Неврит на лицето: симптоми и лечение

Всеки от нас поне веднъж в живота си е срещал човек с „изкривено” лице. Този симптом е първото нещо, което привлича вниманието при пациент с неврит на лицевия нерв. Невритът на лицевия нерв е многофакторно заболяване на периферната нервна система, характеризиращо се с увреждане на 7-та двойка черепно-мозъчни нерви. Често се нарича парализа на Бел. От всички 12 двойки черепномозъчни нерви патологията на лицевия нерв е може би най-честата, с честота 25 на 100 000 население годишно. Така че, нека разберем какъв вид заболяване е, какви симптоми трябва да не пропускате, за да го диагностицирате правилно и как обикновено протича лечението на това заболяване.

Причините

Лицевият нерв (има двама от тях: ляв и десен) след напускане на мозъка преминава в канала на темпоралната кост в черепната кухина. Той влиза в лицето през специална дупка в слепоочната кост и тук инервира (свързва се с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражения на лицето. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват лакримация, слюноотделяне, усещане за вкус в предните две трети на езика и слух. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично, в зависимост от нивото на увреждане на нервите по пътя. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма една причина. Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:

  • вирусни инфекции: вируси на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barr, аденовируси;
  • бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
  • възпалителни заболявания на ухото (в областта на външното, средното и вътрешното ухо - отит на средното ухо, мезотимпанит);
  • вродена анатомична стеснение на канала на лицевия нерв;
  • фрактури на основата на черепа с увреждане на темпоралната кост, хирургични интервенции в тази област;
  • тумори;
  • менингит, енцефалит, арахноидит;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дермато- и полимиозит - така наречените колагенози);
  • метаболитни нарушения (захарен диабет например);
  • Хиена-Баре полирадикулоневропатия;
  • остри нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • множествена склероза.

Факторите, провокиращи заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на течение - пътуване с кола с отворен прозорец, климатик), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв става тесен).

Симптоми

С поражението на двигателната част на нерва се развива така наречената периферна просопареза, т.е. слабост на лицевите мускули. Много често симптомите се появяват внезапно в рамките на няколко часа, понякога в рамките на един ден. Човек може изобщо да не изпитва болка, но гледайки се в огледалото открива асиметрия на лицето:

  • панцебралната пукнатина от едната страна е по-голяма от другата, невъзможно е да затворите очи, клепачите от засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофталм (заешко око);
  • когато се опитате да затворите очи, възпаленото око се „навива”, става видима бяла ивица на склерата - феномен на Бел;
  • отстрани на парезата на очите мига по-рядко;
  • веждата е разположена по-високо, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежда;
  • невъзможно е да се набръчка челото: гънките на челото не се образуват;
  • бузата от засегнатата страна „отплава“: тя се изтегля при вдишване и се надува при издишване, пациентът не може да надуе бузите;
  • носогубната гънка се изглажда, ъгълът на устата се спуска;
  • Не мога да свиря, да плюя, да се усмихвам, речта може да стане неясна.

Всичко това прилича на „изкривено“ лице. Когато измивате лицето си, сапунът попада в очите ви. При хранене храната се излива от устата, наблюдава се така нареченият симптом на „крокодилски сълзи“ - докато се хранят, пациентите неволно плачат. Ако има болка, тя често е незначителна, в областта на ухото. Често пациентите се оплакват от просто неприятни усещания на болната половина на лицето.

В зависимост от нивото на увреждане на нервите по пътя, придружаващите симптоми могат да се присъединят към провала на лицевите мускули. Те се появяват, когато нервните влакна, отговорни за сълзенето, слюноотделянето, вкуса и слуха са повредени:

  • нарушение на лакримацията: появяват се сухи очи;
  • нарушение на слюноотделянето: сухота в устата, симптомът може да не бъде забелязан от пациента поради необезпокоявано производство на слюнка от друга страна;
  • нарушение на вкуса в предните две трети на езика;
  • свръхчувствителност към звуци (хиперакузия) възниква, когато са засегнати нервните влакна към мускулите на тимпаничната мембрана.

Придружаващи симптоми се появяват, ако нервът е засегнат и в черепната кухина или в канала на темпоралната кост. Ако нервът е засегнат още на изхода от канала към лицето, тогава се развива само слабостта на лицевите мускули с лакримация (поради дразнене на лигавицата на незатвореното око). Тази точка е важна за определяне на нивото на увреждане на нервите..

Невропатологът открива намаляване или изчезване на роговичните и надбъбречните рефлекси. Асиметрията на лицето се увеличава при опит за извършване на активни движения: пациентът е помолен да се усмихне, да разтегне устните си с тръба, да свирне и т.н..

Специалните варианти на неврит на лицевия нерв имат отделни имена в медицината. Ако херпесният вирус е причината, той се нарича синдром на Хънт. Ако причината е в теснотата на нервния канал, това е вярна парализа на Бел. Отличава се и специална форма на заболяването, проявяваща се с повтарящи се случаи на неврит на лицевия нерв, често двустранен, с наследствено предразположение - болест на Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Особена опасност от неврит на лицевия нерв е образуването на контрактура на лицевите мускули. Това е усложнение, което възниква, когато нервната функция не е напълно възстановена, когато здравата страна изглежда е парализирана. Причината може да е неправилна и в неподходящо време предписано лечение. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаците, показващи образуването на контрактура, са:

  • стесняване на палпебралната цепнатина от засегнатата страна;
  • носогубната гънка от болната страна е по-изразена, отколкото от здравата страна;
  • дебелината на бузата на засегнатата страна е по-голяма, отколкото на здравата страна;
  • има спонтанно потрепване на лицевите мускули;
  • при затваряне на очите ъгълът на устата се издига от същата страна;
  • при затваряне на очите челото се набръчква;
  • стесняване на палпебралната цепнатина при хранене.

В този случай деформацията на лицето може да бъде елиминирана само с използването на пластична хирургия. Следователно, пациент с признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение..

Диагностика

Диагнозата се поставя от невролог въз основа на типичните оплаквания на пациента, данни от неврологичен преглед. Освен това се извършва клиничен преглед на изследвания на кръв и урина, рентгенография, електромиография, компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI). Те са необходими, за да се установи причината за заболяването и тежестта на процеса. Електромиографията ви позволява да проследите процеса на възстановяване на нервите по време на лечението, да идентифицирате първоначалните признаци на контрактура.

Лечение

За лечение на неврит на лицевия нерв се използват медикаменти и физиотерапия. Курсът на заболяването може да бъде дълъг, може да отнеме месеци, за да се възстанови. В най-добрия случай е възможно да се справите с болестта за един месец, но понякога дори шестмесечното лечение не носи 100% резултати. Сред групите лекарства е препоръчително да се използва следното:

  • противовъзпалително: сред тях глюкокортикостероидите са на първо място по ефективност. През първите няколко дни е възможно интравенозно приложение (в зависимост от тежестта на патологичния процес) или незабавно перорално приложение. Преднизолон, метилпреднизолон (метипред), дексаметазон могат да се използват. Дозата се избира индивидуално. Продължителността на употребата е 2-3 седмици, като през това време дозата на лекарството постепенно се намалява, докато не бъде отменена;
  • диуретици: Тази група се използва за намаляване на подуване на нервите. Те включват лазикс, фуроземид, триампур. Първите няколко дни се използват на фона на диета, богата на калий;
  • съдови: тази група лекарства помага да се подобри "храненето" на нерва. Използват се трентал, агапурин, дипиридамол (курантил), кавинтон, никотинова киселина;
  • Витамини от група В: комбилипен, милгама, неурубин, невробекс и др.;
  • спазмолитици: аминофилин, но-shpa;
  • аналгетици: със силен синдром на болка (нимезулид, ибупрофен и др.);
  • антихолинестераза: използват се, започвайки от 5-10 дни заболяване, не по-рано. Те спомагат за подобряване на проводимостта на импулсите по нерва, възстановяват контракциите на лицевите мускули. Най-често за тази цел се използва невромидин;
  • локално върху областта на лицето: апликации с димексид и никотинова киселина;
  • ако невритът на лицевия нерв е причинен от херпесния вирус - лечение с ацикловир, зовиракс, херпевир;
  • ако причината е бактериална инфекция, се използва подходяща антибиотична терапия;
  • със сухи очи е необходимо да се използват лекарства като изкуствени сълзи, за да се предотврати инфекция на очите.

