Сколиоза на шийните прешлени: симптоми и лечение

Цервикалната сколиоза се отнася до редица деформации, в резултат на което има патологично увеличение на физиологичните криви. Естественото положение на прешлените води до болка, нарушена подвижност и кислородно гладуване на мозъка. Причината може да бъде аномалии в развитието, травма и соматични заболявания. Лечението се извършва консервативно или хирургично, в зависимост от степента на лезията.

кратко описание на

Сколиозата е промяна в структурата на гръбначния стълб в страничната равнина. Патологията може да се появи в един отдел, което е рядко. В повечето случаи деформацията включва две съседни секции или целия гръбначен стълб. Развитието на сколиотично заболяване на шията е рядко явление. По-често се диагностицира комбинация с гръдна сколиоза.

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, първият от които (Атлас) е подвижно свързан с тилната кост на черепа. Горната част на гърба и шията са богати на големи кръвоносни съдове и нервни съдове. Следователно промените в местоположението на прешлените неизменно водят не само до локални симптоми, но и до общи прояви под формата на главоболие, нарушена координация, както и различни видове неврологични признаци..

Според формата на деформация заболяването протича в три вида:

  • с една дъга на кривина, наподобяваща буквата "С";
  • S-образна с двойна деформация;
  • Z-образна - със странични арки на три места.

Сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб принадлежи към първия тип, тя може да бъде дясна и лява. При възрастни (предимно жени) преобладава отклонението вляво.

Причини и класификация

Изкривяването на шийните прешлени се развива в резултат на малформации или генетично предразположение, както и след патологичното влияние на външни фактори.

Като се вземе предвид етиологията, има няколко форми на сколиоза:

  1. Вродени - с аномалии в развитието на ембриона.
  2. Идиопатична - ако причината не може да бъде определена.
  3. Статично - „тласъкът“ към този тип е деформацията на ставите на долните крайници.
  4. Неврогенен - ​​като усложнения от патологии, включващи централната нервна система.
  5. Травматичен - в резултат на дислокация, компресионна фрактура.
  6. Метаболитен - в случай на нарушение на минералния метаболизъм в костната тъкан.
  7. Дегенеративни - поради деструктивни процеси.

При възрастни трайна деформация може да се появи на всяка възраст. Придобитият при деца сколиоза на шийните прешлени се диагностицира главно на 10-годишна възраст. Висок риск от разболяване се появява по време на скок на растежа на фона на предразполагащи фактори. Поради особеностите на анатомичното развитие през периода на растеж, той може да формира:

  • детска сколиоза - от 12 до 24 месеца;
  • младежка патология - на възраст от 4 до 6 години;
  • юношеска - юношеска деформация между 10 и 14 годишна възраст.

Причините за цервикалната сколиоза могат да бъдат разделени на вродени и придобити по време на живота. Деформация или склонност към развитие може да се появи при раждането. Отклоненията по време на вътрематочното развитие, предразположение на генетично ниво, когато се образува изкривяване при детето, независимо от околните фактори, се отнасят до наследствени състояния.

Под влияние на външни и вътрешни причини цервикалната сколиоза се формира в следните случаи:

  • по време на бързия растеж на костната тъкан може да се появи асиметрия на шийните прешлени с дефицит на мускулна тъкан;
  • деформационни заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • принудително положение на тялото с редовен престой в неправилна статична поза;
  • рахит, остеопороза с липса на калций и витамин D;
  • прехвърлени инфекции в детска възраст - полиомиелит;
  • неправилно хранене с дефицит на витамини и минерали;
  • механични повреди и белези на меките тъкани в резултат на травма;
  • ендокринни заболявания;
  • неврологична патология;
  • мускулен дисбаланс, атония.

Типични симптоми на цервикална сколиоза

Външните прояви на формираната цервикална сколиоза не се забелязват веднага. В началния етап ъгълът на патологичния завой е толкова малък, че болестта не се усеща. Има бърза умора в цервикалната област, главоболие в задната част на главата. Активното развитие на болестта води до появата на характерни признаци:

  1. Разположението на раменете на различни нива, разликата се увеличава с прехода на сколиоза в по-тежък стадий;
  2. Асиметрична деформация на черепните кости;
  3. Едната ушна мида е по-висока от другата;
  4. Главоболие, често пароксизмално, с тежка кривина, появява се цервикална мигрена;
  5. Болковите усещания могат да се разпространят в горния крайник;
  6. Замайване, загуба на равновесие;
  7. Инервационно разстройство;
  8. Изтръпване на кожата на тилната област, нарушена чувствителност, парене, изтръпване;
  9. Обща слабост, раздразнителност, безсъние;
  10. Ограничаване на обхвата на движение в шийните прешлени.

Тежестта на клиничната картина, която води до сколиоза на шийните прешлени, говори за необратими деструктивни нарушения. С течение на времето деформацията води до усукване на прешлените и трайни изменения, които не могат да бъдат коригирани с консервативни методи.

Укрепване на гръбначната дъга в шийните прешлени по етапи:

  1. Ъгълът на огъване не надвишава 10 градуса: лоша стойка, главата е леко наклонена напред, гребените на илиачните кости са разположени на различна височина.
  2. Деформацията достига 25 градуса: има забележимо отклонение на прешлените от централната ос в странична посока, с левостранна цервикална сколиоза, десният раменен пояс е повдигнат, а ушната мида отдясно е спусната, движенията не са ограничени, но има болка.
  3. Сколиозата от трета степен (до 50 градуса) се характеризира с увеличаване на общите и неврологични симптоми, развитие на скованост на шийните прешлени.
  4. Сколиотичната промяна над 50 градуса води до сериозни усложнения: силно главоболие, хронично разтягане на мускулите на врата, затруднено движение.

Освен това терминалният етап е придружен от нарушена зрителна функция: пациентът има краткотрайна загуба на зрение, пред очите се появява воал, черните мухи трептят, има загуба на зрителни полета.

При влошаване на кръвообращението в областта на органа на слуха е възможна временна глухота. Липсата на тактилна чувствителност се развива с локално нарушение на проводимостта на големите гръбначни нерви.

Диагностика

Ортопедът участва в идентифицирането на деформации на шийните прешлени. При преглед лекарят отбелязва физиологичните признаци, изслушва оплакванията на пациента. За да се потвърди предполагаемата диагноза, се провеждат обективни изследвания:

  • рентгенография - за определяне степента на деформация;
  • ядрено-магнитен резонанс - ще допълни диагностичната картина с оценка на състоянието на меките тъкани;
  • електромиография - открива функционални нарушения в работата на мускулната и нервната тъкан.

