Операция на гръбначния стълб с метална опора

Съвременната медицина се развива активно. В резултат се появяват нови методи за нехирургично и хирургично лечение на заболявания на гръбначния стълб. Благодарение на тях е възможно да се решат много проблеми и да се нормализира състоянието на пациента, но, за съжаление, не винаги. В трудни ситуации само хирургичната интервенция с имплантиране на метални конструкции е в състояние да коригира ситуацията и да възстанови способността на човека да се движи нормално..

При наличие на сегментарна гръбначна нестабилност, която се наблюдава при 30% от пациентите с херния междупрешленни дискове, на пациентите може да се препоръча да оперират с използване на метални конструкции. Те се извършват с помощта на конструкции от различни конфигурации и материали. Освен това те се различават както по техника, така и по сложност на монтажа. Следователно цената на операциите варира в широки граници..

Показания за гръбначна хирургия с метални конструкции

Различни метални конструкции се използват широко в неврохирургията с цел пробождане или позициониране на определена област на гръбначния стълб. Необходимостта от тях възниква в много ситуации, включително:

  • наранявания (луксации, фрактури);
  • дегенеративно-дистрофични процеси;
  • вродени и придобити дефекти на гръбначния стълб, включително сколиотична деформация;
  • гръбначни новообразувания;
  • изразен гръбначен слушане;
  • образуването на фалшиви стави;
  • неуспешни гръбначни операции.

Всичко това се отразява негативно на качеството на живот и двигателните възможности на човек. Стабилизирането или фиксирането на хардуера може да елиминира нестабилността на прешлените и да приближи тяхното положение до нормалното.

Операциите на гръбначния стълб с използване на метални конструкции се предписват в екстремни случаи, когато консервативното лечение е неефективно. Инсталираните конструкции са изработени от високоякостни, биологично инертни метали, поради което като правило те се инсталират еднократно и остават в тялото на пациента завинаги. Само в единични случаи се изисква отстраняване на металната конструкция поради необходимостта от повторна операция на фиксирания сегмент на гръбначния стълб или възникване на непредвидени усложнения.

Основни техники на пробождане или гръбначна хирургия

Днес съществуват техники за твърда и динамична фиксация на гръбначния стълб. В първия случай използваните плочи, винтове и други метални конструкции осигуряват пълна неподвижност на нестабилните прешлени. Това гарантира нормализиране на състоянието на пациента, премахване на болка, неврологични разстройства и други симптоми. Но ако по-рано физическите възможности на пациента са били ограничени от болка и нарушения на проводимостта на нервите, то след използването на твърди фиксиращи системи, особено на голям брой прешлени, те са ограничени от самите импланти.

Системите за динамично фиксиране нямат такива недостатъци. Но те са по-скъпи и изискват повече умения от неврохирурга за инсталиране.

Съвременните операции на гръбначния стълб с метални конструкции могат да се извършват отворено или перкутанно (перкутанно). Те включват:

  • транспедикуларна фиксация;
  • транскутанна мъниче или зация;
  • динамичен мъниче или зация.

Всеки от тях има свои указания и предимства. В определени ситуации само една конкретна тактика на операцията може да доведе до положителен резултат. Следователно само неврохирургът може да избере правилната хирургическа техника. За да направи това, той взема предвид много фактори, включително резултатите от диагностичните процедури, анатомичните особености на пациента, общото му здравословно състояние, възраст и редица други..

Изписването от болницата обикновено се случва 7-14 дни..

Транспедикуларна фиксация (TPF)

Техниката на транспедикулярната фиксация се използва от около 50 години. Същността на операцията е твърдо свързване на съседни прешлени един към друг чрез завинтване на специални винтове и свързването им заедно с пружиниращи пръти. Индикациите за този вид хирургическа интервенция често са:

  • гръбначни фрактури;
  • изместване на прешлените;
  • прогресивна сколиоза;
  • гръбначна стеноза.

Транспедикулярното фиксиране се извършва от задния подход под обща анестезия. За да се осигури пълен контрол върху хода на процедурата, се използва усилвател на изображението или CT. Неврохирургът излага процесите и тялото на засегнатия прешлен, намира мястото на пресичане на ставния процес с напречния и завърта титанов винт в тази точка. Тази манипулация се повтаря на противоположната страна на гръбначния стълб и на всички други засегнати сегменти..

Винтовете се предлагат в различни форми и размери, което ви позволява да изберете най-добрия вариант както за шийния, лумбалния, така и за гръдния отдел на гръбначния стълб. Те се завинтват точно на 80% дълбоко в костната тъкан. В главата на винта има специален отвор, в който е потопен метален прът, като по този начин се свързват всички патологично променени прешлени от двете страни.

Резултатът от операцията е постигането на абсолютно обездвижване на патологично изменените сегменти поради силното закрепване на два или повече прешлена. В рамките на 3-6 месеца те растат заедно и се превръщат в един костен фрагмент на гръбначния стълб. Следователно след операцията няма възможност за извършване на движения във фиксираните сегменти..

Това не оказва силно влияние върху общата подвижност на човек, ако транспедикулярната система е инсталирана на 2-3 прешлени. В повечето случаи хората практически не забелязват промени, могат да ходят нормално и да извършват ежедневните си дейности, без да изпитват дискомфорт и предишни симптоми.

Но ако е било необходимо да се инсталират плочи с винтове върху по-голям брой прешлени в една или повече части на гръбначния стълб, това ще доведе до по-забележимо ограничение на подвижността, което не може да остане незабелязано. В резултат на многостепенна фиксация гръбначният стълб губи предишната си гъвкавост, така че пациентът може да извършва някои движения с ограничена амплитуда..

Но при 10-15% от пациентите, шест месеца или година след операцията, началото или влошаването на хода на остеохондрозата се наблюдава в областите на гръбначния стълб, съседни на оперираните области..

Устройството и характеристиките на съвременните системи за транспедикуларна фиксация

Ulrich Medical GmbH е една от най-често срещаните системи за фиксирана фиксация на гръбначния стълб. Той има оригинални дизайнерски характеристики и е ергономичен, безопасен и лесен за инсталиране..

Системата Ulrich е ефективна, когато е необходимо да се постигне нервна декомпресия, елиминиране на деформация и нестабилност на гръбначния стълб. Това е набор от титанови пръчки и винтове, които ви позволяват да постигнете бързо и пълно срастване на прешлените. "Ulrich" е предназначен за универсална фиксация на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб и се отличава с високи пробождащи свойства, здравина и способност да издържа на големи натоварвания.

