Механизмът на действие на алопуринол при подагра, когато се предписва, как се пие

От тази статия ще научите: колко ефективно е назначаването на Алопуринол при подагра, как действа. Терапевтичен ефект, дозировка, как да приемате, използвайте за обостряне на подагра. Противопоказания и възможни нежелани реакции, които могат да се случат в случай на предозиране.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Алопуринол - лекарство, използвано за лечение на подагра.

Подаграта възниква на фона на нарушен метаболизъм на пурина, в резултат на което концентрацията на пикочна киселина (продукт на разпадане на пурините) в тялото се увеличава. Пикочната киселина кристализира и се отлага в тъканите, провокирайки развитието на различни патологични процеси, най-неприятният от които е подагричен артрит.

Какъв ефект има Алопуринол? Той участва в химичните процеси на превръщане на пурини в пикочна киселина:

  • намалява концентрацията му в организма;
  • предотвратява отлагането на урати (кристали на пикочната киселина) в тъканта;
  • разтваря съществуващи формации;
  • насърчава активното отделяне на урати от тялото (с урина).
Кристали на пикочна киселина

Медикаментозната терапия за подагра се извършва по изчерпателен начин. Някои лекарства (нестероидни и хормонални противовъзпалителни лекарства) са предназначени за бързо премахване на тежки симптоми (пристъпи на болка, възпаление).

Други (Allopurinol) - за дългосрочно лечение, нормализиране на нивото на метаболитните продукти (урати) и предотвратяване на ситуации, когато заболяването се влошава.

Алопуринол - едно от основните лекарства за лечение на подагра, златният стандарт на терапия (предписва се в 90% от случаите).

Приема се постоянно, през целия живот, първо в терапевтично (максималното количество, което облекчава симптомите), а след това в поддържащи дози (за поддържане на ефекта).

Алопуринолът е много ефективно средство за защита:

  • вече на 2 или 3 ден нивото на вредните вещества в кръвта значително намалява;
  • до 10-ия ден пациентите забелязват подобрение в състоянието си - синдромът на болката намалява;
  • след 5-6 месеца се постига стабилен терапевтичен ефект - периодът между обострянията се увеличава.

Лекарството се предписва от ревматолог.

Механизъм на действие, терапевтичен ефект

"Работещо" вещество в състава на лекарството - алопуринол (след трансформация в черния дроб - оксипуринол).

Механизмът на действие се основава на способността му да блокира активността на специален ензим (ксантиноксидаза), прекъсвайки веригата от превръщане на пурини в пикочна киселина.

Осезаем резултат от приема на алопуринол се появява на 10-ия ден:

  1. Концентрацията на продуктите от разграждането на пурините в кръвта намалява.
  2. Процесът на отлагане на сол спира.
  3. Наблюдава се постепенно разтваряне на тъканни образувания (подагрични възли - тофуси, камъни в бъбреците).
  4. Подобрява бъбречната функция.
  5. Подобрява се отделянето на разтворими вещества, участващи в образуването на кристали на пикочна киселина (ксантин, хипоксантин).
  6. Периодът на ремисия между обострянията на подагра се увеличава.

Лекарството не принадлежи към болкоуспокояващите, но благодарение на механизма на действие постепенно премахва синдрома на болката.

Когато се предписва Allopurinol

Алопуринолът е лекарство за профилактика и комплексно лечение. Предписва се на пациенти, страдащи от:

  • подагра (метаболитно разстройство, пикочна киселина);
  • подагрозен артрит (възпаление на ставите поради нарушен метаболизъм на пурина);
  • хиперурикемия (увеличаване на количеството пикочна киселина в телесните течности);
  • нефропатия и уролитиаза (бъбречно заболяване, причинено от кристализация и загуба на урат в тъканта);
  • увреждане на бъбреците след химиотерапия и облъчване на онкологични тумори;
  • нарушен метаболизъм на пурина след терапия на гладно.

Също така се предписва, когато нивата на пикочна киселина не могат да се нормализират чрез диета..

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Как да приемате лекарството

Алопуринол се освобождава под формата на таблетки (по 0,1 g всяка) и се предписва след отзвучаване на изразените симптоми на подагра - болка, възпаление.

Характеристики на приема на хапчета:

  1. Консумира се след хранене без дъвчене и пиене на вода (до 250 ml).
  2. Пациентите, приемащи лекарството, трябва да спазват режим на пиене (от 1,5 до 2 литра вода на ден). Резултатът от лечението зависи от дневното отделяне на урина (поне 2 литра урина на ден трябва да се отделят), това се улеснява от оптималния обем питейна вода.
  3. Урината се алкализира. За да направите това, трябва да пиете минерална вода и пресни сокове, което ще промени състава на урината (поддържане на алкална реакция от 7,3 до 7,4). Това предотвратява образуването на уратни камъни в бъбреците.

Лекуващият лекар определя дневното количество на приеманото лекарство в зависимост от лабораторните параметри на пикочната киселина в кръвната плазма.

Курсът започва с най-ниската доза от 100 mg. След това постепенно се увеличавайте, контролирайки нивото на пикочната киселина.

Как да приемам алопуринол при подагра? Максимална дневна сума:

  • 800 mg за възрастни, разделени на 2 или 4 части;
  • 400 mg за деца над 15 години (взети 3 до 4 пъти);
  • за малки деца (под 15 години) дозировката се изчислява въз основа на нормата от 10 mg на 1 kg тегло (разделена на 3-4 дози);
  • на пациенти с бъбречно заболяване се предписват по 100 mg (не се разделят).

Корекцията на дозата се извършва на всеки 1–3 седмици (в зависимост от лабораторните параметри).

Ако подаграта се е влошила, тогава през първите 1 или 2 седмици след предписването на лекарството на хора, приемащи алопуринол, се изискват облекчаващи средства за болка: Мелоксикам, Баралгин или Парацетамол.

Поддържащата (профилактична) норма се предписва след 5-6 месеца - след като нивото на пикочната киселина се нормализира. Дозата варира от 100 до 300 mg на ден.

Подаграта се лекува със строга диета..

