Засягане на други междупрешленни дискове (M51)

Включва: лезии на междупрешленните дискове на гръдния, лумбосакралния и лумбосакралния региони

Ишиас поради увреждане на междупрешленния диск

Изключва1: ишиас лумбален NOS (M54.1)

Лумбаго поради изместване на междупрешленния диск

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица на лекарствата и химикалите, които причиняват отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в медицински институции от всички отдели и причините за смъртта..

МКБ-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Спинална херния съгласно ICD 10-та ревизия

Това заболяване е много опасно и коварно, грижете се за себе си

Дисковите хернии са една от най-опасните патологии на опорно-двигателния апарат. Това явление е много често, особено сред пациенти на възраст 30-50 години. При херния на гръбначния стълб кодът ICD 10 се поставя в медицинската карта на пациента. Защо е необходимо това? Отивайки в болницата, лекарят веднага ще види каква диагноза има пациентът. Дисковата херния принадлежи към тринадесетия клас, който съдържа всички патологии на костите, мускулите, сухожилията, лезии на синовиалните мембрани, остеопатия и хондропатия, дорсопатия и системни лезии на съединителната тъкан. ICD 10 е реферална мрежа, създадена за удобство на лекарите. Ръководството за медицинска информация има следните цели:

  • формиране на условия с цел удобен обмен и сравнение на данните, придобити в различни състояния;
  • за да бъде по-удобно за лекарите и другия медицински персонал да съхраняват информация за пациентите;
  • сравнение на информацията в една болница по различно време.

Благодарение на Международната класификация на болестите е удобно да се броят смъртни случаи, наранявания. Също така, десетата ревизия на ICD съдържа информация за причините за херния на гръбначния стълб, симптоми, ход на заболяването и патогенеза..

Основните видове изпъкналост

Дисковата херния е дегенеративна патология, която е резултат от изпъкването на междупрешленния диск и натиска върху гръбначния канал и нервните корени. В зависимост от местоположението се различават следните видове хернии:

  • цервикален;
  • гръден кош;
  • лумбална;
  • сакрален.

Най-често заболяването се появява в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, малко по-рядко патологията засяга гръдния отдел на гръбначния стълб. Човешкият гръбнак се състои от напречни и остисти процеси, междупрешленни дискове, реберни ставни повърхности, междупрешленни отвори. Всяка част от гръбначния стълб има определен брой прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове с ядро ​​пулпоз вътре. Обмислете частите на гръбначния стълб и броя на сегментите във всеки от тях

  1. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от атлас (1-ви прешлен), ос (2-ри прешлен). След това номерирането продължава от C3 до C7. Има и условно тилна кост, тя е обозначена С0. Цервикалната част е много подвижна, така че хернията често я засяга.
  2. Гръдният гръбнак има 12 сегмента, обозначени с буквата "Т". Между прешлените има дискове, които изпълняват амортизираща функция. Междупрешленните дискове разпределят натоварването върху целия гръбначен стълб. В ICD 10 е посочено, че в гръдната област по-често се образува херния между сегментите T8-T12.
  3. Лумбалната част се състои от 5 прешлена. Прешлените в тази област са обозначени с буквата "L". Често херния засяга именно този отдел. За разлика от цервикалния, той е по-подвижен, по-вероятно е да бъде наранен.

Отличава се и сакралната секция, състояща се от 5 слети сегмента. По-рядко заболяването се открива в гръдния и сакралния регион. Всеки отдел на гръбначния стълб е свързан с различни органи на пациента. Това трябва да се вземе предвид, тези знания ще помогнат за поставяне на диагноза.

Как е посочено изпъкналостта на шийните прешлени на картата на пациента? Кои органи са засегнати от болестта с тази локализация?

Кодът ICD 10 се поставя в съответствие с вида на лезията на хрущялните междупрешленни дискове. При херния в шийния отдел на гръбначния стълб кодът M50 се поставя върху медицинската карта на пациента. Поражението на междупрешленните сегменти съгласно Международната класификация на болестите е разделено на 6 подкласа:

  • М50.0;
  • М50.1;
  • М50.2;
  • М50.3;
  • М50.8;
  • М50.9.

Такава диагноза означава временно увреждане на пациента. При херния в шийния отдел на гръбначния стълб пациентът изпитва следните симптоми:

  • главоболие;
  • увреждане на паметта;
  • хипертония;
  • влошаване на зрението;
  • загуба на слуха;
  • пълна глухота;
  • болка в раменните мускули и стави;
  • изтръпване на лицето и изтръпване.

Както можете да видите, дегенеративното заболяване засяга функционирането на очите, хипофизната жлеза, мозъчната циркулация, челото, лицевите нерви, мускулите, гласните струни. Ако не се лекува, херния на шийните прешлени води до пълна парализа. Пациентът остава инвалид за цял живот. Патолозите използват рентгенови лъчи, CT или MRI за диагностика.

Класове за лезии на междупрешленни дискове в гръдния, лумбалния и сакралния гръбначен стълб

За гръдна, лумбална или сакрална херния на гръбначния стълб се определя ICD клас M51. Означава поражение на междупрешленни дискове на други части с миелопатия (M51.0), радикулопатия (M51.1), лумбаго поради изместване на междупрешленния сегмент (M51.2), както и уточнени (M51.8) и неуточнени (M51.9) лезии междупрешленния диск. Има код и в ICD 10 M51.3. M51.3 е дегенерация на междупрешленния диск без гръбначни и неврологични симптоми.

Тази таблица обикновено е необходима за лекари, медицински сестри и друг медицински персонал, служители на социалното осигуряване и представители на човешките ресурси. Всеки може да получи информация, тя е публично достояние.

Симптоми на заболяването в гръдната, лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб под формата на маса

Човешкият гръбнак има определени извивки, всъщност той не е колона, въпреки че в много източници можете да намерите името „гръбначен стълб“. Физиологичните завои не са признак на патологичен процес в организма, има определени норми и отклонения за различни патологии. Херния на гръбначния стълб в гръдната област кара човек да се мърда, така че болката се проявява по-малко, поради което може да се появи кифоза или лордоза. За да предотвратите заболяването да доведе до такива усложнения, трябва да разпознаете симптомите на патологията навреме и да се консултирате с лекар. Нека да разгледаме признаците на дегенеративно заболяване по местоположение. Всичко е подробно описано в таблицата, дори невеж човек може да постави предварителна диагноза, за да знае при кой лекар да си запише час.

