Приложение и показания за хиалуронова киселина за стави

След като японски учени откриха възможностите на хиалуроновата киселина и нейния ефект върху ставата, тя се превърна в незаменима помощ при различни заболявания на опорно-двигателния апарат..

  • Защо има проблеми? ↓
  • Действие върху ставите ↓
  • Показания и противопоказания ↓
  • Методи за въвеждане ↓
  • Преглед на лекарството ↓
  • Адант ↓
  • Дюралан ↓
  • Hyalual ↓
  • Gialgan Phidia ↓
  • Остенил ↓
  • Резултати от процедурата ↓
  • Прегледи на пациенти ↓

Има няколко начина за възстановяване на хрущялната тъкан в тялото:

  1. Яжте правилно.
  2. Вземете хондропротективни лекарства.
  3. Инжектирайте вещество, което ще замести синовиалната течност.

Всички тези методи са напълно приемливи и помагат чудесно при този проблем..

Напоследък хиалуроновата киселина е много популярна като начин за подпомагане на ставата отвътре.

Работата е там, че храната, подобно на таблетките, навлиза в тялото доста бързо, но стига до ставата с ниска концентрация, тъй като преминава по труден път на асимилация от тялото. Следователно, ако проблемът вече е узрял, т.е. соевите продукти, желираното месо или бульонът от домашно месо не са достатъчни, трябва да инжектирате.

Както знаете, хиалуроновата киселина се предлага в няколко форми:

  • хапчета;
  • пълнители;
  • сметана;
  • инжекции;

Той не само възстановява баланса на влагата, но също така ви позволява да подмладите повърхността на кожата. Вътре в ставата той действа по същия начин и стимулира растежа на хрущялната тъкан, а също така играе ролята на синовиална течност.

Самият организъм синтезира хиалуронова киселина и в тялото има около 15 грама на средно човешко тегло.

Защо възникват проблеми?

Тази течност се консумира ежедневно и ако тя не е достатъчна, хрущялната тъкан може да започне да се влошава. Някои заболявания, наранявания, наднормено тегло и други проблеми също допринасят за унищожаването.

Освен това, след 30 години, производството на тази киселина непрекъснато намалява, което също може да доведе до възрастови промени в опорно-двигателния апарат. Инжекциите в ставната кухина помагат не само за облекчаване на възпалението и болката, но също така подобряват метаболизма и също така възстановяват подвижността.

Също така те спират деструктивните процеси и човекът се връща към пълноценен живот..

Тези инжекции станаха буквално спасение за онези, които изпитваха ужасни болки при движение и можеха да разчитат само на бързо решение на проблема, тъй като хапчетата на този етап често не помагаха..

Медицинската процедура трябва да се извършва само от професионални лекари и често се изисква рентгенова снимка за по-точно приложение на лекарството. Хиалуроновата киселина се инжектира в ставната кухина и й помага да възстанови функциите си.

За кои стави може да се използва лекарството:

  1. Коленна става.
  2. Глезен.
  3. Рамо.
  4. Хип.

Действие върху ставите

Инжекциите не само облекчават болката, но и връщат подвижността на ставата, което е решаващ фактор при тази манипулация. В този случай ефектът се проявява само върху самата става, инжекцията практически не засяга тялото.

Таблетките действат в комбинация, например:

  1. Подобрява представянето на ставите, увеличава мобилността.
  2. Помага за овлажняване на очната ябълка, облекчаване на тежестта на клепачите и сухите очи, премахване на усещането за пясък в очната ябълка.
  3. Те подмладяват кожата, позволяват на епидермиса да възвърне своята еластичност. Изтрийте бръчките.

Както можете да видите, когато използвате таблетки, само малка част отива към ставите и по-голямата част се използва от останалата част на тялото..

Следователно, в случай на проблеми, свързани конкретно със заболявания на опорно-двигателния апарат, е по-добре да се използва вътреставно приложение.

Показания и противопоказания

  1. Показания за употреба могат да бъдат остеоартрит на колянна, раменна, тазобедрена или глезенна става, ако се прилага чрез инжектиране.
  2. Таблетните форми на лекарството могат да се използват при всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат. Те ще действат перфектно както върху малките стави на ръцете, ръцете, така и върху гръбначния стълб като цяло..

Противопоказания за въвеждането на хиалуронова киселина в ставата:

  1. Подуване на мястото на инжектиране, застой на кръв и лимфа.
  2. Инфекциозно възпаление, увреждане на кожата.
  3. Лекарството не трябва да се инжектира в тъканите, капсулата на ставата и в съдовете..
  4. Не може да се използва при алергии към пилешки протеини;.
  5. Не може да се използва от деца под 18 години.
  6. Лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи.
  7. Не за ставен излив.
  8. Кожата не трябва да се третира с дезинфектант, в противен случай продуктът ще се утаи.

При таблетната форма на лекарството противопоказанието ще бъде:

  1. Възраст от 14 години.
  2. Бременност и кърмене.
  3. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Административни методи

За разлика от хормоните, които не лекуват болестта, а само намаляват възпалението, хиалуроновата киселина не само възстановява хрущяла и укрепва костите, но и спомага за нормализиране на кръвообращението на мястото на патологията.

Вътреставната течност е много важна за организма, тъй като предотвратява разрушаването на хрущялната тъкан и улеснява двигателната активност на пациента. При артрит това е един от начините за възстановяване на засегнатата става.

Единственият недостатък на тази инжекция е високата цена на тези лекарства, но това не е нищо в сравнение с възможна операция, ако те не бъдат направени..

Показания за вътреставно инжектиране:

  1. Активно заболяване.
  2. Възпалителен процес.
  3. Прилагане на лекарството в засегнатата област.
  4. Възможността за комбиниране на медицинска и аналгетична терапия.
  5. Реална оценка на вредите и ползите във всеки конкретен случай.

Освен това при използването на този метод се изисква превенция. А именно: необходимо е не само да се разтовари тази става, но също така периодично да се извършват многократни инжекции на лекарството, за да се поддържа неговата ефективност. Не се препоръчва да се работи със ставата чрез болка, тъй като това може да влоши хода на заболяването и да унищожи хрущяла.

