Дорзална (дорзална) издатина на гръбначния диск: симптоми, лечение

Дорзалната издатина на междупрешленния диск е заболяване на гръбначния стълб, патологичен процес, характеризиращ се с „изпъкване“ на диска към гръбначния мозък. Патологията, като правило, се развива в лумбалната област и по-често засяга вертебралната област, отколкото шийната или гръдната. Болестта се лекува с консервативни методи на медицина или хирургия и без правилна и навременна намеса, гръбната издатина на диска много бързо се развива в междупрешленна херния.

Днес ще научите за какъв вид патология става въпрос, каква е тя, защо възниква и най-важното - как да я диагностицирате и излекувате..

Какво представлява гръбната издатина?

Протрузията на междупрешленния диск сама по себе си е много сериозно заболяване. Гръбната издатина е много по-опасна патология: повреденият диск се движи по посока на гръбначния канал. Опасността от заболяването се дължи на факта, че игнорирането на признаци и симптоми, липсата на компетентна и навременна помощ може да доведе до пълна парализа. Никой не е имунизиран от тази патология, защото тя може да възникне от продължително седене на компютъра, спортуване, неправилна диета, наднормено тегло, заседнал начин на живот или просто от продължителен престой в неудобни позиции.

Дорзалната издатина на междупрешленния диск е изход извън анатомичните граници на гръбначния стълб на диска. Всичко започва с остра и остра болка в лумбалната област и крайниците. Най-опасната проява на заболяването е цервикалната издатина. При липса на необходимата профилактика и лечение патологията прогресира много бързо и може да доведе до увреждане. Протрузията е основният етап на херния и дори най-малката промяна в позицията на диска има сериозни клинични последици. Натискът върху гръбначния мозък е придружен от тежки болезнени усещания, изтръпване на ръцете и краката, забележима мускулна слабост и други клинични симптоми. Те обаче не се появяват веднага..

Гръбните издатини се образуват в резултат на трансформации в гръбначния стълб, предимно в диска. Компресията на прешлените се увеличава значително и те компресират дисковете все повече и повече. Размерът на образуваната издатина е от един до осем милиметра, но това е напълно достатъчно, за да се упражни необратим натиск върху гръбначния канал. И така, диагнозата дорзална протрузия на междупрешленния диск се установява, когато изместването настъпи в посока на гръбначния мозък. Именно тази патология е най-сериозният вариант на протрузия, тъй като в резултат на силно движение гръбначният мозък може да бъде напълно компресиран. Клиничната картина е придружена от силни болкови синдроми и хрускане в ставите до локално или пълно ограничаване на движенията. Самото изпъкване на диска не е критично, ако навреме се осигури необходимата помощ на пациента, за да се предотврати прищипване на нервната тъкан.

Видове и етапи на изпъкване

Етапи

Разрушаването на междупрешленния диск става постепенно и размерът на образуваната издатина постепенно се увеличава. И така, има три етапа на гръбна протрузия, но те са условни. В класификацията са представени средните стойности на издатините. Например издатината на диска в шийния отдел на гръбначния стълб е не повече от пет милиметра, а в лумбалната област размерите му достигат осем. Следователно, дори минималното изпъкване в областта на шията е придружено от осезаем дискомфорт и силна болка, а същата патология в долната част на гърба протича без никакви клинични признаци и симптоми..

  1. Първоначална издатина (1-2 мм). Той е придружен от появата на пукнатини във фиброзния пръстен и промяна в структурата на диска. Пациентът не изпитва дискомфорт. Въпреки това може да се появи периодична локална болка. Като правило патологията се диагностицира като първичен стадий на остеохондроза..
  2. Средна издатина (3-5 мм). Болестта се развива, възпалителните процеси прогресират, разстоянието между прешлените е сведено до минимум. Етапът е придружен от вероятността за компресия на нервите на гръбначния мозък, могат да се наблюдават остри болки от различно естество.
  3. Голям издатък (6-8 мм). Значително увеличаване на "издатината" на диска, съществува риск от разрушаване на пръстеновидния фиброз, патологията се превръща в междупрешленна херния, може да се наблюдава локално или пълно изтръпване на ръцете и краката.

Има два вида гръбначна издатина на междупрешленния диск - кръгова и дифузна. Първият се характеризира с постепенно протичане, но именно тя може да причини други изпъкналости, както и хернии. Дифузният тип патология е неравномерно „изпъкване“ на диска и може да причини сериозни усложнения. В областите, където нервните окончания са притиснати, бързо се задействат възпалителни процеси.

В зависимост от локализацията на заболяването се различават следните типове дорзална издатина на междупрешленния диск:

  1. Изпъкналост на шийните прешлени. Това е най-опасният вид патология. В резултат на образуването на болестта в тази област гръбначният мозък е компресиран. Появява се болка във врата, слабост в ръцете, изтръпване в горните крайници.
  2. Гръдна издатина. Този вид патология е сравнително рядък. Това се дължи на факта, че прешлените в тази област се характеризират със силна фиксация и доста ниска подвижност в сравнение с долната част на гърба и врата. Ето защо износването на дискове в този отдел е доста рядко явление. Все пак има някаква активност, така че изпъкналостите могат да се появят в дисковете. В допълнение, изпъкналостта на гръдната област се насърчава от вродена или придобита сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб. Болезнени усещания в средата на гръбначния стълб, ограничено движение на гърба, задух, изтръпване в предната част на тялото.
  3. Лумбална издатина. Именно тази област е подложена на най-силен стрес, поради което този вид заболяване се среща най-често. Ако патологията попадне в лумбалната зона, има поява на радикулит, както и изтръпване на краката. За лечение на болестта е необходимо да се ангажирате с превантивна терапия, да водите здравословен начин на живот и да следвате всички препоръки на специалист.

Причините

Основните причини за образуването на гръбни издатини на междупрешленния диск са:

  • нарушения в метаболизма;
  • рахиокампсис;
  • лоша стойка;
  • нараняване на гърба или натъртвания;
  • артрит;
  • генетичен фактор;
  • патология на ендокринната система;
  • пълно отсъствие или прекомерно излишно физическо натоварване;
  • затлъстяване;
  • неправилно хранене;
  • строги диети.

