Ставна медицина - списък с лекарства за болки в ставите

Здравите стави са от основно значение за щастливия живот. В крайна сметка способността да се движите, безболезнено излагайки тялото на физически стрес, е мечта за мнозина. Следователно едно от най-търсените лекарства е лекарството за болки в ставите..

Обхватът на лекарствата се увеличава от година на година, понякога е доста трудно да се намери правилното лекарство.

Болките в ставите са разнообразни, имат различни причини. Съответно трябва да се третира по различни начини. Един от важните принципи на всяко лекарство е да не се вреди. За да предотвратите това, но е постигнат положителен ефект, не можете да се самолекувате.

Навременното посещение на лекар е шанс да победите болестта с „сигурно оръжие“.

Причини за болки в ставите

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Подвижността на ставите се осигурява чрез здрави връзки. Когато възникне дискомфорт, въпросът за избора на правилното лекарство става най-остър. Глезен, колене, лакти, предмишница, гръбначен стълб - мястото на локализация на болката може да бъде всяко. Болки в ставите се появяват при такива заболявания:

1. Артрит.
2. Артроза.
3. Бурсит.
4. Васкулит.
5. Грип.
6. Остеомиелит.
7. Травма.
8. Навяхвания.

Това не е целият списък. Как да изберем лекарство самостоятелно, без дори да знаем основния проблем, причинил болката? Само специалист ще може да разбере причините и да предпише правилното лекарство. Това могат да бъдат болкоуспокояващи при болки в гърба и ставите, противовъзпалителни мехлеми и гелове, таблетки, хондропротектори, хранителни добавки.

На мнозина изглежда, че купувайки мехлем, можете да разрешите проблема веднъж завинаги. Рекламата особено „подхранва“ подобно мнение. Всъщност има много мехлеми и гелове за външна употреба. Но всеки от тях има ефект и облекчава болките в ставите в определени случаи. Лекарството, закупено на случаен принцип, ще донесе повече вреда, отколкото полза. Костната болест може да бъде с различна етиология, поради което се изисква правилният избор на лекарство.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, прочетете инструкциите!

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства за външна употреба действат директно върху болезнената област. Мехлемите и геловете се основават на различни аналгетични активни съставки..

Диклофенак

Лекарствата, съдържащи диклофенак, намаляват болката, подуването и увеличават обхвата на движение. Те се използват при възпалителни процеси в ставите на ръцете, краката, гръбначния стълб, ревматизъм, невралгия. Тази група включва следните лекарства:

Ибупрофен

Мехлемите на основата на ибупрофен имат локален аналгетичен ефект при болки в гърба, артрит, наранявания на сухожилията и наранявания при спортисти. Подготовка:

1. Нурофен гел.
2. Дълъг крем.
3. Ибупрофен.

Индометацин

Има противовъзпалително и аналгетично действие. Използва се при ревматоиден артрит, подагра, остра болка в мускулите на ръцете и краката.

• Индометацин-Акри;
• Индометацин Софарма;
• Индовазин.

Кетопрофен

Силен аналгетичен ефект. Показания: заболявания на опорно-двигателния апарат с възпалителен характер, навяхвания при спортисти.

1. Bystrumgel.
2. Кетонал.
3. Кетопрофен Врамед.
4. Фастум гел и др..

Съществуват и редица други лекарства за лечение на хрущяли и кости, чиято активна съставка е Нимесулид (Nise гел), пироксикам (Finalgel).

Всички тези средства се предлагат в аптечната мрежа, но не трябва да ги приемате без предварителна консултация с лекар. При цялата им относителна безопасност те имат редица противопоказания и възможни странични реакции.

Затоплящи мехлеми

За лечение на ставни заболявания се използват затоплящи лекарства заедно с други лекарства. Терапевтичният ефект се постига чрез увеличаване на кръвоснабдяването на тъканите. Това допринася за адекватното снабдяване с кислород, хранителни вещества в хрущяла и връзките на ставата. Списък на лекарствата:

• Nikoflex;
• Капсин;
• балсам Звездичка;
• Finalgon;
• Apizartron;
• Viprosal et al.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Съдържащи такива компоненти като змийска или пчелна отрова, екстракт от люта чушка, те могат да причинят алергична реакция. При наличие на изразени кожни заболявания употребата на нагряващи агенти е противопоказана. В период на тежко възпаление на костите, лечението със затоплящи мехлеми е нежелателно - това ще доведе до увеличаване на симптомите.

Хондропротектори

Ставната повърхност на костите е покрита с хрущялна тъкан, която е способна да се регенерира. До голяма степен хондропротективните средства помагат за това. Те се използват за лечение на артроза на тазобедрената става, колянните стави, с нарушена подвижност на ръцете и краката..

Основните компоненти на хондропротекторите са хондроитин сулфат и глюкозамин. Те коригират метаболизма в хрущялната и костната тъкан. Такива лекарства не са евтини. Те включват:

1. Терафлекс.
2. Хондролон.
3. Хондроитин-Акос.
4. Артра.
5. Елбона.
6. Донското лекарство.
7. Структум.

Тези лекарства се произвеждат както за интрамускулно инжектиране, така и под формата на капсули за перорално приложение..

Разбира се, не бива да очаквате чудо от употребата на тези лекарства. Лечението трябва да бъде дълго и сложно. Хондропротекторите се прехвърлят лесно, най-големият аналгетичен ефект се дава при болки в коленете, причинени от артроза.

Хапчета

Заедно с гелове и инжекции, хапчетата се използват за лечение на стави и хрущяли. Лекарството се предписва от лекуващия лекар. Имената на таблетките често са подобни на имената на мехлемите:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Диклофенак;
• Волтарен;
• Кетонал;
• Кетопрофен и др.

Таблетките имат противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Използват се при болки в ставите на краката и ръцете, при болки в костите, наранявания при спортисти.

