Мускулна невралгия - когато болката намалява мускулите на гърба, гърдите и всички останали

За обяснение - към животинската поза

Въпреки че човек не е гъсеница, тялото му се характеризира и със сегментна структура, от която произлиза такава патология като мускулна невралгия (пареща болка в гърба, гърдите и др.).

За да се разбере по-добре технологията на неговото развитие, човешкото тяло трябва да бъде поставено на четири крака, в позата на животно. Тогава подреждането на гръбначните (гръбначни) нерви ще стане успоредно един на друг на всички нива. В областта на гръдния кош и корема от тях естествено се образуват полукръгли дъги, успоредни на ребрата, от зоните, където ръцете и краката си тръгват, нервите ще продължат в тях - тук дъгите не обграждат тялото, но, сякаш "висящи" надолу, отиват до крайниците.

В съответствие с описаната структура на гръбначния стълб и гръбначномозъчните нерви, излъчващи се от него, мускулните групи на гръдния кош и корема също образуват мускулни дъгови пръстени, в крайниците те създават, като че ли, многозвенна-многостепенна верига, продължаваща в посока далеч от тялото.

За разлика от предшественика на животните, човекът е двуного. Но сегментацията на тялото му не изчезва от това: гръдните гръбначни нерви обслужват гръдните скелетни мускули, лумбалната - групата със същото име, същото се случва и в сегментите на цервикалния и сакралния.

Но в допълнение към инервацията на скелетните мускули, гръбначните нерви осигуряват и подвижност и чувствителност на вътрешните органи на всеки "етаж" на услугата..

Следователно, мускулната невралгия е придружена не само от чисто мускулни прояви, но почти винаги има характер на нарушение във функцията на един или повече органи (отделни зони от които са разположени на дадено ниво), което може да бъде както вярно, така и само привидно. Следователно, междуребрената невралгия толкова успешно имитира инфаркт на миокарда, обратно в лумбалната област - бъбречна колика и така нататък..

Трябва да се отбележи, че увреждането само на един гръбначно-нервно-мускулен сегмент никога не води до пълно разстройство на жизнените функции на който и да е орган. Тъй като функциите на всяка формация вътре в тялото се осигуряват от кръстосана инервация - тя се осъществява не строго от едно, а от няколко съседни нива.

На свой ред усещанията по време на органна дисфункция също се превеждат в няколко сегмента наведнъж, поради което миокардният инфаркт се проявява с паравертебрални болки на няколко нива едновременно.

От причините за патологията до спецификата на клиниката

Мускулната невралгия се нарича пароксизма на остра болка в мускулна група, инервирана от периферен нерв, причинена или от временен ефект върху нерва (най-често от външна компресия) без преструктуриране на структурата му, или от хронично действие с промяна в структурата му.

В съответствие с горното, за появата на болка в един или повече мускулни сегменти на тялото (от едната или от двете страни) има няколко нива на увреждане:

  • в областта на изхода на гръбначния нерв от гръбначния канал;
  • на мястото на превключващи импулси - в паравертебралните ганглии;
  • по самия нерв или неговите клонове.

Провокиращи фактори

Следователно, мускулната невралгия може да се дължи на следните причини:

  • патология на опорно-двигателния апарат (гръбначен стълб, ребра и подобни естествени образувания);
  • в резултат на заболявания и наранявания по време на образуването на неестествени структури (тумори, кисти, фрактури, белези, фалшиви стави и други дегенерации на тъканите);
  • инфекция и интоксикация, които водят до деформации и увреждане на структурата на каналите, съдържащи нервните стволове, или имат пряк токсичен ефект върху самите неврофибри (туберкулоза, алкохолизъм, интоксикация със соли на тежки метали или лекарства и др.);
  • хронични соматични заболявания, последица от които е дегенерацията на миелиновата "риза" поради трофични разстройства (от липса на витамини от група В поради стомашно-чревни заболявания до атеросклероза и ендокринопатология, водещи до хронична исхемия и метаболитни нарушения).

Ако миелиновата обвивка е повредена, болката не може да бъде избегната

На теория има толкова варианти на мускулна невралгия, колкото мускули в човешкото тяло. Но най-податливи на това състояние са мускулните и нервните групи с максимален риск от компресия или друг механизъм на действие върху тях:

  • невралгия на междуребрените мускули, обслужвани от едноименните нерви;
  • мускули на седалището и разположени в крайника под тях, инервирани от седалищните нерви;
  • лицева мускулатура, администрирана от глософарингеалните и тригеминалните нерви;
  • мускулатура на задните области на главата в областта на тилните нерви.

Мускулната невралгия също може да бъде класифицирана по естеството на лезията и степента на зоната на засягане. Например, хронична умерена интензивност с нарушения на чувствителността и увреждане на всички нерви на тялото с алкохолизъм и обща соматична патология, или остър херпес - висока интензивност със селективност.

Общ характер на клиниката

Често срещан симптом за всеки тип мускулна невралгия е болката, чиито характеристики зависят както от локализацията на засегнатия нерв, така и от етиологични фактори..

По естеството на изпитваните усещания болката може да бъде:

  • изгаряне;
  • болки;
  • стрелба;
  • печене или друго.

Може би курс с развитие на пароксизми или постоянно присъствие на болка. В някои случаи, за да облекчи болката до минимум, пациентът придава на тялото принудителна поза, често болката възниква във връзка с производството на рязко движение или промяна в стойката.

Симптомите на състоянието зависят от местоположението на засегнатата област и засегнатата мускулна група..

Класически вариант - междуребрие

Основният признак на междуребрената невралгия е ясно свързване на болката с междуребрието със засегнатия нерв (или два с двустранно симетрично участие).

Болковите усещания могат да бъдат проследени в цялото междуребрие до паравертебралната зона, имат поясен характер, рязко се увеличават с палпация на междуребрените пространства, кашлица, дихателни движения и промяна в положението на тялото.

Болката има постоянен характер с пароксизми с още по-голямо задълбочаване, способна е да се модифицира при парестезия, да симулира ангина пекторис или остър миокарден инфаркт (изразен в прогресивно нарастване на сърдечната недостатъчност).