ЛокализацияСимптоми
Т1-Т12Затруднено дишане, болки в мускулите и ставите на ръцете, изтръпване на горните крайници, лошо храносмилане, влошаване на чернодробните, бъбречните и уретралните проблеми, метаболитни нарушения. Болката излъчва в слабините, ръцете, горната и долната част на гръбначния стълб. Сърдечно-съдовата система страда.
L1-L5Вертебрален и радикуларен синдром, поява на лумбодиния. Засяга уринирането, причинява запек, кръвообращението в краката се влошава, възниква мускулна атрофия, глезените и глезените се подуват.

Херния на гръбначния стълб в сакралната област най-често възниква между сегментите L5-S1. В този случай има болка, която излъчва в седалището, долните крайници, лумбалния отдел на гръбначния стълб, изтръпване на стъпалото, липса на рефлекси, промени в чувствителността, чувство на „настръхване“, изтръпване, „кашлица при удар“ (когато пациентът кашля или киха, остра болка удари).

Как са посочени възлите на Schmorl в официалните документи?

Международната класификация на болестите обозначава хернията на Шморл с код M51.4. Възлите на Шморл са изтласкването на хрущяла на крайната плоча в гъбестата кост на сегмента. Това заболяване нарушава плътността на хрущяла на междупрешленните дискове и минералния метаболизъм. В резултат на това може да настъпи намаляване на плътността на прешлените и еластичността на междупрешленните връзки. Има влошаване на амортизиращите свойства, растежа на фиброзна тъкан на мястото на възлите на Шморл и образуването на междупрешленна патология.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Спинална херния при новородено, възрастно, плод или дете

Хернията на гръбначния мозък е сериозна патология, при която частично разрушен или деформиран междупрешленния диск напуска нормалното си местоположение, измествайки се встрани. Най-уязвимата част от скелета е долната част на гърба. Болестта се среща при възрастни пациенти, новородени. За първи път проблемът може да бъде открит дори на етапа на вътрематочно развитие на плода..

Причините за развитието на болестта

Спиналната херния съгласно ICD код 10 има номер Q05. При бебета вроденото заболяване се провокира от следните фактори:

  • дефицит на витамини в тялото на жената по време на бременност (особено фолиева киселина);
  • тежка интоксикация на тялото;
  • наследствено предразположение;
  • употребата на алкохол или наркотици по време на раждането на дете, инфекциозни заболявания при бъдещата майка;
  • ранна бременност.

При възрастни заболяването се появява при липса на правилна и навременна терапия за остеохондроза, с гръбначно увреждане. Провокиращият фактор е редовното вдигане на тежести, интензивната физическа активност при занимания със силови спортове. Наднорменото тегло или неправилната стойка също причиняват развитието на херния при възрастни.

Класификация на патологията

Спиналната херния засяга всички категории население, независимо от възрастта. Най-често се диагностицира при пациенти на възраст 20-50 години. Често патологията води до увреждане. В зависимост от местоположението на хернията тя може да бъде в шийния, лумбосакралния или гръдния отдел на гръбначния стълб. Според съдържанието на херниалната торбичка се различават следните видове заболявания:

  • Менингоцеле. Гръбначният мозък функционира правилно, тъй като няма дефекти в образуването. Само гръбначният мозък участва в патологичния процес. В този случай няма очевидни симптоми..
  • Миеломенингоцеле. Мембраните на гръбначния мозък и неговото вещество навлизат в пространството между гръбначните дискове. Жертвата има неврологични симптоми.
  • Менингорадикулоцеле. Нервните корени участват в патологичния процес. Неврологичните прояви стават по-изразени. Има проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система.
  • Миелоцистоцеле. Херниалната торбичка съдържа мембраните и веществото на гръбначния мозък, нервите и цереброспиналната течност, натрупани в разширения централен канал. Тази форма на заболяването се счита за най-опасната и може да доведе до инвалидност и смърт..

В 80% от всички известни случаи, гръбначна херния се образува в плода дори по време на вътрематочното развитие. Най-сложната му форма се счита за пълно разцепване на гръбначния мозък и неговите структури..

Симптоми на гръбначната херния

Ако основните структури на гръбначния мозък не участват в патологичния процес и издатината е малка, хернията може да не се прояви дълго време. В случай на влияние на неблагоприятни фактори, човек развива синдром на болка, изтръпване на крайниците. Възрастен има следните основни симптоми:

  • изпъкналост с кръгла форма в засегнатата част на гръбначния стълб;
  • намалена физическа активност;
  • намалено или пълно отсъствие на рефлекси;
  • гърчове;
  • спадане на кръвното налягане;
  • безсъние;
  • хронично главоболие;
  • пареза или парализа на крайниците;
  • нарушение на чувствителността към болка;
  • проблеми с кръвообращението;
  • нарушения на функционалността на нервната система;
  • дисфункция на сърцето и дихателната система;
  • умствено увреждане;
  • фекална и уринарна инконтиненция.

Пациентът често има дерматологични проблеми, заболявания на тазовите органи.

Спиналната херния при новородени се проявява веднага. Те имат нарушена терморегулация, появяват се рани от залежаване и трофични язви. Мускулите постепенно атрофират.

Диагностични методи

Вроден тип херния се открива чрез ултразвуково изследване на бъдещата майка. Ако патологията е тежка, се препоръчва прекъсване на бременността, тъй като детето няма да бъде жизнеспособно. При новородено бебе изпъкналост се диагностицира веднага след раждането. След допълнителни прегледи се изготвя план за лечение на детето.

При наличие на болка в гръбначния стълб при възрастен човек се открива херния чрез ултразвуково или рентгеново изследване. Диагностичният комплекс включва следните методи:

  • Ултразвук;
  • CT (компютърна томография);
  • Рентгенов;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • просветление;
  • биопсия на неоплазмата.

След диагностични мерки, пациентът често има незатваряне на свода на гръбначния стълб, неговото разделяне.

Лечение на гръбначна херния

Леко изпъкване, което не причинява силен дискомфорт, не изисква незабавна операция. Пациентът е назначен за почивка в леглото, носещ корсет. Всяка физическа активност е изключена за 2-3 месеца. След това човек преминава курс на физиотерапия: лазерна, вакуумна и рефлекторна терапия, терапевтични упражнения и масаж.

За облекчаване на болката в мускулите се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства и аналгетици. Терапевтичната гимнастика се извършва, ако терапията има положителна тенденция. Новородените деца използват същите методи на лечение като възрастните, но интензивността на процедурите е намалена.

В повечето случаи се налага операция. При новородени, при липса на жизнени показания, хирургичната процедура може да бъде отложена, докато детето навърши една година. При възрастен операцията се извършва незабавно. Интервенцията включва елиминиране на частта от пулпозното ядро, която се намира извън гръбначния стълб.

