Как се прилага шина за фрактура

Шината е устройство, което фиксира счупена кост в анатомично правилна позиция. Използва се за транспортно обездвижване на жертвата. Шината се прилага дори преди пристигането на линейката, за да се осигури неподвижност на костта и да се избегне изместването и да се намали болката, докато чакате лекаря и транспортирате жертвата.

Снимка 1. Шина - временен заместител на мазилка за обездвижване на увредената част на тялото. Източник: Flickr (handarmdoc).

Какво е гума

Транспортната гума се използва при различни наранявания за обездвижване на крайника. Стандартните гуми се произвеждат в няколко вида: дърво, пластмаса или тел, те са пневматични и вакуумни.

При липса на стандартни гуми обикновено се използват импровизирани устройства..

Правят го от това, което е под ръка: пръчки, клони на дървета, ски и т.н. И получената рамка се закрепва с помощта на всички налични превръзки.

Защо шините се прилагат при фрактури?

Шината се прилага за фиксиране и задържане на счупената кост, тъй като всяко движение на пациента може да доведе до изместване на фрагментите. Той поддържа крайника и предпазва от неочаквани външни влияния. И също така намалява болката.

Чрез фиксиране на фрагментите, шината предотвратява появата на допълнителни вътрешни наранявания: разкъсване на нервни снопчета или кръвоносни съдове от острите краища на увредената кост.

Правилно нанесената шина е от голямо значение в процеса на транспортиране на пациента, тъй като свежда до минимум риска от изместване на фрагменти. Това засяга както последващото лечение, така и скоростта на възстановяване на увредената кост..

Какви фрактури използвате шина?

Шината се прилага в случай на увреждане на костите и ставите, с отворени и затворени фрактури. Транспортът на жертви без обездвижване е строго забранен.

Въпреки това, при отворена фрактура първо трябва да третирате раната: почистете я, ако в нея има замърсяване, наложете стерилна превръзка, а ако има силно кървене, турникет за спиране на кървенето. Едва след това засегнатата кост може да бъде шинирана, в противен случай ще се развие травматичен шок - сериозно състояние на цялото тяло, което възниква поради сериозни наранявания, загуба на кръв и силна болка.

Забележка! Времето на нанасяне на турникета трябва да се докладва на лекаря. И не можете сами да поставяте фрагментите, тъй като това може да причини още повече кървене, да увеличи болката и да увеличи риска от травматичен шок.

Фрактурите на гръбначния стълб и шията изискват транспортиране на жертвата върху твърда носилка или дъска, поставяне на ролка с дрехи или мека кърпа под коленете и врата и закрепване на тялото с презрамки. В този случай дъска и твърда носилка също служат като транспортна шина..

Изключение могат да се считат за фрактури на ребрата и ключиците. В тези случаи шините се освобождават, като се поставят плътни превръзки.

Видове гуми

Има две универсални гуми: автобус Kramer и Dieterichs.

Първият е направен от гъвкава тел, което дава възможност да се вземе всякаква форма. Такава шина е подходяща и за нестандартни травматични ситуации. Използва се по правило при фрактури на предмишницата или подбедрицата..

Шината Dieterichs е дървена конструкция, която е стабилна и здраво фиксирана. Състои се от 2 патерици: външна и вътрешна, опора за крака (стъпало за крака) и специални пръчки. Тази гума не само има фиксиращи свойства, но и създава сцепление. Показан е при фрактури в областта на тазобедрената става, наранявания на коляното и тазобедрените стави.

Освен тези гуми има и други:

  • пневматичен, с корпус от едно парче, в който се вкарва счупен крайник и се създава фиксация поради въздушно налягане;
  • Шинта шийна яка - е мек фиксатор, необходим за наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб: ограничава подвижността на шията, създава й топлина и осигурява спокойствие.
Снимка 2. Всеки твърд предмет може да се използва като гума. Източник: Flickr (Чарли Холдър).

Забележка! Ако фрактурата е отворена, трябва да се постави шина, след като раните се затворят със стерилни превръзки..

Правила за шина

Преди да се приложи шината, трябва да се изследва засегнатият крайник и да се определи видът на фрактурата. Ако е отворена или има рани по кожата, кръвта трябва да бъде спряна чрез охлаждане - лед, замразена храна, сняг. И ако кървенето е силно, нанесете турникет над и под мястото на нараняване. Но не можете да го задържите повече от няколко часа.

Освен това процедурата е следната:

  • с изключение на някои случаи, шината се нанася директно върху облеклото, тъй като премахвайки го, можете да провокирате изместването на костни фрагменти;
  • трябва да се уверите, че шината не смачква части от тялото на пациента, в противен случай може да доведе до прищипване на нервни окончания и кръвоносни съдове;
  • шината трябва да обездвижи поне 2 стави - над и под зоната на фрактурата, а ако е наранена голяма кост - 3 стави: това е необходимо за надеждността на фиксирането;
  • центърът на гумата трябва да бъде разположен на мястото на счупване;
  • шината трябва да бъде фиксирана с бинтове или бинтове по цялата дължина, а не само на мястото на нараняване;
  • ако пациентът има истерия, е необходимо да го успокоите и да му поставите упойка, за да не се развие травматичен шок;
  • ако радиусът е наранен, тогава трябва да фиксирате ставата на китката и да не докосвате лакътя;
  • ако пръстът е счупен, тогава той се фиксира, като се завърже с кърпа за здрав пръст.

И в никакъв случай не трябва да се прилага шина на голо тяло, защото краищата му ще се врязват в кожата или ще компресират нервите и кръвоносните съдове.

Забележка! Ако е необходимо да свалите или облечете дрехите на жертвата, в никакъв случай той не трябва да сяда или да се опитва да го повдигне!

