DOA на тазобедрената става 2 степен

Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) е най-тежкото и широко разпространено заболяване на нашето време. Сред различните форми на артроза, коксартрозата се среща в 40% от всички вариации. Възниква поради разрушаването на хрущялните плочи, които покриват ставата отвътре. Среща се еднакво при мъжете и жените, но при жените ходът на заболяването е по-тежък. Има три етапа на остеоартрит на тазобедрената става. Определя се от резултата от рентгеновите изследвания.

Причини за появата на DOA:

  • нарушение на кръвоснабдяването в тазовата област;
  • пенсионна възраст;
  • вродена дислокация на тазобедрената става;
  • луксации, наранявания;
  • прекомерно упражнение;
  • голямо натоварване на краката;
  • метаболитно заболяване.

Етиология на 2-ри стадий на заболяването

На втория етап на коксартроза на тазобедрената става главата на бедрената кост се увеличава, деформира и се измества нагоре. Рентгеновото изследване разкрива пукнатини, стеснени наполовина от нормата, откриват се костни израстъци по външния и вътрешния ръб на ставата. На този етап от коксартрозата се увеличават болковите усещания, появява се дискомфорт при ходене и движение на краката, което води до силно натоварване на гръбначния стълб..

Вторият етап на DOA е по-опасен от първия, курсът на терапия е дълъг, количеството лекарства, които трябва да се приемат, е по-голямо. Обратимостта на деструктивните процеси на втория етап е малко вероятно; изтъняването на хрущяла започва с увеличаване на остеофитите. В много части на ставата започва заместване на нормалната мускулна тъкан със съединително плътен материал.

Отличителна черта на DOA степен 2 на тазобедрената става е необратимостта на процеса. При навременно посещение на лекар се използва специално лечение за забавяне на деструктивните процеси. Лечението намалява симптомите на заболяването, спира дегенерацията на ставната тъкан.

Лечение на коксартроза

При остеоартрит на тазобедрените стави от втора степен се приема сложен метод на лечение - полезни са употребата на лекарства, физиотерапия, диети, масаж, народни средства. На етапа се изискват лекарства.

Терапията за остеоартрит в етап 2 може да се извършва амбулаторно. Основната цел е да се намали болката, да се намали активността на асептичното възпаление в тъканите, да се нормализират метаболитните процеси и кръвоснабдяването.

Лечението на заболяването включва:

  • борбата с болката;
  • забавяне на развитието на болестта;
  • подобряване на функционалността на пациента.

Когато тази цел бъде постигната, нормалната подвижност на долния крайник се връща.

В случай на силна болка и влошаване на състоянието на DOA, на пациента се препоръчва да ограничи вертикалната физическа активност върху увредената става. За да намали болката, лекуващият лекар предписва противовъзпалителни лекарства или болкоуспокояващи. Лечението с витамини и биостимуланти подобрява метаболитните процеси в засегнатите тъкани.

В основната терапия се използват лекарства артепарон, мукатрин, румалон. Курсът на лечение е 25-30 инжекции. Добро средство за облекчаване на болката за използване у дома - компреси върху засегнатата област с димексид (12-15 процедури - стандартният курс на лечение).

С помощта на бастун при ходене се намалява натоварването на мястото на лезията. Ако се установят съпътстващи заболявания с коксартроза, се предписва лечение. Според показанията се предписват спазмолитици и вазодилататори. В клиниките се предписва физиотерапия за лечение. За да може регенерацията на хрущялната и костната тъкан да се случи по-бързо, се предписват хондропротектори. Физиотерапевтичното лечение засилва ефекта на лекарствата, намалява появата на странични ефекти.

След намаляване на болката и нормализиране на подвижността се препоръчва да се масажира тазобедрената става, седалището и бедрата и да се извършват гимнастически упражнения. Упражненията са необходими за укрепване на мускулите, повишаване на мускулния тонус и подобряване на подвижността. Когато са болни, пациентите трябва да спазват диета. В диетата се препоръчва да се ограничи консумацията на месо, мазни и сладки храни. От месните продукти е по-добре да изберете телешко или пилешко месо. Консумацията на риба, плодове и зеленчуци ще трябва да се увеличи. По-добре е да изберете черен хляб от хлебни изделия..

Гимнастика

Гимнастиката става неразделна част от лечението на DOA на тазобедрената става от 2-ра степен. Поради синдрома на болката, пациентите на практика спират да се движат, което води до влошаване на заболяването. Основният принцип на гимнастиката е упражнението с голямо повтаряне на движенията, с изключение на стреса. Това улеснява отделянето на течност от хрущяла при компресия на ставата, при разгъване се абсорбира нова, осъществява се обмен с околната среда. Гимнастиката е насочена към намаляване на тъканната хипоксия.

Систематичните упражнения водят до функционална адаптация на тялото. При втората степен на заболяването е показано да правите гимнастика по 10-15 минути няколко пъти на ден, така че общото време за изпълнение на упражнението да достигне 1 час. Предписано е упражненията да се правят бавно, увеличавайки амплитудата с течение на времето. Не забравяйте, че не можете да правите гимнастика, преодолявайки болката.

Примери за гимнастически упражнения за тазобедрената става:

  • Заемете легнало положение, изправете краката си. На свой ред, докато издишвате, повдигнете колянната става към стомаха. Упражнението се изпълнява 10-15 пъти с единия крак, след това с другия.
  • Упражнението се прави в изправено положение. Единият крак е поставен върху опора (стъпало), ръцете са облегнати на опорната повърхност. Махайте напред и назад със свободен крак.
  • Легнал по гръб, единият крак се огъва в коляното. Алтернативно, краката са поставени отстрани. Упражнението се повтаря с всеки крак до 15 пъти..

Гимнастиката се завършва в легнало положение. Масажът се извършва след тренировка.

Традиционни методи на лечение

За остеоартрит на ставите от 2-ра степен са полезни лечебни растения:

    За облекчаване на възпалението е показано използването на карфиол и бяло зеле, броколи;

Лечението с различни отвари от растения възстановява добре ставите. Можете сами да готвите у дома:

  1. Листата от бреза се смесват с листа от коприва, в равни пропорции се добавят върбова кора и съцветие от невен. 2 супени лъжици от готовата смес се хвърлят в литър вряща вода и се оставят за 10 минути. Получената напитка се приема по 1/2 чаша до 4-5 пъти на ден.
  2. Листа от коприва, бреза и трицветна виолетова трева се смесват в равни количества. 1 супена лъжица от получената смес се залива с вряща вода и се поставя на водна баня за 15 минути. След като сместа се филтрира и охлади. Вземете половин чаша до 4 пъти на ден.
  3. Половин чаша пресни плодове от морски зърнастец се замесват до гладка смес. Получената каша се втрива в болната става. Желателно е процедурата да се повтаря до три седмици..

В народната медицина в борбата срещу заболявания на тазобедрената става се използват методи: триене, увиване, вани и компреси. Лечението с народни средства се извършва в съответствие с инструкциите на лекуващия лекар.

Профилактика на заболяването

За да предотвратите развитието на DOA, трябва да се придържате към редица прости препоръки:

  • Активният начин на живот ще помогне да се избегне появата на много заболявания, включително коксартроза от степен 2. По този начин мускулният тонус се увеличава, натоварването на ставите е правилно разпределено. Не стойте дълго в едно положение..
  • Балансирана диета. За здравето на тазобедрената става и други стави на тялото са необходими хондроитин сулфати и аминокиселини за колаген. Те се намират в големи количества в месото. За да предотвратите увреждане на костите, струва си да включите в диетата храни с високо съдържание на фосфор и калций..
  • Борба с наднорменото тегло. С наднорменото тегло натоварването на ставите се увеличава значително. Следователно трябва да наблюдавате този параметър..
  • Нормализиране на натоварванията. Спортът и физическото възпитание са важни за тялото, но трябва да знаете, че прекомерното усилие има лош ефект върху тазобедрената става.

