Може ли болките в гърба да са признак на рак?

Болките в гърба в онкологията са доста често срещани и са един от признаците, които изискват внимание. За надеждно определяне на причините, произхода, естеството и тежестта на промените се задава обективна диагноза, въз основа на която впоследствие се избират терапевтични мерки. В зависимост от тъканния произход на тумора и степента на злокачественост се оценява последващата прогноза за човешкия живот и здраве.

Може ли гърбът да ме боли от рак?

Раковият тумор се образува от клетки с генетични промени, които са придобили чужди свойства. Злокачественото новообразувание придобива редица свойства, които допринасят за развитието на болка:

  • Бърз растеж - клетките имат способността да се делят неконтролирано, поради което обемът на тъканите се увеличава бързо, което води до механична компресия на чувствителни нервни окончания, разположени наблизо.
  • Агресивен растеж - раковите клетки имат способността да инфилтративен растеж, при който увреждат близките непроменени тъкани и нервни окончания с появата на изразена болка.
  • Метастази - раковите клетки се разпространяват с притока на кръв и лимфа, където пораждат растежа на вторичен тумор. Това води до появата на болка в други части на тялото..

Прогресията на онкологичния процес често е придружена от развитие на възпалителна реакция. В този случай имунокомпетентните клетки произвеждат биологично активни съединения на простагландини, които дразнят чувствителните нервни окончания, водят до оток на тъканите, което увеличава болката.

Болките в гърба могат да бъдат признак на рак, при който първичните новообразувания се намират директно в гръбначния стълб.

  • Остеосарком - туморът произхожда от костната тъкан и се локализира в прешлените или задната част на ребрата.
  • Саркома е агресивно злокачествено новообразувание, което произхожда от съединителната тъкан. Първичната локализация на онкологичния процес често засяга сухожилията и сухожилията на различни части на гръбначния стълб.
  • Рак на панкреаса - болестта води до херпес зостер в горната част на лумбалната област, като в същото време процесът на храносмилане се нарушава.
  • Рак на бъбреците - образуването на злокачествено новообразувание е придружено от силна болка в долната част на кръста, която е локализирана отляво или отдясно на гръбначния стълб.

Дискомфортът в гърба често е резултат от метастази на злокачествени новообразувания, които имат отдалечена локализация. Те включват рак на гърдата, рак на маточната шийка, рак на яйчниците при жени, злокачествено новообразувание на тестисите, рак на простатата при мъжете, тумори на белите дробове, черния дроб, хранопровода, стомаха, червата, по-специално на дебелото черво и ректума.

Естеството и локализацията на болката

Въз основа на допълнителни клинични симптоми, включително естеството и локализацията на болката, е възможно да се направи първоначално заключение за произхода на онкологичния процес.

  • Първични тумори на опорно-двигателния апарат, които засягат гръбначния стълб в различна степен - болката се локализира в средата на гърба отгоре или отдолу, по-близо до кръста и опашната кост. Дискомфортът често се увеличава по време на движения, накланяне на тялото, продължително присъствие на човек в едно положение, извършване на дълбоко вдишване или издишване. Ако гръбначните корени са притиснати на изхода от гръбначния канал, болката излъчва към ръката или крака. В същото време кожата изтръпва и мускулната сила на съответната локализация намалява, което е свързано с нарушение на преминаването на импулс по сетивните и двигателните влакна.
  • Тумори на вътрешните органи, които са локализирани близо до гръбначния стълб - ракът на панкреаса често е придружен от нарушение на храносмилателния процес. Нарушено от подуване, нестабилни изпражнения. Когато общият жлъчен канал на тумора е блокиран, няма изтичане на жлъчка, така че се развива жълтеница. Бъбречната неоплазма е придружена от появата на кръв в урината, развитието на бъбречна недостатъчност. Болките в долната част на гърба при рак на отделителната система имат едностранна локализация.
  • Метастазите на други злокачествени новообразувания в тъканите на гърба се характеризират с болка, която има множество локализации, както и нарушение на функционалното състояние на органа, засегнат от първичния тумор.

В по-късните етапи от развитието на злокачествено новообразувание, независимо от произхода на тъканите и локализацията на първичния тумор, се развива специфична интоксикация. Отпадъчните продукти от раковите клетки водят до отравяне на организма. Това е придружено от повишаване на телесната температура, силна слабост и лош апетит. Човек отслабва за кратък период от време до кахексия.

Диагностични и лечебни методи

За успешното лечение на онкологичната патология е важно да се идентифицира новообразувание в ранните етапи на развитие. За това се използват скринингови изследователски методи. За да се определи местоположението, размерът и формата на тумора, се предписват образни техники. Те включват рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук. Оценката на функционалното състояние на организма се извършва с помощта на лабораторни тестове, които включват клиничен анализ на кръв, урина, биохимични тестове.

Лечението е насочено към отстраняване на неоплазмата. При малък тумор и липса на метастази прогнозата е благоприятна. Гърбът може да бъде изтръпнат за кратък период от време, без да се използват аналгетици. При необходимост допълнително се предписват химиотерапия и облъчване. Предписват се цитостатици, които са лекарства, които потискат разделянето на раковите клетки, както и допринасят за тяхната смърт. Същността на лъчетерапията е ефектът на йонизиращото лъчение върху ограничени зони с тумор. В същото време клетките с висока скорост на метаболизма, които са в състояние на бързо деление, се увреждат и убиват предимно. Химиотерапията и лъчението в по-късните стадии на развитие на злокачествено новообразувание се предписват като средство за поддържащо лечение, насочено към забавяне на растежа.

Съществуват нетрадиционни методи за лечение на онкологична патология, при които се използват водороден прекис, сода, но способността им да облекчават болката и ефективността остава недоказана.

Ако гърбът започне да боледува, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който въз основа на клиничната картина ще определи по-нататъшното лечение и диагностични тактики. Човек не трябва да се страхува от диагностицирането на рак, тъй като навременното лечение дава добра прогноза.

