Субдурална хигрома на мозъка

Хигрома на мозъка е натрупване на цереброспинална течност с примеси на кръв в пространството между твърдата мозъчна обвивка и арахноида. Симптомният комплекс включва няколко основни водещи синдрома, включително церебрален и фокален неврологичен. Лечението на хигрома е хирургично, което се допълва от консервативна терапия.

В класическия смисъл хигрома е подобна на тумор доброкачествена новообразувание, която се образува в структурите на опорно-двигателния апарат. При наранявания на главата обаче се появява патологично натрупване и в мембраните на теленцефалона..

Причините

По причини се различават следните видове хигрома:

  1. Травматично. Появява се по-често с травма на черепа и мозъка, включително леки натъртвания и удари. Същността на механизма за формиране: по време на травматично увреждане мембраните на мозъка се разминават и между тях се появява пространство, в което цереброспиналната течност се просмуква.
  2. Нетравматични или спонтанни. Образува се след разкъсване на киста - кухина, която има стени и съдържа течност или мъртви клетки. Нетравматичната хигрома се появява по-често след разкъсване на арахноидната киста.
  3. Хигрома от ятрогенен произход. Какво е. Ятрогенията е отрицателното въздействие на медицинския персонал върху соматичното и психическото здраве на пациента. В случай на хигроми, ятрогенията се проявява в резултат на хирургични операции, извършени върху мозъка. Обикновено ятрогенна хигрома се образува след операция на тумора.
  4. Идиопатична. Възниква внезапно без видима причина. По-често се наблюдава в клиниката за детски заболявания.

Симптоми

Субдуралната хигрома на мозъка се проявява от няколко водещи синдрома:

Церебрална

Синдромът се причинява от повишаване на вътречерепното налягане или нарушение на изтичането на цереброспиналната течност. Общи церебрални симптоми:

  • Синдроми на изключване на съзнанието. При пациенти с хигрома съзнанието е нарушено според вида на стъблото: развиват ступор, зашеметяване или кома. Степента на увреждане на съзнанието зависи от размера на хигрома. В същото време се нарушава чувствителността, реакцията на даден стимул се забавя, дишането или сърдечният ритъм често се разстройват.
  • Психични разстройства: апатия, сънливост, безразличие, липса на интерес към външния свят. Често тези симптоми внезапно се заменят с възбуда, еуфория или глупост. Големите хигроми в тилната или темпоралните лобове причиняват зрителни и слухови халюцинации.
  • Главоболие и световъртеж.
  • Гадене. Повтарящо се повръщане без предварително гадене. Повръщането често кара пациента да се чувства по-добре..
  • Клонични или тонични припадъци.
  • Автономни нарушения: хиперхидроза, сърдечна болка, студени крайници, треперене на пръстите, скокове на кръвното налягане, изтръпване на кожата, чувство на недостиг на въздух и задух.

Дислокация

Друг водещ синдром е дислокацията. Хигрома е обемен процес, който може да повлияе на локализацията на мозъчните структури и да ги измести, нарушавайки нервната дейност. Усложнение на дислокацията е вклиняването на определени структури в костта или друга част на мозъка, което развива остри фокални неврологични симптоми. Това може да доведе до смърт.

Набор от фокусни неврологични разстройства

Третият синдром е набор от фокални неврологични нарушения. Специфичността на признаците зависи от местоположението на хигрома. Фокалните симптоми трябва да се имат предвид, започвайки от областта на мозъка, където се е натрупала патологичната течност:

  1. Тилните лобове на теленцефалона:
    • загуба на зрение;
    • загуба на странични зрителни полета;
    • микроскопия - нарушено възприятие, при което обектите изглеждат по-малки, отколкото са в действителност;
    • елементарни халюцинации: внезапни светкавици пред очите.
  2. Хигрома в темпоралната кора:
    • загуба или увреждане на слуха;
    • слухови илюзии и халюцинации;
    • загуба на способността да разпознава музиката и гласовете;
    • нарушение на краткосрочната памет;
    • внезапно дежавю;
  3. Хигрома на теменната област:
    • нарушение на общата чувствителност, главно тактилна;
    • нарушение на възприятието на тялото ви;
    • загуба на способност за четене и писане;
    • астереогнозия - нарушение на способността да възприема познат обект при усещане и със затворени очи.
  4. Фронтална хигрома:
    • повишен мускулен тонус, епилептични припадъци, тонични и клонични припадъци;
    • загуба на мускулна сила в едната ръка, крака или една част от тялото (ляво или дясно);
    • парализа или пареза на околомоторните нерви;
    • речево разстройство: за пациента е трудно да избира думи, да използва правилно случаите;
    • формирането на фронталната психика: социалното поведение на пациента се дезинхибира, концепцията за социално неприемливи явления се губи; пациентите стават глупави, апатични, безразлични; те често извършват незаконни действия: тен, хулиганство;
    • нарушение на походката: става клатушкащо се.

Диагностика и лечение

Диагностиката на мозъчната хигрома се основава на субективните оплаквания на пациента, обективно неврологично изследване и данни от инструментални методи за изследване.

Изследва се рефлекторната активност на пациента, състоянието на неговите когнитивни процеси. Използват се инструментални методи: невросонография, компютърна и магнитно-резонансна томография, рентгенова снимка на черепа. За изследване на цереброспиналната течност се извършва лумбална пункция, където се откриват протеини и примеси от кръв.

Лечението зависи от обема на хигрома и скоростта на нейното развитие. Така че, ако размерът на патологичния клъстер е малък, лекарите просто наблюдават пациента и предписват симптоматична терапия, например, аналгетици се дават при синдром на болката.

Големият хигрома се отстранява от неврохирурзи. Под анестезия се прави дупка в черепа, през която се оттича и отстранява течността. Поради високата честота на рецидиви, пациентите често се подлагат на повторно дрениране.

Прогнозата зависи от възрастта, причината, ефективността на лечението и съпътстващите заболявания. В повечето случаи прогнозата е относително благоприятна: всички симптоми се елиминират и неврологичните функции на мозъка се възстановяват.

Признаци и методи за лечение на церебрална хигрома

Субдуралната хигрома е кистозна кухина в мозъчната област, която е пълна с цереброспинална течност. Често се развива поради механична травма на мозъчните обвивки, но понякога се формира без основателна причина. Лечението на новообразувание в мозъка може да бъде консервативно или хирургично.

Често се развива поради механична травма на менингите.

Какво е мозъчна хигрома?

Този вид доброкачествен тумор възниква поради натрупването на цереброспинална течност. Той застоява между арахноидната и мозъчната мембрана на мозъка в субдуралното пространство. Хигромата на мозъка няма ясно определена капсула, в която да се натрупва течност. Обикновено съдържанието е ясно, но понякога в него присъстват кръвни петна.

