Компресионна фрактура на гръбначния стълб. Пълно възстановяване с йога без корсет

Данил е на 13 години. През октомври миналата година той падна по гръб и беше приет в болницата с диагноза компресионна фрактура на гръбначния стълб. Рентгеновата снимка показа, че са повредени 3 гръдни прешлена. Всъщност, доста често срещано нараняване, на което не винаги се обръща внимание и последствията от което могат да бъдат доста сериозни..

На Данило беше предписано да ходи само в корсет, беше невъзможно да посещава училище през цялата година, да седи и да спортува. И така шест месеца. Уплашени родители си поръчаха корсет, но Данил никога не го сложи, което е много щастливо.

От февруари момчето прави йога с помощта на специално подбран комплекс в продължение на един месец в моя Detox, след което продължи да учи вкъщи. Още през ноември, след като получи препоръките ми по телефона, майка му започна сама йога терапия с него (майката на Данила има опит като йога инструктор). Поддържахме връзка по телефона до средата на февруари.

Обучението ни лице в лице започна с диагностиката на тазобедрените стави. Подобно на голям брой хора, които дълго време седят на компютър, тазобедрените стави на Данил "ръждясват" толкова много, че в Пашчимататанасана той не получава завой напред, а "завой назад". Отначало не беше възможно да се наведете напред с прав гръб. За такова нараняване е опасно да огъвате гърба, докато седите. Тазобедрените стави не позволяват на гръбначния стълб да се изправя - именно в тях "кучето е заровено". Затова започнахме да развиваме тазобедрените стави, което беше трудно и необичайно за детето..

Освен това, разбира се, Данил трябваше да опита, като цяло нашите класове продължиха по няколко часа всеки ден и така в продължение на месец. Всяка седмица добавяхме нови асани, виждах бързо подобрение на общото ми състояние.

През този месец на интензивна работа Данил се засили значително и стана много по-гъвкав.

След завръщането си в Русия рентгеновата снимка показа, че увредените прешлени са напълно възстановени. Корсет не се използва.

За бързо и качествено възстановяване заповядайте в моите програми.

© Татяна Марина, йога терапевт. Копирането на материали е забранено.

Йога и остеопороза

Остеопорозата (ОП) е системно заболяване на скелета, характеризиращо се с намаляване на костната маса и повишена чупливост на костите, което води до фрактури с незначителни експозиции.

Патологична фрактура (син. Ниско-енергийна фрактура) - костна фрактура в резултат на леко (нискоенергийно) въздействие, при която нормалната костна тъкан ще остане непокътната. Причините за патологичните фрактури са вътрешни деструктивни процеси на костната тъкан - туморни процеси, както и остеопороза.

Компресионни фрактури на прешлени, фрактури на тазобедрената става и фрактури на определени области на костите на предмишницата и раменната кост най-често се появяват при ОП [1].

Намалена височина на тялото на гръбначния стълб поради компресионни фрактури (снимка от sciencedebate2008.com)

Причините за ОП са много разнообразни, според които първичната ОП (постменопаузална, сенилна (сенилна), младежка и идиопатична ОП), както и вторична ОП (свързана с различни ендокринни, лекарствени, метаболитни, токсични и други причини).

Около 85% от всички случаи на заболяването са свързани с първичен AP, главно след менопауза [1]. Причините за вторичната ОП включват:

  • дългосрочен прием през устата на глюкокортикоиди (GC);
  • хипогонадизъм (намаляване или липса на функции на гениталните жлези при мъже и жени);
  • тиреотоксикоза и продължителна употреба на високи дози тиреоидни хормони;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит;
  • патология на храносмилателния тракт, водеща до нарушена абсорбция на калций;
  • различни кръвни заболявания;
  • генетични нарушения;
  • много други.

Основата за диагностика на ОП е DXA (двуенергийна рентгенова абсорбциометрична) -денситометрия. DXA денситометрията обикновено изследва лумбалния гръбнак и горната част на бедрената кост. Това проучване ви позволява да разграничите началните етапи (остеопения) и по-тежките етапи (остеопороза) на костна загуба; тълкуването на резултатите се извършва съгласно критериите на СЗО. В допълнение към DXA денситометрията се използват рентгенови и лабораторни изследвания при съмнение за остеопороза. Диференциацията със заболявания, които имат подобна картина, диагностика и определяне на последващи тактики се извършват от лекаря.

ОП няма свои клинични прояви, с изключение на симптомите на вече съществуващи фрактури. Следователно, познаването и оценката на рисковите фактори е важно за навременното започване на профилактика и лечение на AP. Рисковите фактори за AP включват системен прием на GC за повече от 3 месеца, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, възраст над 65 години, женски пол, анамнеза за фрактури, наследственост и други. Отделно си струва да се спомене такъв рисков фактор като поднорменото тегло: индексът на телесна маса под 20 и / или теглото под 57 кг увеличава риска от остеопороза [2]. Загубата на тегло над 10% от телесното тегло на възраст над 25 години също може да има значение [3].

Друг сериозен рисков фактор е ниската физическа активност. Има връзка между упражненията и по-високата костна плътност през юношеството. Липсата на постоянна физическа активност може да доведе до загуба на костна маса. Редица метаанализи показват, че спортистите имат 25% по-висока костна минерална плътност от хората с нормална физическа активност, а последните - с 30% по-високи от хората с ниска физическа активност [4]. Костната минерална плътност при млади възрастни е свързана с физическа активност, независимо от пола и нивата на витамин D. [19] Терапията с ралоксифен, комбинирана с аеробни упражнения, е по-ефективна за подобряване на костната плътност при сенилна остеопороза, отколкото само ралоксифен, показан в RCT с участието на 70 пациенти в напреднала възраст [20]. Минималната честота на упражнения, която влияе върху костната минерална плътност (КМП) при жени в менопауза е 2 сесии на седмица [18].

Въпреки това, оптималният вид физическа активност, който има положителен ефект върху костната тъкан, все още не е напълно ясен..

В съвременната научна литература има три основни типа упражнения, които са потенциално полезни за ОП:

- упражнения с натоварване на телесно тегло;

- упражнения със съпротива;

- упражнения за баланс.

Упражненията с натоварване на телесно тегло по време на движение (например ходене, спортуване и др.) Се характеризират с това, че се изпълняват от изправено положение и са насочени към въздействие върху частите на скелета, които са най-податливи на ОП - гръбначния стълб и горната част на бедрата. Тези упражнения са в състояние да увеличат костната минерална плътност (КМП) с 1% годишно [5]. Упражненията с тежести са по-ефективни от гледна точка на ОП от упражненията за издръжливост; важно е да се отбележи, че бягането на дълги разстояния е нежелателно в случай на ОП, а упражненията, при които двата крака се повдигат едновременно от земята (скачане и др.) са противопоказани [6]. Ходенето по отношение на КМП на гръбначния стълб и бедрената кост е по-ефективно от нормалната физическа активност [7]. Разходките трябва да бъдат редовни, поне 4 часа седмично, оптималното разстояние е около 12 километра на седмица, равномерно разделено на 3-4 пъти.

Силовите упражнения с устойчивост (плуване, упражнения на симулатори, с еластични ленти и др.) Спомагат за увеличаване на КМП на гръбначния стълб и забавяне на загубата на КМП в тазобедрената става [8]. Има доказателства, че силовите упражнения, насочени към мускулите на горните крайници, могат да увеличат КМП в тазобедрената става, вероятно чрез системно действие [9]. Упражнението за съпротива, а не ходенето, намалява нивото на маркерите за костна резорбция при лица с остеопороза [13].

Третата посока на физическата активност, звучаща в насоките и клиничните препоръки, са упражнения за баланс и координация на движенията, които трябва да намалят риска от падания, въпреки че нямат категоричен ефект върху КМП [10]. Нивото на риск от падания, което определя вероятността от патологични фрактури, е важен аспект при остеопорозата. Рискът от падания може да се увеличи поради различни фактори: хронични нарушения на мозъчното кръвообращение и друга неврологична патология, прием на лекарства, които нарушават координацията, зрителни нарушения и други. Оценката на риска от падане може да се извърши с помощта на теста „Стани и ходи“: станете от стол, изминете 3 метра и се върнете; времената за изпълнение на теста, по-дълги от 10 секунди, показват повишен риск от падания [1].

Хатха йога, имайки всички изброени области в своя арсенал, може да действа като ефективна система от упражнения за ОП. Десетгодишно проучване при 774 доброволци показа, че редовната йога практика увеличава костната минерална плътност [11]. Практикуването на йога с натоварване с телесно тегло 3 пъти седмично в продължение на 3 месеца значително намалява скоростта на костна резорбция при жени в постменопауза с остеопения или остеопороза, в сравнение с контролите [14]. 30 жени на възраст 45-62 години, страдащи от ОП в постменопауза, в рамките на 6 месеца изпълниха йога програма, включваща асани с и без използване на теглото им, както и суря-намаскар и пранаяма. В резултат на това беше регистрирано подобрение в резултатите от DXA денситометрията: -2,69 ± 0,17 преди проучването, -2,55 ± 0,25 след проучването [15].

