Защо капачката на коляното излита и какво да правя в случай на нараняване

Пателата или пателата е заоблена кост, която предпазва ставата от увреждане. Придържа се от здрави съединителнотъканни образувания - връзки и те го поддържат в стабилно положение. Ако пателата е излетяла, това може да бъде придружено от изкълчване или разкъсване на връзките, а по време на нараняване пациентът изпитва остра болка. След това може да се щракне на мястото си сам, но в повечето случаи се появява при последващи падания или натъртвания..

Причини и симптоми

Основната причина за нокаутираната патела е неуспешното падане или завъртане на колянната става. Рискът от нараняване се увеличава при спортисти и при хора с наднормено тегло, чиито колена са подложени на повишен стрес. Пателата може да се движи и по време на силен удар в областта на ставата.

Симптомите на травма са видими с просто око:

  • чашката променя нормалното си положение и се измества от ставата;
  • острата болка не позволява на жертвата да се надигне и да се облегне на крайника;
  • няма начин за пълно изправяне на крака - опитите са придружени от болка и усещане за чужд предмет;
  • сухожилията са в постоянно напрежение, което може да се определи чрез опипване на коляното.

Намаляването на дислокацията може да се случи независимо. В повечето случаи чашката се измества навън и с едно движение може да се върне в нормалното си положение. Процедурата е болезнена, но след отстраняване на дислокацията болката спира. Ако не предоставите първа помощ навреме, в областта на ставата ще се появи изразено подуване..

Диагностични методи

Въпреки факта, че позицията на пателата може да се определи визуално, ще са необходими допълнителни диагностични методи. Ако чашката се е изместила настрани, това означава, че нейните връзки също са повредени..

Колкото по-дълго тази кост е в неправилно положение след отпадане на коляното, толкова по-голям е рискът от разкъсване на връзки и сухожилия.

Тези промени могат да се видят на рентгенови лъчи. Ако коляното на пациента периодично излита, но след това се връща, симптомът изисква по-подробна диагноза. Ставата се изследва с помощта на ултразвук и ЯМР, тези методи позволяват да се визуализира състоянието на меките тъкани, сухожилията, мускулите и сухожилията. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде предписано лечение.

Методи на лечение

След нараняване трябва да се окаже първа помощ на жертвата. Може да е опасно да нагласите ставата сами, но има алгоритъм от действия, които трябва да се извършат преди пристигането на лекаря. В този случай пациентът трябва да остане в легнало или седнало положение, без да се опитва да използва наранения крайник..

Първата помощ е както следва:

  • кракът трябва да бъде обездвижен в най-удобното положение;
  • ледени или студени компреси се прилагат върху областта на коляното;
  • може да се приемат лекарства за болка, ако болката е твърде силна.

Обездвижването на крайниците е най-важното условие.

Когато пателата се измести, нейните връзки се удължават. Положението на крака, при което болката не се усеща прекалено остро, означава, че връзките са се скъсили малко и са се отпуснали. При невнимателно движение или опит да поставите патела сами, те могат напълно да се спукат.

Консервативни методи

Ако пателата е изместена за първи път и прегледът не открие очевидни нарушения на целостта на връзките, на пациента се препоръчва да носи еластична превръзка в продължение на няколко седмици. Трябва да се изключат прекомерните натоварвания, но не е забранено да се опирате на крака си при ходене.

Лечението ще се състои от няколко основни точки:

  • използването на местни анестетици и противовъзпалителни лекарства;
  • физиотерапевтични упражнения за увеличаване на силата и еластичността на мускулите и връзките;
  • UHF;
  • физиотерапия за подобряване на кръвообращението;
  • масаж от компетентен специалист.

Гипсовият гипс също е консервативно лечение. Това е необходимо, ако нараняването е придружено от остра болка, настъпва частично разкъсване на лигаментните влакна.

Гипсовата отливка се носи 2-3 седмици, след което се сменя на еластична превръзка.

Хирургия

Хирургическа намеса е необходима само ако целостта на връзките или сухожилията на мускулите е била нарушена по време на нараняване. Частичното разкъсване на влакната се третира под мазилка на Париж, но ако лигаментът е напълно отделен, краищата му трябва да бъдат свързани чрез шев. Операцията се извършва по метода на артроскопията - чрез две малки пункции близо до колянната става. Заздравяването става под гипс или плътна еластична превръзка.

Периодът на рехабилитация след операцията може да продължи до 6 месеца.

Ефекти

Дори ако след изместването пателата се е върнала сама на мястото си, струва си да отидете в болницата за диагностика. Ако не предоставите първа помощ навреме или извършите манипулацията неправилно, това заплашва със сериозни последици:

  • хронична нестабилност на ставите, при която те се движат при най-малкото натоварване;
  • ако чашката е регулирана неправилно - разкъсване на връзки, деформация на ставата, кървене в ставната кухина;
  • дегенеративни промени в структурата на костите и хрущяла на ставата.

Най-добрият начин за предотвратяване на наранявания е чрез леки упражнения и здравословен начин на живот. Коленните връзки нормално издържат на синини и падания, а пателата остава в естественото си положение. Никой обаче не е имунизиран от такова нараняване и е важно да се вземат правилните мерки за първа помощ навреме. Хирургът трябва да участва в настройката на ставата и по-нататъшното лечение..

Комплект упражнения за коленни стави и връзки. Рехабилитация след травма на коляното

Какво да направите, ако коляното изскочи от ставата?

Стабилността на коляното е от съществено значение за правилната функция на долните крайници. Но понякога се случва коляното да излети навън. Каква е причината за явлението и какво да се направи в този случай?

Особености на патологията

Колянната част има сложна анатомична структура, благодарение на която се осигурява постоянната й активност.

Човек през почти целия си живот (с изключение на периода на кърмачетата) ходи, бяга, свива се, скача и дори пада. Всички тези движения създават голямо натоварване на колянната става..

Много хора са с наднормено тегло, с дефицит на витамини в организма. Такива явления засягат отрицателно ставната част на крака, поради което под въздействието на товара коляното често изскача.

Особеността на заболяването е, че ставата може да излети и да се отдръпне сама. За да направите това, човек трябва да не се движи и да прилага нещо студено на крака. Но дори и след това ще трябва да посетите лекар, тъй като увреждането води до неблагоприятни последици..

Какво причинява косопад?

Колянната става излита по следните причини:

  • Първична дислокация поради нараняване на крака, което причинява нарушаване на целостта на ставната капсула и съседните тъкани.
  • Увреждане на повърхността на артикулацията, което се появи след определен период от време след дислокация.
  • Неправилно обездвижване на крайниците или пълното му отсъствие.
  • Неспазване на ограничението на натоварванията по време на периода на рехабилитация след нараняване.

Симптоми и диагностика

Възможно е да се разпознае, че капачката на коляното е излетяла от остра болка, която става по-силна с движение. Обикновено ставата се огъва леко, увеличава размера си, пациентът има чувството за падане от коляното.

Основните признаци на заболяването са:

  1. Подуване на засегнатата област.
  2. Кървене.
  3. Наличието на ями в областта на ставите.
  4. Косене при ходене.

Ако пателата е навън, болезнеността се излъчва към бедрото. На мястото на удара можете да видите следи, подобни на натъртване. Коляното се подува бързо, крайникът не може да се движи.

Лекарите различават 3 степени на загуба:

  1. Първо. Различава се със синдром на болка с непостоянен характер, подвижност на ставите. На този етап пателата може самостоятелно да се върне в първоначалното си положение..
  2. Второ. Обезпокоявайки пациента със силна болка, настъпва разрушаване на пателата.
  3. Трето. Характеризира се с остра, силна болка. Лицето е ограничено в движение, има значителна деформация в коляното.

Външно можете да видите, че формата на артикулацията се променя: пателата излиза и се премества на друго място. Но можете да забележите това явление на 2-3 етапа на нараняване..

Ако човек нокаутира ставата, тогава диагнозата не започва без премахване на болка и оток. Когато болката отшуми, лекарят ще изследва коляното. Визуално ударът е подобен на други наранявания, така че е необходим инструментален преглед.

