Фрактура, изкълчване или контузия, изкълчване: как да се различи, как да се осигури първа помощ

Всяка травма, която завършва с болка, натъртване и ограничена подвижност, е поне неприятна. Но често зад банална травма се крият по-сериозни последици: навяхвания, изкълчвания и фрактури. А някои натъртвания могат да доведат до здравословни усложнения. Ето защо е важно да можете да разграничите тези състояния и да се консултирате с лекар навреме..

Какво е синина?

Синината е затворено нараняване на тъкани или органи в резултат на механичен стрес. В зависимост от местоположението, обема и дълбочината на местоположението на увредената тъкан, силата на удара, натъртванията могат да имат различни прояви. Например, добре известна синина е кръвоизлив поради увреждане на съдовете. Останалите симптоми също са познати на мнозина..

Признаци на натъртване:

  • Болка след механично действие
  • Подуване (поради оток и кръвоизлив)
  • Кръвоизлив в увредена тъкан (хематом)
  • Повишаване на температурата на кожата и зачервяване над нараненото място
  • Ограничаване на функцията на определен орган или част от тялото

Болезнените усещания се появяват по време на нараняване, след което донякъде притъпяват. Но с увеличаване на хематома и тъканния оток, болката може да се появи отново с отмъщение. Особено неприятни усещания възникват на места без мастен слой, например на предната повърхност на подбедрицата. Понякога болката и подуването са толкова силни, че е трудно да се направи разлика между фрактура и натъртване..

Първа помощ:

  • Почивка за наранената част на тялото, издигнатото му положение (повдигнете крайник, легнете на противоположната страна и т.н.)
  • Поставяне на превръзка под налягане
  • През първия ден - прилагане на студ (за предотвратяване на хематоми). Ледените мехурчета трябва да се отстраняват периодично, за да не причинят увреждане на кръвоносните съдове от ниски температури. Най-добре е да приложите веднага пакет с лед върху превръзка под налягане за 25-30 минути, след това да прилагате за 10-15 минути на всеки 2-3 часа.
  • В случай на силна болка, подуване, големи хематоми се препоръчва консултация с лекар. Специализиран надзор може да е необходим и при натъртвания по главата, вътрешните органи и други опасни локализации..
  • Няма нужда да търкате натъртеното място и да го затопляте през първите два дни (след 48 часа можете да го затоплите)
  • Важно е да запомните, че първата помощ при фрактури и натъртвания, изкълчвания и навяхвания е абсолютно идентична: почивка, студ, облекчаване на болката.

Здравеопазване:

  • В медицинско заведение може да се предпише физиотерапия и новокаинова блокада за облекчаване на болката
  • Хирургично лечение при тежки наранявания: пробиване на кожата и изпомпване на кръв от големи хематоми, прочистване на ставната кухина от течност, прилагане на антибиотици.

Какво е разтягане?

Увреждането на сцеплението, което не е придружено от разграждане на тъканите, се нарича разтягане. Засегнати са сухожилията, сухожилията и мускулите - тоест еластичните части на тялото. Обикновено тъканите са повредени в областта на ставите.

Признаци на разтягане:

  • Болка на мястото на нараняване (особено при движение, което повтаря механизма на нараняване)
  • Подуване
  • Понякога лек кръвоизлив (натъртване, вижте мехлем от натъртвания)
  • Ограничаване на функцията на увредената част на тялото

Първа помощ:

  • Покой и повдигнато положение на крайника
  • Студено до мястото на нараняване (както при натъртвания)
  • Ставна превръзка (еластична превръзка)
  • В случай на силна болка, подуване и влошаване на състоянието, консултирайте се с лекар. По-сериозните наранявания имат подобни симптоми - руптура на връзки например, често изискващи хирургично лечение. Освен това може да бъде трудно да се разбере дали изкълчването или фрактурата са причинили такава динамика..
  • Няма нужда да търкате и загрявате повреденото място през първите 2 дни.

Здравеопазване:

  • Облекчаване на болката, ако е необходимо
  • Физиотерапията след болка утихна
  • Нежно третиране на увредената част на тялото
  • Инвалидността обикновено настъпва след 1-4 седмици

Какво е дислокация?

Дислокацията е трайно отделяне на ставните повърхности, които обикновено са в непосредствена близост една до друга. Обикновено се появява в резултат на механичен стрес (по-често при мъже на средна възраст). Ако ставните повърхности не са напълно разделени, тогава това явление се нарича сублуксация. Симптомите му са подобни на пълната дислокация..

Дислокационни знаци

  • Силна болка в ставите
  • Невъзможност за активно движение на ставата
  • Принудително положение на крайника (най-малко болезнено)
  • Често - външна деформация на ставата, относително скъсяване на крайника

Дислокация лечение

Опитът да се излекува дислокация у дома с лапи, лосиони, компреси е много опасно начинание. Лекарят ще може да коригира нова луксация (до три дни) много по-лесно от стара, така че всяка минута след нараняване е ценна. В никакъв случай не можете сами да коригирате дислокацията, тъй като можете да влошите ситуацията, като разкъсате връзки, мускули и дори счупите кост. Единственото нещо, което може да се направи, е да осигурите максимално спокойствие на пострадалия, да наложите студ и да извикате линейка или бързо да стигнете сами до спешното отделение.

Здравеопазване

  • Облекчаване на болката (често със силни наркотични вещества)
  • Намаляване на изкълчен крайник (има специални техники за всеки вид изкълчване)
  • Поставяне на превръзка на намаления крайник, за да се ограничи движението
  • Възстановителен период: физиотерапия, лечебна гимнастика.
  • Хирургично лечение при обичайни изкълчвания (когато при най-малкото нараняване ставата „изскача“ отново и отново).

Какво е фрактура?

Фрактурата е нарушение на целостта на костта, което е причинено от механичен стрес или патологичен процес в тялото. Поради огромното разнообразие от видове кости в човешкото тяло има много видове костни фрактури (вж. Фрактура на ребрата).

Видове фрактури:

  • Затворено (без да се нарушава целостта на меките тъкани)
  • Отворен (с увреждане на меките тъкани и проникване на костни фрагменти навън)
  • Няма изместване на фрагменти (части от костта не променят позицията си)
  • С изместване (фрагментите се изместват един спрямо друг в различни равнини)
  • Травматично
  • Патологични (поради тумор, остеопороза, генетична чупливост на костите с минимално въздействие)

Признаци на фрактура

  • Болка
  • Неестествено положение на крайника
  • Ненормална подвижност (крайникът може да бъде леко сгънат в област, където няма става)
  • Видими костни фрагменти в рана с отворена фрактура
  • Крепитация (смачкване) на малки фрагменти при натискане на възпалено място (този симптом отличава фрактурите от навяхвания или натъртвания)
  • Подуване в областта на нараняване
  • Кръвоизлив и хематом
  • Симптом на аксиално натоварване (повишена болка в мястото на фрактурата при потупване по оста на крайника - например болка в петата с фрактура на костите на долната част на крака)

Лечение на фрактури

Фрактурите често са придружени от други наранявания, рани по кожата и кървене. Ето защо най-важното е да се осигури първа помощ преди пристигането на лекарите. В този случай няма смисъл да се чудите дали фрактурата или дислокацията са причинили болката. Първата помощ ще бъде същата.

Първа помощ:

  • Ако има кървене, спрете го, като използвате един от следните методи:
    • натиснете върху съда, видим в раната
    • поставете превръзка под налягане
    • нанесете турникет за тежко кървене (посочете времето в бележката, пазете не повече от 1-1,5 часа)
  • Затворете раната с чист или по-добре стерилен материал
  • Въведете болкоуспокояващи
  • Осигурете неподвижност на счупената част на тялото (с помощта на шини, фиксиране на ставите, разположени в непосредствена близост до мястото на фрактурата)
  • Поставете студа на мястото на нараняване
  • Ако фрактурата е затворена, тогава трябва да започнете с анестезия

Здравеопазване

  • Облекчаване на болката (често - новокаинова блокада)
  • Сравнение на костни фрагменти и тяхното фиксиране
    • консервативно (гипсови отливки, скелетна тяга)
    • хирургично (ръчно или с помощта на специални устройства, вътрешна или външна остеосинтеза)
  • Антибиотична терапия (при открити фрактури и след операция)
  • Физиотерапия по време на възстановителния период
  • Физиотерапия

Наранявания при деца

Децата, поради своята подвижност и несформирана опорно-двигателна система, често получават натъртвания, увреждания на връзките и дори фрактури. Още по-трудно е да ги различите у дома, отколкото при възрастните. Детето е трудно да опише болка, страхува се от нараняване или перспективата да отиде на лекар. Има най-честите наранявания при бебета, за които се подозира вкъщи. Но за поставяне на диагноза често се изисква преглед при специалист..