Правила за последващо лечение и грижи за пациентите

След като жертвата бъде откарана в болницата, костни фрагменти ще бъдат коригирани, ако е имало изместване, и ще бъде приложена гипсова отливка. Откритите фрактури понякога изискват операция. Във всеки случай, докато пациентът е в болницата, лекарите извършват динамично наблюдение върху него..

Лечението е както следва:

  • медикаментозна терапия за облекчаване на болката и намаляване на риска от възпаление;
  • специална диета, която насърчава заздравяването на костите и евентуално курс на витамини.

След поставянето на мазилката пациентът далеч не може да направи всичко сам. В зависимост от местоположението на увредената зона правилата за грижа за нея ще се променят, но общите действия включват:

  1. Облекчаващо болката и, ако лекарят разреши, лек масаж: това ще облекчи болката, която жертвата ще изпитва дълго време.
  2. Внимателно изследване на тялото на пациента, ако той не стане от леглото поради фрактура, тъй като могат да се образуват рани под налягане. Понякога може да се повдигне и обърне много внимателно, но само с разрешението на лекаря..
  3. Дори ако лежащият пациент има уринарна инконтиненция за първи път, тя не трябва да се ограничава в пиенето - обемът на течността на ден трябва да бъде до 1,5 литра.
  4. Необходимостта да се предотвратят резки движения на пациента, да се гарантира спазването на диетата и спазването на всички препоръки на лекаря.

След отстраняване на мазилката се предписват физиотерапия, масаж и упражнения, за да се върне бързо наранения крайник към неговата функция.

Правила за шина за фрактури

Фрактурата е сериозно увреждане на костната структура, което има своя собствена класификация, в зависимост от мястото на нараняване и тежестта.

Нарушаването на целостта на костната тъкан може да бъде отворено - когато кожата е разкъсана, кръвта изтича от раната и е затворена. Освен това тези повреди се разделят на пълни, компресионни и такива, при които има изместване на фрагменти и раздробени.

Първата помощ е едно от най-важните действия, които определят времето на последващо лечение и възстановяване на наранени ръце и крака, както и други части на тялото. Ето защо е много важно да знаете как се извършва шиниране или шиниране в случай на фрактура. Предоставянето на първа помощ трябва да се приема сериозно, за да се избегнат негативни последици..

Какво представлява шина и за какво се използва при фрактури?

Шинирането за фрактури предотвратява движението на костите, което означава, че болката ще бъде много по-малка. В допълнение, пациентът ще избегне сложни патологии, свързани с изместването и разпространението на фрагменти.

Когато шината е приложена правилно върху пострадалия в случай на фрактура, рискът от нараняване на кръвоносните съдове, нервните окончания и мускулната тъкан значително намалява. За всеки резултат прилагането на шина в случай на фрактура е интегрално действие в случай на фрактури от различен тип.

Ако е настъпило нараняване, тогава по време на оказване на първа помощ при фрактури тази област трябва да бъде обездвижена, дори ако има отворени рани. Това ще предотврати нарастването на щетите и ще подготви пациента за транспортиране - спокойното състояние ще намали болката и дори ще я облекчи, ще предотврати разпространението на шока и ще намали вероятността от други увреждания на вътрешните органи, тъканите в близката област. Това може да се направи с помощта на автобус. Но първо, нека разгледаме какво представляват гумите..

Видове гуми

Гумите могат да бъдат стандартни и направени от скрап материали - дъски, пръчки.

Промишлеността произвежда стандартни гуми. Те могат да бъдат направени от дърво, шперплат, пластмаса, гума, метална тел.

Също така, за обездвижване са необходими превръзки за фиксиране на шините на горните и долните крайници и памучна вата за полагане между шината и повредената област. Ако по време на предоставянето на помощ няма под ръка превръзки, тогава фиксирането на увредените крайници може да се извърши с импровизирани средства - колан, вратовръзка, чорапогащник, парче плат, въже. Вместо памук можете да използвате кърпи, кърпи, сено, трева, слама.

Шината Dieterichs се състои от външна и вътрешна дървена патерица, подметка, усукване с корда. Патериците се състоят от два клона - горен и долен и се раздалечават. Горната челюст завършва с аксиларна и перинеална опора.

Те също имат прорези и отвори за закрепването им към крайника и тялото с колан, каишка, превръзка. Вътрешната патерица има капак с кръгъл прозорец за кордата и жлеб на долната челюст за издатината на долната челюст на външната патерица. Две уши за задържане на патерици са разположени на подметката и има две бримки за закрепване на кордата.

Гумата на Cramer наподобява стълба - дълга рамка от дебела тел с напречни греди. Той се огъва лесно във всяка посока. Шината на Cramer се прави индивидуално, в зависимост от естеството на нараняването и повредения сегмент. Могат да се използват няколко гуми едновременно.

Шината на брадичката е набраздена пластмасова плоча, огъната в надлъжна и напречна посока. Използва се при фрактури на долната челюст..

Отворите, разположени в гумата, са предназначени за изтичане на слюнка и кръв, както и за фиксиране на падащия език. Крайните отвори, разположени отстрани, имат три куки за закрепване на контурите на капачката на главата.

Пневматичните гуми принадлежат към съвременните методи за транспортна имобилизация. Тези устройства имат редица предимства: когато се надуват, те автоматично се моделират по крайника, натискът върху тъканите се разпределя равномерно, което елиминира рани от залежаване.

Правила за гумите

При счупване и други наранявания как да поставите шина?

Всеки човек трябва да знае как да нанесе шина в случай на фрактура на костите на пищяла, защото никой не е имунизиран от получаване на фрактури, пукнатини, луксации. Ето защо е необходимо да знаете как да прилагате шина при фрактури на подбедрицата..

Какви правила трябва да се спазват за шини при фрактури??