Необходими са рентгеново изследване и компютърна томография. Също така се предписва лабораторен кръвен тест, за да се изключи развитието на инфекциозна патология в коляното: инфекцията също причинява болка.

Който най-често страда от изпъкналост на чашата?

Рисковата група включва хора със следните предразполагащи фактори:

  • Високо ниво на подвижност на патела.
  • Атрофия, хипотрофия на мускулната тъкан на бедрото.
  • Деформация на коляното.
  • Изкривяване на краката.
  • Слаби връзки.
  • Мускулен дисбаланс.

Лечение на заболяването

Какво трябва да се направи, ако изскочи ставата в коляното? Често човек кара чашата да се побере сама по себе си. Но това не означава, че можете да отложите пътуването до лекар. Пренебрегването на причината за пролапса на ставата води до неговата деформация. Схемата на терапия се избира от лекуващия лекар в зависимост от стадия на нараняването.

Какво да правим след загуба на ставите?

Ако изскочи коляно, са необходими поредица от стъпки за първа помощ:

  1. Легнете на жертвата.
  2. Направете студен компрес.
  3. Третирайте засегнатата област на крака с мехлем с аналгетичен ефект.

След това е задължително да се обадите на линейка или да отведете човека в болницата..

Консервативен метод

Състои се в намаляване на натоварването на ставния и лигаментния апарат на коляното. За целта използвайте ортези, специални ортопедични устройства, бинтове или еластични бинтове.

За облекчаване на възпалителния процес се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Аналгетиците ще помогнат да се отървете от синдрома на болката. На пациента се препоръчва да приема витамини, необходими за нормалното функциониране на костите, ставите, хрущялите и връзките.

Хирургия

Хирургическа интервенция се предписва, ако към отклоняването на коляното е добавено разкъсване на връзки и сухожилия. Често се прави артроскопия. В процеса лекарят ще направи 3 разреза. Чрез един от тях се въвежда устройство за осветление, а през останалите се извършва операция. След това се прилагат шевове. Периодът на възстановяване след тази техника е бърз и почти без болка..

Ако ставата изпада редовно, след което тя си идва на мястото, но човек усеща болезненост и дискомфорт при движение, тогава се предписва артропластика.

Тази процедура е доста скъпа и сложна. Но има едно основно предимство - пациентът ще може да остане активен дълго време..

Физиотерапия и физиотерапевтични упражнения

По време на възстановяването на крайника след операцията се предписват физиотерапия и ЛФК. За това на пациентите се препоръчва да присъстват на сесии за електрофореза. Извършва се в стационарни условия..

Пациентите се нуждаят от масажни сесии за нараненото коляно. Направете го сами или в салон за масаж. Необходимо е да масажирате краката си сутрин и вечер в продължение на 10 минути. Това ще помогне за нормализиране на кръвообращението в засегнатата област, премахване на дискомфорта..

В периода на рехабилитация е полезно да се изпълняват терапевтични упражнения. Комплект физически упражнения се разработва от лекуващия лекар. Упражненията помагат за предотвратяване на задръстванията, повишаване на мускулния тонус.

Народни средства за защита

Възможно е да се премахнат симптомите на пролабирана колянна става с помощта на нетрадиционни методи. Най-ефективните са:

  1. Лимонов компрес. Плодът се изцежда, получава се сок, потапя се марля в него и се нанася върху засегнатата област.
  2. Картофен компрес. Обелете картофите, прекарайте през ренде, изцедете сока и след това сложете тортата върху болното коляно.
  3. Меден компрес. Ставата се намазва с пчелен продукт, увива се в целофан и топла кърпа.
  4. Компрес от репей. Листата от пресни растения се нанасят върху болното коляно и се превързват.

Предотвратяване

За да предотвратите изпъкване на ставите, трябва незабавно да се свържете със специалист след изкълчване на пателата. По време на терапевтичния период трябва да изпълнявате всички предписания на лекуващия лекар, да не натоварвате коляното, да изпълнявате упражнения, за да поддържате мускулите в добра форма. Спазването на правилата ще помогне за предотвратяване на ставен удар.

Прогноза

Прогнозата за пролапс на патела е почти винаги благоприятна. Лечението помага за възстановяване на стабилността и подвижността на ставите, позволявайки на пациентите да се върнат към активен и атлетичен живот в бъдеще. Основното е постепенно да се увеличава натоварването на коляното и да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Какво да направите, ако коляното ви излети (нестабилност на коляното)?

Колянната става е една от най-важните в човешкия скелет. Той е проектиран да осигурява поддръжка и функция за ходене. Следователно неговата стабилност е важен фактор за нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат на долните крайници..

Стабилността и здравината на колянната става се осигурява благодарение на комплекс от структури: менискуси, костни кондили, лигаментен апарат, мускулни сухожилия. Най-важните за поддържане на стабилността на ставите са следните връзки на коляното:

  • Кръстовидна отпред и отзад.
  • Незначителни и тибиални обезпечения.
  • Пателни връзки.

Увреждането на съединителнотъканните влакна води до намаляване на техните еластични свойства и следователно води до намаляване на здравината на връзката на костните структури.

В този случай може да се наблюдава изместването им едно спрямо друго в една или друга посока, което зависи от локализацията на увредения лигамент. Симптомите на нестабилност също ще се определят от вида на повредената структура..

Колянната става е добре укрепена и добре координирана структура, но всеки може да се сблъска с нестабилност.

Причините

Нестабилността на коляното най-често се проявява при хора на млада и средна възраст, които водят активен начин на живот и спортуват. Това заболяване се появява в резултат на чести и продължителни навяхвания и разкъсвания на лигаментно-мускулния апарат на коляното..

Възможно е обаче да има остри случаи, когато нараняването е настъпило внезапно под въздействието на значителна сила. Като правило причините за нестабилността са:

  • Удари в коленете.
  • Прекомерен стрес в определени позиции на краката.
  • Високоамплитудни ставни движения (особено хиперекстензия и усукване).
  • Неудобно движение на долния крайник (препъване, усукване).

В леките случаи се уврежда една връзка, а в по-тежките случаи и няколко, до засягането на всички стабилизиращи структури на колянната става (включително менискуса и сухожилията). Това може да се случи по време на падания от височина, пътнотранспортни произшествия - тогава често се откриват комбинирани наранявания.

Но такива поражения са най-често срещани в любителските и професионалните спортове (футбол, хокей, баскетбол, ски, лека атлетика), когато в преследване на постижения хората често пренебрегват собствената си предпазливост.

Образуването на нестабилност на коляното може да бъде предотвратено чрез оказване на първа помощ след нараняване и незабавно търсене на медицинска помощ. В допълнение, спазването на правилата за безопасност в спорта и ежедневието е от не малко значение..

Симптоми

Тъй като нестабилността на коляното възниква поради увреждане на лигаментния апарат, проявите на патология ще имат много общо с навяхвания и разкъсвания на тези съединителнотъканни образувания. В допълнение, симптомите ще зависят от това кой лигамент е наранен и корелират със степента на нараняване. Общите признаци ще бъдат:

  1. Силна болка в коляното след нараняване.
  2. Подуване на околоставните тъкани.
  3. Напукване или хрускане в ставата.
  4. Прекомерна подвижност на коляното.
  5. Деформация на ставите.
  6. Усещане за изместване на подбедрицата в която и да е страна (напред, назад или настрани).
  7. Усещане за „наведени“ крака по време на неудобни движения, бягане.
  8. Трудности при ходене нагоре по стълби, ставане от леглото, когато е необходимо да се прехвърли телесното тегло на засегнатия крак.

Такива симптоми показват увреждане на връзките на коляното, което е довело до нарушаване на стабилността на ставата. Коя от конструкциите е повредена и какво да правите едновременно - лекарят ще каже след цялостен преглед.

Увреждане на връзката

Тежестта на симптомите на нестабилност зависи от степента на увреждане на влакната на съединителната тъкан, както и от участието на съседни структури в процеса. Има такива степени на увреждане на лигаментния апарат:

  • 1-во - настъпват микро разкъсвания на отделни влакна, целостта на лигамента се запазва.
  • 2-ро - увредени до 50% от влакната, симптомите са по-изразени.
  • 3-то - над половината от връзните влакна са разкъсани, характерно е пълно отделяне от мястото на закрепване. В този случай често се повреждат други структури: менискуси, ставната капсула, хрущялни повърхности.

