Дискова издатина L5 - S1: как да облекчим болката и да бъдем здрави

Изпъкването е процес на деформация на диска, който е придружен от промяна в неговата конфигурация..

Дискът компресира нервния корен и причинява болка.
Най-често изпъкналостта е начален етап от формирането на междупрешленна херния при хората..

  • Гърбът боли и дърпа долната част на гърба;
  • Трудно е да се изправите вечер;
  • Постоянната болка не ви позволява да работите;
  • Изстрел през гърба и в крака;

Това са ясни признаци, че здравето на гръбначния стълб трябва да се обърне незабавно..

В статията ще ви разкажем за това как да се отървете от болката, да предотвратите образуването на херния и да възстановите пълната работоспособност..
Нека да обясним защо изпъкналостите са опасни и какви лечения предлага съвременната медицина.

Съдържание


Изпъкването е дългосрочен процес, който само след изтичане на времето се усеща.
Според статистиката хората над 35 години са по-склонни да страдат от този проблем..

Увеличаването на статичното натоварване и намаляването на физическата активност води до факта, че болестта е "по-млада".
Лекарите диагностицират промени в диска (IVD) дори при юноши.

Благоприятни фактори за началото на заболяването са:

  • Травма на гръбначния стълб;
  • Генетично предразположение,
  • Сколиоза;
  • Ниска физическа активност;
  • Голям статичен товар.

Деформацията на IVD в повечето случаи е следствие от остеохондроза.

Какво означава изпъкналост на диска L5 S1?

Тази формация се образува най-често в лумбалната област..
Междупрешленните дискове между L5 и S1 прешлените са податливи на деформация или екструзия.

Изпъкналостта на диска L5 S1 показва, че изместването е настъпило между 5-ти прешлен на лумбалния гръбнак и 1-ви прешлен на сакралния гръбначен стълб.
Тази област на гръбначния стълб представлява по-голямата част от натоварването.

Когато издатината достигне повече от 5 мм, лекарите обикновено диагностицират пациента с дискова херния..
В този случай се получава разкъсване на фиброзния пръстен.

Каква е разликата между протрузия и херния?

Ако фиброзният пръстен е непокътнат, говорим за изпъкналост..
Когато пръстенът е разкъсан - ядрото или част от него излиза - това е херния.

Причини за изпъкване L5 S1

Причините за изпъкване на диска L5 S1 са различни.
Промяна в структурата на междупрешленните дискове L5 и C1 не настъпва внезапно, процесът на образуване на деформация е дългосрочен..

Има редица заболявания, които допринасят за промените на диска:

  • Остеохондроза;
  • Спондилоза
  • Сколиоза;
  • Остеопороза;
  • Всяко гръбначно нараняване.

Деформацията на междупрешленните дискове възниква в резултат на разрушаването на хрущялната тъкан и намаляването на еластичността на диска.
Това се дължи главно на намаляване на хранителните вещества, които постъпват в човешкото тяло..

Хората са изложени на риск:

  • Възрастен,
  • Водене на неактивен начин на живот;
  • С професия, свързана с офисната работа.

Неравномерното хранене и липсата на вода често се отразяват.
Нерационалната физическа активност допринася за появата на болестта.

Симптоми на протрузия

В първия си етап на развитие болестта не се проявява по никакъв начин.


Основните признаци - умора, лека болка в лумбалната област - се дължат на продължителен престой на краката, обща умора.

Основните симптоми на заболяването се появяват на втория етап, когато:

  • усещането за болка става по-изразено;
  • човекът има силна болка;
  • чувствителността на пръстите на ръцете и краката може да се влоши.

Симптомите могат да варират по тежест.
Периодите на обостряния се заменят с ремисия.

Разновидности на изпъкналост

  • Дорзалната или задната изпъкналост на диска L5 S1 е опасна, тъй като деформацията на междупрешленния диск може да компресира гръбначния мозък. При този тип често се предписва хирургическа интервенция..
  • Кръгла изпъкналост се открива по-често в L4 L5 областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
    Характеризира се с равномерно изпъкване на диска.
    Възможно прищипване на нервните корени.
  • Дифузната изпъкналост най-често засяга възрастните хора и водещите неактивен начин на живот. Деформацията е локализирана в лумбалната област - L4 L5 дискове.
    Компресията на диска се случва неравномерно, от гръдния кош до гръбначния стълб.
  • Медианният тип е опасен, тъй като деформацията на междупрешленния диск възниква към гръбначния канал.
    Кауда еквина е компресирана в лумбалната област.
  • Парамедианното изпъкване се характеризира с остра, пронизваща болка в лумбалната област, ребрата, глутеалните мускули.
    Опасността от това изпъкване е, че ядрото на междупрешленния диск се пролабира, обикновено от лявата страна на гръбначния стълб..

Според статистиката постеролатералната деформация е по-често срещана от другите видове заболяване. В резултат на тази патология междупрешленният диск изпъква отстрани и отзад спрямо гръбначния стълб.

Централната издатина деформира L4 L5 гръбначните дискове на лумбалната част на гръбначния стълб.
Централна издатина
наблюдавани в шийния отдел на гръбначния стълб - 4 и 7 или 5 и 6 прешлени са деформирани.

Медианният тип деформира междупрешленния диск в централната му част. Изпъкналостта на диска може да възникне както към горния, така и към долния прешлен.

Етапи на изпъкване

Изпъкналостта на диска L5 S1 има три етапа на развитие:

  • Първо;
  • Второ;
  • Трето.

Първият етап на изпъкване на диска L5 C1 се характеризира с промяна в структурата на диска. Придружава се от болка в лумбалната област.

Вторият етап е принуждаването на диска встрани. Пръстеновидната фиброза не е повредена.
Третият етап е появата на междупрешленна херния, чието образуване е придружено от нетърпима болка, която възниква в резултат на прищипване на нервните окончания.