Деформиращ остеоартрит на тазобедрената става 2 степен

DOA на бедрената кост от 2 степен е заболяване, което възниква поради увреждане на хрущяла. Характеризира се с остра болка и скованост на движенията, могат да се появят неприятни усещания в долната част на корема. Правилното лечение може да намали симптомите, времето за ходене и възпалението.

Характеристики на курса на 2-ра степен на DOA

Ставите съдържат хрущялна тъкан, която позволява лесно движение. Ако възникне увреждане на еластичния слой, костната тъкан расте и образува нередности - това причинява болка, ограничава движението. Възрастните хора с това състояние са изложени на повишен риск от увреждане. Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става (DOA) протича на няколко етапа - вторият има свои собствени характеристики.

Диагностицирането на болест 2 степен е лесно: човек има силна болка в долната част на корема и кръста. Неприятните усещания в ставите често се проявяват по време на почивка, а ходенето е значително затруднено.

DOA на дясната и лявата тазобедрена става от 2-ра степен се определя от увреждане на хрущяла, подуване и намаляване на междуставното пространство с 50%.

Остеоартрит на тазобедрената става от втора степен се характеризира с появата на остеофити (растеж на инертна тъкан). Това влошава състоянието и се отразява негативно на човешкото здраве. Основните симптоми, характерни за DOA степен 2:

  • постоянна болка в покой и будност. Проявява се в слабините и колянните стави,
  • човек се уморява лесно, не може да стои дълго време в изправено положение и да прави бързи движения,
  • движението става по-трудно, появява се куцота,
  • ставната повърхност е разрушена.

Стъпките стават ограничени поради мускулна слабост. Главата на тазобедрената кост се срутва и увеличава размера си. DOA на двете тазобедрени стави при степен 2 се определя чрез удебеляване на шийката на бедрената кост.

В този случай се увеличава рискът от разместване на главата на костта отстрани. В този случай действията се извършват независимо, за да се поддържа човек се нуждае от бастун.

Методи за лечение на DOA на тазобедрената става от 2-ра степен

Артрозата от втора степен се лекува според указанията на лекар. Терапевтичният процес има следните цели:

  • намаляване на болката при движение на крака,
  • премахване на възпалителния процес вътре в хрущяла,
  • ускоряват кръвообращението и метаболизма,
  • подобряване на мобилността.

DOA на дясната тазобедрена става по време на 2-ра степен се спира от нестероидни лекарства - те потискат възпалителния процес, намаляват дискомфорта при ходене. В напреднала възраст тези лекарства трябва да се приемат с повишено внимание - има странични ефекти върху сърцето и стомашно-чревния тракт.

За да подобри кръвообращението в тъканите, лекарят предписва биостимулиращи лекарства и витамини. При лечението на дегенеративни наранявания често се използват лекарства - хондропротектори - те съдържат компоненти от животински хрущяли и сулфати, които поддържат водния баланс. Лекарствата намаляват болката и забавят развитието на заболяването.

DOA на тазобедрените стави от 2-ра степен се лекува на няколко етапа:

  • намаляване на натоварването - елиминиране на бягане, продължително ходене и вдигане на тежести,
  • лекарства,
  • използване на традиционната медицина,
  • провеждане на медицинска гимнастика, специални упражнения,
  • диета.

Първото нещо, което лекарят ще препоръча, е да се намали физическата активност. Това помага да се премахне болката и да се предотврати разграждането на хрущяла. Неприятните симптоми могат да бъдат облекчени с лекарства. В домашни условия се предписват компреси за облекчаване на болката с димексид - курс от 13-16 процедури. Препоръчва се физиотерапия: лазер, магнитна терапия, ултразвукова терапия и новокаин.

След възстановяване на подвижността и намаляване на болката се предписва масаж в областта на тазобедрената става - това възстановява тонуса на бедрата и седалището. По време на периода на намаляване на болката е показано специално физическо възпитание, което укрепва мускулите - не позволява ставата да се деформира в бъдеще. За пълния курс на лечение е по-добре да следвате уелнес диета..

Гимнастика за тазобедрената става

Упражненията за поддържане на мускулния тонус при деформиращ остеоартрит се извършват бавно и плавно, без резки движения. Гимнастиката възстановява подвижността на ставите и намалява травматичния ефект на заболяването. За това всички упражнения се правят легнали или седнали, без динамика..

Преди и след тренировка се препоръчва да се извърши затоплящ масаж на мускулите - той ви позволява да намалите болката по време на процедурата.

Разликата между тези упражнения от останалите е премахването на натоварването на тазовите стави. При лечение на DOA са показани водни процедури - плуване, топли бани. Упражненията в басейна намаляват стреса върху тялото, облекчават дискомфорта, а плуването отпуска мускулите.

Основното правило, което трябва да се спазва: не правете движения, които се характеризират с остра болка, в противен случай упражнението ще причини вреда, а не полза.

Упражнения за гръб:

  1. Поставете лактите на ширината на раменете. Движението трябва да започне с изпъване на ръцете нагоре и да завърши чрез спускане надолу. Упражнението се препоръчва да се прави два или три пъти..
  2. Първоначална поза - ръцете са спуснати, краката са отпуснати. Трябва внимателно да се огънете, да разгънете ръцете си и да повторите действието 5-7 пъти.
  3. В същото положение е необходимо да се огънат краката. Препоръчително е да го направите, без да повдигате петите от повърхността на пода.
  4. Изпънете ръце по тялото, след което плавно завъртете чорапите един към друг. Можете да правите упражнението само ако няма болка при завъртане на краката.
  5. Поставете ръцете си по тялото. Краката трябва да се раздалечат, без да напускат пода, и да се върнат обратно. Движете се бавно.
  6. Редувайте се, за да повдигнете десния и левия крак, докато вдишвате, и след това го спуснете. Повторете упражнението 5 пъти.
  7. Вдигнете ръцете си и ги донесете пред себе си, след което внимателно ги спуснете. Повторете упражнението няколко пъти.

Упражнения върху корема:

Гимнастиката е предназначена за хора, на които им е трудно да изпълняват движения, докато лежат по гръб. Комплексът от упражнения може лесно да се направи у дома.

  1. Ръце на нивото на раменете. Вдишвайки въздух, трябва да повдигнете горната част на тялото, след което да фиксирате позата (две секунди са достатъчни). Следваща - върнете се в изходна позиция. Повторете упражнението 6 пъти.
  2. Докато вдишвате, внимателно повдигнете чорапите, докато издишвате, спуснете и повторете. Ръцете докосват пода..
  3. Ръце пред гърдите. Необходимо е да стегнете тазовите мускули за няколко секунди, след което да се отпуснете.
  4. Сменете позицията - легнете на една страна и сгънете ръката си в лакътя. Докато вдишвате, откъснете крака си от пода и го отведете отстрани. На изхода - пропуснете. Упражнявайте се няколко пъти.

Практически упражнения:

  1. Застанете на здрав крак - имате нужда от опора на масата. Болен крак, за да правите бавни движения в страни. Ако се появи болка, упражнението не може да се повтори..
  2. В същото положение направете движение в кръг с крак. Ако няма болка, повторете отново.
  3. Застанете на двата крака и подпрете ръцете си на стол. Внимателно се изпънете нагоре на пръстите на краката и плъзнете плавно надолу. Повторете 5 пъти.

Този набор от упражнения е ефективен, когато се прави правилно. Те постепенно възстановяват подвижността на ставите, намаляват болката.

Нестандартни лечения

Остеоартритът се класифицира с помощта на ICD код 10. Той се отнася до заболяване, характеризиращо се с намалена регенерация на тъканите в ставите. В бъдеще това е причината за разпадането на хрущялната и костната деформация..

