Двустранна коксартроза от 1-2 градуса: диагностика и лечение

Едностранната или двустранната коксартроза от 1, 2 градуса са симптоматични разновидности на дегенеративно-дистрофични нарушения в тазобедрената става, причинени от прогресивно разрушаване на ставния хрущял, при което съединителните тъкани губят морфологичната си цялост.

Характеристики на различни степени на остеоартрит (коксартроза) лезии на тазобедрената става (HJ) ще бъдат разгледани в този материал.

Артроза (коксартроза) тазобедрена става

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

Тазобедрената става е сложна анатомична структура на остеоартикуларната става, състояща се от полусферичната глава на бедрената кост и тазовата купа. Зоната на контакт между два сегмента на артикулационната става е покрита с хрущялен слой, който разпределя статични и динамични натоварвания в ставния блок, намалява триенето между анатомичните структури по време на движение.

Дегенеративната лезия с коксартроза на тазобедрената става предполага прогресивно разрушаване на повърхностния хрущялен слой поради различни причинни фактори:

  • естествено стареене на тялото;
  • ударно-механични повреди;
  • утаяващият ефект на токсичните вещества върху ставната повърхност;
  • инфекциозна лезия на опорно-двигателния апарат;
  • резултат от вродена патология (дисплазия).

Видео анимация на биомеханика и разграждане на хрущялната тъкан:

Всички тези фактори водят до състояние, при което покритата преди това с хрущялна тъкан започва да претърпява промени: удебеляване и производство на костни издатини, наречени остеофити. Резултатът от постоянно прогресиращо заболяване е частично или пълно разрушаване на хрущялния слой. Най-често едностранната или двустранната коксартроза от 1, 2 градуса се диагностицира при жените и е второто най-често срещано заболяване на ставите на опорно-двигателния апарат. Артрозата на колянната става задържа дланта дълго време.

Клинични симптоми

Развитието на коксартроза не настъпва веднага, а не внезапно. Болестта прогресира доста бавно, за около десетилетие. Изключение прави хондрокалцинозата, когато светкавично бързо разрушаване на хрущяла се случва под агресивното влияние на отлаганията на калциева сол.

В „спокойно“ състояние клиницистите разграничават три етапа в развитието на коксартроза:

  • едностранна или двустранна коксартроза от 1-ва степен (в началото);
  • едностранна или двустранна коксартроза от 2-ра степен (еволюционна);
  • едностранна или двустранна коксартроза степен 3 (окончателна).

Всяка от изброените клинични патологии се изразява чрез определени признаци и симптоми..

Клинично състояниеОбщи симптоми
Започваща коксартрозаБолестта се характеризира с леки симптоми на болка. Клиничната патология има уморителни характеристики, когато човек с малко физическа активност изпитва неприятен дискомфорт в областта на слабините. След кратка почивка дърпащата или болезнена болка отстъпва
ЕволюционенСимптомите на болка с различна степен на интензивност се усещат дори при продължителни периоди на бездействие. Остър дискомфорт на болката се появява след активно движение, когато мускулните връзки се разтягат и синовиумът в ставната кухина се възпалява
КраенОстър болков рефлекс реагира на свиване на лигаментно-мускулния апарат, изразяващо се в куца походка и намаляване на обхвата на движение

Ако едно- или двустранна коксартроза от 1 и 2 градуса се проявява в повтарящи се пристъпи на болка, то последният стадий на заболяването е постоянна болка, мускулна атрофия, изтръпване в тазобедрения пояс и долните крайници.

Помислете за най-ефективните методи за лечение на начални и еволюционни ставни лезии с коксартроза. Лечението на крайния стадий на заболяването се определя индивидуално - това е оперативна корекция на ставната става.

Традиционната медицина помага

Ранният терапевтичен отговор се основава на лекарства и добра физическа терапия. В случай на болка, лечението на коксартроза 1, 2 градуса започва с използването на аналгетични лекарства. По принцип поради липсата на страничен ефект в началния стадий на заболяването се предписва Парацетамол® - антипиретично и противовъзпалително аналгетично средство.

В случай на обостряне и при липса на тежко бъбречно и чернодробно увреждане лекуващият лекар предписва аналгетици с противовъзпалителен нестероиден ефект - Ибупрофен®, Целексиб®, Диклофенак® или Еторикоксиб®.

Такива лекарства изискват внимателно приложение на пациенти с нарушени сърдечно-съдови функции, с хронични заболявания на стомашно-чревната система и кръвни заболявания.

Анестетичното лечение е не само лекарствен ефект, но и активно физиотерапевтично лечение:

  • електротерапия с ултразвук, къси вълни и йонизация;
  • термотерапия на лумбалната област, ханша и долните крайници;
  • ръчен точков ефект и масаж.

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

През целия период на лечението на пациента се препоръчва да се съобразява с диетичните хранителни стандарти, активна минерализация и насищане на организма с витамини.

Комплекс от терапевтична и профилактична гимнастика е задължителен за разтягане на ставите и тонизиране на връзково-мускулния апарат.

Упражнения

Основната програма за терапевтична гимнастика включва 6 упражнения:

  1. Изходно положение - легнало по гръб, със свити колене. Алтернативно издърпайте десния и левия крак до корема, доколкото е възможно.
  2. Без да сменяме изходната позиция, ние се опираме на краката си и повдигаме таза.
  3. IP е същото. Спускайки десния крак, с левия крак се опитваме да извършим максималното отвличане встрани. Повторете упражнението с другия крак.
  4. Изходно положение - легнал от дясната страна, с изправен левия крак (десният крак е свит в коляното). Бавно и плавно повдигнете левия крак под ъгъл от 45º. Повторете упражнението от другата страна.
  5. Начална позиция - легнал по корем. Алтернативно повдигнете свития крак в коляното нагоре.
  6. Упражнението се повтаря с изправен крак..

При изпълнение на гимнастически комплекс са достатъчни 5-6 повторения на единия и другия крак.

При болка или при остро възпаление в тазобедрената става терапевтичната гимнастика е забранена.

етнонаука

Провеждане на комплексна терапия за едностранна или двустранна коксартроза 1, 2 градуса, лечението на заболяването ще бъде непълно без използването на традиционната медицина. Най-важната задача на домашното лечение с народни средства е максималната помощ за възстановяване на хрущялната тъкан, нормализиране на ставната циркулация..

Мехлемите, тинктурите, отварите, лечебните вани на основата на естествени лечебни компоненти са много ефективни при лечението на коксартроза.

Всички следващи препоръки за рецепта трябва да бъдат одобрени от лекар.