Диагностика на заболяването

Важно е да разберете, че самоопределянето на болестта може да бъде погрешно и да навреди на тялото ви..
Освен това не се препоръчва самостоятелно да се избира набор от физически упражнения за домашни занимания..
Лекарят е отговорен за диагностицирането на заболяването и поставянето на диагнозата..

За да разбере клиничната картина на заболяването, лекуващият лекар:

  • изследвайте гръбначния стълб на пациента;
  • ще даде насока за рентгенови лъчи;
  • ще изпрати за ултразвук и ЯМР.

Само след получаване на резултатите от теста пациентът може да бъде диагностициран с болест.
Възможен е допълнителен преглед.

Това обикновено е електро-неврофизиологично проучване и електромиография..
Извършва се с цел определяне на функционални нарушения, промени в чувствителността.

Защо изпъкналостта е опасна

Деформацията на междупрешленния диск води до постоянна болка в долната част на гърба.
Болестта е опасна с усложнения, когато нервните окончания са притиснати.

Помня!
Неврологичните разстройства могат да доведат до необратими последици, дори до увреждане и парализа.

Ето защо в никакъв случай не трябва да пренебрегвате първите признаци на проява на патология..
Ранната диагностика на заболяването позволява започване на лечение, което ще бъде по-ефективно, отколкото на по-късните етапи на заболяването..

Лечение на изпъкналост

Основните методи за лечение на протрузия на междупрешленния диск L5 S1 включват:

  • Прием на лекарства;
  • Лекарствена блокада;
  • Посещение на стая за масаж или хиропрактор;
  • Терапевтична физическа подготовка (LFK);
  • Комплект упражнения с помощта на симулатори;
  • Рефлексотерапия или акупунктура.

В този случай е необходимо да се изключат статични физически натоварвания, стрес и нездравословна диета..
Полезно е да почивате по-често, да спите достатъчно, да сте на чист въздух.

Медикаментозно лечение

Лекарствата са основно противовъзпалителни лекарства..
Това е основната терапия, която може да бъде предписана от курса, с обостряне на процеса.
Лекарствата от тази група включват:

  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Еторикоксиб.
  • С неефективността на приема на лекарства в идеята на хапчета, лекарят ще предпише инжекции.

Важно!
Не можете да приемате НСПВС дълго време - те имат значителни странични ефекти.

Основният проблем е вредното въздействие върху стомашната лигавица.
Опасно усложнение - ерозивен гастрит или язвена болест се развива в повече от половината от случаите на прием на лекарства от тази серия.

Общият комплекс от предписаното лечение задължително ще включва мултивитамини и лекарства, които поддържат човешката имунна система.

Лечението с лекарства задължително включва:

  • Мускулни релаксанти - насърчават релаксация;
  • Витамини от група В - допринасят за регенерацията на нервните влакна;
  • Хондропротектори - смята се, че лекарствата забавят процесите на дегенеративни промени в хрущяла;

Могат да се използват локални разсейващи фактори като пластири и мехлеми.
Ако медикаментозното лечение е неефективно, се предписва блокада.
Лекарят инжектира хормонално лекарство в болезнената област.
Обикновено за тази цел се използва Diprospan..

За съжаление, запушванията не премахват причините за заболяването..
По принцип те маскират болката само за известно време..
В същото време изпъкналостта може да прогресира..

След известно време блокажите просто спират да помагат, пациентът отива на операция.

Алтернативни методи

Рефлексотерапията ви позволява да въздействате върху активните точки на тялото. Въздействието върху акупунктурата възниква с лазер, електрически ток, игли, пиявици.
Акупунктурата е един от клоновете на рефлексотерапията, при който иглите се вкарват в активните точки на човешкото тяло.
Смята се, че иглите действат върху нервните окончания и нормализират енергийните потоци.
Това ви позволява да се отървете от болката..

> Хирургично лечение

Понякога лекарите дават присъда: операцията е неизбежна.
Това се случва, ако нервните окончания, гръбначния мозък са компресирани и чувствителността е нарушена..
Преди да се съгласите на операция, струва си да помислите.

Помня!
Усложненията достигат 10 -15% - при извършване на подобни операции.

Човек има шанс да бъде инвалид.

Предотвратяване на изпъкналост

Струва си да се помни, че всяко нараняване на гръбначния стълб може да причини изкривяване.
Важно е да се предотврати нараняване на гръбначния стълб в юношеството, когато натоварването на гръбначния стълб се увеличава.
Това води до изместване на прешлените и деформация на гръбначния стълб..

Класическото лечение често се ограничава до предотвратяване на заболявания и укрепване на човешката мускулна и костна рамка..

Упражнения

Физикалната терапия се предписва като лечение на протрузия..
Упражненията за гръб могат да подобрят кръвообращението в лумбалната област, да укрепят мускулната система на гръбначния стълб.

Терапевтичните упражнения трябва да се правят два пъти дневно, през целия курс, предписан от лекуващия лекар.
Важно е да правите упражненията върху твърда повърхност, като се уверите, че гръбначният стълб е заключен..

Ефективен набор от упражнения е представен във видеото:

Как да се справим с проблема, ако се получи изпъкване?

Можете да отидете в специализирана клиника, да се подложите на скъпа диагностика и курс на лечение.
Правете процедури ежегодно, които дават само временен ефект и в резултат чуйте от лекаря фразата: „Само операцията ще ви помогне“.
Или непрекъснато поглъщане на хапчета за болка, което позволява на болестта да прогресира.

Малцина знаят, но единственото правилно лечение би било системно обучение на мускулния корсет..
Модерен дървен симулатор ще помогне практически да се излекува болестта, за да се поддържа гръбначният стълб в здраво състояние (връзка).

Ако изпитвате болка в кръста, не отлагайте лечението.