  1. Опасност от анкилозиращ спондилит и неговите форми
  2. Етапи на диагностика на цервикална остеохондроза
  3. Лечение на артроза с народни рецепти

За да се предотврати развитието на степен 2, се препоръчва да се използва традиционна медицина:

  • Меден компрес - облекчава болката и облекчава хода на заболяването. За да го приготвите, трябва да смесите супена лъжица мед, зехтин и горчица и да загреете до кипене, след което да се охлади. Съставът трябва да се нанася на тънък слой върху болезнената област на тялото. Издържайте на компреса 3 часа и повтаряйте процедурата през ден.
  • Билкова колекция - подобрява кръвообращението и повишава съдовия тонус, помага за отпускане на мускулите. В равни пропорции е необходимо да се смесват коприва, бъз и брезови пъпки. Добавете там цветя от лайка и невен. Залейте няколко супени лъжици смес с литър гореща вода и оставете да се запари за 11 часа. Необходимо е да се вземе инфузия от 200 ml 30 минути преди хранене.

Предотвратяване

Следвайки прости указания, артрозата може да бъде предотвратена. Патогенното развитие на болестта е невъзможно със здравословен начин на живот. Профилактиката включва:

  • Движение. Здравето на ставите е пряко свързано с физическата активност. Препоръчват се бягане, бързо ходене и плуване.
  • Специална диета: необходимо е да се изключат от ежедневното меню мазни и пържени храни и да се добавят повече пресни плодове и зеленчуци
  • Ежедневна рутина: пийте много вода, спете поне 8 часа и се разхождайте на чист въздух.

Лекарите не препоръчват да носите неудобни обувки или да седите с кръстосани крака. По-добре е да правите упражнението "велосипед" ежедневно, това ще облекчи напрежението.

Артрозата на тазобедрената става е заболяване, което може да се лекува. Основното нещо е да се консултирате с лекар за първични симптоми и да започнете курс на лечение възможно най-скоро..

Деформиращ остеоартрит (DOA) на тазобедрената става 2-ра степен: какво е това и как да се лекува

Добър ден, скъпи приятели! Днес ще разгледаме какво представлява предтазобедрената става 2 степен и как може да се определи. Деформирането на остеоартрит на тазобедрената става или коксартрозата е едно от най-тежките и често срещани заболявания.

В този случай в ставата възникват разрушителни процеси и хрущялните плочи страдат. Болестта може да бъде както при мъжете, така и при жените.

Но при женския пол е по-тежко.

Какво е DOA

Нека разберем по-подробно какво представлява това заболяване. Код на Doa съгласно ICD 10 - M 16. Болестта на 2-ри етап се проявява чрез увеличаване на главата на бедрената кост, деформация и изместване нагоре.

На рентгена можете да видите пролуки, които са стеснени повече от нормалното и по краищата се виждат костни израстъци. В този случай се проявяват болка и силен дискомфорт при ходене..
2-ра степен е по-опасна от 1-ва степен, тъй като започва изтъняване на хрущяла и нормалните мускули на тъканите се заменят с по-плътен материал.

Ако не започнете своевременно лечение, тогава може да възникне увреждане..

Причините за заболяването

Смята се, че заболяването възниква, когато кръвообращението е нарушено. В същото време ставата не получава достатъчно количество хранителни вещества и кислород, което води до разрушителни процеси.
Струва си да се отбележат следните причини за заболяването:

  1. Проблеми с кръвоснабдяването на тазовата област.
  2. Възрастна възраст.
  3. Навяхвания и наранявания.
  4. Силни натоварвания при спортуване.
  5. Нарушаване на метаболитните процеси.

Често такава диагноза се поставя на жените по време на менопаузата, по време на преструктурирането на тялото. Наследственият фактор също има значение.

Как да разпознаем симптомите

Доа се определя от подуване, контрактура на междуставните пространства и увреждане на хрущяла. Освен това на 2-ри стадий на заболяването се появяват остеофити.

Струва си да се подчертаят следните симптоми на заболяването:

  1. Постоянна болка, дори в покой. Болезнеността се отразява в слабините и колянните стави.
  2. Настъпва бърза умора. Човек не може дълго време да е на крака.
  3. Затруднено придвижване и накуцване.
  4. Повърхността на ставата е унищожена.
  5. Хрускане при движение.
  6. С напредването на болестта един крайник може да стане по-къс..

На фона на заболяването мускулите са отслабени и се появява ограничено движение. Главата на тазобедрената кост започва да се срутва и нараства.

Може да съществува риск от разместване на главата на костта встрани.

Диагностиката на 2-ра степен протича със силна болка в долната част на корема и в долната част на гърба. В този случай се появява чувство на дискомфорт по време на почивка и ходене..

Методи на лечение

Остеоартритът 1 и 2 степен се лекува с помощта на консервативни методи. Лечението с народни средства се използва като допълнение към основното ястие.

На първо място, трябва да премахнете възпалението, да нормализирате кръвообращението и да намалите болката. В този случай се използват витамини, мехлеми и аналгетици. Препоръчват се физиотерапевтични процедури - ултразвук и магнитотерапия.

Това са основните цели на лечението:

  1. Намаляване на възпалението.
  2. Подобряване на кръвоснабдяването.
  3. Намаляване на болката.
  4. Повишена подвижност на ставите.
  5. Забавяне на прогресията на патологията.

Медикаментозно лечение

За премахване на болката се използват нестероидни лекарства и аналгетици - диклофенак, ибупрофен и мелоксикам.

Назначаването и продължителността на лечението се определят от лекаря.
При силна болка се използват хормонални лекарства. Diprospan, Dexazon и Kenalog помагат за премахване на възпалението и болката.
Използват се и хондропротектори, които се правят на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин..

Тези компоненти формират основата на хрущялната тъкан и възстановяват хрущяла. Често се използват Алфлутоп, Хондроксид и Структум.

Продължителността на курса на лечение се определя от симптомите..
За подобряване на микроциркулацията в болното място се предписват антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Например, дипиридамол, лиотон и курантил.

Teraflex се използва за възстановяване на хрущялната тъкан.
По време на лечението се изисква да се осигури спокойствие на засегнатата област и да се премахнат основните симптоми.

Комплексен подход

Както потвърждават отзивите, следните методи също са ефективни:

  1. Физиотерапията се извършва след възстановяване на подвижността на ставите. Предписват се електрофореза, лазерно лечение и масаж.
  2. По време на лечението се препоръчва специална диета. Задължителните храни включват риба, плодове, ферментирали млечни продукти и черен хляб. Може да се добавят чесън и лук. Струва си да се изключат кисели краставички, подправки и картофи.
  3. За облекчаване на симптомите на заболяването се използва хирудотерапия.
  4. Терапевтичните упражнения помагат да се спре загубата на мускули. Специалистите могат да предписват и сцепление на ставите.
  5. Прилага се класически и подводен масаж.

Оперативен метод

Към операцията се прибягва в напреднали случаи, с тежки деформации и с остеоартрит от 3-та степен. След завършване на основното ястие се предписват допълнителни процедури - самомасаж, плуване и упражнения.

Ако е невъзможно да се възстанови ставата, се предписва операция със заместване на хрущялната тъкан.

Физиотерапия

Струва си да опитате специални упражнения, разработени от д-р Бубновски. Гимнастиката се извършва в щадящ режим и без претоварване. Флексията на ставата насърчава освобождаването на течност от синовиалната тъкан, докато удължаването насърчава абсорбцията.

Този процес стимулира метаболитните процеси и намалява тъканната хипоксия. Гимнастика трябва да се прави всеки ден. Продължителността на курсовете варира до един час.

Всяко движение трябва да се изпълнява плавно и без резки движения, в бавно темпо. Не можете да направите движение, ако причинява силна болка.
Ефективните движения включват колоездене, повдигане на коляното до стомаха в легнало положение, махове на крака и отвличания..

Трябва да изпълнявате 15 пъти с всеки крак.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи подобряват метаболизма на хрущялните тъкани, стимулират притока на кръв и спират дегенерацията на хрущяла.