Причините за заболяването могат да бъдат усложнения от остеохондроза, хипотермия, травма, херпес и други фактори.

Не по-рядко - седалищният вариант

С доста често развиваща се (поради претоварване или хипотермия на сакралната област, компресия от тумор или увреждане на таза) седалищна невралгия, болката се характеризира с някои характеристики:

  • едностранчивост на поражението и постоянство на проявлението;
  • усещане за парене, дърпане или усещане от категорията "вцепенение над седенето" (парестезии);
  • промяна в свойствата при смяна на позата: "лумбаго" при изправяне на гръбначния стълб и отпускане в легнало положение.

Поради засягането на глутеалната област и задните зони на долния крайник, зоната на болка включва:

  • долната част на гърба;
  • седалището изцяло;
  • зони на гърба на бедрото и подбедрицата;
  • крак, включващ пръстите на краката.

Тригеминална невралгия

Отличителни свойства и симптоми на невралгия на тригеминалния мускул са:

  • податливост към заболявания при жени над 40-годишна възраст;
  • развитие или обостряне през деня;
  • засягане обикновено само на половината от лицето;
  • маскоподобно разпространение на болка по кожата на лицето (тъй като почти всички зони са в сферата на влияние).

Появата на остра пронизваща болка може да стане постепенно-бавна, с вълнообразно нарастване на интензивността или бърза, свързана с въздействието върху зоните на спусъка при хранене, миене на зъби, говорене.

Характеризира се с кратка продължителност (в рамките на минути) на пароксизъм с потрепване на отделни мускулни групи на лицето или изтръпването му, последвано от затихване на болката.

Причините за развитието на тази патология са както неврологични разстройства, така и стресови, конфликтни ситуации или въздействието на отрицателни физически фактори..

Район на Nape

При невралгия на тилния нерв, която осигурява чувствителността на кожата на половината от горната част на шията и тилната област към ушните черупки, болките се локализират точно в тази зона (с изключение на облъчването в окото), като:

  • едностранен (най-често) характер;
  • интензивността на "лумбаго".

Пароксизмът се причинява от инициирането на задействащи зони (надраскване, хвърляне на главата назад). Причината за самата патология е:

  • прищипване на нерв с рязко завъртане на главата поради високата подвижност на шийните прешлени;
  • остеохондроза;
  • охлаждане;
  • тумор, компресиращ нерв;
  • подагра.

Постхерпетичен вариант - рядък, но болезнен

Интензивността на болката при постхерпетична невралгия е максимална за целия клас на тази патология: пациентът страда от едно докосване на чаршаф или дреха!

Започвайки с появата на специфичен обрив, постоянната болка продължава много месеци по-късно, имайки характер на болка, стрелба, парене.

Причината за патологията е реактивирането на вируса варицела-зостер в организма, а с поражението на гръдния кош и зоната на гърба клиниката е подобна на междуребрената невралгия, а с участието на лицето - с увреждане на тригеминалния нерв.

Контингентът на лезията - лица с намалено ниво на имунитет: възрастни хора, страдащи от тежки хронични заболявания, претърпели химиотерапия, пациенти с ХИВ.

Относно диагностиката

Диагностиката се извършва от невролог, при необходимост се създава консултация с онколог, рентгенолог, УНГ лекар, офталмолог и лекари от други профили.

  • Рентгенова снимка на черепа;
  • ЯМР (CT) на мозъка;
  • изследване на очното дъно;
  • електромиография в областта на патологията.

При необходимост се взема биопсия на тъканта на предполагаемия тумор.

Задължително е да се изследва общия клиничен и биохимичен състав на кръвта и ако се подозира спинален кръвоизлив, цереброспиналната течност.

Първична помощ и лечение

Мерките за първична грижа включват:

  • придаване на тялото на най-нежна поза за освобождаване на мускулното напрежение;
  • анестезия, адекватна на ситуацията: прием на аналгетични лекарства, затопляне със суха топлина (не с нагревателна подложка);
  • транспортиране на пациента до лекар или извикване на специалист у дома.

В зависимост от това, което причинява мускулна невралгия и какви симптоми са придружени, лечението може да бъде както консервативно медикаментозно, така и хирургично (в случай на рак, с цел консолидиране на гръбначен фрактура и по други причини).

При наличие на остра инфекция, обостряне на инфекциозен и възпалителен процес с хроничен ход, се извършва пълен набор от мерки, съответстващи на ситуацията, като се използват:

  • антибиотици;
  • противовъзпалителни, аналгетични, антиконвулсантни, успокоителни и други лекарства.

Задължителна мярка за терапия е използването на средства за изкуствено премахване на мускулното затягане:

  • Упражняваща терапия;
  • физиотерапия;
  • масаж или акупунктура.

При персистиращ ход на заболяването, курортното лечение е показано в сух горещ климат.

Терапията на основните локализации на мускулната невралгия включва лечение на тунелен синдром, като се използва:

  • противовъзпалителни лекарства, включително инжекции на аналгетици, НСПВС, новокаинова блокада и други подобни;
  • антиепилептични, антиконвулсанти и мускулни релаксанти;
  • тъканна терапия (като се вземат предвид противопоказанията);
  • витаминна терапия (с комплекс от витамини или група В и С);
  • кинезио - и рефлексотерапия, ЛФК и физиотерапия.

При лечението на невралгия с херпесна етиология, в допълнение към основните насоки, трябва да се обърне сериозно внимание на назначаването на комплекс от антивирусни (антихерпетични) лекарства и създаването на терапевтичен и защитен режим с мощна анестезия.

Мерките за предотвратяване на рецидив на пароксизъм веднъж претърпели са активен начин на живот без създаване на мастни резерви, които възпрепятстват работата на гръбначния стълб, почивка в обем, адекватен на умствената работа, дозирана физическа култура и при наличие на хронични нарушения на опорно-двигателния апарат и обща физическа патология - навременно и методично лечение в специализирани лекари-специалисти.