Противопоказания

С повишена чувствителност към компонентите

Едновременно с АСЕ инхибитори (лекарства за понижаване на кръвното налягане) и диуретици

За тежки форми на бъбречно или чернодробно увреждане

Пациенти с хемопоетични нарушения (процес на образуване и съзряване на кръвни клетки в тялото)

По време на бременност и кърмене

Пациенти с хронични бъбречни и чернодробни заболявания

С хемохроматоза (наследствено нарушение на метаболизма на желязото)

Пациенти с диабет

Алопуринолът е противопоказан за употреба.Внимателно, като се избере оптималната дозировка, лекарството се предписва
Прекомерно отлагане на желязо в черния дроб с хемохроматоза

Алопуринол не се препоръчва за употреба:

  • ако излишъкът на пикочна киселина може да се нормализира чрез диета;
  • с обостряне на подагра (в началото лекарството може да провокира атака на заболяването, което е свързано с изтегляне на пикочна киселина от вече съществуващите отлагания).

Странични ефекти

Алопуринолът се понася добре от организма, но рядко се регистрират странични ефекти:

  1. Обостряне на подагра през първите 1-2 седмици от приема.
  2. Фурункулоза, кожни обриви, сърбеж, парене, зачервяване на кожата, алопеция (плешивост).
  3. Промени в кръвната картина (повишаване или намаляване на нивото на левкоцитите, еозинофилия (повишаване на кръвта на еозинофилите - един от видовете левкоцити - бели кръвни клетки), тромбоцитопения (намаляване на нивото на тромбоцитите - клетките, отговорни за съсирването на кръвта).
  4. Летаргия, главоболие, летаргия, апатия, депресия.
  5. Подпухналост, кръв в урината (хематурия).
  6. еректилна дисфункция.
  7. Ускорен пулс, понижаващо кръвното налягане.
  8. Много редки - токсичен хепатит (чернодробно възпаление), некроза на хепатоцити (чернодробни клетки).

Когато се използва с други лекарства:

  • на фона на цитостатици (противоракови лекарства), кръвната формула се променя;
  • на фона на антибиотици (средства, които потискат растежа и развитието на бактерии), се появяват кожни прояви на алергии;
  • удължава се периодът на хипогликемично действие на хлорпропамид (лекарство за понижаване нивата на глюкозата);
  • на фона на кумариновите антикоагуланти (антикоагуланти), времето за съсирване на кръвта се увеличава (изисква се корекция на дозата).

Алкохолът намалява лекарствения ефект на лекарството и самостоятелното приложение на лекарството може да провокира сериозни метаболитни нарушения.

Какво може да се случи в случай на предозиране

С увеличаване на предписаната доза, Алопуринол може да причини:

  • обостряне на бъбречно увреждане;
  • кожни алергии;
  • хепатит;
  • повишаване на температурата (37 градуса и повече);
  • разстроен стол;
  • виене на свят, летаргия на нервни реакции.

Няма антидот (лекарство, което премахва токсичния ефект). Следователно се провежда лечение на предозиране, като се фокусира върху придружаващите симптоми. За да направите това, предписвайте адсорбенти (Smecta, Filtrum) - лекарства, които събират и отстраняват токсини, патогенни микроорганизми, газове от червата; в екстремни случаи - хемодиализа (пречистване на кръвта с помощта на външен апарат без участието на бъбреците).

Алопуринол: как да се приема с подагра и какви аналози на лекарството съществуват?

За лечение на ставни заболявания, фармацевтичната индустрия днес произвежда много ефективни лекарства. Алопуринолът за лечение на подагра е едно такова ефективно лекарство.

Подаграта като ставна болест

В човешкото тяло непрекъснато се извършва метаболизъм, при който протеините се разграждат и образуват енергия за живот. Този процес е придружен от образуването на пикочна киселина, която се екскретира от отделителната система - бъбреците.

Когато тази функция е нарушена, тези соли започват да се отлагат в ставите и тъканите, което води до развитие на подагра, която засяга ставите: ръцете и пръстите, лактите, коленете и стъпалата. Често подаграта се появява заедно с артроза на ставите. Ето защо, ако има болки в ставите, лекарите съветват да се свържете със специалисти за съвет..

Признаци на подагра

Признаците на подагра не могат да бъдат объркани с други заболявания, те са толкова специфични. Ярко изразените симптоми на това ставно заболяване са възпаление, остър артрит със синдроми на болката, които дават рецидиви. Първите симптоми на подагра са силна болка, започваща в ставата на палеца на крака..

Палецът на крака е засегнат от подагра, става първата цел, пациентите се оплакват от:

  • мъчителна силна болка с остър характер;
  • подуване и зачервяване на кожата;
  • повишена телесна температура;
  • болка в областта на бъбреците и кръв в урината.

Алопуринол

За облекчаване на болката и за лечение на подагра се предписва Алопуринол, ефективно лекарство, използвано с повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта. Лекарството се предписва, когато лабораторните тестове показват хиперурикемия, с появата на усложнения под формата на подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки в блистерна опаковка от 10 и в бутилка от 50 таблетки. Цената на лекарството варира от 70 до 100 рубли.

Как действа Allopurinol?

Таблетките за подагра инхибират образуването на соли на пикочната киселина и отлагането в тъканите. Алопуринолът не само намалява съдържанието на пикочна киселина, но също така предотвратява образуването им, разтваря и премахва солите от тялото на пациента.

При стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, нивото на пикочната киселина се нормализира след 5-6 месеца от началото на приема на лекарството. Пациентите забелязват облекчение на тежките пристъпи на болестта след шест месеца, а някои - след една година. Подагричните възли се разрешават около този период на прием на лекарството.

Показания за употреба

Алопуринолът се характеризира с широк спектър на действие, предписва се на пациенти с хиперурикемия, която не може да бъде коригирана с терапевтична диета.

Успешно се използва за:

  • уратна нефропатия;
  • терапия на първична или вторична хиперурикемия;
  • ензимна недостатъчност с вроден произход;
  • уролитиаза;
  • последиците от камъни в бъбреците, когато камъните се образуват в бъбреците;
  • цитостатично лечение, лъчева терапия, а също и с кортикостероидна терапия;
  • хронична миелоидна левкемия и левкемия.

Лекарството може да се приема дълго време, за да се предотврати хиперурикемия. Алопуринол таблетки и неговите аналози се предписват в комбинация с други противовъзпалителни и антисептични средства.

Как да приемате Алопуринол при подагра?