Превенцията на рака включва различни препоръки за здравословен начин на живот, които са добре изложени в книгите на професор Неумивакин.

Спинални метастази

Първичните гръбначни тумори са рядкост. Статистиката показва, че до 90% от злокачествените новообразувания на гръбначния стълб са метастази на рак, разположени в други органи..

Много видове рак метастазират в костите, най-често в прешлените. В повечето случаи туморните клетки се разпространяват хематогенно - с приток на кръв. Вторичните огнища отслабват костната тъкан, това заплашва патологични фрактури на прешлени, които водят до силна болка, значително намаляване на качеството на живот, компресия на гръбначния мозък и нервните корени.

В 95% от случаите метастазите в гръбначния стълб са екстрадурални, тоест те се намират извън твърдата мозъчна обвивка. В повече от половината от случаите огнищата са локализирани на различни нива на гръбначния стълб..

Някои цифри и факти:

  • Гръбначният стълб е на трето място в списъка с органи, в които най-често метастазират различни злокачествени тумори. Първите две места принадлежат на белите дробове и черния дроб.
  • 70% от всички костни метастази са метастази в гръбначния стълб.
  • 5-30% от пациентите с рак на етап 4 имат метастази в гръбначния стълб.
  • Вторичните огнища в гръбначния стълб са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Повечето случаи се случват на възраст между 40-65 години.
  • Само 10% от пациентите изпитват симптоми.
  • Около 70% от лезиите, причиняващи симптоми, се откриват в гръдния отдел, 20% в лумбалния, 10% в цервикалния.
  • В 60% от случаите лезиите се намират в предната част на тялото на гръбначния стълб.

Какви злокачествени тумори най-често метастазират в гръбначния стълб?

Първичните огнища са разположени в следните органи:

  • бели дробове - 31%;
  • млечна жлеза - 24%;
  • стомашно-чревен тракт - 9%;
  • простатна жлеза - 8%;
  • лимфоми - 6%;
  • меланом - 4%;
  • бъбреци - 1%.

Около 13% се дължи на злокачествени тумори с друга локализация. В 2% от случаите локализацията на първичния тумор е неизвестна.

Какви са симптомите на гръбначни метастази при рак на етап 4?

Някои пациенти изобщо нямат оплаквания. Основният симптом на метастази в гръбначния стълб е болка във врата, гърба или кръста. Болката в гръбначния стълб може да бъде причинена от множество други патологии. Трудно е да се намери човек над 40-50 години, който никога не ги е изпитвал. При рак болката обикновено е постоянна, мъчителна, не изчезва след почивка, по-лоша през нощта, сутрин при събуждане. Постепенно туморът расте, все повече притиска гръбначния мозък и нервните корени. След няколко седмици или месеци към болката се присъединяват симптоми като мускулна слабост, изтръпване, усещане за изтръпване.

Механизмът на болката при гръбначни метастази е различен, в зависимост от това може да има някои характерни черти:

  • С нарастването на тумора се развива възпаление, напрежение на тъканите в гръбначния стълб. Това води до болка, която пациентите описват като „болка в дълбочина“. Той се засилва през нощта и намалява след събуждане, когато човек започне да се движи..
  • Когато нервните корени се компресират, се развива радикуларна болка. Те изгарят, стрелят, разпространяват се по хода на нерва, "слизат" по ръката или крака, често придружени от слабост в мускулите, изтръпване, изтръпване.
  • Внезапна силна болка може да показва, че туморът е довел до разрушаване на прешлена и неговата патологична фрактура. Обикновено такава болка възниква и се усилва по време на движение, в седнало положение.

Едно от сериозните усложнения, причинени от компресия на нервите, спускащи се в долната част на гръбначния канал, е синдромът на кауда еквина. В същото време се нарушава функцията на червата, пикочния мехур, настъпва слабост в краката, загуба на чувствителност в седалището, седловидна анестезия (загуба на чувствителност в перинеума, вътрешната повърхност на горната част на бедрата). Често се налага спешна операция, когато се развие синдром на кауда еквина.

Ако туморът силно компресира гръбначния мозък, движенията и чувствителността се нарушават под мястото на компресия, настъпва инконтиненция на урината и изпражненията, при мъжете - еректилна дисфункция.

Диагностика на метастази в гръбначния стълб

Основните диагностични методи са КТ и ЯМР. Те помагат да се визуализират в детайли структурите на гръбначния стълб, туморната тъкан. Рентгенографията е по-малко информативна, тъй като на изображенията се виждат само костни структури, обикновено се използва при съмнение за патологична фрактура.

Диагнозата се потвърждава чрез биопсия. Лекарят получава фрагмент от туморна тъкан и го изпраща в лабораторията за цитологично, хистологично изследване, молекулярно-генетични анализи. Материалът за биопсия може да бъде получен по различни начини:

  • Най-често пункционната перкутанна биопсия се извършва с помощта на игла, която се инжектира под рентгенов контрол.
  • По-рядко част или целият тумор се отстранява хирургически. Тази биопсия се нарича съответно инцизионна и ексцизионна..

Лечение на метастази в гръбначния стълб

При рак на етап 4 шансовете за ремисия са много ниски. Но на пациента все още може да се помогне. Лечението може да има следните цели:

  • Увеличете продължителността на живота.
  • Намалете болката и други симптоми.
  • Подобрете движението, способността за ходене, изпълнявайте ежедневни дейности.
  • Премахване на вертебралната нестабилност, предотвратяване на патологични фрактури.

Хирургия

Може да се извърши минимално инвазивна процедура за стабилизиране на прешлените и намаляване на болката. В прешлена се вкарва игла и обемът на костната тъкан се попълва със специален цимент.