Субликсация на радиалната глава

Малките деца, особено момичетата на възраст под 3-4 години, често получават това извиване, когато разтягат ръцете си. Например родител или бавачка дърпа ръцете на бебето, за да избегне падането. Това нараняване дори се нарича лакът на бавачката. Основният признак е щракване (не винаги) и остра болка в лакътя при всяко движение на предмишницата. Хлапето не позволява да движи болната ръка. Ако създадете почивка на крайниците, тогава болката значително отслабва. Лекарят в спешното отделение обикновено незабавно идентифицира такова типично нараняване по положението на крайника, репозиции и пуска детето да се прибере у дома. Не се изисква допълнително лечение.

Субпериостални фрактури

Костта на малко дете има редица структурни характеристики, така че те често имат субпериостални фрактури, когато костта е счупена и надкостницата е непокътната. Прилича на зелен храст, когато се опитате да го отчупите. Тези фрактури са по-трудни за диагностициране, дори с рентгенови лъчи. Как да разграничим фрактура от натъртване в този случай, знае само специалист. Но костите растат заедно при децата три пъти по-бързо, отколкото при възрастните, което значително ускорява времето за възстановяване.

Как да различаваме нараняванията един от друг?

В някои случаи всеки може да постави диагноза. Например, натъртване след удряне на ъгъл с крак, придружено от лека болка, най-вероятно е натъртване. И зеенето на костни фрагменти през раната е открита фрактура. Има и признаци, които ни позволяват да поставим предполагаема диагноза..

Разтягане

Дислокация

Фрактура

БолкаВ момента на нараняване, след това отслабва и притъпява. С нарастващ оток, той може да се увеличиВ момента на нараняване, остър, интензивен, може да се увеличи с течение на времетоИнтензивен в момента на нараняване, по-лош при опит за движениеИнтензивен по време на нараняване, засилен от движение и докосванеОтокЧестоПонякогаЧестоЧесто, силенПромяна в дължината на крайникаНеНеДаЧестоПатологична подвижност извън ставатаНеНеНеЧестоКрепитация на костни фрагментиНеНеНеЧестоДеформация на увредената част на тялотоНеНеЧестоЧестоПовишена болка при натискане на мястото на нараняванеЧестоЧестоЧестоЧестоСимптом на аксиално натоварванеНеНеНеПоложителни (повишена болезненост)Деформация на ставитеНеНеЧестоС вътреставни фрактури, с разкъсване на капсулатаКръв в ставатаПонякога, когато кръвта тече от хематом в ставатаПонякогаЧестоС вътреставни фрактуриПромяна на оста на крайникаНеНеЧестоВъзниква (със силно изместване на фрагменти)Активни (независими) движенияЗапазеноОграничен поради повишена болкаНевъзможенНевъзможно или изключително болезнено и ограниченоПасивни движенияЗапазеноЗапазеноОграничен поради повишена болкаИзключително болезнено и ограничено

Окончателната диагноза може да бъде поставена само от специалист по травматология. Първата помощ при изкълчвания и фрактури е само начин за облекчаване на състоянието преди пристигането на линейката. Ето защо, за всички видове наранявания, които причиняват неудобства, е по-добре да се свържете със специалист в спешното отделение. Понякога един поглед към нараняването и няколко въпроса са достатъчни, за да се определи вида на нараняването. Но по-често се налага да използвате рентгенова диагностика, а понякога и ЯМР, КТ и други методи.

Всички горепосочени признаци са по-свързани с наранявания на крайниците. Но има определени части на тялото, които реагират напълно различно. При наранявания на главата симптомите могат да бъдат напълно различни от естеството на нараняването. Така че, мозъчна травма не може да се види на рентгенова снимка. Но може да се прояви като неразположение и загуба на съзнание. Фрактура на костите на черепа може да бъде придружена само от леко главоболие и усложнена от сериозен кръвоизлив. Следователно има случаи, когато трябва да се консултирате с лекар, дори без очевидни оплаквания за вашето благосъстояние..

Как да различим фрактура от натъртване

Синини и фрактури са доста често срещани видове наранявания за хора от различни възрасти, които могат да бъдат получени в домашна обстановка, по време на спорт или в резултат на злополука. Поради подобни симптоми, натъртване може да се обърка с фрактура и да не се осигури подходяща помощ на себе си или на друга жертва. Ето защо е важно да можете да правите разлика между тези видове наранявания.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Как да различим фрактура от натъртване на външен вид

Отворената фрактура е лесна за разграничаване от натъртване: в нея се вижда отворена рана, евентуално от нея стърчат фрагменти от кост. Затворената фрактура, от друга страна, има външни симптоми, подобни на натъртване:

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

  • подуване на мястото на нараняване;
  • ожулвания, хематоми;
  • подуване на увредената област;
  • зачервяване, цианоза на кожата;
  • подкожен кръвоизлив.

В този случай външен признак на нараняване може да бъде неестествена подвижност в зоната на нараняване, скъсяване на крайника, промяна във формата на костта, нейното изпъкване през кожата..

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Ако такива признаци не се наблюдават, можете да забележите разлика в промяната на симптомите: с натъртване прилагането на студ помага за намаляване на отока и зачервяването в рамките на 2-4 часа, както и за облекчаване на болката. При фрактура външните симптоми не изчезват с течение на времето, цианозата на кожата ще се превърне в целия израз.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Как да разберем симптомите на фрактура или тежко нараняване

Фрактурите и натъртванията имат подобни симптоми, но напълно различни модели на увреждане. Натъртванията са с различна тежест: при най-леките се нараняват само меките тъкани, докато костната тъкан не е засегната по никакъв начин. Съществува и междинен етап между натъртване и фрактура - пукнатина в костта.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Възможно е да се разбере дали човек е получил фрактура или натъртване по динамиката на болковите усещания: ако с течение на времето те не изчезнат и се засилят при натискане на мястото на нараняване, това показва наличието на счупена кост. В случай на нараняване на реброто пациентът има сериозни затруднения с дишането, има бледност, студена пот и кашляне на кръв. Последният симптом може да показва, че костните фрагменти са причинили увреждане на вътрешните органи..

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

В случай на фрактура на пръста, мобилността му е напълно ограничена. При подобно нараняване на крака - коляно или петна кост, няма да е възможно да стоите на него - ще се счупи и ще отговори на товара със силна болка. Ако ръката е счупена, ще се наблюдава изместване, ще бъде невъзможно да се огъне в повредената зона. При фрактура на рамото няма да е възможно да се движите свободно с ръка, пръсти.

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

Най-лесният начин да разпознаете тежко нараняване е да проследите синдрома на болката за известно време. Болката може да продължи от няколко часа до няколко дни, но не се влошава и трябва постепенно да намалява. Подуване, натъртване, оток, особено в областите на кокалчетата с натъртване на малкия пръст или друг пръст при прилагане на студ, също постепенно изчезват.

p, блок цитат 8,0,1,0,0 ->

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

Признаци и симптоми на фрактура

Основният признак, по който може да се разпознае фрактура, е силен синдром на болка, който продължава или дори се влошава с течение на времето. И също така пациентът има нарастващ оток, изразен хематом. Видимото подуване с наранявания на бедрото или рамото се развива в рамките на 2-3 дни, тъй като мускулната плътност на тези места е по-висока. При засегнати затворени фрактури може изобщо да не се наблюдава увреждане на меките тъкани.

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

Опитите да се движите със счупена кост причиняват силна болка: ако кракът е наранен, няма да е възможно да се опрете на него, ако ръката е ранена - да стиснете юмрук, вземете предмет в него. Ако някои кости са повредени, отломките могат да докоснат вътрешните органи, причинявайки силна болка. Въпреки това има случаи, когато дисфункцията е почти незабележима: с травма на фибулата, метатарзалните кости, както и с ударени фрактури на рамото, тазобедрената става.