Алопуринол може да се приема, без да се дъвче с вода след хранене. Дозата се предписва, като се вземе предвид състоянието на пациента, в зависимост от съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Дозировки и схеми на лечение:

  • За деца лекарството се предписва само за лечение на злокачествени новообразувания. За бебета на възраст под 6 години, Allopurinol се предписва, като се вземе предвид телесното тегло, 5 mg на kg тегло, за деца от 6 до 10 години терапевтичната доза е 10 mg, взета, разделена на 3-4 пъти.
  • За възрастни и деца над 10-годишна възраст дневната доза Allopurinol се определя от 70 до 100 mg, след което дозата се увеличава равномерно със 100 mg на всеки 2-3 седмици..
  • Поддържащата терапевтична доза Allopurinol е 200-600 mg, в зависимост от развитието на заболяването. В някои тежки случаи на заболяването се предписва максимална доза от 800 mg. При дневна доза от 300 mg тя трябва да бъде разделена на 2-4 дози с определянето на равни интервали между тях.
  • При тежки форми на заболяването се предписва еднократна доза от 200 mg, максималната единична доза е 300 mg. Лечението с това назначение на алопуринол продължава 2-4 седмици, след което можете да преминете към поддържаща доза от 100-300 mg.
  • На възрастни хора с чернодробна и бъбречна недостатъчност се предписва Алопуринол с повишено внимание и в малки дози..

Увеличаването на дозата се извършва под строгия контрол на пикочната киселина в кръвта. При използване на лекарството се препоръчва редовно да се проверява състоянието на черния дроб..

Противопоказания за употреба

Както всяко лекарство, Алопуринол за подагра има противопоказания за назначаването. Прилагането без оглед на опасни фактори може да доведе до непоправими последици.

Лекарството не трябва да се приема от пациенти с:

  • свръхчувствителност към компонентите на продукта;
  • сериозно увреждане на бъбречната функция;
  • чернодробни заболявания;
  • намален креатининов клирънс.

Не можете да приемате хапчета за остра болка, по време на тежки пристъпи на подагра. Алопуринол не се предписва за бременни жени и по време на кърмене, както и за бебета под 3-годишна възраст.

Ефективността на лекарството

Преди започване на терапевтични мерки при лечение на подагра се препоръчва внимателно да се проучи механизмът на действие на алопуринол, наличието на противопоказания за таблетки и да се сравнят тези данни със здравето на пациента. Приемът на лекарства без лекарско предписание е неприемливо.

При стриктно спазване на диетата и предписанията на уролога, пациентите започват да забелязват облекчение на състоянието си след няколко месеца.

Странични ефекти

Обикновено приемът на таблетки Allopurinol се понася нормално от пациентите, но всеки организъм е индивидуален, при някои пациенти може да предизвика нежелани реакции.

Ако пациентът страда от недостатъчна бъбречна и чернодробна функция, приемът на лекарството може да предизвика нежелана реакция.

Употребата на алопуринол може да бъде придружена от:

  • повишено кръвно налягане, брадикардия;
  • главоболие, сънливост, замъглено зрение, слабост;
  • уремия, нефрит и хематурия;
  • тромбоцитопения, апластична анемия;
  • импотентност, безплодие и гинекоматика;
  • алергични прояви: обрив и сърбеж, хиперемия на кожата.

Аналози на лекарства

Всички аналози се предписват, като Allopurinol, за намаляване на пикочната киселина и образуването на нейни урати в тялото на пациенти с подагра. Алопуринолът може да бъде заменен с друго лекарство. Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса на пациента за това кое лекарство да избере, тъй като всеки аналог има свои собствени характеристики и странични ефекти.

Алупол

Име на лекарството ОписаниеФормуляр за освобождаване средна цена
Алопуринол EgisИнструментът помага добре при повишено образуване на сол без признаци на подагрични възли и артрит.Хапчета90 рубли
Намалява образуването на соли на пикочната киселина.Хапчета 70 рубли
АденурикНамалява нивото на пикочната киселина, инхибира образуването на нейните соли.Хапчета570 рубли
КолхицинОблекчава тежките пристъпи на подагра, инхибира образуването на соли на пикочната киселина.Хапчета1700 рубли

Взаимодействие с други лекарства

Лечението на подагра се извършва по сложен начин, поради което уролозите трябва да предписват алопуринол, като се вземе предвид взаимодействието на лекарството с други лекарства.

Индапамид е тиазиден диуретик, използван за високо кръвно налягане, едновременното приложение на лекарството с таблетки Алопуринол може да доведе до повишаване нивото на пикочна киселина в кръвта.

Понякога уролозите предписват сложната употреба на алопуринол с Blemaren. Blemaren предотвратява образуването на соли на пикочната киселина, разтваря ги. Според прегледите на пациентите подобно лечение допринася за бързото отстраняване на кристалите на пикочната киселина от тялото и за постигане на по-бърз резултат при лечението на подагра..

Възможно е също да се включат хормонални лекарства като Преднизолон или Метипред в схемата за лечение на подагра. Едновременното приложение на такива лекарства с алопуринол допринася за по-ефективно и по-бързо облекчаване на симптомите на заболяването.

Взаимодействие с алкохол

По време на лечението с алопуринол не трябва да се консумират алкохолни напитки..

Пиенето на алкохол може да причини:

  • болка в черния дроб и мускулите;
  • апатия и сънливост;
  • гадене и диария;
  • импотентност и захарен диабет;
  • повишено кръвно налягане и брадикардия.

Хранене при подагра

При лечение на подагра лекарите препоръчват да се спазват стриктни диетични и хранителни насоки:

  • Откажете се от мазните, солени храни.
  • Не можете да пиете алкохолни напитки.
  • Диетата трябва да е богата на плодове и пресни зеленчуци..
  • Постенето е строго забранено.

По време на лечението е необходимо постоянно да се следи съдържанието на пикочна киселина в кръвта и състоянието на черния дроб..

Как да приемате алопуринол при подагра: показания, противопоказания, дозировка

Основният принцип на терапията на подагра е постоянният контрол на нивото на пикочната киселина чрез потискане на нейното производство и увеличаване на скоростта на екскреция от тялото на пациента. Това позволява спиране на острите пристъпи на патология, предотвратяване на появата им, предотвратяване отлагането на урат в бъбречните и ставните структури. Алопуринолът е лекарство, което намалява концентрацията на пикочна киселина и нейните соли във всяка течна среда на човешкото тяло. Лекарството активно инхибира тяхното производство, предотвратявайки появата на болезнени симптоми на подагра.

