Митове за фрактури на тазобедрената става

Всяка фрактура винаги е болка, обездвижване и дълго възстановяване. Но в някои случаи фрактурата се превръща в заплаха не само за здравето, но и за живота..

Защо фрактурата на тазобедрената става е толкова опасна и защо се отличава от другите фрактури??

1. Фрактурата на шийката на бедрената кост лекува много слабо и това се дължи на отсъствието на надкостницата, до голяма степен поради което се получава сливането на счупени кости.

2. Кракът е доста голям лост, който в случай на фрактура на шията е трудно да се фиксира, а подвижността на фрагменти винаги е неблагоприятен фактор за образуването на калус.

3. Малката площ на фрактурата и достатъчно мощното сцепление на мускулите не допринасят за правилното сливане на бедрената шийка.

Поради тези причини фрактурата на шията, която се лекува консервативно, никога не зараства. Изключение правят така наречените чукови фрактури, когато главата на бедрената кост увисва по време на нараняване, правейки костната тъкан по-плътна. Ако пациентът има пробита фрактура, можем да кажем, че е имал късмет, но все пак съществува риск той да се „разцепи“.

Фрактурата на тазобедрената става е особено опасна за възрастен човек, който е изложен на риск от смърт в тази ситуация..

Факт е, че някои лекари все още дават такива препоръки, които само влошават състоянието на пациентите. Често чуваме от роднини, че са били посъветвани да създадат условия, при които пациентът да лежи и никога да не става. Но точно това е факторът, който води до смъртта на повечето хора с фрактура на тазобедрената става..

Сега за митовете, които съм чувал в моята практика.

Мит 1. Ако направите остеосинтеза на шийката на бедрената кост, фрактурата ще заздравее.

Операцията трябва да се извърши през първите три дни след фрактурата. След това време вероятността за адхезия намалява всеки ден експоненциално - това се дължи както на нарушено кръвообращение, така и на други биологични фактори. Ето защо, ако по някаква причина не сте имали време да направите операцията през първите няколко дни след нараняването, тогава трябва да помислите добре, преди да се съгласите с нея..

Мит 2. Ако имате фрактура на тазобедрената става, не можете да станете от леглото..

Това е най-отвратителната препоръка, която съм чувал. Ако по някаква причина човек не е претърпял операция, тогава единствената правилна тактика на лечение е активирането! Фрактурата в никакъв случай няма да заздравее, но почивката в леглото допринася за развитието на всякакви застояли процеси (пневмония, възпаление и запушване на кръвоносните съдове и др.). Следователно пациентът трябва да бъде активиран и чрез „не мога“, „боли“ и „не искам“ да го принуди да седне, да го повдигне на патерици, да ходи на проходилка или патерици. Фрактурата, разбира се, няма да заздравее, но ще се образува псевдартроза. И ако пациентът има противопоказания за ендопротезиране поради здравословното си състояние, тогава поне по някакъв начин той ще ходи, а не ще лежи и отслабва всеки ден..

Мит 3. Ендопротезиране след фрактура на тазобедрената става не трябва да се извършва при възрастни хора.

Ендопротезирането е спасение за такъв пациент, това е единственият начин за бързо връщане към пълноценен живот.

Сред причините за отказ на операция често се чуват доста неясни обосновки: „Вие сте на такава възраст“, ​​„Сърцето ви не издържа“, „Ами ако тялото не оцелее в операцията“. Тези аргументи се основават на липсата на желание за поемане на отговорност и непознаване на особеностите на предоперативната подготовка и следоперативния период..

Според статистиката, през първата година след фрактура на тазобедрената става, 35 - 55% от пациентите умират, а останалите остават с увреждания. В същото време сред пациентите, претърпели ендопротезиране, само 2-6% умират през първата година, останалите живеят пълноценен живот! Разбира се, операцията е риск. Но в този случай изпълнението на хирургическата интервенция значително намалява вероятността от смърт..

Защо лекарите не са склонни да предприемат хирургично лечение? Възрастен пациент с букет от съпътстващи заболявания изисква подходяща подготовка, където трябва да участват различни лекари: терапевти, кардиолози и други специализирани специалисти. И, разбира се, лекарят трябва да има интерес пациентът да бъде допуснат до операцията..

Работата в екип от отдадени лекари носи огромни ползи. Имах шанс да оперирам успешно тези пациенти, на които беше отказана операция в други клиники именно поради липсата на взаимно разбиране и взаимодействие между хирурга и терапевтите..

Ендопротезирането на ставите днес е доказана и усъвършенствана операция. Материалите, от които са направени ендопротезите, са издръжливи и устойчиви на износване. Следователно, ако през първите три дни пациентът не е претърпял остеосинтеза, тогава е необходимо да се мисли за артропластика на ставата, като същевременно се максимизира активирането на пациента. Именно това ще избегне трагедията..

Автор: Максим В. Банецки, травматолог-ортопед. Доцент доктор..

Ще расте заедно - няма да расте заедно... Какво е коварна фрактура на тазобедрената става

Все повече пациенти с млада и средна възраст с тази диагноза идват при травматолози и хирурзи. Защо се случва това?

Думата се дава на нашия експерт, травматолог-ортопед от GKB im. В. В. Вересаева ДЗМ Дмитрий Хряпин.

Източникът на неприятностите

Има много причини, поради които този тип травма засяга все повече хора, които все още са доста млади. Диета, в която няма богати на калций храни, зеленчуци и плодове и преобладава бързо хранене, заседнал начин на живот, няма адекватна физическа активност - всичко това подкопава нашата рамка. В резултат костната и мускулната тъкан и ставната тъкан страдат. И там е недалеч от фрактурата.

Механизмът на нараняване на тазобедрената става обикновено е прост: той е паднал, ударил се встрани и вече не е могъл да стои сам. При възрастни, заседнали хора фрактура може да възникне дори без падане. Травма обикновено се появява по време на ходене, когато пациентът внезапно изпитва силна болка в ставата.

За разлика от други видове фрактури в тазобедрената област, които обикновено зарастват, шийката на бедрената кост се възстановява много зле, тъй като има различна анатомия на кръвоснабдяването. След нараняване кръвта практически не навлиза в зоната на фрактура. Освен това се нарушава храненето на главата на бедрената кост, развива се асептична некроза или коксартроза. В тези случаи животът на пациента е изложен на риск. Особено често се наблюдават тежки усложнения в напреднала възраст, когато процесът на възстановяване на тъканите страда..

