Руптура на връзката: симптоми, диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представлява разкъсването на лигамента?

Видове руптури на връзки

Има два вида разкъсване на връзки:
1. Пълно разкъсване на връзките. В този случай лигаментът се разкъсва на две части, тъй като абсолютно всичките му влакна са повредени. Възможно е също така напълно да се отдели лигаментът от мястото на закрепване.

2. Частично разкъсване на връзките (изкълчване). С това прекъсване са повредени само някои от влакната. Това нараняване се нарича още изкълчване. Функцията на връзката практически не се нарушава..

Има и различни причини за спукани връзки. На тази основа почивките също се разделят на два вида:
1. Дегенеративно. Такова разкъсване е резултат от износване на сухожилията и сухожилията, което се случва поради стареенето на тялото. Сълзи от този вид могат да се подозират при хора над 40 г. С напредването на възрастта кръвоснабдяването на връзките може да бъде нарушено, което само допринася за тяхното увреждане. Понякога възрастните хора развиват костни израстъци, наречени остеофити. Това се отразява в работата на връзките не по най-добрия начин..

2. Травматично. Това разкъсване е резултат от падане, внезапно движение или тежко повдигане. Такова нараняване се характеризира с остра и остра болка и мигновено увреждане на подвижността в областта на разкъсването..

Естествено, нараняванията също се разделят в зависимост от това коя връзка е пострадала. Може да се получи разкъсване на връзките на ключицата, стъпалото, ръката и др. Най-честите наранявания са спукани връзки на коляното и скъсани раменни връзки..

Симптоми на разкъсване на връзката

Симптоми на спукана гласова струна
Основните признаци на разкъсване на гласните струни са хрипове, честа кашлица, „мазоли“ на гласните струни или така наречените „пеещи възли“, пълно или частично изчезване на гласа. Също така, човек се оплаква, че „нещо пречи“ в гърлото.

Причините за това заболяване могат да бъдат стрес, повишен стрес върху връзките, например при тези, които се занимават с вокал.
Симптоми на разкъсване на връзката на раменната става
Това увреждане има стандартни симптоми. Човек не може да изпълнява всички или някои от движенията, в които участва раменната става. Лечението на разкъсване на връзките на раменната става може да протича без операция, ако разкъсването не е завършено.

Понякога пациентите говорят за разкъсване на бицепсовите връзки, но това не е съвсем правилно. Ако по време на нараняването се чуе пукащ звук и всички други симптоми са подобни на разкъсване или навяхване, тогава най-вероятно е разкъсване на сухожилието. Можете да се уверите, че диагнозата е правилна, като поканите пациента да напрегне мускулите на двете ръце. Ако сухожилието е разкъсано, мускулът ще изглежда много по-къс на наранената ръка..

Симптоми на разкъсване на връзката на лакътя
Болката в лакътя се увеличава при пасивно отвличане на предмишницата, т.е. когато движението се извършва не от самия пациент, а от друго лице. Понякога можете да почувствате значителна бучка близо до лакътя. Често поради нараняване, позицията на предмишницата се променя: тя се измества навън.

Симптоми на разкъсана връзка на китката (ръката)
Този случай се характеризира с болка в лакътната страна на китката, синдром на щракане и нейното изчезване при натискане върху определена точка (лекар трябва да провери това). В някои ситуации ясно се вижда изместването на лакътната кост и радиуса към дланта.

Симптоми на спукани връзки на пръста
При този вид увреждане можете да видите ясно отклонение на фалангата на пръста на една страна. Освен това, при пълно разкъсване на междуфалангеалните връзки, пръстът е силно изправен и поддържа това положение. Разликата е ясно видима в сравнение със здрави пръсти..

Симптоми на разкъсване на тазобедрена връзка
Всички признаци са стандартни: болка, посиняване и т.н. Освен това може да се появи дискомфорт, когато се опитвате да наклоните торса встрани..

Симптоми на спукана колянна връзка
Разкъсване на страничните връзки (разкъсване на колатерални връзки). Сред разкъсванията на връзките в крака често се наблюдават разкъсвания на страничните връзки на колянната става. Такова увреждане може лесно да се идентифицира по характерните симптоми: ако долната част на крака се отклонява навън по време на движение, тогава вътрешната странична връзка се наранява, ако се отклонява навътре - външната.

Разкъсване на кръстосани връзки. Ако има разкъсване на кръстосаните връзки на колянната става, ще има "синдром на чекмеджето". Същността му се крие във факта, че ако сгънете крака в коляното, подбедрицата е силно изместена напред или назад. В първия случай се говори за „синдром на предното чекмедже“ и се поставя диагноза „разкъсване на предна кръстна връзка“. Във втората ситуация, съответно, говорим за разкъсване на задната кръстосана връзка и "синдром на задно чекмедже".

Разкъсване на менискусни връзки. Разкъсването на менискус обикновено е придружено от фрактури и разкъсвания на връзките. Това нараняване е доста често срещано сред спортистите, което им причинява много проблеми. Нараняването на менискус е трудно да се различи от нормалното разкъсване на връзката. симптомите са много сходни. Но когато менискусът се разкъса, можете да видите, че пациентът се опитва да задържи наранения крак в огънат вид, тъй като опитвайки се да го изправите причинява силна болка. Също така, пациентът често може ясно да идентифицира и покаже точката на натрупване на болка. Треска в областта на коляното.
Когато говорят за разкъсване на менискусни връзки, те имат предвид увреждане на намиращите се наблизо връзки, а именно разкъсване на страничните или кръстосаните връзки на коляното.

Симптоми на разкъсване на връзката на глезена (разкъсване на връзките на крака)
В допълнение към стандартните симптоми, лигаментът понякога се палпира добре и има силен оток. При опит за стъпване на крака се появява болка, която се усилва по време на ходене. Ако се подозира нараняване от този вид, тогава се проверява и "синдромът на чекмеджето": долната част на крака е здраво задържана в долната си част, а с другата ръка внимателно натискайте крака отзад, така че да се движи леко напред. Ако диагнозата е правилна, кракът лесно ще промени позицията си..