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

По-лесно е да се разбере, че костта е счупена, ако има изместване на нейните фрагменти. В този случай крайникът значително променя формата си, може да изглежда по-къс или по-дълъг от здравия. Може да има промяна в оста на крайника, например, при фрактура на бедрото, кракът често е сгънат навън, което се вижда ясно на стъпалото. Ако кракът е счупен, има синдром на лепкава пета: пациент в легнало положение не може самостоятелно да откъсне крака от повърхността. По време на нараняване или при сондиране можете да почувствате смачкване на фрагменти, ако между тях няма мускулна компресия. Когато костните фрагменти са изместени, патологична подвижност е налице и когато костите се движат извън ставата.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Много е лесно да се разпознае отворена фрактура: има нарушение на кожата, отворена рана, в която могат да стърчат костни фрагменти, тежко кървене.

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

Симптомът на аксиално натоварване може да бъде проверен за потвърждаване на диагнозата. Този тест се състои в оказване на натиск върху дължината на костта. За да направите това, трябва леко да си починете на крайника или да почукате на мястото на нараняване или да натиснете върху нараненото място в надлъжна посока. В случай на фрактура това винаги причинява остра болка, тъй като в надкостницата има много рецептори за болка и ефектът върху костта в надлъжна посока дразни този слой. За лекарите това е един от начините да разграничат синините и фрактурите..

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Признаци и симптоми на натъртване

Синината е нараняване на меките тъкани (кожа, подкожна тъкан, мускули) без външно нарушаване на тяхната цялост.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Той може да бъде идентифициран по следните симптоми:

p, блок цитат 17,1,0,0,0 ->

  • подуване, оток, натъртване, което може да се увеличи в продължение на няколко часа без медицинска помощ;
  • ограничение на подвижността на мястото на нараняване поради оток;
  • частична дисфункция на ранения крайник: той може да се огъне силно, да не се подчинява.

При тежка контузия на меките тъкани, забележим хематом понякога се появява само след 2-3 дни, подвижността на увредените области постепенно се връща от само себе си. Болката в областта на натъртване по време на нараняване може да бъде доста силна, но постепенно намалява.

По какво се различава фрактурата от пукнатината?

Този вид нараняване практически няма специфични признаци и разлики, така че е много трудно да се определи без помощта на лекар - те често се бъркат със синини и фрактури. Разликата е, че при пукнатина костната тъкан е повредена, но тя не образува фрагменти и не се отдалечава от основната си част. Пукнатината може да се прояви под формата на забележимо подуване и болка при опит за движение, които не само не отслабват с времето, но и се усилват.

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Костната травма възниква поради външно механично въздействие, например удар или падане, докато силата му е по-ниска от силата на натоварване. Възможно е да се разбере дали става дума за фрактура или пукнатина по това дали поддържащата функция на костта е запазена: с пукнатина в крайника все още ще бъде възможно да се облегне на нея, с фрактура - не.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

При пукнатина се появява силна болка, която се усилва при всяко движение или опит за сондиране на мястото на нараняването. В покой може да бъде заглушен, скучен, изтръпващ или пулсиращ. Появява се поради увреждане на надкостницата, която съдържа много рецептори, които сигнализират, че костта е счупена.

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Вторият симптом е подуване в областта на нараняване. Най-често постепенно се увеличава, но може да премине за един ден при оказване на първа помощ. Наблюдават се и ограничена подвижност, натъртвания и натъртвания, но може да са по-малко тежки, отколкото при фрактура.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Важно: пукнатината се зараства много по-лесно и по-бързо от фрактурата. Прогнозата за това нараняване е по-благоприятна, а периодът на рехабилитация и възстановяване на подвижността отнема по-малко време и изисква по-малко усилия..

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Навяхване или фрактура, как да се идентифицира

Навяхването е нараняване на сухожилията, характеризиращо се с прекъсване на влакната. Най-често връзките се увреждат в областта на средните стави на крайниците. Това нараняване се характеризира с ярка клинична картина, състояща се от следните симптоми:

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

  • синдром на болката, силата на който зависи от тежестта на нараняването. Болката може да бъде толкова силна, че да доведе до травматичен шок и загуба на съзнание;
  • подуване и хематом. Интензивността зависи от тежестта на съдовото увреждане. Така че, при сериозно увреждане на връзките на глезена, кракът понякога може да удвои обема си;
  • загуба на подвижност. Може би почти пълна, като при фрактура, или почти незначителна.

Важно: навяхването от трета степен често може да бъде придружено от аувулсионна фрактура, при която връзките се отчупват от костта и изваждат със себе си малък фрагмент от нея..

p, блок цитат 26,0,0,1,0 ->

Леките навяхвания могат лесно да бъдат разграничени от фрактури и обикновено не изискват специална медицинска помощ. По-сериозните степени на нараняване се различават по естеството на синдрома на болката: болката с разкъсване на връзките се проявява остро в момента на движение или палпация. При фрактура тя винаги е силна, не отслабва с времето, има и остра реакция на палпация.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Един добър начин да различите изкълчването от фрактура е да приложите студ върху засегнатата област. При навяхвания от всякаква тежест студените компреси действат добре: намаляват възпалението и заглушават болката, причинявайки изтръпване на нервните окончания, които предават сигнала за нараняване. Студът е особено полезен за разтягане на втората и третата степен, тъй като възпалителният процес при такива наранявания има тенденция да се увеличава. Студените компреси трябва да се прилагат за 10-15 минути на всеки 1-2 часа през целия ден. За фрактура студен компрес може леко да притъпи болката, но няма да облекчи възпалението. В допълнение, синдромът на болката все още постепенно ще се увеличава..

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

При всякакви навяхвания, ако връзките не са откъснати от костта, състоянието на пациента се подобрява след няколко дни, с ограничаване на натоварването на мястото на нараняване и прилагане на компреси. Ако състоянието не се промени или влоши, трябва да потърсите медицинска помощ и да направите рентгенова снимка, за да потвърдите диагнозата: най-вероятно той има фрактура, пукнатина или връзки са откъснати от костта.

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Към кой лекар да се обърнете

Независимо от резултатите от самодиагностиката, за всякакви сериозни наранявания, трябва да се свържете с спешното отделение по местоживеене или спешното отделение на болницата възможно най-скоро, където има хирургично или, още по-добре, травматологично отделение.

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Ортопедичен травматолог участва в лечението на фрактури, натъртвания и разкъсвания на сухожилията, но хирург също може да окаже помощ. Ако това не е възможно, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, а ако детето е наранено, с педиатър. След потвърждаване на диагнозата с рентгенова снимка и предписване на лечение, можете да си уговорите среща с диетолог, за да избегнете усложнения, свързани с ограничена подвижност, както и с мануален терапевт, масажист, физиотерапевт..

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Ако нараняването е причинено от повишена крехкост на костите, трябва допълнително да се консултирате с ревматолог, при падане поради загуба на съзнание или пристъп на замаяност - до кардиолог или невролог.

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Заключение

Способността самостоятелно да се определи естеството на нараняването и да се разграничи фрактура от натъртване или разкъсване на връзки е много важна, тъй като зависи от това какъв вид помощ трябва да бъде предоставена на жертвата. Не трябва обаче да забравяме, че точната диагноза може да бъде поставена само след преглед в медицинско заведение. Не чакайте няколко часа или дни след нараняване - незабавно посетете лекар след първа помощ.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Тъй като горният крайник се оказва една от онези части в човешкото тяло, които най-често са подложени на различни видове увреждания, е необходимо да се знае как да се определи фрактура или нараняване на ръката. Въпреки факта, че механизмът на възникване на такива травматични здравословни проблеми може да бъде абсолютно идентичен, всъщност има някои характерни разлики между горните две диагнози..

Способността да се разграничи възможно най-бързо нарушението на целостта на костната структура на ръката от нейната проста контузия е необходима за осигуряване на подходяща първа помощ и назначаване на по-нататъшно лечение.

Провокиращи фактори и видове наранявания

Самата ръка на горния крайник се състои от доста голям брой малки и незначителни кости. Те са прикрепени един към друг с връзки, въпреки че това не им осигурява голяма здравина, поради което нараняванията са много чести.

В съвременната травматология такива патологии заемат една трета от всички възможни фрактури в човешкото тяло. В същото време най-често нараняването се случва в областта на китката - на луната и скафоидните кости.

Видеото в тази статия представя следните фактори, които са причина за натъртвания и нарушения на целостта на костната тъкан на ръката:

  • получаване на директни удари в областта на пръстите или ръката;
  • невнимателни падания на човек с акцент върху горния крайник;
  • пада с акцент върху дланта в отворено състояние;
  • екстремни спортове;
  • получаване на производствени наранявания по време на ремонт или небрежно боравене с инструменти.

