Домашни лекарства за невралгия на тригеминалния нерв

Тригеминалният нерв е основният нерв в областта на лицето, който е отговорен за чувствителността на кожата. Понякога става причина за неприятни и болезнени усещания. Най-често хората, които са изправени пред увреждане на този нерв, развиват невралгия, придружена от възпаление и дразнене. Ако не полагате всички усилия за бързо възстановяване, тогава съществува риск от развитие на тежки усложнения. В същото време няма нужда да ходите в болница. лечение на възпаление на тригеминалния нерв у дома почти винаги води до пълно възстановяване.

Анатомия, причини за проблеми

Най-честото заболяване на периферната нервна система е невралгията на тригеминалния нерв. Според ICD той има код G50.0, а други лезии или неуточнени принадлежат към категории G50.8 и G50.9. Процесът на възпаление се развива по смесен начин, тъй като нервните процеси се разминават в дъвчещи и сетивни влакна, разположени в различни части на лицето.

Анатомия

Тригеминалният нерв включва ядра, тригеминални ганглии, неврони и различни влакна. Представен е под формата на разклонена формация, която е разделена на три основни клона: челна и офталмологична, горна челюст и долна челюст. Последният клон отговаря не само за чувствителността, но и за дъвкателната функция. Самият нерв е разпределен почти по цялото лице, което го прави много голям.

При възпаление могат да страдат отделни клонове на нерва, а не само цялото образувание. Поради това невралгията често се открива доста бързо..

Причини за проблеми

Всяко възпаление на тригеминалния нерв може да бъде разделено на истинско и вторично. Зависи точно от причината за проблема. В първия случай възпалението е независимо заболяване, резултат от прищипване на клоните на нерва или отказ на кръвообращението. Във втория случай увреждането на нервите се превръща в симптом на друга сериозна патология, която изисква лечение. Най-често се случва истинско възпаление..

Основните причини за истинската невралгия са:

  • Различни наранявания, тумори, изместване на вени или артерии;
  • Възпаление в устата или синусите;
  • Силно охлаждане на лицето;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Повишено количество холестерол;
  • Родова травма при новородени.

Вторичното възпаление възниква при следните проблеми:

  • Съдови заболявания;
  • Разстройство на нервната система;
  • Херпесен вирус;
  • Заболявания на ендокринната система;
  • Грешен метаболизъм;
  • Психически отклонения;
  • Множествена склероза;
  • Алергична реакция.

Много често не е възможно да се определи точната причина за проблеми с лицевите нерви. Следователно трябва да се справите с лечението, основаващо се само на симптомите..

Ако няма признаци на вторична невралгия, тогава цялата терапия е насочена към премахване на възпалението.

Симптоми, последици

Симптомите играят решаваща роля при лечението, но последиците от тях са не по-малко важни. Именно с тях ще трябва да се биете активно, ако забавите с началото на основната терапия или го направите не е напълно правилно.

Симптоми

Основният симптом на невралгията е силна болка. Може да се прояви само в определени части на лицето, ако възпалението е засегнало един клон на нервните окончания или наведнъж цялата му област. Най-често болезнените усещания се появяват рязко, много интензивно, продължават около 3 минути, след което леко избледняват, превръщайки се в болезнени болки. Провокиращ фактор може да бъде всяко действие, по време на което има физически контакт на човек с предмет или проява на емоции с лицеви движения с помощта на лицевите мускули.

Понякога болката е нетипична. Характеризира се с постоянството си и почти винаги измъчва пациента, като понякога го прекъсва. По правило такива болки обхващат повечето или всички клонове на тригеминалния нерв. Често придружени от мускулни спазми, които причиняват асиметрия в лицето.

Допълнителните симптоми помагат да се гарантира, че пациентът има възпаление на тригеминалния нерв. Между тях:

  • Болка в главата, а понякога и в ушите;
  • Асиметрия и изтръпване на лицето;
  • Кожен обрив;
  • Слабост;
  • Раздразнителност;
  • Сълзене;
  • Мускулни спазми;
  • Нарушение на слуха;
  • Влошаване на зрението, незначителни дефекти;
  • Трудност при опит за преместване на челюстта;
  • Неизправност на вкусовите рецептори;
  • Повишаване на телесната температура до 37 ° C.

Ако възпалението е вторично, тогава може да има и други прояви, съответстващи на основното заболяване..

Ефекти

Ако извършвате лечението на тригеминалния нерв с народни средства у дома, без да се консултирате с лекар, погрешно е да го направите или изобщо не се лекувате, тоест има голяма вероятност от усложнения. Те могат да бъдат опасни:

  • Намален имунитет;
  • Нарушение на органите на слуха и зрението;
  • Отслабване или парализа на лицевите мускули;
  • Дългосрочна липса на координация;
  • Намалена чувствителност на кожата на лицето;
  • Психична патология, депресия;
  • Неуспехи в нервната система.

Всички тези последици могат да станат хронични и ще бъде много трудно или невъзможно да се отървете от тях. Следователно трябва да подходите възможно най-сериозно към въпроса за лечението..

Диагностика, характеристики на лечението

Лечението започва с диагноза. Когато се потвърди, че пациентът има само възпаление на тригеминалния нерв, тогава ще бъде възможно да се мисли за бъдещото лечение. Важно е обаче да се вземат предвид неговите характеристики и да не се използва безсмислено първият инструмент, който попадне..

Диагностика

За да се подложите на диагностика, ще трябва да се свържете с невролог. Лекарят ще проведе преглед, ще интервюира пациента, след което ще направи предварителна диагноза и ще го изпрати за преглед. Ще трябва да преминете през:

  1. Изследвания на кръв и урина - за откриване на възпаление и определени патологии.
  2. ЯМР - за откриване на възпаление в резултат на склероза или тумор.
  3. Ангиография - за проверка на състоянието на съдовете и вероятността от тяхното въздействие върху нерва.

Освен това могат да бъдат предписани и други методи за изследване. Има ли нужда от тях, ще каже лекуващият лекар.

Особености на лечението

Преди започване на лечението е задължително да се консултирате с Вашия лекар, тъй като само той ще може да даде правилните препоръки, които ще бъдат избрани, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента и самата болест. Ще бъде възможно да се ангажирате с терапия у дома и може да се наложи хоспитализация само в екстремни случаи, когато хирургията и постоянният надзор на лекарите не могат да бъдат отхвърлени.

Основното правило за лечение на възпалението е спешността. При най-малкото забавяне прогнозата ще се влоши, защото ще стане по-трудно да се възстанови и рискът от усложнения ще се увеличи драстично. Препоръчва се терапията да започне с прием на лекарства и чак тогава да помислите за използването на различни домашни методи.

Трябва също да вземете предвид следните правила:

  • Ограничете времето за нагряване или охлаждане на увредения нерв;
  • Не използвайте лекарства, без първо да обсъдите с Вашия лекар;
  • Избягвайте издухване или хипотермия на лицето на улицата или в течение;
  • Поддържайте имунитет, наблюдавайте здравето на кръвоносните съдове и устната кухина;
  • Спрете приема на лекарства по време на бременност.

Ако изпитвате неприятни симптоми, свързани с лечението на тригеминалния нерв, трябва спешно да спрете приема на всички лекарства и да се свържете с Вашия лекар. Много лекарства, включително домашни, имат много противопоказания, които могат да причинят сериозни усложнения..

Медикаментозна терапия

За медикаментозно лечение трябва да използвате гелове или да приемате таблетки от различни фармакологични групи. Точните предписания се правят от лекуващия лекар, въз основа на реалното състояние на пациента и необходимия ефект върху тялото.

"Карбамазепин" става основното лекарство. Постепенно елиминира възпалителния процес, нормализирайки състоянието на тригеминалния нерв. Те започват да го приемат в малка доза, като го увеличават ежедневно до необходимото количество. След възстановяване дозата се намалява, което постепенно води до пълна отмяна на лекарството. Важно е правилно да се изчисли курсът и редовно да се правят тестове, тъй като при продължителна употреба са възможни усложнения и намаляване на ефективността на лечението.

Второто съвременно лекарство е Menovazin. Има аналгетичен ефект, но е и аналгетик. Използва се в продължение на месец, 3 пъти на ден, като се нанася мехлем или разтвор върху кожата на лицето. Инструментът има противопоказание под формата на свръхчувствителност към неговия състав.

Много често се предписват и следните лекарства:

  • "Midocalm";
  • "Глицин";
  • Пиполфен;
  • Фенибут;
  • Ибупрофен;
  • Диазепам.

Могат да се използват и други лекарства, принадлежащи към категориите: болкоуспокояващи, антипсихотици, антибиотици, аналгетици, успокоителни, транквиланти или антиконвулсанти.

Всички те ще осигурят бързо лечение на тригеминалния нерв у дома. Трябва обаче да се помни, че някое от лекарствата може да излекува невралгията само ако е предписано правилно. Ето защо, винаги трябва да посещавате лекар преди употреба..

В екстремни случаи може да се наложи операция за унищожаване на увредените нервни корени с електрически разряд или за отделянето им от здравата част с помощта на механично действие..

Физиотерапия

Повечето физиотерапевтични методи се използват в болница, но някои от тях могат да се прилагат дори и у дома, което е изключително удобно за пациентите. При лечението на тригеминалния нерв могат да се използват различни методи на физиотерапия, като всички те са много ефективни..

Алмаг-01

Специално устройство, използвано с използването на специални лекарства, помага да се отървете от възпалението, да анестезирате, да облекчите подпухналостта и да подобрите общото състояние на пациента. Има положителен ефект не само върху тригеминалния, но и върху седалищния нерв..