Лечението на разкъсване на връзката на глезена зависи от тежестта на нараняването и се предписва само след допълнителни изследвания: рентгенова снимка, ЯМР или КТ. Но при частично разкъсване на връзките на глезена по-често се препоръчва лечение без операция.

Случаите на разкъсване на връзките, които поддържат вътрешните органи, са изключително редки.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при спукана връзка?

Тъй като при разкъсване на връзки, костните структури също могат да страдат (например, разкъсване на връзките с пукнатина в костта на ставата и т.н.), тогава, на първо място, лекарят трябва да предпише рентгенова снимка (запис) на увредената област. Рентгеновата снимка ви позволява да откривате фрактури, пукнатини, размествания, разкъсвания на надкостницата на костта, които остават незабелязани на фона на разкъсване на лигамента. В допълнение към рентгенова снимка при разкъсване на връзката, лекарят обикновено предписва ултразвуково сканиране (регистрация), което позволява да се оцени състоянието на меките тъкани, зоната на разкъсване, степента на разминаване на краищата на връзките и т.н. И по принцип в повечето случаи, при разкъсване на връзки, лекарите се ограничават само до тези две изследвания - ултразвук и рентгенови лъчи, тъй като те ви позволяват да съставите напълно обективна картина на увреждане и да не пропускате възможни наранявания на костите.

А ядрено-магнитен резонанс (регистрация) и компютърна томография в случай на разкъсване на връзки рядко се предписват на практика, тъй като информацията, получена от тях, не е толкова важна и значима, за да се използват тези скъпи и недостъпни болнични методи за изследване. Например, компютърната томография може да открие незначителни увреждания на плътните структури на ставата (надкостницата, костите). Но тъй като тези наранявания са незначителни, в хода на терапията, най-вероятно, те просто ще се излекуват без допълнителни мерки, в резултат на което тяхното идентифициране е повече от научен интерес, отколкото практически. А ядрено-магнитен резонанс ви позволява да разкриете подробно степента и естеството на увреждане на сухожилията и други меки тъкани на ставата (сухожилия, хрущяли). Разбира се, такава информация е полезна, но, от една страна, лекарят може да получи по-голямата част от тази информация по време на клиничен преглед, а от друга страна, ядрено-магнитен резонанс е скъпа диагностична манипулация, в резултат на което е неразумно и неразумно да се произвежда при относително прости заболявания. което несъмнено включва разкъсване на връзката.

По този начин е очевидно, че в повечето случаи, практикуващи травматолози, е напълно разумно и оправдано при разкъсване на връзки да се ограничат до предписване само на рентгенова снимка и ултразвук на увредената област..

Диагностика на разкъсване на връзки. Към кой лекар да се обърнете?

Първо, лекарят пита как точно е настъпило нараняването, какво е усетил пациентът в този момент. След това лекарят преглежда пациента. Ако човек дойде например с оплаквания от болка в рамото и има съмнение за разкъсване на връзките на раменната става, тогава лекарят първо изследва здравото рамо. Това въвежда пациента в процедурата за изследване и той вече знае какво да очаква, когато лекарят продължи да изследва възпалената ръка. В резултат на това пациентът избягва излишно безпокойство. В допълнение, тази техника позволява на лекаря да сравнява резултатите, получени по време на прегледа на пациента и здравите крайници, което дава възможност ясно да се определи тежестта на нараняването..

Съществуват и специфични методи за диагностициране на някои щети..

За да разберат дали наистина се случва разкъсване на връзките на колянната става или глезена, лекарите обикновено предписват следните тестове:

  • КТ (компютърна томография). CT ви позволява да потвърдите диагнозата, да проследите резултатите от лечението и т.н..
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Този тип изследвания ще позволят да се определи броят на увредените връзки и степента на увреждане..
  • Рентгеново изследване. Това ще помогне да се установи какви други последици от нараняването са налице: изкълчване, фрактура и др..
  • Ултразвуково изследване на увредената става.

Само след извършване на поне една от тези процедури лекарят може най-накрая да реши как да лекува разкъсване на лигамента в тази ситуация..

В случай на разкъсване на връзки (пълно или непълно), провокирано по някаква причина, трябва да се консултирате с травматолог (регистрирайте се). Освен това, през работно време, можете да отидете в поликлиниката, а през нощта - в спешното отделение или спешното отделение на дежурната мултидисциплинарна болница (в селските райони - в областната болница). По принцип, ако в поликлиника опашката или травматологът приемат само в определени дни, то през деня можете също да отидете в спешното отделение или спешното отделение на дежурната болница. Ако не е възможно да се свържете с травматолог за разкъсване на лигамента, тогава трябва да се свържете с хирург (да си уговорите среща) (също до спешното отделение или спешното отделение на дежурната болница).

Какво да правим със спукана връзка?

Първата помощ при разкъсване на връзки е да се осигури неподвижност на увредената част на тялото. Преди да пристигне лекарят, жертвата трябва да се движи възможно най-малко..

Ако имате спукана връзка в бедрото, ръката или крака, можете също да поставите пакет с лед върху нараненото място. Благодарение на тази процедура кръвта няма да потече толкова бързо в увреденото място, в резултат на което отокът ще отшуми и болката ще отшуми..

В случай, че ръката или кракът са ранени, препоръчително е да се създаде повдигнато положение за наранения крайник. Това също ще помогне за забавяне на притока на кръв..

Необходимо е средство за облекчаване на болката при силна болка..

Лечение на разкъсване на връзката

При частично разкъсване на връзките (изкълчване) обикновено се предписва консервативно лечение, т.е. лечение без операция. След такова разкъсване на връзките се налага превръзка за ограничаване на подвижността на ставата и се предписват противовъзпалителни лекарства. Ако разкъсването, например, на кръстната връзка, причинява твърде много болка, се предписват и болкоуспокояващи.

Консервативното лечение не винаги е ефективно. Например, ако пациентът има разкъсване на страничния лигамент на колянната става, тогава операцията е незаменима. Но операцията при скъсана връзка е често срещано нещо за опитен хирург. Следователно, с навременното му изпълнение, връзките се възстановяват напълно и отново започват правилно да изпълняват своите функции..

