Лимфаденопатия

Лимфаденопатията е патологично състояние, което се характеризира с подути лимфни възли и е един от водещите симптоми на много заболявания.

При около 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия медицински преглед разкрива злокачествени новообразувания.

Лимфните възли са периферните органи на лимфната система. Те играят ролята на своеобразен биологичен филтър, който почиства лимфата, вливаща се в тях от крайниците и вътрешните органи. В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Обаче могат да се палпират само ингвинални, аксиларни и субмандибуларни лимфни възли, тоест тези, които са разположени повърхностно.

Причините

Инфекциозните заболявания водят до развитие на лимфаденопатия:

  • бактериални [чума, туларемия, сифилис, доброкачествена лимфоретикулоза (котешка болест), пиогенни бактериални инфекции];
  • гъбични (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза);
  • микобактериални (проказа, туберкулоза);
  • хламидиален (лимфогранулом венерически);
  • вирусни (ХИВ, хепатит, морбили, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr);
  • паразитни (филариаза, трипанозомоза, токсоплазмоза).

Развитието на лимфаденопатия може да бъде причинено от терапия с определени лекарства, включително цефалоспорини, златни препарати, сулфонамиди, каптоприл, атенолол, алопуринол, карбамазепин, фенитоин, пеницилин, хидралазин, хинидин, пириметамин.

Най-честата лимфаденопатия се наблюдава на фона на следните заболявания:

  • лимфаденит;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • рубеола;
  • стрептодермия;
  • туберкулоза на лимфните възли;
  • неходжкинови лимфоми;
  • лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин);
  • Болест на Гоше;
  • вирусен хепатит;
  • Болест на Стил;
  • саркоидоза;
  • Макроглобулинемия на Waldenstrom;
  • Болест на Niemann-Pick;
  • Лаймска болест;
  • туларемия;
  • ХИВ инфекция;
  • доброкачествена лимфоретикулоза.

Увеличаването на лимфните възли в дясната надключична област често се свързва със злокачествен процес в хранопровода, белите дробове, медиастинума.

Инфекциите на орофаринкса често водят до цервикална лимфаденопатия. Обикновено това състояние се развива при деца и юноши на фона на детски инфекциозни заболявания и е свързано с функционалната незрялост на имунната система, която не винаги реагира адекватно на инфекциозни стимули. Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили своевременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.

Аксиларната лимфаденопатия се причинява от:

  • гнойно-възпалителни процеси, локализирани в ръцете, раменете или гърдите;
  • някои видове кожни патологии (невродермит, псориазис);
  • състояния на имунен дефицит;
  • заболявания на млечните жлези (мастит, мастопатия, рак);
  • автоимунни системни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия).

В зависимост от броя на лимфните възли, участващи в патологичния процес, се различават следните видове лимфаденопатия:

  • локализирано - увеличение на един лимфен възел;
  • регионален - увеличение на няколко лимфни възли, разположени в една или две съседни анатомични области, например аксиларна лимфаденопатия;
  • генерализирано - увеличените лимфни възли са локализирани в няколко несъседни анатомични области, например, слабинна и цервикална аденопатия.

Локализираните лимфаденопатии са много по-чести (в 75% от случаите), отколкото регионални или генерализирани. При около 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия медицински преглед разкрива злокачествени новообразувания.

В зависимост от етиологичния фактор лимфаденопатията е:

  • първичен - причинен от първични туморни лезии на лимфните възли;
  • вторичен - инфекциозен, лекарствен, метастатичен (вторичен туморен процес).

От своя страна инфекциозната лимфаденопатия се разделя на специфична (причинена от туберкулоза, сифилис и други специфични инфекции) и неспецифична.

Ингвиналната лимфаденопатия обикновено се причинява от инфекции, предавани по полов път, а болестта надраскване на котки е свързана с аксиларна или цервикална лимфаденопатия.

Според продължителността на клиничното протичане се разграничават остра и хронична лимфаденопатия..

Признаци на лимфаденопатия

При цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатия се наблюдава увеличение на лимфните възли в съответната област, от незначително до забележимо с невъоръжено око (от малък грах до гъше яйце). Палпацията им може да бъде болезнена. В някои случаи се забелязва зачервяване на кожата върху увеличените лимфни възли..

Невъзможно е да се открие лимфаденопатия на висцералните възли (мезентериални, пербронхиални, лимфни възли на чернодробния хилум) визуално или чрез палпация, тя се определя само по време на инструменталния преглед на пациента.

В допълнение към увеличените лимфни възли има редица други признаци, които могат да съпътстват развитието на лимфаденопатия:

  • необяснима загуба на телесно тегло;
  • повишена телесна температура;
  • прекомерно изпотяване, особено през нощта;
  • уголемяване на черния дроб и далака;
  • повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит).

Диагностика

Тъй като лимфаденопатията не е независима патология, а просто симптом на интоксикация при много заболявания, нейната диагноза е насочена към идентифициране на причините, довели до увеличаване на лимфните възли. Изследването започва с задълбочено снемане на анамнеза, което в много случаи позволява предварителна диагноза:

  • ядене на сурово месо - токсоплазмоза;
  • контакт с котки - токсоплазмоза, болест на котешки драскотини;
  • скорошни кръвопреливания - хепатит В, цитомегаловирус;
  • контакт с пациенти с туберкулоза - туберкулозен лимфаденит;
  • интравенозно приложение на лекарства - хепатит В, ендокардит, HIV инфекция;
  • случаен секс - хепатит В, цитомегаловирус, херпес, сифилис, ХИВ инфекция;
  • работа в кланица или животновъдна ферма - еризипелоид;
  • риболов, лов - туларемия.

При локализирана или регионална лимфаденопатия се извършва изследване на областта, от която лимфата протича през засегнатите лимфни възли, за наличие на тумори, кожни лезии и възпалителни заболявания. Изследвайте други групи лимфни възли, за да установите възможна генерализирана лимфаденопатия.

В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Въпреки това могат да се палпират само ингвинални, аксиларни и субмандибуларни лимфни възли..

При локализирана лимфаденопатия анатомичната локализация на увеличени лимфни възли може значително да стесни броя на предполагаемите патологии. Например, инфекциите, предавани по полов път, обикновено водят до развитие на ингвинална лимфаденопатия, а болестта на котешката драскотина е придружена от аксиларна или цервикална лимфаденопатия..

Увеличаването на лимфните възли в дясната надключична област често се свързва със злокачествен процес в хранопровода, белите дробове, медиастинума. Лявата надключична лимфаденопатия сигнализира за възможно увреждане на жлъчния мехур, стомаха, простатата, панкреаса, бъбреците, яйчниците, семенните мехурчета. Патологичен процес в коремната или тазовата кухина може да доведе до увеличаване на параумбиликалните лимфни възли.

Клиничният преглед на пациенти с генерализирана лимфаденопатия трябва да бъде насочен към търсене на системно заболяване. Ценни диагностични открития са откриването на възпаление на ставите, лигавиците, спленомегалия, хепатомегалия, различни видове обриви.

За да се установи причината, довела до лимфаденопатия, според показанията се извършват различни видове лабораторни и инструментални изследвания. Схемата на стандартно проучване обикновено включва:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Ултразвук на коремни и тазови органи;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение.