Появата и развитието на дорзална издатина на междупрешленния диск се дължи на разрушаването на структурата на диска или нараняване. Разрушаването на структурата най-често става в резултат на остеохондроза - постоянни деструктивни процеси в гръбначния стълб. Храненето на гръбначния стълб с необходимите вещества се извършва в зависимост от натоварването му: колкото по-активно работи гръбначният стълб, толкова по-бързо започва хранителният процес. Когато има намаляване на движенията на гръбначния стълб, храненето на диска започва да се влошава, поради което той престава да бъде твърд и еластичен. Това е, което причинява изпъкналост. И така, намаляването на мобилността се дължи на:

  • възраст;
  • липса на редовна физическа активност;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло.

Що се отнася до нараняване, това може да бъде или удар, или падане, или хронично увреждане. В първия случай протрузията се появява незабавно, а във втория патологията на диска протича постепенно. По правило спортистите са най-податливи на хронични наранявания.

Диагностика

Дорзалната протрузия на междупрешленния диск трябва да бъде диагностицирана от опитен невролог. След като проучи клиничната картина на заболяването и симптомите, които притесняват пациента, както и внимателно изследване на пациента, той ще може да направи подходящо заключение. За точността на диагнозата в медицинската практика се използват следните диагностични методи: ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, рентгенография. Комплексното приложение на горните техники дава възможност да се установи естеството на патологията на гръбначния стълб, етапа на изпъкване на диска и неговия размер. Така ще бъдат получени точни, пълни и верни данни и най-важното ще бъде разкрито наличието на „изпъкналост“ на диска в посока на гръбначния канал. Ядрено-магнитен резонанс показва най-висока ефективност при диагностицирането на дорзална протрузия на междупрешленния диск. Тя ви позволява да установите мащаба на патологията, както и да определите прогресията на други процеси във времето.

Навременното търсене на помощ от опитен лекар ви позволява да се справите с патологията на гръбначния стълб в осемдесет процента от случаите. За да направите това, е необходимо да се установи патологията, нейният размер, наличието на усложнения, причината за заболяването. Точната диагноза ще определи наличието на изпъкналост дори в ранните етапи, ще разграничи гръбната издатина на диска от другите заболявания на гръбначния стълб, а също така ще играе ключова роля при предписването на правилното и ефективно лечение.

Лечение

Ефективността на лечението, на първо място, зависи от правилността и навременността на диагнозата. Колкото по-рано беше възможно да се открие патологията на гръбначния стълб, толкова по-лесно е да се премахне. Необходимостта от хирургическа интервенция зависи от това: ако гръбната издатина на диска е била инсталирана на ранен етап, тогава ще бъде възможно да се справите с нея без операция.

Консервативното лечение на гръбните изпъкналости на дисковете не позволява да се справим напълно с болестта. Въпреки това, почти винаги на пациентите се предписва нехирургично лечение на "изпъкналост", което се дължи на значителни рискове и усложнения в резултат на операция. Консервативните методи показват висока ефективност и добри резултати при спиране развитието на патологията. Една такава техника е фармакологичното лечение на унищожаването на диска. Ако има изразена симптоматика и болка, е необходимо да се прибегне до методи за медицинско лечение и също така да се сведе до минимум всеки стрес на гърба. Това ще спре развитието на дискова протрузия, както и ще елиминира прогресията на възможните усложнения и възпалителни процеси. Медикаментозната терапия с лекарства помага да се забави прогресията на протрузията и да се премахнат причините за патологията.

Също толкова ефективен метод за лечение на гръбначна издатина на междупрешленния диск е курсът на физиотерапия, тъй като именно с помощта на този ефект болката може да бъде намалена. Процедурите, като правило, помагат за премахване на вторичните признаци на заболяването: спазми и компресии. В съвременната медицинска практика добри резултати показват процедури като електрическа стимулация, електрофереза ​​и студени процедури..

Масажът, упражненията и диетата са важни компоненти на цялостното лечение. Всички методи на лечение трябва да се използват в комбинация. Това е единственият начин да постигнете желания резултат за възможно най-кратко време: масажът тонизира мускулите, диетата ще поддържа метаболизма, а упражненията с ЛФК са основата на лечението, те са отговорни за осигуряване на оптимално натоварване на гръбначния стълб. Пациентът трябва да се отърве от наднорменото тегло (ако има такова) и да постигне нормални показатели. Диетата е с ниско съдържание на калории и високо съдържание на протеини. Умерените и редовни упражнения насърчават възстановяването и укрепването на мускулите, което е отлична профилактика на редица гръбначни заболявания. Само специалист може да разработи комплекс от физиотерапевтични упражнения и програма за обучение. Необходимо е да се вземат предвид много фактори, защото най-малкото допълнително натоварване може само да навреди.

В случай, че не е осигурено навременно лечение, гръбната издатина на междупрешленния диск се развива в херния. На този етап се налага хирургическа интервенция и хирургическата намеса е единственият начин за възстановяване. За да се предотврати това, трябва да се извърши набор от процедури за намаляване на болката, подобряване на кръвообращението, възстановяване на гръбначния стълб, тонизиране на мускулите и намаляване на натоварването на гръбначния стълб..

Хирургичната интервенция е показана, ако:

  • прилаганите методи на лечение не показват желаните резултати през първите шест месеца;
  • болестта протича с редовни обостряния;
  • изпъкналостта напредва бързо и размерът на "издатината" на диска се увеличава значително.

Операцията не е много сложна. След него пациентът не се движи няколко часа, а след това може да се издигне и да се движи самостоятелно. По-нататъшната рехабилитация се извършва у дома, няма нужда да оставате в болницата. Етапът на възстановяване включва приемане на курс на антибиотици, корсети, извършване на упражнения.

Предотвратяване

Предотвратяването на гръбначна протрузия на междупрешленния диск е важна мярка за предотвратяване появата на тази гръбначна патология. За да се предпазите от началото на заболяването, трябва да спазвате следния набор от правила:

  • укрепване на мускулите на гърба;
  • следете стойката си;
  • предотвратяват появата на изкривяване на гръбначния стълб;
  • контролирайте диетата си;
  • избягване на твърди диети и нездравословна храна;
  • упражнявай се редовно;
  • контролирайте телесното тегло, предотвратявайте затлъстяването;
  • опитайте се да не носите тежести;
  • избягвайте заседналия начин на живот;
  • периодично да се подлагат на пълен медицински преглед с превантивна цел.

