ЯМР на гръбначния стълб. Как го правят, какво показва как протича процедурата, подготовка за прегледа

Диагностиката на заболявания на вътрешните органи с помощта на ЯМР е модерен метод. Прави се за идентифициране на патологии на мозъчния апарат, костите и меките тъкани. Проучването помага за ефективно диагностициране на нарушения, области на гръбначния стълб.

Защо се прави ЯМР на гръбначния стълб

ЯМР както на гръбначния стълб, така и на други вътрешни органи позволява подробно диагностично изследване на вътрешната област на човешкото тяло.

Механиката на метода се състои във въздействието върху тялото на електромагнитни вълни, посредством специален апарат "MR томограф". Основното предимство на тази техника е липсата на ефекта на йонизираното лъчение върху тялото..

Диагностиката се извършва чрез създаване на комплекс от изображения, които позволяват на лекаря да определи естеството на заболяването на ранен етап от развитието и да започне своевременното му лечение.

Томографът възпроизвежда изображения, които информират за състоянието на меките и костните тъкани. Освен това е възможно да се добави контрастно вещество към процедурата, което прави възможно по-точното визуализиране на патологичните промени..

Принципът на работа на ЯМР машината

ЯМР на гръбначния стълб се прави с помощта на томограф, апарат, който представлява закръглена сканираща камера. Тялото на пациента, поставено в устройството, е изложено на електромагнитни вълни. Тези вълни взаимодействат с водородните атоми, привеждат ги в движение.

Водородното ядро ​​се състои от един протон със собствен спин. Попадайки в мощно магнитно поле, водородното ядро ​​променя пространствената си ориентация. По този начин томографът записва векторността и спиновете на протоните, което дава възможност да се определи местоположението на специфичен водороден атом в тъканите..

Под въздействието на магнитно поле водородните атоми се движат. Информация за динамиката на водородните ядра се предава на компютъра. Данните, обработени на компютър, дават ясен образ на структурите на гръбначния стълб и отделните му региони в надлъжно и напречно сечение.

Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб

Изследването се извършва в клинични условия, като се използва сложно оборудване. Процедурата и интерпретацията на изображенията се извършва от рентгенолог.

Изследването се извършва на етапи:

  1. Пациентът се поставя в хоризонтално положение на специална маса, фиксирана с презрамки.
  2. Пациентът, легнал на масата, се премества в специална камера, ЯМР машина.
  3. Тялото на пациента преминава през процеса на сканиране.
  4. Получените данни се обработват на компютър.
  5. Данните се визуализират в моментни снимки.

За да потискат шума от работата на устройството, на ушите на обекта се поставят слушалки или тапи за уши. Процедурата изисква пълна неподвижност от пациента. Продължителността на изследователската сесия е най-малко 30 минути. Състоянието на определени области на гръбначния стълб се диагностицира, като се вземат предвид медицинските съвети.

Процедурен правилник

Принципът на изследването с ЯМР апарат е да влияе върху тялото на магнитно поле. Следователно процедурата изисква спазване на необходимите условия. Преди да бъде поставен в камерата на устройството, върху тялото на пациента не трябва да има метални предмети..

На подготвителния етап на процедурата лекарят изследва историята на пациента и медицинската история, включително информация за текущи и минали патологии. Този подход позволява на лекаря да премахне грешки при изследването на ЯМР.

Пациентите от всички възрасти трябва да се запознаят с ЯМР процедурите преди процедурата. В допълнение към индивидуалните физически характеристики на организма се взема предвид и невропсихичното състояние на субекта. Особено в това отношение е трудно да се подготви дете..

В зависимост от изследваната част на гръбначния стълб може да се наложи използването на клизма, особено ако има съмнение за заболяване на малкия таз (тумори, метастазиращи в скелетните тъкани, и други патологии). Процедурата изисква пациентът да няма метални и магнитни принадлежности (ключове, бижута, мобилни телефони, пластмасови магнитни карти).

Дете, поставено в затворено пространство на ЯМР апарат, трябва да е в покой поне 30 минути, което е много трудно за младите пациенти. Повишената активност на децата прави процедурата невъзможна без използването на лекарства.

Следователно лекарят ще може да извърши ядрено-магнитен резонанс, използвайки успокоителни или психолептици. Тези лекарства не са опасни и ще ви позволят да извършите процедурата без никакви проблеми и гарантирано получавате ясни снимки.

Предимства на ЯМР пред други диагностични методи

За пациенти, които усещат болезнени симптоми в гръбначния стълб и решат да се подложат на процедурата, лекарят бързо ще определи естеството на патологията с помощта на ЯМР и ще предпише адекватно лечение.

В сравнение с други методи, ядрено-магнитен резонанс предлага редица значителни предимства, включително:

  • точен анализ на гръбначния стълб, разкриващ наличието на патологии в неговата структура;
  • ефективна диагностика на нарушения на междупрешленните дискове;
  • идентифициране на патологии на фасетните стави на гръбначния стълб;
  • определяне на състоянието на нервните окончания на гръбначния мозък в определени гръбначни зони;
  • откриване на туморни новообразувания;
  • идентифициране на следоперативни промени;
  • откриване на наличие на възпаление;
  • определяне на наличието на патологии в гръбначните мембрани и локалните съдови образувания;
  • липса на излагане на йонизирано лъчение;
  • получаване на високо прецизни слоеви изображения на гръбначния стълб;
  • точна визуализация на окончанията на нервните процеси;
  • помощ при извършване на мащабна диагностика, която дава възможност за съставяне на най-пълната картина на състоянието на гръбначния стълб на пациента;
  • с правилното използване на томографа, абсолютна безопасност за човешкото тяло.