Almag-01 се отличава с висока ефективност и пълна безопасност. По време на терапията нейните намотки се поставят върху лицето на пациента, като му осигуряват лечебен ефект. След редовни процедури възпалението ще започне да отшумява.

Цената на евтината версия на устройството е около 8 хиляди рубли, което го прави достатъчно достъпен за повечето пациенти. След възстановяването на тригеминалния нерв, Almag-01 може да се използва, за да се отърве от някои други заболявания.

Акупунктура

Друга техника от физиотерапията се нарича акупунктура. Включва използването на специални игли, с помощта на които специалистът действа чрез пробиване или натискане върху определени участъци от кожата, което спомага за подобряване на здравето.

Акупунктурата нормализира функционирането на вътрешните органи, възстановява тяхната функционалност, има аналгетичен ефект, премахва възпалителните процеси и подобрява баланса на всички телесни системи. Това се постига чрез активиране на специална медиаторна система и стимулиране на много механизми.

Този метод е много ефективен за подобряване на състоянието на тригеминалния нерв. Това е една от най-добрите възможности за лечение на бременност. Той няма противопоказания, а ефектът върху организма е значителен, което прави тази физиотерапия безопасна за всички хора..

Масаж

Най-популярната физиотерапевтична процедура е масажът. С негова помощ е възможно да се излекува човек от много заболявания, както и да се укрепи цялото здраве като цяло. Важно е да си уговорите среща с добър специалист, защото само умелите ръце могат да доведат до желания резултат.

Масажът започва от областта на раменете, като постепенно се придвижва към лицето. Всички действия са плавни и меки, което ви позволява да постигнете желания ефект. При лек неврит можете да извършите класически масаж на лицето.

По време на масажа кръвообращението на пациента се подобрява, мускулното напрежение изчезва, а самият човек се отпуска, което има положителен ефект върху състоянието на психиката му. При редовни процедури резултатът ще се появи след 2-3 седмици.

Други възможности за физиотерапия

Можете да ускорите възстановяването си с помощта на допълнителни физиотерапевтични методи. Те показват малко по-малка ефективност от Almag-01 и акупунктурата, но използването им перфектно допълва основното лечение.

Следните методи могат да се използват срещу възпаление на тригеминалния нерв:

  • Електрофореза;
  • Ултразвукова експозиция;
  • Лазерна терапия;
  • Диадинамична терапия;
  • Фонофореза;
  • Мимически упражнения.

Последният вариант е много ефективен за бременни жени. Това включва извършване на упражнения, които използват мускулите на лицето. Препоръчително е да правите такава гимнастика със специалист, но ако желаете, можете да направите това у дома без външна помощ, след като сте разработили своя собствена система.

Специални методи

Има и други лечения, които могат да се считат за необичайни. Те включват: загряване, хирудотерапия и гладуване. Те показват добра ефективност, но трябва да се използват с повишено внимание..

Загрявам

Този класически метод на лечение е необичаен само в случай на невралгия. Факт е, че такава секция не може да се нагрява, тъй като това ще започне да разпалва проблемната зона още повече. Повечето лекари, попитани дали е възможно да се затопли троичният нерв, който е възпален, ще отговорят отрицателно и категорично. Практиката обаче показва, че този метод е доста ефективен. Единственото условие, което ще помогне да се избегнат усложнения, е да се ограничи времето на излагане на топлина върху нерва..

Позволено е да се загрее троичният нерв със сол или елда. За да направите това, следвайте серия от прости стъпки:

  1. Изсипете елда или сол в тигана.
  2. Загрейте, като разбърквате от време на време.
  3. Изсипете зърната в плътна торбичка.
  4. Изчакайте малко, така че материалът да не е толкова горещ.
  5. Прикрепете торбичката към лицето си.

Трябва да държите чантата на лицето си няколко минути, докато затопли добре кожата. Трябва да се има предвид, че този метод не може да се използва по време на пристъп на болка..

Хирудотерапия

Хирудотерапията се извършва в специални клиники. Не се препоръчва да се опитвате да направите това у дома. Основната характеристика на хирудотерапията е използването на пиявици. Техните ухапвания активират човешката имунна система, като я укрепват, имат аналгетичен ефект, облекчават възпалението и подобряват кръвообращението чрез прочистване на кръвоносните съдове.

Недостатъците на този метод са противопоказания. Особеностите на влиянието на пиявиците не позволяват използването на такова лечение за пациенти с хипотония, рак, анемия, хора, страдащи от ниско съсирване на кръвта и индивидуална непоносимост, или бременни жени.

Глад

Доста радикален метод на лечение включва твърдо гладуване. Може да продължи от една седмица до един месец. През този период е забранено да се яде позната храна. Можете да ядете само прясно изцеден сок от моркови, домати, зеле, както и салати с цвекло, моркови и други леки зеленчуци. Позволено е да добавяте малко мед към чая.

Когато лекувате по този начин, е важно да бъдете наблюдавани от близки хора, а също и да посещавате редовно лекар, защото благосъстоянието може значително да се влоши, особено при неподготвен човек. По време на гладно обаче тригеминалният нерв започва постепенно да се възстановява и възпалението отшумява. Това се отнася и за редица други заболявания: ресурсите на тялото, които са били изразходвани за преработка на храна, се изпращат за борба с болестите и възстановяване на тъканите му.

И трите метода са отчасти опасни, затова се препоръчва използването им само в екстремни случаи и с възможност за постоянно наблюдение от близки хора.

Народни средства за външна употреба

Струва си да се прибегне до традиционните методи за лечение на възпаление на тригеминалния нерв само ако лекарят не го забрани. С тяхна помощ ще бъде възможно да се постигне резултатът доста бързо, тъй като популярните компреси и разтриващи смеси могат да бъдат много ефективни за намаляване на възпалението.

Лечението на тригеминалната невралгия с народни средства включва използването на следните възможности:

  1. Зелен компрес. Необходимо е да сварите листата на една глава зеле, да ги извадите от водата и след това да ги прикрепите към лицето, покривайки с дебела кърпа. Действията трябва да се повторят няколко пъти. Преди употреба се препоръчва леко да охладите зелето, за да не се изгорите.
  2. Глинен компрес. Накиснете глината в топла вода, след като постигнете гъста, кашава маса, нанесете я върху лицето си и сложете кърпа отгоре. Повтаряйте всеки ден.
  3. Елово масло. Накиснете всяка кърпа или памучна вата в масло от ела, разтривайте я на възпалено място на всеки 2 часа.
  4. Люлякови пъпки. Изплакнете пресните пъпки (100 ml), изсушете, нарежете, изсипете свинска мас (500 ml) в буркан, варете сместа на водна баня за един час. Нанасяйте мехлем върху кожата сутрин и вечер.
  5. Сварено яйце. Сварете твърдо сварено яйце, обелете, нарежете на 2 части. Трябва да се прилага върху болното място всеки ден за няколко минути..
  6. Лосион от пелин и дъбова кора. Залейте малко сух пелин и дъбови парчета кора с вряща вода (300 ml), оставете да се запари. Накиснете марля в течност, нанесете върху лицето.
  7. Триене на живовляк. Изсипете сухи цветя от живовляк (50 g) в буркан с водка (100 ml), оставете да се вари около седмица. Помажете главата си с разтвор на водка и след това сложете шал. Повтаряйте всеки ден преди лягане.
  8. "Звезда". Лекарството принадлежи на народни, т.к. съдържа само растителни компоненти. Те трябва да смажат лицето, след което то ще започне да затопля кожата, изпълвайки я с полезни вещества.
  9. Дафинов лист. Напълнете три малки опаковки дафинови листа с растително масло (100 ml), оставете за 10 дни. Разтривайте лицето ежедневно.
  10. Тинктура от бреза. Изсипете водка (200 ml) брезови пъпки (3 супени лъжици. L.), Оставете ги да се варят около 2 седмици. Навлажнете марля в тинктура и след това я нанесете върху лицето си, оставете така няколко минути.
  11. Мумийо. Пригответе мумио мехлем в таблетки, като ги разреждате (5 g) във вода (20 ml) и смесвате със свинска мазнина (70 g). Нанасяйте върху венците всеки ден.
  12. Цвекло. Настържете малко парченце цвекло, сгънете го в тензух и след това го поставете в ухото от страната, където е възпаленият нерв. Оставете за няколко минути.
  13. Сок от краставица. Използвайте сокоизстисквачка или изцедете целия сок през тензух от кашата, получена с ренде. Измивайте лицето си с този продукт всеки ден.
  14. Тинктура от листа от здравец. Нарежете на ситно листата на растението, добавете нарязани листа от каланхое, ако е възможно, изсипете алкохол и оставете за една седмица. Смажете точките, където е концентрирана болката.
  15. Тинктура от чесън. Настържете чесън, добавете водка (200 мл), изчакайте една седмица. Загрейте кожата, като нанасяте сместа върху лицето с бавни движения.

Има и други начини за лечение на възпаление, които ще ви помогнат да се излекувате у дома, без да ходите в болница. Например компреси от бяла ружа, черна ряпа с добавка на мед или хрян, както и алкохолна тинктура с прополис и специални вани с трепетлична кора.

Народни средства за поглъщане

Съществуват и народни рецепти, които могат да се използват при приготвянето на продукти за поглъщане. Те са не по-малко ефективни, докато много от тях имат положителен ефект върху няколко компонента на здравето едновременно, могат да успокоят нервната система и да укрепят имунитета..

