Как да лекуваме изпъкналостта на лумбалния диск

Протрузията е зависимо, отделно заболяване. Диагнозата на патологичния процес показва, че са настъпили дегенеративни промени в един от участъците на гръбначния стълб. Нараняванията, заседналият начин на живот, свързаните с възрастта промени са чести причини за остра болка..

В някои случаи клиничната картина на протрузия може да не проявява изразени симптоми в началния етап. Това не позволява навременно откриване на патология и започване на медикаментозно лечение. Преди да се лекува изпъкналостта на дисковете на гръбначния стълб на лумбалната или шийната част на гръбначния стълб, се извършва пълен преглед на пациентите, за да се установи причината за него..

Правилният подход към лечението

Протрузия е изпъкналост на междупрешленния диск в канала на гръбначния мозък. Има компресия, дразнене и нарушение на нервните влакна и кръвоносните съдове. Дискова издатина L5 S1 се развива между последния лумбален прешлен и сакрума. Междупрешленните дискове изпълняват следните функции в тялото:

  • придават стабилност на гръбначния стълб при повишен стрес;
  • осигуряват своята мобилност и гъвкавост;
  • поемат шока по време на спорт.

Но в резултат на разрушителни промени по време на развитието на протрузия, течността се губи от тъканите на диска, което значително намалява неговия размер. Най-често патологията засяга лумбосакралния гръбначен стълб, който е подложен на значителен стрес в процеса на човешкия живот. Невропатолозите предупреждават, че изпъкналостта е толкова болезнено състояние, че при липса на медицинска намеса може да причини междупрешленна херния..

Лечението на протрузия на междупрешленните дискове не зависи от мястото на неговата локализация. Следователно, когато съставят терапевтичен режим, лекарите вземат предвид само степента на увреждане и тенденцията за прогресиране на патологията. Възможно е да се облекчи състоянието на пациента и да се спре разрушаването на костите, хрущялите, ставните тъкани, като се използва интегриран подход към лечението, който се състои в извършване на следните мерки:

  • употребата на лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства, спазмолитици, хондропротектори;
  • провеждане на физиотерапевтични процедури - електрофореза, електромиостимулация, магнитотерапия;
  • часове по медицинска гимнастика и физическо възпитание (ЛФК);
  • използването на класически масаж, акупунктура, хирудотерапия;
  • носенето на специални ортопедични корсети;
  • спазване на почивка в леглото, ако е необходимо.

На този етап от дегенеративни промени обикновено не се изисква операция. Операциите се извършват само ако консервативното лечение е неефективно. Напоследък невропатолозите често се налага да лекуват изпъкналост на лумбалната част на гръбначния стълб при много млади хора. Лекарите свързват тази тенденция с ниска физическа активност. Момчетата и момичетата предпочитат да прекарват свободното си време на компютърни маси, което се отразява негативно не само на стойката, но и на общото състояние на гръбначния стълб.

Когато се лекува изпъкналост, инфузии от лечебни растения могат да се използват като обилна напитка.

Медицински препоръки

Терапията на патологичния процес трябва да бъде насочена към предотвратяване на по-нататъшни дегенеративни и деструктивни промени. Липсата на лечение или пренебрегването на медицински препоръки ще доведе до увеличаване на тежестта на симптомите - болка и скованост на движенията. Превантивните мерки се състоят в пълното изключване на тежките физически натоварвания от обичайния начин на живот:

  • спортувам;
  • вдигане на тежести.

Когато признаците на изпъкване на междупрешленните дискове започнат да притесняват човек в млада възраст, лекарите препоръчват промяна на мястото на услугата, ако това е свързано с дълъг престой в изправено положение. Какво друго ще помогне за бързото премахване на болката и настъпването на възстановяване:

  • по време на терапията е необходимо да се откажат от лошите навици - употребата на алкохолни напитки и пушенето. Етиловият алкохол и никотинът са съединения, които са токсични за човешкото тяло. Тяхното присъствие в системната циркулация ще послужи като сериозна пречка за възстановяване на щетите и подобряване на кръвоснабдяването на тъканите;
  • хората с наднормено тегло често страдат от заболявания на опорно-двигателния апарат. Повишените натоварвания причиняват бързо разрушаване на костната тъкан. Необходимо е постепенно намаляване на телесното тегло от началото на лечението, като се изключат висококалоричните храни от диетата;
  • болката по време на изпъкване на междупрешленните дискове често е придружена от възпаление. Пиенето на много течности ще помогне за намаляване на тежестта на този процес. Необходимо е да се консумират поне два литра течност дневно - чиста вода, инфузии и отвари от лечебни билки, плодови напитки и компоти.

Терапията на патологията у дома се състои не само в приемането на определен вид лекарства, но и в спазването на правилата за тяхното използване. Не е позволено да се превишават дневните и единични дози, както и честотата на употреба на лекарства с надеждата за бързо възстановяване..

Медикаментозно лечение

Основното лечение за изпъкване на лумбалния отдел на гръбначния стълб е приемането на фармакологични лекарства. В началния етап на терапията те са необходими за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на възпалителния процес. В бъдеще на пациентите се предписва патогенетично лечение, което ще елиминира възникналите усложнения и ще служи като профилактика на рецидив на патологията.

Основната цел на приема на различни лекарства е да се възстанови напълно функционалната активност на гръбначния стълб. Операцията се извършва, ако изпъкването на междупрешленните дискове застрашава целостта на гръбначните нерви.

Дългосрочната употреба на Teraflex ви позволява напълно да се отървете от изпъкналостта на междупрешленните дискове

Мускулни релаксанти

Възможно е да се лекува изпъкналост на шийните и лумбалните прешлени с мускулни релаксанти в капсули или таблетки. Само при остри режещи болки, пациентът се практикува интрамускулно инжектиране на разтвори. Тъй като лекарствата имат значителен брой противопоказания, те могат да провокират нежелани странични ефекти, те се използват заедно със спазмолитици за намаляване на дозата..

