L4-L5 изпъкналост на диска

Абстракт: Изпъкналостта на диска L4-L5 придобива специално клинично значение в случай на тесен гръбначен канал, но може да причини силна болка дори при голям остатък от дуралната торбичка. При диагностициране MRI се използва на устройство с високо поле.

дискова издатина L4-L5

Какво представлява L4-L5 изпъкналост на диска?

Изпъкналият диск между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен се нарича издатина L4-L5.

Лумбалната част на гръбначния стълб е необичайно сложна структура. L4-L5 прешлените са долните прешлени на лумбалния и заедно със съседни дискове, стави, нерви и меки тъкани изпълняват много функции, включително поддържане на тежестта на торса и извършване на широк обхват на движение.

Въпреки това, поради голямото натоварване и обхвата на гъвкавост, сегментът L4-L5 също е склонен към травми и развитие на дегенеративни промени, като:

  • прешленът L4 може да се „подхлъзне“ и да лежи над прешлен L5, притискайки нервния корен и причинявайки болка в долната част на гърба и / или крака (ишиас);
  • междупрешленният диск L4-L5 се износва бързо и може да „изпъкне“ навън, което от своя страна може да причини болка в крака (ишиас) и / или в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • две фасетни стави, които са прикрепени към прешлените L4 и L5 от задната част на гръбначния стълб, също са склонни към пренапрежение и / или развитие на спондилоартроза;
  • на гърба на сегмента L4-L5 има нерв, който минава от гръбначния канал по гърба на всеки крак. Ако протеините на възпалението на диска влязат в контакт с този нерв или нещо го компресира, тогава болката ще се разпространи по хода на нерва (радикулопатия или ишиас).

Най-честите причини за болка поради засягане на сегмента L4-L5 са:

  • междупрешленна издатина или дискова херния L4-L5. Най-често изпъкналости и хернии се появяват в дисковете L4-L5 и L5-S1, тъй като именно тези дискове са подложени на най-голям стрес. Издутината може да притисне нервните корени и да причини болка в долната част на гърба и / или крака;
  • остеохондроза на междупрешленния диск L4-L5. Дегенеративните промени в диска L4-L5 могат също да причинят болка в лумбалната част на гръбначния стълб и / или ишиас;
  • спондилолистеза L4-L5. Слабостта на костите, ставите и връзките на гръбначния стълб може да доведе до преместване на L4 прешлен върху L5 прешлен, което води до компресия на нервния корен и в резултат на това болка в краката и други симптоми.

В допълнение, някои заболявания на лумбалната част на гръбначния стълб могат да включват много гръбначни сегменти, включително L4-L5. Спиналната стеноза, спондилозата и спондилоартрозата са чести причини за болки в кръста при хора над 60 години.

L4-L5 симптоми на изпъкване на диска

Болката може да е първата проява на L4-L5 изпъкналост. Може да почувствате лумбална болка в областта на таза. Може да се влоши, ако натиснете мускул близо до гръбначния стълб, където нервът е компресиран. Също така може внезапно да стане по-интензивно, когато кихате и кашляте. Ежедневните дейности, които изискват продължително седене или вдигане на тежести, обикновено изострят симптомите на болка. Може да имате проблеми със съня. Болката може да излъчва в левия или десния крак, в зависимост от притиснатия нерв, към бедрото. Ако L5 нервът бъде притиснат, може да почувствате болка по задната част на бедрото или по предната част на подбедрицата. Можете също така да страдате от болка в двата крака, ако издатината притиска нервните корени от двете страни на гръбначния стълб..

Изтръпване и изтръпване

Нервите предават сигнали от кожата към мозъка. Компресирането на диска може да предотврати това или да причини фалшиви сигнали. Изпъкването на диска L4-L5 може да причини изтръпване или дори изтръпване в областта на кожата, инервирана от L5 нерва. Най-често тези симптоми се наблюдават в горната част на стъпалото или между големия и втория пръст. Изтръпването или изтръпването може да отшуми при смяна на позата или да бъде упорито. Тези симптоми са склонни да се влошават с повишен натиск върху L5 нерва.

Слабост

Мозъкът изпраща импулси към мускулите в тялото ни, карайки ги да се свиват. Компресията на L5 нерва в резултат на изпъкналост може да причини слабост в мускулите, инервирани от този нерв. Може да ви е по-трудно да вдигнете крака си от земята или да вдигнете палеца. Тази слабост увеличава риска от падане. Обикновено междупрешленните издатини не дават такива симптоми, по-характерно е за херниите, но има случаи, когато издатината е разположена в анатомично тесен гръбначен канал, а поведението й е съпоставимо с това при големите хернии. Дълбоките сухожилни рефлекси също показват компресия на нервите. При здрав човек, когато сухожилието се почуква с чук, мускулът се свива. Когато L5 нервът е компресиран, мускулната реакция на този стимул може да бъде намалена. Този рефлекс е тестван върху подколенното сухожилие..

Тревожни симптоми

Някои симптоми могат да показват наличието на по-тежка нервна компресия - синдром на кауда еквина. Обикновено синдромът на cauda equina се наблюдава при големи хернии, но може да се открие и с издатини в тесния гръбначен канал. Това състояние причинява внезапна или прогресивна загуба на контрол върху уринирането и / или дефекация, импотентност, слабост на краката и изтръпване в перинеалната област. Ако имате подобни симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар.

Обработка на изпъкналост на L4-L5

Обикновено консервативните методи са подходящи за лечение на протрузия L4-L5 (гръбначна тракция, масажи, рефлексотерапия и др.) И само в редки случаи е необходима гръбначна операция.

Статията е добавена към Yandex Webmaster 2016-03-22, 10:32.

Когато копираме материали от нашия сайт и ги публикуваме на други сайтове, ние изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

  • 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
  • 2) На всяка страница на вашия сайт, където са публикувани нашите материали, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) На хипервръзките не трябва да се забранява индексирането от търсачките (използвайки „noindex“, „nofollow“ или по друг начин);
  • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. има повече от 5 страници с нашите материали на вашия сайт, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). Освен това трябва да поставите и връзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Рейтинг на статия

Общо гласували: 12

В случай на копиране на материали и публикуването им на други сайтове, администрацията на сайта ще действа в съответствие със законодателството на Руската федерация за авторското право.

Гръбна дискова издатина l4 l5

Добре дошли в A.N. Бакланов! Ние предлагаме надеждни и безопасни технологии при лечението на гръбначния стълб.

Новини

Сколиозата от степен 4 е допълнителна агония към ужасната първична диагноза на SMA

30 декември 2019 г.

Лечение на пациент с диагноза гръбначно-мускулна атрофия на Kugelberg-Welander

Елина Абдрашитова, 15 г. - Верниг-Хофман, гръбначно-мускулна амиотрофия

Контакти
  • Москва, Волгоградски проспект, 99, сграда 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Имейл: [email protected]

По принцип такава патология като изпъкване на гръбначните дискове в лумбалната част на гръбначния стълб е най-често срещаното заболяване, въпреки че теоретично е възможно и в други области..