Все още обаче няма точни данни - кои йога асани носят най-малък риск и най-големи ползи за хора с ниска костна минерална плътност. Преглед на основните бази данни (PubMed, Medline и Cochrane) между 1966 и 2011 г. предполага, че флексийните движения на гръбначния стълб могат да увеличат риска от фрактури на гръбначни компресии; въпреки това, комбинациите от леко огъване и удължаване могат да имат благоприятни ефекти. Умерено интензивни упражнения с използване на тежест; укрепване на мускулите на гръбначния стълб; подобряване на стойката и качеството на живот; тези, които подобряват баланса, изглеждат оптимални за лица с AP. Авторите на прегледа подчертават, че йога терапевтите не трябва да прилагат един и същ подход към всички пациенти и посочват необходимостта от по-нататъшни изследвания, за да се подобри разбирането кои асани са най-подходящи за пациенти с остеопороза [12].

От една страна, на възрастните възрастни с ОП се показват програми за упражнения, които включват упражнения за съпротива и обучение за баланс; от друга страна, движенията с изключителна амплитуда за флексия, удължаване и въртене на гръбначния стълб, а също и амплитуда външна и вътрешна ротация на бедрото са противопоказани. Предпочитат се движения със средна амплитуда в изправено положение и легнало на пода [16].

В същото време неправилно подбраните упражнения могат да имат негативни последици. Sinaki M. съобщава за 3 случая на компресионни фрактури при пациенти с остеопения в резултат на упражнения за йога флексия; преди това остеопенията беше асимптоматична, нямаше болки в гърба и компресионни фрактури [17].

По този начин основните области на практиката хатха йога за диагностицирана остеопороза могат да бъдат:

  • Стоящи асани (при които има натоварване с телесно тегло върху гръбначния стълб и бедрото). Редовната практика на основни стоящи асани (вирабхадрасана, триконасана, парсваконасана и др.), Според научните данни, ще помогне за възстановяване на минералната плътност на костите. Тези блокове asana могат да се използват както в статична, така и в динамична версия. Отделен въпрос е използването на балансиращи стойки на единия крак (вирабхадрасана-3, ардха-чандрасана, врикшасана), при които аксиалното натоварване на бедрената кост е значително увеличено и, което е особено важно, на шийката на бедрената кост, която най-често претърпява фрактури; има основание да се смята, че при тежка остеопороза (T-резултат: -2,5 и по-нисък според DXA денситометрия и анамнеза за фрактури) стоящите везни на един крак трябва да бъдат изключени от практиката.
  • Асани за укрепване на мускулите екстензори на гръбначния стълб (сарпасана, нираламба бхуджангасана, варианти на шалабхасана, цикълът на маджариасана), както и за всички основни мускулни групи, в статичен и динамичен режим, използвани в средни амплитуди (за това могат да се използват адаптирани версии на сурия-намаскар)
  • Техники за баланс и координация на движенията: динамични упражнения на стъпалата в изправено положение, ходене по тухли, сложни координационни задачи.

При диагностицирана остеопороза (особено тежка) от практиката трябва да се изключат следното:

  • балансира на един крак (вирабхадрасана-3, ардха-чандрасана, врикшасана и др.);
  • крайни позиции на гръбначния стълб: интензивно огъване (пашчимоттанасана и др., джаландхара бандха и асани, в които се извършва) и разширение на гръбначния стълб (чакрасана и други дълбоки завои), усукване, включващо лоста на ръцете (ардха-мациендрасана и др..);
  • крайни позиции на тазобедрените стави: самаконасана и хануманасана, дълбоки версии на баддха-конасана с прилагане на външна сила;
  • скокове, изхвърляния и хвърляния на крака;
  • аксиални натоварвания на шийните прешлени (sirshasana);
  • с тежка степен на остеопороза, човек трябва да се пази от аксиални натоварвания на едната ръка (vasishthasana) и, вероятно, на двете ръце (adho-mukha-vrikshasana - стойка на ръка).

Горните ограничения стават все по-подходящи, колкото по-дълбока е степента на остеопороза. Според критериите на СЗО тежкият ОП се отнася до случаи, в които T-резултатът е -2,5 и по-нисък според DXA денситометрията и има анамнеза за фрактури. Въпреки това, дори по-леките степени на ОП изискват внимателен подход към изграждането на рехабилитационни програми, като се вземат предвид горните противопоказания..

След фрактура на гръбначния стълб йога

Фрактурата на гръбначния стълб винаги е страшна. И каква е опасността от компресионна фрактура на гръбначния стълб и как да се възстановим след нараняване, ще разкажем в нашата статия.

Всеки знае, че гръбначният стълб се състои от отделни костни структури - прешлените. Както всяка кост, прешленът може да се счупи под въздействието на различни травматични фактори. Често, когато гръбначният стълб е компресиран, възниква компресионна фрактура. Най-често се наблюдава в долната част на гръдния кош и лумбалната област..

Причините

Помислете за няколко причини, които водят до фрактури на компресия на гръбначния стълб:

Висок скок; Пътен инцидент; Спортна контузия (за културисти и щангисти); Падането; Непрофесионални техники на мануална терапия и масаж; Остеопороза; Унищожаването на прешлените при рак.

Основната причина за компресионна фрактура на гръбначния стълб е въздействието на голям натиск директно върху тялото на прешлените, а в някои случаи и върху няколко прешлена едновременно.

Когато възникне този тип фрактура, тялото на гръбначния стълб се променя леко и придобива клиновидна форма. В получената костна структура върхът е разположен отпред. Под въздействието на компресия вътрешната част на прешлена е силно компресирана или напълно унищожена.

Такава сложна фрактура възниква, когато върху гръбначния стълб на човека се прилага голямо аксиално натоварване и в същото време гърбът се накланя напред. Като се има предвид този механизъм на нараняване, е доста опасно да се занимавате със спортове като културизъм и вдигане на тежести. Дори професионален спортист може да получи компресионна фрактура на гръбначния стълб при повдигане на щанга с голяма тежест и неправилен наклон на гърба..

Също така, нараняване може да възникне, ако човек скочи от голяма височина и кацне на краката си (например скача от прозорец на 5-ия етаж).

При някои хора структурата на прешлените е слаба и не може да издържи нормални (нормални) аксиални натоварвания. Здравите костни структури на гръбначния стълб обикновено издържат на налягане до 10 000 N, а самият гръбначен стълб е в състояние да абсорбира импулса, който възниква в резултат на удара. Ако структурният компонент на гръбначния стълб е повреден от някакъв патологичен процес, например при остеопороза, тогава незначителни или просто резки натоварвания могат да причинят фрактура на гръбначния стълб.

Според статистиката именно остеопорозата е основната причина за фрактури на гръбначния стълб при възрастни и възрастни хора. Около 40% от жените на възраст над 80 години са имали анамнеза за този тип гръбначни фрактури. Характерна особеност на остеопорозната гръбначна фрактура е фактът, че много често води до образуване на заострена гърбица и намаляване на височината на пациента.

При някои пациенти с рак 3 или 4 стадий метастазите от други органи започват да разрушават структурата на прешлените, в резултат на което костта отслабва и може да се получи компресионна фрактура.

Често пациентите се приемат в неврохирургичните отделения на болниците с компресионна фрактура на гръбначния стълб, която е получена в резултат на неумели и непрофесионални методи на мануална терапия и масаж. Най-често „жертвите“ са хора на средна възраст и възрастни хора с признаци на остеопороза.

Признаци

Ако компресионна фрактура на гръбначния стълб е възникнала едновременно и е резултат от някаква сила, упражнена върху костта, тогава пациентът чувства остра болка в мястото на фрактурата или в крайниците. Като се има предвид, че в резултат на това са повредени предимно нервните стволове и окончания, пациентът, в зависимост от мястото на фрактурата, може да почувства изтръпване и слабост в горните или долните крайници. Ако разрушаването на прешлените се случва постепенно, както при остеопороза или рак, болката в гърба може да бъде неизразена за известно време, но с течение на времето синдромът на болката се увеличава на мястото на патологичното разрушаване на гръбначния стълб.

Има тежки форми на компресионни фрактури на гръбначния стълб, при които задната част на прешлените е изместена в областта на гръбначния канал.

В този случай разместеният прешлен ще окаже натиск върху съседния гръбначен мозък и ще причини патологични неврологични симптоми под формата на пареза и парализа. В клиничната практика обаче това усложнение е рядко..

Диагностика

Въз основа само на наличието на болка в гърба не може да се постави диагнозата „фрактура на гръбначния стълб“. Допълнителни методи за изследване са рентгеновите лъчи, NMT, CT.

На пациента се показва консултация с невролог и неврохирург. Ако това е жена над 50 години, тя трябва да бъде изследвана за остеопороза, за това се използва диагностичен метод като денситометрия.

Лечение

Има два основни метода за лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб: консервативен и хирургичен. Изборът на метода на лечение зависи от много фактори и най-вече от мястото на фрактурата и възрастта на пациента..

Консервативно лечение

Този тип лечение се използва при компресионни фрактури на гръбначния стълб в гръдната област..

Основни принципи на консервативното лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб:

Фиксиране; Анестезия; Ограничение на движението.

В съвременната неврохирургия се използват такива методи на минимално инвазивно лечение на компресионни фрактури като кифопластика и вертебропластика. За да могат телата на увредените прешлени да растат напълно заедно, са необходими средно 3 месеца. През целия този период неврохирурзите трябва да поемат контролни рентгенови лъчи, за да наблюдават целия процес на сливане. Но е препоръчително да не се прави рентгенова снимка на пациента повече от веднъж месечно, за да няма голямо радиационно натоварване.