  1. Отвара от лайка. Трябва да излеете суха трева (1 ч.л.) с вряща вода (50 ml), оставете да се запари за 10 минути и след това напълнете устата си с нея. Не е нужно да поглъщате бульона, защото основната цел на приложението му е да повлияе на устната кухина.
  2. Мелиса. Смелете мелиса (4 супени лъжици. L.), Смесете с вряща вода, изчакайте 4 часа, прецедете. Пийте половин чаша малко преди хранене. Вземете сутрин, следобед и вечер.
  3. Малинови листа. Изсипете натрошените листа (100 ml) с водка (300 ml), оставете ги 10 дни. Пийте 30 ml преди хранене. Курс на прием - 90 дни.
  4. Билкова колекция. Смесете жълт кантарион с листа от мента и валериана (по 250 г), изсипете гореща вода, поставете на огън и оставете да ври 15 минути. След приготвяне агентът трябва да се влива, препоръчително е да го премахнете за 5 часа на място, където дневната светлина не пада. Приемайте по една лъжица наведнъж преди хранене.
  5. Конуси от хмел. Залейте няколко шишарки с водка, извадете за 14 дни. След готовност да приемате 10 ml, разредени в 100 ml вода, след хранене.
  6. Брезов сок. Вземете чист сок от бреза, 5 чаши дневно. Ако не е възможно да се получи истински сок, тогава се препоръчва да се приготви отвара с бъбреци.
  7. Алое. Изцедете сока от листата, консумирайте го по една лъжица малко преди хранене около 5 пъти на ден.
  8. Чай от лавандула с листа от жълт кантарион. Смесете лавандула (200 g) с жълт кантарион (300 g), изсипете вряла вода (1 l), оставете контейнера затворен за 20 минути. Пийте по една чаша всяка сутрин и вечер.
  9. Тинктура от патици. Залейте пачица (1 супена лъжица) с водка (150 мл), оставете за една седмица. Пийте 20 ml, разреждайки продукта в чиста вода. Позволено да се приема до 4 пъти дневно.
  10. Бял равнец. Листата на белия равнец се заливат с вряла вода (1 ч. Л.), Оставят се да се варят половин час. За настояване се препоръчва да се използва водна баня, без да се кипи течността. Пие се преди хранене по 1 с.л. л.

Използването на такива средства има добър ефект, облекчава възпалението и подобрява общото състояние на организма. Но не се препоръчва да се злоупотребява с тях, тъй като може да се обърне.

Преди да използвате каквито и да било методи на немедикаментозна терапия, трябва да посетите лекар, за да изключите възможните противопоказания и странични ефекти.

Трудно ли е да се възстанови

Успехът в лечението на възпаление на тригеминала у дома не е толкова труден, колкото може да изглежда на пръв поглед. Достатъчно е да се включите в пълноценна терапия с помощта на лекарства, както и да я допълвате с народни методи. Този подход ще ви позволи да постигнете положителни резултати във възможно най-кратки срокове..

Тригеминален нерв. Симптоми на възпаление и лечение, лекарства, народни средства

Диагностика на възпаление на тригеминалния нерв като основен симптом се проявява с остра болка в лицето. Според статистиката над един милион души в света страдат от болестта. Обикновено патологията засяга хора над 40 години, женското население е по-податливо на неврит, отколкото мъжкото.

Къде е тригеминалният нерв

В човешкото тяло има 12 двойки нерви, разположени в черепа. Тригеминалният възел е петият и най-големият от тях. Сдвоеното подреждане на влакната предполага тяхното присъствие на лицето от лявата и дясната страна.

Нервът произхожда от темпоралната част на лицето, срещуположно на горните върхове на ушите и е разделен на 3 клона:

1. Очният клон осигурява чувствителност:

  • око;
  • горен клепач;
  • челна кожа.

2. Максиларният нерв контролира чувствителността:

  • долен клепач;
  • ноздри;
  • бузи;
  • Горна устна;
  • горна дъвка.

3. Мандибуларната част е отговорна за чувствителността и двигателната способност:

  • Долна челюст;
  • Долна устна;
  • долни венци;
  • някои дъвкателни мускули.

Причини за възпаление на тригеминалния нерв

Появяват се болезнени усещания при изстискване, дразнене, разрушаване на нервната мембрана. В този случай окончанията на влакната се оголват и започват да реагират на всяко въздействие с болезнени атаки, които внезапно възникват. Болестта често се предшества от автомобилни инциденти, зъболечение в стоматологични кабинети или тежки контузии на лицето.

Причините за възпаление на тригеминалния нерв включват:

  • анатомични особености на структурата на тялото;
  • изстискване на влакна от изкривени съдове или тумори;
  • метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет);
  • развитието на множествена склероза;
  • менингококово възпаление на менингите;
  • възпаление в придатъците на синусите;
  • разстройство на ухапване;
  • хронични инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза);
  • съдова патология (аневризми);
  • херпесен обрив, който засяга влакната;
  • настинки поради хипотермия;
  • нараняване или последици от сътресение;
  • вирусни и бактериални инфекции на назофаринкса и горните дихателни пътища.

Атаките могат да смутят човек по време на миене, бръснене, миене на зъби, хранене, говорене и дори усмивка..

Първите признаци и симптоми, с кой лекар да се обърнете

Тригеминалният нерв, възпалението (симптомите на патологията могат да бъдат объркани със зъбни заболявания), което може значително да влоши качеството на живот на човек, е най-големият възел в черепната кутия.

Основният симптом на заболяването е силна остра болка в лицето. Най-често усещанията се появяват в горната и долната челюст. Можете да объркате признак на заболяването с появата на проблеми със зъбите..

Ето защо, първото нещо, което пациентите търсят помощ от зъболекари. Ако след консултация със зъболекар се окаже, че дискомфортът има други причини, тогава пациентът се насочва за лечение към невролог или невропатолог. Болковите усещания се увеличават по време на хранене, говорене или хипотермия.

Болката се различава по природа:

  • типичен;
  • нетипично.

Типичната форма има свойството цикличност: с периодично покачване и спадане. Характерните му характеристики са стрелба с порязвания, започвайки от докосване на лицето, с локализация близо до очите или носа в долната част на лицето. Синдромът може да притеснява човек веднъж на ден или на всеки час..

Атипичната форма на заболяването е рядка. Синдромът се характеризира с постоянна болка, която обгръща по-голямата част от лицето, която може да не отшуми. Тази форма е по-трудна за лечение..

Допълнителните признаци на заболяването включват:

  • разкъсване;
  • повишено производство на слюнка;
  • парестезия или изтръпване в областта на устните, носа, клепачите;
  • обезцветяване на кожата на лицето (зачервяване);
  • неволни съкратителни движения на лицевите мускули.

Възможни последици от заболяването

Ако лечението не се проведе навреме, тогава възпалението на тригеминалния нерв може да доведе до последствия:

  • пареза на мускулите на лицето (изтръпване, парализа);
  • появата на оток на малкия мозък;
  • загуба или намаляване на слуха;
  • увреждане на нервната система (атаксия);
  • психично разстройство поради постоянна болка (избягване на комуникация с други хора);
  • намален имунитет;
  • депресивни състояния;
  • загуба на тегло поради невъзможност да се храните нормално.

Избор на метод на лечение

При предписване на метод за лечение се извършва диагностика на заболяването, която включва:

  • клинични изследвания;
  • отоларингологичен, стоматологичен преглед;
  • инструментални изследвания (ЯМР, компютърна томография).

Така се установява произходът на заболяването, което в 80% от случаите не може да бъде установено..

Патологичната терапия се извършва по следните методи:

  • по консервативен начин;
  • хирургични процедури;
  • процедури, които осигуряват минимална намеса в тялото.

Консервативната терапия се използва под формата на използване на химически лекарства и физиотерапевтични мерки. В повечето случаи медикаментозното лечение е ефективно..

Болестта обаче има свойството на бързо прогресиране и може да достигне състояние, при което става невъзможно да се облекчи болката с лекарства. В такива случаи специалистите предписват операция..

В острия период на заболяването или по време на атаки на синдром на болка, невролозите предписват използването на топлинна експозиция с помощта на електрическа нагревателна подложка, ултравиолетово лъчение в лицето.

Когато консервативните методи са неефективни за 8-10 месеца. или когато се използват, има изразени странични ефекти, след което се извършва хирургическа интервенция.

Лекарства

Тригеминалният нерв, възпаление (симптомите на заболяването се изразяват в синдром на болката), които могат да бъдат лекувани с консервативни методи, се изследват от невролози.

В лекарствената терапия се използват различни класове лекарства:

  • антиконвулсанти;
  • спазмолитици и мускулни релаксанти;
  • локални противовъзпалителни нестероидни вещества;
  • обезболяващи инжекции.

Всяко назначение на невролог е насочено първоначално към отстраняване на причината за заболяването и облекчаване на болката..

Антиконвулсанти

Приблизително в 90% от случаите патологията ефективно се спира с помощта на антиконвулсанти, които са предназначени да премахнат огнищата на застояли процеси в невроните. Лезиите са конвулсивни изпускания в лигавицата на мозъка.

Още през 1961 г. фенитоинът започва да се използва за лечение на невралгия. Днес карбамазепинът се използва широко, ефективността му е 70%.