В допълнение, полезните лечения намаляват болката и възпалението:

  1. Лазерната терапия намалява отока и болезнеността на мястото на възпалението.
  2. Ултразвукът премахва мускулния спазъм и подобрява метаболитните процеси.
  3. Криотерапията облекчава болката и намалява отока.
  4. Електротерапията подобрява метаболитните процеси.
  5. Електрофорезата подобрява кръвообращението и увеличава концентрацията на активни вещества.

Трябва да започнете да лекувате доа рано. Ако е твърде късно да започнете лечението, тогава шансовете за пълно възстановяване са по-малко, тъй като започват дегенеративни процеси.

Във всеки случай не се отчайвайте от редовните упражнения и здравословният начин на живот ще донесе желания резултат..

Артроза на тазобедрената става: причини за заболяването, симптоми, лечение

Остеоартритът (ОА) на тазобедрените стави се разбира като сериозни дегенеративно-дистрофични промени, възникващи в хрущялните тъкани на ставните повърхности на тазобедрената става. Артрозата с тази локализация се счита за едно от най-често срещаните ставни заболявания. Патологията, безмилостно разрушаваща тазобедрената става, заема 2-ро място по поява след гонартроза на колянните стави. По отношение на рисковете от бърза инвалидност в общата структура на ставните заболявания, OA се нарежда на първо място. Друго специфично наименование на болестта, което се отнася конкретно до лезия в тази област на опорно-двигателния апарат, е коксартроза.

Изглежда като пренебрегната диагноза на рентгенова снимка.

Приблизително 80% от възрастните хора (на възраст над 60 години) имат тазобедрен ОА в една или друга степен и една четвърт от тях изпитват силна болка и тежки двигателни ограничения. Артрозата на туберкулозните стави се диагностицира при жени почти 2,5 пъти по-често. Според статистиката се наблюдава рязко увеличение на честотата на заболеваемост сред населението на възраст над 45 години. Според авторитетни медицински източници сред установените причини за развитието на дегенеративно заболяване на тазобедрените стави вродените дисплазии са начело. Тоест, нарушения на анатомичните форми на краищата на костите, които образуват ставата, които вече присъстват от раждането.

Вляво е здравата повърхност на главата на бедрената кост, вдясно, засегната от болестта.

Патологията, която ще бъде предмет на цялата статия, е тежък вариант на медицински проблем със сложен ортопедичен резултат. Неизмеримо голям брой пациенти с такава диагноза са изправени пред трайна инвалидност, придружена от мъчителна хронична болка. Хората много често стават зависими от външна помощ, губят способността си да се движат нормално, не могат да ходят на работа и да вършат обичайните си задължения.

Най-неприятното, далеч не винаги консервативно лечение носи облекчение, често се налага да се предприемат крайни мерки - за да се спаси пациентът от страдание чрез операция. За щастие, в съвременната ера на ортопедията, хирурзите имат уникални нововъведения, които дават големи перспективи за постигане на пълно представяне на проблемния крак, за което преди можеше само да се мечтае. Ще въведем всички тънкости на артрозата, включително лечението, по ред..

Причини за появата на артроза на тазобедрената става

Тазобедрената става е голяма съчленена синовиална става, която се нарича най-мощната, тъй като носи по-широк спектър от товари. Образува се от сферичната глава на бедрената кост и чашковидната кухина на тазовата кост (ацетабулум), чиито повърхности са покрити с гладък хиалинов хрущял. Заедно те представляват шарнира, където се осъществява тяхното взаимодействие на опорно-двигателния апарат.

Всеки ден този уникален механизъм изпълнява най-важните функции, състоящи се в поддържане на теглото и положението на тялото в изправено състояние (изправено, седнало), в осигуряване на двигателна активност при движение (ходене, бягане, скачане и др.), В движещи се части на тялото една спрямо друга.

Силите, преминаващи през ставния апарат на тазобедрената става са доста значителни. Например, в обичайното положение „изправен на два долни крайника“ ставата изпитва натоварване от 1/3 от теглото на човек, докато стои на един крайник - 2,5 пъти по-голям от телесното тегло, докато ходи и бяга - натоварването е 2-6 пъти надвишава първоначалното тегло на човека. Експертите определено приписват факта на значителни натоварвания на едно от обясненията за високата предразположеност на ставата към дестабилизация и износване, а оттам и развитието на остеоартрит. Въпреки това, да се каже, че вината на заболяването е естествената функционална физиология на ставата, е фундаментално погрешно, без обременяващ фактор, патологичният процес е невъзможен..

И още един важен момент: за да функционира тазобедрената става добре, тя трябва да има достатъчен обхват на движение с много добра стабилност. А това от своя страна е възможно при условие на силни връзково-мускулни групи, които контролират движенията и поддържащите функции в ставата, както и здрава ставна капсула, която защитава и задържа костната връзка. Дълбочината на навлизане на сферичния елемент на бедрото в ацетабулума на таза също играе огромна роля. Неадекватността на посочените структури и / или неправилни анатомични параметри определено може да доведе до дегенерация на ставните повърхности.

Ето как изглежда ставната кухина през артроскопа.

Всичко по-горе е обща уводна информация, също така е важно да се знае и разбира. Разбира се, няма да оставим читателите си без отговор на горещия въпрос: какви конкретни причини причиняват такава сложна диагноза? Експертите наричат ​​следните основни фактори, които най-често водят до остеоартрит на тазобедрените стави:

  • генетични дефекти в развитието на тазобедрената става, характеризиращи се с вродени нарушения на развитието и растежа на костните, хрущялните, сухожилните, мускулните структури на артикулацията (дисплазия);
  • старост, тъй като на фона на свързаните с възрастта промени намалява хидратацията на хрущяла, мускулната еластичност, кръвообращението в ставите и др.;
  • системни патологии, при които остеоартритът е едно от последствията (подагра, ревматизъм, колагеноза, захарен диабет, сложни видове алергии и др.);
  • различни хондропатии, водещи до модификация на костните структури, свързани със ставата;
  • хроничен артрит (продължително възпаление в ставата поради инфекция, автоимунни и метаболитни нарушения);
  • аваскуларна остеонекроза на главата на бедрената кост (костна некроза) в резултат на локални нарушения на кръвообращението с травматичен или нетравматичен генезис;
  • хормонален дисбаланс, особено при жени с настъпване на менопаузата, когато нивото на естроген, който предпазва ставите, рязко намалява;
  • затлъстяване на всеки етап (наднорменото тегло е най-лошият враг, тъй като значително увеличава тежестта върху туберкулозния отдел и като цяло на крайниците);
  • минали наранявания с локализация на таза-бедрото (фрактури, луксации, натъртвания и др.), както и анамнеза за хирургични манипулации на тазобедрената област;
  • ортопедични нарушения, по-специално валгусни и варусни деформации на крайниците, плоскостъпие, изкривяване на гръбначния стълб;
  • заседнал начин на живот, който причинява липса на мускулна маса, отпуснатост на връзките, лошо кръвоснабдяване и ограничен запас от хранителни вещества в тазобедрената става, което допринася за появата, прогресирането на артрозата;
  • постоянно претоварване на тазобедрената става и долните крайници поради интензивни спортни тренировки, извършване на работа при изправяне с вдигане на тежести, дълги монотонни пози (особено в статични позиции „стоене“ на едно място, „седене“), дълго ходене, принудено от естеството на дейността.

Не можем да пренебрегнем факта, че злоупотребата с тютюнопушене и алкохол също влияе неблагоприятно върху състоянието на ставата. Токсичните продукти от никотин и алкохол водят до критично нарушаване на кръвообращението около опорно-двигателния орган, до изчерпване и необратима смърт на костните и хрущялните тъкани.