Пациентите с метастази в гръбначния стълб не понасят добре отворени хирургически интервенции и често развиват усложнения. Следователно, показанията за такива операции са ограничени:

  • Ако продължителността на живота на пациента е 6 месеца.
  • Ако има само една лезия.
  • Ако има тежки неврологични нарушения, нарушено движение и чувствителност.

Понастоящем няма ясни доказателства, че активното хирургично лечение може значително да увеличи продължителността на живота при тези пациенти..

Химиотерапия

В случай на метастази в гръбначния стълб те прибягват до системна химиотерапия. Това помага да се намали размерът на тумора, да се облекчи пациентът от болка. Използват се различни видове химиотерапия. За някои тумори е ефективна хормоналната терапия, насочената терапия и имунотерапията. Понякога те прибягват до хемоемболизация: в съда, захранващ тумора, се вкарва катетър и през него се инжектира химиотерапевтично лекарство в комбинация с емболизиращо лекарство, което запушва съдовия лумен, лишавайки туморната тъкан от хранителни вещества и кислород.

Лъчетерапия

Проучванията показват, че лъчетерапията може да облекчи болката, причинена от метастази в гръбначния стълб в 70% от случаите. Ефектът обаче може да не настъпи веднага, за да го постигнете са необходими до 2 седмици. Понякога те прибягват до стереотаксична радиохирургия: специален апарат излъчва много лъчи и ги фокусира в една област, където е фокусът. Помага за унищожаване на рака с минимално въздействие върху околните здрави тъкани.

Радиочестотна аблация (RFA)

При някои пациенти може да се извърши процедура, при която в тумора се вкарва иглеобразен електрод и към него се прилага високочестотен ток. В резултат на това се получава нагряване и смърт на туморните клетки..

Борба с болката

Много пациенти с гръбначни метастази се нуждаят от качествено облекчаване на болката. Използват се наркотични и ненаркотични аналгетици, хормони на кората на надбъбречната жлеза (глюкокортикоиди) и други лекарства. В момента онколозите се ръководят от схема от три стъпки: на всяка стъпка се предписват по-мощни лекарства, ако по-слабите не помагат.

Прогноза за рак на етап 4 с метастази в гръбначния стълб

Прогнозата зависи от вида на първичния тумор. Средната преживяемост е 10 месеца. Предсказващо неблагоприятен признак е компресията на гръбначния мозък. В същото време средната степен на оцеляване е 3 месеца..

Ракова болка

Всяка година броят на болните от рак нараства, ракът се диагностицира все повече при младите хора. Ракът на белия дроб, рак на гърдата и рак на червата имат най-голямо разпространение сред онкологичните заболявания. В Русия сред мъжете ракът на белите дробове, ракът на простатата и кожата са водещи. Ракът на гърдата, рак на кожата и рак на маточната шийка са най-чести при жените..

Лечението на онкологични заболявания в Москва се извършва в онкологичната клиника на болница Юсупов, където е представена мощна диагностична база, иновативно оборудване, в отделението работят опитни високопрофесионални специалисти по лечение и диагностика на рак.

С рак на стомаха

Болката в корема с рак на стомаха се появява с развитието на тумор, на ранен етап ракът на стомаха не се проявява. Възможно е да се определи местоположението на първичния тумор по време. Ако болката се появи веднага след хранене, туморът се намира до хранопровода. Появата на болка за един час говори за рак на очното дъно на стомаха, след един и половина до два часа рак на пилора. Ако болката се разпространи в областта на рамото, долната част на гърба, излъчва в областта на сърцето, това показва началото на метастазирането на тумора. Болката в гърба с рак на стомаха също е показател за метастази в тумора. Ходът на заболяването може да премине без болка или може да бъде придружен от болка с различна интензивност. Болката може да бъде лека и болезнена, пронизваща и внезапна, изразена, режеща. Болката може да бъде придружена от чувство за пълнота, да бъде натискаща, постоянна. При рак на стомаха болката може да не е свързана с приема на храна, присъства постоянно, може да бъде силна или слаба и да причини намаляване на апетита.

С рак на белия дроб

Болката в гърдите при рак на белия дроб може да се появи поради няколко причини: туморът е метастазирал в костната тъкан, туморът е голям, притиска и уврежда съседни тъкани и органи, белодробната стена е засегната, болката възниква вътре в злокачествения белодробен тумор. Болката при рак на белия дроб може да бъде остра, остра с кръвоизлив в тумора, хронична в по-късните стадии на заболяването. Метастатичният рак на белия дроб се характеризира с болка в ханша и гърба, изтръпване на крайниците, световъртеж, главоболие, подуване на регионалните лимфни възли в областта на раменете, подуване на кожата и други симптоми. Дихателна дисфункция, ангина пекторис, тахикардия, постоянна мъчителна болка, свързана с разпространението на рак.

За рак на гърдата

Ракът на гърдата рядко е болезнен. В ранен стадий на развитие ракът на гърдата не проявява симптоми, туморният растеж е незабележим. За разлика от кистата, която е много болезнена при палпация, ракът не е болезнен при палпация. Болката е придружена от една от формите на агресивен рак - дифузно-инфилтративен рак на гърдата. Той протича като хроничен нелактационен мастит, млечната жлеза се подува, кожата се зачервява и се появява болка. Възпалени зърна се появяват с рак на Paget.

За рак на пикочния мехур

Болката при рак на пикочния мехур при мъжете се появява заедно с нарушения на уринирането. Злокачественото новообразувание води до увеличаване на размера на пикочния мехур. Уголеменият пикочен мехур се притиска между срамната кост и ректума - това причинява постоянно болезнено желание за уриниране. Болката при рак на пикочния мехур излъчва в слабините, лумбосакралната, надпубисната област. С развитието на затруднения с дефекацията се появява болка в областта на ректума - това показва разпространението на процеса в червата. С метастази в тумор на пикочния мехур костите на таза и гръбначния стълб започват да болят, появяват се проблеми с потентността.