Това се дължи на удара в тази част на гръбначния стълб на най-голямо натоварване, възникващо в процеса на повишена физическа активност.
Ако не предприемете никакви мерки, тогава в резултат на прогресията степента на протрузия надвишава 5 mm и издатината вече се диагностицира като междупрешленна херния..

L4-L5 изпъкналост означава, че лезията се намира между четвъртия и петия лумбален прешлен.
Механизмът на развитие на това заболяване е, че с дегенеративни промени в дисковете, разположени между прешлените, техният качествен състав се променя. При големи натоварвания натискът върху променения диск води до издуване на ядрото и след това в пръстена, който го задържа, се появяват пукнатини. По-нататъшното развитие на дистрофични процеси води до разкъсване на фиброзна тъкан и ядрото пулпозус се простира извън границите на междупрешленното пространство.

Окончателната диагноза се основава на методи като КТ или ЯМР.

Причини за заболяването

Най-честият спусък за протрузия е остеохондрозата. Но може да се появи и при недостатъчно подвижен начин на живот, метаболитни нарушения. Това се дължи на факта, че храненето на междупрешленния диск се осъществява чрез дифузия в него на вещества от околните тъкани поради липсата на кръвоносни съдове в него. Ако този механизъм бъде нарушен, настъпва "глад" и разрушаване на дисковите тъкани..

Рисковата група включва хора, свързани с тежък физически труд и спортисти. Наследствените особености на развитието на гръбначния стълб и честите инфекциозни заболявания също причиняват изпъкване.

Видове изпъкналост

  1. Кръгова. Изпъкналостта се появява равномерно по целия периметър.
  2. Странично (странично). Често докосва нервните корени.
  3. Дифузен. Издутината е неравна и се среща на много места.
  4. Гръбна. Най-неблагоприятно предсказуемо. Най-често от всички видове причинява нарушение на чувствителността, двигателните умения и работата на органите в тазовата област. Наранява гръбначния канал и причинява увреждане.

Симптоми

Първите симптоми на такова заболяване се проявяват след започване на компресията на нервните окончания. В началния етап се появяват болки с относително ниска интензивност, които се появяват след определени натоварвания с облъчване на седалището и крака. По правило те се предшестват от усещане за хрускане в увредената област на гръбначния стълб. Тогава синдромът на болката става все по-изразен, към него се присъединяват нарушение на чувствителността, слабост и крампи в мускулите на прасеца, ходилото, палеца на крака, скованост в лумбалната област.

Лечение

Най-важното при тази патология е да се елиминира причината за нейното възникване..

Пациент с такава диагноза трябва да изключи всеки стрес, който може да влоши състоянието..

Лекарствената болка може да бъде премахната с противовъзпалителни лекарства и аналгетици. По същия начин е възможно да се преодолее подпухналостта. За възстановяване на хрущялната тъкан понякога се препоръчва използването на хондропротектори.

Физиотерапията, акупунктурата, масажната терапия, физическото възпитание са ключовите средства за избавяне от това заболяване..

Операцията е необходима само в най-екстремните случаи. Операцията се състои в премахване на компресията върху нервните корени чрез изрязване на изпъкналата част на диска.

Дорзална издатина на междупрешленния диск L4 L5

Описание

Дорзалната (или дорзалната) дискова протрузия е деформация, изпъкналост на засегнатия междупрешленния диск към гръбначния канал, тоест назад. Нарича се още задна изпъкналост. За разлика от вентралния, т.е. предна, гръбначна издатина на междупрешленните дискове представлява заплаха от нарушаване на нервните процеси, преминаващи в гръбначния канал, и с неговия фораминал, т.е. странична ориентация - нарушение на нервните корени в междупрешленния отвор. L4 L5 дисковите изпъкналости съставляват огромен дял от всички случаи, тъй като лумбалният отдел на гръбначния стълб като цяло и по-специално четвъртият и петият прешлен изпитват големи вертикални и динамични натоварвания.

Симптоми

Гръбна протрузия на междупрешленния диск L4 L5, в зависимост от размера, може да бъде асимптоматична или болезнена. Болка възниква, когато изпъкналостта на междупрешленния диск компресира нервния корен. Последицата от заклещване на нерв може да бъде не само болка, но и загуба на чувствителност, сухожилни рефлекси, парене, изтръпване, „настръхване“. Всички тези симптоми не са задължително локализирани в мястото на компресия на нерва - в долната част на гърба, доста често се появяват в стъпалото, подбедрицата, бедрото, седалището - навсякъде, където преминава удушеният нерв.

Причините

Обикновено гръбната издатина на междупрешленния диск е следващото звено от веригата на постепенни дистрофично-дегенеративни промени в гръбначния стълб. Междупрешленните дискове на лумбалния гръбнак поемат по-голямата част от общото натоварване на гръбначния стълб и го абсорбират, гасят. Те имат доста голям запас на безопасност и при нормални условия те започват да се влошават по-близо до старостта. Различни негативни фактори обаче водят до развитието на издатини скоро след 30 години и дори по-рано. Например:

  • неравномерно разпределени натоварвания на гръбначния стълб;
  • прекомерен, рязък, травматичен стрес;
  • дълго време в неудобно, неестествено положение на гръбначния стълб,
  • мускулни спазми, включително такива, дължащи се на заболявания на тазовите органи;
  • слабост на мускулите на гърба, заседнал начин на живот и др..

В резултат на това междупрешленният диск L4 L5 губи своите амортизиращи свойства, пукнатини при постоянно прекомерно или неравномерно натоварване. Вътрешните му влакна се счупват и желатиновото ядро ​​започва да се изстисква към най-голямото отслабване, изтъняване на черупката. Образува се издатина - издатина.

Клиниката БИОСФЕРА напомня: колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове имате да запазите здравето си и да намалите риска от усложнения при дорзална протрузия на междупрешленния диск L4 L5.

Усложнения

Ако гръбната издатина на дисковете L4 L5 не се лекува, тогава тя преминава в следващия етап - дискова херния. При херния увредените влакна се разкъсват напълно и на диска се появява пукнатина, през която се изстисква пулпозното ядро. Дискът се деформира повече и разпространението му извън нормалните му граници става още по-голямо. Като се има предвид, че при гръбначна херния изместването е насочено към гръбначния канал, състоянието на пациента се влошава: болковите усещания се увеличават, в много редки случаи компресията на нервите може дори да доведе до нарушаване на тазовите органи, както и до загуба на подвижност на краката, парализа, пареза.

Лечение

Ефективността на остеопатията при лечението на дорзална издатина на междупрешленните дискове е, че се елиминират не само последствията: болка, мускулна слабост, затруднение в двигателната активност, но и причините за заболяването. Това ви позволява да избегнете повторение на протрузия или повторно появяване вече в съседни междупрешленни дискове..