Рецепти на традиционната медицина:

  • степ, бял камък или камък на Адам - ​​тази билка отдавна се използва от традиционните лечители при лечението на ревматични и артрологични заболявания, тъй като има аналгетичен, противовъзпалителен ефект. За да се приготви лекарството, натрошеният сух корен на растението (200 g) и свинската мазнина (200 g) се смесват и се изпращат на огъня за 5-7 минути. Лечебната смес се охлажда до комфортна температура и се прилага в изобилие върху засегнатата област. Курсът на лечение е 2-3 седмици;
  • любител на зимата е много често срещано растение в народната медицина на Сибир, Алтай и Кемеровска област. Смесване на супена лъжица натрошен лист на чадър любител на зимата с 2 с.л. л. сок от алое и 10 капки етерично масло от евкалипт, можете да получите лекарство (мехлем) за стави с коксартроза. Мехлемът се втрива в засегнатата област 2-3 пъти на ден;

Преди лечението се препоръчват затоплящи вани с морска сол или иглолистни компоненти..

Хората със свръхчувствителност към лечебни билкови растения, които предизвикват алергична реакция у тях, трябва да бъдат третирани с изключително внимание в предложените рецепти..

Диетична терапия за коксартроза

Правилното хранене и диета е важен елемент от цялостното лечение на артрозата на тазобедрената става, тъй като отслабените мускули и остеоартикуларните сегменти се нуждаят от специално внимание. При дегенерация на тъканните структури на хрущяла е необходимо висококачествено, висококачествено минерализирано хранене.

Тялото се нуждае от насищане с витамин D и калций.

Какво съветват диетолозите? Необходимата порция витамини и минерали може да се получи в обикновени храни, например:

  • в зеленчуци, с изключение на домати;
  • в зелени (магданоз, целина);
  • в натурални пчеларски продукти;
  • във ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, извара);
  • в ядки, бобови растения.

Специално кулинарно предпочитание трябва да се дава на онези естествени храни, които съдържат естествен колаген. Това са морски дарове и хрущяли от месни и рибни продукти. Редовният желатин е много добър.

Дълго, но много подробно видео за рецепти за запазване на хрущялната тъкан чрез хранене:

Диетолозите по целия свят съветват да се избягват храни с високо съдържание на сол, мазнини и консервирани ензими. Пържената и пушена храна не се препоръчва за болни хора. При приготвянето на храна най-предпочитана е тяхната топлинна обработка чрез готвене, готвене на пара.

Обобщение

Лечението на коксартроза от всякаква степен е сложен, дълъг процес, който изисква специално търпение от човек. Отнема много малко, за да се избегне лечението на клинична патология. Необходимо е да се спазват правилата за здравословен начин на живот, да се увеличат изискванията за вашата собствена хигиена.

  1. Периодично проверявайте със специализиран специалист.
  2. При вродена патология - дисплазия на тазобедрената става - лечението на заболяването трябва да започне от много ранна възраст.
  3. Не излагайте тялото си на тестове - хипотермия или прегряване, избягвайте инфекциозни и бактериални лезии.
  4. Затлъстелите хора трябва да отслабнат, тъй като един загубен килограм е премахването на четирикратното натоварване на бедрото.
  5. Физически неподготвеният човек трябва да избягва активни действия: скачане, бягане, вдигане на тежести.
  6. Хармоничното развитие на тазобедрената става се насърчава от колоездене, плуване.
  7. Препоръчва се ходене по равна повърхност. Избягвайте неравности и наклони.
  8. Изпълнението на ежедневни гимнастически упражнения, включително разтягане, мускулна релаксация, ще помогне да се поддържат поддържащите сегменти на костния скелет в добра форма.

Как да лекуваме коксартроза на всеки етап

В първия и втория етап лечението на коксартроза на тазобедрената става ще бъде най-ефективно. Повече от лечебни мерки за напреднало заболяване. Тъй като разрушаването на ставата на ранен етап може да се забави. Това означава да се запази подвижността на бедрото. Отначало, независимо от степента на деформация на ставите, лекарят провежда класическо лечение.

Основното лечение на тазобедрената става за коксартроза

Лекарства за възстановяване на хрущяла - хондропротектори

Те подхранват хрущялната тъкан и възстановяват структурата им. Несъмненият плюс на такива лекарства е, че те действат въз основа на болестта, първопричината.

Глюкозаминът регулира работата на клетките и е материал за образуването на молекули - протеогликани. Задачата на която е да задържа повече вода в хрущяла. Осигуряване на нейните еластични свойства.

По този начин глюкозаминът допринася за производството на хрущялни елементи. Естествените защитни механизми работят за запазване на хрущяла в ставата.

Хондроитин сулфатът помага за насищане на ставата с влага. Но това не насърчава производството на вода, а по-скоро стимулира улавянето и задържането на течност. Също така възстановява колагеновите влакна в хрущяла.

И двете вещества подобряват ставните абсорбционни и смазващи свойства. Възможността за лекарства от тази група е значителна в началото на коксартрозата. Освен това, когато ставите се деформират, вече не е възможно да расте млада хрущялна тъкан, дори като се използва глюкозамин с хондроитин.

Курсът на използване на тези средства е най-малко шест месеца. Те обикновено не дават неприятни странични ефекти..

Здрава става

Деформирана става

Мускулни релаксанти, които намаляват мускулния спазъм

Сирдалуд и мидокалм са често срещани лекарства от тази група, които премахват болката поради спазъм.

Лекарствата значително намаляват болката, възстановяват кръвообращението около увредената става. Те не се използват като самостоятелен метод на лечение. Само заедно с хондропротектори.

Тъй като болката и спазмът в мускула са сигнал за защита на колабиращата става. Ако не вземете мерки за поддържане на ставата, но премахнете спазма, унищожаването му ще се ускори.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Лекарствата от тази група намаляват острата болка. Възпалението на ставите се облекчава, за да започне основното лечение на тазобедрената става. Постепенно преминете към гимнастика, масаж. Физиотерапията се предписва и след отшумяване на болката..

Нестероидните лекарства не само имат редица странични ефекти, но и не лекуват болестта. Дългосрочната употреба води до влошаване на синтеза на протеогликани, които осигуряват притока на вода в хрущяла.

При продължителна употреба на болкоуспокояващи има смисъл да се използват селективни противовъзпалителни лекарства, например Movalis. Тяхното предимство е в по-малката вероятност от странични ефекти и липсата на ефекти, които разрушават хрущяла.

Лечебни кремове и мехлеми за ставата

Препоръчително е да се използват ставни кремове за коксартроза само при комплексно лечение, комбиниране с други методи.

Невъзможно е да се излекува унищожаването на ставите с мехлеми. Но това не означава, че те са напълно безполезни. Можете успешно да прилагате дразнещи или затоплящи мехлеми (Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikoflex, Finalgon).

Затоплянето стимулира увеличеното кръвообращение около ставата, частично облекчавайки болката. Спазматичните мускули около ставата се отпускат.

Препарати за вазодилатация

Насърчаване на възстановяването на ставите чрез подобряване на притока на кръв, хранене на тъканите. Спазмът на малките съдове се облекчава и с тяхна помощ се улеснява доставката на строителен материал до ставата. Нощните съдови болки също изчезват при прием на тези лекарства..

Тази група включва: Teonikol, Pentoxifylline, Trental. Съдоразширяващите лекарства в комбинация с хондропротективни лекарства осигуряват максимална циркулация на постъпващите вещества в тазобедрената става.