Системата рационално разпределя натоварването върху всички метални елементи и прешлени, но основната й характеристика е редукционната 3D-апаратура. Тя ви позволява да съвпадате и намалявате прешлените в произволен ред.

Ulrich не изисква използването на напречни пластини и дава възможност за завинтване на винтовете под ъгъл, удобен за неврохирурга (диапазонът на променливост е 45 °). За инсталирането му е необходим минимален разрез. Това осигурява:

  • минимална загуба на кръв;
  • уважение към гръбначните и паравертебралните тъкани;
  • почти пълна липса на рискове от нараняване на големи кръвоносни съдове и гръбначни корени;
  • простота и висока скорост на монтаж;
  • бързо настъпване на подобрение (изразени положителни промени в състоянието на пациента се наблюдават още в ранния следоперативен период);
  • премахване на необходимостта от носене на ортопедичен корсет в повечето случаи.

Транспедикуларна фиксация с монтиране на междинни ендопротези

При остеохондрозата златният стандарт на неврохирургията е фиксиране на нестабилен сегмент, пълно отстраняване на променения междупрешленния диск и заместването му с ендопротеза. Тази комбинация ви позволява да премахнете компресията на гръбначните корени, болката и неврологичните разстройства, както и да увеличите функционалността на засегнатата част на гръбначния стълб. Нещо повече, усложнения се наблюдават в по-малко от 1-2% от случаите..

Междинните ендопротези се използват в неврохирургията от 2004 г. Повечето специалисти са съгласни, че това е най-добрата алтернатива на пълното гръбначно сливане. Днес съществуват следните видове ендопротези на междупрешленните дискове:

  • DCI;
  • М6;
  • Брайън;
  • SBSCharity;
  • DePuy;
  • ArcoMed.

Най-добрият начин за възстановяване на амортизационните и биомеханичните способности на междупрешленните дискове са ендопротезите, в които между металните крайни пластини са инсталирани симулатори на ядрото пулпоз, близки до естествените по здравина, еластичност и структура. Те включват ендопротези M6. Предлагат се в различни размери и диаметри, което ви позволява да изберете най-добрия вариант за протезиране на междупрешленния диск на шийния или лумбалния отдел на гръбначния стълб..

Имплантът M6 е много сходен по характеристики с естествения диск. Той може самостоятелно да се движи по осите, има 6 степени на свобода и в много отношения надминава индексите на компресия и опън на естествен диск.

Дизайнът на импланта е идентичен с естествения диск. Той има:

  • Изкуствена сърцевина от вискоеластичен полимер. Той напълно следва физиологичния център на въртене и гарантира нормална аксиална компресия.
  • Полимерен пръстен, който е аналог на пръстеновидния фиброзен пръстен. Но е направен от еластичен полимер с високо молекулно тегло, който може да издържи натоварване 15 пъти повече от стомана.
  • Черупката е образувана от поликарбонатен уретан. Той не засяга биомеханичните свойства на ендопротезата, но изключва риска от инвазия на меките тъкани в него..
  • Титанови крайни плочи с различни размери на ушите.

Операцията се извършва под обща анестезия с помощта на специално оборудване. Същността му се състои в декомпресия на нервни корени, отстраняване на остеофити и фиксиране на крайната конструкция с ендопротеза с титаниеви пластини и винтове..

Директното инсталиране на ендопротеза се състои в образуването на специални канали на повърхността на оперирания прешлен с длето. Според тях избраният диск M6 просто ще влезе в междупрешленното пространство. Качественият контрол на процедурата се извършва чрез усилвателя на изображението.

Веднага след като се инсталира ендопротезата, започва вторият етап от операцията - инсталирането на твърд прободен или ziruyuschy система. Тъй като всички конструкции имат метални фрагменти, състоянието им е лесно да се контролира чрез усилвателя на изображението..

Няколко междупрешленни диска могат да бъдат едновременно протезни. Но инсталирането им се извършва последователно, преминавайки от най-разрушения прешлен към по-малко повредения.

Транскутанно пробождане или зация

Транскутанното пробождане или пробождане е един от методите на перкутанната хирургия, който включва твърдо пробождане или пробождане на гръбначния сегмент с движение чрез вмъкване на специален тип имплант през малък разрез в меките тъкани. По правило размерите му не надвишават 1,5 см. В него се вкарва хирургическа сонда, чрез която под контрола на усилвателя на изображението имплантът се потапя в тялото на пациента и се фиксира надеждно към костните структури.

Именно тази техника се характеризира с минимална травма. Това позволява да се използва не само за постигане на добър резултат с отличен козметичен ефект, но и за лечение на патологии на гръбначния стълб при възрастни хора, както и при силно отслабени или пациенти с рак. При транскутанно пробождане или зазиране мускулите на гърба са минимално наранени. Следователно интраоперативната загуба на кръв е незначителна и възстановяването продължава бързо.

Техниката се използва при неусложнени гръбначни фрактури, сегментарна нестабилност на прешлените и в редица други случаи. Всъщност това е вид транспедикуларна фиксация, но вместо един голям разрез, той включва извършване на няколко малки.

Операцията се извършва под обща анестезия, понякога и под епидурална анестезия. Правят се разрези в проекцията на засегнатата област на гръбначния стълб от двете страни. Чрез тях с помощта на специално хирургично оборудване се въвеждат фиксиращи елементи и се монтират в гръбначния стълб. Всички манипулации се извършват под контрола на усилвателя на изображението.

Самата прободна или ziruyuschie система, използвана за транскутанна стабилизация или пробождане, се състои от винтови пръти и удължители, които действат като опора за винтовете.

Динамично заглушаване или зация

Техниката на динамична стабилизация предполага имплантиране на различни видове динамични (подвижни) импланти в засегнатия сегмент на гръбначния стълб, което позволява той да бъде стабилизиран или стабилизиран във физиологични граници. Важно предимство на тази техника е запазването на нормалната биомеханика на гръбначния сегмент на движението, т.е. естествения обем на подвижността..

За динамична стабилизация се използват функционални ендопротези на междупрешленни дискове, както и други структури, които са инсталирани главно между остистите процеси на увредените гръбначни тела. Най-често техниката се използва за премахване на нарушения в лумбосакралния гръбначен стълб, по-специално:

  • секвестрирани хернии;
  • фораминална стеноза;
  • радикулопатия;
  • гръбначна стеноза;
  • задно изместване на прешлените.