Ще расте заедно - няма да расте заедно...

Смята се, че вероятността от излекуване на фрактура на тазобедрената става пряко зависи от възрастта на човека. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е тази вероятност. Например, ако такова нараняване се е случило при 80-годишен пациент, тогава лекарите могат да бъдат 80% сигурни, че костта няма да заздравее. И ако това е 30-годишна жена - тогава с 30%, което също е много. Ето защо, в случай на фрактура на тазобедрената става, лекарите предпочитат да се подложат на операция..

При младите хора операциите по правило водят до сливане на костите и връщане към нормалния живот, но след операцията е необходим дълъг период на възстановяване - масаж, гимнастика, тренировка за ходене. За възрастни, за съжаление, дори операцията не винаги помага..

Движението е живот

Защо за възрастните хора е много по-трудно да преодолеят нараняванията? Факт е, че физическата активност намалява с възрастта. Без натоварване костта отслабва, става крехка, кръвообращението в областта на ставите е сведено до минимум, така че възрастен човек трябва само леко да се спъне, за да получи фрактура.

Всичко това означава, че поддържането на мобилност на всяка възраст, включително възрастните хора, е ключът към свеждане до минимум на такива наранявания. Физиотерапията, гимнастиката, както и правилното, питателно хранене, несъмнено, ключът към дълголетието.

Предотвратяване на фрактура на тазобедрената става

На младите и хората на средна възраст се препоръчва:

  • Да плува. Но не трябва да злоупотребявате с джогинг и особено скачане на батут - тези спортове се наричат ​​съвместни убийци от травматолозите.
  • Следете телесното тегло.
  • Изпълнявайте упражнения на симулатори, насочени към намаляване на мастната тъкан и увеличаване на мускулната маса в областта на тазобедрената става.

Фрактура на шийката на бедрената кост в напреднала възраст

Фрактурата на бедрената шийка в напреднала възраст е често срещан проблем, опасността от който се дължи на забавяне на метаболизма в тялото при възрастен човек, общото му износване.

Последицата от тези процеси може да бъде развитието на такава патология като остеопороза, която се характеризира с повишена крехкост на костната тъкан. Всяко неправилно движение или нараняване може да доведе до фрактура на шийката на бедрената кост. Това е един от най-слабите елементи на скелета, който е най-лесен за разбиване..

Сериозната фрактура винаги води до обездвижване, което означава, че тялото отслабва още повече, което неминуемо изостря всички съпътстващи заболявания. По този начин, фрактура на шийката на бедрената кост при възрастни хора води до сериозно влошаване на здравето и патологии, които вече са се развили на фона на счупена кост, могат да доведат до смърт..

Какво е?

С прости думи фрактурата на тазобедрената става е увреждане на целостта на бедрената кост. Нараняването е локализирано в най-тънката му част, която се нарича шия и свързва тялото на костта и нейната глава.

Този вид нараняване е изключително често и представлява 6% от общата маса на фрактурите. Основната категория на засегнатите хора са пенсионерите, преминали 65-годишната граница. По-често жените се обръщат към лекари с такъв проблем. Това се дължи на промени в телата им след менопаузата. Човек с остеопороза може да получи фрактура дори след лек удар.

Въпреки че младите хора понякога страдат от такова нараняване, те са счупени след падане от височина, по време на злополука или на работа..

Класификация

Фрактура на шийката на бедрената кост също се класифицира по ъгъла между линията на фрактурата и хоризонталната линия, минаваща по върха на главата на бедрената кост:

  • ъгълът е 30 ° или по-малък;
  • ъгълът е 30-50 °;
  • ъгъл - повече от 50 °.

Тази класификация е съставена, за да се предскаже възстановяване: колкото по-голям е ъгълът, толкова по-дълга ще бъде рехабилитацията.

Прогнозата се влияе и от състоянието на костните фрагменти според класификацията на Garden:

  • Тип I: ударена вътреставна фрактура. Опасен е с неизразените си симптоми, поради което пациентът продължава да ходи и има опасност от образуване на непробита фрактура.
  • II тип. Разликата между фрагментите е пълна, но те не се движат.
  • III тип. Пълно разкъсване между фрагменти, има изместване на бедрената шахта, насочено навътре.
  • Тип IV се характеризира с пълно изместване на фрагменти един спрямо друг.

Третият и четвъртият вид не подлежат на консервативно лечение.

Симптоми

Фрактура на тазобедрената става при възрастни възрастни засяга продължителността на живота - колкото по-рано се открие и диагностицира нараняването, толкова по-големи са шансовете за дълъг живот.

Някои наранявания водят до пробита фрактура, при която симптомите се размиват, така че възрастните хора не винаги търсят помощ навреме. Опасността от това се крие във факта, че през това време засегнатата фрактура може да се трансформира в изместена фрактура на тазобедрената става. Съответно, лечението ще бъде осигурено със значително забавяне и ще усложни сливането на счупената кост..

Симптомите на фрактура на бедрото в напреднала възраст са както следва:

  1. Силна болка в слабините, тазобедрената става.
  2. Увреденият крак е по-къс от здравия.
  3. Стъпалото е обърнато навън, няма как да го върнете назад.
  4. Хематом в засегнатата област.
  5. Не можете да свалите петата си от пода.

При пробита фрактура болката е слаба, може да липсва през първите часове.

Изместена пертрахантерична фрактура на тазобедрената става

Това е нараняване, което се простира от основата на шийката на матката до субтрохантерната линия. Най-често причината за получаване на такава фрактура се крие в падане върху голям трохантер, но понякога се образува нараняване в резултат на усукване на крайник. Възрастта за пенсиониране е допълнителен риск от изместена пертрохантерна фрактура. Понякога е придружено от фрактура на илиума.

Характерни черти на транстрохантерната фрактура:

  1. Явно влошаване на общото състояние на жертвата.
  2. Голяма загуба на кръв.
  3. Има изместване на бедрената шийка, без разрушаване на гъбестата структура на трохантера. Съществува риск от изместване на фрагменти от увредената кост.
  4. Широко увреждане на тъканите.
  5. Подуване на бедрото.
  6. Обширен хематом.
  7. Интензивна болка, с изразена ротация на крайниците.