Симптоми на мускулна невралгия

Ако пациентът се притеснява от внезапна болка в мускулите, най-вероятно това е мускулна невралгия. Същността на болестта се крие в патологията на нервните влакна, която се проявява с остра мускулна болка.

Причините

Непосредствената причина за болка е натиск върху нервното влакно с оток или деформирана мускулна тъкан.

Това може да се случи при следните патологии:

  • различни заболявания на гръбначния стълб - аномалии в развитието, травматични деформации, междупрешленни хернии, остеохондроза;
  • доброкачествени и злокачествени тумори, кисти в областта на нервните влакна;
  • инфекциозно увреждане на нервните влакна - туберкулозно, херпетично;
  • интоксикация - със соли на тежки метали, алкалоиди;
  • възпалителен процес в самото нервно влакно;
  • недостиг на витамини, особено витамини от група В;
  • метаболитни заболявания - захарен диабет;
  • алкохолизъм и наркомания;
  • хронични заболявания, придружени от тежка хипоксия - атеросклероза, дихателна недостатъчност;
  • ендокринни патологии.

Как възниква болката

Периферните нервни влакна осигуряват хранене и инервация на всички скелетни мускули. С патологията на всяко нервно влакно тези процеси се нарушават в съответната мускулна група. Това води до появата на пристъпи на болка..

Симптоми

Мускулите са разделени на няколко големи групи, в зависимост от тяхното анатомично местоположение. Поражението на различни нерви води до появата на мускулна болка в различни части на тялото:

  • с патология на междуребрените нерви, болката се появява в предната или задната част на гръдния кош;
  • патологията на седалищния нерв причинява болка в долната част на гърба, седалището, краката;
  • увреждането на черепните нерви води до болка в лицето и скалпа;
  • инфекциозно увреждане на нервите, особено херпес, причинява продължителна болка в различни части на тялото.

Авитаминозата, диабетът, алкохолизмът водят до мускулни болки в краката, загуба на чувствителност и недохранване на мускулите и кожата.
Общата клинична картина на мускулната невралгия е пристъп на болка, който внезапно се появява и внезапно изчезва. Всеки човек може да опише естеството на болката по свой начин. Това ще зависи от много фактори:

  • особености на тялото;
  • праг на болката;
  • локализация на нервната патология;
  • степента на щетите;
  • причина за повреда.

При мускулна невралгия симптомите са доста разнообразни и могат да се наблюдават тези, които не са пряко свързани с увреждане на нервите.

Поради херпетична лезия

Херпетичното увреждане на нервните влакна има специална симптоматика. Всъщност болката в този случай не е мускулна, но е толкова силна, че човек чувства, че всичко го боли - мускули, кожа, понякога дори кости. Тази интензивност на болката се дължи на факта, че херпесният вирус разрушава обвивката на нервните влакна. Отнема много време, за да се възстанови, така че синдромът на болката може да продължи с месеци.

Междуребрена невралгия

Състоянието възниква поради увреждане на междуребрените нерви. Преобладаването на болката ще зависи от броя на засегнатите нервни влакна, от шията до ребрената дъга. Болките в този случай са от поясен характер. Болковият синдром се усилва при смяна на положението на тялото, при извършване на движения, физическа активност. При натискане на междуребреното пространство болката се увеличава.

Болезнени усещания възникват при атаки. Пристъпите на междуребрена невралгия могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Те могат да се комбинират с нарушения на чувствителността под формата на пълзящи пълзи, изтръпване на кожата. Поради болката човек затруднява дишането, той щади болезнената област на гърдите.

Ако невралгията е локализирана в лявата част на гръдния кош, тя може да бъде объркана с пристъп на ангина пекторис или инфаркт на миокарда. Приемът на нитроглицерин помага да се разграничат тези състояния, на фона на които ангината пекторис спира. За да се изключи инфаркт на миокарда, е необходима електрокардиография.

Поради увреждане на седалищния нерв

Доста често срещана патология при възрастните хора. Естеството на болката обикновено е едностранно. Болката започва от долната част на долната част на гърба, обхваща опашната кост и бедрото и може да се отдаде на подколенната област.

Болката е постоянна, с умерена интензивност. При някои движения се появява нарастване на болката, наречено лумбаго. В този случай възниква усещане за парене, което се усилва с най-малкото движение. Когато лежат, те отслабват.

Тригеминална невралгия

Този нерв инервира кожата и мускулите на лицето. Ако е повреден, в тази област ще се появи болка. Болката възниква внезапно, под въздействието на така наречените тригерни фактори. Те могат да бъдат преумора, леко или звуково дразнене..

Най-често патологията е едностранна. Болезнените усещания са изключително интензивни, пробождащи. В същото време се наблюдават изтръпване на кожата на лицето и незначителни мускулни потрепвания. Атаката продължава не повече от десет минути, след което болката също внезапно спира.

Болката може да излъчва към ухото или челюстта. Често след края на атаката има тежест в главата, усещане за пулсиране и спукване.

Принципи на лечение

Мускулната невралгия може да се лекува с медикаменти и без медикаменти. Лекарствата обикновено се използват за облекчаване на остър пристъп. Всички други методи са насочени към предотвратяване на появата им..

Немедикаментозна терапия

Той включва голям брой методи:

  • комплекси от физиотерапевтични упражнения, включващи проблемни области на тялото;
  • акупунктурни курсове;
  • кинезитерапия;
  • масаж на проблемни зони;
  • използването на магнит, електрофореза, Darsonval токове;
  • физически упражнения - плуване, ходене, йога.

Нелекарствената терапия може да се използва непрекъснато. Намалява броя и интензивността на атаките.

Лекарства

Предписва се за намаляване на болката. Използват се различни групи лекарства. Използват се таблетирани форми, тъй като външните имат лек ефект - те не са в състояние да въздействат върху увредения нерв.