Отличен метод за предотвратяване на изпъкване на гръбначния диск е мануалната терапия, а именно масаж. Тази процедура има положителен ефект върху цялото тяло, нормализира метаболизма, подобрява състоянието на гърба и предотвратява появата на много патологии на гръбначния стълб. Йога също е добра техника, както и всяко друго упражнение, което помага за укрепване на гръбначния стълб и мускулите на гърба. Важен момент е, че дори след пълно възстановяване е необходимо да продължите тренировъчната терапия през целия живот. Това се дължи на факта, че съществува висок риск от повторно формиране на патологията или дори нейните усложнения в по-сериозни форми..

Като цяло прогнозата за по-нататъшен живот има много благоприятна картина. Навременното лечение може значително да забави патологичните промени, а ефективните превантивни мерки допринасят за по-нататъшна подкрепа на състоянието. Профилактиката включва ходене на открито, поддържане на здравословен и активен начин на живот, упражнения в умерени количества, избягване на заседнала работа, хранене добре, спазване на здравословен режим, консумация на храни, съдържащи калций, и избягване на тютюнопушене и алкохол.

Възможно е да се предотврати развитието на деструктивни промени в гръбначния стълб. И това може да стане с помощта на определени превантивни мерки - редовни и умерени упражнения, спазване на правилното хранене. Ако изпитвате болки в гърба, трябва да се подложите на медицински преглед възможно най-скоро и да установите причината. Ранната диагностика на патологията ще увеличи шансовете ви за възстановяване, ще предотврати усложнения и ще избегне операция.

Не забравяйте, че в началните етапи дорзалната протрузия на междупрешленния диск протича без видими признаци. Първите симптоми обикновено се появяват едва когато последиците станат изключително сериозни. Ето защо е необходимо да не забравяме за методите за превенция и да водим здравословен начин на живот винаги, а не само когато разрушителните процеси в организма станат критични и необратими..

Тренажор Drevmass

За да не мислите как да се справите с болката в гръбначния стълб, по-добре е да помислите как да сте сигурни, че гърбът ви никога не ви притеснява. Предотвратяването на гръбните изпъкналости е лесно и просто и най-важното е, че можете да го направите дори у дома. Важен момент е, че терапията трябва да бъде не само ефективна, но и абсолютно безопасна. Следователно е необходимо да се използват само надеждни и проверени методи..

Симулаторът Drevmass е ефективна профилактика, цялостно лечение и професионална рехабилитация в едно устройство. Като отделяте само няколко минути за здравето си всеки ден, ще забравите за болките в гърба завинаги. Основното предимство на масажора е, че можете да го използвате дори без надзора на специалист, поради пълната му безопасност. Симулаторът е алтернатива на редовните посещения в масажната стая и постоянните спортове. Медицинската практика показва, че Drevmass е отличен за предотвратяване на гръбначна издатина на междупрешленния диск и за лечение на много патологии на гръбначния стълб..

Много е лесно да се изпълни набор от оздравителни упражнения. Комплектът на масажора е дървена рамка и ролки, фиксирани върху него. Ще видите първите забележими резултати след няколко месеца:

  • забравете за болките в гърба веднъж завинаги;
  • придобийте усещане за лекота;
  • възстановете стойката си;
  • спрете да чувствате дискомфорт в гръбначния стълб.

Тренажорът е подходящ за лечение на цервикални, гръдни и лумбални издатини. Универсалността на устройството се дължи на факта, че се състои от ролки с различни размери и диаметри и вие сами можете да контролирате върху коя зона да въздействате. Лежите с гръб на Drevmass, фиксирате дръжките и се търкаляте, като обръщате специално внимание на засегнатата област. Всеки валяк действа върху гръбначния стълб с различна интензивност, което дава възможност да се изработи точно желаната зона. Просто поставете най-големия валяк в шийната, гръдната или лумбалната област.

Drevmass е отлична профилактика на появата и прогресирането на други патологии, които могат да бъдат причинени от гръбначна протрузия на междупрешленния диск, например херния.

Ако водите заседнал начин на живот, работите физически, имате наднормено тегло, не спортувате или, напротив, играете професионално, този симулатор е това, от което се нуждаете..

Само една тренировка се равнява на сеанс на терапевтичен масаж и пълна гама от физически упражнения. Устройството е изработено от екологично чиста дървесина и е с високо качество. Можете да изберете желания размер индивидуално. Drevmass е професионална профилактика и ефективно лечение на всякакви патологии на гръбначния стълб у дома.

Гръбна изпъкналост

Протрузията е патологичен процес в гръбначния стълб, при който междупрешленният диск се простира отвъд анатомичните си граници без разкъсване на пръстеновидната фиброза. Дорзалната издатина е изпъкналостта на диска назад, към гръбначния канал. Отличителна черта на този сорт е високият риск от увреждане на структурата на гръбначния мозък и гръбначните нерви..

Какво представлява гръбната издатина

Протрузията е начален етап на междупрешленната херния и най-често се локализира в лумбалната област. На нивото на гръдната област такива образувания почти никога не се откриват, но могат да се образуват в цервикалния сегмент. Именно тук развитието на протрузия е най-опасно, тъй като шийните прешлени са малки, а гръбначният канал има малък диаметър. Дори лека промяна в позицията на диска води до появата на неприятни клинични симптоми.

Изпъкването на гръбния диск е опасно, защото без лечение се превръща в херния и може да компресира гръбначния мозък и нервните стволове. Компресията на гръбначния мозък се проявява със силна болка, изтръпване на крайниците, мускулна слабост. При тежки случаи може да се развие тежка пареза и парализа.

Образуването на издатини се предшества от дегенеративни промени в гръбначния стълб, които се появяват предимно в дисковете. Под въздействието на външни и вътрешни фактори те получават по-малко храна и изтъняват. В резултат на това се увеличава натоварването на съседните прешлени, които започват да притискат дисковете по-силно..