Инжектиране на тазобедрена става

Инжекции за коксартроза се правят рядко. Тъй като тазобедрената става има доста тясно ставно пространство, влизането в нея е проблематично. С развитието на деформацията тази празнина се стеснява още повече..

Така че е трудно да се инжектира лекарството в кухината на увредената става. Поради факта, че иглата се вкарва през слабините, съществува риск от увреждане на нервните снопове и кръвоносните съдове, разположени по протежение на пътя към ставата.

Поради това се правят инжекции в периартикуларната област в самото бедро. Благодарение на това болезненият спазъм се облекчава. За тази цел се използват кортикостероидни хормони: Flosterone, Hydrocortisone, Kenalog, Diprospan. За облекчаване на обострянето на възпалението и болката. При относително спокойно протичане на заболяването няма смисъл от въвеждането на тези хормони.

Но не забравяйте да ограничите възможния брой такива инжекции. Тоест, не повече от пет инжекции за цялото време в една възпалена става. И не повече от веднъж месечно.

По-полезно е да се извършват периартикуларни инжекции на хондропротектори. Aflutop, Arteparon, Target T се прилагат в рамките на десет до петнадесет инжекции. Спазвайки интервал от два дни.

В допълнение към подобряването на ставната тъкан и нейното хранене, тази група лекарства лекува коксартроза. Ефектът не се постига бързо, но резултатът ще бъде дългосрочен. Методът на лечение с инжекции с хондропротектори е ключът към артрозата на тазобедрената става.

Магнитна терапия за коксартроза

Курсовото лечение с устройства Almag-01, Almag +, Almag-02 е възможно у дома. Устройството за магнитотерапия работи с работещо импулсно или стационарно постоянно високочестотно магнитно поле, в зависимост от модела.

Терапевтични ефекти на магнитните устройства:

◉ Намаляване на кръвосъсирването

◉ Подобряване на възстановяването на тъканите

Спира дегенеративните ставни процеси

Магнитното поле насърчава самолечението на ставите. Ако тазобедрената става е засегната, намотките на устройството се прилагат към възпаленото бедро в центъра на седалището. Можете да извършите процедурата върху приложените мехлеми с противовъзпалителни свойства, което ще засили техния ефект.

Курсът продължава двадесет дни по специална схема, посочена в инструкциите за устройствата. Повторните курсове се правят за два месеца.

Терапевтичен масаж при коксартроза

Използва се като допълнителен метод на терапия при коксартроза 1-2 стадий. В комбинация със ставна тракция, мануална терапия, постизометрична релаксация, дава добър дългосрочен ефект. Има ли противопоказания за масаж, само лекар ще определи.

Ползите от масажа при артроза на тазобедрената става

● Подобрява циркулацията на ставната течност

● Ускорява доставката на хранителни вещества до хрущяла

● Повишава еластичността на връзките и мускулите

● Функцията на синовиума е възстановена

Терапия с пиявици (хирудотерапия)

Дава добри резултати в началния стадий на заболяването. Пиявиците инжектират специални ензими под човешката кожа.

Тяхното действие е подобно на действието на веществото на инжектираната периартикуларна течност..

Кръвообращението също се подобрява поради хирудотерапия. Активира се храненето на периартикуларните тъкани. В една сесия те поставят от четири до осем пиявици. Общо се правят 5-8 процедури. Благосъстоянието на пациента започва да се подобрява в средата на курса. Пълното облекчение настъпва десет дни след лечението.

При напреднала артроза на тазобедрената става, на третия етап, използването на медицински пиявици помага да се премахнат нощните болки в почивка. Ако операцията вече е проведена, с помощта на пиявици, костните и ставните структури се възстановяват по-бързо.

Мануална терапия

Древно изкуство, с което се регулират ставите и гръбначният стълб. Остеопатите използват нежни движения върху ставата:

◍ Мобилизация - нежно разтягане на тазобедрената става. Правят се движения в желаните посоки на костите над и под ставата. Правилните манипулации облекчават ставата от мускулни спазми.

Чрез намаляване на натиска върху хрущяла, мануалната терапия дава възможност на хрущяла да се регенерира. Коксартрозата се лекува с три до четири сеанса с повторение всяка година.

◍ Манипулация. Извършен правилно, той бързо облекчава болката и възстановява подвижността на тазобедрената става. Извършва се с рязко кратко движение. Препоръчително е да се извърши в началния етап.

При онкологични лезии на ставите, ревматични заболявания, наранявания не се провежда мануална терапия. Можете да се лекувате само от сертифициран хиропрактор с медицинска диплома.

Тяга на тазобедрената става

Извършва се апаратна тяга или сцепление за увеличаване на ставното пространство и намаляване на натоварването върху хрущялните структури. На специална маса разтягането на краката на обвързан пациент се извършва в продължение на двадесет минути.

Тракционната терапия включва десет процедури, два пъти годишно. Провежда се на интервали от един ден и се комбинира с други терапевтични методи.

Въпреки факта, че сцеплението носи видими резултати, ефективността му е по-ниска от мануалната терапия. Тъй като апаратът разтяга ставата само в надлъжна посока и хиропракторът ще може да развива ставата в различни посоки. Лекарят може по-добре да определи къде трябва да се увеличи въздействието, къде да отслаби.

Мускулна електромиостимулация

Електрическата стимулация е гимнастика за мързеливите. Поради действието на импулсни токове с различни честоти върху мускулите, мускулните влакна се свиват, мускулната сила се възстановява. Електрическата стимулация помага за укрепване на мускулите и нормализиране на притока на кръв към тазобедрената става.

Укрепените мускули осигуряват отлична опора за ставата, като са естествена превръзка за ставата. При наличие на опора, ставата се разрушава по-малко, получавайки по-малко стрес.

Стимулацията не е заместител на гимнастиката, но е добро допълнение към нея. Човек, легнал и почиващ, въпреки че получава токов удар върху работата на мускулите, но не във всички групи. Отделните мускули могат да се изпомпват само чрез работа по време на физически упражнения.

Противопоказания за електромиостимулация са рак, хипертония, тромбофлебит, инсулт, инфекциозни заболявания, инфаркт.

Тяга на връзки и мускули

Известен като пост-изометрична релаксация (PIR), това е относително нов метод на лечение. Използва се при коксартроза за премахване на болка и спазъм. Релаксацията се извършва предварително преди курса на мануална терапия и сцепление на апарата.

Една от най-продуктивните процедури при артроза от 1 и 2 градуса. По време на манипулациите пациентът се опитва да напряга или отпуска определени мускули на свой ред, под наблюдението на лекар. Което в този момент разтяга мускулите на крака, бедрото. Обучен специалист ще може да освободи стегнати мускули, намалявайки болката.

Мерки, които пациентът използва самостоятелно при лечението на коксартроза:

Използване на бастун

Не трябва да слушате онези, които казват, че пациентът свиква с бастуна и след това няма да може да се движи без него. Бастунът поема част от товара от тазобедрената става върху себе си. Помощта се изчислява на 40% от общия товар на шофиране.

