Фрактура на ребро, симптоми и лечение

Почти две трети от всички наранявания на гръдния кош са придружени от фрактури на ребрата. Това е доста опасно, тъй като често е придружено от разкъсвания на белите дробове, вътрешно кървене и други сериозни усложнения. Ето защо другите трябва да бъдат по-внимателни. Необходимо е да се знае какви са тези щети, какви видове се излъчват, какви мерки помагат за възстановяване от нараняване.

Анатомични характеристики

Особеностите на образуването на увреждане на ребрата се обясняват с анатомичната структура на гръдния кош. Човекът има дванадесет чифта от тези кости.

Те се подразделят, както следва:

  1. Двойките от първия до седмия се наричат ​​истински ръбове. Те са свързани със гръдната кост посредством хрущялни плочи..
  2. Осми до единадесети чифт се считат за фалшиви. Те нямат стернални стави и са свързани с горните ребра..
  3. Единадесетата и дванадесетата двойка се наричат ​​трептящи, хрущялът им не се съчленява.

Всяко ребро се състои от няколко части. Разграничават се следните секции: тяло, глава, шия, туберкула. В долната част на всяка кост е разположен ребреният жлеб, в който преминава невроваскуларният сноп. Фрактура на ребро често е придружена от разкъсване на тази формация. Това причинява силна болка и нарушаване на кръвоснабдяването на междуребрените мускули..

Всички ребра са здраво свързани помежду си. Това се осигурява от външните и вътрешните междуребрени мускули и здравата фасция, която покрива вътрешната част на гръдния кош. Тези условия допринасят за факта, че не се получава разминаване на фрагменти.

Причини за фрактури на ребра

Счупените ребра възникват по две причини. В първия случай те са повредени поради изразено физическо въздействие, концентрирано в една точка. Интензивността му значително надвишава здравината на костите. Във втория случай фрактура на ребро възниква спонтанно на мястото на структурно или функционално увреждане на костната тъкан, причинено от някакво заболяване..

Механични фрактури възникват в следните ситуации:

  1. Попадане в областта на гърдите с тъп твърд предмет (юмрук, камък, чук и др.). Енергията на въздействие действа върху костта и я деформира. Прилагането на голяма физическа сила в ограничена зона може да причини фрактура на реброто, да деформира гръдния кош.
  2. Следващото място по честота принадлежи на пътнотранспортните произшествия. При инцидент гърдите са повредени от силен удар върху волана. Когато автомобилите се сблъскат с пешеходци, възникват множество сложни дефекти в гърдите. Поради голямата здравина се образуват сложни наранявания със силно кървене и разкъсване на вътрешните органи..
  3. При падане от височина степента на деформация на гръдния кош зависи от височината на падането, силата на удара и вида на повърхността, върху която е паднал жертвата. Възрастните хора развиват костни дефекти дори при падане от ниска височина, поради крехкостта на костите.
  4. Нарушаването на целостта на костната тъкан се случва с рана от нож или огнестрелно нараняване.
  5. Спортните наранявания често са придружени от увреждане на гръдния кош. Те не се случват само от падания и неравности. Те могат да възникнат при екстремен физически стрес..
  6. При натискане между две повърхности се появяват двустранни дефекти. Често се появяват в комбинация с увреждане на тазовите кости.

Патологичните фрактури възникват при определени соматични заболявания, които причиняват загуба на костна маса.

Те включват следните патологии:

  • ревматоиден артрит;
  • някои злокачествени тумори на костите;
  • костна туберкулоза;
  • остеопороза;
  • множествена миелома;
  • хронично възпаление на костната тъкан;
  • метастази;
  • липса на гръдна кост (придобита и вродена);
  • генетично обусловени скелетни аномалии.

При наличието на тези заболявания се получава увреждане от въздействието на травмиращ фактор с малка сила. Те се появяват в областта на структурен костен дефект или на мястото на най-големия завой на ребрената дъга. Те често се формират спонтанно. Пациентът може да не знае нищо за тяхното съществуване..

Видове фрактури

Има няколко класификации. Тя се основава на условията за възникване и произход на фрактури.

По механизма на повреда се различават следните видове:

  • прави линии - дефектът възниква директно на мястото на физическо въздействие;
  • непряко - костите се притискат навътре при удар, фрагментите им се изместват под ъгъл;
  • откъсване - те се появяват в крайбрежните двойки от деветия до дванадесетия, с него има изразено смесване на костни фрагменти.

Нараняванията се подразделят по наличието на кожни пробиви в затворена фрактура на ребрата (пълна и непълна) и отворена (първично-отворена и вторично-отворена). Първично отворено се разбира като ситуация, когато разкъсването на кожата и меките тъкани се причинява от увреждащ агент. При повторно отваряне разкъсването им се извършва с остър фрагмент. При пълна затворена фрактура се отбелязва, че дефектът засяга цялата дебелина на костта. При непълен костен дефект се отбелязват само частични увреждания. Включва пукнатини, отделяне на туберкули, перфорирани фрактури, маргинални фрактури.

Според характеристиките на повредата се различават следните фрактури на ребрата:

  • изолиран - характеризира се със стандартна клинична картина;
  • сложно - при това нараняване се счупват не само костите, но и руптури на вътрешни органи вътре в гърдите, както и на други кости;
  • неусложнена - фрактурата е придружена от други наранявания, които не са тежки.

При счупване на ребро се образуват два фрагмента с обща травма, а при сложен - няколко фрагмента. Лезии, при които повече от две парчета кост се наричат ​​полифокални.

Счупването на ребрата има определена посока.

Има такива разновидности:

  • напречно;
  • надлъжен;
  • Y-образна;
  • спираловиден;
  • маргинален;
  • перфориран;
  • наклонен;
  • Т-образна;
  • компресия;
  • забит;
  • раздробена.

Според локализацията на нараняването се различава фенестрирана фрактура на реброто, при която увреждането се намира на няколко места от костта от едната страна на гръдната кост. Освен двустранен дефект, при него нарушаването на целостта на костите е от противоположните страни на гръдната кост.

Според степента на фрактура на костта, има:

  • субпериостална фрактура на реброто - при нея само костта е повредена, надкостницата остава непокътната;
  • пълен - тук костта е напълно повредена;
  • пукнатина е частично нараняване на костта в резултат на нараняване.

Според състоянието на костните фрагменти се различават фрактури на ребра със и без изместване на фрагменти.

На мястото на локализация на костния дефект има:

  • епифизарна;
  • диафизарен;
  • метафизарен.

Според броя на местата, където целостта на костта е нарушена, единична (една кост е счупена) и множество (няколко кости са счупени).

На диагностичния етап е необходимо правилно да се определи вида на фрактурата на ребрата, тактиката на лечение зависи от това.