Въз основа на резултатите от изследването диагнозата се потвърждава и, като се вземат предвид възрастта, етиологията на заболяването, съпътстващите заболявания, се предписва лечение. Ако има съмнение за наличие на патологии от неврологичен или хормонален характер, се извършва допълнителна консултация с невролог и ендокринолог.

Лечение на цервикална сколиоза

Терапията за деформация на шийните прешлени може да бъде коригираща. Вероятността за корекция съществува в ранното детство или в началния етап на кривината. Поддържащото лечение се състои в облекчаване и облекчаване на симптомите. Хирургическа интервенция се извършва по специални показания, когато консервативните методи не облекчават силен синдром на болка. В допълнение, с бърза прогресия, ако гръбначната артерия и големите нерви са изложени на риск да бъдат компресирани.

Предписва се лечение за спиране на деформацията и максимално възстановяване на мускулите и съединителната тъкан в шийните прешлени. Дейностите се извършват паралелно с назначаването на препоръки за организиране на работно и спално място. За почивка се използва ортопедичен матрак, който осигурява сцепление на прешлените по време на нощна почивка. Възглавницата се избира, като се вземе предвид височината на раменния пояс, теглото и повърхността, на която пациентът спи.

Лекарства

Използването на хондропротектори ще помогне за предотвратяване на по-нататъшно разрушаване и деформация на шийните прешлени. Лекарствата, съдържащи глюкозамин и хондроитин, се приемат на дълги курсове. Honda, Teraflex, Dona, Struktum се предписват в няколко курса, в зависимост от състоянието на костната и хрущялната тъкан на прешлените.

Симптоматична терапия за цервикална сколиоза:

  1. НСПВС за облекчаване на болката и предотвратяване на възпаление - Диклофенак, Индометацин.
  2. Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулния спазъм - Mydocalm, Sirdalud.
  3. Витамини от група В за подобряване на инервацията - Невромултивит, Комбилипен.
  4. Мултивитамини за подобряване на метаболитните процеси и възстановяване на имунитета.

Физиотерапия

За да се засили терапевтичният ефект на лекарствената терапия за цервикална сколиоза, се предписват физиотерапевтични процедури като част от рехабилитационното лечение. Техниките подобряват хемодинамиката, увеличават еластичността на мускулите и връзките. В допълнение, електрофорезата се предписва с лекарствена основа: дексаметазон или лидокаин за облекчаване на болката.

Магнитотерапията, UHF, излагането на лазерни или ултразвукови лъчи се извършват на курсове в стадия на стабилна ремисия. При липса на противопоказания назначаването на превантивни сесии се практикува 2 пъти годишно..

Масаж и ЛФК

Подобряването на мускулната функция и микроциркулацията в шийните прешлени се постига чрез физическо въздействие по време на масажа. Манипулацията трябва да се извършва от медицински специалист, който е обучен в лечебната техника. След процедурата се поставя яка Shants за 2 часа, за да не се претоварват мускулите на врата. Медицинското изделие може да се използва през деня за разтоварване, в случай на болка и нужда от тежка корекция се предписва твърда скоба за врата "Филаделфия".

Физиотерапията за цервикална сколиоза е в основата на рехабилитационната терапия. Упражненията се предписват от лекаря, като се отчита степента на деформация. Противопоказание може да бъде компресиращ ефект върху голям съд или нерв, когато съществува риск от спиране на кръвообращението. Медицинският комплекс се извършва редовно. Отначало инструкторът по ЛФК наблюдава техниката на изпълнение и следи дозата на товара. Впоследствие класовете се провеждат самостоятелно у дома..

Предотвратяване

За да се предотврати цервикалната сколиоза да причини грозна стойка и чести главоболия, се препоръчва да се извършват превантивни мерки от ранна детска възраст:

  • да водят активен начин на живот;
  • занимавайте се със спорт (предимно плуване);
  • установете правилно хранене;
  • следете позата, докато работите на масата;
  • лекуват хронични заболявания;
  • правилни деформации на ставите и гръбначния стълб.

Когато се появят първите признаци на цервикална сколиоза, консултирайте се с лекар за ранно откриване на патология. Лечението в първия стадий на заболяването, когато промените се предават в обратен ход, вероятността за пълно възстановяване се увеличава.

Признаци и методи за лечение на сколиоза на шийните прешлени

Равномерният гръбначен стълб е не само красива поза, но и здравето на целия организъм като цяло. Изкривяването на шийните прешлени е опасно не само с болка, но и с влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, което е причинено от компресия на артерията. Тази патология не е необичайна: повече от 40% от населението на света страда от сколиоза..

Причините

РЕФЕРЕНЦИЯ! Шийната сколиоза е заболяване, което засяга първите седем прешлена. Почти винаги се съчетава с гръдна сколиоза..

Лекарите идентифицират няколко фактора, които могат да провокират началото на заболяването:

  • Наследственост (генетично предразположение, при което патологията се развива без влиянието на външни фактори).
  • Травми на гръбначния стълб.
  • Неврологични заболявания (например сирингомиелия, тежко, прогресиращо, хронично заболяване на централната нервна система, при което се образуват кухини в продълговатия мозък и гръбначния мозък).
  • Заседнал начин на живот, съчетан с небалансирана диета.
  • Неправилно формиране на шийния отдел на гръбначния стълб по време на вътрематочно развитие.
  • С бързия растеж на детето мускулите не следват развитието на костите, лигаментният апарат отслабва и не поддържа гръбначния стълб правилно.
  • Дисфункцията на ендокринните жлези, която се появява по време на пубертета, може да повлияе отрицателно на скелетната структура - правейки я податлива и мека.
  • Усложнения по време на раждането - когато новороденото има изместване на костната тъкан на главата.
  • Рахитът, пренесен в детството, често води до изкривяване на скелета.
  • При деца и юноши патологията може да се прояви поради неправилна стойка по време на учебните часове..

Има няколко класификации на сколиозата на шийните прешлени..

Като се има предвид кривината, има:

  1. S-образна (с 2 деформационни дъги).
  2. Z-образна (3 дъги на кривина).
  3. С-образна (с 1 дъга на кривина).
  • I - ъгълът на кривина е от 1 до 10 градуса (пациентът не се оплаква от влошено здраве, няма външни промени).
  • II - от 11 до 25 градуса (можете визуално да забележите кривината на врата).
  • III - от 26 до 40 градуса (пациентът изпитва значителен дискомфорт, качеството на живот се влошава).
  • IV - 40 градуса и повече (освен външни признаци се появяват усложнения от вегетативно-съдовата и нервната система).