При необходимост може да се извърши биопсия на увеличен лимфен възел, последван от хистологично и цитологично изследване на получените тъканни проби..

Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили своевременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.

Лечение на лимфаденопатия

Лечението на лимфаденопатията е да се премахне основното заболяване. Така че, ако увеличаването на лимфните възли е свързано с бактериална инфекция, е показан курс на антибиотична терапия, лечението на лимфаденопатия с туберкулозна етиология се извършва по специална схема DOTS +, лечението на лимфаденопатия, причинена от онкологично заболяване, се състои от противоракова терапия.

Предотвратяване

Превенцията на лимфаденопатията е насочена към предотвратяване на заболявания и интоксикация, които могат да провокират увеличаване на лимфните възли.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатията е патологично състояние на тялото, при което има увеличение на лимфните възли.

Този процес може да бъде остър или хроничен. В областта на шията има няколко групи лимфни възли, както повърхностни, така и дълбоки - това са тилната, околоушната, дълбоката цервикална, подмандибуларната и т.н..

Именно в лимфните възли течността се пречиства от чужда ДНК и „похарчени“ левкоцити, бактериите се детоксикират, а лимфата се обогатява с имунокомпетентни клетки. Ако лимфните възли са увеличени, това показва инфекциозен или онкологичен процес в организма.

Какво е?

С прости думи, лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли нарастват.

Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често от онкологичен характер). За поставяне на точна диагноза са необходими няколко лабораторни и инструментални анализа..

Лимфаденопатията може да се образува навсякъде в тялото и дори засяга вътрешните органи.

Причините

Всяка група лимфни възли е отговорна за определена анатомична област. В зависимост от това кой лимфен възел е увеличен, често е възможно да се направи определено заключение за това, което е първопричината за лимфаденопатията. Помислете за възможните причини за увеличаване на различните групи лимфни възли.

Подмандибуларната лимфаденопатия е един от честите спътници на много заболявания, свързани с възпаление на лимфофарингеалния пръстен, УНГ-органи, особено проявяващо се чрез гнойно сливане на тъкани (абсцес). Болестите на долната челюст, възпалението на лигавицата на венците и устната кухина често са придружени от субмандибуларна лимфаденопатия.

Ингвинален лимфаденит (локална лимфаденопатия) може да бъде причинен от следните заболявания и процеси:

  • сифилитична инфекция, причинена от специфичен патоген - трепонема бледа;
  • микоплазмена инфекция на гениталните органи;
  • поражение от стафилококи и друга бактериална флора;
  • кандидозна инфекция;
  • генитални брадавици при заразяване;
  • шанкроид;
  • гонорея;
  • ХИВ инфекция;
  • генитален хламидия.

След това ще разгледаме възможните причини за увеличаване на лимфните възли и лимфаденопатия с локализация в една регионална група (регионална лимфаденопатия):

  • инфекциозен възпалителен процес в определена анатомична зона, например възпалителни заболявания на УНГ-органи (ангина, обостряне на хроничен тонзилит, синузит, отит на средното ухо, фарингит), заболявания на челюстта, пародонта, зъбите, стоматити и други стоматологични заболявания, инфекциозни заболявания с увреждане на органа на зрението;
  • възпалителни заболявания на кожата и подкожната тъкан (травма, заразена рана, панариций, еризипел, цирей, дерматит, екзема);
  • пост-възпалителни промени в кожата и околните тъкани поради ухапвания от насекоми, животни или след надраскване по кожата;
  • усложненията след операцията също могат да бъдат придружени от локална лимфаденопатия и увеличени лимфни възли. В този случай лимфните образувания, които са по пътя на лимфния отток от съответната анатомична зона, се възпаляват;
  • тумори от различно естество и локализация, докато растат, преди всичко причиняват увеличаване на най-близкия до тях лимфен възел - първо се появява локална лимфаденопатия.

Други причини за лимфаденопатия:

  • В някои случаи увеличаването на лимфните възли и лимфаденопатията може да бъде резултат от посещение на горещи екзотични страни, в които специфична локална инфекция, паразитни заболявания и хелминтоза са често срещани. Заразяването с тези патогени причинява локален или общ процес, който се проявява с много симптоми, включително лимфаденопатия.
  • Продължителният контакт с някои животни и заразяването с инфекциозни агенти, предавани от тях, също могат да доведат до лимфаденопатии с различна локализация..
  • Останете в ендемични райони за болести, предавани от кърлежи, други насекоми.
  • Други причини за инфекциозна лимфаденопатия - лайшманиоза, туларемия, рикетсиоза, лептоспироза.
  • Инфекции, етиологичните фактори на които са лимфотропният вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус, имунодефицитни вируси (ХИВ), хепатит В, С, група херпесни вируси, токсоплазма. Често един пациент може да има няколко антигена на тези патогени. Почти всеки вирус може да причини лимфаденопатия при хората. Най-често срещаните от тях, в допълнение към изброените, са морбили, рубеола, аденовируси и други вирусни агенти, които причиняват много ARVI.
  • Гъбични патогени при определени обстоятелства и рязко намаляване на имунитета могат да причинят както локална, така и генерализирана лимфаденопатия (кандида, криптококоза и други).

Причини за генерализирано увеличение на няколко групи лимфни възли (генерализирана лимфаденопатия)

Генерализираната не-неопластична лимфаденопатия може да бъде причинена от следните причини:

  • ХИВ инфекцията (заболяване, причинено от вируса на имунодефицита) по време на острата фаза на инфекциозния процес често се проявява под формата на широко разпространено подуване на лимфните възли.
  • Инфекцията с вирусни инфекции като рубеола, CMV (цитомегаловирус), токсоплазма и херпес симплекс вируси, често се проявява с генерализирана лимфаденопатия.
  • Лимфаденопатия в резултат на реакция на ваксини и серуми.

Фактори, които са важни за определяне на причината за не-неопластична лимфаденопатия:

  • Наличието на травма, нараняване на крайниците, еризипела на кожата.
  • Асоциация на увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) с известни локални или генерализирани инфекции.
  • Случаи на ядене на лошо топлинно обработено месо, риба, мляко (инфекции, предавани с храна).
  • Професионални характеристики - работа, свързана със земеделие, животновъдство, лов, обработка на кожи и месо.
  • Контакт с пациент с туберкулоза и възможна инфекция с Mycobacterium tuberculosis.
  • История на кръвопреливане, интравенозна наркомания.
  • Честа смяна на сексуални партньори, хомосексуалност.
  • Употребата на лекарства с течение на времето (някои групи антибиотици, антихипертензивни и антиконвулсанти).

Друга голяма група генерализирани лимфаденопатии са туморните лезии на лимфните възли:

  • хемобластоза и туморни процеси на лимфоидна тъкан (лимфоми) на Ходжкин и други, хронична лимфоцитна левкемия, миелоидна левкемия;
  • отдалечени метастатични лезии на лимфните възли от тумори, разположени в тъканите на белия дроб, матката, млечните жлези, простатата, стомаха, червата, както и тумори от почти всички локализации.

Симптоми

При цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатия се наблюдава увеличение на лимфните възли в съответната област, от незначително до забележимо с невъоръжено око (от малък грах до гъше яйце). Палпацията им може да бъде болезнена. В някои случаи се забелязва зачервяване на кожата върху увеличените лимфни възли..