От болкоуспокояващи можете да използвате ненаркотични и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Едно от най-важните условия за неоперативно лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдния кош е ограничаването на физическата активност..

Пациентът трябва да сведе до минимум промените в положението на тялото, нежелателно е да се движи в изправено положение, тоест да седне и да стои. За да може гръбначният стълб да възстанови своята анатомична цялост, на пациента е забранено да вдига тежести и да избягва всякакви действия, които ще доведат до допълнителен стрес върху счупените прешлени.

Ако пациент с компресионна фрактура на гръбначния стълб е на повече от 50 години и има признаци на остеопороза, трябва да му бъде предписана строга почивка в леглото, тъй като на тази възраст има бавно сливане на костите.

Пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря и трябва да подхожда към процеса на лечение с цялата отговорност. Неспазването на всички принципи на лечение може да доведе до сериозни усложнения като парализа.

Фиксирането при компресионни фрактури на гръбначния стълб се извършва с помощта на специално направен корсет. Този ортопедичен корсет има необходимите елементи за твърдо фиксиране на гръбначния стълб и го фиксира в едно положение, като по този начин ограничава движенията на пациента.

За да може корсетът да изпълнява своята функция, той трябва да бъде направен по поръчка и да отговаря на антропометричните данни на пациента. Корсетът не само държи човешкото тяло в определено положение, но и поема част от аксиалното натоварване. Носенето на корсет насърчава по-бързото и правилно зарастване на фрактурата.

Съвременни минимално инвазивни методи на лечение

Вертебропластика. С този метод неврохирургът внимателно инжектира специален цимент в тялото на гръбначния стълб на пациента, в резултат на което то става по-силно и синдромът на болката на пациента намалява. Кифопластика. Това е един от методите за лечение, който позволява на прешлените да се върнат на предишната си височина. За да извърши тази манипулация, лекарят използва специален балон, който той вкарва в тялото на гръбначния стълб с помощта на оборудване и го надува, докато височината на прешлена се възстановява..

Когато се използва балон, в прешлените се образува малка кухина, която се запълва със специален костен цимент. В резултат на проведените медицински мерки прешленът придобива предишната си форма..

Хирургия

Ако по време на прегледите е открита компресионна фрактура на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб, на пациента се показва хирургично лечение. А също така, ако фрактурата на гръбначния стълб е нестабилна или съществува голям риск от развитие на тежки неврологични усложнения, хирургът може да препоръча на пациента да се подложи на операция..

В някои случаи пациентът лежи в тяга няколко дни преди операцията. След това по време на операцията се извършва декомпресия. Състои се в отстраняване на онези части на прешлените, които оказват натиск върху гръбначния мозък и съседните нервни окончания. По време на операцията хирургът използва методи за вътрешно фиксиране под формата на метални импланти.

Усложнения при хирургично лечение

Всички хирургични интервенции на гръбначния стълб се считат за опасни за здравето на пациента, тъй като манипулациите, извършвани от хирурга в непосредствена близост до гръбначния мозък и големите нервни стволове, могат да доведат до тяхната травма и развитие на тежки неврологични симптоми.

Преди операцията пациентът подписва „Информативно съгласие за операция“. Хирургът трябва да обясни хода на бъдещата операция, какви манипулации ще бъдат извършени и не забравяйте да кажете на пациента за всички рискове и усложнения.

Усложнения на фрактура на компресия на гръбначния стълб

Тежки неврологични нарушения (пареза и парализа); Сегментарна гръбначна нестабилност; Образуване на гърбица (или кифотична деформация на гръбначния стълб).

Кифотична деформация

Много често това усложнение се появява при жени в постменопаузален период с признаци на остеопороза..

Гърбината може да бъде плоска или заострена и да се намира в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Наличието на кифоза при пациент му носи не само психологически, но и физически дискомфорт.

Тази деформация на гръбначния стълб е източник на постоянна и силна болка в гърба. Кифозата може да засегне белите дробове, сърцето и други вътрешни органи. При пациенти с течение на времето се появяват други неприятни симптоми, задух, болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, оригване със стомашно съдържимо.

Подобни прояви на спинална кифоза изтощават пациента и водят до хронична умора и депресивно настроение..

Сегментарна нестабилност

Рискът от развитие на това усложнение възниква, ако при компресионна фрактура на гръбначния стълб има промяна във височината на гръбначното тяло с повече от 30%. При здрав човек всеки сегмент на гръбначния стълб е част от добре смазан механизъм. Само строго координираната работа на всеки сегмент позволява на гръбначния стълб да изпълнява физиологичната си функция.

В резултат на компресионна фрактура на гръбначния стълб има нарушение на стабилността в прешлените, което се изразява в това, че пациентът има различни болкови усещания в гърба и долните крайници и той не може да изпълнява обичайните си дела.

Известно време след нараняването пациентът развива дистрофични и дегенеративни процеси в гръбначния стълб на фона на сегментарна нестабилност..

Тежки неврологични нарушения

Много често при пациенти с компресионна фрактура на гръбначния стълб костните фрагменти се изместват, увреждат гръбначния мозък и нервните корени.

Луменът на гръбначния канал може да се стесни веднага след нараняване или след известно време.

Освен това травмата уврежда кръвоносните съдове, които оплитат плътно гръбначния мозък и други нервни структури..

Такива нарушения се проявяват при пациента под формата на чувство на изтръпване или, обратно, постоянна локална болка. Патологичните неврологични симптоми могат да се появят при пациент дори при малко физическо натоварване, а в някои случаи дори в покой.

Рехабилитация

Пациент с компресионна фрактура на гръбначния стълб се предписва:

Упражняваща терапия; Масаж; Носенето на специален корсет; Физиотерапия.

При неусложнена компресионна фрактура на гръбначния стълб се използва комплекс от рехабилитационно лечение, където водещата роля се дава на лечебната гимнастика. Съществуват определени разработени методи за провеждане на рехабилитационна терапия. Терапевтът-рехабилитатор индивидуално подбира физически упражнения за всеки пациент, като взема предвид естеството на нараняването, възрастта на пациента и наличието на съпътстваща патология. Лечебните гимнастически упражнения могат да се коригират и променят в зависимост от състоянието на пациента и хода на заболяването.

Физическата активност с компресионна фрактура на гръбначния стълб трябва да се дозира и да започне с най-простите упражнения с малък брой повторения и кратка продължителност. Постепенно комплексът от физически упражнения с този вид нараняване се разширява и до края на рехабилитационния период пациентът трябва да възстанови всички загубени функции. Упражняващата терапия включва не само упражнения за укрепване на мускулите на гърба и развитието на ставите, пациентът трябва да прави общоразвиващи упражнения.

Ако човек има компресионна фрактура на гръбначния стълб, тогава периодът на рехабилитация ще продължи до края на живота му. Пациент с анамнеза за такава травма на гърба трябва да спазва режима на работа и почивка, да не носи тежки предмети, забранено е силно и рязко накланяне на гърба напред. Ако човек има заседнала работа, той трябва периодично да сменя позицията си, да става от стол, да се разхожда из стаята. При дълго седнало положение той трябва да се облегне на облегалката на стола и да изправи раменете си.

Някои хора, които са преживели компресионна фрактура на гръбначния стълб, се отнасят сериозно към йога и пилатес..

При редовни занимания по йога с професионален инструктор болките в гърба постепенно изчезват, човек има по-добър контрол върху тялото си.

След операцията пациентът трябва да контролира теглото си, защото излишните килограми създават допълнителен стрес върху гръбначния стълб и ставите..

След компресионна фрактура на гръбначния стълб, получена в резултат на нараняване, спортистите практически не се връщат към професионалния спорт, тъй като всяка физическа активност може да провокира втора фрактура.

Плуването е много добро при проблеми с гръбначния стълб. В този случай няма аксиално натоварване и се развиват мускулите на гърба и раменния пояс..

Пациентите с този тип травма трябва да бъдат много внимателни да използват мануална терапия и масаж при лечение и рехабилитация. Те трябва да се свързват само със сертифицирани специалисти.

Ако пациентът трябва да бъде физически активен за дълго време, тогава в този случай той трябва да носи корсет, който ще облекчи гръбначния стълб от допълнителни и нежелани натоварвания.

Данил е на 13 години. През октомври миналата година той падна по гръб и беше приет в болницата с диагноза компресионна фрактура на гръбначния стълб. Рентгеновата снимка показа, че са повредени 3 гръдни прешлена. Всъщност, доста често срещано нараняване, на което не винаги се обръща внимание и последствията от което могат да бъдат доста сериозни..

На Данило беше предписано да ходи само в корсет, беше невъзможно да посещава училище през цялата година, да седи и да спортува. И така шест месеца. Уплашени родители си поръчаха корсет, но Данил никога не го сложи, което е много щастливо.

От февруари момчето прави йога с помощта на специално подбран комплекс в продължение на един месец в моя Detox, след което продължи да учи вкъщи. Още през ноември, след като получи препоръките ми по телефона, майка му започна сама йога терапия с него (майката на Данила има опит като йога инструктор). Поддържахме връзка по телефона до средата на февруари.