Схемата на лечение може да включва средства, обобщени в таблица с метода на тяхното използване:

Име на веществотоСхема за кандидатстване
КарбамазепинНачалната доза е 200-400 mg / ден, постепенно се увеличава до 800 mg / ден в 4 дози. След това се намалява до дозата, необходима за поддържане на състоянието.
ГабапептинПриложението започва с 1 капсула на ден. След това на всеки 2 - 3 дни дозата се увеличава с 1 капсула (не трябва да надвишава 12 таблетки на ден), разделена на дози. Окончателното количество на лекарството се предписва, когато състоянието на пациента се стабилизира. Отменя се постепенно.
Валпроева киселинаТой се използва първоначално при 3-5 mg на ден за 2 дози, дозата постепенно се увеличава, максималната употреба на лекарството е до 30 mg на ден.
ЛамотрижинПърво, агентът се предписва 25 mg дневно за период от 2 седмици. След това, след 14 дни, количеството на лекарството се увеличава с 25-50 mg, разделяйки се на дози, и след още 2 седмици с 50-100 mg, докато се постигне терапевтичен резултат. Поддържащото количество на веществото е 100-200 mg на ден.
АмитриптилинНачалното количество на лекарството е 25-50 mg преди лягане, което се увеличава за 5-6 дни до 150-300 mg в 3 дози. След достигане на терапевтичен ефект, агентът се предписва на 25-50 mg на ден..

Заедно с терапевтичния ефект, тази поредица от лекарства има списък с често срещани странични ефекти:

  • виене на свят;
  • сънливост;
  • разстройство на храносмилателния тракт;
  • зрителна дисфункция (двойно виждане);
  • намалена умствена способност;
  • инхибиране на реакцията.

Спазмолитици и мускулни релаксанти

Тригеминалният нерв, възпалението (симптомите на заболяването влошават социално-психологичните сфери от живота на пациента), което ефективно се поддава на терапия с мускулни релаксанти и спазмолитични вещества, използвани в комбинация с антиконвулсанти или самостоятелно, се лекува дълго време (около година).

Лекарствата за намаляване на мускулния тонус и спазмите действат върху невроните, които поддържат функцията на мускулната тъкан.

Спазмолитичните вещества се използват за облекчаване на болката, причинена от пристъп на невралгия. Лекарствата са в състояние да потиснат неволевите мускулни движения, които се появяват поради възбудимостта на невроните.

Редица спазмолитици и мускулни релаксанти включват:

  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Тизанидин;
  • Лиорезал;
  • Габлофен.

Блокове за облекчаване на болката

За обезболяващи цели невролозите могат да предписват алкохолна тригеминална блокада, водеща до замръзване на болната област на лицето. Същността на метода се крие във въвеждането на етанол в областта на засегнатия нервен клон.

Недостатъкът на този метод е преходният ефект от премахването на болката (ден). В допълнение, след процедурата има възможност за нежелани ефекти под формата на кървене, натъртване и увреждане на нервите..

По време на терапията лекуващият лекар може да предложи на пациента инжекции с ботокс, който се е утвърдил като ефективно средство за облекчаване на болката при невралгия на тригеминалния нерв. Такива блокади се предписват при липса на чувствителност към антиконвулсанти, спазмолитични вещества.

Вътрекостните инжекции са минимално инвазивни методи на терапия, те не изискват подготвителен, възстановителен период и не оставят белези или белези. Механизмът на действие на блокадите се основава на въздействие върху патогенетичните причини за заболяването: намаляване на дразненето на вътрекостните рецептори и повишаване на прага на болката.

Терапевтичният ефект от процедурите продължава до 2 месеца, болестта преминава в ремисия за период от 6 месеца. до 2-3 години. Ефективността на метода е 93-95%. При извършване на инжекция се прави инжекция в скуловата кост или в ъгъла на долната челюст, вероятно в процеса на втория шиен прешлен. Курсът на лечение е 3-5 процедури, които се провеждат 1-3 пъти седмично.

Нестероидните противовъзпалителни вещества се прилагат локално под формата на мехлеми, гелове и кремове.

Гамата от лекарства включва:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Хубаво;
  • Кетонал;
  • Мелоксикам.

Предимствата на използването на местни лекарства са скоростта на действие при облекчаване на синдрома на болката, вазодилататиращ ефект, нормализиране на кръвообращението.

Физиотерапия

Тригеминалният нерв, възпаление (симптомите на патологията са болезнени по природа), което се лекува с помощта на физиотерапевтични методи, е податлив на ефектите от следните процедури:

  • диадинамични токове (с честота 50-100 Hz) за облекчаване на болката и възпалението се предписват за 6-10 процедури за 2-3 курса с пауза от 7 дни, с тяхна помощ се прилагат прокаин, тетракаин, епинефрин;
  • излагане на електрическо поле с ултрависоки честоти (UHF) в курсове от 7-10 процедури;
  • сесии за електрофореза с 4% разтвор на новокаин или лидокаин, както и 2% тиамин;
  • ултразвуково въздействие върху възела, извършвано през ден;
  • лампата Sollux се предписва по време на обостряне в умерен термичен режим;
  • лосиони от кал (озокерит, торф) или парафин върху областта на яката при температура 36-37 ° C за 10 минути;
  • балнеолечебни процедури (минерални, с морска сол, радонови бани);
  • лазерна терапия;
  • акупунктура (акупунктура).

Използването на лечебна гимнастика има благоприятен ефект върху хода на лечението на заболяването.

Масаж

За пълно възстановяване невролозите предписват курсове за лицеви масажи. Целта на мерките е да се увеличи притока на кръв в тъканите, да се активират метаболитните процеси. Масажните процедури трябва да се извършват от специалисти, които притежават техниката, тъй като всички манипулации са леки, отпускащи..

Процедурата показва:

  • поглаждане на врата, бузите, челото и слепоочията;
  • премерени движения по шията към раменете;
  • вибриращо плъзгане в слепоочията и челото;
  • леки манипулации над гребените на веждите, близо до устата и носа.

Масажните процедури са показани на пациенти след края на курса на основното лечение за възстановяване на мускулната подвижност. Специалистът подбира движенията така, че те да бъдат насочени към определени мускулни групи.

У дома можете да изпълнявате гимнастически упражнения за лице. Процедурите се извършват в покой, те трябва да се редуват с моменти на пълно отпускане..

Комплексът от класове включва:

  • движение на веждите към моста на носа и в обратна посока;
  • създаване на тръба с устните;
  • прищипване и отваряне на зъбите;
  • дихателни упражнения, насочени към изместване на перото, издухване на свещта.

Гимнастиката се извършва 5-7 на ден, редувайки се с почивки.

Народни начини

В острата фаза на заболяването традиционните методи значително отстъпват по ефективност на консервативните или хирургичните, тъй като не могат бързо да облекчат болката.

Въпреки това, благодарение на дейностите на алтернативната медицина, е възможно да се постигне отпускане на лицевите мускули, леко облекчаване на състоянието на пациента. Препоръчителни алтернативни методи за лечение с превантивна цел през есенно-пролетния период, когато най-често се наблюдават рецидиви на тригеминална невралгия.

Традиционната медицина предлага следните лечения за заболяването:

  • приготвяне на отвари и инфузии;
  • прилагане на компреси и лосиони.

Отвари и тинктури

Възпалението на тригеминалния нерв се поддава на терапия с отвари и инфузии, които облекчават симптомите на заболяването.

Като суровини за приготвяне на средства се използват:

  • малинови листа и стъбла;
  • върбова кора;
  • Жълт кантарион;
  • валериана;
  • цветя от лайка;
  • репей.

Методът за приготвяне и употреба на лекарства са обобщени в таблицата:

ИмеМетод за готвенеПриложение
Отвара от кора от върба1. Трябва да вземете 10 g натрошени суровини и да излеете 1 супена лъжица. вряща вода.

2. Бульонът се загрява в продължение на 20 минути.

Инструментът се използва в 1 супена лъжица. л. 3-4 пъти на ден преди хранене.
Билков чай1. Трябва да вземете в същата пропорция билката жълт кантарион, мента, лайка, малинови листа и да залеете с вряла вода в размер на 1 супена лъжица. л. смес за 1 с.л. вряща вода.

2. По желание добавете мед или захар към чая.

Продуктът може да се приема 1 до 3 пъти на ден..
Инфузия на лайка и репей1. Трябва да вземете 150-200 г от всяка билка и да налеете 0,5 литра вода.

2. Разтворът се поставя на огън и се вари 15-20 минути.

3. Продуктът се филтрира.

4. Бульонът се влива през целия ден.

Запарката се приема 3 пъти на ден, 2 часа след хранене..
Запарка от мента, валериана и жълт кантарион1. Необходимо е да се смесят 200-250 г мента, 100 г валериана и жълт кантарион.

2. Сместа се излива с вода в размер на 2 супени лъжици. л. за 0,5 л течност.

3. Бульонът се загрява в продължение на 15 минути.

4. Филтрирайте продукта и го оставете да се запари за 5 часа..

Вземете инфузията 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. л.

Компреси и лосиони

Компресите, мехлемите и лосионите са незаменими при възпаление на тригеминалния нерв, което може да облекчи състоянието на пациента. Рецептите за възможни лекове с тяхното използване са обобщени в таблицата.

ИмеРецептаПриложение
Лосиони с йод и глицеринТрябва да вземете веществата в равни пропорции и да разбъркате.Лосиони се слагат на болни места преди лягане, като се редуват през ден в продължение на месец.
Компреси от хрянТрябва да вземете корен от хрян, да настържете и да направите компрес.Инструментът е настроен за 10 минути. върху засегнатите области, след което се измива с топла вода.
Лосиони със сок от черна ряпаТрябва да смесите сок от черна ряпа с лавандулово масло в съотношение 20: 1.Сместа се втрива в кожата на лицето на засегнатите области и след това се увива за една нощ.
Компреси с корен от бяла ружаНяколко растителни корена трябва да се смачкат и да се напълнят със 100 г вряща вода. Инструментът трябва да се настоява през целия ден.Топъл компрес се поставя на възпалено място до 1 час, след което се прави увиване.