Ако лечението на откритата патология изисква хирургическа интервенция, хирургът ще получи ясна картина на заболяването въз основа на ЯМР изображения. Ядрено-магнитен резонанс е показан на лекаря, за да проследи динамиката на състоянието на пациента в следоперативния период.

Обсъжданата техника не е показана на всички, тъй като включва редица противопоказания. Следователно преминаването на ЯМР се предписва изключително от лекуващия лекар след подробен външен преглед и въз основа на анамнеза.

Показания и противопоказания за ЯМР

ЯМР изследване на гръбначния стълб се предписва от хирург, травматолог, ортопед. Пациентът може самостоятелно да реши да се подложи на процедурата, да предостави резултатите от томографията на лекаря и да получи квалифицирана помощ.

ЯМР на гръбначния стълб се прави при съмнения за следните заболявания:

  • невралгични заболявания;
  • патологични нарушения в гръбначния мозък, идентифицирани с рентгенова снимка;
  • патологии на междупрешленните дискове;
  • усложнения след травматични наранявания на гръбначния стълб;
  • онкологични заболявания
  • характерни симптоми на новообразувания в черепно-вертебралната връзка.

В допълнение към споменатите патологии, ЯМР помага за диагностициране на фонови заболявания:

  • остеохондроза;
  • междупрешленна херния;
  • патологично подуване (изпъкване) на междупрешленните дискове;
  • сколиотична болест;
  • кифоза от различен произход;
  • изместване на прешлена спрямо дъното (listez);
  • преместване на гръбначния стълб;
  • гръбначно-съдови нарушения;
  • туморни образувания;
  • инфекциозни заболявания;
  • заболявания на нервната система с увреждане на миелиновата обвивка на невроните.

ЯМР процедурата е противопоказана в следните случаи:

  • Тялото съдържа метални предмети. Магнитното поле може да повреди металните импланти в тялото.
  • Жени по време на кърмене. Кърменето на бебето е забранено в продължение на 2 дни след ЯМР изследването.
  • Наличието на алергии. Възможни прояви на алергични реакции при пациенти възникват от компонентите, които съставляват контрастната течност.
  • Клаустрофобия. Противопоказание поради процеса на преминаване на процедурата в затворена камера. Следователно, пациентите с клаустрофобия могат да получат пристъп на паника в затворено пространство..
  • Нервни разстройства.
  • Неспокойствие на пациента. Основно за деца, тъй като процедурата отнема повече от 30 минути. състояния в покой.
  • Наднормено тегло. Техниката не е разрешена за пациенти с телесно тегло над 130-220 кг, в зависимост от вида на апарата.
  • Бременни. Въздействието на ЯМР върху бременни жени е слабо разбрано. Поради това процедурата не се препоръчва за пациенти, носещи плод..

ЯМР е противопоказан за пациенти със заболявания на гръбначния стълб, които имат татуировки по тялото, направени с бои с метални включвания. Ако тези фактори са налице, процедурата може да навреди на пациента..

Противопоказания за ЯМР процедури за деца

Според експерти провеждането на ядрено-магнитен резонанс е безопасно дори за новородени. Независимо от това, има редица противопоказания, които правят процедурата неприемлива за деца..

ЯМР е противопоказан при деца в следните случаи:

  • В следоперативния период.
  • Ако в организма има помощни устройства, които осигуряват жизненоважни функции (хемодиализа, слухов апарат, вентилатор, пейсмейкър, дефибрилатор).
  • Дали детето е алергично към основните компоненти на състава на контрастното вещество.

Процедурата се използва ефективно в педиатрията. Безопасността на изследването позволява ядрено-магнитен резонанс за деца от всички възрасти, включително новородени бебета.

Предвид крехкостта на костните структури при деца, изследването се извършва не само за идентифициране на патологии на гръбначния стълб, но и за превантивни цели. И все пак лекарите не препоръчват ЯМР за деца под 5-7 години, с изключение на спешни случаи.

ЯМР на различни части на гръбначния стълб

ЯМР на гръбначния стълб се прави за ефективна диференциална диагностика с помощта на съвременна апаратура за магнитен резонанс.

Следните диагностични мерки се извършват с помощта на томографа:

  • Виртуална ендоскопия. Позволява ви да получавате 3D изображения.
  • MR дифузия. Насочен към проследяване на хемодинамиката и позволява да се определи степента на исхемия на мозъчния апарат.
  • Дифузионно-претеглена ЯМР. Изследване на тялото на клетъчно ниво, допринасящо за диагностицирането на онкологични патологии.
  • ЯМР мозъчна перфузия. Анализира кръвообращението в мозъка чрез въвеждането на контрастно вещество на основата на гадолиний. Техниката е насочена към идентифициране на патологични нарушения на мозъчните структури.
  • Протонна магнитно-резонансна спектроскопия. Този млад метод за ядрено-магнитен резонанс има за цел да определи биохимичния състав на течностите и тъканните структури.
  • MR ангиография. Анализира съдовете в секцията, определяйки анатомичните и функционални особености на кръвоносните съдове.

Пълното ЯМР сканиране ви позволява да визуализирате състоянието на гръбначния стълб навсякъде. В зависимост от симптомите се изследват бодлите на различни области на тялото.

ЯМР на шийните прешлени

Важно проучване на шийните прешлени е оценката на функционалността на нервните окончания и общата картина на състоянието на шийните прешлени..

Изследването на шийните прешлени е задължително за следните симптоми:

  • липса на причинна болка в горните крайници и областта на шията;
  • шум в ушите, загуба на слухова функция;
  • намаляване на зрителните функции;
  • виене на свят;
  • изразена аритмия;
  • мускулни спазми;
  • изтръпване на ръцете.