Прочетете отзивите за нашите тренажори за гръбнака тук.
Винаги можете да получите пълна информация от нашия консултант.
Можете бързо да поръчате дървен симулатор (тук), да организирате удобна доставка и да започнете класове.

С пожелание за здраве и уелнес!

Лумбална междупрешленна дискова издатина L4-L5

Изпъкването на диска L4-L5 е често срещано заболяване, което се диагностицира при млади хора, както и при възрастни хора. Но причините за различните възрастови групи се различават значително. Тази статия разказва за това как да подозирате себе си за това заболяване. Ще научите за клиничните симптоми, потенциалните причини и ефективното лечение.

Изпъкналостта на лумбалния диск L4-L5 в по-голямата част от случаите е усложнение на остеохондрозата, което продължава без лечение дълго време. Това дегенеративно дистрофично заболяване е свързано с нарушение на дифузното хранене на хрущялните тъкани на гръбначния стълб. За да стане ясно, струва си да се разберем малко по въпросите на анатомията и физиологията..

Така. Гръбначният стълб не е интегрален, той се състои от отделни гръбначни тела, които са разделени от хрущялни междупрешленни дискове. Те от своя страна също не са твърди, а се състоят от външна плътна обвивка (annulus fibrosus) и вътрешно желатиново тяло (nucleus pulposus). Благодарение на пръстеновидния фиброз, формата на диска се запазва и ядрото пулпозус участва в разпределението на амортизационния товар. Този дизайн осигурява максимална производителност на диска. Но той има слабо място - това е липсата на собствена система за кръвоснабдяване..

Хрущялните тъкани на диска могат да приемат течност и хранене само чрез дифузен обмен с околните тъкани. 70% от този процес зависи от работата на паравертебралните мускули, заобикалящи гръбначния стълб. 30% дифузно хранене за хрущялните тъкани на пръстеновидния фиброз и ядрото на пулпоза се осигурява от крайните пластини. Те са разположени между телата на прешлените и междупрешленните дискове..

Първичните дегенеративни промени започват с недостатъчна активност на паравертебралните мускули. Те не се упражняват редовно и адекватно. В същото време обемът на дифузния обмен между извършваните от тях тъкани започва да намалява. Патологични промени настъпват в пръстеновидния фиброз. Той се дехидратира и губи своята еластичност. Тогава калциевите соли се отлагат на повърхността му и предотвратяват по-нататъшното усвояване на течността при дифузен обмен с мускулите. Това води до увеличаване на амортизационното натоварване на крайните плочи..

Междупрешленният диск не се справя със своята функция и склерозата започва в кръвоносните съдове на крайната плоча. Те се свиват и губят честотна лента. След това крайните плочи спират да осигуряват пръстена с течност и хранителни вещества. При такива условия той започва да приема течност от структурата на ядрото пулпоз, което е 80% вода..

Ядрото пулпоз бързо губи обема си и не е в състояние да осигури физиологичната форма и височината на междупрешленния диск. Настъпва намаляване на височината и дискът започва да излиза извън отделените прешлени. Това е етапът на изпъкване..

Ако на този етап не се започне ефективно лечение на остеохондроза, то скоро фиброзният пръстен се разкъсва, като част от пулпозното ядро ​​се простира извън неговите граници. Това е етапът на междупрешленната херния и дава още по-изразена клинична картина. С пълното отделяне на ядрото пулпозус от пръстеновидния фиброз възниква секвестиране. Това състояние вече не може да се лекува с консервативни методи. Изисква се операция. Следователно, когато се появят клинични признаци на протрузия, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро и да се започне качествено лечение..

Причини за изпъкване на междупрешленни дискове L4-L5

Тъй като изпъкналостта на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб L4-L5 е усложнение или стадий на дегенеративно дегенеративно заболяване на хрущялните тъкани на гръбначния стълб, неговите потенциални причини са подобни на остеохондрозата.

L4-L5 изпъкналостта на междупрешленните дискове е много вероятно да се развие при лица със следните рискови фактори:

  • наднормено тегло - всеки допълнителен килограм тегло упражнява колосално компресионно натоварване върху хрущялната тъкан на дисковете, причинявайки тяхното унищожаване;
  • неправилна стойка, в резултат на което има неравномерно разпределение на натоварването на удароустойчивост по време на ходене, бягане и изправяне в статично положение;
  • разрушаване на големи стави на долните крайници - амортизационната им способност намалява и механичното натоварване на гръбначния стълб се увеличава;
  • нарушаване на правилата за организиране на спални и работни места в строго съответствие с нормите за хигиена и ергономия;
  • наличието на ендокринни патологии, например, диабетна ангиопатия или невропатия, намаляване на нивото на метаболизма и метаболизма;
  • поддържане на заседнал заседнал начин на живот;
  • тежък физически труд с прекомерно напрежение на мускулната рамка на гърба и кръста;
  • наранявания в лумбалната част на гръбначния стълб;
  • неправилно подравняване на тазовите кости, синдром на късите долни крайници, неправилно поставяне на стъпалото и други ортопедични проблеми;
  • пушене, алкохолизъм, поглъщане на соли на тежки метали.

Необходимо е да се изключат всички потенциални причини не само предварително за развитието на болестта. Преди да започне терапия с протрузия, лекарят също така дава на пациента всички необходими препоръки за промени в начина на живот, рационално хранене, редовна физическа активност и др. Ако пациентът започне да се съобразява с всички препоръки на лекаря, тогава шансовете му за успешно консервативно лечение и намаляване на риска от развитие на рецидив на заболяването в бъдеще значително се увеличават..

Задна гръбна дифузна дискова издатина L4-L5

Гръбна протрузия на диска L4-L5 е най-опасният вид лезия. Тази издатина на дисковете L4-L5 на гръбначния стълб оказва натиск върху твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък и може да провокира развитието на стеноза на гръбначния канал. Това е изпълнено с такива негативни последици като секвестрацията в гръбначния канал. Обикновено това усложнение провокира остра парализа на долната част на човешкото тяло. Необходима е спешна операция.