Това е техниката на динамична фиксация, която те се опитват да използват възможно най-често, тъй като тя позволява да се постигне нормална подвижност и дава повече перспективи за благоприятен резултат от транспедикулярната фиксация..

Това се дължи на факта, че при класическия TPF всички фиксирани прешлени растат заедно в едно цяло. Това създава тежки предпоставки за появата или прогресирането на съществуващите дегенерации в съседните с прободените или намушкани прешлени, образуването на псевдартроза или други негативни последици. Резултатът от това е възобновяване на болката, развитие на неврологични разстройства, ограничаване на подвижността и образуване на вторични деформации на гърба, тоест индикации за извършване на нова операция на гръбначния стълб с метални конструкции.

Техниката на динамично пробождане или настройка елиминира подобни рискове, тъй като приближава гръбначния стълб възможно най-близо до естествената му биомеханика и ви позволява правилно да разпределите товара по целия хребет.

Различни видове метални конструкции се използват за извършване на динамично стабилизиране:

  • тотални протези на междупрешленни дискове;
  • протези за заместване на ядрото пулпозус на междупрешленния диск, инсталирани вътре в естествения пръстеновиден фиброз;
  • импланти за заместване на фасетни стави;
  • динамични транспедикулярни системи;
  • импланти за междуспинозно пробождане или позициониране.

Те са направени от титан, нитинол, полиамид, лавсан, термопластични полимери, s или kona. Също така, неврохирурзите имат хибридни модели, при които някои от структурните елементи са направени от метал, а другият е направен от органични съединения с високо молекулно тегло. Всички съвременни импланти са напълно биосъвместими и повече или по-малко близки до естествената еластичност..

Ако ситуацията не позволява да се избегне гръбначно сливане, комбинацията му с динамично пробождане или пробождане осигурява равномерно разпределение на натоварването върху подлежащия или надлежащ сегмент на гръбначния стълб. Това дава възможност да се предотврати или забави максимално тяхното поражение от остеохондроза.

Противопоказания

Операции на гръбначния стълб с метални конструкции не могат да се извършват с:

  • локално разграждане на костната тъкан, което се наблюдава при остеопороза и остеопения;
  • локален възпалителен процес;
  • индивидуална непоносимост към метала на конструкцията или други материали, използвани за нейното производство;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания;
  • бременност;
  • тумори или метастази в гръбначния стълб.

Независимо от това, всяка операция има свои противопоказания и ограничения. Следователно само неврохирург може да каже точно кой от тях е допустим и ще даде най-добри резултати във всеки конкретен случай..

Реаб или тация

След операцията на гръбначния стълб с инсталирането на метален апарат от един или друг вид, е много важно да се подложи на пълен курс на рехабилитация или терапия, така че тялото да може да се възстанови напълно и инсталираната метална конструкция да се вкорени. Програмата за възстановяване се съставя за всеки пациент поотделно, но винаги е насочена към:

  • активиране на храненето на гръбначния стълб;
  • ускоряване на процесите на регенерация;
  • укрепване на мускулния корсет, което помага за намаляване на натоварването на гръбначния стълб при ходене или извършване на физическа работа;
  • възстановяване на нормалната подвижност.

Средно рехабилитацията или тацията отнема около шест месеца, но човек остава инвалид само за максимум 4 месеца, но често не повече от 2 седмици. За целия период на лечението пациентът получава болничен лист. Но колкото по-широка е зоната на фиксиране, толкова по-дълго ще продължи периодът на възстановяване..

По време на целия период на рехабилитация или лечение е необходимо стриктно да се спазват медицинските препоръки, тъй като в 80% от случаите усложненията и нежеланите последици са пряка последица от подценяването на важността на рехабилитацията. На всички пациенти се предписва лекарствена терапия, която може да включва:

  • широкоспектърни антибиотици;
  • болкоуспокояващи;
  • кортикостероиди;
  • антикоагуланти;
  • мускулни релаксанти;
  • ноотропи;
  • хондропротектори.

След хирургично лечение на сегментарна нестабилност, активирането на пациента започва възможно най-рано. Това обикновено се случва на 3-5 ден. Но ако едновременно с имплантирането на метални конструкции са били използвани костни присадки, на пациента ще бъде предписано по-дълго обездвижване или.

За да намалите натоварването на оперирания гръбначен стълб и да създадете най-благоприятни условия за сливане на костни фрагменти, използвайте специални ортопедични корсети или бинтове.

Назначава се и упражняваща терапия. Първите сесии на физиотерапевтични упражнения се провеждат под наблюдението на рехабилитационен специалист или лекар и в легнало положение. Само с времето е позволено да се практикува в изправено положение. Лекарят индивидуално изчислява допустимото натоварване и избира оптималните упражнения. Постепенно продължителността и интензивността на занятията се увеличават, но всякакви резки движения, както по време на упражнения, така и в ежедневието, са противопоказани.

Ако се появи болка по време на независима тренировъчна терапия, упражнението трябва незабавно да се спре и да се консултирате с лекар.

Физиотерапията и терапевтичните масажни сесии също се предлагат като част от програма за рехабилитация или релаксация. Помага за ускоряване на регенерационните процеси и намаляване на риска от мускулна атрофия..

Без разрешението на лекуващия лекар не можете:

  • повдигайте предмети, по-тежки от 3 кг;
  • правя обрати, огъвания;
  • тичам, скачам;
  • изпълнявайте остри люлки с ръце или крака;
  • увисване отзад.

Потенциални последици и усложнения

Отначало след хирургичната интервенция може да се наблюдава повишена температура, както и усещане за наличие на чужд предмет. Често това е придружено от болки с различна интензивност и оток на меките тъкани. Това не е признак за развитие на усложнения и е естествена реакция на организма към операцията..

Усложненията на извършената интервенция могат да бъдат:

  • инфекциозен и възпалителен процес;
  • мускулна атрофия;
  • дегенеративни промени в съседни сегменти на гръбначния стълб;
  • рецидив на сегментарна нестабилност;
  • гръбначна стеноза;
  • пареза, парализа;
  • отхвърляне на импланта.

