Спинална остеохондроза (M42)

[код за локализация вижте по-горе (M40-M54)]

Изключва: позиционна кифоза (M40.0)

Изключва: позиционна кифоза (M40.0)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица на лекарствата и химикалите, които причиняват отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в медицински институции от всички отдели и причините за смъртта..

МКБ-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Гръдна остеохондроза ICD 10 код: основни симптоми и основни методи за лечение

Международната медицинска практика използва не само наименованието на заболяването, но и специална класификация, за да посочи диагнозата на пациента. Индивидуалният код и категория се изразяват в цифрово и буквено обозначение. Получен е съответният шифър и гръдна остеохондроза на гръбначния стълб, кодът ICD 10 - 42. Това е удобна формулировка, която ви позволява да шифровате диагнозата, която напълно отговаря на законодателните норми (те забраняват разкриването на лична информация за пациента).

Торакалната остеохондроза на гръбначния стълб е доста рядко заболяване, характеризиращо се с опасна и тежка форма на дегенеративно-дистрофична патология, разделена на три категории:

  • М42.94 е неуточнено разстройство.
  • M42.04 - младеж или тийнейджър.
  • M42.14 - гръдна остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни.

Основни причини

Рисковата група включва хора, които:

  1. Водете заседнал начин на живот. Липсата на активност може да е резултат от професионална дейност, учене, хобита, хобита, но резултатът е същият - увеличава се вероятността от развитие на гръдна остеохондроза на гръбначния стълб с код 42 съгласно ICD10..
  2. Имате гръбначно увреждане.
  3. Те не отделят време за загрявки, гимнастика и следователно имат отслабен мускулен корсет. Той не е в състояние да задържи гръбначния стълб в желаното положение, което води до изкривяване.
  4. Прекарвайте много време на волана.
  5. Имате други медицински състояния, включително сколиоза.

Основните симптоми на заболяването

Неврологични

В зависимост от локализацията на заболяването могат да се появят симптоми:

  • Неприятен студ в ръцете, врата.
  • Частично изтръпване на пръстите на ръцете и краката, гърдите и корема.
  • Постоянно напрежение на мускулния корсет (гръб и гръден кош).

Болезнено

Неприятните усещания за болка могат да бъдат различни:

  • Дорсаго - често се проявява след продължително седене на работа, занимания пред компютъра в една позиция. Тя се проявява като остра, силна болка, която дори може да затрудни дишането.
  • Междуребрената невралгия е силна, остра, пронизваща болка. Той е концентриран в междуребрието, често излъчва в областта на сърцето. Може да се обърка със заболявания на сърдечно-съдовата система, взети като самостоятелно заболяване.
  • Дорсалгия - ще отнеме известно време, за да се появи - често не повече от три седмици. Първоначално пациентът няма да изпитва силен дискомфорт, а само лека болка при завъртане, огъване, огъване на тялото. Локализира се в гърдите, но ще се засили по време на активно движение, опитвайки се да диша дълбоко.

Диагностика

При първите симптоми на остеохондроза в гърдите пациентът трябва да се консултира с лекар. На пациента се предписват следните диагностични процедури:

  • ЯМР,
  • Ултразвук,
  • кардиограма,
  • кръвен тест,
  • други лабораторни изследвания.

Особености на лечението

Медикаментозно лечение

За облекчаване на остро състояние, възстановяване на подвижността и премахване на болката, на пациента се предписва:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства - за премахване на възпалението и болката.
  • Стероидните хормонални лекарства - предписани в изключителни случаи, имат редица противопоказания и странични ефекти, но много по-ефективни от нестероидните лекарства.
  • Мултивитаминни формулировки.
  • Диуретици - за облекчаване на подпухналостта от нервните корени.
  • Гелове и мехлеми.

Физиотерапия

В допълнение към основното лечение се предлагат физиотерапевтични процедури:

  • Масаж - за възстановяване на подвижността и облекчаване на болката.
  • Лазерна терапия MLS.
  • Аква аеробика и плуване.
  • Физиотерапия.

Хранителна основа

Диетата е друг начин за борба с болестите. Менюто трябва да включва:

  • Ядки и плодове.
  • Плодове и зеленчуци.
  • Зелените и зърнените култури.
  • Постна риба и месо.
  • Храни, богати на витамини С, А, група В, Е.

M42 Остеохондроза на гръбначния стълб

Ферма. групаАктивно веществоТърговски имена
Антихипоксанти и антиоксидантиДиметилоксобутилфосфонилдиметилатДимефосфон ®
Хранителни добавки протеини, аминокиселини и техните производниХондрамин ®
Хранителни добавки витаминни и минерални комплексиVITABS ® Artro
Допълва продукти от растителен, животински или минерален произходАртровит
Витамини и витаминоподобни продукти в комбинацииВитамин Е + калциев фосфатEndur-E 200
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]Milgamma ®
Глюкокортикостероиди в комбинацииАмбене
Хомеопатични лекарстваАртромил Едас-119
Артромил Едас-919
Discus compositum
Радикулосан
Солвенций
Edas-119 ("Solveig-E")
Други различни средства за защитаМедицинска лепилна мазилка DORSAPLAST
Медицинска лепилна мазилка Nanoplast forte ™
Коректори на метаболизма на костите и хрущялитеАлфлутоп
AMBENE ® Bio
DONA ®
Глюкозамин *DONA ®
Sustagard ® Artro
Хондроитин сулфатARTRAVIR ® -INCAMFARM ®
Artradol ®
ДРАСТОП
ИНЕКТРАН ®
Мукозат ®
Структум
HONDROGARD ®
Хондроитин-AKOS
Хондроксид ®
Хондроксид ® маз
Хондролон ®
Коректори на метаболизма на костната и хрущялната тъкан в комбинацииГлюкозамин + ибупрофен + хондроитин сулфатTeraflex ® Advance
Глюкозамин + хондроитин сулфатKondronova ®
Teraflex ®
Местни дразнителиПровименол ®
Горчични мазилкиГорчична мазилка
Пакет от горчица мазилка
Горчична мазилка с евкалиптово масло
Пакет от горчична мазилка универсален
Екстракт от CapsicumEspol ®
Пчелна отроваUngapiven
Местни дразнители в комбинацииНонивамид + НикобоксилBetalgon ®
НСПВС OxycamaМелоксикам *Artrozan ®
НСПВС Производни на пропионова киселинаДекскетопрофен *Дексалгин ®
Дексалгин ® 25
Кетодексал
Ибупрофен *Бруфен
Бруфен ретард
Brufen SR
Бурана
Dolgit ®
Ибупрофен
Ибупрофен-Верте
Ибупрофен-VERTEX
Кетопрофен *Артрозилен
VALUSAL ®
Кетопрофен Врамед
НСПВС Производни на пропионова киселина в комбинацииИбупрофен + ЛевоментолДълбоко облекчение
Ибупрофен + ПарацетамолBrustan ®
НСПВС Производни на салицилова киселина в комбинацииCefekon ® N
НСПВС Производни на оцетна киселина и сродни съединенияДиклофенак *Волтарен ®
Дикловит ®
Диклофенак Сандоз ®
Диклофенак-Акри ® ретард
Дифен
Индометацин *Индометацин
Други ненаркотични аналгетици, включително нестероидни и други противовъзпалителни лекарстваArtro-Active ® балсам за затопляне с масло
Artro-Active ®, капсули
Пирабутол
Цитралгин
Нимесулид *Nise ®
Нимулид
Флолид
Нифлумова киселина *Нифлурил
Други ненаркотични аналгетици, включително нестероидни и други противовъзпалителни лекарства, в комбинацииAlorom ®

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и стоки на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Описание на остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб и код ICD-10. Симптоми и лечение

Международната класификация на болестите ви позволява да систематизирате диагнозите и да сравнявате данните за заболеваемостта и смъртността по целия свят. Той дава възможност на здравните специалисти по целия свят да споделят общ език за споделяне на здравна информация..