Hygroma няма отделна капсула.

Механичните наранявания на главата се считат за най-честата причина за развитието на патологията. Но има и други рискови фактори. Новообразуването се появява на всяка възраст, но възрастните хора са по-податливи на него. Това се дължи на нарушена циркулация в мозъчните тъкани. Най-често туморът се локализира в областта над слепоочията.

Причина за развитие

Най-честата причина за появата на мозъчен хигрома е травматична. Дори леки удари могат да провокират ненормално развитие и застой на течности. При травматично мозъчно увреждане вероятността от поява на кистозна уплътнение се увеличава до 20%.

В случай на механични повреди, менингите се разминават, увеличавайки пространството. Течността се просмуква в него, образувайки размита кухина.

Има обаче и други причини за появата на новообразувание:

  • при наличие на арахноидна киста и нейното спонтанно разкъсване се нарушава потока на цереброспиналната течност. В мозъчните тъкани се появява печат;
  • предишна мозъчна операция често провокира появата на доброкачествен тумор;
  • в някои случаи появата на новообразувание не може да се обясни по никакъв начин. При липса на причина обикновено се развива при деца.

Как да разпознаем патологията?

Има чести симптоми на патология:

    объркване, загуба на съзнание се наблюдава. Пациентите изпадат в ступор, понякога в кома. Тежестта на последиците зависи от размера на хигрома на главата;

Загуба на съзнание.

  • нарушена чувствителност, податливост. Човек реагира по-зле на външни дразнители, скоростта на реакцията се увеличава;
  • дишането се ускорява или забавя, подобно на сърдечния ритъм;
  • има гадене, повръщане;
  • пациентът става безразличен към случващото се около него. Интересът към живота се губи. Пълната апатия обаче често се изменя внезапно от прекомерна възбуда. Вярно е, че този процес не трае дълго;
  • зрението се влошава;

    Замъглено зрение.

  • има постоянна мигрена;
  • в някои случаи се развиват зрителни, слухови халюцинации;
  • конвулсии, спазми, треперене на крайниците;
  • в кожата има усещане за изтръпване, няма достатъчно въздух, докато могат да се появят болезнени усещания в областта на сърцето;
  • речта е нарушена, паметта се влошава, човек губи ориентация в пространството;
  • от страна на поведенческите разстройства се отбелязват неразумна агресия, гняв, постоянна раздразнителност. Пациентите често се държат неадекватно, неспособни да контролират собствените си емоции.
  • В допълнение към често срещаните знаци има и допълнителни. Те зависят от местоположението на новообразуването. Например натрупването на течност в тилните лобове води до загуба на странични зрителни полета или пълна загуба на зрителната функция. Ако туморът е локализиран в темпоралната кора, човек ще изпита нарушение на слуха или загуба. Възможни халюцинации, нарушения на паметта.

    Натрупването на течност в париеталната зона провокира намаляване на общата чувствителност (тактилна). Фронталната хигрома води до мускулна хипертония, спазми, гърчове и гърчове.

    Диагностика

    За изясняване на диагнозата са необходими диагностични процедури. Субдуралната хигрома се потвърждава от следните методи за изследване:

    ЯМР на мозъка.

    • неврологично изследване;
    • томография на мозъка. Позволява ви да определите не само местоположението на кистозната неоплазма, но и точните й размери и характеристики;
    • рентгенова снимка на главата;
    • ехоенцефалография - алтернативен метод на изследване, при който се изяснява дали налягането вътре в черепа е повишено, а също и дали положението на мозъчните структури се е променило;
    • лумбална пункция се извършва само в случаите, когато пациентът няма противопоказания. Взема се проба от течност, за да се определи дали в нея присъства кръв. Това показва вътрешен кръвоизлив;
    • съдова ангиография ви позволява да разграничите хигрома от хематом. Тези две кистозни лезии понякога се бъркат, така че е важно да се прави разлика между тях. Изборът на терапевтичен курс зависи от това;
    • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография също помагат точно да се диагностицира бучката.

    Методи на лечение

    Терапията на субдуралната хигрома на мозъка е два вида - консервативна и хирургична. На първо място, лекарите се стремят да излекуват новообразувание без операция. Ако туморът е малък и не причинява неприятни усещания на пациента, тогава се избират бъдещи тактики. С прогресирането на патологията се предписват лекарства за стабилизиране на състоянието.

    Големите удебелявания, при които пациентът е измъчван от чести мигрени, нарушена зрителна функция и други неприятни симптоми, изискват отстраняване. Хирургичната интервенция е сложна, поради което се предписва само при липса на противопоказания.

    Преди операцията се използва обща анестезия. След това лекарят прави дупка в черепа - в областта, където е локализиран хигрома. Чрез него вътре е монтирано дренажно устройство. С негова помощ натрупаната течност се изпомпва от кухината. Дренажът може да бъде премахнат само след няколко дни. Това зависи от размера на капсулата и допълнителните функции.

    Следоперативният период отнема поне седмица. През цялото това време пациентът е в болница, под лекарско наблюдение. Хирургичната намеса не гарантира, че туморът няма да се почувства отново. Има висок риск от повторно натрупване на съдържанието в менингите. Следователно операцията понякога се предписва не веднъж, а няколко.

    При постоянни рецидиви може да се наложи шънт за източване на течност от мозъка.

    Възможни усложнения

    Прогнозата след лечение на заболяването ще бъде положителна, ако терапията е предписана навреме. В тази ситуация рискът от развитие на усложнения е сведен до минимум. Вероятността за пълно възстановяване също зависи от това дали пациентът е имал механични наранявания, на колко години е, дали пломбата е повлияла на мозъчната дейност. При липса на допълнителни рискови фактори и малък размер на неоплазмата прогнозата е благоприятна.

    Въпреки това не може да се изключи развитието на усложнения след операция. Потенциалните последици след операцията включват:

    • инфекция на здрави тъкани. Усложненията са редки, но има вероятност инфекция да проникне в мозъка;
    • рискът от развитие на вътрешно кървене;
    • рецидив на заболяването. Най-често превъзпитанието се среща от възрастните хора, но случаи се срещат и при млади хора. При спазване на всички медицински препоръки вероятността от рецидив ще бъде минимална;
    • постоянство на неприятни симптоми. Рядко се наблюдава. Но понякога дори след операцията остават говорни и поведенчески разстройства..

    За да се сведе до минимум повторното образуване на хигрома, е необходимо да се предпази главата от всякакви удари и наранявания. Дори леко сътресение може да предизвика рецидив. Ако неприятните симптоми продължават няколко дни след операцията, те трябва да бъдат съобщени на лекуващия лекар.