Симптоми и признаци на счупено ребро

Симптомите могат да варират значително при това нараняване. Клиниката на фрактурата на ребрата зависи от местоположението на дефекта, вида на нараняването и свързаните с него нарушения на вътрешните органи. Какви са признаците на фрактура на ребрата? В класическия случай, когато само една или няколко кости са повредени, типичните симптоми са налице без разкъсване на кръвоносните съдове и вътрешните органи. Основните признаци на фрактура на ребрата са болки в гърдите и проблеми с дишането. Тази патология се разпознава лесно в типични, неусложнени случаи..

Признаците на фрактура на ребрата без увреждане на вътрешните органи са както следва:

  1. Болката на мястото на фрактурата е първият симптом на фрактура на ребро. Възниква във връзка с патологично дразнене на костните фрагменти на нервното влакно, разкъсване на влакната на междуребрените мускули, наличие на дефект в плеврата. В покой естеството на болката е тъпо, болезнено. При вдишване, кашляне или леко физическо усилие става грубо. Ако костният дефект е отстрани на гърба, тогава признаците на счупено ребро са много по-слабо изразени. Те се появяват по-рязко, когато дефектите са на предната повърхност на гръдния кош. Това е така, защото фрагментите там са по-малко податливи на изместване. Признаците на счупено ребро отстрани също са по-изразени от проявите на травма на гърба на гърдите.
  2. Вторият значим симптом на фрактурата на ребрата е повърхностното дишане. Пациентът се опитва да диша гладко. Диша плитко и често поради болка.
  3. Често при тази патология се появява симптом на прекъснато вдишване. Пациентът рязко го спира, тъй като болката в неговата височина се увеличава.
  4. Жертвата е в определена позиция и се страхува да се движи. Той обикновено лежи на здравата страна и се страхува да се преобърне, тъй като това е придружено от увеличаване на болката. Ако жертвата е в състояние да се движи, тогава той ходи в наведено положение.
  5. Понякога жертвата развива панически атаки, защото не може да диша нормално.

Има обективни признаци на счупено ребро при човек в комбинация с разкъсвания на вътрешни органи:

  1. Наличието на подуване и оток на мястото на нараняване. Причинява се от възпаление и хематом в меките тъкани на увредената област..
  2. Фрактура на ребрата при допир се проявява чрез характерен крепит от фрагменти. Това се случва, когато те се търкат един в друг, дори и с леко изместване. Хрущене при счупване на ребра може да се чуе дори когато е на известно разстояние от жертвата.
  3. Кожна рана, разположена над зоната на нараняване, показва сложна изместена фрактура. Фрагменти могат да стърчат от дефекта. Това често е придружено от кървене..
  4. Подкожният емфизем се появява, когато костните фрагменти на бронхите и белодробната тъкан се разкъсат. Въздухът прониква под кожата на шията на горните крайници, това се проявява под формата на подуване. При натискане върху зоната на нараняване се издава звук, подобен на хрускането на сняг.
  5. Когато газът навлезе в медиастинума и плевралната кухина, жертвата изпитва плевропулмонален шок. Проявява се в дихателна недостатъчност, болезнена хакерска кашлица, студени крайници.
  6. Кървава кашлица с пенеща се кръв и розова храчка е опасна и изисква незабавна хоспитализация. Това трябва да ви накара да се замислите за разкъсване на белодробната тъкан..
  7. Промени във формата на гръдния кош възникват при множество наранявания. Те могат да потънат или да се издуят от едната страна. В този случай благосъстоянието на пациента значително се влошава..
  8. При травма на вътрешни органи (черен дроб, бели дробове), счупени ребра се наблюдава вътрешно кървене. В този случай симптомите на фрактура на ребро са следните: жертвата пребледнява, пулсът му се ускорява и кръвното му налягане спада.

Най-опасното нараняване, което застрашава живота на пациента, е разкъсване на аортата и големите съдове с костен фрагмент. Това състояние е животозастрашаващо. Симптомите на масивна загуба на кръв и шок се добавят към признаците на фрактура на ребро при възрастен..

Какви са признаците, които отличават фрактурата от натъртването

Контузията на ребрата е доста често срещано нараняване. Получава се чрез удряне на гърдите с тъп твърд предмет или падане върху твърда повърхност. То е по-малко опасно от фрактурата, тъй като води до по-малко усложнения. Какви са симптомите на фрактура на ребро или натъртване при жертва? Преди да разберете, че има фрактура на ребрата или контузия, е необходимо да попитате пациента за механизма и обстоятелствата на нараняването. Това е необходимо, за да се оцени силата на въздействието върху костите. След това пациентът трябва да бъде прегледан.

Следните симптоми са типични за натъртени гърди:

  • първо, когато настъпи нараняване, възниква силна болка, с течение на времето тя става по-слаба;
  • хематом в зоната на удара, отначало е с лилав цвят, след това постепенно пребледнява;
  • болезненост при дишане, влошена от вдъхновение;
  • локално повишаване на температурата на кожата се открива в зоната на увреждане;
  • задухът е свързан с неприятно усещане при вдишване.

При палпиране на мястото на нараняване няма нарушение на целостта на костите. Няма симптом на крепитация на костни фрагменти, не се определя изпъкналост на костта. Положението на костите е физиологично, деформацията на гръдния кош не се открива.

Признаците на фрактура на ребро при възрастен, за разлика от натъртване, са както следва:

  • има деформация на гръдния кош;
  • има признаци на изместване на фрагменти (издуване на мястото на дефекта, крепитация на фрагменти);
  • има признаци на увреждане на вътрешните органи със сложни фрактури;
  • имат симптоми на вътрешно кървене.

Само лекар може точно да различи нараняване на гръдния кош от фрактура. Следователно, при нараняване на гръдния кош е наложително да се обърнете към него. Преди да разграничи фрактурата на реброто от натъртване, той ще проведе преглед и ще изпрати пациента за допълнителни изследвания. Само след това лекарят ще може надеждно да определи вида нараняване на гръдния кош при пациента..

Диагностика

Как да разбера, че пациентът има счупено ребро? За това се извършва преглед веднага след приемането на жертвата с фрактури на ребрата в болницата. Първо, лекарят пита пациента за притесненията му. Той изяснява обстоятелствата на нараняването и неговия характер. След това лекарят внимателно преглежда пациента. Той изследва състоянието на кожата, за да открие цианоза. Палпацията се прави директно до мястото на нараняване, за да се идентифицира крепитус и степента на изместване на фрагменти.

За да определи дали ребрата са счупени, лекарят извършва следните тестове:

  1. Разкрива се наличието на симптом на Пейр. Пациентът е помолен да се наведе до противоположната страна на нараняването. Счупените ребра не позволяват това, поради рязко увеличаване на болката.
  2. При тест за аксиално натоварване лекарят притиска гръдния кош в различни посоки. Това причинява повишена болка на мястото на нарушение на целостта на костите..
  3. Тест за прекъснато дишане. Когато се опитате да поемете дълбоко въздух, той рязко се прекъсва поради повишена болка.

За потвърждаване на диагнозата се провеждат допълнителни инструментални и лабораторни изследвания.