Важно е височината на бастуна да е правилно съобразена с височината. За да не пренапрягате наведената ръка, рамо. Пациентът не трябва да се навежда много, за да не претовари долната част на гърба.

◎ Диета

Дебелите хора са по-склонни към ставни заболявания. Основният проблем е самият факт на наднормено тегло. Някои кулинарни предпочитания не засягат здравето на ставите.

Не бива да гладувате, но трябва да преразгледате менюто си. Здравословната балансирана диета ще ви помогне да отслабнете безпроблемно.

◎ Бинтове, ортези

Осигурете фиксиране на срутващото се съединение. Благодарение на компресията и допълнителните вложки, те ще позволят на фугата да работи по-дълго. Подкрепете тазобедрената става по време на движение.

◎ Медицинска гимнастика

Има набор от упражнения, предназначени за мускулите на бедрата. Които са насочени към увеличаване на подвижността на ставите, обхвата на движение. При активна физическа активност се подобрява храненето на тъканите и мускулите около тазобедрената става. Укрепвайки мускулите, ще осигурите опора на ставата, предотвратявайки нейното разрушаване.

Факти за лечението на коксартроза на тазобедрената става по различни методи: какво е това заболяване

Коксартрозата е тежко дегенеративно-дистрофично заболяване на структурните елементи на тазобедрената става. Патологията е трудна за лечение, ако разрушителният процес в костите и хрущялните тъкани е отишъл твърде далеч. Болестта няма възрастов диапазон, развива се както в млада, така и в напреднала възраст поради наранявания, хормонални нарушения, системни заболявания, локални и общи възпалителни инфекции.

Коксартроза на лявата и дясната тазобедрена става.

Тежки форми на коксартроза (3-4 супени лъжици) Дали вече е поставена диагнозата, при която неизбежно ще е необходима операция за заместване на естествената артикулация с имплант и никакви нехирургични или минимално инвазивни методи няма да спасят.

И това е отстранената глава на лявата тазобедрена става по време на операция. Погледнете го внимателно, вероятно мислите, че е бил повреден от инструмент по време на операция? Но не, това е първоначалното й състояние, поради което се изискваше операцията.

Консервативно лечение

Ако степента на коксартроза е малка, възможно е да се извърши един вид комплекс от упражнения за терапия у дома. Ще бъдете научени на техниката за изпълнение на упражнения за ЛФК в медицинско заведение, можете да изучавате алгоритъма на физическите упражнения на форуми, където професионалните лекари съветват хората с проблеми с тазобедрените стави. Масажът има благоприятен ефект, не е изключено да го извършвате у дома. По-добре е да овладеете техниката на самомасаж от добър специалист..

Масажът не е лек, разбира се, ако имате коксартроза и се извършват 10 масажни сесии, ще се почувствате по-добре. Но помнете отсечената глава на ставата, масажът може да излекува такова разрушение?

В случай на силен синдром на болка и възпаление на меките тъкани над ставата ще бъде предписано приложение на лекарства от поредицата НСПВС под формата на таблетки, инжекции и меки формулировки (диклофинак, мовалис и др.). За подобряване на храненето в хрущялните структури се предписват хондропротектори. Физиотерапевтичните процедури, които имат противовъзпалителен, аналгетичен, тонизиращ и миостимулиращ ефект, имат добър ефект върху състоянието на ставните тъкани.

Необходимо е да се намали теглото, за да се освободи ставата от натоварване с наднормено тегло. Пациентите трябва да установят метаболизма в тялото..

Наднорменото тегло е крайъгълният камък на ставните оплаквания. Разберете, човешкият скелет може да носи 60 килограма плът или може би 120. Какво мислите, че има разлика за ставите?

Обобщавайки горното, нека обобщим. Нехирургичната традиционна терапия включва следните видове профилактика и лечение на коксартроза:

  • лечебна гимнастика (упражняваща терапия, аква гимнастика и др.);
  • процедури за масаж и физиотерапия (ултразвук, магнитотерапия, лазерна терапия, UHF и др.);
  • специално подбрана диета;
  • медикаментозна терапия (НСПВС, хондропротектори, съдоразширяващи лекарства, витамини и др.);
  • възстановяване на санаториума.

Кортикостероидите се предписват, ако нестероидните лекарства не предизвикват адекватни аналгетични ефекти.

Хирургическа интервенция

Така че, в съвременната ортопедия, с мащабна деструкция и / или липса на положителна динамика след консервативни методи на лечение, се използва артропластика на тазобедрената става, което предполага резекция на главата на бедрената кост и частично шията, подготовка на ацетабулума с по-нататъшно инсталиране на пълноценни керамични или метални протези (ендопротези);

Ендопротезирането е най-ефективният метод за хирургическа интервенция, възобновява напълно функциите на тазобедрената област и елиминира увреждането. Може да се използва от възрастни, дори от възрастни хора. Ендопротезата функционира по същия начин като здравата "родна" става и работи 15 или повече години (до 30 години).

Доста "модерна" техника за повърхностна подмяна на тазобедрената става.

Повърхностните протези, за разлика от конвенционалните, краткотрайни, импланти продължават около 7 години. Обновяването само на повърхностите на ставата при много пациенти става причина за фрактура на шийката на бедрената кост в бъдеще, което при всички случаи ще изисква класическа ендопротезиране.

Алтернативни лечения

В допълнение към традиционната и добре позната китайска медицина се появиха твърде много нови лекарства, средства за борба с коксартрозата и алтернативни тактики. Както казват експертите, смисълът на новите нетрадиционни технологии, с които интернет изобилства, понякога съществува, но много често това е загуба на пари и време.

Ако имате 2-ра или 3-та степен на коксартроза, това е вашата става.

Не е необходимо да се разчита на излекуване след използване на "чудотворни" лекарства, те не могат да повлияят по никакъв начин на деформираните части на ставата. По принцип можете да се надявате на симптоматичен резултат, но особено в началния етап на развитие на коксартроза. В по-късните етапи, когато клиничните симптоми са постоянни и изразени, което се обяснява с висока степен на разрушаване, тяхната полза е практически нулева.

Плазмолифтинг - PRP-терапията ще излекува артрозата?

Същността му се състои във въвеждането в кухината на тазобедрената кухина на плазма, наситена с тромбоцити, която е изолирана от собствената кръв на пациента. Процедурата обещава да активира възстановителните процеси в зоната на фокуса и регенерацията на хиалиновия хрущял поради "включването" в хрущялните структури на механизма за самообновяване.

През първите два етапа е възможно, но не е гарантирано, че хрущялните обвивки, лишени от нервни окончания и кръвоносната система, се подобряват до нормално състояние. Но процедурата няма да излекува пренебрегната патогенеза! Има само малка част от вероятността неговата ремисия да бъде постигната. Струва си да се има предвид, че много учени вече са се съгласили, че такава автохемотерапия може да причини развитието на ракови тумори, тъй като предизвиква производството на стволови клетки в голям брой, ефектът върху тялото на които не е напълно изяснен.