Най-често използваните мускулни релаксанти включват:

  • Тизанидин (Тизалуд). Приемът на лекарството помага за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и премахване на силна болка;
  • Толперизон (Midocalm). Лекарството за курса на лечение се използва в таблетки, а интрамускулен разтвор се използва за облекчаване на остра болка;
  • Баклофен (Баклосан). Лекарството бързо отпуска мускулните влакна, облекчава човек от дискомфорт.

Мускулните релаксанти имат аналгетично и съдоразширяващо действие. При лечението на пациенти със заболявания на отделителната система тези лекарства не се използват поради възможното натрупване в тъканите. Активните съставки на мускулните релаксанти са включени в мехлеми и гелове за стави. Но за лечение на повредени дискове на лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб е неподходящо да се използват външни средства, тъй като прешлените са разположени твърде дълбоко в човешкото тяло.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Почти винаги се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на протрузия на шийния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Този патологичен процес е придружен от болка и подуване на меките тъкани, които ограничават движението. Така се проявява възпалението, което постепенно се разпространява в съседни, непокътнати области. НСПВС се използват под формата на капсули по време на курсовата терапия и за облекчаване на пристъпа на болка лекарите предписват интрамускулни инжекции, обикновено Диклофенак или неговите структурни аналози - Волтарен, Ортофен.

На следните лекарства се дава най-голям терапевтичен ефект:

  • Напроксен;
  • Кетопрофен;
  • Нимезулид;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

Дори след еднократна употреба на капсули и таблетки, състоянието на пациента се подобрява и настъпва пълно възстановяване след курс на прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ежедневните и единичните дози, както и продължителността на терапията, се определят от невропатолог. Той взема предвид резултатите от инструментални изследвания на шията или лумбалния отдел на гръбначния стълб, които могат да разкрият степента на увреждане на прешлените. Един от най-важните фактори за препоръчителността на употребата на НСПВС е състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента..

Нестероидните противовъзпалителни лекарства се приемат с инхибитори на протонната помпа:

  • Омепразол (Omez, Ultopom);
  • Рабепразол (Noflux, Khairabezol);
  • Пантопразол (Nolpaza, Sanpraz).

Тези лекарства предотвратяват излишното производство на солна киселина и разрушителните ефекти на НСПВС върху лигавиците на храносмилателния тракт. Само комбинираната употреба на нестероидни лекарства и инхибитори на протонната помпа може да излекува болезненото изпъкване без появата на стомашни язви или гастрит.

Хондропротектори

Основата на дегенеративните патологии на междупрешленните дискове е износването на хрущяла под въздействието на външни фактори или изкривяване на метаболитните процеси. Резултатът е дефицит на хранителни вещества и биологично активни вещества в тъканите на гръбначния стълб. За възстановяване на образувания дисбаланс ще помогне курсът на прием на хондропротектори:

  • Терафлекс;
  • Структума;
  • Артрас;
  • Алфлутоп;
  • Дона.

Формулировката включва както естествени, така и синтетични съставки. Те проникват в увредените стави, натрупват се в тях и забавят деструктивните и дегенеративни процеси. Наблюдава се постепенно възстановяване на костните и хрущялните тъкани, както и нормализиране на кръвообращението. Горните лекарства са скъпи и ако вземете предвид общите разходи за лечение, ще излезе много осезаема сума за семейния бюджет..

Наскоро на рафтовете на аптеките се появиха биологично активни добавки. Те съдържат голям брой:

  • хондроитин;
  • глюкозамин.

Тези естествени съединения са неразделна част от човешката кост, хрущял и ставните тъкани. Те могат успешно да лекуват изпъкналост на шийните и лумбалните прешлени. Благодарение на комбинацията от компоненти на хранителната добавка, оптималното състояние на междупрешленните дискове и ставите бързо се нормализира.

За възстановяване на структурните елементи на гръбначния стълб е необходимо продължително използване на хондропротектори. При силно увредени стави курсът на лечение може да отнеме няколко години. Teraflex и Artra се предписват на пациенти, които имат предразположение към появата на ранно изпъкване на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб..

При лечението на протрузия на междупрешленни дискове се използват мехлеми и гелове с НСПВС

Витамини от група В

Витамините и микроелементите се използват при комплексното лечение на изпъкналостта на гръбначните дискове. Най-важното е използването на комплекси с високо съдържание на калций, което е необходимо за укрепване на костната тъкан и предотвратяване на разрушителните им промени. Витамините от група В се предписват от лекарите за пациенти с всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат. Те спомагат за ускоряване на възстановяването на увредените структури, подобряват проводимостта на нервните импулси. Какви лекарства се използват при лечение на протрузия на междупрешленни дискове:

  • Пентовит;
  • Невромултивит;
  • Милгама;
  • Невробион;
  • Комбилипен.

При тежки форми на протрузия се практикува използването на Kombilipen и Milgamma в разтвори за парентерално приложение. Такива лекарствени форми помагат за бързо и ефективно възстановяване на инервацията.

Противовъзпалителни мехлеми, кремове и гелове

Ако използването на мехлеми с мускулни релаксанти не се практикува при лечението на гръбначно изпъкване, тогава външни агенти с противовъзпалителни нестероидни лекарства се препоръчват от лекарите в по-голямата част от случаите. Те проникват в най-дълбоките слоеве на тъканите и имат деконгестантно и аналгетично действие..

За да намалите тежестта на възпалителния процес, разтривайте цервикалната или лумбалната област 1-3 пъти на ден с такива мехлеми, кремове, гелове:

  • Диклофенак;
  • Нимезулид;
  • Ибупрофен;
  • Волтарен;
  • Фастум гел.