За лечение на пертрохантерна фрактура е спешно да се обездвижи крайник чрез фиксиране и разтягане. След като пациентът бъде откаран в спешното отделение, върху него ще се нанесе гипсова отливка. Но в повечето случаи пациентите в пенсионна възраст не могат да издържат натоварването му дълго време, така че се нуждаят от операция..

Тази процедура се нуждае от внимателна подготовка и се извършва под обща или местна упойка, само в ортопедичния отдел. След завършването му, пациентът ще трябва да носи обувка за деротация известно време. Когато костните фрагменти са здраво закрепени, можете да се движите без патерици.

Как лекува костта?

За да заздравеят костните фрагменти, образувани в резултат на травма, трябва да настъпят следните промени:

  1. Първоначално се ограничава лимфата и кръвта, които са навлезли в меките тъкани, заобикалящи счупените кости. Тези биологични течности, обгръщащи костни фрагменти с един вид "съединител", трябва да предизвикат биохимичните и клетъчните реакции на тяхното сливане помежду си. Унищожените кръвни клетки се отстраняват едновременно.
  2. Клетките от надкостницата, вътрешния слой на костта и костния мозък навлизат в кръвния съсирек. Те ще се занимават с възстановяване на връзката между костите - калус. Самите костни клетки не участват в процеса.
  3. Освен това от остеобластните клетки, новообразуваните съдове и съединителната тъкан се образува един вид плътна „превръзка“, чиято задача е да фиксира фрагментите, така че да не се движат един спрямо друг. В същото време възпалението започва в краищата на фрагментите, което води до локална резорбция на калциеви соли - образува се временна възпалителна остеопороза.

Костното сливане е трудно, ако:

  • на мястото на фрактурата няма нормално кръвоснабдяване;
  • има малко остеобласти и други клетки в областта на фрактурата, които пораждат калус;
  • фрагментите не се докосват;
  • в тази област е настъпила инфекция;
  • между фрагментите има меки тъкани.

В напреднала възраст, дори при липса на сериозни хронични заболявания, първите 2 фактора са практически „необходими“.

Време за възстановяване след фрактура

Трудно е да се изчисли точно такъв период, тъй като всичко зависи от неговата тежест, характер, възраст на пациента и други фактори. Но средно те са най-малко шест месеца. Само след това време човек ще може да застане на ранения крайник, като напълно прехвърли телесното си тегло върху него.

В повечето случаи етапът на лечение е придружен от следните периоди:

  1. На третия ден след прилагането на гипсовата отливка пациентът трябва да започне да масажира лумбалната област. След това трябва да отидете до непокътнатия крайник. След една седмица можете да започнете да масажирате бедрото, което е било наранено. Това трябва да се прави внимателно, следвайки препоръките на лекаря..
  2. След две седмици, ако гипсът бъде отстранен, могат да се започнат движения на коленете. Най-добре е да правите това под наблюдението на лекар и само след негово разрешение. Освен това в началните етапи пациентът ще се нуждае от външна помощ. След около месец можете сами да започнете да правите флексия и удължаване. След 2 месеца пациентът може да се опита да седне. Това трябва да се направи съгласно специализирани инструкции..
  3. След 3 месеца на пациента ще бъде позволено да се изправи на патерици и да започне да ходи самостоятелно. В този случай опората трябва да е върху здрав крайник, можете само леко да започнете с възпален крак.
  4. Постепенно натоварването на бедрото трябва да се увеличи и след шест месеца можете да правите опити да се върнете към пълноценен живот.

Как да лекуваме фрактура на тазобедрената става без операция?

Домашното лечение е показано в случаите, когато по някаква причина, включително отказ на пациента, не може да се извърши хирургично лечение.

Скелетна тяга се прилага върху пациенти за период от няколко седмици до 2 месеца в болнична обстановка, а след репозиция на фрагментите се прилага специална превръзка, с която на пациента се позволява да се движи с помощта на патерици, докато почивката на болния крак е забранена. Периодът на разтягане и носене на превръзка може да продължи до 6-8 месеца, в зависимост от начина на заздравяване на увредената кост.

На пациентите се предписват и лекарства, които подобряват метаболизма в тъканите, укрепват костната и хрущялната тъкан, витамини и се препоръчва хранене с високо съдържание на витамини и минерали, необходими за регенерацията на костната тъкан (калций, магнезий, фосфор, калий, витамин D и др.). По възможност се извършват физиотерапия, масаж и физиотерапевтични упражнения, насочени не само към болното място, но и към поддържане на тялото като цяло.

Един от най-важните проблеми при консервативното лечение на тази тежка травма е грижата за възрастен човек, който е принуден да остане практически неподвижен дълго време и не може да се грижи за себе си..

При фрактура на тазобедрената става няма ясна времева рамка за възстановяване на функцията на увредения крайник, всеки пациент изисква индивидуален подход. В най-добрия случай, при добро лечение, връщането към пълноценен живот настъпва след 6-8 месеца..

Обездвижване при фрактура на тазобедрената става

Като терапевтична техника се използва обездвижване, т.е. обездвижване на крайника. Показва се в редица случаи и целта му е да запази човешкия живот..

Показанията за употребата му са строго ограничени:

  1. Ако болен човек не е в състояние да издържи необходимата хирургическа интервенция поради редица причини. Най-често те са в общото тежко състояние на човек, например с повишено кървене, общо изтощение, наличие на определени заболявания.
  2. Ако пациентът има постоянни психични разстройства, например, старчески маразъм.
  3. Ако дори преди нараняването лицето не е било в състояние да се движи самостоятелно.

Обездвижването се състои от поредица от последователни действия:

  1. Инжектиране на ставата с местни анестетици, главно лидокаин и новокаин.
  2. Краткосрочна скелетна тяга, до 10 дни.
  3. Премахване на структурата.
  4. Обръщайки пациента от една страна на друга, засаждайки го на леглото.
  5. От 20-ия ден на пациента се разрешава да се изправи с помощта на патерици.
  6. Ако пациентът се чувства задоволително, той е изписан, но няма да може да се движи напълно, без помощта на патерици..