Постепенно еластичността и еластичността на пръстеновидния фиброз, заобикалящ диска, намалява, вътрешната му част се напуква и ядрото пулпозус се измества навън. Това образува издатина. Размерът му варира от 4 до 7 мм, а посоката на изместване може да бъде всяка - предно-задна, вертикална или диагонална. При дорзална издатина междупрешленният диск се придвижва обратно към гръбначния канал.

Видове и етапи

Гръбна протрузия на междупрешленните дискове се развива постепенно и преминава през 3 етапа:

  1. 1 - начална дегенерация. Дискът не е изместен, в пръстеновидния фиброз се образуват микропукнатини. Еластичността и височината на диска са намалени. Процесът може да бъде придружен от периодична болка на мястото на лезията;
  2. 2 - пролапс. Пръстеновидната фиброза се измества с не повече от 3 mm, което в някои случаи може да се счита за нормално (ако няма симптоми). Болковите усещания се усилват и разпространяват в близките райони. Може да се появят и други типични признаци;
  3. 3 - размерът на изместването е 6-7 мм, което заплашва разкъсване на фиброзния пръстен и образуване на херниална издатина.

Задните издатини са два вида - кръгли и дифузни. Кръговите издатини са кръгли издатини, т.е. влакнестият пръстен се изпъква равномерно по цялата обиколка. Дифузният тип е по-сложен и се характеризира с множество пролапси, образувани на различни места на един и същ диск и с различни размери.

Дифузното изпъкване е най-опасното, тъй като често причинява развитието на възпалителен процес. Възпалението обикновено се разпространява в гръбначния мозък. В допълнение, поради неравномерно изпъкналост, има силно прищипване на нервните окончания, придружено от синдром на остра болка.

Ако дискът стърчи строго в средата, насочвайки се директно в лумена на гръбначния канал, те говорят за медиална протрузия. Развитието му води до дразнене и компресия на гръбначния мозък..

Дорзална цервикална издатина

В шийния сегмент патологията най-често се диагностицира на нивото на C5 C6 прешлени, малко по-рядко засяга междупрешленните дискове C3 C4. В ранните етапи изпъкналостта може да бъде латентна, асимптоматична, но с течение на времето се появяват следните симптоми:

  • остри или болезнени болки във врата, често от едната страна. Болковият синдром може да се разпространи в рамото и целия горен крайник;
  • усещане за пълзящо пълзене, изтръпване, изгаряне или изтръпване на врата и раменния пояс. С поражението на дисковете C5 C6, намаляването на чувствителността може дори да достигне ръката и пръстите;
  • главоболие и световъртеж, до припадък;
  • шум и шум в ушите, спадане на кръвното налягане;
  • вегетативни нарушения - нервност, депресия, умора.

Някои от изброените симптоми наподобяват клиничната картина на мозъчно-съдови инциденти, което се обяснява с близостта на артериите, които хранят мозъка. Когато те са притиснати от повредени структури, мозъкът не получава достатъчно хранене и се появяват изразени неврологични признаци.

Дорзалната изпъкналост на цервикалния диск може да бъде придружена от мускулна слабост в рамото и предмишницата. Този симптом обикновено се появява, когато дискът е изпъкнал на ниво C4 C5. Характерен признак на поражението на дисковете C5 C6 е изтръпване на палеца, слабост на мускулите на бицепса и китката. Ако се развие изпъкналост между последния шиен и първи гръден прешлен C7 T1, малките пръсти изтръпват и в ръката се появява дискомфорт.

Понякога няколко диска в една секция са засегнати наведнъж. Най-трудно е комбинираното изпъкване на C 4 C5 и C6 C7, което е свързано със специалната структура на седмия прешлен. При жените, на фона на изпъкналостта на дисковете на този сегмент, често се образува холката или гърдата на вдовицата. В допълнение, само седми прешлен има две двойки нервни корени, отговорни за функцията на горните крайници. Следователно, ако е повреден, в ръцете се появява силна болка и слабост..

Изпъкналост на лумбалните дискове на гръбначния стълб

В лумбалния отдел на гръбначния стълб дисковете L4 L5 и L5 S1 са често място за локализация на изпъкналостите. Долната част на гърба е особено уязвима от развитието на дегенеративни процеси, тъй като центърът на тежестта се намира в тази част на тялото и по-голямата част от товара пада върху лумбалните прешлени.

Прешлените, разположени в горната част на лумбалния сегмент, са много по-малко засегнати от средните и долните. По-специално, изпъкналост на L2 L3 дискове се среща само в 1% от всички случаи. Неговите симптоми са стрелящи болки в долната част на гърба, подобни на ишиас, загуба на чувствителност в единия или двата крака. Големите изпъкналости могат да причинят нарушаване на работата на тазовите органи и често са обект на хирургично отстраняване.

Буквата S обозначава сакралните прешлени, въпреки че е единична кост от 5 слети прешлена. Дорзалната издатина на диска L5 S1 се образува при прехода на лумбалния отдел на гръбначния стълб към сакрума и се диагностицира при почти половината от пациентите.

Дефект в пръстеновидния фиброз между последния L5 прешлен и първия сакрален прешлен S1 често се комбинира с други гръбначни патологии с дегенеративен характер - спондилоартроза, спондилолистеза (изместване на прешлените). Въпреки това, в повечето случаи причината е остеохондроза..

L4 дискова издатина L5 възниква между четвъртия и петия лумбален прешлен и е втората по честота след изпъкналост L5 S1. Често изпъкналият диск се открива на две места: между последните два лумбални прешлена и между 5-ти лумбален прешлен и сакрума. Обикновено се проявява рязко и внезапно под формата на лумбален лумбаго, което се нарича „лумбаго“. Атаката най-често намира човек в наклонено положение, по време на вдигане на тежести.

Увреждането на междупрешленния диск L3 L4 представлява около 5% от случаите. Като правило той рядко се изолира - много пациенти също имат дефекти в съседните прешлени и дискове.

Дорзална издатина на гръдната област

Рядкото появяване на издатини в гръдната област се дължи на твърдата фиксация на гръдните прешлени от ребрата и тяхната ниска подвижност. Поради това гръбначните структури се износват по-рядко и по-рядко се подлагат на дегенеративни промени. На нивото на гръдния сегмент обаче са чести различни деформации - вродена и придобита сколиоза, кифоза и др., Които допринасят за развитието на патологии.

