Междупрешленни или междупрешленни? - Говорете и пишете правилно

Сред лекарите и лингвистите противоречието относно образуването на прилагателни форми на думите „прешлен“ и „гръбначен стълб“ не стихва.

Напоследък в литературата в Интернет термините „междупрешленни дискове“, „междупрешленни хернии“ започват да се появяват все повече и повече вместо официално признатите и познати на нашето ухо „междупрешленни дискове“ и „междупрешленни хернии“. Как можете да кажете правилно "междупрешленни" или "междупрешленни"? Ако използваме частицата "между" или "между" (между), тогава имаме предвид средата между определени обекти (междуребрена, междупланетна, международна.). И така, къде се намира диска? Между прешлените или между бодлите!?

Отговорът изглежда очевиден: „междупрешленни“ - разположени между прешлените. А „междупрешленното“ е между бодлите. Но човешкият гръбнак е анатомично един. Означава ли това, че прилагателното "междупрешленни" също е неправилно? Но не съвсем така.

Терминът "междупрешленни дискове" се счита от някои специалисти за по-точен, но не е записан в нормативните речници.

Нека се обърнем към обяснителния речник на руския език T.F. Ефремова. (За информация: Татяна Федоровна Ефремова - съветски и руски лингвист, лексикограф, специалист в областта на руската дериватология, автор и редактор на съвременни речници на руския език..

Така лингвистите дават две възможни възможности за образуване на прилагателни в контекста на образувания, разположени между прешлените.

Има официален стандарт за лекарите - Nomina Anatomica - Международна анатомична номенклатура. Изданието е преведено на руски от проф. S.S. Михайлов. Тази номенклатура дава ясна дефиниция на "междупрешленни..." с позоваване на неправилното образуване на "междупрешленни..."

По този начин прилагателното "междупрешленни" е общоприето и правилно от гледна точка на нормите на руския език..

Как се пише правилно, стресът в думата "междупрешленни"

Улесняване на Word Map по-добре заедно

Здравейте! Казвам се Лампобот, аз съм компютърна програма, която помага да се направи Карта на думите. Мога да разчитам много добре, но засега не разбирам добре как работи вашият свят. Помогнете ми да разбера!

Благодаря! Определено ще се науча да различавам често срещаните думи от високоспециализираните..

Колко ясно е значението на думата урбанизация (съществително):

Синоними на "intervertebral"

Изречения с думата "междупрешленни"

  • Следователно изпъкналостта, водеща до дискова херния, може да възникне не само в заднолатералната посока, но и в задната посока..
  • Между тях има междупрешленни дискове и стави..
  • Причината за заболяването може да бъде механични промени в междупрешленните стави, междупрешленните дискове, връзките или нервните влакна..
  • (всички оферти)

Съвместимост на думата "междупрешленни"

  • междупрешленни дискове
    междупрешленна херния
    междупрешленния отвор
  • (пълна таблица за съвместимост)

Какво (кой) е "междупрешленно"

Значението на думата "междупрешленни"

ИНТЕРВЕРТЕБРАТ, th, th. Anat. Намира се между прешлените. Междупрешленни отвори. (Малък академичен речник, MAS)

Изпратете коментар

Освен това

  • Анализиране на състава на думата "междупрешленни" (разбор на морфеми)
  • Цитати с думата "междупрешленни" (подбор на цитати)
  • Превод на "intervertebral" и примерни изречения (английски)

Значението на думата "междупрешленни"

ИНТЕРВЕРТЕБРАТНИ, th, th. Anat. Намира се между прешлените. Междупрешленни отвори.

Изречения с думата "междупрешленни":

Следователно изпъкналостта, водеща до дискова херния, може да възникне не само в заднолатералната посока, но и в задната посока..

Между тях има междупрешленни дискове и стави..

Причината за заболяването може да бъде механични промени в междупрешленните стави, междупрешленните дискове, връзките или нервните влакна..

Език и правопис в протоколи

Въпроси по лингвистика от медицинската област. не е твърде принципен, но искам да се изразя правилно.

Как да го направя правилно: лумбосакрален или лумбосакрален и защо?

  • ВходРегистрирайте се

Междупрешленни или междупрешленни (диск, става)?

  • ВходРегистрирайте се

Скъпи Владимир Борисович "замахна" далеч.

Серов В.Б.: "Как е правилно: лумбосакрален или лумбосакрален и защо?"

Не бих писал по този или онзи начин, тъй като има рентгеново изследване на лумбалния гръбначен стълб и съвсем друго нещо - рентгеново изследване на сакрума.

Когато се изпрати препоръка от военната регистрация "за рентгенова снимка на гръдно-лумбалния отдел на гръбначния стълб", тогава тя започва да сърби на всички възможни и немислими места, искам да извивам и да използвам "чисто руски" думи, които много често се използват за "групиране" на думи и за по-добро "достигане "преди" двойник ". Но всички думи са много прилични със споменаването на родители (роднини), но най-вече "женски".

Протрузия или междупрешленна херния?

Основният участник в заболявания на гръбначния стълб е междупрешленният диск. Междупрешленният диск е елемент от гръбначния стълб, който облекчава натоварването на гръбначния стълб при движение и в покой. Повечето заболявания на гърба са свързани с

Безболезнена, уникална техника на д-р Bobyr

По-евтино от мануалната терапия

Вземете вашата карта и ни посетете!

Само от 1 до 10 юни! Включи се сега!

Дисковата структура се състои от три части:

  1. ядра - желеобразно вещество в центъра на диска;
  2. annulus fibrosus - фиброзна тъкан, която позволява на гръбначния стълб да изпитва големи натоварвания;
  3. хрущял - участва в процеса на свързване на прешлените, както и храненето на гръбначното тяло поради кръвоносните съдове.