Проучването ще помогне за предотвратяване на патологии от следния характер във времето:

  • инфаркт, гръбначен мозък и мозък;
  • удар;
  • междупрешленна херния;
  • перфорация на междупрешленните дискове;
  • интравертебрална стеноза, други патологии.

Проблеми в съдовата система на шийните прешлени причиняват нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Следователно мозъчната активност е нарушена. Навременната диагноза ще разкрие болестта на ранен етап от развитието.

Лумбален гръбнак

Най-честите причини за поясни нарушения са:

  • прекомерна физическа активност;
  • бездействие;
  • травматично увреждане;
  • вдигане на тежки предмети.

ЯМР на лумбалния гръбначен стълб. Как се справят и как изглежда

В допълнение към проблемите с гръбначния стълб, болката в долната част на гърба може да се появи при маточни патологии, заболявания на таза.

Основните показания за ЯМР процедура се дължат на следните симптоми:

  • дърпаща болка в сакрума и лумбалната област;
  • повишена болка в кръста по време на изпълнението на ротационни двигателни умения на багажника;
  • загуба на чувствителност в пръстите на краката и краката;
  • спазматични явления в гръбначните и глутеалните мускули;
  • болезнени наранявания, фрактури, натъртвания.

Навременната диагностика ще помогне да се локализират патологичните нарушения на лумбалния гръбнак на етапа на развитие. ЯМР диагностицира туморни образувания, хернии, заболявания на нервните рецептори, оценява клиничната картина след наранявания и фрактури. Следователно процедурата ще помогне за предотвратяване на новопоявилите се патологии навреме..

ЯМР на гръбначния стълб на гръдния кош

Структурата на тялото на гръдния отдел на гръбначния стълб се формира от 12 прешлени.

Симптомите за ЯМР индикация на тази област включват:

  • болка, интраторакална област;
  • интерскапуларна болка;
  • скованост на подвижността на крайниците;
  • хипестезия на горните и долните крайници.

ЯМР на гръбначния стълб се прави за идентифициране на заболявания с някой от споменатите симптоми.

Такива заболявания могат да бъдат:

  • инфекциозни и гъбични патологии;
  • възпалителни процеси;
  • заболявания с дегенеративен дистрофичен характер;
  • остеомиелит;
  • костна туберкулоза;
  • изпъкналост и изпъкналост на междупрешленните тъкани;
  • анормални образувания на гръдната област на гръбначния стълб;
  • области на гръбначния стълб, повредени от наранявания;
  • артритни деформации;
  • сколиотични разстройства;
  • онкология с метастази в гръдната област.

Ядрено-магнитен резонанс визуализира точната локализация на патологичните нарушения на гръдния отдел на гръбначния стълб. Освен това лекарят определя степента на патология, разработва адекватна стратегия за лечение. Дисфункциите на гръдния отдел на гръбначния стълб нарушават функционирането на храносмилателната система (стомах, черва).

ЯМР на гръбначния стълб: цена

Цената на диагностиката с помощта на ЯМР е доста висока, но ефективността, безопасността и ефикасността на процедурата плаща за изразходваните пари. Средната цена за ЯМР сесия е 4000-25000 рубли. Това зависи от местоположението и обхвата на изследването..

ЯМР на различни части на гръбначния стълб: цени
Области на гръбначния стълбЦена, руб.)
МоскваSPB
Цял гръбначен стълб (3 секции)от 4500от 6600
Цервикалнаот 2000гот 2200
Гръден кошот 3500от 2200
Сакроилиачна областот 2200от 2200
Лумбалнаот 2000гот 2600
Опашната костот -2350от -2800

Най-високата цена за цялостно проучване. Средната цена на пълно ЯМР сканиране е 20 000 рубли.

Гръбначните патологии се считат за най-тежките заболявания в опорно-двигателния апарат. Патологичните нарушения водят до изкривяване на гръбначния стълб и други деформации със съпътстваща локална болка, болезнен синдром в областта на мозъка, висцерални органи.

Изследването на гръбначния стълб, меките тъкани, нервните окончания и кръвоносните съдове с помощта на ЯМР се прави за своевременно откриване на много заболявания. Този ефективен диагностичен метод ще помогне на лекаря да открие болестта навреме в началния етап от нейното развитие, увеличавайки шансовете за излекуване на разстройството без операция..

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

В момента ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб е най-напредналата и прогресивна процедура за изследване на всички тъкани. Ядрено-магнитен резонанс ви позволява да визуализирате и оцените състоянието не само на костната тъкан, както при рентгеново изследване, но и на връзки, сухожилия, мускули, междупрешленни дискове, радикуларни нерви и т.н..

ЯМР се предписва като надежден начин за диагностициране на състоянието на гръбначния стълб. При първоначалното посещение лекарят предписва рентгенови изображения, които само косвено могат да оценят състоянието на междупрешленните дискове. Ако разстоянието между съседните гръбначни тела се намали, тогава може да се приеме изпъкване на диска. Невъзможно е да се установи наличието на дискова херния с помощта на рентгеново изследване..

Магнитно-резонансната томография е най-ефективна днес, тъй като ви позволява да откривате дори незначителни дегенеративни и дистрофични промени в хрущялните тъкани на междупрешленните дискове.

Несъмненото предимство на метода е използването на принципно нов метод по време на процедурата - магнитно излъчване, което в резултат на сблъсък с клетки дава резонансно слойно изображение по тъкани. Не вреди на човешкото здраве.

Междувременно слоеви секции, моделирани с помощта на компютърна програма в едно изображение, дават възможност да се визуализира целият радикуларен нерв, твърдите мембрани на гръбначния мозък, нервните плексуси, гръбначните тела, дъгообразните и спинозните процеси, междупрешленните дискове, техните фиброзни пръстени и пулпозни дискове. Дори най-малките хернии могат да бъдат открити с ЯМР.