Лекарят по остеопатия възстановява мускулния баланс, облекчава спазмите, като по този начин нормализира натоварването, премахвайки стреса, който води до деформация на диска, премахва задръстванията в тази област. Възстановява се и нормалният кръвен и лимфен поток, което е важно за правилното хранене на диска и неговото възстановяване. Болката и всички останали симптоми изчезват, предотвратява се трансформацията на издатината в херния. Остеопатията създава условия, при които процесът на унищожаване на диска ще бъде спрян. Животът ви отново ще бъде удобен и ще забравите за болката, причинена от изпъкналост.

Лумбална междупрешленна дискова издатина L4-L5

Изпъкването на диска L4-L5 е често срещано заболяване, което се диагностицира при млади хора, както и при възрастни хора. Но причините за различните възрастови групи се различават значително. Тази статия разказва за това как да подозирате себе си за това заболяване. Ще научите за клиничните симптоми, потенциалните причини и ефективното лечение.

Изпъкналостта на лумбалния диск L4-L5 в по-голямата част от случаите е усложнение на остеохондрозата, което продължава без лечение дълго време. Това дегенеративно дистрофично заболяване е свързано с нарушение на дифузното хранене на хрущялните тъкани на гръбначния стълб. За да стане ясно, струва си да се разберем малко по въпросите на анатомията и физиологията..

Така. Гръбначният стълб не е интегрален, той се състои от отделни гръбначни тела, които са разделени от хрущялни междупрешленни дискове. Те от своя страна също не са твърди, а се състоят от външна плътна обвивка (annulus fibrosus) и вътрешно желатиново тяло (nucleus pulposus). Благодарение на пръстеновидния фиброз, формата на диска се запазва и ядрото пулпозус участва в разпределението на амортизационния товар. Този дизайн осигурява максимална производителност на диска. Но той има слабо място - това е липсата на собствена система за кръвоснабдяване..

Хрущялните тъкани на диска могат да приемат течност и хранене само чрез дифузен обмен с околните тъкани. 70% от този процес зависи от работата на паравертебралните мускули, заобикалящи гръбначния стълб. 30% дифузно хранене за хрущялните тъкани на пръстеновидния фиброз и ядрото на пулпоза се осигурява от крайните пластини. Те са разположени между телата на прешлените и междупрешленните дискове..

Първичните дегенеративни промени започват с недостатъчна активност на паравертебралните мускули. Те не се упражняват редовно и адекватно. В същото време обемът на дифузния обмен между извършваните от тях тъкани започва да намалява. Патологични промени настъпват в пръстеновидния фиброз. Той се дехидратира и губи своята еластичност. Тогава калциевите соли се отлагат на повърхността му и предотвратяват по-нататъшното усвояване на течността при дифузен обмен с мускулите. Това води до увеличаване на амортизационното натоварване на крайните плочи..

Междупрешленният диск не се справя със своята функция и склерозата започва в кръвоносните съдове на крайната плоча. Те се свиват и губят честотна лента. След това крайните плочи спират да осигуряват пръстена с течност и хранителни вещества. При такива условия той започва да приема течност от структурата на ядрото пулпоз, което е 80% вода..

Ядрото пулпоз бързо губи обема си и не е в състояние да осигури физиологичната форма и височината на междупрешленния диск. Настъпва намаляване на височината и дискът започва да излиза извън отделените прешлени. Това е етапът на изпъкване..

Ако на този етап не се започне ефективно лечение на остеохондроза, то скоро фиброзният пръстен се разкъсва, като част от пулпозното ядро ​​се простира извън неговите граници. Това е етапът на междупрешленната херния и дава още по-изразена клинична картина. С пълното отделяне на ядрото пулпозус от пръстеновидния фиброз възниква секвестиране. Това състояние вече не може да се лекува с консервативни методи. Изисква се операция. Следователно, когато се появят клинични признаци на протрузия, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро и да се започне качествено лечение..

Причини за изпъкване на междупрешленни дискове L4-L5

Тъй като изпъкналостта на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб L4-L5 е усложнение или стадий на дегенеративно дегенеративно заболяване на хрущялните тъкани на гръбначния стълб, неговите потенциални причини са подобни на остеохондрозата.

L4-L5 изпъкналостта на междупрешленните дискове е много вероятно да се развие при лица със следните рискови фактори:

  • наднормено тегло - всеки допълнителен килограм тегло упражнява колосално компресионно натоварване върху хрущялната тъкан на дисковете, причинявайки тяхното унищожаване;
  • неправилна стойка, в резултат на което има неравномерно разпределение на натоварването на удароустойчивост по време на ходене, бягане и изправяне в статично положение;
  • разрушаване на големи стави на долните крайници - амортизационната им способност намалява и механичното натоварване на гръбначния стълб се увеличава;
  • нарушаване на правилата за организиране на спални и работни места в строго съответствие с нормите за хигиена и ергономия;
  • наличието на ендокринни патологии, например, диабетна ангиопатия или невропатия, намаляване на нивото на метаболизма и метаболизма;
  • поддържане на заседнал заседнал начин на живот;
  • тежък физически труд с прекомерно напрежение на мускулната рамка на гърба и кръста;
  • наранявания в лумбалната част на гръбначния стълб;
  • неправилно подравняване на тазовите кости, синдром на късите долни крайници, неправилно поставяне на стъпалото и други ортопедични проблеми;
  • пушене, алкохолизъм, поглъщане на соли на тежки метали.

Необходимо е да се изключат всички потенциални причини не само предварително за развитието на болестта. Преди да започне терапия с протрузия, лекарят също така дава на пациента всички необходими препоръки за промени в начина на живот, рационално хранене, редовна физическа активност и др. Ако пациентът започне да се съобразява с всички препоръки на лекаря, тогава шансовете му за успешно консервативно лечение и намаляване на риска от развитие на рецидив на заболяването в бъдеще значително се увеличават..

Задна гръбна дифузна дискова издатина L4-L5

Гръбна протрузия на диска L4-L5 е най-опасният вид лезия. Тази издатина на дисковете L4-L5 на гръбначния стълб оказва натиск върху твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък и може да провокира развитието на стеноза на гръбначния канал. Това е изпълнено с такива негативни последици като секвестрацията в гръбначния канал. Обикновено това усложнение провокира остра парализа на долната част на човешкото тяло. Необходима е спешна операция.

Задна протрузия на диска L4-L5 често се наблюдава при жени, които имат изкривяване на гръбначния стълб в цервикоторакалната област. Пациентите често са на възраст между 45 и 55 години. На фона на свързаните с възрастта хормонални нарушения те имат деформация на гръбначния стълб с образуването на така наречената „холка“. За да се компенсира тази кривина, физиологичната лумбална кривина на гръбначния стълб се влошава. Това увеличава натиска върху предната част на междупрешленните дискове, влошава състоянието на задните.