Най-поразителният признак за развитие на усложнения е болката, която не намалява с времето. Също така, появата на хрускане, щракания в гърба по време на движение може да показва нежеланите последици от операцията на гръбначния стълб с метална конструкция..

Инвалидност

Наличието на метални конструкции от всякакъв вид в гръбначния стълб не е основание за получаване на статут на гражданин с увреждане, тъй като, напротив, е насочено към възстановяване на загубени функции, синдром на болката и физически ограничения.

Група с увреждания може да бъде назначена на пациент само с развитието на тежки следоперативни усложнения, които значително ограничават физическите му възможности. Следователно този въпрос може да бъде разгледан само когато:

  • честата поява на продължителни физически и неврологични разстройства, които значително ограничават пациента в социални, битови и професионални възможности;
  • дълъг ход на процеса на възстановяване;
  • цефалгичен синдром (редовно главоболие, мигрена);
  • критични двигателни нарушения, по-специално пареза, парализа.

Ако процесът на възстановяване се забави и има непредвидени последици от хирургичната интервенция, пациентът се насочва за медицински и социален преглед (MSE). Тук той трябва да предостави резултатите от инструменталните изследвания, включително ултразвук, REG, MRI. На тяхна основа членовете на комисията ще оценят здравословното състояние на пациента, нивото на неговата работоспособност и ще вземат решение относно необходимостта от определяне на увреждане.

В повечето ситуации на пациентите се приписва група 3 с увреждания, малко по-рядко - 2. След повторно въвеждане в експлоатация тя може да бъде премахната или прехвърлена в по-тежка. Доживотна инвалидност на 1-ва група се дава само ако е абсолютно невъзможно да се възстановят загубените функции.

Начин на живот след операция на гръбначния стълб

След извършване на хирургическа интервенция с имплантиране на метални конструкции, човек ще трябва да преразгледа някои от навиците си и да бъде по-внимателен към здравето. И така, препоръчва му се:

  • ежедневна тренировъчна терапия с упражнения съгласно индивидуално съставен план;
  • яжте правилно;
  • предприемане на мерки за укрепване на имунитета;
  • не изпълнявайте тежка физическа работа;
  • избягване на сериозно наддаване на тегло.

Що се отнася до сексуалната активност и бременността, често е възможно да се възобнови сексуалната активност в рамките на 2-3 седмици след операцията. Но за това човек трябва да избере такива позиции, така че гърбът да не се напряга. Бременността е разрешена само една година след оперативното лечение, но в някои случаи този период може да се увеличи.

Всяка операция на гръбначния стълб, по време на която части от гръбначния стълб бяха частично или напълно отстранени и заменени или фиксирани с метални конструкции, е сложна процедура. Разбира се, има рискове, които могат да доведат до влошаване на състоянието и увреждането на пациента. Но, за щастие, сегашното ниво на развитие на неврохирургията дава възможност да се намали броят на такива епизоди до минимум, особено ако хирургическата интервенция се извършва от опитен неврохирург, който владее техниките за инсталиране на метални конструкции. В резултат на това пациентът се отървава от болката, получава възможността да се движи отново напълно и възвръща загубената ефективност..

Операция на гръбначния стълб с поставяне на титанови болтове, пластини

Една от често срещаните патологии на гръбначния стълб е неговото увреждане. С разрушаването на гръбначния стълб гръбначният стълб обикновено се стабилизира с помощта на метални конструкции. След такава операция следва дълъг период на възстановяване, през който трябва да се спазват всички предписания на лекаря. Времето за възстановяване след операцията е индивидуално за всеки и зависи от много фактори.

  • Показания
  • Хирургични техники
  • Рехабилитация
  • Лекарства
  • ЛФК и гимнастика
  • Хранене
  • Физиотерапия
  • Време за възстановяване
  • Следоперативен начин на живот
  • Усложнения
  • Инвалидност
  • Изход

Показания

В резултат на удари, падания или инциденти гръбначният стълб става нестабилен и формата му се променя. Всичко това значително влияе върху здравето и начина на живот на пациента. За стабилизиране на деформираните гръбначни сегменти се извършва операция, по време на която титановите пластини или други метални конструкции са прикрепени към гръбначния стълб. Монтажът на метални конструкции в гръбначния стълб се извършва при наличието на следните показания:

  • междупрешленна херния;
  • дегенеративно-дистрофични промени в сухожилията, дисковете;
  • стесняване на гръбначния канал;
  • нарушение на целостта на прешлените поради травма.

При наличие на тези патологични състояния се извършва операция, болтове се вкарват в гръбначния стълб, правейки повредените сегменти неподвижни.

Хирургични техники

Следните видове хирургическа интервенция могат да се използват за стабилизиране на увредения гръбначен стълб:

  1. Динамично фиксиране. Тази техника на протезиране помага за стабилизиране на прешлените, като същевременно запазва лека подвижност на прешлените. Най-често имплантът, който се използва главно като титанови плочи, се имплантира между остистите процеси в лумбосакралната област. Тази операция обикновено се извършва при стеноза, радикулопатия, херния или изместване назад на прешлените..
  2. Транспедикуларна стабилизация. С помощта на специален крак (педикул) в съседните гръбначни тела се вкарва коригираща метална конструкция под формата на винтове, плътно свързани с пръчки. Тази техника се използва най-често при преместване на гръбначния стълб или фрактура..
  3. Транскутанна фиксация. Същността на тази операция е следната. Чрез малък разрез в увредения сегмент на гръбначния стълб се вкарва сонда, с помощта на която се имплантира стабилизиращ имплант в костните структури. Поради факта, че стабилизацията се извършва през кожата (през кожата), тази техника е най-безопасната.

Техниката за стабилизиране на увредените прешлени се избира от специалист индивидуално, като се вземат предвид много фактори: видът на увреждането, възрастта и здравословното състояние на пациента и наличието на противопоказания. За операцията могат да се използват различни метални конструкции: винтове, плочи, пръти, скоби.

Рехабилитация

След като операцията е извършена, тялото трябва да се възстанови и да се адаптира към имплантирания хардуер. Рехабилитацията след операция на гръбначния стълб с метална опора може да продължи от няколко дни до няколко години. За да се ускори процесът на пълно възстановяване, пациентът трябва да се включи в консервативно лечение, упражняваща терапия и да се храни правилно.