Има няколко основни аксиоми за счупени кости, как да приложите шина в случай на фрактура, която ще помогне на човек без опит. Правила за шина за фрактури:

  1. Жертвата трябва да бъде успокоена възможно най-бързо, тъй като стресово състояние се отразява негативно на тялото и може да причини травматичен шок, истерия, което е нежелателно при наличие на вътрешни увреждания.
  2. Надеждно обездвижване. Лечението трябва да започне със съзнанието, че в случай на наранявания на крайниците, увредената зона и две близки стави трябва да бъдат фиксирани - едната е отгоре, а другата под счупената област. Ако се получи фрактура на тазобедрената става, тогава е необходимо да се обездвижат три стави: тазобедрената става, коляното, глезена.
  3. Преди да обездвижите повредената зона е важно да подготвите гумата. За да направите това, поставете го с марля и памучна вата, ако те не са там, след това поставете капак върху него. Препоръчително е да се покрият костните части, които действат като дистанционни елементи. Това ще помогне за предотвратяване на язви под налягане..
  4. Когато шините се поставят върху увредените повърхности на крайника и багажника, те трябва да са в средно физиологично положение, тъй като именно това положение облекчава мускулното напрежение. За да направите това, трябва да огънете големи стави под ъгъл от десет градуса, не повече.
  5. При затворена фрактура е необходимо внимателно да промените позицията, например, да разтегнете крайника по оста, след което гумата ще се нанесе върху дрехите и обувките.
  6. Ако фрактурата е отворена, с увреждане на меките тъкани и кожата, тогава не може да се извърши разтягане и намаляване на костните фрагменти. Те трябва да бъдат фиксирани в същото положение, в което се намират.
  7. В случай на отворена фрактура трябва да се спазва важно правило - върху раната се поставя стерилна превръзка под налягане. Тези наранявания са придружени от кървене, което трябва да бъде спряно. Това се прави с помощта на турникет, който се нанася върху дрехите. Също така трябва да поставите бележка под турникета, указваща времето на прилагането му - това трябва да се вземе предвид от медицинските работници.
  8. Дрехите могат да бъдат свалени от жертвата, спазвайки правилата - първо, дрехите се отстраняват от тези крайници, които не са били повредени, след това от тези, където е настъпила фрактурата. Дрехите трябва да се обличат в различен ред. В същото време е невъзможно да се повдигне или засади пациентът..
  9. Транспортирането на жертвата трябва да се извършва от медицински екип, но ако това не е възможно, тогава независимо преместване на лицето на носилка, раненият крайник трябва да бъде подкрепен.
  10. Гумата не трябва да се огъва по формата на крайника.
  11. В процеса на прилагане на шина болката не трябва да се увеличава, така че всичко трябва да се прави внимателно.
  12. Не са разрешени шини с голи тела. Освен това е невъзможно с нейния край да е опирал до кожата или да е притискал кръвоносните съдове и нервите, които се намират до.

Лечението и рехабилитацията на различни части на тялото е различно, както и ако човек си счупи крака, правилата за прилагане на шина за счупен крак ще се различават от обездвижването на главата или ръката..

Как да използвате шина на различни части на тялото

Глава. За транспортна гума за счупване на черепа се използва плътна вата с марля, която прилича на поничка. Лесно е да се направи - лента от сива памучна вата се взема с дебелина пет сантиметра и ширина дванадесет сантиметра, с дължина от 45 до 50 сантиметра. Тази лента трябва да бъде усукана в стегнат турникет и увита в превръзка. Краищата на ролката са свързани и зашити заедно. Ако няма конци или игли, тогава можете да използвате импровизирани средства. Тази франзела трябва внимателно да се постави под главата и да се превърже с кръгови движения. Този валяк може дори да бъде направен от кърпи и други подходящи материали..

Рамо. Фрактура на раменната кост често води до развитие на оток и деформация. Пациентът не може да движи ръката под увредената област.

Горният крайник в такива случаи трябва да бъде обездвижен. За целта се поставя малка подложка под мишницата, след което ранената ръка се поставя внимателно отстрани, докато предмишницата е под прав ъгъл над гърдите. След това те правят гума, за това можете да вземете списания, вестници и други материали. Шината трябва да бъде разположена от външната страна на крайника. Той е прикрепен под и над фрактурата. След тези действия долната част на ръката се поставя върху прашка, която е прикрепена към врата. Лист се увива около шината и гърдите, обвързвайки рамото с тялото и се фиксира под другата ръка. Дезо марлевите превръзки или ортези със същото име могат да се справят със същата задача..

Хип. В случай на фрактура на долните крайници, шината се състои от две дъски, в краен случай от други материали. Шината в първата версия се прилага по следния начин - коляното не се изправя, няколко ленти от плат или превръзка се вкарват внимателно под тялото на жертвата в лумбалната област и след това се разпределят в бедрото, на гърба, под мишниците, под колянната става, в ходилото. На следващо място, две покрити шини се поставят успоредно една на друга, като външната шина е насочена встрани от подмишниците и надолу по бедрото, външната повърхност на подбедрицата под петите, а другата от слабините под петите. След нанасяне на шината, тя се завързва на място и се връзва от външната страна.

Ако няма дъски, между краката се поставя сгънато одеяло, раненият крак е завързан за здрав крайник. Краката са завързани на три места, където са коленните и глезенните стави, глезена и ханша. Гумата не е обвързана с повредената зона.