  1. Нестероидни противовъзпалителни - намаляват отока в областта на увредения нерв, облекчават болката. Тези лекарства включват Ketonal, Nimesil. Те трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като те могат да провокират развитието на стомашни язви..
  2. Мускулни релаксанти - Тези лекарства помагат за отпускане на мускулната тъкан и намаляване на болката. Те включват Sirdalud, Relpax.
  3. Спазмолитици - имат ефект, подобен на мускулните релаксанти, но по-слаб. В по-голяма степен те засягат гладката мускулатура на вътрешните органи..
  4. При невралгия на тригеминалния нерв и херпетични лезии се предписват антиепилептични лекарства, които могат да облекчат неврогенната болка. Те включват Finlepsin, Katena.
  5. За възстановяване на нервната проводимост са показани витамини от група В. Най-доброто им усвояване се наблюдава при инжектиране. Обикновено се предписват комбинирани лекарства - Milgamma, Kombilipen.

Всички лекарства не се предписват едно по едно, а под формата на различни комбинации. При силна болка е показана блокада на изходните точки на нервните влакна. За тях се използват аналгетици като лидокаин, ултракаин.

Мускулната невралгия рядко се излекува напълно - обикновено това е хронично заболяване. Лечението намалява гърчовете и удължава времето без болка.

Причини за мускулна невралгия

Терминът мускулна невралгия се отнася до атаки на мускулна болка, които се инервират от периферните нерви. Те могат да бъдат причинени от дразнене, възпаление, прищипване на края. Патологичното състояние е преходно и хронично. В първия случай клиничната картина не е придружена от промяна в структурата на нервната тъкан. Във втората болката се превръща в резултат от нарушение на структурата на образованието, което значително усложнява ситуацията. В зависимост от локализацията си, проблемът се проявява доста специфично, което дава възможност за своевременно диагностициране и започване на лечение.

Проблемът може да се дължи на дразнене, възпаление, притиснати нервни окончания.

  1. Невралгия причинява
  2. Симптоми на остра мускулна невралгия
  3. Видове мускулна невралгия
  4. Междуребрена невралгия
  5. Невралгия на седалищния нерв
  6. Невралгия на външния кожен нерв на бедрото
  7. Тригеминална невралгия
  8. Глософарингеална невралгия
  9. Тилна невралгия
  10. Херпесна невралгия
  11. Лечение
  12. Медикаментозна терапия
  13. Немедикаментозна терапия
  14. Предотвратяване

Невралгия причинява

Появата на синдром на болка се основава на дразнене или увреждане на нервните влакна от външни фактори. Те включват десетки състояния, които обикновено имат патологичен характер. В 90% от случаите клиничната картина се развива в отговор на компресия на нервния ствол от околните тъкани.

Също така не се изключва неговото подуване или деформация..

Най-честите причини за заболяването се наричат ​​такива моменти:

  • заболявания на гръбначния стълб от вроден или придобит тип - най-често това са хернии, остеохондроза, изпъкване на междупрешленните дискове;
  • наранявания с различна локализация и тежест;
  • появата на елементи, които оказват натиск върху тъканите - кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, белези;
  • някои инфекциозни заболявания, които увреждат съседните на нервите тъкани (туберкулоза) или самите нервни окончания (херпес);
  • възпалителни процеси, засягащи обвивката на съединителната тъкан на нерва или неговия канал, както и други видове патологични промени в материята;
  • интоксикация на тялото, възникнала на фона на отравяне с лекарства, храна, соли на тежки метали;
  • интоксикация на организма в резултат на алкохолизъм, наркомания, продължително протичане на сериозно заболяване;
  • липса на витамини от група В в организма;
  • захарен диабет, по-специално хронично или неадекватно лечение;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които причиняват кислородно гладуване на нервната тъкан. Рисковата група включва лица с атеросклероза, анемия, хипертония;
  • неизправности в работата на жлезите с вътрешна секреция.

Причините за заболяването могат да бъдат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове..

Клиничната картина на мускулната невралгия директно зависи от местоположението на засегнатия нерв, причината за патологията, степента на пренебрегване на състоянието. Лицата, страдащи от или предразположени към тези заболявания, винаги ще бъдат изложени на риск.

Симптоми на остра мускулна невралгия

Основният и най-поразителен симптом на мускулната невралгия е болката, която внезапно се появява и след това изведнъж изчезва. Интензивността и естеството на усещанията зависят от вида на увредения нерв, възрастта и характеристиките на тялото на пациента, причината и областта на увреждане на тъканите и прага на болката. Болезнеността може да се увеличи или намали от положението на тялото, двигателната активност. Понякога жертвата има синдром на постоянна болка. Клиничната картина често се допълва от признаци, които не са пряко свързани със самото увреждане на нерва.

Симптомите и лечението на невралгията са тясно свързани, така че схемата на лечение не може да бъде универсална. Неврологът го избира индивидуално, в съответствие с характеристиките на ситуацията. В медицината съществуват седем основни типа мускулна невралгия, всеки от които има определена специфичност..

Лекарят избира индивидуален режим на лечение.

Видове мускулна невралгия

В тялото на възрастен има повече от шестстотин мускула и към всеки е свързан един или повече нерви. Увреждането на някой от периферните окончания може да причини мускулна невралгия..

Поради анатомичните и физиологични характеристики на тялото, някои мускулни групи и нервите, които ги инервират, страдат по-често от други..

В зависимост от локализацията на патологията, пациентът развива специална клинична картина, която позволява възможно най-бързото поставяне на диагнозата..

Междуребрена невралгия

Поражението на периферните нерви, разположени в интервалите между ребрата, може да причини интензивни болезнени усещания в широка област от шията почти до долната част на гърба. Те са предимно обкръжаващи, усилени при палпация, накланяне или обръщане на тялото и внезапни движения на гърдите. Симптомът често е постоянен, от време на време се засилва. Клиничната картина се допълва от усещане за изтръпване на кожата в засегнатите области, пълзене от „настръхване“. Когато се появят подобни симптоми, е важно да се разграничи мускулната невралгия от сърдечните заболявания, които често се проявяват в подобен сценарий..

Невралгията между ребрата може да причини силна болка в цялото тяло.