Образуването на издатини в гръдния отдел на гръбначния стълб е придружено от болезненост между лопатките и зад гръдната кост, скованост на движенията на гърба, особено забележима при завъртане и огъване, и изтръпване на предната повърхност на торса. Характерен симптом е междуребрената невралгия - пронизваща болка в камата по ребрата, обграждаща тялото. Пациентите често го описват като "лумбаго" и "токов удар".

Поражението на гръдните прешлени и дисковете често се маскира като сърдечно заболяване и се проявява с кардиалгия - болка и чувство на тежест в областта на сърцето. С развитието на изпъкналост в средната или долната част на гръдната област може да се появи болка и дискомфорт в корема. В случай на компресия на двигателните нервни корени се наблюдава отслабване на предната коремна стена.

Причините

Има няколко предразполагащи фактора за образуване на изпъкналости:

  • метаболитно заболяване;
  • лоша стойка, изкривяване на гръбначния стълб;
  • наранявания на гърба с различна тежест;
  • автоимунни патологии - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др.;
  • генетично предразположение;
  • ендокринни заболявания;
  • висока или, напротив, недостатъчна физическа активност;
  • вродени малформации на прешлените (например клиновидна деформация);
  • наднормено тегло;
  • лошо хранене, спазване на строги диети.

Лечение

Терапията на гръбните издатини изисква интегриран подход, насочен към премахване на болката и възпалението, забавяне на патологичния процес, възстановяване на функциите на гръбначния стълб и укрепване на мускулния корсет на гърба.

При болка се използват инжекции, таблетки и мехлеми с противовъзпалителни ефекти (Диклофенак, Ибупрофен, Найз). В случай на остра болка се извършват терапевтични блокажи с новокаин, лидокаин и хидрокортизон. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) често се предписват в комбинация с мускулни релаксанти - Mydocalm, Sirdalud или Baclofen.

Хондропротектори - Teraflex, Chondroitin, Dona, Glucosamine се използват за стимулиране на регенерацията на хрущялната тъкан на дисковете. Такива лекарства се приемат на дълги курсове, което ви позволява да постигнете добри резултати и да се отървете от болката за дълго време..

В подостър период пациентът е насочен към физиотерапевтични процедури, които ускоряват възстановяването. За гръбни издатини са показани лекарствена електрофореза, магнитотерапия, ултразвук, лазерна и вакуумна терапия, електромиостимулация, акупунктура, парафинови обвивки, кал и озокерит..

През последните години хирудотерапията - терапията с пиявици - става все по-популярна. Ползите от този метод за патологии на гръбначния стълб са доказани: когато секрецията на пиявици попадне в кръвта, не само болката и възпалението намаляват, но също така започва процесът на самолечение на хрущяла. Това означава, че слюнката на пиявиците действа като естествен хондропротектор..

Трябва да се отбележи, че хирудотерапията е много полезна в периода на рехабилитация след хирургично отстраняване на издатини и хернии, когато човек почти не се движи. Използването на пиявици помага за предотвратяване на задръствания, образуване на кръвни съсиреци, а също така помага за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област, намалява риска от нови изпъкналости.

Основният метод не само за лечение, но и за предотвратяване на изпъкналости е физиотерапевтичните упражнения. Благодарение на правилно подбраните упражнения често е възможно „изправяне“ на изместения диск чрез укрепване на мускулно-лигаментния апарат.

Операция

Според статистиката около 7% от пациентите с гръбначна издатина се нуждаят от хирургично лечение. При запазване на целостта на пръстеновидния фиброз се използват нискоинвазивни пункционни техники на неврохирургия от профила на нуклеопластика.

Операцията е показана в следните случаи:

  • неефективност на консервативната терапия за максимум шест месеца;
  • чести обостряния, постоянна болка;
  • компресия на нервен сноп, наречен cauda equina, разположен в долната част на гръбначния мозък;
  • радикуларен синдром, протичащ в хронична форма;
  • бързо увеличаване на размера на издатината на диска.

Целта на пункционната нуклеопластика е да намали налягането вътре в междупрешленния диск, така че да се върне на мястото си. "Намаляване" на деформацията става под действието на студена плазма, лазер, електромагнитни вълни или мощна струя солев разтвор (хидропластичен) върху желатиновото ядро. Последната хидропластична техника практически не се използва днес. Други методи показват приблизително еднаква ефективност.

Нуклеопластиката обикновено се извършва под местна упойка, но в някои случаи е възможно да се използва обща или епидурална анестезия. Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути.

След операцията пациентът е обездвижен (обездвижен) за 2-3 часа, след което му е позволено да стане и да ходи. Не е необходимо да оставате в болницата, така че по-нататъшното лечение се извършва амбулаторно. По време на рехабилитационния период се предписват антибиотици, съдови лекарства, носене на ортопедичен корсет, както и терапевтични упражнения за укрепване на мускулите и предотвратяване на рецидиви.

Прогноза

Прогнозата за гръбните издатини обикновено е благоприятна. С навременно посещение на лекар и откриване на патология на ранен етап, когато целостта на пръстеновидния фиброз все още е запазена, разрушаването може значително да се забави. Прогнозата може да се влоши с бързата прогресия и увеличаването на размера на издатината, тъй като в резултат на силна компресия на гръбначния мозък работата на вътрешните органи се нарушава.

Възможно е да се предотврати развитието на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб с помощта на редовна и адекватна физическа активност, поддържане на нормално тегло и балансирано хранене..

Ако болките в гърба ви пречат да живеете и пречат на работата, трябва да се прегледате възможно най-скоро и да установите причината. След като "улови" болестта в самото начало, има много по-голям шанс за по-бързо излекуване, избягване на усложнения и операция.

Гръбначна гръбначна дискова протрузия - научете какво да правите

Изпъкването на диска в гръбначния стълб е дегенеративен процес, който причинява патологични промени в прешлените и пространството между тях. При това състояние дискът се измества от анатомично правилното си положение, но фиброзният пръстен остава непокътнат, без да се получи разкъсване.

При дорзалния вариант на изпъкналост се получава процес, при който дискът се издува в посока, обратна на естествената посока. Този тип изместване е най-изпълнено с различни видове промени и дефекти в гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и изходящите нервни окончания.