Поради развитието на заболявания на гръбначния стълб, нараняване или силен стрес, междупрешленните дискове започват да се изместват. Изпъкналостта е леко изместване на междупрешленния диск встрани или напред, образувайки издутина. В този случай влакнестият пръстен не е счупен, а само деформиран.
При сериозни промени в междупрешленния диск, нарушение и разкъсване на пръстеновидната фиброза се появява междупрешленна херния. Появява се главно в лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-рядко в шийния и гръдния кош. Протрузията е по-вероятно предпоставка за междупрешленната херния и началния стадий на гръбначно заболяване..
В повечето случаи протрузията не изисква лечение, ако външният й вид не влияе върху благосъстоянието на пациента, а деформацията на междупрешленния диск е незначителна. Ако ядрено-магнитен резонанс е потвърдил тежка форма на протрузия, тогава е необходимо задължително лечение на това заболяване. Навременното предписване на лекарства, заедно с методите без лекарства, ви позволява напълно да спрете възпалителните процеси и да се отървете от това заболяване.

Немедикаментозните методи включват:

  • терапевтична физкултура
  • мануална терапия,
  • масаж,
  • физиотерапия,
  • магнитотерапия,
  • фонофореза,
  • електрофореза.

Когато се появи междупрешленна херния, се изисква внимателен преглед на пациента. Компютърната томография позволява диагностициране на междупрешленната херния, конвенционалната рентгенова снимка не е в състояние да я разпознае. Развитието на междупрешленната херния е бързо и е придружено от остра болка по време на движение..

И в двата случая при лечението на тежки форми на протрузия и при лечението на междупрешленна херния се предписват противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки, често комбинирани с мехлеми и гелове, които се прилагат върху засегнатата област. За да се предотвратят тежки последици от междупрешленната херния, в някои случаи се изисква хирургическа интервенция.

Дискова херния: причини, симптоми и лечение

Дисковата херния е опасно заболяване, което може да възникне поради наранявания или голямо натоварване на гръбначния стълб. Как точно се случва това? Как се проявява херния? Може ли да се излекува? Всичко - в новата ни статия.

Болките в гърба са чест спътник на хора със заседнал начин на живот. Но ако не посетите лекаря навреме, тогава дори поради обичайната сколиоза може да възникне усложнение - дискова херния. Ще бъде много по-трудно да се отървете от такова заболяване..

Какво представлява междупрешленната херния?

Междупрешленните дискове намаляват налягането между прешлените. Хернията е процес, при който техните ядра изпъкват в гръбначния канал. Това се дължи на разрушаването на пръстеновидния фиброз: той обикновено заобикаля диска и равномерно разпределя налягането. Ако се срути от едната страна, тогава излиза ядрото на междупрешленния диск.

В този случай болката възниква поради прищипване на нервните корени близо до прешлена. И поради връзката на нервните влакна с гръбначния мозък, болката не е концентрирана в увредената област на гърба, но може да отиде и в ръката или крака.

Симптоми на заболяването

Дискова херния може да се развие навсякъде в гръбначния стълб. Локализацията ще бъде показана чрез стрелба или изтегляне на болка на мястото на разрушаване на хрущяла. Районът може да се увеличи и да започне да боли повече при движение. В допълнение, следните симптоми показват херния:

  • болезнена болка в крайниците, раменете или гърдите;
  • намалена подвижност на гръбначния стълб;
  • намалена чувствителност и слабост в мускулите на краката или ръцете;
  • неврологични нарушения: главоболие, безсъние, промени в кръвното налягане, слабост, замаяност;
  • нарушения на пикочно-половата система и червата.

Какво точно ще се прояви от симптомите зависи от това къде се намира хернията. Болката в раменете, изтръпването и слабостта в ръцете са признак за увреждане на шийните прешлени. С унищожаването на междупрешленния диск в долната част на гърба ще започнат проблеми с червата и тазовите органи. Изтръпването и болката в този случай ще се разпространят изцяло върху бедрата, стъпалата или краката.

Поради това, което се развива дискова херния?

Дегенеративните процеси на междупрешленните дискове, както и много други заболявания на гръбначния стълб, са причинени от нашето неестествено положение на скелета за природата. Лумбосакралната област е най-податлива на процеса на унищожаване: цялата маса на човек го притиска отгоре.

Разбира се, ако сте щастлив собственик на отлично здраве и атлетично телосложение, а освен това водите активен начин на живот, няма от какво да се страхувате. Но ако вече сте диагностицирани с заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза), мускулите на гърба ви са слабо развити или наскоро сте били ранени, тогава бъдещата вероятност за херния е много висока.

Освен това наднорменото тегло допринася за разрушаването на влакнести пръстени. Прешлените вече са под огромен натиск и ако телесното тегло бъде надвишено, те може просто да не издържат на голямото натоварване. Също така, развитието на херния се влияе от фактори като отслабване на организма поради старост, автоимунни заболявания и нарушен метаболизъм. Всичко това се отразява на здравината на хрущялите и костите в гръбначния стълб..

Диагностични методи

Болестите на гръбначния стълб, включително хернията, се занимават с ортопед и невролог. Можете също така да се срещнете с други специалисти: неврохирургът ще проведе операцията, ако е необходимо. А с консервативното лечение ще бъдете насочени към физиотерапевти, масажист и специалист по ЛФК.

Визуалната проверка има малко общо с диагностицирането на херния. Разбира се, лекарят ще ви попита за симптомите, но някои от тях се припокриват с други заболявания. Тъй като болката в гърдите и сковаността в крайниците могат да причинят заболявания на вътрешните органи или мозъка, първо ще бъдете насочени за рентгенова снимка на гръбначния стълб. Според резултатите от него може да се разбере дали има проблем в прешлените или подобни симптоми са причинени от напълно различни заболявания..

Ако рентгеновата снимка потвърди деформацията на междупрешленния диск, тогава за изследване на гръбначния мозък и близките нерви ще бъдете насочени към по-точни изследвания:

  • ЯМР на гръбначния стълб се счита за най-добрия тип диагностика, тъй като изображението ще покаже меките тъкани, нервните корени и структурата на гръбначния мозък,
  • КТ на гръбначния стълб се използва много по-често при съмнение за нараняване. КТ е по-бърз от ЯМР, но има противопоказания.

