Симптоми и методи за лечение на радикуларен синдром в лумбалната част на гръбначния стълб

В неврологията има такова понятие като радикуларен синдром на лумбалната част на гръбначния стълб, който представлява цял комплекс от неврологични симптоми и признаци, възникващи поради компресия на нервните клони в гръбначния канал на гръбначния стълб.

По правило неврологичната патология има хроничен ход с прогресивен характер и е най-честият симптом сред всички болкови синдроми (дорсопатии), възникващи в различни части на гръбначния стълб.

Защо се възпаляват?

Преди лечение на радикуларен синдром е необходимо да се установят клиничните симптоми и причините за неврологията. Смята се, че причинно-следствената връзка на неврологичната патология се крие в прогресиращия ход на остеохондрозата в лумбалната част на гръбначния стълб, при която се формират различни дегенеративно-дистрофични процеси, например образуването на остеофити, хернии в прешлените или изпъкналостта на междупрешленния канал.

Възпалението на нервните корени е резултат от деформационното състояние на междупрешленните дискове, което се случва поради недостатъчно кръвоснабдяване и ограничаване на метаболитните функции в тялото на гръбначния стълб. В резултат на дегенеративни трансформации, височината на междупрешленния диск се променя, което води до неговото аксиално изместване и в резултат на това компресия на меките тъкани на съседните ставни сегменти. Най-често компресията засяга гръбначния нерв на изхода на костния канал на гръбначния стълб, провокирайки възпаление на корените, които са най-чувствителните нервни образувания на гръбначния стълб. Техническата причина за възпалителния процес е компресия на цялата невроваскуларна система, преминаваща през каналите на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Други провокиращи болестта фактори включват:

  • инфекциозна лезия на ставните компоненти на долната част на гърба;
  • резултат от отслабване на костната тъкан след различни наранявания и заболявания;
  • интензивно аксиално натоварване на гръбначния стълб;
  • статично пренапрежение и ниска активност на лумбалната зона;
  • хормонални нарушения и ендокринни нарушения;
  • рубцови образувания, тумори;
  • хипотермия на остеоартикуларните елементи на гръбначния регион.

Неадекватното развитие на съединителната тъкан, водещо до възпаление на корена, може да бъде повлияно от наследствен фактор, тъй като най-активно формира прогресивното състояние на радикулопатия (радикуларен синдром на лумбалния гръбначен стълб). Процесът на дегенерация на ставните тъкани може да се сближи чрез неподходящо хранене, когато тялото не получава достатъчно количество витаминни и минерални микрокомпоненти, както и злоупотребата с алкохол, значително ще ускори дегенерацията на тъканите на гръбначния стълб.

Симптоми на компресия на нервния корен

Болката с различна интензивност е основният симптом на лумбално-радикуларния синдром. Лечението на неврологично състояние е невъзможно без определяне на пълната клинична картина. На мястото на нарушение на нервния корен болковата атака реагира с остра, режеща, пулсираща, болезнена или дърпаща болка, която се засилва при всякакви активни физически действия: ходене, обръщане, огъване, кашляне и кихане. Болковият синдром не е локализиран само в лумбалната област. В хода на нервния клон, остра болка може да се разпространи в глутеалната област, пириформисния мускул и вътрешната част на бедрото.

Отбелязва се също така, че възниква нарушение на чувствителността (парестезия) и в долните крайници, изразено чрез изтръпване, изтръпване, пълзене пълзи в долните ставни части на скелетната рамка. Понякога увеличаването на синдрома на болката се придружава от вегетативни процеси, под формата на подуване, зачервяване на кожата, изпотяване на тялото и т.н..

Облъчването на болкови усещания в областта на таза и слабините, причинява затруднения при дефекация, уриниране, а също така отслабва сексуалната чувствителност на човешкото тяло.

Нарушаването на инервацията на нервния корен осигурява на човека не само намалена чувствителност към външни дразнители, но също така причинява мускулна атрофия на засегнатите сегменти на гръбначния стълб. Това „изсушаване“ на анатомичните органи ограничава тяхната подвижност и физическа активност..

Диагностика

Невъзможно е да се осигури правилното терапевтично лечение на радикуларен синдром в лумбалната част на гръбначния стълб без висококачествено диагностично изследване. Клиничните данни, потвърждаващи състоянието на нервния корен, са основен фактор при избора на медикаменти или физиотерапия. Само инструменталната диагностика с висока степен на вероятност позволява правилно да се установи местоположението на неврологичното разстройство. Въпреки това, с визуален диагностичен преглед, опитен специалист винаги ще може да определи радикуларния синдром на лумбалния гръбнак в определени области на гръбначния стълб:

  1. Компресионното налягане на гръбначния нервен клон на нивото на L1-L3 прешлени е болка и / или дискомфорт в долната част на гърба, в перинеума, долната част на корема, вътрешната и предната повърхност на бедрото, както и тяхното изтръпване и отслабена чувствителност.
  2. Поражението на гръбначната зона на нивото на L4 прешлен е атрофия на квадрицепсния мускул, парестезия на външната бедрена повърхност, болка в коленете и подбедрицата, образуващи нестабилна походка и / или куцота.
  3. Компресионното състояние в прешлена L5 се определя от болезнени усещания във външната повърхност на бедрото и подбедрицата, а също така провокира симптомите на болка във вътрешната част на стъпалото, нарушавайки цялата функционална работа на мускулно-скелетната система на засегнатия крайник.

Терапевтичните мерки се предписват след идентифициране на всички етиологични фактори и само след инструментална диагноза на радикуларен синдром, която включва следните методи на клинично изследване:

  • Рентгеново сканиране в две проекционни равнини, права и странична, позволяваща да се определи мястото на стесняване и възможно нарушаване на междупрешленните елементи.
  • Клинични признаци, които ограничават лумена на гръбначния канал, се откриват с помощта на рентгеноконтрастни изследвания - миелография на гръбначния мозък.
  • По-информативна картина на патологичните нарушения на прешлените и междупрешленните дискове дава магнитно-резонансната томография, която определя степента на стесняване и увреждане на невроваскуларните снопове на гръбначния стълб.

Цялостен диагностичен преглед ще допринесе за качественото възстановяване на ставните елементи и тъканните структури на гръбначната система.

Лечение

Медицинското лечение на синдрома на корена на нервните клони се основава на премахване на симптомите на болка и намаляване на зоната на възпаление в засегнатите области. Облекчението (радикуларен блок) на остро възпаление може да предотврати прогресирането на неврологичната патология и да намали подуването на съдовата система.

Консервативният метод на терапевтична интервенция включва:

  • Използването на анестетични фармакологични лечения (аналгетици): Baralgin, Ketorol и др..
  • Възпалителните процеси се елиминират с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства - Nimesclid, Movalis, Diclofenac и др..
  • Новокаиновата блокада е задължителен процес на комплексно терапевтично лечение..
  • Мускулните релаксанти (Sirdalud, Mikokalm и др.) Елиминират спазмолитичното мускулно напрежение, което подобрява основното кръвоснабдяване на засегнатите области на гръбначния стълб.
  • Витаминните комбинации на базата на витамини В1, В6 и В12 позволяват да се нормализират метаболитните процеси и трофиката на нервните клони, както и да се подобри техният импулс.