При фрактури на костите на пищяла се използва шина на Крамер. В случай на фрактура на пищяла се поставя шина поне в две части на счупения крак. Основни правила за прилагане на транспортна шина за счупване на костите на пищяла:

  • Анестезирайте раната с аналгетик или я дайте интравенозно.
  • Човекът трябва да е седнал или легнал в удобно положение. Ако не докоснете наранените части на подбедрицата, тогава болката няма да е толкова силна.
  • Нарежете дрехите си, ако е възможно.
  • Шината трябва да се нанесе върху здравия крак и да се огъне по протежение на крака.
  • Поставете шината под счупения крак, така че ъгълът на глезена да е прав, докато шината достига средната част на бедрото.
  • Вторият е огънат отстрани, под петата и е под формата на буква U.
  • За отворена фрактура, ако се виждат един или повече фрагменти, се прилага дистанционер.
  • Фиксирането на счупената кост на крака се извършва с помощта на превръзки, като същевременно се хващат пръстите и по-нататък отстрани на вътрешната подметка.
  • След това човекът е откаран в спешното за първа помощ. След това лекарят трябва да изпрати пациента за преглед и въз основа на резултатите да определи хода на лечението..

Заключение

Във всички случаи трябва да се внимава. Независимо кое място е пострадало, е необходимо да се придържате към всички изисквания, описани по-горе. Шината също е важна, когато има само изкълчване.

Не отлагайте диагностиката и лечението на заболяването!

Правила за шина за фрактура

Пациенти с луксации, натъртвания и фрактури се приемат в клиниката всеки ден. Най-често подобни наранявания се случват на работното място и у дома, както и поради собствена небрежност. Хирурзите обръщат специално внимание на фрактури, които изискват шини. В опасни предприятия работниците са инструктирани за първа помощ при наранявания. Това знание няма да попречи на други хора, които трябва да знаят как да прилагат шина..

Какво е гума

Шината е структура, която фиксира увредения крайник. Прилагането на шини за фрактури на жертвата се извършва преди пристигането на линейка. Обикновено фиксаторът е направен от налични инструменти. Като основен материал се използват различни предмети: клони на дървета, пръти, пръчки и други подобни. Желателно е те да са прави. Основната рамка е фиксирана с превръзки от плат, които могат да бъдат направени от колани, парцали или дрехи, тоест от всичко, което може да е наблизо в този момент.

Общи правила за нанасяне на гуми

След пристигането на линейка, фелдшерите прилагат стандартна структура, необходима за транспортиране на пациента до отделението по хирургия. За определен период от време пациентът може да остане в него, докато специалистите не определят сложността на нараняването. За много видове наранявания на крайниците често се използва апаратът на Крамер. Използва се при наранявания на костите на долните и горните крайници. Конструкцията е направена от тел, а когато се използва, тя е внимателно обвита с превръзка и памучна вата.

При открити наранявания на костите се прилага стерилна превръзка върху засегнатата област преди поставяне на шината. Ако раната е затворена, тогава приложението се извършва върху дрехи. При необходимост може да се реже. Когато нараняването се усложнява от увреждане на сухожилията или мускулните връзки, е възможно да се фиксира счупената става с шина на стълбата на Kramer.

Д-р Бубновски: „Стотинка продукт номер 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага за лечение на натъртвания и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18 години, достатъчно е да се маже веднъж на ден. "

Фиксиране на различни фрактури

Фрактурите са различни, така че шината също има свои собствени характеристики. Разликата между долните и горните крайници играе голяма роля.

Правила за шина за определени видове фрактури:

  1. Ако предмишницата е счупена, тогава трябва да се фиксират едновременно три стави: рамото, лакътя и китката. Нещо повече, това трябва да се направи със сгъната в лакътя ръка, като се използва фиксираща превръзка, която постоянно поддържа счупения крайник в това положение.
  2. В случай на фрактури на тазобедрените стави е необходимо да се фиксира напълно ранения крак. Шината се прилага от стъпалото до подмишницата, за да се осигури неподвижност на коляното, бедрото и подбедрицата с ходилото. За целта използвайте автобуса на Dieterichs. Ако не, тогава можете да използвате тясна дъска с подходяща дължина..
  3. За да фиксирате наранения подбедрица, ще ви е необходима конструкция, чието начало е приложено към коляното, а краят - към стъпалото. Нанася се директно върху голия крайник, а памучната вата се поставя между шината и издатините на костите. При наличие на кървящи рани е необходимо да ги дезинфекцирате и да ги увиете с превръзка, само след това процесът на фиксиране на подбедрицата може да продължи. Подходяща за глезенната става, шината Kramer се прилага от три страни.

Единият се нанася отзад и два отстрани, като задният елемент трябва да хваща половината бедро и да завършва на стъпалото. След това всички елементи се увиват с марля или превръзка. В зависимост от това коя част на подбедрицата е повредена, поставянето на шината може да варира. Ако нараняването докосне долната част, тогава фиксирането започва от колянната става до стъпалото, ако горната - от коляното до тазобедрената става.

Как се прилага правилно шина

Преди да фиксирате увредения крайник, е необходимо внимателно да се изследва засегнатата област, за да се определи видът на фрактурата и да се вземат необходимите мерки. Ако се открият кожни лезии - отворени кървящи рани или изпъкнали кости - това означава, че фрактурата е отворена. Ето защо първата стъпка е да се вземат мерки за спиране на кървенето. Ледът, снегът или замразените храни са чудесни за това..

Характеристики на първа помощ при фрактури

Фрактурите често причиняват силно кървене поради увреждане на кръвоносните съдове. В този случай не може да се откаже от сбруите, които се поставят от двете страни на процепа. Използването им обаче може да доведе до дестабилизация на кръвния поток в увредената зона. Следователно сбруите не трябва да бъдат преекспонирани за повече от два часа. В противен случай могат да възникнат усложнения. За да се предотврати това, е необходимо да се определи времето на нанасяне на турникета за своевременното им отстраняване..

Ако няма външни признаци на увреждане на кожата, тогава нанасянето на транспортната гума се извършва върху дрехи и обувки. Не се препоръчва свалянето на дрехи от жертвата, тъй като това може да увреди кожата, тъканите, сухожилията, кръвоносните съдове или изместването на костите. В края на краищата трябва да се уверите, че превръзките не са много стегнати, в противен случай кръвообращението в съдовете на увредения крайник ще бъде нарушено.