Според класификацията на Мошкович има:

  • вродени;
  • диспластичен;
  • идиопатичен;
  • статичен;
  • неврогенен.

НА ЗАБЕЛЕЖКА! Хората на всяка възраст са податливи на сколиоза на шийните прешлени. При жените се развива два пъти по-често, отколкото при мъжете. Основният процент от случаите е на възраст над 10 години. Дясната сколиоза е по-рядко срещана от лявата.

Симптоми

Клиничната картина на сколиоза МАГАЗИН включва следните симптоми:

  • болезнени усещания се появяват в областта на шията, преминавайки към тила, кожата на лицето, раменния пояс. Често болката се появява в областта на сърцето. Нитроглицеринът не го облекчава, приемането на болкоуспокояващи помага ("Баралгин", "Цитрамон", "Аскофеном");
  • при вдигане на тежести или друга физическа активност се появява дискомфорт в горната част на тялото. При движение на врата и завъртане на главата човек се чувства „течащ“, изразена скованост;
  • тъй като кръвоснабдяването в мозъка се влошава, е възможно периодично изтръпване на езика и загуба на вкус, загуба на слуха и остротата на зрението. Често има гадене и световъртеж, "мухи" проблясват пред очите, шум в ушите;
  • нарушение на гръбначната артерия причинява загуба на чувствителност на кожата, отслабване на мускулната сила, "тежест" в главата, изтръпване на крайниците.
  • в късния стадий на заболяването - изразена е асиметрията на лопатките и раменете, кривината на костите на гърдите и лицето. Забележимо необичайно образуване на костите на черепа, неравен контур на раменете.

Диагностика

Първите признаци на цервикална сколиоза се откриват по време на първоначалния визуален преглед. За целта лекарят моли пациента да се наведе напред и да спусне ръцете си. Лекарят изследва линията на прешлените, разкривайки асиметрията и мястото на кривината.

Следващият етап от диагностиката е посоката за рентгенови лъчи. Предписва се както в ранните, така и в късните етапи. На снимката са изчертани две линии, успоредни на гръбначните плочи. Измерването на ъгъла се извършва в зоната на пресичане на тези линии. Този параметър (наречен ъгъл на Коб) ви позволява да оцените тежестта на патологията.

Третият етап по-рано включва компютърна томография, но с развитието на такъв метод като ядрено-магнитен резонанс, първият рядко се предписва. ЯМР ви позволява да видите състоянието на нервните окончания, кръвоносните съдове и меките тъкани и да предотвратите възможни усложнения.

Преди да започне лечението, лекарят извършва електромиография.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Електромиографията (ЕМГ) е преглед, по време на който лекарят оценява състоянието на периферните нерви и скелетните мускули. Процедурата е напълно безопасна, така че може да се предписва както за възрастни, така и за малки деца..

Лечение

Консервативна техника

Лекарят избира подходящото лечение. Консервативните методи се използват амбулаторно, ако нарушенията не са критични. Основните цели: подобряване на статиката, спиране на развитието на сколиоза и възстановяване на равномерна стойка без операция..

  • Той трябва да спи на специален ортопедичен матрак и твърда възглавница. Не претоварвайте и наранявайте врата.
  • Масата и столът, използвани за работа или учене, трябва да бъдат правилно регулирани.
    Полезно е да се закалявате и да посещавате масажни сесии за укрепване на мускулната тъкан. Пациентът може сам да направи кратък масаж на задната част на главата и шията (полезно е да направите това след дълго седене на едно място).
  • При лечение на дете се изготвя специална хранителна схема: включени са продукти с високо съдържание на фосфор и калций, протеиновата норма на ден е най-малко 100 грама..
  • Лечението с лекарства се въвежда в случаите, когато е необходимо да се спрат изразените симптоми. Това са главно хондопротектори и противовъзпалителни нестероидни лекарства.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Хондропротектори - лекарства, основните компоненти на които са глюкозамин и хондроитин сулфат. Те възстановяват хрущялната тъкан, повишават нейната еластичност и активират имунните процеси. Гел препарати "Хондроитин", "Хондроксид" се препоръчват при съпътстваща остеохондроза.

Упражнения от физиотерапевтични упражнения (ЛФК)

Позволява ви да укрепите мускулната рамка, облекчава болката, подобрява притока на кръв. Заниманията трябва да се провеждат 2-3 пъти на ден в продължение на половин час.
На пациента могат да се предложат следните упражнения:

  • Главата се накланя последователно към лявото и дясното рамо.
  • Обръща се от едната страна на другата, отдясно наляво и обратно.
  • Малка глава кима.
  • Гладко накланяне на главата, докато трябва да докоснете гърдите с брадичката.
  • Бавно завъртете главата си наляво и надясно, докосвайки брадичката си до лявото и дясното рамо.
  • Повдигнете брадичката си, изпънете врата си. В същото време не можете да хвърляте глава назад.
  • Въртения на раменете.
  • Пръстите, свързани в „ключалка“, се поставят на тила и поемат бавно въздух. В този случай лактите са събрани заедно. Разредете при издишване.
  • В легнало положение: пациентът сгъва коленете и притиска здраво стъпалата към пода. При вдишване тазът се издига нагоре, при издишване се връща в първоначалното си положение.
  • Пациентът лежи по корем, изпъва ръце по тялото, слага длани на пода. При вдишване разтяга врата и повдига гърдите, при издишване се отпуска назад.
  • Застанал на четири крака, пациентът навежда гръбнака надолу при вдишване, а при издишване се подравнява.
  • Пациентът сяда на стол с ръце отстрани. Плавно обръща главата си от едната страна на другата.

ВНИМАНИЕ! Ако по време на физическо възпитание човек забележи влошаване на състоянието си, той започне да получава припадъци или изтръпване - той трябва да информира лекаря си за това..

Хирургически

Хирургическа интервенция е разрешена, ако консервативните методи не могат да доведат до резултати (на 4 етапа) или донесат малка полза (на 3 етапа):

  • Хирургът премахва повредените части на междупрешленните плочи и диска.
  • С помощта на метални конструкции прешлените се фиксират в необходимото положение.
  • В случай на тежки повреди, засегнатите области се заменят с протези.
  • Козметичните дефекти, произтичащи от операцията, се изглаждат.

Отнема шест месеца, за да се възстанови напълно. През първите 3 месеца костите се излекуват, така че пациентът трябва да използва специални устройства, които поддържат главата или гипсовите отливки. След 5 месеца пациентът започва да посещава рехабилитатор.