Задна протрузия на диска L4-L5 често се наблюдава при жени, които имат изкривяване на гръбначния стълб в цервикоторакалната област. Пациентите често са на възраст между 45 и 55 години. На фона на свързаните с възрастта хормонални нарушения те имат деформация на гръбначния стълб с образуването на така наречената „холка“. За да се компенсира тази кривина, физиологичната лумбална кривина на гръбначния стълб се влошава. Това увеличава натиска върху предната част на междупрешленните дискове, влошава състоянието на задните.

Гръбна дифузна изпъкналост на диска L4-L5 може да е резултат от нарушение на правилата за поведение по време на бременност. При носене на дете омекотяването на хрущялната тъкан в тялото на жената настъпва на по-късна дата (при подготовка за раждане). Ако откажете да носите пренатална превръзка и когато ходите с обувки на висок ток, положението на гръбначните тела в лумбалната област се нарушава. Има и деформация на гръбначния стълб с изглаждане на естествения лумбален завой. При това състояние всеки травматичен ефект води до сериозно увреждане на задната част на диска..

Дифузна изпъкналост на диска L4-L5 при мъжете се появява в случай на техния ентусиазъм за вдигане на тежести или по време на специфична работа, свързана със системното вдигане и носене на изключително тежки товари.

Други видове дискови издатини L4-L5

Съществуват и други видове изпъкналост на междупрешленния диск L4-L5, които могат да имат не по-малко разрушителен ефект върху гръбначния стълб и околните тъкани..

Кръговата издатина на диска L4-L5 представлява намаляване на височината по целия диаметър. Налягането се прилага едновременно върху твърдите мембрани на гръбначния мозък, радикуларните нерви и други меки тъкани. Провокира силен синдром на болка, скованост на движенията, поява на неврологични признаци.

Средната издатина на диска L4-L5 е разположена в средата на диска. Различава се често в асимптомно протичане и се открива случайно при провеждане на преглед по друга причина.

Фораминална издатина на диска L4-L5 - намаляване на височината в местата за излизане на радикуларните нерви. Различава се при стрелба с остра болка, която се усилва с всяко движение. Индикация за започване на незабавно лечение.

Лечение на протрузия на междупрешленни дискове L4-L5

Официалната медицина за лечение на изпъкналост на диска L4-L5 предлага само симптоматични методи на експозиция. За облекчаване на болката се предписват инжекции на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те облекчават възпалителния отговор и подуването на околните меки тъкани. Мускулните релаксанти отпускат компенсаторно напрегнати мускули на мястото на дисковата лезия. По този начин те лишават организма от естествените му защитни сили и осигуряват бързата поява на междупрешленната херния. Но те дават временно облекчение на състоянието на пациента. Останалите използвани лекарства действат по подобен начин..

Ефективно и безопасно лечение на протрузия на междупрешленните дискове L4-L5 може да се извърши с помощта на методи за мануална терапия. За целта трябва да намерите клиника за мануална терапия по местоживеене. Приберете се за среща с вертебролог или ортопед. Също така подобно заболяване може успешно да се лекува от невролог.

Първичната грижа за пациента се осигурява чрез ръчна тракция на гръбначния стълб. С помощта на този метод се освобождава налягането от околните тъкани, възстановява се нормалната височина на междупрешленните пространства, започва процесът на пълно разширяване на пръстеновидния фиброз.

Тогава остеопатията може да се използва за подобряване на процесите на хранене на тъканите, масаж за повишаване на тяхната еластичност, терапевтични упражнения, кинезитерапия и много други..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата за безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

Херния L5 - S1

Междупрешленните дискове се износват през годините в резултат на тежки физически натоварвания или други фактори и постепенно губят своята еластичност и твърдост. Тъй като центърът на тежестта на човешкото тяло е разположен на границата на прехода на лумбалния гръбначен стълб към лумбосакралния, той е този, който е подложен на максимални статично-динамични натоварвания. Следователно при около половината от всички пациенти с междупрешленни хернии те присъстват на нивото на сегмента L5 - S1.

Дискът L5 - S1 се намира между последния лумбален прешлен и сакрума. Дегенеративните промени, възникващи при него при остеохондроза, затлъстяване, сколиоза, травми, метаболитни и други нарушения, водят първо до образуването на L5 - S1 изпъкналост, а впоследствие и до херния. Интензивната физическа активност, особено свързана с вдигане на тежести, също е способна да провокира развитието на болестта. Но заседналият, заседнал начин на живот също провокира недохранване на дисковите тъкани, постепенно намаляване на нивото на неговата хидратация, еластичност и в резултат води до изпъкване, дискова херния.

Тъй като т. Нар. Cauda equina (голям нервен сплит) преминава на ниво L5 - S1, образуването на херния бързо води до силна болка и неврологични усложнения. Ако лечението не започне навреме, се развива синдром на cauda equina, който причинява:

  • мощна болка в гърба, излъчваща се към краката;
  • парестезия на задните повърхности на бедрата и перинеума;
  • слабост на мускулите на краката, намалени коленни и ахилесови рефлекси;
  • фекална и уринарна инконтиненция;
  • еректилна дисфункция.

Видове хернии

Разграничаване на предните и задните междупрешленни хернии. Но ако първите се образуват от външната страна на прешлените и рядко водят до нарушения в благосъстоянието, тогава задните, изпъкнали в гръбначния канал, са начини за оказване на натиск върху нервните корени и провокиране на тежки усложнения.

Хернията може да изпъкне в различни области на гръбначния канал, към повърхността на едно от гръбначните тела и т.н. Следователно се различават следните видове междупрешленни хернии.