Глюкокортикостероиди

Доста скъпо, така че не всеки може да си го позволи. Те действат бързо поради локалното инжектиране на лекарството в кухината на болната става. Те имат благоприятен ефект върху състоянието на костите. Търговски наименования на глюкокортикостероиди:

1. Хидрокортизон.
2. Дипроспан.
3. Кеналог.
4. Челестън.

Такива анестетични инжекции се правят не повече от 3-4 пъти годишно..

Хранителните добавки са включени в общия комплекс за лечение на ставни заболявания. Те се състоят от естествени съставки и имат широк спектър от ефекти. Има противовъзпалителни билки, витамини, които активират метаболитния процес, и минерали, които укрепват костната тъкан и предотвратяват разрушаването на костите. Но при цялата „полезност“ биологично активните вещества имат редица противопоказания.

Преди да започнете да приемате хранителни добавки, е необходима консултация с лекар!

Народни средства за защита

Алтернативната медицина има в своя арсенал много рецепти и народните средства се използват успешно за лечение на опорно-двигателния апарат, особено при възпаление на ставите на ръцете или краката. Само народните средства не са панацея. Но заедно с други методи за възстановяване на двигателните функции, те ще дадат резултат.

• накълцайте две чаени лъжички бял равнец и една супена лъжица жълт кантарион. Разтопете 50 g вазелин на водна баня, смесете с билкова смес. Преди лягане разтрийте ставите на крайниците с това лекарство.
• смесете алкохол, камфор, суха горчица в равни части. Нанесете тънък слой върху възпалените стави. Увийте. Използва се и за лечение на навяхвания.

Загрейте лист от прясно зеле на огън, измийте с тънък слой мед. Направете компрес на възпалената област, например на коляното при артроза, като използвате компресна хартия и вълнен шал. Ефективността на процедурата се усеща още на втория ден. Правете го през нощта. Отлично облекчаване на болката.

За перорално приложение:

Пасирайте картофите, сварени в корите им, без да ги белите или изливате водата, в която са били сварени. Оставете да подейства два часа. Отцедете горния слой на бульона. Вземете лекарството три пъти дневно за 1/3 от фасетирана чаша. Добре за лечение на възпаление на костите.

Профилактика за здравето на ставите

В допълнение към сложното лечение, проведено под наблюдението на лекар, е необходимо да се промени начинът на живот, да се преразгледа диетата. Допълнителните дейности ще помогнат за опростяване и ускоряване на лечебния механизъм. Какво може да направи всеки:

1. Отслабнете.
2. Яжте повече пресни зеленчуци, плодове.
3. Умерено натоварвайте ставите: сутрешни упражнения, ходене, плуване.
4. Носете ортопедични обувки.
5. Избягвайте да бъдете в неудобно положение за дълго време.
6. Не вдигайте тежести.
7. Не приемайте лекарства без лекарско предписание.
8. Откажете да ядете мазни, пушени, солени.

Здравето на ставите не е фантазия, а упорита работа. Добре координираните действия на лекаря и пациента ще помогнат за запазване на подвижността за дълго време, за забравяне на заболявания на опорно-двигателния апарат. Какви терапевтични методи трябва да се вземат, се решава строго индивидуално..

Списък на хапчетата за стави: за болка и възпаление

Механизъм на действие

Всички таблетки, използвани при възпаление на ставите, са разделени на няколко групи:

• Аналгетици. Действието на ненаркотичните аналгетици също е насочено към блокиране на ензима COX-2 и производството на простагландини, което нарушава предаването на болковите импулси. Ефектите от тяхното използване са същите като тези на НСПВС. Наркотичните аналгетици осигуряват облекчаване на болката, като въздействат върху опиатните рецептори в централната нервна система, за да блокират болката.
• НСПВС. Те имат противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Те се реализират чрез блокиране на ензима циклооксигеназа тип 2. Това води до намаляване на производството на простагландини, които са отговорни за възпалението, болката, зачервяването, локалната треска и дисфункцията на крайника..
• Хондропротектори. Още едно хапче за болки в ставите на краката. Те, благодарение на глюкозамин и хондроитин, имат и противовъзпалителен ефект, като намаляват отделянето на интерлевкини и простагландини. Освен това лекарствата от тази група забавят разрушаването на хрущялната тъкан и с течение на времето я възстановяват. Това забавя хода на патологичния процес. Поносимостта към хондропротектори в сравнение с НСПВС е много по-добра.
• Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (BMARP). Те се използват и за лечение на възпаление на ставите. Всяко конкретно лекарство от тази група е насочено към определена връзка в патологичния процес. Но резултатът от употребата им е същият - ходът на заболяването се забавя.
• Глюкокортикостроиди. Такива противовъзпалителни ставни таблетки упражняват своя ефект чрез блокиране на ензимите на нуклеаза, фосфолипаза А2, протеаза. Те унищожават тъканите и насърчават възпалението. Кортикостероидите намаляват пропускливостта на съдовата стена, намалявайки подуването.
• Препарати за връзки, хрущяли и стави.

Групи лекарства и нежелани реакции

Нека разгледаме по-подробно представителите на всяка от групите лекарства за лечение на ставите, тяхното действие и нежелани реакции.

Аналгетици

Аналгетиците са включени в списъка на основните лекарства за лечение на възпалени стави. Те могат да бъдат разделени на следните групи:

• Ненаркотични аналгетици, съдържащи ацетаминофен (тиленол).
• Наркотични упойки. Отнася се до хапчета за силна болка при болки в ставите. Предписва се само от лекуващия лекар, не се предлага без рецепта.
• Комбинирани таблетки за облекчаване на болката при болки в ставите. Те са и мощни болкоуспокояващи. Те се състоят от опиоид и ненаркотично вещество ацетаминофен. Препоръчва се при много силна болка.

Комбинираните хапчета за болка при болки в ставите на краката и ръцете включват следните лекарства:

• Трамадол.
• OxyContin.
• Метадон.
• Морфин.
• Викодин.