Вляво е гладката глава на здрава тазобедрена става, а вдясно е коксартроза от 3-та степен. Представете си колко трудно се върти в ацетабулума..

Лечение според Бубновски

Популярният лекар Сергей Бубновски е известен като създател на уникална техника, принадлежаща към кинезитерапията. Основната му задача е да възстанови загубената работоспособност и да облекчи болезнените усещания в болните стави. Без лекарства и операции, почитаният лекар помага да се разшири обхватът на двигателната активност и да се сбогува с непоносимата болка. Възстановяването настъпва благодарение на специално разработен набор от физически упражнения.

Както отбелязва лекарят, костите не могат да наранят, болят мускулите, които с болестта спират да работят нормално, отслабват и атрофират. Невъзможно е да не се обърне внимание на факта, че класовете успешно тренират, увеличават издръжливостта и увеличават обхвата на движенията не само в проблемния сегмент на опорно-двигателния апарат, но и в други части на опорно-двигателния апарат. Освен това те помагат за укрепване на организма като цяло..

НО, ако не болят костите, а мускулите, които атрофират по време на заболяването, тогава възниква въпросът - защо те атрофират, ако нищо не боли? И те атрофират, защото болката е толкова силна, че човек започва да куца и разтоварва крайник. И когато няма товар, кракът "изсъхва". Това е цялото обяснение. Разболях се, накуцвах, кракът ми атрофира, а след това и другият се разболя. Ако гимнастиката помагаше, тогава повече от един милион операции годишно нямаше да се правят в света..

Очакваният терапевтичен ефект е както следва:

  • възстановяване на мобилността;
  • подобряване на кръвообращението в периартикуларните тъкани;
  • насищане с хранителни вещества на мускулни, хрущялни и костни структури;
  • премахване на синдрома на болката.

Но има и положителна страна в работата на уважаван лекар, ако той го посочи като начин за подготовка за операция под формата на укрепване на мускулната сила на краката.

Популярното лечение по метода на Бубновски, за разлика от метода на Евдокименко, не включва използването на лекарства от аптеката. Според водещия рехабилитатор в страната е достатъчно да се прилагат студени компреси върху болното място и системно да се изпълняват предложените от него упражнения. Чрез редовни упражнения у дома, мускулният комплекс ще се нормализира и болката напълно ще отстъпи, докато качеството на живот значително ще се повиши.

Лечение на двустранна коксартроза на тазобедрената става

Двустранната коксартроза засяга и двете тазобедрени стави наведнъж, увреждането обикновено е с различна тежест. Болката и физическите ограничения с нея присъстват както в десния, така и в левия крайник. Болките често са концентрирани не само в засегнатата част, те излъчват към слабините и коленете.

С всеки следващ етап болестта прогресира, има изтъняване на хрущяла, до пълната му смърт. И така, човек започва да изпитва все повече и повече дискомфорт, дори след леко усилие. От втория етап може да се появи куцота и ограничаващо намаляване на обхвата на движение, от третия етап. обикновено става зависим от помощни средства за мобилност като бастун, проходилка, инвалидна количка.

Двустранна коксартроза на тазобедрената става.

  • физиотерапевтични сесии (електрофореза, UHF, парафинова терапия, магнитотерапия и др.);
  • Упражняваща терапия и местен масаж (само след назначение от ортопед и само под негов надзор);
  • медикаментозна терапия (аналгетици, съдови, противовъзпалителни, лекарства от класификацията на хондропротектори и мускулни релаксанти и др.);
  • хирургическа интервенция на две стави (ако формата на патологията е критична).

Предлагаме за преглед някои тактики, които според пациентите и традиционните лечители могат да облекчат симптомите.

Желатинова терапия

Лечението на коксартроза с желатин е нетрадиционен метод, чийто принцип е местната и вътрешна употреба на обикновен желатинов прах. Кулинарният продукт се използва за приготвяне на компреси, мехлеми и триене, както и суспензии за перорално приложение. Тъй като желатинът е хидролизиран протеин и богат източник на колаген и витамини, той подхранва хрущялите, костите и връзките, загубили своята сила и еластичност, настъпва регресия на дегенеративни промени.

Припомняме снимките на разрушени стави в началото на статията и отговаряме на въпроса - може ли желатинът да помогне за излекуване на такова разрушаване или не?

Калолечение

Лечебната кал ще има продуктивен ефект в ранните стадии на коксартроза, както и след операция на ставата, особено след ендопротезиране. Тя ви позволява да нормализирате кръвообращението в отслабена област, да намалите пристъпите на болка до минимум и като цяло да постигнете положителна динамика при възстановяване на двигателния потенциал на ставата. Можете да вземете курс на кална терапия само в санаториуми, където се приемат хора с нарушена работа на опорно-двигателния апарат. Препоръчва се да се провежда курс на терапия с кал на всеки шест месеца, състоящ се от 15-20 процедури. Най-често се предписва сулфидно-тиня кал. Внимавайте, този метод има много здравословни противопоказания.

Лазерна терапия

Лазерното лечение се е доказало като ефективно допълнение към основната програма за лечение и възстановяване. Процедурата включва използването на лазер, който генерира поток от електромагнитно излъчване - светлинен лъч, състоящ се от инфрачервени и ултравиолетови вълни с различна дължина. Лазерният лъч прониква дълбоко в меките тъкани, затопляйки ги, стимулирайки регенерационните процеси в мускулите и активирайки биохимичните реакции в самата става. Подпухналостта намалява, болката се потиска, мускулният тонус и метаболизмът на вода и сол в ставата се подобряват. Тактика дава в началните етапи на патологията.

Лечение с Vitafon

Vitafon е виброакустично устройство, което има физиотерапевтичен ефект. Той образува вибриращи микровълни, като по този начин подобрява трофиката на тъканите, микроциркулацията на кръвта, лимфния и венозния отток, метаболизма и стимулирането на репаративните и възстановителни процеси и местния имунитет. Vitafon лекува артритно-артритни патологии. Сеансите могат да започнат само след консултация с лекуващия ортопед. Забранено е използването на устройството в случай на обостряне на заболяването и при наличие на активно възпаление в ставата..

Според д-р Евдокименко

Системата на терапия на д-р П. Евдокименко, който е водещ руски ревматолог, включва комбинация от традиционни лекарствени методи (официално приети) с мануални и физиотерапевтични методи. Комплексът от ЛФК се състои от 11 упражнения, които имат продуктивен ефект върху възстановяването на биомеханиката на тазобедрената става, която е претърпяла дегенеративни и дистрофични промени в хода на сложно заболяване, наречено коксартроза (1-2 супени лъжици). След всеки урок се извършва лек масаж (триене и поглаждане на крайниците) с прилагане на затоплящ мехлем. Терапевтичният курс трябва да се провежда под строгото наблюдение на специалист.