Физиотерапията играе важна роля в лечението. Те започват да се използват от 7-10 дни на заболяване, за да засилят лекарствените ефекти, да подобрят кръвообращението, нервната проводимост и да предотвратят развитието на мускулни контрактури. Арсеналът от процедури е много обширен: UHF, магнитотерапия, лазерна терапия, инфрачервено лъчение, диадинамични токове, електрофореза с лечебни вещества (никотинова киселина, прозерин, аминофилин, калциев хлорид, магнезиев сулфат), електрическа стимулация на нервните клони, дарсонвализация.

На пациента от 2-6 седмици от началото на заболяването (индивидуално) се показва масаж. Обикновено курсът е 15 процедури с продължителност 10 минути. Ако е необходимо, след 10-дневна почивка курсът може да се повтори. Също така трябва да провеждате ежедневни терапевтични упражнения (от 5-10 дни на заболяване). Трябва да го направите пред огледало, като първо си помагате с ръка, за да извършвате движения върху болната половина на лицето. Целта на гимнастиката е да "научи" лицевите мускули да работят отново.

Акупунктурата заема важно място при лечението на неврит на лицевия нерв и може да се използва дори в острия период на заболяването..

Хирургичните методи на лечение са показани предимно за пациенти, чийто неврит е причинен от нервна компресия. Липсата на ефект от консервативната терапия в рамките на 3 месеца също може да служи като индикация за хирургично лечение. Въпреки това, нито един метод на лечение не може да даде 100% гаранция за възстановяване..

Пластичната хирургия излиза на върха при пациенти, които са развили контрактура на лицевия мускул и в резултат обезобразяването му. Разбира се, такива пациенти съставляват малък процент от всички случаи (около 3%). Хирургът, разбира се, ще премахне козметичния дефект, но мускулната функция няма да бъде възстановена. Обикновено комплекс от терапевтични мерки, предписани от компетентен невропатолог, води до пълно възстановяване на функциите на засегнатия нерв.

Предотвратяване

Основните начини за предотвратяване на заболяването включват втвърдяване (за повишаване на имунитета), поддържане на здравословен начин на живот (с цел нормализиране на метаболизма и предотвратяване на заболявания като диабет), навременно лечение на възпалителни заболявания на УНГ-органи, предотвратяване на хипотермия и наранявания.

Остър неврит на лицевия нерв. Лечение на неврит. Неврологът М.М. Сперлинга (Новосибирск).

Неврит на лицевия нерв

Невритът е възпаление на периферните нервни влакна.

Много сериозно, понякога необратимо и естетично травматично заболяване е невритът на лицевия нерв. При което има едностранна пълна или частична загуба на изражението на лицето.

Болестта не зависи от пола и възрастта. Най-често патологичните промени се появяват през студения сезон поради хипотермия..

Какво е?

Общо човек има XII двойки черепни нерви, които съдържат централните си ядра в мозъка и периферната мрежа в различни части на главата. Всяка двойка изпълнява само свои собствени функции и инервация..

VII двойка - лицевият нерв инервира мускулите, които участват в мимиката - кръговия мускул на устата, тилната група, стилоидния мускул, дигастриалния мускул (задната част на корема), подкожния мускул на врата. Двигателните ядра на тази черепна двойка са разположени в близост до продълговатия мозък. Анатомичната структура на лицевия нерв е много сложна. Пътят от нервните ядра до мускулите е много криволичещ и преминава през различни анатомични структури на главата..

Причини за възникване

Лицевият нерв (има двама от тях: ляв и десен) след напускане на мозъка преминава в канала на темпоралната кост в черепната кухина.

Той влиза в лицето през специална дупка в слепоочната кост и тук инервира (свързва се с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражения на лицето. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват лакримация, слюноотделяне, усещане за вкус в предните две трети на езика и слух. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично, в зависимост от нивото на увреждане на нервите по пътя. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма една причина..

Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:

  • тумори;
  • менингит, енцефалит, арахноидит;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дермато- и полимиозит - така наречените колагенози);
  • метаболитни нарушения (захарен диабет например);
  • Хиена-Баре полирадикулоневропатия;
  • остри нарушения на кръвообращението на мозъка;
  • вирусни инфекции: вируси на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barr, аденовируси;
  • бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
  • възпалителни заболявания на ухото (в областта на външното, средното и вътрешното ухо - отит на средното ухо, мезотимпанит);
  • вродена анатомична стеснение на канала на лицевия нерв;
  • фрактури на основата на черепа с увреждане на темпоралната кост, хирургични интервенции в тази област;
  • множествена склероза.

Факторите, провокиращи заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на течение - пътуване с кола с отворен прозорец, климатик), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв става тесен).

Развитие на неврит

Механизмът на развитие на лицевия нерв се основава на дисфункция на нервите. Тумори, травми, инфекции постепенно унищожават миелина и лемоцитите, участващи в предаването на импулси по влакната, в трудни случаи аксиалният цилиндър се разрушава. В резултат на това предаването на импулси от мозъка към тъканите се нарушава в нервните влакна, които след това престават да функционират..

Най-честата форма на парализа на лицевия нерв, която възниква поради остър неврит или невропатия, е идиопатична - синдром на Бел (или парализа на Бел). Патологията се развива рязко. Първо, има нехарактерна болка зад ухото и след 2-3 дни мускулите на лицето отслабват.

Парализата на Бел се среща на няколко етапа:

  • постепенно увеличаване на симптомите (от 48 часа до 8 дни), появата на оток, исхемия, притиснат нерв;
  • ранно възстановяване - до 1 месец - връщане на предишната функционалност на мускулния апарат на лицето и премахване на отока на влакната;
  • късно възстановяване (от 3 до 4 месеца) - нарушения в лицевите мускули на лицето се възстановяват бавно и не напълно, което показва тежки промени в лицевия нерв;
  • последният етап, който се характеризира с остатъчни признаци на парализа - атрофия на лицевите мускули, неволни движения на фрагменти на лицето (върха на устата, окото).

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв винаги се развива остро. Преди пълното формиране на клинични прояви, пациентът може да изпита болка зад ухото, излъчваща се към лицето, задната част на главата, орбитата (поява на оток на нерва). Неспособността на мозъка да контролира мускулите на лицето отстрани на нервната лезия се развива постепенно.

Пациентът има:

  • маскоподобно лице от болезнената страна и загуба на симетрия;
  • често ухапване на бузата на пациента по време на хранене;
  • сухота в устата - последица от нарушение на инервацията на слюнчената жлеза или обратно - обилно слюноотделяне от спуснатия ъгъл на устата;
  • проблеми с речта - неяснота, особено при опит за произнасяне на звуци - "p", "b", "c", "f";
  • сухота в окото, рядко мигане и невъзможност за затваряне на окото от възпалената страна, изсушаване и възпаление на лигавицата. Някои хора се оплакват от прекомерно сълзене;
  • широко отваряне на окото, увисване на ъгъла на устата, изглаждане на носогубната гънка. Тези признаци са особено очевидни, когато говорите, опитвате се да се смеете или плачете;
  • изливане на течна храна от ъгъла на устата;
  • загуба на вкус на предната повърхност на засегнатата половина на езика;
  • повишена чувствителност към звуци от болната страна (поради близостта на местоположението на ядрата на лицевия и слуховия нерв.) Пациентът звучи по-силно, особено ниско.

Според съществуващите оплаквания и симптоми опитен невролог може да предложи местоположението на лезията на лицевия нерв.

Диагностика

Диагностиката на неврит на лицевия нерв се извършва въз основа на:

  1. Оплаквания и анамнеза, обективно изследване на лицето и оценка на симетрията му в покой и по време на артикулация и опит за усмивка.
  2. Специални диагностични тестове за неврит на лицевия нерв: затваряне на очите едновременно и редуване, затваряне на очите, преместване на веждите (симетрично и асиметрично), опитвайки се да намръщи носа и веждите, сгънете устните в тръба.
  3. Проверка на вкусовата и температурна чувствителност на езика (дисгевзия) - нарушение на диференциацията на солено и сладко, само усещането за горчивина остава непроменено.
  4. Идентифициране на патологични симптоми на неврит на лицевия нерв:
    • Неприятен и веднага забележим признак е симптомът на Бел - обръщане на очната ябълка нагоре при опит за затваряне на очите. В резултат на това се забелязва следният признак - лагофталм или „заешко око“, това е зеенето на бялата зона на склерата на окото.
    • Симптомът на Revillau е дискинезия на клепачите, която се проявява при опит за затваряне на очите. От здравата страна очите остават отворени поради липса на контрол върху орбикуларния мускул на окото.
    • Симптомът на платно - когато се опитате да поемете въздух в устата си и да затворите плътно устните си, издухайте свещ или свирка, въздухът свирне от парализирания ъгъл на устата, а бузата едновременно „плава“.
    • Симптом на "ракетата" - когато се опитате да оголите зъбите си, те са изложени само на здравата страна, в резултат на разликата в устата приема формата на лежаща тенис ракета.
    • Сближаващ се страбизъм при удари.
    • Хоризонтален нистагъм при синдром на Хънт.
  5. Инструментални методи за изследване се използват при неврит на лицевия нерв с етиологична цел: компютърно или магнитно резонансно изображение.
  6. За да се определи локализацията на възпалителното място, се използва електронейромиография.