Приемът на лекарства от тази група може да бъде придружен от такива нежелани реакции като:

• алергия;
• нарушение на чернодробните и бъбречните функции;
• психомоторна възбуда;
• дезориентация;
• болка в епигастриума;
• намалена концентрация на кръвна захар;
• анемия, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитите;
• потискане на дихателните, терморегулаторни, кашлица, вазомоторни центрове, зависимост (при прием на наркотични аналгетици).

НСПВС са най-честото облекчаване на болката при болки в ставите. Тази група включва следните представители:

• Диклофенак.
• Кетопрофен.
• Нимезил.
• Аспирин.
• Ацекофенак.
• Лизин моноацетилсалицилат.
• Флурбипрофен.
• Ибупрофен.
• Мелоксикам.
• Индометацин.
• Етодолак.

Най-добрите таблетки за болка в ставите и мускулите от групата на НСПВС са Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофенът и аспиринът отстъпват по облекчаване на болката.

Нежелани ефекти на НСПВС:

• при продължителна употреба, която е необходима, например, при болки в ставите на коленете, се образуват язви и ерозия на стомашно-чревния тракт;
• удари;
• тромбоза;
• сърдечен удар;
• артериална хипертония;
• нарушена бъбречна функция;
• аспирин бронхиална астма.

Модифициращи заболяването антиревматични лекарства

Тези лекарства се използват в случай на артроза на коляното и други стави. В допълнение, BMARPs помагат да се справят с артрит от различен произход (ревматоиден, псориатичен, идиопатичен). Лекарствата от тази група се използват само когато съществува риск от разрушаване на ставната кухина. Те могат да се приемат на курсове без последствия. Недостатъкът обаче е продължителността на лечението - забележим ефект ще се появи след няколко седмици, понякога месеци.

Списъкът на хапчетата за стави от групата BMARP включва следните средства:

• Неорал.
• Плакенил.
• Арава.
• Имуран.

Страничните ефекти включват повишена чувствителност към слънчева светлина, повишен растеж на косата, възпалено гърло, диария и намалена кръвна картина..

Хондропротектори

Хондропротекторите са хапчета за възстановяване на ставите. Хондроитинът и глюкозаминът, които възстановяват хрущяла, спомагат за облекчаване на болката в ставите на краката с течение на времето. Активните вещества могат да се съдържат в препарати самостоятелно или в комбинация.

Таблетки за възстановяване на стави и хрущяли, съдържащи глюкозамин:

• Елбона.
• Дон.

Хапчета за стави, съдържащи хондроитин:

• Структум.
• Хондролон.
• Хондроитин AKOS.

Комбинирани средства:

• Артра.
• Терафлекс.

Недостатъкът на лекарствата от тази група е цената и необходимостта от продължителна употреба..

Страничните ефекти на хондропротекторите включват:

• гадене, повръщане, коремна болка;
• метеоризъм;
• диария;
• алергични реакции.

Глюкокортикостероиди

Глюкокритокостероидите се използват при силна болка в ставите. Тези хапчета за възпаление на ставите се предписват, когато друга терапия е неефективна. Кортикостероидите могат да се инжектират директно в ставната кухина.

Следните хапчета за болка в краката и ставите от хормонален характер често се използват:

• Дипроспан.
• Кеналог.
• Хидрокортизон.
• Челестън.

За вътреставни инжекции се прилагат:

• Synvisc.
• Дюралан.
• Остенил.
• Ферматрон.

"Течни протези" заместват ставната течност, подобряват метаболизма в хрущяла. Минуси - висока цена.

Дългосрочната употреба на глюкокортикоиди или рязкото отнемане заплашва следните нежелани ефекти:

• пептична язва;
• инфекции;
• Синдром на Кушинг;
• катаракта;
• остеопороза;
• костна некроза;
• нарушен растеж и развитие.

Самостоятелното приложение на кортикостероиди е забранено! Това може да има ужасни последици..

Препарати за стави и хрущяли

Когато възникне ставна патология, едновременно се засяга не само хрущяла, но и връзките и мускулите. Следователно, връзката, мускулният апарат и хрущялът се нуждаят от подкрепа.

За възстановяване и укрепване на хрущяла и ставите ще помогне:

• Глюкозамин - таблетки, необходими за хрущялите и ставите. Той е предшественик на гликоксаминогликан, от който се изгражда хрущялната тъкан. Глюкозаминът помага за облекчаване на болки в ставите по време на движение, особено при лечение на колянната става.
• Хондроитин сулфат - използва се като таблетка за кости и стави, насърчава отлагането на калций в костната тъкан. Той е и един от основните компоненти на хрущялната тъкан. Чрез увеличаване на синтеза на колаген, той укрепва връзките. Подобрява производството на вътреставна течност. Има най-голям ефект при лечението на тазобедрената става.
• Метилсулфонеметан - действа като болкоуспокояващо средство за ставите, потиска възпалението.
• Celadrin - може да се използва като хапче за болки в ставите. Агентът възстановява клетъчната мембрана, инхибира освобождаването на възпалителни клетки и подобрява състава на синовиалната течност. Всички тези ефекти помагат за възстановяване на ставни движения.
• Витамин D и калций за костите. Използва се заедно за по-добро усвояване.

Препарати за връзки и стави

При увреждане на ставите е необходимо да се поддържа връзковия апарат. За връзки и стави се използват:

• омега-3 мастни киселини;
• колаген;
• хиалуронова киселина - е част от връзките под формата на гликозаминогликан;
• Bromelian - протеолитични ензими, използвани като болкоуспокояващи при болки в ставите;
• витамини В6, С, Е;
• минерали - магнезий, ниацин, селен, цинк.

Как да изберем правилното лекарство

При избора на хапчета за лечение на стави не може да се разчита само на рецензии и реклами. Това или онова лекарство не е подходящо за всички. Ето защо е наложително да се изследва, да се направи рентгенова снимка на ставната област.