    Субдуралната хигрома е опасен тип кистозни образувания в областта на мозъка. Този тип тумор води до необратими промени. При липса на лечение зрението се влошава, речта се затруднява, реакциите притъпяват. Големите уплътнения се лекуват само с операция. В други случаи лекарят може да предложи консервативна терапия..

    Субдурална хигрома

    Определение

    Субдурален хигрома - натрупването на течност под твърдата мозъчна обвивка в резултат на травматично и хирургично увреждане на арахноида.

    Причина за възникване - травматично разкъсване на арахноида

    Патологични характеристики: ликвор в субдуралното пространство (върхове на стрелки Фиг. 1, 2)

    Фиг. 1 Субдурален хигрома с малък обем по изпъкналостта на десния фронтален лоб на ЯМР е изоинтензивен към цереброспиналната ликвор (жълти върхове на стрелки на фиг. 1).

    Фиг. 2 Субдурален хигрома с малък обем по изпъкналостта на десния фронтален лоб на CT е изоденз на цереброспиналната ликвор (жълти върхове на стрелки на фиг. 2).

    Морфология

    Ниво на сърпови течности по изпъкналостта на десния фронтален лоб, изоденза на CT (жълти стрелки на фиг. 3а) и изоинтензивна цереброспинална течност във всички PI на MRI (фиг. 3b и 3c) - натрупване на цереброспинална ликвор в субдуралното пространство (жълти стрелки на фиг. 3b и 3в). Хигромата не е придружена от значителен масов ефект, тъй като цереброспиналната течност не се изпомпва в кухината си в голям обем в сравнение с кръвта, но може да има клапен механизъм с увеличаване на обема на хигрома.

    На изчислена томограма се определя разпространението на цереброспиналната течност по конвекситалната повърхност на дясното полукълбо (стрелките на фиг. 4а) и межхемисферната цепнатина (върха на стрелката на фиг. 4а). стрелки на фигура 4b). Местоположението на субдуралната хигрома върху томограмата във фронталната равнина по протежение на Т2 (жълти стрелки на фиг. 4в).

    На ЯМР томограмите в T1 (Фиг.), T2 (Фиг.) И Flair (Фиг.) IP се вижда натрупване на цереброспинална течност под DM на повърхността на лявото мозъчно полукълбо, а във всички ИП цереброспиналната течност в субдуралното пространство е изоинтензивна спрямо цереброспиналната течност в жлебовете и вентрикулите.

    Фиг. 5 Субдурална хигрома по изпъкналостта на левия темен лоб на ЯМР в импулсни последователности T1, T2 и Flair.

    Натрупване на цереброспинална течност под твърдата мозъчна обвивка по повърхността на лявото мозъчно полукълбо, изоинтензивно към цереброспиналната течност в жлебовете и цистерните по Т1 (върховете на стрелките на фиг. 6а), както и върху Т2 и Flair (фиг. 6б и 6в).

    Фиг. 6 Судурална хигрома на инфрантенториална локализация.

    На фиг. 7 хигромата е дефинирана супратенториално (върховете на стрелките на фиг. 7Ь) и инфранториално (фиг. 7б и 7в) изоинтензивно по Т2 (върховете на стрелките на фиг.) И в градиентното ехо Т2 * (или Т2-хемо), без признаци на хипоинтензивност ивици gemsiderin, което отличава хигрома от хроничен хематом (фиг. 7а).

    Фиг. 7 Комбинация от супратенториална и инфрантенториална субдурална гирома при ЯМР и КТ.

    Свързани промени

    Доста често субдуралната хигрома се комбинира с субдурален хематом, субарахноидален кръвоизлив и контузни огнища. На томограмите на мозъка се определя двустранна субдурална хигрома, както и на изпъкналата повърхност на левия тилен лоб има субдурален хематом (стрелки на фиг. 8а), леко хиперинтензивен спрямо мозъка според Т1 (фиг. 8а), леко хиперинтензивен според Флер (фиг. 8в). В SAP има следи от кръв (върховете на стрелките на фигура 8в).

    Фиг. 8 Комбинация от субдурален хематом по повърхността на тилната част, субарахноидален кръвоизлив и двустранен субдурален хигрома при ЯМР.

    Фигура 8b показва отлагането на хемосидерин по ръба на неравномерната мембрана и по задния ръб на сърпа (върховете на стрелките на Фигура 8b). На фиг. 8в, в Flair IP, в жлебовете на темпоралните лобове и силвиевите цепнатини има подобни на ивици области на увеличения MR сигнал, които не се различават по отношение на останалите IP, които са субарахноидални кръвоизливи (върховете на стрелките на фиг. 8c).

    Фиг. 9 Комбинация от субдурален хигрома на контузионни огнища при ЯМР и КТ.

    Комбинацията от субдурална хигрома по изпъкналостта на лявото мозъчно полукълбо представлява сърповидна зона на натрупване на течности (върховете на стрелките на фиг. 9а и 9б), изоинтензивна на цереброспиналната течност и контузионен фокус тип I в десния темен лоб (стрелки на фиг. 9а и 9б). Фигура 9в показва комбинация от двустранна субдурална хигрома (върховете на стрелките на фигура 9в) с контузионни фокуси тип II (стрелките на фигура 9в).

    Подобряване на контраста

    Подобряването на контраста показва изместени повърхностни мозъчни вени, съдържащи контраст (стрелка на фигура 10). Кухината не увеличава плътността на CT и не променя сигнала на MRI след усилване на контраста.

    Фиг. 10 Субдурална гирома с усилване на контраста при CT.

    Диференциална диагноза

    1. Субдурален хематом
    2. Хроничен субдурален хематом
    3. Следоперативен субдурален емпием
    4. Асиметрична хидроцефалия

    Фиг. 11 Субакутен двустранен субдурален хематом на Т1 (ЯМР) - Фиг. 11а. Хронична фаза на масивен субдурален хематом при CT - Фиг. 11b. и субдурален емпием на CT (Фигура 11в).

    На фиг. 11 в PI T1 има увеличение на MR сигнала от сърповидните субдурални зони, което съответства на подостър и хроничен субдурален хематом; в хода на еволюцията хематомът е придружен от отлагането на хемосидерин в твърдата и арахноидната мембрани. На фигурата има сърповидно ниво на течност по изпъкналостта на десния фронтален лоб, изоден на цереброспиналната течност - натрупване на плазма с лизирани корпускули в субдуралното пространство. В сравнение с хематома (в този случай в хроничната фаза), хигромата не е придружена от значителен масов ефект.

    Empyema има повишена плътност на CT в сравнение с CSF. Емпиемата се характеризира с висок DWI сигнал и контраст на капсулата, както и реактивно възпалена съседна твърда мозъчна обвивка.

    При асиметрична хидроцефалия няма асиметрично изместване на конвекситалните вени на мозъка, което се наблюдава след интравенозно усилване.