Следните методи са предпочитани за диагностика:

  1. Рентгенографията на гръдния кош е специфичен тест. За да се изясни локализацията, това се прави в няколко проекции. Основният признак на фрактура на ребрата на рентгеновата снимка е дефектна линия със или без изместване на фрагменти.
  2. Когато е трудно да се диагностицира фрактура на ребро с помощта на рентгенова снимка, се извършват MRI, MSCT или CT.
  3. На пациента се прави общ кръвен тест за откриване на загуба на кръв. Той се определя от нивото на хемоглобина.
  4. Ултразвук - с негова помощ се определя степента на увреждане на вътрешните органи, локализация и размер на хематомите.

Резултатите, получени по време на прегледа, определят тактиката на управление на пациента. Лечението се предписва, когато пациентът е напълно изследван..

Към кой специалист да се обърнете в случай на нараняване

Помощ за пациент, ако е счупил ребро, се извършва в специализирани лечебни заведения. Той трябва да се свърже със спешното отделение, хирургичното или травматологичното отделение на болницата. Нараняванията на костите се лекуват от хирург или травматолог. Само лекари от тези специализации ще могат да окажат квалифицирана помощ на жертва с фрактура.

Първа помощ

Ами ако човек си счупи ребрата? Първо, трябва да прецените тежестта на увреждането и наличието на усложнения от страна на вътрешните органи. След това вземете решение за транспортиране до болница.

Първата помощ на жертвата с фрактури на ребрата и гръдната кост е както следва:

  • облекчаване на болката с налични аналгетици;
  • необходимо е да се извика линейка, преди пристигането на лекарите, състоянието на пациента трябва да се следи;
  • приложете студ в областта на нараняване;
  • извършват плътно превръзка на гърдите, това се прави с максимално издишване;
  • ако фрактурата е отворена, нанесете стерилна превръзка върху раната.

По-добре е да откарате пострадалия в болницата със специален медицински транспорт. Ако жертвата се транспортира без участието на лекари, препоръчително е да направите това в полуседнало положение..

В никакъв случай фрагментите не трябва да бъдат измествани. Те могат да наранят вътрешните органи и кръвоносните съдове..

Лечение

Какво се прави с фрактура на ребрата, каква е тактиката за управление на пациента? Основният метод за лечение на неусложнена фрактура на ребрата се счита за консервативна техника на управление. Поради анатомичните особености тези лезии се лекуват добре, без да се поставя гипс. Лекото изместване не пречи на нормалното сливане на костите. Всички сложни наранявания се лекуват само в болница, тъй като се наблюдават увреждания на вътрешните органи.

Възможно ли е домашно лечение?

Как да лекуваме счупено ребро у дома, възможно ли е? Всички неусложнени костни наранявания (по-малко от три) обикновено се извършват у дома според инструкциите на лекаря, лекуващ фрактурите на ребрата. Медицинското лечение на често срещана фрактура на ребрата у дома включва използването на гелове и мехлеми за ускоряване на резорбцията на хематома (Lyoton, хепаринов маз и други) и болкоуспокояващи. Те намаляват тежестта на болката. За да се подобри усвояването на калций, на пациента се предписват специални лекарства. Домашното лечение на фрактура на ребра включва малък брой лекарства. Състои се главно в спазване на специален режим.

Всичко, което пациентът трябва да направи с фрактура на ребро, е:

  • спазване на почивка в леглото най-малко две седмици;
  • прием на предписани лекарства за облекчаване на болката (Кетанов, Ксефакам и други);
  • ежедневно правене на дихателни упражнения;
  • необходимостта от спазване на диета, обогатена с протеинови храни и храни, богати на калций;
  • носенето на корсет или стегната превръзка.

Важно е пациентът да избягва психически и физически стрес в продължение на три седмици. Спете поне осем часа през нощта.

Сънят трябва да бъде организиран, както следва:

  • леглото трябва да е плоско и твърдо;
  • за да отпуснете мускулите и да улесните дишането, поставете ролки под коленете;
  • под гърба може да се постави твърда възглавница.

Ако пациентът не може да заспи, докато лежи, той може да заеме полуседнало положение на стол. Лечението на сложни костни наранявания се извършва в болнична обстановка.

Как да лекуваме фрактура на ребра с народни методи? За да направите това, на етапа на възстановяване се използват следните доказани инструменти:

  • вареният лук помага за сливането на костни дефекти, употребата му на ден е неограничена;
  • натрошени черупки от пилешки яйца, влива се със сок от нар и се смесва с мед и чесън;
  • отвара от шипки;
  • компреси от настъргани сурови картофи до мястото на нараняване;
  • втриване на масло от чаено дърво в увредената зона.

Преди да лекувате фрактура на гръдния кош с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Оперативна намеса

В повечето случаи фрактурите на ребрата зарастват добре. Но при пациенти, които са счупили три или повече ребра, процесът на оздравяване често е много болезнен и дълъг. Такива жертви имат проблеми с подвижността на гръдния кош. Те затрудняват дишането, което от своя страна води до усложнения като пневмония и белодробна емболия.

Следователно за двойна и множествена фрактура на реброто се използва остеосинтеза. Счупените ребра и пролуките между тях се изравняват с метални пластини и телбод. Операцията отнема около два часа. Сливането се случва за 4 седмици. Пълната работоспособност се възстановява след 6 седмици.

Рехабилитация

Какво да направите, ако е счупено ребро, как да осигурите бързо възстановяване на пациента? Периодът на рехабилитация продължава, докато фрактурата не заздравее и още един месец след това. Пациентът се нуждае от специални условия. Пациентът трябва да получи диета, богата на протеини и калций. За него е по-добре да е на чист въздух, да се разхожда в иглолистна гора или по морския бряг. Насищането на кръв с кислород насърчава бързото възстановяване.

Как върви възстановяването

Периодът на възстановяване протича при всеки пациент по различен начин. Това зависи от възрастта, здравословното състояние и наличието на усложнения от фрактурата. При неусложнени наранявания периодът на рехабилитация след нараняването продължава около месец. Общо възстановяването на работоспособността продължава до осем седмици. Препоръчително е да посетите басейна и да спортувате с умерено натоварване.

Физиотерапия

Как се лекуват фрактури на ребра с физиотерапия? Целта на физиотерапията при фрактури е да ускори сливането на костите, да възстанови дихателната функция. Процедурите започват веднага след изчезването на признаците на възпаление на тъканите..

Следните методи се използват за лечение на счупени ребра:

  • електрофореза;
  • фонофореза;
  • кална терапия;
  • електромиостимулация;
  • UHF.

ВАЖНО
Не се използват термични процедури, те увеличават оток на тъканите.

Упражнения и ЛФК

Целта на назначаването на комплекс от физиотерапевтични упражнения е да се възстанови функцията на гръдния кош и обема на дихателните движения. От втория ден след нараняването пациентът трябва да се включи в дихателни упражнения. Първо поемете дълбоко въздух и след това издишайте бавно. Това предотвратява задръстванията на белите дробове..