Невъзможно е да се открие лимфаденопатия на висцералните възли (мезентериални, пербронхиални, лимфни възли на чернодробния хилум) визуално или чрез палпация, тя се определя само по време на инструменталния преглед на пациента.

В допълнение към увеличените лимфни възли има редица други признаци, които могат да съпътстват развитието на лимфаденопатия:

  • необяснима загуба на телесно тегло;
  • повишена телесна температура;
  • прекомерно изпотяване, особено през нощта;
  • уголемяване на черния дроб и далака;
  • повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит).

Лимфаденопатия на цервикалните възли

Най-честата форма на възпаление на лимфните възли е лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли, което до голяма степен е част от педиатрите, тъй като придружава хода на основните инфекциозни заболявания в детството. Тези възпалителни промени се локализират, като правило, в устната кухина или слюнчените жлези и следователно близостта на цервикалната група на лимфните възли позволява бързото прикрепване на реактивна лимфаденопатия. Този тип лимфаденопатия рядко изисква специфична терапия и промените в лимфните възли се самоизравняват след отстраняване на основната причина за заболяването.

Категорията пациенти за възрастни е по-малко засегната от тази патология и ако те имат промени в цервикалните групи на лимфните възли, трябва да се приеме туморният генезис на лимфаденопатия. В тази връзка по време на първоначалното лечение на пациент с цервикална лимфаденопатия е необходимо да се извърши цялостно инструментално изследване не само на засегнатата област, но и на други органи и системи, за да се изключат злокачествените новообразувания..

Поражението на една или друга група цервикални лимфни възли може да се превърне във важен диагностичен и прогностичен признак на различни патологични състояния в организма. Така че увеличаването на задната цервикална група на лимфните възли е придружено от инфекциозни огнища, локализирани в скалпа, както и от токсоплазмоза и рубеола. Инфекцията на клепачите и конюнктивата най-често се придружава от увеличаване на размера на предните шийни лимфни възли. И при съществуващите промени във всички групи лимфни възли трябва да се приеме, че пациентът има лимфом.

Туберкулозната инфекция се характеризира с бързо прогресивно увеличаване на цервикалните лимфни възли, последвано от тяхното нагряване. Надключичната група лимфни възли е изключително рядко засегната и появата на тази лимфаденопатия трябва да се разглежда като неблагоприятен прогностичен признак (метастатична лезия, когато основният туморен фокус е разположен в органите на гръдната кухина). Епитрохлеарният лимфен възел е засегнат при саркоидоза и вторичен сифилис, докато разширяването на възлите е двустранно симетрично. Едностранната му лезия най-често придружава заразена лезия на кожата на горния крайник.

Диагностика

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патологични процеси, които биха могли да послужат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Много заболявания могат да съпътстват това състояние. Например:

  • ядене на сурово месо - токсоплазмоза;
  • контакт с котки - токсоплазмоза, болест на котешки драскотини;
  • скорошни кръвопреливания - хепатит В, цитомегаловирус;
  • контакт с пациенти с туберкулоза - туберкулозен лимфаденит;
  • интравенозно приложение на лекарства - хепатит В, ендокардит, HIV инфекция;
  • случаен секс - хепатит В, цитомегаловирус, херпес, сифилис, ХИВ инфекция;
  • работа в кланица или животновъдна ферма - еризипелоид;
  • риболов, лов - туларемия.

Основните диагностични методи съчетават:

  1. Тестове за откриване на ХИВ и хепатит;
  2. Подробен кръвен тест;
  3. Ултразвуково изследване на корема, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
  4. Биопсично хистологично изследване;
  5. Рентгенов;
  6. Томографски изследвания (CT, MRI).

При необходимост може да се извърши биопсия на увеличен лимфен възел, последван от хистологично и цитологично изследване на получените тъканни проби..

Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили своевременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.

Лечение на лимфаденопатия

Изборът на метод за лечение на лимфаденопатия зависи от диагнозата. Освен това, когато предписва план за лечение, лекарят взема предвид следните фактори:

  • индивидуални характеристики на пациента;
  • анамнеза;
  • резултати от проучването.

Лечението с народни средства може да е подходящо с разрешение на лекар и само в тандем с лекарствена терапия. Самолечението при такива патологични процеси е неприемливо.

Усложнения и прогноза

Както всяко заболяване, лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли има свои собствени рискове. При адекватно и най-важното навременно лечение рискът от усложнения е минимален. Ако отложите лечението на неспецифична лимфаденопатия, е възможно да се развие:

  • разлагане на възела, в резултат на гноен процес;
  • образуването на абсцеси и фистули;
  • съдова травма, в резултат на това - кървене;
  • стагнация на лимфата;
  • сепсис.

Развитието на хронична лимфаденопатия възниква поради нарушение на имунната система. Тоест основната заплаха в този случай не е дори възпаление на лимфните възли, а рискът от генерализация на процеса поради факта, че защитните сили на организма са отслабени.

Дисфункцията на лимфните възли може да доведе до стагнация на лимфата - лимфостаза. Хората наричат ​​тази болест слон. В резултат на нарушение на изтичането на лимфа, тя се събира в една област (обикновено крайник), което води до увеличаване на размера на част от тялото.

Опасността от специфична лимфаденопатия се дължи на основното заболяване. В този случай уголемените лимфни възли са по-вероятно симптом, отколкото заболяване. Ако сте диагностицирани с тази форма на заболяването, трябва незабавно да започнете лечение и да се опитате да не заразите близките си.

Предотвратяване

Поради разнообразието от причини и фактори, които провокират развитието на лимфаденопатия, основната превантивна мярка трябва да се счита за своевременно откриване и лечение на основните патологии с различен генезис..

В същото време човек трябва да води здравословен начин на живот, да оптимизира физическата активност, хранителното качество, да спазва хигиенните правила и да се придържа към препоръките, насочени към минимизиране на рисковете от инфекция и заразяване с паразити.

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е състояние на тялото, при което лимфните възли се увеличават по размер. В нормално състояние е невъзможно да се видят или усетят лимфните възли. При децата те са едва видими в здраво състояние поради липсата на мастен слой на шията. В допълнение, увеличаването може да провокира не само начална болест, но и други фактори. Лимфаденопатията не е просто увеличение, това е възпаление на лимфните възли, което се разглежда като независим симптом и като напреднала форма на лимфаденопатия. В медицината лимфаденопатията се нарича още аденопатия (което означава увеличаване, подуване и поява на възпаление на жлезисти или лимфоидни тъкани).

Според Международната класификация на болестите от десетата ревизия на ICD-10, лимфаденопатията има код - R59.