Обучението ни лице в лице започна с диагностиката на тазобедрените стави. Подобно на голям брой хора, които дълго време седят на компютър, тазобедрените стави на Данил "ръждясват" толкова много, че в Пашчимататанасана той не получава завой напред, а "завой назад". Отначало не беше възможно да се наведете напред с прав гръб. За такова нараняване е опасно да огъвате гърба, докато седите. Тазобедрените стави не позволяват на гръбначния стълб да се изправя - именно в тях "кучето е заровено". Затова започнахме да развиваме тазобедрените стави, което беше трудно и необичайно за детето..

Освен това, разбира се, Данил трябваше да опита, като цяло нашите класове продължиха по няколко часа всеки ден и така в продължение на месец. Всяка седмица добавяхме нови асани, виждах бързо подобрение на общото ми състояние.

През този месец на интензивна работа Данил се засили значително и стана много по-гъвкав.

След завръщането си в Русия рентгеновата снимка показа, че увредените прешлени са напълно възстановени. Корсет не се използва.

За бързо и качествено възстановяване заповядайте в моите програми.

Йога, йога терапия в Новосибирск и Бердск >> За всеки период в йога лагера на Московска област Здравословни йога турове до Непал всеки октомври Йога терапевт Татяна Марина: За мен

Лечение на сколиоза с йога, първите резултати от Милена Силна кифоза: лечение без операция Херния на гръбначни дискове, цялостно лечение с йога йога, йога терапия в Новосибирск и Бердск >>

© Татяна Марина, йога терапевт. Копирането на материали е забранено.

Възможно ли е да се прави йога след фрактура на гръбначния стълб

След фрактура на гръбначния стълб йога

Фрактурата на гръбначния стълб винаги е страшна. И каква е опасността от компресионна фрактура на гръбначния стълб и как да се възстановим след нараняване, ще разкажем в нашата статия.

Всеки знае, че гръбначният стълб се състои от отделни костни структури - прешлените. Както всяка кост, прешленът може да се счупи под въздействието на различни травматични фактори. Често, когато гръбначният стълб е компресиран, възниква компресионна фрактура. Най-често се наблюдава в долната част на гръдния кош и лумбалната област..

Причините

Помислете за няколко причини, които водят до фрактури на компресия на гръбначния стълб:

Висок скок; Пътен инцидент; Спортна контузия (за културисти и щангисти); Падането; Непрофесионални техники на мануална терапия и масаж; Остеопороза; Унищожаването на прешлените при рак.

Основната причина за компресионна фрактура на гръбначния стълб е въздействието на голям натиск директно върху тялото на прешлените, а в някои случаи и върху няколко прешлена едновременно.

Когато възникне този тип фрактура, тялото на гръбначния стълб се променя леко и придобива клиновидна форма. В получената костна структура върхът е разположен отпред. Под въздействието на компресия вътрешната част на прешлена е силно компресирана или напълно унищожена.

Такава сложна фрактура възниква, когато върху гръбначния стълб на човека се прилага голямо аксиално натоварване и в същото време гърбът се накланя напред. Като се има предвид този механизъм на нараняване, е доста опасно да се занимавате със спортове като културизъм и вдигане на тежести. Дори професионален спортист може да получи компресионна фрактура на гръбначния стълб при повдигане на щанга с голяма тежест и неправилен наклон на гърба..

Също така, нараняване може да възникне, ако човек скочи от голяма височина и кацне на краката си (например скача от прозорец на 5-ия етаж).

При някои хора структурата на прешлените е слаба и не може да издържи нормални (нормални) аксиални натоварвания. Здравите костни структури на гръбначния стълб обикновено издържат на налягане до 10 000 N, а самият гръбначен стълб е в състояние да абсорбира импулса, който възниква в резултат на удара. Ако структурният компонент на гръбначния стълб е повреден от някакъв патологичен процес, например при остеопороза, тогава незначителни или просто резки натоварвания могат да причинят фрактура на гръбначния стълб.

Според статистиката именно остеопорозата е основната причина за фрактури на гръбначния стълб при възрастни и възрастни хора. Около 40% от жените на възраст над 80 години са имали анамнеза за този тип гръбначни фрактури. Характерна особеност на остеопорозната гръбначна фрактура е фактът, че много често води до образуване на заострена гърбица и намаляване на височината на пациента.

При някои пациенти с рак 3 или 4 стадий метастазите от други органи започват да разрушават структурата на прешлените, в резултат на което костта отслабва и може да се получи компресионна фрактура.

Често пациентите се приемат в неврохирургичните отделения на болниците с компресионна фрактура на гръбначния стълб, която е получена в резултат на неумели и непрофесионални методи на мануална терапия и масаж. Най-често „жертвите“ са хора на средна възраст и възрастни хора с признаци на остеопороза.

Признаци

Ако компресионна фрактура на гръбначния стълб е възникнала едновременно и е резултат от някаква сила, упражнена върху костта, тогава пациентът чувства остра болка в мястото на фрактурата или в крайниците. Като се има предвид, че в резултат на това са повредени предимно нервните стволове и окончания, пациентът, в зависимост от мястото на фрактурата, може да почувства изтръпване и слабост в горните или долните крайници. Ако разрушаването на прешлените се случва постепенно, както при остеопороза или рак, болката в гърба може да бъде неизразена за известно време, но с течение на времето синдромът на болката се увеличава на мястото на патологичното разрушаване на гръбначния стълб.

Има тежки форми на компресионни фрактури на гръбначния стълб, при които задната част на прешлените е изместена в областта на гръбначния канал.

В този случай разместеният прешлен ще окаже натиск върху съседния гръбначен мозък и ще причини патологични неврологични симптоми под формата на пареза и парализа. В клиничната практика обаче това усложнение е рядко..

Диагностика

Въз основа само на наличието на болка в гърба не може да се постави диагнозата „фрактура на гръбначния стълб“. Допълнителни методи за изследване са рентгеновите лъчи, NMT, CT.

На пациента се показва консултация с невролог и неврохирург. Ако това е жена над 50 години, тя трябва да бъде изследвана за остеопороза, за това се използва диагностичен метод като денситометрия.

Лечение

Има два основни метода за лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб: консервативен и хирургичен. Изборът на метода на лечение зависи от много фактори и най-вече от мястото на фрактурата и възрастта на пациента..

Консервативно лечение

Този тип лечение се използва при компресионни фрактури на гръбначния стълб в гръдната област..

Основни принципи на консервативното лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб:

Фиксиране; Анестезия; Ограничение на движението.

В съвременната неврохирургия се използват такива методи на минимално инвазивно лечение на компресионни фрактури като кифопластика и вертебропластика. За да могат телата на увредените прешлени да растат напълно заедно, са необходими средно 3 месеца. През целия този период неврохирурзите трябва да поемат контролни рентгенови лъчи, за да наблюдават целия процес на сливане. Но е препоръчително да не се прави рентгенова снимка на пациента повече от веднъж месечно, за да няма голямо радиационно натоварване.

От болкоуспокояващи можете да използвате ненаркотични и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Едно от най-важните условия за неоперативно лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдния кош е ограничаването на физическата активност..

Пациентът трябва да сведе до минимум промените в положението на тялото, нежелателно е да се движи в изправено положение, тоест да седне и да стои. За да може гръбначният стълб да възстанови своята анатомична цялост, на пациента е забранено да вдига тежести и да избягва всякакви действия, които ще доведат до допълнителен стрес върху счупените прешлени.

Ако пациент с компресионна фрактура на гръбначния стълб е на повече от 50 години и има признаци на остеопороза, трябва да му бъде предписана строга почивка в леглото, тъй като на тази възраст има бавно сливане на костите.

Пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря и трябва да подхожда към процеса на лечение с цялата отговорност. Неспазването на всички принципи на лечение може да доведе до сериозни усложнения като парализа.

Фиксирането при компресионни фрактури на гръбначния стълб се извършва с помощта на специално направен корсет. Този ортопедичен корсет има необходимите елементи за твърдо фиксиране на гръбначния стълб и го фиксира в едно положение, като по този начин ограничава движенията на пациента.

За да може корсетът да изпълнява своята функция, той трябва да бъде направен по поръчка и да отговаря на антропометричните данни на пациента. Корсетът не само държи човешкото тяло в определено положение, но и поема част от аксиалното натоварване. Носенето на корсет насърчава по-бързото и правилно зарастване на фрактурата.

Съвременни минимално инвазивни методи на лечение

Вертебропластика. С този метод неврохирургът внимателно инжектира специален цимент в тялото на гръбначния стълб на пациента, в резултат на което то става по-силно и синдромът на болката на пациента намалява. Кифопластика. Това е един от методите за лечение, който позволява на прешлените да се върнат на предишната си височина. За да извърши тази манипулация, лекарят използва специален балон, който той вкарва в тялото на гръбначния стълб с помощта на оборудване и го надува, докато височината на прешлена се възстановява..

Когато се използва балон, в прешлените се образува малка кухина, която се запълва със специален костен цимент. В резултат на проведените медицински мерки прешленът придобива предишната си форма..

Хирургия

Ако по време на прегледите е открита компресионна фрактура на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб, на пациента се показва хирургично лечение. А също така, ако фрактурата на гръбначния стълб е нестабилна или съществува голям риск от развитие на тежки неврологични усложнения, хирургът може да препоръча на пациента да се подложи на операция..

В някои случаи пациентът лежи в тяга няколко дни преди операцията. След това по време на операцията се извършва декомпресия. Състои се в отстраняване на онези части на прешлените, които оказват натиск върху гръбначния мозък и съседните нервни окончания. По време на операцията хирургът използва методи за вътрешно фиксиране под формата на метални импланти.