Последният етап на комплексната терапия е терапевтична гимнастика, физиотерапевтични процедури, масаж, мануална терапия и специални упражнения за радикуларен синдром.

На бележка! В случай на хронична патология, водеща до обездвижване на опорно-двигателния апарат, се осигурява хирургическа интервенция.

Терапевтична профилактика на радикулопатия

По принцип нарушаването на гръбначните корени е проблем на хроничния ход на съпътстващи неврологични заболявания, които трябва да бъдат лекувани своевременно. След премахване на симптомите на болка и подобряване на състоянието, лекарите препоръчват той да бъде по-внимателен към здравето си. По време на почивка или сън е необходим специален ортопедичен матрак от сертифициран производител, за да се предотврати деформация на гръбначния стълб..

Всички пържени, осолени, пушени и мариновани храни се изключват от диетата. Предпоставка е контрол на телесното тегло, тъй като хората със затлъстяване най-често са податливи на патологични нарушения на вертебралната система.

Ежедневният набор от терапевтични упражнения помага за укрепване на вертебралната основа. Препоръчваме за разглеждане ефективен комплекс от медицинска гимнастика, който може да се извършва самостоятелно у дома:

  1. Изходно положение, легнало по гръб. С изпънати ръце и изправени крака е необходимо да свиете коремните мускули 15-20 пъти.
  2. Първоначално легнало положение. Опирайки се на лакътните стави, опитайте се да докосвате последователно коляното до гърдите си. Повторете упражнението 10-15 пъти.
  3. Началната позиция е същата. Сгъвайки коленете си, трябва да ги отведете от дясната страна, не забравяйте да докоснете пода. Същата процедура трябва да се извърши и в другата посока. Упражнението се повтаря 5-10 пъти.
  4. Начална позиция, длани и колене на пода. Огъвайки гърба възможно най-много, е необходимо последователно да повдигате изправените десен и ляв крак нагоре. Упражнението се повтаря 10-15 пъти.
  5. В седнало положение на пода е необходимо да се извършват завои и завои на торса 15-20 пъти.

Извършвайки такъв комплекс физиотерапевтични упражнения всеки ден, можете значително да укрепите гръбначния стълб и да осигурите оптимална празнина в междупрешленните дискове за здравословното функциониране на кръвоносните съдове и нервните окончания.

Препоръка на специалист! Ежедневното окачване на хоризонтална лента за 5-10 минути, премахва проблема с радикулярния синдром завинаги.

етнонаука

В допълнение към рационалното хранене и терапевтичните упражнения се препоръчва използването на традиционна медицина.

  1. Компрес с чесън със сурови картофи. На ситно ренде настържете средни картофи и 4-5 скилидки чесън. Цялата лечебна смес се втрива в засегнатата област, докато лекарствените компоненти изсъхнат напълно. Курсът на лечение е 2-3 седмици.
  2. Алкохолна тинктура от червен пипер. Горещият зеленчук се нарязва на ситно и се залива с 200 мл алкохол. Тинктурата се държи на сухо и тъмно място в продължение на 7 дни. Метод на лечение: ежедневно втриване на лекарството в зоната на активно прищипване на нерва. Препоръчва се процедурата да се извършва 2 пъти на ден..
  3. Билкова отвара. Супена лъжица суха лекарствена колекция от мащерка, шишарки от хмел, див розмарин и елекампан се залива със 150 ml алкохолна тинктура. Цялата лечебна маса се поддържа 5-7 дни. Такова лекарство се прилага ежедневно върху увредената област на гръбначния стълб. Курсът на лечение е 5-7 дни.

След няколко приема на тези народни средства, човек ще почувства забележимо облекчение на състоянието си..

Как да предотвратим ставни проблеми?

За да забравите завинаги, след лечението на радикуларен синдром или изобщо да избегнете неврологичната патология, трябва да се придържате към простите правила за терапевтична профилактика:

  • Избягвайте хипотермия.
  • Не правете резки движения и не вдигайте тежки товари.
  • Спазвайте личните и хигиенни стандарти.
  • Не прекалявайте с алкохола.
  • Избягвайте инфекциозни заболявания.
  • Активният начин на живот с разходки на чист въздух помага да се избегнат много неврологични проблеми.

Синдром на корена на лумбалния гръбначен стълб

Синдромът на корен на гръбначния стълб е често усложнение на различни дегенеративни дистрофични патологии. Засегнати са кореновите нерви - влакна, простиращи се от структурата на гръбначния мозък през фораминалния отвор. Те са отговорни за инервацията на определени области на тялото. При компресия те се възпаляват и дават изразен синдром на болка, който е придружен от характерна неврологична клиника. Това може да бъде изтръпване, чувство на пълзящо пълзене, парестезия, ирадиация на болка по инервацията на прищипения клон.

Диагнозата и лечението на радикуларен синдром е изключително невролог. Следователно, когато се появят характерните симптоми на лумбално-радикуларен синдром, за лечение е необходимо да се свържете с този лекар възможно най-скоро. Местният терапевт няма достатъчно компетентност, за да осигури ефективно и безопасно лечение. Обикновено, когато се появят характерни клинични признаци, терапевтът все още диагностицира остеохондроза и предписва подходящата противовъзпалителна нестероидна терапия. Малко помага на пациента. Тъй като притиснатото нервно влакно атрофира, болката всъщност става по-малко интензивна. Но това няма нищо общо с цялостното лечение..

След такова лечение на радикуларен синдром симптомите изчезват, но неврологичните признаци на неприятности остават. С течение на времето те могат да доведат до дисфункция на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз, развитие на разширени вени на долните крайници, загуба на способността да се движат самостоятелно и т.н..

Лумбалният радикуларен синдром не е независимо заболяване, поради което е невъзможно да се проведе изолирано лечение. Има патологични изменения в тъканите на гръбначния стълб, които провокират компресия и възпаление на корените. Само след премахване на тези патологични промени е възможно да се отървете от радикуларния синдром..

Причини за синдром на радикуларен гръбначен стълб

Необходимо е да се анализират потенциалните причини за синдрома на гръбначния корен с екскурзия в основите на анатомията и физиологията. Гръбначният стълб е централната опора на цялото тяло, той отчита максималното поглъщане на удари и физическото натоварване. В допълнение, човешкият гръбнак е защита и канал за гръбначния мозък. Гръбначният канал е надеждно защитен от механични повреди от костните структури на гръбначните тела и техните дъговидни процеси.

От гръбначния мозък през фораминалния отвор се отклоняват коренните нерви, които се разклоняват, за да осигурят инервация на отделни части на тялото. Те регулират и работата на вътрешните органи..

Междупрешленните хрущялни дискове осигуряват безопасност от притискане на съседните прешлени към радикуларните нерви. Те поемат 90% от амортизиращото натоварване и ефективно го разпределят по целия гръбначен стълб. Междупрешленните дискове са съставени от външен пръстеновиден фиброзен и вътрешен пулпозен ядро. Тези тъкани нямат собствена капилярна съдова мрежа. Приемът на течност и хранителни вещества в тях може да се извърши само с дифузен обмен с околните мускули. Ако няма достатъчно физическа активност на гърба на човек, тогава дифузният обмен спира.