Болки в гърба

Почти 1% от пациентите, оплакващи се от болки в гърба, са диагностицирани с рак. Лумбалната болка при жените може да бъде симптом на рак на яйчниците, рак на простатата и рак на пикочния мехур при мъжете. Метастазирането на злокачествен тумор в костната тъкан причинява болка в гърба и крайниците. Болките в гърба могат да бъдат симптом на рак на панкреаса, рак на белия дроб.

След химиотерапия

Лечението с химиотерапия за рак може да доведе до болка, понякога много силна. Това се дължи на ефекта на химиотерапевтичните лекарства, съдържащи токсични вещества (винка алкалоид) върху нервните окончания, участващи в туморния процес.

С рак на матката

Първите симптоми на развитието на рак на матката са: обилно бяло отделяне, сърбеж, дискомфорт, зацапване, които се наблюдават след физическо натоварване. С развитието на тумор се появява постоянна дърпаща болка в долната част на корема, нарушава се уринирането и менструалният цикъл. С течение на времето има остра и силна болка по време на движение, тя става хронична.

С рак на простатата

При рак на простатата по време на уриниране се появява усещане за парене, еректилната функция е нарушена, болки в срамната област, в перинеалната област, болката излъчва към ректума.

С рак на яйчниците в стадий 4

Рак на яйчниците в етап 4 е нелечимо заболяване, туморните метастази се разпространяват в други органи и тъкани. В повечето случаи метастази на рак на яйчниците се откриват в черния дроб и белите дробове. Пациентът чувства болка в областта на слабините, храносмилателният тракт е нарушен, коремът е подут, страда от задух, гадене и повръщане.

С рак на червата

Интензивността и честотата на болката при рак на червата зависи от локализацията на новообразуването, от етапа на развитие на рака. На ранен етап от развитието на тумора не настъпват тежки увреждания на тъканите и липсва симптом на болка. В някои случаи може да има болка по време на дефекация. На втория етап от развитието туморът се разпространява, може частично да припокрие чревния лумен - болката придобива постоянен болен характер. Често по това време ракът се бърка с гастрит, панкреатит или колит. Третият етап е придружен от разпространението на тумора и постоянна тъпа болка. По време на изхождането може да стане спазмен, остър. В последния стадий на заболяването постоянно присъства силна остра болка, която не изчезва след прием на болкоуспокояващи лекарства.

Главоболие

Как боли главата при рак на мозъка? Какво е главоболие на мозъчен тумор? - тези въпроси касаят не само онкологичните пациенти, но и близките хора, които трябва да се грижат за своите близки. Главоболието е най-честият симптом на рак на мозъка. Главоболието може да изглежда като дифузно, разпространяващо се по цялата глава или може да бъде концентрирано на едно място. Най-често болката се появява през нощта или сутрин. Появата на болка сутрин показва натрупване на течност в черепната кухина. В резултат на увреждане на мозъчните съдове се нарушава изтичането на кръв, развива се оток, придружен от главоболие. Болката може да се усили по време на почивка, тя е пулсираща, пръсваща, притискаща. Частите на тялото на пациента изтръпват, той се чувства замаян и се появяват епилептични припадъци. На късен етап от развитието на тумора пристъпите на болка стават мъчителни, почти невъзможно да се спрат..

Болка в костите

Костната болка в онкологията най-често се появява, когато туморите на други органи метастазират в костната тъкан. Разпространението на болестта в костите може да бъде придружено от метаболитни нарушения, костни фрактури, лошо костно сливане.

Болка в щитовидната жлеза

Ангината с рак на щитовидната жлеза се появява при поглъщане на храна и вода - възниква поради прекомерна работа на жлезите, които произвеждат слуз. Болката може да се разпространи от шията до ушите, придружена от кашлица и пресипналост. Фоликуларният карцином на щитовидната жлеза в повечето случаи не засяга лимфните възли, но може да се разпространи в костите и белите дробове, причинявайки симптоми. С навременна диагноза болестта е лечима.

Защо има силна болка в онкологията

Болката в онкологичен стадий 4 е свързана с голямо туморно увреждане на тъканите, по време на което са повредени нервите и рецепторите за болка. И ако в ранните етапи степента на увреждане на тъканите е малка, тогава с растежа на тумора симптомът на болката се увеличава. Има няколко вида болка в онкологията:

  • болката е ноцицептивна. Отражението на болката е неясно, тъй като органите на коремната кухина имат висцерална инервация. Пациентите с лезии на коремните органи не могат да обяснят къде точно е източникът на болка.
  • невропатична болка. Развива се поради увреждане на нервните окончания и сплетения на раков тумор, както и в резултат на лечение с химиотерапия, поради увреждане на периферната нервна система, мозъка и гръбначния мозък.
  • психогенна болка. Стресовото състояние на пациента може да увеличи възприемането на болката.

Онкологичното отделение на болница Юсупов лекува всички видове злокачествени заболявания. В болницата пациентът се подлага на диагностика и лечение на заболяването. Болницата Юсупов включва болница и рехабилитационно отделение. След лечението пациентът ще може постоянно да бъде в контакт с лекуващия лекар. Можете да се запишете за консултация по телефона или чрез формата за обратна връзка на уебсайта.

Кога болката в гърба може да е признак на рак??

Онкологичните заболявания в ранните стадии имат много нетипични симптоми, за които е много трудно да се подозира. Ранната диагностика и ранното започване на терапията обаче помагат за по-успешно лечение на рака. Ето защо е важно да се наблюдавате за появата на атипични симптоми на сериозно заболяване. Понякога има болки в гърба при рак. Материалът разказва защо се случва, какво показва, какви мерки трябва да се предприемат, когато се появи.

  • Защо боли гърбът в онкологията?
  • Как боли гърба при рак?
  • Как да облекчим болката в гърба?
  • Как се лекува ракът??
  • Изход

Защо боли гърбът в онкологията?