Симптоми и диагностика на заболяването

При пациент с тазобедрен остеоартрит обхватът на движенията намалява в три анатомични и физиологични посоки на ставата: ротация навътре / навън, флексия / екстензия, аддукция / абдукция. Най-важният ранен симптом за подозрение за заболяване обаче е болката в областта на слабините. Болката може да се разпространи и надолу по крака, да даде на седалището, предната или страничната част на бедрото. Понякога, което често затруднява навременната диагностика и лечение на туберкулозната става, болезнени явления за дълго време се локализират само в областта на коляното. Интензивността и продължителността на болката зависи от етапа и физическата активност.

Болезнените огнища са маркирани в червено.

За първите прояви на артроза на тазобедрената става друга важна отличителна черта е скованост в ставата след продължителна почивка, например, със сутрешно активиране след нощен сън. В началния етап пациентите забелязват, че след като се разпръснат, сковаността и болезнеността изчезват сами. По-късно, с прогресирането на болестта, синдромът на болката става по-ярък и по-упорити, започват да се появяват осезаеми ограничения на обхвата на движение, мобилност, стабилност:

  • Затруднено движение на крака странично
  • проблеми с придърпването на крайника към гърдите чрез огъване, особено когато трябва да обуете обувки, чорапи, чорапи и др.;
  • затруднения с възприемането на позиция „седнал на стол върха“;
  • ограничен обхват на широко разпространение на краката отстрани;
  • проблемно изкачване / спускане по стълби;
  • внезапно вклиняване на ставите с остра болка;
  • повишена болка по време и след физическо натоварване, при тежки случаи болката не напуска през целия ден, дори в покой;
  • нестабилност и несигурност на походката;
  • в последните етапи се развива мускулна атрофия, скъсяване на болния крайник и накуцване, изкривяване на таза, с двустранни лезии - необичайно преобръщане на тялото от страна на страна при движение („пачи походка“).

Заедно с болезненост и ограничена подвижност в областта на тазобедрената става често се появяват отоци, зачервяване и хипертермия на кожата. Един от симптомите, по-характерни за късния стадий, може да бъде появата на крепита (шлифоване, чести щракания в ставата) по време на движение.

Артрозата може да засегне една от тазобедрените стави или както дясната, така и лявата става. На практика, приблизително еднаква тежест, двустранните лезии са редки, главно на фона на патологията на ревматоидната етиология.

Снимка на главата на бедрената кост след отстраняването й по време на операция.

Но има случаи, когато при липса на ревматоидна клиника пациентът първоначално се разболява с една става, а след година или по-късно, втората започва да притеснява. По правило такива наранявания се причиняват от напреднала артроза на първоначално болната става, поради което е необходимо да се щади болният крайник, прехвърляйки огромни товари и телесно тегло върху тазобедрената става на противоположния крак. От повишена експлоатация, несъизмерима с физиологичните резерви на някога непроблематичния сегмент и неговите структури претърпяват дегенеративно-дистрофичен метаболизъм.

Промяна на оста на таза.

Основната диагноза на ОА е чрез рентгенова снимка (конвенционална или CT). С негова помощ се определят основните критерии, които показват наличието на морфологични промени в ставния хрущял на дегенеративната тазобедрена става:

  • стесняване на ставното пространство;
  • субхондрална остеосклероза;
  • костни израстъци (остеофити);
  • нарушена връзка и изкривени форми на главата, шийката на бедрената кост, ацетабулума.

Деформация на дясната тазобедрена става.

Самият хрущял, покриващ повърхността на главата на бедрената кост и ацетабулума, не се визуализира чрез рентгеново изследване. Други меки тъкани (връзки, мускули, капсула, нервно-съдови образувания и т.н.) също не могат да се видят на рентгеново изображение. Следователно, за да се получи по-подробна информация за клиничната картина, след получаване на незадоволителни рентгенови резултати, специалистите насочват пациента към ЯМР. Магнитният резонанс ви позволява да получите най-пълната информация за състоянието на:

  • хиалиновият слой (хрущялна покривка) на ставните повърхности (локализация, степен, степен на разрушаване на хрущялните тъкани, естеството на изтъняване и развлечение);
  • периферната епифиза на ставните кости, разположена под хиалиновия слой (остеофити, огнища на склероза и кистозни образувания на субхондралната костна плоча);
  • костен мозък (оток на вътрекостната медула);
  • фиброзни и синовиални мембрани на ставната капсула (различни лезии и възпалителни области, излишък / липса на синовиална течност);
  • връзки, мускулни снопове, сухожилия, кръвоносни съдове, нервни структури.

При всяко образно изследване (КТ, рентгеново изследване, ЯМР) винаги се сканират не една, а две хомогенни стави. В допълнение към изброените диагностични методи е задължително провеждането на специални физически тестове за проверка на качеството на двигателните възможности на тазобедрената става. Понякога се прави ултразвук (артрозонография).

Според статистиката в хода на диагностиката по-често (при 60% от пациентите) лезия се открива в най-уязвимата и най-натоварена област на тазобедрената става - горният й полюс с дефиницията на горната странична дислокация на главата на бедрената кост. В 25% от случаите се отбелязва увреждане на медиалния полюс с изместена феморална глава медиално и нейното необичайно дълбоко навлизане в ацетабулума поради изпъкналостта на последния. Концентричната форма на остеоартрит на тазобедрената става, при която е засегнат целият ставен апарат, се открива по-рядко, само в 15% от случаите.

Етапи на остеоартрит на тазобедрената става

Заболяването се класифицира на 3 стадия, в зависимост от рентгеновата и магнитно-резонансната картина. Помислете какви знаци са присъщи на всеки от етапите.

  1. Изключително рядко се среща етап 1 на практика, тъй като пациентите обикновено не отиват в медицинско заведение за преглед в началния период, без да се броят периодично възникващи леки дискомфорти в ставата за сериозна патология. Но при рентгеново изследване фиксирането на ранната патогенеза е постижима задача. Клиничната картина на рентгеновата снимка е следната: леко стесняване на ставното пространство, малки калцификации (по посока) по външния и вътрешния ръб на ацетабулума, изостряне в областта на ямката на сферичния компонент на бедрото. Не се откриват сериозни деформации на ставните повърхности, състоянието на хиалиновия хрущял е задоволително.
  2. На етап 2 на остеоартрит на тазобедрената става се определя прогресивно намаляване на нивото на ставното пространство (луменът намалява с 45% от нормата). Вторият етап също се характеризира със сублуксация на главата на бедрената кост, умерено изразена субхондрална склероза. В допълнение се диагностицира тежка остеофитоза с големи костни израстъци по граничната линия на ацетабулума и по периферията на главата на бедрената кост, значителна грудка и грапавост на хрущялната тъкан, изпъкване на тазовото легло, експозиция и умерена деформация на ставните повърхности. В някои случаи се откриват костни кисти, хондромични тела се освобождават в ставата.
  3. За етап 3 характерна особеност е критично малък лумен на ставното пространство или дори пълно затваряне на процепа между ставните повърхности. Този етап е изключително тежък, инвалидизира човек и поради това безусловно изисква хирургично лечение. Според резултатите от рентгенографията и други водещи диагностични методи се установява генерализирана некроза на главата, максимално изчезване на хрущялната тъкан от повърхностите на ставата, гигантски остеофити с различни форми и размери, напреднала склероза и кистозно преструктуриране на костната тъкан. Следващите признаци - в критично състояние, ацетабулума с необичайно голяма депресия, която се провокира от тежка остеофитоза; сублуксация / изкълчване на бедрото, намаляване на размера и деформация на главата на бедрената кост със загуба на кръгла форма.

Динамика на заболяването на големи стави на долните крайници.

Мнозина се интересуват от това как понятието "деформиращ остеоартрит" се различава от понятието "остеоартрит"? Ние отговаряме: нищо, и двете медицински диагнози се отнасят до една и съща патология, резултатът от която е деформация на ставните и периартикуларните структури. Тоест, думата "деформиране" просто подчертава деформиращите свойства, характерни за патологията..