    Автор: рентгенолог, д.м.н. Власов Евгений Александрович

    Пълно или частично препечатване на тази статия е разрешено с инсталирането на активна хипервръзка към източника

    Субдурална хигрома

    Субдуралната хигрома е локално прекомерно натрупване на прозрачна или съдържаща кръв цереброспинална течност в интервала между твърдата и арахноидната мозъчна мембрана. Хигрома може да бъде травматична, спонтанна и ятрогенна. В клиниката преобладават мозъчните симптоми, фокалният дефицит е умерено изразен. Диагностиката включва рентгенова снимка на черепа, оценка на неврологичния статус, ЯМР или КТ на мозъка; при липса на последното - Ехо-ЕГ и лумбална пункция. Трябва да се наблюдават малки субклинични хигроми. В други случаи хигромата се дренира. В случай на рецидив се поставя хигромо-перитонеален шънт.

    МКБ-10

    • Причините
    • Патогенеза
    • Симптоми на субдурална хигрома
    • Диагностика
    • Лечение на субдурална хигрома
    • Прогноза
    • Цени на лечение

    Главна информация

    Субдурален хигрома (гръцки "hygros" - мокър) - натрупване на цереброспинална течност между субарахноидалната (арахноидна) и твърдата мозъчна мембрана. При тежка черепно-мозъчна травма (TBI) тя се комбинира с субдурални хематоми и мозъчна контузия. Хигромата на субдуралното пространство се различава от хематома със същата локализация по липсата на капсула и прозрачността на съдържанието й, което може да съдържа само малка примес от кръв. Известни са случаи на трансформация на хигрома в субдурален хематом на хроничен ход поради кръвоизлив в хигрома с последващо капсулиране.

    Субдуралната хигрома може да се образува на всяка възраст. Рискът от появата му обаче се увеличава с възрастта и при наличие на атрофични промени в мозъчните тъкани. Най-честата локализация на субдуралния хигрома е надтемпоралните области. Клиничните прояви на хигрома са причинени от увеличаване на обема и компресия на съседните мозъчни тъкани. С малко количество съдържание субдуралната хигрома има субклиничен ход и може да бъде неочаквана находка при изследване за друга церебрална патология. Поради своята локализация, субдуралната хигрома е в сферата на интересите на специалистите в областта на неврологията и неврохирургията..

    Причините

    Смята се, че най-често срещаният субдурален хигрома е резултат от наранявания на главата, не само тежки, но и леки, дори леки. Хигрома обаче може да възникне по други причини, включително спонтанно. Основните причини включват:

    • TBI. Различни данни сочат към диагнозата хигрома при 5-20% от затворена черепно-мозъчна травма. Времето на образуване на хигрома може да варира и поради това се разграничават остри, подостри и хронични травматични хигроми.
    • Руптура на киста. В основата на спонтанната или нетравматична хигрома обикновено е разкъсване на арахноидната киста. Тъй като арахноидните кисти често имат вроден характер, субдуралните хигроми, образувани в резултат на тяхното разкъсване, се диагностицират главно в млада възраст и при деца. Описани са случаи на вродена хигрома на мозъчните мембрани.
    • Ятрогении. Отделна група се образува от хигроми с ятрогенен генезис, които се образуват след неврохирургични операции. По-често образуването на хигроми се наблюдава след интервенции за интрацеребрални тумори, арахноидни кисти и мозъчни аневризми. Ятрогенният механизъм на образуване на хигрома е свързан с ликворея, която се появява след операция.

    Патогенеза

    Патогенезата на травматичния хигрома все още е отворена. Според една теория хигромата се образува поради разкъсване на арахноидната мембрана с образуването на клапан, през който цереброспиналната течност се изпомпва в субдуралното пространство. В съответствие с друга теория патогенезата на хигрома е следствие от натрупването на ексудат на увредената твърда церебрална мембрана. Редица изследователи смятат, че хигромата на субдуралната локализация се формира поради отделянето на твърдата и арахноидната мембрани по време на нараняване с появата на кухина между тях, в която се излива цереброспиналната течност на повредените базални цистерни.

    Симптоми на субдурална хигрома

    Клиничните признаци в много отношения са подобни на тези при хематом със сходна локализация. Те включват: загуба на съзнание и неговото объркване, изстискване или спукване на цефалалгия, гадене и повръщане, замъглено зрение, нарушения на говора, загуба на паметта, симптоми на дискоординация Възможни са психични разстройства: промени в настроението, агресивност, нелепо поведение, елементи на дезориентация. Тъй като хигромата нараства в обем, се появяват и нарастват признаци на мозъчна компресия. Този процес протича по-постепенно, отколкото при субдуралния хематом. Прогресивният ефект на масата води до разместване на мозъчните структури и компресия на продълговатия мозък с поява на дихателни и сърдечни нарушения.

    Фокалният неврологичен дефицит има по-лека тежест, отколкото при хематома на субдуралното пространство. Обикновено е представен от анизокория и хемипареза. Мембранни симптоми под формата на скованост на мускулите на врата се наблюдават само при 20% от пациентите. Около 40% имат епилептични припадъци, по-често от генерализиран характер. Хроничната хигрома с малък обем може да има субклиничен ход. Превръщането му в хроничен хематом може да бъде предизвикано от допълнителна травма.

    Диагностика

    Диагностичният алгоритъм за травма на главата включва задълбочен неврологичен и инструментален преглед. Основните диагностични методи включват:

    • Рентгенов. На първия етап се прави рентгенова снимка на черепа. Ангиографията на мозъчните съдове не винаги помага да се идентифицира хигрома, която, подобно на хематом, се намира под формата на аваскуларна лента и е неразличима от нея.
    • Ехоенцефалография. Помага да се установи степента на повишаване на вътречерепното налягане и наличието на дислокация на мозъчните структури.
    • Лумбална пункция. (при липса на противопоказания). Изследването на цереброспиналната течност дава изразено увеличение на концентрацията на албумин, при наличие на субарахноидален кръвоизлив се открива кръв.
    • Томография. За да се разграничи хигрома на субдуралното пространство от тумори на мозъчните мембрани, арахноидни кисти и субдурални хематоми, позволява само ЯМР или КТ на мозъка. Често на томографията можете да видите т.нар. "Път", свързващ хигромата с цистерните на основата на мозъка. Томографията ви позволява точно да установите локализацията и обема на хигрома, да идентифицирате други церебрални наранявания при TBI, да планирате оптимално лечението.

    Лечение на субдурална хигрома

    Консервативната терапия за хигрома се извършва от невролози, хирургично лечение - от неврохирурзи. Субдуралната хигрома с малък размер, която не дава клинични прояви, се нуждае от динамично наблюдение, включително томография. С увеличаване на обема му е показан хирургичен дренаж.