Усложнения при хирургично лечение

Всички хирургични интервенции на гръбначния стълб се считат за опасни за здравето на пациента, тъй като манипулациите, извършвани от хирурга в непосредствена близост до гръбначния мозък и големите нервни стволове, могат да доведат до тяхната травма и развитие на тежки неврологични симптоми.

Преди операцията пациентът подписва „Информативно съгласие за операция“. Хирургът трябва да обясни хода на бъдещата операция, какви манипулации ще бъдат извършени и не забравяйте да кажете на пациента за всички рискове и усложнения.

Усложнения на фрактура на компресия на гръбначния стълб

Тежки неврологични нарушения (пареза и парализа); Сегментарна гръбначна нестабилност; Образуване на гърбица (или кифотична деформация на гръбначния стълб).

Кифотична деформация

Много често това усложнение се появява при жени в постменопаузален период с признаци на остеопороза..

Гърбината може да бъде плоска или заострена и да се намира в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Наличието на кифоза при пациент му носи не само психологически, но и физически дискомфорт.

Тази деформация на гръбначния стълб е източник на постоянна и силна болка в гърба. Кифозата може да засегне белите дробове, сърцето и други вътрешни органи. При пациенти с течение на времето се появяват други неприятни симптоми, задух, болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, оригване със стомашно съдържимо.

Подобни прояви на спинална кифоза изтощават пациента и водят до хронична умора и депресивно настроение..

Сегментарна нестабилност

Рискът от развитие на това усложнение възниква, ако при компресионна фрактура на гръбначния стълб има промяна във височината на гръбначното тяло с повече от 30%. При здрав човек всеки сегмент на гръбначния стълб е част от добре смазан механизъм. Само строго координираната работа на всеки сегмент позволява на гръбначния стълб да изпълнява физиологичната си функция.

В резултат на компресионна фрактура на гръбначния стълб има нарушение на стабилността в прешлените, което се изразява в това, че пациентът има различни болкови усещания в гърба и долните крайници и той не може да изпълнява обичайните си дела.

Известно време след нараняването пациентът развива дистрофични и дегенеративни процеси в гръбначния стълб на фона на сегментарна нестабилност..

Тежки неврологични нарушения

Много често при пациенти с компресионна фрактура на гръбначния стълб костните фрагменти се изместват, увреждат гръбначния мозък и нервните корени.

Луменът на гръбначния канал може да се стесни веднага след нараняване или след известно време.

Освен това травмата уврежда кръвоносните съдове, които оплитат плътно гръбначния мозък и други нервни структури..

Такива нарушения се проявяват при пациента под формата на чувство на изтръпване или, обратно, постоянна локална болка. Патологичните неврологични симптоми могат да се появят при пациент дори при малко физическо натоварване, а в някои случаи дори в покой.

Рехабилитация

Пациент с компресионна фрактура на гръбначния стълб се предписва:

Упражняваща терапия; Масаж; Носенето на специален корсет; Физиотерапия.

При неусложнена компресионна фрактура на гръбначния стълб се използва комплекс от рехабилитационно лечение, където водещата роля се дава на лечебната гимнастика. Съществуват определени разработени методи за провеждане на рехабилитационна терапия. Терапевтът-рехабилитатор индивидуално подбира физически упражнения за всеки пациент, като взема предвид естеството на нараняването, възрастта на пациента и наличието на съпътстваща патология. Лечебните гимнастически упражнения могат да се коригират и променят в зависимост от състоянието на пациента и хода на заболяването.

Физическата активност с компресионна фрактура на гръбначния стълб трябва да се дозира и да започне с най-простите упражнения с малък брой повторения и кратка продължителност. Постепенно комплексът от физически упражнения с този вид нараняване се разширява и до края на рехабилитационния период пациентът трябва да възстанови всички загубени функции. Упражняващата терапия включва не само упражнения за укрепване на мускулите на гърба и развитието на ставите, пациентът трябва да прави общоразвиващи упражнения.

Ако човек има компресионна фрактура на гръбначния стълб, тогава периодът на рехабилитация ще продължи до края на живота му. Пациент с анамнеза за такава травма на гърба трябва да спазва режима на работа и почивка, да не носи тежки предмети, забранено е силно и рязко накланяне на гърба напред. Ако човек има заседнала работа, той трябва периодично да сменя позицията си, да става от стол, да се разхожда из стаята. При дълго седнало положение той трябва да се облегне на облегалката на стола и да изправи раменете си.

Някои хора, които са преживели компресионна фрактура на гръбначния стълб, се отнасят сериозно към йога и пилатес..

При редовни занимания по йога с професионален инструктор болките в гърба постепенно изчезват, човек има по-добър контрол върху тялото си.

След операцията пациентът трябва да контролира теглото си, защото излишните килограми създават допълнителен стрес върху гръбначния стълб и ставите..

След компресионна фрактура на гръбначния стълб, получена в резултат на нараняване, спортистите практически не се връщат към професионалния спорт, тъй като всяка физическа активност може да провокира втора фрактура.

Плуването е много добро при проблеми с гръбначния стълб. В този случай няма аксиално натоварване и се развиват мускулите на гърба и раменния пояс..

Пациентите с този тип травма трябва да бъдат много внимателни да използват мануална терапия и масаж при лечение и рехабилитация. Те трябва да се свързват само със сертифицирани специалисти.

Ако пациентът трябва да бъде физически активен за дълго време, тогава в този случай той трябва да носи корсет, който ще облекчи гръбначния стълб от допълнителни и нежелани натоварвания.

Данил е на 13 години. През октомври миналата година той падна по гръб и беше приет в болницата с диагноза компресионна фрактура на гръбначния стълб. Рентгеновата снимка показа, че са повредени 3 гръдни прешлена. Всъщност, доста често срещано нараняване, на което не винаги се обръща внимание и последствията от което могат да бъдат доста сериозни..

На Данило беше предписано да ходи само в корсет, беше невъзможно да посещава училище през цялата година, да седи и да спортува. И така шест месеца. Уплашени родители си поръчаха корсет, но Данил никога не го сложи, което е много щастливо.

От февруари момчето прави йога с помощта на специално подбран комплекс в продължение на един месец в моя Detox, след което продължи да учи вкъщи. Още през ноември, след като получи препоръките ми по телефона, майка му започна сама йога терапия с него (майката на Данила има опит като йога инструктор). Поддържахме връзка по телефона до средата на февруари.

Обучението ни лице в лице започна с диагностиката на тазобедрените стави. Подобно на голям брой хора, които дълго време седят на компютър, тазобедрените стави на Данил "ръждясват" толкова много, че в Пашчимататанасана той не получава завой напред, а "завой назад". Отначало не беше възможно да се наведете напред с прав гръб. За такова нараняване е опасно да огъвате гърба, докато седите. Тазобедрените стави не позволяват на гръбначния стълб да се изправя - именно в тях "кучето е заровено". Затова започнахме да развиваме тазобедрените стави, което беше трудно и необичайно за детето..

Освен това, разбира се, Данил трябваше да опита, като цяло нашите класове продължиха по няколко часа всеки ден и така в продължение на месец. Всяка седмица добавяхме нови асани, виждах бързо подобрение на общото ми състояние.

През този месец на интензивна работа Данил се засили значително и стана много по-гъвкав.

След завръщането си в Русия рентгеновата снимка показа, че увредените прешлени са напълно възстановени. Корсет не се използва.

За бързо и качествено възстановяване заповядайте в моите програми.

Йога, йога терапия в Новосибирск и Бердск >> За всеки период в йога лагера на Московска област Здравословни йога турове до Непал всеки октомври Йога терапевт Татяна Марина: За мен

Лечение на сколиоза с йога, първите резултати от Милена Силна кифоза: лечение без операция Херния на гръбначни дискове, цялостно лечение с йога йога, йога терапия в Новосибирск и Бердск >>

© Татяна Марина, йога терапевт. Копирането на материали е забранено.

Възможно ли е да се прави йога след фрактура на гръбначния стълб

Ирина »25 октомври 2001 г., 17:05

Re: Компресионна фрактура на гръбначния стълб

Виктор "25 октомври 2001 г., 22:22

Re: Компресионна фрактура на гръбначния стълб

Ирина »26 октомври 2001 г., 15:22

Re: Компресионна фрактура на гръбначния стълб

Виктор "26 октомври 2001 г., 18:08

Йога след наранявания и ортопедични заболявания.

Роман »8 юли 2002 г., 22:28

Йога практика след ампутация на крака или ръката

Виктор Сергеевич Бойко въпросът за вас ще бъде, мисля, че е малко глупав.
Изводът е дали е възможно или има смисъл да се практикува йога (а именно хатха йога) за хора с увреждания с ампутация на крак или ръка. Или не се трудете с глупост и преминете към нещо друго с медитативни и т.н. пристрастия?

Римски

Виктор "9 юли 2002 г., 07:59

Re: Роман

Джаз »10 юли 2002 г., 00:20

// Имаше, да речем, такъв прекрасен китарист Джанго Рингард, който свиреше ненадмината (това беше преди Втората световна война) соло, имайки два работещи пръста на лявата ръка. //

Великият Джанго успя да свири дори не-акорди с осакатената си (дори в ранната си младост - огън) ръка - китаристите ще разберат. :-))
В резултат на това той става един от онези, на които се основава съвременната джаз китара..
Така че не става въпрос за крайниците.