Хирургическа интервенция

Когато използват хирургични методи за намеса, хирурзите премахват компресията на ствола на тригеминалния нерв от кръвоносните съдове или унищожават самия възел, за да облекчат болката. В повечето случаи хирургичните методи на лечение са минимално инвазивни..

В зависимост от причините за появата на заболяването, здравословното състояние на пациента и съпътстващите патологии се използват следните методи за намеса:

  • Балонна компресия е манипулация на облекчаване на болката чрез изстискване на нервните влакна. Хирургът достига до възела с помощта на специален балонен катетър. В този момент балонът започва да се надува и нервът се срива. Процедурата се извършва под обща анестезия. Ефектът е временен (приблизително 2 години). Операция се предписва в случаите, когато лекарствената терапия не дава резултат.
  • Инжектирането на глицерин се предписва, когато е засегнат третият клон на тригеминалния нерв. Същността на метода е, че тънка игла се вкарва през бузата в черепа по посока на тригеминалния нерв. При достигане на мястото, където възелът се разделя на 3 клона, се инжектира глицерин, който унищожава влакната и блокира болката. Процедурата помага за облекчаване на болката за около 1-2 години.
  • Радиочестотното термично увреждане включва излагане на нервните влакна на високи температури чрез електрод, вкаран в възел. В половината от случаите синдромът на болката се повтаря 3-4 години след операцията. Интервенция се извършва в случаите, когато консервативните методи на лечение не дават положителен ефект.
  • Стереотаксичната радиохирургия (метод с гама нож) е друг метод, използван в случаи на неефективност на консервативните методи на лечение. Състои се в използването на компютърна томография и фокусирана доза радиация към корена на нерва. Болката може да се върне в рамките на 3 години след процедурата.
  • Микроваскуларната декомпресия е инвазивна процедура, чиято същност е да се направи разрез зад ухото, като се арестуват артериите чрез поставяне на дистанционер между нерва и съдовете. След операцията се изисква дълъг период на възстановяване. Въпреки това, методът е един от най-ефективните методи за лечение (около 70-80% от пациентите се отърват завинаги от синдрома на болката). Процедурата се използва като крайна мярка, когато другите са безсилни.
  • Неуректомията е отстраняване на част от нерв, инвазивна процедура, която изисква продължителна рехабилитация. Към метода се прибягва само в най-тежките случаи, когато е невъзможно да се приложат други методи на лечение.

Въпреки че възпалението на тригеминалния лицев нерв не засяга здравето на човек, симптомите на заболяването влошават социално-психологическата сфера на дейност. Навременното откриване и терапия на патологията е ключът към излекуването на пациента и нормализирането на качеството му на живот.

Дизайн на статията: Владимир Велики

Възпаление на тригеминалния нерв (невралгия)

Главна информация

Болката в лицето е най-трудният проблем в медицината. Болката може да бъде свързана с патологията на нервната система (увреждане на тригеминалния нерв), УНГ органи, зъбни редици и очи. Но най-често болката в лицето се появява при патология на тригеминалния нерв, която включва невралгия, неврит, невропатия и тумори на тригеминалния нерв. Заболяванията на тригеминалния нерв не са склонни да намаляват. Това се дължи на травма на лицево-челюстната област, растеж на новообразувания (черепна кухина или в областта на периферните клонове на този нерв), с инфекциозни заболявания и метаболитни нарушения в тялото.

Невритът е възпалителен процес на периферните нерви. Можем да кажем, че това е възпаление на нервните окончания. Невралгия на тригеминалния нерв (синоним - тригеминална невралгия) - дразнене на чувствителни влакна и сензорни нарушения, които са придружени от болезнени атаки в областта на крайните клонове на тригеминалния нерв.

Това е рецидивиращо заболяване, което през периода на обостряне се характеризира с интензивна, стреляща болка в зоната, в която се инервират третият и вторият (по-често) и много рядко първият клон на TN. Кодът за тригеминална невралгия съгласно ICB-10 е G50.0. Преобладава увреждането на тригеминалния нерв от дясната страна, а двустранната невралгия е изключително рядка. Тригиналната болка е типична невропатична болка и е мъчителен вид болка в лицето, която е много по-трудна за лечение, отколкото друга хронична болка..

Тригеминалният нерв е смесен, тоест има двигателни и сензорни влакна. Поражението му се проявява в сензорни и двигателни нарушения в областите на инервация. Като се има предвид, че в нерва има три клона, те инервират по-голямата част от лицето: кожата на лицето, челото и темпоралната област, лигавицата на носа, устата, езика и синусите, зъбите, лигавиците на очите, мускулите на устната кухина и напрежението на небцето, дъвченето мускул.

Анатомия: схематичен тригеминален нерв

Тригеминалният нерв има сложна топография (местоположение) - започва от ядрото в мозъка на мозъка и завършва с три клона на лицето. По пътя си той преминава през каналите (тунелите), образувани от костната тъкан, което е важно, когато е компресирано.

В основата на мозъка нервът излиза с два корена (двигателен и сензорен). Чувствителният корен е по-дебел от моторния корен. След това нервът отива в тригеминалната кухина, която лежи на повърхността на пирамидата на темпоралната кост. В кухината има удебеляване на тригеминалния нерв - наречен тригеминален възел или газерен възел, който представлява натрупване на чувствителни клетки и образува чувствителен корен. Моторният корен отдолу е в непосредствена близост до тригеминалния възел, неговите влакна образуват третия клон на нерва, който включва сетивни влакна.

По този начин три клона на тригеминалния нерв се разклоняват от тригеминалния възел:

  • максиларен (втори клон, също чувствителен);
  • зрителен нерв (първи клон, сензорен);
  • долночелюстен (трети клон - смесен).

Всеки от клоните дава чувствителен клон за инервация на твърдата обвивка.

Първият клон преминава в орбитата, където е разделен на още три нерва, които се инервират в слъзната жлеза, очната ябълка, склерата, хориоидеята на очната ябълка. Крайните клонове на слъзния нерв участват в инервацията на кожата на горния клепач, челото, носния корен, носната лигавица.

Вторият клон на тригеминалния нерв излиза от черепа в крило-палатинната ямка, където е разделен на два нерва и възлови клони, които осигуряват обширна инервация: кожата на долния клепач, носа, горната устна, скулите и бузите и слепоочието, зъбите на горната челюст, венците, носната лигавица, твърдо и меко небце.

Третият клон, както беше споменато по-рано, има двигателни и сензорни влакна. Двигателните влакна участват в инервацията на дъвкателните мускули, мускулът, който повдига небцето и затяга тъпанчето. Чувствителните клони отиват към кожата на външната повърхност на бузата, темпоралната област, долната устна, осигуряват болезнена инервация на зъбите на долната челюст и лигавицата на бузата.

По този начин зоната на инервация на тригеминалния нерв е изключително обширна, освен това голям брой вегетативни възли са свързани с него. Възможно е да се определи поражението на един или друг клон чрез нарушаване на чувствителността на инервираната област. Палпацията на точките, където клоните се простират върху лицето, ще бъде болезнена.

Изходните точки на лицето на тригеминалния нерв:

  • Изходната точка на първия клон е супраорбиталният изрез. Ако прекарате пръста си по арката на веждите, се определя депресия - това е надорбиталният изрез.
  • Изходната точка на втория клон е инфраорбиталният отвор на предната повърхност на горната челюст, под орбитата.
  • Третият клон се простира в отвора на брадичката на долната челюст. Всички точки са разположени почти на една и съща линия.

Патогенеза

Развитието на заболяването се основава или на централния компонент (нарушена циркулация в ядрото), или на периферния - ефектът върху периферните части на нерва (тумор, последици от наранявания на лицето, заболявания на параназалните синуси). Различните механизми на невралгия водят до различни подходи към лечението.

В патогенетичните механизми на невралгия от централен генезис играят роля съдови, ендокринно-метаболитни и имунологични фактори. Под въздействието на тези фактори се променя функционалното състояние на чувствителните ядра и се формира фокус на патологична активност в централната нервна система. Това води до появата на задействащи зони в зоните на инервация на различни клонове на нерва. Дразненето на зоните на спусъка причинява пристъп на болка в лицето, но без нарушаване на чувствителността.

На съдовия фактор се дава водеща роля в патогенезата на класическата TN невралгия. Артериалната примка, която вертикално пресича корена, оказва въздействие върху нервния корен.

Васкулоневралният конфликт е от особено значение в напреднала възраст, когато се развие втвърдяване на артериите и свързана с възрастта демиелинизация на нервните влакна. Преобладаващата лезия на втория и третия клон е свързана с по-късата дължина на аксоните, които образуват тези клонове, в сравнение с дългия първи клон.

Възпалителните реакции по време на зъбни манипулации и настинки причиняват автоимунни процеси, които играят роля в развитието на болка при NTN. В същото време титърът на антителата към миелиновия протеин се увеличава, което показва продължаващата демиелинизация. Следователно, лечението използва глюкокортикоиди за потискане на автоимунното възпаление..

Класификация

Невралгия

  • Първичен (основен). Не е възможно да се установи причината за заболяването.
  • Вторични (симптоматични) с подразделение на централни (класически, причинени от компресия на тригеминалния корен от патологично променени съдове) и периферни (наранявания на периферните клони, операции на челюстта, сложна екстракция на зъби, компресия от тумор и др.).

По причината:

  • Травматична невралгия.
  • Заразно.
  • На фона на метаболитни нарушения (бременност, диабет, алергии).

Чрез дисфункция:

  • Нарушена двигателна функция.
  • Нарушена чувствителна функция.

Неврит на тригеминалния нерв

  • Травматично.
  • Заразно.