Забележка! Само опитен вертебролог или невролог може да оцени резултатите от изследването. Сами, дори и с дешифриране, е малко вероятно да можете да оцените състоянието на гръбначния си стълб и околните тъкани. Затова след прегледа се консултирайте със специалист. Той също така ще може да препоръча подходящ метод за лечение..

Какво показва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб?

Ядрено-магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб показва реалното състояние на тъканите в реално време. Резонансното изобразяване на пластови участъци демонстрира позицията на дисковете и прешлените, техните дегенеративни дистрофични промени (ако има такива).

Нека разгледаме по-отблизо какво показва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб:

  • състоянието на гръбначните тела, включително плътността на структурата на костната тъкан;
  • наличието на промени в гръбначните тела, образуването на остеофити, включително тези на остистите, дъговидни процеси;
  • склерозиране на капилярната мрежа от кръвоносни съдове в дебелината на крайната плоча, която отделя фиброзния пръстен от тялото на гръбначния стълб и осигурява частично дифузно хранене на хрущялната тъкан;
  • изтъняване на обвивката на диска (пръстеновиден фиброз), напукване на повърхността му, загуба на еластичност, образуване на калцификати в местата на разрушаване;
  • намаляване на плътността или масата на ядрото пулпоз (вътрешното желатинообразно тяло) поради изтичане на течност към тъканите на пръстеновидния фиброз, което води до намаляване на височината и излизане извън телата на гръбначните;
  • степента на напрежение на лигаментния апарат (надлъжно дълго и напречно късо), което може да показва степента на нестабилност на положението на гръбначните тела, риск от стеноза на гръбначния канал;
  • състоянието на мускулната тъкан в паравертебралната зона, което ни позволява да оценим способността й да осигурява дифузно хранене на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове;
  • състоянието на радикуларните нерви и степента на тяхното компресиране, дегенерация на фона на трофични разстройства, можете да видите радикулопатия;
  • херниални издатини с определяне на точната им локализация на размера, включително тези, разположени вътре в гръбначния канал;
  • състоянието на дуралните мембрани на гръбначния мозък, цереброспиналната течност, мозъчните структури.

Всички получени тъканни секции се зареждат в специална компютърна програма, която симулира тъкани и отделни структурни части на гръбначния стълб.

Има редица индикации за назначаването на ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб. Този преглед се препоръчва в следните случаи:

  • оплаквания от болка в тази област;
  • наличието на изразени неврологични симптоми, като изтръпване на долните крайници, изтръпване, усещане за пълзене, намалена мускулна сила);
  • подозрение за остеохондроза, усложнено от изпъкване и херниална изпъкналост на диска;
  • състояние след травматично въздействие (позволява да се изключи компресионна фрактура на гръбначното тяло, натрошени наранявания на остисти и дъговидни процеси, изместване на тъканите, разкъсвания и много други);
  • развитието на туморен процес в тъканите на гръбначния стълб или гръбначния мозък, включително наличието на метастази;
  • нарушение на стойката и изкривяването на гръбначния стълб, неправилно подравняване на тазовите кости;
  • разрушаване на илио-сакралните стави на костите, което води до деформиране на остеоартрит;
  • нестабилност на положението на гръбначните тела и междупрешленните дискове, периодично изместване като ретролистеза или антелистеза;
  • разрушаване на междупрешленната фасетка и фасетните стави;
  • нарушение на трофичната тъкан на гръбначния мозък и дуралните мембрани, вероятно свързано с компресия на кръвоносните съдове;
  • ревматични лезии на гръбначния стълб, включително анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, склеродермия, полиостеоартрит и др.;
  • туберкулозно поражение на тъканите на гръбначния стълб.

Изследването може да се извърши и за други патологии, които имитират клиничната картина на лумбосакралната остеохондроза. Това са възпалителни процеси в коремната кухина, разрушаване на тазобедрените стави, синдром на кауда еквина и мускул пириформис, заболявания на пикочните пътища и пикочната система..

Медицински преглед се извършва за сметка на програмата CHI. Ако пациентът реши да проведе самостоятелно това изследване, то ще бъде платено.

Подготовка за ЯМР сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб

ЯМР процедурата на лумбосакралния гръбначен стълб може да се извърши без специална подготовка на пациента. Това не зависи от времето на приема на храна и течности, времето от деня и други фактори. Не се изисква специална подготовка за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

По време на прегледа лекарят може да реши, че е необходимо да се инжектира контрастно вещество. Запис от това се въвежда в протокола за проучване. Предварително се извършва алергичен тест, разкрива се чувствителността на пациента. Това се прави, за да се избегнат негативни усложнения. Контрастното вещество се инжектира интравенозно. След локализирането му в лезията се правят допълнителни изображения.

Контрастното вещество при липса на алергична реакция към него у пациента е напълно безвредно за здравето. Той се екскретира напълно с урината в рамките на 24 до 36 часа след приложението..

Как се извършва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб?

И сега няколко думи за това как се прави ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб в съвременни условия. Томографът е устройство тип капсула. Вътре има магнит, който предава импулсни сигнали. Под магнита има четец, който приема резонансни вълни.

Как се извършва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб:

  • на пациента се дава микрофон и слушалки - с тяхна помощ той ще може да комуникира с лекаря;
  • след това той ляга на специално устройство, с което се поставя вътре в томографа;
  • зоната, която трябва да се изследва, трябва да е под магнита;
  • през следващите 30-40 минути трябва да се опитате да не се движите и да дишате равномерно и спокойно.

Ако сте клаустрофобични, трябва предварително да уведомите лекаря. За успокояване и толериране на процедурата ще се използват успокоителни. По време на работата на устройството могат периодично да се чуват чужди звуци. Няма нужда да се страхувате.