Гръбна дифузна изпъкналост на диска L4-L5 може да е резултат от нарушение на правилата за поведение по време на бременност. При носене на дете омекотяването на хрущялната тъкан в тялото на жената настъпва на по-късна дата (при подготовка за раждане). Ако откажете да носите пренатална превръзка и когато ходите с обувки на висок ток, положението на гръбначните тела в лумбалната област се нарушава. Има и деформация на гръбначния стълб с изглаждане на естествения лумбален завой. При това състояние всеки травматичен ефект води до сериозно увреждане на задната част на диска..

Дифузна изпъкналост на диска L4-L5 при мъжете се появява в случай на техния ентусиазъм за вдигане на тежести или по време на специфична работа, свързана със системното вдигане и носене на изключително тежки товари.

Други видове дискови издатини L4-L5

Съществуват и други видове изпъкналост на междупрешленния диск L4-L5, които могат да имат не по-малко разрушителен ефект върху гръбначния стълб и околните тъкани..

Кръговата издатина на диска L4-L5 представлява намаляване на височината по целия диаметър. Налягането се прилага едновременно върху твърдите мембрани на гръбначния мозък, радикуларните нерви и други меки тъкани. Провокира силен синдром на болка, скованост на движенията, поява на неврологични признаци.

Средната издатина на диска L4-L5 е разположена в средата на диска. Различава се често в асимптомно протичане и се открива случайно при провеждане на преглед по друга причина.

Фораминална издатина на диска L4-L5 - намаляване на височината в местата за излизане на радикуларните нерви. Различава се при стрелба с остра болка, която се усилва с всяко движение. Индикация за започване на незабавно лечение.

Лечение на протрузия на междупрешленни дискове L4-L5

Официалната медицина за лечение на изпъкналост на диска L4-L5 предлага само симптоматични методи на експозиция. За облекчаване на болката се предписват инжекции на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те облекчават възпалителния отговор и подуването на околните меки тъкани. Мускулните релаксанти отпускат компенсаторно напрегнати мускули на мястото на дисковата лезия. По този начин те лишават организма от естествените му защитни сили и осигуряват бързата поява на междупрешленната херния. Но те дават временно облекчение на състоянието на пациента. Останалите използвани лекарства действат по подобен начин..

Ефективно и безопасно лечение на протрузия на междупрешленните дискове L4-L5 може да се извърши с помощта на методи за мануална терапия. За целта трябва да намерите клиника за мануална терапия по местоживеене. Приберете се за среща с вертебролог или ортопед. Също така подобно заболяване може успешно да се лекува от невролог.

Първичната грижа за пациента се осигурява чрез ръчна тракция на гръбначния стълб. С помощта на този метод се освобождава налягането от околните тъкани, възстановява се нормалната височина на междупрешленните пространства, започва процесът на пълно разширяване на пръстеновидния фиброз.

Тогава остеопатията може да се използва за подобряване на процесите на хранене на тъканите, масаж за повишаване на тяхната еластичност, терапевтични упражнения, кинезитерапия и много други..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Гръбначна гръбначна дискова протрузия - научете какво да правите

Изпъкването на диска в гръбначния стълб е дегенеративен процес, който причинява патологични промени в прешлените и пространството между тях. При това състояние дискът се измества от анатомично правилното си положение, но фиброзният пръстен остава непокътнат, без да се получи разкъсване.

При дорзалния вариант на изпъкналост се получава процес, при който дискът се издува в посока, обратна на естествената посока. Този тип изместване е най-изпълнено с различни видове промени и дефекти в гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и изходящите нервни окончания.

Гръбна дискова издатина - какво е това

Когато има гръбначна издатина на диска, какво представлява той и колко може да бъде обременен и какви последици може да причини - всъщност не много хора знаят.

Но за ефективно лечение и своевременно откриване на това отклонение в гръбначния стълб е необходимо ясно да се разберат процесите, чрез които то се формира и напредва.

Гръбна протрузия всъщност е началото на образуването на междупрешленна херния, с локализация в долната или горната част на гърба. По-рядко се среща в цервикалната област и почти никога в гръдната област. Ако говорим за тежестта на хода и възможните последици, то в цервикалната област гръбната издатина на диска е най-опасна. Това се дължи на малкия размер на прешлените и тънкостта на гръбначния канал. Следователно, най-малкото изместване на гръбначния стълб води до различни патологии.

Навсякъде, където има гръбначна издатина, игнорирането на това заболяване е опасно, тъй като може да се влее в междупрешленната херния. В резултат на това гръбначният канал се прищипва, изстисква и нервните окончания могат да бъдат притиснати.

Но самото това състояние не възниква само по себе си. Предшества се от различни дегенеративни промени като сколиоза, остеохондроза, кифоза и други аномалии..

Именно първоначалните заболявания на гръбначния стълб водят до липса на хранителни вещества в костните и хрущялните тъкани. В резултат еластичността на пръстена намалява и той изтънява. Дисковете се придвижват по-близо един до друг, в резултат на което може да се получи прищипване на нервните окончания. Това от своя страна причинява възпаление в меките тъкани, заобикалящи гръбначния стълб. И в пръстена настъпва напукване на тялото и ядрото се измества от нормалното си положение..

Резултатът е отклонение под формата на гръбни издатини.

Класификация на заболяванията

Към днешна дата всички видове издатини се класифицират в зависимост от мястото, където се намират и в каква посока е настъпило изместването..
Класификация на заболяването в зависимост от изместването на пръстеновидния фиброз:

  • Дорзална издатина - патологията се образува в задната област. Той включва среден, дифузен и фораминален подвид. При дифузен подвид изпъкналостта възниква неравномерно в различни посоки. При фораминалния подвид изпъкналостта се случва по посока на корена, гръбначния нерв. Когато се диагностицира дорзална медиална издатина, издатината се появява вътре в канала, до самия център.
  • Кръговата гръбначна издатина е рядко и сложно разстройство. В този случай гръбначният диск изпъква напълно. Разширява се само определена част от гръбначния стълб.
  • Парамедианното изпъкване е придружено от изпъкване на канала леко на една страна.
  • Вентрално - изпъкналостта на дисковете в този случай се случва, без да се засягат нервните влакна. Следователно, вентралната изпъкналост протича без симптоми..

Причини за заболяването

Основните причини и съпътстващи фактори, които могат да причинят такава промяна в гръбначния стълб, са:

  • всякакви смущения в интензивността на метаболитните процеси в организма;
  • неправилно положение на гръбначния стълб за дълъг период от време;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит;
  • заболявания на ендокринната система;
  • слаба мускулна рамка, която не поддържа гръбначния стълб в анатомично правилна позиция;
  • нарушение на интензивността на кръвния поток (надолу) в гърба;
  • генетична зависимост;
  • твърде интензивни товари или, напротив, техният катастрофален недостиг;
  • вродени промени в правилната структура на гръбначния стълб;
  • наднормено тегло;
  • инфекция на гръбначния стълб с различни инфекциозни заболявания;
  • внезапни движения и концепцията за прекомерно тегло;
  • нерационално и непълноценно хранене, поради което тялото не получава необходимите хранителни вещества за пълноценно функциониране.