Лекарства

През първите няколко дни или дори седмици след операция на гръбначния стълб пациентът трябва да остане в леглото и да приема лекарствата, предписани от лекаря. По време на рехабилитация най-често се предписват следните лекарства:

  • Наркотични аналгетици за облекчаване на болката: морфин, трамадол, фентанил.
  • НСПВС за премахване на болка, възпаление: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
  • Мускулни релаксанти за релаксация на мускулите: Mydocalm, Sirdalud, Xeomin.
  • Хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан: Artra, Teraflex, Dona.
  • Антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: Хепарин, Синкумар, Варфарин.
  • Антибиотици, които предотвратяват тъканната инфекция: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

При необходимост се предписват допълнителни специфични лекарства. Също така трябва да приемате витамини от група В, витаминни и минерални комплекси.

ЛФК и гимнастика

Първият път, след като е извършена операцията за стабилизиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб, е необходимо да се спазва строг режим на легло. Можете да започнете да се движите само с разрешението на лекаря, а първите движения на тялото трябва да бъдат най-прости:

  • движение на пръсти, пръсти на краката;
  • мърдащи четки;
  • флексия-удължаване на лактите, коленете;
  • различни дихателни упражнения.

След няколко дни на пациента се разрешава да стане от леглото, но е възможно да седне след такава операция само след 2-3 месеца. По време на рехабилитация задължително се предписва физическа терапия, която помага за възстановяване на функциите на гръбначния стълб, укрепване на мускулния корсет и подобряване на метаболизма. Гимнастическият комплекс се избира индивидуално.

Препоръчват се следните упражнения:

  • ИП: легнал по гръб, краката са на ширината на раменете, ръцете са стиснати в юмруци. Правете едновременно кръгови движения навътре и след това в обратна посока с юмруци и крака..
  • ИП: легнал по гръб, събрани крака, свити в юмруци ръце. В същото време трябва да вдигнете глава и да дръпнете краката към себе си, да се отпуснете.
  • ИП: легнал по гръб, ръце по тялото. Изпълнявайте упражнението „велосипед“ първо с левия, а след това с десния крак. След това направете упражнението с двата крайника..
  • ИП: легнал по корем, ръцете изпънати напред, краката заедно. Повдигнете едновременно лявата си ръка, десния крак и главата, изпънете се и се върнете в изходна позиция. Повторете на други крайници.
  • IP: изправен, крака на ширината на раменете, ръце на колана. Вдигнете ръцете си нагоре и се разтегнете добре, като опънете гръбнака си.

Упражняващата терапия след операция на гръбначния стълб с метална конструкция трябва да се извършва редовно, без да се правят резки движения, обръщане или огъване. Кардио упражненията са строго забранени. За постигане на най-добър резултат е необходимо да се комбинира гимнастика с масаж, носенето на ортопедичен корсет.

Хранене

Храненето след стабилизиране на нестабилните гръбначни сегменти е важен момент за възстановяване. На първия ден след операцията на пациента е разрешено да консумира само негазирана минерална вода. От втория ден на рехабилитационния период в диетата постепенно се въвеждат млечни продукти, чай, бисквити, течна, настъргана храна. Първият път след операция на гръбначния стълб е необходимо да се яде лека, нискомаслена храна, богата на витамини и минерали, особено калций. Трябва да се храните поне 5 пъти на ден на малки порции. Много е важно да спазвате режима на пиене, да консумирате поне 1,5 литра вода.

Физиотерапия

Това е един от най-важните етапи в периода на рехабилитация след операция на гръбначния стълб. Магнитотерапия, електрофореза, излагане на звукови вълни или ултразвук, както и използването на студ или топлина - всички тези физиотерапевтични процедури спомагат за възстановяване на кръвообращението, ускоряват процеса на регенерация и облекчават болката.

Време за възстановяване

Времето за възстановяване след операция на гръбначния стълб с метална конструкция е индивидуално за всеки отделен случай и зависи от редица фактори: тежестта на операцията, възрастта и състоянието на пациента, наличието на усложнения, спазването на предписанията на лекаря и т.н. Времето за възстановяване зависи до голяма степен от областта на работа. Колкото повече прешлени са свързани помежду си, толкова по-дълго тялото ще се възстанови.

Ако операцията е проста (отстраняване на херния), периодът на рехабилитация е само няколко дни. При тежки случаи (нараняване на гръбначния мозък, парализа) възстановяването може да отнеме няколко години. Средно рехабилитационният период отнема 3-5 месеца. Колкото по-скоро пациентът започне да извършва рехабилитационни мерки, толкова по-бързо ще се възстанови.

Следоперативен начин на живот

След стабилизирането на прешлените с помощта на метални конструкции начинът на живот на пациента се променя. През първата година той трябва да носи специален ортопедичен корсет, да упражнява ежедневни упражнения, да спазва правилното хранене и да укрепва имунната система. За да се избегне изместването на прешлените през първите 2-3 месеца, на пациента е забранено да се навежда и рязко да се обръща. След хирургическа интервенция на гръбначния стълб не трябва да натоварвате силно гърба си, да вдигате тежести, да се пренапрягате физически.

Също така трябва да запомните следните важни моменти:

  • Ако имате наднормено тегло, трябва да се отървете от него, тъй като излишните килограми натоварват тежко гърба.
  • Пиенето на алкохол по време на периода на рехабилитация е неприемливо.
  • Можете да се върнете към сексуална активност след операция след 2-3 седмици, при условие че няма усложнения. По време на секс не трябва да има напрежение в гърба.
  • Жените имат право да забременяват и раждат само след 1 година от датата на операцията, когато гръбначният стълб най-накрая се укрепва.

Останалата част от начина на живот след операция на гръбначния стълб с метални конструкции не се променя.

Усложнения

Болка може да се появи след операция за декомпресия и стабилизиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Обикновено болезнените усещания трябва да са слаби и да преминават бързо. Но ако синдромът на болката не дава почивка и непрекъснато се увеличава, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като това може да показва развитието на такива усложнения:

  • отхвърляне на импланта;
  • инфекция на гръбначния стълб;
  • образуването на фалшива става;
  • съмнително качество на металообработката.

С развитието на такива усложнения имплантираният имплант се отстранява.