Гръбна

Херния се образува в областта на преминаване на гръбначните корени. Провокира болка в долната част на гърба, излъчваща се в седалището, тазобедрените стави и накуцване. При този тип херниална издатина е трудно за пациентите да седят, има изтръпване на краката, намаляване обема на мускулите на долните крайници и бързо настъпване на умора при ходене. С напрежението на коремните мускули се появява лумбаго.

Медиана

Хернията е разположена в центъра на гръбначния канал. Провокира болка в долната част на гърба, излъчваща се към задната част на бедрата, долната част на краката и понякога стъпалата. При големи размери има нарушение на контрола върху уринирането, влошаване на ерекцията и намалена чувствителност на краката, което води до пареза или парализа.

Парамедиант

Ядрото пулпозус изпъква в дясната или лявата страна на гръбначния канал, където преминават много нервни окончания. Това причинява пареща болка в перинеума, затруднено уриниране и дефекация дори при силно желание и чувство на изтръпване в областта на слабините..

Фораминал

Хернията се намира в най-тясната точка на гръбначния стълб (фораминален отвор). Тъй като нервните влакна преминават през него, дори малка формация може да провокира много силна болка и да причини тежки неврологични аномалии.

Кръгови или дифузни

Изпъкналостта заема цялото пространство на гръбначния канал, което е свързано със сериозна опасност от компресия на гръбначния мозък. Образуването на херния е придружено от наличие на болка дори в покой, изтръпване в краката и тежка слабост, до загуба на двигателна способност и контрол върху изпразването на пикочния мехур и червата.

Секвестиран

Това е отделена част от пулпозното ядро, изместена от засегнатия междупрешленния диск нагоре или надолу по гръбначния канал. Секвестираната херния е 100% показание за хирургическа интервенция. Отделянето на част от ядрото е придружено от силно лумбаго, повишена болка при напрежение, нарушена подвижност на краката.

Независимо от вида херния L5 - S1, нейното образуване почти моментално води до понижаване на качеството на човешкия живот и причинява силна болка в гърба и краката.

Диагностика

За диагностициране на L5 - S1 междупрешленна херния, на първо място, се изисква целодневен преглед от невролог или вертебролог. При първата консултация лекарят събира анамнеза, установява условията на работа, естеството на симптомите и изследва пациента. Това предполага наличието на херния и предписва допълнителни изследвания:

  • ЯМР;
  • Рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • CT;
  • миелография.

Най-информативният метод за диагностициране на заболяването е ЯМР. Проучването ви позволява точно да определите наличието на издатина или херния на който и да е сегмент на гръбначния стълб и дори да откриете особено трудни за диагностициране фораминални хернии. Благодарение на ЯМР лекарят получава точни данни за локализацията на издатината, нейния размер и склонността към секвестиране, което прави възможно предписването на най-ефективното лечение във всеки отделен случай..

Консервативни методи за лечение на спинална херния L5 - S1

Лечението без операция на дискова херния L5 - S1 в ранните етапи на развитие често е успешно и води до нормализиране на състоянието на пациента. Но продължителността на ремисията директно зависи от това колко правилен е начинът на живот на човека и какъв стрес е подложен ежедневно. Но за да се постигне положителна динамика, терапията трябва да бъде правилно подбрана и да бъде цялостна..

Медикаментозна терапия

Необходимо е да се премахне болката, мускулните спазми и да се подобри проводимостта на нервните импулси. За тази цел се предписват НСПВС, мускулни релаксанти, витамини от група В. За ускоряване на процесите на възстановяване на хрущялната тъкан могат да се използват хондропротектори, но ефективността на лекарствата от тази фармакологична група не е 100% потвърдена.

Блокади

Инжекции на анестетици (лидокаин, новокаин), понякога в комбинация с кортикостероиди в определени точки в областта на засегнатия сегмент на гръбначния стълб. Те се използват за бързо облекчаване на остра болка, но могат да се извършват само от квалифициран медицински персонал в напълно стерилна среда..

Мануална терапия

Курсът на сесиите, провеждани през определен интервал, ви позволява да премахнете спазма на претоварените мускули и, напротив, да тонизирате прекалено отпуснатите. Възстановяването на правилната анатомия на гръбначния сегмент с движение може дори да доведе до намаляване на размера на хернията..

Комплект от индивидуално подбрани упражнения ви позволява да укрепите мускулния корсет и да намалите натоварването върху засегнатата област на гръбначния стълб.

Физиотерапия

Насочена е към намаляване на интензивността на болката, нормализиране на мускулния тонус и подобряване на нервната проводимост. За тази цел се предписва курс на електрофореза, магнитотерапия, терапия с диадинамични токове..

В определени случаи на пациентите се препоръчва тракционна терапия, т.е. гръбначна тракция. С негова помощ разместените прешлени се нареждат на място и разстоянието между тях леко се увеличава, което елиминира прекомерния натиск върху засегнатите междупрешленни дискове.

За да се увеличи ефективността на консервативното лечение, пациентите могат да прибегнат до допълнителни методи:

  • рефлексотерапия;
  • кинезитерапия;
  • остеопатия;
  • хирудотерапия.

Операция на гръбначна херния L5 - S1

Операцията при херния на лумбосакралния гръбначен стълб е крайна мярка, която се използва в строго определени ситуации:

  • при липса на положителни промени в състоянието на пациента след 1–3 месеца лечение по консервативни методи;
  • силен синдром на кауда еквина;
  • появата на парализа;
  • секвестрирани хернии.

Всички операции с херния са минимално инвазивни и имат високо ниво на безопасност. Съвременната неврохирургия предлага начини за решаване на проблема, като:

  • нуклеопластика;
  • ендоскопска хирургия;
  • микродискектомия.