При гръбначна херния на гръбначния стълб операцията е от следните видове:

  • Микродискектомия. Тя включва отстраняване на разрушения хрущял. В този случай съседните прешлени са слети заедно. Интервенцията се извършва под обща анестезия.
  • Ендоскопия. Процедурата се извършва с миниатюрни инструменти. Лекарят наблюдава хода на процедурата на компютърния монитор.
  • Лазерно изпаряване на херниалната торбичка. Тази процедура се извършва, ако размерът на неоплазмата надвишава 7 cm.

По време на операцията специалистите се опитват да наранят възможно най-малко меките тъкани. В този случай рехабилитацията е по-бърза. Винаги съществува риск от увреждане на нервите.

Следоперативен период

След операцията пациентът се нуждае от рехабилитация. В първите дни не трябва да натоварвате гръбначния стълб. В продължение на 6 месеца са забранени резки завои и движения, пътуване в транспорт. Разрешено е само леко ходене. Не вдигайте товари с тегло над 5 кг.

За да избегнете усложнения, не трябва да посещавате сауната или банята, преохлаждайки се. В продължение на шест месеца е важно да спазвате диета, която не съдържа висококалорични ястия. По време на рехабилитационния период пациентът ще трябва да използва лекарства за стабилизиране на функционалността на нервната система, активиране на кръвообращението и възстановяване на тъканите и подобряване на метаболизма. Имам нужда от противовъзпалителни лекарства. Процесът на рехабилитация продължава до 4 месеца.

Усложнения и последици

Спиналните хернии при възрастни могат да причинят сериозни усложнения. Ако се получи разкъсване на херниалната торбичка, съществува риск от нея и инфекция. Тъй като по време на операцията или нейното ненавременно провеждане, нервите могат да бъдат повредени, в резултат на което се нарушава инервацията на мускулите и двигателната активност намалява. Има и такива усложнения:

  • безплодие;
  • необратими проблеми с уринирането и изхождането;
  • влошаване на умствената дейност, както и общо нарушение на функционалността на мозъка;
  • увреждане.

Може да бъде фатално, ако гръбначният мозък е силно разделен.

Няма специфична профилактика на това заболяване. Бъдещата майка трябва да води здравословен начин на живот, да приема витамини. Възрастните не трябва да претоварват гръбначния стълб, трябва да следите здравето си.

Спиналната херния принадлежи към групата на вродените аномалии на нервната система. Болестта в повечето случаи води до инвалидност, следователно, когато се появят симптоми, не можете да се колебаете с прегледа.

Вродена гръбначна херния

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи MH RK - 2014

Главна информация

Кратко описание

Спиналната херния е вродена аномалия, при която един или повече прешлени по време на вътрематочно развитие не се затварят в областта на спинозните процеси и гръбначният мозък с мембрани попада в останалата празнина. Спиналната херния е тежка малформация, характеризираща се с вроден гръбначен мозък с едновременно херниално изпъкване на твърдата мозъчна обвивка, покрита с кожа. Съдържанието на хернията е ликвор или гръбначен мозък. Честота на населението 1: 1000 новородени. Етиологията на дефекта е многофакторна.

Име на протокола: Вродена гръбначна херния.
Код на протокола:

Код (кодове) съгласно ICD-10:
Q05 Спинабифида (непълно затваряне на гръбначния канал).

Дата на разработване на протокола: 2014 г..

Съкращения, използвани в протокола:
ХИВ - човешки имунодефицитен вирус
IDA - желязодефицитна анемия
ELISA - ензимен имуноанализ
CT - компютърна томография
ЯМР - ядрено-магнитен резонанс
UAC - пълна кръвна картина
OAM - общ анализ на урината
SMG - гръбначна херния
DM - твърда мозъчна обвивка
Ултразвук - ултразвуково изследване
ЕКГ - електрокардиография

Категория пациенти: деца.

Потребители на протокол: неврохирурзи.

- Професионални медицински справочници. Стандарти за лечение

- Комуникация с пациенти: въпроси, рецензии, уговаряне на час

Изтеглете приложение за ANDROID / iOS

- Професионални медицински ръководства

- Комуникация с пациенти: въпроси, рецензии, уговаряне на час

Изтеглете приложение за ANDROID / iOS

Класификация

Клинична класификация [1.7]

Малформации на нервната тръба:
Малформация на Chiari

Краниошизис (дефекти в затварянето на предната невропора)

Менингоцеле. При тази форма има незатваряне на сводовете на прешлените; през дефекта изпъкват само мембраните на гръбначния мозък. Съдържанието на херниалната торбичка е цереброспиналната течност без елементи на нервна тъкан, гръбначният мозък обикновено не се променя и е разположен правилно. Неврологичният статус няма аномалии.

Менингорадикулоцеле. Хернията включва корените на гръбначния мозък, някои от които са слети с вътрешната стена на херниалната торбичка и сляпо завършват в нея. Гръбначният мозък е на мястото си. Неврологичните симптоми липсват или са леки.

Менингомиелоцеле. В допълнение към мембраните в издатината участва и мозъчна тъкан. Обикновено гръбначният мозък, напускайки централния канал, преминава в херниалната торбичка и завършва в центъра си под формата на зародишна плочка, която не е затворена в тръба. Сивото и бялото вещество на тази област на гръбначния мозък е деформирано. Много деца с тази малформация имат неврологични дефекти.

Миелоцистоцеле е най-тежката форма, при която гръбначният мозък страда особено тежко, изпъквайки с мембраните през гръбначния дефект. Изтъненият гръбначен мозък се разтяга от цереброспиналната течност, която се натрупва в порочно разширен централен канал, често прилепва към вътрешната стена на херниалната торбичка или е слята с нея. Тази форма се характеризира с тежки неврологични нарушения с дисфункция на тазовите органи и пареза на долните крайници. Миелоцистоцеле може да се локализира в шийните, гръдните и гръдно-лумбалните прешлени.

Рахишисис. При тази патология се наблюдава пълно разцепване на меките тъкани, гръбначния стълб, мембраните и гръбначния мозък. Гръбначният мозък, който не е затворен в тръба, лежи в разцепения централен канал под формата на кадифено червена маса; се състои от разширени съдове и елементи на мозъчната тъкан. Задната рахишиза често се комбинира с предната (когато се разделят не само арките, но и гръбначните тела) и тежки деформации на мозъка и други органи. Най-често рахишизисът се появява в лумбалната област. Децата с тази форма на малформация не са жизнеспособни.