Гръбна дискова издатина - какво е това

Когато има гръбначна издатина на диска, какво представлява той и колко може да бъде обременен и какви последици може да причини - всъщност не много хора знаят.

Но за ефективно лечение и своевременно откриване на това отклонение в гръбначния стълб е необходимо ясно да се разберат процесите, чрез които то се формира и напредва.

Гръбна протрузия всъщност е началото на образуването на междупрешленна херния, с локализация в долната или горната част на гърба. По-рядко се среща в цервикалната област и почти никога в гръдната област. Ако говорим за тежестта на хода и възможните последици, то в цервикалната област гръбната издатина на диска е най-опасна. Това се дължи на малкия размер на прешлените и тънкостта на гръбначния канал. Следователно, най-малкото изместване на гръбначния стълб води до различни патологии.

Навсякъде, където има гръбначна издатина, игнорирането на това заболяване е опасно, тъй като може да се влее в междупрешленната херния. В резултат на това гръбначният канал се прищипва, изстисква и нервните окончания могат да бъдат притиснати.

Но самото това състояние не възниква само по себе си. Предшества се от различни дегенеративни промени като сколиоза, остеохондроза, кифоза и други аномалии..

Именно първоначалните заболявания на гръбначния стълб водят до липса на хранителни вещества в костните и хрущялните тъкани. В резултат еластичността на пръстена намалява и той изтънява. Дисковете се придвижват по-близо един до друг, в резултат на което може да се получи прищипване на нервните окончания. Това от своя страна причинява възпаление в меките тъкани, заобикалящи гръбначния стълб. И в пръстена настъпва напукване на тялото и ядрото се измества от нормалното си положение..

Резултатът е отклонение под формата на гръбни издатини.

Класификация на заболяванията

Към днешна дата всички видове издатини се класифицират в зависимост от мястото, където се намират и в каква посока е настъпило изместването..
Класификация на заболяването в зависимост от изместването на пръстеновидния фиброз:

  • Дорзална издатина - патологията се образува в задната област. Той включва среден, дифузен и фораминален подвид. При дифузен подвид изпъкналостта възниква неравномерно в различни посоки. При фораминалния подвид изпъкналостта се случва по посока на корена, гръбначния нерв. Когато се диагностицира дорзална медиална издатина, издатината се появява вътре в канала, до самия център.
  • Кръговата гръбначна издатина е рядко и сложно разстройство. В този случай гръбначният диск изпъква напълно. Разширява се само определена част от гръбначния стълб.
  • Парамедианното изпъкване е придружено от изпъкване на канала леко на една страна.
  • Вентрално - изпъкналостта на дисковете в този случай се случва, без да се засягат нервните влакна. Следователно, вентралната изпъкналост протича без симптоми..

Причини за заболяването

Основните причини и съпътстващи фактори, които могат да причинят такава промяна в гръбначния стълб, са:

  • всякакви смущения в интензивността на метаболитните процеси в организма;
  • неправилно положение на гръбначния стълб за дълъг период от време;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит;
  • заболявания на ендокринната система;
  • слаба мускулна рамка, която не поддържа гръбначния стълб в анатомично правилна позиция;
  • нарушение на интензивността на кръвния поток (надолу) в гърба;
  • генетична зависимост;
  • твърде интензивни товари или, напротив, техният катастрофален недостиг;
  • вродени промени в правилната структура на гръбначния стълб;
  • наднормено тегло;
  • инфекция на гръбначния стълб с различни инфекциозни заболявания;
  • внезапни движения и концепцията за прекомерно тегло;
  • нерационално и непълноценно хранене, поради което тялото не получава необходимите хранителни вещества за пълноценно функциониране.

Основните видове гръбна протрузия

В зависимост от мястото на локализация се различават следните видове издатини:

  1. лумбална;
  2. цервикален.

Най-често гръбначна издатина на диска C5 C6 се появява в шията. Много по-рядко страдат от това заболяване други прешлени..

Ако говорим за проява на промени в лумбалната област, тогава най-често има гръбначна издатина на l4, 5 диска. Честотата на болезнени отклонения в тази област на гърба се обяснява с факта, че именно в долната част на гърба падат най-интензивните натоварвания и центърът на тежестта на човешкото тяло. Но в прешлените l3, l4 се среща по-рядко в сравнение с 5-ти и 6-ти.

Симптоми на заболяването

В зависимост от местоположението, гръбната издатина може да има различни съпътстващи симптоми. В шийния отдел на гръбначния стълб може да причини следните симптоми:

  • интензивна и продължителна, включително постоянна болка във врата;
  • чувство на слабост и летаргия в ръцете, раменете и врата;
  • интензивната болка може да засегне една или две ръце наведнъж;
  • горните крайници могат периодично да изтръпват и да имат изтръпване.

Ако има гръбначна издатина на междупрешленните дискове в гръдната кост, симптоми като:

  • болката се локализира в центъра на гърба;
  • постоянен или периодичен дискомфорт между ребрата;
  • болката може да се разпространи не само в областта на гърдите, но и в горната част на корема;
  • движенията стават по-ограничени;
  • кореми, както горни, така и долни - бавни и слаби.
  • Дорзалната издатина на междупрешленния диск в областта на l5 диска е придружена от симптоми като:
  • интензивна честа или постоянна болка в долната част на гърба;
  • в лумбалната област има скованост на движенията и намалена амплитуда;
  • радикулит се появява в лумбосакралната област - за да се премахне това състояние, е необходимо да се въведе епидурален блок;
  • мускулите в седалището, бедрата и прасците стават мудни, тонусът им намалява;
  • долните крайници изпитват или изтръпване, или леко треперене в мускулните структури;
  • уринирането става трудно.

Опасност от заболяване

Гръбните дискови изпъкналости са доста опасни за хората. А самата болест е доста болезнена в повечето случаи, освен това човек започва да изпитва дискомфортно състояние при движение. Но в допълнение към това на фона на заболяването възникват усложнения като херния на гръбначния стълб. В този случай фиброзният пръстен се счупва и частично ядрото пулпоз навлиза в тази празнина..

Ако изпъкналостта на диска може да бъде коригирана и симптомите могат да бъдат елиминирани, тогава е доста трудно да се лекува херния на гръбначния стълб и най-често това заболяване завършва с хирургическа интервенция..