Описание на болестта в международната класификация

Остеохондрозата е заболяване на опорно-двигателния апарат, при което настъпват дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове. Според ICD-10 спиналната остеохондроза принадлежи към заглавието „Деформиращи дорсопатии“, нейният код е M42.1 - „Остеохондроза на възрастни“. За да се посочи нивото на щетите, има следните допълнителни признаци:

  • 0 - Множество части на гръбначния стълб.
  • 1 - Областта на тила, първия и втория шиен прешлен.
  • 2 - Област на врата.
  • 3 - Цервикоторакална област.
  • 4 - Ракла.
  • 5 - Лумбално-гръден регион.
  • 6 - Лумбална област.
  • 7 - Лумбосакрална област.
  • 8 - Сакрална и сакрококцигиална област.
  • 9 - Неопределена локализация.

Причини за възникване

Най-честите причини за лумбална остеохондроза са както следва:

  1. слабо развита мускулатура и лигаментен апарат (често поради липса на достатъчно физическа активност);
  2. сколиоза (особено по време на формиране на стойка);
  3. липса на прием на макро- и микроелементи, особено калций, или нарушение на тяхното усвояване;
  4. генетично предразположение;
  5. хипотермия на долната част на гърба;
  6. физически и невро-емоционален стрес;
  7. занимаване със сила и екстремни спортове без подходяща подготовка;
  8. наранявания на опорно-двигателния апарат;
  9. силни колебания в теглото (бременност, хормонални нарушения), затлъстяване;
  10. често нефизиологично положение на стъпалото (пети, платформи, обувки не по размер), плоскостъпие;
  11. излагане на вредни условия на работа: вибрации, носене на тежести, неравномерно натоварване на гръбначния стълб, стереотипни движения, продължителни статични пози, чест престой в неудобно, нефизиологично положение на тялото.

Знаци и симптоми

Клиничната картина на заболяването включва:

  1. рефлекторни синдроми, които включват болка, деформации на лумбалния отдел на гръбначния стълб, мускулно напрежение, нарушения на инервацията и кръвоснабдяването;
  2. компресивно-исхемични синдроми: така наречените радикуларни синдроми (компресия на корените на гръбначния мозък) и радикуларни удари (компресия на корените и кръвоносните съдове, водещи до нарушено кръвоснабдяване на корените на гръбначния мозък).

Първият етап е почти незабележим и най-често се открива случайно. При възрастни, на първия етап, може да има леки болки с тъп характер в лумбалната област, отдясно или отляво, преминаващи сами. По-рядко - студенина на краката. При децата остеохондрозата в ранните етапи също е почти безсимптомна. Лека тъпа болка в долната част на гърба или крака се появява само от време на време.

Разлики от спондилоартроза

Често, заедно с остеохондрозата, се открива спондилоартроза, подобна по симптоми и причини за възникване.

Това е заболяване, при което са засегнати междупрешленните стави - фасетните стави (между долните израстъци на горния прешлен и горните израстъци на долния прешлен), но не възникват промени в междупрешленния диск, което го отличава от остеохондрозата.

Усложнения

Прогресията на болестта провокира развитието на усложнения и различни патологии. Например такива:

  • изпъкналост и херния на междупрешленните дискове;
  • деформация на гръбначния стълб (укрепване или изравняване на лумбалната лордоза);
  • пролиферация на остеофити по гръбначните тела и техните процеси;
  • пареза и парализа на краката, мускулна дистрофия;
  • постоянна дизестезия на долните крайници (разстройства на чувствителността: „настръхване“, „изтръпване“, изтръпване - до липса на чувствителност);
  • дисфункция на тазовите органи (уринарна и фекална инконтиненция, пролапс на женските полови органи и дисфункция, задържане на урина, спешност и др.)

Диагностика

Диагнозата се поставя от невролог въз основа на:

  • оплаквания;
  • анамнеза;
  • физическо изследване;
  • и параклинични изследвания.

Необходима е рентгенова снимка на лумбалния отдел на гръбначния стълб. За стопроцентова проверка на диагнозата се предписва ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това проучване ви позволява внимателно да изучавате прешлените, междупрешленните дискове и ставите, като по този начин определяте възможно най-точно нивото на увреждане, етапа на остеохондроза и възможните съпътстващи заболявания и аномалии в развитието.

Лечение

За лечение на остеохондроза се използват:

  1. немедикаментозни методи (режим, тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия, мануална и акупунктура, суха скелетна тяга, ортопедични корсети и матраци);
  2. лекарства (група нестероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, ненаркотични аналгетици, спазмолитици, вазоактивни лекарства);
  3. блокада за медицинско лечение с лекарства;
  4. хирургично лечение (използвано в екстремни случаи).

Придружаващи заболявания

В допълнение към спондилоатрозата, която вече беше спомената по-горе, заедно с остеохондрозата, често се диагностицират:

  • спондилолистеза (изместване на прешлените един спрямо друг поради нарушение на фиксиращата способност на връзките);
  • хипертрофия на ligamentum flavum (удебеляване на лигамента, което свързва прешлените вътре в гръбначния канал);
  • остеофити (костни израстъци на гръбначните тела поради техния контакт помежду си);
  • сколиоза (странично изкривяване на гръбначния стълб).

Лечението на тези състояния в повечето случаи е консервативно и се свежда до облекчаване на болката и оптимизиране на натоварването на гръбначния стълб. В по-тежки случаи, когато консервативното лечение не е ефективно, може да се използва операция.

Предотвратяване

Основните методи за превенция са насочени към премахване на етиологични фактори, т.е. причини за заболяването:

  1. физическа активност, насочена към укрепване на мускулите и връзките на гръбначния стълб;
  2. лечение на изкривяване на гръбначния стълб, предотвратяване развитието на сколиоза при деца;
  3. достатъчен прием на микро- и макроелементи, особено калций, лечение на заболявания, които причиняват нарушена абсорбция на тези вещества;
  4. изключване на хипотермия;
  5. при прекомерна емоционалност и безпокойство с мускулна спазматична реакция на стрес - обучение по методи за релаксация, насочване към психолози, редовен (1-2 курса годишно) релаксиращ масаж;
  6. при практикуване на сила и екстремни спортове - задължителна подготовка и тренировка с инструктор, адекватно загряване и загряване на мускулите;
  7. избягване на наранявания на опорно-двигателния апарат;
  8. поддържане на нормално телесно тегло, лечение на затлъстяване, при хормонални нарушения - лечение от ендокринолог, при многоплодна бременност - защитен режим;
  9. премахване на неудобни обувки (токчета, платформи, тесни обувки), използването на опори за носене, носене на ортопедични обувки;
  10. профилактика на работните места, а именно: избягване на стереотипност на движенията и локални статични напрежения, максимална механизация и автоматизация на производството, прекъсвания в работата на всеки 45-50 минути, изключване на тежко повдигане, дръпване и ротационни движения в долната част на гърба, равномерно натоварване на гръбначния стълб.

Гръбначният стълб е сложна система, която е индиректно свързана с крайниците, с вътрешните органи и с мозъка. Следователно профилактиката и лечението на такава често срещана, но от тази не по-малко сериозна диагноза, като остеохондроза, е изключително важна.

Остеохондроза в международната класификация на болестите от 10-та ревизия или (ICD-10)

МКБ-10 се разбира като международната класификация на болестите от 10-та ревизия. Основното му значение е, че на всяка болест в тази класификация се присвоява определен код. Той може да бъде записан в амбулаторната карта, медицинската история и най-важното - в документите на здравната каса.

Понякога диагнозите са много тромави, тъй като някои пациенти имат цял ​​набор от заболявания. Тук на помощ идва ICD-10. Нека разгледаме това на примера на такова често срещано заболяване като остеохондроза на гръбначния стълб. Остеохондрозата при ICD-10 принадлежи към клас XIII, който включва патологии на опорно-двигателния апарат и съединителните тъкани (кодове M00 до M99).