Инвалидност

Хирургичната интервенция на гръбначния стълб е сложна манипулация, която изисква дълъг период на възстановяване. Следователно мнозина се интересуват дали инвалидността се дава след операция на гръбначния стълб? Само по себе си, имплантирането на метална конструкция в костта не означава увреждане на човек, но с развитието на усложнения пациентът е напълно способен да регистрира увреждане. Лекарят изпраща пациента на медицински и социален преглед (MSEC), ако има такива индикации:

  • липса на положителен резултат през 6 месеца рехабилитация;
  • чести обостряния на патологията след операция;
  • ограничение на мобилността;
  • дългосрочно увреждане на пациента;
  • появата на особен вид главоболие - цефалалгия.

MSEC, след подробно проучване на пакета от документи на пациента и оценка на здравословното му състояние, отказва или възлага инвалидност след операция на гръбначния стълб с метална конструкция. Най-често след такава хирургическа интервенция се назначава временна 3 група инвалидност, която често се отстранява след повторно въвеждане в експлоатация. Ако е наличен в

Синдромът на силна болка и дисфункция на тялото е причислен към група 2. Първата група увреждания се определя само в много тежки случаи, когато лекарството не е в състояние да се справи с усложненията, възникнали след операцията и пациентът се нуждае от постоянна външна помощ.

Изход

Ако прешлените станат нестабилни или деформирани, тогава се извършва операция, характеризираща се с фиксиране на проблемната област на гръбначния стълб с помощта на титанови болтове или други метални конструкции. Такава хирургическа интервенция е доста сложна процедура, която изисква дълъг период на възстановяване. Рехабилитацията се извършва в продължение на няколко месеца и включва медикаменти, физикална терапия, масаж, правилно хранене и редовно упражнение. Спазването на всички препоръки на лекаря ви позволява да избегнете развитието на усложнения и бързо да се върнете към нормалния начин на живот.

Какви са ограниченията след операция на гръбначния стълб с монтаж на метал

Използването на метални конструкции в съвременната хирургия е единственият метод за решаване на проблеми, свързани с разрушаването на части от опорно-двигателния апарат. Продуктите могат да бъдат малки - под формата на болтове, плочи и винтове. Могат да се използват цели комбинации, подобни на екзоскелетите. Основното нещо, което пациентът трябва да знае, е правилата на живота след операцията и начините за бърза рехабилитация..

Показания и противопоказания за процедурата

Наранявания на гръбначния стълб и нестабилност на структурни елементи причиняват трайно нараняване, тежки удари или падания. Операция с използване на метал възстановява стабилността и предпазва от прогресиране на щетите. Възложете инсталирането на метални конструкции на лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб:

  • с унищожаване на прешлените;
  • със стесняване на гръбначния канал;
  • с дистрофични промени в сухожилията и дисковете;
  • с хернии, водещи до разрушаване на хрущяла и ставите.

Хирургичната процедура е трудна за пациентите и изисква сериозна рехабилитация. Поради това е важно да се идентифицират здравните характеристики, които ще доведат до нежелан резултат. Противопоказания са:

  • бременност - структурата може да се достави 6-12 месеца след раждането;
  • тежки сърдечни заболявания;
  • остро възпаление и инфекции;
  • деградация на костите при остеопороза;
  • непоносимост към материалите, от които са направени протезите;
  • тумори и метастази на гръбначния стълб.

Към основните могат да се добавят допълнителни ограничения. Решението за намеса се разбира от неврохирурга, човекът не може да пренебрегне противопоказанията.

Продукти и техники на операциите

В неврохирургията се използват няколко техники за промяна на костните структури на гръбначния стълб. Всеки от тях използва специфични метални конструкции.

Транскутанна стабилизация

Операция, която изисква твърда стабилизация на болния сегмент чрез инсталация чрез разрязване на меки тъкани. Щетите в този случай са минимални - до 1,5 см. Характеристики на интервенцията:

  1. Хирургът вкарва сонда в получения разрез.
  2. Под контрола на усилвателя на изображението имплант се вкарва в тялото и се фиксира към костите.

Техниката се използва дори при възрастни хора, тъй като е слабо травмираща и изисква кратка рехабилитация. В някои случаи инсталирането на плочи, винтове или жици върху гръбначния стълб се препоръчва дори за пациенти с рак.

Показания за транскутанна стабилизация: сегментарна нестабилност, неусложнени фрактури. Понякога в процеса се правят не едно, а няколко малки разфасовки. В повечето случаи се използват винтови пръти и удължители с адаптерни плочи.

Динамична стабилизация

По време на операцията се използват подвижни метални елементи. Предписва се, когато е необходимо да се ограничи нестабилността, но да се поддържа активността на сегмента във физиологични граници. С помощта на динамична стабилизация се връща естествената биомеханика на гръбначния стълб. Използват се плочи за ендопротезиране на изкуствени дискове и други елементи, които се поставят между остистите процеси.

Те се предписват по-често при патологии на лумбосакралната зона на фона на херния, стеноза, задно изместване на прешлените и радикулопатии. За тази операция се използват сложни метални конструкции:

  • имитира структурата на диска и меките тъкани на системата;
  • ядро-пулпозни протези;
  • транспедикулярни динамични системи;
  • интерспинозна стабилизация и фасетни ставни протези.

Частите са изработени от полиамид, титан, нитинол и дори силикони. При някои модели се комбинират материали.

Транспедикуларна фиксация

Най-старата техника на неврохирургия, при която вината се завинтва в гръбначния стълб, за да се осигури твърдата му фиксация. Те са свързани помежду си с пружинирани пръти. Операцията на гръбначния стълб с поставяне на титанови болтове е показана при патологии като стеноза, фрактури, изместване, сколиоза..

Преминава се през голям разрез в задния подход. Контролът се извършва с помощта на усилвател на изображението или CT. Процесите и тялото на засегнатия прешлен са напълно изложени. Титанов винт се завинтва в точката на разрушаване.

Съвременните системи за транспедикуларна фиксация направиха възможно намаляването на броя на усложненията след гръбначна хирургия с метални конструкции. Те са ергономични, лесни за инсталиране и безопасни. Предотвратява декомпресия на нервите и нестабилност.

Транспедикуларна ендопротеза на вътрешното тяло

Вариантът на протезиране се използва за остеохондроза от 4-та степен. Модифицираният диск е напълно премахнат и на негово място е поставена модерна метална конструкция. Предотвратява компресията на корена, облекчава неврологичните симптоми и увеличава гръбначната подвижност. След операцията усложненията се появяват само в 1-2% от случаите..