Усложнения

Ако започнете лечение на неврит на лицевия нерв или пренебрегнете препоръките на лекаря, последствията могат да бъдат сериозни:

  • синкинеза - приятелски движения. Поради заболяването част от нервните влакна умират. Следователно един нерв може да контролира много мускули. Така че, за
  • мига, ъгълът на устата може да се издигне;
  • мускулна атрофия - може да възникне поради нарушение на инервацията на мускулите и тяхното бездействие;
  • конюнктивит - развива се поради невъзможност за пълно затваряне на очите;
  • спонтанно свиване на лицевите мускули;
  • мускулна контрактура - стягане на лицевите мускули от засегнатата страна на лицето.

Лечение на неврит на лицевия нерв

Лечението на възпалението на лицевия нерв е насочено към увеличаване на кръвоснабдяването и лимфния поток в лицето и шията, нормализиране на проводимостта на нервните импулси и възстановяване на работата на увредените мускули. Най-благоприятното време за започване на терапията е първите три дни след появата на симптомите.

Ако лечението започне по-късно, шансовете за благоприятен изход намаляват..

Медикаментозно лечение

Острият неврит се лекува с няколко групи лекарства наведнъж.

  1. Глюкокортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства - инжекции на Преднизолон, Дексаметазон, Мелоксикам, Нимезулид, Пироксикам - намаляват възпалението, помагат за потискане на патогенните процеси в организма.
  2. Антибиотици - амоксицилин, тетрациклин - инхибират развитието на бактериална инфекция.
  3. Съдоразширяващи лекарства - Еуфилин, никотинова киселина, Complamin - стимулират кръвообращението в засегнатата област.
  4. Диуретични таблетки - Торасемид, Фурасемид - намаляват отока.
  5. Аналгетици и спазмолитици - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - облекчават болката, намаляват спазмите.
  6. Неурометаболични лекарства - Espalipon, Berlition, thiogamma - подобряват възстановителните процеси в засегнатите мускули.

За борба с херпесния вирус, който е причинил възпаление на лицевия нерв, се използват антивирусни лекарства - ацикловир, валацикловир. За да се подобрят метаболитните процеси в тъканите на нервните влакна, се използват препарати с витамини от група В..

Облекчаване на болката

За да облекчите болката с възпаление на лицевия нерв, можете да използвате силни антиконвулсанти, като карбамазепин. Дозата на лекарството се избира от лекаря индивидуално и след два дни пациентите забелязват намаляване на болката.

Понякога е необходимо да се приема карбамазепин за дълго време (до шест месеца), докато пациентът отбележи намаляване на тежестта на болката.

Не се препоръчва обаче приемането на това лекарство по време на бременност, тъй като влияе неблагоприятно върху плода и вътрематочната кръвоснабдяване..

Масаж при неврит

Можете да започнете да правите масаж при неврит на лицевия нерв 5-7 дни след появата на първите симптоми на заболяването. По-добре е да поверите това на опитен специалист, защото масажът има някои функции..

  1. Преди масажа трябва да разтегнете мускулите на врата си. За целта наклонете главата напред-назад, завъртания и въртене на главата. Всички упражнения се изпълняват 10 пъти в много бавно темпо. Внимавайте да не ви се завие свят.
  2. Масажът започва от задната част на главата и врата. По този начин се подготвят лимфните съдове, тъй като те трябва да получат допълнителна порция лимфа от предната част на главата..
  3. Масажирайте болната и здрава страна на главата.
  4. Особено внимание се отделя на лицето, мастоида и шията. Омесете и областта на яката.
  5. Масажът на лицето трябва да бъде повърхностен, особено в ранните дни. В противен случай могат да възникнат болезнени мускулни контракции..
  6. Масаж с поглаждащи движения, лека вибрация дава добър ефект.
  7. Движенията се извършват по линията на лимфния отток.
  8. Прекарайте пръстите от средата на брадичката, носа и челото към околоушните жлези. Повторете това движение много пъти.
  9. Не масажирайте зоните, където са разположени лимфните възли. Това може да причини възпаление..
  10. Правете това упражнение сами. Палецът на едната ръка е прибран зад бузата и лесно разтяга мускулите. С палеца и показалеца на другата ръка масажирайте мускулите на бузата отвън.
  11. След масаж на лицето мускулите на тила и шията се ремасажират, за да се подобри лимфният поток към основните канали.
  12. Масажната сесия завършва с упражнения за мускулите на врата.

Продължителността на масажната сесия е 10-15 минути. Масажът е необходим, докато симптомите изчезнат напълно. Обикновено масажистът провежда 10-20 сеанса и в бъдеще можете да правите самомасаж, използвайки същата техника..

Физиотерапия

Упражнение за неврит на лицето се прави няколко пъти на ден в продължение на 20-30 минути. Трябва да се прави пред огледало, като се фокусира върху работата на лицевите мускули на засегнатата страна. При изпълнение на упражненията е необходимо да държите с ръка мускулите на здравата половина на лицето, в противен случай те могат да "изтеглят" целия товар върху себе си..

Комплект от упражнения за неврит на лицето:

  1. Затворете плътно очи за 10-15 секунди.
  2. Повдигнете максимално горните клепачи и вежди, фиксирайте позицията за няколко секунди.
  3. Намръщете се бавно, фиксирайте тази позиция за няколко секунди.
  4. Опитайте се бавно да надуете крилата на носа си.
  5. Бавно вдишвайте въздуха през носа си, докато трябва да поставите пръсти върху крилата на носа и да ги натискате, устоявайки на въздушния поток.
  6. Усмихвайте се възможно най-широко, опитайте се да покажете кътниците, когато се усмихвате.
  7. Усмихвайте се широко със затворена уста и затворени устни, докато издавате звука "и".
  8. Поставете малък орех върху засегнатата страна на бузата и се опитайте да говорите така.
  9. Надуйте бузите си и задръжте дъха си за 15 секунди.
  10. Сгънете езика си в тръба, покрийте устните си и бавно вдишвайте и издишвайте през устата си..
  11. Преместете езика си между бузата и зъбите в кръг.

Хирудотерапия

Лечението на неврит на лицевия нерв с пиявици набира популярност. Лечебният ефект се наблюдава поради свойствата на слюнката на пиявиците: възстановява необходимото хранене на тъканите, разширява кръвоносните съдове, облекчава болката. По този начин, използването на хирудотерапия за неврит дава:

  • отстраняване на възпаление;
  • намаляване на болката;
  • подобряване на работата на кръвоносните съдове;
  • укрепване на имунната система;
  • премахване на отоци.

По протежение на възпаления нерв се поставят пиявици. Използвайте 4-6 индивида наведнъж, в зависимост от засегнатата област. Такова лечение трябва да бъде съгласувано с лекаря..

Традиционни методи

У дома можете да опитате народни лекарства като помощно средство, ако лекувате медицински нерв, който е изстинал:

  1. Загрейте възпалените места с 200 г гореща сол или пясък. За да направите това, загрейте веществото в тиган без масло, поставете го в торба от плат и го дръжте върху засегнатите области поне половин час;
  2. Пийте чай от лайка и правете компреси от остатъци от чаени торбички;
  3. Пийте чай от розови листенца. 3 с.л. сухо вещество, изсипете чаша вряща вода, оставете чая да се вари и вземете чаша три пъти на ден в продължение на един месец;
  4. Пригответе лечебен мехлем от пъпки от черна топола. Ще ви трябват 2 с.л. сухо или прясно вещество и същото количество масло. Смесете съставките и нанесете получения мехлем върху възпалените места след загряване със сол веднъж дневно. Продължителността на терапията е месец.

Операция

Ако консервативните методи на лечение не дадат резултат в рамките на 8-10 месеца, има нужда от хирургическа интервенция. То ще даде желаните резултати само през първата година от заболяването, след което настъпват необратими промени в мускулите..

В повечето случаи се налага намеса при исхемичен неврит, когато нервът е компресиран в тесен канал. Това може да се дължи на продължително възпаление на ухото или фрактура на черепните кости. Също така, операцията е необходима при травматичен произход на неврит, когато в резултат на увреждане възникне разкъсване на нерв.