    Хирургичната аспирация на съдържанието на хигрома се извършва под обща анестезия през фрезова дупка в черепа. След това се монтира субдурален дренаж, който се премахва след 1-2 дни. Субдуралната хигрома има значителна тенденция към рецидив. Много пациенти трябва да се подлагат на дренажна процедура многократно. Многобройни рецидиви са причина да се разгледа възможността за маневрена операция със създаването на хигромо-перитонеален шънт.

    Прогноза

    Прогнозата на хигрома до голяма степен зависи от съпътстващите обстоятелства: наличието на травматично увреждане на веществото и мембраните на мозъка, степента на развитие на церебрален ангиоспазъм, възрастта на пациента, съществуването на мозъчна атрофия и т.н. благоприятна прогноза до 100% обръщане на всички неврологични симптоми.

    Субдурална хигрома

    • Раздел: C термини
    • | Имейл |
    • | Печат

    Субдуралната хигрома (SG) е разделено натрупване на CSF в субдуралното пространство в резултат на TBI, което причинява компресия на мозъка. Субдуралната хигрома се образува с TBI с различна тежест поради разкъсване на субарахноидални цистерни, по-често в основата на мозъка (супраселарна, латерална и др.), Откъдето ликворът се разпространява конвекситално. Обемът на SG варира от 30 до 250 ml; съдържанието им е кървава, ксантохромна или безцветна течност, която по своите биохимични параметри е много по-близка до CSF, отколкото до кръвен серум.

    Клиника по субдурална хигрома.

    Субдуралните хигроми могат да се развият както изолирани, така и в сложна комбинация с мозъчни натъртвания, вътречерепни хематоми, субарахноидален кръвоизлив и фрактури на черепните кости. Тези обстоятелства определят полиморфизма на клиничната картина на субдуралната хигрома. Ако FH доминира в клиничната картина, тогава неговата проява и ход приличат на тези при вътречерепни хематоми, особено субдурални хематоми. В тези случаи SG се характеризира с трифазна промяна в съзнанието. Първоначалната загуба на съзнание често е краткотрайна и не достига степента на кома. В светлинния интервал се наблюдава или пълно възстановяване на съзнанието, или умерено зашеметяване. След няколко часа или дни. на този фон има главоболие, пароксизмално усилване и оттенък на обвивката (локална болезненост, облъчване на очните ябълки, цервико-тилна област, фотофобия). Пароксизмите на цефалгия понякога се придружават от повръщане. Забележителна е сравнителната честота на психични разстройства от типа на фронтален синдром (намалена критика към състоянието на човек, еуфория, апатично-абулични явления, дезориентация по едно и също време и време, мнестични разстройства, конфабулации и др.), Допълнена от появата на хоботни и хващащи рефлекси. Често се развива психомоторна възбуда. В клиничната картина на субдуралната хигрома видно място заемат менингеалните симптоми. Най-често те се причиняват от дразнене на мозъчните обвивки както от натрупването на самия ликвор, така и от съпътстващ субарахноидален кръвоизлив; по-рядко имат стволов генезис с характерна дисоциация по оста на тялото (с преобладаване на симптома на Kernig над сковаността на тилната мускулатура). За FH е характерна прогресираща брадикардия. Първоначалните явления на застой във фундуса често се улавят. Тези признаци на компресия могат да предшестват или да придружават вторично изключване на съзнанието. Промени в дихателния ритъм, хипертермия, неврологични стволови нарушения не са много чести в клиниката на FH.

    Сред фокалните симптоми водещата роля принадлежи на хомолатералната мидриаза, контралатералната хемипареза и (когато са разположени над доминиращото полукълбо) речеви нарушения. Едностранното разширяване на зеницата при FH обикновено е умерено изразено и протича със запазването на реакциите му към светлината. Ако хемипарезата е причинена от самия субдурален хигрома, тогава тя често се характеризира с мекота и постепенно развитие през фазата на брахиофациална недостатъчност. В клиниката на FH често се проявява конвулсивен компонент; в този случай клоничните припадъци, възникващи първоначално в паретичните крайници, могат да се превърнат в общ епилептичен припадък.

    Подобно на субдуралните хематоми, субдуралните хигроми, според степента на развитие на мозъчна компресия, се разделят на остри, подостри, хронични. При острия ход на FH (с развитието на мозъчна компресия през първите 3 дни след нараняване) те по-често се комбинират с други тежки форми на TBI. При подостър ход (с развитието на компресия на мозъка в рамките на 4-14 дни след нараняване), SG обикновено се появяват в относително "чиста" форма. Хроничните субдурални хигроми (с развитието на церебрална компресия в период от 2 седмици до няколко години) се различават от острите и подостри форми по образуването на капсула, наподобяваща по структура стената на хроничен субдурален хематом. При всяка форма на хода на FH може да настъпи тяхното двустранно подреждане, докато се установи двустранна пирамидална недостатъчност, често асиметрична поради преобладаващия ефект на по-голям хигрома или съпътстващо мозъчно увреждане.

    Диагностика на субдуралната хигрома.

    Ако субдуралните хигроми са изолирани, тогава тяхното предоперативно разпознаване често е възможно въз основа на относително леко и вълнообразно развитие на синдрома на мозъчна компресия при липса на груби мозъчни стволови нарушения и честата проява на симптоми на дразнене на мембраните и мозъчната кора (менингиални главоболия, менингеални симптоми, епилептични припадъци, психични разстройства ). Ангиографската картина на FH е подобна на тази при субдуралните хематоми. Когато FH се комбинира с тежка мозъчна травма и вътречерепни хематоми, тяхното предоперативно клинично разпознаване е трудно. Те протичат на фона на сопорно-коматозно състояние, често без ярка процеп, с изразени стволови нарушения.

    Ехото с субдурален хигрома често разкрива умерено изместване на средното ехо в обратна посока. CT ви позволява да проверите диагнозата FH преди операцията, разкривайки характерна хиподензатна зона при остър FH (за разлика от острите субдурални хематоми, при които зона с променена плътност, подобна по местоположение, е свръхплотна). CT и MRI също позволяват човек да види източника на SG с характерен път на разкъсване на базалните цистерни и директна връзка на изпъкналото натрупване на CSF с основата на мозъка през страничната фисура. Необходимо е да се разграничи SG като активен процес на натрупване на течности в субдуралното пространство с масов ефект от пасивно заместване на субдуралното пространство с течност при посттравматичен колапс, дефект в мозъчната тъкан и атрофия на мозъчното вещество..

    Лечение на субдурална хигрома.