Характеристики на домашните грижи за възрастните хора

В случай на фрактура на тазобедрената става, функционалното легло с антидекубитален матрак е най-добрият вариант за възрастни хора. Ако не е възможно да го закупите, трябва да подготвите редовно легло, като поставите върху него дебел и дебел дунапренен матрак и инсталирате „балканска рамка“ - конструкция, придържаща се към която пациентът може самостоятелно да седне, да слезе и да се издигне. Ако не можете да оборудвате такава конструкция, можете да прикрепите плътно и здраво въже или сгънат лист към таблата, създавайки един вид "юзди" "- придържайки се към тях, пациентът ще може самостоятелно да се издигне и да седне.

В процеса на грижа за възрастен пациент трябва да се извършва профилактика на опасни усложнения: пролежки, пневмония, запек и тромбофлебит. Най-честото усложнение са рани под налягане - рани, които се образуват на места, където тялото на пациента е в близък контакт с леглото (обикновено сакрума, седалището и петите). За профилактика на рани от залежаване е необходимо да активирате пациента: седнете в леглото, научете го да се обръща леко, „разтоварвайки“ едната или другата част на задните части. Кожата на седалището, гърба и петите трябва да се избърсва със салицилов или камфоров алкохол два пъти дневно. Трябва да се внимава на леглото да няма гънки или трохи. Могат да се използват антидекубитални кръгове.

Профилактиката на пневмония включва ранно активиране на пациента, редовно проветряване на стаята и дихателни упражнения (обикновено на пациентите се предлага да надуват детски играчки или гумени топки). За да се предотврати развитието на запек, пациентът се храни частично, на всеки 2-3 часа, на малки порции, без да се прекалява с мазни и пържени храни. В диетата трябва да се включи достатъчно количество течност, включително ферментирали млечни продукти, зеленчукови и плодови сокове. При необходимост могат да се използват лаксативи.

Можете да намалите вероятността от развитие на тромбофлебит чрез извършване на еластична превръзка и нежен масаж на долните крайници (поглаждане на краката отдолу нагоре). Необходимо е да се гарантира, че пациентът редовно прави движения в глезенните стави. На долните крайници трябва периодично да се дава повдигнато положение. И накрая, извършвайки превенцията на усложненията, не трябва да се забравя за предотвратяването на развитието на астеничен синдром, произтичащ от продължителна неподвижност. Най-добрите превантивни мерки в този случай са ранните физически натоварвания и набор от специални упражнения..

Време за възстановяване без операция, колко живеят в напреднала възраст?

Колко дълго живеят възрастни хора с фрактура на тазобедрената става и какво е времето за възстановяване в напреднала възраст? Фрактурата на тазобедрената става обаче няма нищо общо с продължителността на живота, колко дълго може да живее възрастен човек с хрема? Тези въпроси са подобни.

В неусложнени случаи, без значително изместване, със задоволително състояние и извършена операция е възможно пълно възстановяване в рамките на една година. Ако по една или друга причина е избран консервативен метод за лечение на фрактура на тазобедрената става при възрастни хора, времето за възстановяване без операция ще варира в зависимост от вида на нараняването и общото състояние на пациента. Така че при пробита или фрактура без изместване възстановяването настъпва в рамките на 8 месеца.

Във всички останали случаи няма да има пълно възстановяване. Човек или остава обездвижен, или се движи с помощта на патерици, проходилки, колички. Опасността от този вид увреждане при възрастните хора се крие в усложненията.

Най-често се развиват такива състояния като:

  1. Венозна тромбоза - с продължително легнало положение в резултат на нарушен венозен отток и тонус на съдовата стена;
  2. Застойна пневмония - пневмония поради инфекция на застояла храчка. Една от причините за смъртта.
  3. Ранни и късни следоперативни усложнения, свързани с техниката на интервенция, структурна недостатъчност;
  4. Следоперативни и интраоперативни (по време на операция) усложнения, причинени от състоянието на пациента (сърдечна недостатъчност, кървене, чревна пареза и др.);
  5. Язви под налягане и тяхната инфекция (развитие на обширна некроза, флегмона, абсцеси);
  6. Некроза на главата на бедрената кост (асептична - без излагане на микробни агенти);
  7. Артроза - дегенеративни структурни промени в тъканите на костите и ставите;
  8. Фалшива става - при неправилно сливане се образува подвижна става (лечението е само хирургично);
  9. Артрит - възпаление при заразяване на ставата.

Развитието на такива усложнения в някои случаи причинява най-неблагоприятната прогноза за живота..

Пациентите, които са претърпели увреждане на шийката на бедрената кост, могат да получат втора или трета група увреждания (в зависимост от възрастта, наличието на усложнения и нивото на намаляване на физическите възможности на човек). На възрастните хора, които поради травма напълно са загубили функцията на самостоятелно движение и самообслужване, се отрежда първата група.

Предотвратяване

На първо място, това е профилактика и лечение на остеопороза. В допълнение към лекарствата, препоръчани от лекаря, е много важно възрастният човек да се опита да поддържа физическа активност. Силовите упражнения са доказано особено полезни, дори с минимални тежести или тежести - те предотвратяват извличането на калций от костната тъкан.

Храненето трябва да се следи внимателно: много възрастни хора не получават достатъчно калций, защото не консумират млечни продукти. Друг аспект е достатъчна инсолация, трябва да се уверите, че човекът не е заключен в четири стени, а е на улицата - това е важно за производството на витамин D.

Необходимо е да се погрижите за безопасността на околната среда: осигурете осветление в апартамента, премахнете ненужните предмети от пода, килимите, чиито ръбове могат да бъдат уловени, заменете с по-модерни покрития.

Фрактура на тазобедрената става: симптоми, видове, лечение, възстановяване

Травма като фрактура на тазобедрената става е позната на мнозина. Тази диагноза се възприема с тъга, тъй като след такива увреждания пациентите най-често се нуждаят от операция и се възстановяват дълго време. Познаването на различните нюанси, свързани с такава патология, увеличава шансовете за благоприятна прогноза..

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Причини за фрактура на тазобедрената става

Наранявания на тазобедрената става най-често се срещат от хора в гериатрична възраст, когато кацнат неуспешно на тяхна страна. Хората с тежка остеопороза са още по-склонни да наранят бедрената си кост.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Важно! Жените са по-склонни да страдат от остеопороза, тъй като бързо изплакват калция от костните структури.