Ако невритът се дължи на компресия на нерв, се прави полукръгъл разрез зад ушната мида. Стената на нервния канал се отстранява с помощта на специален инструмент.

Това трябва да се прави много внимателно, за да не се наруши нервният ствол. В резултат на това той се поставя в отворен жлеб, поради което компресията от слепоочната кост спира. Тази процедура се извършва под обща анестезия..

Ако има нужда от зашиване на нерва, се прави разрез в областта на ушната мида. След това лекарят намира краищата на нерва и почиства разкъсаната област - това ще осигури по-добро сливане.

Ако разстоянието между краищата на нерва е не повече от 3 мм, те се зашиват. Ако това разстояние надвишава 12 mm, става необходимо да се освободи нервът от близките тъкани и да се постави нов канал. Тази процедура позволява на един шев да свърже нерв, но в същото време кръвообращението му страда..

Също така е възможно да се възстанови целостта на нерва с помощта на автотрансплантат. В този случай част от нерва с необходимата дължина се взема от бедрото и се поставя на мястото на разкъсването..

Това ви позволява да възстановите част от нерва с дължина няколко сантиметра. Въпреки това става необходимо да се зашие нервът на 2 места, което води до нарушено предаване на сигнала.

Предотвратяване

Възможно е да се предотвратят заболявания на лицевия нерв, като се спазват прости правила:

  • изключете хипотермия, останете в течение;
  • следи състоянието на зъбите;
  • своевременно лечение на настинки, инфекции, системни заболявания;
  • избягвайте наранявания, нервно напрежение, стресови ситуации;
  • водят здравословен активен начин на живот;
  • не позволявайте наднормено тегло;
  • занимавайте се с физическо възпитание и спорт;
  • да откаже от лоши навици;
  • яжте правилно, приемайте периодично витамини.

Ако подозирате увреждане на нервите, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Курс и прогноза

Прогнозата на това заболяване при повечето пациенти е благоприятна - пълно възстановяване се наблюдава при 75% от пациентите. Ако парализата на лицевите мускули продължава повече от 3 месеца, шансовете на пациента за пълно възстановяване бързо намаляват..

Ако невритът е причинен от нараняване или заболяване на слуховия орган, възстановяването на нормалната мускулна функция може изобщо да не се случи. Що се отнася до рецидивиращия неврит, всеки следващ епизод на заболяването е малко по-тежък от предишния и периодът на възстановяване се удължава.

Симптоми на невралгия на лицевия нерв, домашно лечение с лекарства и народни средства

Невралгия на лицевия нерв е заболяване, причинено от възпаление на чувствителните влакна на лицевия нерв, които са отговорни за чувствителността на дясната или лявата страна на лицето и способността за извършване на лицеви движения. Тази патология се среща не само при възрастните хора, но и при младите хора. Според статистиката най-често това заболяване се диагностицира при жените. Невралгията на лицевия нерв (неврит) не представлява пряка опасност за живота на пациента, но има изключително негативен ефект върху неговия социален и битов аспект.

Понятието и причините за лицевата невралгия

Описаното заболяване се разбира като възпалителен процес, засягащ седмата двойка черепно-мозъчни нерви. С развитието на болестта човек губи способността да контролира лицето си и да контролира изражението на лицето. Лицето остава неподвижно, когато се опитва да изрази емоции; заедно с това се появяват асиметрия на лицето и изкривяване.

Лицевият нерв се уврежда по-често от други. Това се дължи на факта, че преминава през тесните канали на костите на лицето, така че дори лек възпалителен процес може да провокира неговото компресиране и недостатъчно снабдяване с кислород. Всичко това води до развитие на неврит. В повечето случаи едната страна на лицето е парализирана, но има ситуации, при които възпалението засяга и двете половини. На снимката по-долу можете да видите как изглежда човек, страдащ от това заболяване..

Причините за развитието на патологията включват:

  • херпесен вирус;
  • хипотермия на тялото;
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • хипертония;
  • мозъчни тумори;
  • черепно-мозъчна травма; увреждане на ушната мида;
  • продължителен стрес и депресия;
  • отит на средното ухо и синузит;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • множествена склероза;
  • некачествена стоматологична намеса.

Описаната патология често се развива по време на бременност. Освен това най-опасно е първото тримесечие..

Симптоми на заболяването

За разлика от други неврологични заболявания, невралгията на лицевия нерв се характеризира с остро начало. Симптомите на заболяването са както следва:

  1. Първо, има болка в областта зад ухото, която се разпространява в задната част на главата и лицето. След 1-2 дни очната ябълка започва да боли.
  2. Лицето придобива асиметрия, засегнатата му страна е обездвижена. Окото не може да бъде затворено, очната ябълка се търкаля нагоре, образувайки процеп, през който се вижда обвивката на неговия протеин. Има понижаване на ъгъла на устата. Когато се консумира течна храна, тя се излива от едната страна. В същото време се запазват двигателната активност на челюстта и дъвкателната функция..
  3. Развива се парализа на мускулите на бузите. При дъвчене пациентът постоянно го хапе, в резултат на което парчета храна остават зад него.
  4. В устата има сухота. Най-често има намалено слюноотделяне, но често има случаи на обилно слюноотделяне, когато слюнката постоянно изтича от спуснатия ъгъл на устата.
  5. Има нарушение на дикцията. Тъй като половината от устата е обездвижена, речта става неясна..
  6. Сухо око или сълзене на очите. При някои пациенти, в резултат на невъзможността за пълно затваряне на окото и рядко мигане, той изсъхва, при други, напротив, има засилено сълзене, при което сълзи постоянно текат по бузата.
  7. Едната половина от езика губи способността да разпознава вкуса.
  8. В ухото от засегнатата страна има засилено възприемане на звуци, особено ниски честоти.

Диагностични методи

Тъй като поражението на лицевия нерв има изразена симптоматика, лесно се диагностицира. Опитният лекар може да диагностицира само външните прояви на неврит. Въпреки това може да е необходимо инструментално изследване, за да се определи източникът на възпалението. Диагностичните методи включват:

  • ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография;
  • електроневрография;
  • електромиография.

Освен това лекарят трябва да насочи пациента към пълна кръвна картина. След като постави диагноза и идентифицира причината за неврит на лицевия нерв, неврологът разработва план за лечение (препоръчваме да прочетете: медикаментозно лечение на неврит на лицевия нерв).

Особености на лечението

Експертите категорично не препоръчват самолечение. Неправилно подбраните средства могат само да влошат ситуацията. При самолечение има опасност нарушените изражения на лицето никога да не се възстановят..

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия включва използването на следните лекарства:

  1. Диуретик (фуроземид, фурон). Насочен към предотвратяване на съдова компресия и подуване на нервите.
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства (Nise, Nurofen). Те се използват за премахване на възпаление и болка..
  3. Глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон). Те облекчават възпалителния процес, отока и болката, а също така активират отделянето на вещество, което подобрява проводимостта на нервните импулси.
  4. Антивирусно (Zovirax, Acyclovir). Унищожава херпесния вирус.
  5. Спазмолитици (No-shpa, Spazmol). Премахване на спазмите, разширяване на артериите, подобряване на кръвообращението в засегнатата област и намаляване на болката. Невротропни (карбамазепин, фенитоин). Те възстановяват функционирането на нервните клетки, облекчават болката и премахват неволното свиване на мускулите.
  6. Витамини от група В (В1, В6, В12, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин). Нормализирайте работата на нервната система и предотвратете нейната интоксикация.
  7. Антихолинестераза (Прозерин, Галантамин). Повишаване на мускулния тонус, възстановяване на нормалната слюнка и сълзене.

Тези лекарства трябва да се предписват от лекар. Категорично е забранено да се нарушава дозировката на използваните таблетки..

Масаж и специална гимнастика

Можете да започнете масаж не по-рано от 5-7 дни след началото на заболяването. Трябва да се извършва от опитен специалист. Можете също така да правите самомасаж у дома, след като предварително сте научили масажната техника, която се състои от:

  • поглаждане на цялата повърхност на дланта;
  • точков метод;
  • движения на пръстите по линиите.
  • накланяния и кръгови завъртания на главата;
  • издърпване на врата и главата до раменете;
  • разтягане на устните в усмивка и образуване на тръба от тях;
  • надуване на бузите и освобождаване на въздух през тясната междина между устните;
  • прибиране на бузите;
  • силно затваряне и отваряне на очите;
  • повдигане на вежди, докато поставяте ръка на челото.

Препоръчва се упражненията да се правят пред огледало за по-добър контрол на процеса. Гимнастиката се извършва, докато болезнените симптоми изчезнат.