Инструкцията идентифицира няколко вида нарушения на целостта на костната тъкан, в зависимост от честотата и вероятността от тяхното възникване:

  • наранявания в ладьевидната кост на китката;
  • увреждане на луналната кост в огънато положение;
  • фрактури на метакарпалните кости (най-често придружени от изместване на костни фрагменти);
  • нарушение на целостта на фалангите на един или повече пръсти.

Що се отнася до методите за това как да се определи фрактура на ръката или натъртване, трябва да се има предвид, че окончателната диагноза може да бъде установена само от специалист въз основа на преглед и рентгеново изследване. На мястото на получената травма има доста силна болезненост при опит за преместване на ставата.

За разлика от фрактурата, контузията представлява увреждане на меките тъкани без усложнения (пукнатини или луксации). Въпреки това, трудността при определянето на такава диагноза се крие във факта, че е доста трудно да се срещне синина в изолирана форма, поради което е необходимо да се изключат други диагнози с подобни симптоматични прояви..

Необходимостта от определяне на точния вид получена вреда се обяснява с факта, че забавянето или неподходящото лечение може да доведе до много неблагоприятни последици за нормалния живот на пациента:

  • нарушена инервация на увредения горен крайник;
  • неадекватна двигателна активност с ръка;
  • временна или частична парализа на ранен крайник.

Симптоматични основи за определяне на нараняване на ръцете

В повечето клинични случаи признаците на фрактура на ръката могат да помогнат при поставянето на окончателна диагноза само поради тяхната интензивност. По този начин симптоматиката както на счупената костна цялост на горния крайник, така и на нейната проста контузия, практически не се различава.

Механизмът на увреждане също се оказва подобен: едни и същи фактори могат да доведат както до фрактура на ръката, така и до контузия. В този случай естеството на получената вреда ще зависи изцяло от индивидуалните характеристики на човешкото тяло..

В същото време трябва да знаете как да определите дислокация или фрактура на ръката, тъй като характеристиките на предоставянето на първа помощ зависят от това. Най-подобни симптоматични прояви ще се различават от тежки натъртвания и затворени неусложнени фрактури.

Ако сравним отворена фрактура на горния крайник и контузия, тогава в първия случай отличителният фактор ще бъде образуването на отворена рана и разкъсването на кожната тъкан на мястото на получения удар.

По отношение на характеристиките на синината, лекарят трябва да обърне внимание на:

  • локализирано подуване;
  • постепенно подуване на увредения крайник;
  • загуба на подвижност на ръката;
  • затруднено движение в областта на китката;
  • общо неразположение на жертвата;
  • хиперемия;
  • кожен кръвоизлив.

В същото време специалист може да констатира нарушение на целостта на ръката на горния крайник, тъй като ще се наблюдават следните признаци на фрактура на ръката на ръката:

  • силен синдром на болка;
  • неестествено положение на ранената ръка;
  • повишени болезнени усещания при опит за движение на крайник;
  • образуването на кръвоизливи и хематоми под кожата поради интензивен удар;
  • значително подуване в областта на увредената кост;
  • невъзможността да се движат фалангите на пръстите, тъй като това провокира непоносима болка;
  • синя повредена кост.

Как да различим натъртване от фрактура на горния крайник

За да знаете как да определите фрактура на ръката, е необходимо преди всичко да обърнете специално внимание на естеството на болезнените усещания, които се различават по някои характерни черти. На първо място, всяко нараняване на горния крайник е придружено от силна болка, която може да продължи доста дълго време след инцидента..

В същото време след няколко часа болезнените усещания могат да станат доста умерени или напълно да изчезнат. Най-характерната черта на натъртването е, че след известно време, поради най-малкото невнимателно движение, болката ще се върне с нова сила..

Ако говорим за нарушение на костната цялост на горния крайник, тогава такова нараняване води до неестествена подвижност. За жертвата е трудно дори да направи минимални движения или да докосне мястото, където е получен ударът.

Болезнените усещания се различават по това, че не отшумяват, а само се усилват с всеки час. В преобладаващия брой клинични случаи на фрактури не се наблюдава образуване на оток (наличието на подуване, следователно, показва натъртване).

Мястото, където е счупена костта на горния крайник, е доста лесно да се определи поради визуално видимия хематом: мястото на получения удар първо се отличава със значително зачервяване, след което постепенно започва да посинява. Характерните признаци на фрактура на костите на ръката са, че мястото на нарушаване на целостта на костната тъкан започва да става зелено и жълто след една седмица..

Въпреки факта, че двете травматични диагнози, разгледани по-горе, са доста сходни помежду си на външен вид, след като се разгледат внимателно основните признаци, наистина е съвсем реалистично да се определи едно от предполагаемите наранявания.

Това може да се направи по време на първоначалния преглед на жертвата въз основа на следните симптоматични прояви:

БолезненостВ случай на обикновена синина, болезнени усещания, дори интензивни и продължителни, жертвата може нормално да толерира.

В същото време нарушената цялост на костта е придружена от такава силна болка, че пациентът не може да направи без да приема специални аналгетични лекарства.

Функция на двигателяНаличието на синина практически по никакъв начин не засяга движението на човек в нормален обем.

Що се отнася до случаите с фрактури, при опит за движение човек трябва да изпита значително нарастване на болезнените усещания, поради което лицето е значително ограничено в движенията от наранената ръка.

Състояние на кожатаПри натъртвания не настъпват сериозни промени в състоянието на меката кожа. Няколко часа след нараняването може да има увеличаване на хематома и лек оток.

Що се отнася до фрактурата, веднага можете да видите образуван хематом и бързо нарастващ оток на ранения горен крайник по кожата..

Общо състояние на пациентаНатъртванията не причиняват особено дискомфорт или значителен дискомфорт.

Ако говорим за счупена ръка, тогава подобно нараняване може да провокира чувство на слабост и световъртеж..

Костни фрагментиВ случай на натъртвания костта не се натрошава на фрагменти, така че това нараняване не се различава в крепитацията на костни фрагменти.

Нарушаването на целостта на костта на горния крайник, напротив, често води до образуването на голям брой второстепенни костни елементи, които произвеждат характерна криза при движение.

Патологична мобилностНараненият крайник не се различава по патологична подвижност в случай на нараняване, но при фрактура, напротив, води до неестествени движения.

Въпреки това, рентгеново изследване се предписва от лекар, за да се потвърди диагнозата. С помощта на рентгенова снимка можете да видите всички костни дефекти, възникнали в резултат на получения удар (характерен рентгенологичен признак на нарушение на целостта на костта).

Визуално такъв дефект изглежда като линия, която минава през целия диаметър на изследваната кост. Свободно лежащите фрагменти от костен произход са не по-малко характерни доказателства за счупена ръка на горния крайник..

Още преди пристигането на линейката, с нарастващи болезнени усещания, жертвата може да се опита да сведе до минимум основните симптоматични признаци (отокът и хематомите намаляват поради прилагането на студ, а болезнените усещания могат да бъдат доста добре елиминирани с помощта на незабавен прием на всяко налично лекарство с анестетичен ефект).

Фрактура на ръката: симптоми, първа помощ и лечение

Веднага след като човек е ранен, се наблюдават признаци на фрактура на ръката, които са придружени не само от болка, но и от други изразени симптоми. Естеството и интензивността на проявите зависи единствено от естеството на увреждането, наличието на съпътстващи усложнения, както и от травмиращия фактор. Сред най-честите симптоми са:

  • Подуване и подуване в областта на фрактурата;
  • Остри болезнени усещания, изискващи спешно облекчаване на болката;
  • Нарушена подвижност, намален обхват на движение;
  • Влошаване на общото благосъстояние, се проявява под формата на слабост, гадене и треска;
  • Промяна в цвета на кожата, а именно хиперемия, синьо обезцветяване в увредената област;
  • Ако има отворена фрактура, тя също е придружена от кървене.

Понякога има фрактури на костите на ръката, които се характеризират с изместване. В случай на такива прояви се появяват следните симптоми:

  • Липса на подвижност в пръстите;
  • Силно подуване;
  • Промяна в анатомичната структура на ръката;
  • Появата на специфичен звук по време на фрактура.

Разместената фрактура на ръката изисква повече внимание, както и подходящо лечение, което започва с намаляване на разместените кости. Манипулацията се извършва след диагностициране и определяне на нивото на усложненията.