Диагностика

За да се постави точна диагноза, най-често се използва MRI метод или компютърно сканиране. В същото време се наблюдават дегенеративни промени в хрущялните тъкани и в двата случая. Може да варира:

  1. Начални етапи - в този случай ядрото пулпозус започва да се издува към периферната посока. Тогава образуваната издутина не трябва да надвишава половината от обиколката на диска. Пролапсът варира от 1 до 3 mm.
  2. Следващият етап се характеризира с повишен пролапс, който е насочен към гръбначния канал. Това се случва в случай на централна издатина. Когато има дорзална дифузна изпъкналост на диска, изпъкналостта възниква в 3 посоки - странична, дорзална, заднолатерална. Размерът на издатината варира от 3 до 5 mm.
  3. Освен това издутината, която надвишава 5 mm, но запазва целостта на пръстена, е ефективно екструдиране на диска..
  4. На последния етап влакнестият пръстен се разкъсва. В този случай ядрото пулпоз изпъква много интензивно и всъщност се образува междупрешленна херния..

Всички тези етапи показват тежестта на заболяването. Във всеки конкретен случай се изисква да се определи колко промени са настъпили в гръбначния стълб и междудисковото пространство. За да направите това, трябва да потърсите съвет от невролог. С цялостен преглед и вземане на анамнеза той ще може правилно да диагностицира.

За поставяне на диагноза и определяне на тежестта се използват следните техники:

  1. ЯМР - което ви позволява да диагностицирате пациента с висока точност и да определите картината на случващото се в определена област на гръбначния стълб;
  2. Миелографски метод на изследване, който ви позволява да определите точна картина на хода на заболяването. За да се извърши тази манипулация, в междупрешленното пространство се инжектира специално лекарство, с негова помощ се определя картината на хода на заболяването.
  3. Епидурографията е подобна на миелографията и дискографията. Единствената разлика е, че лекарството се инжектира под лигавицата на гръбначния канал.
    При дискографията се използва и специално лекарство, което е насочено към областта до диска.

Ако се направи рентгенова снимка, тя се прави в няколко проекции, за да се види по-добре засегнатата област от различни ъгли.

Ако говорим за интензивността и ефективността на всяка представена техника, тогава най-подходящ е методът на ЯМР.

  1. определят степента на деформация в междупрешленната област;
  2. да се установи наличието на възможни патологии, които съпътстват протрузии и междупрешленни хернии;
  3. определят колко интензивна е изпъкналостта и определят възможната компресия на гръбначния канал и нервните корени, простиращи се от него.

Методът MRI също ви позволява да определите какъв тип промяна е настъпила. Така например, гръбната дифузна изпъкналост ясно се различава от другите видове, например от страничната.

Лечение

Преди да започне лечението, лекарят трябва да установи не само коя част на гърба е претърпяла дегенеративни промени, но и точно кой прешлен е засегнат.

Така например, гръбната дифузна издатина на дисковете l4 и l5 е най-често срещана, тъй като гърбът в тази област понася най-големите натоварвания.

Следователно, схемата на лечение тук се предписва най-внимателно и е възможно най-стандартна..

Важно е да се отбележи, че без значение коя област на гърба е засегната от болестта, е необходимо да се определи наличието на болестта възможно най-рано. Тъй като в началните етапи е най-лесно да се коригира състоянието и да се предотврати появата на патологии и преминаването към по-сложна форма. Освен това през този период можете да правите и без операция..

Лечението се състои от интегриран подход, който включва:

  • прием на лекарства както през устата, така и под формата на инжекции;
  • разнообразие от физиотерапия, включително масаж - във всеки случай се избират оптимални и ефективни;
  • нетрадиционна терапия - хирудотерапия, апитерапия, акупунктура и др.
  • хирургическа интервенция - извършва се само в случаите, когато традиционните методи на лечение не са ефективни и болестта продължава да прогресира, или когато ходът на заболяването е толкова интензивен, че не е възможно да се повлияе с медикаменти.

Въпреки факта, че схемите на лечение са доста разработени и при спазване на всички правила те се проявяват доста ефективно, не се препоръчва да се допуска появата на дискова издатина. За да направите това, достатъчно е да вземете превантивни мерки, които на първо място включват упражняваща терапия и правилен начин на живот.

Медикаментозна терапия

Основната задача на лекаря, към когото пациентът, който впоследствие е диагностициран с гръбначна издатина на диска l5, s1 или други прешлени, е да върне човека към нормален начин на живот (без болка), както и максимално възможната подвижност в гърба.

За това се предписват лекарства, които могат да имат аналгетичен ефект, както и група нестероидни противовъзпалителни лекарства..

Те включват:

  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

В допълнение към тези лекарства могат да се предписват мускулни релаксанти, които ще разхлабят стягането на гладките мускули, като по този начин елиминират евентуалното притискане на нервните окончания и намаляват болката. Те включват:

  1. Midocalm;
  2. Орфенадрин.

Ако лекарят прецени, че е необходимо да се подобри кръвообращението в засегнатите тъкани, той ще предпише:

  1. Актовегин;
  2. Лизин;
  3. Трентал.

Хондропротектори

Малцина, които са изправени пред подобно заболяване, знаят надеждно - дорзално дифузно изпъкване на диска - какво е то и какво може да застраши. И най-важното, по какви причини възниква. Понякога тези знания могат да помогнат да се избегне появата на такъв опасен дегенеративен процес..

Но най-често тези процеси се случват поради факта, че на тялото липсват определени биохимични вещества, които осигуряват здравето на тъканта в гръбначния стълб. Те включват глюкозамин и хондроитин - вещества от хондропротективната група. Дори самото име съдържа основното значение - защита на ставните и хрущялните тъкани.

Следователно, ако лекарят смята, че в организма липсва тази група вещества, той предписва лекарства, които са в състояние да възстановят или поддържат хрущялната тъкан в областта на междупрешленните дискове на правилното ниво..

Те се използват за дълъг период от време, тъй като имат кумулативен ефект. Какви лекарства включват Teraflex и Alflutol.
В допълнение към тази група лекарства, лекарят може да предпише комплекс от минерални и витаминни добавки. Усилията в такива таблетки трябва да се положат върху такива компоненти като калций, витамин D, магнезий.