Шийната сколиоза е опасно разстройство, придружено от неприятни прояви и причиняващо опасни усложнения. За да избегнете развитието на болестта, ако подозирате промени в гръбначния стълб, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Неговите препоръки трябва да се спазват безупречно - само при това условие лечението ще донесе осезаеми ползи.

Сколиоза на шийните прешлени

В момента доста често се срещат различни патологии на гръбначния стълб..

Едно от най-често срещаните заболявания е изкривяването на гръбначния стълб. Сколиозата на шийните прешлени обаче не е независимо разстройство. Тази патология винаги се комбинира с лезия на гръдната област. Затова лекарите често диагностицират „цервикоторакална сколиоза“.
Във всеки случай появата на първите признаци на кривина трябва да бъде основата за контакт с специалист, който ще предпише ефективно лечение.

Причините

Шийната сколиоза се появява на всяка възраст. Понякога се развива при деца през първите месеци от живота. Днес е обичайно да се отделят следните причини за появата на болестта:

  • изместване на костната тъкан на главата по време на сложен труд;
  • рахит, което води до изкривяване на костите при малки деца;
  • асиметрия на скелета и мускулите - с бързото развитие тялото на детето не може да придобие необходимото количество мускулна тъкан за поддържане на костите;
  • инфекции;
  • нарушение на хормоналните нива - те често омекотяват костните структури и водят до повишен мускулен тонус;
  • хранителни разстройства;

Класификация

В момента има доста разновидности на това заболяване. Така че, лекарите разграничават следните форми на сколиоза:

  • вродени;
  • статичен;
  • идиопатичен;
  • неврогенен.

В зависимост от формата на кривината, сколиозата се разделя на следните видове:

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на БОЛЕСТИ НА СТАВИТЕ, нашият редовен читател използва все по-популярния метод за НЕОПЕРУРГИЧНО лечение, препоръчан от водещи немски и израелски ортопеди. След като го прегледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание..

  • С-образна - има една дъга на кривина;
  • S-образна - има две дъги наведнъж;
  • Z-образна - тя се характеризира с три дъги на деформация.

В зависимост от степента на заболяването, която се определя в зависимост от ъгъла на кривина, се различават следните разновидности:

  • 1 градус - има ъгъл от 1-10 градуса;
  • 2-ра степен - в този случай ъгълът е 11-25 градуса;
  • 3 градуса - ъгълът е на ниво 26-40 градуса;
  • 4 градуса - този параметър надвишава 40 градуса.

Този показател се определя с помощта на рентгеново изследване. В допълнение се разграничават ляво и дясно сколиоза..

Симптоми

Доста лесно е да се идентифицира левостранна или десностранна цервикална сколиоза, тъй като тя се характеризира с много типична клинична картина:

  • мърляв;
  • асиметрия на локализацията на раменете и лопатките;
  • изкривяване на костите на лицето и гърдите;
  • болка в гърба;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • нарушения на дишането;
  • изтръпване на крайниците.

Диагностика

Диагностицирането на сколиоза е невъзможно без рентгенография. Благодарение на това проучване е възможно да се идентифицират причините за деформация и да се оцени степента на кривина на гръбначния стълб..
За да се измери ъгълът на Коб, на картината се рисуват две линии, успоредни на гръбначните плочи. В зоната на тяхното пресичане се измерва посоченият ъгъл. По този параметър се оценява тежестта на състоянието на пациента. В допълнение, сколиозата се диагностицира с помощта на ядрено-магнитен резонанс, но този метод се счита за допълнителен.

Методи на лечение

За да бъде лечението на това заболяване възможно най-ефективно, трябва да се вземат предвид важни параметри:

  • тежестта на заболяването;
  • форма на сколиоза;
  • общо състояние на пациента.

Понастоящем левостранната и дясната шийна остеохондроза се лекува с консервативни методи и хирургическа интервенция. Така че, консервативното лечение се извършва за решаване на следните проблеми:

  • предотвратяване прогресирането на кривината;
  • подобряване на статиката;
  • премахване на симптомите на нарушение;
  • възстановяване на правилна стойка без операция.

За постигане на тези резултати се използват уелнес процедури. Най-често консервативното лечение включва следните дейности:

  • физиотерапия;
  • използването на твърд матрак;
  • спане по гръб;
  • правилното разположение на масата и стола;
  • втвърдяване;
  • масаж за укрепване на мускулната тъкан;
  • електрическа стимулация на мускулите на изпъкналата област;
  • правилно хранене - протеините, фосфорът, калцият трябва да преобладават в диетата;
  • използването на специални ортопедични устройства.

Ако консервативното лечение на заболяването не дава необходимите резултати, е показана хирургическа интервенция. Освен това операциите също могат да бъдат различни. Понастоящем се извършват следните видове процедури, които помагат за елиминиране на ляво или дясно сколиоза:

  1. Ограничаване на асиметричното развитие на прешлените. За тази цел се резецира определена част от междупрешленния диск и пластините.
  2. Стабилизиране на гръбначната деформация. За това се извършва гръбначно сливане с помощта на специална присадка..
  3. Корекция на стабилизиране на кривината.
  4. Процедура, която има за цел да премахне външен дефект от патология.

Сколиозата на шийния отдел на гръбначния стълб е доста опасно разстройство, което може да има ляв или десен характер, придружено от неприятни прояви и да доведе до опасни усложнения. За да предотвратите това, за всякакви промени в структурата на гръбначния стълб трябва да се консултирате с лекар. Само своевременно започналото лечение ще помогне за коригиране на това нарушение..

Имате проблем с болки в гърба или ставите?

  • Имате заседнал начин на живот?
  • Не можете да се похвалите с кралска поза и да се опитате да скриете наведеното под дрехите си.?
  • Струва ви се, че скоро ще отмине от само себе си, но болките само се усилват.
  • Изпробвани са много методи, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното добро здраве.!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват Прочетете повече >>!

Прочетете също

Нашият експерт:

Почетен доктор, доктор на медицинските науки
Европейски университет,
Член на Руската академия по естествени науки,
Професор по EAEN. Автор на 3 книги за лечение на гръбначния стълб,
притежава два патента за изобретения.

Област на дейност
Мануална терапия, остеопатия.
за автора.