Фактори, допринасящи за фрактурата на тазобедрената става:

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

  • изчезването на репродуктивните функции на женското тяло;
  • хронично отлагане на холестерол по стените на артериите;
  • стеноза и заличаване на периферните артерии;
  • прекомерно телесно тегло, което увеличава натоварването на ставите;
  • хиподинамия;
  • нарушение на координацията на фона на неврологични патологии;
  • небалансирана диета или пълен отказ от храна;
  • онкопатология.

Младите хора, поради здравината на костните си структури, по-рядко срещат фрактури на бедрената кост. Нараняването трябва да е особено тежко, за да се случи това..

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

При младите хора и хората на средна възраст причините за тази патология са следните:

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

  • Пътен инцидент;
  • производствени наранявания;
  • неуспешно кацане от значителна височина;
  • наранявания, претърпени по време на военни действия.

Различни соматични заболявания, които допринасят за нарушаване на работата на различни органи и ендокринни жлези (захарен диабет, увреждане на гломерулите - бъбречни гломерули, преструктуриране на нормалната структура на черния дроб) също предразполагат към фрактури на тазобедрената става.

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

Видове фрактури на тазобедрената става

На шийката на бедрената кост фрактурите се класифицират по различни начини. Няколко основни типа:

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

  1. Локализация на въздействието: в областта на издатината на проксималната епифиза, шията или главата на бедрената кост.
  2. Точна локализация на увреждането: медиални (медианни) и странични фрактури (трохантерни, странични).
  3. Ниво на интегритет: дистално от главата или на границата на прехода врата към тялото - основни фрактури на шийката на матката.
  4. Тип на изместване: нарушена, варусна или валгусна фрактура на шийката на бедрената кост.

Както при всяка друга костна структура, в тази област се отличава отворена или затворена фрактура на тазобедрената става. Всички медиални фрактури на шийката на бедрената кост се подразделят на абдукция (цервико-диафизарният ъгъл надвишава 130 °) и аддукция (ъгъл под 127 °). Всеки тип фрактура на тазобедрената става има свои собствени характеристики и свой собствен подход към лечението.

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

Важно! При трансцервикална фрактура на шийката на бедрената кост линията на целостта е разположена в средата на шийката на бедрената кост.

Симптоми на фрактури на тазобедрената става

За да осигурите навременна помощ, е важно да знаете основните симптоми на фрактури на тазобедрената става:

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

  1. Засегнатият крайник губи своята функционалност. Ходенето или изправянето след нараняване е огромна задача за мнозина. Подвижността на тазобедрената костна става се губи, тъй като нейната конфигурация се променя значително.
  2. Болка в долната част на корема, съседна на бедрото. Те са особено изразени при изместени фрактури на тазобедрената става. А при други видове патология жертвата може дори да не предполага за нараняването си поради липсата на остра болка. В покой той не изпитва никакъв дискомфорт, а при движение се усеща само лека болезненост..
  3. Характерният външен завой на стъпалото. Когато е напълно отпуснат, засегнатият крайник има външна ротация. Това се дължи на анатомичните особености на закрепването на мускулните влакна в тази област..
  4. Трудна вътрешна ротация. Жертвата не е в състояние да обърне засегнатия крайник навътре. Това се дължи и на особеностите на закрепването на мускулните влакна към туберкулите при прехода на шията към тялото..
  5. Симптом на Gorinevskaya на заседнала пета. Неспособността на пациент, легнал по гръб, да вдигне прав крак. Но в същото време крайникът не губи способността за пронатиране и супинация.
  6. Повишена болка с натиск. Ако натиснете изпъкналата част на задната част на стъпалото на изправения ранен крайник или биете в тази област, тогава се появява силна болка.
  7. Промяна в дължината на крака. Този симптом се получава от аддукционни фрактури на шийката на бедрената кост. Това се дължи на намаляване на ъгъла на маточната шийка. Но такова нарушение обикновено е незначително, следователно не е поразително.
  8. Натрупването на коагулирана кръв в подкожната мастна тъкан. 48-72 часа след нараняването в слабините се образува хематом. Първо, съдовете са повредени и кръвта се излива близо до ставата, дълбоко в тъканите. И след известно време се появява под кожата..

Всеки клиничен случай е индивидуален. Но дори да се появи поне един симптом на фрактура, тогава жертвата трябва да бъде допълнително изследвана от специалист.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Ударни фрактури

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

В случай на нарушения на целостта на засегнатия тип, често липсват общи признаци на повреда. Функцията на засегнатия крайник е почти напълно запазена. Човек може дори да се движи безпрепятствено. Но в същото време изпитва лека болка в слабините. Тъй като тези усещания не са особено интензивни, дълго време не им се придава особено значение..

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

Важно! Тъй като пробитата фрактура остава неоткрита, един или няколко фрагмента наведнъж продължават постепенно да се движат. След известно време ударената фрактура се трансформира в непресована.

Раздробени фрактури

Нарушаването на целостта на измелените е придружено от изместване на фрагменти. Това се случва чрез действието на мускулите на бедрената кост. Дори ако жертвата е извършила минимум движения от момента на фрактурата, може да се образува сложен дефект, който ще затрудни процедурата за съвпадение на костни фрагменти след фрактура.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

При този тип нараняване кървенето е по-често. Освен това рискът се увеличава в зависимост от броя на костните фрагменти. По време на палпация се чува или усеща и хрускане на костите. При отворена рана костите фрагменти се виждат в меките тъкани с просто око.

p, блок цитат 17,0,1,0,0 ->

Синината е локализирана дълбоко в мускулните влакна. Травматичен шок също често се развива с такива увреждания. В този случай състоянието на жертвата става критично..

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Отворени и затворени фрактури

При отворени фрактури на бедрената шийка структурите на меките тъкани неизбежно се разкъсват. Това нараняване е причинено главно от нараняване, причинено от огнестрелно оръжие. Той е придружен от голяма загуба на кръв и непоносима болка. Такива жертви се нуждаят от спешна хоспитализация. Заедно с такива наранявания често се увреждат и други органи или структури..

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

Ако фрактурата е възникнала в долната част на бедрото и нейният тип е затворен, тогава болката се локализира в областта на коляното. Пациентът става напълно обездвижен. Равномерното огъване и удължаване на крайника е болезнено. Ако нарушението на целостта е настъпило вътре в ставата, тогава болката ще бъде слаба, но е възможно появата на подуване и натъртване.

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Особено внимание трябва да се обърне на затворени наранявания, при които има изместване на две овални издатини върху епифизите на бедрената кост. Линията на нарушаване на целостта минава по цялата костна артикулация и провокира изтичането на кръв в ставната кухина.