Основните видове гръбна протрузия

В зависимост от мястото на локализация се различават следните видове издатини:

  1. лумбална;
  2. цервикален.

Най-често гръбначна издатина на диска C5 C6 се появява в шията. Много по-рядко страдат от това заболяване други прешлени..

Ако говорим за проява на промени в лумбалната област, тогава най-често има гръбначна издатина на l4, 5 диска. Честотата на болезнени отклонения в тази област на гърба се обяснява с факта, че именно в долната част на гърба падат най-интензивните натоварвания и центърът на тежестта на човешкото тяло. Но в прешлените l3, l4 се среща по-рядко в сравнение с 5-ти и 6-ти.

Симптоми на заболяването

В зависимост от местоположението, гръбната издатина може да има различни съпътстващи симптоми. В шийния отдел на гръбначния стълб може да причини следните симптоми:

  • интензивна и продължителна, включително постоянна болка във врата;
  • чувство на слабост и летаргия в ръцете, раменете и врата;
  • интензивната болка може да засегне една или две ръце наведнъж;
  • горните крайници могат периодично да изтръпват и да имат изтръпване.

Ако има гръбначна издатина на междупрешленните дискове в гръдната кост, симптоми като:

  • болката се локализира в центъра на гърба;
  • постоянен или периодичен дискомфорт между ребрата;
  • болката може да се разпространи не само в областта на гърдите, но и в горната част на корема;
  • движенията стават по-ограничени;
  • кореми, както горни, така и долни - бавни и слаби.
  • Дорзалната издатина на междупрешленния диск в областта на l5 диска е придружена от симптоми като:
  • интензивна честа или постоянна болка в долната част на гърба;
  • в лумбалната област има скованост на движенията и намалена амплитуда;
  • радикулит се появява в лумбосакралната област - за да се премахне това състояние, е необходимо да се въведе епидурален блок;
  • мускулите в седалището, бедрата и прасците стават мудни, тонусът им намалява;
  • долните крайници изпитват или изтръпване, или леко треперене в мускулните структури;
  • уринирането става трудно.

Опасност от заболяване

Гръбните дискови изпъкналости са доста опасни за хората. А самата болест е доста болезнена в повечето случаи, освен това човек започва да изпитва дискомфортно състояние при движение. Но в допълнение към това на фона на заболяването възникват усложнения като херния на гръбначния стълб. В този случай фиброзният пръстен се счупва и частично ядрото пулпоз навлиза в тази празнина..

Ако изпъкналостта на диска може да бъде коригирана и симптомите могат да бъдат елиминирани, тогава е доста трудно да се лекува херния на гръбначния стълб и най-често това заболяване завършва с хирургическа интервенция..

Диагностика

За да се постави точна диагноза, най-често се използва MRI метод или компютърно сканиране. В същото време се наблюдават дегенеративни промени в хрущялните тъкани и в двата случая. Може да варира:

  1. Начални етапи - в този случай ядрото пулпозус започва да се издува към периферната посока. Тогава образуваната издутина не трябва да надвишава половината от обиколката на диска. Пролапсът варира от 1 до 3 mm.
  2. Следващият етап се характеризира с повишен пролапс, който е насочен към гръбначния канал. Това се случва в случай на централна издатина. Когато има дорзална дифузна изпъкналост на диска, изпъкналостта възниква в 3 посоки - странична, дорзална, заднолатерална. Размерът на издатината варира от 3 до 5 mm.
  3. Освен това издутината, която надвишава 5 mm, но запазва целостта на пръстена, е ефективно екструдиране на диска..
  4. На последния етап влакнестият пръстен се разкъсва. В този случай ядрото пулпоз изпъква много интензивно и всъщност се образува междупрешленна херния..

Всички тези етапи показват тежестта на заболяването. Във всеки конкретен случай се изисква да се определи колко промени са настъпили в гръбначния стълб и междудисковото пространство. За да направите това, трябва да потърсите съвет от невролог. С цялостен преглед и вземане на анамнеза той ще може правилно да диагностицира.

За поставяне на диагноза и определяне на тежестта се използват следните техники:

  1. ЯМР - което ви позволява да диагностицирате пациента с висока точност и да определите картината на случващото се в определена област на гръбначния стълб;
  2. Миелографски метод на изследване, който ви позволява да определите точна картина на хода на заболяването. За да се извърши тази манипулация, в междупрешленното пространство се инжектира специално лекарство, с негова помощ се определя картината на хода на заболяването.
  3. Епидурографията е подобна на миелографията и дискографията. Единствената разлика е, че лекарството се инжектира под лигавицата на гръбначния канал.
    При дискографията се използва и специално лекарство, което е насочено към областта до диска.

Ако се направи рентгенова снимка, тя се прави в няколко проекции, за да се види по-добре засегнатата област от различни ъгли.

Ако говорим за интензивността и ефективността на всяка представена техника, тогава най-подходящ е методът на ЯМР.

  1. определят степента на деформация в междупрешленната област;
  2. да се установи наличието на възможни патологии, които съпътстват протрузии и междупрешленни хернии;
  3. определят колко интензивна е изпъкналостта и определят възможната компресия на гръбначния канал и нервните корени, простиращи се от него.

Методът MRI също ви позволява да определите какъв тип промяна е настъпила. Така например, гръбната дифузна изпъкналост ясно се различава от другите видове, например от страничната.

Лечение

Преди да започне лечението, лекарят трябва да установи не само коя част на гърба е претърпяла дегенеративни промени, но и точно кой прешлен е засегнат.

Така например, гръбната дифузна издатина на дисковете l4 и l5 е най-често срещана, тъй като гърбът в тази област понася най-големите натоварвания.

Следователно, схемата на лечение тук се предписва най-внимателно и е възможно най-стандартна..

Важно е да се отбележи, че без значение коя област на гърба е засегната от болестта, е необходимо да се определи наличието на болестта възможно най-рано. Тъй като в началните етапи е най-лесно да се коригира състоянието и да се предотврати появата на патологии и преминаването към по-сложна форма. Освен това през този период можете да правите и без операция..

Лечението се състои от интегриран подход, който включва:

  • прием на лекарства както през устата, така и под формата на инжекции;
  • разнообразие от физиотерапия, включително масаж - във всеки случай се избират оптимални и ефективни;
  • нетрадиционна терапия - хирудотерапия, апитерапия, акупунктура и др.
  • хирургическа интервенция - извършва се само в случаите, когато традиционните методи на лечение не са ефективни и болестта продължава да прогресира, или когато ходът на заболяването е толкова интензивен, че не е възможно да се повлияе с медикаменти.

Въпреки факта, че схемите на лечение са доста разработени и при спазване на всички правила те се проявяват доста ефективно, не се препоръчва да се допуска появата на дискова издатина. За да направите това, достатъчно е да вземете превантивни мерки, които на първо място включват упражняваща терапия и правилен начин на живот.