Преглед на лекарството

Нека да оценим още веднъж ползите от хиалуроновата киселина за ставата:

  1. Намаляване на възпалението след инжекции.
  2. Спиране на прогресията на болестта, способността да се избегне операция.
  3. Стимулира естествения синтез на хиалуронова киселина.
  4. На практика няма странични ефекти.
  5. Дългосрочно излагане на лекарството (около година).
  6. Способността за възстановяване на хрущяла чрез хранене на клетки.

Кои лекарства на основата на хиалуронова киселина се използват:

  • Адант;
  • Дуролан;
  • Хиалуал;
  • Gialgan;
  • Остенил;
  • Коксартрум и други;

Всички те създават защитен филм около ставата, предотвратявайки допълнителни повреди. Той може постепенно да се възстанови и да се представи перфектно, както преди.

Адант

Или натриев хиалуронат, който е синовиална течна протеза.

Използва се най-често за лечение на следните заболявания:

  1. Артроза на коляното.
  2. Артроза на трапецо-карпалната става.
  3. За дегенеративни и травматични промени като синдром на Steinbroker.

Противопоказания: както всички инжекционни препарати с хиалуронова киселина. Цената е от 2,5 до 3 хиляди рубли на спринцовка. Рядко се среща в аптеките. Аналози: Gialgan, Suplazin.

Дюралан

Счита се за препарат, съдържащ максимално присъствие на хиалуронова киселина 20 mg на ml.

Показания:

  1. Артроза на коляното.
  2. Артроза на тазобедрената става.

Поради еднократна инжекция и концентрацията на лекарството позволява това, можете да разрешите проблема дълго време. Но цената на лекарството е съответно 15 769 рубли за 1 спринцовка.

Хиалуал

1,8% съдържание на концентрирано вещество.

Инжектирайте 1-2 ml в рамките на 3-5 инжекции. Производител Украйна

Разграничете Hyalual 1, 1; 1,8; 2.2, Gialual Artro 1, 8. Цената на лекарствата варира от 4 до 6, 5 хиляди рубли. Gialual Artro - 4,5 хиляди рубли.

Гиалган Фидия

Италия. Използва се при заболявания:

  1. Посттравматична артроза.
  2. Неуточнена артроза.
  3. Болки и скованост в ставите.
  4. В хирургичната практика.

20 mg активно вещество в 2 ml.

Противопоказания: тежки чернодробни патологии, алергия към пилешки протеин Средна цена 4600 рубли за спринцовка.

Остенил

Германия. Съдържа 10 mg активно вещество в 1 ml.

Използва се при остеоатроза от 2-3 степени с травматичен или дегенеративно-дистрофичен характер. Спринцовка 1 ml 1% разтвор. Освен това има опции за 20 mg в 2 ml и 40 mg в 2 ml разтвор. Използва се за вътреставни и вътреочни инжекции. Разходите средно от 1600 до 8400, в зависимост от вариациите.

Има повече от 30 възможности за хиалуронова киселина, почти всяка страна има свои собствени колеги..

Резултати от процедурата

Пациентите отбелязват отличния ефект на инжекциите, тъй като буквално поставят мнозина на краката си. Такива инжекции се оценяват както от професионални спортисти, така и от обикновени пациенти, при които заболяването причинява много проблеми, особено при движение..

Прегледи на пациенти

Максим, на 27 години:

Аз съм професионален спортист, нараняванията се случват доста често. Много ми харесва, когато се правят инжекции в ставата. Не усещам никакви странични ефекти, но коляното се възстановява бързо. Инжекциите помогнаха да се избегне операция. Сложих Дуролан.

Анастасия Петровна, на 65 години:

Лекарят ме посъветва да си правя инжекции, аз съм журналист, ходих много по мое време. И сега той не седи у дома. Все още искам да отида до дачата, след това да се разходя, но коленете ме притесняват. А голямото тегло е проблем за ставите. Отидох на лекар, казах, че трябва да си направя инжекция, мислех, че е интравенозно, оказа се в коляното. Правя го на свой ред, първо едно, после друго, и двамата не могат да кажат наведнъж. Стана наистина по-лесно да ходя, иначе исках да си купя пръчка. Убодете Адант.

Ирина Станиславовна, пенсиониран лекар:

От самата лекарка знам как да защитя ставите, но не го направих. Имах инцидент, така че тазобедрената ми става беше много болезнена. Колегите ме посъветваха да направя инжекция с хиалуронова киселина и това наистина помогна. Дволех се дълго - малко скъпо, избрах Gialgan. Почти от една инжекция стана по-добре, съветвам, ако няма избор, решете се.

Инжекции с хиалуронова киселина в ставата: преглед на най-добрите съвременни лекарства

Болестите и лезиите на ставите често изискват продължително лечение, което включва редица мерки, включително лекарствена терапия. Повечето лекарства за перорално приложение са недостатъчно ефективни, тъй като активните вещества нямат време да достигнат до лезиите непроменени.

Поради тази причина на много пациенти се предписват инжекции с различни лекарства, включително хиалуронова киселина, която е показала добри резултати при лечението на ставите..

Хиалуронова киселина: описание на веществото

Вещество, наречено хиалуронова киселина, използвано за инжекции при лечение на ставни заболявания, принадлежи към групата на репаратите и регенераторите, които влияят на метаболитните процеси в хрущяла и твърдите тъкани..

Хиалуроновата киселина се намира в естествената си форма в човешкото тяло и е неразделна част от практически всички биологични течности. Днес той се използва активно в медицината и козметологията, поради способността му да влияе на твърдите тъкани, както и състоянието на епидермиса и всички негови производни..

Използването на хиалуронова киселина за лечение на стави

Фармакологични препарати на основата на хиалуронова киселина се използват за лечение на стави, ако пациентът има следните показания:

  • Деформация на ставите в резултат на развитието на остеоартрит или артроза.
  • Хрущялна дистрофия.
  • Прогресивно разрушаване на големи и малки стави.
  • Чести механични увреждания на хрущялната тъкан.
  • Рехабилитация след тежки наранявания.
  • Рехабилитация след диагностични мерки, свързани с манипулации, проникващи в ставната кухина.

Инжекциите с хиалуронова киселина премахват болката, която е основният симптом на много заболявания на опорно-двигателния апарат, и възстановяват подвижността на засегнатата става, което допринася за ускорено възстановяване и потискане на патологичните процеси.