Това е модерна техника, разработена през 2004г. Дизайнът на изкуствения прешлен съчетава няколко материала: сърцевината е изработена от полимер, влакнестият пръстен е направен от мек силикон, който издържа натоварване 15 пъти по-високо от това на стоманата. Дисковата обвивка е оформена от поликарбонатен уретан. Титаниева плоча затваря структурата.

Време за възстановяване и усложнения

Ако стабилизирането на гръбначния стълб с помощта на метални конструкции се извършва от квалифициран лекар в съответствие с технологията, анестезията е избрана правилно и се извършват антисептични процедури, няма да има усложнения. Но възстановяването на човек след него зависи от характеристиките на тялото му. Рехабилитацията може да продължи от 3 до 5 месеца, но има тежки случаи, когато отнема до 1-2 години. До голяма степен ефективността на процеса зависи от приложените методи за възстановяване..

Честите усложнения включват:

  • отхвърляне на импланта и необходимостта от премахването му;
  • образуването на фалшива става;
  • проникване на инфекция, развитие на гнойни процеси.

За да се възстанови, човек трябва да бъде търпелив, силен и готов да се върне към пълноценен живот..

Правила за рехабилитация

В 80% от случаите се развиват усложнения поради безотговорното отношение на пациента към процеса на възстановяване. За да предотвратите това, трябва да запомните някои изисквания:

  • след 3-5 дни се започва тренировъчна терапия с твърд корсет - процедурата се извършва от физиотерапевт;
  • антибиотици и НСПВС се приемат за облекчаване на болката и предотвратяване на инфекции;
  • пийте антикоагуланти за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в долните крайници;
  • ако преди това е имало неврологични нарушения, може да са необходими неврометаболични лекарства;
  • през целия период на рехабилитация не трябва да вдигате неща, по-тежки от 3 кг;
  • забранено е рязкото огъване, огъване, извършване на завои и усуквания;
  • изписан от болницата на 7-14 ден и изпратен в центъра за рехабилитационна терапия.

Важно е да балансирате диетата си, да изключите нездравословни храни, солени и мазни. Забранено е да се пие кафе.

В първия ден след операцията можете да пиете само негазирана вода. Млечните, настърганите и течните храни се въвеждат постепенно.

През следващите години от живота е важно да се ядат колкото се може повече храни, богати на калций, витамини А, D, Е, В. Необходимо е да се поддържа воден баланс - най-малко 1,5 литра течност на ден.

Физиотерапевтичните техники помагат добре в процеса на рехабилитация: електромиостимулация, йонофореза, лазерна терапия, невростимулация, калолечение. Упражненията за пациента се предписват от лекар, а гимнастиката трябва да се извършва под строг контрол. Постепенно се прехвърлете на домашни упражнения.

Начин на живот след операцията

Пациентът трябва да промени подхода към живота, за да поддържа здравето и да предотврати отхвърлянето на импланта:

  • пушенето, пиенето на алкохол е забранено;
  • трябва да избягвате стреса и да спите добре;
  • стриктно контролирайте теглото - излишните килограми най-често стават причина за дестабилизация на монтираните метални конструкции;
  • по-добре е да се върнете към сексуална активност не по-рано от месец след процедурата;
  • бременност и раждане са възможни, но само година след интервенцията.

Инвалидността след операция на гръбначния стълб с метална конструкция не се разглежда във всички случаи. Пациентът трябва да се подложи на медицински и социален преглед. Положително решение ще бъде взето само ако са налице следните фактори:

  • образуването на хронични цефалалгии - главоболие;
  • липса на положителен ефект от рехабилитация в продължение на 6 месеца;
  • ограничение на подвижността и увреждане на пациента;
  • чести обостряния след интервенция.

Ако се вземе решение в полза на определяне на увреждане, се поставя група 3 В някои случаи повторното преминаване на изпита води до отстраняване на групата на хората с увреждания.

Монтирането на метални конструкции върху гръбначния стълб е трудна операция, която винаги променя живота на пациента. Но усложненията могат да бъдат избегнати, ако стриктно следвате препоръките на лекаря и спазвате правилата за рехабилитация.

Операция на гръбначния стълб

Съвременните хора водят предимно пасивен начин на живот, това се дължи на особеностите на работата. Поради това повечето от тях страдат от гръбначни заболявания. Най-често срещаните патологии включват остеохондроза, междупрешленни хернии, сколиоза, наранявания на гръбначния стълб и др. Не всички пациенти обаче бързат с лекаря, когато се появят първите симптоми на заболяването. Те избират да понасят болката, като по този начин изострят проблема. Много от тях водят до извода, че болестта може да бъде излекувана само с операция..

Има голям брой хирургични техники, които помагат да се отървете дори от тежки заболявания. Операциите на гръбначния стълб се считат за доста трудни и рискови, затова е важно да се консултирате с квалифициран специалист, да следвате неговите препоръки след процедурата, за да ускорите възстановяването и да избегнете опасни усложнения. Освен това има иновативни минимално инвазивни операции, които помагат за решаването на проблема с минимален риск за пациента..

Показания за операция на гръбначния стълб

При липса на терапия патологиите на гръбначния стълб провокират постоянни болки в гърба, намаляват качеството на живот, причиняват сериозни последици, до увреждане. За да се избегне това, лечението трябва да започне възможно най-рано..

Операцията на гръбначния стълб е необходима в следните случаи:

  • Прищипване на гръбначния мозък или нервните снопчета от прешлените, наличие на неврологични нарушения (изтръпване на крайниците, нарушена подвижност) или повишен риск от такива състояния. Обикновено такива симптоми са стесняване на гръбначния канал, междупрешленни хернии.
  • Сколиоза, при която ъгълът на деформация надвишава 40 °.
  • Бързо прогресивно изкривяване на гръбначния стълб, при което работата на вътрешните органи е нарушена.
  • Деформации, които влошават външния вид на човека (по желание на пациента), като гърбица.
  • Тумор или киста на гръбначния стълб, наличие на новообразувания в гръбначния мозък, неговите мембрани, тяхното покълване в съдовете, нервите, околните тъкани.
  • Тежки наранявания на гръбначния стълб, като компресионни фрактури.
  • Повишена подвижност на прешлените в определена област, нарушаване на нормалната връзка между тях.
  • Силна болка в гърба, която не може да бъде овладяна с консервативни методи.
  • Консервативното лечение няма ефект в рамките на шест месеца.
  • Функционалността на тазовите органи е нарушена.
  • Синдром на Cauda equina (болки в гърба и краката, изтръпване на слабините, загуба на контрол върху уринирането, дефекация и др.).
  • Дискова херния със секвестрация (пълен пролапс на ядрото на диска, прищипване на гръбначния мозък и нервните снопове).