Лимфният възел е розово-сиво образувание от лимфоидни и съединителни тъкани, разположени по дълбините на дълбоките вени, понякога по дължината на големите нерви. Визуално лимфният възел прилича на боб. Нормалният размер на лимфните възли е до 1-1,1 cm в диаметър. В тялото лимфните възли обикновено са разположени на групи. Хирурзите разделят шията на шест анатомични области. В рамките на определена област лимфните възли са разположени както следва:

  • 1 област - лимфните възли са разделени на два вида: субмандибуларни (разположени в областта, ограничена от долната челюст, стилоидния мускул и предната част на корема на дигастриалния мускул) и брадичката (хиоидната кост, предната част на корема на дигастриалните мускули).
  • 2 област - горните югуларни лимфни възли. 2 групи - отпред и отзад. Отделя допълнителния им нерв.
  • 3 област - средни югуларни възли. Нивото е в границите между долния ръб на хиоидната кост и долния ръб на крикоидния хрущял.
  • 4 област - долни югуларни лимфни възли. Разположен между долния ръб на крикоидния хрущял, ключицата, стерноклеидомастоидния мускул и страничния ръб на стерно-щитовидния мускул.
  • 5 област - съдържа лимфните възли на задния триъгълник на шията. Разделен на две нива, разделя горните и долните възли на крикоидната хрущялна арка.
  • 6 област - предни шийни лимфни възли. Включва претрахеален, паратрахеален и предларингеален (делфичен). Разположен между яремния изрез на гръдната кост отдолу, от страничната страна до сънните артерии.

Лимфната система е „сигнализиращата“ част на имунната и кръвоносната системи. В човешкото тяло той изпълнява редица взаимосвързани функции:

  • защитна бариера срещу външни инфекции - бактерии и вируси;
  • предназначен за пречистване на кръвта от „боклука“, който се състои от необработени пептидни вериги, отпадъчни продукти от клетки и тъкани;
  • служи като буфер за обмен на вещества между кръвта и тъканите.

Причини за появата на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Шийните лимфни възли преминават през себе си лимфа от органи и техните части: долна устна, дъно на устата, връх на езика, субглотисен и лигаментозен ларинкс, върхове на пириформни синуси, цервикален хранопровод, носоглътка, скалп, ушни уши, повърхност на врата.

Подутите лимфни възли не показват непременно патология. Лимфаденопатия, особено при възрастни, е възможна в тези случаи:

  • претоварване на нервната система в резултат на продължителен и интензивен стрес;
  • сезонно отслабване на имунитета, пролетен дефицит на витамини;
  • метаболитни нарушения;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • рязък спад в температурата на въздуха;
  • алергична реакция;
  • механично увреждане на лимфния възел.

Ако говорим за заболявания, съпътстващи увеличаването на възлите, причината понякога се крие в следното:

  • Наличието на инфекциозно заболяване с вирусно или бактериологично естество - ARVI, грип, морбили, синузит, рубеола, варицела. Също туберкулоза, сифилис, хепатит, мононуклеоза, дифтерия.
  • Болести, причинени от гъбички - кандидоза, хистоплазмоза, актиномикоза.
  • Болести, причинени от паразити - токсоплазмоза, лямблиоза.
  • Автоимунни заболявания - засягащи имунната система - подагра, ревматоиден артрит, лупус. Двустранната цервикална лимфаденопатия може да се развие на фона на системен лупус или ревматоиден артрит. Децата също имат реактивен артрит със същите симптоми..
  • Хипертиреоидизъм - заболяване на щитовидната жлеза, придружено от прекомерна секреция на хормони.
  • Онкологични заболявания - доброкачествен и злокачествен произход - рак на мозъка, езика, щитовидната жлеза, невробластом, лимфом, левкемия. Като правило това са 5% от случаите.
  • Хронични възпалителни заболявания.

Една от причините за увеличаване (хиперплазия) на тъканите на лимфните възли е неспецифична инфекция, причинена от микроорганизми с условна патогенност, които са постоянно в човешкото тяло. Ако човек е здрав, тези микроорганизми не създават неудобства.

Често увеличаването на шийните лимфни възли е свързано с инфекция в устата. Детето може да изпита лимфаденопатия, когато зъбите започнат да се режат. Процесът е придружен от повишена телесна температура.

Увеличение на шийните възли при деца в начална и гимназиална възраст е възможно при детски инфекции. Имунната им система е незряла и реактивна - реагират агресивно на различни стимули. Децата, които не са били ваксинирани, са особено податливи на това..

Симптоми на лимфаденопатия

Лимфаденопатията не е независима патология. Като правило, това показва друго заболяване. Има три вида лимфаденопатия, в зависимост от разпространението:

  • увеличава се един отделен лимфен възел - това е локална лимфаденопатия;
  • има увеличение на няколко лимфни възли в рамките на една група - това е регионална лимфаденопатия на цервикалните възли;
  • възлите на няколко групи се увеличават, преместват се в други части на тялото - това е генерализирана лимфаденопатия.

Увеличеният шиен лимфен възел може да бъде придружен от следните симптоми:

  • Неразумна слабост, умора.
  • Повишаване на телесната температура и специфична област на кожата над възела.
  • Увеличаване на единичен възел или група лимфни възли по размер, който надвишава нормалните 1,1 см. Възелът може да се види визуално, когато се палпира, той се осезава на допир - те са грудки с оток на съседни меки тъкани.
  • Степента на афинитет към околните тъкани, подвижността на лимфните възли в засегнатата област - подвижността намалява.
  • Увеличава се плътността и консистенцията на тъканите във възела.
  • Нарушен сън.
  • Чести главоболия.
  • Повишено изпотяване.
  • Може да бъде придружено от загуба на тегло, обрив, увеличен черен дроб и далак.

Ако лимфаденопатията стане гноен лимфаденит, се появява силен синдром на болка. Също така се проявява в зоната на отговорност на подмандибуларната (болката се покачва) и аксиларната (болката намалява) лимфните възли. Ако започне лимфаденопатия, е възможно разрушаване на лимфоидната тъкан на лимфния възел. В последния случай той трябва да бъде премахнат, тъй като вече няма да може да изпълнява функциите си, дори когато болестта е излекувана..

При туберкулоза самият възел се превръща в източник на инфекция, така че трябва да бъде отстранен.

Ако увеличаването на шийните възли е признак на рак, такова подуване не дава болка. Те могат да съдържат метастази, които идват не само от органите на главата и шията, но и от органи, които са в гръдната кост. Има случаи, когато метастази от рак на гърдата са открити в лимфните възли на шийните прешлени.

Генерализирано възпаление, ако се предава на цервикалните възли от групата на надключичните възли вляво, където се намира възелът на Вихров, показва наличието на рак на стомаха в стадии 3-4.

Диагностика на лимфаденопатия

За да бъде лечението ефективно, е необходимо правилно да се установи причината за лимфаденопатията. Само квалифициран лекар може да направи това. За да се установи цялостната клинична картина на заболяването, специалистът провежда първоначален преглед, включително палпация на увеличени лимфни възли. Така че има шанс да се определи тяхната плътност, консистенция на тъканите, степен на афинитет към съседните тъкани, както и мобилност, температура, количество течност в възела, наличие на болка. Ако има синдром на болката, се изследва неговата степен и разпределение. След това лекарят дава направление за клиничен преглед и тестове:

  1. Анализ на телесни течности:
  • Пълна кръвна картина - определяне на нивото на левкоцитите, съотношението между групите лимфоцити, съотношението на общата маса на левкоцитите спрямо останалите кръвни клетки.
  • Кръвен тест за алергени.
  • Кръвни тестове за ракови маркери.
  • Общото изследване на урината може да определи появата на системен лупус, подагра, наличие на вирусни инфекции, гъбички, бактерии като Е. coli.
  • Диагностична пункция на лимфния възел - през пункцията се взема течност със спринцовка и се поставя върху предметно стъкло. Обикновено препаратът ще съдържа само макрофаги и лимфоцити. Ако има неутрофили, има възпалителен процес в организма, ако има онкология, в препарата ще присъстват атипични клетки. Течността от разширения възел също се изследва за степента на чувствителност към антимикробни лекарства..
  1. Компютърна или магнитно-резонансна томография се предписва, за да се изключи ракът. И ако има такива, изследването определя границите на лезията и наличието на метастази.
  2. Ултразвуково изследване на съдове или ултразвук - показва консистенцията и наличието на течност в лимфния възел, степента на свързване на възела с околните тъкани, независимо дали лимфните възли на групата растат заедно. Гнойното възпалително уголемяване на цервикалните възли ще покаже при ултразвуково изследване липсата на кръвен поток в тези области..
  3. Хистологично изследване на тъканите на лимфните възли или биопсия. Предписва се за откриване на злокачествени тумори, метастази или наличие на разрушителни явления в тъканта, както при туберкулоза.
  4. Флуорографията се предписва, за да се изключи туберкулозата.