Мехлемите и геловете със затоплящ ефект помагат бързо да се елиминира сковаността и силната болка. След използването на такива външни агенти, кръвоснабдяването на увредените тъкани се подобрява и хранителните вещества и биологично активните вещества започват да текат свободно към тях. Лумбалната и цервикалната изпъкналост могат да бъдат лекувани с Capsicam, Finalgon, Revmalgon от серия 911. Такива лекарства трябва да се използват с повишено внимание - при хора с чувствителна кожа те могат да провокират алергични реакции.

Немедикаментозна терапия

Протрузия на междупрешленния диск на лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб, диагностицирана в началния етап, лекарите предпочитат да лекуват без използването на фармакологични лекарства. Възможно е да се коригират възникналите нарушения и да се премахнат болезнените усещания с помощта на сесии за мануална терапия. Остеохондрозата се превръща в честа причина за деструктивни промени, от които специалистът също ще помогне да се отърве. След процедурата мускулните спазми изчезват и болките изчезват с тях. В допълнение към мануалната терапия, масажът, акупунктурата и терапевтичната гимнастика значително подобряват благосъстоянието на пациента..

Правейки физикална терапия, можете да излекувате изпъкналостта без лекарства

Физиотерапия

Физиотерапевтичните упражнения с изпъкване на лумбалните или шийните прешлени се извършват под наблюдението на рехабилитационен терапевт. Това е най-популярната терапия за намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на общото състояние на пациента. Траен ефект се постига само при редовни упражнения в продължение на няколко месеца.

Когато започвате обучение, трябва да следвате препоръките на експертите:

  • не започвайте класове със силна болка, показваща наличието на възпалителен процес;
  • ако се появи болка и дискомфорт, трябва незабавно да спрете упражненията;
  • редуването на динамични и статични упражнения е важно условие за лечение на изпъкналостта и ефективността на гимнастиката.

Основната цел на физическото възпитание под наблюдението на специалист е да укрепи корсета на гръбначния стълб, поради което всички упражнения увеличават мускулните контракции. Рехабилитационните терапевти съветват да правите гимнастика сутрин, за да постигнете максимални терапевтични резултати..

Електрофореза

Използването на електрофореза ви позволява да правите без хондропротектори и спазмолитици.

По време на процедурата, под действието на електрически ток, лекарствените вещества проникват в човешкото тяло между прешлените. При терапията на изпъкналост се използват гел, крем и карипаин лиофилизат. Фармакологичното лекарство се справя с болката в гръбначния стълб, премахва възпалителния процес, ускорява регенерацията на хрущялните тъкани и увредените междупрешленни дискове.

Натуралните съставки на Caripain изпълняват много полезни функции:

  • възстановяване на увредените тъкани;
  • доставят хранителни съединения до всяка част на гръбначния стълб;
  • подобряване на кръвоснабдяването на тъканите;
  • предотвратяват по-нататъшно изпъкване на прешлените.

Процедурата е абсолютно безопасна и не причинява дискомфорт. Единственото противопоказание за използването на електрофореза по време на изпъкване е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, която се определя от лекуващия лекар.

Възможно ли е да се елиминира патологичният процес без операция - в повечето случаи не се изисква операция. Терапевтичният режим включва само медикаменти и процедури за възстановяване. Спазването на медицинските препоръки и правилният начин на живот допринасят за бързото възстановяване, предотвратяват развитието на усложнения.

Изпъкнали дискове на лумбалния гръбнак

Изпъкването на лумбалната част на гръбначния стълб е често усложнение на остеохондрозата, което протича дълго време без ефективно лечение. Тази част на гръбначния стълб има максимално механично и шоково абсорбиращо натоварване. Следователно, хрущялните тъкани на междупрешленните дискове се износват бързо и претърпяват дегенеративни дистрофични процеси..

В момента изпъкналостта на лумбалната част на гръбначния стълб в повечето случаи е резултат от неправилно лечение. Най-често пациентите с характерни болки в гърба посещават местен терапевт. Този лекар работи в рамките на медицинските икономически стандарти. Те регулират продължителността на лечението при болки в гърба и използваните методи. Така че периодът на лечение и съответно предоставянето на лист за временна нетрудоспособност е максимум 14 дни. Възможно ли е да се възстанови увредената хрущялна тъкан на междупрешленния диск през този период от време? Не, не можеш. Какво може да се направи? Блокирайте защитния механизъм на тялото, който се изразява във възпалителна реакция и напрежение на мускулите, заобикалящи лумбалния гръбнак.

Следователно, терапевт в градска поликлиника е принуден да предпише курс на нестероидни противовъзпалителни лекарства и мускулни релаксанти, когато пациентът се оплаква от болки в долната част на гърба. И двете групи лекарства нямат абсолютно никакъв терапевтичен ефект. Те само премахват симптомите, което ви позволява бързо да върнете човек към активна работа. Междувременно гръбначният стълб продължава да се срутва. А предписаните хондропротектори са напълно безполезни без пълен курс на мануална терапия, терапевтични упражнения и кинезитерапия. Те не могат да бъдат транспортирани до фокуса на разрушаване на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, тъй като именно нарушението на дифузното хранене е водещата причина за развитието на остеохондроза.

В тази статия можете да научите за симптомите и лечението на протрузия на лумбалния гръбначен стълб с помощта на методи за мануална терапия. От техния материал ще научите как да се държите, когато се появи болка в лумбалната област, за да не се предизвика разкъсване на пръстеновидната фиброза и пролапс на херния..

Изпъкването на лумбалните дискове е вторият етап на остеохондроза, след известно време се развива екструзия (пукнатина) и херния. За да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, е необходимо да се премахне основната й причина - нарушение на дифузното хранене.