След операцията лечението не приключва. Сега трябва да работите, за да сте сигурни, че има пълно възстановяване след разкъсването на връзките. За тези цели се предписва физиотерапия, при която се използват диадинамични токове, UHF терапия и др. Освен това за рехабилитация след разкъсване на връзките се използват масаж, затоплящи компреси и мехлеми. Но можете да ги използвате при едно условие: след нараняването трябва да мине определено време..

За рехабилитация след разкъсване на връзки на глезена може да ви бъде препоръчано да закупите специални обувки или да поставите силни превръзки за известно време..

Също така, в случай на разкъсване на връзки, се предписва упражняваща терапия (физическа терапия). Тя ви позволява да възстановите напълно връзките, за да работят. Упражненията, от изпълнението на които зависи възстановяването от спукана връзка, се избират от лекар или треньор. Не можете да направите това сами, защото при всеки случай на такава повреда се изисква индивидуален подход и съвет от специалист.

Последици от разкъсване на връзката

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Разкъсване на връзката на коляното: лечение без операция

Разкъсванията на връзките са сред най-често срещаните видове травматично увреждане на коляното. По честота това нараняване е на второ място след разкъсване на менискус. Разкъсване на връзката на коляното се диагностицира при около 45% от пациентите, които посещават ортопед или травматолог за травма на коляното. Предният кръстосан лигамент (ACL) се уврежда много по-често. Много по-рядко - отзад или отстрани. Ако нарушаването на целостта на ACL може да се случи изолирано, тогава разкъсването на други връзки обикновено е свързано с други наранявания на коляното.

Какви са счупванията на връзките?

Повечето хора се стремят да се възстановят без операция. В крайна сметка хирургическата интервенция винаги е свързана с определен дискомфорт. Такова лечение е скъпо и изисква дългосрочно възстановяване. Повечето клинични случаи на разкъсване на връзки на коляното обаче изискват хирургично лечение. Дали е необходима операция зависи от това кои връзки са разкъсани, дали е пълна руптура или частична, доколко е запазена функцията на ставата. Ако човек се нуждае от операция, но не я получи, това е изпълнено със сериозни последици:

развитието на посттравматична гонартроза;

Вътре в коляното има няколко връзки. Това са предните и задните кръстосани, странични и пателарни връзки. Прогнозата до голяма степен зависи от това кои връзки са повредени..

При пълно разкъсване винаги се развива нестабилност на ставите. Тъй като връзките вече не ограничават подвижността му. Има три форми на нестабилност:

Компенсирана форма. Повечето показатели са нормални. Мускулната атрофия не е клинично очевидна. Дисфункциите на ставите могат да бъдат открити само с инструментални изследвания.

Субкомпенсирана форма. Появява се болка, хрущене в ставата, бедрените мускули атрофират. От засегнатата страна обиколката на бедрото е с 3-4 см по-малка. Но клинично нестабилността се проявява само при силно натоварване: бягане, клякане и т.н. Рентгеновата снимка показва признаци на гонартроза от 1 степен.

Декомпенсирана форма. Постоянна болка, нестабилност при ходене, очевидни клинични признаци на нестабилност на ставите. Много хора използват бастун. Пациентът се оплаква от патологична подвижност на ставите. На рентгеновата снимка може да се определи гонартроза от 2-3 градуса.

Странични връзки

Вътре в коляното има две странични връзки, външна или вътрешна връзка. Ако само един от тях е разкъсан, е възможно консервативно лечение. В острия период на нараняване пациентът може да бъде в болница.

Веднага след като пациентът е приет в болницата, той се подлага на пункция на ставата. Задачата на лекаря е да премахне хемартрозата (натрупване на кръв вътре в коляното), както и да облекчи болката. За намаляване на болката след измиване на ставата вътре се инжектират местни анестетици (например 0,5% прокаин).

На коляното се нанася гипсова отливка. Пациентът го носи около 1 седмица. Отстранете мазилката след отстраняване на подуването на ставата. След това се превръща в кръгла превръзка. Тече от слабините до пръстите на краката. Фиксирайте крайника в състояние на прекомерно отклонение на подбедрицата към засегнатата връзка.

Обездвижването на крайниците се извършва до 2 месеца. След отстраняване на острите възпалителни явления, лекарят предписва физиотерапия. Те позволяват да се подобри кръвообращението в ставата, да се нормализират регенеративните процеси. Използва се физикална терапия. Целта му е да укрепи бедрените мускули. В допълнение, упражненията също стимулират притока на кръв, подобрявайки трофиката на колянната тъкан..

Кръстосани връзки

Когато „кръстовете“ са счупени, в по-голямата част от случаите е невъзможно да се направи без хирургично лечение. Връзките не се лекуват сами. А ходенето с разкъсани във всеки случай е невъзможно: това води до дистрофия на ставите, намаляване на обема на мускулите и може да доведе до хронична болка.

Има само две ситуации, когато операцията не се извършва:

частично разкъсване на кръстната връзка (т.е. само част от претърпените влакна, този вид нараняване се нарича още изкълчване);

медицински противопоказания за операция.

В ранния период след нараняване ставата е подута, болката е силна. Поради това е клинично невъзможно да се определи дали връзките са разкъсани напълно. Адекватни изследвания са възможни само след отстраняване на хемартрозата и облекчаване на болката в коляното. За това се пробива. Ставната кухина се измива. След отстраняване на кръв и съсиреци от нея се извършва анестезия с разтвор на местни анестетици. Може да се използва разтвор на прокаин с концентрация 0,5% или 1%, който се прилага в количество 25-30 ml.

Необходимо е инструментално проучване. Вероятно са повредени не само връзките. Най-малкото лекарят прави рентгенова снимка. С негова помощ се отстраняват аувулсионни фрактури (когато фрагмент от кост се отчупи на мястото на закрепване на лигамента), се изключват увреждания на кондилите на бедрената кост и пищяла.

След извършване на необходимите медицински и диагностични манипулации крайникът се обездвижва. Мазилката се нанася за 2 месеца. По правило отокът е силно изразен през първата седмица. Увеличава обема на крайника. По време на прилагане на мазилката, тя винаги е подута, следователно, след като отокът отшуми, превръзката става по-слаба. Трябва да се смени за 5-7 дни..