Болката в гърба може да е признак на рак на меките тъкани, вътрешните органи. Основната причина за проявата на болки в гърба по време на развитието на онкологичния процес е ерозията на неприятни усещания в гръбначния стълб. Голям брой нервни снопчета са разположени в гръбначния канал, чиито нерви се разминават от гръбначния стълб до различни части на тялото, органи. В други части на тялото има нервни снопчета („слънчевият“ сплит е най-големият), от които нервите отиват към различни органи, тъкани, включително гърба.

Клиничната картина може да се развие според няколко сценария:

  • В онкологичния процес на тялото атипичните клетки се делят активно, образувайки тумор, пролиферация на тъканите. Новообразуването може да компресира нервните окончания (в зависимост от местоположението му). Ако злокачествено образувание е компресирало нерв, който има изходна точка на гърба, тогава болката ще ерозира там.
  • По същия начин, ако масата компресира нерв, излъчващ се от гръбначния стълб, тогава на мястото на компресията ще възникне болка. Може да ерозира в други области, органи, тъкани. Състоянието може да бъде причинено от доброкачествени, некачествени образувания.
  • Друга причина, поради която могат да се развият симптоми, е компресия от тумор, локализиран в меките тъкани на гърба, кръвоносните съдове, артериите. Налягането в тях се повишава поради невъзможността за нормален кръвен поток. Възникват неприятни усещания;
  • Рядка, но все пак възможна причина за ракова болка е реакцията на мускулите към наличието на новообразувание. Те могат да реагират със спазъм, хипертоничност, прищипване на нервната тъкан, изстискване на кръвоносните съдове. Способни да реагират на доброкачествено, некачествено образование.

В редки случаи ракът провокира възпалителен процес поради намаляване на местния имунитет на органи и тъкани. Възпалителният процес протича със силна болка, болката по нервните окончания може да ерозира в гърба. Тоест няма директно компресиране. Дори самият тумор може да липсва.

Важно е да запомните, че има много малко случаи, когато болката е признак на онкологичен процес. Само 0,7% от пациентите, консултирали се с лекар с локализирана гръбначна болка, са диагностицирани с рак. Следователно не бива да се паникьосвате твърде много.

Как боли гърба при рак?

Характерният тип неприятни усещания в гърба с рак варира в зависимост от засегнатия орган, откъдето болката ерозира. Най-често срещаните са следните видове дискомфорт:

  • Когато патологичният процес е локализиран в панкреаса, прищипването е много възможно - там е „слънчевият“ сплит - голям нервен възел. Болките в гърба с рак на панкреаса обкръжават, разпространяват се в корема, отстрани, кръста, долната част на гърба. Те се отличават с висока интензивност, трудно спиране с лекарства, но отслабени, когато тялото е принудено напред, пациентът е в позиция на коляно-лакът, тъй като компресията е отслабена;
  • При рак на стомаха гърбът боли много директно зад засегнатия орган, няма херпес зостер, но може да отслабне, когато тялото е наклонено напред;
  • Ако туморът е локализиран в меките тъкани на самия гръб, тогава болката може да се отдаде на крака. Често се придружава от изтръпване на крака, изтръпване в него, частична / пълна, продължителна / краткосрочна парализа;
  • При рак на простатата при мъжете е характерна силна болка в лумбосакралния гръбначен стълб. Това е признак за активно разпространение на метастази в костния мозък или прищипване на нервните окончания на сакрума от тумор;
  • Болката в гръдния кош е често срещана при жени с рак на гърдата. Отново говорим за активно разпространение на метастази в гръбначния мозък, нараняване на самите нерви. Дискомфортът е остър, изключително интензивен, не изчезва в покой, не зависи от промяната в стойката (подобен характер на болката при мъжете с развитието на рак на простатната жлеза).

Как боли гърбът при рак? По отношение на симптомите, дискомфортът понякога е напълно неспецифичен. Всъщност възникват неприятни усещания, защото нервът е притиснат. Появява се съответна клинична картина, характерна за притиснат нерв - болка при смяна на позата, повишен дискомфорт при вдигане на тежести, прекомерно натоварване, физическо бездействие. Следователно е необходимо да бъдете внимателни към придружаващите симптоми и ако се открие, незабавно се консултирайте с лекар.

Как да облекчим болката в гърба?

Облекчаването на болката зависи от причините, които са ги причинили. Пациентът трябва да разбере, че състоянието му е много сериозно, приемането на лекарства самостоятелно е неприемливо. Всяко лекарство трябва да се приема само след консултация с лекуващия лекар.

Когато нервът е притиснат, е показано използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, нурофен), 1 таблетка 3 рубли / дневно. Някои са противопоказани в онкологията, но дори ако са разрешени за употреба, дозите трябва да се изчисляват индивидуално..

Дискомфортът, който се появява по време на разпространението на метастази, е много трудно да се премахне. Използват се наркотични аналгетици, предписвани индивидуално, отпускани по лекарско предписание.

Независимо от вида на проблема, има четири строги противопоказания:

  1. Масажи на напрегнати мускули, болезнени зони;
  2. Отоплението им, локално или общо;
  3. Физиотерапевтични процедури;
  4. Използване на масажори.

Забранени методи за пациенти с онкология (потенциално способни да предизвикат интензивна пролиферация на атипични тъкани, разпространение на метастази).

Как се лекува ракът?

Общите методи за лечение на рак са индивидуални. Терапията, най-често, включва етапите:

  1. Хирургическа интервенция;
  2. Лъчетерапия;
  3. Химиотерапия;
  4. Използването на имуномодулатори;
  5. Хормонална терапия.

Онкологът предписва комбинации от методи индивидуално. Терапията може значително да намали прогресията на патологията.

Изход

Изключително рядко гръбначните болки са признак на рак. Ако обаче е било прехвърлено преди това или има предразположение, пациентът трябва да бъде по-внимателен. Ранното започване на лечението може значително да удължи живота на пациента, да подобри неговото качество.