Ефективността на лекарствата с хиалурон

Ефективността на вътреставното приложение на лекарства с хиалурон се потвърждава от прегледите на много пациенти, които са успели да се отърват от физическия дискомфорт и да ускорят процеса на тяхното възстановяване или възстановяване от наранявания.

Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да получите прогнози, свързани с преминаването на такъв курс..

Препарати с хиалуронова киселина

Помислете за характеристиките на най-популярните лекарства, представени в аптеките и съдържащи хиалуронова киселина и предназначени за вътреставно приложение.

"Ферматрон"

Ферматрон лекарство:

  • Продава се в спринцовки за еднократна употреба, съдържащи 30 mg натриев хиалуронат.
  • Използването му ви позволява да увеличите обема и да възстановите вискозитета на структурата на синовиалната течност, което има положителен ефект върху подвижността на ставата, помага за премахване на болката и облекчаване на възпалението.
  • Инжекцията се прави веднъж седмично, общо се предписват 1-3 инжекции в зависимост от клиничната картина и степента на увреждане на ставите.
  • Временното увеличаване на възпалението при наличие на остеоартрит е нормална реакция към приложението на лекарството, такъв страничен ефект преминава сам по себе си, без да се предприемат допълнителни мерки.
  • Цената на 2 ml разтвор е от 4000 рубли.

Остенил

Лекарството "Остенил":

  • Остенил съдържа хиалуронова киселина под формата на натриева сол; веществото се подлага на предварителна бактериална ферментация, което гарантира висока степен на пречистване. Протеиновите съединения са изключени от състава, така че практически няма риск от развитие на алергична реакция.
  • Разтвор "Ostenil" е предназначен за вътреставно приложение.
  • Пълният курс включва 1-2 процедури, в зависимост от реакцията и положителната динамика, между инжекциите се поддържа пауза от 2 седмици.
  • Днес "Остенил" е едно от най-достъпните лекарства на основата на хиалуронова киселина. Цената на спринцовка, съдържаща 2 ml от лекарството, е от 3400 рубли.

"Хиалуром"

Лекарството "Hyalurom":

  • Предназначен за лечение на леки до умерени възпалителни ставни лезии.
  • Разтворът се продава в спринцовки, съдържащи 2 ml от лекарството с 15 mg натриев хиалуронат.
  • Максималната доза за колянната става е 2 ml, за лечение на малки стави тя се намалява до 1 ml. Инжекцията се прилага веднъж седмично, продължителността на курса на лечение е 3 седмици.
  • Ако е необходимо, е позволено да преминете втори курс шест месеца по-късно; не се изисква почивка за лечение на други стави.
  • Цената на 2 ml разтвор на Hyalurom е от 5600 рубли.

"Дюралан"

Разтвор "Dyuralan":

  • Това е формула, произведена във Великобритания, базирана на хиалуронова киселина, която не е животинска.
  • Днес се продава в спринцовки от 3 ml, съдържащи 60 mg от активното вещество..
  • Курсът на лечение включва еднократно инжектиране на лекарството, инжекциите се поставят в областта на тазобедрената или колянната става.
  • Цената на 3 ml инжекционен разтвор "Dyuralan" е 13 000 рубли.

"Адант"

Решение "Adant":

  • Продава се в спринцовки от 2,5 ml, които съдържат 25 mg натриев хиалуронат.
  • Инжекциите се правят веднъж седмично, като стандартната продължителност на курса на лечение е 5 седмици. Лекарството може да се счита за универсално: подходящо е за лечение на всякакви стави, независимо от степента на увреждане.
  • Ако е посочено, се практикуват инжекции в кухината на карпометакарпалната става, което предполага няколко възможности за приложение на разтвора. Специфичността на процедурата се определя от специалист, в зависимост не само от вида, но и от етапа на лезията.
  • Цената е от 6000 рубли.

"Giruan Plus"

Лекарството "Giruan Plus":

  • Разтворът "Giruan Plus" съдържа 1% натриев хиалуронат, продаван в спринцовки, съдържащи 2 ml от лекарството.
  • Максималният брой процедури в рамките на курса е 3 инжекции, между които се поддържа седмична почивка.
  • "Giruan Plus" се различава от повечето аналози на базата на хиалуронова киселина с високото си молекулно тегло, което му позволява активно да стимулира синтеза на това вещество по естествен начин в организма и да повиши терапевтичната ефективност.
  • Цената е от 6500 рубли.

"Синокром"

Решение "Sinokrom":

  • Отнася се до лекарства с ниско молекулно тегло на основата на хиалуронова киселина; лекарството се продава в спринцовки, готови за инжектиране, в обем от 2 ml.
  • Пълният курс се състои от 5 инжекции, между които се поддържа седмична почивка.
  • След 6 месеца е позволено да повторите курса, за да затвърдите постигнатия резултат.
  • Можете да закупите лекарството в аптека от 4000 рубли.

"RusVisk"

Решение RusVisk:

  • Добре подходящ за лечение на възпалителни лезии на ставите и хрущялите на етапи 2-3.
  • Спринцовките съдържат натриев хиалуронат в обем от 16 mg, не е необходимо допълнително разреждане на разтвора.
  • В зависимост от тежестта на заболяването се предписват от 3 до 5 инжекции, между които се поддържа седмична почивка. Възможно е едновременно лечение на няколко стави наведнъж, като в този случай инжекциите се извършват без прекъсване.
  • Цената на решението RusVisk е от 4500 рубли.

Хиалуронова киселина "Evalar"

Компанията Evalar произвежда 0,19 mg капсули, съдържащи хиалуронова киселина, предназначени за перорално приложение:

  • Концентрацията на активното вещество в лекарството е 150 mg, но този метод на приложение значително намалява ефективността, което е свързано с дългосрочно транспортиране до лезиите, където хиалуроновата киселина често навлиза във вече променена форма.
  • Поради тази причина капсулите се използват главно за забавяне на процеса на стареене на кожата и подобряване на състоянието на епидермални производни, а не за лечение на ставни заболявания..
  • Те могат да се предписват за профилактична употреба след претърпяване на тежки наранявания или при наличие на тенденция към възпалително увреждане на ставите..
  • Средната цена на опаковка, съдържаща 30 капсули, е 1200 рубли.