Физиотерапия

Най-честата гръбначна издатина на l5 и s1 междупрешленните дискове се проявява с най-интензивни болкови синдроми. Ето защо лекарят в този случай предписва различни видове физиотерапевтични ефекти:

  • загряване с лазерна терапия;
  • използването на ултразвук за отпускане на прекалено напрегнатите мускулни структури и по този начин премахване на възпалителния процес;
  • магнитотерапия за засягане на засегнатите области;
  • UHF;
  • калолечение за насищане на организма с витаминни и минерални комплекси, което ще допринесе за насищането на тъканите с полезни биохимични елементи;
  • електрофореза за въвеждане на лекарства през кожата.

Могат да се прилагат и алтернативни методи на лечение, като например:

  1. акупунктура;
  2. апитерапия;
  3. хирудотерапия.

Всички те са предназначени за увеличаване на кръвообращението в засегнатата област на гърба, възстановяване на нормалния тонус на мускулните тъкани - облекчаване на миоспазмите.

Масаж

Също така дифузната гръбначна издатина на междупрешленния диск реагира добре на масаж. Поради увеличеното кръвообращение след такава манипулация, всички биохимични метаболитни процеси протичат много по-бързо, което допринася за по-бързото възстановяване на засегнатите тъкани.
Но е важно да запомните, че масажът с определена степен на ефективност може да се използва само при комплексно лечение, а не като единствен метод на терапия..

Мануална терапия

Мануалната терапия е предназначена да премахне съществуващите неправилни позиции на прешлените. Тъй като тяхното изместване от тяхната анатомично правилна ос води до факта, че има различни фасции, миоспазъм, прищипване на нервни окончания. И всичко това в резултат води до влошаване на циркулацията на кръвта и лимфата в съседните тъкани. Метаболитните процеси се забавят, като по този начин се създава порочен кръг, който не позволява да се подобри състоянието на пациента само с лекарства.

Физиотерапия

Физическата терапия е универсален начин за поддържане и възстановяване на здравето на гърба. Терапията с упражнения може да се използва както с проява на протрузия на междупрешленни дискове, така и за да се избегне появата на такава дегенеративна промяна в гръбначния стълб..

Изпъкването на междупрешленния диск l5, l4 и l3 изисква избора на специални упражнения, насочени към укрепване на мускулната рамка в лумбалната област.
Докато промените в областта на шията ще изискват съвсем различен набор от гимнастически упражнения.

Когато лекарят предписва тренировъчна терапия, специалист по рехабилитационна терапия трябва да провежда гимнастика - в противен случай различни неподходящи движения могат само да влошат ситуацията с болестта.

Приложение на ортопедични продукти

Ако има промени в хрущялните структури на гръбначния стълб, лекарят може да предпише корсети. Те ще фиксират гръбначния стълб в анатомично правилна позиция, предотвратявайки по-нататъшно компресиране на два съседни прешлена.

Изпъкналостта на диска l3 и други лумбални дискове изисква скоба за фиксиране на лумбалната област.

Докато промените в шийния отдел на гръбначния стълб могат да бъдат фиксирани от яката на Шанц.

Хирургия

С неефективността на традиционното лекарствено и физиотерапевтично лечение в комбинация с упражняваща терапия и с по-нататъшно прогресиране на заболяването, лекарят може да предпише хирургическа интервенция.

Показва се в следните случаи:

  • когато всички други методи на лечение не са показали желания ефект;
  • в случай на интензивна честа болка;
  • когато дорзалната медиална изпъкналост на диска и други видове дегенеративен процес причиняват компресия (компресия) на нервния сноп, разположен в долната част на гръбначния мозък;
  • наличието на хроничен радикуларен синдром;
  • когато изпъкналостта на диска прогресира бързо.

В този случай операцията е нуклеопластика, която е предназначена да намали налягането вътре в диска между прешлените. В резултат на това дискът се връща на първоначалното си място, т.е. настъпва своеобразно намаляване.

Такава манипулация се извършва под местна упойка, но епидуралната анестезия може да се приложи по препоръка на лекар..

Продължителността на процедурата варира в зависимост от степента на сложност и отнема 15-35 минути.

Диета и гръбна протрузия

Много е важно да се поддържа здравословен начин на живот, за да се поддържа здравето на целия гръбначен стълб, включително хрущялните структури. Тази концепция включва и рационално хранене. Той трябва да е богат на минерали и витамини, независимо от сезона. Диетата трябва да съдържа полиненаситени мастни киселини през цялото време. Освен това е необходимо в менюто да се включат храни, богати на хондроитин и глюкозамин:

  • мазна студена вода риба;
  • месо, богато на хрущялни структури;
  • ферментирали млечни продукти и сладолед;
  • зеленчуци и билки с високо съдържание на магнезий и калций - броколи,
  • Брюкселско зеле, спанак, тиквички;
  • семена и ядки - чиа, кашу, лен, сусам.

Но червеното пушено месо трябва да бъде ограничено - неорганичните соли дразнят ставния хрущял. Също така трябва да сведете до минимум консумацията на чай и кафе - съдържащите се в тях пуринови основи причиняват извличане на микроелементи, което води до подагра и други проблеми с опорно-двигателния апарат.

Лечение след облекчаване на обострянето

След като първите синдроми на остра болка са премахнати с помощта на лекарства и физиотерапия, трябва да промените начина си на живот и да продължите комплексното лечение, което засяга ставите в гръбначния стълб. За това плуването е перфектно (само в правилната позиция, за да не се разрушават структурите на шийните прешлени), упражняваща терапия и балансирано хранене.

Също така е необходимо редовно да наблюдавате лекар, за да предотвратите влошаване на състоянието..

Предотвратяване

За тези, които знаят какво представлява гръбначната дискова издатина, няма да е трудно да разберат и прилагат малки и отнемащи време мерки в ежедневния си график. Те ще помогнат да се избегне появата на такава дегенеративна промяна в гръбначния стълб..

За това просто трябва:

  1. спортувайте редовно, за да поддържате гръбнака си здрав
  2. водете премерен начин на живот - без да се натоварвате с интензивни физически натоварвания, поддържайки правилния дневен режим и спазвайки балансирана диета.

Тези прости съвети ще ви помогнат да поддържате гърба си здрав за дълго време.