След това започва процесът на възстановяване. Използват се болкоуспокояващи, физиотерапевтични упражнения, физиотерапия. На пациента се препоръчват статични натоварвания на бедрените мускули. Вътреставната инжекция на хиалуронова киселина и богата на тромбоцити плазма може да се използва за ускоряване на регенеративните процеси и предотвратяване на дегенеративни промени в хрущяла на коляното.

Патела връзка

Прекъсването му може да бъде пълно или частично. В по-голямата част от случаите е необходимо хирургично лечение. Консервативната терапия се използва рядко. Възможно е само при частично скъсване. В този случай е необходимо обездвижване на крайниците. Извършена физиотерапия и лъчетерапия.

Артротерапия за възстановяване на връзки

Артротерапията е нехирургичен метод, който може да се използва:

с консервативно лечение на пациенти;

след хирургично лечение.

Консервативното лечение понякога е основното лечение за пациенти с травми на коляното. Това се случва не само в случай на изкълчване. Операцията е противопоказана при някои пациенти. Други просто го отказват. Причините са различни: страх от хирургическа интервенция, фалшива вяра във възможността за срастване на връзки без операция, подценяване на последиците от травмата и др. Във всеки случай, ако човек откаже операцията, тогава той не може да бъде принуден. Но можете да помогнете с всички налични средства. Има методи, които могат да ускорят възстановяването на пациента. Въпреки че при пълно разкъсване на сухожилните структури, те не предоставят възможност за премахване на нестабилността на колянната става.

Артротерапията е един от най-ефективните методи за медикаментозно лечение. Същността на техниката е, че две лекарства се инжектират в коляното:

1. Хиалуронова киселина. Това е "смазка" за ставата. Омекотява триенето на ставните повърхности, намалява болката, забавя дегенеративните процеси в хрущялната тъкан. Разрушаването на хрущяла е почти неизбежно за пациенти, които са се нуждаели, но не са били подложени на хирургичен ремонт на връзките. Благодарение на хиалуроновата киселина е възможно да се забави появата на артроза и да се намали нейната тежест.

2. Богата на тромбоцити плазма. Ако пациентът купи хиалуронат в аптека, няма нужда да купува второ лекарство за артротерапия. Приготвя се от кръвта на пациента непосредствено преди поставянето му в коляното. За целта лекарят взема кръв от кубиталната вена. Кръвните клетки се отстраняват от него, като остават само тромбоцитите. Поради отстраняването на течности концентрацията им е няколко пъти по-голяма от тази, съдържаща се в кръвта. Тази плазма се инжектира в коляното.

Как работи?

Тромбоцитите са отговорни за образуването на кръвен съсирек. Всяко увреждане е придружено от образуването на кръвен съсирек. Неговата основна задача е да затвори повредената зона, да спре кървенето, да изолира мястото на нараняване от патогенни бактерии и други неблагоприятни фактори. Освен това тромбоцитите, съдържащи се в тромба, трябва да осигурят зарастване на рани. Те отделят растежни фактори, които стимулират регенеративните процеси. Използваме подобен механизъм в процеса на консервативно лечение на наранявания на коляното. Интра-ставното инжектиране на богата на тромбоцити плазма стимулира възстановяването на вътреставните структури.

По този начин, в случай на разкъсване на връзките на коляното, лечението без операция е възможно само в ситуации, когато то не е напълно разкъсано или има пълно разкъсване на една странична връзка. Всички други ситуации изискват операция. Избягва нестабилността на ставите в бъдеще и развитието на остеоартрит.

Изкълчвания на връзки: какво да правим с навяхвания, първа помощ и лечение

Причините

Разкъсванията на връзките по-често се появяват при спортисти, както и при хора, които водят активен начин на живот. Причината е механично напрежение, което надвишава прага за якост на връзката.

Това може да бъде падане на протегната ръка или крак, неуспешно завъртане на крайника или сублуксация. Поради неестественото положение на тялото, връзката е пренапрегната, поради което лигаментната тъкан е опъната или разкъсана.

Предразполагащи фактори:

  • занимаване с травматичен спорт;
  • наднормено тегло;
  • неудобни обувки;
  • вродени или придобити аномалии на развитието на сухожилията;
  • промени в ставните стави, причинени от инфекциозни заболявания, травма или артроза.

Симптоми и степени

В резултат на разтягане увредените връзки не изпълняват своите функции, така че ставата става нестабилна. Когато малките съдове са ранени, се появяват области на кръвоизлив, който се проявява с хематоми и болезненост. Увреждането на нервните окончания води до изтръпване на крайника, загуба на чувствителност.

Първите симптоми на нараняване на капсулно-лигаментния апарат са характерен поп, който е придружен от остра болка. Освен това признаци на изкълчване се появяват в рамките на 3 дни. То:

  • болка, която се увеличава при движение и палпация;
  • нестабилност на ставната става;
  • ограничение на движението;
  • оток;
  • подуване;
  • локално повишаване на температурата, зачервяване на кожата;
  • хиперемия;
  • цианоза на кожата.

В зависимост от тежестта има 3 степени на навяхване:

  • Първият се характеризира с увреждане на няколко групи влакна. Болката е основният симптом, други признаци могат да отсъстват.
  • Втората степен на увреждане е силно разтягане. Симптомите на частично разкъсване на сухожилията са болка, подуване и загуба на ставна функция. Възможно нараняване на капсулата на ставната става.
  • Третата степен е разкъсване на сухожилни влакна. В резултат на руптури възниква остра болка, появяват се оток и хематом. Поради силна болка движенията са ограничени.

При първите две степени на изкълчване на ставните връзки е възможно спонтанно излекуване, което настъпва след 2-3 седмици. Разкъсванията на сухожилията рядко преминават без операция.

В зависимост от мястото на повреда има такива видове навяхвания:

  • Карпална става. Този тип нараняване възниква, когато паднете или дръпнете китката си.
  • Раменна става. Връзките се нараняват с остър замах или дръпване с ръка.
  • Лакътна става. Причина за появата са контактни спортове или битки.
  • Ключикуларната става. Причината стават прекомерни натоварвания, тежко повдигане, внезапни промени в позицията, падания и удари.
  • Коленна става. Той е придружен от увреждане на менискуса. Причината е усукване на подбедрицата.
  • Глезенна става. Възниква в резултат на падане или лош завой. Прочетете повече за изкълчване на глезена →


Последните два вида щети са най-често срещани..