Решението за избора на метод за хирургическа интервенция се взема от лекаря, като се вземат предвид възможностите на клиниката, показанията и желанията на пациента.

Основни видове операции

Съвременните лекари използват различни хирургични техники по време на лечението на заболявания на гръбначния стълб. По време на интервенцията се използват различни видове достъп до засегнатия прешлен. По-рано това можеше да се направи само с отворен достъп. Сега, в зависимост от локализацията на оперираната зона, се използват следните видове достъп:

  • Задна - кожата се отрязва отзад.
  • Странично - използва се само по време на лечението на шийните прешлени. Хирургът прави разрез на дясната или лявата страна на шията.
  • Отпред - до засегнатата зона се прокара през коремното пространство. Този тип достъп се използва при лечението на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Решението за избора на типа достъп се взема от хирурга, като се вземат предвид местоположението на увредените прешлени, тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Най-често хирургичното лечение на патологии на гръбначния стълб се извършва, като се използват следните техники:

  • Дискектомията е хирургична процедура, при която лекар премахва част от междупрешленния диск, която се простира отвъд гръбначния стълб. Предписва се при протрузия или дискова херния. След операцията е възможно да се освободят нервните снопчета, които компресират хрущяла, да се елиминира възпалителния процес, подуване, болки в гърба, изтръпване на краката, да се възстанови тяхната подвижност.
  • Ламинектомията е операция за отстраняване на гръбначната плоча, която се намира над гръбначния мозък. Процедурата помага за облекчаване на увредения нервен сноп от компресия, в резултат на което се подобрява притока на кръв към него, отокът изчезва, болката се облекчава.
  • Сливането е стабилизираща операция, насочена към обездвижване на близките прешлени и свързването им. Поради фиксирането със специални структури, засегнатата област се стабилизира, намалява рискът от нараняване на гръбначния мозък. Операцията е предписана при наранявания, дегенеративни и дистрофични промени в прешлените, техните дискове, деформация, стесняване на гръбначния канал.
  • Вертебропластиката е минимално инвазивна процедура, която стабилизира определени компоненти на гръбначния стълб. По време на интервенцията лекарят инжектира полиметилметакрилат (костен цимент) в тялото на гръбначния стълб или малките кости. Инжектирането се извършва през кожата със специална игла, така че операцията е минимално инвазивна. Вертебропластиката е показана при компресивни наранявания, остеопороза, тумори.

По време на описаните по-горе операции се използва обща анестезия, така че пациентът няма да усеща болка по време на манипулациите. Вертебропластиката е минимално инвазивна процедура, поради което се извършва под местна упойка.

За да получите качествено хирургично лечение, свържете се с големи, реномирани медицински центрове. Обърнете внимание на прегледите на пациентите, нивото на обслужване, квалификацията на лекарите, наличието на модерно оборудване.

Минимално инвазивни техники

Минимално инвазивните операции са по-безопасни за пациентите. Такива процедури се извършват чрез малък разрез; меките тъкани не са толкова травматизирани, колкото при стандартната хирургическа интервенция. Намалена загуба на кръв, по-малко време за възстановяване.

По време на лечението на заболявания на гръбначния стълб се използват следните съвременни техники:

  • Лазерното лечение (изпаряване) се използва за изпъкналости и дискови хернии в началния етап. По време на процедурата в диска се вкарва игла, през която преминава лазерен лъч. Под въздействието на радиацията вътрешната част на диска изглежда се изпарява. В резултат на това издатината намалява, налягането върху нервните снопчета на гръбначния мозък намалява. Операцията се извършва чрез малка пункция, трае не повече от 60 минути, вероятността от усложнения е минимална, пациентът се възстановява по-бързо.
  • Нуклеопластика - в диска между прешлените се вкарва проводник, който разрушава вътрешния му участък. Процедурата е показана при наличие на издатини или малки херниални издатини. Като проводник се използват студена плазма, електрод или химопапаин (вещество с ензимни свойства). Под тяхно въздействие вътрешната част на ядрото пулпозус на диска се разрушава и издатината се изтегля назад. Това е краткосрочна процедура, по време на която се прилага локална анестезия. Съществува обаче шанс за рецидив след нуклеопластика..
  • Перкутанна дискектомия - тази операция се извършва чрез малък разрез, в който се вкарва специален инструмент, с негова помощ се отстранява изрязаната дискова тъкан.

Ако лекарите не могат да разберат защо боли гръбначния стълб на пациента, тогава му се предписва епидуроскопия. Терапевтичната и диагностична процедура се извършва и при поява на болка след открита операция. Тя ви позволява да изследвате гръбначния канал. По време на епидуроскопия лекарят прави малък разрез, през който се вкарва ендоскопът. Процедурата се извършва под рентгенов контрол. И на монитора се появява контрастно изображение, което ви позволява внимателно да изследвате гръбначния канал.

Епидуроскопията може да разкрие сраствания, мъртви области, възпаление, фиброза и стеноза. Тази процедура е минимално инвазивна, поради което се извършва под местна упойка. Плюсът е, че след диагностицирането можете веднага да започнете лечение. Например, прилагайте противовъзпалителни лекарства, спирайте кървенето, дисектирайте съединителнотъканни шевове с форцепс или студен лазер и др..

Отделно бих искал да подчертая ендоскопските операции, които все повече се използват при лечението на гръбначния стълб. По време на процедурата се използва специално ендоскопско оборудване. Манипулациите се извършват през 3 малки дупки в кожата (до 1 см), в които се вкарват инструменти. Операцията се извършва под рентгенов контрол, така че хирургът контролира движенията на инструментите.

Най-често се извършват ендоскопски операции за дискова херния и други патологии, които са придружени от разрушаване на междупрешленните дискове.

Плюсове на ендоскопската хирургия:

  • Няма голяма травма на меките тъкани, както при стандартната отворена операция.
  • Пациентът се възстановява след 2 до 4 дни.
  • Трябва да останете в болницата не по-дълго от 3 дни.

Освен това след ендоскопия рискът от анестетични и следоперативни усложнения е намален..

Arthronosos

Лакът