Вижте как се развива изпъкналостта на дисковете на лумбалния гръбнак:

  1. на фона на намаляване на интензивността на работата на мускулната рамка на гърба, има промяна в процеса на дифузно хранене на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  2. губи своята еластичност и претърпява частична дехидратация;
  3. на повърхността му се образува мрежа от малки пукнатини;
  4. те са пълни с отлагания на калциеви соли;
  5. в резултат на това пръстеновидният фиброзен частично губи способността си да абсорбира течността, която се отделя, когато мускулите около него се свиват;
  6. тоталната дехидратация води до факта, че започва приема на течност от ядрото пулпоз, разположено вътре в пръстеновидния фиброз;
  7. намалява в обем и губи амортизационната си способност;
  8. всичко това води до факта, че височината на междупрешленния диск намалява и заеманата площ се увеличава.

С изпъкналост междупрешленният диск се простира отвъд гръбначното тяло и започва да упражнява натиск върху околните меки тъкани. По-специално може да се упражни натиск върху радикуларните нерви, простиращи се през фораминалните отвори в гръбначните тела и върху техните клонове. Този етап на протрузия причинява радикулопатия или радикуларен синдром.

Ако имате клинични признаци на засягане на междупрешленните дискове, не се самолекувайте. Свържете се своевременно с невролог. Опитен специалист ще разработи индивидуален план за лечение. В Москва можете да се запишете за безплатна среща с невролог или вертебролог в клиниката за свободно движение за мануална терапия. Там работят опитни лекари, които имат опит в ефективното лечение на остеохондрозата и нейните усложнения..

Причини за изпъкване на лумбалните междупрешленни дискове

Изпъкналостта на междупрешленните дискове на лумбалната част на гръбначния стълб се формира в продължение на няколко месеца и дори години. Това е усложнение на дегенеративно дистрофично заболяване на хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Следователно, причините за междупрешленната протрузия на лумбалния гръбнак са точно същите, както при остеохондрозата:

  • поддържане на заседнал начин на живот с минимални физически натоварвания върху мускулната рамка на гърба и кръста;
  • наднормено тегло, което създава увеличен амортизационен товар върху дисковете;
  • нарушение на позата под формата на сколиоза, прегърбване, навик за закръгляване на гърба;
  • нарушение на поставянето на крака под формата на плоскостъпие и плоскостъпие;
  • наранявания на гърба, включително навяхвания и разкъсвания на лигаментния и сухожилния апарат, пукнатини и фрактури на костна тъкан;
  • изместване на гръбначните тела по време на спондилолистеза;
  • разрушаване на междупрешленните стави;
  • инфекциозни и асептични възпалителни процеси;
  • недостатъчно използване на чиста питейна вода през деня;
  • носене на обувки на висок ток, което значително променя процеса на разпределение на амортизационния товар по гръбначния стълб;
  • тежък физически труд;
  • рязко вдигане на тежки тежести с неадекватно тегло;
  • падане от височина.

Много често причината за изпъкването на междупрешленния диск в лумбалната част на гръбначния стълб е неправилната организация на спалното и работното място. Продължителното статично напрежение на мускулите в гърба и лумбалната област води до нарушена микроциркулация на кръвта и лимфната течност. Това се отразява негативно на дифузното хранене на хрущялната тъкан. Още по-опасна е ситуацията, когато човек прекарва няколко работни часа в статичен стрес, а след това изведнъж става и започва да ходи. Това създава огромно амортизиращо натоварване на напълно дехидратирания междупрешленния диск. В резултат на това се напуква. Появява се клинична картина на компенсаторно възпаление. Така че може да започне атака на обостряне на остеохондрозата.

Също така трябва да избягвате излагането на критични високи и ниски температури на лумбалната област. Хрущялните тъкани са разположени много близо до кожата тук. Следователно, хипотермия или прегряване могат да доведат до ускорен процес на разрушаване на пръстеновидния фиброз..

Признаци и симптоми на изпъкване на лумбалната част на гръбначния стълб

Клиничните симптоми на протрузия на лумбалния гръбнак практически не се различават от проявите на остеохондроза. Този стадий на заболяването може да бъде разграничен само с помощта на рентгеново изображение, което ще покаже намаляване на височината на междупрешленния диск.

Основните симптоми на протрузия на лумбалния отдел на гръбначния стълб са:

  • болка в лумбалната област, която се засилва при опит за извършване на някакво движение;
  • скованост на движенията, ограничаване на амплитудата на наклона на тялото в различни посоки;
  • прекомерно напрежение в мускулите от едната или от двете страни;
  • болезнена палпация на спинозните процеси на гръбначния стълб;
  • влошаване на общото здравословно състояние, слабост, сънливост.

Много бързо признаците на изпъкване на лумбалния отдел на гръбначния стълб се допълват от неврологични прояви. Това е чувство на изтръпване по протежение на притиснатия радикуларен нерв. Може да се появи и парестезия, намаляване на местната температура и бледност на кожата. Когато са засегнати определени клонове на радикуларните нерви, се появява куцота или пареза на долните крайници.

В бъдеще признаците на изпъкване на лумбалната част на гръбначния стълб могат да включват нарушаване на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз. Жените често имат синдром на свръхактивен пикочен мехур, запек от спастичен характер с остри болки по дебелото черво. Мъжете могат да имат затруднения при уриниране, а също и нарушение на дефекацията. Това се дължи на факта, че по време на изпъкване се наблюдава компресия на клоните на кореновите нерви, които са отговорни за инервацията на коремните и тазовите органи..

Лумбални издатини L5-S1 и L4-L5

С изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб L5-S1 често се появяват съдови патологии на долните крайници. Това се дължи на факта, че седалищните и бедрените нерви произхождат от тук. Те са отговорни за инервацията на долните крайници, регулират съдовия тонус и осигуряват функционирането на клапанната система на вените.