След получаване на резултатите от теста, лекуващият лекар може да предпише лечение или да се обърне към тесен специалист: към пулмолог, имунолог, онколог, хематолог. Такъв лекар ще коригира лечението, може да предпише допълнителни изследвания.

Лечение на лимфаденопатия от вирусен, бактериален и друг произход

За да премахнете лимфаденопатията, трябва да премахнете причината, която я е причинила. Най-често се причинява от възпалителни процеси в тялото, по-специално заболявания, засягащи органите на главата, шията и горната част на гръдния кош..

  • С вирусната природа на заболяването се предписва комплекс от антивирусни лекарства и общо укрепване на имунитета.
  • Ако лимфаденопатията е от бактериален произход, се предписва курс на антибиотици в равновесие с пробиотици за последващо възстановяване на полезната чревна микрофлора.
  • Противогъбично лечение.
  • Терапия, която има за цел да премахне възпалението и болката.
  • Използването на антисептични препарати с локално действие - изплакване на устата, гърлото, изплакване на носоглътката, синусите.
  • Физиотерапия. Трябва обаче да се помни, че внезапните промени в температурата, особено загряването, са вредни за лимфните възли, ако се установи възпалителен процес или онкология. При нагряване инфекцията ще започне да се размножава и да се разпространява по-нататък през тялото..
  • Укрепване на имунитета с помощта на витаминни комплекси и специални физически упражнения (методи на физиотерапевтични упражнения).
  • В случай на гнойно образувание в областта на дихателните пътища, хирургично се отстранява нагнояване, почиства се раната или се поставя дренаж и след това се провежда медикаментозно лечение. Премахването на сливиците се случва само по медицински причини, когато други методи на лечение не работят.

Профилактиката на лимфаденопатията включва премахване на причините, които провокират заболяването:

  • нормализиране на ежедневието по отношение на редуване на почивка и работа;
  • отказ от алкохол;
  • укрепване на имунитета в извън сезона - преходни периоди между зимата и пролетта;
  • втвърдяване на тялото;
  • профилактика на настинки;
  • избягвайте климатизирани стаи през лятото.

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли: какво е това, причини и видове нарушения, симптоми, методи на лечение

Шийните лимфни възли са първите, които реагират на всякакви смущения в организма. Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е тяхното уголемяване. Патологията не зависи от възрастта и пола и е еднакво често срещана във всяка възрастова група. Има много причини за това нарушение, лекарят може да ги определи след пълен преглед на пациента.

Какво е нарушението?

При малките деца лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е по-забележима поради липсата на мастен слой на шията

Възлите в лимфната система са важни елементи на имунната система. Те изпълняват бариерна функция, действайки като вид пречка по пътя на патогенните агенти. Ако човек е здрав, е почти невъзможно да почувствате възлите на врата. Лимфаденопатията на шията се проявява чрез забележимо увеличаване на възлите, докато те са лесно осезаеми дори от неспециалист.

Според ICD-10 това нарушение се обозначава с кода R59. И възрастните, и децата са еднакво чести при лимфаденопатия на цервикалните възли. Освен това при децата патологията е по-забележима поради липсата на мастен слой на шията..

Специфични симптоми

При лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли се наблюдава образуването на особени подутини, които лесно се осезават. Палпацията обаче може да бъде болезнена. Това е най-красноречивият симптом на лимфаденопатията и изисква медицински съвет за установяване на причината за разстройството. Други симптоми включват:

  • повишена телесна температура;
  • общо неразположение;
  • нощно изпотяване;
  • загуба на апетит;
  • дискомфорт в гърлото;
  • отслабване.

Точните признаци и симптоми на шийна лимфаденопатия зависят от тежестта на патологичния процес. С други думи, колкото повече са увеличени възлите, толкова по-голям е дискомфортът. Също така, тежестта на симптомите зависи от броя на засегнатите възли в тази област, тъй като има няколко.

Доста често се отбелязва зачервяване на кожата в засегнатата област. И тук е важно да можете да различите увеличаването на възлите от тяхното възпаление. Второто нарушение е инфекциозно и може да бъде придружено от нагнояване на възела. В този случай под кожата се вижда голяма подутина с бяло съдържание. Нагнояването на цервикалните възли е опасен симптом, който изисква своевременно лечение, докато увеличаването на лимфните възли в повечето случаи не представлява опасност, ако е установена причината за патологията.

Видове нарушения

Всяка инфекция може да причини подуване на шийните лимфни възли както при деца, така и при възрастни.

Лимфаденопатията на цервикалния регион е локална, регионална и генерализирана.

Локализирано е увеличаване само на един възел на шията. Регионален (регионален) се нарича увеличаване на няколко възли в една зона наведнъж, в този случай на шията. Генерализираната форма се характеризира с участието на няколко регионални лимфни възли в патологичния процес.

По естеството на хода лимфопатията на врата е остра, хронична и рецидивираща.

Острата възниква спонтанно, характеризира се с подчертано увеличаване на възлите и свързаните симптоми. Като правило това показва остър инфекциозен процес в организма. Хроничната лимфаденопатия става, ако в острия процес не са взети подходящи мерки. В този случай има постоянно нарастване на възлите, но остри симптоми (болка, треска) могат да отсъстват.

Ако след лечение възлите се увеличат отново, това е повтаряща се форма на разстройството. Като правило рецидивът възниква на фона на намаляване на имунната защита. Това състояние изисква подробна диагностика и корекция на имунитета със специални лекарства..

Отделно се откроява реактивната лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли. Тази форма на заболяването възниква на фона на тежки инфекциозни процеси или в резултат на неадекватна реакция на организма към определени лекарства. Тази форма на патология се среща по-често при деца, отколкото при възрастни..

Лимфаденопатията на цервикалните възли при възрастни и деца може да бъде симетрична и асиметрична. В първия случай възлите от двете страни на шията се увеличават, във втория случай лимфаденопатията се проявява чрез увеличаване на един или повече възли от едната страна, например отляво.

Асиметричното уголемяване на възлите е характерно за едностранния тонзилит или отит на средното ухо.

Причини за нарушение

След като разбрахте как се проявява цервикалната лимфаденопатия и каква е тя, трябва да знаете причините за увеличаването на цервикалните лимфни възли. Те включват:

  • инфекции;
  • гъбични заболявания;
  • автоимунни заболявания;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • хронични възпалителни заболявания.