Конкретната тактика на операцията при дискова херния L5 - S1 се избира въз основа на неговия размер, вид и общо здравословно състояние на пациента. Ако на етапа на предоперативната подготовка се предполага, че значителна част от междупрешленния диск ще бъде премахната, неврохирургът ще уведоми пациента за необходимостта от инсталиране на специален имплант за затваряне на получения дефект. Днес за тези цели се използва специална мрежа Barricaid. Използва се за запълване на липсващата част на пръстеновидния фиброз и предотвратяване изтичането на ядрото пулпоз през съществуващия дефект..

Понякога дисковата херния на L5 - S1 достига такива размери, че се изисква пълно отстраняване на диска. В такива ситуации неврохирурзите могат да решат да постигнат сливане, т.е. сливане на прешлените L5 и S1 помежду си, но това ще доведе до ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, което не винаги е приемливо за пациентите.

Друга възможност за решаване на проблема е инсталирането на ендопротеза M6. Той е копие на естествения междупрешленния диск, тъй като има изкуствен пръстеновиден фиброзен и ядрен пулпозен. Инсталирането на ендопротеза изисква задълбочено познаване на технологията от неврохирурга, но ако лекарят е преминал подходящо обучение, тогава инсталирането на M6 не му създава затруднения.

Пункционна хирургия

Наскоро в арсенала на неврохирурзите се появиха методи за пункционна хирургия (нуклеопластика), но те вече успяха напълно да обърнат идеята за операции при междупрешленни хернии. Те са практически лишени от интраоперативни рискове, позволяват ви да напуснете клиниката напълно без болка в деня на операцията и да избегнете белези.

Същността на нуклеопластиката се състои във въвеждането на тънка канюла под контрола на усилвател на изображението в пулпозното ядро ​​на диска през меките тъкани над засегнатия сегмент на гръбначния ход. Веднага щом достигне центъра на ядрото, в него се потапя електрод, който създава:

  • лазерна енергия (лазерна нуклеопластика);
  • студена плазма (студена плазма);
  • радиовълни (радиовълни).

В първия случай изпаряването на част от пулпозното ядро ​​се извършва посредством топлинната енергия на лазера, но това е изпълнено с риск от прегряване на околните тъкани, което може да включва кръвоносни съдове и нерви. Поради това през последните години се дава предпочитание на други методи за нуклеопластика, особено студена плазма и хидропластика..

Същността на студената плазмена нуклеопластика е използването на студена плазма, която разрушава тъканите на ядрото, без да води до силно нагряване. В резултат на това се създава отрицателно налягане в междупрешленния диск, което води до прибиране на получената издатина назад.

Хидропластиката се основава на разрушаването на съдържанието на сърцевината под налягането на солев разтвор. Извършва се с помощта на апарата SpineGet, специално проектиран за тази процедура. Върхът, въведен в тялото, има 2 клона: за изпомпване на течността, подавана под налягане, и за изсмукване на отпадъчния материал. Тъй като унищожаването на ядрото и отстраняването на образуваните частици заедно с физиологичен разтвор се извършва едновременно, неврохирургът може много точно да контролира каква част от ядрото пулпос все още трябва да бъде отстранено.

Но методите на пункционната терапия могат да се използват само при хернии L5 - S1, чийто размер не надвишава 7 mm.

Ендоскопска операция на херния

Ендоскопските операции са показани при големи хернии или тяхното местоположение в тесни области на гръбначния канал. Същността на метода е да се създаде достъп с самобръсначка в неговата проекция и въвеждане на ендоскоп. Това е тръба, чрез която в операционното поле се въвеждат специални инструменти и се изрязват променените тъкани. Неврохирургът контролира всяка своя стъпка чрез камера, въведена по подобен начин на зоната на влияние.

Ендоскопската хирургия за междупрешленна херния има ниска честота на интраоперативни усложнения и кратък период на възстановяване. Но също така не може да се извърши във всички случаи..

Микродискектомия

Една от класическите техники за отстраняване на херния е микродискектомията. Той включва отстраняване на издатината или целия диск по открит начин през разрез до 3 см. Методът е показан при тежки неврологични усложнения, невъзможност за използване на други техники, а тази операция е показана и при секвестирани хернии L5 - S1.

Реаб или тация

След извършване на каквато и да е операция започва периодът на рехабилитация или терапия. Но след нуклеопластика или хидропластика практически няма ограничения и болки. След ендоскопска операция се изисква да останете в болницата около 5 дни, след микродискектомия - 7-10 дни и да останете в леглото за един ден, без да ставате. Естествено, след по-травматични хирургични интервенции присъства постоперативна болка и е необходим дълъг период за пълно възстановяване..

По този начин, в зависимост от вида на извършената операция, пациентите могат да бъдат назначени за различни периоди:

  • медикаментозно лечение;
  • Упражняваща терапия;
  • носенето на корсет;
  • кинезитерапия;
  • масотерапия;
  • физиотерапия.

Дори след успешното приключване на операцията с междупрешленна херния и реаб или период на терапия е необходимо да се придържате към щадящ режим и да избягвате тежки физически натоварвания, но физическото бездействие също е опасно. Ето защо си струва да правите ежедневна физическа терапия, като правите почивки за загряване със заседнала работа и редовно плуване.

Дискова херния L4 - L5

Междупрешленните хернии уверено заемат водеща позиция в класацията на най-често срещаните гръбначни заболявания и са на второ място след остеохондрозата. Всъщност именно това дегенеративно-дистрофично заболяване е предвестник на образуването на херния на гръбначния стълб..

Поради факта, че най-голямото натоварване при ходене и извършване на физическа работа пада върху лумбалния отдел на гръбначния стълб, той е този, който е по-податлив на появата на патологични промени в тъканите на междупрешленните дискове и в крайна сметка образуването на херния.

Един от най-често засегнатите междупрешленни дискове е L4 - L5. Тя представлява около 30% от всички случаи на херния на лумбалния гръбнак.