С изпъкналост на лумбалния L4-L5 на преден план излизат симптомите на соматични патологии на коремните органи. Това може да бъде дуоденит, колит, ентерит, гастрит. Много често издатината на този диск се открива при пациенти, оплакващи се от болка в десния хипохондриум. Един от клоновете на L4-L5 радикуларния нерв е отговорен за инервацията на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Следователно, при недостатъчна инервация се развиват дискинезия и стагнация на жлъчката. С продължителен ход на това патологично състояние се развива жлъчнокаменна болест..

Изпъкване или обостряне на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Често пациентът задава въпроса какво е това: остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб, изпъкналост или пролапс на междупрешленна херния? Само специалист може да отговори на него след провеждане на прегледи..

Така че, обостряне на изпъкналостта на лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде установено при вземане на рентгенова снимка. Той ще покаже намаляване на височината на междупрешленния диск и неравномерно разположение на гръбначните тела със сегментно разрушаване. Дискова херния може да бъде открита само с ЯМР сканиране.

Опитен невролог ще може да постави точна предварителна диагноза след първоначалния преглед на пациента и серия от функционални диагностични тестове. Важно е да се разбере, че на първия етап на остеохондроза, когато протрузията все още не се е развила, никога няма клинични признаци на увреждане на радикуларните нерви. Възпалителният процес е локализиран в областта на увреждане на пръстеновидния фиброз. Ако болката излъчва крака или предната коремна стена, това означава, че съществува риск от развитие на изпъкналост или екструзия.

Преди да се лекува изпъкналост на лумбалната част на гръбначния стълб

Има много начини за лечение на лумбална протрузия, но повечето от тях са чисто симптоматични. Ето защо, преди да се лекува изпъкналост на лумбалната част на гръбначния стълб, е необходимо да се подходи с цялата отговорност към избора на лекар. Както бе споменато по-горе, можете да се свържете с местен терапевт с подобен проблем, само ако трябва да получите лист за временно увреждане. За цялостно и ефективно лечение трябва да се свържете с невролог или вертебролог. Тези лекари ще ви помогнат да премахнете самата причина за развитието на изпъкналост и напълно да възстановите здравето на гръбначния си стълб..

Преди да започнете лечението, не забравяйте да преминете през всички прегледи, препоръчани от Вашия лекар. Ако има съмнение за соматични заболявания на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз, тогава направете ултразвук, колоноскопия, сигмоидоскопия, посетете гинеколог или андролог. След като бъде поставена точна диагноза, може да започне индивидуално пригоден курс на лечение.

Лечение на протрузия на междупрешленни дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Необходимо е да се започне лечение на лумбална издатина чрез идентифициране и отстраняване на потенциалните причини за нейното развитие. Опитен лекар трябва да дава препоръки на пациента относно организацията на работното и спалното място, разработването на диета и диета, физическа активност.

След това лечението на изпъкналост на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да включва създаването на условия за възстановяване на физиологичната височина на пръстеновидния фиброз. Най-лесният начин да направите това е да използвате процедурата на сцепление с теглене. Тя ви позволява да увеличите междупрешленните пространства и да увеличите еластичността на лигаментния апарат. Може да се прави само след подготвителен масаж и под постоянното наблюдение на вертебролог.

Пълният курс на лечение на протрузия на лумбален диск може да отнеме няколко месеца. Много е важно да спрете възпалението, да увеличите междупрешленните пространства и да започнете процеса на регенерация. Към днешна дата за лечение на изпъкналост на лумбалните дискове е ефективно да се използват методите на мануална терапия:

  • масаж и остеопатия с цел възстановяване на микроциркулацията на кръв и лимфна течност във фокуса на лезията, повишаване на еластичността на меките тъкани;
  • кинезиотерапия и лечебна гимнастика за възстановяване на процеса на дифузно хранене, повишаване на мускулния тонус;
  • рефлексотерапия за стартиране на процеса на регенерация на увредени участъци от фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  • физиотерапия, лазерно лечение и др..

Медицинското лечение на протрузия на междупрешленни дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде ефективно само при интегриран подход. Силно се препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства и мускулни релаксанти. Синдромът на острата болка може да бъде облекчен с помощта на тягова тяга на гръбначния стълб и фармакопунктура. За лечение можете да използвате витамини от група В, никотинова киселина и хондропротектори. Но само в комбинация с мануална терапия и лечебна гимнастика. В противен случай няма да има положителен ефект от въвеждането на тези лекарства..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Лечение на изпъкналост на гръбначния диск

Как се получава изпъкване на гръбначния диск?

Човешкият гръбнак се състои от 32-34 прешлени. Между тях има еластични междупрешленни дискове. Те намаляват натоварването на гръбначния стълб, придават му сила и гъвкавост едновременно. Междупрешленният диск се състои от плътен фиброзен пръстен, вътре в който има полутечно пулпозно ядро.

Остеохондрозата, метаболитните нарушения и повишената физическа активност имат лош ефект върху състоянието на междупрешленните дискове. Височината и еластичността на междупрешленните дискове намалява. Вътрешните влакна на пръстеновидния фиброз се разрушават, ядрото пулпос губи влага и изсъхва. В пръстена се появяват пукнатини, в които ядрото започва да се измества. В резултат на това дискът изпъква в гръбначния канал, което води до изпъкване на междупрешленния диск.

Изпъкването на диска може да възникне в шийния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-рядко в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Симптоми на протрузия на междупрешленните дискове

Основният симптом на изпъкването на гръбначния диск е болка в областта на засегнатия диск. Изпъкналостта на диска води до компресия на нервните корени и болка по протежение на компресирания нерв. Болят съдове, връзки, мускули в близост до засегнатия диск. Изпъкването на междупрешленния диск е придружено от световъртеж, главоболие, скокове на кръвното налягане.

Други симптоми на изпъкване на междупрешленните дискове зависят от това в коя част на гръбначния стълб се намира засегнатият диск..