Физиотерапия, акупунктура и други алтернативни методи

Физиотерапевтичното лечение се предписва стриктно на 7-10-ия ден от появата на симптомите на невралгия. Физикалната терапия включва следните методи:

  • UHF с ниска топлинна интензивност;
  • едностранно или двустранно UV облъчване на лицето;
  • терапия с дециметрова вълна на възпалената област;
  • електрофореза;
  • диадинамична терапия;
  • озокеритотерапия.

Заедно с това се използва допълнителен метод на лечение - акупунктура. С негова помощ под въздействието на инжекции в определени точки на тялото се активират зоните на мозъчната кора. Акупунктурата се използва за облекчаване на подуване, възпаление, повишаване на защитните сили на организма и възстановяване на чувствителността на нервните клетки. Този метод се използва заедно с масаж.

Алтернативното лечение на невралгия включва използването на алфа-липоева киселина, както и използването на препарат за токсин от ботулизъм, който се използва в редица козметични клиники. Ако консервативните методи на лечение, използвани в продължение на 8-10 месеца, не водят до подобряване на състоянието, лекарят прибягва до хирургическа интервенция.

Народна медицина

Традиционната медицина е ефективно допълнение към медицинското лечение. Най-ефективните терапевтични методи включват:

  • компресирайте с нагрята сол;
  • триене на възпаленото място с 10% разтвор на мумия;
  • апликации с настърган корен от хрян;
  • прилагане на половината варено яйце на възпалено място;
  • лосиони с инфузия на дафинов лист;
  • използването на тинктура от бял равнец.

Предпазни мерки

За да се предотврати неврит на лицевия нерв, трябва да се спазват редица прости правила. Те включват:

  • избягване на хипотермия на тялото;
  • своевременно лечение на вирусни заболявания;
  • редовни пътувания до санаториума;
  • добро хранене;
  • периодичен прием на витаминни комплекси;
  • втвърдяване;
  • избягване на стресови ситуации;
  • самомасаж.

Това заболяване е изключително трудно. Поради тази причина е важно да се следват тези превантивни мерки..

Причини и лечение на възпаление на лицевия нерв (неврит)

Тригеминалният нерв е отговорен за чувствителната, двигателна, лицева функция на лицето. Последицата от възпалителния процес е асиметрията на овала и намаляване на мускулната сила. Статията разглежда причините и симптомите на неврит на лицевия нерв, методите на лечение и прогнозата.

  • Лицевият нерв е ↓
  • Възпалението на лицевия нерв (неврит) е ↓
  • ICD-10 ↓
  • Механизмът на възпалението ↓
  • По какво се различава от невралгията ↓
  • Причините за възпаление ↓
  • Рискови фактори ↓
  • Изгледи ↓
  • Степени на повреди ↓
  • Симптоми на патология ↓
  • Външни прояви ↓
  • Диагностика ↓
  • Възможно ли е да се излекува напълно неврит у дома ↓
  • Лечение ↓
  • Лекарство ↓
  • Физиотерапия ↓
  • Народни ↓
  • Масаж ↓
  • Гимнастика ↓
  • Акупунктура ↓
  • Хирургия за неврит ↓
  • Прогноза ↓
  • Възможни усложнения ↓
  • Профилактика ↓
  • Популярни въпроси ↓
  • Ами ако нервът е охладен? ↓
  • Възможно ли е да се затопли лицевият нерв по време на възпаление? ↓

Лицевият нерв е

Сред дванадесетте двойки черепномозъчни нерви е лицевият, който е седмата двойка. Структурата му се състои от два клона и три ядра. Влакната са разделени на сектори със специфична функционалност:

  • секреторна;
  • чувствителен;
  • мотор.

Местоположението на тригеминалния нерв е доста объркващо. Това се дължи на сложната анатомия и външен вид, който има много клонове и процеси. Местоположението се определя от следните координати:

  • от слуховия отвор до вътрешния слухов проход;
  • по протежение на лицевия канал на темпоралната кост до кръстовището с междинното нервно влакно;
  • вход към стилоидния отвор и по-нататък през околоушната жлеза до нервния сплит;
  • малки клони оставят сплетението по лицето и шията.

Справка! Всеки клон на лицевия нерв е отговорен за свиването на определен мускул.

Функционалността на лицево-челюстните влакна се състои в имитиране на свиване на лицето, стимулиране на външната секреция, вкусови усещания.

Разполагайки с информация за предназначението и топографията на отделните клонове, можете да определите местоположението на засегнатата област. Това помага да се диагностицира правилно проблемът, да се избере адекватно лечение на неврит на лицевия нерв.

Анатомията на лицевия нерв е ясна:

Възпаление на лицевия нерв (неврит) е

Невритът се определя като възпалително заболяване, при което са засегнати периферните нерви. Патологията продължава, придружена от болка и намалена чувствителност.

При това заболяване фокалната област е седмият черепномозъчен нерв. Мимическите мускули на пациента се инервират, доброволните движения са ограничени, овалът на лицето става асиметричен, което се дължи на наличието на пареза.

МКБ-10

Възпалението на тригеминалния нерв съгласно MBK-10 има код G51.0 (неврит).

Механизмът на възпалението

При неврит на лицевия нерв развитието на патологията протича по следния сценарий:

  • на фона на настинка или други причини възниква артериален спазъм;
  • поради стагнация на кръвта, капилярите започват да се разширяват;
  • кръвта може да проникне в стените на капилярите, натрупвайки се в междуклетъчните пространства;
  • възниква оток на тъканите;
  • има компресия на лимфни съдове, вени, което води до нарушаване на изтичането на лимфата;
  • спира нормалното снабдяване с храна и кръвообращението на нервните влакна;
  • отбелязва се запушване на импулси по нервите, което спира подаването на правилни команди към мускулите.

Механизмът на развитие на заболяването се основава на загубата на функционалност на нервните влакна. Леммоцитите и миелинът, участващи в пренасянето на импулси по нервите, постепенно се унищожават под въздействието на инфекции, тумори и наранявания. В тежки случаи аксиалният цилиндър се разрушава. В резултат на нарушения, преминаването на импулси от мозъка към нервните тъкани спира. Това води до тяхната дисфункция.

По какво се различава от невралгията

Комбинирана лезия на лицевия и троичния нерв

Възпалението на лицевия нерв (неврит) често се бърка с невралгия. Неврологичната патология е локализирана в определена област на нервното влакно. Причинява се от механично нараняване..

Тригеминалният нерв осигурява контрол върху всички лицеви мускули. Възпалителният процес настъпва непълна парализа на мускулната тъкан. Това разстройство се нарича парализа на Бел..

Основни симптоми:

  • неподвижност на едната страна на лицето;
  • ъглите на очите и устата са надолу.

По своята същност невритът на лицевия нерв възниква придружен от възпаление, провокирано от бактерии или вируси. Невралгията е синдром на болката, който се усеща по протежение на стъблото на влакното или по нервните клони.

Този процес може да възникне в комбинация с неврит, но често се отбелязва липсата на възпалителен процес. Това се случва при механично увреждане / прищипване на нерва, което се случва с натъртвания, травма.

Справка! Разликите между невралгията и неврита на лицевия нерв също могат да бъдат проследени при вида на синдрома на болката. Естеството на болката при невралгия: пароксизмална, стреляща, остра. При неврит е по-често болезнен, тъп.

За лечение на двете патологии на лицевия нерв се използват различни техники..

Причини за възпаление

Основният провокиращ фактор е продължителното излагане на студ. При поривисти ветрове или при силен студ е лесно да се получи възпаление. Има риск дори от духане под климатика.

Друга причина за неврит на лицевия нерв е анестезията на долния алвеоларен нерв. Често се използва при извършване на стоматологични процедури..

На фона на хиповитаминоза се създават благоприятни условия за развитието на възпалителния процес в лицевия нерв, с нарушение на функционирането на съдовата система. Етиологията на заболяването може да бъде травма с всякаква тежест..

Невролог за причините за неврит:

Рискови фактори

Рискът от увреждане на тригеминалния нерв възниква, когато са налице следните фактори:

  • психосоматика (стрес, негодувание, безпокойство, нервни сривове и др.);
  • възпаление в синусите, ушите;
  • вируси и инфекции (паротит, морбили, херпес);
  • мозъчна патология;
  • наранявания на главата, водещи до припокриване на лицевия канал;
  • новообразувания в тъканите на мозъка;
  • запушване на гръбначните артерии с атеросклеротични плаки.

Внимание! Болестите на главата и шията, придружени от възпаление, могат да провокират неврит на лицевия нерв. Но най-голямата заплаха е исхемичен и хеморагичен инсулт..