Spinabifidaocculta е скрита цепнатина на сводовете при липса на херниална издатина. Най-честата локализация на тази форма е сакралната или лумбалната част на гръбначния стълб..

Диагностика

II. МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ПРОЦЕДУРИ НА ДИАГНОСТИКАТА И ЛЕЧЕНИЕТО [1]

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки

Основни (задължителни) диагностични прегледи, извършвани на амбулаторно ниво:

Диагностични мерки, проведени на етапа на спешна спешна помощ: не.

Диагностични критерии [6]

Оплаквания и анамнеза

Оплаквания:
Според родителите:

• Аномалии в развитието на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат

Лабораторни изследвания: Промените в клиничните, биохимични анализи при липса на съпътстваща патология не са специфични.

Инструментални изследвания:
ЯМР и КТ на гръбначния стълб и мозъка - наличието на аномалии в развитието на гръбначния канал и структурите на гръбначния мозък (костни прегради, разделяне на гръбначния мозък, туморни образувания като липоми, миома, тератоми, признаци на хидроцефалия).
Рентгенова снимка на гръбначния стълб: аномалии в развитието на гръбначния канал.

Показания за консултация със специалист:

Диференциална диагноза

Спинална хернияТератомКонсистенция, състав и цвят на образуванетоТе достигат големи размери, мека консистенция, възможно е да се определи пулсации, колебания. Цветът на херния е синкав.Лобуларна структура, наличие на плътни включвания и асиметрично местоположение на тумора.Инструментални методи за изследванеПри рентгенография нарушение на образуването на гръбначния канал с образуване на костни прегради и разделяне на гръбначния мозъкНяма разцепване на рентгенова снимка на черепа.

Лечение

Тактики на лечение [4]

Лечение без лекарства:
Диета при липса на съпътстваща патология - според възрастта и нуждите на организма.

Амбулаторно медикаментозно лечение

Списък на основните лекарства (100% вероятност да бъдат използвани):
За намаляване на вътречерепното налягане се предписват диуретици:

• разтвор на магнезиев сулфат 25% при 20-40 mg / kg интрамускулно

Стационарно медикаментозно лечение [10,11,12,13]

Списък на основните лекарства:
Манитол 150 mg / ml (15% - 200 ml), бутилка
Диазепам 5 mg / ml - 2 ml, усилвател
Цефазолин 1 g, бутилка

Изотоничен разтвор на натриев хлорид 0,9% - 400 ml

Списък на допълнителните лекарства
Фуроземид 20 mg / ml - 2 ml amp
Ацикловир 250 mg за интравенозна инфузия
Ацикловир 0,2 g таблетки
Хипертоничен разтвор на натриев хлорид 10% - 100 ml, бутилка
Декстроза 5% - 400 мл
Калиев хлорид 4% - 10 ml, усилвател
Кетопрофен 50 mg / ml - 2 ml, усилвател
Диклофенак 25 mg / ml - 3 ml, усилвател
Метамизол натрий 250 mg / ml - 2 ml, усилвател
Парацетамолов сироп 2,4%, ректални супозитории 80 mg, 150 mg
Ибупрофен перорална суспензия 100 mg / 5 ml
Карбамазепин 200 mg, табл
Валпроева киселина 100 mg / ml, усилвател
Емулсия пропофол за интравенозно приложение 10 mg / ml - 20 ml, флакон
Фентанил 0,05 mg / ml (0,005% - 2 ml), усилвател
Медицински кислород, литър
Дексаметазон 4mg / ml amp
Повидон-йод 1 л, бутилка
Хлорхексидин 0,05% - 100 мл, бутилка
Цефтриаксон 1 g, бутилка
Цефтазидим 1 g, бутилка
Ванкомицин 1 g, бутилка
Амикацин 500 mg флакон
Меропенем 1 g бутилка
Метоклопрамид 5 mg / ml - 2 ml amp
Омепразол 40 mg бутилка лиоф на прах. за интравенозно инжектиране
Алуминиев оксид, магнезиев оксид - 170 ml, перорална суспензия.

Медицинско лечение, осигурено на етапа на спешна спешна помощ
Дехидратационна терапия: 1% разтвор на фуроземид се инжектира интрамускулно в размер на 0,1 ml / kg телесно тегло на ден; предписват ацетазоламид при 40 mg / kg телесно тегло на ден.

Други лечения: не.

Хирургическа интервенция [7]:
Хирургичното лечение е показано веднага след поставяне на диагнозата. Характерна е връзката на по-благоприятните резултати с операции, извършени през първите месеци от живота на детето. Запазването на нервните корени и гръбначния мозък е от голямо значение, въпреки участието им в кухината на херниалната киста. В същото време при по-големи деца, с увеличаване на херниалната киста, могат да се развият напълно прекъснати нервни структури, което води до необратими двигателни нарушения на долните крайници. При деца от първите месеци от живота рядко се наблюдава пълно прекъсване на корените на cauda equina в стената на херниалната киста.

Операция, предоставена амбулаторно: не.

Стационарна хирургия:
Хирургическа интервенция - ексцизия, пластична хирургия на SMG.
Целта на операцията: намаляване на неврологичния дефицит. Премахването на SMG се извършва с помощта на микрохирургични техники и интраоперативна оптика. Според показанията може да се използва невронавигация, интраоперативно електрофизиологично наблюдение.
Херметичното затваряне (ако е необходимо - пластмаса) на твърдата мозъчна обвивка в края на операцията е стандарт. Стандартът при лечението на хидроцефалия е байпас хирургия (ендоскопска фенестрация на очното дъно на третата камера или вентрикулоперитонеостомия).

Предотвратяване на усложнения:

• избягвайте травми в областта на следоперативните рани.

По-нататъшно управление:
Първият етап (ранен) на медицинската рехабилитация е предоставянето на МР в стационарни условия (реанимация и интензивно отделение или специализирано специализирано отделение) от първите 12–48 часа при липса на противопоказания. MR се извършва от MDC специалисти директно до леглото на пациента с помощта на мобилно оборудване или в отделенията (кабинетите) на MR болницата. Престоят на пациента на първия етап завършва с оценка на тежестта на състоянието на пациента и нарушения на BFM MDC в съответствие с международните критерии и назначаването от координиращия лекар на следващия етап, обем и медицинска организация за MR. [9]
Последващи етапи на медицинска рехабилитация - теми от отделен клиничен протокол.

Вродена спинална херния ICD код

Хернията на гръбначния мозък е сериозна патология, при която частично разрушен или деформиран междупрешленния диск напуска нормалното си местоположение, измествайки се встрани. Най-уязвимата част от скелета е долната част на гърба. Болестта се среща при възрастни пациенти, новородени. За първи път проблемът може да бъде открит дори на етапа на вътрематочно развитие на плода..