Само въз основа на това проучване лекарят ще може да определи стадия на заболяването и да предпише необходимото лечение..

Изборът на лекарството зависи не само от стадия на заболяването, но и от възрастта, вида на патологията, необходимата активна съставка и общото здравословно състояние.

Първите, на които се предписват лекарства, които облекчават болката. Освен това се използват лекарства, които премахват възпалителния процес. След това - лекарства за възстановяване на хрущялната тъкан, мускулите и лигаментния апарат.

На първия етап от процеса се използват лекарства под формата на таблетки. Повреденият хрущял изисква инжекции.

Важен критерий за избор на лекарство е цената. Цената на руските средства е много по-ниска, но ефектът от тяхното използване се забелязва само в първите етапи на патологията.

В момента фармацевтичният пазар предлага много хапчета за лечение на ставите. Въпреки че много лекарства се предлагат без рецепта, лекарят трябва да определи индикацията за рецептата след преглед..

Това е необходимо, тъй като всяка група лекарства има свои странични ефекти и действа върху една или друга връзка на патологичния процес. Самолечението може в най-добрия случай да доведе до загуба на средства, в най-лошия - до сериозни последици..

Лекове за болки в ставите: най-добрите лекарства и народни рецепти

Ако болката в ставите преобладава, подвижността на крайниците е нарушена и човекът се чувства инвалиден. Необходимо е да се търси причината за такъв симптом и да се лекува своевременно, в противен случай дистрофичните процеси на съединителната тъкан само прогресират. Само компетентен специалист може да предпише болкоуспокояващи, повърхностното самолечение е напълно изключено, не осигурява устойчива положителна динамика. Народните средства за лечение на болки в коляното стават само спомагателно назначение, засилват терапевтичния ефект.

Причини за болки в ставите

Ако ставите болят, това е характерен симптом на няколко заболявания наведнъж, поради което е необходима навременна диференциална диагноза. За да се нормализира общото състояние и да се потисне патологичният процес, първата стъпка е да се установи неговата етиология. Основните причини за болки в ставите са представени по-долу, те плашат пациентите с тяхната интензивност:

• механични повреди: навяхвания, натъртвания, изкълчвания;
• наднормено тегло и съпътстващи заболявания;
• неправилно разпределение на физическата активност върху опорно-двигателния апарат;
• дегенеративно-дистрофични процеси;
• прекомерна физическа активност.

Причините за характерен симптом могат да бъдат физиологични или патологични, в последния случай те са с повтарящ се характер, усилени при липса на интензивна терапия. За да се постигне окончателно възстановяване, преди да е станало късно, е необходимо своевременно да се потърси помощта на специалист, да се извърши пълна диагностика на организма, за да се идентифицират скритите заболявания.

Какви заболявания се срещат

Преди да изберете ефективен мехлем за болки в ставите, е необходимо да проучите подробно не само активните вещества в химичния състав, но и окончателно да определите естеството на патологията. Като опция тялото може да развие такива диагнози, склонни към хроничен ход:

• системни заболявания: лаймска болест, лупус еритематозус, васкулит, склеродермия;
• бурсит: туберкулозен, диатетичен, гонореен, травматичен, бруцелоза;
• артрит: ревматоиден, подагричен, реактивен, септичен;
• артроза: гонартроза, коксартроза;
• остеоартрит, остеомиелит;
• остеохондроза;
• нараняване на гръбначния стълб;
• подагра, псевдоподагра;
• лекарствена артралгия;
• онкологични заболявания.

Как да лекуваме възпалени стави

За да се осигури устойчив терапевтичен ефект, е необходим интегриран подход към здравословния проблем. В един режим на лечение се приветства наличието на лекарства от няколко фармакологични групи. Сред тях:

1. Хондропротектори. Представители на тази фармакологична група ускоряват процеса на регенерация и обновяване на увредените тъкани, по-често те са от естествен или растителен произход. Те действат без странични ефекти, разрешени са дори по време на бременност и кърмене.
2. НСПВС. Такива лекарства ефективно облекчават синдрома на остра болка, но след употреба те се различават по временен и селективен ефект. Като независимо лекарство те не осигуряват пълно възстановяване, могат само временно да потиснат неприятните симптоми.
3. Глюкокортикостероиди. Такива лекарства се произвеждат за вътрешна и външна употреба, различават се по системно действие в организма. Химичният състав е доминиран от хормоналната основа, активните компоненти запълват кръвоснабдяването, разпространяват ефекта в тялото. Препоръчва се за напреднали и сложни клинични презентации.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства за болки в ставите

За потискане на централната нервна система и намаляване на тежестта на синдрома на болката се препоръчват представители на НСПВС, които се различават не само по аналгетични, но и по противовъзпалителни, антипиретични, възстановяващи свойства. Такива лекарства са предназначени за перорално и външно приложение, възможно е при същия режим на интензивно лечение. Ако говорим за орална форма на освобождаване, следните фармакологични позиции са се доказали добре:

1. Ибупрофен. Това са таблетки, чийто терапевтичен ефект трае от 3 до 4 часа, след което е необходимо да се вземе многократна доза вътре. Важно е да се изключи предозирането, не се изключва и така нареченият „пристрастяващ ефект“.
2. Мовалис. Инжекционният разтвор е особено ефективен, който е необходим за извършване на инжекции. Лекарството практически няма странични ефекти, има системен ефект в организма.
3. Индометацин (метиндол). Таблетките спират възпалителния процес в ставите, освен това имат стабилен антипиретичен ефект. Предписват се при по-леки форми на увреждане на ставите.