Как може да се излекува херния??

Малки издатини в междупрешленните дискове се лекуват консервативно. Различни лекарства могат да ви бъдат препоръчани:

  • болкоуспокояващи ще ви помогнат да се справите с дискомфорта и дискомфорта,
  • противовъзпалително ще спре патологичните процеси,
  • витаминните и минералните комплекси помагат за укрепване на хрущялната и костната тъкан.

Най-доброто лечение за начална форма на херния е физиотерапията: масаж, електрофореза, мануална терапия. Упражненията за физическа терапия, както и профилактичното използване на корсет и превръзка за ограничаване на подвижността, се оказаха отлични..

Ако терапията не е донесла никакво подобрение в продължение на няколко месеца, тогава на всеки етап от заболяването се извършва операция. Ако болестта не е стартирана, рехабилитацията няма да отнеме много време..

Превенция и препоръки

Както при другите дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, основната профилактика на хернията е здравословният активен начин на живот. При дискомфорт и лека болка не се колебайте да посетите лекар. Всяко увреждане на гърба може да доведе до разрушаване на прешлените и междупрешленните дискове.

При вече диагностицирана херния, напротив, трябва да се грижите за гърба си и да не го претоварвате. Момчетата с херния на гръбначния стълб обикновено са освободени от военна служба. А на жените, които искат да имат деца, се препоръчва да носят специални корсети. Ако вече сте се подложили на лечение и сега поддържате само здравословно състояние, тогава ще трябва да ограничите умерено подвижността и да внимавате с вдигането на тежести. Дори и да се чувствате добре, трябва стриктно да следвате препоръките на лекуващия лекар, за да избегнете усложнения, спешна операция и продължителна рехабилитация след.

Разкъсване на лумбалния междупрешленния диск

Разкъсването на диска се нарича научно екструзия. Ако мястото на разкъсване на междупрешленния диск попадне върху областта, която се поддържа от връзките на гръбначния стълб, тогава последващото развитие на патология не настъпва. Ако лигаментът не дублира диска, тогава заедно с руптурата ядрото пулпос пада и възниква междупрешленна херния. Това е сериозно заболяване, което може да изисква продължително и упорито лечение. И при негово отсъствие може да провокира неизправност на вътрешните органи на коремната кухина, пареза и парализа на долните крайници.

Най-често има разкъсване на междупрешленния диск на лумбалния отдел на гръбначния стълб, тъй като той отчита максималното физическо, механично и амортизационно натоварване. Съответно дисковете в долната част на гърба претърпяват по-бърз процес на разрушаване..

За да разберете такъв процес като разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск на лумбалния отдел на гръбначния стълб, ви предлагаме да се запознаете с основните точки на физиологията и анатомията на гръбначния стълб на човешкото тяло..

Като начало гръбначният стълб се състои от отделни гръбначни тела. Заедно с дъговидните процеси те образуват гръбначния канал. Прешлените са разделени с междупрешленни дискове. Те се състоят от хрущялни тъкани и са отговорни за равномерното разпределение на натоварването за поглъщане на удари и защитата на радикуларните нерви, които се простират от гръбначния мозък през фораминалните дупки в страничните проекции на гръбначните тела.

Всеки междупрешленния диск се състои от външна обвивка, пръстеновиден фиброз и вътрешно желатиново тяло, ядро ​​пулпозус. Пръстеновидният фиброз няма собствена кръвоносна система. Той може да получава течност и хранителни вещества само чрез дифузен обмен с околните мускули и крайната плоча, разделяща диска и тялото на прешлените.

Всички гръбначни тела са свързани помежду си посредством стави (фасет, неоковертебрал, фасет) и връзки (дълги надлъжни и къси междупрешленни). Около гръбначния стълб са разположени множество паравертебрални мускули. Те са отговорни за подвижността на човешкото тяло и за осигуряване на дифузно хранене на междупрешленните дискове. Ако тези мускули не получават редовна физическа активност в необходимия обем, тогава фиброзният пръстен започва да се дехидратира. Повърхността му е покрита с пукнатини, запълнени с отлагания на калциеви соли. Това е първият етап на остеохондроза и вече на него дискът частично губи способността да абсорбира течността по време на дифузен обмен.

С намаляване на височината на междупрешленния диск (това е вторият етап на остеохондроза - протрузия), прекомерният натиск започва да се упражнява върху крайната плоча на тялото на гръбначния стълб. Той претърпява склероза, в него се нарушава притока на кръв, а също така губи способността си да доставя течност на хрущялните тъкани на междупрешленния диск.

При тотална дехидратация на междупрешленния диск се развива третият етап на остеохондроза - екструзия или разкъсване на пръстеновидния фиброз. Тази патология може да бъде предизвикана от небрежно внезапно движение, падане от височина, вдигане на необичайни тежести, пътни инциденти и т.н. разкъсването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск винаги е нараняване, което се предшества от дълъг процес на дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани.

Причини за разкъсване на фиброзния диск

Както бе споменато по-горе, разкъсването на фиброзния диск не се случва без травматично излагане. Тези. екструзия не може да възникне по време на сън или при статично положение на човешкото тяло. Само с резки движения, вдигане на тежести, падане и т.н..

Второ, руптура на пръстеновидния фиброз може да се случи при всеки човек. Но в риск са пациентите, които имат дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани на тези структурни части на гръбначния стълб.