Какво е междупрешленния диск

Междупрешленните дискове са хрущялни образувания, близки до кръгла форма, разположени между телата на съседни прешлени. Подобно на прешлените в различни части на гръбначния стълб, те имат различни размери. Следователно в лумбалния отдел на гръбначния стълб дисковете са най-големият и най-здравият, който е еволюирал. Това позволява на гръбначния стълб да издържа на ежедневния стрес.

Всеки междупрешленния диск има свое вътрешно ядро, наречено пулпално ядро. Това е вискозна, желатинова маса с висока еластичност, която осигурява основната амортизираща функция на гръбначния стълб..

Ядрото пулпозус е заобиколено от специална, доста плътна мембрана - влакнест пръстен. Има влакнеста структура, като влакната се преплитат в 3 различни посоки. Последният елемент на междупрешленния диск са крайните пластини, които го предпазват.

За разлика от повечето други анатомични структури на човешкото тяло, дисковете имат дифузен тип хранене. С други думи, хранителните вещества не се доставят директно с кръвта през съдовете, а проникват през мембраните. Това е една от причините за постепенното им унищожаване през годините, тъй като с възрастта интензивността на притока на кръв намалява, хроничните заболявания го засягат и хранителните навици често оставят много да се желае..

Междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-специално L4 - L5, имат значително по-голям диаметър от височината.

Причини за възникване

Основната причина за образуването на патологична протрузия на междупрешленния диск е развитието на остеохондроза. Това заболяване има тенденция да прогресира доста бързо, което води до постепенно намаляване на височината на диска и увеличаване на компресивното натоварване върху него. Наличието на гръбначна деформация, по-специално хиперлордоза или сколиоза, е силно предразположено..

Дори незначителни прекъсвания на захранването на устройството водят до промени в него. Освен това, размерът на натиск върху него от гръбначните тела се увеличава право пропорционално на тежестта на съществуващите отклонения от нормата.

  • наличието на наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот, водещ до отслабване на мускулния корсет;
  • постоянна, значителна физическа активност;
  • наследствени нарушения, включително сакрализация, лумболизация и слабост на фиброзния пръстен.

Следователно, първоначално, под въздействието на повишено натоварване, настъпват промени в структурата на диска. Симетрията му постепенно се нарушава, във влакната, образуващи пулпозното ядро, се появяват микроскопични разкъсвания и структурата на фиброзната мембрана се променя..

Ако ситуацията не се промени към по-добро, дегенеративно-дистрофичните промени в междупрешленния диск продължават да се влошават. С течение на времето ядрото пулпозус започва да се движи от центъра и да притиска влакната на пръстеновидния фиброз на определено място. Те изтъняват и се разкъсват, което води до намаляване на дебелината на фиброзната мембрана в тази област. Така се образува изпъкналост.

В този случай ядрото пулпозус все още остава в рамките на пръстеновидния фиброз, но формата на диска L4 - L5 се променя. В него, от една страна, се образува лека издатина, която вече е способна да упражнява патологичен натиск върху структурите, преминаващи в гръбначния канал. В този случай амортизационната функция на диска е нарушена и гръбначният стълб започва да изпитва още по-голямо претоварване..

При липса на намеса на този етап патологичният процес напредва. Прешлените притискат още по-силно диска и по-специално ядрото пулпозус. Той от своя страна е по-силно компресиран от влакнестия пръстен. Следователно влакната му се разкъсват едно по едно и в резултат се образува локално разкъсване, чрез което ядрото пулпоз се втурва в гръбначния канал. В такива ситуации те първо говорят за пролапса на междупрешленния диск, а след това и за хернията..

Попадайки в гръбначния канал, чиято ширина при повечето хора не надвишава 1,5–2 cm, ядрото пулпозус започва да контактува с корените на гръбначния нерв или дори да изстисква самия гръбначен мозък. Това не може да остане незабелязано за пациента. В този случай веднага възниква синдром на силна болка, както в проекцията на диска L4-L5, така и в частта на тялото, инервирана от притиснатия нерв.

Това е важната диагностична разлика между протрузията на междупрешленния диск и хернията. В първия случай болката също присъства, но ограничена до мястото на лезията, тоест се наблюдава отзад в проекцията L4 - L5. В същото време, при херния, те често излъчват към крайниците и други части на тялото..

Последният етап от развитието на херния на гръбначния стълб е секвестрацията. Този термин означава отделяне на частта от пулпозното ядро, която е паднала в гръбначния канал от основното тяло. В резултат на това той получава способността да се движи както нагоре по гръбначния канал, така и надолу. В този случай нервните влакна се нараняват и съществува голям риск от тежка стеноза на гръбначния канал, което може да доведе до парализа и увреждане..

Видове дискова херния L4 - L5

Тъй като междупрешленният диск е разположен строго между гръбначните тела и има приблизително кръгла форма, под действието на повишено налягане той може да изпъква както навън, така и към спинозните процеси и навътре в гръбначния канал. В първия случай те говорят за предни хернии. Те представляват малка или никаква опасност и изискват малко или никакво лечение..

Във втория случай се диагностицират задни или гръбни междупрешленни хернии, които представляват заплаха за пациента. Когато достигнат определен размер, те могат да окажат натиск върху гръбначния мозък и да го наранят, което води до развитие на сериозни усложнения. В резултат на това може да има намаляване на чувствителността на бедрата до коляното до пълната му загуба, както и мускулна слабост и други неврологични нарушения. При гръбните хернии ситуацията може да се развие бързо и симптомите бързо да прогресират.

На свой ред дорзалните хернии могат да бъдат разделени на още 4 вида, в зависимост от това в кой сегмент на задната повърхност на диска се образува издатината. То:

  • Медиана;
  • санитар;
  • кръгъл;
  • фораминал.