Тежестта на нараняването се определя от броя на увредените връзки. Кръстните и страничните връзки често се нараняват. В този случай е характерно образуването на хемартроза, когато кръвта се натрупва в ставната кухина. Тогава ставата се увеличава по размер, става топла на допир, движенията са значително затруднени.

Съществува и класификация на степента на нестабилност на коляното в зависимост от изместването на ставните повърхности на подбедрицата и бедрото една спрямо друга. В съответствие с него те се отличават:

  • Лека нестабилност - не повече от 5 mm денивелация.
  • Умерена нестабилност - денивелация до 10 мм.
  • Тежка нестабилност - костите са изместени повече от 10 mm.

Това може да се провери чрез физически преглед, палпация и пасивни движения в колянната става. Изместването на костите е забележимо дори визуално, което доставя на пациента значителни неудобства в ежедневието.

Ако явленията на нестабилност не бъдат отстранени навреме, може да се развие не само функционална ставна недостатъчност, но и рискът от артроза на коляното се увеличава.

Симптоми на увреждане на отделни конструкции

Възможно е да се установи кой лигамент е повреден въз основа на знания за механизма на нараняване и резултатите от специални диагностични тестове. В допълнение към общите признаци на травма, ще има характерни черти на разкъсване на определени структури..

Предна кръстосана връзка

При нараняване на преден кръстосан лигамент има усещане за разместване на подбедрицата напред и встрани. Пациентът усеща "потапяне" в коляното, когато се опира на крака и ходи. Настъпва антеро-медиална или антеро-вътрешна нестабилност на ставите.

Характерен е симптомът на „предното чекмедже“, когато в легнало положение със свито коляно се проверява изместването на долната част на крака напред. Травмата често е придружена от хемартроза.

Задна кръстосана връзка

Разкъсванията на задните кръстосани връзки се характеризират със силна болка, която първоначално прави движението в коляното почти невъзможно. Нестабилността може да възникне дори в остър период, когато отокът е видим и хемартрозата се увеличава.

Пациентът отбелязва, че ставата "се изплъзва" отзад, оплаква се, че "коляното излита навън", кракът е станал "непокорен". Забелязват се кръвоизливи под коляното. Има симптом на „задно чекмедже“ - ако при пасивна флексия на подбедрицата в коляното и натискане върху предната повърхност той се премести назад.

Странични връзки

Сред страничните връзки по-често се уврежда вътрешното обезпечение, когато по време на нараняване долната част на крака се отклонява навън. На мястото на разтягане има локална болка, подуването е незначително. Има изместване на подбедрицата към здравия крак.

Пациентът е накуцващ, ставната нестабилност става забележима, когато телесното тегло се прехвърли върху засегнатия крак и ротационни движения. За да се открие странично разкъсване на връзката, се извършва преден тест на чекмеджето с вътрешно завъртане на подбедрицата.

Ако долната част на крака се измести навътре по време на нараняване, тогава външният лигамент се разкъсва. Често се наблюдава пълното му отделяне. Характеризира се с появата на болка, утежнена при опит за издърпване на долната част на крака. Формира се нестабилност на колянната става, която се открива по време на външни ротационни тестове.

Разкъсванията на страничните връзки често се съчетават с увреждане на менискусите, фрактура на фибуларната глава, което трябва да се вземе предвид на етапа на изследване.

Менискуси

Увреждането на менискуса води до явления на нестабилност със запушване на ставите. Това се дължи на изместването на хрущялния диск встрани, което създава пречка за движение. Има силна болка в коляното, ограничение на подвижността. Долната част на крака е позиционирана в позиция на принудително огъване, когато болката намалява.

Подуването на тъканите често предотвратява появата на пълен блок, а изместеният менискус може да нарани ставната капсула и хрущялните повърхности. Такава патология често се крие от натъртвания, дислокации. В този случай допълнителни диагностични методи ще окажат значителна помощ..

Диагностика

В допълнение към клиничния преглед, когато е необходимо да се направят специални тестове, които модулират механизма на увреждане за изясняване на увредените структури, се използват допълнителни методи..

Диагностичната им стойност се крие в ясната визуализация на увредените зони и идентифицирането на други патологични образувания. Най-често използваните методи за изследване за нестабилност на коляното са:

  • Рентгенов.
  • Магнитен резонанс.
  • Артроскопия.

Магнитен резонанс има големи предимства, тъй като ви позволява точно да определите състоянието на меките тъкани, за разлика от рентгенографията. Артроскопията е от особено значение при вътреставно нараняване.

Благодарение на използването на инструментални методи става много по-лесно и по-бързо да се потвърди нестабилността на колянната става. Само точната диагноза ще направи възможно провеждането на ефективно лечение.

Лечение

Лечението на нестабилността на коляното се извършва, като се вземе предвид степента на увреждане на лигаментния апарат. При леки до умерени наранявания могат да се използват консервативни техники, докато тежките разкъсвания изискват хирургическа намеса.

Изборът на тактика на лечение се основава на предимствата на всеки компонент в комплексната терапия на наранявания на коленни връзки. Най-често срещаните консервативни методи са:

  • Обездвижване на коляното с гипсова отливка или ортеза.
  • Медикаментозно лечение.
  • Физиотерапия.
  • Масаж и ЛФК.
  • Пункция на колянната става (с хемартроза).

След нараняване трябва да се окаже първа помощ, за да се сведе до минимум увреждането на тъканите и да се спечели време за посещение на лекар. Има прости насоки, които всеки трябва да знае. Дейностите за самопомощ включват:

  • Починете наранения крайник.
  • Нанесете студено на коляното си.
  • Повдигнете крака си над хоризонталната равнина.
  • Фиксирайте коляното с превръзка (марля или ластик).
  • Вземете болкоуспокояващи, ако е необходимо.

В бъдеще не можете да отлагате посещението при лекар, тъй като скоростта на възстановяване и липсата на нежелани рискове зависят от това..

Медикаментозно лечение

Приемът на лекарства в острия стадий на нараняване може да намали болката, да облекчи възпалението и подуването. Освен това медикаментите подобряват заздравяването на тъканите и създават благоприятни условия за по-бързо възстановяване на ставната функция. Лекарят предписва следните лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (мелоксикам, диклофенак, нимезулид).
  2. Деконгестанти (L-лизин есцинат).
  3. Хондропротектори (глюкозамин и хондроитин сулфат, хиалуронова киселина).
  4. Подобряване на кръвообращението (пентоксифилин).
  5. Витамини от група В (неурубин, милгама).

В острия период употребата на лекарства в инжекции е оправдана и тъй като симптомите отшумяват, можете да преминете към приемане на таблетни форми. Има много лекарства за локално приложение (мехлеми, гелове), които могат да се използват при спукани връзки на коляното. От тях могат да се разграничат Dolobene, Nikoflex, Menovazin, Apizartron.

Използването им обаче е ограничено от необходимостта от обездвижване на ставата. Но след отстраняване на гипсовата отливка, втриването на лекарството в коляното ще помогне за ускоряване на възстановяването..

Можете сами да приемате лекарства само според указанията на лекар - пренебрегването на препоръките може да доведе до неблагоприятни последици.

Физиотерапия

Физиотерапията е от голямо значение в комплекса от консервативни мерки и като компонент на рехабилитация след операция. Отделните методи работят добре с лекарства, използвани веднага след нараняване.

Други са приложими само след елиминиране на отока и възпалението. Всички обаче имат положителен ефект върху меките тъкани, подобрявайки биохимичните процеси, микроциркулацията, като по този начин насърчават заздравяването. В случай на разкъсване на връзки се препоръчва да се подложи на курс на лечение със следните процедури:

  • Електрофореза на лекарства.
  • Криотерапия.
  • Лазерно лечение.
  • Магнитотерапия.
  • UHF терапия.
  • Парафинова и кална терапия.
  • Електромиостимулация.
  • Балнеотерапия.