Нека анализираме основните причини, които потенциално могат да доведат до екструзия на междупрешленния диск в лумбалната част на гръбначния стълб:

  • наднормено тегло - създава засилен натиск върху дисковете и провокира бързото им разрушаване;
  • поддържане на заседнал начин на живот, при който няма динамично физическо натоварване на мускулите на лумбалната част на гръбначния стълб, те не се свиват и не извършват пълноценно дифузно хранене на хрущялните тъкани на дисковете;
  • пушене и пиене на алкохолни напитки - нарушена е микроциркулацията на кръвта и лимфната течност, еластичността на хрущялната тъкан намалява;
  • захарен диабет и диабетна ангиопатия;
  • ревматични процеси: анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • тежък физически труд, свързан със системно прекомерно напрежение на мускулите на кръста;
  • нарушение на позата с изкривяване на лумбалния гръбначен стълб;
  • неправилно подравняване на тазовите кости и нарушение на процеса на разпределение на амортизационния товар;
  • разрушаване на големи стави на долните крайници;
  • плоскостъпие, плоскостъпие и други видове неправилно позициониране на краката при ходене и бягане;
  • грешен избор на обувки за ежедневно облекло и спорт;
  • неправилна организация на спалното и работното пространство;
  • наранявания на гърба в лумбалната област (натъртвания, падания, изкълчвания на околните връзки и сухожилия).

Това не е пълен списък от причини, които могат да доведат до разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск в лумбалната част на гръбначния стълб. Но когато за първи път посетите лекар, е важно да разкажете надеждно за всички аспекти на живота си. Така лекарят ще може бързо да разпознае потенциалните причини за развитието на патологични промени и да разработи най-ефективния курс на терапия..

Разкъсването на пръстена на междупрешленните дискове не е едноетапен процес. В повечето случаи руптурата на пръстеновидния фиброз на междупрешленния диск може да бъде успешно предотвратена, ако се проведе своевременно ефективно лечение на остеохондроза на гръбначния стълб..

Как се проявява руптурата на гръбначния диск?

Сега нека разберем как се проявява тази патология и какви клинични симптоми могат да се проявят. Така че, разкъсването на гръбначните дискове почти винаги се случва в резултат на травма. Съответно клиничните симптоми се появяват веднага след падане, вдигане на тежест, рязък завой на багажника и т.н. В момента на разкъсване човек изпитва остра, пронизваща болка. Тя те кара да се навеждаш. Пациентът може сам да се отведе назад поради факта, че околните мускули на долната част на гърба рефлекторно спазмират.

След това постепенно се развива пълноценна клинична картина на счупен диск на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  1. появява се скованост на движенията;
  2. всяко движение води до повишена болка;
  3. на мястото на нарушаване на целостта на фиброзния пръстен по време на палпация се определя фокусът на болката и прекомерното напрежение на мускулното влакно;
  4. изтръпване, парестезия, нарушено кръвоснабдяване на кожата може да се появи на мястото на лезията;
  5. с голяма празнина може да се наблюдава остър възпалителен процес (зачервяване и подуване на тъканите, тяхната остра болка при палпация).

Неврологичните симптоми обикновено не се проявяват при счупване на междупрешленния диск. Появата им може да е свързана с развитието на усложнения. Такива като дискова херния, радикулит, компресия на радикуларните нерви от спазматични паравертебрални мускули, изместване на гръбначното тяло, стеноза на гръбначния канал на фона на възпаление на дуралните мембрани.

Когато се появят такива симптоми, е необходимо да се консултирате с невролог или вертебролог възможно най-скоро. Диагностиката включва рентгеново изследване, което позволява да се изключат травматични увреждания на костната тъкан на гръбначния стълб (пукнатини, компресия и раздробени фрактури и др.) За да се визуализира състоянието на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, се извършва ЯМР изследване. височината на междупрешленния диск, наличието на екструзия (разкъсвания) и херниални издатини на ядрото пулпоз.

Последици от руптура на гръбначен диск

Разкъсването на гръбначния диск е много сериозна патология, която при липса на своевременно лечение може да доведе до развитието на една от най-трудните локализации на херния - странична. Опасността от странична междупрешленна херния е, че тя бързо се секвестира поради нарушение от странични къси връзки. Отделящото се ядро ​​pulposus причинява възпаление на околните меки тъкани и може да доведе до хроничен ишиас и дори до нарушаване на инервацията на определени части на тялото.

Често усложнение на руптурата на диска е възпалението на радикуларните нерви, които са компресирани от околните мускули. В този случай възникват неврологични проблеми. Това може да бъде пареза или парализа на долните крайници, парестезия, изтръпване и т.н..

Последиците от разкъсването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск на лумбалния отдел на гръбначния стълб са слабост на мускулите на тазовото дъно и пролапс на вътрешните органи, нарушена функция на червата и пикочния мехур, развитие на жлъчнокаменна болест и много други..

Не мислете, че всичко ще отмине от само себе си. Потърсете медицинска помощ възможно най-рано. Премахване на вероятността от усложнения.

Как да лекуваме спукани междупрешленни дискове

В повечето случаи разкъсването на междупрешленните дискове може успешно да се лекува без операция и използването на фармакологични лекарства. Освен това понастоящем няма фармакологични препарати, които биха могли бързо, безопасно и ефективно да възстановят целостта на разрушения пръстеновиден фиброз на междупрешленния диск. Следователно със сигурност е възможно да се използват безмислено предписани хондропротектори, но е безсмислено да се разчита на каквато и да е полза от това..

Както бе споменато по-горе, разкъсването на междупрешленния диск е резултат от нарушено дифузно хранене на неговите хрущялни тъкани. И ако то е нарушено, как хондропротекторите трябва да проникнат в мястото на разкъсване? Нито един.

Само интегриран подход, основан на радикална промяна в начина ви на живот, може да помогне в такава ситуация. Необходимо е да се откажете от лошите навици, да организирате правилно спалното и работното си място, да се занимавате с физическо възпитание и т.н. По-подробни индивидуални препоръки относно промените в начина на живот обикновено се дават от лекуващия лекар.