Медикаментозна терапия

Основната задача на лекаря, към когото пациентът, който впоследствие е диагностициран с гръбначна издатина на диска l5, s1 или други прешлени, е да върне човека към нормален начин на живот (без болка), както и максимално възможната подвижност в гърба.

За това се предписват лекарства, които могат да имат аналгетичен ефект, както и група нестероидни противовъзпалителни лекарства..

Те включват:

  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

В допълнение към тези лекарства могат да се предписват мускулни релаксанти, които ще разхлабят стягането на гладките мускули, като по този начин елиминират евентуалното притискане на нервните окончания и намаляват болката. Те включват:

  1. Midocalm;
  2. Орфенадрин.

Ако лекарят прецени, че е необходимо да се подобри кръвообращението в засегнатите тъкани, той ще предпише:

  1. Актовегин;
  2. Лизин;
  3. Трентал.

Хондропротектори

Малцина, които са изправени пред подобно заболяване, знаят надеждно - дорзално дифузно изпъкване на диска - какво е то и какво може да застраши. И най-важното, по какви причини възниква. Понякога тези знания могат да помогнат да се избегне появата на такъв опасен дегенеративен процес..

Но най-често тези процеси се случват поради факта, че на тялото липсват определени биохимични вещества, които осигуряват здравето на тъканта в гръбначния стълб. Те включват глюкозамин и хондроитин - вещества от хондропротективната група. Дори самото име съдържа основното значение - защита на ставните и хрущялните тъкани.

Следователно, ако лекарят смята, че в организма липсва тази група вещества, той предписва лекарства, които са в състояние да възстановят или поддържат хрущялната тъкан в областта на междупрешленните дискове на правилното ниво..

Те се използват за дълъг период от време, тъй като имат кумулативен ефект. Какви лекарства включват Teraflex и Alflutol.
В допълнение към тази група лекарства, лекарят може да предпише комплекс от минерални и витаминни добавки. Усилията в такива таблетки трябва да се положат върху такива компоненти като калций, витамин D, магнезий.

Физиотерапия

Най-честата гръбначна издатина на l5 и s1 междупрешленните дискове се проявява с най-интензивни болкови синдроми. Ето защо лекарят в този случай предписва различни видове физиотерапевтични ефекти:

  • загряване с лазерна терапия;
  • използването на ултразвук за отпускане на прекалено напрегнатите мускулни структури и по този начин премахване на възпалителния процес;
  • магнитотерапия за засягане на засегнатите области;
  • UHF;
  • калолечение за насищане на организма с витаминни и минерални комплекси, което ще допринесе за насищането на тъканите с полезни биохимични елементи;
  • електрофореза за въвеждане на лекарства през кожата.

Могат да се прилагат и алтернативни методи на лечение, като например:

  1. акупунктура;
  2. апитерапия;
  3. хирудотерапия.

Всички те са предназначени за увеличаване на кръвообращението в засегнатата област на гърба, възстановяване на нормалния тонус на мускулните тъкани - облекчаване на миоспазмите.

Масаж

Също така дифузната гръбначна издатина на междупрешленния диск реагира добре на масаж. Поради увеличеното кръвообращение след такава манипулация, всички биохимични метаболитни процеси протичат много по-бързо, което допринася за по-бързото възстановяване на засегнатите тъкани.
Но е важно да запомните, че масажът с определена степен на ефективност може да се използва само при комплексно лечение, а не като единствен метод на терапия..

Мануална терапия

Мануалната терапия е предназначена да премахне съществуващите неправилни позиции на прешлените. Тъй като тяхното изместване от тяхната анатомично правилна ос води до факта, че има различни фасции, миоспазъм, прищипване на нервни окончания. И всичко това в резултат води до влошаване на циркулацията на кръвта и лимфата в съседните тъкани. Метаболитните процеси се забавят, като по този начин се създава порочен кръг, който не позволява да се подобри състоянието на пациента само с лекарства.

Физиотерапия

Физическата терапия е универсален начин за поддържане и възстановяване на здравето на гърба. Терапията с упражнения може да се използва както с проява на протрузия на междупрешленни дискове, така и за да се избегне появата на такава дегенеративна промяна в гръбначния стълб..

Изпъкването на междупрешленния диск l5, l4 и l3 изисква избора на специални упражнения, насочени към укрепване на мускулната рамка в лумбалната област.
Докато промените в областта на шията ще изискват съвсем различен набор от гимнастически упражнения.

Когато лекарят предписва тренировъчна терапия, специалист по рехабилитационна терапия трябва да провежда гимнастика - в противен случай различни неподходящи движения могат само да влошат ситуацията с болестта.

Приложение на ортопедични продукти

Ако има промени в хрущялните структури на гръбначния стълб, лекарят може да предпише корсети. Те ще фиксират гръбначния стълб в анатомично правилна позиция, предотвратявайки по-нататъшно компресиране на два съседни прешлена.

Изпъкналостта на диска l3 и други лумбални дискове изисква скоба за фиксиране на лумбалната област.

Докато промените в шийния отдел на гръбначния стълб могат да бъдат фиксирани от яката на Шанц.

Хирургия

С неефективността на традиционното лекарствено и физиотерапевтично лечение в комбинация с упражняваща терапия и с по-нататъшно прогресиране на заболяването, лекарят може да предпише хирургическа интервенция.

Показва се в следните случаи:

  • когато всички други методи на лечение не са показали желания ефект;
  • в случай на интензивна честа болка;
  • когато дорзалната медиална изпъкналост на диска и други видове дегенеративен процес причиняват компресия (компресия) на нервния сноп, разположен в долната част на гръбначния мозък;
  • наличието на хроничен радикуларен синдром;
  • когато изпъкналостта на диска прогресира бързо.

В този случай операцията е нуклеопластика, която е предназначена да намали налягането вътре в диска между прешлените. В резултат на това дискът се връща на първоначалното си място, т.е. настъпва своеобразно намаляване.

Такава манипулация се извършва под местна упойка, но епидуралната анестезия може да се приложи по препоръка на лекар..

Продължителността на процедурата варира в зависимост от степента на сложност и отнема 15-35 минути.

Диета и гръбна протрузия

Много е важно да се поддържа здравословен начин на живот, за да се поддържа здравето на целия гръбначен стълб, включително хрущялните структури. Тази концепция включва и рационално хранене. Той трябва да е богат на минерали и витамини, независимо от сезона. Диетата трябва да съдържа полиненаситени мастни киселини през цялото време. Освен това е необходимо в менюто да се включат храни, богати на хондроитин и глюкозамин:

  • мазна студена вода риба;
  • месо, богато на хрущялни структури;
  • ферментирали млечни продукти и сладолед;
  • зеленчуци и билки с високо съдържание на магнезий и калций - броколи,
  • Брюкселско зеле, спанак, тиквички;
  • семена и ядки - чиа, кашу, лен, сусам.