Форми на остеохондроза в международната класификация

В 13-ти клас от международната класификация остеохондрозата принадлежи към подкласа на дорсопатиите (патологии на гърба - от M40 до M54). Това заболяване е една от деформиращите дорсопатии, които са записани под кодовете M40 - M43. Всъщност остеохондрозата съгласно ICD-10 има код M42.

Дегенеративният процес може да бъде локализиран:

  • в тилната област, включително първия и втория прешлен на шията;
  • в шийната област на гръбначния стълб (от първия до седмия шиен прешлен);
  • в гръдната област;
  • в долната част на гърба;
  • в сакралните прешлени;
  • в няколко части на гръбначния стълб наведнъж.

ICD-10 кодове за разновидности на остеохондроза

Ювенилна остеохондроза

  • M42.00 - Ювенилна остеохондроза, локализирана в множество части на гръбначния стълб.
  • M42.01 - Ювенилна остеохондроза, локализирана в тила, както и първия и втория прешлен на цервикалната област.
  • M42.02 - Ювенилна цервикална остеохондроза - в ICD 10 това е дистрофичен процес, локализиран в шийните прешлени (C1-C7).
  • M42.03 - Юношеска остеохондроза, локализирана в цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.
  • M42.04 - Ювенилна остеохондроза с изолирана локализация в гръдната област.
  • M42.05 - Ювенилна остеохондроза на лумбалния и гръдния прешлен.
  • M42.06 - Юношеска остеохондроза с локализация на патологичния процес в лумбалните прешлени.
  • M42.07 - Младежка остеохондроза на лумбалната и сакралната област.
  • M42.08 - Остеохондроза при млади мъже, локализирана в сакралната и сакрококцигиалната област.
  • M42.09 - Юношеска остеохондроза с неуточнена (съмнителна) локализация.

Остеохондроза при възрастни

  • M42.1 - Остеохондроза в зряла възраст с локализация на патологията в множество отдели.
  • M42.11 - Остеохондроза на тилната област и шийните прешлени на възрастни (C1-C2).
  • M42.12 - Остеохондроза на възрастни в шийните прешлени.
  • M42.13 - Хондроза на възрастни с локализация в цервикоторакалната област.
  • M42.14 - Дистрофичен процес при възрастни в гръдния отдел на гръбначния стълб.
  • M42.15 - Остеохондроза в гръдната и лумбалната област.
  • M42.16 - при МКБ-10 остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб при възрастни.
  • M42.17 - Остеохондроза на лумбосакралните прешлени при възрастни.
  • M42.18 - Остеохондроза на възрастни, локализирана в областта на сакрококцигеалния и сакралния гръбначен стълб.
  • M42.19 - Остеохондроза при възрастни, неуточнена локализация.

Неопределена остеохондроза

В МКБ-10 неуточнената остеохондроза на гръбначния стълб предполага, че има съмнения относно времето на настъпване - в юношеството или в зряла възраст, или няма достатъчно данни за установяване на точна диагноза. Такива форми на заболяването в международната класификация са под кода M42.9.

Те включват:

  • M42.9 - Неопределена остеохондроза в множество отдели.
  • M42.91 - Неопределена остеохондроза в областта на 1-2 прешлена на шията и тилната област.
  • M42.92 - в ICD10 Остеохондроза на шийните прешлени, неуточнена.
  • M42.93 - Локализация на неуточнен дистрофичен процес в гръдната и шийната област.
  • M42.94 - Неопределена остеохондроза, изолирана в гръдната област.
  • M42.95 - неуточнена хондроза на гръдни и лумбални прешлени.
  • M42.96 - Неопределена остеохондроза на лумбалните прешлени.
  • M42.97 - Неопределена остеохондроза с локализация в лумбосакралната област на гръбначния стълб.
  • M42.98 - неуточнена хондроза на сакралните и сакрококцигиалните стави на гръбначния стълб.
  • M42.99 - Неопределена остеохондроза с неуточнена локализация.

Заключение

Тази класификация на разновидностите на остеохондроза се използва в момента. МКБ-10, приет в повечето страни, премахва неточностите в разбирането на болестите и премахва съществуващите разногласия относно имената на болестите. Използването на ICD-10 кодове за остеохондроза и други заболявания позволява на лекари от различни страни и националности да обменят своя опит.

Всички знаем какво са болка и дискомфорт. Остеоартрит, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно развалят живота, ограничавайки обикновените дейности - невъзможно е да вдигнете ръка, да стъпите на крак, да станете от леглото.

Тези проблеми започват да се проявяват особено силно след 45 години. Когато един на един е изправен пред физическа слабост, настъпва паника и това е адски неприятно. Но не е нужно да се страхувате - трябва да действате! Какво лекарство трябва да се използва и защо - казва водещият ортопедичен хирург Сергей Бубновски. Прочетете повече >>>

Остеохондроза ICD 10

Остеохондрозата е заболяване, което засяга костната система не само при възрастни, но и при деца и юноши. При възрастни остеохондрозата се развива в резултат на излагане на негативни фактори, трудни и монотонни условия на труд, травма, стрес, възрастните хора са склонни към заболяването. За да се предотврати развитието на остеохондроза при деца и юноши, трябва да се спазват определени правила: своевременно да се лекува плоскостъпие, плоскостъпие и други разстройства на краката, да не се позволява на детето да вдига тежести, да се стимулират спортовете за развитие на мускулите на гърба, да се поддържа нормална стойка.

Специалистите на болница "Юсупов" се занимават с проблемите с нарушения на опорно-двигателния апарат, извършват операции за възстановяване на нормалната функция на опорно-двигателния апарат, мерки за рехабилитация, които включват физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури и други методи на лечение. Болницата използва международния класификатор на болестите - ICD 10. Системата за кодиране използва специални кодове, които съдържат пълна информация за заболяването. Кодирането предпазва пациента от разкриване на диагнозата, удобно е при обработката на медицинска информация.

Системата за кодиране използва букви от латинската азбука и цифри. Разновидностите на заболяването са посочени след основния класификационен код, отделен от него с точка. Например: ICD код 10 остеохондроза на гръбначния стълб - M42, ювенилна остеохондроза на гръбначния стълб (вид остеохондроза) - M42.0. В системата за класификация на болестите (ICD кодове) остеохондрозата принадлежи към 13-ти клас. Болестта принадлежи към дорсопатии, които обхващат кодове от M40 до M54. Всички заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан са кодирани в системата под кодове M00-M99.

Различни подкласификации за дорсопатия, които не са класифицирани другаде, са посочени в M40-43. Кодове, които се използват за изясняване на локализацията на заболяването (деформиращи дорсопатии M40-M43):

  • множество лезии - 0.
  • окципитално-атланто-аксиална област -1.
  • шиен отдел на гръбначния стълб - 2.
  • шийно-гръден гръбнак - 3.
  • гръден гръбнак - 4.
  • локализация на заболяването в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб - 5.
  • лумбален гръбнак - 6.
  • лумбосакрална област - 7.
  • сакрококцигеална и сакрална област - 8.
  • отдел не е посочен - 9.

Ювенилна остеохондроза

ICD код 10: юношеска гръбначна остеохондроза - M42.0 (болест на Calvet, болест на Scheuermann, с изключение на позиционната кифоза). В класификацията ICD 10, в раздела "Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан", в блока "Дорзопатии" (код M40-M54) има раздел "Деформиращи дорсопатии" (код M40-M43). Остеохондрозата на гръбначния стълб в ICD 10 е под кода M 42. M42 включва следните кодове:

  • младежка остеохондроза на гръбначния стълб М 42.0
  • остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни М 42.1.
  • гръбначна остеохондроза, неуточнена М 42.9.

Другите младежки остеохондрози са под кода M92.

Остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Определението на подкласа се появява след диагностицирането на заболяването. Лекарят изследва резултатите от изследванията на пациента, изследва съществуващите синдроми (радикуларен, сърдечен, рефлекс). При съмнение за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб пациентът се изпраща за допълнителни изследвания на бъбреците и стомашно-чревния тракт. Извършват се изследвания на ЯМР, КТ, рентгенови лъчи. Невролог участва в лечението на остеохондроза. Според ICD лумбалната остеохондроза се извършва в международната система за класификация под кода M42.16.

Остеохондроза на шийните прешлени

Дистрофичните промени в гръбначния стълб се проявяват чрез нарушение на трофиката на прешлените на шията, недохранване на междупрешленните дискове. Формата и обемът на междупрешленния диск се променят, шийният отдел на гръбначния стълб става нестабилен. Настъпва компресия на нервни окончания, увеличава се напрежението на гръбначните мускули. Отслабването на пръстеновидния фиброз, който затваря междупрешленния диск, води до развитие на усложнения: дисфункция на мозъка, развитие на междупрешленни хернии.

Цервикалната остеохондроза в ICD 10 има код M42.12. В болница Юсупов, в отделението по неврология, се извършва диагностика и лечение на остеохондроза. Често остеохондрозата има подобни симптоми на други заболявания. Опитните невролози извършват ефективна диагноза, установяват причината, която е причинила развитието на болестта и предписват лечение. Лечението на остеохондрозата може да се проведе като хирургично, се използват медикаменти, различни упражнения на физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и други методи за лечение. Можете да се запишете за консултация с лекар, като се обадите в болница Юсупов.

Спинална остеохондроза (M42) - ICD код 10

Когато ортопедичен травматолог открие остеохондроза, ICB кодът 10 m42 е зададен в медицинската история. Това е международна класификация, приета по целия свят за удобство при предписване на терапия. Когато се постави окончателната диагноза, лечението на остеохондрозата се извършва по общоприетата схема, която ще бъде ефективна на този етап от патологията.

Диагнозата според m42 е остеохондроза, тя се отнася до деформиращи дорсопатии, последният термин е преведен от латински като "болка в гърба". В зависимост от локализацията си, шифърът може допълнително да бъде допълнен с код от 0 до 9:

  • 0 - засегнати са междупрешленните дискове на всички части на гръбначния стълб;
  • 1 - първите две;
  • 2 - цялата цервикална област;
  • 3 - цервикоторакална област;
  • 4 - гръдна област;
  • 5 - лумбално-гръден регион;
  • 6 - цялата лумбална област;
  • 7 и 8 - лумбално-сакрална, сакрална (при деца) и / или опашната кост;
  • 9 - патологичната област не е идентифицирана.

Обикновено, когато се прави предварителна диагноза с кода M42 за микробен 10 при възрастни, първо се поставя неясна локализация и след изясняване мястото на лезията вече се добавя. В детството точките на осификация все още не са се образували в сакралната област, поради което локализацията на патологията в този отдел е най-опасната.

M42.0 Ювенилна остеохондроза на гръбначния стълб

Ювенилната остеохондроза е диагноза m42.0; при декодиране се посочват две възможни патологии - това е болестта на Квалие или болестта на Scheuermann-Mau. И двете се развиват в юношеска възраст и се характеризират с дегенеративно-дистрофични промени в телата на гръбначните прешлени, поради което геометрията им се нарушава, появява се изместване. Това провокира притискане на нерви, мускулни спазми и силна болка в засегнатата област..

Специфичният код за mkb 10 m42 ювенилна остеохондроза е изложен според симптомите и диагностичните данни:

  1. Болестта на Калвет е поражение на телата на 1-2 прешлена, при което костната тъкан претърпява некроза (смърт). Под натиск от горните секции засегнатите костни структури се „изстискват“ навън, което се вижда от изпъкналостта на остистия процес, който се намира в средата на гръбначния стълб. Поради компресията на нервите се появява болка, която се увеличава с движение. Ако гръбначният мозък е притиснат, има изтръпване на крайниците и загуба на усещане;
  2. Патология на Scheuermann-Mau - характеризира се с промяна във формата на телата на 3 или повече гръдни прешлени, предната част на които става по-плоска. В резултат на това, когато се гледа в сагитална (странична) равнина, тялото има форма, близка до триъгълна. Това води до образуване на кифоза в гръдната област, ъгълът на огъване може да достигне 75 градуса. Поради такава деформация позата страда много, появяват се болки в гръдната област, които могат да се засилят при дишане и движения.

И двете патологии са подходящи за микробния код m42, те са изложени под кода 42.0. За поставяне на окончателна диагноза се прави рентгеново изследване, КТ или ЯМР на гръбначния стълб. Последният метод е най-безопасен и не причинява радиация, така че невролозите често го съветват..

В ранните етапи прогресията на заболяването може да бъде спряна с помощта на консервативни методи:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • мануална терапия.

Операцията се извършва само в напреднали случаи и е насочена към коригиране на стойката и облекчаване на болката. По време на рехабилитационния период е много важно да не натоварвате гръбначния стълб..

M42.1 - Остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни

Често патологията се среща при възрастни, когато се поставя клинична диагноза на m42 1, отделът на лезиите също се взема предвид. Според статистиката най-често дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се появяват в шийния или цервикоторакалния гръбнак, като такива промени обикновено са предразположени към:

  • дълга работа на компютъра;
  • нарушения на позата;
  • заседнал начин на живот;
  • характеристики на работата (дългосрочна работа с огънат гръб).

При възрастни заболяването m42 1 се проявява на фона на дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове, при които кръвоснабдяването и храненето им са намалени. Те се изравняват, формата им се променя, в резултат на което положението на прешлените се променя в хоризонталната равнина. Това води до лоша стойка и силна болка, остеохондрозата е честа причина, поради която ръцете и краката изтръпват. Ако гръбначните нерви в гръдната област, които образуват цервикален и брахиален сплит, бъдат притиснати, изтръпването ще се разпространи до горния крайник. Клиниката се проявява и в поражението на корените, които образуват лумбалния и лумбосакралния сплит, който отделя клони към долния крайник.

Когато се открие остеохондроза, кодът M42 се маркира с кодиране 1, диагнозата се поставя въз основа на симптоми и инструментално изследване. Лекарят избира лечението в зависимост от тежестта на състоянието на пациента:

  1. В началните етапи е ефективно консервативното лечение: масаж, мануална терапия, упражнения, физиотерапевтични процедури. При силна болка се предписват аналгетици;
  2. Операцията се извършва в тежки случаи, когато се налага корекция на стойката и притиснатите нерви не се облекчават от болкоуспокояващите. Операцията ще бъде по-ефективна, ако режимът се спазва и рехабилитацията се извършва своевременно.

По-лесно е да се лекува остеохондроза в ранните етапи, отколкото в напреднали случаи. Ето защо е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар и да преминете курс на консервативно лечение..

M42.9 - Неопределена остеохондроза на гръбначния стълб

Когато пациентът дойде на първоначална консултация, му се поставя предварителна диагноза - остеохондроза на гръбначния стълб М42, по-нататъшният код се въвежда едва след прегледа. Понякога кодът M 42.9 се поставя в медицинската история, което показва, че локализацията на патологията е неуточнена.

Кодът се показва в случай на случайно откриване на заболяване, когато клиентът се изследва в различен профил. Обикновено допълнително му се назначават КТ или ЯМР, след което се определя видът на заболяването и локализацията на дегенеративно-дистрофичните промени..

Оценете колко добра и подробна е информацията

Остеохондроза в международната класификация на болестите от 10-та ревизия или (ICD-10)

Понякога диагнозите са много тромави, тъй като някои пациенти имат цял ​​набор от заболявания. Тук на помощ идва ICD-10. Нека разгледаме това на примера на такова често срещано заболяване като остеохондроза на гръбначния стълб. Остеохондрозата при ICD-10 принадлежи към клас XIII, който включва патологии на опорно-двигателния апарат и съединителните тъкани (кодове M00 до M99).