Използване на открито

За да ускорят терапевтичния ефект, пациентите избират мехлем или гел за ставите, които действат локално и целенасочено върху патологичния фокус. При липса на алергична реакция съставът трябва да се нанася на тънък слой върху проблемните зони, да се втрива внимателно и да не се изплаква. Желаният ефект може да се почувства 15 до 20 минути след първата сесия. Ето фармакологичните позиции, които изискват специално внимание при избора на ефективни лекарства:

1. Диклофенак. Лекарството има няколко форми на освобождаване, гелът се използва външно. Активното вещество със същото име инхибира синтеза на простагландини, като по този начин намалява тежестта на симптомите на болка. Гелът се изисква да се нанася върху измитата кожа в областта на възпалените стави, да се използва активно при ревматизъм, артрит, радикулит, артроза. Лекарството се прилага върху възпалителния фокус 2 до 3 пъти на ден в продължение на 10 до 14 дни. Предимствата включват дълготрайно действие и бързи резултати. Недостатъци - невъзможност за лечение в детска и напреднала възраст, чувствителност към активни вещества.
2. Волтарен Емулгел. Агентът е необходим за продуктивното унищожаване на възпалителния процес в костите, мускулите и съединителната тъкан. Активната съставка - диклофенак, потиска атаката на болка, възстановява функциите на опорно-двигателния апарат. Лекарството е подходящо за дългосрочно лечение на хроничната форма на заболяването, често се използва като реанимационни мерки при синдром на остра болка. Сред предимствата е повишаване на еластичността и здравината на съединителната тъкан, достъпна цена. Недостатъци - риск от локални и алергични реакции.
3. Фастум гел. Активният компонент на лекарството е кетопрофен, който бързо премахва болката в мускулите и ставите, потиска интензивността на възпалителния процес и подобрява кръвообращението в засегнатата област. Необходимо е да се обработват проблемни дози два пъти дневно - сутрин и вечер, докато се подлагат на консервативно лечение в продължение на 10 дни. Основните предимства са бърз ефект, дългосрочно облекчение. Недостатъци - локални, алергични реакции.

Хапчета за болки в ставите

Терапевтичният крем за болки в ставите ефективно премахва симптомите, но не възстановява засегнатия хрущял, така че подходът към проблема трябва да бъде комбиниран, където ефектът от мехлемите само засилва терапевтичния ефект на капсулите и таблетките. Ако говорим по-подробно за системно лечение, следните са най-ефективните лекарства в дадена посока:

1. Кетонал. Лекарство на основата на кетопрофен, което често се предписва при артрит, възпаление на хрущяла и сухожилията, отлагания на сол и други ставни заболявания. Това могат да бъдат инжекции или хапчета, във втория случай терапевтичният ефект настъпва малко по-късно, но продължава няколко часа. Средната доза е 1 хапче три пъти на ден, продължителността на интензивната терапия е 10-14 дни. Сред недостатъците е рискът от странични ефекти, случаи на предозиране.
2. Кетопрофен. Активното вещество със същото име се отличава с противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични свойства, като същевременно предотвратява слепването на тромбоцитите. Максималната препоръчителна дневна доза е 300 mg, която трябва да се приема в 2 - 3 дози. Лекарите препоръчват да приемате хапчето на всеки 12 часа. Сред предимствата е дългосрочен ефект, незабележима адаптация в организма. Недостатъци - лекарствени взаимодействия, медицински противопоказания.
3. Нурофен. Активната съставка, наречена ибупрофен, инхибира образуването на простагландини, демонстрира стабилен аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект в организма. Трябва да се приема през устата 1 - 2 таблетки до 3 - 4 пъти на ден, докато е важно да се поддържа интервал от време от 4 - 5 часа. При заболявания на черния дроб и бъбреците, в случай на прогресивна бременност и обширни патологии на сърдечно-съдовата система, назначаването е противопоказано. Предлага се без рецепта, евтин, но не е подходящ за всички пациенти.

Инжекционни разтвори

При остри болки с различна локализация лекарите предпочитат да действат незабавно, като използват инжекции. След интраартикуларната инжекция се наблюдава положителна динамика след 15 - 20 минути и се забавя за няколко часа. Такова лечение може да се предпише само от компетентен специалист, тъй като сред противопоказанията не е само свръхчувствителността на организма към активните съставки. Във всеки случай най-ефективните инжекции за болки в ставите са изброени по-долу:

1. Лиофилизат за приготвяне на разтвор на Тексамен. Това е зеленикаво жълт лиофилизиран прах за приготвяне на инжекция. Инжекцията се извършва интравенозно или интрамускулно веднъж дневно, за да се лекува до 5 - 7 дни без прекъсване Лекарството има много противопоказания, например, не е разрешено за бронхиална астма. Не са изключени странични ефекти, съществува риск от лекарствени взаимодействия. Сред предимствата, агентът облекчава болката на нивото на централната нервна система и в местата на възпаление, докато Индометацин и Диклофенак действат повече в периферните тъкани..
2. Кеторолак. Лекарството има аналгетичен ефект, препоръчва се при хронични лезии на ставите, склонни към рецидиви. Активната съставка трометамол инхибира синтеза на простагладини. Лекарството за болки в ставите има няколко форми на освобождаване, бързо облекчава болката и възпалението с различна етиология. Разтворът може да се прилага интравенозно и интрамускулно, без да се нарушава предписаната доза, която е описана в листовката. Недостатъци на лечението - подобни явления, временен резултат.
3. Дексалгин. Активната съставка е декскетопрофен, който е подходящ за възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат в повтарящ се стадий. В допълнение към разтвора с лекарството има и таблетки, но те действат много по-бавно. 1 опаковка съдържа 5 ампули - предназначени за интрамускулно и интравенозно приложение. Дневната доза е 1 инжекция, курсът на терапия е 5 - 7 дни. Предимства - мощно лекарство, недостатъци - не е подходящо за лечение на всички пациенти.

Преглед на лекарствата за болки в ставите: противовъзпалителни, глюкокортикоиди, хондропротектори

От тази статия ще научите: кои хапчета за болки в ставите са по-ефективни, как правилно да изберете правилното лекарство. По-добри комбинирани или монопрепарати, преглед на популярните лекарства, техните плюсове и минуси.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Как да облекчим болката в ставите и как да изберем бързодействащо лекарство? Болката може да се появи по различни причини, най-често това е:

1. Възпалителни заболявания (артрит, периартрит).
2. Травматични наранявания (травма, навяхвания, разкъсвания на тъкани).
3. Дегенеративно-дистрофични процеси (деструкция на ставите, като артроза).