Първа помощ

Помощта при навяхвания се състои в прилагане на лед и обездвижване на увредената ставна става. По-нататъшното лечение трябва да се извършва от лекар.

Сухият лед трябва да се прилага за 20 минути. За да се обездвижи ставата, е необходимо да се постави плътна превръзка, но за не повече от 2 часа. Отгоре може да се приложи студ за 20 минути, това ще намали болката. Щом изминат 2-3 часа, студеният компрес може да се повтори.

Само специалист може да определи степента на увреждане, поради което е задължително да се свържете с спешното отделение.

Ако болката не изчезне, а напротив, само се усилва и отокът и хематомът се увеличават, тогава е важно да се изключи възможността за фрактура. Невъзможно е визуално да се разграничи навяхването от фрактурата..

Кой лекар се занимава с лечение на навяхвания?

Веднага след нараняването трябва да посетите травматолог. Той ще проведе преглед и ще назначи рентгенова снимка. В някои случаи се нуждаете от консултация с невролог и хирург.

Диагностика

Веднага щом се появят симптоми на навяхване, е необходимо да посетите травматологичен център. Тъй като връзките са меки тъкани и не се виждат при рентгенография, ЯМР и КТ ще бъдат информативни. Може също да се наложи ултразвук или артроскопия.

Рентгенографията се използва за диференциална диагноза. Използвайки този метод, е възможно да се изключат фрактури и дислокации, които често са придружени от разтягане на лигаментния апарат..

Лечение

Лечението на навяхвания продължава средно поне 3-5 седмици. Периодът на рехабилитация отнема до 2 месеца.

Важно е да се осигури помощ навреме за разтягане на връзките, тогава заздравяването ще настъпи по-бързо. Необходимо е да се фиксира увреденият крайник с ортопедична превръзка или еластична превръзка. В някои случаи се полага мазилка.

Пациенти с трета степен на навяхване са хоспитализирани.

През първите три дни ледът се използва за намаляване на отока и болката. При силна болка и подуване трябва да се използват следните лекарства:

  • болкоуспокояващи под формата на таблетки - Ketanov или Tempalgin;
  • противовъзпалителни лекарства - нимезулид или ибупрофен;
  • мехлеми и гелове с анестетичен ефект - Nimid или Diklak гел.

Три дни след нараняването се използва не студена, а суха топлина. Термични процедури, прилагане на парафин и озокерит, UHF, електрофореза с новокаин, хепарин и антибактериални лекарства са ефективни.

На 5-7-ия ден от лечението се използва ултразвук с противовъзпалителни и аналгетични средства. Физиотерапевтичните процедури увеличават кръвообращението, спомагат за възстановяване на подвижността на ставите, подобряват тонуса и храненето на мускулно-лигаментния апарат.

За предотвратяване на многократно разтягане и скованост на ставната става, упражняващата терапия играе важна роля. Курсът съдържа дихателни упражнения, тренировка за укрепване на мускулите и загряване за всички ставни повърхности.

Зареждането трябва да става спокойно, без резки движения и преумора. Не трябва да има болка. Ротационните движения, завои и завои са най-ефективни. Полезни занимания в басейна.

Ако навяхванията се лекуват навреме, могат да се избегнат усложнения като миозит и подвижност на ставите..

При пълно разкъсване на връзките се извършва операция за зашиване на влакната.

За периода на лечение пациентът остава инвалид.

Предотвратяване

Превантивни мерки за разтягане на капсулно-лигаментния апарат (KSA):

  • Избягвайте наранявания. За да направите това, трябва да носите удобни обувки с фиксиране на глезена, да откажете обувки на висок ток. Когато спортувате, трябва да използвате еластични превръзки върху ставите. Когато карате ролери или скейтборд, предпазвайте коленете и лактите си от нараняване.
  • Загрейте ставите преди да спортувате. Без загряване, вероятността от увреждане на връзките.
  • Отървете се от излишните килограми.
  • Укрепване на мускулно-лигаментния апарат. Това е профилактиката на увреждане на ставите.
  • Изберете балансирана диета. Храната трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали.

Трябва да бъдете изключително внимателни, ако връзките вече са били опънати преди. Важно е да преминете курс на рехабилитация.

Връзките са силно регенериращи, така че прогнозата е благоприятна. С помощта на консервативни техники е възможно напълно да се възстанови работоспособността на крайника.

Полезно списание за жени

Глезен, кръстосано разкъсване: Сълзите на връзките са сред най-честите спортни травми. Прочетете всичко за лечението, продължителността, последствията и превенцията тук.

Какво представлява разкъсването на лигамента?

Изкривено коляно или изкълчено рамо: Когато ставата боли, набъбва и започва да сърби, често срещана причина е разкъсването на връзката. Връзките обграждат мускулите и ставите, за да стабилизират движения като флексия, разтягане и въртене. Когато са претоварени, снопчетата влакна могат да се разтегнат или дори да се счупят.

Най-честите разкъсвания на връзките са:

  • Външна руптура в горния глезен
  • Кръстовидна сълза
  • Външен лигамент на коляното
  • Вътрешна сълза в коляното
  • Разкъсване на връзката на основната става на палеца
  • Разкъсване на вътрешния лигамент в глезена
  • Раменна връзка
  • Лакътна връзка

Ако ставата все още е стабилизирана и структурите са непокътнати, тогава ортопедичният хирург говори за изкълчване. Но може да се случи влакната да бъдат частично или напълно разкъсани, ако се надвиши максималният обхват на натоварване. При пълно разкъсване на връзките често се получават наранявания на ставния хрущял или междинния хрущял на менискуса на колянната става или ръба на лопатката на раменната става.

При сериозни инциденти може да настъпи пълна дислокация. Това се случва главно на раменните или лакътните стави, тъй като те са много подвижни. С такъв изрез се разкъсват не само връзките, но и ставната капсула..