Хиалуронова киселина Evalar

Инструкции за употреба на лекарства

За вътреставно приложение на хиалуронова киселина са необходими спринцовки с 21G инжекционна игла и 38 мм цев. Мястото на инжектиране се обработва предварително с алкохолен разтвор за предотвратяване на инфекция; процедурата се извършва в медицински ръкавици за еднократна употреба.

Обикновено пациентите се интересуват от въпроса: колко често трябва да се правят инжекции в ставата, за да бъде лечението ефективно? Изучаването на инструкциите ще ви помогне да отговорите на този въпрос..

Схемата на лечение е следната:

  • Не може да се прилага повече от 1 инжекция на седмица.
  • Дозировката се определя от лекаря в зависимост от диагнозата и предписаното лекарство. С въвеждането на големи дози се правят няколко инжекции в една става.
  • Стандартният курс включва 3-5 инжекции.
  • Ако е необходимо, след една година може да бъде назначен втори курс..

Инжекции в колянна или тазобедрена става

Процедурата се извършва в съответствие със следните инструкции:

  1. Осигурени са стерилни условия, след което можете да отворите опаковката с лекарството. Повечето от инжекционните разтвори на хиалуронова киселина първоначално са в спринцовки за еднократна употреба.
  2. Иглата се вкарва внимателно в засегнатата става, докато въртенето със спринцовката трябва да бъде изключено, тъй като подобни движения могат да наранят твърдата тъкан.
  3. Ако се появи съпротивление, което е признак на контакт на иглата с хрущял или друго препятствие, иглата трябва да се повтори от самото начало; в противен случай инжекцията ще бъде придружена от силна болка.
  4. Въвеждането на лекарството с хиалуронова киселина се извършва бавно, без резки и бързи движения..
  5. След приключване на процедурата спринцовката трябва да се изхвърли.

По време на процедурата трябва да се внимава, за да се избегне попадане на дози от разтвора в храносмилателната система или върху лигавиците..

Противопоказания

Инжекциите с препарати, съдържащи хиалуронова киселина, са противопоказани, ако пациентът има следните противопоказания:

  • Огнища на гнойно възпаление или инфекциозни дерматологични лезии на мястото на инжектиране, инфекциозни заболявания в активен стадий, придружени от фебрилно състояние.
  • Локализирано подуване, задръстване на кръв или лимфна течност.
  • Алергична реакция към протеинови съединения.
  • Възраст под 18 години, бременност и кърмене.
  • Третиране на кожата с антисептици.
  • Прекомерен синтез и натрупване на синовиална течност в ставната кухина, особено в коляното.

Странични ефекти

В някои случаи краткотрайните странични ефекти се появяват след инжекции с хиалуронова киселина, те могат да включват следното:

  • Местно повишаване на температурата на кожата.
  • Зачервяване, усещане за парене и сърбеж на мястото на инжектиране.
  • Появата на отоци.
  • Кръвоизлив в ставите.
  • Болкови усещания.

Възможни усложнения

Инжекциите с хиалуронова киселина са безопасна процедура, ако тя се извършва в съответствие с инструкциите и при липса на противопоказания. Въвеждането на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист, в противен случай съществува риск от усложнения, причинени от механично увреждане на ставата или инфекция..

Влошаване на здравословното състояние или силен дискомфорт след инжекции с хиалуронова киселина трябва незабавно да се докладва на специалиста, извършил тази процедура.

Взаимодействие с други лекарства

Съгласно инструкциите за лекарствата, производителите препоръчват:

  • Взаимодействието с други лекарства не е желателно, хиалуроновата киселина не трябва да се смесва с други лекарства.
  • Когато се подлагат на сложна лекарствена терапия, съвместимостта на фармакологичните агенти се определя от лекаря индивидуално.
  • Трябва да се внимава особено, когато се използват антикоагуланти: съвместният курс увеличава риска от локално кървене в местата на инжектиране и последващо образуване на хематоми.

Заключение

Използването на лекарства на основата на хиалуронова киселина се счита за един от най-скъпите начини за лечение на възпалителни ставни лезии и възстановяване на хрущялната тъкан..

Използването на препарати с хиалуронова киселина за лечение на стави

От тази статия ще научите: какво е хиалуронова киселина за ставите, какви резултати могат да се получат от инжекция в ставата (коляното и други). Механизмът на действие, индикации за назначаването, как се избира лекарството. Преглед на популярните лекарства за вътреставно приложение: Fermatron, Sinokrom, Ostenil Plus, Dyuralan.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Каква е функцията на хиалуроновата киселина (хиалуронан, хиалуронат) и имат ли нужда ставите? Хиалуроновата киселина е полизахарид (сложен въглехидрат), който:

  • произведени от клетки на съединителната тъкан (фибробласти);
  • е част от така наречения извънклетъчен матрикс (течността, която заобикаля всички клетки в тялото, осигурява транспортирането на хранителни вещества до и от клетките);
  • заедно с колаген и хондроитин, той е „градивен елемент“ за хрущялните клетки, свързва влагата и осигурява еластичност на хрущяла;
  • присъства в синовиалната течност на ставите (вътреставна течност), подобрявайки нейните свойства (вискозитет).

Хиалуроновата киселина е естествен компонент на синовиалната течност, когато се инжектира в ставната капсула, тя допълва синовиалната течност, за да подобри плъзгането на ставните повърхности и да предотврати тяхното разрушаване.

Използването на препарати на основата на хиалуронова киселина за лечение на стави е много ефективно:

  • с артроза (когато разрушаването на хрущяла току-що е започнало);
  • при някои състояния, когато е необходимо да се подобри състава на синовиалната течност, за да се предотврати разрушаването на ставите (хемартроза - натрупване на кръв в ставната кухина, наранявания);
  • след операция, за стимулиране на ранното възстановяване на ставата.

Продуктите с хиалуронова киселина са неефективни в късните стадии на артроза (ако разрушаването и деформацията са отишли ​​твърде далеч). Те се предписват за подготовка на пациента за операция или подобряване на здравето му, ако заместването (ендопротезиране) е противопоказано.

В случай на умерена деформация, инжектирането на хиалуронова киселина в ставата ще намали дискомфорта, ще подобри нейната функция и понякога ще помогне за отлагане на операцията по заместване за дълго време..