Причините за развитието на болестта

Децата с вродена херния се нуждаят от спешна операция и рехабилитация

Спиналната херния съгласно ICD код 10 има номер Q05. При бебета вроденото заболяване се провокира от следните фактори:

  • дефицит на витамини в тялото на жената по време на бременност (особено фолиева киселина);
  • тежка интоксикация на тялото;
  • наследствено предразположение;
  • употребата на алкохол или наркотици по време на раждането на дете, инфекциозни заболявания при бъдещата майка;
  • ранна бременност.

При възрастни заболяването се появява при липса на правилна и навременна терапия за остеохондроза, с гръбначно увреждане. Провокиращият фактор е редовното вдигане на тежести, интензивната физическа активност при занимания със силови спортове. Наднорменото тегло или неправилната стойка също причиняват развитието на херния при възрастни.

Класификация на патологията

Разновидности на гръбначни хернии при деца

Спиналната херния засяга всички категории население, независимо от възрастта. Най-често се диагностицира при пациенти на възраст 20-50 години. Често патологията води до увреждане. В зависимост от местоположението на хернията тя може да бъде в шийния, лумбосакралния или гръдния отдел на гръбначния стълб. Според съдържанието на херниалната торбичка се различават следните видове заболявания:

  • Менингоцеле. Гръбначният мозък функционира правилно, тъй като няма дефекти в образуването. Само гръбначният мозък участва в патологичния процес. В този случай няма очевидни симптоми..
  • Миеломенингоцеле. Мембраните на гръбначния мозък и неговото вещество навлизат в пространството между гръбначните дискове. Жертвата има неврологични симптоми.
  • Менингорадикулоцеле. Нервните корени участват в патологичния процес. Неврологичните прояви стават по-изразени. Има проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система.
  • Миелоцистоцеле. Херниалната торбичка съдържа мембраните и веществото на гръбначния мозък, нервите и цереброспиналната течност, натрупани в разширения централен канал. Тази форма на заболяването се счита за най-опасната и може да доведе до инвалидност и смърт..

В 80% от всички известни случаи, гръбначна херния се образува в плода дори по време на вътрематочното развитие. Най-сложната му форма се счита за пълно разцепване на гръбначния мозък и неговите структури..

Симптоми на гръбначната херния

За деца с гръб Bifida е характерно изпъкване в долната част на гръбначния стълб

Ако основните структури на гръбначния мозък не участват в патологичния процес и издатината е малка, хернията може да не се прояви дълго време. В случай на влияние на неблагоприятни фактори, човек развива синдром на болка, изтръпване на крайниците. Възрастен има следните основни симптоми:

  • изпъкналост с кръгла форма в засегнатата част на гръбначния стълб;
  • намалена физическа активност;
  • намалено или пълно отсъствие на рефлекси;
  • гърчове;
  • спадане на кръвното налягане;
  • безсъние;
  • хронично главоболие;
  • пареза или парализа на крайниците;
  • нарушение на чувствителността към болка;
  • проблеми с кръвообращението;
  • нарушения на функционалността на нервната система;
  • дисфункция на сърцето и дихателната система;
  • умствено увреждане;
  • фекална и уринарна инконтиненция.

Пациентът често има дерматологични проблеми, заболявания на тазовите органи.

Спиналната херния при новородени се проявява веднага. Те имат нарушена терморегулация, появяват се рани от залежаване и трофични язви. Мускулите постепенно атрофират.

Диагностични методи

Патологията може да бъде открита с помощта на ултразвук, докато детето е в утробата

Вроден тип херния се открива чрез ултразвуково изследване на бъдещата майка. Ако патологията е тежка, се препоръчва прекъсване на бременността, тъй като детето няма да бъде жизнеспособно. При новородено бебе изпъкналост се диагностицира веднага след раждането. След допълнителни прегледи се изготвя план за лечение на детето.

При наличие на болка в гръбначния стълб при възрастен човек се открива херния чрез ултразвуково или рентгеново изследване. Диагностичният комплекс включва следните методи:

  • Ултразвук;
  • CT (компютърна томография);
  • Рентгенов;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • просветление;
  • биопсия на неоплазмата.

След диагностични мерки, пациентът често има незатваряне на свода на гръбначния стълб, неговото разделяне.

Лечение на гръбначна херния

Ако хернията на детето не е животозастрашаваща, операцията се отлага до една година

Леко изпъкване, което не причинява силен дискомфорт, не изисква незабавна операция. Пациентът е назначен за почивка в леглото, носещ корсет. Всяка физическа активност е изключена за 2-3 месеца. След това човек преминава курс на физиотерапия: лазерна, вакуумна и рефлекторна терапия, терапевтични упражнения и масаж.

За облекчаване на болката в мускулите се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства и аналгетици. Терапевтичната гимнастика се извършва, ако терапията има положителна тенденция. Новородените деца използват същите методи на лечение като възрастните, но интензивността на процедурите е намалена.

В повечето случаи се налага операция. При новородени, при липса на жизнени показания, хирургичната процедура може да бъде отложена, докато детето навърши една година. При възрастен операцията се извършва незабавно. Интервенцията включва елиминиране на частта от пулпозното ядро, която се намира извън гръбначния стълб.

При гръбначна херния на гръбначния стълб операцията е от следните видове:

  • Микродискектомия. Тя включва отстраняване на разрушения хрущял. В този случай съседните прешлени са слети заедно. Интервенцията се извършва под обща анестезия.
  • Ендоскопия. Процедурата се извършва с миниатюрни инструменти. Лекарят наблюдава хода на процедурата на компютърния монитор.
  • Лазерно изпаряване на херниалната торбичка. Тази процедура се извършва, ако размерът на неоплазмата надвишава 7 cm.

По време на операцията специалистите се опитват да наранят възможно най-малко меките тъкани. В този случай рехабилитацията е по-бърза. Винаги съществува риск от увреждане на нервите.

Следоперативен период

Препоръки след отстраняване на дискова херния за възрастен

След операцията пациентът се нуждае от рехабилитация. В първите дни не трябва да натоварвате гръбначния стълб. В продължение на 6 месеца са забранени резки завои и движения, пътуване в транспорт. Разрешено е само леко ходене. Не вдигайте товари с тегло над 5 кг.