За да лекувате руптура на междупрешленния диск на лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да се свържете с вертебролог или невролог. Най-добре е терапията да се прилага в клиника за мануална терапия. Повечето от тях разполагат с всичко необходимо за бързо премахване на болката без използване на вредни лекарства. Има специалисти, които могат да започнат процеса на възстановяване на разрушен междупрешленния диск, използвайки прости, ефективни и абсолютно безопасни методи на експозиция:

  • остеопатия - ви позволява да възстановите нарушената микроциркулация на кръвта и лимфната течност в лезията;
  • масаж - облекчава прекомерното мускулно напрежение, възстановява еластичността им и подобрява клетъчната пропускливост;
  • терапевтичната гимнастика и кинезитерапията позволяват възстановяване на нарушения процес на дифузно хранене на хрущялната тъкан;
  • лазерното действие поради изпаряване възстановява целостта на фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  • физиотерапията подобрява притока на кръв и метаболитните процеси;
  • рефлексотерапията, въздействайки върху биологично активни точки на човешкото тяло, активира регенерацията на разрушените тъкани чрез използването на скрити резерви на човешкото тяло.

Отнасяйте се правилно към разрушен диск. Не се убеждавайте да се оперирате. Той не лекува остеохондроза, но води до факта, че съседните междупрешленни дискове започват бързо да се срутват. Потърсете опитен хиропрактор във вашия район и се свържете с него.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Подмяна на междупрешленния диск на лумбалния, цервикалния и гръдния кош и гръбначния стълб. Характеристики на операцията

Подмяната на междупрешленните дискове е микрохирургична техника за имплантиране на дисков имплант след цялостно отстраняване на диска. Такава операция по подмяна ви позволява надеждно да стабилизирате засегнатия сегмент и да възстановите загубените функции за поддръжка към него. Протезирането възстановява подвижността и абсорбцията на шок на дискектомизирано ниво, близо до нормалните стойности. Благодарение на въвеждането на специално заместващо устройство между двете гръбначни тела, пациентът се отървава от компресията на нервните корени, синдромът на болката и неврологичните разстройства отстъпват, а работата на проблемната част на билото значително се подобрява. Усложненията възникват в единични случаи, рисковете от неблагоприятен изход са 1% -2%.

Изкуствените дискове, които позволяват движение на прешлените и поглъщане на удари, започват да се използват сравнително наскоро, но вече са придобили висока популярност. Инсталирането им стана възможно от 2004 г. след одобрението на методологичния подход от съответните медицински органи. По време на използването на функционални междутелесни протези в неврохирургията на гръбначния стълб мненията на специалистите се свеждат до факта, че това е най-добрата алтернатива на традиционното гръбначно сливане. Нека да обясним защо.

Костното сливане с твърда стабилизация има твърде високи предпоставки за появата на дегенеративни заболявания на съседно ниво. След въвеждането на такива сериозни промени в вертебралната система неизбежно настъпва преструктуриране на биомеханиката. По-често се засягат съседните долни или надлежащи сегменти. Тъй като зоната, блокирана от костния блок, е неподвижна, възниква компенсаторна реакция: увеличава се натоварването на съседните прешлени и ставите, повишава се тяхната подвижност и се увеличава налягането в съседните междупрешленни дискове. Това провокира разрушителни процеси в близките костни и хрущялни структури..

Ако биологичният диск не е жизнеспособен, пълната му подмяна с устройство от еластичен или еластичен тип е оправдана от физиологична гледна точка. Протезната система ще поеме двигателната опора и абсорбиращите функции на отсъстващата хрущялна присадка и няма да лиши напълно отделна част от гръбначния стълб от нейния двигателен потенциал, какъвто е случаят с гръбначния синтез. Но най-важното е, че имплантирането на „работещ“ орган, изработен от изкуствени материали, ще избегне претоварването на съседното ниво и ще сведе до минимум вероятността за бързо развитие на дегенеративно-дистрофични промени в него..

Не много клиники в Русия извършват подмяна на диск с междупрешленна ендопротеза, цената на операция от 1-ва категория на сложност е около 300 хиляди рубли. Имплантируемото устройство струва около 200 хиляди рубли и 100 хиляди рубли. включват услугите на хирург, анестезия, лекарства след операция. Операцията може да се извърши на лумбалната и шийната област. Вместо "естествения" увреден междупрешленния диск, често се имплантират следните модели:

М6 гръбначни импланти

Механиката и пружинните функции се възстановяват най-пълно от продукти, в конструкцията на които между металните крайни плочи има имитатори на ядрото пулпоз и пръстеновидната фиброза, изработени от еластичен полимерен материал. Това са Брайън, М6. Те осигуряват, с контролирана амплитуда и намаляване на аксиалното натоварване, всичките 6 равнини на движение, включително компресия и удължаване, като естествен диск.

Моделите, които приемат допустимо въртене на гръбначните тела около една ос и абсорбиращи свойства имат малко по-малко възможности. Те обикновено се състоят от две плочи, между които е здраво закрепена еластична пружина. Всички части на приспособленията са изработени от метал.

Изкуствените междупрешленни дискове са проектирани, като се вземат предвид физиологичните характеристики и биомеханиката на елементите на гръбначния стълб. Следователно те се вкореняват добре, много рядко предизвикват негативни реакции, не се усещат в гръбначния стълб, функционират правилно и нежно. Изработени са от високотехнологични материали с най-висока степен на биосъвместимост и устойчивост на износване - титан или титанова сплав, полиуретан с висока плътност, полиетилен с ултра висока моларна маса.

Замяна (протезиране) на лумбалния диск

Подмяната на лумбалния диск се извършва според показанията. На първо място, дегенерацията на междупрешленния фибро-хрущялен елемент. Ако консервативната терапия не дава задоволителни резултати за максимум 6 месеца, пациентът изпитва хронична болка, препоръчва се имплантация. Както показват прегледите, пациентите най-много не съжаляват за протезирането, преминало през тях. Новият диск им помогна да се върнат към здравословно ниво на живот. Приблизително 2-3 часа е времето, необходимо за подмяна на междупрешленния L-сегмент с изкуствен аналог.