Разкъсване на връзката: причините са предимно спортни инциденти

Най-честата причина за разкъсване на сухожилията са спортни или трудови злополуки. Например, когато футболист си извие коляното, докато дриблира, баскетболист се навежда в коша или спортист се придържа към ските си и пада. При силен удар или деформация ставата надвишава нормалния обхват на движение. Повредени са връзките, ставната капсула и други ставни хрущяли. Типична причина за разкъсване на връзката на глезена (глезена) е например флексията навътре. Външната ивица е опъната, разкъсана. Ако кракът е усукан навън, вътрешната връзка може да бъде повредена.

Някой, който падне върху протегнатата ръка или торс, може също да получи разкъсване на връзки в рамото или ръката. В лакътя и рамото разкъсванията на връзките често са придружени от пролапс на ставите.

Разкъсване на връзката: лечението започва на място

Ако се подозира разкъсване на връзката, увредената става на мястото на инцидента трябва незабавно да бъде заменена, охладена и при необходимост стабилизирана с компресираща превръзка. Той помага за предотвратяване на подуване.

Има две възможности за медицинско лечение: консервативното лечение стабилизира ставата с превръзки, шини или ортопедия. Може да се оперира и разкъсване на връзката. Това решение за това коя терапия е подходяща зависи от това колко възрастен и активен е пациентът и колко нестабилна е ставата му. Атлетичните пациенти се възползват от навременната операция, защото могат да затегнат връзките си по-добре след възстановяване.

Разкъсване на връзката: терапия

Разкъсванията на връзките в глезена, рамото и ръцете зарастват добре без операция. Лекарите често лекуват разкъсвания на сухожилията на стъпалото, глезена или коляното със специална писта (ортеза). Те поддържат ставата, поемат функцията на счупени връзки. Пациентът трябва да носи шината, ако е възможно, около шест седмици без прекъсване, т.е. дори докато спи. Освен това ставата се охлажда и се третира с лимфен дренаж, така че подуването да отшуми. Когато вече не е необходимо да носите шина, упражненията за физическа терапия служат за изграждане на мускули и стабилизиране на ставата.

За спортисти лекарите специалисти често съветват да носят поддържащи превръзки или ленти след шината, които стабилизират ставата и я предпазват от повтарящи се наранявания. Този ефект не се подкрепя от научни изследвания. „Бандажите осигуряват безопасност и психологическа подкрепа. Потребителят не натоварва мускулите толкова много “, казва Тобиас Юнг, главен ортопедичен хирург в клиника„ Вирхов “в Шарите. Превръзките трябва да се прилагат професионално от лекар или физиотерапевт.

Когато е необходима операция?

Тежките разкъсвания на връзките, при които функцията на ставата е сериозно увредена, изискват операция, например внезапни разкъсвания на колянните стави или наранявания на глезена. Времето на операцията зависи от естеството на нараняването. При свежи сълзи процедурата може да се извърши в рамките на 24-48 часа, например, ако кръстната връзка е разкъсана или шевът на менискуса е разкъсан. В повечето случаи възпалителният отговор в ставата трябва да отшуми, преди да започне операцията. За разкъсване на кръстосана връзка може да отнеме четири до шест седмици.

Преди операцията лекарите функционално консервативно лекуват ставата със стабилизиращи ортопедични средства.

Руптура на връзката: операция със или без присадка?

Артроскопията е най-често срещаният начин за справяне с разкъсване на връзката, но и за изясняване на диагнозата. Ортопедите, особено при наранявания на коляното, често настояват за артроскопско почистване, за да идентифицират и лекуват придружаващи наранявания на коляното, менискуса или кръстосаните връзки..

В най-добрия случай разкъсванията на връзките могат да бъдат отстранени с операция. Например връзките на палеца най-често се зашиват, прикрепват се към костта с тел или винт. От друга страна, скъсаните връзки в коляното често трябва да бъдат заменени с присадка, която може да стабилизира увредената става. Пациентът има избор между различни хирургични техники и присадки. При наранявания на коляното присадките на тялото се превърнаха в стандарт, тъй като имат съпоставима якост на разкъсване и еластичност като скъсана връзка.

Руптура на връзката: рехабилитация и последващо лечение

След много седмици на рехабилитация, пациентът трябва да възвърне обхвата си на движение, стабилност и мускулен контрол и координация възможно най-скоро. В лечебната гимнастика за това се извършват целенасочени упражнения. Има лекари, които предписват ортопедия по време на рехабилитация, но ползите от този подход не са научно доказани, според Професионалната асоциация по ортопедия и травматология.

Разкъсване на връзката: симптоми и болка

Разкъсването на връзката се проявява чрез тъпа, дълбока болка, подуване, както и деформация и дифракция. Ако кожните вени се разкъсат, допълнително се образува натъртване. Съдейки по болката, жертвите трудно могат да направят разлика между дислокация и руптура. Навяхването понякога боли повече от разкъсана връзка.

Нестабилното чувство е признак на скъсана връзка на глезена или коляното. Типичен е например откат, когато коляното е наклонено настрани по време на ходене. Това е знак, че центърът на въртене на колянната става се е изместил. Жертвата вече не трябва да напряга крака, за да избегне допълнително увреждане на менискуса и ставния хрущял.

Разкъсване на връзката: диагностика от лекар

Според професионалната асоциация по ортопедия и травматология три четвърти от пациентите посещават лекаря пеша - дори при наранявания на коляното с разкъсване на кръстосани връзки. Следователно е необходима задълбочена диагноза..

Специалистите разделят нараняванията на връзките на три степени, в зависимост от тежестта:

  • Клас 1: удължаване на мускулната тъкан
  • Клас 2: частично разкъсване на тъкан
  • Степен 3: пълно разкъсване на тъканите

Ако има съмнение за разкъсване на връзката, лекарят пита пациента за неговите симптоми. Важно е точно да се реконструира произшествието, както и началото и хода на оплакванията, за да може лекарят да направи изводи за естеството и степента на нараняването..

След интервюто с историята ще последват тестове за стабилност и функционалност. Лекарят проверява ограничението на движението и стабилността на ставата и ги сравнява - ако е възможно - със здравата противоположност. Травмите на предните кръстосани връзки се тестват с помощта на така наречения "тест на Лахман". Лекарят изследва подвижността на подбедрицата при 20-30 градуса на огъната колянна става. Въз основа на такива тестове той поставя първата диагноза.