Тригеминални тумори

  • Неврофиброма.
  • Шванном.
  • Неврилемома.

Причини за възпаление на тригеминалния нерв

Невралгията на тригеминала може да бъде централна и периферна. При появата на TN на централния генезис важна роля играят:

  • Съдови фактори - компресия на корена от артериални и венозни съдове, аневризми, ангиоми се отбелязва в 80% от случаите. Съдовият фактор е по-характерен за възрастните хора и почти никога не се среща при деца. На мястото на излизане на корена от мозъчния ствол мембраната му се изтънява и се активират нервните импулси в тези демиелинизирани области.
  • Невроендокринни.
  • Имунологични.
  • Сливане на твърда мозъчна обвивка.
  • Арахноидит и нарушена циркулация на течността в мозъчните вентрикули.

На периферно ниво често срещаните причини са:

  • Прищипване на тригеминалния нерв по лицето - компресията му в костния канал, през който преминава (това често се случва в инфраорбиталния отвор и в долната челюст).
  • Хронично възпаление в съседни области (синузит, кариес).
  • Травма.
  • Алергични реакции, дължащи се на инфекция или хипотермия.
  • Промени в дъвкателния апарат и неправилно запушване.
  • Колоидни промени във влакната.

Невритът е възпалително заболяване, но въпреки различната етиология има сходни симптоми: болка, отслабване на рефлексите, парализа на дъвкателните мускули, сухота на лигавицата на очите и носа. Болестта има хроничен ход с обостряния, често произтичащи от промените във времето, след стрес и настинки.

В млада възраст причините за възпалението на този нерв са:

  • Вирусни (най-често херпес зостер) и бактериални инфекции. Често заболяването протича на фона на локални инфекции (заболявания на параназалните синуси, зъби, ухо, гнойно възпаление на кожата на лицето).
  • Излагане на токсични вещества.
  • Множествена склероза.
  • Различни наранявания на лицево-челюстната област.
  • Компресия чрез обемни процеси на церебелопонтинния ъгъл и в задната черепна ямка.
  • Излагане на алергени и автоантигени.
  • Нарушения на микроциркулацията.
  • Вродени и придобити дефекти на канала - тесни костни канали, в които преминават клонове, играят важна роля в развитието на болестта.

Постхерпетичната невралгия е най-честото усложнение, причинено от херпес зостер (херпес зостер). Поражението на ганглия се наблюдава при 15% от пациентите, а при 80% - се включва оптичният клон (това е характерно за невралгия на херпес симплекс). Отличителни черти на невралгията от тази етиология са сенсопатичните разстройства в областта на офталмологичния клон на тригеминалния нерв (протича като невропатия).

Сенсопатичните нарушения се проявяват чрез сърбеж, парене и лека болка в областта на челото, окото, периорбиталната област и темпоралния лоб. На фона на тези промени се появяват единични лумбаго, които се провокират чрез докосване на кожата на челото и докосване на миглите. По кожата на челото, клепачите, лигавиците се появяват мехурчета, а след заболяване по кожата остават депигментирани белези. Някои имат загуба на вежди и мигли от засегнатата страна. При офталмологичен зостер настъпват промени в роговицата и може да се развие атрофия на зрителния нерв. Постхерпетичните невралгии имат постоянен и продължителен ход.

Допълнителните причини за възпаление в напреднала възраст включват:

  • Влошаване на кръвообращението на фона на атеросклероза на мозъчните съдове.
  • Автоинтоксикация при рак.
  • Полиневропатия при захарен диабет.

Невропатията на тригеминалния нерв (терминът „невропатия“ също е често срещан) се причинява от промени в нервните влакна - нарушение на целостта на миелиновите обвивки. Невропатията се проявява с нарушения на всички видове чувствителност (екстероцептивна, проприоцептивна и интероцептивна). Това се проявява или чрез увеличаване (хиперестезия), намаляване (хипестезия), пролапс (анестезия) или перверзия (парестезия). Задействащите зони отсъстват при TN невропатия. Често невропатията се развива след стоматологични процедури, когато има болка в лицето и тогава се присъединяват нарушения на чувствителността.

Причините за невропатия са различни:

  • наранявания на челюстта;
  • системно заболяване (предимно системна склеродермия);
  • компресия на нерва;
  • възпалителни процеси на дентоалвеоларната област;
  • вирусна инфекция;
  • алергични реакции;
  • излагане на токсични за нервите дентални материали.

За разлика от невралгията, болката при невропатия е постоянна, засилваща се и отслабваща, и е придружена от изтръпване на венците, брадичката, устните, изтръпване в тези области на лицето, „пълзящи пълзящи“, загуба на чувствителност на езика. При това заболяване се отбелязва ефективността на аналгетичните лекарства..

При продължителен ход на заболяването се развиват трофични нарушения: десквамация на епитела на устната лигавица, подуване и кървене от венците. Ако е засегнат третият клон на нерва, пациентите могат да развият пареза или спазъм на дъвкателните мускули. Понякога се наблюдава идиопатична невропатия - изтръпване, парестезия и анестезия в областта на нервните разклонения, но липсва пареза на дъвкателните мускули.

Увреждане на лицевия нерв

Основните причини за това заболяване са:

  • Вирусна инфекция (възпалението на лицевия нерв често се причинява от вируса на херпес симплекс).
  • Прищипан и повреден нерв в слепоочната кост (тунелен синдром - парализа на Бел).
  • Невриноми на вестибуларния кохлеарен нерв, разположени по пътя на лицевия нерв.
  • Мозъчен инсулт в долната част на моста.

Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

Болестта на тригеминалния нерв се проявява в различни симптоми, но, може би, основната е болката. Невралгията на тригеминалния нерв е свързана с невропатична болка. Това е болка, отличителна черта на която е нейната тежест, която силно влияе върху качеството на живот на пациента. Интензивността на болката е различна за всеки. Тяхната природа също е различна: пробиване, изгаряне, рязане. Пристъпът на болка възниква или самостоятелно, или след някакво дразнене. Дразнителите са индивидуални за всеки пациент, но постоянни за даден пациент.

Класическа тригеминална атака се характеризира с:

  • Болка в лицето на снимащ герой в сравнение с токов удар.
  • Той идва от една област и достига друга.
  • Пароксизмът не надвишава 2 минути.
  • Няма болезнен интервал между две атаки, продължителността му зависи от тежестта на обостряне.
  • Наличието на задействащи (свръхчувствителни) зони по лицето и в устната кухина, докосването на които причинява пароксизъм. Често зоните са разположени в областта на носогубния триъгълник и алвеоларния процес.
  • При липса на свръхчувствителни зони има задействащи фактори (отваряне на устата, дъвчене, хапане, смяна на положението на главата). Понякога провокатор на болката е психо-емоционалната възбуда..
  • Типично поведение на пациентите по време на атака - те замръзват и се опитват да не се движат.
  • В разгара на болезнен пароксизъм, потрепване на лицевите мускули, тризъм на дъвкателните мускули, свиване на кръговия мускул на окото.
  • Липса на сензорен дефект в болезнената област (повърхностната чувствителност не пада).
  • Поради наличието на симпатикови влакна в тригеминалния нерв, болката е придружена от вегетативни нарушения. От засегнатата страна се появява пот, кожата се зачервява, зеницата се разширява, появява се лакримация и слюноотделяне. В началните етапи вегетативните нарушения са слабо изразени и с прогресията изглеждат по-изразени. Късните признаци на вегетативни нарушения включват мазна / суха кожа, подуване на лицето и загуба на мигли.

Признаци на неврит на тригеминалния нерв

Ако тригеминалният нерв се охлади, пациентът се притеснява от постоянна неизразена болка от засегнатата страна, изтръпване на зъбите, венците, устните и брадичката. Понякога парастезиите се появяват под формата на изтръпване и „пълзене на мухи“.

Типични признаци на неврит:

  • Водещият симптом е болката (продължителна, болезнена, постоянна, влошена от натиск в изходните точки на нервните клони).
  • Ясна локализация на болката, в областта на клона на тригеминалния нерв.
  • Няма зони за задействане.
  • Пристъпите на болка периодично се влошават.
  • Парестезия на лицевите зони, намалена чувствителност, възможно развитие на трофични разстройства.

Снимка на симптоми на увреждане на различни клонове на нерва

С поражението на първия клон болката покрива челото и короната. Супраорбиталната невралгия е рядка форма и се характеризира с постоянна болка в супраорбиталния изрез и част от челото. Насоцилиарната невралгия (най-големият клон на първия клон на тригеминалния нерв) се характеризира с появата на пронизваща болка в центъра на челото, когато докосне външната повърхност на ноздрата.

При лезии на чувствителните влакна на челюстния нерв (горна или долна) се появява болка в челюстта (горна или долна и зъби, т.нар. Зъбна плексалгия), максиларен синус, брадичка и шия. При болки в зъбите и челюстта пациентите често ходят на зъболекар, но след преглед и преглед (рентгенография) се изключва стоматологичната патология. Болката в челюстта е характерна не само за патологията на тригеминалния нерв - инервацията на цервикалната яка захваща долната челюст и подмандибуларната област, поради което патологичните промени в шийния отдел на гръбначния стълб също причиняват болка в челюстта.

Продължителните болезнени атаки причиняват повишаване на възбудимостта на чувствителните ядра на тригеминалния нерв, което в крайна сметка включва продължителни ядра и нарушена двигателна функция в процеса. От страната на лезията участват двигателните влакна на челюстния нерв (долночелюстен, трети клон), поради което се развива парализа на дъвкателните мускули. При постепенен и продължителен процес е възможна атрофия на масажиращата и темпоралната мускулатура. При двустранно увреждане на двигателните влакна (това се случва при големи наранявания на лицево-челюстната област), движенията в челюстта са ограничени - челюстта виси надолу и пациентът не може да затвори устата си.