Сколиоза на шийните прешлени

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Патологичното положение на гръбначния стълб най-често се извършва в детска или юношеска възраст в периода на активно развитие на хрущялната и костната тъкан, въпреки че такъв дефект може да възникне при възрастни. Самият термин сколиоза предполага, че равнината на кривина е фронтална, за разлика от лордозата и кифозата - огъвания в сагиталната равнина. Цервикалната сколиоза или по-точно цервикоторакалната сколиоза се открива като отклонение на гръбначния стълб от вертикално положение наляво или надясно в най-горната част на гръдната му област на нивото Th4-Th5 (четвърти до пети гръден прешлен), което води до асиметрично положение на главата и раменете, както и деформации гръден кош, черепни кости и други усложнения. Цервикалната сколиоза е рядко състояние. [1]

Код на ICD-10

Епидемиология

Честотата на сколиоза варира в различните страни от 2% до 13,6%. [2], [3] Статистиката показва, че изкривяването в шийния отдел на гръбначния стълб е по-често при пациенти от женски пол, но има доказателства, че при момичетата то прогресира по-често. Смята се, че наличието на цервикална сколиоза при майка увеличава вероятността от същата патология при дъщеря й. Но степента на кривина на гръбначния стълб не зависи от тежестта на патологията при роднини, дори при еднояйчни близнаци няма съответствие за тази черта. Като цяло, сколиозата от всички локализации е най-честата вертебрална патология. Само всеки четвърти жител на нашата планета може да се похвали с правилната стойка..

Причини за цервикална сколиоза

Изкривяването на гръбначния стълб често се случва в детска възраст, понякога се забелязва от раждането, тогава те говорят за вроден дефект, причините за който могат да се крият в необичайно вътрематочно развитие или да са резултат дори от леко нараняване на горната част на гръдния кош, получено по време на раждането. Основата на вродената сколиоза е диспластичен процес, признаци на изкривяване на гръбначния стълб са налице от раждането.

Повечето сколиози са идиопатични, произходът им е неясен и се счита за независимо заболяване. [4] Хипотетична причина може да е неравномерното развитие, когато скелетът се развива по-бързо от мускулите и връзките, поддържащи правилното положение на гръбначния стълб (мускулно-лигаментен отказ в детска и юношеска възраст). Смята се, че такова неравномерно клетъчно делене възниква поради патологични промени, причинени от метаболитни нарушения, недоразвитие на прешлените, неправилната им форма, изместване на епифизната плоча, което отсъства при възрастни, което се счита за най-слабата част на скелета на растящия организъм и може да бъде увредено в резултат дори на обикновено разтягане... [пет]

В пубертета може да възникне хормонален дефицит, когато един процес (бърз растеж на детето) „изпревари“ други (хормоналните промени изостават).

Наследствената фамилна предразположеност увеличава вероятността от развитие на цервикална сколиоза, но, очевидно, при излагане на други рискови фактори. [6] Патогенезата на това заболяване не е добре разбрана. Все още не е установено коя мутация на кой ген или група гени би била отговорна за развитието на идиопатична сколиоза. Проведени са проучвания с различни категории гени, които определят структурата на съединителната тъкан и костите, тяхното образуване, наследствено определени метаболитни процеси в тези тъкани, също са изследвани сигналните пътища за мелатонин, гени, които определят процесите на пубертет и растеж, но все още няма яснота по този въпрос. увеличен.

Съобщава се за връзката на вродената цервикална сколиоза със синдрома на Klippel-Feil (KFS), неврофиброматоза тип 1 (NF-1). [7], [8]

Около една пета от всички сколиози са придобити, вторични, тяхното развитие показва наличието на някакъв патологичен процес. Новообразувания на гръбначния стълб и прилежащите анатомични структури, кистозни образувания в шийните прешлени - сирингомиелия, причините за които също са неясни със сигурност, могат да доведат до отклонение на гръбначния стълб странично от вертикалното положение.

Наличието на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб от различен произход (ревматизъм, рахит, остеопороза, остеоартрит) водят до изкривяването му на всяка възраст.

Придобитата статична сколиоза може да бъде причинена от продължителен престой в неудобно положение с неестествено огъната врата, свързан с нерационално оборудване на работното място, неспазване на режима на работа и почивка, просто пренебрегване на основните препоръки по отношение на стойката - носене на чанта или куфарче в една ръка (на едно рамо), ниско или маса от много висок клас и т.н..

Неврогенната сколиоза е вторична и може да бъде резултат от церебрална парализа, менингоенцефалит и други невроинфекции. [девет]

Невромускулната сколиоза обикновено се свързва с различни нервно-мускулни разстройства, включително състояния, засягащи горните и долните двигателни неврони и миопатии. [десет]

Рискови фактори

Рискови фактори - гръбначни наранявания, понякога дори леки, които са забравени; непоносима и най-важното неравномерна физическа активност или пълното им отсъствие; наличието на заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък; неправилен метаболизъм; сърдечна хирургия, обширни изгаряния, емпием на плеврата, наднормено тегло.

Симптоми на цервикална сколиоза

Тежестта на симптомите зависи от степента на изкривяване на гръбначния стълб. Първите признаци на заболяването са почти невидими визуално и не причиняват дискомфорт на пациента, освен може би чрез бърза умора. Съвместното съществуване на хронична болка във врата и гърба, дискомфорт, скованост и скованост са често срещани симптоми при цервикална сколиоза. [11], [12]

Етапи

Сколиозата на 1-ва степен на шийния отдел на гръбначния стълб е нейното отклонение встрани от вертикалната ос под ъгъл не повече от десет градуса. Ако такъв дефект в гръдната сколиоза вече е по-забележим, тогава в къса цервикална област той най-често се открива случайно, например на рентгенова снимка. В ембрионален стадий цервикалната сколиоза не може да бъде лекувана, въпреки че на пациента се препоръчва превантивен комплекс от терапевтични упражнения и периодичен преглед, за да се предотврати развитието на заболяването.

Сколиозата на шийните прешлени от II степен предполага ъгъл на отклонение от вертикалата от 11 до 25 °. Такъв наклон на шията вече се забелязва визуално - главата е леко прибрана наляво или надясно, въпреки че не е наклонена и разгърната, както в случай на крива врата. Понякога се забелязва, че ушите на пациента са на различна височина. Обикновено общите симптоми на този етап от заболяването не са изразени, въпреки че понякога, в допълнение към мускулната слабост, пациентът може периодично да чувства болки в шията или световъртеж. По правило появата на този вид дискомфорт е свързана с повишени физически и позиционни натоварвания, както и с частично притискане на гръбначната артерия в определена позиция. На този етап сколиозата вече трябва да се лекува и ефективността на лечението през този период е най-висока..

Сколиозата на шийните прешлени от III степен се диагностицира, когато шийните прешлени се отклоняват от вертикалната ос под ъгъл от 26 до 40 °, IV - повече от 40 °. Такива степени трудно се поддават на консервативно лечение, усложняват се от въртене около оста, преминаваща през центъра на тялото на центъра на прешлена (торзия), и физиологични измествания (ротации).