Физическото въздействие върху увредената тъкан засилва ефекта от лечението с лекарства и ускорява възстановяването след нараняване. За да се получи максимален резултат от процедурите, е необходимо да се следват всички препоръки на физиотерапевта, който ще избере оптималните методи, като вземе предвид характеристиките на тялото на пациента.

Масаж и ЛФК

Сред рехабилитационните мерки специално място се отделя на терапевтични упражнения и масаж. В този случай се изисква постепенен ефект - за да не се навреди на увредената става. Можете да започнете занимания след отстраняване на острите последици от нараняване, дори по време на периода на обездвижване.

На този етап се извършва гимнастика за незасегнатия крайник, както и упражнения в глезенните и тазобедрените стави от засегнатата страна. Показан е и масаж на свободни зони на бедрото и подбедрицата..

Ще бъде възможно да се развие наранената колянна става не по-рано от 3–6 седмици, в зависимост от тежестта на увреждането на лигаментния апарат. Отначало упражненията са пасивни, а след това преминават към активни упражнения. Периартикуларен масаж може да се направи и след отстраняване на гипсовата отливка.

Ранното активиране на двигателната функция на долния крайник е предпоставка за успешното лечение на разкъсвания на връзки. Това помага да се предотврати загубата на мускули и развитието на скованост на ставите..

Оперативно лечение

При изразено разкъсване на коленните връзки, особено ако са наранени няколко структури, включително менискус и ставната капсула, е необходима хирургична корекция на патологията. Неефективността на консервативните мерки в случай на по-лека нестабилност също диктува необходимостта от операция.

В момента те предпочитат минимално инвазивни артроскопски методи за лечение, които имат редица предимства пред традиционните:

  • Ниска травматичност.
  • Няма кървене.
  • По-бързо заздравяване на тъканите.
  • По-малко нежелани ефекти.
  • Намаляват се сроковете за рехабилитация.

Операцията се извършва с помощта на микроинструментация под контрола на видео оборудване. Състои се в зашиване на увредените лигаментни влакна, фиксирането им в анатомично правилно положение.

След това тъканите зарастват с образуването на белег на съединителната тъкан, който не засяга последващи движения в ставата. В края на операцията колянната става се обездвижва с гипсова отливка.

Използването на физиотерапия, терапевтични упражнения и масаж след операция ви позволява да ускорите възстановяването и да възстановите напълно функцията на крайника.

Рехабилитацията при нестабилност на коляното продължава не повече от 6-8 седмици.

Навременното лечение на наранявания на коляното с помощта на високоефективни съвременни методи позволява на ставата да се върне в сила и да я стабилизира в предишното си състояние. Това ще върне пациента към активен живот без страх за всяко движение..

Чашката на коляното излита навън

Най-голямата сезамоидна кост е пателата (патела) - широка плоча, която се намира вътре в колянната става.

Той има заоблена форма и трябва да го предпазва от повреди. На място пателата се задържа от сухожилията и връзките, които, ако са ранени, се разтягат или разкъсват, като по този начин причиняват болка.

Пателата се издига над коляното или, напротив, пада, когато излита навън. Впоследствие пателата се връща на мястото си, но по време на следващото нараняване определено ще напомни за себе си с остра болка или многократен полет.

Защо капачката на коляното излита?

Спортистите са най-добре запознати с напусналата патела. Най-често това се случва, когато се наранят околоколенните мускули и връзки. При внезапни движения или падане натоварването на коляното се увеличава, в резултат на което ставата може да се премести встрани.

Нараняванията обаче не са единственото нещо, което може да доведе до излитане на чаша. Причините за преместването могат да бъдат:

  • нарушения на ставната капсула;
  • повишено натоварване на краката;
  • висока подвижност на връзките;
  • падане или удряне на коляното;
  • неспазване на препоръките за рехабилитация след изкълчване;
  • ненавременен достъп до медицинска помощ при наранявания на долните крайници;
  • дефекти на коляното.

Но не само тези причини засягат възможността за пристрастия. Често причината за пателарната изпъкналост са такива фактори като:

  • наднормено тегло;
  • костни заболявания;
  • повишена подвижност или обратно, нестабилност на ставите;
  • грешни обувки;
  • мускулна слабост;
  • възрастови промени.

Защо е опасно

Колкото повече време човек не получава медицинска помощ, толкова по-тежки са последствията. Когато пателата е в офсетно положение за дълго време, отокът започва да се развива. Освен това такива патологии са вероятни:

  1. изкълчени или спукани връзки и сухожилия;
  2. деформация на ставата и промени в хрущялната тъкан;
  3. кръвоизлив в ставната кухина;
  4. артроза.

При физическо натоварване чашата може да бъде изместена отново. Дори ако пателата самостоятелно се е върнала в първоначалното си положение, трябва да се консултирате с ортопедичен хирург.

Симптоми на счупена чаша

Летяща патела не може да бъде объркана с нищо. Изместването на ставата встрани е видимо с просто око. Коляното на човек започва да се подува бързо.

Човекът изпитва силна, остра болка, която му пречи да се изправи и да изправи крака си. При палпация на коляното се усеща напрежение на сухожилията. Освен това има загуба на усещане в ранения крак..

Какво да направите, ако капачката на коляното изскочи

Понякога са достатъчни няколко резки движения на краката, за да поставите пателата на мястото си. Но най-добре е да се обадите на линейка. Колкото по-дълго коляното е в неправилно положение, толкова по-голям е рискът от разкъсване на лигамента.

Диагностика

Въпреки че визуалното излитане е добре диагностицирано, често се изискват допълнителни методи. Особено важно е да ги използвате в случай на неправилна първа помощ или вродено преместване..

За да се потвърди травмата, се правят следните изследвания:

- Рентгенографията дава пълна информация за промените в коляното и интензивността на синдрома на болката. С негова помощ можете да направите заключение за дефекти, фрактури, разкъсвания на връзки или пукнатини. В допълнение, рентгенът помага да се определят ставни заболявания, както и появата на новообразувания.
- Компютърната томография разкрива ранните етапи на патологията.
- Извършва се ядрено-магнитен резонанс за по-точна диагноза.
- Пункцията се прави, за да се идентифицира интензивността на възпалителния процес. За това се взема течност от ставната капсула със специална игла, която се изследва за левкоцити, протеини и микроорганизми..
- Също така от голямо значение за изясняване на причината за възпалението са общите и биохимичните кръвни изследвания.

Степени на нарушение

Въз основа на симптомите, заболяването може да има няколко степени:

- Първият се характеризира с лека болка и подвижност на пателата. Все още може сам да се върне на мястото си.

- Вторият - вече забележима деформация на коляното и болка при усещане.

- Третият включва силна болка, изместване на зрението и ограничена подвижност.

Ако крайникът е загубил чувствителност, това е най-тежката степен на изместване..

Лечение

В зависимост от резултатите от диагнозата и тежестта на изместването се предписва подходящо лечение. Най-често използваното консервативно лечение. Те прибягват до радикални методи само в най-тежките случаи..

Освен това, заедно с официалната медицина, няма да е излишно да се използват народни рецепти. По време на рехабилитационния период на пациента се показват класове по физическа терапия.

Първа помощ

При оказване на първа помощ е важно:

  1. Фиксирайте крака в удобна позиция, предотвратявайки неговото движение;
  2. Нанесете леден компрес на коляното;
  3. За облекчаване на болката човек трябва да получи упойка.

Консервативна терапия

За да се избегнат усложнения, намаляването на пателата трябва да се извършва само от специалист. Ако не е възможно да се получи професионална помощ, върху колянната става се поставят шина и превръзка. В случай на частично разкъсване на връзките, върху нараненото коляно се нанася гипсова отливка.

За да се отърве от основните симптоми, на пациента се предписват спазмолитици, като Nise или Spazgan, както и антибиотици и противовъзпалителни лекарства..

Хирургически

Този метод се използва само в най-изключителните случаи, ако традиционното лечение не е възможно. Например, в случай на пълно разкъсване на връзките, шевът се извършва с помощта на артроскопия. За това се правят две пункции близо до колянната става и през тях се зашиват увредените връзки. След операцията се прилага гипсова отливка.