Преди да се извърши ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб, препоръчваме да обсъдите всичките си притеснения с диагностика. Той ще Ви посъветва за поведението Ви и ще даде необходимите препоръки.

Противопоказания за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

Има противопоказания за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб, които трябва да се вземат предвид, за да не навредите на здравето си. Категорично е противопоказано провеждането на този преглед при лица, които са в състояние на нервна и психическа възбуда, наркотично или алкохолно опиянение.

Не се препоръчва процедурата да се извършва при наличие на сериозни бъбречни патологии, като уролитиаза, поликистоза, амилоидоза. ЯМР може да провокира обостряне на патологичните процеси.

Другите противопоказания включват:

  1. наличието на метални импланти и части от остеосинтеза в тялото;
  2. пациентът има изкуствен пейсмейкър или пейсмейкър (процедурата може да причини сърдечен арест);
  3. бременност по всяко време;
  4. обостряне на всяко психично заболяване.

Няма значение възрастта и пола на човека, телесното му тегло. Въпреки че има митове, че пациентите с тегло над 120 кг не се изследват, това е напълно невярно. ЯМР може да се извърши с фалшиви зъби и метални зъбни импланти, изработени от титан.

Как се издава резултатът от ЯМР?

Резултатът от ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб се предава на пациента в ръцете под формата на подробен запис на целия преглед на специален диск. Могат да се предоставят и отделни изображения. Задължително декодиране под формата на описание от лекаря, извършил прегледа.

Ако ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб показа херния, тогава този факт може да бъде определен като нарушение на целостта на пръстеновидния фиброз със загубата на част от пулпозното ядро. Някои лекари пишат директно, че има херния или херниална издатина на определено място и размер.

Не се препоръчва независимо тълкуване на получените резултати. Не забравяйте да се свържете с вертебролог или невролог. И най-добре е да се лекуват всякакви дегенеративни дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб в клиники за мануална терапия. Намерете такъв, където живеете.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб

Ядрено-магнитен резонанс се използва широко в различни области на медицината. Неврологията и ортопедията не правят изключение. ЯМР на гръбначния стълб има голямо диагностично значение при изследването на опорно-двигателния апарат.

При извършване на ЯМР пациентът не е изложен на радиация, тъй като принципът на томографа се основава на ефектите от ядрено-магнитния резонанс. При извършване на ЯМР може да се изследва целият гръбначен стълб (зоната от три секции) или отделните му части.

В центровете за ядрено-магнитен резонанс се извършват следните ЯМР изследвания:

  • шийни прешлени;
  • гръдна област;
  • лумбосакрална област;
  • сакроилиачни стави;
  • сакрококцигеална област.

Пациентите, на които е назначена такава диагностична манипулация, се интересуват много от това, което показва ЯМР на гръбначния стълб, какви видове ЯМР има и как се извършва ЯМР на гръбначния стълб. Освен това, въпреки факта, че мнозина са чували за по-голямата безопасност на ЯМР в сравнение с КТ, пациентите все още се страхуват донякъде от такава диагноза. И те също искат да знаят дали има някакви противопоказания за такова проучване..

Показания

Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб се извършва, ако пациентът има следните симптоми:

  • силна болка в шията, в гръдния отдел на гръбначния стълб, в гърдите, в долната част на гърба, в кръстната кост, в тазовата област, в долните и горните крайници;
  • радикуларен синдром и лезии на нервните корени;
  • сериозни причини за подозрение за междупрешленна херния;
  • признаци на онкопатология;
  • заболявания на гръбначния мозък;
  • слабост и изтръпване на горните или долните крайници;
  • възпалителни и неопластични процеси в менингите;
  • остри или хронични нарушения на кръвообращението на гръбначния мозък;
  • разрушаване на миелиновата обвивка на невроните в централната или периферната нервна система;
  • минали наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък;
  • вродени малформации на скелета.

Различни заболявания на гръбначния стълб могат да предизвикат подобни симптоми и признаци, но те изискват фундаментално различен подход към лечението. Така че, болките в гърба могат да бъдат предизвикани не само от херния, но и от претоварване на ставните комплекси със съпътстващи дегенеративни промени в тях, възпалителни процеси в мускулите и връзките, ставните капсули, придобити деформации на опорно-двигателния апарат, невъзпалителни лезии на нервната система, радикуларен синдром новообразувания и други причини.

За да поставите правилна диагноза, не можете да направите без магнитна томография на гръбначния стълб. ЯМР на гърба може да реши следните проблеми:

  • оценяват анатомията на прешлените и идентифицират наличието на деформация;
  • идентифицират дископатии (деструктивни процеси в междупрешленните дискове);
  • идентифициране на области на вродени скелетни аномалии;
  • оценяват резултатите от операцията;
  • диагностика на компресия на гръбначния мозък;
  • за идентифициране на деформации на междупрешленния диск без разкъсване (изпъкване) и с разкъсване на пръстеновиден фиброз (херния);
  • подгответе пациента за операция;
  • определят ефективността на стероидната терапия;
  • идентифицирайте източника на болки в гърба, които не могат да бъдат диагностицирани по други начини;
  • определят наличието на инфекциозни патологии на гръбначния стълб;
  • потвърждават или идентифицират злокачествени тумори.

Болката в гърба не винаги е свързана с гръбначния стълб. Отразената болка може да възникне в резултат на патология на вътрешните органи (тумори на коремните или гръдните органи, чревни дискинезии, с колит, ентерит, холецистит, нефрит).