Счупи крак

Натка "28 април 2005 г., 20:43

приятел си счупи крака, докато караше ски
никога не е практикувал йога преди
има ли смисъл да започнете класове за бързо възстановяване? ако да, какви асани, в какъв режим и кога мога да започна?
мазилката все още не е премахната.

Dr.Lekter »28 април 2005 г., 21:06

И все пак

Натка "3 май 2005 г., 17:35

нямам предвид, че той ще бъде сгоден в момента

но питам кога мога да започна и къде?

Dr.Lekter »3 май 2005 г., 22:03

Серги "4 май 2005 г., 20:34

куцота поради вродена гръбначна херния.

секвоя »4 април 2007 22:40

До каква степен йога чрез развиване на гъвкавост при относително здрави хора може да помогне на хората с по-сериозни увреждания. Имам човек, когото познавам с тежко накуцване и на двата крака. Поставена му е диагноза вродена гръбначна херния. Операцията е извършена в ранна възраст. Според версията на майката, ваксинацията, направена на 18 месеца, е усложнила краката ѝ. Отива на басейн, прави упражнителна терапия. Момчето се движи доста бързо, но краката му не са напълно изпънати и единият крак е леко усукан. Лекарите казват, че трябва да тренирате краката си. Дали йога е противопоказана за него, не знам.
Не бих мислил за това в такава ситуация, но не мога да посъветвам 14-годишен мъж, без да го покажа на специалист. Разбирам, че чудо няма да има и едва ли ще успее да се отърве напълно от накуцването. Но дори ако поне половината от това, което е премахнато, това ще даде на умен красавец повече щастие в този живот. Уважаеми Виктор Сергеевич, възможно ли е да получите съвет?
[/ b]

Виктор »5 април 2007 г., 08:11 ч

Фрактура на гръбначния стълб

sai-hamara »4 юли 2007 г., 13:42

Комплекс от асани с една ръка

М & М "7 август 2008 г., 22:58

Веста »13 август 2008, 15:38

Виктор »13 август 2008, 16:04

vp "13 август 2008, 20:06

Виктор "13 август 2008, 21:16

Йога при фрактура на гръбначния стълб

Фрактурата на гръбначния стълб винаги е страшна. И каква е опасността от компресионна фрактура на гръбначния стълб и как да се възстановим след нараняване, ще разкажем в нашата статия.

Всеки знае, че гръбначният стълб се състои от отделни костни структури - прешлените. Както всяка кост, прешленът може да се счупи под въздействието на различни травматични фактори. Често, когато гръбначният стълб е компресиран, възниква компресионна фрактура. Най-често се наблюдава в долната част на гръдния кош и лумбалната област..

Помислете за няколко причини, които водят до фрактури на компресия на гръбначния стълб:

Висок скок; Пътен инцидент; Спортна контузия (за културисти и щангисти); Падането; Непрофесионални техники на мануална терапия и масаж; Остеопороза; Унищожаването на прешлените при рак.

Основната причина за компресионна фрактура на гръбначния стълб е въздействието на голям натиск директно върху тялото на прешлените, а в някои случаи и върху няколко прешлена едновременно.

Когато възникне този тип фрактура, тялото на гръбначния стълб се променя леко и придобива клиновидна форма. В получената костна структура върхът е разположен отпред. Под въздействието на компресия вътрешната част на прешлена е силно компресирана или напълно унищожена.

Такава сложна фрактура възниква, когато върху гръбначния стълб на човека се прилага голямо аксиално натоварване и в същото време гърбът се накланя напред. Като се има предвид този механизъм на нараняване, е доста опасно да се занимавате със спортове като културизъм и вдигане на тежести. Дори професионален спортист може да получи компресионна фрактура на гръбначния стълб при повдигане на щанга с голяма тежест и неправилен наклон на гърба..

Също така, нараняване може да възникне, ако човек скочи от голяма височина и кацне на краката си (например скача от прозорец на 5-ия етаж).

При някои хора структурата на прешлените е слаба и не може да издържи нормални (нормални) аксиални натоварвания. Здравите костни структури на гръбначния стълб обикновено издържат на налягане до 10 000 N, а самият гръбначен стълб е в състояние да абсорбира импулса, който възниква в резултат на удара. Ако структурният компонент на гръбначния стълб е повреден от някакъв патологичен процес, например при остеопороза, тогава незначителни или просто резки натоварвания могат да причинят фрактура на гръбначния стълб.

Според статистиката именно остеопорозата е основната причина за фрактури на гръбначния стълб при възрастни и възрастни хора. Около 40% от жените на възраст над 80 години са имали анамнеза за този тип гръбначни фрактури. Характерна особеност на остеопорозната гръбначна фрактура е фактът, че много често води до образуване на заострена гърбица и намаляване на височината на пациента.

При някои пациенти с рак 3 или 4 стадий метастазите от други органи започват да разрушават структурата на прешлените, в резултат на което костта отслабва и може да се получи компресионна фрактура.

Често пациентите се приемат в неврохирургичните отделения на болниците с компресионна фрактура на гръбначния стълб, която е получена в резултат на неумели и непрофесионални методи на мануална терапия и масаж. Най-често „жертвите“ са хора на средна възраст и възрастни хора с признаци на остеопороза.

Ако компресионна фрактура на гръбначния стълб е възникнала едновременно и е резултат от някаква сила, упражнена върху костта, тогава пациентът чувства остра болка в мястото на фрактурата или в крайниците. Като се има предвид, че в резултат на това са повредени предимно нервните стволове и окончания, пациентът, в зависимост от мястото на фрактурата, може да почувства изтръпване и слабост в горните или долните крайници. Ако разрушаването на прешлените се случва постепенно, както при остеопороза или рак, болката в гърба може да бъде неизразена за известно време, но с течение на времето синдромът на болката се увеличава на мястото на патологичното разрушаване на гръбначния стълб.

Има тежки форми на компресионни фрактури на гръбначния стълб, при които задната част на прешлените е изместена в областта на гръбначния канал.

В този случай разместеният прешлен ще окаже натиск върху съседния гръбначен мозък и ще причини патологични неврологични симптоми под формата на пареза и парализа. В клиничната практика обаче това усложнение е рядко..

Въз основа само на наличието на болка в гърба не може да се постави диагнозата „фрактура на гръбначния стълб“. Допълнителни методи за изследване са рентгеновите лъчи, NMT, CT.

На пациента се показва консултация с невролог и неврохирург. Ако това е жена над 50 години, тя трябва да бъде изследвана за остеопороза, за това се използва диагностичен метод като денситометрия.

Има два основни метода за лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб: консервативен и хирургичен. Изборът на метода на лечение зависи от много фактори и най-вече от мястото на фрактурата и възрастта на пациента..

Този тип лечение се използва при компресионни фрактури на гръбначния стълб в гръдната област..

Основни принципи на консервативното лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб:

Фиксиране; Анестезия; Ограничение на движението.

В съвременната неврохирургия се използват такива методи на минимално инвазивно лечение на компресионни фрактури като кифопластика и вертебропластика. За да могат телата на увредените прешлени да растат напълно заедно, са необходими средно 3 месеца. През целия този период неврохирурзите трябва да поемат контролни рентгенови лъчи, за да наблюдават целия процес на сливане. Но е препоръчително да не се прави рентгенова снимка на пациента повече от веднъж месечно, за да няма голямо радиационно натоварване.

От болкоуспокояващи можете да използвате ненаркотични и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Едно от най-важните условия за неоперативно лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдния кош е ограничаването на физическата активност..

Пациентът трябва да сведе до минимум промените в положението на тялото, нежелателно е да се движи в изправено положение, тоест да седне и да стои. За да може гръбначният стълб да възстанови своята анатомична цялост, на пациента е забранено да вдига тежести и да избягва всякакви действия, които ще доведат до допълнителен стрес върху счупените прешлени.

Ако пациент с компресионна фрактура на гръбначния стълб е на повече от 50 години и има признаци на остеопороза, трябва да му бъде предписана строга почивка в леглото, тъй като на тази възраст има бавно сливане на костите.

Пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря и трябва да подхожда към процеса на лечение с цялата отговорност. Неспазването на всички принципи на лечение може да доведе до сериозни усложнения като парализа.

Фиксирането при компресионни фрактури на гръбначния стълб се извършва с помощта на специално направен корсет. Този ортопедичен корсет има необходимите елементи за твърдо фиксиране на гръбначния стълб и го фиксира в едно положение, като по този начин ограничава движенията на пациента.

За да може корсетът да изпълнява своята функция, той трябва да бъде направен по поръчка и да отговаря на антропометричните данни на пациента. Корсетът не само държи човешкото тяло в определено положение, но и поема част от аксиалното натоварване. Носенето на корсет насърчава по-бързото и правилно зарастване на фрактурата.

Когато се използва балон, в прешлените се образува малка кухина, която се запълва със специален костен цимент. В резултат на проведените медицински мерки прешленът придобива предишната си форма..

Ако по време на прегледите е открита компресионна фрактура на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб, на пациента се показва хирургично лечение. А също така, ако фрактурата на гръбначния стълб е нестабилна или съществува голям риск от развитие на тежки неврологични усложнения, хирургът може да препоръча на пациента да се подложи на операция..