За тяхното лечение се използват редица лекарства, които помагат да се отървете от симптомите по време на обостряния, за да се предотвратят усложнения. Лекарствата от следните групи имат силен и бърз аналгетичен ефект върху ставите:

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• кортикостероиди (хормонални лекарства).

Те се използват при тежки и тежки симптоми..

Лекарствата от групата на хондропротекторите облекчават болката значително по-слабо и по-дълго. Те са предназначени да предотвратят разрушаването на хрущяла на ставата, положителният аналгетичен ефект не се забелязва веднага, но след известно време - от 3 до 9 месеца. Остър възпалителен процес намалява тяхната бионаличност, поради което се приемат лекарства, когато болката и възпалението отшумят (период на ремисия).

Предписват се препарати за болки в ставите:

• с артрит, периартрит - ревматолог;
• при наранявания и посттравматични усложнения - травматолог;
• за артроза - ортопед, артролог.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Как да изберем правилното лекарство

Повечето лекарства, които се използват за лечение и облекчаване на ставите, са свободно достъпни в аптеките. Заслужава ли си обаче да ги купувате и използвате без препоръката на Вашия лекар?

Преди да отговорите на този въпрос, трябва да запомните, че:

1. Лекарствата от една група могат да се различават значително помежду си по отношение на ефективността и скоростта на действие..
2. За да изберете най-ефективния, трябва да знаете защо боли коляното или рамото..
3. Не винаги е възможно да се анестезира ставите с едно хапче; в повечето случаи се изисква интегриран подход и комбинация от различни средства.
4. Положителният резултат зависи от дозировката на лекарството и само лекуващият лекар може да го избере правилно.
5. Някои лекарства имат характеристики на употреба и сериозни противопоказания, приемът им може да провокира различни странични ефекти.
6. Хапчета за болки в ставите от групата на НСПВС бързо облекчават най-изразените симптоми и ще бъде по-трудно да се установи диагноза (ако тя все още не е известна).

Заключението подсказва само по себе си. По-добре е да не избирате никакво лекарство, било то мехлеми или хапчета. Посетете Вашия лекар. Той ще препоръча най-ефективното средство за лечение на болки в ставите.

Кои лекарства са по-добри: монопрепарати или комбинирани

Невъзможно е да се каже еднозначно кои хапчета са по-добри при болки в ставите на ръцете и краката. Резултатът зависи от:

• диагноза;
• стадий на заболяването;
• тежестта на симптома;
• възраст и хронични заболявания;
• други критерии.

Всеки пациент има свои собствени ефективни и безопасни лекарства (лекарството, което е помогнало на съседа, може да не „работи“). И все пак върху какво да се съсредоточите при избора на хапчета?

Принадлежността към лекарствена група определя основната активна съставка - тази, която е „отговорна“ за резултата, облекчава симптомите (болка, възпаление и т.н.).

Понякога има няколко такива вещества (2 или повече). Следователно, условно всички лекарства за болки в ставите могат да бъдат разделени на 2 големи групи - монолекарства и комбинирани лекарства.

Монопрепарати

Те съдържат едно активно вещество (другите компоненти не се броят).

• монопрепаратите се купуват по-лесно, има ги повече в аптеките (около 80% от асортимента);
• имат определена посока и продължителност на действие (например, помагат добре срещу болки в ставите, „работят“ от 4 до 6 часа);
• ограничен списък от противопоказания и странични ефекти (това е най-важният момент, който трябва да имате предвид, когато купувате лекарство).

Сред недостатъците: често се предписва в комбинация с други лекарства. В този случай човек трябва да пие хапчета „на шепи“.

Списъкът на най-добрите лекарства за болки в ставите - Диклофенак, Кетонал, Волтарен, Ацеклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Нурофен.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Комбиниран

В комбинираните лекарства има няколко активни вещества, които:

• работа в комплекс;
• подобряват действията на другия;
• бързо облекчаване на всички тежки симптоми (болка, възпаление, подуване).

Друго предимство - не е нужно да приемате няколко хапчета наведнъж или по различно време.

1. Не може да увеличи или намали количеството на „ненужното“ вещество (например кодеин, който влияе върху скоростта на реакция на драйверите).
2. Лекарствата за облекчаване на болката облекчават не само болките в ставите, но и от други видове болки (коремни колики, мигрена и др.), Могат да притъпят симптомите на остри състояния и да усложнят диагнозата (например апендицит).
3. Имат няколко пъти повече странични ефекти и противопоказания от монопрепаратите.

Най-доброто от списъка за болки в ставите (коляното, тазобедрената става, рамото и други) - лекарства Novigan, Sedalgin, Pentalgin.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

НСПВС: предимства и недостатъци

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са голяма група лекарства. Те се използват широко за лечение на ставни патологии от всякакъв произход:

• ревматизъм;
• артрит;
• артроза;
• подагра;
• остеохондроза;
• възпаление на периартикуларните тъкани, например, бурсит, тендинит, капсулит;
• наранявания;
• следоперативна болка.

Как работят те

Механизмът на действие на лекарствата за болки в ставите се основава на способността на активното вещество да блокира активността на ензима (циклооксигеназа), прекъсвайки веригата от трансформации, които водят до образуването на възпалителни медиатори (простагландини). Именно тези вещества са отговорни за развитието на възпалителния процес и появата на такъв симптом като болка..