Ако разместването на пателата е трайно, може да се наложи артропластика. Същността на операцията е, че вместо повредената чашка се имплантира изкуствена плоча. Операцията е доста сложна и скъпа, но след като пациентът е извършен дълго време няма проблеми с колянната става.

Физиотерапия

След хирургично лечение физиотерапията е задължителна. В същото време UHF, магнитотерапията и електрофорезата с използването на новокаин имат добър терапевтичен ефект върху коригираната патела. Предимството на това лечение е, че лекарството се доставя директно в болното място..

Физическата терапия може да се практикува не по-рано от няколко дни след операцията. Преди това можете да правите общоразвиващи упражнения:

  1. Изпълнявайте ротационни упражнения със здрав крак, огъвайте го и го разгъвайте.
  2. Поддържайте гипсовата тежест.
  3. Стегнете и отпуснете мускулите на наранения крак.
  4. След прилагане на шина, кракът може да бъде повдигнат, махове и ротационни движения.

Народно изцеление

Някои „бабини“ рецепти са успешни при лечението на стърчаща капачка на коляното. За да облекчите болката, можете:

  • Използвайте настъргани картофи като компрес;
  • Правете лосиони от прясно изцеден лимонов сок;
  • След масажа намажете възпалената става с мед, покрийте отгоре първо с целофан, след това с кърпичка за половин час;
  • През лятото можете да използвате листа от репей, като ги прилагате върху възпалената става..

Трябва да се помни, че традиционната медицина в този случай се използва само като допълнителна мярка. Не трябва да замества първичното лечение..

Какви мерки се предприемат в случай на увреждане на връзките

Ако връзките са повредени, на първо място, трябва да се приложи студен компрес върху възпаленото място. След 20 минути можете да нанесете противовъзпалително средство под формата на таблетки или мехлем и да наложите превръзка.

След няколко дни се препоръчва да нанесете топли, влажни лосиони или нагревателна подложка върху нараненото коляно. Тези лечения облекчават болката и възстановяват подвижността..

Ако увреждането на връзките е било сериозно, те се възстановяват с операция. За това се използват присадки за сухожилие или синтетични материали (лавсан, найлон).

Последиците от счупената чаша

Дори спазването на всички препоръки не гарантира благоприятен резултат. Причината може да бъде както вродени аномалии на колянната става, така и различни заболявания (артрит, бурсит). В напреднали случаи тези заболявания често водят до пълна обездвиженост и увреждане..

Но след лечение прогнозата най-често е положителна. Постепенно увеличавайки натоварването на наранения крайник, жертвата може да се върне към обичайния си начин на живот след няколко месеца.

Предотвратяване

За пълно възстановяване трябва да следвате препоръките на лекаря. Не прекъсвайте лечението самостоятелно или отказвайте мерки за рехабилитация..

За да избегнете рецидиви, трябва:

  1. ограничете физическата активност;
  2. яжте правилно;
  3. използвайте наколенници, когато спортувате;
  4. носете ортопедични обувки.

За всяка, дори незначителна болка в областта на коляното, е по-добре да посетите лекар. Това ще помогне да се избегне повторно разместване на чашката и да се намали рискът от усложнения..

Капачката на коляното отива. Какво да направите, ако коляното изскочи от ставата

Като дете всички са се сблъсквали с травма, когато бягате, падате и силна болка пробива коляното ви. Този т. Нар. Излетя. Всички знаеха, че той понякога катастрофира, така че никой не се притесняваше особено от нараняването. Но толкова ли е безобидна? И какво, ако нокаутираната чаша не се побира?

Особености на патологията

Коляното има сложна анатомична структура, която осигурява гладкото функциониране на този орган. Човек ходи всеки ден, по един или друг начин приклеква, скача, бяга и дори пада. Следователно пада много голям товар. И ако вземем предвид и наднорменото тегло и липсата на витамини в организма, ясно е, че коляното „страда“. Следователно няма нищо изненадващо във факта, че при големи натоварвания чашата изскача.

Случва се така, че коляното излетя и се повдигна отново от само себе си. Но за това трябва незабавно да оставите крака си сам и евентуално да приложите компрес от лед върху засегнатата област. Все пак е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като такова нараняване не може да остане незабелязано. И рано или късно отново ще напомни за себе си - разкъсване на връзки, увреждане на менискуса и много други признаци.

Причини за възникване

Това може да бъде причинено от следните причини:

  1. Ритник или падане в коляното.
  2. Прекомерен стрес върху крака.
  3. наднормено тегло.
  4. Неудобни движения, спъване, усукване.
  5. Плоски стъпала.
  6. Неудобни обувки.
  7. Промените в ставите с възрастта.

С течение на времето, ако не обърнете внимание на травмата, тя се развива в хронична дислокация, която е изпълнена със своите последствия, особено в напреднала възраст..

Свързани симптоми

Симптомите на травма са доста чести и познати на почти всички. Болката е на първо място. Може да има различна интензивност и продължителност в зависимост от степента на увреждане. Също така на възпалено място може да се появи хематом или натъртване (с удар или падане), зачервяване и натъртване.

Първата помощ е важна. Тоест да нанесете нещо студено (за предпочитане лед). Дръжте крака си леко на хълм, ако има хематом или синини.

Диагностика

Преди да се чудите какво да правите с такова нараняване, трябва внимателно да го диагностицирате. Как да определите у дома, че чашата е излетяла:

  1. Болката излъчва към слабините, до бедрото.
  2. Няма начин да изправите напълно крака.
  3. В допълнение към хематоми, натъртвания, може да се появи ямка. Това веднага означава, че ставата не е на мястото си..
  4. При движение кракът сякаш присвива, прибира.

Какви изследвания прави лекарят:

  • Рентгенов. Методът не винаги може да бъде информативен. Понякога не е достатъчно да се диагностицира и предпише лечение.
  • CT сканиране. Методът ви позволява да определите увреждане на лигаментния апарат.

Методи на лечение

На първо място се провежда медикаментозна терапия, която се предписва при не-сериозни наранявания. В този случай са необходими възстановяващи мехлеми и гелове, ледени компреси и обездвижване на крайниците. При тежки наранявания може да се наложи операция. Необходим е метод, ако ставата е сериозно повредена и просто обездвижването на крайника няма да помогне.

Освен това се използва алтернативно лечение. Използва се, когато няма алергия към естествени съставки и е възможно да лежите през цялото време, когато прилагате тези рецепти.

Първа помощ

На първо място, трябва да запомните за първа помощ. Тя ще помогне много на човек и ще му улесни..

  1. Лежа болен.
  2. Нанесете лед върху възпаленото място.
  3. Намажете засегнатата област с анестетичен мехлем - Ибупрофен, Волтарен.
  4. Веднага трябва да се обадите на линейка или да отведете пациента в болницата за квалифицирана помощ.

С леко нараняване лекарят предписва почивка в леглото, намалявайки натоварването на коляното. Също така, за облекчаване на болка и подуване, можете да използвате мехлеми, насочващи гелове. За да намалите активността на ставата, можете да използвате ортези, бинтове, еластична превръзка. При по-тежки и сериозни случаи може да се приложи гипсова отливка, за да се осигури неподвижност на ставите. Периодът на носене на такъв атрибут е до един месец.

Хирургическа интервенция

Ако по време на нараняване, падане, не само чашата е излетяла, но и връзките и сухожилията са били повредени, тогава се предписва операция. Един от най-щадящите и ефективни методи е артроскопията. Интервенцията се състои в това, че се правят три разреза, в единия от които се вкарва устройство за осветяване, в другите два - за действителната операция. След интервенцията всички разрези се зашиват внимателно. Следователно периодът на рехабилитация по време на такава операция е кратък и почти безболезнен..

Ако ставата излита постоянно и след това се връща, но все още има болка, дискомфорт при ходене, тогава ще са необходими ендопротезиране. Това е доста сериозна и скъпа операция. Ето защо е препоръчително да не се пуска патологията до такова състояние. По-добре е да се отървете от него по-рано и да нямате такива последици и усложнения. Но едно от най-важните предимства на такава операция е, че след имплантирането на плочата, човекът остава активен в продължение на тридесет години..