Ювенилна остеохондроза: ICD код 10

ICD код 10 юношеска гръбначна остеохондроза - M42.0 (болест на Calvet, болест на Scheuermann, с изключение на позиционната кифоза). В класификацията ICD 10, в раздела "Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан", в блока "Дорзопатии" (код M40-M54) има раздел "Деформиращи дорсопатии" (код M40-M43). Остеохондрозата на гръбначния стълб в ICD 10 е под кода M 42. M42 включва следните кодове:

  • младежка остеохондроза на гръбначния стълб М 42.0
  • остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни М 42.1.
  • гръбначна остеохондроза, неуточнена М 42.9.

Другите младежки остеохондрози са под кода M92.

Симптоми

Проявите на лумбосакрална остеохондроза са „размити“: болката може да излъчва към краката, задните части, перинеума, ректума, така че може да бъде трудно да се определи откъде идва синдромът на болката.

  • болка в долната част на гърба (лумбаго), излъчваща се в крака (ишиас);
  • повишаване на температурата в тази област, подуване, зачервяване;
  • намалена чувствителност на кожата;
  • ограничена подвижност, скованост на гръбначния стълб, особено сутрин;
  • с отпуснатост на мускулите или изтръпване на краката;
  • нарушение на тазовите органи, репродуктивни функции;
  • запек.

Симптомите обикновено се появяват при остеохондроза от степен 1 ​​(причинена от физическо натоварване или резки движения) и стават ярки с степен 2 на заболяването. Това са вече болезнени болки, почти непрекъснати, които се появяват поради прищипване на нервните окончания.

В последните етапи гръбначният стълб е силно деформиран, болката се появява дори при малка активност (например при кашляне), така че човек да избягва движение. 4-та степен най-често означава увреждане.

Спондилоартрозата се характеризира със специални симптоми. Болки в кръста се появяват при ходене, навеждане и пациентите вярват, че имат ишиас. Рентгенограмата не винаги „открива“ спондилоартроза на етапи 1 и 2 от нейното развитие. На етап 3 вече се виждат дистрофични промени в връзките и хрущялите, остеофитите (костният растеж).

  • скованост на движенията се отбелязва още на първия етап на заболяването;
  • засегнати са не само свързващите сегменти на прешлените, но и връзки, мускули, хрущяли;
  • компресия на съдовите стени и нарушено кръвообращение (с остеохондроза, това е компресия на междупрешленните дискове), дистрофия на хрущялната тъкан.

Остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб: МКБ 10

Определението на подкласа се появява след диагностицирането на заболяването. Лекарят изследва резултатите от изследванията на пациента, изследва съществуващите синдроми (радикуларен, сърдечен, рефлекс). При съмнение за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб пациентът се изпраща за допълнителни изследвания на бъбреците и стомашно-чревния тракт. Извършват се изследвания на ЯМР, КТ, рентгенови лъчи. Невролог участва в лечението на остеохондроза. Според ICD лумбалната остеохондроза се извършва в международната система за класификация под кода M42.16.

Диагностика

Диагностиката на гръбначната остеохондроза (ICD-10 - M43-M99) включва проучване, преглед, неврологични тестове, както и клинични, биохимични и други изследвания в съответствие с приложимите стандарти за медицинско обслужване и съществуващите симптоми на вертебрална и екстравертебрална патология.

Оплаквания на пациент с остеохондроза

Оплакванията на пациента се различават в зависимост от формата на заболяването..

Те се отличават с две:

  1. Компресионна остеохондроза.
  2. Некомпресионна остеохондроза.

Оплаквания от компресия:

  • болка, мускулна слабост, изтръпване в областта, инервирана от гръбначния корен;
  • нарушение на функциите на тазовите органи;
  • скованост, ограничено движение.

Силата на болката зависи от степента и продължителността на компресията.

При некомпресионна форма оплакванията на пациента се различават.

Така че, синдромът на болката може да бъде:

  • местна;
  • рефлекс;
  • ангиодистонична;
  • висцерален и др..

Болестта може да започне както с остра силна болка, така и с нарастваща хронична болка..

✔ Класификация на дегенеративни промени в междупрешленния диск, етапи в таблицата в системата Consilium.

Методи на изследване

Прегледът на пациента се извършва в седнало или изправено положение, по-рядко - легнал. Виждате, че той заема патологична поза с болезнена сколиоза, както и промени във физиологичната гръдна кифоза и лумбална лордоза.

Необходимо е да се изясни дали тези промени са свързани с болка при остеохондроза, или са били преди това.

Лекарят поставя дланите на ръцете върху крилата на илиачните кости от двете страни и поставя палците на нивото на дланите, като по този начин палпира паравертебралните мускули и отбелязва тяхната болезненост.

Друг тест е да помолите пациента да фиксира таза с ръце или да седне на стол, издигнат. След това трябва да го поканите да се накланя напред, назад, колкото е възможно повече в страни.

Лекарят отбелязва естеството на движенията на гръбначния стълб, степента на болка и тяхната локализация. Обикновено всички движения трябва да са плавни и симетрични..

Извършва се и тест за аксиално натоварване на гръбначния стълб (натиск върху главата и раменете) - може да бъде доста неприятен и болезнен.

По време на прегледа на пациента могат да бъдат предписани методи за изобразяване на заболявания на гръбначния стълб.

Те включват:

  1. ЯМР.
  2. CT сканиране.
  3. Спондилография.
  4. Рентгенография (зрителна или функционална).
  5. Контрастна миелография.
  6. дискография.

Ако има клинично и морфологично несъответствие, е необходимо да се извърши най-пълното и подробно изследване с участието на всички налични и възможни диагностични методи. Един метод обикновено не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза..

Остеохондроза на шийните прешлени: МКБ 10

Дистрофичните промени в гръбначния стълб се проявяват чрез нарушение на трофиката на прешлените на шията, недохранване на междупрешленните дискове. Формата и обемът на междупрешленния диск се променят, шийният отдел на гръбначния стълб става нестабилен. Настъпва компресия на нервни окончания, увеличава се напрежението на гръбначните мускули. Отслабването на пръстеновидния фиброз, който затваря междупрешленния диск, води до развитие на усложнения: дисфункция на мозъка, развитие на междупрешленни хернии.

Цервикалната остеохондроза в ICD 10 има код M42.12. В болница Юсупов, в отделението по неврология, се извършва диагностика и лечение на остеохондроза. Често остеохондрозата има подобни симптоми на други заболявания. Опитните невролози извършват ефективна диагноза, установяват причината, която е причинила развитието на болестта и предписват лечение. Лечението на остеохондрозата може да се проведе като хирургично, се използват медикаменти, различни упражнения на физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и други методи за лечение. Можете да се запишете за консултация с лекар, като се обадите в болница Юсупов.

Григорий Олегович Гревцев

Лечение на остеохондроза

Когато се лекува пациент с болки в гърба, шията, крайниците и последваща диагноза остеохондроза (МКБ 10 - M43-M99), е необходимо бързо спешно консервативно или хирургично лечение при следните състояния:

  • хипералгична форма на радикуларен синдром;
  • паралитична форма на радикуларен синдром;
  • каудомедуларен синдром;
  • остро развиваща се вертебрална компресионна миелопатия.

На повечето пациенти може да се помогне с ефективна консервативна терапия. Благодарение на стационарно, амбулаторно или балнеолечение често е възможно да се постигне постоянна и дългосрочна ремисия.

При наличие на клинично и морфологично съответствие пациентът е показан за хирургично лечение, което дава възможност да се елиминират компресиращите невроваскуларни образувания на субстрата.

Критерии за оценка на качеството на медицинската помощ при остеохондроза на гръбначния стълб, в системата Consilium

Медикаментозна терапия с използване на НСПВС

В случай на остра продължителна болка в гърба на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства - в идеалния случай те се включват в терапевтичната програма възможно най-рано, за 1-2 дни от заболяването. Днес най-предпочитани са селективните инхибитори на циклооксигеназата.