Цената за този вид медицинска помощ е твърде висока (вж. По-горе), което се обяснява с използването на импланти, консумативи за тях и трудоемкостта на хирургичните процедури. За да намалите паричните разходи, като опция можете да опитате да потърсите клиника, която предоставя услуги по полицата на задължителната медицинска застраховка. Тогава трябва да платите само разходите за комплекта за протезиране и надбавката за лекарства. Все пак трябва да изчакате своя ред, докато не бъдете поканени за лечение, което отнема от 3 месеца до 1 година.

Намесата ще бъде отказана, ако на нивото на интерес бъдат установени следните проблеми:

  • остеопоротично увреждане на костната тъкан;
  • тежка нестабилност на телата на прешлените;
  • остеоартрит на фасетните стави;
  • новообразувания с различна етиология;
  • инфекциозни и възпалителни процеси;
  • тежка стеноза на гръбначния канал;
  • увреждане на лигаментния апарат.

При липса на всички противопоказания по време на предоперативния преглед започва подготовката на пациента и внимателното оперативно планиране.

Днес, в ендопротезирането на абсолютно всички отдели на опорно-двигателния апарат, Чешката република заема водещия етап на лидерство. Неврохирурзите на тази страна притежават всички модерни ортопедични технологии. В Чехия винаги се осигурява пълна следоперативна рехабилитация - още един плюс. Цените тук за висококачествена програма за лечение за този профил, включително замяна и рехабилитация, са 2 пъти по-ниски от тези в други европейски страни.

Хирургичната интервенция започва с аналгетична процедура, която включва ендотрахеална анестезия (обща). Достъпът се извършва от задната или коремната стена. Процесът на всички манипулации се наблюдава постоянно с помощта на интраоперационен микроскоп и рентгеново оборудване.

  1. В съвременната клинична практика се използва предимно лумбален подход (във видеото по-горе): в корема се прави малък разрез (5 см), през който се отваря достъп до желаните прешлени. Този подход в следоперативното време ще осигури правилни белези и ускорено възстановяване..
  2. След минимално инвазивно излагане на сегментната зона, която е безопасна за вътрешните органи, започва цялостното отстраняване на дегенериралия междупрешленния диск заедно с хернията.
  3. Когато междинното пространство се освободи от хрущяла, повърхностите на два прешлена се почистват и върху тях се правят специални прорези, за да се фиксират сигурно опорните части (плочи) на протезата.
  4. Изборът на подходящ размер на импланта се извършва директно по време на интервенцията, като за тази цел се използват специални тестови системи.
  5. След това плочите на избраната ендопротеза се „засаждат“ върху прешлените, между тях се поставя полимерна вложка в специална вдлъбнатина, която ще бъде ядрото пулпозус.
  6. В края операционното поле се обработва внимателно с антисептични разтвори, раната се зашива на слоеве.

Белег след описания тип операция.

На следващия ден след операцията човекът ще може да стане, да се движи, да ходи и на около 5-ия ден да напусне лечебното заведение с препоръки за по-нататъшно възстановяване. След 3 месеца повърхностите на плочите, заедно с повърхностите на костните тела, са здраво слети. В края на следоперативната рехабилитация няма строги изисквания за ограничаване на физическата активност.

Замяна (протезиране) на цервикалния диск

Естествените сегменти на горната част имат най-малките форми и са по-подвижни, тъй като природата е подредила гръбнака ни за хармоничната си работа. Следователно аналоговият цервикален диск е по-малък и потенциалът за подвижност е по-висок от този на лумбалния диск. В шийния отдел на гръбначния стълб заместването на междупрешленния компонент се извършва чрез предния шиен подход. Показанията, противопоказанията, лечението с анестезия, интраоперативният контрол са подобни на протезирането на лумбалните структури. Описваме основните технически аспекти на хирургичната процедура за имплантиране на цервикални ендопротези.

Рентгенова снимка след операция.

  1. Хирургът внимателно дисектира меките тъкани от предната част на шията вертикално. Дължина на изрязване - 3,5-5 см.
  2. Важните образувания на шията са много внимателно изместени встрани. Припомняме, че лекарят извършва всички действия с помощта на мощно оптично и рентгеново оборудване, а именно микроскоп с многократно увеличение (до 50 пъти) и томографски апарат.
  3. Подходът към прешлените и диска се освобождава, раната се фиксира с микрохирургично прибиращо устройство. Сега се извършва пълна екстракция с помощта на метода на микродискектомия на проблемния C-диск.
  4. След пълна ектомия на диска, гръбначните кости се подготвят за инсталиране на имплантната система.
  5. На мястото, освободено от хрущялната тъкан, към подготвените ръбове на прешлените е прикрепен имплант. Имплантираният продукт се проверява за качество на фиксиране, функционалност.
  6. На последния етап раната се затваря с хирургически конци, използвайки технология на подкожния шев. Когато раната заздравее, следите от операцията ще бъдат едва забележими.

Предполага се, че пациентът ще се активира в близко бъдеще - след няколко часа на същия ден или на следващия ден. Тъй като манипулациите са извършени в областта на шията, ще е необходимо да се спазва специална диета, през първия ден пациентът само пие, след което се включват пюреобразни леки ястия.

Непосредствено след операцията.

Отзиви за операцията

И какво всъщност казват хората, които са имали шанс да се подложат на протеза на междупрешленния диск? Как живеят с механизъм за заместване на диска, вграден в гръбначния стълб? Въз основа на проучените прегледи може да се заключи, че по-голямата част от оперираните пациенти са усетили почти веднага забележимо облекчение на синдрома на болката, което се наблюдава в предоперативния период..