Това са основните симптоми на фрактура на ръката, която ще придружава пациента по време на нараняване. Ако има остра болка и потъмняване в очите, виене на свят, това означава, че трябва спешно да посетите спешното отделение, да направите рентгенова снимка и да определите естеството на проблема. В този случай вероятността от фрактура е 90%..

Класификация на фрактурите

Фрактура на костите на ръката се характеризира с много характеристики, всичко зависи от това коя област е подложена на деформация. Класификацията е следната:

  • Вътреставни и извънставни фрактури;
  • Фрактури на трапецовидни, грахови, нецинирани кости;
  • Разместени и не изместени фрактури;
  • Скафоидна фрактура на ръката
  • Напречни и коси повреди;
  • Фрактури на фалангите на пръстите;
  • Отворена и затворена фрактура;
  • Фрактура на стилоидния процес.

За да определите правилната локализация на нараняването, струва си да се свържете със специалист, който ще извърши необходимата диагностика и ще определи къде е настъпила повредата. Въз основа на тези данни ще бъде избран методът на лечение и естеството на гипсовата отливка.

Диагностика на фрактури на ръката

Само професионален лекар, който знае всички характеристики на диагнозата, ще може да диагностицира фрактура на ръката със или без изместване.

Чрез прилагането на методите можете да изберете правилното и ефективно лечение, което определено ще подобри състоянието на ръката, ще допринесе за бързото сливане.

Въз основа на външен преглед на увредения крайник, лекарят може да предпише следните диагностични методи:

  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс;
  • Рентгенов.

Тези методи със сигурност ще дадат ясна картина на случващото се, ще определят естеството и хода на проблема и ще ви позволят бързо да изберете подходящата опция за лечение, след което ще бъде показана минимална рехабилитация..

Разлики между фрактура на ръката и натъртване

Всеки трябва да знае как да разпознае счупената ръка и да я различи от натъртването. За да разграничите фрактура на костите на ръката от натъртване, първо трябва да обърнете внимание на проявите на болка и техните характеристики..

Ако болката е силна, но временна, можем да говорим за краткотрайна синина, която не представлява никаква опасност.

Но ако болката е постоянна, силна и не изчезва с времето, трябва незабавно да се свържете със специалист, да направите рентгенова снимка и да определите естеството на хода на проблема.

Ако разгледаме разликите по отношение на нарушения на целостта на костите на горния крайник, тогава фрактурата незабавно ограничава подвижността в увредената област, напълно я обездвижвайки. В случай на обикновена травма, мобилността само губи амплитуда и с течение на времето се връща в предишното си състояние.

Друга проява е хематом, който може да възникне както по време на натъртване, така и по време на фрактура. Разликата е, че при натъртване такъв хематом изчезва след 5-7 дни и не променя цвета си. Фрактурата се характеризира с първо придобиване на розов хематом, който в крайна сметка се развива в зелен и жълт.

Симптомите на фрактура на китката или ръката са сходни помежду си, следователно, за да не се сблъскате с усложнения и да не объркате сериозна фрактура с обикновена синина, след нараняване трябва да се консултирате с лекар и да направите рентгенова снимка. Едва след получените данни може да се определи точно какъв вид нараняване има и с какви методи на лечение може да се елиминира.

Разберете какво да правите, ако ръцете ви болят в тази статия..

Първа помощ

Счупената китка или ръка също е опасно нараняване, което се нуждае от спешна медицинска помощ..

Ако има фрактура на китката или ръката и не е възможно веднага да отидете в болницата, трябва да можете да осигурите първа помощ на себе си или на близкия ранен човек.

Нивото на усещане за болка, както и сложността на процеса на лечение, зависи от това колко бързо се предоставя помощ..

Първата помощ изисква следните действия:

  • Ако е настъпила фрактура с изместване, е строго забранено да се поставят костите сами. При отворена фрактура просто трябва да лекувате раната, опитвайки се да избегнете процеса на загуба на кръв;
  • Ако се появи артериално кървене, е необходимо да се спре този процес, като се постави турникет малко над мястото на нараняване, т.е. над лакътя;
  • След третиране на рани и дезинфекция, крайникът трябва да бъде фиксиран с помощта на обездвижване. Като това можете да вземете картон, гума или всеки друг удобен импровизиран материал, който ви позволява да поддържате четката неподвижна и леко да анестезирате този процес;
  • Ако нараняването е придружено от силна болка, която пречи на пациента безопасно да стигне до болницата, той приема упойка като Кеторол, Аналгин или Ибупрофен.

Това са основните характеристики на първата помощ при фрактура на китката или ръката, за които трябва да знаете. Понякога именно фрактурата на китката е най-трудната и натоварена последица за пациента, ако крайникът не се обездвижи навреме и не се окаже друга първа помощ.

Лечение на фрактура на ръката

Фрактура на пръст, предмишница или други части винаги изисква своевременно лечение, както и избора на правилното лекарство. Основната терапия, която се предписва за такава фрактура, е налагането на правилна фиксация, за да се създадат благоприятни условия за костно сливане..

Има два вида лечение:

  • Консервативен - предписва се за чипове, пукнатини, фрактури на горния крайник. Консервативното лечение на фрактура на китката или ръката включва налагане на фиксация върху ръката под формата на гипс или превръзка, в зависимост от сложността на ситуацията. Ако се използва гипс, тогава крайникът е напълно обездвижен за определено време, това зависи от естеството на нараняването и усложненията. Средно при добър курс на лечение гипсът се прилага за един месец, ако лекарят сметне за необходимо, сроковете се удължават.
  • Хирургическа интервенция. При фрактура на китката или ръката без изместване не се предписва операция. Операциите се извършват само ако възникнат сериозни пукнатини в ръката или ако има изместване, което изисква операция. По време на операцията мястото на експозиция се анестезира, костните фрагменти се поставят отново, както и фиксирането с помощта на специални материали, като плочи, шпиц. Те се избират индивидуално, в зависимост от естеството на нараняването. След отстраняване на шпица, върху засегнатата област се нанася гипсова шина и пациентът ходи с мазилка до 4 седмици, без да има подвижност в ръката.

В края на лечението, когато мазилката се отстранява след фрактура на китката или ръката, лекарят предписва втори рентген, който определя ефективността на лечението. Ако всички кости са пораснали и в този процес няма аномалии, лекарят премахва гипсовата отливка и предписва курс на рехабилитационни мерки за пациента за възстановяване на подвижността и амплитудата на ръката..

Рехабилитация на наранявания на ръцете

След получаване на каквато и да е травма, рехабилитацията играе важна роля, позволява ви да се отървете от скованост за възможно най-кратко време, възстановява мобилността и обхвата на движение. Основното е да изберете правилния метод за рехабилитация, който в този случай ще бъде възможно най-подходящ..

Той се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от степента и естеството на увреждането. Общите и търсени методи са: физиотерапевтични упражнения, масаж и физиотерапия. Най-често се използват и се прилагат при всякакви наранявания на опорно-двигателния апарат..

Нека разгледаме всеки метод в детайли.

Физиотерапия

Веднага след отстраняването на мазилката, лекарят буквално на следващия ден предписва комплекс от физиотерапевтични упражнения, които бързо ще възстановят загубената подвижност, ще развият ръката и китката и ще облекчат болката.

Упражненията за разработване на четка са много прости, комплексът включва следното:

  • Кръгово въртене с четка;
  • Търкаляне на топка или орех в ръката;
  • Удължаване и огъване на ръката;
  • Вдигане на тежести (теглото се дозира от лекар).

Тези няколко упражнения са достатъчни за развиване на ръката, за връщане към нея амплитудата, която е била нарушена при продължително обездвижване. Продължителността на физикалната терапия зависи от скоростта на възстановяване. Той се прилага, докато всички нарушени функции бъдат възобновени..

Масаж

Масажните манипулации с четката се извършват с цел подобряване на кръвообращението в тъканите, както и нормализиране на мускулния тонус и ускоряване на амплитудните процеси на възстановяване. Масажът се извършва само върху областта на ръката, главно на третия ден след отстраняване на мазилката.

Всеки терапевт по масаж прилага масажни манипулации по свой собствен начин, първо, насочвайки направо цялата област на ръката, след което преминава към пръстите.

Отделно всеки пръст се масажира от всички страни, като се използват процеси на флексия на пръстите по време на експозицията. Масажната процедура не отнема много време, но след седмица наистина дава добри резултати.