Симптоми на притиснат тригеминален нерв

В напреднала възраст често срещана причина за периферна невралгия може да бъде притискане на нерви в каналите на горната или долната челюст - така нареченият "тунелен синдром". Това се случва в резултат на свързани с възрастта промени и стесняване на костната тъкан. При жените първоначално, според анатомичната структура, каналите вдясно са по-тесни, отколкото вляво, което създава предпоставките за прищипване. След обостряне на хроничен синузит, когато се развие адхезивен процес в инфраорбиталния канал, също е възможно притискане на нерв. Провокиращият фактор е хипотермия (в ежедневието се използва терминът „нервът е охладен“). Болката е постоянна, периодично нарастваща на вълни. Пациентите го описват като пароксизмален. В повечето случаи се влошава вечер и през нощта. Има ясна локализация, излъчва по инервацията на клоните на тригеминалния нерв.

Признаците на възпаление на лицевия и тригеминалния нерв са различни, тъй като лицевият нерв е предимно двигателен, а тригеминалният нерв е чувствителен. Следователно възпалението на лицевия нерв се характеризира с парализа или пареза на мускулите, която се появява внезапно. В някои случаи при херпесна инфекция, заедно с възпаление на TN, се наблюдава пареза на лицевия нерв.

Тази форма на херпесна инфекция се нарича синдром на Рамзи-Хънт. Ако разгледаме изолирано възпаление на лицевия нерв, тогава първата му проява е остра болка в областта зад ухото, излъчваща се в задната част на главата и очите. Малко по-късно мимиката се нарушава.

Симптоми на невралгия на лицевия нерв

  • Окото от засегнатата страна е широко отворено и е възможно да се затворят клепачите. Когато затворите очи, очната ябълка се обръща нагоре (симптом на Бел), окото не се затваря („заешко око“);
  • гладкост на гънките на челото и носогубните гънки;
  • подуване на бузата (тя „плава“) при говорене и издишване;
  • течна храна се излива през ръба на устата, а твърдата храна попада между венците и бузата при дъвчене.

Към тези симптоми се присъединява затруднено произношение на съгласни и сухота в устата. Това се дължи на нарушена проводимост в мускула на бузата и слюнчената жлеза. Вкусовите усещания могат да се променят и може да се появи хиперакузия (чувствителност към силни звуци). Неблагоприятни прогностични признаци на увреждане на лицевия нерв:

  • пълна парализа на лицето;
  • хиперакузия;
  • съпътстващ захарен диабет;
  • сухота в очите;
  • над 60 годишна възраст;
  • зад болката в ухото;
  • няма ефект от лечението след 3 седмици;
  • дегенерация на лицевия нерв (оценява се чрез електрофизиологично изследване).

Анализи и диагностика

Диагнозата невралгия е клинична..

Естеството на тригеминалната болка се установява чрез:

  • Компютърна томография, която ви позволява да откриете обемен процес.
  • ЯМР на мозъка - откриват се множествена склероза, аневризми и тумори.
  • ЯМР с ангиография. Разкрива невроваскуларен конфликт.
  • ЯМР с триизмерна мултипланарна реконструкция разкрива местоположението на съдовете в проекцията на корена, компресия на нерва от съда и дислокация на корена. В 80-87% от случаите компресията се причинява от артерии, в други случаи - вени или комбинирана компресия.

Лечение на възпаление на тригеминалния нерв

Често е много трудно да се излекува неврит на тригеминалния нерв, тъй като заболяването има тенденция към рецидив. Как да се лекува възпаление на тригеминалния нерв на лицето? В този случай се изисква индивидуален подход, отстраняване на причината, която е причинила възпалението на нерва, както и лечение на основното заболяване.

  • Алергичен неврит - елиминиране на фактора, причинил алергията.
  • Ако нерв е компресиран от киста или тумор, се предприема хирургично лечение (отстраняване на образуването).
  • В случай на нараняване с фрактура на костите на лицевия череп се извършва невролиза - освобождаване на нерва от костните фрагменти.
  • Ако по време на травма се получи разкъсване на нерв, се прилага епиневрален шев.
  • Когато се компресира от пломбираща маса, се извършва или алвеолектомия (отстраняване на ръбовете на алвеолите на зъба) или отстраняване на пломбиращата маса, което не е проста намеса.
  • При неврит с инфекциозен характер се лекува основното заболяване.

Лекарството за тригеминално възпаление включва:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • глюкокортикоиди за възпаление на автоимунен генезис;
  • витамини;
  • успокоителни;
  • лекарства, които влияят върху метаболизма и възстановяването на миелиновата обвивка на нерва - невропротектори и антихипоксанти.

Значителен ефект по отношение на намаляване на лицевата болка с възпаление на нерва се наблюдава при прием на ненаркотични аналгетици от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Например, Ksefokam има подчертан противовъзпалителен и аналгетичен ефект..

Витамините от група В имат невротропен ефект, намаляват болката, а също така подобряват трофичните процеси и регенерацията на нервите. Комплексите от витамини от група В са по-ефективни - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Предписани лекарства, които насърчават ремиелинизация на корена - алфа-липоева киселина (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Според изследванията употребата на тези лекарства може да намали болката, да потисне процесите на демиелинизация и да възстанови нервната структура. В резултат на това пациентът има дългосрочна ремисия. За целите на местното действие върху болезнени зони можете да използвате лидокаин или анестезин маз.

Ако тригеминалният нерв се охлади от силна болка, понякога е трудно да се направи само с лекарства, приемани през устата или интрамускулно. В такива случаи се предписва блок на периферен нервен клон, който в някои случаи дава траен ефект в продължение на месеци или дори години. Локална анестетична блокада (лидокаин) се използва при пациенти с периферна невропатична болка.

При възпаление на нерва се извършват периневрални блокади с лидокаин, кеналог и витамин В12. През ден се извършват 4-5 блокади. Прегледите на блокадата, проведена с възпаление на нерва, са положителни - след 3-4 процедури болката изчезва напълно. При периферна невралгия се счита за неоправдано извършването на централни блокади (алкохолизиране на възела на Гасер). След такива блокади се развиват груби склеротични промени в областта на възела на Гасер, което впоследствие значително намалява ефективността на хирургичните интервенции..

Естеството на персистиращи синдроми на болка от централен произход се установява с помощта на ЯМР с ангиографска програма, която разкрива невро-съдов конфликт. Ако има истинска централна невралгия, лечението трябва да предпише:

  • антиконвулсанти (антиконвулсанти);
  • антидепресанти под формата на таблетки за депресивен синдром при пациент и за хронична болка с продължителност повече от 3 месеца.

Основното лекарство при лечението на истинска невралгия е таблетките Карбамазепин (Финлепсин) - осигурява централна анестезия, а аналгетиците и местната анестезия са неефективни при този вид невралгия. Oxcarbazepine, Gabapentin, Lamotrigine, Topiramate, Pregabalin се считат за лекарства от втора линия за истинска невралгия. При лечението на периферна невралгия (постхерпетична, супраорбитална невралгия), антиконвулсантите или нямат ефект, или леко повлияват синдрома на болката.

Механизмът на аналгетичното действие на карбамазепин е свързан с неговия инхибиторен ефект върху зависимите от напрежението (отговорни за разпространението на потенциала на действие) натриеви канали, които се появяват в голям брой в демиелинизираните корени на тригеминалния нерв под действието на компресия. Лекарството ограничава разпространението на болковите импулси по корена. С положителни ефекти във връзка с облекчаване на болката, това лекарство има странични ефекти, които са отразени в отзивите на пациентите за това лекарство. Много хора изпитват сънливост, световъртеж, нарушения на походката и двойно виждане. Разбира се, за младите работници, които използват личен транспорт, подобни странични ефекти са значителни и крайно нежелани. Посещавайки форума, посветен на тази тема, може да се заключи, че на мнозина се препоръчва друго лекарство (оксарбазепин), което няма странични ефекти.

Д-р Мясников, говорейки за лечението на невралгия на тригеминалния нерв, нарича лекарството номер едно антиконвулсанти, антидепресантите и болкоуспокояващите са на трето място. Той смята, че физиотерапевтичното лечение не е ефективно. В острия период на истинска тригеминална невралгия не се използва електро- и фонофореза, тъй като съществува риск от повишена болка. Важно е да запомните, че внезапното прекратяване на лечението понякога предизвиква втора вълна на вълнение. Ако резултатите не могат да бъдат постигнати с консервативно лечение, се използва трихиминална радиохирургия..

Лечение на тригеминална невралгия у дома

Най-добрият съвет е да посетите лекар, но ако в момента не сте успели да направите това и половината от лицето ви е много възпалено, какво да правите? Може би следните домашни процедури ще помогнат за смекчаване на синдрома на болката:

  • Обезболяващият ефект се постига чрез външно прилагане на мехлем Меновазин, а затоплящия ефект се постига от балсама Golden Star, който трябва да се използва много внимателно и в малки количества, тъй като може да причини изгаряне. Недопустимо е тези средства да попаднат в очите.
  • Прилагане на полуалкохолни компреси: тинктура от акациеви цветя, люляк, ароматна рута, плодове от черен бъз. Като се има предвид, че зоната на приложение на тинктури от водка (алкохол) е лицето, преди да ги използвате под формата на компреси, те трябва да се разреждат с топла преварена вода. За чувствителна кожа е по-добре да използвате компреси от отвари от изброените билки и корен от бяла ружа.
  • Третиране на болезнени зони с памучен тампон, потопен в масло от бор, чаено дърво или ела.
  • Вземете хапче за сън и упойка през нощта - това донякъде ще успокои болката, ще ви даде възможност да се отпуснете и да спите.
  • Загряване със суха топлина. Процедури за затопляне могат да се извършват, когато възпалението на тригеминалния нерв на лицето е в стадий на нестабилна ремисия - в острия период тези процедури са противопоказани. За процедури за затопляне могат да се използват сол и пясък, затоплени в микровълнова фурна или в тиган, които се изсипват в плътна кърпа и се нанасят върху възпаленото място за 15-20 минути. Температурата трябва да е удобна. Процедурата се прави най-добре през нощта..