Настъпват следните дегенеративни промени в тъканите:

  • хрущялната тъкан на пръстеновидния фиброз се дехидратира и губи своята еластичност;
  • при движение не се справя със задачата да преразпредели амортизационния товар и е покрит с мрежа от малки пукнатини;
  • те са пълни с калциеви соли, образуват се остеофити;
  • способността да абсорбира напълно течността, отделяна от мускулите по време на тренировка, се губи;
  • фиброзният пръстен започва да приема течност от ядрото pulposus, разположено вътре в него;
  • ядрото пулпус намалява в обем и губи способността да разпределя амортизационния товар;
  • междупрешленният диск губи физиологичната си височина и увеличава площта си (етап на протрузия);
  • при прекомерно физическо натоварване пръстеновидният фиброз се разкъсва, но ядрото пулпоз не преминава през него (етап на екструзия);
  • с по-нататъшно унищожаване на пръстеновидния фиброз, ядрото пулпоз напуска пръстена изцяло или частично (стадия на междупрешленната херния).

Всички тези негативни промени неизбежно водят до развитие на спинално-радикуларен синдром. Въпреки това, не само остеохондрозата причинява радикуларен синдром, има и други вероятни причини за появата на това състояние. Те включват следните заболявания:

  1. анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит;
  2. системен лупус еритематозус и склеродермия, ревматоиден спондилит;
  3. спондилолистеза (изместване на гръбначните тела);
  4. рубцова деформация на лигаментния и сухожилния апарат след претърпените наранявания на гръбначния стълб;
  5. фрактура на компресия на гръбначния стълб;
  6. сублуксация на прешлена;
  7. изкривяване на гръбначния стълб и лоша стойка;
  8. тумори, разположени на местата за изход на радикуларните нерви през фораминалните дупки в прешлените;
  9. туберкулоза, полиомиелит, сифилис и други опасни заболявания на гръбначния и гръбначния мозък.

Провокативни фактори са:

  • наднормено тегло - амортизационното натоварване на междупрешленните дискове се увеличава и абразията им се увеличава;
  • неправилно поставяне на стъпалото под формата на плоскостъпие или плоскостъпие - възниква неправилно разпределение на товара, което провокира бързото разрушаване на отделни междупрешленни дискове;
  • водене на заседнал начин на живот с преобладаващо заседнала работа - при липса на редовно физическо натоварване, упражнено върху мускулната рамка на гърба, процесът на дифузно хранене на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове се нарушава, което се превръща в пряка причина за развитието на остеохондроза и нейните последици;
  • пушене и пиене на алкохолни напитки - допринася за промяна в процеса на микроциркулация на кръвта, което влияе отрицателно върху дифузното хранене на междупрешленните дискове;
  • тежък физически труд, свързан с вдигане и носене на значителни тежести (възможно механично нараняване на междупрешленните дискове).

По време на прегледа лекарят трябва да се опита да открие потенциална причина за развитието на радикуларен синдром. Само с успешното му елиминиране е възможно да се възстанови напълно здравето на гръбначния стълб..

Каква е опасността от вертебрално-радикуларен синдром на долната част на гърба?

Синдромът на радикуларна болка не само значително намалява качеството на живот на пациента, лишавайки го от обичайната му подвижност и способност да извършва различни движения. Опасен е с това, че нарушава процесите на микроциркулация на кръвта и лимфната течност, допринася за натрупването на токсини и продукти от клетъчен разпад във фокуса на лезията.

При липса на съвременно ефективно лечение синдромът на компресиране на корена води до началото на атрофия на корена. Те губят способността си да инервират тъканите на човешкото тяло. Усложненията на този процес могат да бъдат както пълна парализа на долните крайници, така и неправилно функциониране на органите на стомашно-чревния тракт. По-специално, вертеброгенният радикуларен синдром провокира повишено образуване на газове в дебелото черво, запек и диария. При жените тази патология често води до развитие на синдром на свръхактивен пикочен мехур и пролапс на тазовите органи. При мъжете радикуларният лумбален синдром е водещата причина за еректилна дисфункция и нарушена микроциркулация на течност в простатната жлеза, което неизбежно води до появата на клинични симптоми на остър или хроничен простатит.

Също така, радикуларният лумбален синдром може да провокира развитието на съдови патологии. Най-често системата на венозните клапани е разрушена. Това води до появата на разширени вени на долните крайници. Това се дължи на факта, че регулирането на венозния кръвен поток се извършва и от радикуларните нерви, простиращи се от лумбалния гръбначен мозък..

Симптоми на радикуларния синдром на лумбалната част на гръбначния стълб

Доста е трудно да не забележите симптомите на радикуларен синдром, тъй като човек може да има нарушени двигателни и сензорни функции на тази част на тялото, за чиято инервация е отговорно увреденото нервно влакно. По правило симптомите на радикуларния синдром на лумбалната част на гръбначния стълб ви принуждават да потърсите медицинска помощ..

Те са разделени на две групи: признаци на възпаление и нарушения на инервацията. Първата група симптоми на лумбално-радикуларен синдром включва:

  • мускулно напрежение в областта на увреждане на междупрешленния диск (симптом на напрежение);
  • ограничение на мобилността;
  • силна болка от стрелящ, режещ или прободен характер;
  • оток на тъканите, зачервяване, чувствителност при палпация.

Неврологичните признаци включват:

  • чувство на изтръпване в областта на инервация на увредения радикуларен нерв (чувствителността често пада в седалището, предната или страничната повърхност на бедрото, подбедрицата);
  • усещане за пълзящи пълзи по предната коремна стена, бедрата, задните части, долната част на крака;
  • болка в петата или пръстите;
  • мускулна слабост в крака от засегнатата страна;
  • бърза умора на мускулите на краката;
  • бледност на кожата в долния крайник.

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с невролог. В Москва можете да си уговорите среща с този специалист в клиниката за свободно движение. Така че първата среща на всеки пациент е напълно безплатна..

Лечение на синдром на радикуларен лумбален гръбнак

Лечението на лумбално-радикуларен синдром трябва да започне с цялостна диагноза и идентифициране на потенциалната причина за компресия на корена. Ако това е остеохондроза или друго подобно заболяване, което провокира намаляване на височината на междупрешленния диск, тогава първа помощ може да бъде предоставена с помощта на метода на тракционна тяга на гръбначния стълб. По време на процедурата се увеличават междупрешленните пространства, възстановява се нормалната височина на междупрешленния диск и се елиминира компресията на радикуларния нерв. Като правило болезнените усещания изчезват след 2-3 процедури..

Това не е краят на лечението на лумбално-радикуларен синдром. В бъдеще е необходимо да се проведе сложна терапия на заболяването, провокирало появата на това състояние. За лечение на радикуларен синдром могат да се използват фармакологични лекарства. Но ефективността на тяхното действие е изключително ниска. Както си спомняте от теста на тази статия, храненето (прием на течности) на хрущялната тъкан на междупрешленния диск е възможно само чрез дифузен обмен с околните паравертебрални мускули. И в повечето случаи е напълно нарушен. Съответно, приложените фармакологични препарати няма да бъдат доставени на патологичния фокус. Използването им в повечето случаи се оказва безполезно..