Лечение на заболявания: консервативни и хирургични методи

Днес нито един консервативен метод, за съжаление, не е способен да спре напълно или да обърне патологичния процес на това заболяване. Консервативно е възможно само да се забави скоростта на прогресия на дегенеративно-дистрофичната патогенеза. Медикаментозните и физиотерапевтичните методи, които се използват при неинвазивен подход, са предназначени за симптоматично лечение и предотвратяване на ускорена скорост на тъканно разрушаване на тазобедрените стави. В последните етапи е безполезно да се лекува консервативно патологично променена става..

Медикаментозно лечение

В борбата с болката и възпалението в тазобедрената става се използват лекарства от групата на НСПВС. Няма най-доброто средство, което да е еднакво подходящо за всеки, така че лекарството се избира индивидуално. В някои случаи лекарите предписват аналгетици. Но при непоносима хронична болка може да се предпише определено лекарство от класа кортикостероиди, евентуално вътреставно приложение на анестетик или същия кортикостероид. Важно е обаче да се каже: когато става въпрос за употребата на кортикостероиди и вътреставни инжекции, това е първият сигнал, че пациентът вече се нуждае от спешна операция..

За артралгия (болки в ставите) парацетамол, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и техните аналози под формата на таблетки и мехлеми се използват широко в медицинската практика. Неутрализацията на синдрома на болката допълнително леко ще увеличи човешката активност.

Има и специални лекарства, които имат хондропротективен ефект, те ви позволяват да подобрите храненето в запазения хрущял и да ги предпазите, доколкото е възможно, от бързо разрушаване. Освен това те спомагат за подобряване на плъзгането на ставните повърхности една спрямо друга. Въпреки това, хондропротекторите са неефективни при дегенеративно-дистрофични промени, които са достигнали етап 3, в някои случаи и на етап 2 клиничната стойност на такива лекарства е ниска. Следователно, тяхното приемане може да бъде оправдано или на етап 1, или като превенция за появата на артроза, ако пациентът е изложен на риск. Известни лекарства с хондропротективни свойства включват Structum, Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

На вниманието на пациентите! Хонропротекторите не възстановяват увредените области на хрущяла, а само подхранват жизнеспособните тъкани и увеличават смазването на ставите. И дори такъв ефект не трябва да бъде силно насърчаван..

Физиотерапевтична терапия

Физиотерапевтичните процедури са насочени към засилване на кръвообращението в периартикуларните тъкани, активиране на метаболизма и доставяне на ценни вещества в ставните тъкани, подобряване на лимфния дренаж и предотвратяване на мускулна атрофия. Заедно с действието на физическите методи, понякога е възможно да се постигне стабилно премахване на болката и възпалението и увеличаване на работата на крайника. Сред често срещаните инструменти за физиотерапия с най-голям потенциал за ефективност има:

  • електромиостимулация;
  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия;
  • ултразвуково лечение;
  • терапия с кал и парафин;
  • лечебни минерални вани.

В напреднали стадии физиотерапевтичните сесии, включително техниките за масаж, могат да имат обратен ефект, така че с тях трябва да се работи внимателно. Лекарите от ортопедичния профил подчертават, че физиотерапията има най-голяма полза в етап 1, в началото / средата на етап 2. При наличието на окончателната форма на етап 2, всеки етап от 3 супени лъжици. физиотерапията ще даде продуктивни резултати след операцията.

Лечение с гимнастика

Изпълнението на комплекс от терапевтични упражнения, индивидуално разработен от компетентен специалист за конкретен пациент, ще допринесе за увеличаване на обхвата на движение в проблемната област, ще подобри функциите на туберкулозния отдел и ще коригира мускулния баланс. Специалното физическо възпитание в адекватен режим ще позволи компетентно да облекчи болната област на опорно-двигателния апарат, да намали тежестта, продължителността и честотата на синдрома на болката, да повиши жизнеността и като цяло да подобри здравето.

Курсовете за упражнения трябва да се провеждат в рехабилитационна зала под наблюдението на медицински персонал за възстановяване на пациенти с мускулно-скелетни нарушения. Във всеки случай, до момента, в който човек перфектно владее техниките за възстановителни упражнения, препоръчани от лекар. На пациентите се препоръчва най-много определен диапазон от аеробни тренировки със и без симулатори, но с изключение на силовите натоварвания върху засегнатите стави. Натоварванията се подбират стриктно, като се вземат предвид основната диагноза, съпътстващите заболявания, теглото и възрастта на пациента, неговите физически възможности.

Безценни ползи осигуряват заниманията, организирани в басейна - терапевтична аква гимнастика, плуване. Премерените разходки, упражненията на стационарен велосипед в нежен режим са добре дошли.

Операция при артроза на тазобедрената става

В момента ендопротезирането е признато за единствения метод, който може да облекчи мъчителната болка и скованост поради остеоартрит. Протезирането на тазобедрената става дава високи шансове за пълно възстановяване на функциите на засегнатия долен крайник и възстановяване на качеството на живот до нормално ниво. Същността на операцията се състои в частично или пълно отстраняване на болната артикулация с последващо инсталиране на изкуствени копия на правилните форми на мястото на отстранените биологични структури.

Имплантираната структура се нарича ендопротеза. Функционалните ендопротези са от различни видове - тотални, повърхностни, частични, с циментова и безциментова фиксация, метални (от титан, кобалтово-хромови сплави и др.) И керамични. Размерът на размерите, разположението на фрикционните единици също се характеризират с разнообразие. Като цяло няма да е трудно за специалист да избере най-добрия модел на изкуствена става за пациент в съответствие с неговата клинична картина, анатомични особености и други индивидуални критерии..

Ще обявим кога е предписано хирургично лечение за ОА на тазобедрените стави. Протезирането е ясно посочено, ако:

  • рентгеновата снимка показва груба несъответствие на ставните повърхности, значително или пълно стесняване на междуставната празнина, асептична некроза (етап 3 на коксартроза);
  • са идентифицирани артритни лезии с ревматоиден характер (операцията се препоръчва да се извършва вече на 2 супени лъжици);
  • пациентът има фрактура на тазобедрената става;
  • има тежки нарушения на подвижността и интензивна болка, които не могат да бъдат коригирани без операция (независимо от стадия на остеоартрит).

Рентгенова снимка след операция.

Не е необходимо винаги да се извършва пълна подмяна на тазобедрената става, понякога диагнозата на пациента позволява да се замени само един компонент на ставата, по-често главата на бедрената кост, с изкуствен аналог. Напълно сглобеният модел на ставната протеза се състои от:

  • изкуствена глава с крак, докато кракът е потопен в подготвената кухина на бедрената кост;
  • ацетабуларна чаша, инсталирана в предварително почистено тазово дъно;
  • амортизираща подложка от полиетилен, която е фиксирана между изкуствено създадените повърхности на новата фуга.

Имплантирането на ендопротезиране на тазобедрената става се извършва с помощта на уникални минимално инвазивни технологии, които не са придружени от обилна загуба на кръв и агресивна травма на меките тъкани, което улеснява следоперативния период. Рисковете от усложнения при този метод са минимални - от 1% до 5%. Експлоатацията на съвременните протезни продукти е средно 10-15 години. И с правилния подход към живота, ревизионната хирургия може да не се наложи до 20-30 години.

ТБ имплантите се вкореняват добре, те са изработени от висококачествени високотехнологични материали с огромен запас на безопасност. Вътре в тялото, ако имплантирането се извършва правилно, те функционират по същия начин като биологично естествените стави, така че пациентът изобщо няма да усеща усещането за присъствие на чужд обект в тялото си.