Предимства и недостатъци:

Лекарствата от тази група са бионалични (от 70 до 100% попада в тъканите)

Хрущялът е разрушителен

Бързо облекчаване на болки в ставите (обикновено в рамките на един час след поглъщане), малко по-бавно - възпаление

Те се натрупват по-бавно, но се отстраняват от ставната течност за най-дълго време (това удължава техния аналгетичен и противовъзпалителен ефект върху ставата)

Противопоказания (когато лекарствата не са подходящи)

Не се препоръчва комбинирането на НСПВС помежду си - резултатът няма да се подобри и броят на страничните ефекти ще се увеличи.

Лекарствата с НСПВС не са подходящи за хора със заболявания на бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт. Те могат да причинят странични ефекти под формата на нарушения във функционирането на тези органи и обостряне на хронични заболявания. Приемът на НСПВС по време на бременност може да повлияе негативно на развитието на плода и да забави раждането.

Другите противопоказания включват:

• аспиринова астма (задавяне като реакция на лекарства);
• алергия;
• липса на тромбоцити и левкоцити в кръвта.

Преглед на конкретни лекарства

Мелоксикам

Основната активна съставка е мелоксикам. Лекарството е селективен COX-2 инхибитор. Действа селективно върху ензим, който произвежда простагландини, които са „отговорни” за болката и възпалението. Без да влияе на COX-1, който участва в синтеза на "добри" простагландини, които предпазват клетките от увреждане.

Мелоксикам бързо анестезира ставите на ръцете и краката, действа по-активно в лезията и по-рядко причинява странични ефекти като гастрит, обостряне на язвена болест и нарушена бъбречна функция.

• за опаковка от 15 mg таблетки (10 бр.), ZAO Vertex, Украйна - 68 рубли;
• за опаковка от 15 mg таблетки (20 бр.), CJSC "Canonpharm Production", Русия - 77 рубли.

Диклофенак

Основната активна съставка е диклофенак. Лекарството принадлежи към групата на неселективните инхибитори на COX-1 и COX-2. Той има много странични ефекти и противопоказания, основните от които са заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците..

Противно на общоприетото схващане, че Диклофенак е остарял, той все още е един от най-достъпните и ефективни при болки от различен произход (болките в ставите с умерена интензивност облекчават в рамките на час след приложението).

Цената на лекарството за болки в ставите: опаковка от 100 mg таблетки (20 бр.), Hemofarm LLC, Сърбия - 66 рубли.

Кетонал

Активната съставка на лекарството е кетопрофен. Лекарството е неселективен инхибитор на COX-1 и COX-2. Въпреки редица противопоказания и странични ефекти, той бързо и ефективно облекчава умерената болка в ставата и не влияе негативно на хрущяла.

Цена за опаковка от 50 mg капсули (25 бр.), Lek, Словения - 93 рубли.

Нимезулид

Активната съставка е нимезулид. Лекарството принадлежи към групата на селективните COX-2 инхибитори. Той е един от най-ефективните при тежки и остри ставни, мускулни болки. Болката обикновено отшумява през първите 30-40 минути след поглъщането.

Предозирането може да причини гадене, повръщане или повишена сънливост.

Цена за опаковка от 100 mg таблетки (20 бр.), Izvarino Pharma, Русия - 165 рубли.

Ацеклофенак

Лекарството принадлежи към неселективни инхибитори на циклооксигеназата (действа едновременно върху ензимите COX-1 и COX-2). Активната съставка е ацеклофенак. Има дълготраен ефект (до 8 часа), бързо помага да се отървете от болки в ставите на краката и ръцете (в рамките на първите 30 минути), облекчава други симптоми малко по-бавно.

Подобно на други неселективни НСПВС, той е ефективен, но има много противопоказания и странични ефекти. Сред тях са болестта на Crohn, хипотония, тежки сърдечно-съдови патологии, системен лупус еритематозус.

Цена на опаковка от 100 mg таблетки (20 бр.), Velpharm, Русия - 131 рубли.

Новиган

Комплексен препарат, съдържащ 3 активни съставки:

1. Ибупрофен (НСПВС).
2. Питофенон (спазмолитик, отпуска гладката мускулатура).
3. Фенпивериниев бромид (антихолинергичен, има релаксиращ ефект върху мускулите).

Благодарение на комбинацията от компоненти, които подсилват действието на другия, Novigan е ефективен при болки в ставите.

Той обаче има впечатляващ списък от противопоказания и странични ефекти. Особено необходимо е да се подчертае способността на лекарството да повишава кръвното налягане (не се препоръчва за пациенти с персистираща хипертония или склонност към нея), да увеличава сърдечния ритъм (противопоказан за хора с аритмии и сърдечни патологии).

Цена на опаковка таблетки (10 бр.), "Dr. Reddy", Индия - 108 рубли.

Глюкокортикоиди: общ преглед, плюсове и минуси

Глюкокортикоидите са голяма група лекарства, които имат много показания за употреба. Включително ставни патологии:

• артрит от различен произход;
• артроза в остър стадий (с признаци на синовит);
• ревматизъм;
• периартрит.

Как работят те

Обезболяващият и противовъзпалителен ефект на глюкокортикоидите се основава на способността им да блокират (ограничават) активността на ензимите, които влияят негативно на тъканите и участват в химичните трансформации на простагландини..

Предимства и недостатъци

Кортикостероидни лекарства - тези лекарства за стави са в списъка на най-добрите, тъй като в допълнение към изразения противовъзпалителен, аналгетичен, деконгестиращ ефект, те:

• имат антишоков и антиалергичен ефект;
• повлияват положително метаболизма и клетъчния имунитет (подобряват устойчивостта на клетките).

Предимства	недостатъци

Поради сложното си действие тези лекарства са ефективни дори в случаите, когато НСПВС и други лекарства не действат (бързо облекчават болките в ставите)

Забавят регенерацията на тъканите

Незаменим при някои заболявания (ревматоиден артрит)

Увеличете отделянето на калций от организма, провокирайки развитието на остеопороза

Намалете устойчивостта към инфекции

Противопоказания, за които не са подходящи

Кортикостероидите се предлагат без рецепта и не е необходимо да имате рецепта, но най-добре е да не правите това без лекарско предписание. В допълнение към отрицателния ефект върху ставните тъкани, тези лекарства могат да причинят:

1. Устойчиво покачване на нивата на глюкоза (стероиден захарен диабет).
2. Повишено кръвно налягане.
3. Тромбоза на вените.
4. Затлъстяване и плешивост.
5. Нарушаване на менструалния цикъл.
6. Безсъние и много други странични ефекти.