Най-ефективното и безопасно лечение на лумбално-радикуларен синдром е холистичен подход. Включва мануална терапия, лечебна гимнастика, физиотерапия. Така че, с помощта на масаж и остеопатия, е възможно бързо и безопасно да се възстанови микроциркулацията на кръвта и лимфната течност във фокуса на патологичните тъканни промени. Тяговата тяга на гръбначния стълб ще създаде необходимите условия за пълно възстановяване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Кинезиотерапията и лечебната гимнастика ще укрепят мускулната рамка на гърба и ще започнат процеса на дифузно хранене на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Лазерното лечение на гръбначния стълб ви позволява да премахнете рубцовите деформации, да активирате процесите на регенерация на тъканите. Може да се използва и физикална терапия, акупунктура и др..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Лумбален радикуларен синдром

Синдромът на лумбалния корен е често усложнение на дифузните дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. В повечето случаи лумбалната радикулопатия възниква в междупрешленния диск между прешлените L5-S1, които са разположени в лумбосакралната област..

Диагнозата на заболяването се извършва от специалист, който трябва да се свърже след появата на първите признаци. Това може да бъде ревматолог, ортопедичен хирург или общ лекар, който ще проведе предварителен преглед на пациента. При навременно посещение на лекар има голяма вероятност консервативната терапия да помогне на пациента и хирургическата интервенция ще бъде избегната.

Причините

Остеохондрозата с различна етиология е основният фактор за появата на L5 радикулопатия. Стресът, нервното напрежение и нарушената обмяна на веществата се считат за причините, които стимулират патогенезата. S1 радикулопатията се развива на фона на L5 S1 междупрешленната херния, която причинява компресия на нервните ганглии и корените на гръбначния мозък.

Образуването му се улеснява от нарушен метаболизъм в хрущялната тъкан, което води до дистрофични и дегенеративни промени в междупрешленния диск. С течение на времето на това място започва да се образува издутина на диска, при която фиброзното ядро ​​се разкъсва. Това води до прищипване на нервните влакна.

Радикулопатията на лумбосакралния гръбнак също може да бъде причинена от следните причини:

  • вродени деформации на прешлените и хрущялната тъкан;
  • хормонален дисбаланс, който води до метаболитни нарушения в гръбначния стълб;
  • прекомерно физическо натоварване на гръбначния стълб;
  • заседнал начин на живот и ниско ниво на активност;
  • наранявания, фрактури и увреждания на междупрешленните дискове;
  • онкологично образование;
  • намалена костна плътност;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания (остеомиелит, настинки, ARVI);
  • депресия, преумора и хроничен стрес.

Етиологичният фактор може да е генетично предразположение към заболявания на съединителната тъкан. В комбинация с лоши навици (злоупотреба с алкохол и тютюн), това причинява развитието на патология.

Симптоми

Симптомите на лумбален радикуларен синдром са изразени, тъй като прищипването на гръбначните корени причинява остра пронизваща болка, излъчваща се в долните крайници, ануса и други части на тялото. За този патологичен процес в лумбалната част на гръбначния стълб са характерни следните симптоми:

  • пронизваща болка, която се влошава след тренировка, ходене или навеждане;
  • остър лумбаго в крайниците и други части на гърба;
  • усещане за изтръпване, изтръпване и намалена чувствителност в долните крайници;
  • подуване на мястото на локализация на патологичния процес (отдясно или отляво на гръбначния стълб);
  • зачервяване на кожата на мястото на лезията;
  • нарушение на вътрешните органи на малкия таз (пикочен мехур, простата, ректум).

Диагностика

След появата на първите признаци пациентът не трябва да отлага посещението при лекар, тъй като патологията само се влошава с течение на времето. За да постави диагноза, пациентът трябва да отиде в специализирана клиника или болница. По правило първият човек, към когото пациентите се обръщат, е терапевт - специалист, който знае признаците на повечето заболявания. Този лекар извършва задълбочен преглед и насочва пациента към рентгенова снимка на гръбначния стълб.

Инструментална диагностична техника ви позволява да получите подробно изображение на костни структури, връзки и нервни ганглии, които са се поддали на патологичния процес. Получената снимка може да бъде дешифрирана, след което терапевтът може да каже точната диагноза.

Ако засегнатата област е слабо видима на рентгенова снимка или изобщо не се наблюдава, лекуващият лекар насочва пациента към компютърна или магнитно-резонансна томография на гръбначния стълб. При множество лезии те прибягват до миелография - диагноза, която включва въвеждане на контрастно вещество в кухината на гръбначния мозък и допълнително изследване на флуороскопия.

Лечение

След поставяне на диагнозата невропатологът предписва на пациента набор от процедури, които ще помогнат в борбата с радикулопатията. На първо място се разглежда консервативната терапия. Ако след терапевтичния курс пациентът не е постигнал желания резултат, той е насочен за хирургическа операция..

В случай на остра форма на патология, пациентът трябва да остане в леглото 4-5 дни, докато лумбагото и болката станат по-слабо изразени. Ходът на острата форма трябва да се наблюдава от лекуващия лекар, поради което лечението се извършва най-добре в болница. Ако това не е възможно, тогава на пациента трябва да се осигури пълна неподвижност и почивка..

По време на болничния престой на пациента се назначават физиотерапевтични процедури: електрофореза, мануална терапия и магнитотерапия. Всички те засягат метаболитните процеси, активирайки притока на кръв към гръбначния стълб и увеличавайки проводимостта на нервните импулси. Една процедура няма да има терапевтичен ефект, така че пациентът трябва да премине пълен курс на физиотерапия..

В допълнение към физиотерапията здравните специалисти следят диетата на пациента. От диетата се премахват следните продукти: алкохолни и газирани напитки, подправки, сол и сладкиши, пикантни храни и пушени меса, мазни храни. Някои храни могат да увеличат възпалението, докато други го намаляват, поради което такова внимание се обръща на диетата..

Медикаментозната терапия е ключова стъпка в управлението на острата болка. С помощта на инжекции, таблетки, капсули и други лекарствени форми пациентът намалява тежестта на синдрома на болката. Всички лекарства се предписват от лекаря, след като пациентът е диагностициран, тъй като пациентът може да има алергична реакция към някои лекарства.

Най-често срещаните лекарства за радикулопатия са:

  • болкоуспокояващи - група лекарства, повечето от които са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) и аналгетици (Баралгин, Кетопрофен, Мовалис);
  • наркотични аналгетици - група лекарства, които действат върху централната нервна система на пациента и се предписват от лекар в напреднали случаи, със силен синдром на болка (Nalbufin, Tebain и други);
  • мускулни релаксанти - лекарства, които намаляват мускулния тонус и премахват мускулните спазми в засегнатата област (Midocalm, Sirdalud);
  • новокаин и лидокаин спинална блокада - инжекции, които се правят директно във фокуса на възпалението за облекчаване на остра излъчваща болка;
  • успокоителни и хипнотици - лекарства, предписвани при нарушения на нервната система на пациента, безсъние и стрес.

Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства не са в състояние да излекуват самата патология. Те само намаляват тежестта на симптомите. Същото важи и за мускулните релаксанти и блокади..

Радикална терапия

Радикално лечение на лумбално-радикуларен синдром се извършва, когато лекарствата за болка вече не облекчават болката и функционалността на крайниците е напълно нарушена. По принцип това е състояние на парализа на долните крайници и обостряне на херния междупрешленни дискове.