Важен компонент при лечението на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб (МКБ - M43-M99) е използването на местни средства, които имат редица предимства пред пероралните лекарства..

Това са нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на кремове, гелове и мехлеми, които могат да проникнат дълбоко в кожата и подкожната тъкан и да блокират импулсите на болката. Особено ефективни са лекарствата, които са комбинация от НСПВС и вещества, които разширяват капилярите. Показано е и използването на специални пластири с упойка..

В случай на силна болка, на пациента се предписват терапевтични блокади с помощта на анестетици и глюкокотикостероидни лекарства.

Освен това за облекчаване на болката се използват лекарства, които подобряват метаболизма в междупрешленния диск..

Това са средства, базирани на:

  • глюкозамин;
  • хондроитин сулфат;
  • витамин В.

При обостряне се предписват кратки курсове на нестероидни противовъзпалителни лекарства. С прехода на ноцицептивната болка към невропатичната болка е показано назначаването на антиконвулсанти и антидепресанти. Тази комбинация може да облекчи невропатичната болка..

Най-ефективните методи за лечение на лумбална остеохондроза (ICD - M43-M99):

  1. Лечебна електрофореза с галванични или импулсни токове.
  2. Електронейромиостимулация.
  3. Фонофореза.
  4. Лазерна терапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Високочестотна терапия (микровълнова печка).
  7. Изключително високочестотна терапия (EHF).
  8. Ударно-вълнова терапия.
  9. Пелоидна терапия.
  10. Медицински масаж (ръчен, вакуумен, подводен хидромасаж).
  • масаж с електростатично поле от апарат "Хивамат";
  • ултравиолетово лъчение в еритемни дози;
  • UHF терапия;
  • перкутанна електроневростимулация;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза на аналгетици или спазмолитици с импулсни токове.

Тъй като интензивността на болката намалява, лечението се допълва от специални физиотерапевтични упражнения, насочени към отпускане на мускулния корсет и разтягане на гръбначния стълб, с постепенно свързване на превантивни мерки за укрепване на мускулите. На този етап ръчната масажна терапия е много ефективна..

За различни дорсопатии, такива терапевтични техники са показани като:

  1. Акупунктура.
  2. Вакуумна рефлексотерапия.
  3. Електрорефлексотерапия.
  4. Фармакопунктура.

Освен това, за да се постигне стабилна ремисия, да се предотврати прогресия и вторично обостряне, са показани балнеолечение в кални и балнеологични курорти..

Списък на литературата

  • ICD-10 (Международна класификация на болестите)
  • Болница Юсупов
  • Бердяев А. Ф. Болести и наранявания на ставите и костите / А.Ф. Бердяев. - М.: Държавно издателство за медицинска литература, 2010. - 244 с..
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как да лекуваме болки в гърба и гръбначни заболявания. Най-добрите доказани рецепти / Екатерина Алексеевна Андреева. - М.: Рипол Класик, 2009. - 950 с.
  • Болка в колянната и раменната става. Алгоритми на диференциалната диагностика / И.В. Меншиков и други - М.: Медпрактика-М, 2011. - 144 с..

Основни медицински услуги по стандарти за лечение Изберете лечение с изкуствен интелект

Лекарски консултации

Консултация с рехабилитационен терапевт всеки лекар д-р. - 2 клиники; лекар - 41 клиники
Консултация с психотерапевт всеки лекар д-р. - 66 клиники - 325 клиники D.M.s., професор - 41 клиники
Консултация с неврофизиолог всеки лекар - 6 клиник доктор на науките - 1 клиника, доктор, професор - 1 клиника
Консултация с невролог всеки лекар - 959 клиник доктор на науките - 277 клиники, доктор на медицинските науки, професор - 193 клиники, 4 клиники
Консултация с анестезиолог-реаниматор всеки лекар - 215 клиники лекар д-р. - 52 клиники, доктор, професор - 33 клиники

Препоръки

За да избегнете обостряне на заболяването, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • да водят активен начин на живот;
  • яжте правилно и балансирано;
  • контролирайте телесното тегло;
  • направете упражняваща терапия;
  • посещавайте редовно лекар.

Предпазни мерки

Струва си да следите внимателно здравето си. Да откаже от лоши навици. Ако работата е свързана най-вече със заседнал начин на живот, тогава не трябва да бъдете мързеливи, правете малки физически дейности през работния ден.

Не бива да се допуска крайниците да изтръпват често. Изберете ортопедичен матрак за сън. Правете повече гимнастика, наблюдавайте витамините в организма и правилно разпределете натоварването върху тялото. Свържете се своевременно с клиниката и не пренебрегвайте и най-малката болка, защото това може да е сигнал за сериозно заболяване.

Добре е да се знае! Остеохондрозата е сериозно заболяване, лечението на което не трябва да се отлага. Ако откриете най-малкия дискомфорт в гръбначния стълб, свържете се с Вашия лекар в клиниката. Такова действие ще помогне не само бързо да се отървете от остеохондрозата, но и да запази гърба и да възстанови еластичността на гръбначния хрущял..

  • https://yusupovs.com/articles/rehab/osteokhondroz-mkb-10/
  • https://TvoyPozvonok.ru/osteoxondroz-v-mkb-10.html
  • https://osteoz.ru/vidy/shejnyj/kod-po-mkb-10-shejnyj-osteohondroz.html
  • https://sredstva-narodnye.ru/osteohondroz-mkb-10/
  • https://pozvonki.com/main/mkb-10/
  • https://osteostop.ru/bolezni/osteoxondroz/kod-po-mkb-10-osteoxondroz-pozvonochnika.html

БОЛЕСТИ НА МУСКУЛИТЕ (M60-M63)

Изключва: дерматополимиозит (M33. -) мускулни дистрофии и миопатии (G71-G72) миопатии при: • амилоидоза (E85. -) • полиартерит нодоза (M30.0) • ревматоиден артрит (M05.3) • склеродермия (M34. -) • синдром на Sjogren (M35.0) • системен лупус еритематозус (M32. -)

M61.0 Миозит, осифициращ травматично M61.1 Миозит, осифициращ прогресивно Фибродисплазия, осифицираща прогресивна M61.2 Паралитично калциране и осификация на мускулите. Осифициращ миозит с квадриплегия или параплегия M61.

3 Калцификация и вкостяване на мускулите, свързани с изгаряния. Осифициращ миозит, свързан с изгаряния

Изключва: спазъм и спазъм (R25.2) миалгия (M79.1) миопатия: • алкохолен (G72.1) • наркотик (G72.0) синдром на твърдо лице (G25.8)

компресионен синдром (T79.6) травматична мускулна исхемия (T79.6) Исхемична контрактура на Volkmann (T79.6) M62.3 Синдром на обездвижване (параплегичен) M62.4 Мускулна контрактура Изключва: контрактура на ставите (M24.5) M62.

Причините

Развитието на болестта се причинява от продължително излагане на патогенни фактори върху тялото. Следните фактори водят до развитие на остеохондроза:

  • системни заболявания - ендокринни, метаболитни;
  • инфекциозни патологии;
  • автоимунни нарушения;
  • хирургични интервенции;
  • травматично увреждане;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • бременност;
  • спондилоартроза;
  • висока физическа активност;
  • недостатъчно активен начин на живот.

Особености на заболяването

При често срещаната форма на остеохондроза има по-голям брой неврологични усложнения и нарушенията на функциите на вътрешните системи в тялото се появяват по-активно. При лечението на тази патология се използват лекарства, упражнения, масаж, физиотерапевтични процедури. За лечение на напреднали случаи - операция.

Особено внимание трябва да се обърне на превантивните действия за остеохондроза, дори в случаите, когато заболяването вече е диагностицирано. Много по-трудно е да се възстанови, когато остеохондрозата се трансформира в генерализирана форма.