При пациенти с трета и четвърта степен на сколиоза отклонението на главата встрани се забелязва визуално, ясно се забелязва, че не само ушите са разположени на различна височина, но и раменете. Освен това пациентът се оплаква от болки във врата, невъзможност за извършване на нормални физиологични движения на главата - обръщане, накланяне. Оплакванията на пациента за главоболие, слабост, шум или звънене в ушите, нарушена координация, парестезия показват нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради частично притискане на гръбначната артерия.

Може да има комплекс от черепно-лицево-цервикална сколиоза с лицева асиметрия, вертикална орбитална дистопия в комбинация с тортиколис. [13]

Форми

Видовете сколиоза се отличават с формата на кривината на гръбначния стълб, подчертавайки броя на местата на отклонение от вертикалната ос:

  • С-образна или проста сколиоза - кривината се наблюдава на едно място и в една посока;
  • s-образна или сложна - на две места в различни посоки;
  • z-образна или обща - в три или повече, когато прешлените на съседните части на гръбначния стълб участват в процеса на изкривяване.

Според локализацията на лезията се различава цервикоторакална сколиоза с пикова кривина на ниво Th4-Th5; ракла - Th8-Th9; лумбално-гръден - Th10-Th11; лумбална - L1-L2. Комбиниран или сложен - по-често се включват прешлените на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Левостранната цервикална сколиоза се диагностицира, когато върхът на дъгата на кривината преминава в лявата страна. По-често е идиопатичен и се развива при юноши, въпреки че може да бъде придобит в зряла възраст. Той е по-рядък от десния и s-образния. Последицата от вродените аномалии като цяло също не е такава.

Десностранната цервикална сколиоза, съответно, включва изкривяване на гръбначния стълб надясно и се развива в повечето случаи, както с малформации, така и често има характер на придобита патология.

Съществуват и видове като фиксирана сколиоза, която продължава във всяко положение на тялото и нефиксирана, когато кривината изчезне в седнало или легнало положение..

Усложнения и последици

От естетическа страна забележимата цервикоторакална сколиоза е значителен козметичен дефект, който влошава психическото състояние, самочувствието на човека и намалява качеството на живот. В допълнение, тази патология влияе негативно на здравословното състояние..

Плоската кривина на гръбначния стълб се усложнява от увеличаване на ъгъла на наклона, усуквания, завъртания на прешлените, нови завои. Шийната сколиоза, която се развива в детска и юношеска възраст, може да доведе до дефекти в образуването на костите на черепа. Частичното компресиране на гръбначната артерия води до нарушена церебрална циркулация. Чест спътник на сколиозата на цервикоторакалния гръбначен стълб са парестезиите на горните крайници, междуребрената невралгия. Цервикалната остеохондроза е по-често при пациенти със сколиоза..

Простата С-образна сколиоза постепенно се трансформира в сложна S-образна сколиоза. Гръбначният стълб се огъва по-надолу в обратна посока, за да компенсира първия завой. Сколиозата може да бъде усложнена чрез огъване на гръбначния стълб напред (лордоза) или назад (кифоза). Може да се появят деформации на ребрата и лопатките.

Ако сколиозата от първа степен не влияе върху състоянието на вътрешните органи, тогава по-високите степени на кривина на гръбначния стълб деформират ребрата и променят формата на гръдния кош, в резултат на което се нарушават функциите на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната системи. Променената механика на дишането засяга степента на оксигениране на артериалната кръв, появява се белодробна хипертония и се променя хемодинамиката на целия организъм.

Диагностика на цервикалната сколиоза

Специалистът може да определи кривината на гръбначния стълб визуално, като изследва пациента. Той има забележимо асиметрична линия на раменния пояс - едното рамо е по-високо от другото, съответно и ушите, тъй като главата е наклонена на една страна. В ранните етапи пациентът се изследва в положение на наклон напред (ръцете висят свободно). При палпация може да се усети болка в проблемната област. [четиринадесет]

Ъгълът на отклонение на гръбначния стълб може да се определи с висока точност чрез инструментална диагностика. Рентгеновият лъч е методът на избор. Образът на гръбначния стълб се прави в няколко позиции - изправен, легнал на ниво и, ако е необходимо, на наклонена повърхност. Ъгълът на кривина на гръбначния стълб при рентгенографии се определя по метода на J. Cobb, усукване и въртене на прешлените се откриват по метода на Nash-Mo или Raimondi. [15]

Компютърната томография също се използва за получаване на триизмерно изображение на проблемната зона и за определяне с висока точност на ъгъла на кривина и наличието на извивки и преобръщения на прешлените. Изследването обаче е скъпо и води до по-висока доза радиация..

За изследване на деца и юноши, които се нуждаят от редовно наблюдение, се използват нерадиационни техники - визуален преглед или фотоконтрол в динамика, V. Bunnel сколиометрия, ултразвук, компютърна оптична топография.

Ядрено-магнитен резонанс е по-подходящ за изследване на меки, а не на костни структури, поради което обикновено се предписва при съмнения за вторична сколиоза, свързана с новообразувания, съдови патологии и др. [16], [17]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда, за да се определи причината за изкривяването на гръбначния стълб, тъй като неговото идентифициране е решаващо за избора на тактика на лечение. За това се използват допълнителни изследвания, например лабораторни тестове за съмнение за туберкулоза на гръбначния стълб. Данните от магнитен резонанс с висока точност могат да изключат или потвърдят сирингомиелия, наличието на други новообразувания, гръбначно-мозъчна херния, компютърна томография - патологично сливане на прешлените (синостоза), допълнителни прешлени. Тя ви позволява точно да разпознаете цервикалната остеохондроза и сколиоза, тъй като и двете могат да причинят болка във врата и световъртеж. Болестта на Scheuermann-Mau също е диференцирана.

Към кого да се свържете?