Сред инфекциите се изолират различни бактерии и вируси, които водят до силно намаляване на имунната защита. По принцип увеличаването на възлите на шията може да бъде свързано с абсолютно всяка инфекциозна болест, включително ARVI и грип.

Системните микози водят до отслабване на имунната система и могат да причинят проява на лимфаденопатия. В този случай е необходимо да се изключат гъбични инфекции на дихателната система, гърлото, носа, ушния канал..

Двустранната цервикална лимфаденопатия може да се развие в присъствието на автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит. В допълнение, реактивният артрит при деца може да бъде придружен от същия симптом..

Туберкулоза

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли може да бъде причинена от бацила на Кох (туберкулоза)

Разширението на цервикалните възли на лимфната система е типичен симптом на туберкулозата. Освен това лимфаденопатията често се проявява в ранен стадий, когато туберкулозата протича в латентна форма, поради което други симптоми може да не се наблюдават. Според ICD-10 патологията се обозначава с кодове A15-19. Това заболяване е много заразно и опасно, така че когато се появят първите симптоми, трябва да посетите лекар. Патологията се причинява от бацила на Кох, който много бързо развива резистентност към антибактериални лекарства и поради това заболяването не трябва да се лекува самостоятелно.

Хроничен и остър тонзилит

Според ICD-10 болестта се обозначава с кода J35. Болестта се характеризира с възпаление и уголемяване на сливиците, силна болка в гърлото и при поглъщане, общо неразположение. При острата форма има бактериално възпаление и се наблюдава висока температура. Децата много често се сблъскват с това заболяване. Хроничната форма на тонзилит се характеризира с чести обостряния на фона на намален имунитет.

Детски инфекциозни заболявания

Подутите шийни лимфни възли са типичен симптом на заболявания като морбили, рубеола, варицела. Всички тези заболявания са свързани с детството, тъй като те се разболяват предимно в детството, а след това се развива имунитет. Симптомите включват кожни обриви, висока температура, силен сърбеж и общо неразположение. Точната симптоматика зависи от вида на инфекциозното заболяване. Например при варицела се наблюдава обрив с мехури, с рубеола - нодуларен обрив. Няма специфично лечение за тези заболявания, провежда се симптоматична терапия.

Имунопатологични процеси

Лимфаденопатията на шията може да се появи в отговор на различни имунопатологични процеси. Причината може да бъде хранителна алергия, специфична реакция към инфекциозен агент (включително реактивен артрит), лекарствена алергия. Само лекар може да определи точната причина. По правило алергичните форми на лимфаденопатия се развиват много бързо, буквално няколко часа след контакт с алерген или прием на лекарства.

Имунопатологичните процеси включват и хронични заболявания като ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус. Тези патологии се характеризират с увреждане на съединителната тъкан поради нарушена имунна функция..

Злокачествени новообразувания

Лимфните възли на шията реагират много остро на всякакви патологични процеси, поради което с лимфаденопатия на тези възли е необходимо да се изключат злокачествените новообразувания. Увеличението им може да бъде свързано с рак на вътрешните органи и да се прояви като имунен отговор. В най-тежките случаи възлите се увеличават поради разпространението на метастази при напреднал рак. На първо място, злокачествените процеси в близките органи трябва да бъдат изключени: щитовидна жлеза, трахея, гърло.

Установяване на диагноза

Само лекар може надеждно да установи причината за увеличените лимфни възли на шията и да предпише необходимото лечение

След като разбрахте какво е лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли, не трябва да отлагате посещението при лекар. Отоларинголог, както и общопрактикуващ лекар, могат да проведат първоначален преглед. След физически преглед и анамнеза пациентът ще бъде насочен за тестване. Необходими прегледи:

  • кръвен тест за идентифициране на скрити огнища на инфекция;
  • тампон от гърлото;
  • Ултразвук на гърлото;
  • Рентгенова или ЯМР.

Необходимо е да се подложите на пълен преглед от отоларинголог, за да се изключат хроничните заболявания на средното ухо и сливиците. При съмнение за рак ще бъдат назначени допълнителни изследвания, включително тъканна биопсия.

Принципът на терапията

Лечението на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли се свежда до отстраняване на причината за разстройството. Ако патологията е причинена от инфекции, се предписва антивирусна или антибиотична терапия, в зависимост от вида на инфекциозния процес и патогена..

Туберкулозата се лекува с антибиотици. Курсът на лечение е дълъг - от шест месеца. В този случай терапията включва 5 лекарства от различни групи антибиотици. При гъбична инфекция на гърлото е необходимо да се приемат антимикотици, освен това се предписват имуностимуланти и изплаквания на гърлото. Ако причината за нарушението е сифилис, се предписва антибиотична терапия (лекарства от пеницилиновата серия).

Невъзможно е да се избере самостоятелно лечението, тъй като без поредица от прегледи няма да бъде възможно да се установи причината за разширяването на възлите. Не трябва да чакате патологията да премине сама, препоръчително е да посетите лекар възможно най-скоро.

Какво е лимфаденопатия? Симптоми, причини, диагностика и лечение на патология

Лимфаденопатията е състояние, характеризиращо се с увеличаване на размера на лимфните възли.

Лимфните възли са органи на имунната система. Те са разположени в цялото човешко тяло и са част от лимфната система. Лимфата е вид съединителна тъкан, която почиства човешкото тяло от вредни бактерии и вещества и ги транспортира до лимфните възли, които филтрират чужди елементи. В тези органи на лимфната система са концентрирани специални клетки, които ви позволяват да се отървете от вредните вещества и вируси..

Най-малкото увеличение на лимфните възли сигнализира за развитието на патологични процеси. Лимфните възли "докладват" за нарушение на общото състояние на тялото. Проникването на патогенни микроби в тях стимулира активния синтез на лимфоцити, в резултат на което лимфният възел се увеличава по размер.

Развитието на патологичен процес в лимфните възли може да провокира възпаление. Патозата може да се развие както в един, така и в няколко органа на лимфната система. В резултат на това неусетно развиващата се патология придобива очевиден характер..

Причините за аденопатия на лимфните възли могат да се крият в много заболявания, но само специалист може точно да ги определи. Промените в тези органи могат да показват тежка патология, включително онкологична. Лимфаденопатията може да се образува навсякъде в тялото, като често засяга дори вътрешните органи.

Етиология

Въз основа на съответните проучвания е възможно да се идентифицира първопричината за патогенезата. В повечето случаи факторите, провокиращи увеличаване на възлите, са:

  • Инфекциозни лезии;
  • Вирусни заболявания;
  • Нараняване и щети;
  • Последиците от продължителния прием на лекарства.

Коремната лимфаденопатия най-често се проявява при дете. Това се дължи на проникването на вирусна и бактериална инфекция. Това състояние изисква незабавна намеса на специалист, тъй като може да сигнализира за тежка инфекция на тялото.