Лицевият нерв може да се възпали поради привидно безобидни причини като:

  • остър удар в носа;
  • бръснене;
  • Широка усмивка;
  • останете в проект;
  • почистване на зъбите.

Патологията на лицевия нерв е два вида: първична и вторична. Техните характеристики могат да бъдат намерени в таблицата.

Предимно хипотермия. Сред другите провокатори: духане от вятъра,

ОсновнаВтори
Причините:

Болестта се развива на фона на патологии: херпес зостер, паротит, отит на средното ухо, борелиоза, множествена склероза, тонзилит, синузит, ларингит, паротит, синузит.

Лечение:

Терапията използва противовъзпалителни лекарства, лекарства за вируса и инфекцията.

Лечение:

При лечението се използват лекарства, чиито свойства потискат признаците на заболяването, провокирало неврит. Заедно с тях се предписват средства за възстановяване на нервните функции, мускулната подвижност.

Първичният неврит на лицевия нерв реагира добре на лечението в случай на своевременно насочване към невролог. Важна роля се дава на гимнастиката и другите физиотерапевтични процедури. Няма смисъл да се лекува вторичен тип патология с упражнения.

Понякога физическият стрес води до усложнения. Следователно целта на терапията е преди всичко да елиминира провокиращите фактори. Лечението отнема повече време и по-трудно.

Степени на поражение

При диагностициране на патологията на лицевия нерв се определя степента на увреждане на нервното влакно. Има няколко от тях в медицинската практика:

  • Леко имитиращите нарушения не се виждат визуално. Отслабването на мускулната тъкан се открива само при внимателен преглед. Чести признаци: леко увисване на ъглите на очите и устните, при затваряне на клепача се усещат затруднения.
  • Умерена - лека пареза се вижда с просто око. Когато клепачът е затворен, се усеща пренапрежение. Подвижността на мускулната тъкан на челната част не е нарушена.
  • Умерена степен - разпознава се по характерна характеристика на парезата. Това е изразена асиметрия на лицето. Мускулната тъкан във фронталната област е силно отслабена, което изключва нейната подвижност. Затварянето на очите ми създава проблеми.
  • Тежка степен - признаците на патология са силно изразени. Мускулната тъкан на челото е неподвижна. Окото от засегнатата страна практически не се затваря (пареза на Бел). Мускулите на лицето са изключително слаби.
  • Изключително тежка степен - диагностицира се тотална плегия. Налице е пълна неподвижност на засегнатата страна. Дори с използването на прогресивни методи на терапия, възстановяването на функциите на лицевия нерв е практически изключено..

През първите два дни се наблюдава максимална степен на загуба на функционалност на лицевия нерв. При диагностициране тежестта на лезията се оценява с помощта на скалата на Haus-Braakman. По-конкретна информация е дадена в таблицата.

Справка! Навременната диагностика и добре подбраното лечение свежда до минимум последиците от възпалението на лицевия нерв.

Симптоми на патология

Нервната болест може лесно да бъде разпозната по следните признаци:

  • Няколко дни преди парезата на лицевите мускули има болка зад ушната мида.
  • Тежка асиметрия на лицето поради повишена хипертоничност на мускулната тъкан или отслабване.
  • Отстрани на лицето, където е засегнат нервът, няма изражение на лицето, устата е изкривена, клепачът е спуснат, което прави окото отворено.
  • Усещане за болка и тежест, лицето изтръпва.
  • Ако искате да покажете усмивка, да издуете бузата си, да покажете зъбите си, пациентът изпитва големи трудности.
  • Нарушение на дикцията.
  • Затруднено дъвчене.

При засегнатия лицев нерв симптомите се развиват рязко и интензивно.

Външни прояви

Първото нещо, което привлича вниманието ви с неврит на лицевия нерв, е асиметрията на лицето. При лицевите движения се проявява доста силно. Мускулите неволно започват да се потрепват (хемиспазъм). От повредената страна ъгълът на устата пада, кожата във фронталната зона не се събира на гънки. Симптомите на Бел и отпускането на бузите ясно показват тригеминална дисфункция.

В допълнение към двигателните нарушения, пациентът има намаляване или силно увеличаване на производството на слъзна течност. Вегетативни промени също се отбелязват:

  • увреждане на слуха;
  • погрешно възприемане на вкуса в областта на езиковия клон;
  • нарушения на слюнката.

Лекар за неврит с прости думи:

Диагностика

При наличие на характерни симптоми се препоръчва спешно да се консултирате с лекар. Невролог диагностицира заболяване на лицевия нерв и избира метод за лечение. При първоначалното посещение специалистът събира информация за чувствата на пациента.

Извършва се и визуална проверка. Въз основа на съвкупността от информацията се прави предварителна диагноза. За да се потвърди, се предписват допълнителни инструментални изследвания и лабораторни тестове. Пациентът прави общ анализ на кръвта и урината (също се проверява кръвната захар).

Една от диагностичните техники е неврологичното изследване. Лекарят предлага да се извършват определени упражнения за лице за пациента. Сред основните елементи, които разкриват симптомите, характерни за неврита:

  • мигане, кривогледство;
  • повдигане на вежди, предлагане да се намръщи;
  • широка усмивка, демонстрация на зъби;
  • издуване на бузи, опитвайки се да подсвирква;
  • набръчкване на носа.

По начина, по който пациентът изпълнява тези елементи, става ясно колко са отслабени мускулите му, изразява се асиметрията на мускулите и се появяват признаци на парализа. Необходима е допълнителна диагностика при съмнения за съпътстващи патологии. Това е от значение при наличие на новообразувания, мозъчно възпаление, вируси и инфекции.

Диагностичните мерки включват:

  • електронейромиография;
  • магнитен резонанс;
  • компютърна томография;
  • електроенцефалограма.

Справка! Комплексните диагностични процедури позволяват да се идентифицира патологията на ранен етап, да се избере лечение, което е адекватно на здравето на пациента.

Възможно ли е напълно да се излекува неврит у дома

Най-често лечението на неврит на лицевия нерв се извършва амбулаторно. Престоят в болница се счита за задължителен, ако заболяването е свързано с патология на ухото, когато е необходима хирургическа интервенция.

На пациента се предписва комплексна терапия, включваща:

  • прием на глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни и антивирусни лекарства;
  • овлажняване на окото със специални капки (непълно затваряне на клепачите води до изсушаване, което провокира дразнене на лигавицата);
  • използването на витаминен комплекс;
  • спазване на специална диета, обогатена с пресни зеленчуци и плодове;
  • защита на главата, шията, бузите с топъл шал (можете да го носите дори у дома, особено след вземане на вана или душ);
  • триене с продукти, съдържащи мумио, масло от ела / кедър (не може да се извършва в острия период);
  • масаж на лицевия нерв (ефектът е насочен към болезнени точки: на бузите, над веждите, на носа).

Загряването със сол (пясък) ще ускори възстановяването. Тази процедура трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. При наличие на съпътстващи патологии, при които термичният метод на въздействие е неприемлив, този метод на лечение трябва да бъде изоставен.

Акупунктурата улеснява бързото възстановяване. Не всеки може да намери добър специалист, така че алтернативен вариант може да се откаже. Използвайки кибрит, направете точков натиск върху брадичната ямка. Остра болка се усеща при натискане. Трябва да задържите мача, докато усещането за болка изчезне. Използва се и точка над арката на веждите.

Когато изпълнявате упражнения с кибрит, не трябва да използвате сила. Болка се усеща дори при лек натиск.

Препоръчително е да допълвате специалните упражнения с плавно въртене на главата, без да я хвърляте назад. Такива движения активират биохимичните процеси в мускулните и нервните тъкани, стимулират кръвообращението.

Домашната терапия се провежда под наблюдението на лекуващия лекар. Няма да е възможно самостоятелно да излекувате неврит на лицевия нерв. Ако използвате изключително народни методи, можете да се справите само с лека форма на възпаление на нервите. Няма да е възможно да се премахнат последствията от парезата без правилно подбрани лекарства и специални физически манипулации. Не си струва да отлагате посещението при лекар, губи се ценно време, през което е възможно да се възстановят всички функции на мускулите и нервите.

Лечение

За да се премахнат проблемите, свързани с възпалението на лицевия нерв, се използва интегриран подход. Терапията се провежда с използване на лекарства от различни групи, физиотерапевтични процедури, специална гимнастика и други техники.

Сериозните нарушения изискват драстични мерки. Например, ако част от нервното влакно, което преминава през лабиринта на мастоидния израстък и средното ухо е повредено, се препоръчва операция. Те също прибягват до помощта на хирурзи при наличие на парализа на лицевите мускули.