Противопоказания

Диагностиката на опорно-двигателния апарат с помощта на ядрено-магнитен резонанс се счита за безопасна процедура за организма. Има обаче някои противопоказания за ЯМР на гръбначния стълб:

  • пациенти с голямо тегло;
  • клаустрофобични хора;
  • ако пациентът не е в състояние да остане неподвижен в хоризонтално положение за дълго време;
  • наличието на метални конструкции и електронни устройства в тялото на пациента;
  • пациенти с тежки психични разстройства;
  • пациенти, страдащи от епилептични припадъци или конвулсивен синдром;
  • докато носите дете, особено през Ⅰ триместър.

Ако се използва сканиране с контраст, тогава основните противопоказания са възможни алергични реакции или свръхчувствителност към контрастно вещество. И също така е вредно да се извършва такава диагноза при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност..

Обучение

ЯМР на гръбначния стълб не изисква специална подготовка. Пациентът може да не нарушава обичайното ежедневие и диета, но лекарите все пак настояват, че е по-добре да откаже храна 3-4 часа преди процедурата. Ако се прави гръбначен преглед на жена, уверете се, че тя не е бременна..

Ако пациентът планира да остане в дрехите си по време на прегледа, тогава той трябва да е свободен и да няма метални фитинги. Също така, върху тялото на пациента не трябва да има нищо излишно (бижута, подвижни протези). Ако е планирано ЯМР на сакро-лумбалния гръбначен стълб с въвеждане на контраст, тогава ще трябва да се подготвите по-внимателно. Освен това се препоръчва да се вземат кръвни тестове, за да се предотврати развитието на алергична реакция.

Извършване

За да не може пациентът да включи въображението, лекуващият лекар или диагностикът трябва да обясни как се прави ЯМР на гръбначния стълб и колко време отнема процедурата. Пациентът няма да се наложи да премине през нищо ужасно по време на този диагностичен метод. Пристигайки в офиса, където ще се проведе прегледът, той ще има следното. След като отстрани всички ненужни предмети и се преоблече в болнично облекло, пациентът трябва да лежи на специална подвижна маса.

Той ще бъде фиксиран върху него с колани и в зависимост от това кои отдели ще бъдат изследвани, те ще поставят ролки на необходимите места. Преди да включи томографа, медицинският персонал отива в съседната стая. Масата се плъзга в масивна цилиндрична тръба. Томографското устройство издава силни звуци по време на сканиране. С медицинския персонал може да се установи контакт със специален микрофон.

Продължителността на изследването, в зависимост от показанията и диагностичните задачи, може да отнеме от 5 до 30 минути (до 90 с контраст). В края на проучването лекарят трябва да направи препис от резултатите и да го даде на пациента на същия ден. Преди да се извърши ЯМР с контраст, се извършва пълно ЯМР сканиране на проблемната област без контраст. След това се инжектира контрастно вещество и се извършва сканиране в три области.

CT или MRI?

Компютърната томография (КТ) е рентгенова диагностична техника, която създава обемни изображения на изследваната област. И точно по това се различава от класическата рентгенова снимка. Не се прави един изстрел, а цяла поредица, при това от различни точки и под различни ъгли. След това всички тези изображения се подлагат на компютърна обработка и се създава 3D оформление..

CT най-често се предписва в такива случаи:

  • за изследване на увреждане на костите и ставните структури;
  • диагностика и изследване на черепно-мозъчна травма;
  • откриване на различни заболявания на гръбначния стълб (херния, повишена крехкост на костите поради намаляване на костната плътност, деформация на гръбначния стълб);
  • изучаване на състоянието на кръвоносните съдове (аневризма, атеросклероза);
  • изследвания на органи на гръдната кухина, кухи органи на коремната кухина и органи на малкия таз.

На изчислена томограма ясно се виждат камъни, кухи тумори, пълни с течност и онкологични новообразувания. ЯМР обикновено се предписва за изследване на меките тъкани,

  • подвижни стави на костите на скелета и кръвоносните съдове:
  • потвърждение или идентификация на новообразувания на меките тъкани;
  • изследване на черепно-мозъчни нерви и мозъчни структури;
  • изучаване на мозъчните обвивки;
  • след преживяване на остро нарушение на мозъчната циркулация;
  • преглед на пациенти с различни неврологични заболявания;
  • изследвания на съединителнотъканни връзки, свързващи костите помежду си или задържащи вътрешни органи в определено положение и мускули;
  • диагностика на заболявания на ставите и костите.

Но със сигурност е известно, че CT е по-универсален в случаите на увреждане на костните структури и патологии на вътрешните органи. И ЯМР се проявява от най-добрата страна, когато се изследва състоянието на мускулите, сухожилията, синовиалните мембрани, фиброзните съединителни тъкани, кръвоносните съдове и нервите.

Разбира се, при извършване на КТ пациентът е изложен на облъчване, но в съвременното оборудване то е сведено до минимум. В допълнение, директният контакт на рентгеновите лъчи с тялото на пациента е краткосрочен, дори ако цялото сканиране отнема от 60 до 90 минути. В същото време ЯМР се счита за абсолютно безопасна и няма никакъв отрицателен ефект върху тялото..

Отзиви

Хората със заболявания на гръбначния стълб обикновено оставят положителни отзиви за ЯМР.

Човешкият гръбнак осигурява стабилността на целия организъм. При най-малките болезнени симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. За да установят причините за заболяването, сега много специалисти предпочитат ЯМР на гръбначния стълб, което помага да се направи без допълнителни диагностични методи поради високото си информационно съдържание.

ЯМР изследване на гръбначния стълб

ЯМР на гърба е неинвазивен (по време на изследването няма нужда от хирургическа интервенция) метод за изследване на гръбначния стълб, който е безопасен за повечето хора. Това проучване помага за задълбочено проучване на гръбначния стълб и гръбначния мозък и нервите, разположени в него, за откриване и потвърждаване на много заболявания или патологични процеси. По-долу ще говорим за това какво представлява ЯМР на гръбначния стълб и какво може да се открие с помощта на процедурата, както и как протича подготовката за изследването, неговите последици, видове ЯМР и много други..