За да избегнете усложнения, не трябва да посещавате сауната или банята, преохлаждайки се. В продължение на шест месеца е важно да спазвате диета, която не съдържа висококалорични ястия. По време на рехабилитационния период пациентът ще трябва да използва лекарства за стабилизиране на функционалността на нервната система, активиране на кръвообращението и възстановяване на тъканите и подобряване на метаболизма. Имам нужда от противовъзпалителни лекарства. Процесът на рехабилитация продължава до 4 месеца.

Усложнения и последици

Когато нервът бъде притиснат от херния, човек ще почувства болка, изтръпване на крайниците

Спиналните хернии при възрастни могат да причинят сериозни усложнения. Ако се получи разкъсване на херниалната торбичка, съществува риск от нея и инфекция. Тъй като по време на операцията или нейното ненавременно провеждане, нервите могат да бъдат повредени, в резултат на което се нарушава инервацията на мускулите и двигателната активност намалява. Има и такива усложнения:

  • безплодие;
  • необратими проблеми с уринирането и изхождането;
  • влошаване на умствената дейност, както и общо нарушение на функционалността на мозъка;
  • увреждане.

Може да бъде фатално, ако гръбначният мозък е силно разделен.

Няма специфична профилактика на това заболяване. Бъдещата майка трябва да води здравословен начин на живот, да приема витамини. Възрастните не трябва да претоварват гръбначния стълб, трябва да следите здравето си.

Спиналната херния принадлежи към групата на вродените аномалии на нервната система. Болестта в повечето случаи води до инвалидност, следователно, когато се появят симптоми, не можете да се колебаете с прегледа.

Документът се показва в намален демонстрационен режим!

Получете пълен достъп до документа

За да закупите документ с достъп до sms, трябва да прочетете условията на услугата

Приемам условията за обслужване

RSE на REM "Републикански център

развитие на здравето "MHSD RK

от 12 декември 2014 г. No 9

Клиничен протокол за диагностика и лечение "Вродена гръбначна херния"

I. Уводна част

1. Име на протокола: Вродена спинална херния.

2. Код на протокола:

3. Код (кодове) съгласно ICD-10:

Q05 Спинабифида (непълно затваряне на гръбначния канал).

4. Дата на разработване на протокола: 2014г.

5. Съкращения, използвани в протокола:

ХИВ - човешки имунодефицитен вирус;

IDA - желязодефицитна анемия;

ELISA - ензимен имуноанализ;

CT - компютърна томография;

ЯМР - ядрено-магнитен резонанс;

KLA - пълна кръвна картина;

OAM - общ анализ на урината;

SMG - гръбначна херния;

Dura mater - твърда мозъчна обвивка;

Ултразвук - ултразвуково изследване;

6. Категория пациенти: деца.

7. Потребители на протокол: неврохирурзи.

II. Методи, подходи и процедури за диагностика и лечение [1]

8. Определение [1, 7]:

Спиналната херния е вродена аномалия, при която един или повече прешлени по време на вътрематочно развитие не се затварят в областта на спинозните процеси и гръбначният мозък с мембрани попада в останалата празнина. Спиналната херния е тежка малформация, характеризираща се с вродена цепнатина на гръбначния мозък с едновременно херниално изпъкване на твърдата мозъчна обвивка, покрита с кожа. Съдържанието на хернията е ликвор или гръбначен мозък. Честота на населението 1: 1000 новородени. Етиологията на дефекта е многофакторна.

9. Клинична класификация [1, 7]:

Малформации на нервната тръба.

Краниошизис (дефекти в затварянето на предната невропора).

Rachishisis (дефекти в затварянето на задната невропора).

Менингоцеле. При тази форма има незатваряне на сводовете на прешлените; през дефекта изпъкват само мембраните на гръбначния мозък. Съдържанието на херниалната торбичка е цереброспиналната течност без елементи на нервна тъкан, гръбначният мозък обикновено не се променя и е разположен правилно. Неврологичният статус няма аномалии.

Менингорадикулоцеле. Хернията включва корените на гръбначния мозък, някои от които са слети с вътрешната стена на херниалната торбичка и сляпо завършват в нея. Гръбначният мозък е на мястото си. Неврологичните симптоми липсват или са леки.

Менингомиелоцеле. В допълнение към мембраните в издатината участва и мозъчна тъкан. Обикновено гръбначният мозък, напускайки централния канал, преминава в херниалната торбичка и завършва в центъра си под формата на зародишна плочка, която не е затворена в тръба. Сивото и бялото вещество на тази област на гръбначния мозък е деформирано. Много деца с тази малформация имат неврологични дефекти.

Това заболяване е много опасно и коварно, грижете се за себе си

Дисковите хернии са една от най-опасните патологии на опорно-двигателния апарат. Това явление е много често, особено сред пациенти на възраст 30-50 години. При херния на гръбначния стълб кодът ICD 10 се поставя в медицинската карта на пациента. Защо е необходимо това? Отивайки в болницата, лекарят веднага ще види каква диагноза има пациентът. Дисковата херния принадлежи към тринадесетия клас, който съдържа всички патологии на костите, мускулите, сухожилията, лезии на синовиалните мембрани, остеопатия и хондропатия, дорсопатия и системни лезии на съединителната тъкан. ICD 10 е реферална мрежа, създадена за удобство на лекарите. Ръководството за медицинска информация има следните цели:

  • формиране на условия с цел удобен обмен и сравнение на данните, придобити в различни състояния;
  • за да бъде по-удобно за лекарите и другия медицински персонал да съхраняват информация за пациентите;
  • сравнение на информацията в една болница по различно време.

Благодарение на Международната класификация на болестите е удобно да се броят смъртни случаи, наранявания. Също така, десетата ревизия на ICD съдържа информация за причините за херния на гръбначния стълб, симптоми, ход на заболяването и патогенеза..

Основните видове изпъкналост

Дисковата херния е дегенеративна патология, която е резултат от изпъкването на междупрешленния диск и натиска върху гръбначния канал и нервните корени. В зависимост от местоположението се различават следните видове хернии:

  • цервикален;
  • гръден кош;
  • лумбална;
  • сакрален.

Най-често заболяването се появява в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, малко по-рядко патологията засяга гръдния отдел на гръбначния стълб. Човешкият гръбнак се състои от напречни и остисти процеси, междупрешленни дискове, реберни ставни повърхности, междупрешленни отвори. Всяка част от гръбначния стълб има определен брой прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове с ядро ​​пулпоз вътре. Обмислете частите на гръбначния стълб и броя на сегментите във всеки от тях

  1. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от атлас (1-ви прешлен), ос (2-ри прешлен). След това номерирането продължава от C3 до C7. Има и условно тилна кост, тя е обозначена С0. Цервикалната част е много подвижна, така че хернията често я засяга.
  2. Гръдният гръбнак има 12 сегмента, обозначени с буквата "Т". Между прешлените има дискове, които изпълняват амортизираща функция. Междупрешленните дискове разпределят натоварването върху целия гръбначен стълб. В ICD 10 е посочено, че в гръдната област по-често се образува херния между сегментите T8-T12.
  3. Лумбалната част се състои от 5 прешлена. Прешлените в тази област са обозначени с буквата "L". Често херния засяга именно този отдел. За разлика от цервикалния, той е по-подвижен, по-вероятно е да бъде наранен.