Невралгия на седалищния нерв

Седалищният нерв осигурява инервация на задната част на крака и седалището. Проблемите с този край най-често са резултат от заболявания на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб. Списъкът с възможните причини включва също тумори и наранявания на таза, в резултат на което формацията е компресирана, хипотермия или претоварване на мястото..

Клиничната картина на лезия на седалищния нерв се характеризира с едностранна локализация на симптомите.

Усещания за парене, дърпане, постоянно, с лумбаго, придружено от изтръпване. Локализирани в долната част на гърба, седалището, задната част на бедрото и подбедрицата, дават на ходилото и отстъпват в хоризонтално положение на тялото.

Невралгия на външния кожен нерв на бедрото

Клиничната картина при този тип мускулна невралгия наподобява симптомите на увреждане на седалищния нерв. Само в този случай болка от подобен характер покрива страничната повърхност на външната част на долния крайник. Освен това се допълва от лумбаго, "настръхване" и изтръпване на кожата, увеличава се с движение, физическа активност.

Заболяването на тазобедрените нерви се влошава при упражнения.

Тригеминална невралгия

Тригеминалният нерв е отговорен за чувствителността на всички мускули на лицето, участва в поддържането на работата на долната челюст. Въпреки локализацията, болката се превръща в основен симптом на проблема в този случай. Тя може да бъде остра, вълнообразна или пароксизмална. Усеща се, че маската се разпространява върху засегнатата област.

Специфичност на клиничната картина на мускулна невралгия с увреждане на тригеминалния нерв:

  • болката обхваща само половината от лицето, случаите на двустранна форма са редки;
  • усещанията често са остри, парещи, допълнени от изтръпване, имат висока интензивност и ярък израз;
  • често атака провокира действието на дразнители - ядене на твърде гореща или студена храна, миене на зъби, говорене, активна мимика;
  • основният симптом е придружен от изтръпване на кожата в проблемната област, потрепване на лицевите мускули;
  • продължителността на пристъп рядко надвишава 5-10 минути.

Мускулната невралгия с увреждане на тригеминалния нерв се регистрира по-често при жени над 40-годишна възраст. Болковият синдром се развива предимно през деня, той може да премине сам след няколко минути.

Горещата храна често провокира пристъп на болка.

Глософарингеална невралгия

Мястото на локализация на синдрома на болката пада върху корена на езика, фаринкса, ушния канал. Началото на атака в повечето случаи се предизвиква от стимулация на зоните за задействане. Болката най-често е остра, представена от интензивно лумбаго. Атаките обикновено продължават само няколко минути и изчезват сами. За разлика от тригеминалната невралгия, те могат да се появят дори през нощта..

Тилна невралгия

Най-честите причини за увреждане на нервните окончания са остеохондроза на шийните прешлени, подуване, подагра. Тази част от гръбначния стълб е много подвижна, поради което този тип мускулна невралгия често се среща дори при здрави хора. Хипотермия на областта, продължително излагане на течение, небрежно рязко движение може да доведе до възпаление или заклещване на тилната нерв. Симптоматологията обикновено е едностранна, но се случва и нейната симетрична локализация. Обръщанията на главата, месенето или надраскването на врата стават чести провокатори на атака. Болковият синдром има вид на лумбаго, което засяга зоната на яката, придава я в задната част на главата, зоните зад ушите, очните ябълки.

Херпесна невралгия

Специална форма на мускулна невралгия, която има инфекциозен характер. Това се случва на фона на прехвърлената варицела и освен това клиничната картина може да се развие след значително време след прехвърлената болест. Въпреки специфичния произход, клиничната картина в този случай се различава малко от другите форми на явлението..

Херпетичната невралгия е инфекциозно заболяване.

Характеристики на симптомите при херпесна невралгия:

  • обрив по кожата под формата на малки везикули, който минава по дължината на нервните окончания;
  • свръхчувствителност на кожата в засегнатата област до дискомфорт дори поради облекло;
  • постоянство на синдрома на болката. Пациентът може да изпитва парене, болезнени усещания с лумбаго в продължение на месеци.

Всички лица, които са прекарали варицела, автоматично попадат в рисковата група за този вид заболяване. Обикновено се среща при хора с имунитет, отслабен дефицит на витамини, старост, имунодефицит, химиотерапия, тежки заболявания.

Лечение

Подходът за управление на болестта изисква интегриран подход, в съответствие с характеристиките на случая. Невролог трябва да се занимава с лечението на всяка форма на мускулна невралгия; схемата на терапия се избира индивидуално в зависимост от причините за проблема. Подходът не се ограничава до облекчаване на болката и други симптоми. Той непременно включва мерки, насочени към подобряване на състоянието на мускулите, премахване на самия провокатор на патологията. Обикновено лекарите успяват да лекуват невралгията амбулаторно с добри резултати. Основното е, че пациентът стриктно следва препоръките на професионалист.

Медикаментозна терапия

В зависимост от причините за мускулната невралгия, нейната форма и тежест, лекарствата се използват по различен начин. Неуспешно терапевтичният режим включва използването на противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, витамини от група В. За облекчаване на болката може да се нуждаете от аналгетици, спазмолитици, антиконвулсанти. При мускулна невралгия от херпетичен характер се използват антивирусни лекарства.

Препоръчително е да се комбинират медицински и немедикаментозен подход, тогава възстановяването ще дойде по-бързо и вероятността от рецидив ще намалее.

Немедикаментозна терапия

Добър ефект при лечението на мускулна невралгия от всякакъв вид дава използването на традиционната медицина. Този подход е забранен само когато проблемът се задейства от образуването на тумор. Физиотерапията е в основата на немедикаментозната терапия. В зависимост от формата на заболяването, физиотерапия, масаж, упражнения, акупунктура, магнитотерапия и други подходи могат да бъдат от полза. Някои от видовете експозиция са разрешени за употреба само след отстраняване на острата атака. Поради тази причина лекарят трябва да предпише такива подходи..