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Диагностика

При диагностициране на фрактура на тазобедрената става специализиран специалист се придържа към следния план:

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

  1. Изслушва оплакванията на пациента и събира задълбочена анамнеза.
  2. Извършва физически преглед и въз основа на външни прояви се опитва да установи наличието на фрактура на бедрената кост.
  3. За да се постави окончателната диагноза, предписва рентгенова снимка или CT / MRI на жертвата.

Без рентгеново изследване няма смисъл да се говори с увереност за нарушаването на целостта на бедрената шийка. За да бъде резултатът възможно най-точен, се правят снимки в предни и странични проекции. Ако е необходимо, ортопедичен травматолог ще препоръча допълнителни проекции за изображения, за да се изясни клиничната картина.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Как да предоставим първа помощ при фрактура на тазобедрената става

След травматизиране жертвата трябва спешно да бъде откарана в специализирано лечебно заведение. Можете сами да вземете пациента или да изчакате линейка. Преди нейното пристигане е препоръчително да се извършат следните действия за първа помощ при фрактура на тазобедрената става:

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

  1. Пациентът заема хоризонтално положение с акцент върху гърба.
  2. При очевидни признаци на шоково състояние се вземат всички необходими мерки за отстраняването му. Разрешено е да се дават болкоуспокояващи (Ketanov, Nurofen, Dikloberl).
  3. Повреденият крак е обездвижен и фиксиран. Използвайте всички налични средства: бар, дъска, греда. Препоръчително е да фиксирате не само тазобедрената става, но и други костни стави на крака. Ако под ръка няма подходящи материали, тогава нараненият крайник се превързва на цялото.
  4. Уверете се, че фиксаторът е поставен правилно. Трябва да е дълго. Прилага се така, че да започне в слабините, да премине по вътрешната повърхност на крака, до петата. Неговите опорни точки: слабините, коляното, петата.
  5. Дрехите и обувките не се свалят от жертвата. Ако човек е ранен при минусови температури извън стаята, тогава нараненият крак е покрит с нещо отгоре. Това се прави с цел предпазване от измръзване, тъй като болният крайник е по-податлив на ниски температури..
  6. Ако има кървене, кракът се изтегля с турникет, но не прекалено стегнат. В същото време тя е постоянно наблюдавана. Ако започне да посинява, превръзката се разхлабва.

Лицето, което оказва първа помощ, трябва да запази спокойствие и да не реагира остро на писъците и стенанията на жертвата. В същото време той също трябва да се опита да успокои пациента. Но тези, които не изпитват болка след тежко нараняване, заслужават повече внимание. Най-вероятно те развиха шок..

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Лечение

Как да се лекува фрактура на тазобедрената става решава травматолог, ортопед и невролог. Те вземат предвид вида на нарушение на целостта, възрастовата категория на пациента и други обстоятелства. Този тип увреждания се лекуват по-често с радикални (хирургични), отколкото с консервативни методи. Естественият синтез без използване на спомагателни структури е изключително рядък.

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Консервативна терапия

Фрактура на тазобедрената става без операция може да бъде лекувана в следните случаи:

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

  • краищата на счупената кост са вградени помежду си;
  • увреждане на долния сегмент на шията с засягане на процесите, разположени под него;
  • общо критично състояние на пациента.

При хоризонталното преминаване на линията на нарушаване на целостта с увредени наранявания е препоръчително консервативно лечение. Ако фрактурата има вертикална ориентация, тогава повредата бързо преминава в категорията на непробитите, следователно щадящите методи вече няма да се оправдаят.

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

  1. Ударна фрактура. През първите дни на жертвата се показва почивка в леглото с носене на деротационен ботуш. Не позволява на наранения крайник да се обърне настрани, което е изключително важно за успешното сливане на костните структури. Ще трябва да носите такъв продукт поне 3-4 месеца. Пациентите се съветват да ходят с помощта на поддържащи тялото устройства, без да почиват на ранения крайник.
  2. Странична фрактура. В случай на повреда без изместване, пациентът носи гипсова отливка до пълно сливане. Това обикновено отнема най-малко 3,5 месеца. След 6 седмици от началото на лечението са показани умерени натоварвания на засегнатия крайник. Ако е имало изместване, тогава преди носене на гипсова отливка е показана тяга с тежести, извършена в стационарен травматологичен отдел.
  3. Наличието на очевидни противопоказания за радикално лечение. Наблегнете на ранната нестабилност, за да спасите живота на жертвата. Но в този случай не може да се очаква, че фрагментите ще растат заедно..

Лечението на фрактури на тазобедрената става без операция с използване на обездвижващи елементи се прибягва, ако пациентът е силно отслабнал или има сенилен маразъм.

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Дали човек може да седне с фрактура на тазобедрената става и кога може да стане, лекуващият травматолог ще обясни. Терапията се извършва най-често по следната схема:

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

  1. Жертвата преминава през първия етап на лечение в специализирано ортопедично или травматологично отделение.
  2. След травма, пациентът прекарва първите 8 седмици в тракция, в която натоварването действа директно върху увредената кост.
  3. След 2 месеца му се поставя фиксираща шина и се освобождава, за да продължи лечението у дома. В този случай е позволено да се движите с устройства за поддържане на телесно тегло, като се фокусирате само върху здравия крак.
  4. Показан курс на масаж, ЛФК и физиотерапия.
  5. След 16 седмици е позволено да се използва малко наранения крак, но в съгласие с лекуващия лекар.

Ако обстоятелствата са добри, тогава той ще може да ходи без помощта на поддържащи устройства поне за 6 месеца.

p, блок цитат 34,1,0,0,0 ->

При ранно обездвижване терапевтичният режим е както следва:

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

  • директно инжектиране на локални анестетици в ставата;
  • сцепление с товар за 1,5 седмици;
  • след отстраняване на конструкцията, често обръщане на пациента в леглото;
  • опити да го настани на леглото;
  • след 20 дни се препоръчва да станете от леглото и да се движите с помощта на поддържащи устройства.

Ако се чувстват добре, тези пациенти се изписват от болницата. Но до края на живота си те ще трябва да се движат с помощта на поддържащи устройства или да се возят в инвалидна количка за инвалиди.