Основни показания за ЯМР на гръбначния стълб

Повечето заболявания на гръбначния стълб могат да бъдат излекувани, ако бъдат идентифицирани в началото на развитието. Всеки лекар може да предпише процедура за преглед или може да се извърши по искане на самия човек, който с готови резултати в ръцете си може да отиде при специалист. Причината за процедурата за сканиране е:

  • Остеохондроза на която и да е част от гръбначния стълб, придружена от синдром на болката, нарушена чувствителност и двигателни способности;
  • Дискови хернии;
  • Множествена склероза;
  • Възпаление в гръбначния мозък (миелит);
  • Придобита и / или вродена патология в структурата на гръбначния стълб;
  • Всички новообразувания в тялото на прешлените, плътно разположени меки тъкани, гръбначен мозък;
  • Деформация на междупрешленните стави;
  • Проследяване на ефективността след операциите и лечението.

Важно! Процедурата за ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб дава представа за анатомичните особености на прешлените, но не е информативна за изследването на тяхната плътност. Най-полезен е, когато се провежда с цел идентифициране на възпалителни огнища, увреждане на връзки и мускули, посттравматични промени.

Независимо от вида на патологията, този метод на изследване има доказана стойност за диагностика.

Изследване на лумбалния отдел на гръбначния стълб

ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб се прави, когато има съмнение за метастази на ракови клетки в лумбалния отдел на гръбначния стълб, изпъкналост и херния, травма и остеохондроза. Подготовката за ЯМР на гръбначния стълб в лумбосакралната област не включва никакви манипулации. Според статистиката патологиите са по-чести в лумбалната част на гръбначния стълб: това може да бъде причинено от заседнал начин на живот, повишен стрес, продължителна заседнала работа. Магнитно-резонансна терапия на кръста се извършва не само при заболявания на гръбначния стълб, но и при много други гинекологични и урологични заболявания, симптом на които може да бъде силна болка в тази област.

Изследване на гръдния отдел на гръбначния стълб

Изследването на състоянието на гръдния отдел на гръбначния стълб се извършва с цел идентифициране на лезии на прешлените, междупрешленни хернии, тумори и метастази в тази област, вродени и придобити аномалии на този гръбначен стълб. Изследването на ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб ще покаже точното местоположение на патологията, което е особено важно, ако се очаква операция.

ЯМР на гръдния отдел на гръбначния стълб с контраст подобрява способността за откриване на най-малкото изместване на прешлените, за потвърждаване на заболявания като артроза, остеопороза.

Изследване на шийните прешлени

Шийният отдел на гръбначния стълб е особено податлив на появата на много заболявания: изпъкналости, остеохондроза, нарушения на кръвообращението в кръвоносните съдове, инфекции на костната тъкан и гръбначния мозък. Диагностицирането на такива патологии на гръбначния стълб е възможно с помощта на ЯМР, което позволява навременно откриване на сериозни проблеми, които могат да доведат до такива тежки последици като разкъсване на междупрешленните дискове и стеноза на гръбначния канал. Често при диагностициране на гръбначния стълб чрез ЯМР е възможно да се открият такива малки хернии или остеофити, че пациентът не е показал никакви симптоми..

Изследване с контрастно вещество

Изследването на гръбначния стълб с контраст е информативно в случай на съмнение за рак или възпалителни заболявания на нервите и кръвоносните съдове: веществото, въведено в кръвта на пациента, прави полученото изображение ясно и точно. Как се извършва подготовката за процедурата??

Непосредствено преди самата процедура във вената на пациента се инжектира специално вещество, което не е опасно за човешкото тяло. Обикновено през този период се появява чувство на топлина. В редки случаи (1%) е възможна алергична реакция към инжектираното лекарство, проявяваща се със следните симптоми: главоболие и гадене, обриви на мястото на инжектиране на иглата под кожата, замаяност. Информативна процедура по време на рехабилитационния период за диагностициране и изключване на рецидиви на заболяването.

Какви са противопоказанията за процедурата

Вредно ли е да се направи ЯМР, ако няма противопоказания? Отговорът е отрицателен. Но за някои хора процедурата все още не е разрешена. Противопоказанията за ЯМР на гръбначния стълб са както следва:

  • Наличието на всякакви метални предмети, имплантирани в тялото (протезни сърдечни клапи, импланти на вътрешното ухо, нервни стимулатори, пейсмейкъри).
  • Противопоказанията за ЯМР не се отнасят за ортопедични ставни протези, но те могат да изкривят получения резултат.
  • Бременност през първия триместър. Вредата от ЯМР за плода не е доказана, но лекарите препоръчват да се отложи.
  • Пациентът има някакви психични заболявания.

Вреден ли е ЯМР на гръбначния стълб за децата? Понякога е доста проблематично да се направи преглед за деца под 6-годишна възраст: за детето е трудно да лежи неподвижно на твърда повърхност, докато трае ядрено-магнитен резонанс, но процедурата е напълно безопасна.

Подготовка за диагностика

Мнозина не знаят как да се подготвят за ЯМР на гръбначния стълб, дали е възможно да се яде преди прегледа и т.н. ЯМР на целия гръбначен стълб (независимо кой раздел се планира да бъде сканиран) не изисква значителна подготовка.