Невралгията на лицевия нерв се нуждае от други лечения.

Лечение на възпаление на лицевия нерв

Лечението е най-ефективно, ако лицевият нерв е засегнат (съден по мускулна парализа) преди не повече от 72 часа.

В ранния период (1-7 дни) се препоръчват хормони с цел намаляване на отока. Най-често преднизолон (60-80 mg на ден) се предписва за 7 последователни дни с постепенно отнемане за 4-6 дни. Глюкокортикоидите се приемат на две дози до 12 часа на обяд. В същото време се предписват калиеви препарати. В 75% от случаите употребата на хормони причинява значително подобрение на здравословното състояние или пълно възстановяване..

Редица автори смятат за по-подходящо да се прилагат периневрални хормони (1 ml хидрокортизон с 0,5 ml новокаин). Когато се прилага периневрално, декомпресията на лицевия нерв настъпва по-бързо и по-ефективно. С парализата на Бел успешните резултати от този метод на лечение се постигат в 80-90% от случаите. Антивирусните средства се предписват паралелно с хормоните.

В ранния период се препоръчва позиционно лечение. Той включва следните техники:

  • спи на засегнатата страна (т.е. на "болната" страна);
  • три до четири пъти на ден в продължение на 15 минути, седнали с наведена глава до засегнатата страна, облегнати на лакътя;
  • за да възстановите симетрията на лицето, трябва да завържете шал, така че да стегнете мускулите от здравата страна към засегнатата страна. За да се елиминира асиметрията на лицето, също е възможно да се извърши залепване с лепилна мазилка - мускулите от здравата страна се "изтеглят" върху пациента. През първия ден процедурата се извършва 2 пъти на ден по 40-60 минути (по-добре е да направите това по време на разговор). Впоследствие времето на процедурата се увеличава до 2-3 часа.

В основния период на заболяването (10-12 дни) се предписват препарати от алфа-липоева киселина и витамини от група В. За възстановяване на проводимостта на лицевия нерв към лечението се добавя ипидакрин (Neuromidin, Axamon).

В същия период са показани терапевтични упражнения и масаж. Гимнастиката се извършва за мускулите на здравата страна: напрежение и отпускане на отделни мускули и мускулни групи, които отговарят за мимиката (тъга, смях) или участват в произношението на звуци с помощта на устните.

Гимнастиката се извършва 2 пъти на ден по 10 минути. Масажът се извършва по щадяща техника и започва да се прави първо от здравата страна, а след това се преминава към засегнатата страна. Масажът на зоната на яката трябва да бъде свързан. Използват се леко месене, поглаждане, триене и вибрации.

Лекарства

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Антидепресанти: Амитриптилин, Дулоксетин, Имипрамин, Венлафаксин.
  • Антиконвулсанти: Финлепсин, Прегабалин, Габапентин.
  • Витамини: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis.
  • Антиоксиданти: Берлиция, Тиоктацид, Тиогама.
  • Глюкокортикоиди: Metipred.

Процедури и операции

Физиотерапевтичните методи на лечение имат известен ефект при лечението на такива пациенти:

  • електрофореза с лидокаин, витамини към изходната зона на засегнатия клон;
  • интраназално приложение на лидокаин - намалява тежестта на болката по втория клон на нерва;
  • фонофореза на хидрокортизон в изходните точки на засегнатия клон на тригеминалния нерв;
  • амплитуден импулс за задействащи зони;
  • Флуктуоризация (вид амплипулс и CMT терапия, но отличителна черта е аналгетичният ефект);
  • надлъжно поцинковане на нерва;
  • лазерна терапия;
  • акупунктура;
  • биологични методи - транскраниална магнитна стимулация и електроконвулсивна терапия.

С неефективността на консервативните методи на лечение и наличието на синдром на персистираща болка е показана хирургическа интервенция. Неврохирургията разполага с техники, които ефективно премахват симптомите на болка.

Интервенциите върху централните структури на нерва се разделят на перкутанни (минимално инвазивни интервенции за унищожаване на тригеминалния нервен възел) и чрез краниотомия (трепанация на задната черепна ямка и отстраняване на аневризма или друга съдова формация, която компресира корена). Първите включват:

  • Терморизотомия (разрушаване на корена от висока температура).
  • Криоризотомия, която облекчава болката средно за 14 месеца.
  • Ретроасерална ризотомия с глицерол (разрушаване на нервите с инжекции с глицерол).
  • Балонна микрокомпресия на тригеминалния ганглий (възел на Гасер). Балонът се доставя с помощта на катетър, изстисква влакната и болковите импулси спират.
  • Радиочестотно унищожаване на тригеминалния нервен възел. Под рентгенов контрол игла се вкарва през бузата в черепната кухина до възела на тригеминалния нерв. През него се подава радиочестотен електрически ток, който разрушава възела, болката моментално изчезва.
  • Напоследък арсеналът от разрушителни операции се попълва с фокусирано гама лъчение ("гама нож"). След използване на гама ножа за лечение, горните деструктивни техники губят своята актуалност..

Във втория случай се извършва трепанация на задната черепна ямка. При откриване на компресията на корена от съдовете, между двете образувания се поставя дистанционер, който предотвратява контакта между съдовете и корена. Това намалява броя на рецидивите, но методът е травматичен.

Диета

Няма специално формулирана диета. Пациентите се препоръчват да се хранят в рамките на общата маса (таблица от диета 15), отказ от пиене на алкохол и изключване на солени, пикантни, пушени храни от диетата.

Предотвратяване

Много фактори в развитието на това заболяване могат да бъдат предотвратени:

  • Избягвайте хипотермия на лицето и останете в течение.
  • Навременно лечение на заболявания, които причиняват невралгия на тригеминалния нерв (кариес, синузит, захарен диабет, атеросклероза, херпесна инфекция). Откриването и адекватното лечение на тези заболявания намалява риска от невралгия.
  • Профилактика на наранявания на черепа на лицето.
  • Поддържане на имунитет на високо ниво.
  • Минимизиране на контакта с инфекциозни пациенти и инфекциозни инфекции.
  • Премахване на психо-емоционалния стрес.

Методите за вторична профилактика включват цялостно и навременно лечение.

Последици и усложнения

  • Намален имунитет.
  • Астенизация на пациентите.
  • Загуба на тегло, ако приемът на храна отключи атака.
  • Десенсибилизация на кожата на лицето.
  • Атрофия на кожата и лигавиците в областта на инервацията на тригеминалния нерв.
  • Загуба на слуха и зрението.
  • Отслабване на лицевите мускули.
  • Психични разстройства и депресия, които могат да доведат до опити за самоубийство.

Прогноза

Невралгията на тригеминала не е животозастрашаваща, но атаките са мъчителни. Прогнозата за тригеминална невралгия зависи от причината, която е причинила развитието на това заболяване, преморбидния фон, възрастта на пациента и продължителността на заболяването. При млади пациенти невралгията на тригеминалния нерв при правилно лечение има благоприятна прогноза и не се повтаря в бъдеще. В напреднала възраст, на фона на съпътстваща патология и метаболитни нарушения, прогнозата за пълно възстановяване е неблагоприятна.

Прогноза за възстановяване на функцията при пареза на лицевия нерв:

  • Възстановяването настъпва при 40-60%.
  • След 1-1,5 месеца, в 21-32% от случаите се развива контрактура на лицевите мускули, характеризираща се със свиване на мускулите на засегнатата половина, следователно изглежда, че здравата страна е парализирана.

Списък на източниците

  • Болкови синдроми в неврологичната практика / А.М. Уейн, T.G. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. / Изд. А.М. Уейн. - М.: MEDpress, 1999. - 365 с.
  • Григорян Ю.А. Етиологични фактори на синдрома на тригеминалната невралгия / Yu.A. Григорян, К.И. Оглезнев, Н.А. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Корсаков. - 1994. - No6. - С. 18–22.
  • Карпов С.М., Хатуаева А.А., Христофорандо Д.Ю. Въпроси за лечение на невралгия на тригеминалния нерв // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2014. - No1.
  • Тулик Ю. И., Байчорова А. С., Хатуаева А. А., Шевченко П. П., Карпов С. М. Характеристики на тригеминалната невралгия при бременни жени: диагностика и лечение // Успехи на съвременната естествена наука. - 2014. - No 6. - С. 65-66.
  • Куташов В. А., Сахаров И. В. Клинична ефикасност и безопасност на кеторолак при лечението на синдрома на болката в неврологичната практика // Руски медицински вестник. 2014. No 16. С. 1–5.

Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971) със специалност медицински асистент. Завършва Медицински институт в Донецк (1975 - 1981) със специалност епидемиолог, хигиенист. Завършва следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология, Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Завършил множество курсове за напреднали по епидемиология и инфекциозни болести.

Трудов опит: Началник на отдел за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992 Началник на отдел за силно опасни инфекции 1992 - 2010 Преподавателска дейност в Медицински институт 2010 - 2013.

Arthronosos

Лакът