Операцията се извършва само след като пациентът се подложи на пълна диагноза за идентифициране на противопоказания и съпътстващи заболявания. При наличие на междупрешленна херния се извършва хирургична операция за отстраняване на образуването и почистване на засегнатата област. Цялата процедура протича под обща анестезия.

Усложнения и профилактика

Ако пациентът не отдава значение на диагнозата и не предприеме никакви мерки по отношение на нейното лечение, тогава има голяма вероятност да възникне дискогенна радикулопатия на сакро-лумбалния гръбначен стълб. Това е остра форма на патология, която се характеризира с пронизваща болка в крайниците, кръста и вътрешните органи..

Освен това увреждането на нервните корени на гръбначния мозък може да провокира появата на такива патологии:

  • куцота;
  • плоски стъпала;
  • безсъние и психо-емоционална нестабилност;
  • пълна загуба на усещане и парализа.

Появата на тези заболявания, както и радикулопатията на лумбалния отдел на гръбначния стълб, могат да бъдат предотвратени чрез спазване на основните правила за профилактика. Те включват:

  • Редовни спортове, гимнастика и йога. Плувните и гимнастически упражнения ще върнат мускулите към нормалното, ще подобрят микроциркулацията на кръвта и метаболизма.
  • Загуба на тегло, ако сте с наднормено тегло. Контролирането на собственото тегло помага за намаляване на стреса върху гръбначния стълб и за преосмисляне на диетата. Правилното хранене и активните спортове ще помогнат на човек да върне тялото си към нормалното..
  • Посещение на специални салони. Терапевтичните масажи, акупунктурата и други физиотерапевтични процедури са подходящи за профилактика на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.
  • Правилното хранене. Яденето на големи количества зеленчуци, плодове и храни, съдържащи витамини и микроелементи, има положителен ефект върху храносмилателния тракт и опорно-двигателния апарат. Тялото постоянно се нуждае от калций, калий, витамини от група В, които са необходими за нормалното функциониране на нервната и мускулно-скелетната система.
  • Равномерно разпределение на работата и почивката. Умората, физическото и психоемоционалното износване на тялото влияят негативно на всички системи на човешкото тяло.

Радикалният синдром носи много неудобства на пациента и изисква усилия за неговото отстраняване. Следователно човек не бива да оставя всичко да върви от само себе си, ако симптомите на болестта вече са се проявили. В този случай трябва да се свържете със специализирана клиника, където той ще получи медицинска помощ..

Лечение и симптоми на радикуларен лумбален синдром

Пояснично-кръстният гръбначен стълб при хората е основната поддържаща структура, върху която се крепи масата на цялото тяло. Природата го е дарила с достатъчно сила и подвижност, за да издържи натоварванията, извършвани в ежедневието. Но с възрастта дори гръбначният стълб започва да претърпява болести. Това се улеснява от забавянето на метаболизма, което намалява способността на хрущяла да се регенерира..

Междупрешленните дискове се оказват много слабото място, в което започва развитието на болестта. Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб протича неусетно, но става очевидна внезапно - с развитието на усложнения. За разлика от цервикалния сегмент, където е нарушена подвижността на прешлените, в долната част на гърба преобладават деструкционни процеси. Хрущялните дискове бавно се увреждат, което води до развитието на дискова херния.

За разлика от остеохондрозата, при херния радикуларните симптоми стават водещи.

Те се появяват при натиск или увреждане на нерв, който напуска гръбначния мозък на нивото на хернията. Корените на лумбалния нерв са насочени към краката, осигурявайки движение и чувствителност. Следователно, когато те са повредени, се появяват характерни симптоми, които без навременно лечение ще се увеличат..

Симптоми на радикуларен синдром

До образуването на херния водещ симптом е болката в гърба - тя е свързана с дразнене на външния ръб на хрущялния диск. Самият той не съдържа нервни окончания, така че неприятните усещания имат характер на "отражение":

  1. Сигнали се изпращат до мозъка от околните тъкани - сухожилия и мускули.
  2. Тяхното пренапрежение се възприема като болка, въпреки че причината е намаляване на височината на междупрешленния диск поради пукнатини.
  3. Ако се образува херния по средната линия отпред или отзад, тогава не се появява нищо друго, освен засилена болка в долната част на гърба.
  4. Ситуацията е различна при дефектите на хрущяла, които се образуват отзад и отстрани. Тяхното местоположение оказва натиск върху нервните корени, излизащи от страничните дупки в гръбначния стълб..
  5. На нивото на долните лумбални прешлени се образуват силни плексуси, които осигуряват подвижност и чувствителност на краката.
  6. Следователно, ако определен корен е повреден, болка и дисфункция ще се усетят в определена част на долните крайници..

Без своевременно лечение заболяването може да доведе до необратимо увреждане на нерва, което ще доведе до неговата смърт и последващо увреждане..

L3-L4 симптоми на лезия на диска

Честотата на херния на лумбалните прешлени се увеличава отгоре надолу. Наранявания на горните дискове (първи и втори) са изключително редки, поради усилващия ефект на гръдния кош. Но третият вече е податлив на увреждане, тъй като започва да поема масата на тялото. Натискът върху него с херния е придружен от следните симптоми:

  1. Болката в долната част на кръста се увеличава, а също така се появява „лумбаго“. Те се простират до антеролатералната повърхност на бедрото и отпред до подбедрицата. Те изгарят в природата и се влошават при ходене..
  2. Тъй като горната част на нервния сплит е засегната, при палпиране можете да определите изтръпването на кожата в предната част на бедрото и долната част на крака. Понякога на едни и същи места има усещане за "пълзене".
  3. Тонусът на четириглавия мускул на бедрото намалява - това може да се определи с едновременно напрежение на краката. От засегнатата страна удължаването ще бъде болезнено, което няма да позволи движението да бъде завършено до края..

Ако не се лекува, необратимото увреждане на нерва ще доведе до нарушаване на мускулите на краката, което ще доведе до тежка куцота и нестабилност при изправяне.

L4-L5 симптоми на лезия на диска

Поражението на тази хрущялна плоча се случва най-често - нейното местоположение между последните два прешлена засяга. Те поемат цялото телесно тегло, като същевременно остават подвижни. Това натоварва силно междупрешленния диск..

Лумбалният радикуларен синдром е най-типичен за тази локализация на херния. Това се дължи на намаляване на ширината на задния надлъжен лигамент, което води до заднолатералното местоположение на дефекта:

  1. Образуването на херния е придружено от рязко увеличаване на болката в долната част на кръста, което се отбелязва повече от едната страна. За да облекчат страданието, хората заемат принудителна поза - седнали или легнали.
  2. При ходене се случва стрелба в крака, разположен отстрани на нараняването. Те се разпространяват по страничната повърхност на бедрото и подбедрицата. Те се засилват, когато стоят на пръсти - често поради неприятни усещания човек не може да направи това.
  3. Има изтръпване на кожата и "пълзене" по кожата на предно-страничната страна на крака. Това чувство се увеличава с движение и намалява, когато лежите..
  4. Засегната е средната част на нервния сплит, което води до нарушаване на мускулите на подбедрицата. Това се проявява с невъзможността да придърпате пръстите към себе си, както и невъзможността да стоите на петите. В този случай останалите движения се изпълняват спокойно - куцането често отсъства.

Хората могат да живеят с тази форма на увреждане дълго време и търсят лечение само с оплаквания от общи симптоми - силна болка в гърба.