Пълно излекуване

На сегашния етап от развитието на медицината пълното излекуване е невъзможно. Ставният хрущял не знае как да се регенерира и като се има предвид, че заболяването се диагностицира на 2-ри етап (тъй като 1-ви етап е асимптоматичен), тогава почти всички пациенти ще трябва рано или късно да се подложат на операция. Единствената научно доказана мярка за намаляване на симптомите на болка, но трябва да разберете, че намаляването на болката не е лек за болестта - загубата на тегло, колкото повече, толкова по-добре.

Двустранна коксартроза на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става е заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на ставата, което води до нейната деформация. В резултат на коксартроза пациентите изпитват ограничение на подвижността на ставите, тъй като в процеса на заболяването се образуват костни израстъци и нарушаването на конгруентността на ставните повърхности.

Може да се развие както едностранна, така и двустранна коксартроза. Едно-, двустранната коксартроза на тазобедрената става е еднакво податлива както на мъже, така и на жени. Рискът от развитие се увеличава с възрастта.

Най-често първоначално едностранна лезия се прелива с течение на времето в двустранен процес. Двустранната коксартроза на тазобедрената става не принадлежи към групата на генетично наследените заболявания, но може да е резултат от генетично предадено нарушение на минералния метаболизъм.

Висок риск от развитие на двустранна коксартроза при затлъстели индивиди. Това се дължи на постоянното прекомерно напрежение върху ставите. Същата причина е патогенетична както за спортисти, така и за лица с повишен физически труд..

Колкото и да е странно, но заседнал начин на живот, как увеличава риска от развитие на двустранна коксартроза.

Висока чувствителност към двустранна коксартроза на тазобедрената става се наблюдава при пациенти със съпътстващ захарен диабет, остеопороза, ревматоиден и реактивен артрит, системен лупус еритематозус и др..

Хиалуроновата киселина, която се произвежда в тялото, има функцията да защитава ставите, но поради много фактори, включително стрес, нейното производство спира, което влияе върху състоянието на ставите.

В международната класификация на болестите от десета ревизия - кодът за ICD10 - M16 принадлежи към двустранната коксартроза.

Болестта е широко разпространена по целия свят, диагностиката не създава особени проблеми, но лечението трябва да бъде навременно и с високо качество, тъй като ограничаването на подвижността значително нарушава качеството на живот на пациентите.

В болницата Юсупов те се занимават с диагностика и лечение на много заболявания и патологични състояния. Най-доброто лечебно заведение в Москва, болница Юсупов, от много години помага на пациенти на най-високо ниво. Качеството на услугите отговаря на стандартите на най-добрите клиники в Европа и по света.

На сайта е публикувана много полезна информация, която касае не само информация за институцията, но и данни за често срещани и редки заболявания, както и списък с диагностични и лечебни услуги, предоставяни от специалистите на болница Юсупов.

Лекарите от болница Юсупов се занимават с диагностика и лечение на ревматологични заболявания и успешно помагат на пациентите да предотвратят загубата на функции на опорно-двигателния апарат, защото движението е живот..

Регистрацията за консултация се извършва по телефона и онлайн. Личната консултация ще помогне да се поставят точки „i“ и да се вземе решение за план за диагностика и лечение, лекарят ще отговори на въпроси и ще обясни причините за заболяването, неговите симптоми и ще разкаже за възможните възможности за лечение. Не отлагайте - решете проблема сега.

Степени на двустранна коксартроза на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става е постепенно прогресиращ хроничен възпалителен процес, водещ до преждевременна дегенерация на хрущяла, деформация на ставното пространство и в резултат обхватът на движение на засегнатата става намалява.

В зависимост от симптомите и проявите на заболяването се разграничава двустранна коксартроза от 1, 2, 3 и 4 степени.

Двустранната коксартроза от 1-ва степен се характеризира с болка с умерена интензивност без ограничение на подвижността в ставата. Рентгенографски признаци на заболяването вече са видими под формата на стесняване на ставната празнина и на тази степен се изолират остеофити и костни израстъци. На този етап лечението дава добър резултат и процесът спира, а симптомите регресират.

Двустранната коксартроза на тазобедрената става от 2-ра степен се характеризира с наличието на постоянна болезнена болка, поради което вече има ограничение на обхвата на движение - трудно е да се повдигне крайникът и да се отведе настрани. Болката се увеличава с движение, което е придружено от нарушение на походката. Рентгеновите признаци на двустранна коксартроза от 2-ра степен на тазобедрената става се характеризират със значително стесняване на ставното пространство, голям брой остеофити и промяна във формата на главата на бедрената кост.

Не са редки случаите на диагностициране на двустранна коксартроза, когато от една страна има признаци на процес от 1 градус, а от друга - 2 градуса.

Лечението на двустранна коксартроза от 2-ра степен дава възможност за спиране на симптомите и спиране на процеса за дълго време.

Двустранната коксартроза на тазобедрената става от степен 3 се проявява с интензивна постоянна болка, наблюдава се мускулна атрофия, нарушена стойка, движенията в ставите са рязко ограничени. Рентгеновата снимка се определя от деформацията на ставата до пълното отсъствие на ставното пространство. Медицинската тактика за управление на двустранна коксартроза на тазобедрената става от степен 3, като правило, не е ефективна. Пациентът се нуждае от операция - подмяна на ставите.

Също така често има гранични лезии от 3-4 градуса и всъщност 4 градуса. Гранични 3-4 (и 4 супени лъжици) са 100% показания за хирургично лечение (ендопротезиране). Също така, с гранична степен, има постоянна контрактура на мускулите на ректус феморис от засегнатата страна. При такава контрактура, освен куцота, има ограничение на удължаване в засегнатите тазобедрени и коленни стави и в резултат на това скъсяване на засегнатия долен крайник до 3,5-5 cm.

Симптоми на двустранна коксартроза на тазобедрената става

Първият симптом на коксартроза на тазобедрената става е болката. В началото на развитието на двустранна коксартроза се появява след физическо натоварване и има доста дифузен характер - болезнени усещания нарушават в слабините, бедрото, коляното. Понякога пациентите, обърнали се към специалист с недостатъчно ниво, се сблъскват с проблемите на неправилната диагноза - оплаквайки се от болка в коляното и слабините, лекарят предписва рентгенова снимка на колянната става и поставя диагноза - начална степен на гонартроза, като по този начин отлага началото на лечението за коксартроза. Ето защо диагностиката и лечението трябва да се извършват в доказани институции, а към избора на лекар също трябва да се подхожда сериозно..

По-нататъшното прогресиране на процеса води до появата на следните симптоми:

  • Скованост на ставите
  • Хрускане на ставите;
  • Разстройство на походката;
  • Куцота и др.

Ако на този етап не се проведе подходящото лечение, тогава се развива мускулна атрофия, крайникът се скъсява.

По-нататъшното прогресиране на двустранната коксартроза води до пълното изчезване на междуставната празнина и тазовата кост расте заедно от бедрената кост. Крайникът е само опора.

Диагностика на двустранната коксартроза на тазобедрената става

Диагностиката започва със събиране на оплаквания, медицинска история и живот. Лабораторните изследвания, които са необходими, са общ кръвен тест, биохимични показатели на минералния метаболизъм.