Симптоми на лимфаденопатия

Основният симптом на лимфаденопатията е увеличаване на лимфните възли. В допълнение към увеличения размер на органите на лимфната система, съпътстващи признаци са:

  • Обриви по кожата;
  • Втрисане;
  • Повишена телесна температура;
  • Прекомерно изпотяване (най-силно изразено през нощта)
  • Увеличаване на размера на далака, черния дроб;
  • Рязко неразумно намаляване на показателите за тегло;
  • Подпухналост;
  • Болезнеността на лимфните възли е друг от важните признаци на лимфаденопатия.
обратно към съдържанието ↑

Причини за лимфаденопатия

Развитието на патогенното състояние може да бъде провокирано от много причини, включително:

  • Инфекциозна лезия на лимфните възли;
  • Поражението на бактериалната природа. Тази причина е типична за пациенти с туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
  • Вирусни заболявания (хепатит, ХИВ, цитомегаловирус);
  • Гъбички (кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, актиномикоза);
  • Паразитни лезии (трипанозомоза, лямблиоза, токсоплазмоза, филариаза, токсокаро);
  • Lymphogranuloma venereum (хламидия);
  • Метастази в лимфните възли при рак;
  • Саркоидоза, ревматоиден артрит, ендокринопатия;
  • Дългосрочна употреба на редица лекарства.

В зависимост от местоположението на възпалените органи на лимфната система, можем да говорим за наличието на определени заболявания у пациента.

Коремна лимфаденопатия може да показва развитието на инфекция, която е генерализирана в организма.

Подмандибуларната лимфаденопатия говори за възможни туморни процеси, кариозни лезии или заболявания на УНГ-органите.

По естеството на хода лимфаденопатията е разделена на 2 вида: остра и хронична. При острата форма на патология органите на лимфната система са болезнени, телесната температура се повишава много бързо, появява се оток.

Хроничната лимфаденопатия се характеризира с леки симптоми и продължителен ход. Проявите се засилват с отслабването на организма и появата на обостряне на хронични заболявания и изчезват след началото на ремисия на заболяването. Ингвиналната лимфаденопатия често придобива хронична форма, често възниква от болести, предавани по полов път. Тези инфекции могат да отнемат много време, за да се излекуват или изобщо да не се подложат на корекция, така че лимфните възли ще се увеличават постоянно..

Патостазата може да бъде специфична и неспецифична. Неспецифична лимфаденопатия, състояние, когато пациентите с локален лимфаденит имат неспецифични промени в възела, които имат характер на възпалителен процес.

Класификация

Формите на лимфаденопатия могат да бъдат 3 вида, те се подразделят в зависимост от местоположението, естеството на проявата на патологията:

  • Обобщен тип;
  • Реактивен;
  • Местен.

Генерализирана лимфаденопатия

Генерализираната лимфаденопатия е един от най-трудните видове патогенеза. Този вид заболяване може да засегне всяка област на тялото, характеризира се с промяна в състоянието на 3 или повече групи лимфни органи. Патологията може да бъде резултат от следните причини:

  • Автоимунни нарушения;
  • Алергични реакции;
  • Остри инфекциозни и възпалителни лезии.
обратно към съдържанието ↑

Реактивна лимфаденопатия

Реактивната лимфаденопатия е патология, която се развива в резултат на инфекциозна лезия на човешкото тяло. Този вид е способен да зарази различен брой лимфни възли. Състоянието е почти безсимптомно, не се наблюдават болезнени усещания.

Местен

Локалната форма се характеризира с увреждане на определена група лимфни органи и е най-често срещаният вид заболяване (повече от 70% от случаите).

Етапи на развитие

В своето развитие лимфаденопатията може да премине през определени етапи:

  • Остра форма на патология;
  • Хроничен ход на заболяването;
  • Повтарящи се промени в органите на лимфната система.

Всеки от техните видове лимфаденопатия може да се трансформира в туморна форма и да носи сериозна опасност за пациента..

Коремна лимфаденопатия

Лимфаденопатията на коремната кухина е патология, която се характеризира с увеличаване на лимфните съдове.

В повечето случаи локалната лимфаденопатия се развива в коремната кухина, когато един от възлите претърпи промени.

Патологията от регионален характер засяга тази област много по-рядко. Регионалната форма на заболяването се характеризира с промяна в състоянието (увеличение) на няколко лимфни възли, концентрирани в една област или засяга възлите, разположени в 2 съседни анатомични места.

Клиничните прояви, характеризиращи поражението на лимфните органи на коремната кухина, са:

  • Увеличен размер на черния дроб, далака;
  • Прекомерно изпотяване, най-силно изразено през нощта
  • Индикатори за висока температура.
обратно към съдържанието ↑

Лимфаденопатия на гърдата

Увеличените лимфни възли на гърдата могат да сигнализират за развитието на опасни процеси, включително рак.

В повечето случаи уголемяването на лимфните органи в горната част на гърдата е доброкачествено. По-опасно е увеличаването на възлите в долната част на гръдния кош - това може да показва развитието на онкологичен процес.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинумът е пространството, което се образува в гръдната кухина. Отпред тази анатомична област е ограничена от гръдния кош, отзад - от гръбначния стълб. Плевралните кухини са разположени от двете страни на тази структура..

Лимфаденопатията на медиастиналните лимфни възли сигнализира за текущото фоново заболяване. Едновременно с патологичния процес в белите дробове може да се развие промяна в състоянието на възлите на цервикалната област.

  • Пристъпи на кашлица;
  • Трудност и болезненост при преглъщане;
  • Респираторни дисфункции (затруднено вдишване-издишване);
  • Увеличение на температурните показатели;
  • Болков синдром, локализиран в гръдната кост.

Развитието на патологичен процес в белите дробове може да провокира сериозно заболяване с инфекциозен характер (саркоидоза, туберкулоза), травма. Фактори, допринасящи за началото на състоянието, могат да бъдат лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм.

Медиастиналната лимфаденопатия е симптоматична. Развитието на патологичния процес е придружено от следните прояви:

  • Синдром на остра болка с висока интензивност, локализиран в гръдната кост;
  • Потъване на очната ябълка;
  • Пристъпи на главоболие, усещане за шум в главата;
  • Нарушения на гласовия тембър (пресипналост);
  • Нарушения на преглъщането;
  • В някои случаи може да има цианоза на лицето, подути вени на врата.

При хроничния ход на патологията симптомите се проявяват по-широко:

  • Увеличение на температурните показатели;
  • Подуване на ръцете и краката;
  • Голяма слабост, бърза умора;
  • Проблеми със сърдечния ритъм;
  • Инфекциозни заболявания на УНГ-органи (тонзилит, фарингит);
  • Увеличен размер на далака, черния дроб.

Медиастиналната лимфаденопатия на белите дробове е една от редките и трудни за диагностика патологии. Това патологично състояние не е отделно заболяване, представляващо симптом, сигнализиращ за развитието на сериозна фонова патология.

В началото на развитието, с леко разширяване на възлите, този вид лимфаденопатия практически не се проявява. Прогресията на патологията, в резултат на която увеличените лимфни органи започват да притискат близките органи и тъкани, се характеризира със следните симптоми:

  • Болезнени усещания в областта на гърдите;
  • Компресията на нервните корени на областта на ларинкса води до пресипналост;
  • Пристъпи на кашлица, нарушена дихателна способност;
  • Компресията на хранопровода води до нарушено преглъщане;
  • Компресията на вените провокира подуване на лицето, шията, раменете.