В някои случаи пациентът лежи в тяга няколко дни преди операцията. След това по време на операцията се извършва декомпресия. Състои се в отстраняване на онези части на прешлените, които оказват натиск върху гръбначния мозък и съседните нервни окончания. По време на операцията хирургът използва методи за вътрешно фиксиране под формата на метални импланти.

Всички хирургични интервенции на гръбначния стълб се считат за опасни за здравето на пациента, тъй като манипулациите, извършвани от хирурга в непосредствена близост до гръбначния мозък и големите нервни стволове, могат да доведат до тяхната травма и развитие на тежки неврологични симптоми.

Преди операцията пациентът подписва „Информативно съгласие за операция“. Хирургът трябва да обясни хода на бъдещата операция, какви манипулации ще бъдат извършени и не забравяйте да кажете на пациента за всички рискове и усложнения.

Кифотична деформация

Много често това усложнение се появява при жени в постменопаузален период с признаци на остеопороза..

Гърбината може да бъде плоска или заострена и да се намира в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Наличието на кифоза при пациент му носи не само психологически, но и физически дискомфорт.

Тази деформация на гръбначния стълб е източник на постоянна и силна болка в гърба. Кифозата може да засегне белите дробове, сърцето и други вътрешни органи. При пациенти с течение на времето се появяват други неприятни симптоми, задух, болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, оригване със стомашно съдържимо.

Подобни прояви на спинална кифоза изтощават пациента и водят до хронична умора и депресивно настроение..

Рискът от развитие на това усложнение възниква, ако при компресионна фрактура на гръбначния стълб има промяна във височината на гръбначното тяло с повече от 30%. При здрав човек всеки сегмент на гръбначния стълб е част от добре смазан механизъм. Само строго координираната работа на всеки сегмент позволява на гръбначния стълб да изпълнява физиологичната си функция.

В резултат на компресионна фрактура на гръбначния стълб има нарушение на стабилността в прешлените, което се изразява в това, че пациентът има различни болкови усещания в гърба и долните крайници и той не може да изпълнява обичайните си дела.

Известно време след нараняването пациентът развива дистрофични и дегенеративни процеси в гръбначния стълб на фона на сегментарна нестабилност..

Много често при пациенти с компресионна фрактура на гръбначния стълб костните фрагменти се изместват, увреждат гръбначния мозък и нервните корени.

Луменът на гръбначния канал може да се стесни веднага след нараняване или след известно време.

Освен това травмата уврежда кръвоносните съдове, които оплитат плътно гръбначния мозък и други нервни структури..

Такива нарушения се проявяват при пациента под формата на чувство на изтръпване или, обратно, постоянна локална болка. Патологичните неврологични симптоми могат да се появят при пациент дори при малко физическо натоварване, а в някои случаи дори в покой.

Пациент с компресионна фрактура на гръбначния стълб се предписва:

Упражняваща терапия; Масаж; Носенето на специален корсет; Физиотерапия.

При неусложнена компресионна фрактура на гръбначния стълб се използва комплекс от рехабилитационно лечение, където водещата роля се дава на лечебната гимнастика. Съществуват определени разработени методи за провеждане на рехабилитационна терапия. Терапевтът-рехабилитатор индивидуално подбира физически упражнения за всеки пациент, като взема предвид естеството на нараняването, възрастта на пациента и наличието на съпътстваща патология. Лечебните гимнастически упражнения могат да се коригират и променят в зависимост от състоянието на пациента и хода на заболяването.

Физическата активност с компресионна фрактура на гръбначния стълб трябва да се дозира и да започне с най-простите упражнения с малък брой повторения и кратка продължителност. Постепенно комплексът от физически упражнения с този вид нараняване се разширява и до края на рехабилитационния период пациентът трябва да възстанови всички загубени функции. Упражняващата терапия включва не само упражнения за укрепване на мускулите на гърба и развитието на ставите, пациентът трябва да прави общоразвиващи упражнения.

Ако човек има компресионна фрактура на гръбначния стълб, тогава периодът на рехабилитация ще продължи до края на живота му. Пациент с анамнеза за такава травма на гърба трябва да спазва режима на работа и почивка, да не носи тежки предмети, забранено е силно и рязко накланяне на гърба напред. Ако човек има заседнала работа, той трябва периодично да сменя позицията си, да става от стол, да се разхожда из стаята. При дълго седнало положение той трябва да се облегне на облегалката на стола и да изправи раменете си.

Някои хора, които са преживели компресионна фрактура на гръбначния стълб, се отнасят сериозно към йога и пилатес..

При редовни занимания по йога с професионален инструктор болките в гърба постепенно изчезват, човек има по-добър контрол върху тялото си.

След операцията пациентът трябва да контролира теглото си, защото излишните килограми създават допълнителен стрес върху гръбначния стълб и ставите..

След компресионна фрактура на гръбначния стълб, получена в резултат на нараняване, спортистите практически не се връщат към професионалния спорт, тъй като всяка физическа активност може да провокира втора фрактура.

Плуването е много добро при проблеми с гръбначния стълб. В този случай няма аксиално натоварване и се развиват мускулите на гърба и раменния пояс..

Пациентите с този тип травма трябва да бъдат много внимателни да използват мануална терапия и масаж при лечение и рехабилитация. Те трябва да се свързват само със сертифицирани специалисти.

Ако пациентът трябва да бъде физически активен за дълго време, тогава в този случай той трябва да носи корсет, който ще облекчи гръбначния стълб от допълнителни и нежелани натоварвания.

Данил е на 13 години. През октомври миналата година той падна по гръб и беше приет в болницата с диагноза компресионна фрактура на гръбначния стълб. Рентгеновата снимка показа, че са повредени 3 гръдни прешлена. Всъщност, доста често срещано нараняване, на което не винаги се обръща внимание и последствията от което могат да бъдат доста сериозни..

На Данило беше предписано да ходи само в корсет, беше невъзможно да посещава училище през цялата година, да седи и да спортува. И така шест месеца. Уплашени родители си поръчаха корсет, но Данил никога не го сложи, което е много щастливо.

От февруари момчето прави йога с помощта на специално подбран комплекс в продължение на един месец в моя Detox, след което продължи да учи вкъщи. Още през ноември, след като получи препоръките ми по телефона, майка му започна сама йога терапия с него (майката на Данила има опит като йога инструктор). Поддържахме връзка по телефона до средата на февруари.

Обучението ни лице в лице започна с диагностиката на тазобедрените стави. Подобно на голям брой хора, които дълго време седят на компютър, тазобедрените стави на Данил "ръждясват" толкова много, че в Пашчимататанасана той не получава завой напред, а "завой назад". Отначало не беше възможно да се наведете напред с прав гръб. За такова нараняване е опасно да огъвате гърба, докато седите. Тазобедрените стави не позволяват на гръбначния стълб да се изправя - именно в тях "кучето е заровено". Затова започнахме да развиваме тазобедрените стави, което беше трудно и необичайно за детето..

Освен това, разбира се, Данил трябваше да опита, като цяло нашите класове продължиха по няколко часа всеки ден и така в продължение на месец. Всяка седмица добавяхме нови асани, виждах бързо подобрение на общото ми състояние.

През този месец на интензивна работа Данил се засили значително и стана много по-гъвкав.

След завръщането си в Русия рентгеновата снимка показа, че увредените прешлени са напълно възстановени. Корсет не се използва.

За бързо и качествено възстановяване заповядайте в моите програми.

Йога, йога терапия в Новосибирск и Бердск >> За всеки период в йога лагера на Московска област Здравословни йога турове до Непал всеки октомври Йога терапевт Татяна Марина: За мен

Лечение на сколиоза с йога, първите резултати от Милена Силна кифоза: лечение без операция Херния на гръбначни дискове, цялостно лечение с йога йога, йога терапия в Новосибирск и Бердск >>

© Татяна Марина, йога терапевт. Копирането на материали е забранено.

Фрактурите на гръбначния стълб са сериозни наранявания на аксиалния скелет, които са доста често срещани сред всички сегменти от населението. Падания от височина, гмуркане във водата, пътнотранспортни произшествия са основните причини за подобни наранявания. А при по-възрастни пациенти фрактури могат да възникнат дори при изпълнение на ежедневни задачи, което се обяснява с остеопороза на прешлените..

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за болки в ставите, артрит, артроза, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчано от лекарите!...

Механизмът на образуване на компресионна фрактура се дължи на влиянието на механичен фактор по оста на гръбначния стълб. Поради компресията се наблюдава увреждане на костните структури с образуването на клиновидна деформация. Телата на отделните прешлени са сплескани или смачкани от надлежащите, появяват се патологични завои. Костните фрагменти могат да проникнат в гръбначния канал, усложнявайки хода на фрактурата.

Най-често се нараняват долните прешлени на гръдната област и долната част на гърба. Именно тези зони изпитват максимален стрес в ежедневието и освен това са подложени на най-голяма компресия. Това е придружено от силна болка в гърба и ограничена подвижност на гръбначния стълб. И ако фрактурата е свързана с увреждане на гръбначния мозък, тогава се появяват неврологични признаци - пареза и парализа, нарушения на функцията на тазовите органи. В допълнение, чести последици могат да бъдат: нестабилност на отделни сегменти, изкривявания, стеноза на гръбначния канал, радикулит.