Инструментални методи за диагностика на двустранна коксартроза на тазобедрената става:

  • Рентгенография. Благодарение на рентгенови изображения на пациенти с двустранна коксартроза на тазобедрената става се показва степента на заболяването. Понякога можете да видите причината за коксартроза - травматично увреждане, дисплазия, епифиза.
  • CT сканиране. Използвайки този метод, е възможно да се изследва подробно патологията на костните структури, която се развива с коксартроза.
  • Магнитен резонанс. Този метод ви позволява да разгледате патологията на меките тъкани.

Диференциалната диагноза трябва да се извършва с остеохондроза на гръбначния стълб, остеоартрит на колянната става, трохантеричен бурсит, анкилозиращ спондилит и различни видове артрит.

Лечение на двустранна коксартроза на тазобедрената става

Изборът на тактика за лечение на двустранна коксартроза на тазобедрената става зависи от много фактори. Най-голямо значение се отделя на степента и стадия на коксартрозата. Обострянето на болестта се контролира успешно от противовъзпалителни лекарства, например ибупрофен, пироксикам, диклофенак. Тази група лекарства трябва да се използва в курсове, като се избягва продължителна употреба, тъй като НСПВС имат странични ефекти, по-специално нарушение на регенерацията на хрущяла на ставите

Хондропротекторите са широко използвани, те се предписват дълго време. Също така се препоръчва да се въвеждат в диетата такива храни като желе, желирано месо и др..

Лекарства, които подобряват микроциркулацията, с коксартроза, освен че подобряват храненето на тъканите, премахват спазма на малокалибрените съдове. А мускулните релаксанти са приложими, когато се изисква мускулна релаксация..

Болката, която не може да бъде облекчена от нестероидни противовъзпалителни лекарства, трябва да се лекува със стероидни лекарства. Вътреставното приложение на хормони изисква допълнителни умения и знания.

Физиотерапевтични методи за лечение на двустранна коксартроза на тазобедрената става:

  • Масаж;
  • UHF;
  • Магнитотерапия;
  • Мануална терапия;
  • Лечебна гимнастика;
  • Ултразвукова терапия и др..

За да се намали стресът върху ставите, пациентите се съветват да рационализират храненето си и да прилагат диети, насочени към намаляване на телесното тегло. Патерици или бастун помагат за разтоварване на ставите.

Лечението на двустранна коксартроза на тазобедрената става от степен 3 се свежда до единственото ефективно лечение - артропластика на засегнатите стави. Операцията се извършва рутинно под обща анестезия. Протезата трае до двадесет години, а след това също изисква подмяна. След тази операция следва възстановителен период и след това пациентите водят активен начин на живот, спортуват и функциите на крайниците са напълно възстановени.

Структурата на ендопротезата на тазобедрената става:

  • Чаша;
  • Обшивка, фиксирана вътре;
  • Крак;
  • Глава на тазобедрената става.

Ендопротезите се избират в зависимост от теглото на пациента, структурни особености, възраст, материални възможности на самия пациент. Всеки вид протеза има своите предимства и недостатъци. Например, керамично-керамичната има нисък коефициент на триене, най-добре е да се гледа от страна на износване, но материалът е много чуплив. Този недостатък се елиминира при керамично-високополимерната полиетиленова ендопротеза, вероятността от нейното увреждане е много по-ниска.

Метал-метал, макар и надежден, е скъп, а металът с високо полимерен полиетилен е по-евтин.

Лекарят трябва да помогне на пациента да направи избор, да разкаже за всички възможности и възможните последици. Лекарят говори за подготовката за операция, събира анамнеза, след това се извършва преглед от анестезиолог, кардиолог, терапевт и т.н..

В болница Юсупов диагностиката и лечението на двустранна коксартроза на тазобедрената става се извършва бързо и ефективно. Обучение и консултации на свързани специалисти се извършват в рамките на няколко дни. Болницата Юсупов е най-добрата в Москва и в случай на здравословни проблеми трябва да се доверите на най-надеждните.

Болница Юсупов работи с много пациенти с най-различни заболявания, лекуват се дори пациенти, с които други клиники отказват да работят.

Отделенията в болница Юсупов са светли и просторни. Храненето на пациентите е разнообразно, сложно и, което е много важно, вкусно. Пациентите се подпомагат от персонала и лекарите. В болница Юсупов всички процедури, които може да са необходими, се извършват с помощта на ново висококачествено оборудване, методите за лечение са само ефективни, специалистите са най-добрите.

По време на консултация със специалист в болница Юсупов пациентите получават голямо количество необходима информация за патогенезата, етиологията, клиничната картина, диагностиката и лечението на двустранна коксартроза на тазобедрената става. Можете да попълните знанията си, като използвате уебсайта на болница Юсупов. Можете да се запишете за консултация по телефона и онлайн.

Болницата Юсупов работи денонощно и без прекъсване. Регистрирайте се и разрешете проблемите незабавно.

Двустранна коксартроза на тазобедрените стави

Деформирането на двустранна коксартроза е най-честото нарушение на опорно-двигателния апарат, засягащо главно големите стави на долните крайници. Според медицинската статистика около половината от всички диагностицирани случаи на заболяването се дължат на коксартроза - прогресивно разрушаване на тазобедрената става с дегенеративно-дистрофичен характер. При почти 25% от пациентите патологията се развива едновременно от двете страни..

Причини за развитие на двустранна коксартроза

Симетричните стави на бедрената кост и таза изпитват постоянни високи натоварвания, което води до постепенна дисфункция на ставата и нейното разрушаване. С възрастта производството на колаген намалява и количеството на синовиалната течност намалява, което води до повишено триене по време на движение. Хрущялът става по-тънък и по-крехък, главите на костите са изложени и настъпва тяхната деформация. Ако патологията улавя двете стави едновременно, се развива двустранен тип коксартроза.

Установено е, че симетричното увреждане на костните стави е най-често от първичен характер, тоест развива се под въздействието на вътрешни неблагоприятни фактори, а не поради някакви заболявания или наранявания. Основната причина за първична двустранна коксартроза при хора над 40 години са естествените промени, свързани с възрастта. Други фактори, допринасящи за развитието на патолозите, включват следното:

  • Неадекватен стрес върху ставите (заседнал начин на живот или редовно прекомерно физическо усилие);
  • Хроничен стрес, който допринася за намаляване на производството на хиалуронова киселина, която е основният компонент на синовиалната течност на ставата;
  • Ендокринни нарушения, захарен диабет, затлъстяване;
  • Вродена или придобита дисплазия на тазобедрената става, дефекти в развитието на хрущялната тъкан;
  • Мускулно-скелетни нарушения (изкривяване на гръбначния стълб, плоскостъпие, артрит, остеопороза);
  • Синини, фрактури, предишни операции;
  • Някои заболявания на вътрешните органи, хипотермия, интоксикация на тялото.