След това се прилагат следните упражнения:

  • пациентът трябва да изпъне ръце нагоре и да се издигне на пръсти;
  • въртене на раменете, тяхното движение надолу и нагоре;
  • упражнения за намаляване на лопатката.

Тези движения могат да се извършват, когато синдромът на болката се отстрани и се образува калус. Комплексът от упражнения се определя за всеки пациент индивидуално от лекар и рехабилитационен терапевт.

Какво да не правим със счупени ребра

Има списък с действия, които на пациента е забранено да извършва, за да се избегне развитието на усложнения..

  • забрана за кашляне, дълбоко вдишване;
  • саморедукция на костни фрагменти;
  • превръзка на гърдите много плътно, това ограничава дихателните движения, което може да доведе до усложнения (ателектаза, пневмония);
  • правете резки завои и завои на тялото;
  • забранено грубо палпиране на нараненото място.

Ако следвате тези забрани, възстановяването ще се ускори..

Условия за рехабилитация

Средното време за възстановяване след фрактура е около пет седмици, с неусложнен курс. При възрастните хора този период продължава малко по-дълго, той е два месеца.

Колко време отнема на фрактурата да заздравее

Колко време отнема на счупеното ребро да заздравее? Незначителните фрактури зарастват за около месец. При сложни наранявания с хирургично намаляване и съпътстваща остеопороза фрагментите растат заедно в продължение на няколко месеца. Критерият за пълно възстановяване на пациента е способността да се огъва встрани без болка.

Възможни усложнения и техните последици

Усложненията често се появяват при изтощени пациенти със соматични заболявания, когато са изложени на огромна сила на увреждане и при транспортиране на жертвата.

Те могат да бъдат както следва:

  • пневмоторакс - когато натрупва въздух между слоевете на плеврата;
  • хемоторакс - има натрупване на кръв в гръдната кухина;
  • плеврит - натрупване на възпалителна течност в плевралната кухина;
  • възпаление на белите дробове - възниква възпаление в белодробната тъкан;
  • увреждане на сърцето и големите съдове от фрагменти.

Тези състояния са животозастрашаващи и изискват незабавна хоспитализация..

Общи препоръки

Фрактурите на гръдния кош са сред най-опасните наранявания. Поради факта, че при увреждане са засегнати жизненоважни органи и големи съдове. Ето защо, ако подозирате, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение или да се обадите на линейка.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Нараняванията на гръдния кош са често срещани. Те се различават по локализация и сложност, по-специално, трябва да знаете как да идентифицирате фрактура или натъртено ребро. Ребрата са тези, които най-често страдат от травматични ефекти върху гърдите. Нека разгледаме този въпрос по-подробно..

Механизъм на нараняване

Дори в обикновени житейски ситуации е много лесно да получите синини и счупени ребра. Съвременният начин на живот е свързан със рискове за здравето и за това изобщо не е необходимо да се занимавате със спорт или дейности на открито.

Можете да се нараните в такива случаи:

  • тъп удар в гърдите, гърба или отстрани;
  • падането;
  • проникваща травма;
  • катастрофа;
  • спортна контузия;
  • компресия на гръдния кош;
  • производствена авария поради нарушаване на правилата за безопасност.

В допълнение, увреждането на ребрата може да възникне под въздействието на вътрешните процеси на тялото. Например пукнатини и фрактури могат да бъдат резултат от заболявания като остеопороза, костна туберкулоза, остеомиелит, кръвен миелом и др..

Чести симптоми

Фрактура или тежка контузия на ребрата е много сходна по прояви. Това е основната трудност на разделянето им на етапа на първичната диагностика..

Следните симптоми са общи за тези наранявания:

  1. Болка. Всяко нараняване на ребрата се характеризира със силна болка, която може да не изчезне дълго време. Това засяга двигателната способност и дишането на човека. В някои случаи това е изпълнено с шок..
  2. Подпухналост. Появява се подуване, повишава се температурата на увредените тъкани.
  3. Обезцветяване на кожата. Кожата в увредената област може да побледнее, да придобие синкав оттенък или да се покрие с лилави петна по местата на натъртване.
  4. Затруднено дишане. Силната болка не позволява на жертвата да диша на пълен гръден кош, развива се задух. В някои случаи увредената страна изостава или напълно отпада от дихателния процес, което се отразява в асиметричното движение на страните на гръдния кош.
  5. Подкожен кръвоизлив. При силен удар малките кръвоносни съдове се спукват, което провокира появата на синини и хематоми. Въпреки това, дори при сериозни увреждания, този симптом не винаги се появява..
  6. Ограничение на подвижността на гръдния кош. Жертвата се опитва да сведе до минимум мобилността си, за да не провокира пристъпи на болка. В тази връзка дишането става повърхностно, което често провокира липса на кислород..
  7. Тахикардия. Липсата на въздух провокира ускоряване на сърдечния ритъм, за да компенсира липсата на кислород в клетките поради по-интензивното кръвообращение.

Разлики в щетите

Само квалифициран травматолог може да каже точно какъв вид нараняване има жертвата. Но тъй като е много трудно визуално да се разграничи фрактура от натъртено ребро, при всички случаи ще е необходима допълнителна диагностика. Нека разгледаме по-подробно отличителните черти на различните щети.

Въпреки факта, че симптомите на натъртено или счупено ребро са много сходни, възможно е да се разграничат не твърде сериозните наранявания от тежките наранявания. Простата контузия се характеризира с увреждане на меките тъкани без съпътстващи нарушения на целостта на костите. Въпреки това болката, например, след удар, е много силна и може да не изчезне в продължение на няколко дни.

Обикновено се подозира синина, ако има синина по кожата в засегнатата област. Често обаче има случаи, когато външните прояви се изразяват само в подуване и оток..

Ако основната област на нараняване е разположена вътре в гърдите, от задната страна се образува хематом. Дълбокото залягане на кръвоносните съдове и амортизацията поради развитата мускулна рамка обясняват това явление..

В случай на нараняване двигателната способност на гръдния кош и торса като цяло е частично ограничена. Този ефект продължава за периода на интензивна болка..

Постепенно болката отшумява и човекът се нормализира. Ако дискомфортът продължава или се увеличава, трябва да се подозира по-сериозно увреждане..

Крек

При първоначалната диагноза е много лесно да се объркат непълни фрактури и натъртвани ребра. Пукнатината в костта няма специфични признаци на проява като пълна фрактура и следователно може да се възприеме като контузия. В този случай възниква нарушение на целостта на костта, но без отделянето й от основната част.

Може да се подозира пукнатина, ако има силно подуване, а движенията са придружени от болка, която само се усилва с времето. Във всеки случай се изисква хардуерна диагностика за поставяне на точна диагноза..

Фрактура

Що се отнася до сложните фрактури с отделяне или изместване на костни елементи, е по-лесно да се подчертаят конкретни признаци.