Но Allopurinol има широк списък от противопоказания и ако се използва неправилно, вероятността от системни странични ефекти се увеличава значително. Рискът от развитие на диспептични и неврологични разстройства ще бъде сведен до минимум чрез консултация с лекар. Ревматологът ще определи режима на дозиране, като вземе предвид тежестта на патологията, степента на увреждане на ставите, броя на развитите усложнения.

фармакологичен ефект

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

При подагра в началния етап на курса обикновено е достатъчно да се изключат храни с високо съдържание на пурини от диетата, за да се предотврати рецидив. Но при тежки форми на патология това не е достатъчно. На пациентите се предписва алопуринол, структурен изомер на хипоксантин, естествен пурин, намиращ се в организма.

Хипоксантинът се окислява до ксантин, от който се произвежда пикочна киселина. Специфичен ензим, ксантин оксидаза, е отговорен за този процес. Алопуринолът го блокира, прекъсвайки веригата от нежелани трансформации на хипоксантин.

Блокирането на ензима причинява намаляване на производството на пикочна киселина и едновременно повишаване на концентрацията на хипоксантин и ксантин. Те се метаболизират до свързани с пурин аденозин и гуанозин монофосфати. Тези рибонуклеотиди провокират обратимо инхибиране на ензима (амидофосфорибозилтрансфераза), който катализира първия специфичен синтез на пуринови нуклеотиди. В резултат нивото на пикочната киселина и нейните соли намалява и уратните отлагания в тялото се разтварят. Курсът на прием на алопуринол за подагра предотвратява образуването на урати в бъбреците и меките тъкани. Поради това лекарството се предписва на пациенти не само за облекчаване на пристъпите на подагрозен артрит, но и за премахване на симптомите на бъбречно заболяване..

Състав и форма на освобождаване

Алопуринол се произвежда от много местни и чуждестранни фармацевтични фабрики в дози от 100 и 300 mg. Опакован е в 30 или 50 таблетки в пластмасови бутилки. Аптеките продават лекарството и в картонени кутии с 3 или 5 блистера от метализирано фолио. Във вторичната опаковка, в допълнение към таблетките, има инструкция за употреба. Активната съставка на лекарството е алопуринол. Спомагателният състав на лекарството в доза от 300 mg е представен от следните компоненти:

  • лактоза монохидрат (млечна захар);
  • микрокристална целулоза;
  • натриев карбоксиметил нишесте или примогел;
  • хранителен желатин;
  • магнезиев стеарат;
  • силициев диоксид колоиден или аерозил.

Производителите използват захароза, картофено нишесте, годен за консумация желатин и магнезиев стеарат като допълнителни съставки за образуване на таблетки от 100 mg. Компонентите осигуряват оптимална абсорбция на алопуринол, удължавайки терапевтичния му ефект.

Фармакокинетика

След приема на таблетката приблизително 90% от активната съставка се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се превръща в оксинопуринол. Това вещество се отделя много бавно от бъбречните структури (от 18 до 30 часа) и е отговорно за повечето терапевтични ефекти на лекарството..

Клиничният ефект на лекарството се проявява вече 1,5 часа след приема на хапчето и продължава през целия ден. Повечето метаболити се евакуират от тялото чрез бъбреците и само 20% през червата.

Как да приемате Алопуринол при подагра

Ревматологът предписва на пациента алопуринол, като взема предвид наличието на анамнеза за хронични патологии, възраст, тегло, стадий на хода на подагра. Обикновено лекарството се приема веднъж дневно по време на хранене с голям обем тиха вода. Но ако има признаци на непоносимост към Алопуринол от храносмилателната система, единичната доза се разделя на няколко части. Интервалът от време между приема им е 3-4 часа или повече. С подобряването на благосъстоянието на пациента, ставните симптоми на подагра изчезват или тежестта им намалява, дневната доза постепенно намалява.

Продължителността на терапевтичния курс е от 1-3 месеца до няколко години. Често лекарството се прекратява, ако пациентът поддържа оптимални нива на пикочна киселина последователно чрез терапевтична диета. Но при тежко протичане на патология трябва да приемате Алопуринол до живот..

Възрастни

За да се намали вероятността от системни странични ефекти на алопуринол, лекарят го предписва в количество от 100 mg веднъж дневно. Ако такава начална доза е недостатъчна, е необходим допълнителен прием на лекарство за намаляване на концентрацията на пикочна киселина. Ежедневното му количество постепенно се увеличава, докато се постигне най-добрият терапевтичен ефект:

  • лека подагра - 100-200 mg;
  • средната степен на подагра - 300-600 mg;
  • тежка подагра - 600-900 mg.

В същото време се извършва постоянен (веднъж на всеки 10-20 дни) мониторинг на нивото на пикочна киселина в кръвния серум.

Възрастна възраст

Не са провеждани клинични изпитвания за определяне на ефекта на алопуринол върху тялото на пациенти в напреднала възраст. Поради постепенното намаляване на функционалната активност на жизненоважните системи, забавянето на метаболитните процеси е необходимо внимателно изчисляване на дозата на лекарството. Той е включен в терапевтичните схеми в минимално количество от 100 mg на ден. На пациента се препоръчва постоянно да се придържа към строга терапевтична диета, особено когато го диагностицира с бъбречни патологии.

Деца и юноши

Алопуринол се използва в изключителни случаи за лечение на подагра при деца. Това е необходимо, когато приемате други, по-безопасни лекарства не действа. Дневната доза за дете под 10 години е 5-10 mg на килограм тегло. За деца е препоръчително да закупите лекарството в доза от 100 mg. Всяка таблетка е снабдена с линия за лесно разделяне и изчисляване на необходимото количество активна съставка. За деца под 15-годишна възраст Allopurinol се предписва в доза 10-20 mg на килограм телесно тегло на ден. Детето не трябва да приема повече от 0,4 g от лекарството на ден.

Бъбречна патология

Метаболитите и нетрансформираният алопуринол се евакуират от тялото главно чрез бъбреците, поради което, ако функционирането им е нарушено, могат да възникнат проблеми с екскрецията на лекарството. Той се задържа в тялото, а бъбречните структури са подложени на стрес. Лекарят взема предвид това при изчисляване на еднократни и дневни дози. На пациентите се препоръчва да приемат по-малко от 100 mg от лекарството на ден или 100 mg през ден. Концентрацията на оксипуринол се контролира, когато е възможно. Необходимата доза от лекарството се определя от нивото му в кръвния серум..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При тежки бъбречни патологии метаболитите на алопуринол се отстраняват с помощта на метода за извънбъбречно пречистване на кръвта - хемодиализа.