Дисковите изпъкналости в шийния отдел на гръбначния стълб причиняват болка във врата и тила, която излъчва към ръцете и раменете. Човекът усеща изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете.

При изпъкналост в гръдната област се появява болка в средата или вътре в гърба, скованост и изтръпване в гръдната област. Човек усеща изтръпване в гърдите, болка в междуребрието, корема, слабост на коремните мускули.

Изпъкналите дискове в лумбалната част на гръбначния стълб причиняват болка в долната част на гърба, която излъчва към крака. Човек чувства скованост в долната част на гърба, слабост в краката, изтръпване в краката, изтръпване на пръстите на краката, проблеми с уринирането.

Защо е опасно изпъкването на междупрешленните дискове?

Изпъкналостта може да доведе до дискова херния. В този случай повредената пръстеновидна фиброза не може да издържи на натиск и се разкъсва. Чрез своите пукнатини ядрото изтича навън, навлиза в кухината на гръбначния канал и прищипва нервните окончания на гръбначния мозък.

Поради херния в шийния отдел на гръбначния стълб се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, настъпва замайване и влошаване на паметта. Болестта може да причини цервикален ишиас, а ако гръбначният мозък е притиснат, парализа.

Херния в гръдната област провокира междуребрена невралгия.

Херния на лумбалната част на гръбначния стълб причинява проблеми с тазовите органи, може да предизвика лумбаго в долната част на гърба. При тежки случаи е трудно човек да ходи и дори да седи поради болка, може да възникне парализа на краката.

Протрузия на междупрешленния диск: причини за

Изпъкването на междупрешленния диск се причинява от различни причини:

  • Травми на гръбначния стълб, включително раждане.
  • Остеохондроза - увреждане на хрущялната тъкан на гръбначния стълб.
  • Нарушения на стойката: сколиоза, кифоза, лордоза. Ако два съседни прешлена са наклонени един спрямо друг, тогава междупрешленният диск между тях изпитва асиметрично налягане. В резултат на това част от диска започва да изпъква..
  • Метаболитно заболяване.
  • Липса на движение и упражнения.
  • Възрастна възраст с остеопороза.
  • Пиенето на алкохол и тютюнопушенето унищожават хрущяла и причиняват изпъкналост.

Човек рискува да спечели изпъкналост на междупрешленния диск, ако работи в изправено положение, склонява се при ходене и пред компютъра, рязко се обръща и огъва и силно осолява храната. Развитието на болестта се провокира от вдигане на тежести, повишена тренировка, високи токчета.

Видове изпъкналост

Изпъкналостите на гръбначния диск са разделени на 4 вида:

  1. Централен. До гръбначния канал се появява издутина. Такива издатини са асимптоматични и рядко изискват лечение.
  2. Странични. Изпъкналостта е разположена от дясната или лявата страна на гръбначния стълб, често притиска корените в гръбначния мозък. Този вид изпъкналост се среща в 10% от случаите на заболяването..
  3. Постеролатерални. Най-често срещаният тип изпъкналост. Разположен е отзад и странично спрямо гръбначния стълб. Често прищипва нервните корени и други структури на гръбначния мозък.
  4. Задна При този тип изпъкналост дискът изпъква назад от корема към гърба. Причинява болка, нарушава работата на тазовите органи.

Прегледи на лечението

Бих искал да напиша искрени думи на благодарност към лекаря на клиниката „Работилница за здраве“ Валери Владимирович Баратов! Няма да оценявам вашите професионални умения, вие сте не само талантлив лекар, но и истински човек. Вие станахте лекарят, което нашето семейство винаги ще помни и благодари. Вие оставихте любим човек в нашето семейство, удължавайки живота му и давайки възможност на нашите деца и внуци все още да усещат топлината на любим човек. Благодарим ви, че избрахте тази трудна професия! За вашата смелост! Пожелаваме ви истинско щастие.

Диагностика на издатината на междупрешленния диск

За да избегнете усложнения при изпъкване на диска, обърнете се към Вашия лекар за болки в гърба. Лекарят на нашата клиника в Санкт Петербург точно ще определи причината за болката, използвайки цялостен преглед. По време на срещата той ще ви прегледа, ще попита за вашите симптоми и ще постави правилната диагноза. Нашите лекари използват следните диагностични методи:

Характеристики на изпъкване на гръбначните дискове, препоръки и съвети - как да се лекува болестта

Протрузията е патологичен процес, който се развива в гръбначния стълб под въздействието на различни причини и засяга междупрешленните дискове. Това е причината за около 30% от случаите на болки в гърба. Преди това заболяване се диагностицира при хора над 50 години, но напоследък е широко разпространено при хора в разцвета на силите си. Изпъкването може да доведе до образуване на херния и увреждане на пациента, поради което е толкова важно да се диагностицира и лекува навреме. Освен това пациентът страда от продължителна силна болка и невъзможността да води нормален живот например не подлежи на военна служба.

Разлика между протрузия и херния

Гръбначният стълб е опората на тялото, опората на целия човешки скелет. Той също така предпазва гръбначния мозък от увреждане. Мускулите, връзките и хрущялните дискове осигуряват на гръбначния стълб подвижност и гъвкавост. Дисковете са вид буфер между прешлените и служат за намаляване на въздействието им един върху друг..

Всеки прешлен се състои от твърда фиброзна капсула и пулпозно гелообразно ядро. Когато границата на якост на капсулата е изчерпана, дискът започва да се деформира, пръстенът става по-тънък и се появяват повреди по вътрешната му част. Ядрото се изстисква към пукнатините, прищипвайки съдовете и нервите. В този случай болката възниква в частта на тялото, за която е притиснат нервът. Тази издатина се нарича изпъкналост..

Ако не само вътрешната част на пръстена, но вече външните му влакна се разслояват или счупват и част от ядрото започва да излиза извън диска, говорим за междупрешленна херния. Ако фиброзната капсула е все още непокътната, това е изпъкналост, ако е разкъсана и вътрешното съдържание изпъква навън, това е херния..