Заболяването с умерена и лека тежест се лекува с медикаменти в комбинация с традиционни методи и физиотерапевтични процедури.

Разглеждат се най-популярните и прогресивни методи:

  • акупунктура;
  • електрофореза;
  • лазерна експозиция;
  • високоинтензивна импулсна магнитотерапия.

В допълнение към действията, насочени към облекчаване на възпалението в нерва, агентите се използват за елиминиране на инфекции, вируси и стимулиране на кръвообращението във фокалната зона. Масажът и специалните упражнения помагат за възстановяване на мускулната и нервната функция.

Лекар за лечение на остър неврит на лицевия нерв:

Лекарства

Лекарствата се предписват от лекуващия лекар след извършване на диагностични мерки. Групи лекарства се избират, като се вземе предвид тежестта на патологията. Най-големият списък с лекарства се използва за лечение на остра форма.

Антибиотици

Основната задача е да се потисне развитието на патогенна микрофлора. Често използвани лекарства: Тетрациклин, Амоксицилин.

Глюкокортикостероиди, НСПВС

Използва се за облекчаване на възпалителния процес в нерва. Фармацевтичните агенти също инхибират разпространението на патогенни микроорганизми. Най-често се предписват: пироксикам, дексаметазон, мелоксикам, преднизолон, нимезулид.

Спазмолитици, аналгетици

За неутрализиране на синдрома на болката, както и за премахване на спазми, се препоръчва използването на лекарства, които имат спазмолитични и аналгетични ефекти. Налични и ефективни опции: Drotaverin, Solpadein, Analgin, Spazmolgon.

Диуретични лекарства

За да премахнете подпухналостта и да намалите силата на въздействие върху нерва, използвайте фураземид, спироналактон, торасемид.

Вазодилататори

За да стимулират кръвообращението в областта на увреждане на нервната и мускулната тъкан, специалистите предписват лекарства, които осигуряват съдоразширяващ ефект. Препоръчват се следните фармацевтични продукти: никотинова киселина, еуфилин.

Неврометаболити

Лекарствата от тази група ефективно възстановяват биопроцесите в отслабените мускули. Популярни: Berlition, Espa Lipon.

Антивирусни средства

Един от факторите, провокиращи неврит, е херпесният вирус. С интегриран подход се използват следните мехлеми: Валацикловир, Зовиракс, Ацикловир.

Справка! Препаратите с витамини от група В помагат за подобряване на метаболитните процеси в тъканите на нервните влакна.

Още в първите дни на лечението на пациента се препоръчва да използва алфа-липоева киселина заедно с витамини от група В и ипидакрин. Тази комбинация ефективно възстановява нервните импулси в лицевия нерв..

Проведените изследователски дейности доказаха ускореното подобряване на двигателните реакции при парализа на Бел (резултатите са 1,5 пъти по-високи от класическото назначение). Също така, според клинични проучвания се оказва, че не се наблюдават реакции на дегенерация на лицевия нерв при прием на ипидакрин с алфа-липоева киселина..

Физиотерапия

При неврит физиотерапията активира проводимостта в нервните окончания, ускорява процеса на регенерация на увредени влакна.

Тази техника предлага следните процедури:

  • ултразвук с хидрокортизон - извършват се манипулации от лявата и дясната страна на лицето в мастоидния процес;
  • Мини лампа - загряване на засегнатата част без контакт между източника на лъчение и кожата;
  • лазерно лечение - излагане на инфрачервено лъчение на зона с патология;
  • електрофореза - с помощта на галваничен ток в тъканите се инжектира лекарство, методът възстановява микроциркулацията на кръвта, премахва болката;
  • локална криотерапия - излагане на студ с цел повишаване на тургора на кожата, мускулния тонус, активиране на кръвообращението и др.;
  • UHF терапия с ниска интензивност - методът е насочен към отстраняване на течност в тъканите, което е характерно за възпалителния процес, а също така се използва в борбата с подпухналостта;
  • миоелектростимулация - използва се за възстановяване на мускулния тонус.

Резултатът от физиотерапевтичните мерки можете да усетите след 3-4 сесии. Визуален ефект - възстановяване на функциите на мускулната тъкан, ускорен процес на регенерация, намалена тежест на асиметрията на лицето.

Народен

Като спомагателна терапия за неврит на лицевия нерв (не заместител!), Можете да използвате рецептите на традиционната медицина, които облекчават възпалението, увеличават притока на кръв към засегнатата област на лицето:

  • В продължение на 3 седмици правете загряването с готварска сол. Загрява се с лъжица над горелката, след което се увива с кърпичка под формата на торба. Манипулациите се извършват три пъти на ден.
  • За затоплящи компреси използвайте каша от пресни плодове от черен бъз с запарка от липов цвят. Продължителността на курса е 2 седмици. Честотата е 3 рубли. за един ден.
  • Препоръчва се да се прави масаж с масло от ела или кедър върху засегнатата страна на лицето три пъти на ден в продължение на 2 седмици. Това възстановява кръвообращението във фокалните зони, активира метаболитните процеси.
  • Компресите, направени от пресни листа от пелин, са добри при възпаление на лицевия нерв. Те се прилагат върху почистена кожа от страната на лицето, която е претърпяла промени. Време на сесията - 30 минути. Продължителност на курса - 3 седмици.
  • Масажирайте сместа от зехтин и сок от хрян в увредената страна на кожата на лицето. Съставките се вземат в равни пропорции.
  • Носете медицински ръкавици. Разпределете мумията на тънък слой върху почистената кожа. Втрийте продукта с кръгови движения за 3-4 минути. За курс от 10 процедури са достатъчни 40-50 g мумия. След манипулация кожата се зачервява и става суха. Това е нормална реакция.

Традиционните методи за лечение на възпаление на лицевия нерв трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Забранено е тяхното заместване с традиционна терапия. Само чрез интегриран подход можете да постигнете високи резултати във възможно най-кратък период от време.

Спомагателни народни средства:

Масаж

Седмица след началото на сложната терапия специалистите предписват курс на масажи. Първите сесии се провеждат на здравата страна на лицето и областта на яката.

Манипулациите се извършват, като се използват следните техники:

  • лесно месене;
  • поглаждане;
  • тритурация;
  • вибрации.

Внимание! При масаж с неврит на лицевия нерв се използват само щадящи техники.

За да се получи терапевтичен ефект, се препоръчва да се спазват следните правила:

  • процедурите трябва да започват не по-рано от 6-8 дни след появата на първите признаци на заболяването;
  • масажните елементи трябва да се извършват без използване на сила и натиск;
  • сесията започва с преминаване по врата, тила с постепенен подход към увредената област на лицето;
  • зоната на мастоидния процес е обект на специално проучване;
  • трябва да се извършват манипулации както на болната, така и на здравата страна на лицето;
  • местата, където се намират лимфните възли, трябва внимателно да се заобикалят, за да не се провокира възпалителен процес;
  • процедурите се завършват с преминаване по шията и тила.

Не е трудно да овладеете масажната техника. Първото нещо, на което трябва да се обърне внимание, е степента на натиск върху повърхността на кожата. Тя трябва да е лека, в противен случай ситуацията може да се влоши. Сесията започва с затопляне: с леки кръгови движения се прави пасаж в цялата зона.

След това се извършва поглаждане с преход към паротидната зона. Масажът отнема 15 минути. Това е достатъчно за спокойно изучаване на всеки елемент. Курсът включва 10 процедури. Позволено е да се повтаря след 2 седмици..

Комплект от упражнения и масаж:

Гимнастика

За да възстановите мускулната функция и да ги тонизирате, трябва да се извършват терапевтични упражнения. Отпускането на мускулната тъкан и дозираното напрежение ускоряват процеса на възстановяване. Заниманията се провеждат 2 рубли. 10-12 минути на ден.

Комплексът от упражнения включва следните елементи:

  • възпроизвеждане на изражения на лицето на тъга, радост, внимание, смях и др.;
  • активна артикулация на лабиални звуци (y, o, b, m, f, p, c);
  • повдигане на веждите нагоре и задържането им;
  • образът на вълча усмивка;
  • намръщени вежди и фиксиране на позицията за 30-50 секунди;
  • затваряне на очите с различна степен на прецакване;
  • ритмично мигане;
  • набръчкване на носа;
  • алтернативно затваряне на лявото и дясното око;
  • движение на очната ябълка нагоре и надолу и надясно и наляво (с отворени и затворени клепачи);
  • кривогледство с повдигане на долния клепач;
  • ретракция-подуване на ноздрите;
  • навиване на устните с тръба;
  • демонстрация на горните зъби, след това на долните;
  • демонстрация на свирка;
  • продължително хъркане;
  • изплакване на устата с въздух;
  • привличане и подуване на бузите.