    Субдуралните хигроми, които причиняват обща или локална компресия на мозъка, подлежат на хирургично лечение. Често е достатъчно да се приложи фрезови отвор и пробиване изпразване на SG, течността от която обикновено се отделя в пулсиращ поток. Трябва обаче да се има предвид, че СГ може бързо да се повтори поради непрекъснатата комуникация на базалните цистерни с изпъкналото субдурално пространство. Поради това е препоръчително да се източи субдуралното пространство за 1-2 дни. Използва се и ендолумбална въздушна инсуфлация. Понякога е необходимо да се прибегне до аспирация на натрупващата се течност през фрезовия отвор, наложен по време на първоначалното му изпразване. За постоянни SG се използват различни варианти на маневрени операции. При комбинация от SG и вътречерепни хематоми, огнища на смачкване, когато е необходим широк хирургичен достъп, се използва остеопластична трепанация.

    Прогноза за субдурална хигрома.

    При изолирани субдурални хигроми прогнозата за преживяване на живота и социалната и трудова адаптация в повечето случаи е благоприятна. С постоянни рецидиви на FH, различни усложнения и увреждания на жертвите значително се увеличават. Смъртните случаи при FH обикновено се дължат на съпътстваща тежка мозъчна травма и физическо натоварване.

    Субдурална хигрома на мозъка

    Субдурална хигрома - методи за лечение, хирургия - видео

    Рядко се диагностицира субдурална хигрома. Болестта е сериозна и може да доведе до неблагоприятни последици. Как се появява такъв тумор и как да се справим с него?

    Описание

    Хигрома е формация с доброкачествен характер. Среща се в близост до ставите. Болезненост в повечето случаи липсва. Често се диагностицира на колене, ръце, крака, лакти.

    В редки случаи се появява мозъчна хигрома при възрастни - доста опасно заболяване..

    Субдуралната хигрома е новообразувание, резултат от натрупване на цереброспинална течност поради разкъсване на субарахноидалните цистерни. Подобно заболяване се развива независимо от пола и възрастта, но в по-напреднала възраст рискът от бум се увеличава.

    Често мозъчна киста възниква в резултат на травма, но понякога туморът може да се развие сам.

    Докато се развива, хигромата е в състояние да упражнява натиск върху мозъка, което причинява нарушение на функционалността на тялото. Симптомите на субдурална киста са подобни на някои заболявания на мозъка. Понякога хигрома се открива случайно по време на други изследвания.

    Болестта е включена в ICD-10 (Международна класификация на болестите) и има код S06 - Вътречерепно увреждане. ICD съдържа описание на заболяването и методите за неговото лечение.

    Причини за субдурална хигрома

    Защо е възможна появата на субдурални образувания в мозъка? Основният фактор, провокиращ развитието на тумор, е травмата - тежка или лека. Кистите се появяват с различна скорост. Има няколко вида субдурални кисти.

    • Остър,
    • Подостър,
    • Хронична.

    Понякога хигромите се появяват сами. В този случай те говорят за разкъсване на арахноидна киста - най-често вродена формация. Такива хигроми често се диагностицират при деца и юноши..

    Много рядко се диагностицират вродени хигроми на мозъка.

    Отделна група е разделена на субдурални кистозни образувания, възникнали в резултат на хирургични интервенции на мозъка и развита ликворея (неконтролиран поток на цереброспиналната течност).

    По този начин появата на субдурална формация е възможна при всяко лице след травматични наранявания на главата. При деца може да се развие субдурална киста, след като страда от менингит.

    Симптоми на заболяването

    Как се проявява субдуралната хигрома на мозъка? В зависимост от размера на тумора, той има различен ефект върху състоянието на тялото. В началните етапи количеството течност вътре е малко, кистата може да не се появи по никакъв начин.

    С увеличаване на образованието мозъкът е компресиран, което може да се прояви в различни признаци.

    Признаци:

    • Чести главоболия с пулсиращ или компресиращ характер,
    • гадене, повръщане,
    • проблеми със съня,
    • речево разстройство,
    • проблеми с паметта,
    • влошаване или загуба на зрение,
    • проблеми с двигателната способност, лоша координация,
    • объркване на мислите, дезориентация.

    При субдурална формация пациентът често припада, има резки промени в настроението, проява на прекомерна веселост или агресия.

    Рязкото увеличаване на размера на субдуралната киста води до нарушена двигателна активност, частична парализа и неизправности в работата на дихателната и сърдечната системи. Понякога се появяват припадъци.

    Появата на неприятни симптоми при пациент изисква незабавен контакт с медицинско заведение. Преди да се предпише лечение на такова заболяване, се извършва задълбочена диагностика. Първоначалният преглед се извършва от невролог, след което се назначават по-сериозни изследвания.

    Методи:

    1. Компютърна томография с използване на рентгенови лъчи. Помага за проверка на всяка област на мозъка и откриване на хигрома.
    2. Магнитен резонанс. Използват се високочестотни импулси. С негова помощ се откриват патологични процеси, различни образувания.
    3. Ехоенцефалография. Методът се използва за определяне на вътречерепно налягане, е точен в началните етапи на заболяването.
    4. Лумбална пункция. Използва се за установяване на причините за заболяването, определяне на патологичните процеси. Изследването се извършва от опитен специалист с оглед на възможни усложнения.

    Въз основа на резултатите от всички анализи се поставя диагноза и се предписва лечение.

    Лечение на хигрома

    Изборът на метод за лечение зависи от много фактори, един от които е размерът на хигрома. Ако е малък и не упражнява силен натиск върху мозъка, тогава се използват консервативни методи. Доста често образованието остава просто под наблюдението на невролог или неврохирург. Основният метод на такова лечение е използването на ултравиолетово лъчение..

    При големи размери се предписва бързият растеж на субдурален тумор, хирургичен дренаж - отстраняване на течно съдържание от кухината на кистата. Операцията се използва в случай на очевидни признаци на нарушение на нормалното функциониране на тялото - физически и психически разстройства.

    Операцията се извършва и ако има съмнение за дегенерация на хигрома в злокачествена форма..

    Хирургическа интервенция се извършва в болница, като се използва обща анестезия. Операцията се нарича краниотомия - краниотомия.

    В черепа са направени няколко малки дупки. В тях е монтиран субдурален дренаж за отделяне на течно съдържание, понякога с малка примес на кръв. Тръбите остават за няколко дни. Такива хигроми са склонни към чести рецидиви. Понякога трябва да повторите операцията няколко пъти. При често повтарящо се развитие на хигрома е възможно да се използва шунтираща операция. Рискът от усложнения става по-висок.

    По правило основната операция е достатъчна, за да изчезне напълно субдуралната хигрома. В следоперативния период пациентът е в болница до пълно възстановяване.

    Последици и превенция

    Прогнозата на заболяването в повечето случаи е положителна. След операцията възстановяването настъпва в сто процента от случаите, ако лечението е започнато навреме или няма други мозъчни патологии.