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Хирургическа интервенция

Жертвите, които са имали фрактура на бедрената кост, рядко се справят без операция. Препоръчително е да се извърши на следващия ден след травма. Операцията се отлага за известен период, ако има противопоказания. По това време на пациента се слага качулка

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Повечето ортопедични операции се извършват, като се използват следните общи принципи:

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

  1. Използването на анестезия. Коя анестезия ще се използва (обща или местна) зависи от сложността на операцията и общото соматично здраве на пациента.
  2. Преди да фиксира процесите, специалистът извършва внимателно сравнение.
  3. При неусложнена фрактура те прибягват до затворен тип операция, без да отварят ставната капсула под контрола на рентгенов апарат.
  4. При сложни нарушения на целостта на костните структури се извършва манипулация чрез сравняване на процесите с отворена ставна капсула.

Ендопротезирането се предпочита в случаите на висок риск от усложнения. Тази манипулация включва подмяна на костите на бедрото и ацетабулума с изкуствени протези.

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Важно! Колкото по-почтена е възрастта на пациента, толкова по-вероятно е той да трябва да замести тазобедрената става с протеза. Множеството отломки, изместените фрагменти или некрозата на главата също са важни причини за тази интервенция..

Ортопедичните хирурзи често са принудени да свързват костни фрагменти с помощта на метални конструкции (остиосинтеза).

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Опции за такива манипулации:

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

Хирургическа интервенцияОписание на манипулацията
Използването на три ножчета на Smith-PetersenДизайнът ви позволява надеждно да държите фрагментите на бедрената кост. Те се въвеждат във врата с помощта на специален перкусионен хирургичен инструмент от страната на процесите, разположени под него..
Използване на тройни винтовеТози метод се счита за по-надежден в сравнение с остеосинтезата на ноктите. Той се търси в ортопедията при лечение на млади пациенти.
Използване на динамичен феморален винт (DHS)В бедрената кост се завинтва метална конструкция, състояща се от няколко винта. DHS е сложен и тромав комплект. Рядко се използва. Повече ортопедични хирурзи предпочитат да използват единични винтове.

Народни средства за лечение и рехабилитация

За да се намали рискът от несъединяване и да се ускорят процесите на регенерация в счупен крайник, някои прибягват до народни средства. Особено се набляга на попълването на организма с органичен калций.

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Някои хора се опитват да ядат креда или яйчени черупки, но това няма смисъл, тъй като те съдържат неорганичен калций. Под въздействието на стомашните киселини той образува соли, които се отделят по естествен път, а също се утаяват в бъбреците..

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

Източници на органичен калций:

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

  1. Сусам. Те се прекарват през месомелачка, блендер или се разбиват на хаванче. Яжте по 15 г с всяко хранене или ги добавяйте към супи, салати, зърнени храни. Но този продукт драстично увеличава вискозитета на кръвта, така че хората, склонни към тромбоза, е по-добре да се даде предпочитание на чаша мляко или кефир.
  2. Изсушена вобла. Рибата се смила с главата, люспите и костите. Те използват такъв продукт в неограничени количества. Заедно с или отделно от основните хранения.
  3. Сушени смокини. 8 смокини съдържат до 107 mg калций. Това е 10% от RDA. Този продукт също се консумира активно поради причината, че съдържа голямо количество антиоксиданти. Яде се между основните хранения..

Фрактурите не се лекуват добре, когато ендокринната система е нарушена. Традиционните лечители препоръчват да се попълни липсата на йод в организма, като се използва зелената кора на ядките. Натрошава се, покрива се със захар. Съхранявайте в хладилника 5 дни и приемайте по 5 ml 3 пъти на ден след хранене.

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

Възможно ли е да се ходи с фрактура на тазобедрената става

Роднините, които се грижат за жертвата, често се интересуват дали е възможно да се седи с фрактура на тазобедрената става и още повече да се ходи. Ако няма възможност за извършване на подмяна на тазобедрената става и пациентът се изпраща да се възстанови у дома, тогава някои лекари настояват за почивка в леглото.

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Други експерти препоръчват веднага след спиране на острите болки (7-10 дни след нараняването) да се извършат следните манипулации:

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

  • постоянно засаждайте пациента;
  • хвърляйте го в леглото от страна на страна;
  • научете го да се движи с устройства, поддържащи тялото;
  • приседете го на ръба на леглото с ограничено натоварване.

Такива действия позволяват образуването на нео-ставата. Това е фалшива става, която частично компенсира увреденото.

p, цитат 49,0,0,0,0 ->

Рехабилитация

Съвсем наскоро основната тактика за лечение на гериатрични пациенти беше да се обуе деротационна обувка и да се остане в легнало положение поне 3 месеца. Но този подход е изпълнен с развитието на тежки усложнения, които дори могат да доведат до смърт..

p, цитат 50,0,0,0,0 ->

Съвременните ортопеди и травматолози използват различни тактики. Те препоръчват да се започне рехабилитация възможно най-рано. Това включва седене в леглото, изправяне на крака с помощта на патерици и придвижване с помощта на различни устройства, които поддържат тялото..

p, блок цитат 51,0,0,1,0 ->

Важно! При липса на възможност за извършване на ендопротезиране, специален акцент се поставя върху упражнения, физиотерапевтични манипулации и курсове за масаж.

Добре усвоената лечебна гимнастика прави периода на възстановяване по-ефективен. Редовната тренировъчна терапия предпазва от развитието на тежки усложнения, укрепва мускулите и предотвратява изтъняването на мускулната тъкан. Колкото по-скоро пациентът се сприятели с физикална терапия, толкова по-скоро се изправя на крака.

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

Упражняващата терапия след фрактура на тазобедрената става е разделена на 3 части:

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

  1. Още в първите дни след нараняване пациентите се занимават с дихателни упражнения. След това в легнало положение те напрягат (не повече от 30 секунди) мускулите на гърба, корема, седалището, горните и долните крайници. На следващия етап всички подвижни стави са огънати (врата, здравите крайници, раменния пояс).
  2. След отстраняване на гипсовата отливка пациентите изпълняват по-динамични упражнения със здрави крайници. Комплексът им се показва от инструктор по физиотерапевтични упражнения. Пациентът изпълнява всички упражнения легнал по гръб и в началото под строгото наблюдение на физиотерапевт.
  3. Пациентът добавя ходенето към класическата тренировъчна терапия. Отначало той използва кокили, една / две бастуни за това. И след като се чувства уверен, той се опитва да се движи без подкрепа..