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на мускулната невралгия е да се предотврати развитието на заболявания, които могат да провокират отрицателен ефект върху периферните нерви. Също толкова важно е въвеждането на физически упражнения в режима на всеки човек, навременното лечение на хронични патологии и кариозни зъби. Заболяването се регистрира по-рядко при хора, които спазват правилата за здравословно хранене и хигиена на съня и нямат лоши навици. Не можете да излагате тялото на хипотермия, действието на течение.

Мускулната невралгия е доста често срещано неприятно състояние. Важно е да разберете, че почти винаги се оказва проява на по-сериозен проблем, за борба с който трябва да насочите всичките си усилия..

Мускулна невралгия

Мускулната невралгия е състояние на пароксизмална остра болка. Припадъците засягат мускулната тъкан, в същото време клиниката на аномалията е свързана с проблеми в периферните нерви. Болката може да се появи в почти всяка част на тялото. Има доста видове мускулна невралгия, тъй като в човешкото тяло има повече от 600 мускула. Те се инервират от един или повече нерви. Най-често пациентите съобщават за болки в гърба и гърдите, седалището и краката. Засегнати са и мускулите на врата и лицето. Херпетичната невралгия се отличава. Има моменти, когато всички нерви са засегнати.

Симптоми на мускулна невралгия

Клиниката на заболяването е доста разнообразна. По принцип признаците на патология зависят от местоположението на лезията. Може да се подозира аномалия, ако:

  • болката се усилва или отшумява при завъртане на тялото, различни движения;
  • пациентът заема принудителна поза на тялото, за да облекчи състоянието;
  • пароксизмална болка.

Симптомите при диагностицирането на мускулна невралгия може да са постоянни, но по-често дискомфортът все още отшумява периодично. Що се отнася до естеството на болката, пациентите се оплакват от:

  • рязане;
  • изгаряне;
  • печене;
  • стрелба.

Характеристиките на проявата на патология са тясно свързани със зоната на увреждане на нервите. При междуребрена невралгия болката става непоносима при обръщане, огъване, кихане. Палпацията на междуребрието също причинява дискомфорт. Болката е непрекъсната, има епизоди на влошаване. Парестезии се наблюдават в зоната на инервация.

При невралгия на седалищния нерв лезията е предимно едностранна. Патологичното състояние е придружено от усещане за изтичане на гъши подутини, локално изтръпване. Болката е дърпаща и пареща, периодично се изостря. Пациентът се влошава при изправяне и по-добре при легнало положение.

Мускулната невралгия на тилната нерв е една и двустранна. Атаките се провокират чрез надраскване на скалпа, завъртане на врата. Болката е силна, отива в областта зад ушите, може да излъчва към окото.

Мускулна невралгия - болестта не е свързана с нервни разстройства

Мускулната невралгия се отнася до заболяване, при което човек има остра стреляща болка. Въпреки факта, че името на патологията съдържа думата невралгия, това заболяване не е пряко свързано с лезии в нервната система. Причините за заболяването са свързани с мускулна дисфункция.

Причини за мускулна невралгия

Причината за болката при мускулна невралгия е натиск върху нервните окончания от деформирани мускулни тъкани.

  • Явлението възниква поради следните фактори:
  • Тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, наличие на кисти в областта на нервните окончания.
  • Отравяне на организма със соли на тежки метали.
  • Възпаление на нервните окончания.
  • Липса на витамини, особено група В.
  • Злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици.
  • Захарен диабет, при който метаболизмът е нарушен.
  • Проблеми с гръбначния стълб, междупрешленна херния, остеохондроза.
  • Хронични заболявания като дихателна недостатъчност, атеросклероза, патологии на ендокринната система.

Провокиращ фактор могат да бъдат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, при които доставката на кислород до нервните окончания намалява.

Симптоми

В зависимост от местоположението, мускулите на човек са разделени на няколко големи групи. Мускулна невралгия - увреждане на нервните окончания, което води до мускулни болки в различни части на тялото:

  • При патологията на седалищния нерв се появява болка в долната част на гърба, краката и седалището.
  • Възпалението на черепните нерви причинява болка в скалпа и лицето.
  • Ако нервите са заразени, човек може да изпитва продължителна болка в цялото тяло..
  • Болката в предната или задната част на гръдния кош се появява при патология на междуребрените нерви.
  • Мускулните болки в краката се появяват при недостиг на витамини, развитие на диабет, както и при хора, страдащи от алкохолизъм. Болезнените усещания възникват поради недохранване на мускулите и кожата.

Мускулната невралгия се проявява с пристъп на болка, който се появява внезапно, но също така внезапно изчезва. Всеки човек изпитва болка по различен начин. Това зависи както от характеристиките на организма, така и от прага на болката, както и от степента на увреждане..

Проявления на заболяването

При мускулна невралгия симптомите могат да бъдат доста различни. Освен това може да има и такива, които не са свързани с увреждане на нервите. Ако говорим за херпетично увреждане на нервните окончания, болката няма да е мускулна, но е толкова силна, че изглежда на човек. че всичко наранява мускулите, кожата и дори костите му. Това се дължи на факта, че херпесният вирус е в състояние да унищожи обвивката на нервните влакна. Отнема много дълго време за възстановяване, така че болката може да продължи месеци.

При междуребрената невралгия болката зависи от броя на засегнатите, възпалени нервни окончания. Болковият синдром може да се разпространи от шията до ребрата. Болката може да бъде херпес зостер. Когато промените позицията на тялото, болковите усещания се увеличават и те също се засилват с движение и физическа активност. Болезнените усещания наподобяват атака, която може да продължи до няколко дни. Освен това болката може да се комбинира със сетивни увреждания като изтръпване на краката..

Поради силните болкови усещания става много трудно човек да диша. В тази връзка мускулната невралгия се бърка с пристъп на сърдечен удар, поради факта, че болката е локализирана в лявата половина на гръдния кош. Това състояние може да се разграничи чрез прием на сърдечни лекарства. Ако болката е свързана с мускулна невралгия, тези лекарства няма да помогнат..