Болката изчезва много бързо, още в ранния период, много отказват болкоуспокояващи, докато все още са в болница. Но ако преди това имаше проблеми с чувствителността на крайниците, такива нарушения отнемат повече време, за някои до шест месеца. Отначало след операция, извършена в областта на шията, могат да се появят временни проблеми с преглъщането. След операция на шийните прешлени, усещане за чуждо тяло в гърлото. Тези нарушения изчезват, ако, разбира се, те не са причинени от интраоперативна травма на невроваскуларни образувания.

6 месеца след операцията.

За врата или долната част на гърба почти на всички се предписват полутвърди ортопедични устройства - яка, корсет, превръзка. Те се носят средно 14 дни, след 2 седмици специалистите често отменят използването на клипси за поддръжка през нощта. След 21-30 дни корсетът обикновено се анулира напълно.

Те обикновено се изписват след 4 дни, сегашният поне 3 месеца е най-строгият период, в който трябва стриктно да следвате медицинските препоръки, да правите упражнения за терапия всеки ден, да се подлагате на физиотерапия, масаж и да избягвате резки и бързи движения в гръбначния стълб. Дори и след 1 месец да се смятате за 100% здрави и в пълна физическа бойна готовност човек, което е напълно осъществимо, не насилвайте събитията! Помислете, най-често срещаната грешка сред пациентите, която не обещава нищо добро, е да се върнат към спорта преди графика или дори просто да възобновят дългоочакваните писти..

Изкуственият диск най-накрая трябва да се адаптира и това отнема от 3 до 5 месеца, всеки по различен начин. Неприемливо ранно отмяна на щадящ физически режим може да доведе до невъзможност за нормална остеоинтеграция, до разхлабване, миграция, нарушаване на целостта на внедрената система. И това вече е абсолютна индикация за извършване на одитна операция. Затова всичко си има време, слушайте лекаря и не отстъпвайте нито една крачка от програмата за рехабилитация, назначена от него. Тогава ще бъдете повече от възнаградени с дълго и безпроблемно обслужване на импланта, безболезнена свобода на движение в продължение на много години..

Това е Сослан Рамонов, олимпийски шампион по свободна борба през 2016 г., световен шампион и т.н. Спортистът претърпя операция на шийните прешлени и продължава спортната си кариера.

Междупрешленна херния и изпъкналост на междупрешленния диск

  • Причини за развитие на междупрешленна херния
  • Нормален междупрешленния диск
  • Дегенеративна и / или травматична патология на междупрешленния диск
  • Междупрешленна херния
  • Протрузия на междупрешленния диск
  • Стягане и целостта на междупрешленната херния

В първата статия от този раздел говорихме за междупрешленната херния на доста популярен език. Тази статия е предназначена за лекари или хора с питащ ум, които се опитват да стигнат до дъното на всеки проблем. Представихме американската класификация на междупрешленната херния, защото я смятаме за най-интересна и правилна. Статията е полезна за разбиране на професионално описаното ядрено-магнитен резонанс.

Когато ядрото пулпозус загуби своята еластичност и еластичността на пръстеновидния фиброз намалява, междупрешленният диск се простира отвъд краищата на гръбначното тяло, причинявайки изпъкване на диска. Изпъкналостта на ядрото пулпозус през дефект в пръстеновидната фиброза причинява централна издатина на дисковия материал през краищата на съседната гръбначна крайна плоча, което води до дискова херния.

Причини за развитие на междупрешленна херния

Травмата е една от причините за пробива на ядрото пулпозус през пръстеновидния фиброз. Травмата води до протрузия или екструзия на дисковия материал в гръбначния канал. Това може да бъде причинено от единично нараняване или многократна травма. Предразположението към херния също е един от рисковите фактори. Промените в крайната плоча на гръбначния стълб причиняват липса на дисково хранене и развитие на остеохондроза.

Други рискови фактори включват:

  • възраст;
  • апоптоза;
  • аномалии на колагена;
  • съдови израстъци;
  • повишено натоварване на дискове;
  • аномалии на протеогликан;
  • затлъстяване;
  • пасивен начин на живот;
  • лоша физическа подготовка.

Северноамериканското общество на гръбначния стълб (NASS), Американското дружество по неврорадиология (ASNR) и Американското дружество по гръбначна рентгенология (ASSR) са обединени сили, работещи по проблема. стандартизация на термините, използвани за обозначаване на различни нарушения в междупрешленните дискове на лумбалния гръбнак. Тази статия се основава на констатациите на горепосочените организации..

Нормален междупрешленния диск

Терминът "нормален" се прилага за млади дискове без морфологични аномалии. Този клас не включва дискове с дегенеративни, напреднали или адаптивни промени, които могат да бъдат оценени като клинично нормални в даден контекст (например дискове, които са претърпели типични промени, свързани със стареене със спондилоза или спондилолистеза, не се считат за нормални). Независимо от това, появата на ядро ​​за възрастни, свързано с развитието на централна хоризонтална група от фиброзна тъкан, се счита за признак на нормално съзряване..

Дегенеративна и / или травматична патология на междупрешленния диск

Дегенеративните и / или травматични промени в диска са широка категория, която включва подкатегории като руптура на пръстена, херния на диска и дегенерация на диска. Класифицирането на дисковете като дегенеративни или травматизирани не означава, че травмата е задължителен фактор, а дегенеративните промени са патологични по дефиниция, за разлика от промените, свързани с нормалния процес на стареене.

Терминът "руптура на пръстена" или по-правилно, "цепнатина на пръстена" се отнася до отделяне между пръстеновидни влакна, отделяне на влакна от сегменти на тялото на гръбначния стълб или руптура на влакна (радиална, напречна или концентрична), включваща един или повече слоеве пръстеновидна ламина... Термините "руптура" и "пукнатина" отразяват целия спектър от повреди и не показват, че промените са настъпили в резултат на нараняване.

Дегенерацията може да включва едно или всички от следните: налична или видима дехидратация, фиброза, стесняване на дисковото пространство, дифузно изпъкване на анула извън дисковото пространство, обширни пукнатини (напр. Многократни разкъсвания на пръстена) и дегенерация на пръстена, образуващи слуз, дефекти и изтъняване на крайните плочи и появата на остеофити върху гръбначните процеси.