Понякога в резултат на нараняване човек започва истерия, което може да провокира травматичен шок. Затова първата стъпка е да успокоим жертвата. До пристигането на линейката е по-добре да дадете на пациента нещо за облекчаване на болката..

Всички правила за шини за фрактури трябва да се спазват стриктно.

При сложни отворени фрактури изпъкналите кости не могат да се върнат сами. Това може да влоши състоянието на пациента и да провокира много усложнения..

Първа помощ при фрактури

Първата помощ на жертвата се извършва в определен ред. От това зависи по-нататъшното състояние на пациента. Основното е навременната и правилна първа помощ, обездвижването и транспортирането до хирургичното отделение.

  • Ако човек има нараняване на крака или ръката и всички признаци показват счупване, първо трябва да му дадете хапчета за болка и да се обадите на линейка или на дежурния лекар. След това, след като се определи степента на повреда, се прилага гума (ако е възможно, трябва да се приложи студен компрес).
  • Осигурете почивка за счупения крайник и изчакайте медицинска помощ. Ако степента на увреждане е незначителна, тогава жертвата може да бъде откарана независимо в болницата.
  • При фрактури на долните крайници пациентът се транспортира на носилка. Освен това наранената част от тялото не трябва да виси.

За всяка фрактура лекарят трябва да изследва нараняването и да направи заключения от рентгеновата снимка. Ако шината първоначално е била приложена неправилно, тя трябва спешно да бъде заменена, в противен случай могат да възникнат усложнения, освен това лицето може да остане инвалид.

Шини за счупени пръсти

Най-често болницата се лекува с фрактури на пръстите. Първа помощ не се изисква, но трябва да се свържете с хирурга. Такива наранявания също изискват налагането на фиксиращи конструкции. Те се инсталират по протежение на ранения пръст от двете страни и след това се увиват в три слоя.

Последователност

Между пръста и шината се поставя тънка подложка, след което се поставя тясна превръзка и се закрепва върху шината. След това процесът на опаковане се повтаря. Третият слой превръзка се увива с шина с пръст под повредената област.

Когато малкият пръст е счупен, шината се нанася върху външната страна на дланта. Ако два съседни пръста са счупени, тогава е необходимо да се приложи шина въз основа на общите правила.

Защо използват шина при фрактура?

Каква роля играят шините при фрактури на крайници??

  • Първо, те поддържат фиксирането на увредената кост и стави, предотвратявайки тяхното изместване, поддържат ги в правилната позиция.
  • На второ място, дизайнът осигурява защита от външни повреди и също така намалява болката в засегнатата област..
  • Фиксирането предотвратява увреждането на костните фрагменти на мускулната тъкан около фрактурата, предотвратява тяхното изместване. Той също така предотвратява увреждането на кръвоносните съдове, нервите и сухожилията..

Фиксирането на счупени крайници играе важна роля при транспортирането на жертвата до болницата. Крайният резултат от операцията, както и по-нататъшното възстановяване на увредените кости на пациента, зависи от професионализма и координираните действия на медицинския персонал..

Клинична шина

След като жертвата бъде отведена в клиниката, лекуващият лекар е длъжен да настрои положително пациента си към предстоящите хирургични действия:

  • Преди операцията медицинският персонал, участващ в процеса, трябва да носи стерилни ръкавици след измиване на ръцете.
  • Преди да приложи апарата, пациентът трябва да бъде упоен и по възможност да се постави на носилка.
  • В процеса на всички действия лекарите са длъжни да следят състоянието на жертвата, наблюдавайки поведението му при фиксиране на пострадалия крайник.
  • За да може гумата да придобие правилната форма, тя се нанася върху непокътнат крайник и след това се деформира по завоите. Готовата конструкция се нанася върху счупената част на тялото, като се започне да се фиксира с превръзки и вата.

Заключение

Този материал ще ви помогне да разберете как да действате в случай на фрактури, как правилно да оказвате първа помощ на пациента и какво не трябва да се допуска при фиксиране на увредени крайници.

Разчитайки на правилата за прилагане на транспортни гуми, можете да помогнете на човек да избегне неприятни последици, както и допълнителни усложнения при костни фрактури.

По-нататъшната рехабилитация на пациента зависи от навременната предоставена помощ и правилните действия..

Как да шинирам с фрактура, прости правила

Фрактурата е разрушаването на структурата на костната тъкан, което изисква медицинска намеса. Не винаги е възможно да се осигури незабавна професионална помощ. В този случай се изисква да се извършат компетентни действия за доставяне на пациента в болницата. Прилагането на шина за фрактури с различна локализация ви позволява да вземете пациента без допълнителни щети, улеснява по-нататъшното лечение.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Видове гуми и защо се прилагат

Шина - устройство за обездвижване на счупена част от тялото при транспортиране на пациент до медицинско заведение.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Дизайнът предпазва мястото на фрактурата от основните негативни фактори, които могат да влошат състоянието на пациента.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

  • силно изместване на костни фрагменти под въздействието на рефлекторни мускулни контракции или в резултат на промени в положението на тялото по време на движение;
  • сълзи на сухожилия, мускули;
  • травма на кръвоносните съдове;
  • развитие на болковия шок.

Гумите са разделени на няколко основни типа:

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

  • пневматичен - един от най-модерните. Представлява чанта от плътна материя с цип. Комплектът включва помпа, която ви позволява да напълните капака с въздух в количеството, необходимо за надеждно фиксиране на крайника;
  • устройства от памучно марля, използвани за обездвижване на врата, главата, гръбначния стълб;
  • релсата за стълби на Kramer, поради своите конструктивни характеристики, е подходяща за фиксиране на повечето части на тялото;
  • Шината Dieterichs се използва главно при наранявания на бедрените кости.

Импровизираните гуми от скрап: клони, пръчки, парцали и други се обособяват в отделен тип..