При невралгия на тригеминала болката ще бъде концентрирана в областта на лицето. Може да възникне поради преумора, светлинно или звуково дразнене. Най-често болезнените усещания се проявяват интензивно, имат пронизващ характер. Те могат да се комбинират с изтръпване на кожата и леко потрепване. Атаката продължава не повече от 10 минути, след което болката постепенно спира. Често, след като припадъкът спре, човекът усеща пулсиране в главата и тежест.

Лечение

Целта на терапията за мускулна невралгия е да намали болезнените усещания. За това могат да се използват различни групи лекарства както в таблетки, така и в инжекции. Лечението се провежда с противовъзпалителни лекарства, витамини от група В и спазмолитици.

Противовъзпалителните средства могат да помогнат за намаляване на отока в областта на притиснатия нерв, а също така могат да намалят болката. Най-често се предписват Ketonal и Nimesil. Те трябва да се приемат с повишено внимание, само по препоръка на лекар, тъй като всички тези лекарства имат редица странични ефекти.

Мускулните релаксанти се предписват за отпускане на мускулите и намаляване на болката. Спазмолитиците имат същите свойства. При силна болка може да се предпише лекарствена блокада на нервните окончания.

Важно е да запомните, че мускулната невралгия не може да бъде излекувана напълно. Това е хронично заболяване. Лечението ще намали припадъците и ще удължи безболезненото време на пациента. Цялото лечение е насочено към премахване на гърчове и предотвратяване на рецидиви.

Лечението на мускулна невралгия е цял набор от мерки, който включва както медикаменти, така и други консервативни методи..

Пациентът трябва да посети:

  • физиотерапевтични упражнения;
  • масаж;
  • акупунктура;
  • магнит.

Физическите упражнения като ходене, плуване са полезни при мускулна невралгия. Немедикаментозната терапия трябва да бъде редовна, тъй като помага за намаляване на броя на атаките.

Как бързо да се отървете от невралгията

Невралгията е заболяване, което се среща еднакво често както при възрастни, така и при деца. В повечето случаи пациентите идват при лекари с напреднала форма на заболяването, когато има риск от усложнения. За да се избегне такова състояние, е необходимо да се свържете със специалист още при първите прояви на патология..

Съдържание
  1. Какво е невралгия
  2. Видове
  3. Причините
  4. Симптоми
    1. Междуребрена невралгия
    2. Увреждане на седалищния нерв
    3. Невралгия на кожния нерв на бедрото
    4. Поражение на тригеминалния нерв
    5. Глософарингеална невралгия
    6. Увреждане на тилния нерв
  5. Диагностика
  6. Лечение
    1. Медикаментозна терапия
    2. Локална терапия
    3. Физиотерапевтично лечение
  7. Последици и усложнения
  8. Експертен коментар

Какво е невралгия

Невралгията е придружена от силна болка и мускулни спазми. Болестта засяга периферните нерви. Поради тази причина признак на патология може да се появи на която и да е част от тялото..

Болестта има много разновидности, тъй като в човешкото тяло има много нервни стволове. Често проблемът се разпростира върху лицето и задната част на главата..

Невралгията включва и увреждане на тригеминалния нерв, въпреки факта, че причината за патологичното състояние може да бъде газерен възел, разположен в черепната кухина.

Проблемът може да засегне всеки нерв в човешкото тяло, особено ако нервното влакно пътува през тесни канали и дупки. Най-честите невралгии са:

  • междуребрено пространство;
  • седалищния нерв;
  • кожен нерв на бедрото;
  • тригеминален нерв;
  • тилен нерв;
  • глософарингеални нерви.
По тази тема
    • Невралгия

Каква е опасността от притискане на нерв в крака

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 май 2018 г..

Според формата на проява патологията се дели на съществена и вторична. Първият тип проблем се характеризира със симптоми в засегнатата област и не засяга други части на тялото. При вторичната форма освен остра болка се наблюдава и друга клинична картина - възпаление и подуване на увредената област..

Всеки тип невралгия има свои характерни черти, така че лечението се подбира за всеки отделен случай.

Причините

Има много фактори, които отключват проблема. Основната причина за патологията е натискът на тъканите върху нервните окончания. Трябва да се отбележат най-честите причини за ненормалния процес:

  • нараняване на гръбначния стълб;
  • външен натиск върху нерва;
  • отравяне;
  • възпаление на нервната обвивка;
  • захарен диабет в по-късните етапи на развитие.

Гръбначни заболявания като спондилоза или остеохондроза, както и новообразувания в тази област, водят до компресия на нервите. Инфекциозните заболявания също се считат за провокиращи фактори:

  • туберкулоза;
  • херпес.

Инфекциите засягат тъканите, разположени в близост до нервния ствол, и влияят негативно на неговите влакна.

Отравянето е по-рядка причина за невралгия, но представлява сериозна заплаха за цялото човешко тяло. Интоксикация може да възникне в резултат на:

  • ядене на отровни гъби;
  • вдишване на пари от тежки метали;
  • продължителни и тежки инфекции;
  • пия алкохол.
По тази тема
    • Невралгия

13 Причини за невралгия на лицето

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 май 2018 г..

Нервните влакна могат да бъдат повредени поради липса на витамини от група В в организма, когато има проблеми в храносмилателния тракт.

Вторичната форма на патология се проявява на фона на хронични заболявания на сърцето и ендокринната система. Сред тях са отбелязани:

  • атеросклероза;
  • липса на хемоглобин в кръвта;
  • Болест на Адисон;
  • повишено кръвно налягане.

Идентифицирането на точната причина за проблема е важно условие за правилното лечение. Борбата с болестта трябва да бъде насочена както към намаляване на интензивността на болката, така и към елиминиране на неблагоприятни фактори.

Симптоми

Признаците на проблем могат да променят интензивността на проявлението, когато човек се движи и завърта торса си. Често пациентите трябва да заемат неестествени пози, при които дискомфортът отслабва. Характерът на атаките е разнообразен - от изгаряне, стрелба, до болезнени, глупави. Понякога проблемът е придружен от постоянна болка.

Клиничната картина на патологията до голяма степен зависи от местоположението на засегнатия нерв. Ето защо трябва да разгледате подробно признаците на всеки вид невралгия..