L5-S1 симптоми на лезия на диска

Специалното разположение на ставните повърхности води до увреждане на този междупрешленния диск. Повърхностите на долния лумбален прешлен и сакрума не са перпендикулярни, а леко под ъгъл един спрямо друг. Това създава необичайна форма на хрущялната плоча между тях, която се различава в различна дебелина на ръбовете..

С възрастта тази характеристика играе отрицателна роля при формирането на херния. Големият размер на ставата води до значителни дефекти, които засягат задната част на нервния сплит:

  1. Болковите усещания рязко се увеличават при силно натоварване, което води до принудителна поза и мускулно напрежение в долната част на гърба.
  2. Издънките се получават от страната на лезията, която се разпространява по протежение на седалището, заднолатералната повърхност на бедрото и подбедрицата. Те са силно изразени и се проявяват с нова сила с всяка стъпка на човек..
  3. Има усещане за изтръпване и "пълзене" по кожата на заднолатералната страна на подбедрицата. Характерно е усещането за изтръпване в малкия пръст отстрани на нараняването.
  4. Тъй като в процеса участва долната част на нервния сплит, тонусът на задната мускулна група рязко спада. Ако се опитате да стоите на пръсти, тогава в най-добрия случай нищо няма да работи.
  5. Походката става разбъркване, тъй като мускулите на прасеца са нарушени.

Тази форма на лезия е най-поразителната по отношение на признаци, което принуждава такива пациенти незабавно да се консултират с лекари за лечение на заболяването..

Лечение на радикуларен синдром

Помощта за пациенти с радикуларни разстройства трябва да включва няколко етапа. Още преди началото на лечението лекарят предписва необходимото количество изследвания, които могат да се използват за преценка на тежестта на лезията. Основната посока на диагностиката е да се определи състоянието на нервните корени. По-нататъшните тактики на лекаря зависят от степента на тяхното увреждане (особено от избора на хирургични методи).

Всички пациенти със синдром на силна болка са хоспитализирани за няколко дни за наблюдение и преглед. През този кратък период се определят показанията за някои видове лечение:

  1. Първият етап елиминира основните прояви, които влошават качеството на човешкия живот. Именно разстройствата на болката и подвижността са основната цел на лекаря. Резултатът от заболяването зависи от тяхното компетентно и бързо елиминиране..
  2. Вторият етап е пълна диагностика и наблюдение. В повечето случаи могат да се откажат от консервативните методи, които водят до заздравяване на дефекта. Но при изразени промени или заплаха от нервна смърт е необходима спешна операция.
  3. Третият етап включва различни техники за възстановяване, които позволяват на човек да се върне към пълноценен живот. В зависимост от метода на лечение, те могат да продължат от месец до една година..

Последната точка често се пренебрегва както от лекари, така и от скорошни пациенти. След като се почувстваха много по-добре, хората спират мерките за рехабилитация, въпреки че вътрешните промени в гръбначния стълб все още не са изчезнали. Това води до ранно обостряне на заболяването, което е много по-трудно за лечение и отнема повече време..

Консервативно лечение

В неусложнени случаи този метод е за предпочитане, тъй като не изисква дългосрочно възстановяване. По време на лечението могат да се извършват рехабилитационни дейности, което намалява увреждането на пациента, като бързо го връща към ежедневните дейности. Може да се използва и профилактично, ако случайно е открита асимптоматична херния при човек..

Някои процедури могат да се извършват у дома, така че такива пациенти често се лекуват амбулаторно - в поликлиника. Затова този подход изисква много отговорност от човек - резултатът зависи от него самия. Лечението започва с прости мерки - почивка и облекчаване на болката:

  1. За разтоварване на кръста се използват различни твърди корсети и колани, които облекчават мускулния спазъм. Препоръчва се да се спи по време на обостряне на твърда и равна повърхност без възглавница. Също така не се препоръчва да лежите дълго време неподвижно, затова е полезно да ходите повече..
  2. За анестезия се използват инжекции и таблетки с противовъзпалителни лекарства (кетопрофен, диклофенак), както и новокаинова блокада. Използването им ви позволява да облекчите подуването и възпалението от тъканите около нервния корен..
  3. Понастоящем се използват подводни тракционни техники за увеличаване на височината на междупрешленните пространства. Притиснатият нерв се освобождава, което премахва болката.
  4. На последния етап се използват физиотерапевтични методи - електрофореза с новокаин и ензими, масаж, акупунктура. Те подобряват метаболитните процеси в околните тъкани, което води до образуване на белези от херния.

В повечето случаи лечението е симптоматично, тоест не елиминира причината за заболяването. За пълно възстановяване трябва да избягвате тежки физически натоварвания. За някои хора това е проблематично, ако работата им включва упорита работа..

Хирургия

В случай на изразени промени в междупрешленния диск или тежко увреждане на нерва се извършва спешна операция. Тя ви позволява изкуствено да отстраните дефекта, тъй като ресурсите на собственото ви тяло вече са изчерпани. В зависимост от състоянието на лицето, интервенцията се извършва в близко бъдеще, или по планиран начин - след щателен преглед. Видът на операцията зависи от степента на промените, както и от възможностите на лечебното заведение:

  1. Големите отворени операции сега се използват само в най-напредналите случаи. В същото време отпадналата част на хрущяла се отстранява радикално, след което дефектът се укрепва отвън със собствени връзки или полимерна мрежа..
  2. Малки операции, извършвани с видео оборудване и мини-инструменти, са често срещани. За тях е необходим задълбочен преглед, тъй като възможностите за намеса са рязко ограничени.
  3. Ако не са възможни стандартни мерки, се извършва протезиране на диска или на целия гръбначен сегмент. В този случай измененото ядро ​​на хрущяла се отстранява напълно и на негово място се фиксира синтетична протеза.

Хирургията често създава „фалшиво възстановяване“, тъй като човек се чувства много по-добре след операцията. Но при тази форма на лечение периодът на рехабилитация може просто да се проточи до една година..

Рехабилитационно лечение

Характеристика на рехабилитацията след херния е нейната комбинация с основното лечение. В същото време се създава максимална приемственост, тъй като няма безполезни пропуски между етапите. Болен човек развива полезен навик, който ще следва. В противен случай той е изправен пред друго обостряне на болестта:

  1. Те винаги започват с пасивни методи, извършвани от специалист - физиотерапия, масаж, хидротерапия. Те подобряват кръвообращението в увредената област на гърба, което ускорява зарастването на увредените връзки.
  2. Постепенно се добавя умерена гимнастика - упражнения във вода, ходене. През това време ще бъде от полза изометричното натоварване (без подвижност), което ще осигури издръжливост на отслабените мускули на гърба..
  3. На последния етап те се опитват да създадат умерено натоварване на гръбначния стълб - физиотерапевтични упражнения и специални симулатори помагат в това..

До края на живота си такива пациенти трябва да се придържат към препоръките, за да предотвратят рецидив на заболяването. За целта е полезно да се занимавате с плуване в басейна, което умерено натоварва мускулите на гърба, поддържайки ги в нормален тонус..