Броят на сесиите зависи от откритото бъбречно заболяване. Но ако пациентът е принуден да се подлага на прочистваща процедура няколко пъти седмично, тогава се изисква алтернативен режим на лечение. Непосредствено след хемодиализа пациентът приема 0,3-0,4 g алопуринол. Забранено е употребата на лекарството между сесиите.

Пациентите със сериозно бъбречно заболяване трябва да бъдат внимателни, когато комбинират алопуринол и тизидни диуретици. Ако се появи някакъв страничен ефект, трябва да спрете приема на лекарства и да се свържете с Вашия лекар, за да изготвите друг терапевтичен режим.

Чернодробна патология

В случай на чернодробна дисфункция, дозата на лекарството се намалява в зависимост от диагностицираното заболяване. От първите дни на терапията е необходимо лабораторно проследяване на показателите на чернодробната функция. Концентрацията на соли на пикочната киселина в кръвния серум и нивото на пикочната киселина се определят редовно и урат в урината.

Основни принципи на лечение и специални инструкции

Ако пациентът спре да приема алопуринол без препоръка от лекар, след 3 дни нивото на пикочната киселина се връща към същите, увеличени стойности. Това значително увеличава вероятността от нов рецидив на подагричен артрит. Следователно, ревматолозите предупреждават пациентите с патологии с умерена и висока тежест за недопустимостта на прекъсване на курса на лечение дори за 2-3 дни..

По време на терапията е необходимо да се консумират поне 2 литра течност на ден при липса на противопоказания. Такъв режим на пиене ще ви позволи постоянно да поддържате оптимална диуреза, да предотвратите задържането на лекарства в организма и развитието на нежелани странични ефекти.

Необходимо е редовно проследяване на лабораторните показатели на урината. Реакцията й трябва да бъде леко алкална или неутрална. Само при тези стойности не се образуват камъни (камъни). Приемът на лекарства, които алкализират урината, също помага да се намали рискът от тяхното образуване..

В началния етап на лечението Алопуринол се приема в минимални дози. За да се предотврати пристъп на подагрозен артрит, на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Често вместо НСПВС в терапевтичните схеми на възрастни пациенти се включва колхицин (трополонов алкалоид, основният представител на семейството хомоморфинани)..

Алопуринол засилва ефекта на хипогликемичните лекарства. Когато се комбинира с метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, метаболизмът се инхибира и токсичността на тези лекарства се увеличава. Ако пациентът приема определени антибиотици (амоксицилин, ампицилин и техните внесени аналози) по време на терапия за подагра с алопуринол, тогава вероятността от развитие на локална алергична реакция се увеличава.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за употребата на алопуринол включват хронична бъбречна недостатъчност на етапа на азотемия, индивидуална непоносимост към активния компонент или спомагателните съставки. Лекарството не се предписва по време на кърмене и раждане, хемохроматоза.

Ако хиперурикемията протича безсимптомно, тогава не се счита, че е необходимо лекарство. Алопуринолът няма аналгетичен ефект, така че не се предписва за облекчаване на болката при подагрозни пристъпи.

Относителни противопоказания за прием на лекарството са захарен диабет, артериална хипертония. За пациенти с тези патологии Алопуринол се препоръчва в минимални дози под строг медицински контрол..

Странични ефекти

Списъкът с възможните странични ефекти от лечението с алопуринол е доста широк. Вероятността за появата им се увеличава с нарушаване на режима на дозиране, определен от ревматолог, или приемане на лекарството без лекарско предписание. Страничните ефекти на лекарството са възможни както системни, така и местни..

Често терапията се усложнява поради непоносимостта на пациента към една от съставките на лекарствата. Развива се алергична реакция, клинично проявяваща се в подуване и зачервяване на кожата, сърбеж и образуване на обриви. Но е възможно появата на много по-тежки кожни патологии:

  • ексудативен мултиформен еритем;
  • булозен дерматит;
  • ексфолиативен дерматит;
  • пурпура;
  • токсична епидермална некролиза;
  • екзематозен дерматит.

Съобщени са случаи на бронхоспазъм, кървене от носа, треска, некротизиращ тонзилит, алопеция, лимфаденопатия и фурункулоза. Понякога, докато приемате Алопуринол, нивото на липидите в кръвта се увеличава.

Жизнено важни системи, които реагират отрицателно на лечение на подагра с алопуринолОтделни странични ефекти
Сетивни органиПостоянно едностранно или двустранно зрително увреждане, промяна на вкуса или пълна загуба на вкус, катаракта, конюнктивит, зрително увреждане
Нервна системаСънливост, депресивно състояние, главоболие, неврит, периферна невропатия, спонтанно възникващи усещания за парене, изтръпване, пълзене, пълзи, пареза
Храносмилателната системаПовишено образуване на газове, диария, болка в епигастриума, повръщане, гадене, холестатична жълтеница, повишени лабораторни стойности на чернодробните ензими, грануломатозен хепатит, увеличен обем на билирубин в кръвта
Сърдечно-съдовата системаВаскулит (имунопатологично възпаление на съдовите стени), брадикардия, артериална хипертония, перикардит
Локомоторен апаратМускулни и ставни болки, миопатия (намалена мускулна сила)
Пикочно-половата системаПериферен оток, уголемяване на гърдите, безплодие, кръв в урината, повишени нива на протеин в урината, намалено либидо, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност
Хематопоетични органиЕозинофилия, анемия, включително апластична, агранулоцитоза, намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта

Ефективност на алопуринол при лечение на подагра

Преди да предпише Allopurinol, ревматологът взема предвид как тялото на пациента ще реагира на възможните странични ефекти на лекарството. Ако съществува риск от сериозно влошаване на благосъстоянието на пациента, развитие на усложнения, обостряне на съществуващи хронични патологии, тогава лекарството не се използва.

Приемът на Алопуринол в дози, препоръчани от Вашия лекар, значително намалява риска от нежелани реакции. И когато се появи един от тях, режимът на дозиране се коригира, обикновено в посока намаляване на броя на приетите таблетки.

В повечето случаи алопуринолът се понася добре. Но при някои пациенти намаляването на нивата на пикочната киселина е бавно и понякога няма положителен ефект от терапията. Опитният ревматолог никога не бърза да отмени лекарство. Той го замества с аналог, освен това структурен, т.е.съдържащ същата активна съставка. Алопуринол от различни производители (Egis, Nycomed) се продава в аптеките. Въпреки идентичния състав, много пациенти се възползват от лекарство, произведено от определена фармацевтична фабрика..