Рак на гръбначния стълб

Рядко се диагностицират тумори, които са локализирани в гръбначния стълб. Според статистиката при 5% - 15% от пациентите се откриват вторични или първични онкологични образувания в гръбначния или гръбначния мозък. След 40-годишна възраст ракът на гръбначния стълб е по-често срещан, докато жените са по-податливи на патология от мъжете.

Доброкачествените лезии обикновено не притесняват пациентите, те напредват бавно. В редки случаи доброкачествените тумори причиняват неприятни симптоми, например болка, ограничаване на подвижността, нарушаване на функционирането на органи, които се намират до патологично изменената област.

Ракът на гръбначния стълб има тежък ход, това води до факта, че пациентът бързо губи работоспособността си. Необходимо е да се започне лечение в ранните етапи, само в този случай е възможно да се спре растежа на тумора. При липса на компетентна и навременна терапия патологията заплашва с увреждане и ранна смърт..

Причини за рак на гръбначния стълб

Пациентите и техните близки се интересуват от въпроса какви могат да бъдат причините за гръбначния рак. В края на краищата, знаейки произхода на патологията, можете да я предотвратите.

Ракът на гръбначния стълб е цяла група новообразувания, които се намират в областта на прешлените или околните тъкани. Точният произход на болестта все още не е известен. Но лекарите идентифицират причини, които могат да провокират развитието на патология:

  • Наследствено предразположение.
  • Неправилна диета, ядене на големи количества храна, която съдържа канцерогени.
  • Пушене, често пиене.
  • Излагане на йонизиращо лъчение.
  • Силно отслабване на имунитета.
  • Често и продължително излагане на слънце, редовно посещение на солариума.
  • Патология на гръбначния стълб с хроничен ход, неговите наранявания.
  • Чест и продължителен стрес.

Освен това туморът в гръбначния стълб може да се забавлява на фона на автоимунни заболявания. Рисковите фактори включват възраст от 40 години, контакт с канцерогени или други химикали у дома или на работното място. С проникването на определени вируси в тялото и продължителното им пребиваване вътре, рискът от развитие на новообразувания се увеличава. Например, папилома вирусът засяга генома.

Онкологично образувание може да се появи в областта на шийния, гръдния, лумбалния или сакралния сегмент на гръбначния стълб. Но най-често страда цервикалната и лумбалната област. Засега лекарите не могат да отговорят по какви причини раковите клетки заразяват различни части на гръбначния стълб. Но е известно, че горните фактори могат да провокират появата им..

Спиналните тумори могат да бъдат локализирани в гръбначния канал, близо до или в гръбначния мозък. Обикновено това са метастази (вторични туморни огнища), които се разпространяват от други органи: бели дробове, млечни жлези, стомах, щитовидна жлеза, простата и др. Новообразувания с метастази в гръбначния стълб се означават като вторични. Първичните тумори най-често са доброкачествени и рядко стават злокачествени.

В зависимост от местоположението се различават такива видове гръбначни тумори:

  • Екстрадурални - новообразувания, които са локализирани извън твърдата обвивка на гръбначния мозък.
  • Интрадурално - вътре в твърда обвивка.
  • Интрамедуларен - тумор в гръбначния мозък.

Най-често неоплазмите се локализират в гръбначния стълб. В редки случаи туморът се намира в областта на гръбначните нерви. При липса на своевременно лечение раковите клетки се разпространяват в гръбначния мозък, неговите корени, кръвоносни съдове и т.н..

Класификация на туморите

Има много класификации на раковите тумори, които се основават на различни критерии..

Лекарите правят разлика между доброкачествени и злокачествени образувания. При определяне на вида на тумора значение имат тежестта, местоположението и т.н..

Новообразувания от доброкачествен характер растат бавно, вероятността от метастази е минимална. Те обаче могат да свият тъканите около гръбначния стълб и кръвоносните съдове. Въпреки това, повечето от тях са лечими, особено с хирургичен метод..

Видове доброкачествени гръбначни тумори:

Остеома - локализиран на гърба на костите на гръбначния стълб. Развива се бавно, следователно има изтрит ход за дълго време. С увеличаване, остеома провокира изкривяване на гръбначния стълб и компресия на гръбначния мозък. Тогава се появява болка в гърба.

Остеобластомът е вид остеома, размерът му надвишава 2 см. Той се намира и на гърба на прешлените. Тази формация има по-поразителни симптоми. Лечението се извършва хирургично, но вероятността от рецидив е доста висока.

Аневризма на костната киста - локализирана в задната част на прешлените или в тялото им. Най-често се среща в цервикалната област при по-големите юноши. Образованието се проявява с болка и изтръпване. Изисква се операция.

Гигантскоклетъчен тумор - по-често засяга гръбначните тела (предната част). Това са доста агресивни образувания, които могат да метастазират. Те причиняват болка и неврологични увреждания. При непълно хирургично отстраняване туморът става злокачествен.

Еозинофилният гранулом се проявява с плоски прешлени по време на рентгенография, изтъняване на телата им. Патологията е придружена от болка. Образуването може да възникне самостоятелно или да бъде част от синдром, при който са засегнати други органи и тъкани. Схемата на терапия се съставя индивидуално за всеки пациент..

Хондрома е образувание, което се състои от костна и хрущялна тъкан. Може да засегне гръбначния мозък, съществува риск от неговата дегенерация в хондросарком (злокачествен тумор). Необходима е хирургична терапия.

Видове злокачествени тумори на гръбначния стълб:

Метастазите са вторични туморни огнища, които нахлуват в гръбначния стълб от други органи (бели дробове, млечни жлези, бъбреци и др.). Раковите клетки могат да се разпространят от първичната лезия с кръв през вени или артерии. Гръбначният стълб има отлично кръвоснабдяване. Понякога метастази могат да възникнат по лимфните съдове. Вторичните туморни огнища причиняват болезнени усещания, могат да компресират гръбначния мозък, да причинят неврологични разстройства, както и нарушаване на работата на тазовите органи. Метастатичният рак не може да бъде излекуван, затова терапията е насочена към намаляване на болката и компресия на нервните структури. Миеломът е често срещан първичен костен тумор. По-често се среща при пациенти на възраст над 40 години. Той е придружен от болка, но може да има скрит ход до определено време. Множественият миелом е нелечим, така че лекарите се опитват да намалят тежестта на симптомите му..