За да се разграничи фрактура или натъртване на ребра, жертвата е получила от следните симптоми:

  • с фрактура болката се увеличава, когато натискате увредената област, има усещане за шок от електрически ток;
  • при палпация (сондиране) можете да чуете хрущене, това е така нареченият костен крепит;
  • формата на гърдите може визуално да се промени;
  • дишането е много трудно, увредената страна може да бъде напълно откъсната от процеса или да изостане в акта на дишане;
  • жертвата пребледнява, покрива се със студена лепкава пот, телесната температура може да се повиши;
  • ако белият дроб е повреден, може да има хемоптиза;
  • появяват се пристъпи на кашлица, които пациентът е принуден да потисне поради силна болка;
  • когато въздухът се натрупва в плеврата или меките тъкани, се появява въздушен крепитус (звук, подобен на скърцане или хрупкане на сняг).

Тъй като е много трудно да се определи натъртване или фрактура на ребрата, без да се използва специално медицинско оборудване, е необходимо незабавно да отидете в болницата.

Медицинска диагностика

Какво да правим с натъртени / счупени ребра:

  1. Обездвижете жертвата възможно най-добре, най-добре е да заемете седнало положение.
  2. Осигурете свободен въздушен поток и улеснете дишането, като премахнете излишните дрехи.
  3. Плътни превръзки се прилагат само ако съществува риск от изместване на костни фрагменти, докато трябва да бъдете изключително внимателни, за да не провокирате увреждане на вътрешните органи (не трябва да правите това сами, по-добре е да изчакате квалифицирана медицинска помощ).
  4. Незабавно се обадете на линейка, за да откарате жертвата в болницата.

Тъй като е възможно да се разпознае фрактура или натъртване на ребра само в медицинско заведение, не бива да се колебаете да търсите помощ.

Като диагностика се използват следните методи:

  • палпация на увредената област с идентифициране на характерни признаци на нараняване;
  • рентгенография за установяване на нарушение на целостта на костта на снимката;
  • Рентгеново изследване за откриване на увреждане на меките тъкани, натрупване на въздух или кръв;
  • Ултразвук за наблюдение на състоянието на вътрешните органи.

При тежки случаи се предписва томография за по-подробно проучване на щетите и техните последици..

Лечение на щети

Методът на лечение, разбира се, зависи от вида на нараняването. Като цяло обаче лечението на фрактури или натъртвания на ребрата се сближава. На първо място, е необходимо да отидете на почивка в леглото по време на острата проява на симптоми на травма..

Ако лезиите са незначителни, пациентът се лекува амбулаторно. В случай на усложнени или множествени фрактури е необходима хоспитализация, за да се следи състоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения.

През първите часове студеният сух компрес помага за облекчаване на болката. Също така студът ще допринесе за вазоконстрикция и ще предотврати образуването на обширни синини и натъртвания. В бъдеще инструкциите на лекаря трябва да се спазват стриктно. Периодът на възстановяване, в зависимост от вида на нараняването, може да продължи от 2 седмици до шест месеца или повече.

Контузионна терапия

Ако знаете какво да правите, ако ребрата ви са счупени или натъртени, лечението ви ще бъде много по-лесно. В случай на относително леки наранявания, жертвата се възстановява доста бързо и се връща към обичайния си начин на живот.

За да намали болката през първите дни, лекарят може да предпише болкоуспокояващи и местни лекарства за облекчаване на възпалението и подуването. Превръзка в повечето случаи не се изисква, достатъчно е да се избегне стресът.

По-късно си струва да правите гимнастика, за да възстановите мускулния тонус и сила. По време на рехабилитационния период е необходимо да се осигури на пациента спокойствие и добро хранене..

Лечение на фрактури

Помислете как да лекувате фрактура или натъртване на ребро с усложнения. В този случай най-вероятно ще е необходимо обездвижване на увредената зона..

Медикаментозната терапия включва използването на такива средства:

  • болкоуспокояващи, включително под формата на блокади;
  • нестероиден противовъзпалителен мехлем при натъртвания и фрактури на ребрата;
  • антибиотици и други противовъзпалителни лекарства.

След сливането на костите се предписва физиотерапия за предотвратяване образуването на сраствания, както и медицинска гимнастика. Освен това трябва да се съсредоточите върху укрепването на имунитета, така че тялото да се възстановява по-бързо.

Ако се получи изкълчване или разкъсване на меките тъкани, може да се наложи операция. Също така, хирургическа интервенция е необходима при някои странични усложнения. Важно е да се предотврати неправилно сливане на фрагменти от ребра, изместване на костни фрагменти в меките тъкани и към органите, както и развитието на инфекция и възпаление..

Възможни усложнения

Много е важно да знаете как да определите нараняване или фрактура на ребро, тъй като колкото по-сложно е нараняването, толкова по-непосредствени усложнения и дългосрочни последици може да предизвика. По-специално, съдовете и нервите, разположени в междуребрената област, могат да бъдат повредени..

Ако има пълна костна фрактура, фрагменти от нея могат да засегнат белите дробове, плеврата и дори сърцето. Въздействието върху белия дроб от увредената страна намалява неговата алвеоларна активност и отстранява органа от дихателния процес.

Нарушаването на целостта на тъканите може да доведе до усложнения, представени в таблицата:

Тип на усложнениетоКакво се случва в тялотоМетод на лечение
ПневмотораксНатрупване на въздух между плевралните листовеПункция за отстраняване на въздуха навън
ХемотораксИнтра-гръдно кървенеПункция и изпомпване на натрупана кръв
Застойна пневмонияВъзпаление поради натрупване на храчки в белите дробове и бронхитеПрием на болкоуспокояващи и отхрачващи средства, противовъзпалителни лекарства и антибиотици
Подкожен емфиземПроникване на въздух в подкожната тъканПункция и дренаж на проблемната зона

За да се предотвратят подобни последици, които могат да доведат до дифузно възпаление на тъканите и дори смърт, е необходимо да отидете в болницата веднага след нараняване, тъй като цената на забавянето е висока.

Не разчитайте на самолечение, докато не бъде определен видът и тежестта на нараняването. За повече информация как да идентифицирате и разграничите различните видове наранявания на ребрата, вижте видеото в тази статия..

Как да различим счупено ребро от натъртване

Нараняванията на гръдния кош не са рядкост, имат различна степен на тежест и при липса на подходящо лечение могат да причинят значителни усложнения. Усложненията са особено чести в резултат на нараняване като фрактура на ребрата. Различните наранявания на гръдния кош изискват различно лечение. Ако неусложнените натъртвания се лекуват амбулаторно, тогава сложната фрактура на ребрата изисква пациентът да бъде в болница. Важно е да се диагностицира правилно и да се предпише подходящо лечение възможно най-скоро след появата на нараняване.