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

Изборът на предмети за транспортиране на пациент трябва да бъде внимателно обмислен. Те не трябва да имат остри ъгли, които могат да наранят човек..

В съвременната медицина най-често се използват устройствата на Diterichs и Kramer, тъй като те са най-универсални..

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

Шина на Dieterichs и техника на нейното приложение

Тази дървена шина е създадена през 1932 г. от съветския военен хирург Михаил Дитерихс, за да обездвижи долните крайници. Дизайнът е широко използван за транспортиране на ранените по време на Великата отечествена война. От значение е и до днес. Включен в комплектите за спешна помощ, предназначени за спешни екипи, травматологични центрове и други медицински заведения.

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

Шината на Dieterichs се прилага за фрактури, както следва:

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

  1. Дългата дъска се поставя по протежение на целия крак и торса до подмишницата.
  2. Къс, поставен от вътрешната страна на крайника - до слабините.
  3. Отдолу фиксирайте подметката.
  4. Затегнете го с предоставеното завъртане, изпъвайки крака.

Горните ръбове на челюстите са подплатени, за да се предотврати увреждане на слабините и подмишниците.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Гумата на Cramer и правилното й положение

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

Универсалното устройство за фиксиране на счупени крайници, кръстено на разработчика, се предлага под формата на решетка (или стълба), изработена от здрава метална тел. Материалът е гъвкав, може лесно да се оформи в желаната форма.

p, блок цитат 15,0,1,0,0 ->

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Алгоритъм за шиниране по конструкцията на Cramer:

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

  1. Решетка с подходящ размер се нанася върху непокътнатия крайник..
  2. Симулирайте завои.
  3. Увийте с памук и бинтове.
  4. Фиксирайте счупената част на тялото с лента.

Шината на Cramer е много подходяща за обездвижване на повредени стави. Например, в случай на нараняване на крака с изправен участък от конструкцията, можете да обездвижите коляното, огънато под прав ъгъл - глезена.

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Общи правила и препоръки за нанасяне на гуми

Когато няма специални фиксиращи устройства, можете да използвате различни импровизирани предмети като тях. Дъски, пръчки, дебел картон и други трайни неща ще свършат работа.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

При оказване на първа помощ на жертвата е необходимо да се спазват общите правила за прилагане на шини в случай на фрактури:

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

  • фиксирайте фиксатора не само върху самата повредена зона. Необходимо е да се обездвижат двете стави, най-близо до нараняването;
  • не сваляйте дрехите от жертвата. Когато има отворена рана, тъканта трябва внимателно да се реже, за да се спре кървенето, но не и да се стегнат нещата;
  • да фиксира конструкцията здраво, но без да изстисква меките тъкани;
  • не прилагайте устройства към голото тяло. Първо трябва да бъдат увити в материя;
  • поставете задържащите ленти над или под мястото на нараняване, така че натискът да не увеличава болката;
  • Дезинфекцирайте изпъкнали костни фрагменти, наложете стерилна превръзка;
  • мускулите на пациента трябва да бъдат отпуснати. За да направите това, счупен крайник трябва внимателно да се огъне в големи стави под ъгъл от 10 градуса (не повече);
  • необходимо е да преместите жертвата заедно, така че мястото на почивката да не бъде окачено.

Необходимо е да се фиксира счупената част на тялото в първоначалното му положение, без да се изправя. Забранено е да се опитвате да изправите костите сами!

След обездвижване трябва да проверите дали крепежните елементи са прекалено стегнати. Кожата трябва да е топла, пулсът в местата на големи артерии (в радиуса или стъпалото) трябва да се усеща добре. След това пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болницата или да се обади на линейка.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Как се прилага шина за различни фрактури

Шината има свои нюанси в случай на фрактури на различни части на тялото. Те се дължат на структурните особености на скелета, мускулните влакна, преминаването на кръвоносните съдове..

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Бъдете изключително предпазливи, ако подозирате увреждане на гръбначния стълб или главата.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Горни крайници

Нараненото предмишница е фиксирано от две страни: външната и задната. Ако раменната става е счупена, шината трябва да бъде закрепена чрез хващане на две съседни стави.

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Счупената раменна кост се обездвижва чрез поставяне на една шина по вътрешната страна от рамото до подмишницата, а другата навън. Тя трябва да е малко по-дълга от костта, излизаща извън лакътната и раменната става.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

В случай на фрактури на горните крайници (дори ако е невъзможно да се направят шини), ръката е сгъната в лакътя под ъгъл от 90 градуса, окачена на шал, хвърлен върху врата. Освен това можете да го превържете с тялото.

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Долните крайници

Счупената тазобедрена кост е фиксирана с две паралелни шини:

p, блок цитат 30,1,0,0,0 ->

  • първата е разположена от външния глезен до подмишницата;
  • втората - от вътрешния глезен до слабинната област.

По-надеждно обездвижване може да се постигне чрез използване на трета шина, приложена отзад, от петата до лопатката. При липса на подходящи материали под ръка, нараненият крак трябва да бъде внимателно, но здраво превързан към здравия крайник.

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Фрактура на крака е шинирана от костите на стъпалото до седалището. Прикрепен в горната част на бедрото, в коляното и глезена.

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Вторият вариант е да закрепите две успоредни шини от двете страни на крака. Те трябва да започват от слабините, отдолу - да стърчат на 4 см отвъд стъпалото.

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Раменния пояс

Когато ключицата се счупи, под мишницата се поставя валяк. Слагат шал (или колан) на ръката ми, хвърлят го върху врата ми. Можете да усукате стегнати пръстени от снопчета плат, да ги поставите през подмишниците, да затегнете на гърба, да поставите памучна ролка под възела.

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Счупената лопатка се обездвижва в подобно положение чрез превръзка на ръката към тялото. И при двете наранявания раменете трябва да бъдат леко повдигнати, разположени, отпуснати назад.