Периодът на рехабилитация изисква възстановяване не само на физическа сила, но и на устойчиво психо-емоционално здраве. Дори след като започне да ходи наново, жертвата се чувства особено уязвима за известно време и поради това постоянно се чувства депресирана. Близки хора могат да се опитат да помогнат за подобряване на емоционалното състояние на пациента. Ако депресията продължава, тогава можете да използвате услугите на психотерапевт..

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

За да може жертвата бързо да се върне към пълноценен живот, е необходим интегриран подход. Важно е да се регулира сънят, да се подобрят хранителните навици и да се лекуват съпътстващи соматични заболявания. Полезно е да вземете курсове за масаж и да отидете на басейн.

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

Време за възстановяване

След остеосинтеза или ендопротезиране е позволено да седне на леглото, лесно да се движи кракът и да се огъва тазобедрената става след 5-7 дни. Излизането от леглото и малкото придвижване с помощта на патерици е позволено след 14-20 дни.

p, блок цитат 57,0,0,0,0 ->

Без радикална намеса е позволено да ставате и да правите плахи опити да ходите, без да почивате на болния крайник след 8 седмици. Пациентът ще може да се опита да ходи пълноценно с акцент върху двата крака само след 5-6 месеца.

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

Грижа за пациентите с фрактури

За фрактури на тазобедрената става нужда от редица медицински устройства по време на домашна грижа. За да облекчат състоянието на пациента, някои се сдобиват със специални медицински легла, лодки, а също и помощни средства за транспорт. Но наличието на медицински изделия само по себе си не подобрява състоянието на жертвата. На първо място, грижата за човека е от голямо значение..

p, блок цитат 59,0,0,0,0 ->

Когато се грижите за пациент с фрактура на тазобедрената става, трябва да обърнете внимание на следните точки:

p, цитат 60,0,0,0,0 ->

  1. Установете контакт с жертвата. Поради постоянна болка и чувство на безнадеждност, те могат да изпитват постоянна депресия и депресия. Задачата на болногледача е да осигурява постоянно насърчение и психологическа подкрепа. В случай на гериатрични пациенти е важно да се разпознаят признаците на сенилна деменция навреме.
  2. За облекчаване на ингвиналната болка е показана употреба на аналгетици или НСПВС (Dexalgin, Ketorol, Movalis). През деня е препоръчително да давате на жертвата перорални лекарства. И през нощта правят инжекции.
  3. Болногледачът трябва да овладее лек, нежен масаж. Необходим е за подобряване на кръвообращението и намаляване на болката.
  4. Полезно е да оборудвате леглото на пациента със специални устройства, които му позволяват да повдига таза. Това е необходимо, когато не е възможно редовното преобръщане на пациента от едната страна на другата.
  5. За да се справи с малка нужда, под пациента трябва да се постави съд със скосен ръб. Ако жертвата е инконтинентна, се слагат памперси или абсорбиращи пелени. Уверете се, че пациентът не лежи мокър.
  6. За да се предотврати образуването на рани от залежаване на сакрума и на петата на ранения крак, е важно периодично да откъсвате таза от леглото и да поддържате леглото сухо. И кожата на пациента трябва да бъде обработена с талк на прах и други лекарства, предназначени за борба с язви под налягане.
  7. За да се предотврати чревна атония и запек, пациентът се опитва периодично да променя положението на тялото, а също така редовно прави почистващи клизми. Ако е необходимо, използвайте лаксативи за перорално приложение (Dufalak, Pikolaks), както и солни микроклистери (Mikrolax, Normakol).
  8. За да се предотврати развитието на пневмония, са показани упражнения за активиране на дишането..

Легналите пациенти се нуждаят от правилно хранене. То трябва да бъде балансирано, частично, но често. За да бъде добре установена чревната перисталтика, пациентът трябва да яде по-малко месо и да яде повече зеленчуци и плодове.

p, блок цитат 61,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 62,0,0,0,0 ->

Важно е пациентът да консумира достатъчно течност (1,5-2 литра на данък). Ако той пие малко вода, тогава кръвообращението се влошава и рискът от язви под налягане се увеличава..

p, блок цитат 63,0,0,0,0 ->

Диетата също трябва да съдържа всякакви ферментирали млечни продукти, трици и фибри. При липса на апетит можете да използвате билкови отвари, които могат да го стимулират. А също и с пациента, трябва да се проведат обяснителни разговори за това, че правилното хранене допринася за бързото възстановяване..

p, блок цитат 64,0,0,0,0 ->

Допустимо ли е увреждане за пациенти с фрактура на тазобедрената става

Като се вземат предвид различните последици от фрактура на тазобедрената става, на ранените могат да бъдат причислени II или III група с увреждания:

p, блок цитат 65,0,0,0,0 ->

II групаIII група
Усложнение на първичното нарушение на целостта на бедрената шийка чрез образуване на псевдартроза.Образуваната псевдартроза умерено нарушава опората на увредения крайник и пречи на нормалното движение.
Смърт на място на костна тъкан на ранената глава на бедрената кост.Усложнение под формата на дегенеративно-дистрофично заболяване на тазобедрената става (коксартроза).

Жертвите, които след възстановяване не могат да се върнат на предишното си място на работа поради намалена квалификация, също могат да бъдат назначени на III група инвалидност.

p, блок цитат 66,0,0,0,0 ->

Защо хората умират след фрактура на тазобедрената става?

Смъртността след фрактура на тазобедрената става е особено увеличена при гериатрични пациенти. Това се дължи на факта, че на фона на дълъг принудителен престой в легнало положение, те имат повишен риск от такива патологии:

p, блок цитат 67,0,0,0,0 ->

  • тромбоза на вените на долните крайници;
  • патология на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • въвеждане на инфекция;
  • суицидни тенденции.
p, блок цитат 68,0,0,0,1 ->

Но по-често възрастните пациенти умират от застойна пневмония, тромбоемболия или сърдечна недостатъчност..
Фрактура на шийката на бедрената кост е сериозна патология. Периодът на рехабилитация изисква много усилия както от страна на жертвата, така и от страна на тези, които се грижат за него. Но ако сте усърдни и координирате всичките си действия с Вашия лекар, тогава поне половината от случаите можете да разчитате на благоприятна прогноза..