Структурни аналози на лекарството - Zilorik, Sanfipurol. Ако Allopurinol е непоносим или неефективен, на пациента може да бъде предписано едно от тези лекарства. Но само лекуващият лекар трябва да замени Allopurinol с аналог..

Трябва да се вземе предвид и кумулативният ефект на активното вещество. Противоподагричните свойства на лекарството се проявяват при редовен прием, което позволява поддържането на постоянно ниво на алопуринол в организма. Терапията трябва да бъде придружена от хранителен прием и достатъчен прием на течности. Високоефективното средство против подагра Allopurinol няма да се справи със задачата, ако в ежедневното меню на пациента присъстват мазни меса и алкохол.

Как да приемате Алопуринол при подагра

Лекарството Allopurinol за подагра се предписва, когато резултатите от теста показват повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта на пациента. Навременното лечение с лекарства помага да се избегнат сериозни усложнения, свързани с отлагането на уратни кристали (соли на пикочната киселина) върху ставния хрущял.

Състав и форма на освобождаване

Таблетките се приемат през устата след хранене, като дневната доза на лекарството се изчислява от лекаря, като се вземе предвид тежестта на заболяването и концентрацията на пикочна киселина в кръвта

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 100 mg и 300 mg. Хапчетата са сиво-бели или бели, плоскоцилиндрични.

В допълнение към активното вещество (алопуринол), препаратът съдържа помощни компоненти:

  • повидон К25;
  • магнезиев стеарат;
  • картофено нишесте;
  • талк;
  • лактоза монохидрат.

От едната страна на всяка таблетка за подагра "Allopurinol" е надписът "E352".

Фармакологични свойства

Лечението на подагра с алопуринол е ефективно поради факта, че лекарството принадлежи към групата лекарства, които могат да инхибират производството на урати и самата пикочна киселина. Принципът на действие на лекарството е свързан с процеса на инхибиране на ксантиноксидазния ензим, който взема активно участие в биосинтеза на урати.

Постоянният прием на алопуринол за подагра помага да се намали нивото на солите на пикочната киселина в кръвта. Лекарството се разтваря за дълго време по-голямата част от образуваните урати, които присъстват в бъбреците, в ставния хрущял и в меките тъкани. Това намалява размера на тофите в областта на ставата. Интензивността на артралгията също намалява и честотата на обостряния на патологичния процес намалява..

Показания за употреба

Как да приемате алопуринол при подагра, на пациента ще му каже лекарят. Но първоначално той трябва да определи, че пациентът има индикации за лечение с това лекарство..

Лекарството е показано за пациенти със следните нарушения:

  • заболяване на бъбреците;
  • остри пристъпи на подагра (по-често 3 пъти годишно);
  • нефролитиаза;
  • появата на възли (тофус), характерни за подагрична болест;
  • артрит.

Пиенето на алопуринол при подагра е препоръчително само при наличие на горните патологични състояния.

Противопоказания и ограничения

В ранна детска възраст приемът на лекарството е противопоказан.

Терапията с алопуринол може да донесе не само ползи, но и вреда на човек. Това се отнася за случаите, когато пациентът има противопоказание за приемане на хапчета за лечение на подагра..

Не можете да приемате хапчета при такива условия:

  1. Деца под 3 години.
  2. Бременност.
  3. Кърмене.
  4. Тежка чернодробна недостатъчност.
  5. Обостряне на язвени лезии на стомашно-чревния тракт.
  6. Хипербилирубинемия.
  7. Непоносимост към лактоза.
  8. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Терапията с алопуринол, независимо от продължителността на лечението, е неподходяща в случай на възможен контрол на нивата на урат с диетично хранене. Лекарствата в такава ситуация са абсолютно ненужни..

С повишено внимание лечението с това лекарство трябва да се провежда при лица с хипертония, сърдечна недостатъчност и анамнеза за хематопоеза.

През първите няколко дни след началото на приема на хапчетата се препоръчва допълнително да се използват болкоуспокояващи.

Странични ефекти

Ако пациентът не се придържа към режима на алопуринол и дозата, предписана от лекаря, той може да изпита нежелани реакции. Това са следните условия:

  • алергични реакции;
  • повишена телесна температура;
  • анемия;
  • скокове в кръвното налягане;
  • хипергликемия;
  • влошаване на зрението;
  • нарушение на еректилната функция;
  • депресивни състояния;
  • главоболие и др..

При остър пристъп се наблюдава значително влошаване на състоянието на пациента. Алопуринолът помага за решаването на този проблем при обостряне на подагра, въпреки че не е спешно лекарство. Ако по време на терапията пациентът покаже странични ефекти, той ще трябва да откаже да продължи да приема лекарството. Въпросите относно отмяна и замяна на лекарството трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

Взаимодействие с наркотици и алкохол

Ако приемате "Allopurinol" заедно с алкохол, ефектът от лекарството ще бъде напълно неутрализиран, също така е опасно да се пие алкохол през първия месец от лечението

Когато се лекува с алопуринол, е необходимо да се вземе предвид неговото взаимодействие с други лекарства. Това важи особено за средства, които влияят върху скоростта на метаболизма в организма. Някои от тях могат да повлияят неблагоприятно на активните метаболити на това лекарство и да намалят ефективността на терапевтичното му действие. Тази информация съдържа отзиви от лекари, в които те говорят за свойствата на това лекарство.

В тази връзка е необходимо да се избягват лекарствените взаимодействия със следните агенти:

  • Пиразинамид;
  • Сулфинпиразон;
  • Пробенецид;
  • Фенилбутазон;
  • Кетазон.

Лекарството може да повлияе неблагоприятно на функционирането на вътрешните системи на тялото, при условие че се комбинира с определени видове антибиотици, например пеницилини.

С повишено внимание лекарството може да се комбинира с хипогликемични и разредители на кръвта. В този случай алопуринолът може да засили активността на лекарствата, взаимодействащи с него..

Категорично е забранено да се комбинира лекарство с алкохолни напитки. Храните, съдържащи алкохол, повишават нивото на пикочна киселина в кръвта. В резултат на това ставното заболяване само се влошава..