Хемартроза на колянната става: какво е това, лечение на коляното

Ставите на долните крайници са подложени на стрес ежедневно - ходене, клякане, бягане и други дейности. Външните и вътрешните фактори могат да доведат до развитие на възпалителни процеси. Например, остеоартритни деформанти, известни също като гонартроза на колянната става (ICD-10 код M17). В резултат на патологията ставният хрущял е напълно унищожен, което води до дегенеративна деформация на коляното.
Гонартрозата на колянната става (ICD-10 M17 код) в медицинската практика се нарича лезии, причините за които са заболявания, които не принадлежат към ревматичното семейство. Засяга само периферните стави.

Последиците от артрозата включват възпаление на ставите, атрофични промени в мускулните тъкани и връзки и нарушения на походката. Съществува и риск от деформация на долния крайник..

Ендопротезиране на коляното

От какво е направена фугата

Съединенията са стави от два вида - прости, образувани от две кости, и сложни - те са образувани от три костни повърхности. Колянната става е от последния тип. Той има две оси на движение. Ставата е покрита от ставната капсула. Той образува ставна кухина с две мембрани - външна и вътрешна. Функционалната цел на външната обвивка е да защитава ставната кухина. Освен това връзките са прикрепени към нея..

Вътрешната обвивка се нарича още синовиална. Функционалното му предназначение е да произвежда течност, която служи за смазване на повърхностите на костите - така е по-лесно за тях да се плъзгат, позволявайки на ставата да извършва движения на огъване и разтягане.

Ставните повърхности или епифизите са покрити с хиалинов хрущял. Анатомично той изпълнява две функции:

  • амортизация;
  • намалено триене.

Колянната става допълнително има хрущял, наречен мениски. Функционално те са предназначени да стабилизират ставата, както и да отслабят външните влияния (например шок).

Клиничната картина на патологията

Гонартрозата или артрозата на колянната става е една от най-честите патологии на опорно-двигателния апарат..

Както показва медицинската статистика, заболяването се диагностицира при около 1/5 от населението на света. Повечето от пациентите са жени.

С наближаването на пенсионната възраст обаче статистическите данни за разпределението по пол стават равни.

Факт: около 70% от хората, живеещи на Земята, които са достигнали 70-годишна възраст, страдат от гонартроза на колянната става. Артрозата на колянната става ICD код 10 M17 представлява около 34% от всички случаи на диагностицирана патология.

Развитието на патологията най-често започва с увреждане на тъканите, покриващи хрущяла. Този процес е асимптоматичен, докато достигне максималната си тежест. Поради това диагностиката на патологията възниква на етапа на деструктивни промени в хрущяла..

Следните фактори допринасят за развитието на артроза на колянната става:

  • повишено физическо натоварване;
  • загуба на функционална стабилност или устойчивост на стандартни натоварвания от хрущяла - ходене, огъване и разтягане. В резултат на това патологични процеси.
  • генетично предразположение;
  • метаболитни и ендокринни нарушения;
  • свързани с възрастта промени;
  • нарушения на опорно-двигателния апарат, които не са пряко свързани с възпалителния процес в колянните стави.

Повишено натоварване на хрущяла се наблюдава в такива случаи:

  • хронична, т.е. постоянна, травма в малки количества. Това е свързано с професионални дейности, ежедневни фактори, спортни натоварвания;
  • наднормено тегло (в този случай пациентите често развиват двустранна гонартроза, ICD код 10 M17.0 - M17.5);
  • наранявания на ставите, независимо от произхода.

Деструктивните процеси в ставния хрущял са причинени от продължителни микротравми на повърхностите на костите, които образуват ставата, или от еднократни наранявания. Медицинската практика е установила, че геометрията на ставата е причинена от такива нарушения в развитието като дисплазия. В резултат на тези фактори хрущялът губи естествената си еластичност, цялост и съответно способността да амортизира ставата, да намалява степента на триене.

Патологичните процеси в хрущяла водят до образуването на корди от съединителната тъкан. Тяхната цел е да компенсират промените в работата на ставата. В резултат на това обемът на синовиалната течност се увеличава, естественият й състав се променя..

Нарушенията в ставния хрущял водят до пролиферация на костни окончания, особено ако остане голям обем товари. В резултат - образуването на остеофити, състоящи се от костна тъкан и хрущял. По-нататъшното прогресиране на болестта се разпространява в мускулните тъкани, причинявайки тяхната атрофия, нарушена циркулация на кръвта, увеличаване на патологичните процеси в ставите.

Болката е основната причина за посещение на лекар. На първите етапи на патологията те са нередовни, възникващи по време на движения, хипотермия, продължителен престой в неудобно положение. С напредването на болестта синдромът на болката става постоянен, интензивността на тежестта се увеличава.

Началните етапи на гонартроза са придружени от усещане за "скованост", което се отбелязва от пациента след сън или почивка през деня. Подвижността на колянната става е ограничена и чувствителността намалява. Болковият синдром има различна интензивност.

Дългото ходене, рязката промяна в положението на тялото не трябва да бъдат естествено придружени от никакви звуци. Кликванията, хрущенето са първите тревожни сигнали, които показват началото на развитието на възпалителния процес.

В някои случаи артрозата се придружава не от ограничение, а, напротив, от прекомерна подвижност на колянната става. В медицината това състояние се нарича „висяща става“. При преглед пациентът има неестествена хоризонтална подвижност. Всичко това се случва на фона на намаляване на чувствителността на долните крака..

  • Функционални нарушения

Анатомично колянната става има две функции - двигателна и опорна. Поради развитието на артроза, тяхното изпълнение е нарушено. Функционалните нарушения могат да се изразят в ограничен обхват на движение или, напротив, прекомерна, неестествена подвижност. Ставата се "разхлабва" поради нарушаване на целостта на капсулно-лигаментния апарат, мускулен растеж.

С течение на времето дегенеративно-дистрофичните промени стават причина за дисфункция на долния крайник като цяло. Външно това се изразява в накуцване, ограничени движения. При липса на лечение крайникът започва да се деформира, което води до намаляване на работоспособността и допълнително увреждане.

  • крайникът променя размера си, деформира се;
  • ставата отначало леко, а по-късно се подува повече;
  • излишният обем на ставната течност се усеща тактически;
  • кожата се променя навън - появява се капилярна мрежа, пигментацията се увеличава.

Етиопатогенеза

Причините за разрушаването на хрущялната тъкан могат да бъдат анамнеза за инфекциозен или кристален артрит (ревматоиден, реактивен артрит, подагра, псориатични артропатии), остро или хронично претоварване на ставата (спорт, тегло), травма, физическо бездействие при възрастни пациенти. Всичко това причинява метаболитни нарушения, намаляване на нивото на протеогликани и загуба на вода..

Първите прояви на заболяването са болки в колянните стави по време на тренировка, след продължителна разходка, при охлаждане, в студено влажно време, при изкачване и слизане по стълби и вдигане на тежести. Пациентът се грижи за крака. Настъпва куцота. С напредването на заболяването се отбелязват хрускане, крепитация, затруднено движение, деформация на ставите.

Какво е това и от какво се развива?

Основната, един вид физиологична причина за развитието на остеохондроза е вертикалното положение на човек. Поради изправената стойка, натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително при сравняване на хората с животните.

В хода на непрекъснато увеличаващия се натиск върху скелета с течение на времето междупрешленните дискове се износват, губят еластичност и не могат да изпълняват основната си - амортизираща - функция. Можем да кажем, че всеки човек е предразположен към деструктивни промени в опорно-двигателния апарат..

С увеличаване на и без това сериозното натоварване на шията, вероятността от развитие на остеохондроза се увеличава. Основният провокиращ фактор за появата на цервикоторакална остеохондроза е неравномерното натоварване. Това включва чисто вътрешни причини:

  1. носене на чанта на едно рамо или в една ръка;
  2. неестествена поза, когато седите на стол с акцент върху едната страна на тялото;
  3. спи в неудобно положение.

Рискът от развитие на патология също може да се увеличи:

  • заседнал, заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • прекомерна физическа активност;
  • някои видове професионални детайли (например работа на вибрационни платформи).