Физиотерапия, ЛФК

След лечението е важно да започнете да се възстановявате правилно. Периодът на рехабилитация включва използването на следните процедури:

  • Лечебна гимнастика. Терапията с упражнения помага да се предотврати образуването на застояли процеси. Също така, в следоперативния период, поради гимнастиката, няма сраствания, мускулният тонус се увеличава.
  • Масаж. Може да се извършва както от професионалист, така и самостоятелно. Но си струва да се отбележи, че първите сесии трябва да се извършват от масажист, който ще ви разкаже всичко в детайли, ще покаже и в началото няма да натовари силно ставата. Препоръчително е да провеждате сесии сутрин и вечер не повече от десет минути.
  • Електрофореза. Също много полезна физиотерапевтична процедура. Може да се извършва само в болница и само по препоръка на лекар..

Народни средства за защита

Можете също така да опитате един от традиционните методи. Нека разгледаме най-продуктивните:

  1. Направете лимонов компрес. Изцедете цитруса и потопете тензуха в него. Нанесете върху коляното.
  2. Същото може да се направи само със сурови картофи. Настържете обелени картофи на ситно ренде, изцедете сока и нанесете тортата върху възпалената става.
  3. Можете да направите сеанс на масаж и след това да разнесете мед върху увреденото място. Покрийте с целофан и отгоре увийте с вълнен шал. Дръжте поне половин час.
  4. През лятото можете да използвате пресни листа от репей, като ги прилагате върху възпалени места.

От това видео ще научите как правилно да коригирате летяща колянна капачка.

В практиката на лекарите по травматология често има пациенти, които се оплакват, че колянната им става изскача. Причината за това може да бъде обичайна (или, както се нарича още, хронична) дислокация или нестабилност на колянната става в резултат на увреждане на връзките или менискуса..

Колянната става излита, когато ставните повърхности на костите, които я образуват, се изместват. Ако разгледаме анатомичните особености на структурата на коляното, става ясно, че в него всъщност има две образувания наведнъж, които могат да бъдат определени като става. Единият е между бедрото и пателата, а другият е между бедрата и пищяла. И двете стави се характеризират със своята податливост на нараняване при различни натоварвания.

Капачката на коляното е подложена на повишен стрес по време на изпълнението на процесите на инхибиране, движения на удължаване, освен това тя пренася мускулната сила на бедрото в долната част на крака. Лигаментният апарат осигурява нормалното функциониране на чашата. Когато коляното е претоварено и се наруши нормалната форма или целостта на връзките, пателата се дестабилизира, което се изразява в това, че постоянно излита от ставата.

Обичайната дислокация, при която коляното излита, води до факта, че качеството на живот на човек намалява, той не може да продължи да се занимава със същия вид дейност, както преди, особено в спорта и физическия труд. Най-честото усложнение при тази диагноза е развитието на пателофеморална артроза..

Причините


Основните причини, поради които се образува обичайната дислокация и изскача колянната става, са:

  • Първична травматична дислокация, водеща до нарушаване на целостта на ставната капсула и околните тъкани - мускули, сухожилия, връзки;
  • Дефект на повърхността на ставата, който се проявява след известно време, което се улеснява от обичайната дислокация;
  • Пренебрегването на процеса с ненавременно обжалване пред специалист;
  • Неправилно обездвижване, неговото отсъствие или преждевременно прекратяване;
  • Нарушаване на режима за ограничаване на натоварването по време на периода на възстановяване;

Симптоми

Ако коленната става на пациента изскочи, тогава той обикновено изпитва остра болка, която се увеличава с движение. При преглед такава става обикновено е донякъде огъната и се увеличава по обем. Понякога има подчертан оток или хемартроза. Най-информативният метод за изследване на такава патология може да бъде само рентгенова снимка, ЯМР и диагностична артроскопия..

Рискови фактори

По-често коляното изскача със следните предразполагащи фактори:

  • Повишена подвижност и високо положение на пателата;
  • Атрофия или хипотрофия на медиалния мускул на бедрото;
  • Деформация на колянната става;
  • Изкривяване на долните крайници;
  • Слабост на лигаментния апарат или хипермобилност;
  • Всеки мускулен дисбаланс;

Лечение


Ами ако това се случи? Често се случва пациентът сам да регулира коляното. Това обаче не премахва причината за заболяването. В този случай не трябва да отлагате посещението при лекар, за да избегнете повишена дестабилизация, разрушаване и деформация на коляното. Тактиката на извършване на мерки в случай, че колянната става излита, се решава само от специалист и това зависи от степента на увреждане на менискусите, връзките, наличието на маргинални фрактури в пателата, целостта на ставните повърхности, състоянието на хрущялната тъкан.

Лечението на такава патология, когато изскочи колянната става, продължава средно около шест месеца. При липса на сериозни увреждания в такива случаи обикновено се използва консервативно лечение, което може да даде добри резултати..

Консервативни методи

При избора на схема, според която ще се проведе лечението, преди всичко се използват консервативни методи:

  1. За да се намали болката при остро състояние, е необходимо да се приложи лед върху ставата, това може да се направи като първа помощ при остра травма.
  2. Незабавно потърсете медицинска помощ, за да изясните причината и степента на увреждане, особено важно е да се изключи разкъсване на връзки и други нарушения на целостта на периартикуларните тъкани. Това и определят по-нататъшното лечение.
  3. Отначало първо трябва напълно, а след това частично да намалите обичайното натоварване на коляното. Това се постига чрез носене на ортези, използване на ортопедични устройства, бинтове или еластични бинтове.
  4. При наличие на хемартроза се извършва пункция на ставата, последвана от аспирация.
  5. Нестероидните противовъзпалителни лекарства - волтарен, ибупрофен ще помогнат за облекчаване на възпалителния процес.
  6. Синдромът на силна болка може да бъде облекчен с аналгетици.
  7. След като състоянието се подобри малко, трябва да сте като масаж, физиотерапия.
  8. Необходимо е да се изпълняват физиотерапевтични упражнения (главно статични), свързани с възстановяване на мускулния баланс. Това се отнася преди всичко за разтегателните мускули..
  9. Необходима е физическа активност, ако колянната става излита. За да се намали повтарящата се обичайна дислокация, мускулите трябва да бъдат тренирани.

Хирургическа интервенция

Ако консервативните методи не помагат или степента на увреждане на ставните структури или периартикуларните тъкани е твърде изразена и ако процесът се пренебрегне, лекарят може да препоръча лечение с

В момента има много методи за хирургическа интервенция при пателарни проблеми. Но въпреки това лечението, използващо повечето техники, често води до рецидиви на това заболяване и не изключва появата на вторични промени в ставата..

Ако причините за трайното изместване на пателата се дължат на твърде стегнато напрежение на външния лигамент в сравнение с вътрешния, тогава лечението е да се дисектират лигаментите с артроскоп. Подобна операция се понася добре от пациентите, не изисква продължителна рехабилитация и е минимално инвазивна. При странично изместване се прави страничен разрез. В някои клиники за предотвратяване на кървене вътре в ставата с развитие на хемартроза се използва термодвойка.

Предотвратяване

За да избегнете проблема, при който колянната става излита, при остра дислокация трябва незабавно да отидете на лекар и да вземете мерки. По време на лечението е необходимо да се спазват всички препоръки и да не се нарушава режимът за ограничаване на натоварването. Много е важно да продължите да тренирате и тренирате след облекчаване на остро състояние. Тъй като стабилизирането на коляното е възможно само при нормален тонус на мускулите на бедрото и долната част на крака.

Прогноза

Независимо от избраната тактика, лечението обикновено дава добри резултати, ако коляното изскочи, прогнозата за това заболяване обикновено е благоприятна. Когато стабилността на ставата и нейната подвижност се възстановят, има голяма вероятност младите пациенти да се върнат към обичайното си спортно обучение. Но в същото време натоварването трябва да се увеличава постепенно, след консултация с лекар, който може да препоръча най-оптималния вариант на рехабилитационни мерки и набор от специални упражнения във всеки отделен случай, които пациентът трябва да направи.