Нарушената подвижност и чувствителност в ръката постепенно се връща.

Физиотерапевтични процедури

Рехабилитацията след наранявания на опорно-двигателния апарат рядко завършва без физиотерапия. Те се назначават на етапи, с течение на времето след отстраняване на мазилката. Нека разгледаме процеса по-подробно:

  1. 10-12 дни след отстраняване на гипса:
    • Магнитна терапия за ускоряване на лечебния процес;
    • Ултрачестотна терапия за облекчаване на болката.
  2. 10-30 дни след отстраняване на гипса:
    • Инфрачервена терапия за облекчаване на загубата на мускулна маса.
    • Електрофореза за ускоряване на регенерацията;
  3. 30-45 дни след отстраняване на гипса:
    • Ултразвук - подобрява кръвообращението в ставите, а също така облекчава сковаността;
    • Интерференционни токове - възстановяват микроциркулационните смущения.

Всички физиотерапевтични методи се извършват само в болнични условия, като се доверявате на добър специалист. Физиотерапията също изисква спазване на курса, който лекарят избира индивидуално, в зависимост от трудностите в подвижността след отстраняване на гипса..

Правилното хранене

По време на обездвижване на ръката и след отстраняване на мазилката на пациента се показва диета, която се състои в приемането на някои полезни продукти, необходими за бързо сливане и възстановяване на костите. За да заздравеят костите бързо, тялото трябва да получава възможно най-много храни, съдържащи магнезий, манган, бадеми, цинк, калий, витамини и други компоненти..

Също така си струва да включите в диетата много млечни продукти, които само ще са от полза за тялото, насищайки ги с необходимите компоненти и калций. Следните храни трябва да се вземат като основа на диетата:

  • Спанак;
  • Бадем;
  • Сардини;
  • Сусам;
  • Камбала;
  • Треска;
  • Лаврак;
  • Херинга;
  • Банани.

В диетата трябва да има колкото се може повече от тези продукти, позволяващи на тялото бързо да се справи с проблема, да възстанови целостта на ръката и нейната подвижност.

Възможни усложнения

Ако е извършено неправилно или ненавременно лечение, могат да възникнат определени усложнения, които да доведат до различни видове наранявания. Сред проблемите, пред които е изправен пациентът, са:

  • Допълнително изместване на костни фрагменти;
  • Повторно нараняване
  • Увреждане на кръвоносните съдове;
  • Външно кървене;
  • Появата на фалшива става;
  • Скованост на ставите.

Всички тези негативни прояви и усложнения могат да бъдат избегнати, ако се консултирате своевременно с лекар за помощ, а също и по време на нараняване, за да получите първа помощ, от която също зависи много. Лекарят определено ще предприеме необходимите мерки, за да се отърве от усложненията и да доведе до бързо възстановяване..

Как да разпознаем счупена или счупена ръка: Признаци и лечение

Тъй като горният крайник се оказва една от онези части в човешкото тяло, които най-често са подложени на различни видове увреждания, е необходимо да се знае как да се определи фрактура или нараняване на ръката. Въпреки факта, че механизмът на възникване на такива травматични здравословни проблеми може да бъде абсолютно идентичен, всъщност има някои характерни разлики между горните две диагнози..

Способността да се разграничи възможно най-бързо нарушението на целостта на костната структура на ръката от нейната проста контузия е необходима за осигуряване на подходяща първа помощ и назначаване на по-нататъшно лечение.

Провокиращи фактори и видове наранявания

Самата ръка на горния крайник се състои от доста голям брой малки и незначителни кости. Те са прикрепени един към друг с връзки, въпреки че това не им осигурява голяма здравина, поради което нараняванията са много чести.

В съвременната травматология такива патологии заемат една трета от всички възможни фрактури в човешкото тяло. В същото време най-често нараняването се случва в областта на китката - на луната и скафоидните кости.

Видеото в тази статия представя следните фактори, които са причина за натъртвания и нарушения на целостта на костната тъкан на ръката:

  • получаване на директни удари в областта на пръстите или ръката;
  • невнимателни падания на човек с акцент върху горния крайник;
  • пада с акцент върху дланта в отворено състояние;
  • екстремни спортове;
  • получаване на производствени наранявания по време на ремонт или небрежно боравене с инструменти.

Инструкцията идентифицира няколко вида нарушения на целостта на костната тъкан, в зависимост от честотата и вероятността от тяхното възникване:

  • наранявания в ладьевидната кост на китката;
  • увреждане на луналната кост в огънато положение;
  • фрактури на метакарпалните кости (най-често придружени от изместване на костни фрагменти);
  • нарушение на целостта на фалангите на един или повече пръсти.

Възможности за определяне на различни наранявания на горния крайник в човешкото тяло

Що се отнася до методите за това как да се определи фрактура на ръката или натъртване, трябва да се има предвид, че окончателната диагноза може да бъде установена само от специалист въз основа на преглед и рентгеново изследване. На мястото на получената травма има доста силна болезненост при опит за преместване на ставата.

За разлика от фрактурата, контузията представлява увреждане на меките тъкани без усложнения (пукнатини или луксации). Въпреки това, трудността при определянето на такава диагноза се крие във факта, че е доста трудно да се срещне синина в изолирана форма, поради което е необходимо да се изключат други диагнози с подобни симптоматични прояви..

Необходимостта от определяне на точния вид получена вреда се обяснява с факта, че забавянето или неподходящото лечение може да доведе до много неблагоприятни последици за нормалния живот на пациента:

  • нарушена инервация на увредения горен крайник;
  • неадекватна двигателна активност с ръка;
  • временна или частична парализа на ранен крайник.

Симптоматични основи за определяне на нараняване на ръцете

В повечето клинични случаи признаците на фрактура на ръката могат да помогнат при поставянето на окончателна диагноза само поради тяхната интензивност. По този начин симптоматиката както на счупената костна цялост на горния крайник, така и на нейната проста контузия, практически не се различава.

Механизмът на увреждане също се оказва подобен: едни и същи фактори могат да доведат както до фрактура на ръката, така и до контузия. В този случай естеството на получената вреда ще зависи изцяло от индивидуалните характеристики на човешкото тяло..

В същото време трябва да знаете как да определите дислокация или фрактура на ръката, тъй като характеристиките на предоставянето на първа помощ зависят от това. Най-подобни симптоматични прояви ще се различават от тежки натъртвания и затворени неусложнени фрактури.

Ако сравним отворена фрактура на горния крайник и контузия, тогава в първия случай отличителният фактор ще бъде образуването на отворена рана и разкъсването на кожната тъкан на мястото на получения удар.

Най-типичните симптоматични характеристики на натъртване и фрактура в сравнение

По отношение на характеристиките на синината, лекарят трябва да обърне внимание на:

  • локализирано подуване;
  • постепенно подуване на увредения крайник;
  • загуба на подвижност на ръката;
  • затруднено движение в областта на китката;
  • общо неразположение на жертвата;
  • хиперемия;
  • кожен кръвоизлив.

В същото време специалист може да констатира нарушение на целостта на ръката на горния крайник, тъй като ще се наблюдават следните признаци на фрактура на ръката на ръката:

  • силен синдром на болка;
  • неестествено положение на ранената ръка;
  • повишени болезнени усещания при опит за движение на крайник;
  • образуването на кръвоизливи и хематоми под кожата поради интензивен удар;
  • значително подуване в областта на увредената кост;
  • невъзможността да се движат фалангите на пръстите, тъй като това провокира непоносима болка;
  • синя повредена кост.

Как да различим натъртване от фрактура на горния крайник

За да знаете как да определите фрактура на ръката, е необходимо преди всичко да обърнете специално внимание на естеството на болезнените усещания, които се различават по някои характерни черти. На първо място, всяко нараняване на горния крайник е придружено от силна болка, която може да продължи доста дълго време след инцидента..

В същото време след няколко часа болезнените усещания могат да станат доста умерени или напълно да изчезнат. Най-характерната черта на натъртването е, че след известно време, поради най-малкото невнимателно движение, болката ще се върне с нова сила..

Основните отличителни характеристики на нарушената цялост на костта и нейната контузия

Ако говорим за нарушение на костната цялост на горния крайник, тогава такова нараняване води до неестествена подвижност. За жертвата е трудно дори да направи минимални движения или да докосне мястото, където е получен ударът.