Хиалуроновата киселина се инжектира по-често в кухината на големите стави - тазобедрена, колянна, глезенна, лакътна. Технически е трудно да се инжектира лекарството в малките стави на ръцете и краката поради малкия размер на ставната кухина.

Лекарството може да бъде предписано и въведено в ставата от ортопеди, ревматолози, травматолози, артролози.

Препарат с хиалуронова киселина за ставите Fermatron

Какъв ефект можете да очаквате от хиалуроновата киселина?

Ставата е не само ставните повърхности, покрити с хрущял, които се търкат една в друга по време на движение, но цяла система от елементи. Различни механизми за абсорбиране на шок играят важна роля в това, включително синовиалната течност. Той "овлажнява" удари, удари и по този начин предотвратява разрушаването на хрущяла.

Синовиална течност в ставата. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

С възрастта, поради хронични възпалителни процеси и по други причини, количеството и вискозитетът на синовиалната течност в ставата намалява.

В резултат на това хрущялът започва да се разпада, тъй като между тях вече няма достатъчен защитен слой течност..

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

В допълнение към абсорбиращата шока синовиална течност, тя изпълнява и други също толкова важни функции:

  1. Чрез синовиалната мембрана в нея влизат хранителни вещества, необходими за хрущялните клетки (хондроцити) и се отстраняват ненужните метаболитни продукти.
  2. По време на движение той "смазва" и овлажнява хрущяла, намалявайки триенето и предотвратявайки тяхното разрушаване.

По този начин състоянието на ставата се влияе не само от количеството течност, но и от нейното качество:

  • поради хронично възпаление, с възрастта и по други причини, молекулите на хиалуроновата киселина задържат все по-малко течност;
  • броят на молекулите на веществото се увеличава и качеството се влошава (молекулните вериги стават къси, неспособни да свържат необходимото количество вода и да овлажнят хрущяла);
  • метаболизмът се влошава, хрущялните клетки отмират и ставата се разрушава.

Въвеждането на хиалуронова киселина е вид минимално инвазивна операция за заместване на синовиалната течност, инсталирането на нейната течна "протеза".

Какво дава такава протеза:

  • обновява синовиалната течност, подобрява нейните свойства и състав;
  • увеличава количеството и нормализира вискозитета на синовиалната течност;
  • помага за подхранване на хрущяла и възстановяване на еластичността на хрущялната тъкан на ставата;
  • подобрява метаболизма и спира смъртта на хондроцитите (хрущялните клетки);
  • подобрява плъзгането на ставните повърхности и спира тяхното разрушаване.

Хиалуроновата киселина инхибира производството на възпалителни медиатори (вещества, които "задействат" възпалителния процес на клетъчно ниво) и по този начин има противовъзпалителен ефект.

След въвеждането на лекарства на основата на хиалуронова киселина в ставата при човек за 3-5 дни, мобилността се подобрява, болката и други неприятни прояви на ставни патологии изчезват.

Механизмът на действие на хиалуроновата киселина

Всички лекарства, съдържащи хиалуронова киселина, действат приблизително по същия начин - те свързват и задържат водни молекули, осигурявайки:

  • достатъчна хидратация на тъканите на ставата - нейната обвивка, хрущял;
  • еластичността на хрущяла на ставата;
  • механична опора на тъканите (хиалуроновата киселина в синовиалната течност намалява натоварването на хрущяла на ставата);
  • транспортиране на вещества в междуклетъчната течност (прием на хранителни вещества, отстраняване на токсични метаболитни продукти).

Как се случва в хрущяла на ставата:

  1. Молекулите на хиалуроновата киселина са вградени в черупките на хондроцитите (хрущялните клетки).
  2. Заедно с хрущялния хондроитин (вещество, синтезирано от хрущялни клетки), те образуват отрицателно зареден комплекс, който привлича и задържа молекулите на водата.
  3. Това прави хиалиновия хрущял овлажнен и еластичен, не му позволява да се срути (обикновено хрущялът съдържа около 70-80% вода).

Как хиалуроновата киселина попада в мембраните на хондроцитите от кръвта? Този процес се осигурява от синовиалната течност. Той получава полезни вещества (аминокиселини, полизахариди), които пренася в хондроцитите. Хондроцитите използват хранителни вещества, за да "изграждат" клетките, превръщайки ги в колаген и глюкозамин. Освен това, глюкозамин - в хондроитин, а хондроитин - в хиалуронова киселина.

Ако в синовиалната течност има достатъчна концентрация на молекули на хиалуронова киселина, тогава разрушаването на хондроитин става бавно (хрущялът не го губи и бързо възстановява свойствата си).

Препаратите с хиалуронова киселина за стави подобряват:

  • физични свойства на вътреставната течност (вискозитет, амортизиращи функции, количество);
  • химични свойства (обогатяват състава, увеличават способността да проникват и транспортират хранителни вещества, спират загубата на хондроитин);
  • биологични функции (осигуряват на хондроцитите хранителни вещества и допринасят за възстановяването на хрущяла).

Показания, противопоказания

Показания за назначаването на лекарства с хиалуронова киселина са ставни заболявания и симптоми, възникващи на техния фон:

  • артроза от всякакъв произход;
  • наранявания и състояния след тях, които застрашават разрушаването на ставната повърхност (например хемартроза);
  • операции (въвеждането на лекарството спомага за ускоряване на процеса на възстановяване);
  • диагностични процедури с проникване в кухината (артроскопия);
  • болка, скованост, недостатъчен обхват на движение в колянната, тазобедрената и други стави;
  • предотвратяване или заплаха от разрушаване на ставния хрущял (напр. с възрастта).
Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Въвеждането на препарати с хиалуронова киселина е добро за леки или умерени промени - болката и ограничението на подвижността изчезват много бързо, състоянието на пациента се подобрява значително.

Противопоказания, странични ефекти

За кого лекарството не е подходящо:

  1. Хора с остро инфекциозно или асептично (негнойно) възпаление (хиалуроновата киселина не е в състояние да облекчи острия процес).
  2. Хора, на които се препоръчва да се подложат на артропластика (разрушаването и деформацията са достигнали такъв етап, че подмяната на ставната течност няма смисъл).
  • бременност и кърмене;
  • алергия към компоненти;
  • остро възпаление на ставите (артрит);
  • заболявания на съединителната тъкан (анкилозиращ спондилит - хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб с ограничена подвижност, ревматоиден артрит - автоимунно увреждане на малки стави на ръцете, кожата, сърцето).