Често се наблюдава и остеосарком. В повечето случаи туморът се диагностицира при пациенти в по-напреднала юношеска и старост. Расте бързо и може да компресира гръбначния мозък и корените му. Хирургичното лечение ще бъде успешно само в ранните етапи.

Левкемията (рак на кръвта) е патология на костния мозък, при която образуването на кръвни клетки е нарушено. Болестта може да се прояви като болка в долната част на гърба или врата, която се появява поради злокачествена трансформация на костния мозък..

Етапи

Ракът на гръбначния стълб се различава в хода и симптомите. Въз основа на това се разграничават следните етапи на патологията:

  • Етап 1 - онкологичната формация в гръбначния стълб е малка. Той не компресира околните тъкани, не нарушава функционалността на близките органи. Няма вторични огнища. На този етап вероятността да се отървете от тумора е висока. Според статистиката 90% от пациентите, които започват лечение на този етап, се възстановяват.
  • Етап 2 - новообразуването в гръбначния стълб се увеличава. Може да се разпространи в околните тъкани. Все още няма метастази. Малко вероятно е да бъде възможно напълно да се излекува патологията, но в 80% от случаите продължителността на живота достига 7 години или повече.
  • Етап 3 - ракът е увеличен, появяват се първите слаби метастази. На този етап ракът на гръбначния стълб е нелечим. Постигането на ремисия е трудно, но след компетентна терапия пациентът може да живее от 5 години или повече.
  • Етап 4 - размерът на онкологичната формация в гръбначния стълб е максимален, има множество вторични огнища, които покриват няколко съседни органа наведнъж. Провежда се поддържащо лечение за облекчаване на болката и други обезпокоителни симптоми на рак на гръбначния стълб.

За да спрете развитието на новообразувание, да подобрите качеството на живот и да увеличите продължителността му, трябва да започнете лечение на етапи 1 - 2 от патологията.

Симптоми

В ранните етапи симптомите на гръбначния рак могат да бъдат объркани с проявата на хронична умора или други разстройства. Според лекарите латентният период може да продължи няколко години..

Справка. Първите признаци на рак на гръбначния стълб са трудни за сравнение с тази патология. Пациентът страда от повишена умора, раздразнителност и кожни проблеми (напр. Петна, сърбеж, лющене). Ако се появят дори такива безобидни симптоми, трябва да посетите лекар.

Специфичните симптоми на гръбначния рак включват:

  • болка;
  • неврологични разстройства;
  • обемна формация, която се появява през кожата;
  • рахиокампсис;
  • интоксикация с рак;
  • нарушение на функционалността на вътрешните органи (с големи образувания).

Болката е типичен симптом на рака. В ранните етапи има дискомфорт, умерена болка в гърба, която става по-изразена с нарастването на тумора. В по-късните етапи болката става толкова силна, че човек постоянно се измъчва, противовъзпалителни лекарства и наркотични аналгетици я спират за кратко или изобщо не я облекчават. Гърбът боли през нощта, през деня, болката се усилва по време на движение. Болката не може да бъде напълно елиминирана.

Ако туморът компресира гръбначномозъчните нерви, тогава има такова проявление като изтръпване в областта, която обслужва засегнатия нерв. Освен това подвижността на ръцете или краката е ограничена. Ако неоплазмата расте навън, тогава раковите клетки се разпространяват в кръвоносните съдове и гръбначните нерви. Тогава се появяват съдови, двигателни и сензорни нарушения..

Голям тумор, който расте навън, може да бъде открит чрез визуално изследване. Когато натиснете върху него, болката се увеличава. Ако размерът на неоплазмата е голям, тогава гръбначният стълб е огънат (сколиоза, патологична кифоза, лордоза).

Раковата интоксикация е характерна за злокачествените тумори, което се проявява с бърза загуба на тегло, загуба на апетит, гадене и промяна в тонуса на кожата (кожата става твърде бледа, сивкава или земна).

Неоплазма на шийните прешлени, която расте навътре, компресира гръбначните нерви, провокирайки неврологични нарушения. Тогава мускулите на ръцете и краката на пациента отслабват, има чувство на изтръпване, изтръпване, неволно уриниране, може да се появи дефекация. В напреднали случаи е възможна парализа.

Ако туморът расте навън, тогава се появяват симптоми на мозъчно-съдов инцидент:

  • световъртеж (замаяни);
  • нарушения на слуха и зрението;
  • главоболие;
  • хипертония;
  • гадене;
  • загуба на съзнание.

Ако неоплазмата компресира гръбначните нерви, тогава има остра болка в областта на шията, челюстите, ръцете.

Когато е засегнат гръдния сегмент, се появява болка, която може да се отдаде на ръката, корема, гърдите. При компресия от тумор на гръбначния мозък се появяват и сензорни нарушения..

Туморът в лумбалната област се проявява с болка в долната част на гърба, която може да излъчва към седалището, слабините, задната част на бедрото, долната част на крака и ходилото. Когато нервният корен е притиснат, се появява изтръпване, кожата в засегнатата област се охлажда, придобива синкав или мраморен оттенък.

Диагностика

При първите подозрителни симптоми трябва да се консултирате с лекар. Това трябва да се направи спешно, ако има болки, които е трудно да се спрат с аналгетици или пациентът е отслабнал драстично. Такива симптоми могат да показват рак на гръбначния стълб от 2 до 3..