Междуребрена невралгия

Спазмите с междуребрена невралгия се разпространяват от гръдния отдел на гръбначния стълб към повърхностите на гръдния кош. Проблемът се характеризира с поясна болка. Когато кашля, движи се, обръща тялото, човек изпитва остри непоносими атаки. Когато натиснете пръстите си в междуребрието, се усеща и болка.

Симптомите на патологията могат да изчезнат и да се появят с още по-голяма интензивност. Понякога се усеща леко изтръпване в областта на засегнатия нерв.

Когато нервите на долните ребра са повредени, се отбелязват признаци, характерни за бъбречната колика. В такава ситуация трябва незабавно да се консултирате с лекар за навременна диагностика и лечение..

Увреждане на седалищния нерв

Седалищният нерв преминава в седалището и задната част на бедрото. Честа причина за увреждане на тези области е патологията на гръбначния стълб. Болестта възниква поради повишено физическо натоварване, хипотермия, по-рядко поради увреждане на таза и злокачествени тумори.

По тази тема
    • Невралгия

Всички видове болки в областта на лопатките и тяхното лечение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 май 2018 г..

При невралгия на седалищния нерв се наблюдава следната клинична картина:

  1. Едностранни спазми.
  2. Изтръпване в краката.
  3. Болка, локализирана в долната част на гърба, седалището, задната част на бедрото.

Дискомфортът при този вид заболяване е постоянен, дърпащ и парещ по природа. Те периодично се заменят с "лумбаго". Спазмите се появяват, когато човек промени позицията на тялото.

Невралгия на кожния нерв на бедрото

Неприятните признаци с този тип патология се разпространяват по външните странични страни на крайниците. Атаките се засилват при ходене, придружени от „лумбаго“ и усещане за настръхване.

Поражение на тригеминалния нерв

Симптомите на заболяването са особено остри през деня. Появата на дискомфорта може да бъде постепенна или остра. Тригеминалният нерв има три клона, по-често лезията засяга един от клоните. Симптомите се развиват в челото, горната или долната челюст. Патологията има няколко характерни черти:

  1. Засегната е само половината от лицето и само в редки случаи е двустранна невралгия.
  2. Болките са с висока интензивност.
  3. Началото на гърчовете се отбелязва след разговор, хранене.
  4. Симптомите на заболяването са придружени от потрепване на мускулите на лицето, загуба на чувствителност на инервацията на нерва.
  5. Продължителността на атаките не надвишава 2 минути.

Глософарингеална невралгия

По отношение на симптомите заболяването е подобно на невралгията на тригеминалния нерв. Спазмите се простират до ушите, фаринкса и корена на езика. Причината за атаката е дразнене на задействащи точки, както в случая на невралгия на лицевия нерв. Болковите усещания могат да се появят както през деня, така и през нощта..

Увреждане на тилния нерв

Тилните нерви са отговорни за чувствителността на шията, скалпа и тила. Невралгията възниква поради хипотермия, мозъчни тумори. Патологията може да се прояви при здрави хора в резултат на рязко движение на главата..

Разграничават се следните признаци на тилната невралгия:

  1. Едностранно поражение.
  2. Повишена болка при завъртане на главата и докосване на кожата на тила.
  3. Спазми във врата, зад ушите и в задната част на главата.

Диагностика

Когато се появят първите признаци на невралгия, човек трябва да посети невролог. В тежки случаи може да се наложи да се консултирате с други специалисти - кардиолог, съдов хирург или ендокринолог.

По време на срещата специалистът:

  1. Пита пациента за симптомите на заболяването, интензивността и времето на тяхното проявление.
  2. Усеща засегнатите области на тялото.

Той също така възлага изследвания:

  • електронейромиография, ако има съмнение за увреждане на нервния ствол;
  • CT или MRI на гръбначния стълб за откриване на анормални образувания - херния, тумор на меките тъкани;
  • рентгенови лъчи на гръдния кош и гръбначния стълб;
  • ЕКГ, ако пациентът се оплаква от сърдечна болка;
  • OAM, OAK, с появата на неприятни симптоми в лумбалната област;

В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на първоначален преглед. Лабораторните изследвания се предписват само при тежки форми на заболяването.

Лечение

Невралгията се лекува най-често у дома. Пациентът трябва да спазва нежен режим в продължение на няколко дни и да използва ортопедичен матрак и възглавница за сън и почивка. Спането на легло с метално легло е забранено: това може да доведе до прогресиране на проблема.

Медикаментозна терапия

Лекарят предписва следните групи лекарства за пациент с невралгия:

  1. Противовъзпалителни лекарства - Найз, Нимулид, Диклофенак. Средствата имат ефект не само върху увредения нерв, но и върху причината за проблема - мястото на възпалението.
  2. Мускулни релаксанти за намаляване на мускулното напрежение - Mydocalm, Sirdalud.
  3. Успокояващи агенти - Novo-passit, Afobazol, Persen.
  4. Витамини от група В за подобряване на проводимостта на нервните импулси - Milgamma, Neurobion.

Лекарството продължава 5-7 дни. След подобряване на състоянието на пациента, лекарят може да посъветва допълнителни методи на терапия - физиотерапевтични упражнения, масаж или акупунктура.

Локална терапия

Местният ефект върху увредените тъкани се дължи на топлинния ефект. Пухов шал или плетен шал може да се използва за затопляне на зоната на болката. Прилагането на горещ предмет на възпалено място може да влоши състоянието на пациента.

Лекарите препоръчват използването на мехлеми и кремове с противовъзпалителен ефект в острия период - Febrofid-гел, Fastum-гел. При болезнени слаби болки е показано използването на гелове със затоплящ ефект - Finalgon, Kapsikam.

Относително наскоро за лечение на мускулна невралгия се появиха лекарства под формата на гипс - Voltaren-гипс, Nanoplast-forte. Продуктите са импрегнирани със смес от анестетични вещества. Мазилките се залепват върху засегнатата област, за да осигурят дългосрочен аналгетичен ефект върху засегнатата област.