Нараняванията на коляното се случват доста често при професионални спортисти, хора, живеещи активен живот, при подвижни деца или възрастни хора, които често правят небрежни движения и страдат от нарушения на координацията.

Нараняванията на коляното могат да бъдат много различни: ставата има сложна анатомична структура, освен това е разположена по такъв начин, че при падане или удряне тя да е основната сила на механичното въздействие. В ежедневието колянната става е подложена на големи натоварвания дори при изпълнение на обикновени домакински задачи.

Всички ставни елементи на коляното - чашката, менискусът, връзките, сухожилията - са взаимосвързани. Ако на някой от тях възникне повреда, това неминуемо ще се отрази на останалите..

Какви са видовете наранявания

Дори леки наранявания в колянната става и дискомфорт в коленете причиняват болка и ограничена подвижност. Симптомите на травма, в зависимост от това кой артикуларен елемент е повреден и излита навън, и могат да варират.

Травма на връзката на коляното. Най-често връзките се нараняват при спортисти, ако внезапно спрат по време на тренировка или направят движение на коляното, при което е превишено допустимото изкълчване на връзките.

Обикновено се получава разкъсване на кръстосана връзка и ясно се чува характерен звук, хрускане или щракане. Освен това се отбелязват симптоми като подуване на коляното, болезнени усещания и ограничена подвижност. Има нестабилност на колянната става, изместване на подбедрицата по отношение на коляното.

Тежкото увреждане може да причини кървене. За да диагностицира точно и да изключи по-тежки наранявания, лекарят поставя жертвата по гръб и отвлича и привежда подбедрицата. Ако се получи такова нараняване на коляното, лечението се състои в пълно освобождаване на ставата от стрес, носене на колянна скоба и прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

При пълно разкъсване на връзките, силна болка и ограничена подвижност се извършва операция. Хирургическата намеса е показана, ако професионален спортист е получил наранявания и се изисква бързо възстановяване на функциите на крайниците.

Нараняванията на менискус възникват при прекомерен стрес или механично натоварване на колянната става. Ако нараняването е получено при падане или удряне на твърд предмет, в допълнение към разкъсването, част от менискуса може да отлепи - при сондиране се отбелязва движението на откъснатия фрагмент в ставната кухина.

Основните симптоми на такова увреждане са: остра болка, която се появява веднага, нарушена подвижност - пациентът не може да се огъне или изправи крайника. Разкъсването на менискус се диагностицира не само при спортисти - подобно нараняване може да се случи на всеки.

Възрастните хора, на които им е трудно да координират правилно движенията и групирането си по време на падане, често са засегнати. Основният диагностичен метод е флексия на увредения крайник в коляното.

Ако менискусът е повреден, пациентът изпитва остра болка по време на такова движение. По-точна картина се дава чрез рентгенография - с нейна помощ се определя тежестта на нараняването и се изключват или потвърждават съпътстващи наранявания.

Лечението се състои от:

  1. Изпомпване на течност и кръв от кухината на дъгата и последващо обездвижване с помощта на гипсова шина.
  2. Шината обхваща целия крайник от стъпалото до горната част на бедрото.
  3. Ако е необходимо, менискусът се намалява чрез огъване на коляното под прав ъгъл.
  4. Операцията е болезнена и се прави под местна упойка.
  5. След това се прилага и гипсова отливка - трябва да носите гипсова отливка от две до три седмици, докато подуването напълно изчезне.
  6. Ако ставата е блокирана отново след такова лечение или част от менискуса е откъсната, е необходима операция под обща анестезия - повреденият менискус ще бъде отстранен в този случай.
  7. След операцията пациентът трябва да премине курс на рехабилитация..

Обикновено е възможно да се възстанови функционалността на колянната става, ако редовно правите упражнения от физиотерапевтични упражнения и физиотерапия, за един месец. След това човекът може да продължи да води същия активен начин на живот..

Наранявания на патела. Такива наранявания най-често се получават при тези, които се занимават професионално с футбол, хокей, фигурно пързаляне с директно въздействие върху коляното, при което ставата лети.

Често фрактури на колянната шапка се диагностицират при затлъстели хора поради прекомерно натоварване на колянната става. В този случай лек удар е достатъчен, за да причини нараняване. Фрактура на пателата може да се разпознае по такива признаци като подуване и разширяване на ставата на мястото на нараняване - това се дължи на кръвоизлив в кухината на чашката.

В същото време пациентът изпитва дискомфорт в колянната става и болка при опит за огъване на крака, самото коляно е болезнено при сондиране. Лечението се предписва в зависимост от тежестта на нараняването. Ако чашката е само силно натъртена, изместена или изскача, излита от ставната става, тя се коригира.

При фрактури е показана операция. След това върху колянната става се прилага гипсова шина в продължение на няколко седмици, предписва се курс на медицинска гимнастика и физиотерапия.

Ако сухожилието се счупи, е много трудно да се игнорира такова нараняване - винаги има много силна болка, след което се отбелязва нестабилност на колянната става. Крайникът става много подвижен във всички посоки, понякога човек напълно губи контрол над движенията си и не може самостоятелно да пренареди крака.

Коя от трите сухожилия е повредена играе голяма роля. Каленната капачка обикновено страда от тендинит или след вътреставно приложение на стероиди. Разкъсванията на сухожилията на квадрицепсите или навяхванията са често срещани при професионалните спортисти на възраст над четиридесет години.

При всякакъв вид нараняване пациентът не може безболезнено да изправи крака си, ако е започнал възпалителен процес в увредените тъкани, телесната температура може да се повиши. Лечението с консервативни методи е възможно само ако е настъпило изкълчване; ако сухожилията се разкъсат, е необходима операция за тяхното възстановяване.

Всички тези видове наранявания на коляното могат да възникнат независимо или да се комбинират. Ето защо е толкова важно незабавно да се свържете с спешното отделение и да проведете точна диагноза..

Признаци на нараняване на коляното


В медицината всички видове наранявания на коляното се обединяват в една група, тъй като симптомите са много сходни. Която и част да е повредена, пациентът винаги изпитва дискомфорт в колянната става, от лек дискомфорт до силна болка. Движенията за разгъване и разгъване често са невъзможни за извършване поради нарастваща болка.

Прекомерна подвижност на колянната става, когато изглежда, че кракът постоянно изскача от ставата, виси и може да се обърне във всяка посока - не по-малко тревожен симптом от сковаността.

Подуване, деформация или уголемяване на ставата, хематоми, кървене, изместване на подбедрицата - всичко това са допълнителни признаци, че коляното не работи и за по-нататъшното му лечение е необходима консултация с лекар.

Как и защо се получават наранявания на коляното

Обикновено увреждането на колянната става се предшества от удар в твърда повърхност или неуспешно падане на пода, асфалт, камъни. Така в рисковата група влизат тези, които се движат много и активно - спортисти, тийнейджъри, деца, товарачи, строители. Отделна категория са възрастните хора. Обикновено се движат бавно..

Но когато падат, те нямат време за възстановяване и групиране, често страдат от лошо зрение, когато не виждат препятствия по пътя навреме. В допълнение, поради свързани с възрастта промени, костната тъкан при възрастните хора е по-крехка - често фрактури в тях се случват при такива обстоятелства, когато млад човек просто би получил синина.

Различни ставни патологии могат да служат като предпоставки за наранявания на коляното:

  • Артрит и артроза;
  • Поплитеални новообразувания;
  • Вродени нарушения на структурата на костната тъкан.

Наднорменото тегло често е причина за нараняване на коляното..

Какво да правим с травма на коляното

По тежестта на изброените по-горе симптоми е лесно да се разбере кога коляното е сериозно наранено и е необходима медицинска помощ. Още при първоначалния преглед травматологът може да предложи за какъв тип увреждане става въпрос - фрактура, изместване или изкълчване на връзките - и да определи какво да прави по-нататък.

Правят се рентгенови лъчи, за да се определи точно колко тежко е наранено коляното и дали има други усложнения освен предполагаемото нараняване. Тъй като, въпреки сходните симптоми, ще се изисква различно лечение и не винаги са достатъчни само консервативните методи.