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Ребра

Счупените ребра са фиксирани, така че да не се движат по време на вдишване и издишване. Връзването на гърдите с чаршаф е ефективен метод. Пациентът диша с помощта на коремните мускули.

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

С тази повреда не можете да си лягате, трябва да се въздържате от говорене. В противен случай фрагменти от кости могат да увредят вътрешните органи..

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Гръбначен стълб

Фрактурите на гръбначния стълб са сред най-опасните. Те са изпълнени с увреждане на гръбначния мозък, развитие на пареза или парализа, нарушения в работата на тазовите органи.

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

При най-малкото съмнение за гръбначно увреждане пациентът трябва да бъде внимателно положен върху равна, твърда повърхност. Можете да използвате обикновена врата, свалена от пантите. Жертвата не трябва да седи и да стои.

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Ако се използва мека носилка за транспортиране на човек с разрушаване на гръдния или лумбалния участък, жертвата трябва да се обърне по корем. В случай на нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, пациентът трябва да бъде поставен по гръб, половината лопатка да бъде поставена с валяк, главата да бъде фиксирана с възглавници в централно положение.

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Тазови кости

Тези фрактури (особено наранявания на опашната кост) обикновено причиняват силна болка. За обездвижване човек се поставя по гръб, като поставя под бедрата си дебел парцален валяк.

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

Разрушаването на шийката на бедрената кост се фиксира по същия начин като долните крайници. Необходимо е да се действа изключително внимателно, тъй като фрактурите на тазовите кости са изпълнени с разкъсвания на големи кръвоносни съдове.

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Нараняването на шията трябва да бъде фиксирано с така наречената яка. Това е един вид памучно-марлева превръзка с подходящ размер, плътна и обемна.

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

Този дизайн блокира движението на главата. Яката се носи няколко седмици, в зависимост от тежестта на нараняването. През нощта - стреляйте.

p, блок цитат 45,0,0,1,0 ->

Пръсти на ръцете

Шини за фрактури на пръсти се прилагат от двете страни на ранения пръст, като се използват три ленти от тънка тъкан.

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

Единият е увит около част от тялото, вторият е уплътнение между гумата и кожата, фиксирано върху пръста. Трета лента плат се използва за закрепване на самата шина и за обвиване на пръста под мястото на фрактурата. И също така внимателно го фиксирайте отгоре.

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Ако малкият пръст е счупен, можете да използвате обикновен молив, като го фиксирате по наранената област и ръба на дланта.

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

Характеристики на първа помощ при фрактури

Човек, получил сериозно нараняване, преди всичко трябва да се успокои, да спре евентуална атака на истерия и силна болка. За да направите това, можете да дадете на жертвата подходящо лекарство, да приложите студено (дори замразени храни от фризера ще направят). В случай на затворена травма, тогава трябва да започнете да обездвижвате увредената част на тялото.

p, цитат 49,0,0,0,0 ->

p, цитат 50,0,0,0,0 ->

Специално внимание трябва да се обърне на отворени фрактури на големи кости (например бедро или рамо). Такива наранявания обикновено са придружени от обилно кървене. Трябва да се опитате да го спрете.

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

Алгоритъмът за първа помощ в този случай е следният:

p, цитат 52,0,0,0,0 ->

  1. Поставете човека на равна повърхност, като внимавате да не мърдате счупения крайник.
  2. Дезинфекцирайте кожата около раната. Йод, алкохол или друг антисептик ще свърши работа..
  3. Поставете превръзка под налягане. За него трябва да се навие чиста кърпа на няколко слоя..
  4. Нанесете шина, така че да се вижда мястото на кървене. Това е необходимо, за да се контролира интензивността му..

Ако кръвта изтича в мощен пулсиращ поток, над раната трябва да се постави турникет преди обездвижване:

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

  • при нараняване на ръката - в средата на рамото;
  • ако кракът е наранен - ​​до средата на бедрото.

Когато превръзката е по-малко мокра, продължете с поставянето на шината. Поставете бележка под турникета, указваща времето за стягане (дръжте турникета за не повече от два часа).

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

Преди пристигането на линейка е необходимо внимателно да се следи пулсът, кръвното налягане и други физиологични параметри на пациента. При такива наранявания вероятността от травматичен шок е висока. Такова развитие на събитията ще изисква компресия на гръдния кош и изкуствено дишане..

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

Клинична шина

След като пациентът е доставен в медицинско заведение, те започват да го подготвят за необходимите манипулации. Извършете необходимите лабораторни изследвания.

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

След това преминете директно към прилагането на шината:

p, блок цитат 57,0,0,0,0 ->

  1. Медицинският персонал дезинфекцира ръцете, слага стерилни ръкавици.
  2. Пациентът се инжектира с анестетично лекарство.
  3. Легнете на носилка.
  4. Нанесете шина на здрав крайник.
  5. Те го деформират по физиологични завои.
  6. Получената структура е фиксирана върху увредената зона.

Цялата процедура протича под лекарско наблюдение върху общото състояние на пациента и неговите поведенчески реакции.

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

Неправилно зарасналите фрактури значително намаляват качеството на човешкия живот. Нарушават двигателната активност, в тежки случаи водят до увреждане.

p, блок цитат 59,0,0,0,0 -> p, блок цитат 60,0,0,0,1 ->

При успешното лечение на наранявания важна роля играе това колко компетентно и навременно е била оказана първа помощ. Правилно приложената шина позволява на пациента да бъде доставен на лекар без допълнително увреждане на тъканите, значително съкращава периода на рехабилитация и помага за пълно възстановяване на функционалността на органа.

Как се прилага правилно шина

Осигуряването на първа спешна медицинска помощ в случай на травматологично събитие е една от най-важните мерки за избягване на сериозни усложнения със здравето на пациента..