Ако едновременно се приемат алкохол и алопуринол, пациентът ще развие замаяност, апатия, повръщане, конвулсии и диария. Не е изключено кървене от вътрешни органи.

Инструкции за употреба

Лечението на подагра с таблетки Алопуринол трябва да започне с минимални дози. Постепенно увеличавайте дозата до отметката, която ще бъде посочена от специалист или инструкции за употреба на лекарството.

Лекарството трябва да се приема след хранене. Много е нежелателно да дъвчете таблетките. Те се измиват с обикновена вода. Не трябва да го сменяте с никакви напитки, тъй като това само ще увеличи натоварването на стомашно-чревния тракт..

Продължителността на курса зависи от тежестта на заболяването и ефективността на лекарството във всеки отделен случай..

Дозировката на лекарството при подагра трябва да бъде както следва:

  • деца, които са навършили десет години и възрастни, могат да приемат 100-300 mg на ден. Тази доза трябва да се спазва в продължение на 7-21 дни. Като поддържаща терапия трябва да пиете 200-600 mg на ден;
  • на деца на възраст 3-6 години се предписват 5 mg лекарство за всеки килограм тегло. Пациенти на възраст 6-10 години се лекуват с количество от лекарството, равно на 10 mg на килограм телесно тегло. Колко Allopurinol трябва да се изпие от дете, се изчислява от педиатър.

Максималната дневна доза на лекарството не трябва да надвишава 800 mg на ден.

Предозиране

Ако подагра погрешно отнеме поне 20 g повече от лекарството, тогава той може да има предозиране с Allopurinol. Придружен е от гадене, повръщане и световъртеж..

Дългосрочното предозиране, което се комбинира с нарушена бъбречна функция, е изпълнено с развитие на алергични реакции, хепатит и треска.

Цена и аналози

Аналози и заместители на лекарството могат да бъдат закупени в аптеките в безплатна продажба без лекарско предписание.

Цената на таблетките Allopurinol е в рамките на 70-150 рубли. Терапията, базирана на това лекарство, отнема много време. Ако пациентът има хроничен ход на подагра, той ще трябва да приема лекарства до края на живота си.

Лечението с алопуринол не е подходящо за всички пациенти. В този случай е препоръчително да се използват неговите заместители. Аналозите на лекарството имат подобен ефект. Те включват Zilorik, Wolflex, Allupol и Purinol..

Отзиви за алопуринол

„Пих Алопуринол стриктно в съответствие с инструкциите, които ми бяха представени подробно от лекуващия лекар. Случайно пропуснах задължителния прием на лекарства, затова реших следващия път да изпия двойна доза. Това беше моята грешка, тъй като повишената доза от лекарството доведе до влошаване на здравето. Вече няма да правя такива грешки, защото не искам отново да се сблъсквам с неприятни симптоми на предозиране “.

„Преди шест месеца започнах да приемам таблетки Алопуринол. През цялото това време не съм имал нито един рецидив на подагра, който дори не очаквах. Лекарството спомогна за нормализиране на нивото на пикочна киселина и премахване на болки в ставите ".

Алопуринол при подагра - курс на лечение и продължителност, дозировка и противопоказания

През 1739 г. французинът Мошерон пише трактат „За благородната подагра и нейните добродетели“, но днес едва ли има човек, който би пожелал да се отбележи с такава „привилегия“. Липсата на лечение на подагра може да доведе до увреждане. Комплексната терапия за това заболяване се различава по продължителност, но времето няма да се губи, ако пиете алопуринол за подагра - противовъзпалително лекарство, което има огромен брой положителни отзиви от хора, които са били подложени на лечение с него и са спазвали времето на курсовете и дозировките.

Какво е алопуринол

Веществото алопуринол е инхибитор на ксантиноксидаза, катализатор, който превръща ксантина в пикочна киселина. Лекарството започва да се използва на етапа, когато тестовете показват хиперурикемия, т.е. повишаване на нивото на пикочна киселина в кръвта. Системната употреба на лекарството става необходима, ако хиперурикемията е причинила усложнение като подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки и се състои от 10 броя в блистерна опаковка. Лекарството се продава в картонени кутии, по 3 или 5 блистера. Лекарството може да бъде представено във флакони с непрозрачен цвят, съдържащи 50 броя (алопуринол 100 mg на таблетка) или 30 броя (300 mg активно вещество на таблетка). Флаконите се поставят в картонена кутия.

Лечение на подагра с алопуринол

При систематично повишено ниво на пикочна киселина в човешкото тяло се развива патологично състояние (подагра), свързано с отлагането на нейните соли - урати в тъканите. Симптомите на подагра се изразяват под формата на повтарящи се остри артрити, възпаления и синдроми на болка. Алопуринолът действа потискащо върху образуването на урат. Според прегледите лекарството не е предназначено за бързо облекчаване на болката, а за постепенно премахване на самата причина за болезнени прояви при подагра.

Показания за употреба

Алопуринол се използва за подпомагане на пациенти с диагноза хиперурикемия, които не могат да бъдат коригирани чрез диета. Лекарството се използва и при следните показания:

  • уратна уролитиаза;
  • уратна нефропатия;
  • отделяне на пикочна киселина;
  • лечение на първична или вторична хиперурикемия от различен произход;
  • вродена ензимна недостатъчност;
  • уролитиазна болест;
  • последиците от камъни в бъбреците (под формата на образуване на камъни);
  • радиация, цитостатична терапия и лечение с кортикостероиди;
  • профилактика на хиперурикемия.

Състав

Представено широко в аптечните вериги, лекарството има състав, който зависи от съдържанието на активното вещество. Една таблетка съдържа 100 mg алопуринол, има цвят от сиво-бял до бял, плоска форма. Подробен състав:

  • алопуринол - 0,1 g;
  • лактоза монохидрат - 50 mg;
  • картофено нишесте - 32 mg;
  • повидон К25 - 6,5 mg;
  • талк - 6 mg;
  • магнезиев стеарат - 3 mg;
  • натриев карбоксиметил нишесте - 2,5 mg.
  • Остра коронарна недостатъчност
  • Подстригване за овално лице
  • Пълнени чушки във фурната: рецепти

Таблетките с алопуринол в обем от 300 mg са сиво-бели до бели, плоски, от едната страна в риск, а от другата - гравиран "E352". В допълнение към основното вещество, една таблетка съдържа следните компоненти:

  • микрокристална целулоза - 52 mg;
  • натриев карбоксиметил нишесте - 20 mg;
  • желатин - 12 mg;
  • колоиден безводен силициев диоксид - 3 mg;
  • магнезиев стеарат - 3 mg.