Лечение на артроза на тазобедрената става 2 степени

Без използването на правилно подбрана терапия, артроза 2 степен на тазобедрената става води до разрушаване на костната и хрущялната тъкан, постоянни болезнени прояви, ограничена подвижност и увреждане на пациента. Лечението на остеоартрит на тазобедрената става от степен 2 трябва да бъде насочено към премахване на болката, ускоряване на възстановяването на хрущяла чрез подобряване на неговото хранене и активиране на кръвообращението в засегнатата става. Укрепването на мускулите около болната става също е важно..

Признаци на степен на коксартроза 2

Пациентът не остава с болка, излъчваща се в гърба, слабините, бедрото. Сутрин и вечер човек страда от слабост. Подвижността на краката е нарушена. При двустранна коксартроза настъпват неприятни промени:

  • Пациентът започва да куца.
  • За пациента е трудно да огъне краката.
  • При ходене пациентът бързо се уморява. Координацията понякога се нарушава.

Когато заболяването се влоши, пациентът е принуден да използва бастун при движение. Лечението на DOA на тазобедрената става от степен 2 (деформиращ остеоартрит) в случай на точна диагноза включва:

  • Прием на лекарства.
  • Физиотерапия.
  • Упражняваща терапия (физиотерапевтични упражнения).

Лекарства за лечение на деформанти на остеоартрит

Най-популярните лекарства за заболяването са:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Хондропротектори: глюкозамин и хондроитин сулфат.
  • Мускулни релаксанти - лекарства, които премахват мускулните спазми.
  • Мехлеми и кремове.
  • Ставна инжекция.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Предписва се за обостряне на заболяването. Най-популярните нестероидни противовъзпалителни лекарства за заболяването са:

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Бутадион.
  • Пироксикам.
  • Нимулид.

Трябва да се има предвид, че ако пациентът приема НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) продължително време, за да анестезира ставата, може да настъпи ускорено разрушаване на ставата.

Хондропротектори

Лекарствата имат свойствата да подхранват хрущялната тъкан и да възстановяват структурата на болния хрущял. Хондропротекторите се различават от нестероидите по това, че първите, премахвайки симптомите на заболяването, възстановяват хрущялните повърхности, подобряват производството на ставна течност и нейните смазващи свойства. Хондропротекторите са незаменими при лечението на етапи 1 и 2 от заболяването. При степен 3 на заболяването те не могат да помогнат за разрушения хрущял.

Сред многото лекарства, използвани при лечението на остеоартрит на тазобедрената става, глюкозамин и хондроитин дават най-забележимите резултати, при липса на противопоказания и значителни странични ефекти. Глюкозаминът много рядко причинява подуване на корема, диария, коремна болка, сънливост или безсъние.

За да получите забележим резултат, се нуждаете от 2-4 курса на лечение, които могат да продължат до една година и половина. В същото време в тялото трябва да се доставят адекватни дози лекарства всеки ден, което е 1500 mg за глюкозамин и 1000 mg за хондроитин сулфат. На фармакологичния пазар има и други доказани лекарства с подобно действие:

  • Дон. Произведено в Италия. Монопрепарат за интрамускулно инжектиране. И така, 1 ампула съдържа 400 mg глюкозамин сулфат в разтвор. Предлага се и на прах и капсули.
  • Артра. Произведено в САЩ. Таблетна форма. Всяка таблетка съдържа 500 mg хондроитин сулфат, 500 mg глюкозамин.
  • Терафлекс. Произведено във Великобритания. Капсулите съдържат: хондроитин сулфат - 400 mg, глюкозамин - 500 mg.
  • Структум. Монопрепаратът се произвежда във Франция. Предлага се в капсули, съдържа само хондроитин сулфат.

Препарати, направени в Русия:

  • Хондролон. Монопрепаратът съдържа хондроитин сулфат. Предлага се в ампули за интрамускулно инжектиране.
  • Елбон. Монопрепарат с глюкозамин. Освобождаването се произвежда в ампули за интрамускулно приложение.
  • Хондроитин AKOS. Монопрепаратът съдържа глюкозамин. Използва се като интрамускулна инжекция.

Лечение с вътреставно инжектиране

Поради тясното ставно пространство и малката ставна кухина, вътреставно инжектиране при остеоартрит се използва рядко. Повечето специалисти предпочитат да инжектират лекарства в периартикуларната област. Такива инжекции, които премахват болката, е препоръчително да се използват при обостряния. Използвани лекарства: Kenalog, Flosterone, Hydrocortisone, Diprospan.

Мехлеми и кремове

Невъзможно е да се излекува коксартроза с помощта на мехлеми и кремове, но използването на тези средства значително облекчава състоянието на пациента. Положителни резултати се отбелязват при употребата на лекарства:

  • Меновазин.
  • Еспол.
  • Крем Nikoflex.
  • Finalgon.

Втриването в лекарства дразни рецепторите, което насърчава производството на вътрешни болкоуспокояващи - ендорфини, които премахват мускулния спазъм. Лекарствата, действащи като затоплящо средство, увеличават кръвообращението в мускулите около болната става.

Плазмолифтинг

Използвайки тази техника, е възможно да се възстановят костите и меките ставни тъкани в резултат на използването на автоплазма с най-висока концентрация на тромбоцити, които съдържат над 30 растежни фактора. Те играят ролята на високоефективни биостимуланти на възстановителните процеси. Процедурата се използва при стадий 2 остеоартрит на тазобедрената става.

Мануална терапия

В съвременната медицинска практика при лечението на артроза на тазобедрената става се използват 2 вида ефекти върху засегнатата става: мобилизация и манипулация. Мобилизация се нарича меко сцепление на ставата, при което краищата на съчленените кости се изтеглят. Тазобедрената става се разтяга, както следва. Лекарят хваща крайника под ставата и отгоре. Произвежда разхлабващи движения на костта в правилните посоки.

Правилният ефект върху ставата я освобождава, което води до частично възстановяване на движението, премахване на мускулния спазъм. В резултат на това се намалява натискът върху ставния хрущял, който е в състояние да се регенерира. Това е предимството на метода. Недостатъците на мобилизацията се считат за значителна консумация на енергия на специалист, провеждащ сесии за мануална терапия, и необходимостта от повторение на до 15 процедури годишно..

Манипулация. Метод, който изисква едно рязко движение за използване. В същото време стресът за лекаря е минимален. Процедурата носи значително облекчение за пациента: синдромът на болката намалява, движението на ставите се възстановява. Тези положителни резултати могат да бъдат получени в началните етапи на патологията; при 3-та степен на остеоартрит не си струва да се надявате на значителен ефект.

Физиотерапия

Най-ефективните физиотерапевтични лечения, които облекчават болката, подобряват проникването на лекарства в ставата, са:

  • Електрофореза.
  • Лъчетерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ултразвук.

Литиева електрофореза

Терапията с литиева електрофореза е ефективен метод за лечение на артроза на тазобедрената става. В резултат на употребата на литий се наблюдават следните положителни процеси: стимулиране на клетъчния имунитет, нормализиране на лимфоцитната функция, повишено производство на колаген, който се използва за изграждане на хрущялната тъкан на пациента. Литият активира възстановителните процеси, спирайки развитието на болестта.

Лъчетерапия

Методът на лечение дава възможност за облекчаване или намаляване на болката в засегнатите стави, възстановява загубената работоспособност на пациента. Използва се в случай на неефективност на медикаментозното лечение, физиотерапевтичните процедури. Важно е размерът на полетата да съответства на размера на болната става. Положителен ефект при лечението на коксартроза настъпва след края на курса на терапия, в някои случаи след 1-1,5 месеца, което трябва да се вземе предвид при оценка на резултатите.

Магнитотерапия

Проучванията показват, че магнитотерапията превъзхожда резултатите, получени при други физиотерапевтични процедури, използвани при лечението на коксартроза. Магнитният ефект лекува дълбоките тъкани на ставата. Методът на лечение изключва възрастови ограничения, няма странични ефекти.

Противовъзпалителният ефект на магнитното поле дава възможност да се изключи медикаментозното лечение. С увеличаване на капилярния кръвен поток настъпват положителни промени в метаболизма в тъканите.Двигателната активност на крайника се увеличава, проявата на болка намалява..