Руптура на връзката: рентгенова снимка

За консолидиране на диагнозата обикновено се прави рентгенова снимка. На рентгеновия лъч лекарят не разпознава връзките, но ще бъдат видими деформации, които могат да дадат косвени признаци на разкъсване на връзката. Прегледът е предназначен предимно за изключване на фрактури на ставите и разкъсвания на костни връзки.

Разкъсване на връзката: ЯМР

Ако се потвърди предполагаемото разкъсване на връзката, лекарят може впоследствие да разгледа ставата с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Това е особено важно, ако той подозира сериозно нараняване на вътрешната става, като нараняване на кръстосани връзки в коляното или спукване на сухожилието. Когато се използват силни магнитни полета, промените стават видими при ЯМР. Това позволява на лекаря еднозначно да диагностицира разкъсване на връзката..

Продължителност и фази на заздравяване

Разкъсванията на връзките изискват период на зарастване от няколко седмици до девет месеца. Продължителността зависи от местоположението и тежестта на нараняването, както и от възрастта, генетиката, метаболизма и мотивацията на пациента. Ходът на фазите на разкъсване и излекуване на връзките са еднакви за всички връзки.

Разкъсването на връзките в крака продължава най-малко шест седмици, преди връзките да се излекуват отново. Дотогава жертвата трябва да носи шина. Докато му бъде позволено да напряга напълно ставата и да спортува, ще отнеме малко повече време..
От друга страна, разкъсването на връзката в коляното продължава много по-дълго. След операция за разкъсване на кръстосани връзки са необходими шест до девет месеца, за да може коляното да бъде напълно натоварено отново. При условие, че извършената рехабилитация е оптимална.
Разкъсването на връзката на палеца се стабилизира след операция с гипсова отливка, която трябва да остане до шест седмици. След това палецът е готов отново за употреба..

Възможни късни последици

Повечето пациенти искат да могат да упражняват отново, както обикновено, след разкъсване на връзката. Обикновено и това е възможно. Най-големият риск от съпътстващи щети възниква, ако пациентът напрегне твърде много травмата на ранен етап. Нестабилната става не може да изпълнява правилно движения без пълната помощ на връзките, което на първо място претоварва ставните повърхности и изтрива защитния хрущялен слой. Това се случва и при спортисти, които могат да компенсират пукнатината с добрата си мускулатура..

Особено натоварването на ставите, когато разкъсването на сухожилията остава незабелязано. Бързо се случва пациентите да подценяват подутия глезен, пръстите, коляното или лакътя, тъй като болката може да отшуми в рамките на един ден. Колко тежка е загубата на хрущял, зависи от вида на упражнението, развлекателното поведение, теглото и оста на тялото. Но това е вярно за всички: колкото повече хрущял се разтрива с грешен товар, толкова по-висок е рискът от преждевременно износване на костите (остеоартрит).

Кой лекар?

Правилният контакт при съмнение за изкълчване или разкъсване на връзки е с ортопедичен специалист. Колкото по-рано посетите Вашия лекар, толкова по-добре нараняването може да бъде лекувано. По пътя към лекаря увредената става трябва да се напряга възможно най-малко. Използвайте патерици!

Избягване на разкъсване на връзки - ето как да го направите:

Най-добрата защита срещу скъсана връзка е упражненията за стабилизиране и разтягане. Някои примери за това как да се предотврати разкъсване на връзки:

  • Тренирайте редовно своята фитнес и координация. Това не само намалява риска от нараняване на сухожилията, но и мускулно напрежение или счупване на мускулни влакна.
  • Използвайки техники и упражнения за баланс, тренирате мускулите си.
  • Мускулите придават на ставите допълнителна стабилност.
  • Падащото обучение помага да се предотврати разкъсването на връзките. Така наречената профилактика на падането с упражнения за баланс е важна във възрастта и трябва да се практикува редовно.
  • Правилната екипировка за правилния спорт намалява риска от нараняване.

Подиатрите също могат да препоръчат на спортистите да носят щитове, които могат да се носят, например като шина на горния глезен..

Оценете статията

Кликнете върху звезда, за да оцените записа!

Средна оценка / 5. Брой гласове:

Все още няма гласове! Бъдете първият, който оцени тази публикация

Навяхване на глезена: как да се лекува у дома, рецепти за мехлеми

Навяхването на глезена е увреждане на ставите на костите на долната част на крака с ходилото. Нараняването възниква в резултат на действия в ставата, които надвишават нейните физиологични възможности. Името на патологията не характеризира получените промени, а само обяснява механизма на произхода. Връзките нямат способността да се удължават; при голямо натоварване те се разслояват. Нараняването на малък брой влакна, което не води до загуба на подвижност на глезенната става, се счита за изкълчване. Значително разкъсване на влакното или отделяне на връзката от кръстовището с костта - руптура.

Тежестта на нараняването и свързаните с него симптоми

Навяхването на връзките е разделено на няколко степени на тежест, в зависимост от увреждането и естеството на свързаните прояви.

Поправянето на повредени връзки допринася за образуването на възли в местата на разтягане или разкъсване. Процесът на белези включва влакна на меките тъкани и нервните окончания. Ситуацията благоприятства развитието на хронични дегенеративно-дистрофични промени в глезена.

Провокатори на изкълчвания на глезена

Глезенната става има най-голямо натоварване. Той трябва не само да се справи с функционалните си способности, но и да запази тежестта на човек. Ставите, като поемат всички негативни фактори, предпазват ставата от изкълчване. Причините, които предразполагат към разкъсване на сухожилията, са:

Увреждане на лигаментния апарат възниква при движение по неравен терен, лед, силен удар. Можете да се нараните в ежедневието, когато ставате от стол или се плъзгате по мокра повърхност.

Осигуряване на необходимото съдействие

Полагането на добри грижи за нараняване ще ви помогне да съкратите времето за възстановяване и да увеличите шансовете си за възстановяване. Ако е възможно, първа помощ трябва да бъде предоставена незабавно..