Всеки елемент се изпълнява 5-6 пъти.

Акупунктура

Едно от най-ефективните средства за лечение на неврит на лицевия нерв е акупунктурата. Експертите казват, че положителна динамика се отбелязва след 2-3 процедури. За да получи пълна помощ, на пациента се предлага курс от 10 сесии. Манипулацията се извършва в комбинация с физиотерапия.

Тази техника има три важни точки:

  1. Първият е да се включи здравата половина на лицето в процеса. Това избягва преразтягане на мускулите на засегнатите области..
  2. Втората е ангажирането на 1-2 точки, които нормализират ефекта върху мускулите както на болната, така и на здравата страна.
  3. Трето - от засегнатата страна се извършва акупунктура по вълнуваща техника с директен ефект върху точките за фиксирано време (от 1 до 5 минути).

Хирургия за неврит

Ако консервативното лечение не дава положителен резултат, се предписва операция. Към този метод за справяне с неврит на лицевия нерв се прибягва с пълно или частично разкъсване на нервното влакно.

Трябва да се разчита на пълно възстановяване на пациентите, които незабавно са потърсили медицинска помощ. Благоприятен период - не повече от година след появата на първите признаци на патология.

Често се налага автотрансплантация на лицевия нерв. Същността на хирургичната интервенция се състои в вземането на биоматериал от голям нервен ствол, който след това се използва за заместване на увредената тъкан. Бедреният нерв е най-често донорът. Неговото анатомично местоположение и структура е идеално за тази процедура.

Ако медикаментозното лечение, използвано в комбинация с физиотерапия, не дава терапевтичен ефект в продължение на 10 месеца, също се предписва хирургическа интервенция.

Важно! Лицевият нерв може да бъде повреден поради прогресията на онкологията. В този случай хирурзите първо премахват новообразуването или увеличените лимфни възли..

При тежки случаи се изискват възстановителни операции:

  • за трансплантация на мускулни влакна от бедрото при запазване на нервните клони;
  • чрез преместване на клоните на хипоглосалния нерв към дисталния край на лицето;
  • чрез трансплантация на темпоралния мускул в областта на ъгловия ъгъл, което ще придаде на устните симетрия;
  • пластична хирургия - повдигане на вежди, корекция на клепачите, частична резекция на устните.

Прогноза

С правилна диагноза и ранно започване на терапията шансовете за възстановяване на увредените мускули и нервни влакна са доста високи. Спазването на всички препоръки на лекаря гарантира висок терапевтичен ефект с минимален риск от рецидив.

Пациенти, които нарушават режима на лечение или използват изключително традиционни методи, застрашават здравето си (шансовете неврит да стане хроничен са увеличени).

Прогноза въз основа на статистически данни относно възстановяването на функционалността на засегнатите мускулни и нервни тъкани:

  • при използване на традиционна терапия възстановяването настъпва при 40-60% от пациентите;
  • 20,8-32,2% от пациентите са изложени на риск от развитие на контрактура на лицевите мускули (тогава здравата страна на лицето изглежда парализирана);
  • в 55-78% от случаите има неблагоприятен изход от неврит при липса на традиционно лечение (пълна мимична парализа, проксимално ниво на лезия).

При подходяща терапия се наблюдава положителната динамика на възстановяването след триседмичен курс. Ще отнеме около година, за да се възстанови напълно. Рисковата група, която е трудна за лечение, включва възрастни хора (над 60 години), пациенти със захарен диабет, такива с тежка дегенерация на лицевия нерв.

Възможни усложнения

Ако пациентът е изложен на риск или е закъснял за медицинска помощ с очевидни признаци на неврит, съществува риск от сериозни усложнения:

  • Има силни промени във външния вид на лицето. Мускулите стават неподвижни, което провокира образуването на козметичен дефект.
  • Дългосрочното лечение на неврит води до постоянна контрактура на мимическите мускули отстрани на лицето, където се намира увреденият нерв. Това се изразява в неволно напрежение и свиване на мускулите, неконтролирани движения. Възстановяването на такава патология е трудно..
  • Дисфункции на вкусовите рецептори.
  • Постоянен мускулен спазъм на клепачите или болната страна на лицето.
  • Развитие на офталмологични проблеми: левкорея, язва на роговицата, инфекция, загуба на зрение.

Внимание! Сред честите усложнения, възникващи при лечението на неврит: мускулна атрофия, лицева контрактура, блефароспазъм, кератит, загуба на еластичност на мускулната тъкан, синкинеза.

Предотвратяване

Като се вземат предвид прогнозата и сложността на хода на заболяването, невритът на лицевия нерв е по-лесен за предотвратяване, отколкото да се извърви пътеката за пълно възстановяване..

Комплексът от превантивни мерки включва:

  • навременен достъп до лекар за вирусни и инфекциозни патологии, настинки;
  • придържайте се към балансирана диета, обогатена с витамини и полезни микроелементи (това укрепва имунната система);
  • избягване на хипотермия, духащ силен вятър;
  • активно прекарване на свободно време от работа на открито, избягване на стресови ситуации;
  • консултация с лекар относно лечението на неврит, когато се появят първите признаци на заболяването.

Неразделна част от профилактиката на възпалението на нервите е редовният прием на витаминни комплекси. Когато планирате ваканция, трябва да обърнете внимание на здравето си. Престоят в санаториум на брега на морето ще помогне за укрепването му. Пешеходният туризъм в иглолистните гори, закаляването, сутрешният джогинг също се считат за полезни.

Съвет! Рецидивът на неврит може да бъде предотвратен с помощта на самомасаж с помощта на етерични масла от кедър или ела..

Популярни въпроси

Какво да направите, ако нервът е охладен?

Хипотермията е една от основните причини за тригеминалното възпаление. Патологията се разпознава по следните характеристики:

  • болка в окото (протича монотонно);
  • трудно изражение на лицето;
  • изтръпване от лявата или дясната страна на лицето;
  • наличие на синдром на лека болка в ушната част (без отделяне).

Не бива да се колебаете да посетите клиниката. Само невролог ще може адекватно да оцени състоянието на пациента и да постави точна диагноза. Характеристика на диагнозата е използването на диференциална техника, която изключва други патологии, протичащи с подобни симптоми. Така например, неврит на лицевия нерв често се бърка с ранен отит на средното ухо или възпаление на средното ухо.

Специалната гимнастика ще помогне за облекчаване на симптомите на възпаление на лицевия нерв. Изпълнението му често е придружено от неприятни и дори болезнени усещания, но резултатът си заслужава. Комплексът включва елементи, насочени към отработване на мускулите на устните, очите, веждите.

За да се засили ефектът, се препоръчва да се втрива малко количество елово масло в кожата преди гимнастика. Така мимиката ще се възстанови по-бързо. Следните народни рецепти допринасят за бързото установяване на мускулната функция:

  • използването на отвара от винени или червени розови листенца (успокоява нервната система, отслабва симптомите);
  • полагане на листа от здравец в ухото от засегнатата страна (бързо облекчава болката).

Целият комплекс от лечение на претоварен нерв трябва да бъде съгласуван с лекаря. Специалистът, проследявайки динамиката, прави корекции в терапията. Понякога може да се наложи операция за отстраняване на проблема.

Възможно ли е да се затопли лицевият нерв с възпаление?

Много хора се страхуват да използват нагревателни компреси и нагревателни подложки в борбата срещу неврит. Това е напразно, сред физиотерапевтичните процедури има такива, които засягат засегнатата област с помощта на топлина.

У дома загряването се извършва чрез нанасяне на плътна тъкан върху възпалената страна на лицето, в която са увити сол или пясък. Пълнителят се загрява предварително в микровълновата печка или директно върху огъня. Продължителността на процедурата е 15-20 минути. Максимална продължителност на сесията - 30 минути.

Самолечението на неврит води до сериозни последици. Дори такава безобидна процедура като загряването може да предизвика усложнение, ако пациентът има други патологии. Специалистите съветват да се започне не по-рано от 7-9 дни след появата на първите признаци на заболяването. Най-доброто време за сеанси е късно вечер преди лягане. Продължителността на курса се определя индивидуално. Средно отнема месец.

Невритът на лицевия нерв е разрешим проблем. Първите стъпки за бързо възстановяване са навременното търсене на медицинска помощ. Интегрираният подход към лечението и изпълнението на препоръките на лекаря помага да се възстановят загубените функции.