    Честите рецидиви стават усложнение на заболяването, някои нарушения в работата на организма - проблеми с двигателната активност и речта.

    За да се избегне появата на субдурален тумор, е необходимо да се спазват мерките за безопасност при пътуване с кола, велосипед и да се опитате да избегнете наранявания на главата. Родителите трябва да са сигурни, че гледат децата си, а не да ги „възпитават“ с маншети. Всяко нараняване е причина за контакт с специалист.

    Субдуралната хигрома е неприятно и опасно заболяване. Ако не се лекува, образованието оказва натиск върху мозъка, нарушавайки нормалното функциониране на цялото тяло. Такова заболяване изисква задължително лечение..

    Субдурална хигрома

    Субдуралната хигрома е натрупване на течност в субдуралното пространство. В много случаи се счита за съпътстващ признак на черепно-мозъчна травма и след това се нарича травматична субдурална хигрома..

    Патология

    По правило субдуралните хигроми се локализират супратенториално по изпъкналото; появата в задната ямка е рядка.

    Етиология

    • идиопатичен: в педиатрията
    • травма: вторично увреждане на арахноидната мембрана
    • следоперативен, напр. отстраняване на хематом, вентрикуларен дренаж
    • спонтанна вътречерепна хипотония

    Диагностика

    CT / MRI

    Сърповидна зона с плътност / интензитет на сигнала, съответстваща на цереброспиналната течност, не се разпространява в браздата. С подобрение на контраста, съдовете, преминаващи през него, могат да бъдат визуализирани.

    Диференциална диагноза

    диференциалната диагноза включва:

    • Хроничен субдурален хематом: може да се наложи ЯМР, тъй като те могат да имат подобна картина на CT
    • атрофия / инволютивни промени под формата на разширяване на субарахноидалните пространства

    Травматична субдурална хигрома

    Името идва от гръцкото hygros (мокро). Други имена: травматично субдурално натрупване на течност или хидрома. Хигрома е прекомерно натрупване на чиста, ксантохромна или смесена с кръв течност в субдуралното пространство, което може да бъде там под различно налягане. Най-често образуването на хигрома е свързано с травма на главата, особено с падания при пациенти с алкохолизъм или пристъпи. Фрактури на черепа са открити в 39% от случаите.

    Хигромите се различават от хроничните субдурални хематоми, при които обикновено има съседен фокус на UGM, а съдържанието е кафява течност (с цвят на „машинно масло“), понякога с тъмни съсиреци, и може да се наблюдава образуването на капсула, съседна на вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка (хигромите нямат капсула).

    "Обикновена хигрома" - хигрома, без други съпътстващи патологични огнища.

    "Усложнена хигрома" - комбинация от хигрома със значителни SDH, EDH или VMH.

    На CT плътността на течността съответства на плътността на CSF.

    Хигромите вероятно се образуват в резултат на разкъсвания на арахноидната мембрана с изтичането на CSF в субдуралното пространство. Течността на хигрома съдържа преалбумин, който също се намира в CSF, но липсва в SDH. Разкъсвания на арахноидната мембрана най-често се случват в областта на силвиевата цепнатина или хиазматичната цистерна. Друг възможен механизъм за образуване на хигрома е изпотяването след менингит (особено след грипен менингит).

    Течността може да бъде под високо налягане. Хигрома може да се увеличи по размер (възможен е клапанен механизъм) и да предизвика масов ефект, който може да причини значителни усложнения. 19% от пациентите с прости хигроми са имали признаци на ГМ атрофия.

    Клинични проявления

    Клиничните прояви на субдурални хигроми са дадени в табл. 24-26. В много случаи не се наблюдават фокални симптоми. Сложните хигроми обикновено са по-остри и изискват по-спешно лечение..

    Раздел. 24-26. Основните клинични признаци на травматични субдурални хигроми

    Хигрома на мозъка

    Хигрома на мозъка е локално натрупване на цереброспинална (цереброспинална) течност. Случва се в него да има примес от кръв. Между мозъчните мембрани на мозъка, поради нарушаване на целостта, се образува пространство, където се натрупва излишната цереброспинална течност. В ранните етапи натрупването на церебрална течност е в рамките на 50 ml. С развитието на кистата обемите се увеличават до 100-250 ml и това вече е индикация за операция. Според ICD-10 заболяването има код S06.

    Хигрома се появява на ставите на крайниците и обикновено преминава без болка или дискомфорт. Туморът не става злокачествен и се развива изключително в ставите. Много лекари предлагат да го приписват на псевдотумори..

    Хигрома на мозъка или субдурална хигрома е опасна с усложнения. Определението усложнява факта: без специални анализи заболяването може лесно да бъде объркано с хематом (натъртване). Това не е изречение. Трябва незабавно да си уговорите среща с лекар. В края на краищата, дори течаща настинка няма да доведе до добро, какво да кажем за такъв важен орган в човешкото тяло!

    Понякога се появява неоплазма без видима причина. Това се дължи на разкъсването на арахноидната киста. Подобни тумори се откриват при деца, често явлението е вродено. Възрастните хора с травма на главата имат с порядък по-висок риск от развитие на болестта, отколкото младите хора. Понякога е възможно преминаването на хигрома в хематом. Проникващата кръв измества цереброспиналната течност, възниква запушване на кистата.

    Новородено

    Доброкачествена формация се развива по време на вътрематочното развитие на плода, по-често в областта на шията. Причината е необичаен растеж на лимфните възли. Понякога бременността се прекъсва, болестта засяга хромозомите на бъдещия човек. Често децата с аномалия страдат от синдром на Даун, епилепсия. За да се контролира развитието на плода, се прави ултразвуково сканиране (ултразвук).

    Лесно е да се определи хигрома в главата на новородено. Туморът расте, цветът на кожата на бучката е синкав, бебето не се храни добре или отказва напълно. Тези признаци сигнализират за възможно новообразувание. Болестта може да бъде наследствена. Наблюденията показват, че рискът от заболяване е три пъти по-голям при дете, чиито родители са страдали от заболяване..

    Ако се открият признаци на патология, е необходимо посещение на лекар. В ранна възраст педиатър ще предпише лечение. Ако не помогне, бебето се насочва към хирург, който премахва отока чрез пункция. Много лекари вярват, че е много по-лесно да се излекуват повечето заболявания в ранна детска възраст, отколкото при по-големите деца..

    Главата на новороденото е по-вероятно да страда от хематом (синини). Ако бременността протича без усложнения, хематом може да възникне директно по време на раждане или цезарово сечение. Най-опасен е субапоневротикът. При общ хематом кръвта се натрупва от капилярите, тук съдовете и вените стават източник. Следователно при най-малкото съмнение трябва да се направи рентгенова снимка на черепа, за да се открият увреждания на костите. Ако нараняването се потвърди, неврологът регистрира новороденото и се опитва да коригира нарушението на целостта на костите. Когато няма деформация, хематомът остава сам, през следващите седмици трябва да изчезне сам.