Болезнените усещания се различават по това, че не отшумяват, а само се усилват с всеки час. В преобладаващия брой клинични случаи на фрактури не се наблюдава образуване на оток (наличието на подуване, следователно, показва натъртване).

Мястото, където е счупена костта на горния крайник, е доста лесно да се определи поради визуално видимия хематом: мястото на получения удар първо се отличава със значително зачервяване, след което постепенно започва да посинява. Характерните признаци на фрактура на костите на ръката са, че мястото на нарушаване на целостта на костната тъкан започва да става зелено и жълто след една седмица..

Въпреки факта, че двете травматични диагнози, разгледани по-горе, са доста сходни помежду си на външен вид, след като се разгледат внимателно основните признаци, наистина е съвсем реалистично да се определи едно от предполагаемите наранявания.

Това може да се направи по време на първоначалния преглед на жертвата въз основа на следните симптоматични прояви:

БолезненостВ случай на обикновена синина, болезнени усещания, дори интензивни и продължителни, жертвата може нормално да толерира.
В същото време нарушената цялост на костта е придружена от такава силна болка, че пациентът не може да направи без да приема специални аналгетични лекарства. Болковият синдром като една от симптоматичните прояви на нараняване на ръката
Функция на двигателяНаличието на синина практически по никакъв начин не засяга движението на човек в нормален обем.
Що се отнася до случаите с фрактури, при опит за движение човек трябва да изпита значително нарастване на болезнените усещания, поради което лицето е значително ограничено в движенията от наранената ръка.
Особености на движенията на пострадалия горен крайник след нараняване
Състояние на кожатаПри натъртвания не настъпват сериозни промени в състоянието на меката кожа. Няколко часа след нараняването може да има увеличаване на хематома и лек оток.
Що се отнася до фрактурата, веднага можете да видите образуван хематом и бързо нарастващ оток на ранения горен крайник по кожата..
Естеството на кожата след нараняване, удар или повреда
Общо състояние на пациентаНатъртванията не причиняват особено дискомфорт или значителен дискомфорт.
Ако говорим за счупена ръка, тогава подобно нараняване може да провокира чувство на слабост и световъртеж..
Методи за определяне на диагнозата в съответствие с общото състояние на пациента
Костни фрагментиВ случай на натъртвания костта не се натрошава на фрагменти, така че това нараняване не се различава в крепитацията на костни фрагменти.
Нарушаването на целостта на костта на горния крайник, напротив, често води до образуването на голям брой второстепенни костни елементи, които произвеждат характерна криза при движение.
Направяне на рентгенова снимка за оценка на местоположението на ръката и нейното нараняване
Патологична мобилностНараненият крайник не се различава по патологична подвижност в случай на нараняване, но при фрактура, напротив, води до неестествени движения.
Наблюдение на необичайна подвижност в случай на фрактури и натъртвания

Това е точно цената за определяне на конкретна травматична диагноза - фрактура или нараняване на ръката.

Въпреки това, рентгеново изследване се предписва от лекар, за да се потвърди диагнозата. С помощта на рентгенова снимка можете да видите всички костни дефекти, възникнали в резултат на получения удар (характерен рентгенологичен признак на нарушение на целостта на костта).

Визуално такъв дефект изглежда като линия, която минава през целия диаметър на изследваната кост. Свободно лежащите фрагменти от костен произход са не по-малко характерни доказателства за счупена ръка на горния крайник..

Необходимостта от определяне на диагнозата възможно най-бързо се обяснява с факта, че по този начин е възможно наистина да се осигури най-адекватната и подходяща първа помощ.

Още преди пристигането на линейката, с нарастващи болезнени усещания, жертвата може да се опита да сведе до минимум основните симптоматични признаци (отокът и хематомите намаляват поради прилагането на студ, а болезнените усещания могат да бъдат доста добре елиминирани с помощта на незабавен прием на всяко налично лекарство с анестетичен ефект).

Симптоми, лечение и възстановяване след фрактура на ръката

Симптомите на фрактура на ръката ще зависят от вида на нараняването, травматичния фактор, костта.

Най-честите симптоми са:

  • Остра остра болка в горния крайник;
  • Подуване и подуване в областта на фрактурата;
  • Обезцветяване на кожата - синьо обезцветяване, зачервяване, натъртване;
  • Трудност или невъзможност да движите пръстите си;
  • Намаляване на амплитудата на движенията на ръцете;
  • При отворена фрактура може да се появи кървене и да се виждат костни фрагменти;
  • Влошаване на общото състояние: болезнен шок, слабост, повишена температура.

Симптоми на фрактура на ръката с изместване:

  • Деформация на крайника, промяна в нормалната анатомия на ръката;
  • Силно подуване;
  • Син или лилав оттенък на кожата поради нарушение на нормалното кръвоснабдяване или разкъсване на кръвоносните съдове;
  • Невъзможност за движение на ръката или пръстите;
  • Крепитацията е специфичен звук, който възниква, когато костните фрагменти се допират един до друг.

Ръката съдържа голям брой малки кости, а именно - 27. Разграничават се метакарпалните кости, китката и фалангите. В зависимост от ранената кост се различават следните признаци на фрактури:

  1. Скафоидна кост - невъзможност за свиване на юмрук, бързо прогресиращо подуване на китката и остра болка при преместване на радиуса Възниква при падане върху разгъната ръка, често съчетана с увреждане на радиуса;
  2. Метакарпални кости - силна остра болка при натискане върху фалангите на пръстите. Характеризира се с фрактура на Бенет - нараняване на палеца;
  3. Пръсти (фаланги) - подуване, промяна във формата, синдром на остра болка, неестествен вид и подвижност на пръстите. Наблюдава се при 7% от всички наранявания на горния крайник;
  4. Китка - увреждане на триъгълните, пизиформните и трапецовидните кости. Причинява подуване, подуване и болка;
  5. Лунатна кост - подуване и оток на ставата на китката, болка при натискане на 3-ти и 4-ти пръст. Възниква при падане или удряне на отворена длан, когато всички фаланги са удължени.

Диагностика на фрактури на ръката

С диагностиката на патологията трябва да се занимава специалист, тъй като е доста трудно да се определи от какъв вид увреждане се тревожи пациентът. Правилната диагноза е ключът към успешното лечение и рехабилитация.

Костите на китката са малки и линията на фрактура на рентгенографията може да се визуализира само 3 седмици след нараняването.

Лекарят определя вида на фрактурата и поставя диагноза въз основа на такива изследвания:

Разлики между фрактура на ръката и натъртване

Всяко нараняване на крайник носи болка, дискомфорт и неприятни усещания на човек. Но за да се извърши правилно лечението, е необходимо да се определи вида на увреждането. Отворената фрактура може лесно да се разграничи от натъртване, тъй като ще има разкъсване на тъканите, излагане на костни процеси, кървене.

Как да различим затворена фрактура от натъртена ръка? При натъртена ръка подвижността на ръката остава, въпреки че причинява дискомфорт. При фрактура всякакви движения провокират остри болкови усещания или са невъзможни.

След натъртване възниква оток на тъканите, който се увеличава през първия ден. Болката продължава няколко часа, но се отстранява чрез студена традиционна медицина. Може да се появи зачервяване, синьо обезцветяване на кожата и образуване на хематом. Натъртване или хематом се открива в повърхностните слоеве на кожата.

В рамките на една седмица след нараняването кожата променя цвета си в зелен, жълт и знакът на удара изчезва.

При фрактура може да се наблюдава неестествена подвижност, болката само се увеличава, хематомите са по-масивни и по-дълбоки. По време на повреда може да се получи счупване на счупени костни фрагменти. След нараняване могат да се появят деформации, подутини, изкривяване на органа.

Първа помощ

Първата спешна помощ трябва да бъде предоставена на пострадалите преди пристигането на лекарите. Помощта ще зависи от вида на нараняването, тежестта на нараняването, общото състояние на човека.

Първа помощ:

    Ако възникне отворена фрактура и се появи кървене, трябва да се постави турникет или превръзка под налягане. Ако няма турникет, той може да бъде заменен с импровизирани средства - колан, шал, шал.

Превръзката се нанася на 10-15 см по-високо от раната. Необходимо е да се запише времето на фиксиране на турникета или превръзката и да се остави близо до пациента, за да се предотврати смъртта на тъканите.