Диагнозата започва с интервю с пациента, изследване на медицинската му история и физически преглед. Още на този етап лекарят може да подозира наличието на гръбначен рак. За да потвърди или отрече техните предположения, специалистът предписва допълнителни изследвания.

Лабораторен кръвен тест ще помогне да се определи анемия, повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Ако е необходимо, се назначава анализ за туморни маркери.

Диагностиката се допълва от инструментални изследвания:

  • Рентгеновата снимка ще помогне за откриване на изместване, деформация на прешлените, области на разрушаване на костните структури и др..
  • Компютърната томография се използва за оценка на елементите на гръбначния стълб и околните меки тъкани. Проучването ви позволява да намерите местоположението на неоплазмата, нейния размер. В някои случаи се извършва КТ с контраст.
  • ЯМР е най-информативното проучване, което предоставя най-подробна информация за тумор в гръбначния стълб. С негова помощ можете да определите неговата локализация, метастази, патологични промени в околните органи, степента на покълване на неоплазмата в нервната, съдовата или друга тъкан.
  • Сцинтиграфията ви позволява да намерите точното местоположение на рака. По време на изследването се използват бързо разпадащи се радиоактивни елементи. Лекарството се инжектира в тялото интравенозно, след което течността се натрупва в туморните тъкани, което може да се види с помощта на гама камера.

С помощта на биопсия (събиране на фрагменти от тъкани) е възможно да се изясни структурата на тумора и да се разграничи доброкачествено от злокачествено образувание.

Методи на лечение

Лечението на гръбначния рак се извършва само след задълбочена диагноза, определяне на вида на образуването, неговия размер, стадий, наличие или отсъствие на вторични огнища. По време на изготвянето на терапевтичния режим се вземат предвид възрастта на пациента, общото здравословно състояние.

Съвременната онкология използва следните методи за лечение на рак на гръбначния стълб:

  • Хирургичната намеса ви позволява да се отървете от тумора, без да отслабвате гръбначния стълб. Ако формацията расте навън, тогава тя може да бъде премахната изцяло или фрагмент, за да се забави развитието. Тази техника се нарича декомпресионна ламинектомия, която се извършва под ендоскопски контрол и с електрофизиологичен мониторинг. Това е необходимо, за да се избегне увреждане на гръбначния мозък. По време на процедурата лекарят премахва новообразуването и, ако е необходимо, прешлените (или няколко). Празното пространство е запълнено с импланти.
  • Лъчевата терапия може да убие раковите клетки, без да уврежда нормалните клетки. Външната лъчетерапия се предписва за лечение на остатъчни тумори, както и след рецидив на патологията. Понякога за облекчаване на болката се използват лъчи с висока енергия.
  • Кортикостероидните лекарства няма да излекуват гръбначния рак, но ще подобрят състоянието на пациента. На пациента се предписва лекарство под формата на таблетки или инжекционен разтвор, което позволява регулиране на функциите на много органи. Тези лекарства се препоръчват да се използват преди и след операцията, както и лъчетерапия..
  • Противораковите лекарства могат да убият раковите клетки. Тези лекарства имат много противопоказания, често причиняват усложнения, но помагат да се убие туморът. Химиотерапията е ефективна за лечение на някои видове израстъци на гръбначния мозък. Тази терапия непрекъснато се разширява.
  • Радиочестотната електрохирургия може да излекува тумор с големи дози радиация. По време на процедурата неоплазмата се облъчва, раковите клетки се унищожават, докато околните тъкани практически не се увреждат. Това е по-съвременен метод на лечение, който може да замести операцията или традиционната лъчева терапия..

Рецидиви

Човек не може да бъде напълно сигурен, че ракът на гръбначния стълб е напълно излекуван. В крайна сметка може да се окаже, че вторичните туморни огнища са се разпространили в друга част на гръбначния стълб и там е започнал да се образува нов тумор. Освен това съществува риск раковите клетки да се появят на едно и също място. По тази причина лекарите не казват, че човекът се е възстановил, те използват термина „пациент в ремисия“.

Ремисията (периодът на отслабване или изчезване на симптомите на заболяването) е основната цел на терапията. Може да продължи през целия живот или да бъде междинен период между обострянията. Периодът на възобновяване на патологията след ремисия се нарича рецидив..

Вероятността от рецидив при пациенти с рак на гръбначния стълб е много висока. Следователно трябва периодично да се преглеждате от лекар..

Прогноза за оцеляване

Въпросът колко дълго живеят хората с рак на гръбначния стълб е доста актуален. Няма категоричен отговор, времето за оцеляване зависи от следните фактори:

  • вид тумор;
  • локализация на рака;
  • своевременност на диагностиката и терапията;
  • възраст на пациента и съпътстващи патологии.

Ако пациентът е млад и ракът на гръбначния стълб е бил открит на първия етап, тогава той може да доживее края на живота си след успешно лечение. На етап 2, след компетентна терапия, пациентът може да живее от 7 години или повече. Ако болестта се открие на 3 етапа, няма да е възможно да се излекува напълно, в най-добрия случай човек ще живее от 5 години или повече. На етап 4 прогнозата е разочароваща - продължителността на живота на пациентите варира от 3 до 12 месеца. Но на практика имаше случаи, когато пациентите в терминален стадий живееха до 3 години или повече..

Най-важните

Точните причини за развитието на ракови тумори в гръбначния стълб са неизвестни. Смята се, че вероятността от образуване на новообразувания се увеличава при чести контакти с канцерогени, излагане на радиация, продължително излагане на вируси, автоимунни заболявания и др. Туморите се делят на доброкачествени и злокачествени. Първите са много по-лесни за лечение от вторите. Когато ракът на гръбначния стълб се открие на етап 1, прогнозата е най-благоприятна. На етап 2 шансовете за възстановяване са намалени. Патологията на етапи 3 - 4 не може да бъде излекувана, след това се провежда палиативно лечение, което е насочено към премахване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента.

Arthronosos

Лакът