Но червеното пушено месо трябва да бъде ограничено - неорганичните соли дразнят ставния хрущял. Също така трябва да сведете до минимум консумацията на чай и кафе - съдържащите се в тях пуринови основи причиняват извличане на микроелементи, което води до подагра и други проблеми с опорно-двигателния апарат.

Лечение след облекчаване на обострянето

След като първите синдроми на остра болка са премахнати с помощта на лекарства и физиотерапия, трябва да промените начина си на живот и да продължите комплексното лечение, което засяга ставите в гръбначния стълб. За това плуването е перфектно (само в правилната позиция, за да не се разрушават структурите на шийните прешлени), упражняваща терапия и балансирано хранене.

Също така е необходимо редовно да наблюдавате лекар, за да предотвратите влошаване на състоянието..

Предотвратяване

За тези, които знаят какво представлява гръбначната дискова издатина, няма да е трудно да разберат и прилагат малки и отнемащи време мерки в ежедневния си график. Те ще помогнат да се избегне появата на такава дегенеративна промяна в гръбначния стълб..

За това просто трябва:

  1. спортувайте редовно, за да поддържате гръбнака си здрав
  2. водете премерен начин на живот - без да се натоварвате с интензивни физически натоварвания, поддържайки правилния дневен режим и спазвайки балансирана диета.

Тези прости съвети ще ви помогнат да поддържате гърба си здрав за дълго време.

Какво представлява l4-l5 дискова издатина на лумбалната част на гръбначния стълб

Всеки от гръбначните дискове има свое собствено обозначение, в зависимост от местоположението му в определен участък. Четвъртият и петият прешлен, разположени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, се означават с буквата L и съответните цифри, а дисковете, които са разположени между тях, са обозначени с комбинация от L4-L5.

Те носят сериозно натоварване, поради което често са податливи на всякакви заболявания, една от които се нарича изпъкване или изпъкване на диска L4-L5.

Дискова издатина l4 l5 какво е това

Четвъртият и петият прешлен са разположени в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб и заедно с други структури (нерви, мускулна тъкан и др.) Са отговорни за двигателната активност на тази част на гръбначния стълб и поддържането на телесното тегло. Между тях е междупрешленният диск, който се състои от пръстеновиден фиброз и ядро ​​пулпозус. Терминът "изпъкналост" означава изпъкналост на околния пръстен без увреждане на централната част на диска, което в този случай се случва между прешлените L4 и L5.

Клинична картина

Под въздействието на негативни фактори се появява увреждане във фиброзния пръстен на диска, в резултат на което той се измества и излиза извън границите на прешлените, което може да доведе до смущения в работата на цялата опорно-двигателна система.

Изместването може да бъде от 1 до 5 mm, като във всеки случай има характерни черти (еднородни, неравномерни и т.н.) и се проявява в различни симптоми. Ако дискът се измести с повече от 5 мм и фиброзният пръстен се счупи, пациентът развива херния и проявите стават по-изразени и засягат не само работата на мускулно-скелетната система, но и други органи и системи.

Етапи на изпъкване

Образуването на издатина на диска L4-L5 преминава през няколко етапа, всеки от които има свои собствени симптоми и характеристики.

  1. Първият етап се характеризира с появата на микропукнатини и незначителни области на разрушаване в пръстеновидния фиброз, в резултат на което се променят анатомичните особености и структура на диска. Болестта се проявява като пристъпи на остра болка, които се усещат изключително в засегнатата област и преминават сами.
  2. На втория етап дискът започва да изпъква и да се измества, като правило, с 2-3 мм, болката става по-изразена и дифузна, излъчва се в близките области и причинява на човека сериозни страдания.
  3. Третият етап се характеризира с прогресиране на патологичния процес и по-нататъшно изпъкване на диска, често до критични граници. Проявите включват нарушения на вегетативната функция, остра болка, изтръпване на крайниците. На този етап най-често има разкъсване на фиброзните тъкани на пръстена и освобождаването на желатиновото съдържание навън..

Видове патологии

В зависимост от характеристиките на издатината, издатините на дисковете L4-L5 се разделят на няколко вида. Списъкът на най-често срещаните включва централни, задни, дифузни и гръбни разновидности на заболяването..

  1. Кръговата издатина е еднородна хоризонтална издатина, причинява неврологични нарушения и се диагностицира в 85% от случаите;
  2. Дифузната протрузия се проявява чрез изпъкване към гръбначния канал и разрушаване на 25-50% от диска;
  3. Централната изпъкналост се характеризира с изместване на част от гръбначния стълб в областта на конския хвост и се счита за една от най-сериозните патологии, тъй като може да доведе до стесняване на гръбначния канал.
  4. Дорзална издатина - изместване на диска между четвъртия и петия прешлен, което също се случва в посока на гръбначния канал, но пръстеновидният фиброз остава непокътнат. В първите етапи тя протича безсимптомно, но когато нервните влакна се компресират, се появяват болка, нарушена чувствителност и рефлекси, изгаряне, изтръпване, пълзене „настръхване“. В първите етапи лечението на гръбната издатина се извършва с помощта на медикаменти, физическа и мануална терапия. Сериозното прищипване на нервните влакна и други усложнения изискват операция, в противен случай може да възникне двигателна дисфункция и увреждане.

Дорзалната протрузия е най-неблагоприятната форма на заболяването от диагностична гледна точка, но е доста рядка (в сравнение с други видове патология).

Симптоми

В първите етапи патологията протича безсимптомно, но след като разместеният диск компресира нервните корени, се появяват характерни симптоми, предимно болка, която се усилва през есенните и пролетни периоди, както и след стрес и стрес. Особеностите на болката зависят от мястото на нараняването - тя може да излъчва в крайниците, междуребрените области и тилната част. Други симптоми на заболяването включват:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • загуба на мускулен тонус;
  • слабост в крайниците;
  • усещания за мускулно напрежение;
  • скокове на кръвното налягане.

Тъй като патологията се проявява при пациенти, независимо от възрастта, симптомите могат да се появят още в ранна възраст и продължават няколко месеца или дори години.

Причини за възникване

Основната причина за изпъкването на диска L4-L5 са дегенеративно-дистрофичните процеси в тъканите на гръбначния стълб, които се появяват поради следните фактори:

  • механични наранявания на гръбначния стълб;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • нарушение на метаболитните процеси и кръвообращението;
  • обременена наследственост (случаи на патологии на гръбначния стълб при близки роднини);
  • заседнал начин на живот;
  • прекомерна физическа активност;
  • патология на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, лордоза и др.);
  • чести инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси в тазовите органи.

Междупрешленните дискове на лумбалната част на гръбначния стълб носят голямо натоварване, поради което имат голям запас на безопасност и тяхното унищожаване започва по-близо до старостта. Въпреки това, под въздействието на горните фактори, патологични промени могат да се наблюдават след 30 години или по-рано..