На всеки 1-1,5 превръзката трябва да се разхлаби или смени;

  • Повредената ръка трябва да бъде обездвижена - за да се осигури неподвижно състояние. Това може да стане чрез прилагане на шина от наличните инструменти (дъска, пръчка). Обездвижването може да се осигури и с кърпичка;
  • При наличие на рана трябва да се извърши антисептично третиране на кожната област;
  • Трябва незабавно да извадите пръстени, часовници и други бижута от ръката си. Тъй като след появата на оток ще бъде доста трудно и болезнено да се направи това;
  • Не можете сами да поставяте костни фрагменти;
  • Нанесете студено върху нараненото място (лед, вода, всяка студена храна);
  • При остра болка дайте на пациента упойка. При силен синдром на болка - инжектирайте аналгетик интрамускулно.
  • Лечение

    Терапевтичната тактика ще зависи от вида на нараняването, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики. Основната цел на терапията е правилната фиксация на ръката, за да се създадат условия за благоприятно сливане на костите. Има два вида лечение на фрактури на ръцете:

    1. Консервативен - използва се при пукнатини, чипове, фрактури на костите на горния крайник. Състои се от фиксиране на ръката с превръзка, превръзка или гипс, в зависимост от вида на увреждането. При фрактури често се прилага гипсова отливка. По време на гипса крайникът трябва да бъде напълно обездвижен и фиксиран в правилната позиция. Гипсът може да се нанася само върху пръстите, върху ръката или върху цялата ръка до лакътя, в зависимост от вида и тежестта на нараняването;
    2. Ръчната хирургия е рядка. Операциите са показани при фрактури с изместване, открити наранявания, наличие на фрагменти в раната.

    По време на процедурата се извършва анестезия, редукция на костни фрагменти и тяхното фиксиране с помощта на специални материали (шпиц, плочи, щифтове).

    След зарастване, което може да продължи 3-4 седмици, иглите се отстраняват и се поставят и отново се поставя гипсова отливка, докато костната тъкан се възстанови напълно за още няколко седмици.

    Около седмица след нанасянето на мазилката се прави рентгеново изследване, за да се следи положението на костите и лечебният процес.

    Ако е необходимо, позицията на ръката се коригира и фиксира отново. Най-трудна е фрактурата на луната и скафоидните кости.

    Ако те са неправилно съединени, ще трябва да счупите костта и да я поправите отново. Поради това се обръща специално внимание на лечението на такива фрактури..

    На пациента се дават препоръки за грижата за крайника, при наличие на остра болка се предписват аналгетици.

    Три седмици след прилагането на превръзката се препоръчва да започнете да изпълнявате специални упражнения за успешна рехабилитация и възобновяване на функциите на ръцете.

    Лечението на всяка фрактура трябва да бъде придружено от висококалциеви витаминни и минерални комплекси за възстановяване на здравината на костите.

    Периодът на носене на мазилката

    Основната и най-често срещана процедура за лечение е нанасянето на гипсова отливка. В някои ситуации може да се откаже алтернатива на мазилката, но мазилката е най-надеждната и ефективна манипулация. Мазилката може да се нанася върху цялото рамо или само върху определена област

    Колко дни трябва да се носи гипсът? Пациентите с гипсова отливка трябва да ходят поне 3 седмици, а максималният период може да бъде до 3 месеца.

    В стандартни ситуации носенето на гипс е показано за период от 3 до 6 седмици.

    В случай на сложни фрактури, хирургическа интервенция, усложнения този период може да се увеличи с 1-2 седмици..

    Ако гипсът се отстрани преди време, тогава могат да възникнат усложнения под формата на непълно сливане, патологична подвижност на ръката, образуване на фалшива става.

    Такива ситуации изискват допълнителни медицински процедури и процесът на възстановяване може значително да се забави. За да се увери, че лечението е правилно и ефективно, пациентът трябва да направи рентгеново изследване на ръката след месец..

    Картината ще покаже състоянието на костите, как протича заздравяването и липсата на усложнения.

    Рехабилитация на наранявания на ръцете

    Възстановяването на ръката след фрактури е относително кратко и не е трудно. След 1-1, 5 месеца гипсът се отстранява и започва периодът на рехабилитация, който се състои в провеждане на специални упражнения, упражнения, масаж, физиотерапия.

    Лекарят ще ви каже как да разработите четка и да изберете набор от необходими процедури. С тяхна помощ ръката се връща в пълна производителност..

    Периодът на възстановяване не може да бъде пренебрегнат, необходимо е точно да се следват всички препоръки и предписания на специалист.

    Възстановяването на ръката след фрактура може да се извърши с помощта на различни методи:

    Физиотерапевтични упражнения за ръката

    Терапията с упражнения се препоръчва веднага след отстраняване на мазилката. Когато крайникът все още е в гипс, можете да се научите да огъвате и разгъвате ръката и след отстраняването да извършвате други упражнения.

    Комплексът от упражнения се подбира индивидуално в зависимост от линията на фрактура, увредена кост. Манипулацията трябва да се извършва редовно и ежедневно.

    Ако изпитвате болка, трябва да уведомите лекаря.

    Упражнения:

    1. Пациентите се съветват да извършват прости упражнения с пръсти и четка в топла вода. За да направите това, вземете вода с комфортна температура (около 37 градуса), спуснете възпалената ръка, поставете я на ръба на дланта и изпълнявайте прости упражнения: завои, огъване, удължаване. Първо повтаряйте манипулациите 5-6 пъти на ден и след това увеличавайте броя на процедурите;
    2. Упражненията могат да се извършват на равна повърхност на масата: поставете четката на ръба на дланта, завъртете се, раздалечете и раздвижете пръстите последователно, повдигнете и фиксирайте пръстите един към друг;
    3. Поставете ръката на масата с дланта нагоре, стиснете юмрука, фиксирайте за 10-15 секунди, отпуснете. Повторете няколко пъти, докато ръката се умори. С течение на времето увеличавайте броя и продължителността на процедурата;
    4. Завъртете ръцете си във въздуха в различни посоки;
    5. Манипулирайте с пластилин: разточете, направете малки части;
    6. Използвайте малки гумени топки за рехабилитация, изстисквайте и отпускайте топките до умора в ръката;
    7. Извършвайте постепенно натоварване с ръка, но не вдигайте тежести повече от 2 кг.

    Брейс

    Носенето на скоба е ефективен начин да защитите ръката си след отстраняване на гипса. Ортезата се нарича още фиксатор или превръзка, тя може да има различен дизайн (за пръст, става, всички ръце).

    Устройството не пречи на провеждането на рехабилитационни мерки, лесно се сваля и облича.

    В този случай със здрава ръка можете да развиете болна, трябва да обърнете внимание не само на ставите, но и на фалангите.

    Масаж

    Можете да започнете да масажирате ръката дори преди да премахнете гипсовата отливка. Отначало можете да масажирате само пръстите, но процедурата трябва да се извършва на две ръце: болна и здрава. В този случай можете да използвате специални кремове, масла, гелове.

    Масажът стимулира кръвообращението, инервацията, предотвратява образуването на отоци и увреждане на кожата. След отстраняване на мазилката лекарят избира курс за масаж с продължителност 10-14 дни.

    Често на пациентите се предписва не само масаж на ръцете, но и на гърба, раменете и всички горни крайници.

    Физиотерапевтични процедури

    Електромагнитната терапия е ефектът от електромагнитните вълни върху увредената част на ръката. Процедурата премахва подпухналостта, подобрява кръвоснабдяването, лимфния поток.

    Също така стимулира регенеративните процеси на клетъчно и тъканно ниво в костите, сухожилията и меките тъкани.

    При редовна манипулация метаболизмът се нормализира, което допринася за бързото излекуване.

    UHF и електрофореза на лекарствени вещества често се предписват 2-3 дни след нараняване. Методите допринасят за премахване на оток, синдром на болката, резорбция на синини и хематоми. Процедурите се извършват за 10-15 минути дневно в продължение на 7-10 дни.

    Правилното хранене

    Балансираната диета е много важна в процеса на рехабилитация. За да могат процесите на възстановяване и оздравяване да преминат бързо и без усложнения, на пациента се препоръчва:

    • Приемайте храна 4-5 пъти на ден на малки порции;
    • Не злоупотребявайте с алкохол, който измива хранителните вещества от костите и тялото;
    • Яжте ограничено количество сол, захар, сосове;
    • По-добре е да откажете да приемате пушени, пикантни, пържени храни;
    • Яжте достатъчно млечни и месни продукти;
    • Яжте много плодове, плодове, зеленчуци, билки.

    Arthronosos

    Лакът