Отличава се и сакралната секция, състояща се от 5 слети сегмента. По-рядко заболяването се открива в гръдния и сакралния регион. Всеки отдел на гръбначния стълб е свързан с различни органи на пациента. Това трябва да се вземе предвид, тези знания ще помогнат за поставяне на диагноза.

Как е посочено изпъкналостта на шийните прешлени на картата на пациента? Кои органи са засегнати от болестта с тази локализация?

Фигурата показва структурата на гръбначния стълб

Кодът ICD 10 се поставя в съответствие с вида на лезията на хрущялните междупрешленни дискове. При херния в шийния отдел на гръбначния стълб кодът M50 се поставя върху медицинската карта на пациента. Поражението на междупрешленните сегменти съгласно Международната класификация на болестите е разделено на 6 подкласа:

  • М50.0;
  • М50.1;
  • М50.2;
  • М50.3;
  • М50.8;
  • М50.9.

Такава диагноза означава временно увреждане на пациента. При херния в шийния отдел на гръбначния стълб пациентът изпитва следните симптоми:

  • главоболие;
  • увреждане на паметта;
  • хипертония;
  • влошаване на зрението;
  • загуба на слуха;
  • пълна глухота;
  • болка в раменните мускули и стави;
  • изтръпване на лицето и изтръпване.

Както можете да видите, дегенеративното заболяване засяга функционирането на очите, хипофизната жлеза, мозъчната циркулация, челото, лицевите нерви, мускулите, гласните струни. Ако не се лекува, херния на шийните прешлени води до пълна парализа. Пациентът остава инвалид за цял живот. Патолозите използват рентгенови лъчи, CT или MRI за диагностика.

Класове за лезии на междупрешленни дискове в гръдния, лумбалния и сакралния гръбначен стълб

За гръдна, лумбална или сакрална херния на гръбначния стълб се определя ICD клас M51. Означава поражение на междупрешленни дискове на други части с миелопатия (M51.0), радикулопатия (M51.1), лумбаго поради изместване на междупрешленния сегмент (M51.2), както и уточнени (M51.8) и неуточнени (M51.9) лезии междупрешленния диск. Има код и в ICD 10 M51.3. M51.3 е дегенерация на междупрешленния диск без гръбначни и неврологични симптоми.

Тази таблица обикновено е необходима за лекари, медицински сестри и друг медицински персонал, служители на социалното осигуряване и представители на човешките ресурси. Всеки може да получи информация, тя е публично достояние.

Симптоми на заболяването в гръдната, лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб под формата на маса

Ако усетите първите симптоми, незабавно посетете Вашия лекар

Човешкият гръбнак има определени извивки, всъщност той не е колона, въпреки че в много източници можете да намерите името „гръбначен стълб“. Физиологичните завои не са признак на патологичен процес в организма, има определени норми и отклонения за различни патологии. Херния на гръбначния стълб в гръдната област кара човек да се мърда, така че болката се проявява по-малко, поради което може да се появи кифоза или лордоза. За да предотвратите заболяването да доведе до такива усложнения, трябва да разпознаете симптомите на патологията навреме и да се консултирате с лекар. Нека да разгледаме признаците на дегенеративно заболяване по местоположение. Всичко е подробно описано в таблицата, дори невеж човек може да постави предварителна диагноза, за да знае при кой лекар да си запише час.

ЛокализацияСимптоми
Т1-Т12Затруднено дишане, болки в мускулите и ставите на ръцете, изтръпване на горните крайници, лошо храносмилане, влошаване на чернодробните, бъбречните и уретралните проблеми, метаболитни нарушения. Болката излъчва в слабините, ръцете, горната и долната част на гръбначния стълб. Сърдечно-съдовата система страда.
L1-L5Вертебрален и радикуларен синдром, поява на лумбодиния. Засяга уринирането, причинява запек, кръвообращението в краката се влошава, възниква мускулна атрофия, глезените и глезените се подуват.

Херния на гръбначния стълб в сакралната област най-често възниква между сегментите L5-S1. В този случай има болка, която излъчва в седалището, долните крайници, лумбалния отдел на гръбначния стълб, изтръпване на стъпалото, липса на рефлекси, промени в чувствителността, чувство на „настръхване“, изтръпване, „кашлица при удар“ (когато пациентът кашля или киха, остра болка удари).

Как са посочени възлите на Schmorl в официалните документи?

Международната класификация на болестите обозначава хернията на Шморл с код M51.4. Възлите на Шморл са изтласкването на хрущяла на крайната плоча в гъбестата кост на сегмента. Това заболяване нарушава плътността на хрущяла на междупрешленните дискове и минералния метаболизъм. В резултат на това може да настъпи намаляване на плътността на прешлените и еластичността на междупрешленните връзки. Има влошаване на амортизиращите свойства, растежа на фиброзна тъкан на мястото на възлите на Шморл и образуването на междупрешленна патология.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Спинална херния при новородено, възрастно, плод или дете

Хернията на гръбначния мозък е сериозна патология, при която частично разрушен или деформиран междупрешленния диск напуска нормалното си местоположение, измествайки се встрани. Най-уязвимата част от скелета е долната част на гърба. Болестта се среща при възрастни пациенти, новородени. За първи път проблемът може да бъде открит дори на етапа на вътрематочно развитие на плода..

Причините за развитието на болестта

Спиналната херния съгласно ICD код 10 има номер Q05. При бебета вроденото заболяване се провокира от следните фактори:

  • дефицит на витамини в тялото на жената по време на бременност (особено фолиева киселина);
  • тежка интоксикация на тялото;
  • наследствено предразположение;
  • употребата на алкохол или наркотици по време на раждането на дете, инфекциозни заболявания при бъдещата майка;
  • ранна бременност.

При възрастни заболяването се появява при липса на правилна и навременна терапия за остеохондроза, с гръбначно увреждане. Провокиращият фактор е редовното вдигане на тежести, интензивната физическа активност при занимания със силови спортове. Наднорменото тегло или неправилната стойка също причиняват развитието на херния при възрастни.