Когато лигаментите са изкълчени или частично разкъсани, основното нещо, което трябва да направите, е да не натоварвате ставата, докато тъканите не бъдат напълно възстановени. За това се прилага гипсова шина за няколко седмици или се поставя специална ортеза. Превръзката фиксира ставата, ако някой от нейните елементи изскочи поради отслабени връзки.

Сложната структура на колянната става осигурява гладко функциониране. Всеки елемент е отговорен не само за определени функции, но и за стабилността на цялата "структура". Следователно, когато възникне става, причините могат да бъдат свързани с различни фактори. Основното нещо е да не изпадате в паника, а да знаете какво да правите в такива ситуации..

Защо ставата излита??

Основните причини за нестабилност на коляното са свързани с травматични ефекти върху него..
Именно след директни удари, неестествени движения се случва първичното изместване на костните елементи на коляното.

С такава патология често се сблъскват професионални спортисти, които се занимават с травматични спортове или не изчисляват адекватността на натоварванията на коленете. Но обикновеният човек не е имунизиран от подобни проблеми. Нараняванията у дома, трудовите злополуки, автомобилните инциденти често завършват с излетяло коляно.

Нараняването може да е резултат от:

  • удар в коляното;
  • прекомерно натоварване на крака, когато крайникът е в определено положение;
  • преразтягане или усукване на ставата;
  • неудобни движения като усукване, спъване.

Какви промени настъпват в такива моменти със ставата? От това ще зависи какво да правим в бъдеще и как да предотвратим повторението на такава ситуация..

Признаци за увреждане на определени ставни конструкции

Лигаментният апарат задържа и отговаря за подвижността на колянната става. Следователно, когато коляното излезе, определено е повредено. От това какви елементи и до каква степен са повредени, се избират начини за лечение на патологията.

Кръстна травма на предните връзки

При това нараняване пациентът се чувства така, сякаш има "провал" в областта на колянната става, докато си почива на крайника или докато ходи. Всъщност пищялът се измества настрани и напред. Това е придружено от медиална или вътрешна нестабилност на коляното.

Синдромът на чекмеджето е визуално видим. Тоест, в легнало положение, пищялът се движи напред. Често увреждането провокира кръвоизлив в ставата..

Кръстна травма на задните връзки

Когато тази връзка е разкъсана, човек изпитва невероятна болка, поради която не може да извършва никакви движения на краката. В същото време се развива подуване, възниква хемартроза. Въпреки тези симптоми се усеща нестабилност на коляното.

Ставата се плъзга назад и кракът става палав. В областта на подколенната ямка се открива хематом и когато кракът е сгънат, подбедрицата се придвижва назад. Синдромът на задното чекмедже се влошава при натиск върху свитото коляно отпред.

Нараняване на странични връзки

Най-често колатералната вътрешна връзка се разкъсва. При такова увреждане долната част на крака се измества навътре. Пациентът изпитва локална болка, отокът не е твърде изразен.

Появява се куцота. Нестабилността се показва от нестабилността на крака по време на прехвърлянето на тежестта на тялото върху увредения крайник, както и по време на ротационни движения.

Когато долната част на крака се залюлее рязко навътре, външната връзка се разкъсва. Възможно е дори пълно отделяне на връзката. Човек изпитва силна болка по време на нараняване, която става много по-силна при издърпване на подбедрицата. Нестабилността се фиксира с ротационни движения.

Често, когато такива връзки са счупени, се получават други наранявания под формата на фрактури, наранявания на менискус. Тази характеристика трябва да се вземе предвид по време на диагностиката..

Увреждане на менискусите

Това нараняване води до нестабилност или запушване на коляното. Хрущялният диск отива встрани - това затруднява движението. Нараняването е придружено от болка и ограничена подвижност. Характерните симптоми се считат за блокирано положение на подбедрицата в сгънато положение..

Наличието на подпухналост помага да се предотврати пълното запушване. За признаци на нараняване или разместване, изместване или увреждане на менискуса може да останат незабелязани. Следователно тази функция трябва да се вземе предвид при диагностицирането.

Видео

Видео - разкъсване на кръстната връзка на коляното

Изместване на пателата

Подобни щети са по-чести. Има още много причини, които могат да й послужат като тласък. Това са вродени патологии на ставите и травматични наранявания на връзките. Много по-сложни са патологиите, които са станали хронични или са възникнали на фона на придобити заболявания.

Околните връзки не укрепват пателарната капсула и нестабилността става обичайна.

С тази диагноза:

  1. Чашката на коляното се движи навън, но лесно се връща на мястото си с просто натискане на ръката.
  2. По време на флексия, движения на удължаване, визуално се вижда как пателата ходи под кожата, т.е. излита сама и попада на мястото си.
  3. Кракът не се разтяга напълно, тъй като това движение е придружено от болка и усещане за наличие на препятствие. На този фон се появява куцота.
  4. Сухожилията са в постоянно напрежение, което може да се открие чрез палпация.

Рентгеновата снимка, която показва изместване и признаци на деформация, може да потвърди диагнозата.

Консервативна терапия

Лечението без операция е приемливо само за пресни наранявания, които не са свързани с пълно разкъсване на връзки или хрущяли. Такава терапия не е подходяща дори при обичайна дислокация.

Помощ се предоставя по изработената схема:

  1. Мястото на увреждане се анестезира чрез инжектиране с новокаин или лед.
  2. При наличие на хемартроза се извършва пункция.
  3. Ставата се регулира съгласно техника, приемлива за определено смесване на коляното.
  4. След редукция всякакви движения на краката и мускулно напрежение са забранени..
  5. Фугата е фиксирана с гипсова отливка. Срокът на носене на шината се определя въз основа на вида на нараняването.

В ранните етапи се предписват и лекарства, които са насочени към намаляване на болката, възпалението и подуването. За това се предписват лекарства от нестероидна противовъзпалителна група. Също така се използват деконгестанти и лекарства, които подобряват кръвообращението, витамини от група В.

Хирургическа интервенция

Операцията се предписва както веднага след повреда, така и след изтичане на времето.

При свежи напускания на коляното е необходима хирургическа интервенция:

  • ако се диагностицира разкъсване на лигамента:
  • с разкъсване, разкъсване или волвулус на менискуса;
  • когато изместването не е за първи път;
  • ако други части на коляното са проникнали в ставната кухина;
  • когато се открият аномалии в структурата на коляното, поради което мобилността става ненормална.

Операцията може да се извършва както инвазивни, така и отворени методи. Повредените или опънати връзки се зашиват, менискусите могат да се зашият или премахнат.

След операцията ставата се обездвижва, най-често с гипсова отливка. Мазилката се изисква за период от месец и половина.

Мерките за рехабилитация се извършват за по-дълъг период и включват на първо място лечението на движението. Именно гимнастиката помага да се развие дългосрочно обездвижена става, да се възстановят всички нейни функции и най-важното да се укрепи лигаментният апарат, което ще предотврати рецидиви.

Старите наранявания се третират по-радикално. Понякога дори се налага отстраняване на пателата или повредения хрущял. След пълно отстраняване на пателата, ставната скоба трябва да се носи през цялото време.

Как се лекува обичайната дислокация??

Когато структурата на коляното не е нарушена, се използват консервативни методи на терапия. Възстановяването започва с физическа терапия. Използват се биостимулация, електрофореза, нагряване със суха топлина. Назначава се и масаж..

По-късно те започват да укрепват връзките и мускулните тъкани. Успоредно с това те работят за увеличаване на подвижността на ставата. За тези цели физиотерапевтичните упражнения са незаменими. Но ЛФК се провежда само в присъствието на инструктор, особено в началните етапи. Не забравяйте да си сложите наколенка, за да избегнете повтарящ се полет на ставата по време на тренировка.

Ако консервативните методи не дават резултати или патологията е свързана с деформация, се предписва операция. По време на операцията структурата на връзките е изкуствено променена, което помага да се запази ставата по-стабилна в бъдеще. В екстремни случаи, при обичайна дислокация, е възможно да се премахне пателата.

Полето на такова лечение за възстановяване отнема до шест месеца, а рехабилитацията се състои от стандартни мерки под формата на физически процедури, масаж и укрепване на физическото възпитание.

Arthronosos

Лакът