Симптоми и етапи на развитие на патологията

Според ICD-10 кодът на първичната двустранна коксартроза е M16.0, диспластичният - M16.3, посттравматичният - M16.5. Независимо от причините, причинили заболяването, проявите му се увеличават постепенно, понякога в продължение на няколко години. Симптомите зависят от етапа на развитие на патологията:

  • Първият етап е придружен от незначителни промени в хрущяла от двете страни, които могат да бъдат открити само чрез рентгенография. Остеоартритът най-често протича безсимптомно, но някои пациенти се оплакват от лека болка в ханша, която изчезва сама след кратка почивка;
  • Вторият етап се характеризира с постоянна болка в слабините от двете страни, излъчваща се към краката и кръста. Рентгеновите изображения показват значителни промени в засегнатите области на тялото: ставното пространство се стеснява, хрущялът изтънява, остеофитите се образуват върху костната тъкан. По време на движение ясно се чуват сухи щракания (крепитации) в ставите. Пациентите изпитват дискомфорт и скованост дори в покой. Появяват се намалена подвижност на ставите от двете страни, промени в походката, синдром на „завързани” крака и куцота;
  • Третият етап - при липса на своевременно лечение, заболяването води до загуба на двигателна активност и увреждане. Настъпва пълно унищожаване на хрущяла, придружено от деформация и частично сливане на костната тъкан. Промени във формата на ставите се забелязват с невъоръжено око, често се отбелязва подуване и зачервяване на кожата в тазовата област, а мускулите на бедрата атрофират. Острата болка е постоянна и е придружена от значително влошаване на общото благосъстояние и качеството на живот на пациента.

При първото подозрение за коксартроза, особено при наличие на рискови фактори, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ефективното лечение на прогресиращо заболяване е възможно само на ранен етап.

Лечение на двустранна коксартроза

Ако диагнозата се потвърди с рентгенова снимка, е необходимо лечението да започне възможно най-скоро. Основните цели на терапията са да се предотврати по-нататъшното разрушаване на тазобедрените стави и да се нормализират техните функции. Използваните методи зависят от стадия на патологията.

Първи етап

Лечението на двустранна коксартроза на тазобедрената става 1 степен включва следните мерки:

  • Оптимизиране на натоварването на ставите. Трябва да се изключат дългото ходене, бягането, скачането и клякането и носенето на обувки на висок ток. Ако имате наднормено тегло, трябва незабавно да започнете да го намалявате. За поддържане на ставите в правилно положение се препоръчва редовно използване на тазобедрени скоби, ортези и други ортопедични устройства според указанията на лекар;
  • Терапевтичен масаж и ЛФК. Процедурите се разработват индивидуално за всеки пациент и се провеждат амбулаторно под наблюдението на специалист;
  • Физиотерапия. Като най-ефективните спомагателни методи за лечение на коксартроза се използват излагане на суха и влажна топлина, UHF, хидротерапия, калолечение..
  • Корекция на диетата. Изключване на сол, подправки, консерванти, пушени меса; Хранене с храни, богати на витамини А, С, Е и минерали, които имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси на мускулно-сухожилния апарат (магнезий, калций, селен, цинк);
  • Лечение с местни анестетици под формата на гелове, мехлеми и кремове (Espol, Finalgon, Diclofenac).

Етап втори

Тъй като напредналото заболяване е придружено от значително разрушаване на хрущяла и силна болка, използваните методи на терапия в началния етап са неефективни. Медицинското лечение на двустранна коксартроза от 2-ра степен включва използването на следните лекарства:

  • Нехормонални противовъзпалителни лекарства за перорално приложение (Индометацин, Пироксикам, Целебрекс, Нимесулид, Нурофен);
  • Хормонални интраартикуларни инжекции със синдром на персистираща болка и недостатъчна ефективност на НСПВС (Hydrocortisone, Metipred);
  • Хондропротектори на основата на глюкозамин и хондроитин сулфат - основните компоненти на ставната синовиална течност (Artra, Chondrolon, Structum);
  • Препарати с хиалуронова киселина за инжектиране в ставната кухина (Dyurolan, Pharmatron);
  • Средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове и нормализиране на кръвообращението (Detralex, Troxevasin).

Всички лекарства трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Неконтролираното използване на НСПВС и други болкоуспокояващи води до сериозно увреждане на вътрешните органи и сърдечно-съдовата система.

Трети етап

Коксартрозата от 3 градуса не реагира на лекарствената терапия. Единственото ефективно лечение в 95% от случаите е ендопротезиране - заместване на двете тазобедрени стави с изкуствени аналози. В зависимост от естеството на лезията се използват два вида протези:

  • Еднополюсен - за смяна на бедрените глави;
  • Биполярно - за едновременна подмяна на бедрените глави и ацетабуларите.

При повечето пациенти с двустранна коксартроза хирургичната интервенция може напълно да възстанови подвижността на долните крайници. Дългият следоперативен период включва комплекс от рехабилитационни мерки (масаж, физиотерапия, гимнастика, медикаменти).

Физиотерапия

По време на периода на ремисия в началния стадий на заболяването се препоръчва да се изпълняват ежедневни упражнения, насочени към нормализиране на местното кръвообращение и поддържане на двигателната функция на тазобедрените стави:

  • Легнали по гръб, от своя страна вдигнете правите си крака на височина 20 см от пода;
  • В същото положение огънете долните крайници под прав ъгъл;
  • Обръщайки се от лявата страна, повдигнете левия крак на височина 20-30 см, след това повторете упражнението за десния крак;
  • Седейки на стол, наведете се с прав гръб напред, опитвайки се да достигнете краката си с ръце.

Всички упражнения трябва да се изпълняват в бавно статично темпо, като се задържат в крайната точка за 20-30 секунди. Всяко движение трябва да се повтори поне 10 пъти. Препоръчително е да завършите комплекса с лек масаж на таза и долната част на гърба, след което легнете по гръб за 15-20 минути.

етнонаука

В ранните етапи двустранната коксартроза реагира добре на лечение с народни средства:

  • Компреси от варени овесени ядки, кефир, накълцани зелеви листа, хрян или целина;
  • Масаж със зехтин, мед и сол;
  • Бани с инфузия на артишок от ерусалим, борови иглички, морска сол;
  • Добавяне на натрошени яйчени черупки към храната;
  • Пиене на отвари от лечебни билки (плодове и листа от червена боровинка, липов цвят, риган, мента).

Прогноза

Лечението на двустранна коксартроза е ефективно само в началния етап. Въпреки това, поради късната поява на изразени симптоми, не е възможно напълно да се елиминира патологията. Ранното започване на терапията и стриктното спазване на всички препоръки на лекаря помага да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването.

Прогнозата зависи от наличието на съпътстващи патологии и локализацията на увреждане на ставите. Най-трудна е коксартрозата с разрушаване на ставите в горния полюс. Такива пациенти в преобладаващото мнозинство от случаите трябва да прибягват до операция в друг стадий на заболяването.

Двустранната коксартроза не е опасно заболяване, но пренебрегването на нейните симптоми може да доведе до загуба на подвижност. Навременно започналото лечение, включително медикаменти, упражнения, масаж и физиотерапия, избягва по-нататъшното разрушаване на ставата.