Нараняванията могат да бъдат от различен тип по отношение на тяхната тежест или място на нараняване. Най-честите от тях обаче са такива наранявания на крайниците като: фрактури, натъртвания, луксации.

По-нататъшните последици от хода на заболяването до голяма степен зависят от това как правилно са били проведени мерките за първа помощ..

Като правило, когато се случи травматологично събитие, като фрактура, на първо място се изисква временно обездвижване на увредената област. Това означава, че повечето фрактури трябва да бъдат правилно фиксирани в позицията, в която са били идентифицирани..

В такива случаи се използват устройства като гуми, които са от различен тип и дизайн. Те са начинът за решаване на проблема в непредвидени ситуации..

Шината е устройство, което е специално направено от скрап, за да се използва временно и постоянно фиксиране на ранени части на тялото в определено положение.

Шината служи не само за обездвижване на счупената кост и / или изкълчена става, но също така осигурява способността да предпазва и поддържа повредения сегмент. Основните му цели са както следва:

  • Защита на други здрави тъкани от фрагменти и фрагменти от кости, с отворени фрактури, по време на транспортирането на пациент до лечебно заведение;
  • Предотвратяване на допълнително влошаване на нараняването;
  • Помага за намаляване на болката, за да се избегне шок от болка.

Когато прилагате шина, уверете се, че тя поддържа и обездвижва повредената зона над и под увредената област. Това прави възможно възпрепятстването на движението на близките стави, както и мястото на нараняване.

Импровизирани гуми и правилността на тяхното приложение

Като правило, в много случаи, когато е ранен, шината трябва да бъде направена от всякакви подръчни материали. Тези неща могат да бъдат: ски, дъски, пръчки, чадъри, картон, навити вестници и списания и т.н..

Импровизираните гуми могат да бъдат разделени съгласно следния принцип, представен в таблицата:

Име на автобусаОписаниеЗабележка
Шина за тялоИзползва се непокътната част на тялото, за която е вързан раненият.Счупен крак до здрав, съседен пръст до счупен.
Изпускателна шинаОбикновено се използва при фрактури на таза или гръбначния стълб.Пациентът се поставя на твърда повърхност с гръб надолу и се фиксира върху нея (щит, дълги дъски).
Шина за превръзкаНай-често срещаната шина за фрактури на крайниците. Шина с превръзка се използва за поддържане на увредената зона (ръка, подбедрица, ключица, рамо и др.).В този случай се използва удобен удобен материал под ръка, както за самата гума, така и за обличане (шал, вратовръзка, колан).

Нека разгледаме по-отблизо основните правила за налагане на импровизирани гуми:

    • Трябва да се разбере, че шината е подплата от твърд материал, която укрепва превръзката. Шината трябва да включва самата шина, превръзката и подложката;
    • Всеки подходящ материал под ръка може да се използва за направата на гума (дебели пръчки в случай на нараняване в гората).
    • Счупените кости или изкълчените стави не трябва да се поставят или вкарват в лицето, което ще бъде шината.
    • Преди шиниране, ако има отворени рани, ги покрийте с чиста превръзка.
    • Когато се прилага шина, в случай на фрактура е необходимо да се припокрият две съседни стави за пълно фиксиране.
  • Не се препоръчва директен контакт на шината с кожата, особено на места, където костите са близо до повърхността.
  • Шината се нанася най-удобно отстрани на крайниците..
  • Поставете мека подложка под гумата.
  • Внимателно фиксирайте (превържете) шината към частта на тялото, която се обездвижва, тъй като тя може да се движи.
  • Избягвайте да връзвате шината твърде плътно, тъй като това може да наруши кръвообращението и да причини допълнителна болка.

Правилни шини на горните крайници

При различни фрактури и наранявания на горните крайници, върху които трябва да се нанесе шина, има определени правила за нанасяне върху определени части на тялото. Нека разгледаме по-подробно най-често срещаните..

Когато прилагате шина на рамото, не забравяйте, че:

  • Лека подплата под мишница.
  • Поставете ръката със счупеното рамо отстрани на торса.
  • Сгънете предмишницата под прав ъгъл през гърдите.
  • Поставете направената шина от външната страна на ръката и я завържете над и под областта на фрактурата.
  • Около врата трябва да се завърже превръзка, която да поддържа долната част на ръката.
  • Поставете кърпа, чаршаф или нещо подобно около гърдите и шината, за да завържете рамото си към тялото. Тази превръзка трябва да бъде закрепена под другата ръка.

Когато прилагате шина на предмишницата и китката, трябва:

  • Внимателно поставете долното рамо под прав ъгъл срещу гръдния кош. В този случай дланта трябва да бъде обърната към гърдите, палецът да е насочен нагоре.
  • Шината се поставя от двете страни на предмишницата. Шината започва от лакътя и завършва точно под китката.
  • Шината е фиксирана под и над зоната на счупване.
  • Около врата се завързва прашка, за да се постави ръката така, че лакътът да е под 10 см от нивото на пръстите.

При нанасяне на шина върху четка се извършват следните действия:

  • Необходимо е да поставите подложки под дланта и върху китката.
  • Нанася се шина от двете страни на предмишницата и ръката.
  • Гума вързана.
  • Ръката се поставя под ъгъл от 90 градуса спрямо гърдите, опира се в предварително подготвена прашка и се завързва.

Прилагането на шина върху пръст включва:

  • Между пръста и шината се поставя тънка подложка.
  • По счупения пръст от двете страни се нанася шина.
  • Увита с тесен плат около насложената шина и длан, след това завързана върху шината.
  • Опаковани с втора лента плат около шината и пръста на мястото на фрактурата и също завързани върху шината.
  • Третата лента от плат е увита около шина paletsi, но само под фрактурата и също завързана върху шината.
  • Ръката трябва да се постави върху подготвената прашка.

Arthronosos

Лакът