Етапи на развитие на херния

Изпъкналостите са не по-малко опасни от херниите, тъй като издатината може да притисне гръбначния мозък.

Симптоми и диагностика

Обикновено изпъкналостите се развиват безсимптомно, докато издатината не започне да дразни нервните снопчета. Възможно е да се подозира наличието на патология, когато се появи постоянна или пароксизмална болка. Болезнеността е основният симптом на заболяването. При дълго седене, изправяне има дърпаща болка, при повдигане на товар има остра болка, която се излъчва в таза или ханша, често се появява изтръпване в крайниците и пръстите.

При заболяване на шийните прешлени нервите и кръвоносните съдове, които хранят мозъка, се компресират. Човек изпитва интензивно главоболие, притискане или спукване, влошено от движения и завъртания на главата, излъчващо се към врата или ръцете. Липсата на хранене за мозъка води до замайване и припадък, постоянна слабост, безпричинна умора, чести скокове на налягане, мускулна слабост, "изтръпване" на крайниците.

Изпъкналостите в гръдната част на гръбначния стълб не са често срещани, тъй като този участък е най-малко подвижен.

  • болка в областта на ребрата или лопатките, понякога подобна на инфаркт;
  • намалена чувствителност под мястото на лезията;
  • невъзможност за пълно дишане, стягане в гърдите, задух;
  • възможни проблеми с органи в гърдите и корема.

Най-често патологиите се разгръщат в лумбалната област, тя носи най-голямо натоварване. В този случай възникват следните симптоми:

  • постоянна болка с различна степен на тежест, влошаваща се при натоварване, носене на тежки товари, внезапни движения, дълъг престой в едно положение, болка може да се отдаде на краката или таза, когато позицията се смени на по-удобна, болката намалява;
  • има изтръпване, парене, нарушена чувствителност на долните крайници;
  • възможно нарушаване на работата на тазовите органи, безплодие или импотентност;
  • намален обхват на движение, невъзможност да легнете по корем или да изправите напълно кръста си;
  • нарушения на кръвообращението, бледност на кожата.
Болка в гърба

Симптомите на протрузия могат лесно да бъдат объркани с ишиас или много други медицински състояния. Понякога хората лекуват неправилно диагностицирана болест от години, но истинската прогресира, така че точната диагноза е много важна, за да се разграничи патологията от другите заболявания..

Диагностика

При херния и протрузия диагнозата е една и съща. Лекарят, невролог или ортопед, разпитва и изследва пациента, проверява рефлексите, подвижността, чувствителността на кожата. След това пациентът се преглежда чрез хардуерни методи и се прави заключение.

КТ или компютърна томография - дава възможност да се оцени състоянието на дисковете и стадия на заболяването, като се дават слоеви изображения на гръбначния стълб. За съжаление, CT често е неточен при показване на размера на издутината..

ЯМР или ядрено-магнитен резонанс е идеален за изследване на патологии на междупрешленния диск, има максимално информационно съдържание и безопасност. С цялата си ефективност има абсолютни противопоказания за изследването, а именно наличието на импланти, протези и всякакви други метални предмети в тялото на пациента.

CT миелографията е CT сканиране с предварително инжектиране на контрастно вещество в тялото, извършвано само в болница.

Рентгенографията не е толкова ефективна, колкото CT и MRI; тя се използва за изключване на патологични промени в прешлените.

Причини за развитие

Причините за протрузия включват следните фактори:

  • генетично предразположение, ако някой от семейството е страдал от такава патология, развитието му при децата ще бъде по-високо от 20 до 75%;
  • нервен стрес, физическо и психологическо претоварване, преумора, липса на вещества, необходими на тялото;
  • свързани с възрастта процеси в тъканите, намалена еластичност на хрущяла, започващи дегенеративни промени;
  • тежки инфекции;
  • лоши навици, особено пушенето, никотинът влошава храненето на тъканите;
  • метаболитни нарушения - дисковете получават хранене изключително чрез дифузия от близките тъкани, без да имат собствено кръвоснабдяване. Ако дифузията е трудна, тогава на диска липсва хранене, губи своята еластичност и подлежи на унищожаване. Влошаването на храненето на дисковете се насърчава от диабет и заболявания на щитовидната жлеза;
  • хиподинамия, поради която метаболизмът пада, а мускулите, които укрепват гръбначния стълб, отслабват;
  • наднорменото тегло също създава значително натоварване на билото;
  • интензивни натоварвания по време на спорт, особено при вдигане на големи тежести;
  • резки завои и накланяния на тялото, особено при тежко повдигане;
  • аномалии и вродени дефекти, вече съществуващи патологии (сколиоза, туберкулоза), дисплазия на тазобедрените стави, анкилозиращ спондилит и болест на Calvet;
  • сложен труд;
  • наранявания на гръбначния стълб, падания и удари, фрактури на прешлени;
  • постоянно напрежение на кръста и гърба, неблагоприятни условия на работа със силно разклащане или друг стрес върху гръбначния стълб
Упражнения за тежести

Видове издатини

Разновидностите на патологията се подразделят по вид, вид, размер и местоположение.

  • кръгова - равномерна издатина от всички страни;
  • дифузно - неравномерно изпъкване.

В зависимост от местоположението на издатината спрямо билото:

  • странично; или странични;
  • средна или централна;
  • задно-странично или задно-странично;
  • задна или гръбна.

Класификация по размер:

  • малки - до 2 mm в шийката на матката и до 4 mm в лумбалната;
  • среден - до 4 мм / до 7 мм;
  • големи - до 6мм / до 9мм;
  • огромен - над 6 и 9 мм.

След това ще се запознаем с ефективни методи за лечение.