Много хора задават въпроса: как да се определи дали е натъртване или фрактура на ребро. Точната диагноза е възможна само в медицинско заведение. Не е възможно да поставите правилна диагноза у дома. Дори и най-опитният лекар не винаги може визуално да разграничи тези наранявания, тъй като те имат сходни признаци, често се изисква хардуерна диагностика на нараняванията.

Как да различим фрактура от натъртване

Нараняването на ребрата се счита за достатъчно тежко и болезнено. Основните причини за нараняване са:

  • падане от височина,
  • пътнотранспортно произшествие или трудова травма,
  • удар в областта на гърдите,
  • силен натиск или свиване на гръдния кош,
  • специфични заболявания, които засягат крехкостта на костите (остеопороза, остеомиелит, костна туберкулоза и др.).

Фрактура на ребрата или натъртване е сходна по симптоми, поради което по време на първоначалния преглед е трудно веднага да се разпознае вида на нараняването и да се постави правилната диагноза. Честите признаци на такива щети са:

  • силен синдром на болка, който се появява по време на нараняване и продължава дълго време, може да изпрати човек в състояние на шок, да повлияе на двигателните му функции,
  • подуване на меките тъкани и повишаване на тяхната температура на мястото на нараняване,
  • появата на синини и натъртвания поради силен удар, разкъсване и увреждане на малки кръвоносни съдове в меките тъкани,
  • повърхностно дишане, задух („синдром на интермитентно вдъхновение“), които се появяват в резултат на синдром на болка и ограничаване на движенията в гърдите,
  • появата на ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) поради задържане на дишането.

За да се предпише лечение, е необходимо да се разбере с какъв точно вид нараняване имаме работа - натъртване или счупено ребро. Най-точната картина на щетите се дава чрез рентгенография в две проекции. Ако пациентът има фрактура, тогава на снимката ще се виждат линията на фрактурата и костните фрагменти, в противен случай има натъртено ребро.

Подходът за лечение на неусложнени синини и фрактури има подобни характеристики:

  • предписана почивка в леглото до облекчаване на основните остри симптоми (болка и подуване),
  • през първия ден на мястото на нараняване периодично се прилага студен компрес (на всеки 20 минути с почивка от 5 минути), докато синдромът на болката не се облекчи,
  • е показано амбулаторно лечение с периодични посещения при лекуващия лекар.

Не забравяйте за възможни усложнения, рискът от които е по-голям, колкото по-тежки са щетите. Усложнени синини и фрактури подлежат на стационарно лечение. Повече информация за това как да различите синината от фрактурата.

Фрактура

Фрактура на реброто (ребрата) е нараняване, последствие от което е нарушение на целостта на костите на гръдния кош и съпътстващо увреждане на близките меки тъкани, кожата и вътрешните органи.

В понятието "фрактура" разграничават: пукнатини на ребрата, пълни и субпериостални фрактури. Изброените по-горе са общи симптоми, характерни за всички наранявания на гръдния кош, но има и такива, по които е възможно да се определи дали в конкретен случай възниква фрактура или само контузия на ребрата..

По време на първоначалното изследване на фрактурата е възможно да се разкрие асиметрията на частите на гръдния кош, засегнатата част може да "потъне" навътре при вдишване. Когато премествате жертвата, можете да чуете хрущенето (крепитация) на счупени кости, да видите изпъкналостта на отломките изпод кожата. В случаите, когато реброто е счупено, болката е по-силно изразена. Това може да е резултат от съпътстващо увреждане на фрагменти от ребрените кости на мускулна и белодробна тъкан, плевра и нервни влакна. Тези наранявания могат незабавно да причинят усложнения под формата на пневмоторакс (натрупване на въздух в плеврата), хемоторакс (кървене в гръдната кухина) и подкожен емфизем (натрупване на въздух в подкожната тъкан). Медицинска помощ в такива случаи трябва да бъде предоставена спешно поради необходимостта от незабавна пункция за отстраняване на течност или въздух. Поради задръствания в белите дробове, с течение на времето човек, засегнат от фрактура или тежки натъртени ребра, може да развие пневмония.

Трябва да се отбележи, че симптомите на нараняване, при което се появяват само напукани ребра, са много подобни на тези при натъртване..

В случаите с нарушение на костната цялост на реброто, лечението включва свързването на костни фрагменти и тяхното надеждно фиксиране за правилно сливане. Това може да се постигне чрез провеждане на консервативна терапия, ако това не се случи, тогава се предписва операция.

Следните лекарства се използват за лечение на фрактури:

  • новокаин за блокада на болка на мястото на нараняване,
  • нестероидни и други противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката и облекчаване на възпалението под формата на инжекции и мехлеми,
  • антибиотици за лечение на вторична инфекция,
  • препарати, съдържащи калций и витамини от група В за възстановяване на костите и нервните влакна.

Контузията е механично увреждане на меките тъкани, без да се нарушава целостта на костната тъкан и кожата.

Отличителните белези на натъртено или напукано ребро са както следва:

  • силна болка по време на нараняване, която намалява с течение на времето, но болезнените усещания продължават един месец,
  • повърхностно дишане, предизвикано от болка,
  • значително подуване и треска в увредената област,
  • обширен хематом, който променя цвета си с течение на времето от кестеняв до жълт.

За да изберете правилната тактика за лечение на пациент, на първо място е необходимо да се диагностицира контузия и да се изключат счупени ребра.

Целта за лечение на натъртване е следната:

  • нараняване на болката,
  • намаляване на подпухналостта и хематома,
  • възстановяване на пълната функционалност на гърдите.

За облекчаване на синини обикновено се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) под формата на инжекции или хапчета. След намаляване на синдрома на болката се използват мехлеми и гелове за облекчаване на болката. За да се намали подуването и да се разрешат синините, домашното лечение включва използването на традиционна медицина под формата на компреси, лосиони и мехлеми. От лекарствата за тези цели можете да използвате "Lyoton", "Bruise OFF" и други.

Как да лекуваме фрактура на ребро

Фрактурите на ребрата са затворена гръдна травма, която представлява 5-6% от всички наранявания на костите при възрастни и малко по-малко при деца. При младите и здрави хора ребрата са по-еластични и отразяват по-добре деформациите, отколкото при възрастните хора.

Сами по себе си фрактурите на ребрата не са опасни и заздравяват за кратко време. Основната заплаха за живота е увреждане на вътрешните органи и усложнения под формата на пневмоторакс, хемоторакс или емфизем.

Причините

Причините за множество фрактури на ребрата могат да бъдат:

  • автомобилни катастрофи,
  • удар със силен удар в областта на гърдите,
  • падане от височина,
  • спортни травми, контактни спортове,
  • ефект на компресия,
  • заболявания.

Съществуват редица патологии, които водят до увреждане на ребрата. Те включват:

  • нарушения на съединителната тъкан (като артрит),
  • поражение на ребрата с метастази,
  • остеопороза, което води до намаляване на костната плътност, което прави костите крехки,
  • вродени малформации на гръдния кош.