Но не винаги остеохондрозата на цервикоторакалната област се развива поради директен ефект върху прешлените.

Болестта може да бъде провокирана от:

  1. травма;
  2. свързани с възрастта промени в скелета и в кръвоснабдяването на гръбначния стълб;
  3. постоянен невро-емоционален стрес;
  4. метаболитно заболяване;
  5. недостиг на витамини;
  6. вродени дефекти на гръбначния стълб;
  7. автоимунни заболявания;
  8. генетично предразположение;
  9. неадекватна диета;
  10. пушене.

Структура на ставата

Колянната става свързва три кости в себе си: бедрената кост, пищяла и пателата, която покрива ставата отпред. Свързващите платформи на бедрената кост и пищяла са неравномерни, така че между тях има плътен хиалинов хрущял, който да омекоти товара (менискус). Костните повърхности вътре в ставата също са покрити с хрущял..

Всички компоненти на ставата държат връзките: страничен медиален и страничен, кръстосан отпред и отзад. Навън всичко това е покрито с много здрава ставна капсула. Вътрешната повърхност на капсулата е облицована със синовиална мембрана, която е плътно снабдена с кръв и образува синовиална течност. Той подхранва всички структури на ставата чрез дифузия, тъй като в хрущяла няма кръвоносни съдове.

Ставата е свързването на най-малко две кости. Такава става се нарича проста. В колянната става, сложна, имаща 2 оси на движение, са съчленени три кости. Самата става е покрита със ставна капсула и образува ставна кухина. Той има две черупки: външна и вътрешна. Функционално външната обвивка защитава ставната кухина и служи като точка на закрепване на връзките. Вътрешната мембрана, наричана още синовиална мембрана, произвежда специална течност, която служи като вид смазка за триене на костни повърхности..

Ставата се формира от ставните повърхности на съставящите я кости (епифизни жлези). Тези окончания имат хиалинов (ставен) хрущял на повърхността си, който изпълнява двойна функция: намалява триенето и омекотяването. Колянната става се характеризира с наличието на допълнителни хрущяли (менискуси), които изпълняват функциите на стабилизация и отслабване на шокови ефекти.

Структура на ICD

ICD се състои от 21 класа, всеки е кодиран с буква от латинската азбука. Класовете означават:

  • Болести на определени органи и техните системи;
  • Болести, възникващи по време на бременност и постнатален период;
  • Наранявания;
  • Инфекции;
  • Чести заболявания.


Всички класове са подразделени на заглавия, дефиниращи по-специфична болест, и подзаглавия, още по-точно определение на болестта, хода, подвида и т.н. Значението на класифицирането на болестите в световен мащаб е огромно. Пациент, който е болен в една държава, след като е получил кода на заболяването си, може да го лекува с всеки лекар по света. Той няма да се нуждае от допълнителни анализи и консултации и свързаната с това загуба на време и пари.
Изключена е и възможността за различни гледни точки за една и съща патология от различни лекари. Всяка нозологична единица (заболяване) има ясни диагностични критерии, според които лекарят трябва да диагностицира.

Традиционни методи

Лечението с народни средства за лечение на гръбначния стълб е често срещан метод сред населението. Неговото предимство е възможността за самостоятелно приготвяне на продукти у дома и естествеността на компонентите.

За готвене:

  • билки;
  • цветя;
  • пчеларски продукти;
  • глина;
  • витриол;
  • алкохол.

Традиционните лекарства се разделят на вътрешни и външни. Вътрешните лекарства действат върху гръбначната тъкан, стимулирайки тялото да регенерира увредените области. Външните агенти затоплят външния слой на мускулната тъкан и карат кръвта и кислорода да текат към огнищата на възпаление.

Рецепти

Следните лекарства се приготвят у дома:

  • Инфузия на кисели листа. За готвене растението се смачква и се залива с топла вода. След като продуктът се влива, филтрира и вари. Лекарството е предназначено за ежедневно перорално приложение.
  • Вана с меден сулфат. 50 g от веществото се изсипва в контейнера. Водата придобива синкав оттенък. Ваната се взема в рамките на 20 минути. Честото поведение е противопоказано, сеансите се провеждат на всеки 3 дни.
  • Компрес от цвекло. Сокът се извлича от пресен зеленчук и се смесва с натрошената кожа на растението. Към сместа се добавят 15 мл керосин. Компресът се прилага върху кръста за няколко часа.
  • Хрян търкайте. Растителният сок се смесва с алкохол или водка в съотношение 1 към 1, използвани за външно третиране на проблемната зона.

Поражения на синовиални мембрани и сухожилия (M65-M68)

Изключва: хроничен крепитативен синовит на ръката и китката (M70.0) текуща травма - виж • наранявания на сухожилията или сухожилията в области на заболявания на меките тъкани, свързани със стрес, претоварване и натиск (M70. -)

M65.0 Абсцес на сухожилната обвивка Използвайте допълнителен код (B95-B96) за идентифициране на бактериалния агент M65.1 Други инфекциозни (тено) синовити M65.2 Калцифичен тендинит Изключено: рафиниран тендинит (M75.3) M65.3 Щракване пръст на ръката. Болест на възлови сухожилия M65.4 Теносиновит на стилоидния процес на лъча [синдром на де Куервен] M65.8 Други синовити и теносиновит M65.9 Синовит и теносиновит, неуточнен

Включва: разкъсвания на тъкани, причинени от нормална сила, приложена върху тях в резултат на намалена здравина на тъканите Изключва: синдром на ротаторна компресия (M75.1) травматично разкъсване (когато се прилага прекомерна сила към нормалните тъкани) - вижте • наранявания на сухожилията в области на тялото

M66.0 Руптура на подколенната киста M66.1 Руптура на синовиума Разкъсване на синовиална киста Изключено: разкъсване на подколенната киста (M66.0) M66.2 Спонтанно разкъсване на разтегателни сухожилия M66.3 Спонтанно разкъсване на сухожилията на сгъвачите M66.4 Спонтанно разкъсване на други сухожилия M66.5 Спонтанно разкъсване на неуточнени сухожилия. Разкъсване на мускулно-сухожилната връзка, нетравматично

Изключва: палмарна фасциална фиброматоза на Dupuytren (M72.0) тендинит NOS (M77.9) ксантоматоза, локализирана в сухожилията (E78.2)

M67.0 Кратко сухожилие на алкала (ахилесово) (придобито) M67.1 Друга контрактура на сухожилие (вагина) M67.2 С контрактура на ставата (M24.5) M67.2 Синовиална хипертрофия, некласифицирана другаде, (пигментиран) (M12.2) M67.3 Мигриращ синовит. Токсичен синовит Изключително: палиндромен ревматизъм (M12.3) M67.4 Ганглий. Ганглий на ставата или сухожилието (влагалището) Изключва: киста на: • бурса> • синовиум> (M71.2-M71.3) ганглий с прорези (A66.6) M67.8 Други уточнени лезии на синовиума и сухожилието M67.9 Синовиални лезии обвивка и сухожилие, неуточнени

Комплект упражнения

За да се справите с патологията, е наложително да се ангажирате с терапевтични упражнения. Изпълнението на специфични упражнения помага за укрепване на гръбначния стълб и укрепване на мускулния корсет. Всички движения трябва да бъдат нежни и да се извършват под наблюдението на инструктор. По време на обострянето е забранено да се ангажират.

Изпълнението на упражнения за упражнения помага да се справите с болката, да подобрите кръвообращението в съседните на гръбначния стълб тъкани и да излекувате тялото.

Не тренирайте, ако изпитвате болка или дискомфорт. Най-добре е да практикувате под наблюдението на лекар. Най-простите упражнения включват следното:

  1. Изправете се, наклонете главата си в различни посоки. В най-ниската точка задръжте за 5 секунди. Общо трябва да направите 10 пъти.
  2. Извършвайте ротации на раменете напред-назад. Направете 10 повторения.
  3. Огънете тялото в различни посоки.