Диагностика

Изпъкналостта на диска L4-L5 има симптоми, подобни на други патологии на гръбначния стълб, така че диагнозата се поставя въз основа на инструментални методи за изследване. В ранните стадии на заболяването се използва рентгенова снимка за идентифициране на патологичния процес, но не винаги дава възможност да се определи изместването на междупрешленния диск, особено ако е незначително. Ако няма достатъчно информация за диагностика, на пациентите се предписва компютърна и магнитно-резонансна томография.

Тези изследователски методи дават възможност да се оцени състоянието на гръбначните структури с висока точност, да се установи наличието на изпъкналост, както и неговото местоположение и етап на развитие. Други диагностични процедури за подозрение за изпъкване на диска, като правило, не се използват, тъй като те не предоставят необходимата информация за идентифициране на патологията.

Обработка на изпъкналост на L4-L5

Лечението на изпъкналост на диска L4-L5 има за цел да постигне следните цели:

  • възстановяване на кръвообращението, храненето и метаболитните процеси в засегнатите области;
  • подобряват еластичността на връзките и мускулите;
  • премахване на проявите на болестта;
  • предотвратяване на по-нататъшно унищожаване на диска, херния и други усложнения.

В началните етапи протрузията се лекува с медикаменти, физиотерапия и мануална терапия. Фармацевтичните лекарства подобряват симптомите и основните прояви на патологията, физиотерапията подобрява ефекта от тяхното използване. Физическата терапия и мануалната терапия спомагат за укрепване на тъканите и мускулите, но те могат да се използват само след отстраняване на острите симптоми на заболяването.

Лекарства

Следните лекарства се използват като лекарствена терапия за изпъкване на диска L4-L5:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, кетопрофен, ибупрофен) премахват болката и възпалението;
  • аналгетици, включително Кетанов, Кеторол, Новокаин и др. използва се за облекчаване на синдром на остра болка;
  • диуретични лекарства (фуроземид) облекчават подуването на тъканите;
  • мускулните релаксанти облекчават мускулния спазъм и нормализират мускулния тонус, лекарствата включват Mydocalm, Baclofen, Tolperisone;
  • Витамините от група В нормализират метаболитните процеси и храненето на гръбначните тъкани.

Лекарствата могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции - новокаинова блокада или паравертебрални инжекции, които се извършват директно в засегнатата област и бързо премахват синдрома на болката.

Физиотерапия

Упражняващата терапия е един от основните методи на терапия за дискова протрузия L4-L5 - с постоянно и правилно упражнение, тя ви позволява бързо да възстановите функциите на лумбалния гръбнак и да подобрите общото състояние на гръбначния стълб.

  1. Легнете по гръб, изпънете ръце, сгънете крака в коленете, повдигнете и спуснете таза нагоре.
  2. Легнете по гръб с изправени крака, повдигнете главата и раменете и след това протегнете ръцете си до краката.
  3. Качете се на четири крака, едновременно повдигнете лявата си ръка и десния крак, задръжте се за няколко секунди.
  4. Легнали по гръб, напрягайте и отпускайте коремните мускули, като задържате дъха си.
  5. Разходете се из стаята на четири крака, леко огъвайки гръбнака в долната част на гърба.

Трябва да изпълнявате гимнастика плавно и внимателно, като избягвате резки движения и болезнени или просто неприятни усещания. Ако класовете са придружени от дискомфорт, трябва да си вземете почивка или да намалите натоварването. Комплексът трябва да бъде разделен на няколко подхода и броят на повторенията първо трябва да бъде минимален. Ефектът от тренировъчната терапия по време на изпъкване на диска ще бъде забележим след 1-2 месеца.

Масаж

Масажът подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в засегнатата област, облекчава болката и други прояви на патология. Като правило при това заболяване се използва лечебна масажна техника - специалист третира лумбалната и сакралната области на гръбначния стълб по специален начин.

Първо тъканите се затоплят, след което се извършва активно въздействие върху гърба с фалангите на пръстите, събрани в юмрук. Последният етап - успокояващи, триещи и поглаждащи движения.

Физиотерапия

Физиотерапията за изпъкване на диска L4-L5 може да се използва на всеки етап от заболяването, за да се подобри ефектът от лекарствата и други методи на лечение. Някои от най-ефективните лечения включват:

  • електрофореза;
  • терапия с ударна вълна;
  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия;
  • приложения за озокерит.

Когато предписвате физиотерапевтични методи за борба с дисковите изпъкналости, не забравяйте, че всеки от тях има определени противопоказания - като правило те включват сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, туморни процеси, бременност.

Спинална тяга

Разтягането на гръбначния стълб се извършва с помощта на специални устройства под наблюдението на опитен специалист. Процедурата ви позволява да увеличите интервала между дисковете, поради което издатината се забавя или спира. Тракцията обикновено се извършва в ранните стадии на заболяването, когато изпъкналостта все още не е твърде изразена.

Акупунктура

Акупунктурата или акупунктурата действа директно върху нервните окончания, активира притока на кръв към засегнатите области и нормализира кръвообращението. Терапията може да се извършва на всеки етап от заболяването - облекчава болката, намалява отока и други симптоми на изпъкване. Противопоказанията включват бременност, злокачествени и доброкачествени новообразувания, инфекциозни заболявания, старост, нарушения на кръвообращението.

Мануална терапия

Мануалната терапия включва ръчно действие върху засегнатите области, благодарение на което можете да подобрите значително състоянието на пациента само за няколко сесии. Освен това на мястото на изместения гръбначен диск се подобряват притока на кръв и метаболитните процеси, облекчават се мускулни спазми и други прояви на патология..

Оперативно лечение

Хирургическа интервенция за изпъкване на диска L4-L5 се използва само в 10% от случаите, при наличие на сериозни усложнения (синдром на силна болка, уринарна и фекална инконтиненция и др.) - хирургът елиминира компресията на нервните влакна, като изрязва изпъкналата част на диска. Най-често на пациентите се препоръчват минимално инвазивни методи на лечение, които включват:

  • хидропластика или измиване на разрушената част на диска с помощта на специални устройства;
  • лазерна терапия, която включва изгаряне на изпъкналата част на диска с лазерен лъч;
  • студена плазмена нуклеопластика, която включва изпаряване на засегнатата област със студена плазма.

Предотвратяване на изпъкналости

За да се предотврати изпъкването на диска и съпътстващите усложнения от тази патология, трябва да се откажат от лошите навици, да се занимавате с лека физическа активност (ходенето и плуването са особено полезни) и да се храните балансирано. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, както и ястия на основата на желатин.

Диетата трябва да бъде питателна, но в същото време доста лека, тъй като наднорменото тегло е предразполагащ фактор за развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат. Трябва да спите на ортопедична възглавница и матрак, да лекувате навреме гръбначни заболявания и да приемате курс на превантивен масаж на всеки шест месеца.

Полезно видео

Научете повече в това видео

Заключение

Изпъкването на диска L4-L5 може да има сериозни последици, тъй като тази част на гръбначния стълб осигурява опора за цялото тяло. За да се избегне развитието на усложнения с развитието на симптомите на заболяването, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар и да следвате всички медицински препоръки.