Видове фрактури

В зависимост от увреждането на кожата се различава затворена и отворена фрактура. Затворената фрактура няма видими увреждания, докато отворената фрактура нарушава целостта на тъканите, кожата, мускулите, кръвоносните съдове и нервите.

Според интензивността на увреждането се диагностицира фрактура, пълна или субпериостална фрактура.

Едностранните и двустранните фрактури се различават по местоположение..

Ако няколко ребра са повредени едновременно или едно ребро на няколко места - това е множество фрактури, ако в едно - единично.

Най-често се нараняват ребрата V-VIII и в по-малка степен IX и XII (това се дължи на по-голямата им подвижност).

Леко нараняване с малък размер води до фрактура на ребрената дъга. Вътре в гърдите има отклонение на свода или няколко ребра.

Когато се прилага по-голяма сила върху значителна част от реброто, то избухва и се притиска в гърдите. Това е двойна, фенестрирана или плаваща фрактура на реброто.

Важно! Последиците от фенестрирана фрактура на ребрата са разкъсвания на мускулите, кръвоносните съдове и белите дробове. Те са много животозастрашаващи, смъртността в такива случаи достига 39%. Времето за лечение на плаваща фрактура на гръдния кош зависи от тежестта на нараняването, състоянието на жертвата и адекватната медицинска помощ.

Ако травмиращата сила упражнява натиск върху голяма част от гръдния кош, тогава възниква подвижен участък на гръдната стена. Нарича се "ребра клапан".

Изолираните фрактури на гръдната кост са редки и са свързани главно с фрактура на ребрата в тяхната хрущялна част.

Изместването на реброто без фрактура може да се появи както по време на нараняване, така и след него по време на периода на лечение или при неправилна първа помощ.

Симптоми на фрактури

Признаци на фрактура на ребрата или пукнатини могат да бъдат открити, ако жертвата има:

  • остра болка на мястото на нараняване, утежнена от кашлица, движение, дишане,
  • плитко дишане, намаляване на обема на дихателните движения на гръдния кош,
  • при тежка фрактура болката е толкова силна, че жертвата не може да диша нормално и започва да се задавя, развива се често повърхностно дишане, дихателна недостатъчност, може да се появи страх от смърт,
  • цианоза на кожата, повърхностен пулс,
  • принудителна поза на жертвата, провокирана от болка,
  • подуване на меките тъкани около фрактурата, зачервяване на кожата и образуване на хематом,
  • костна криза по време на движение,
  • деформация на гръдния кош, прибиране на фрагментите му, асиметрични движения на гръдния кош,
  • бледа кожа,
  • подкожен емфизем,
  • кашляне на кръв, ако белите дробове са повредени.

Как да идентифицираме счупено ребро или нараняване и да можем да ги различим:

  1. При натъртване се увреждат само меките тъкани.
  2. Синината също може да бъде много болезнена и да не изчезва дълго време, но не засяга костите.
  3. Ребрата са в нормално положение, гърдите не са деформирани.
  4. Дишането не се променя, жертвата може да диша дълбоко без ограничения.

За да изключите това или друго нараняване, във всеки случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Първа помощ

Първата помощ при фрактура на гръдния кош и ребрата подпомага по-нататъшното лечение и може да облекчи всякакви странични наранявания преди пристигането на линейката.

  1. На жертвата се помага да заеме седнало положение и върху болното място се поставя лед или какъвто и да е студен предмет (кърпа, напоена със студена вода, дрехи). Това ще облекчи подуването и ще облекчи болката. На всеки 10-15 минути настинката трябва да се отстранява, за да се предотврати хипотермия на тъканите.
  2. Не използвайте стегната превръзка. Това може да влоши нараняването..
  3. Ако жертвата има дрехи, които възпрепятстват дишането му, те се отстраняват внимателно.

Диагностика

При изследване на жертвата лекарят изследва гръдния кош, отбелязва наличието или отсъствието на неговата деформация, палпира ребрата, определяйки локализацията на болезнената област. След това се прави рентгенова снимка.

Ако е необходимо подробно изследване, се прави компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Те ви позволяват да оцените състоянието на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервните влакна, хрущялите, костите и вътрешните органи.

Лечение на фрактури на ребра

Колко време отнема на заздравяването и заздравяването на ребрата след фрактура? Времето на зарастване на фрактурите на ребрата зависи от тежестта на нараняването и от състоянието на пациента. Процесът на оздравяване обикновено продължава 2 месеца..

Във всички случаи пациентът трябва да е в покой. При неусложнена фрактура дайте болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Колко време болят ребрата след фрактура? Ако болката е силна, се извършва новокаинова блокада, използват се хормонални средства и наркотични аналгетици.

Поставят се превръзки, превръзка и корсет в случай на фрактура на ребрата, за да се фиксират ребрата и да се избегнат повреди по тях.

Ако фрактурата се усложнява от натрупването на кръв в белите дробове или въздуха в плевралната кухина, се извършва пункция с излишъка.

При множество фрактури, когато естественото костно сливане е невъзможно, се извършва операция за тяхното възстановяване.

Рехабилитационен период

По време на рехабилитационния период на жертвата е забранено физическо натоварване за 1-2 месеца.

Показани са му физиотерапевтични упражнения и дихателни упражнения за развитие на белите дробове и предотвратяване развитието на пневмония. Успехът на терапията зависи от самодисциплината на пациента и спазването на препоръките на лекуващия лекар.

Лекарства

Лекарствата за фрактури са насочени към лечение на симптоми и сливане на костите.

Облекчаващите болката се използват за облекчаване на болката. Типът аналгетик ще зависи от интензивността на синдрома на болката и от прага на болката на жертвата ("Analgin", "Ketorol", "Pentalgin", "Solpadein").

Ако пациентът има възпалителен процес в увредените тъкани, се предписват противовъзпалителни лекарства ("Ибупрофен", "Нурофен", "Нимезил"). Те имат сложен ефект: облекчават болката, подуването и действат като антипиретик.

За премахване на тежки отоци се използват диуретици ("Фурасемид", "Верошпирон", "Индапамид").

За укрепване на организма и регенериране на костната тъкан се предписват витаминни и минерални комплекси. Основните елементи в този процес са калций и витамин D, необходими за неговото усвояване ("Калцемин", "Калциев глюконат", "Калций D3 Никомед").

За локално излагане се използват мехлеми за счупване на хрущяла на ребрата с разсейващ и аналгетичен ефект. Затоплящите агенти осигуряват приток на кръв и противовъзпалителни ефекти. Те могат да се използват само ден след нараняване. Охлаждащите - облекчават болката и могат да се използват по време на всеки период на лечение (Fastum гел, ментолов маз, Apizatron).

Физиотерапия

За ускоряване на лечебния процес се прилага физиотерапия. Използват се методи за лазерна терапия, ултразвук, магнитна терапия, електрофореза с противовъзпалителни и абсорбиращи агенти и фонофореза. Те подобряват пропускливостта на тъканите и насърчават активното проникване на лекарствени вещества в клетките, задействат естествените процеси на регенерация, подобряват кръвообращението и лимфния дренаж, намаляват болката и облекчават отока.