Струва си да се обърне внимание на някои важни моменти при подготовката за изследване на гръбначния стълб с помощта на ЯМР:

  • Преди започване на диагнозата се изисква да се отстранят от тялото всички предмети, които привличат магнит (очила, бижута, часовници и др.).
  • Лекарят трябва да бъде предупреден предварително за наличие на бронхиална астма, алергични реакции.
  • Преди ЯМР на гръбначния стълб, лекарят трябва да бъде уведомен, че в тялото има метални импланти или електронни устройства: тяхното присъствие може да причини сериозно усложнение, да провали или изкриви резултатите и да повлияе на хода на самото изследване.
  • Що се отнася до храненето, можете да ядете преди ЯМР както обикновено. Лекарствата трябва да се приемат както обикновено, освен ако лекарят не ви помоли да направите временна почивка..

Как е ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб

Нека разгледаме по-отблизо как протича процедурата за ЯМР на гръбначния стълб. Първо, пациентът ляга на масата на дивана, след което се фиксира с помощта на ремъци, за да се изключат неволни движения по време на сканиране. След това масата автоматично се забива в самата машина.

Колко дълго се прави ЯМР зависи от показанията за процедурата, но средно изследването отнема около 45 минути (но може да отнеме и до 2 часа). Ако човек е нервен, лекарят може да предложи успокоителни. Когато се прави ЯМР на ново поколение оборудване (то е доста просторно), тогава страхът от затворено пространство може да не възникне. Извършва ядрено-магнитен резонанс на оборудване, оборудвано със специален домофон, така че в случай на такива явления като страх, гадене или проблеми с дишането, просто трябва да кажете за това и лекарят ще чуе всичко чрез комуникация.

Важно! Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че вътре в устройството ще има доста силен шум и почукване (сравним с удари с чук върху метал). Не се притеснявайте! Това е нормална работа на двигателите и магнитната намотка - абсолютно безопасно! Понякога, преди да започнете процедурата, може да ви бъдат предложени звукоизолирани слушалки

Диагностично оборудване

Как изглежда диагностичното оборудване? Стандартното оборудване е тръба, заобиколена от магнити. Вътре пациентът се доставя на маса, която лесно се плъзга. Томографите от отворен тип са устройство с къс тунел, който не обгражда напълно тялото на пациента.

Томографите от отворен тип са предназначени за изследване на пациенти с много затлъстяване и хора, страдащи от клаустрофобия. Някои съвременни MR устройства от отворен тип имат дупки отстрани, но когато се използват нови магнити, това не влияе на качеството и точността на полученото изображение. Някои изследвания на ЯМР машина от отворен тип не се извършват.

Заключението на ЯМР под формата на снимки след процедурата се дава на пациента в ръцете му в печатна или електронна форма.

На какво се основава методът MR

По-горе разбрахме как се прави ЯМР на гръбначния стълб и колко време отнема. Сега нека разберем каква е същността му. Методът се състои в регистриране на електромагнитен резонанс, който протоните излъчват в създаденото магнитно поле. Сигналите, които се улавят от специални сензори, се обработват от сложни компютърни програми: резултатът е поредица от изображения, показващи тънък участък от тъкан. Резултатите от ЯМР на гръбначния стълб се изучават от рентгенолог под различни ъгли, което ви позволява визуално да различавате здравите тъкани от засегнатите и променени от заболяването.

Предимствата на техниката

Магнитен резонанс на гръбначния стълб може да даде подробна картина на състоянието на гръбначния стълб, което го прави най-чувствителният метод за изследване на гръбначния стълб, известен днес:

  • Позволява ви да идентифицирате заболявания в ранните етапи;
  • Не всички могат да бъдат изследвани, но само частите на гръбначния стълб, които представляват интерес: например само цервикалната или лумбалната;
  • Позволява ви да изследвате гръбначния мозък, нервните окончания, кръвоносните съдове, лимфните възли;
  • Магнитната томография е неинвазивна.
  • Продължава дълго време спрямо други процедури, но пациентът не е облъчен.
  • Пациентът не се подготвя за процедурата - това не е необходимо.
  • Методът за магнитно-резонансна диагностика е разрешен за всички и почти няма строги противопоказания.
  • Ако диагнозата е извършена без анестезия, тогава няма период на възстановяване.

Резултати от изследванията

Резултатите от ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб са поредица от снимки, които се преобразуват в 3D изображение с помощта на сложни компютърни програми. Снимките се правят под различни ъгли и с различна дебелина на среза, а декодирането на ЯМР на гръбначния стълб е дело на рентгенолог.

Има моменти, когато трябва да се подложите отново на изследване с магнитен резонанс (например след терапията). Колко често може да се направи ЯМР на гръбначния стълб? Отговорът е при необходимост: това може да бъде повторен преглед след курса на лечение (динамично наблюдение). В медицината тази процедура често се извършва заедно с такива диагностични методи като КТ или рентгенови лъчи, но за разлика от последните методът е напълно безопасен..

Дали диагностичното проучване крие риск

Ако се спазват всички правила за безопасност, тогава ЯМР на гръбначния стълб не носи никакви рискове. Отрицателни последици са възможни в следните случаи:

  • Има малка заплаха от анестезия, ако е необходимо. Следователно лекарят наблюдава състоянието на пациента по време на процедурата..
  • Риск от алергия към инжектиран контрастен агент.

Приложения и видове

Медицината не стои неподвижна и някои от най-новите апарати за MR позволяват допълнително изследване в изправено положение, което показва всяко изместване на дисковете и натиск върху нервните окончания, които човек изпитва върху гръбначния стълб в естествено състояние (вертикално).

Доскоро изследването на гръбначния стълб се извършваше с помощта на рентгенови лъчи, но днес благодарение на ядрено-магнитен резонанс е възможно да се видят изменения в човешкия скелет и да се посочи точната причина за появата им. Процедурата помага да се идентифицират многобройни опасни заболявания в ранните етапи, насърчава навременното лечение, което намалява риска от тежки последици и усложнения.

Arthronosos

Лакът