Лекарството се инжектира само в ставната капсула. Обикновено няма усложнения.

От честите нежелани реакции, които си струва да се споменат:

  • болка и зачервяване;
  • натъртване на мястото на инжектиране;
  • подуване, леко подуване;
  • топло ми е.

След студен компрес те преминават.

Как да изберем лекарство

Лекуващият лекар се занимава с назначаването и подбора на препарати с хиалуронова киселина.

Неща, които трябва да имате предвид:

  1. Всички препарати с хиалуронова киселина действат приблизително еднакво и не се различават твърде много по състав..
  2. Разликата е само в молекулното тегло (размера на молекулите) на хиалуроновата киселина - колкото по-голяма е тя, толкова по-дълго трае лекарството (например Synvisc и Rusvix съдържат молекули с молекулно тегло 3500 kDa, а Ostenil - 1200 kDa).
  3. Най-често срещаните и често продавани в аптеките са лекарства със средно молекулно тегло (1500-2500 kDa) Sinokrom, Gialual Artro), за постигане на ефект са необходими средно 3 до 5 инжекции (интервалът между инжекциите е 5-7 дни; понякога е достатъчен един курс, но по-често се изискват 2-3 подхода всяка година в продължение на 3-5 години).

За предпочитане е да избирате лекарства от доверени фармацевтични компании с добра репутация (връзки към официални сайтове на английски: Hyaltech Ltd, TRB Chemedica AG). В този случай има гаранция, че веществото ще бъде без ненужни примеси (протеини) и няма да причини алергии.

80% от съвременните лекарства за инжектиране в ставата са от неживотински произход (хиалуроновата киселина се синтезира чрез бактериална ферментация) и са преминали множество клинични изпитвания. Ето защо няма смисъл да се търсят лекарства с хиалуронова киселина от животински произход (според някои експерти тя е по-близо до човешката).

Инжекциите се правят по-често в големи стави: бедро, коляно, лакът, глезен.

Кликнете върху снимката, за да я видите ясно

Преглед на препаратите с хиалуронова киселина

Препаратите с хиалуронова киселина се предлагат в няколко форми:

  • таблетки и капсули (неефективни, забавени и неубедителни резултати от употребата);
  • разтвори и гелове (за козметични инжекции);
  • мехлеми, гелове за външна употреба (засилват ефекта от вътреставните инжекции, например крем, наречен "Хиалурон");
  • разтвори за вътреставно приложение (най-ефективна форма).

Препаратите с хиалуронова киселина принадлежат към групата на хондропротекторите (метаболитни коректори, които подобряват състоянието на хрущялите и костите).

Ферматрон

Въз основа на разтвор на натриев хиалуронат.

  • увеличава количеството и подобрява състава на синовиалната течност;
  • предотвратява разрушаването на хрущяла и насърчава възстановяването му;
  • облекчава сковаността, болката, връща ставата в обичайния обхват на движение.

Лекарството се освобождава в спринцовки (опаковката е стерилна, разтворът е готов за приложение):

  1. 2 ml всяка (с различни концентрации на хиалуронова киселина, за колянната става).
  2. 3 ml всеки (Fermatron C, удължено действие).

Курсът на лечение е от 3 до 5 инжекции на лекарството веднъж седмично (прилага се интраартикуларно). Ефектът продължава 6 месеца.

  • Fermatron в спринцовка, 2 ml - от 5332 рубли;
  • Fermatron C в спринцовка от 3 ml - от 14309 рубли.

Synokrom

Въз основа на разтвор на сол на хиалуронова киселина (натриев хиалуронат).

В допълнение към свойствата, присъщи на лекарствата от тази група, Sinocrom стимулира хондроцитите да произвеждат собствена хиалуронова киселина.

Лекарството се произвежда в стерилни спринцовки от 2 ml (използвани за инжектиране в големи стави).

Инжекциите се правят веднъж седмично; целият курс изисква 3 до 5 инжекции. Лечението със Sinokrom може да се повтори месец след края на терапията. Обикновено ефектът продължава до 6 месеца..

Цената на Sinokrom в спринцовка от 2 ml - от 4543 рубли.

Остенил Плюс

Това е оригинално лекарство, базирано на разтвор на няколко соли високо пречистена хиалуронова киселина и манитол (силен антиоксидант, който намалява окислителната активност на активното вещество).

Допълнителни свойства са облекчаване на възпалението и облекчаване на болката.

Продуктът се освобождава в спринцовки от 2 ml (опаковката е стерилна, разтворът е готов за инжектиране, не е необходимо да изтегляте от ампула или разредено).

Тази хиалуронова киселина се инжектира в колянната става веднъж седмично; за да затвърдите ефекта, се нуждаете от 3 до 5 инжекции. Резултатът продължава от 2 до 8 месеца след курса на лечение.

Цената на Ostenil Plus в спринцовка от 2 ml - от 6850 рубли.

Дюралан

Dyuralan се основава на концентриран разтвор на чиста хиалуронова киселина с повишен вискозитет. Dyuralan отлично елиминира възпалението и облекчава болката.

Лекарството се произвежда в стерилни спринцовки от 3 ml. Той е проектиран да се вкарва в бедрата и коленете.

1 инжекция е достатъчна за курс на лечение. Повишеният вискозитет и концентрация на активното вещество обикновено осигурява дългосрочно лекарствено действие (до 12 месеца).

След въвеждането болката може да се увеличи, но те постепенно изчезват (в рамките на 2 седмици).

Цената на Dyuralan в спринцовка (3 ml) - от 14625 рубли.

Най-новите изследвания, свързани

Ефективността на лекарствата на основата на хиалуронова киселина отдавна не се оспорва: фактът, че „течната протеза“ бързо облекчава тежките симптоми и насърчава възстановяването на ставите, е доказан от клинични проучвания..