Лечение на цервикална сколиоза

Изкривяването на гръбначния стълб се случва най-често при деца на възраст от шест до седем години. Дебютът на тази възраст е свързан с началото на училище, детето започва да седи много и натоварването на гръбначния стълб се увеличава рязко. Вторият скок в проявите на сколиоза се наблюдава в началото на юношеството (на дванадесет или тринадесет години), когато настъпва бързо физическо развитие. Ако вече е имало лека сколиоза, тогава в пубертета често се наблюдава увеличаване на деформацията, появяват се усуквания и ротации. Смята се, че сколиозата може да бъде напълно излекувана, докато епифизарно-хрущялната растежна плоча не е изчезнала, превръщайки се в костна тъкан. Затварянето на зоните на растеж на прешлените настъпва на около 14 години. Смята се, че по-късно можете само да забавите процеса на гръбначна деформация, но да не се отървете напълно от патологията. [18]

Развиващият се организъм има добри шансове за възстановяване. Основната цел на лечението на цервикалната сколиоза в детска и юношеска възраст е връщането на прешлените в естественото им положение. Много родители се интересуват от: как да се определи цервикалната сколиоза при юноши? За това е най-добре да се свържете със специалист. В началните етапи патологията се коригира успешно с помощта на специален набор от упражнения. Терапевтичната гимнастика за сколиоза отдавна е измислена и тествана, разбира се, ще е необходимо постоянство и постоянство, за да се коригира стойката. Не се препоръчва да го правите сами, поне в началото, защото има противопоказания за някои видове упражнения. Не се препоръчват скокове, обесване, упражнения за сила, които могат да увеличат деформацията. Освен това трябва да разберете точно в коя част на гръбначния стълб се наблюдава патологичното огъване. Инструкторът ще ви помогне да изберете правилния набор от упражнения, той също така ще контролира и коригира техниката на изпълнение - темпо, амплитуда, позиция на тялото. [деветнадесет]

Ако е необходимо, може да се препоръча носенето на ортопедичен корсет. Той трябва да бъде избран от специалист, за да не стиска гърдите и да придава на гръбначния стълб правилната позиция. Не се препоръчва носенето на корсет за дълго време, тъй като помага за отслабване на собствените ви мускули, които в този случай са неактивни. [20], [21]

Основният акцент е върху нормализиране на мускулния тонус, увеличаване на подвижността на ставите и подобряване на кръвообращението в проблемната зона. Като допълнителни методи се използват масаж, рефлексотерапия, мануална терапия, в комбинация с тях се предписват физиотерапевтични процедури и медикаментозно лечение. Изкривяването на гръбначния стълб в началните етапи се поддава добре на корекция; при прогресиращи форми процесът на лечение отнема няколко години.

В детството и юношеството усилията са насочени към проследяване на състоянието и навременна корекция на процеса на растеж, например хормонален статус, функции на гръбначния мозък, централната и автономната нервна система. Може да се предпише лекарствена терапия. По принцип се използват витаминни и минерални комплекси и укрепващи агенти. При силна болка се предписват аналгетици, понякога е необходима хормонална терапия.

Ефектът се прилага с помощта на физиотерапия върху зоните на растеж на прешлените, както и върху паравертебралните мускули. Физиотерапевтични упражнения и масаж, носене на корсети, дихателни упражнения и плуване, алтернативни методи (акупунктура, тибетска медицина, терапия с пиявици) - целият този комплекс помага за подобряване на стойката и в неусложнени случаи ви позволява напълно да се отървете от изкривяването на гръбначния стълб. Въз основа на наличната литература е твърде трудно да се стигне до ясен извод относно ефекта на акупунктурата върху сколиозата. [22], [23]

Лечението на цервикалната сколиоза при възрастни по принцип не се различава от педиатричните методи. Само ефектът идва малко по-късно и често се свежда до стабилизиране на състоянието, а не до пълно възстановяване..

В допълнение към терапевтичните мерки, както на възрастни, така и на деца се препоръчва да преразгледат и променят начина си на живот - да станат по-активни, да следят стойката си, да подобрят работните и спалните си места, да отслабнат и да оптимизират диетата си - да се фокусират върху растителни и млечни храни, да премахнат алкохола, да ограничат туршиите, пушени продукти, сладкарски изделия.

Физиотерапевтично лечение

Този тип лечение включва въздействието върху тялото на природни фактори. При лечението на изкривяване на гръбначния стълб се използва основно движение или лечебна гимнастика. Той е противопоказан само при пациенти със силен синдром на болка, тежка дихателна и / или сърдечно-съдова недостатъчност. [24]

Упражняващата терапия за цервикална сколиоза се препоръчва на всички етапи на заболяването, в следоперативния период, а също и като превантивна мярка, която предотвратява развитието на заболяването. Упражненията за сколиоза на шийните прешлени са предназначени да укрепят мускулите на гърба и да оформят естествен корсет за поддържане на гръбначния стълб в най-правилната позиция. Без това е възможно да се отървете от изкривяването на гръбначния стълб само чрез операция. Всички останали методи - масажи, магнитотерапия, електро- и фототерапия, корсети, алтернативна медицина са допълнителни, макар и много полезни.

Упражненията за цервикална сколиоза са насочени преди всичко към укрепване на мускулите на проблемната зона. [25] Въпреки това, не трябва да се забравят и паравертебралните мускули на долните региони. Те трябва да са в добра форма. Авторът на един от комплексите М. Норбеков твърди, че е възможно да се възстанови гъвкавостта и стабилността на гръбначния стълб на всяка възраст..

За шийните прешлени се предлагат следните упражнения (движенията са плавни, дишайте през носа, следете стойката):

  • навеждайки глава, плъзнете брадичката надолу, опитвайки се да докоснете гърдите, имитирайки движението на птица, която почиства пера;
  • наклонете главата ни назад, опитвайки се да докоснете задната част на главата, в това положение я издърпваме в раменете, изправяме се, след това внимателно се навеждаме напред, докосваме гърдите и в това положение отново се опитваме да го изтеглим в раменете;
  • наклонете главата си към всяко рамо на свой ред, в идеалния случай, опитвайки се да ги докоснете с ухото си (не повдигайте раменете си, гърбът е изправен);
  • завъртете главата около оста, минаваща през носа и тила, надясно и наляво в три позиции: главата е нивелирана, наклонена напред и назад;
  • от изходна позиция: главата е изправена, погледът е пред нас, поглеждаме встрани, а зад нея главата е максимално надясно, след това наляво (като бухал), опитвайки се да погледнем възможно най-назад;
  • бавно и плавно преобръщайте главата си през раменете в една посока, опитвайки се да докоснете гърдите си с брадичката, ухото - съответното рамо, гърба на гърба; след това по същия начин - по обратния.

Както вече споменахме, не е препоръчително да се провеждат независими проучвания, с изключение на превенцията или в самия начален етап. При тежка сколиоза е необходимо да изберете набор от упражнения и да ги овладеете заедно с инструктор, за да не навредите или влошите състоянието.

Допълнителни физически методи за сколиоза са магнитотерапия, електрически процедури, ултразвукова терапия, топлинна и светлинна терапия. Те се комбинират с физиотерапевтични упражнения, масаж, рефлексотерапия и медикаментозно лечение.