Списъкът с противопоказания за употребата на глюкокортикоиди е 2 пъти по-дълъг от този на което и да е лекарство от групата на НСПВС и аналгетичният ефект може да не е сравним с нарушенията, които тези лекарства причиняват (по-точно неконтролираният им прием).

Преглед на конкретни лекарства

Преднизолон

Лекарство с активно вещество от хормонален произход (подобни се произвеждат от надбъбречната кора). Предназначен за курса на лечение на заболявания, които причиняват болки в ставите.

Има много противопоказания и странични ефекти (може да провокира кървене от стомаха или червата, задържа течност, може да причини делириум, халюцинации, постоянна депресия и др.).

Да не се използва без назначение на лекар. Ефективността на лечението зависи от дозировката и други характеристики на приложението..

Цена на опаковка от 5 mg таблетки (100 бр.), Gedeon Richter, Унгария - 103 рубли.

Хондропротектори: общ преглед

Хондропротекторите са група лекарства, предназначени да предотвратят патологични промени в ставата (разрушаване на хрущяла, повишен вискозитет на синовиалната течност). Те се използват, когато:

• артрит;
• артроза;
• остеохондроза;
• възпаление на периартикуларните тъкани, например, бурсит, тендинит, капсулит;
• наранявания;
• след операция на ставите.

Как работят те

Като част от хондропротектори - вещества, които:

• са част от синовиалната течност (хиалуронова киселина);
• формират основата на ставния хрущял (хондроитин и глюкозамин).

Попаднали в ставата, те подобряват състава и свойствата на синовиалната течност, предотвратяват разрушаването на хрущяла (те служат като строителен материал, от който се образува здрава тъкан). В резултат на продължителната употреба на хондропротектори, състоянието на ставните повърхности и синовиалната течност се подобрява и болките в ставите спират..

Предимства и недостатъци

Хондропротективните средства за болки в ставите наистина „работят“ за възстановяване на хрущяла, предотвратявайки възможни усложнения (разрушаване и деформация).

Ползи	недостатъци

Направете хрущялните клетки по-устойчиви на вредните ефекти на НСПВС

Действайки много бавно (за изразен аналгетичен ефект са ви необходими 3 до 6 месеца постоянна употреба)

Те имат слаб противовъзпалителен ефект

Ефективен в ранните стадии на ставни заболявания

Почти няма противопоказания и странични ефекти (с изключение на алергии към компоненти)

Хиалуронова киселина

Препаратите с хиалуронова киселина са най-ефективни при инжекции - в ставната капсула (Fermatron). В този случай те:

• бързо подобряване на състава на синовиалната течност и състоянието на ставата;
• ефективно облекчава болката чрез овлажняване на хрущяла и намаляване на триенето на ставните повърхности.

Аналгетичният ефект на таблетките с хиалуронова киселина (например от компанията Evalar) върху ставите не е потвърден. Това е по-скоро хранителна добавка, която може да се приема без вреда за здравето. Възможно е тя да бъде ефективна.

Когато хондропротекторите не са подходящи

Хондропротекторите са неефективни при остри възпалителни процеси в ставата. Те не проникват достатъчно добре през увредения синовиум. Следователно те се приемат само в периоди на стабилна ремисия (когато няма изразени симптоми на заболяването).

Противопоказан при бременни жени, тъй като съществуващите проучвания за ефекта върху плода не са достатъчни, за да се направят заключения.

Прекомерното натоварване и затлъстяването обезсмислят приема на хондропротектори - нито едно лекарство няма да възстанови ставата, ако ставните повърхности са упорито наранявани всеки ден.

Преглед на конкретни лекарства

Артрон Триактив

Комбиниран препарат, състоящ се от 3 активни компонента:

1. Метилсулфонилметан - подобрява метаболизма и стимулира отделянето на метаболитни продукти.
2. Хондроитин сулфат - участва в синтеза на хиалуронова киселина, подобрява състава на синовиалната течност.
3. Глюкозаминът е материал за синтеза на хиалуронова киселина и хондроитин.

Рядко причинява странични ефекти, е противопоказан в случай на сериозни нарушения на бъбреците и черния дроб. За да постигнете изразен аналгетичен ефект, трябва да вземете поне 3 месеца.

В момента в аптеките няма лекарство.

Първични източници на информация, научни материали по темата

• Извънставни заболявания на меките тъкани на опорно-двигателния апарат. Астапенко М. Г., Ералис П. С. М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
• Наръчник по вътрешни болести. Харисън Т. Р. М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
• Ревматични заболявания. Наръчник по вътрешни болести. Насонов В. А., Бунчук Н. В. Медицина, 1997, с. 363–373.
• Нови възможности за облекчаване на болката при пациенти с остеоартрит. Дроздов В. И. Медицински бюлетин, 2007, № 12.
• Вътреставна и периартикуларна терапия на заболявания на опорно-двигателния апарат. Zagorodny N.V.M.: RUDN, 2001.
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (перспективи за употреба в медицината). Е. Л. Насонов: Анко, 2000.
• Фармакотерапия на болката: мнение на ревматолог. Насонов Е. Л. Consilium, 2000, No 1, стр. 1–10.
• Местна терапия с глюкокортикоиди. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю. Руски медицински вестник, 1999, том 7, № 8.
• Фармакотерапия на болката: мнение на ревматолог. Насонов Е. Л. Консилиум, 2000, No 1.
• Локална глюкокортикоидна терапия Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю. Руски медицински вестник, 1999, том 7, № 8.

Ползи	недостатъци