Лечение с ултразвук

UST (ултразвукова терапия) дава възможност за подобряване на кръвоснабдяването, храненето на ставите, има многостранен ефект върху възстановителните процеси в организма:

  • Механични. При високочестотни вибрации се извършва микромасаж. В същото време пропускливостта на клетъчните мембрани се подобрява значително, което води до нормализиране на метаболитните процеси.
  • Термична. Енергията на ултразвуковите вълни се превръща в топлина, която се натрупва в засегнатите области на ставата. Резултатът е активиране на производството на ензими, биохимичните реакции се ускоряват.
  • Физикохимични. Когато се достигне резонансът на трептенията, настъпва ускорение на молекулярното движение, активиране на дишането на тъканите.

Ударно-вълнова терапия

Метод за лечение на коксартроза с използване на акустични вълни от инфразвук. Вълните, проникващи в ставата, произвеждат ефект, подобен на високочестотния масаж. В резултат на това болките, подуването, възпалението изчезват, интерстициалното кръвоснабдяване се подобрява. Производството на колаген помага да се ускори процесът на регенерация.

Лазерно лечение

Болката се облекчава след няколко сесии на лазерна терапия. В същото време лазерните процедури облекчават и възпалението в ставите. Методът на лазерна терапия се използва при остра форма на заболяването. Коксартрозата се лекува чрез контакт. Използва се и техниката на контактно действие с компресия, при която устройството се притиска в областта на засегнатата тъкан, така че лъчът да проникне по-дълбоко. Дистанционно лазерно лечение на коксартроза не се прилага.

Не хардуерни лечения

В условията на балнеолечение се използват балнеолечение и калолечение.

  • Балнеотерапия. Прилаганите радонови бани активират кръвообращението, намаляват болката, укрепват имунната система. Сероводородните бани подобряват храненето на ставите, стимулират секрецията на синовиална течност.
  • Калолечение. Лечението с кал е ефективен начин за лечение на коксартроза. Торф, сулфидно-тиня кал стимулира регенерацията на тъканите, облекчава възпалението, насища засегнатите стави с минерали. Лечението на коксартроза се извършва с помощта на техниката на приложение. Калта се прилага веднъж на всеки три месеца.

Нехардуерните методи за лечение на артроза на тазобедрената става включват също компреси с медицинска жлъчка, бишофит, димексид, глинени обвивки, вани с морска сол, отвари от лечебни билки. Тези процедури са лесни за организиране у дома, като се използват аптечни лекарства и се приготвят самостоятелно според рецептите на традиционните лечители.

Масаж

Терапевтичният масаж на етап 2 на коксартроза подобрява кръвообращението, спомага за ускоряване на снабдяването с хрущял. Това ускорява подаването на храна в хрущяла, увеличава еластичността на ставната капсула, болезнените симптоми изчезват. Неопитният масаж води до повишена болка и мускулни спазми на болния крайник. Масажът се извършва плавно, с изключение на резки движения. Пациентът трябва да се чувства топло и спокойно..

Терапия с медицински пиявици

Хирудотерапията при лечението на стадий 2 на коксартроза помага за възстановяване на кръвообращението в областта на болната става. Пиявиците инжектират редица ензими в кръвта на болен човек, което може да доведе до резорбция на кръвни съсиреци, да подобри метаболизма и да премахне стагнацията на кръвта в болните органи. Подобрение след лечение с пиявици се наблюдава след 6 сесии на хирудотерапия.

Упражняваща терапия при артроза на тазобедрената става

Комплект терапевтични упражнения, ако са правилно подбрани, дава възможност за намаляване на болката, подобряване на кръвообращението и отпускане на адукторните мускули. Избират се упражнения за лечебна гимнастика, фокусиращи се върху изключването на аксиални натоварвания върху ставата. Терапевтичните упражнения се извършват сутрин и вечер.

Практикуващите лекари разпознават комплексите, съставени от В. Гит, С. Бубновски, В. Евминов, като най-ефективните методи за терапия при терапевтични упражнения на коксартроза. Методологията на V. Gitta се основава на изпълнението на често повтарящи се движения с малка амплитуда, което прави възможно затоплянето на ставата без много усилия. Такива упражнения позволяват на пациента сам да постигне добри резултати..

При прилагане на техниката на С. Бубновски упражненията се изпълняват с помощта на специални блокове, когато пациентът е в различни изходни позиции. Това упражнение се извършва под наблюдението на инструктор във фитнеса. Упражненията с помощта на профилактиката на Евминов дават възможност за премахване на аксиалното натоварване и разтягане на ставата при вибрационни трептящи движения в окачването под различни ъгли.

С коксартроза, дори и с ограничения, не трябва да се изоставя активен начин на живот. Движенията, които не влияят отрицателно на хрущяла, са полезни за заболяването.

Диетична терапия

Коксартрозата засяга по-често възрастните хора, при които съдържанието на вода в организма е намалено. Пациентите в напреднала възраст при липса на тенденция към отоци трябва да пият най-малко 2 литра вода на ден, с изключение на газираните напитки. За разлика от чая, соковете, кафето, водата е способна на активна циркулация в тялото, прониквайки в ставите. Диетата е важна във всички стадии на коксартроза и особено при затлъстяване. При отслабване натоварването върху засегнатата става намалява, метаболизмът се подобрява.

Основната цел на диетата при артроза на тазобедрената става и коляното е да се увеличи производството на колаген. За тази цел трябва да се следват препоръките на лекаря:

  • Ограничете приема на сол до 1 чаена лъжичка на ден.
  • Доколкото е възможно, включете в диетата храни, съдържащи желатин. Протеиновите храни трябва да преобладават над храните, съдържащи въглехидрати и мазнини.
  • Трябва да се храните на малки порции, но често: интервалът между основните хранения, включително закуски, не трябва да надвишава 3 часа.
  • За готвене използвайте готвене, задушаване, обработка с пара.

Продукти, необходими за коксартроза:

  • Каша, с изключение на грис и пшеница.
  • Пресни плодове и сушени плодове.
  • Намалени мазнини млечни продукти.
  • Пчелен мед.
  • Морска храна.

Използване на бастун

В повечето случаи лекарят ще препоръча на пациента да закупи бастун, който ще помогне за правилната употреба. При болка в десния крак бастунът се държи в лявата ръка и обратно. Теглото на тялото се прехвърля върху бастуна по време на стъпка с болен крайник.

Народни средства за защита

Ефективните средства са:

  • Компресирайте със свинска боровинка. Листата се облива силно с вряща вода, нанася се върху възпалената става за 1 час. Процедурата се провежда през ден в продължение на 2 седмици.
  • Компресирайте със зелев лист. Лист от прясно зеле се намазва с майски мед и се нанася за една нощ, увит в шал. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на 10 дни..
  • Мехлем от жълтурчета и зехтин 1 литър масло се изсипва в 8 супени лъжици натрошено растение, след което се влива в продължение на 2 седмици на тъмно място. Нанася се върху болезнена става, увита в шал. Курсът на лечение - 10 ежедневни процедури.
  • Билкови мехлеми. Вземете същото количество листа от мента, алое, евкалипт. С помощта на триене се получава каша, която се втрива в засегнатата става сутрин и вечер. Лекувайте в рамките на 10 дни.

Най-важните

Има много доказани методи за лечение на артроза от втора степен. Без медицинско лечение е невъзможно да се спре процесът на унищожаване на ставите. Мануалната терапия, физиотерапията в комбинация с употребата на лекарства дават положителен резултат в случай на точно изпълнение на предписанията на лекаря.

Нехардуерните методи на терапия органично допълват посочените методи за лечение на коксартроза. Упражняващата терапия дава възможност за възстановяване на загубените функции на засегнатата става. Лечението с народни средства дава осезаеми резултати след дълъг период от време.