Диск с една или повече дегенеративни промени по-късно може да бъде класифициран като "деформирана спондилоза", което вероятно предполага промени в диска, свързани с нормалното стареене, или като "засегнат от междупрешленната остеохондроза", което вероятно се дължи на по-разбираем патологичен процес.

Междупрешленна херния

Дисковата херния се определя като локално изместване на дисковия материал извън границите на междупрешленното дисково пространство. Дисковият материал може да бъде ядро ​​пулпус, хрущял, фрагментирана апофизна кост, пръстеновидна фиброзна тъкан или всяка комбинация от горното. Крайните плочи на гръбначното тяло определят дисковото пространство краниално и каудално; външните ъгли на апофизите на гръбначния пръстен, особено остеофитните образувания, го определят периферно.

Локалното изместване в аксиалната (хоризонталната) равнина се класифицира като фокусно, което означава, че е включено по-малко от 25% от обиколката на диска, или широкообхватно изместване, което означава, че е включено 25 до 50% от обиколката на диска. Когато 50-100% от дисковата тъкан се измести извън пръстеновидните апофизи, състоянието се класифицира като дискова протрузия. По същия начин дифузните адаптивни промени в контурите на диска, вторични за съседните деформации, като например при тежка сколиоза или спондилолистеза, може да не са дискова херния..

Дисковата херния може да бъде под формата на издатина или екструзия, в зависимост от формата на изместения материал. В случаите на изпъкналост най-голямото разстояние между ръбовете на дисковия материал зад дисковото пространство във всяка равнина е по-малко от разстоянието между ръбовете на основата в същата равнина..

Тъй като задната надлъжна връзка често задържа задния изместен материал на диска, радиограмата може да покаже изместването на диска като изпъкналост в аксиални области и като екструзия в сагитални области; в такива случаи изместването трябва да се определи като екструзия.

Дисковите хернии, които се появяват в кранио-каудалната (вертикална) посока през цепнатина в крайната плоча на гръбначното тяло, се класифицират като дискови хернии.

Протрузия на междупрешленния диск

Изпъкналостите могат да бъдат фокусни или широко базирани. Разликата е произволно зададена на 25% от обиколката на диска. Изпъкналостите с основа, по-малка от 25% (90 °) от обиколката на диска, са фокусни. Ако издатината обхваща 25-50% от обиколката на диска, се счита за издатина на широка основа..

Екструзия на междупрешленния диск

Екструдирането се диагностицира, ако

  • всяко разстояние между ръбовете на дисковия материал извън дисковото пространство е по-голямо от разстоянието между ръбовете на основата, изчислено в същата равнина
  • липсва комуникация между дисковия материал извън дисковото пространство и материала в дисковото пространство.

Екструзията, която няма връзка с междупрешленния диск, може по-късно да бъде класифицирана като секвестирана. Секвестираната херния е подвид на екструзия. Секвестираната херния не може да бъде изпъкналост по дефиниция. Дисковият материал, който е изместен далеч от мястото на екструдиране, независимо дали е свързан или не, може да се нарече мигриран, термин, полезен за интерпретиране на изображения като често става невъзможно да се покаже връзката в изображението.

Стягане и целостта на междупрешленната херния

Херниалният материал на диска може да бъде или непропусклив - термин, отнасящ се до интеграцията на външния пръстен, който покрива дискова херния - или непропусклив. В случай на херния на херния, веществото, инжектирано в диска, не изтича в гръбначния канал.

Разместените фрагменти на диска понякога могат да бъдат описани като „разхлабени“. Фрагментът трябва да се счита за свободен или секвестиран, само ако няма дисков материал между изпъкналия фрагмент и диска..

Термините "мигриращ диск" и "мигриращ фрагмент" се отнасят до изместването на дисковия материал далеч от отвора в пръстена, през който материалът се счупва. Някои мигриращи фрагменти са секвестиращи, но терминът "мигриращ" се отнася само до позицията, а не целостта. По отношение на задната надлъжна връзка, изместеният дисков материал може да бъде описан като субглотисен, надглотичен, екстралигаментен, перфориран, субкапсуларен и субмембранен..

Стесняването на гръбначния канал с по-малко от една трета в тази област се класифицира като умерено стесняване с две трети, класифицирано като умерено и повече от две трети като тежко. Същата система за оценка се прилага и за фораминалния канал..

Съставът на изместения материал може да бъде описан като ядрен, хрущялен, костен, калцифициран, осифициран, колагенен, белезист, изсушен, газообразен или течен.

Преброявайки от централната на дясната странична страна в аксиалната (хоризонтална) равнина, локализацията може да се определи като централна, дясна централна, дясна субартикуларна, дясна фораминална или дясна екстрафораминална.

Статията е добавена към Yandex Webmaster на 15.12.2014 г., 16:25

Като копирате публикации от нашия ресурс и ги публикувате на сайтове на трети страни, трябва да придружавате всяка публикация с активна хипервръзка към нашия ресурс:

  1. Хипервръзката трябва да води до домейна osteochondrosis.rf или до страницата, от която директно сте заели нашите материали (по ваша преценка);
  2. На всяка страница на вашия ресурс, където са публикувани нашите публикации, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт лечение на остеохондроза.rf;
  3. Хипервръзките не могат да бъдат забранени за индексиране от търсачките (използвайки "noindex", "nofollow" и всякакви други средства);
  4. Ако сте заели повече от пет публикации от нашия ресурс (т.е. повече от пет страници с нашите материали са публикувани на вашия сайт), трябва да поставите хипервръзки към всички наши авторски статии. Освен това вие сте задължени да поставите връзка към нашия ресурс за лечение на остеохондроза.rf на главната страница на вашия уебсайт.

Arthronosos

Лакът