Методи на лечение

Ако човек е диагностициран с изпъкване на междупрешленни дискове, лечението трябва да се извършва внимателно и изчерпателно. Терапията се определя от лекаря след пълен преглед и диагностика. Трябва да се вземат предвид общото състояние на пациента, етапът на развитие на патологията и силата на проявата на симптомите..

Като правило консервативната терапия се използва за облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, подуване и мускулен спазъм, възстановяване на двигателните способности и чувствителност на засегнатите области, което включва: лекарства, физиотерапия, масаж, тяга и терапевтични упражнения.

Хирургическа интервенция

Операцията е допустима, ако изпъкналостта нарушава функционирането на нервите и кръвоносните съдове на гръбначния стълб. Операцията също е показана, ако лечението за дълго време (до 16 седмици) не води до ефект или ако не е възможно да се премахне болката с консервативни методи..

Напоследък се използва нуклеопластика. В диска се вкарва куха игла, през която нейната гелообразна сърцевина се разрушава от лазер или студена плазма, докато издатината изчезва. Операцията е съвсем проста, лекува патология, извършва се амбулаторно.

Медикаментозно лечение

Лечението на протрузия се състои не само в симптоматичното лечение на болката, докато тя изчезне, но също така трябва да доведе до отстраняване на причината за заболяването..

Медикаментозната терапия включва използването на следните групи лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • мускулни релаксанти;
  • противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;
  • хондропротектори;
  • витамини и биогенни стимуланти.

Хондропротектори: Chondromix,, Artra, Rumalon, Artrodan. Прилагайте външни мехлеми, таблетки или инжекции. Тези лекарства спират процеса на разрушаване на диска и регенерират хрущялната тъкан. Те обаче трябва да се приемат продължително време и са най-ефективни едва в началото на заболяването..

Аналгетици. Болката се облекчава чрез използване на болкоуспокояващи (Ketonal, Ketanov) и се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства (Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam, Ibuprofen). Противовъзпалителните гелове и кремове (Voltaren, Bystrumgel, Diclogen) допълват лечението.

Мускулни релаксанти. Те действат най-добре в началото на развитието на изпъкналост: Mydocalm, Tizanidine, Baclofen, Tolperil.

Биогенни препарати (стъкловидно тяло, екстракт от алое) и витамини от група В, калциеви препарати се използват за нормализиране на метаболизма на тъканите и по-добро хранене на гръбначния стълб.

Мануална терапия

За разлика от хернията, изпъкналостта може да се лекува с мануална терапия. Това е нещо средно между масажната терапия и традиционната китайска медицина. Преди да използвате тази техника, определено трябва да се консултирате с невролог или неврохирург. Важно е да си уговорите среща с добър специалист с висока квалификация.

При кинезиотерапията пациентът извършва необходимите движения под ръководството на специалист.

Спиналната тяга се използва на специално устройство, понякога под вода, има и метод за криотерапия, който се състои в излагане на засегнатата област на течен азот, в резултат на което засегнатата област е по-добре снабдена с кръв и болката изчезва.

При изпъкналости се използва и физиотерапия:

  • електрофореза;
  • акупунктура;
  • диадинамични токове;
  • апликации с парафин;
  • Микровълнова и UHF.

Всички физиотерапевтични методи се предписват само от лекар, който взема предвид всички противопоказания.

Магнитотерапия

Може да се извърши с помощта на колан със специални магнитни пластини или микромагнити, които са прикрепени с мазилка върху биологично активни точки.

Лазерна терапия

Същността на метода е следната: в мястото на лезията се вкарва специална игла, в която са вградени миниатюрен лазер и видеокамера. Излъчва се веществото от ядрото пулпозус, което се изпарява, свива и престава да притиска околните тъкани, изпъкналостта изчезва.

Гимнастическа упражняваща терапия

Упражняващата терапия, провеждана редовно, укрепва мускулите, които поддържат гръбначния стълб, увеличава еластичността на прешлените и увеличава кръвоснабдяването на увредения диск. Добре ходене в удобни обувки и плувен басейн, окачване и издърпване на хоризонталната лента.

Народни средства за защита

Как да се лекува протрузия на гръбначни дискове у дома? За лечение у дома, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Следните методи са ефективни:

  • за компреси се използва тинктура от чесън;
  • използването на сок от каланхое добре премахва възпалението;
  • добър начин са мехлемите или тинктурите от корен на оман;
  • тинктури на основата на алкохол и люлякови цветя лекуват възпалението и облекчават болката;
  • използвайте положителните ефекти на слюнката от пиявици.

Ефектът от лечението у дома може да бъде само ако паралелно се спазват други медицински предписания..

Усложнения

Протрузията е начален етап от развитието на дискова херния. Най-голямата опасност представлява компресията на гръбначния мозък, което може да доведе до парализа и увреждане..

Предпазни мерки

Като правило изпъкналостта не изчезва завинаги, но за да живеете нормален живот и да избегнете влошаване, е необходимо редовно да се предприемат подходящи мерки:

  • изпълнявайте упражнения за укрепване на мускулите на гърба, спортувайте редовно и избирайте нетравматични спортове (ЛФК, плуване);
  • избягвайте прекомерни товари, не вдигайте тежести;
  • предотвратяват развитието на затлъстяване, спазвайте режима на пиене.
  • пийте курсове от витамини и хондопротектори;
  • отидете на масаж;
  • спи в ортопедично легло;
  • не преохлаждайте и не лекувайте инфекциите своевременно.

Много е важно да обърнете внимание на проявите на болка своевременно. Най-често биват уволнявани, вярвайки, че това е просто умора или неудобно положение, „то ще отмине от само себе си“. Ако имате болки в гърба, трябва незабавно да се свържете с невролог, тъй като само той може да предпише диагноза и въз основа на нея да постави правилната диагноза. Самолечението при гръбначни проблеми е неприемливо.