    Появата на субдурална хигрома при по-големи деца е доста рядко явление. Може да се появи след предишно заболяване, при което съединителната тъкан се възпалява, например менингит. Най-често се появява хигрома в крайниците. Това се дължи на увеличените натоварвания. Детето започна да пълзи, да прави първите стъпки. По това време са възможни наранявания и натъртвания, които могат да доведат до появата на новообразувания..

    В юношеството децата, които обичат спорта, са по-податливи на явлението, където основното натоварване пада върху ръцете и краката. И, разбира се, има наранявания на главата, които са възможни на всяка възраст..

    Появата на хигрома

    Не знаем много за мозъка. Причината за образуването на субдурална хигрома е слабо разбрано явление. По принцип появата му е свързана с черепно-мозъчна травма. Те също така разграничават нетравматични и ятрогенни хигроми.

    Първият възниква поради увреждане на арахноидната киста. Второто е въздействието на предишни прехвърлени операции.

    В мозъка хигрома може да се образува и с малки синини по главата. Можете условно да разделите появата му на първични и вторични причини. Основната грижа е появата на киста по време на вътрематочното съзряване и по време на самото раждане. Към малките се отнасят:

    • Наследственост.
    • Дълбок психо-емоционален стрес.
    • Сърдечен удар.
    • Удар.
    • Интракраниална медицинска намеса.
    • Щети от паразити.
    • Невроинфекция.
    • Склероза.

    Разширяването на хигрома и времето на появата са различни, туморът се разделя на хроничен, остър и подостър.

    Как да се определи

    Малка киста не може да бъде определена без специално проучване, тя е подобна на други възможни мозъчни аномалии. Растежът на хигрома води до дисфункция на различни части на мозъка. Основният симптом е непрекъсната болка в областта на слепоочието. Не може да се игнорира:

    • разстройство на паметта;
    • влошаване на двигателните умения;
    • спад в зрението;
    • бавна реч;
    • чувство на гадене;
    • главоболие;
    • неспокоен сън.

    Силното емоционално вълнение, немотивираният гняв се превръща в знак за растеж. Тези симптоми показват, че туморът притиска различни части на мозъка. Ако е имало наранявания на главата, мозъчна операция, трябва спешно да се консултирате с лекар.

    Диагностика

    • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), с негова помощ се откриват патологии и различни новообразувания.
    • CT (компютърна томография), открива хигрома чрез изследване на която и да е част от мозъка.
    • В ранните етапи вътречерепното налягане се определя чрез ехо-енцефалография.

    Опитен хирург извършва лумбална пункция, за да установи патологични процеси и възможни причини за заболяването.

    Методи на лечение

    Новообразуването се лекува от невролог и хирург. При малки кисти, ако няма дискомфорт, се предписва редовно наблюдение. Ако хигрома расте, невролог лекува, с по-нататъшен растеж е необходима помощта на неврохирург.

    Нехирургично лечение

    Включва сесии с ултравиолетово облъчване. Ако процедурата е успешна, се изисква систематичен преглед, с изключение на рецидив. Понякога пациентите са принудени да се подлагат на многократно лечение.

    Операция

    Специалистът, извършващ операцията, е неврохирург. Операцията се извършва под обща анестезия.

    Епидуралната анестезия (локална анестезия) не се използва за елиминиране на мозъчната хигрома. В хода на краниотомията се правят дупки със специален резач, в прохода се вкарват тръби (дренаж), през които се отстранява ликвор. Дренажът не се извежда 1-2 дни, тъй като хигромата може да се появи отново. Някои пациенти трябва отново да се подложат на операция.

    При всяка хирургическа интервенция не са изключени усложнения като кървене и инфекция. Съвременната медицина обаче лесно може да се справи с тях, ако бъде открита навреме.

    Допълнителен метод за лечение е лазерът. Има два метода на работа. При първата се извършва разрязването и отстраняването на течността. Във втория, с помощта на чифт игли, поставени заедно, кистата се елиминира с лазер и излишната течност се изсмуква едновременно.

    Прогноза

    След операцията, при липса на усложнения, пациентът се изписва от болницата в рамките на една седмица. Окончателната прогноза зависи от следните фактори:

    • възраст;
    • увреждане на лигавицата на мозъка;
    • развиваща се атрофия на мозъка;
    • колко развит е ангиоспазмът и други обстоятелства.

    Ако операцията се направи навреме, шансът за възстановяване е близо сто процента. Следоперативната рехабилитация не е трудна. Необходимо е да смените превръзката навреме, да вземете предписаните лекарства, да третирате раната с антисептици и лечебни кремове за най-бързо заздравяване на шева. След 2-3 седмици човек влиза в обичайния ритъм на живот.

    Предотвратяване

    Предотвратяването на аномалии се свежда до придържане към общите истини, които винаги са от значение. На строителна площадка носете шлем, пресичайте улицата на подходящото място, носете предпазен колан по време на шофиране и т.н. Никой не е застрахован срещу злополуки, но всеки е в състояние да сведе до минимум.

    Има доста методи за лечение на хигрома, без да се прибягва до операция. Но те ще имат положителен ефект само на ранен етап от образуването на тумори. В други случаи има голям процент рецидивиращи заболявания. Разбира се, трябва да се консултирате с лекар. Ако се опитате сами да премахнете хигрома, състоянието на пациента ще се влоши.

    • Лекарства се предписват на пациент с хигрома, ако е възникнало възпаление на тъканите около неоплазмата. Лекарят определя дали възпалението е гнойно. Ако не, предписва курс на антибиотици за спиране на процеса. При гнойно възпаление се предписва операция.
    • Gigroma може да бъде смачкан. Днес лекарите не съветват да се прибягва до споменатия метод поради ниската му ефективност, но напоследък туморът беше смазан чрез натискане със сила.
    • Пункция на тумора, отстраняване на течността, с цел допълнително въвеждане на антибиотици или други лекарства в освободеното пространство, които не дават повторно натрупване на течността. Вярно е, че методът не е панацея, възможността за рецидив е доста голяма..
    • Традиционни методи: лосиони, компреси, мехлеми. Използваните инструменти са разнообразни. Това е мед, зеле, червена и синя глина. Те използват прополис, горчив пелин и дори керосин. Възможно е да вярвате или да не вярвате в средствата, предлагани от хората, но отзивите говорят за помагащи методи. Да посетите лекар е задължително. Специалистът предписва лечение, а народните средства могат да се използват като помощно средство в борбата срещу хигрома с разрешение на лекаря.

    Хирургията остава най-ефективният метод. При нея най-голям процент болестта няма да възникне отново.