Магнитното излъчване се използва както за въздействие върху гръбначния стълб, така и върху мускулите, които го поддържат. Тонизира мускулите, активира кръвообращението, стимулира регенеративните процеси в прешлените, има анестетичен и противовъзпалителен ефект.

Електрическата стимулация на мускулите се извършва на курсове от 10 до 25 процедури, електрофорезата се използва като профилактика за разреждането на костните структури (остеопороза). [26]

Използва се и фотодинамична терапия - лечение със светлинни вълни с определена дължина. Методът се основава на натрупването на фотосенсибилизатори в патологично изменени клетки. Под локалния поток от светлинни вълни с определена дължина променените клетки се унищожават, стимулирайки размножаването на нови и здрави клетки, като по този начин възстановяват нормалните тъкани на гръбначния стълб. Източникът на такива вълни най-често е лазер.

Термични процедури (апликации, горещи обвивки) се използват за стимулиране на кръвния и лимфния поток при липса на прогресия на сколиоза.

Използват се също плуване, балнеолечение и калолечение..

Аюрведа методи

Слабост на вътрешното ядро ​​- така аюрведическата медицина интерпретира изкривяването на гръбначния стълб. Причините за това са доста сложни и се крият в липсата на баланс на централната нервна система и са свързани с емоционалното състояние, а корените на проблема се връщат в дълбокото детство и отношенията между деца и родители..

Независимо от това, причината може да бъде помогната. При сколиоза от I-II степен в горната част на гърба (цервикоторакална област) ще бъде ефективно упражнение - плъзгане на ръцете по стената. За да го завършим, се приближаваме до равна стена и се опираме на нея с главата, гърба и дупето. Повдигнете ръцете си до нивото на раменете, наведете се в лактите под прав ъгъл, облегнете се на стената (ръцете докосват стената със задната страна). Свийте леко краката в коленете. Вдигаме плавно ръцете си нагоре, плъзгайки ги по стената. Фиксираме се в горната позиция, след което го връщаме обратно. Упражнението се повтаря 10 до 12 пъти..

Освен това Аюрведа препоръчва правилно хранене и сън на възглавница, не по-дебела от ръката ви, някои лечебни съединения и специален тибетски масаж. Необходима е и консултация със специалист..

Йога апологетите препоръчват, за да се отървете от сколиозата, трябва напълно да препрограмирате мускулите на гърба. За целта е достатъчно да правите упражнения - йога асани. Не са много, само две или три, но всеки ден; сутрин, следобед и вечер. Едно упражнение отнема около две минути. Трите основни асани за правилна стойка са: ардха навасана или поза на половин лодка (държана в началото за 10 секунди, постепенно увеличавайки времето до минута); уткатасана или поза на стола; поза шалабхасана или скакалец.

Тези асани се изпълняват в различни версии, описанието им е достъпно в Интернет. За начинаещи трябва да изберете най-удобните и меки варианти за изпълнение. Следете позата и дишането. По-добре започнете лечебни уроци по йога с инструктор.

Корсет за сколиоза

Основната цел на нехирургичното лечение е да се спре успешно прогресията на кривите или редовните криви, които причиняват или могат да причинят увреждане. Изборът на ортопедично устройство се основава на вида и нивото на кривата и очаквания толеранс на пациента. [27]

Официалната медицина често препоръчва носенето на корсети и бинтове за коригиране на стойката. Правилно подбрани, те фиксират тялото в правилната позиция. Предлагат се за възрастни и деца, те са меки и твърди. Има корсети Chenot, така наречените активни, които извършват не само фиксиране, но и въздействие върху дъгите на кривината. В някои случаи терапевтичните упражнения се правят в корсет. Корсетите обаче допринасят за атрофията на мускулите, които трябва да работят и да поддържат гръбначния стълб, така че самият корсет не е достатъчен, трябва да положите усилия. Експертите препоръчват носенето на коректори на стойката не повече от четири часа на ден. [28], [29]

Корсетите са противопоказани за бременни жени, пациенти с остеопороза, заболявания на белите дробове и сърцето, алергии към материала, от който е направен продуктът.

Хирургия

В случаи на прогресивна сложна сколиоза с неефективността на консервативните методи, на пациента може да се препоръча операция за фиксиране на гръбначния стълб в правилното положение с помощта на металопластични конструкции и автографти.

Хирургичната интервенция спира изкривяването на гръбначния стълб и намалява вредния ефект върху функционирането на други органи и системи. Операцията не премахва сколиозата, но фиксира правилното положение на гръбначния стълб.

Показанието за операция е бързото развитие на заболяването, ъгълът на отклонение на гръбначния стълб е повече от 50 ° при възрастен пациент и над 45 ° при дете, синдром на болката, който не може да бъде облекчен с лекарства, опасност за жизненоважни органи, заплаха от парализа и внезапна смърт (ъгъл от 60 ° или повече). [тридесет]

Структурите, които фиксират гръбначния стълб, са подвижни, те са поставени за деца, като се вземе предвид по-нататъшния растеж, и фиксирани - за възрастни. Има няколко метода на хирургична корекция на гръбначния стълб. След операцията в повечето случаи пациентът носи корсет в продължение на месец. Почти винаги в периода на възстановяване се предписват физиотерапевтични упражнения. Физическата активност за пациенти, подложени на хирургична корекция на гръбначния стълб, е ограничена за цял живот.

Предотвратяване

За да се предотврати изкривяването на гръбначния стълб, е необходимо да се използва ортопедично спално бельо, да се носи бельо и обувки с правилния размер, отговарящ на изискванията за него. Ако се развият плоски стъпала, е необходимо да се използват ортопедични стелки, за да се компенсира неправилното положение на стъпалото. [31]

В ежедневието избягвайте да носите чанти и куфарчета (други тежести) в една ръка. Предпочитат се раници и чанти.

Работното място трябва да е удобно, добре осветено и подходящо за височина, така че да няма нужда да се навеждате ниско или да повдигате ръце и да опъвате врата си. Краката ви също трябва да почиват на пода или опората за крака. Коленните и тазобедрените стави трябва да се огъват под ъгъл от 90 °, когато седите. Ако трябва да седите дълго време, като вършите работа, трябва да направите технологични почивки за загряване: възрастни - на всеки 45 минути, деца - 20.

Активната почивка, възможните спортове, йога, плуване, гимнастически упражнения за укрепване на мускулите на гърба, по-специално плъзгане на ръцете по стената са полезни.

Прогноза

Шийната сколиоза от I-II степен се поддава на корекция с помощта на специална гимнастика за укрепване на мускулите на гърба. В по-сложни случаи може да се наложи продължително комплексно лечение или операция.

Arthronosos

Лакът