В момента експертите спорят за това какво молекулно тегло трябва да има хиалуронът, за да може:

  • действа по-ефективно вътре в ставата;
  • проникна в извънклетъчното пространство на хрущяла (в течността, която измива хондроцитите);
  • извадени от капсулата по-дълго.

Клиничните проучвания показват, че лекарствата с по-високо молекулно тегло (2000–3500 kDa) са по-ефективни от лекарствата с ниско молекулно тегло (500–1500 kDa). На фона на тяхното използване болката, подуването и други признаци на патология изчезват по-бързо, обхватът на движение в ставата се увеличава.

Въпреки факта, че едромолекулната киселина се отстранява за по-дълго време, а нискомолекулната киселина по-добре прониква в междуклетъчното пространство, изследователите са склонни да мислят, че лекарствата със средно молекулно тегло (1500-2500 kDa) са най-приемливите. Това се обяснява с факта, че големите молекули са по-склонни да причинят алергични реакции (вероятно поради натрупване в тъканите). Поради тази причина много експерти предпочитат да използват продукти със средно молекулно тегло - малко по-малко ефективни, но по-безопасни..

„Сравнителна ефикасност на локалната терапия на гонартроза с препарати с хиалуронова киселина с различно молекулно тегло (резултати от двойно-сляпо рандомизирано проучване“, Н. В. Васкова, О. М. Лесняк.

Плюсовете и минусите на използването на хиалуронова киселина при лечение на стави

Хиалуроновата киселина е естествен компонент на синовиалната течност и хрущяла, така че препаратите са безвредни

Ефективността зависи от реакцията на тялото, не всички пациенти имат лекарства за подобряване (5-7% нямат подобрение)

Лекарствата нямат почти никакви странични ефекти

Висока цена: 2500-5000 рубли за инжекция

Бързо подобряване на състоянието (облекчаване на болката, връщане на мобилността), през първата седмица след инжектирането (от 3 до 7 дни)

При артроза с умерена тежест ефектът не трае дълго, инжекциите ще трябва да се повторят (след 2-6 месеца)

Позволете да отложите условията на артропластика или да спрете развитието на артроза (в ранните етапи)

Неефективно за напреднало унищожаване на ставите

Два мита за хиалуроновата киселина

Най-често срещаните митове за хиалуроновата киселина сред пациентите са:

Хиалуронова киселина за лечение на стави: инжекции (инжекции), видове лекарства, цени

Много хора страдат от заболявания на ставите и мускулно-скелетната система като цяло, което води до въпроса: как да се лекува всичко това и какво определя успеха на терапията. Повечето експерти са съгласни, че повечето ставни проблеми могат да бъдат решени с хиалуронова киселина. Какво е това и как хиалуроновата киселина е полезна за ставите??

Хиалуронова киселина: описание

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Едно от основните вещества, участващи в структурата и функцията на ставите, е хиалуроновата киселина. Хиалуронова киселина (хиалуронан, хиалуронат) - това сложно биохимично вещество е получено за първи път през 20 век от окото на говедата, е основният компонент в организма за: смазване на ставите (синовиална течност), кръв, слюнка и много други. Около 15 g хиалуронова киселина постоянно присъства в човешкото тяло. Основният източник на хиалурон в човешкото тяло е храненето.

Тялото получава хиалуронова киселина главно от някои бактерии, както и от естествени източници:

  • месни продукти и ястия - яхния (с хрущяли), варено месо, хрущялни карантии (пилешки бутчета, миди и др.), бульон от месо, желирано месо;
  • храни с високо съдържание на нишесте - картофи, цвекло, репички, тикви;
  • зърнени култури - ориз, елда, леща, царевица;
  • бобови растения - грах, боб, соя.

Хиалуроновата киселина играе много важна роля за човек и неговите стави, отговорна за вискозитета на синовиалната течност, осигурявайки достатъчно плъзгане на хрущяла за мобилност, гъвкавост и еластичност на самата става. Това вещество участва в храненето на ставните елементи и помага да се поддържа подвижността на ставите дори с висок процент на разрушаване. Задържането на вода в хрущяла също е една от основните задачи на хиалуроновата киселина, която увеличава еластичността и гъвкавостта на ставата. Също така, хиалуронът помага на кожата да запази своята еластичност и младост, като стимулира производството на колаген. С напредване на възрастта производството на хиалуронат в организма значително намалява, това се вижда от състоянието на кожата и ставите.

Инжекциите с хиалурон се използват успешно в козметологията за възстановяване на еластичността и здравето на кожата на лицето и тялото. Хиалуронът е част от хидратиращите кремове за лице, тъй като е способен да привлича влагата от въздуха.

Лечение на ставите с хиалуронова киселина

Хората със ставни проблеми поради заболяване или възраст трябва да бъдат лекувани. Доста често проблемите, изискващи инжекции с хиалурон, са заболявания на колянните стави. Лечението на коленете с хиалуронова киселина включва използването на препарати, съдържащи аналог на хиалурон. Тези лекарства дават възможност по различни начини да компенсират дефицита на хиалурон и да намалят последиците от унищожаването на ставите. При използване на хиалуронови заместители се възстановява гъвкавостта и еластичността на ставите, болката в коляното изчезва, включително при движение. Инжектирането на хиалуронова киселина трябва да се извършва при стерилни условия от квалифициран специалист, тъй като съществува определен риск от заразяване.

Има различни приложения за тези лекарства:

  • инжекция;
  • орално (поглъщане);
  • мехлеми.

Всеки случай и степен на унищожаване на ставите изискват собствен подход, но се счита за най-ефективно да се инжектира хиалуронова киселина директно в ставната капсула, а мехлемите се признават само като спомагателно средство. Лекарите не препоръчват използването на лекарства, съдържащи хиалуронат за перорално приложение, тъй като тези лекарства не могат да дадат желания резултат и са само биологично активни добавки.

Интраартикуларните инжекции на хиалурон запълват количеството на ставната смазка, увеличават нейния вискозитет, омекотяват хрущяла, като по този начин осигуряват по-голяма свободна подвижност на ставите. Осигурява хранене на хондроцити (хрущяли), т.е. течният имплант предотвратява по-нататъшното разрушаване на ставите. Поради всички горепосочени аспекти на използването на хиалурон, мобилността е напълно възстановена.