Хранене

За да укрепи тялото след нараняване, пациентът може да се възползва от диета с високо съдържание на витамини, минерали (предимно калций) и протеини. Храните с високо съдържание на калций включват: млечни продукти (максимална концентрация в сирене и извара), ядки, бобови растения и семена (боб, зелен грах, бадеми, сусам).

Храните, които допринасят за усвояването на калция, са зеленчуци, билки, плодове, плодове и сушени плодове (аспержи, моркови, зеле, цариградско грозде, кайсии, къпини, целина, водорасли). Здравословни морски риби (сьомга, сардини, треска).

Като източник на витамин D, който влияе върху усвояването на калция, използвайте рибено масло, риба, яйца, растителни масла и черен дроб.

Като допълнителен източник на витамини се използват витаминни и минерални комплекси, както е предписано от лекар..

Витамин С е необходим за образуването на колаген, намира се в големи количества в цитрусови плодове, билки, чесън, полезно е също така да се използва желатин и продукти, съдържащи го (желе, желирано месо, мармалад) за образуването на колаген.

Физиотерапия

Дихателната гимнастика за фрактурирани и напукани ребра е традиционна практика в процеса на лечение. Дихателните упражнения започват да се правят още 3-5 дни след нараняване.

Ето примерен списък с дихателни упражнения:

  • седейки с прав, изправен гръб, поемете 6-7 дълбоки вдишвания: вдишайте през носа и издишайте през устата,
  • докато седите, произнесете звука "той", имитирайки кашлица,
  • докато седите, повдигнете раменете си при вдишване и спуснете раменете си при издишване,
  • докато стоите, повдигнете ръцете си до нивото на раменете, докато вдишвате, докато издишвате, спуснете ръцете си,
  • докато седите, поставете ръце на раменете си и направете 10 кръгови завъртания в двете посоки,
  • ходене на място или на бягаща пътека за 30-40 минути,
  • поставете ръце зад главата си и поемете няколко пъти вдишвания и издишвания.

Съвет. Изпълнявайте всички упражнения без бързане, спазвайки правилната техника, упражненията не трябва да ви създават дискомфорт и да причиняват болка. Ако се появи болка, спрете упражнението и преминете към следващото..

Други допълнителни упражнения от списъка с упражнения за фрактури на ребра могат да бъдат предписани от физиотерапевт, ортопед или хирург.

Как да спим със счупени ребра

В случай на фрактура е важно да изберете удобна поза за сън, която няма да причини болка и да задържите дъха си. Спете настрани или на гърба.

Ако имате едностранно нараняване на ребрата, лекарите препоръчват да спите отстрани на нараняването. Това ще запази неповредените ребра и ще улесни дишането на здравата половина..

Може да спи и в полегнал стол.

Ако ви е удобно да спите по гръб, поставете възглавници под мишниците, за да не се преобърнете, докато спите. Поставете също възглавница под коленете си, за да отпуснете мускулите на гърба и гръбначния стълб..

Преди лягане е полезно да правите дихателни упражнения, да направите няколко дълбоки вдишвания. Той отпуска и подобрява обмена на кислород.

Избягвайте енергични движения, кашлица и разтягане. Това е болезнено и може да увреди наранени ребра и вътрешни органи. Използвайте допълнителни възглавници, за да ограничите движението на ребрата при кашляне, не използвайте превръзки под налягане върху ребрата, те могат да доведат до развитие на белодробни патологии.

Спете повече, тялото се нуждае от сила, за да се възстанови. Нощният сън трябва да продължи поне 8 часа. Ако се чувствате уморени или сънливи през деня, спете малко. За добър сън си лягайте по едно и също време, опитайте се да не ядете поне 2 часа преди лягане, не пийте алкохол или кофеин преди лягане, стаята трябва да е тъмна, тиха и хладна.

Усложнения след фрактура

Ако фрактурата е тежка или нелекувана, това причинява усложнения. Усложненията след изместена фрактура на ребро могат да бъдат пневмония, пневмоторакс, хемоторакс или емфизем.

Пневмонията се развива, когато пациентът е в неподвижно положение за дълго време и лоша вентилация на белите дробове, отслабено тяло и наличие на огнище на инфекция.

Хемотораксът е колекция от кръв в белите дробове. Той е придружен от спад на кръвното налягане и развитие на аритмии. Малкият хемоторакс се диагностицира, когато са изхвърлени не повече от 500 ml кръв. От 500 до 1000 ml, когато нивото на натрупаната кръв достигне нивото на ъгъла на лопатката на рентгеновия лъч, се определя средният хемоторакс. Големият хемоторакс е придружен от натрупване на кръв над 1000 ml.

Също така хемотораксът може да бъде заразен и неинфектиран. Ако се комбинира с пневмоторакс, хемопневмотораксът се фиксира.

Пневмотораксът е придружен от натрупване на въздух между слоевете на плеврата. Плевралните листове се раздалечават под въздействието на въздух, изпомпван от увредената белодробна тъкан. Ако пневмотораксът е затворен, тогава въздухът е в затвореното пространство на белия дроб. Ако въздухът навлиза само в белия дроб и не излиза, тогава се образува клапан или напрежение пневмоторакс. Излишъкът на въздух изтласква медиастинума, сърцето, кръвоносните съдове и диафрагмата в обратна посока, причинявайки смущения в дишането и кръвообращението.

Размерът на пневмоторакса е ограничен, когато белият дроб е компресиран с една трета от обема си, среден - с половината от обема и голям или общ, когато белият дроб е напълно компресиран.

Подкожният емфизем се появява, когато натрупванията на въздух от белия дроб преминават в съседните области на тялото: шията, коремната стена. Медиастиналният емфизем е заболяване, при което въздухът навлиза в тъканта на медиастинума. Болестта причинява нарушения в кръвообращението и сърдечната дейност.

Възможно ли е да има температура при фрактури? Да, ако травмата е причинила развитието на пневмония. Въпреки че понякога възрастните хора нямат температура и се наблюдава само влошаване на общото състояние.

Ако жертвата е в лошо здравословно състояние, фрактурата може да отнеме много време, за да заздравее. В този случай възниква проблем - какво да направя, ако костта не заздравее след фрактура.

Има редица препоръки за разрешаване на проблема:

  • трябва стриктно да спазвате всички инструкции на лекаря, не сваляйте гипса преди време, не поставяйте стрес върху увредената част на тялото,
  • за отслабено тяло се предписват витаминно-минерални комплекси и диета.

Заключение

За успешното лечение на наранявания всеки от нас трябва да знае основните симптоми и лечение на фрактура на хрущялната и костната част на реброто и да може да окаже първа помощ. И също така следвайте инструкциите на лекаря и не импровизирайте в терапията, така че по-късно въпроси като "Какво да правите, ако фрактурата не зараства добре?".