фармакологичен ефект

Лекарството помага за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в урината и кръвта, което намалява интензивността на процесите за отлагане на нейните кристали. Под въздействието на алопуринол вече отложени кристали се подлагат на постепенно разтваряне. Лекарството ви позволява да нарушите синтеза на пикочна киселина (уростатично действие), което води до намаляване на нивото му в организма.

Ефективността на лечението

Преди започване на терапията е необходимо внимателно да се проучат възможните противопоказания на лекарството и да се сравнят със здравословното състояние. Всички съмнения трябва да бъдат разрешени чрез свързване със специалист. При стриктно спазване на инструкциите за приемане на лекарството, облекчение трябва да се появи след няколко месеца. Лекарството има кумулативен ефект, така че е важно да издържите на всички курсове на употреба. В резултат броят и яркостта на атаките, скоростта на отлагане на урати значително ще намалеят.

Как да приемате Алопуринол при подагра

Таблетките за подагра се приемат през устата, по орален метод, измиват се с вода, без да се дъвчат или смачкват дозата. При бъбречна и чернодробна недостатъчност дозата на лекарството се намалява и зависи от състоянието на пациента, креатининовия клирънс в кръвния серум. По време на лечението с хапчета е важно да се поддържа адекватна хидратация, да се пие много вода и да се спазва специфична диета, за да се поддържа нормалното отделяне на урина и да се увеличи разтворимостта на урат..

Дозировка

Приемът на алопуринол за подагра се случва след хранене. На възрастни и деца над 10-годишна възраст се предписва дневна доза от 100-300 mg / ден. Началната доза е 100 mg веднъж дневно, като постепенно се увеличава на всеки 1-3 седмици със 100 mg. Поддържащата доза се счита за 200-600 mg / ден, в някои случаи лекарите предписват 600-800 mg / ден. Ако дневната доза надвишава 300 mg, тя се разделя на 2-4 дози на редовни интервали..

Максималната единична доза е 300 mg, максималната дневна доза е 800 mg. Деца на възраст 3-6 години получават доза на база телесно тегло - 5 mg за всеки kg тегло, на 6-10 години - 10 mg. Честота - три пъти на ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg. При пациенти с нарушена бъбречна функция или хронична бъбречна недостатъчност дозата се намалява със 100 mg на всеки 1-2 дни, при хемодиализа - 300-400 mg след всяка сесия (2-3 пъти седмично). Необходимо е да се отмени лекарството внимателно, а не рязко, така че ремисията да продължи по-дълго.

  • Как бързо да изправите косата без гладене
  • Подуване на краката: причини и лечение
  • Кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб - как да се лекува. Упражнения при лечение на кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб

Курс и продължителност на лечението

Нормализирането на нивата на пикочна киселина в кръвта с подагра се постига 4-6 месеца след началото на приема на алопуринол. Според прегледите, припадъците могат да бъдат спрени след 6-12 месеца, същото време е необходимо за резорбция на подагрични възли в ставите. Можете да приемате таблетки в продължение на 2-3 години с кратки прекъсвания. Независимото решение за спиране на приема може да предизвика обостряне и да унищожи всички постигнати резултати от терапията.

Противопоказания

Има редица противопоказания - фактори, при които хапчета Allopurinol за подагра са забранени или не се препоръчват от лекарите поради опасни последици за организма:

  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
  • тежка бъбречна дисфункция, чернодробно заболяване, намален креатининов клирънс;
  • остра болка и пристъпи на подагра;
  • бременност;
  • детска възраст до три години.

Странични ефекти

Приемът на алопуринол може да бъде придружен от появата на редки нежелани реакции, които се дължат на недостатъчна чернодробна и бъбречна функция. Нежеланите последици са както следва:

  • фурункулоза;
  • нарушения на лимфната и кръвоносната системи (анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, левкопения, еозинофилия и аплазия);
  • имунна система: свръхчувствителност (артралгия, треска, десквамация на епидермиса, лимфаденопатия);
  • метаболитни процеси (хиперлипидемия, захарен диабет);
  • депресия;
  • сънливост, главоболие, парестезия, невропатия, загуба на подвижност;
  • зрение (макулни промени, влошаване на качеството на зрението);
  • симптоми на ангина пекторис;
  • повишено кръвно налягане;
  • диария, гадене;
  • от жлъчните пътища и черния дроб - хепатит;
  • обрив, синдром на Стивънсън-Джонсън, епидермална некролиза, загуба на цвят на косата;
  • миалгия;
  • хематурия, уремия, бъбречна недостатъчност;
  • еректилна дисфункция, гинекомастия.

Предозиране

Приемането на 20 g алопуринол се понася от организма без негативни реакции. Понякога доза, по-малка от определената, може да доведе до предозиране, проявяващо се с гадене, диария, замаяност. Дългосрочният прием на таблетки от 200-400 mg / ден се характеризира с кожни реакции на интоксикация, треска, хепатит. За да се премахнат признаците на отравяне, се предприемат симптоматични и поддържащи мерки, адекватна хидратация и хемодиализа. Няма специфичен антидот за екскрецията на алопуринол и метаболитни продукти.

Съвместимост с алопуринол и алкохол

Лекарите не препоръчват комбинирането на алопуринол и алкохол, тъй като всякакви алкохолни напитки повишават нивото на пикочна киселина в организма, което само влошава заболяването. Алопуринолът и алкохолът са антагонисти. Невъзможно е да се пият едновременно таблетки и етанол, това води до риск от световъртеж, диария, повръщане, апатия, конвулсии. Може да започне кървене от вътрешни органи.

Аналози на лекарства

Има няколко директни аналога на алопуринол по отношение на съдържанието на активния ензим. Повечето заместители на лекарства имат различна активна съставка, но принципът на действие остава същият. На рафтовете на аптеките можете да намерите следните аналози на алопуринол:

  • Алохексал
  • Adenuric;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Алопрон;
  • Пуринол;
  • Санфипурол.

Allopurinol се продава в аптеките с рецепта, може да се поръча чрез каталог или да се купи от онлайн магазин. Цената на лекарството се влияе от броя на таблетките в опаковката. Аптеките в Москва и Санкт Петербург предлагат лекарства на следните цени:

Брой таблетки, концентрация на активното вещество

Arthronosos

Лакът