Такива прояви могат да придружават не само лимфаденопатия, но и редица други патологии. Поради тази причина на пациентите с тези симптоми се възлага цялостен диагностичен преглед. Необходимо е да се направи компютърна томография на гръдния кош, ултразвуково изследване, рентгеново изследване, кръвни изследвания, изследвания на урината.

В случаите на определяне на увеличени медиастинални възли е необходимо биопсично изследване (биопсия). Процедурата ще позволи да се определи подробно естеството на патологията: инфекциозен и възпалителен процес, сарокидоза, рак.

Лимфаденопатията на корените на белите дробове е доста често срещана. Едностранната промяна в тази област е характерна за туберкулозния бронхоаденит, в случай на двустранни лезии можем да говорим за първоначалното развитие на саркоидоза. Етап 2 на болестта на Бение се характеризира с разпространението на възпалителния процес в белите дробове, хиларната лимфаденопатия продължава, но развитието на патологията постепенно отшумява.

Едностранното уголемяване на корените на белите дробове може да сигнализира за метастази в лимфните възли в тази област. В повечето случаи метастазите се разпространяват от съответния орган. Разширението на белодробния корен може да придружава злокачествени лимфоми, когато са засегнати кореновите възли на органа.

Пара-аортната лимфаденопатия е заболяване, при което има подуване на съдовете, отвеждащи лимфата от тъканите и органите, разположени в ретроперитонеалното пространство. Подобна патология се развива поради бързото прогресиране на сериозно заболяване в човешкото тяло. В повечето случаи състоянието сигнализира за развитието на рак. За да се идентифицира точно основната причина за пара-аортна патология, е необходимо да се проведат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Подмандибуларна лимфаденопатия

Подмандибуларната лимфаденопатия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на органите на лимфната система в подмандибуларното пространство.

Тъй като лимфните възли в тази област са разположени доста близо до зоната на контакт с различни инфекции, този тип патология се характеризира с асимптоматично развитие.

Водещата причина, провокираща промени в състоянието на възлите на подмандибуларната област, са инфекциозните лезии. В случай на своевременно откриване на патологията, лимфаденопатията на подмандибуларните лимфни възли може да бъде успешно лекувана, възможна е благоприятна прогноза за пълно възстановяване. Неконтролираното протичане на заболяването, несвоевременната диагностика и терапия могат да доведат до сериозни последици и усложнения.

Аксиларна лимфаденопатия

Този тип патогенеза може да бъде резултат от инфекциозна лезия, нараняване на аксиларната област. Увеличаването на лимфните възли в тази област може да сигнализира за възпалителни процеси в млечната жлеза, включително рак. Ето защо, дори и при леко увеличение на лимфните възли под мишницата, трябва да се консултирате със специалист.

Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли

Лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли е промяна в състоянието, уголемяване на лимфните възли, разположени в цервикалната област: брадичката, тила, небцето, подмандибуларното, паротидното пространство. Специалистът определя степента на увреждане и увеличаване на възлите в тази област.

Причините за аденопатия на цервикалните лимфни възли могат да бъдат от различно естество. Най-често срещаните са:

  • Гъбични лезии;
  • Проникване на паразити;
  • Бактериални инфекции;
  • Вирусни лезии на тъкани и органи на шията;
  • Дребна шарка;
  • Цитомегалия;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • СПИН и ХИВ;
  • Токсоплазмоза;
  • Саркоидоза;
  • Онкологични заболявания на кръвта.

Аденопатията на цервикалните лимфни възли може да се развие по много причини, поради което, независимо от симптомите и степента на дискомфорт, ако имате и най-малкото подозрение, трябва незабавно да се свържете с вашия терапевт. Това ще помогне бързо да се спре болестта и да се предотврати по-сериозна патология..

Цервикалната лимфаденопатия в повечето случаи е придружена от болезнени усещания, но дори липсата на силен синдром на болка не означава липса на възпалителен процес. Просто може да има други причини за това..

Диагностични процедури

Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патологични процеси, които биха могли да послужат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Много заболявания могат да съпътстват това състояние. Следователно, за да се определи точно основната причина за възела, провокирал промени, степента на развитие на патологията, естеството на основното заболяване, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки.

Основните диагностични методи съчетават:

  • Тестове за откриване на ХИВ и хепатит;
  • Подробен кръвен тест;
  • Ултразвуково изследване на корема, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
  • Биопсично хистологично изследване;
  • Рентгенов;
  • Томографски изследвания (CT, MRI).
обратно към съдържанието ↑

Лечение на лимфаденопатия

Изборът на посоката на лечение определя диагнозата. Когато предписва терапевтичен курс, специалист взема предвид следните фактори:

  • Възраст и индивидуални характеристики на пациента;
  • Наличието на хронични заболявания;
  • Начин на живот (лоши навици);
  • Резултати от проучването.

Самозаписването на лекарства и лечението на лимфаденопатия с традиционна медицина е строго забранено, подобни действия могат да влошат състоянието, да доведат до развитие на тежки усложнения и последици.

Първичната терапия е насочена към елиминиране на заболяването, което е основната причина за развитието на промени в органите на лимфната система.

Антибиотичната терапия за лечение на лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли е показана в случаи на развитие на гнойна инфекция, бактериални лезии. В някои случаи остра гнойна маса се отстранява чрез операция или дренаж.

За вирусни лезии на тялото се предписват антивирусни лекарства и имуномодулатори.

При наличие на болка се предписват антибиотици за облекчаване на симптомите.

В повечето случаи, когато основната причина за патологията е елиминирана, състоянието на възлите може да се нормализира в рамките на 4-6 седмици. Постоянството на лимфаденопатията след предписаното лечение е причината за биопсията и назначаването на нов план за лечение, след резултатите от процедурата.

Профилактика на лимфаденопатия

Развитието на лимфаденопатия е признак за развитие на патологични процеси в организма. Състоянието може да сигнализира за различни нарушения - от ARVI, до по-сериозни заболявания, до злокачествени образувания. Всяка промяна в състоянието на лимфните възли: увеличаване на размера, втвърдяване, болезненост, са причина за незабавно посещение на лекар.

Основните превантивни мерки са:

  • Укрепване на имунната система: адекватна физическа активност, добро балансирано хранене, отхвърляне на лошите навици, стабилно психо-емоционално състояние. Силната имунна система е в състояние да издържа на много заболявания и патологични състояния, включително лимфаденопатия;
  • Планирани посещения при терапевт за контрол на съществуващи заболявания, предотвратяване на нови патологии;
  • Незабавно посещение на лекар, когато се открие промяна в състоянието на органите на лимфната система, което ще позволи да се идентифицира първопричината навреме и да се излекува патологията.
обратно към съдържанието ↑

Възможни усложнения на патологичното състояние

Ненавременното лечение, неконтролиран ход на състоянието за дълго време, може да провокира сериозни усложнения:

  • Гнойно омекотяване, разтваряне на засегнатия възел, развитие на абсцеси, свищеви пасажи;
  • Кървене поради инвазия на съдовата стена;
  • Запушване на вените на засегнатата област;
  • Нарушения на лимфния поток в засегнатата област, водещи до развитие на лимфостаза;
  • Отравяне на кръвта.

Навременната адекватна терапия ще помогне да се отървете от патологичното състояние, да предотвратите възможни последици и сериозни усложнения.

Arthronosos

Лакът