При разтягане и счупване на сухожилните влакна е строго забранено:

Диагноза

Определянето на дълбочината на произтичащите промени и изборът на необходимата терапия за навяхвания е отговорност на травматолога. Първоначално лекарят сравнява подвижността на засегнатия крак спрямо здравия крайник. След като фиксира подбедрицата, специалистът премества крака напред и встрани. Когато разкъсат лигаментните елементи, увредената част на тялото има голям обхват на движение.

Инструментални изследвания се възлагат за детайлизиране на клиничната картина:

Рентгенова снимка - ви позволява да изключите съпътстващи наранявания на костни структури: фрактури, изместване, пукнатини, луксации. Определя отклонения, свързани с разкъсване на връзката: пролуката между ставите на долната част на крака и костите на стъпалото. Снимките се правят в няколко проекции.

Ултразвук - точно открива стратификация на връзките, пълна руптура, натрупване на течности в определена област, състоянието на периартикуларните меки влакна.

ЯМР рядко се предписва, тъй като не всички лечебни заведения са оборудвани с такова оборудване. Томографията симулира получените данни в триизмерно изображение. Това дава възможност да се видят слоеви секции на органа в позицията, необходима за лекаря. Процедурата значително улеснява операцията, ако е необходимо.

Ако посещението при лекар е отложено за неопределен период от време, се предписват клинични изследвания на кръв и урина. Извършват се анализи, за да се изключи развитието на възпалителен процес в меките тъкани и сепсис.

Терапевтични мерки при навяхвания на глезена

Навяхванията на глезените обикновено се поддават на консервативно лечение в повечето случаи. За облекчаване на болката и предотвратяване на възпаление се предписват лекарства от групата на НСПВС. За да се предотврати възможността от странични ефекти, веществата се използват в меки дозирани форми. Мехлемите показват добри резултати: Диклофенак, Артрозилен, Ибупрофен. Поради фармакологичните си свойства, лекарствата намаляват синдрома на болката, подобряват кръвообращението и насърчават регенерацията на клетките.

Практикува се прилагането на компреси с димексид върху патологичния фокус. Веществото има аналгетичен, антимикробен и противовъзпалителен потенциал. Поради високата си бионаличност, лекарството прониква през кожата директно в патогенната клетка. С негова помощ те осигуряват дълбоко проникване на други фармакологични продукти.

При тежки лезии се използва интрамускулно приложение на противовъзпалителни нестероидни лекарства и лекарства на хормонална основа.

По време на рехабилитационния период са показани физиотерапевтични процедури..

Упражняваща терапия - в началния етап комплексът се състои само от леки упражнения за загряване. Основният принцип на лечението е липсата на болезнени усещания.

UHF - намалява отока, ускорява зарастването на увредените влакна.

Магнитотерапия - стимулира метаболитните процеси във фокуса на лезията.

Време за възстановяване

Възможно е да се възстанови загубената функционалност на глезена при лека степен на увреждане на връзките за 10 - 15 дни. Избягвайки повишен стрес, човек може да води нормален живот..

Продължителността на терапевтичните мерки при навяхвания от 2-ра степен е 20 - 25 дни. В края на рехабилитационния период се препоръчва постепенно активиране на жизнения ритъм..

Тежките навяхвания могат да бъдат лекувани в продължение на 1 до 2 месеца. В зависимост от това колко дълго лекува увреденият сухожилен апарат. Пълният период на възстановяване продължава до шест месеца.

Фиксиращи превръзки и ортопедични обувки ще помогнат за намаляване на натоварването на глезена и ще предотвратят многократно разтягане или разкъсване на отслабени връзки. Показани са спортисти, облечени в специални шублери.

Оперативна намеса

Показанията за операция са:

Хирургичната интервенция се извършва по два начина.

Минимално инвазивен метод. Хирургичните грижи са показани през първата седмица след нараняване. Лекарите зашиват повредени елементи с помощта на специални медицински инструменти и артроскоп, поставен в малки разрези от различни страни на патологичния фокус. Следоперативната рехабилитация отнема не повече от 20 дни.

Традиционният начин. Лекарят влиза в разкъсания лигамент през отворен разрез. Почиства ставните елементи от повредени влакна, зашива връзките. Ставата е обездвижена с гипсова отливка. Действието на такъв план е възможно след отстраняване на острия възпалителен процес. Период на възстановяване - до 2 месеца.

Традиционни методи на лечение

Лечение на леко навяхване на глезена и рехабилитация на засегнатата става може да се извърши у дома. Вниманието е фокусирано върху премахването на подпухналостта, синдрома на болката, хематома.

Badiaga - тази интересна дума се нарича животински гъби, подложени на термична обработка. Суровините се използват за приготвяне на фармакологични препарати под формата на прах, гел, мехлем. Под всякаква форма веществото ще увеличи притока на кръв, ще облекчи отока и ще допринесе за най-бързото елиминиране на подкожния кръвоизлив.

Всяка козметична глина, разредена с преварена вода до гъста консистенция, ще помогне за премахване на отока.

Суровите картофи се използват като компрес (зеленчуковите клубени могат да бъдат заменени с ябълки), нарязани на ренде. Масата се поставя в марля, кракът се завързва, превръзката се покрива с филм и се оставя за една нощ. Същите манипулации се правят и с алое. С една разлика измитите листа се натрошават в блендер.

Старата рецепта на баба. Увийте повредената става със зеле, репей, живовляк. Нанесете целофан отгоре, увийте с превръзка, изолирайте, издържайте поне 5 часа.

Домашни мехлеми. Разредете медицинския вазелин с прополисова алкохолна тинктура в съотношение 2: 1. Нанасяйте върху патологичния фокус два пъти дневно. Смажете болното място с пчелен мед, предварително загрят на водна баня.

На 4-ия ден след нараняването е разрешено използването на топли бани. Чаша отвара от лечебни растения се добавя към 5 литра вода: невен, лайка, жълт кантарион, елекампан. Вместо растителни материали е допустимо да се използва 1 ч.л. етерични масла от ела, бор, евкалипт.

В допълнение към медицинските процедури, трябва да преразгледате диетата си. По време на възстановяването се насърчава протеинова диета.

Arthronosos

Лакът