Радикуларен синдром

Смятате ли, че някаква болка в крака или ръката може да се счита за радикуларен синдром? Разбира се, че не! Причините за болката могат да бъдат много. Но въпреки това винаги има хора, които наричат ​​всяка силна болка в крака или ръката радикуларен синдром. И тук те много грешат. Всъщност истинският радикуларен синдром не е просто болка в крака или ръката, възникнала на фона на проблеми в гръбначния стълб. Настоящият радикуларен синдром има редица много характерни черти и ако няма такива, то болката в крака или ръката изобщо не е радикуларен синдром, а нещо друго. Съгласете се, ако някой от нас просто си прочисти гърлото, изобщо не е необходимо това да е пневмония. Така че и тук - трябва да се разбере, че истинският радикуларен синдром е не просто болка в крака или ръката, а много специфична патология със собствени ясни симптоми.

Не всяка силна болка в крака или ръката е радикуларен синдром..

Какво е радикуларен синдром?

31 двойки нерви излизат от гръбначния стълб. Тези нерви произхождат от гръбначния мозък, поради което се наричат ​​гръбначни нерви. Въпреки че преди те бяха наречени - нервни корени, които всъщност дадоха името на радикуларния синдром.

Всяка двойка гръбначни нерви съответства на сегмент на гръбначния мозък (в медицината е обичайно да се разделя гръбначният мозък на 31 сегмента). 8 двойки цервикални, 12 двойки гръдни, 5 двойки лумбални, 5 двойки сакрални и 1 двойка (понякога 2 двойки) опашни нерви. Освен това всеки нерв има свое собствено обозначение. Например, цервикалните са обозначени с латинската буква "C", от думата Cervix - шията и цифрата от 1 до 8 (C1 - C8). Пекторални - "Th" - гръден кош - гърди и числа от 1 до 12 (Th1 - Th12). Лумбален - "L" - Lumbus - кръст и число от 1 до 5 (L1 -L5). Sacral - "S" - Sacrum - sacrum и числа от 1 до 5 (S1 - S5). Опашната кост - Coccygeus - опашната кост и номер 1-2 (Co1 - Co2).

Нека отново да съсредоточим вниманието си върху факта, че коренът и гръбначният нерв са напълно различни неща. Но така се случи, че патологията, която възниква при изстискване на гръбначния нерв, се нарича радикуларен синдром.

За да разберете същността на радикуларния синдром и да не наричате болка в крака или ръката по този начин, трябва, най-общо казано, да разберете как работи гръбначният нерв, какво е коренът, какви видове нервни влакна съществуват, какъв сегмент на гръбначния мозък и сегментната зона са инервация. И за всичко това - прочетете по-долу.

Как работи гръбначният нерв?

Гръбначен стълб. Напречно сечение

Коренът е началният и много къс участък на нерва, който излиза от гръбначния мозък, но се намира вътре в гръбначния стълб. На едно и също място, вътре в гръбначния стълб, корените на два различни типа са свързани помежду си и образуват гръбначния нерв, който всъщност напуска гръбначния стълб..

Коренът, подобно на останалата част от нерва, е изграден от множество нервни влакна, събрани в сноп, като усукана жица. Има задни и предни корени. Гръбните корени са съставени от сетивни нервни влакна. Предните корени са съставени от двигателни нервни влакна.

Сензорните влакна предават болкови импулси и всички други усещания към мозъка, например топлина и студ, докосване на предмети, вибрации и т.н..

Моторните влакна предават команди от мозъка към нашите мускули.

Свързвайки се един с друг, предните и задните корени образуват гръбначния нерв. Обърнете внимание на това - гръбначният нерв съчетава двата вида нервни влакна - сензорни и двигателни, тоест това е смесен нерв. Моля, запомнете този факт. Ще ни е необходим, за да разкрием допълнително същността на радикуларния синдром..

Каква е сегментната зона на инервация?

Сегмент на гръбначния мозък. Гръбчета.
Спинален нерв

Излизайки от гръбначния стълб, всеки гръбначномозъчен нерв се разклонява на нерви, подобно на ствол на дърво на клони. Освен това тези нерви отиват в определена област на тялото, за да осигурят инервация (нервна регулация) там. Областта на тялото, която се инервира от нерви от един сегмент, се нарича зона на сегментна инервация..

Например, гръбначният нерв С5 инервира зоната С5, а нервът L4 инервира зоната L4 и т.н. Освен това имайте предвид, че нервните клонове, простиращи се от всеки гръбначен нерв, осигуряват и двата вида инервация в тяхната зона - и сензорна и двигателна. Нека разгледаме по-отблизо тази цифра. Показва зоните на сегментна инервация. Както можете да видите, всичко е просто и ясно.

Зони на сегментарна инервация

Каква е същността на радикуларния синдром?

Както разбрахме, гръбначният нерв съдържа сензорни и двигателни влакна. Следователно, ако нещо притиска нерва, например дискова херния, това ще засегне както чувствителната, така и двигателната сфера. Нарушаването на чувствителността ще се прояви с изтръпване, усещане за парене, игли, настръхване и силна болка. А в двигателната сфера ще има отслабване на мускулите, техният тонус и рефлексите ще намалеят. Между другото, усещанията с радикуларен синдром, точно приличат на тези, които възникват, ако "седнете" на крак. Кракът става ватен и като че ли пада, когато се опитате да застанете на него, той изтръпва и убожда с игли. Само при радикуларен синдром тези усещания са много по-силни и за разлика от „изпънатия“ крак не преминават сами, а изискват спешно лечение..

При радикуларен синдром, освен болка и изтръпване, винаги настъпва и отслабване на мускулите.

Къде се появява радикуларният синдром??

Както вече разбрахме, нервните импулси от гръбначния нерв се разминават по цялата инервационна зона на този нерв. Следователно, когато нервът е компресиран, болката, отслабването на мускулите, изтръпването, иглите и настръхването ще покрият цялата област. Не се случва радикулярният синдром да причинява болка само на места, а в останалата част на зоната да няма болка. Не забравяйте радикуларния синдром - това са едновременните прояви на болка, мускулна слабост, скованост и други симптоми, които обхващат цялата зона на инервация..

В медицинско отношение радикулярният синдром е:

Сензорно увреждане (игли, настръхване, болка)

Мускулна хипотония (слабост)

Намалена или пълна загуба на мускулни рефлекси

Всички тези симптоми се развиват в зоната на инервация на съответния гръбначен нерв.

Причини за радикуларен синдром

При повечето хора фразата "радикуларен синдром" се свързва с дискова херния, изпъкналост или остеохондроза. Но, за разлика от толкова широко разпространеното и също толкова погрешно мнение, радикулярният синдром изобщо не е ключов симптом на тези конкретни заболявания. Наличието само на радикуларен синдром показва, че гръбначният нерв е под влиянието на определена патология и коя точно е въпрос на допълнителен клиничен анализ.

Радикуларният синдром е основният клиничен признак на лезия на гръбначния нерв.

Обикновено радикулярният синдром се среща при по-тежки патологии от остеохондрозата. Най-честите причини за радикуларен синдром са или нарушения на кръвообращението (радикуларно-съдов синдром, гръбначен инсулт, исхемична радикулопатия), или механично въздействие (костен фрагмент при гръбначен фрактура, доброкачествен или злокачествен тумор, киста и др.). Въпреки че, справедливостта трябва да се каже, че при остеохондроза, дискова херния и изпъкналост се появява и радикуларен синдром, но той е изключително рядък и главно в шийния отдел.