Процедура за лечение

Клиниката, в която планирате да извършвате вътреставно инжектиране на хиалурон, трябва да бъде избрана с особено внимание, като се интересува както от рецензии на самата болница, така и от рецензии на нейния персонал.

Самата процедура за лечение на стави с хиалуронова киселина е обикновена диагноза на самата болест и назначаването на необходимите процедури. Има най-честите индикации за инжекционен курс на хиалуронова терапия..

Обикновено лекарят предписва инжекции с хиалурон в ставата, тъй като това е единственият метод, който дава пълен резултат. Вътреставните инжекции на хиалуронова киселина се правят с помощта на спринцовката, включена в комплекта, доставен с лекарството. Самата инжекционна процедура е доказана техника, трудности съществуват само при инжекции в тазобедрената става, но и те не са сериозен проблем поради рентгеновия контрол.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Най-често ревматолог предписва стандартен курс на лечение - това са 3-5 инжекции на лекарството приблизително веднъж седмично, почивката между курсовете е от един месец до шест месеца, в зависимост от предписаното лекарство и състоянието на пациента. В някои случаи ревматолог предписва предварително лечение, например при възпаление на ставите. Обикновено това лечение не е дългосрочно и след преминаване на самия курс на инжекции състоянието е над похвалата..

Не е необходимо да се притеснявате за приложението на лекарството, тъй като хиалуроновата киселина е естествено вещество в организма.

Възможни странични ефекти и противопоказания

Хиалуроновата киселина, въпреки че е естествено вещество в организма, понякога има странични ефекти от въвеждането на лекарства от тази група в ставната капсула, което се причинява от лека, но все още намеса. Хиалуроновата киселина в ставите е най-модерното лечение на разположение, за да помогне за подхранването на ставите и възстановяването на активен начин на живот. Страничните ефекти след инжектирането не са сериозна вреда.

  1. Сърбеж или парене (приложението на определено лекарство се отменя).
  2. Кръвоизлив в ставната капсула.
  3. Натъртване на мястото на инжектиране.

Всички странични ефекти се елиминират чрез прилагане на леден компрес на мястото на инжектиране, с изключение на алергичните реакции.

Има различни нюанси, според които не трябва да се опитвате сами да извършите инжекционната процедура. Сложността на процедурата изисква медицинска квалификация и определено ниво на грижи. Също така тези нюанси включват странични ефекти при употребата на тези лекарства и съществуващи противопоказания.

  • алергична реакция към самото лекарство и неговите компоненти;
  • увреждане на кожата на мястото на инжектиране;
  • дерматологични противопоказания;
  • ревматоиден артрит;
  • детство;
  • анкилозиращ спондилит;
  • бременност и кърмене;
  • остри възпалителни процеси (както общи, така и директно на ставата).

Хиалуронова киселина за стави: цена, видове

Препаратите, съдържащи хиалуронова киселина, се предлагат в три форми: таблетки или капсули, мехлеми и инжекционен разтвор. Произвежда се както в Русия, така и в чужбина. Всички те се различават по своята цена, формулите на много световни компании са абсолютно идентични. В нашата страна можете да намерите следните лекарства за инжекции в аптеките, които съдържат натриев хиалуронат:

  • вътрешни - Intraject Gialoform (3550 рубли), Giastat (2250 рубли);
  • Германия и Австрия - Viskosil (8580 рубли), Ostenil (1800-22000 рубли), Sinokrom (2300-5200 рубли);
  • САЩ - Dyuralan Es Jay (9900-15000 рубли), Sinswisk (23000 рубли);
  • Великобритания и Ирландия - Ферматрон (3300 рубли), Суплазин (1850-11000 рубли);
  • Италия - Gialgan Phidia (4000-6600 рубли);
  • Швеция - ViskoPlus (6300-6750 рубли);
  • Украйна - Gialual Artro (5150 рубли);
  • Япония - Adant (1300-1600 рубли);
  • Южна Корея - Gialux (4300 рубли); Giruan Plus (5500-14000 руб.).

Лекарите не препоръчват употребата на лекарства в капсули и таблетки, тъй като не са провеждани проучвания за тяхната ефективност, а мехлемите са допълнение към инжекционната форма на лечение, тъй като те сами не водят до желания ефект.

Отзиви за използването на инжекции с хиалуронова киселина

Ревматолог Игор Василиевич

С най-висока ефективност на тези лекарства, различни фармацевтични компании произвеждат продукт с различно качество, дори с идентична формула. Индивидуалният отговор на всеки пациент в резултат на приложението може да бъде напълно непредсказуем. Резултатът с най-високо качество може да бъде постигнат само ако вътреставно инжектиране се прилага от квалифициран ревматолог и пациентът разбира, че трябва да се спазват всички указания на лекаря.

Маргарита, на 51 години:

От много години страдам от артроза, болките в ставите практически не спират. Синът ми, дипломиран лекар, ме убеди да взема курс на инжекции с хиалуронова киселина. Курсът отне месец и ефектът ме изненада много приятно. Практически не чувствам болка, мобилността се е върнала напълно, сковаността на движенията сутрин е изчезнала. Абсолютно съм доволен от резултата и ако всичко се повтори, съм готов отново да премина този курс. Единствената отрицателна точка е неговата цена: целият курс на лечение струва повече от 20 000 рубли.

Николай, 71 години:

Ефективността на лекарството не може да бъде оспорена. Коленните ми стави страдат и взех курс на инжекции. Тази техника обаче ме държеше на крака само два месеца. Страшно съм разочарован, очакваше се много по-дълъг резултат. В същото време отново ще се подложа на тази процедура, като избера по-подходящо лекарство и по-надеждни лекари.

Всеки човек говори за метода за лечение на ставите с хиалуронова киселина по свой начин. Вътреставните инжекции на хиалуронат могат да повдигнат човек на крака и дори да се отърват от възможността за по-нататъшно развитие на ревматологични проблеми.

Всеки метод на лечение има своите недостатъци и този тип не е изключение. Въпреки това, за повечето хиалуроновата киселина помага да се отърват от проблемите, ако не завинаги, то поне за дълъг период. Във всеки отделен случай може да няма напълно задоволителен резултат, но за мнозина това е единственият изход в случай на проблеми с опорно-двигателния апарат..

Arthronosos

Лакът

Аргументи заАргументи срещу