Класификация на патологията

Спиналната херния засяга всички категории население, независимо от възрастта. Най-често се диагностицира при пациенти на възраст 20-50 години. Често патологията води до увреждане. В зависимост от местоположението на хернията тя може да бъде в шийния, лумбосакралния или гръдния отдел на гръбначния стълб. Според съдържанието на херниалната торбичка се различават следните видове заболявания:

  • Менингоцеле. Гръбначният мозък функционира правилно, тъй като няма дефекти в образуването. Само гръбначният мозък участва в патологичния процес. В този случай няма очевидни симптоми..
  • Миеломенингоцеле. Мембраните на гръбначния мозък и неговото вещество навлизат в пространството между гръбначните дискове. Жертвата има неврологични симптоми.
  • Менингорадикулоцеле. Нервните корени участват в патологичния процес. Неврологичните прояви стават по-изразени. Има проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система.
  • Миелоцистоцеле. Херниалната торбичка съдържа мембраните и веществото на гръбначния мозък, нервите и цереброспиналната течност, натрупани в разширения централен канал. Тази форма на заболяването се счита за най-опасната и може да доведе до инвалидност и смърт..

В 80% от всички известни случаи, гръбначна херния се образува в плода дори по време на вътрематочното развитие. Най-сложната му форма се счита за пълно разцепване на гръбначния мозък и неговите структури..

Симптоми на гръбначната херния

Ако основните структури на гръбначния мозък не участват в патологичния процес и издатината е малка, хернията може да не се прояви дълго време. В случай на влияние на неблагоприятни фактори, човек развива синдром на болка, изтръпване на крайниците. Възрастен има следните основни симптоми:

  • изпъкналост с кръгла форма в засегнатата част на гръбначния стълб;
  • намалена физическа активност;
  • намалено или пълно отсъствие на рефлекси;
  • гърчове;
  • спадане на кръвното налягане;
  • безсъние;
  • хронично главоболие;
  • пареза или парализа на крайниците;
  • нарушение на чувствителността към болка;
  • проблеми с кръвообращението;
  • нарушения на функционалността на нервната система;
  • дисфункция на сърцето и дихателната система;
  • умствено увреждане;
  • фекална и уринарна инконтиненция.

Пациентът често има дерматологични проблеми, заболявания на тазовите органи.

Спиналната херния при новородени се проявява веднага. Те имат нарушена терморегулация, появяват се рани от залежаване и трофични язви. Мускулите постепенно атрофират.

Диагностични методи

Вроден тип херния се открива чрез ултразвуково изследване на бъдещата майка. Ако патологията е тежка, се препоръчва прекъсване на бременността, тъй като детето няма да бъде жизнеспособно. При новородено бебе изпъкналост се диагностицира веднага след раждането. След допълнителни прегледи се изготвя план за лечение на детето.

При наличие на болка в гръбначния стълб при възрастен човек се открива херния чрез ултразвуково или рентгеново изследване. Диагностичният комплекс включва следните методи:

  • Ултразвук;
  • CT (компютърна томография);
  • Рентгенов;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • просветление;
  • биопсия на неоплазмата.

След диагностични мерки, пациентът често има незатваряне на свода на гръбначния стълб, неговото разделяне.

Лечение на гръбначна херния

Леко изпъкване, което не причинява силен дискомфорт, не изисква незабавна операция. Пациентът е назначен за почивка в леглото, носещ корсет. Всяка физическа активност е изключена за 2-3 месеца. След това човек преминава курс на физиотерапия: лазерна, вакуумна и рефлекторна терапия, терапевтични упражнения и масаж.

За облекчаване на болката в мускулите се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства и аналгетици. Терапевтичната гимнастика се извършва, ако терапията има положителна тенденция. Новородените деца използват същите методи на лечение като възрастните, но интензивността на процедурите е намалена.

В повечето случаи се налага операция. При новородени, при липса на жизнени показания, хирургичната процедура може да бъде отложена, докато детето навърши една година. При възрастен операцията се извършва незабавно. Интервенцията включва елиминиране на частта от пулпозното ядро, която се намира извън гръбначния стълб.

При гръбначна херния на гръбначния стълб операцията е от следните видове:

  • Микродискектомия. Тя включва отстраняване на разрушения хрущял. В този случай съседните прешлени са слети заедно. Интервенцията се извършва под обща анестезия.
  • Ендоскопия. Процедурата се извършва с миниатюрни инструменти. Лекарят наблюдава хода на процедурата на компютърния монитор.
  • Лазерно изпаряване на херниалната торбичка. Тази процедура се извършва, ако размерът на неоплазмата надвишава 7 cm.

По време на операцията специалистите се опитват да наранят възможно най-малко меките тъкани. В този случай рехабилитацията е по-бърза. Винаги съществува риск от увреждане на нервите.

Следоперативен период

След операцията пациентът се нуждае от рехабилитация. В първите дни не трябва да натоварвате гръбначния стълб. В продължение на 6 месеца са забранени резки завои и движения, пътуване в транспорт. Разрешено е само леко ходене. Не вдигайте товари с тегло над 5 кг.

За да избегнете усложнения, не трябва да посещавате сауната или банята, преохлаждайки се. В продължение на шест месеца е важно да спазвате диета, която не съдържа висококалорични ястия. По време на рехабилитационния период пациентът ще трябва да използва лекарства за стабилизиране на функционалността на нервната система, активиране на кръвообращението и възстановяване на тъканите и подобряване на метаболизма. Имам нужда от противовъзпалителни лекарства. Процесът на рехабилитация продължава до 4 месеца.

Усложнения и последици

Спиналните хернии при възрастни могат да причинят сериозни усложнения. Ако се получи разкъсване на херниалната торбичка, съществува риск от нея и инфекция. Тъй като по време на операцията или нейното ненавременно провеждане, нервите могат да бъдат повредени, в резултат на което се нарушава инервацията на мускулите и двигателната активност намалява. Има и такива усложнения:

  • безплодие;
  • необратими проблеми с уринирането и изхождането;
  • влошаване на умствената дейност, както и общо нарушение на функционалността на мозъка;
  • увреждане.

Може да бъде фатално, ако гръбначният мозък е силно разделен.

Няма специфична профилактика на това заболяване. Бъдещата майка трябва да води здравословен начин на живот, да приема витамини. Възрастните не трябва да претоварват гръбначния стълб, трябва да следите здравето си.

Спиналната херния принадлежи към групата на вродените аномалии на нервната система. Болестта в повечето случаи води до инвалидност, следователно, когато се появят симптоми, не можете да се колебаете с прегледа.

Arthronosos

Лакът