Грешки при диагностицирането на радикуларен синдром

Често срещана грешка е, че радикуларният синдром често се бърка с псевдорадикулярния синдром..

Псевдорадикуларният синдром е болка, причинена не от компресия на гръбначния нерв, а от мускулни заболявания.

Има мускулно разстройство, наречено миофасциален синдром. На нашия уебсайт има подробна статия за него. И накратко, при миофасциален синдром в мускулите се появяват малки спазматични зони - задействащи точки, които причиняват много силна болка. Понякога зоната на миофасциалната болка може да обхваща доста големи области на тялото и да наподобява поражението на сегментната зона на инервация при радикуларен синдром. Например болката от долната част на гърба може да се разпространи надолу по крака до бедрото и подбедрицата. В такива случаи е обичайно да се използва терминът "псевдорадикуларен синдром". Фигурата по-долу показва зоната на радикуларен синдром L4 - подчертана в синьо и зоната на болка при миофасциален синдром на глутеус максимус - в червено. Освен това локализацията на миофасциалната болка в мускула на глутеуса максимума може да има две възможности.

Болни зони.
Радикален - син; миофасциален - червен

Не е ли вярно, че зоната на радикуларна болка L4 и зоната на миофасциалната болка на мускула на глутеуса максимума са много сходни помежду си? Ето защо в този и много други случаи неопитните лекари често бъркат проявите на радикуларен и псевдорадикуларен (миофасциален) синдром. Точно както неопитният берач на гъби рискува да обърка истинския и фалшивия мед.

Важно е да можете да различавате радикуларния синдром от псевдорадикулярния!

Лечение на радикуларен синдром

Лечението на радикуларен синдром зависи от причините, които са го причинили..

Ако радикуларният синдром е причинен от компресия на корена от тумор, киста или фрактура, тогава тези проблеми могат да бъдат елиминирани само чрез операция. И тогава неврохирургът се занимава с тези проблеми..

Ако картината на заболяването е доминирана от радикуларно-съдов синдром, тогава медикаментозното лечение излиза на преден план. И тогава вашият лекар е невролог.

Ако сте диагностицирани с остеохондроза - радикуларен синдром, както и в случаите, когато радикулярният синдром е свързан с дискова херния или изпъкналост, водещият лекар трябва да бъде хиропрактик.

И, разбира се, излишно е да се говори за това колко е важно, в случай на болка и съмнение за радикуларен синдром, своевременно и своевременно да се консултирате с лекар и да предприемете всички възможни мерки за лечение и предотвратяване на критичното развитие на заболяването. Остава само да добавим, че това трябва да е опитен и знаещ лекар..

Когато избирате клиника, основното е да стигнете до опитен и знаещ лекар.

Ще можем да разберем симптомите на вашето заболяване, да установим точна диагноза и да премахнем не само заболяването, но и причините за него..

Ползи от лечението в клиника "Спината е здрава"

  • Гаранция за цялостно и квалифицирано лечение. Думата „пълен“ е ключът в нашата работа.
  • Висока квалификация и богат практически опит - над 25 години.
  • Ние разглеждаме всеки случай индивидуално и изчерпателно - без формализъм.
  • Синергичен ефект.
  • Гарантирано честно отношение и справедлива цена.
  • Местоположение на един хвърлей от метрото в самия център на Москва.

Приемът е

Образование: Ставрополски държавен медицински университет, Руски национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов

Владее диагностични и практически умения, възприети в мануалната терапия, кинезиологията и неврологията. Има успешен опит в лечението на миофасциален синдром, заболявания на гръбначния стълб и ставите, включително дискова херния, изпъкналост, сколиоза, кифоза, артроза. Резултатът от дългогодишната медицинска практика и непрекъснатото образование е авторският метод за лечение на миофасциален синдром.

Образование: Новосибирски държавен медицински университет, Руски национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов

Специализирал е в лечението на мускулно-скелетна болка и синдром на миофасциална болка. Владее добре техниките за мануална терапия на меките тъкани. Извършва ръчно мускулно тестване, диагностика и лечение на тригерни точки по метода на д-р Власенко.

Консултация с д-р А. Власенко - 3000 рубли
Консултация с д-р Варигин В.И. - 2000 рубли

Целта на консултацията е пациентът да получи надеждна и пълна информация за състоянието на гръбначния стълб и цялата опорно-двигателна система като цяло..

Консултацията включва три етапа:

  1. Лекарят установява какви симптоми притесняват пациента в момента, изяснява медицинската история, изследва медицинската документация на пациента, анализира изображенията, определя естеството на заболяването и въвежда цялата събрана информация в медицинската карта;
  2. Провежда щателен преглед и клиничен преглед на пациента: визуална и миофасциална диагностика; палпация на напрегнати мускули и болезнени прешлени; неврологично рефлекторно тестване и мускулно тестване.
  3. Въз основа на историята на текущото заболяване, данните от изследването, както и резултатите от клиничния преглед на пациента, д-р Власенко установява подробна диагноза и избира възможности за лечение.

Също така, по време на консултацията д-р Власенко:

  • Разказва подробно на пациента за същността на заболяването му и принципите на лечение;
  • Отговаря на всички въпроси на пациента по същество на неговата диагноза;
  • Препоръчва какво да направите, за да избегнете проблеми в бъдеще и как да поддържате гръбначния стълб и цялата опорно-двигателна система в добро състояние за дълго време;
  • Не забравяйте да обясните как да се движите и да седите правилно, както и на какво е по-добре да спите;

Пациентът получава изчерпателна информация за своето заболяване, диагноза, методи за мека мануална терапия, методи и възможности за решаване на проблема му.

Всички допълнителни мерки за лечение трябва да бъдат съгласувани с пациента, обсъждат се условията и цената.

Лечебна сесия на д-р А. А. Власенко - 4000 рубли / 30 минути; 7000 рубли / 60 минути
Терапевтична сесия на д-р В. И. Варигин - 3000 рубли / 30 минути; 5000 рубли / 60 минути

В сесия на мека мануална терапия задължително включва:

1. Работа с мускули:

  • Мускулна релаксация;
  • Елиминиране на задействащи точки;
  • Миофасциално освобождаване;
  • Нормализиране на мускулната работа.

2. Работа с гръбначния стълб:

  • Меки техники за гръбначния стълб;

3. Работете с мускулния корсет на гръбначния стълб:

  • Меки техники за мускулен корсет на гръбначния стълб.

4. Работа със стави:

  • Техники за меки стави.

ЗАБЕЛЕЖКА!

За разлика от стандартната конвенционална сесия за мануална терапия, всяка нежна сесия за мануална терапия включва няколко различни метода..

Такава сложна сесия на мека мануална терапия, уникална по своята наситеност с терапевтични ефекти, е специалната методология на д-р Власенко.

Използването на няколко метода наведнъж в една сесия обхваща всички елементи на опорно-двигателния апарат - гръбначния стълб, ставите, сухожилията, мускулите и фасциите.

В резултат на този подход терапевтичният ефект се увеличава значително в сравнение с конвенционалната сесия за мануална терапия..

Това автоматично ускорява възстановяването и намалява общите разходи за лечение..

Искате ли да имате пълно разбиране за дискова херния, методи за нейното нехирургично лечение и заболявания, маскирани като херния?