Предвид гореизложеното, пациентите с гръбначни фрактури се нуждаят от незабавно и активно лечение. Използваните методи за корекция ще зависят от вида на нараняването, степента му и наличието на усложнения. Но във всеки от случаите са показани физиотерапевтични упражнения (упражняваща терапия). Без него е трудно да се надяваме на пълно възстановяване от контузия..

Гимнастиката играе важна роля при лечението на фрактури на аксиалния скелет. Показан е за всички пациенти с травма..

След фрактурата пациентът е хоспитализиран в специализирано лечебно заведение, за да окаже квалифицирана помощ. Той трябва стриктно да спазва предписания режим и да спазва всички препоръки на лекаря. Основната задача на гимнастиката ще бъде да създаде силен мускулен корсет, да стабилизира мястото на фрактурата и да възстанови загубената двигателна функция. И основните принципи на упражняващата терапия ще бъдат:

Изключете продължителното седене. Внезапните движения и завоите напред са забранени. В изправено положение се преместете от позицията на коляното-китка. Всички упражнения се правят плавно и внимателно. Поддържане на правилна стойка. Разходките са разрешени само след положителен резултат от функционални тестове за оценка на силата на паравертебралните мускули.

Комплексът от упражнения се състои от пасивни и активни движения. В същото време първо се изпълняват по-лесните и след усвояването им се преминава към по-трудни класове. Гимнастиката има добър ефект, когато се комбинира с рефлексотерапия и масаж. Те имат допълнителен положителен ефект върху мускулната система и нервната регулация на двигателните функции. Специални грижи се изискват и при пациенти с аксиални скелетни наранявания, особено при сложни фрактури. Те се нуждаят от мерки за предотвратяване на рани под налягане, както и за предотвратяване на пневмония и разширени вени на долните крайници, които могат да се развият поради задръствания..

Трябва да се разбере, че лечението на гръбначни фрактури е доста продължителен процес. И тук е важен индивидуален подход, който се определя не само от естеството на нараняването и свързаните с него състояния, но и от отношението на пациента към проблема. Необходими са не по-малко усилия от него, за да се преодолеят последствията от фрактурата. Дисциплината, старанието, търпението и фокусът върху резултатите са основните качества, необходими за постигане на успех в лечението..

Упражняващата терапия при фрактури на гръбначния стълб има определени характеристики, които трябва да се научат от всеки пациент..

Какви упражнения се показват на пациента се определя от лекаря. Подготовката на гимнастическа програма се извършва въз основа на данните от анкетата. А естеството на щетите е от особено значение. Подходите към физиотерапевтичните упражнения и упражнения ще имат свои собствени характеристики, които се определят от вида на фрактурата:

Стабилен неусложнен. Стабилен, неусложнен с фиксация на корсет. Нестабилно сложно.

Много упражнения за лумбалната и гръдната област са сходни, така че могат да се разглеждат в един комплекс..

При такива наранявания обикновено не се налага нанасяне на гипсов корсет. Само в случаите с ниска дисциплина пациентът може да направи специална фиксация за кратко време. Заниманията започват от първия ден след нараняване. Първо, подготвителните упражнения в леглото се изпълняват с участието на малки и средни мускули, дихателни упражнения. Когато пациентът е в състояние да повдигне правия крак от леглото на ниво 15 градуса и да го задържи без болка, след това преминете към следващия етап.

След седмица комплексът от ЛФК се разширява с цел укрепване на мускулите на гърба и подготовка на пациента за изправяне в рамките на един месец. Постепенно се позволява на пациента да се обърне по корем, да откъсне краката си от леглото, да заеме позиция на коляно-китка. Прилагат се следните движения:

Легнали по гръб, краката, свити в коленните стави, повдигнете гръдния кош и лумбалната област, облегнати на стъпалата и лактите. Легнали по корем и облегнати на ръце, повдигнете горната част на тялото, като същевременно разгънете гърба си. Движения на краката от велосипеден тип, имитация на ходене. Алтернативно или едновременно повдигане, отвличане на краката, плъзгане с краката. Коленете с опора на ръцете си, извийте долната част на гърба, редувайте повдигнати прави крайници.

Това е подготовката за ставане, заобикаляйки седящата сцена. Можете да ходите, когато пациентът, легнал по корем, може да държи краката и горната част на тялото повдигнати за 2 минути (функционален тест). Това показва достатъчно развитие на мускулите на гърба. Докато стоят, правят огъвания отстрани и отзад, полуклек, висящи на напречната греда. Можете да се възстановите напълно една година след нараняването.

Неусложнените фрактури се повлияват добре от лечението, което води до пълното завръщане на пациента към активен живот.

Корсетът може да се прилага при онези пациенти, за които е трудно да следват препоръките на лекаря по отношение на двигателния режим. Въпреки че ще бъде премахнат след 2 седмици, упражняващата терапия трябва да се извърши незабавно. Занятията се провеждат по групов метод и включват упражнения, насочени към подобряване на функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата системи и борба с наднорменото тегло. Препоръчват се разнообразни движения на крайниците и дихателни упражнения. Необходими са и упражнения в легнало положение с постизометрична релаксация:

Свивайки крака в коленните стави, повдигнете главата си с раменния пояс и гледайте напред. Дръжте краката си изправени, повдигнете горната част на тялото, като стигнете с ръце до пръстите на краката. Направете същото, но в позиция с единия крак, хвърлен над другия.

Периодът на напрежение трябва да продължи 7 секунди, последван от мускулна релаксация. Това е необходимо за формирането на добри коремни мускули. Постепенно се оставя да спи без корсет и след това да стои, като постепенно увеличава времето. След това можете да се движите, като се фокусирате върху изминатото разстояние без болка. Можете напълно да изоставите корсета в рамките на една година. И след това на пациентите се препоръчва гимнастика, обикновено предписана за остеохондроза.

Ако след травма на гръбначния стълб се изисква носене на корсет, тогава гимнастиката също се извършва от първия ден, но има определени характеристики, свързани с ниската подвижност на пациента.

Ако настъпи травма на гръбначния стълб с увреждане на гръбначните структури, тогава гимнастиката започва веднага след установяване на подходящата диагноза. Това ще зависи от нивото на увреждане и симптомите. Ако лумбалната област страда, тогава се развива вяла парализа на долните крайници, а с фрактури на гръдните сегменти - спастична. Първият е много по-малко лечим. Ефектът от тренировъчната терапия също ще зависи от тежестта на увреждането на гръбначния мозък: непълните руптури дават надежда за възстановяване на двигателната активност, а при пълни откъсвания само пациентът може да се адаптира към живота в условия на ограничена функционалност.

Сложните наранявания изискват упражнения, базирани на инсулт. Те включват:

Полагане на крайниците във функционално положение за предотвратяване на контрактури. Първо пасивни, после активни движения. Идеомоторът действа, когато пациентът психически формира мислене, за да свие определени мускули. Паралелен масаж.

Такива пациенти се нуждаят от чести промени в положението на тялото, за да се избегнат язви под налягане. И тъй като двигателната функция се разширява, те изпълняват гимнастика, първо докато седят и стоят, след това тренират ходене и провеждат упражнения на симулатори. Пълната рехабилитация може да изисква значително време и психологически ресурси на пациента.

Гимнастиката при фрактури на гръбначния стълб е важен компонент на консервативната терапия, без която е невъзможно да се възстанови двигателната функция. Скоростта и тежестта на резултата зависи от естеството на нараняването, упоритостта на пациента и увереността му в положителния резултат от предприетите мерки.

Болките в гърба са истинско проклятие, което човек е наследил „като награда“ за възможността да ходи на два крака. През целия живот гръбначният стълб държи тялото ни, което, разбира се, се износва, което не може да не повлияе на състоянието му. Добавете към това нездравословна диета, липса на физическа активност, наднормено тегло, професионален стрес, травма и други негативни фактори, които също водят до унищожаване на гръбначните дискове и следователно до постоянни болки в гърба, с които човек е принуден да живее постоянно.

Грубата статистика потвърждава, че 90% от жителите на нашата страна, преминали 60-годишната граница, страдат от остеохондроза, ревматизъм, протрузии и междупрешленни хернии. Какво да кажем, ако 40% от населението има остеохондроза до 30-годишна възраст и всяко 3-то дете в училищна възраст страда от сколиоза, лордоза и други видове изкривяване на гръбначния стълб.

Отличителна черта на гръбначната болка е нейното хронично протичане. Появили се веднъж, те остават с човек завинаги, намалявайки качеството на живот и нанасяйки сериозен удар върху психическото състояние. Различни медикаменти и физиотерапевтични курсове със сигурност носят облекчение, но те се предписват само в случай на обостряне на болки в гръбначния стълб, докато лек дискомфорт в долната част на гърба, между лопатките или в областта на шията присъства почти постоянно и изглежда, че е просто невъзможно да се отървем.

Не се отказвайте обаче. За висококачествена профилактика на заболявания на гръбначния стълб и профилактика на гръбначни болки, гимнастиката, по-специално йога, е най-подходяща. Не бъдете скептични към йога, вярвайки, че за да практикувате „индийска гимнастика“, трябва да намерите компетентен инструктор и редовно да посещавате уроци. Не всеки човек има средства и свободно време за това. Всичко е много по-просто. Йога може да се прави съвсем професионално у дома, като се използва прост и общодостъпен набор от упражнения за загряване и укрепване на гръбначните мускули.