В зависимост от големината на формацията се различават малки хернии L4 - L5, чийто размер не надвишава 5 mm, средни хернии - 5–7 mm, както и големи с размери над 8 mm. Но размерът на образованието не винаги е пряко свързан с тежестта на проявите на заболявания. Най-голямата роля в клиниката на херния на гръбначния стълб L4-L5 играе нейното положение в гръбначния канал.

Медиана

В гръбначния канал по централната ос на диска L4 - L5 се образува херния. Често това протича без появата на изразени нарушения, докато формацията достигне впечатляващи размери.

Впоследствие средната херния може да компресира гръбначния мозък и да провокира тежки неврологични симптоми под формата на парализа на краката и нарушен контрол върху процесите на уриниране и дефекация..

Средните хернии L4 - L5 много често са собственост на спортистите.

Парамедиант

За разлика от средните хернии, парамедианните се изместват от центъра на диска и гръбначния канал настрани в областта на разклоняването на нервните влакна. По този начин се разграничават ляво и дясно хернии..

В такива ситуации, почти от момента на образуване на изпъкналост, се появява болка в лумбалната област. С течение на времето те започват да дават на седалището, бедрото и долната част на крака на съответната половина на тялото.

Един от първите симптоми на парамедианната херния е усещането за изтръпване на крака. Впоследствие се наблюдава изчезване на сухожилни рефлекси, както и промяна в походката.

Кръгови или дифузни

Това е един от най-опасните типове гръбначна херния, тъй като заема цялото пространство на гръбначния канал на ниво L4 - L5 и провокира двустранни неврологични симптоми.

Дифузните хернии са по-податливи на секвестрация от останалите. Те провокират тежки възпалителни процеси, които включват мускули, връзки, сухожилия и нерви, преминаващи на ниво L4 - L5..

Най-често кръговите хернии се образуват на фона на напреднала остеохондроза.

Фораминал

Хернията е разположена в областта на естествените отвори на гръбначния стълб, образувана между телата на съседни прешлени и техните сводове. Тези отвори, наречени фораминални отвори, са много тесни и в същото време са мястото, където преминават нервите. Следователно покълването на издатината на междупрешленния диск в тях води до незабавна и изразена компресия на нервните влакна..

Това веднага се проявява с подчертан синдром на болка, както в засегнатата област, така и в бедрата. Болките имат изгарящ характер и обикновено се влошават при кашляне, смях, кихане или дефекация. Тези хернии могат да бъдат трудни за диагностициране, особено без ЯМР..

Симптоми на L4 - L5 междупрешленна херния

Основните прояви на заболяването са появата на болка в областта на засегнатия сегмент на гръбначния стълб. Те могат да бъдат упорити или периодични, остри или дърпащи или от различно естество..

Болката обикновено се появява или усилва при резки завои на тялото, навеждания, продължително стоене, ходене или извършване на физическа работа. Те обикновено отшумяват, когато лежат. Също така много пациенти отбелязват, че долната част на гърба реагира на напрежение по време на изхождането..

Своеобразен тест за наличие на херния L4 - L5 е повдигането на правия крак в легнало положение. Ако лезията се наблюдава точно на това ниво, подобно упражнение ще доведе до незабавна поява на остра болка и нейното премахване след огъване на повдигнатия крак в коляното.

При окончателно оформена херния може да се даде болка на страничните повърхности на бедрата и долната част на краката, тъй като нервните влакна, разположени на това ниво, са отговорни за тяхната инервация. Често изтръпват, което може да повлияе на походката. Може да се наблюдава и:

  • подуване на краката;
  • ограничение на движението в долната част на гърба;
  • повишено изпотяване;
  • суха кожа;
  • слабост;
  • повишена умора.

Не трябва да забравяме и за вегетативните разстройства. Тъй като частта от гръбначния мозък на нивото на 4-ти и 5-ти лумбален прешлен е отговорна за правилното функциониране на простатната жлеза и долните крайници, в случай на отклонение от нормата в състоянието на гръбначния стълб, могат да се появят болки в коленете и краката, както и нарушения на уринирането.

Ако хернията силно притиска нерва, могат да се присъединят тежки неврологични симптоми. В такива ситуации пациентът може:

  • лицева пареза или парализа;
  • атрофия на мускулите на краката;
  • намалена чувствителност;
  • пълна загуба на контрол върху процеса на уриниране;
  • постоянна еректилна дисфункция.

В зависимост от вида на херния L4-L5 могат да страдат и двата крака или само един от тях.

Диагностика на заболяването

Основният метод за диагностика на междупрешленните хернии L4 - L5 е ЯМР. Това е изключително информативно, безопасно за човек инструментално изследване, което ви позволява да дадете най-точната оценка на състоянието на междупрешленните дискове..

Процедурата може да се извърши в отворени и затворени устройства. Вторият вариант е по-предпочитан, тъй като затворените устройства имат висока мощност, което има положителен ефект върху информационното съдържание на изследването и яснотата на полученото изображение..

ЯМР в отворени устройства може да се извърши само ако е невъзможно да се извърши в затворено поради страха на пациента от затворени пространства или по други причини. Такива устройства генерират магнитно поле до 1,2 T.

Продължителността на ядрено-магнитен резонанс е средно 20 минути. През цялото това време пациентът трябва да остане абсолютно неподвижен, така че получените изображения да са възможно най-ясни. Ако изведнъж по време на проучването почувства дискомфорт, той може да се обади на специалист по всяко време и да прекъсне изследването, като натисне специален бутон.

Също така, на пациентите се предписва КТ и рентгенова снимка на гръбначния стълб в няколко проекции. Тези изследвания имат за цел да предоставят информация за състоянието на костните структури и положението на прешлените. По този начин с тяхна помощ е възможно да се открият съпътстващи патологии, които често се комбинират с междупрешленни хернии L4 - L5. С помощта на CT и рентгенова снимка е възможно да се диагностицира нестабилността на прешлените, образуването на специфични костни издатини по краищата на гръбначните тела (остеофити), степента на кривина на гръбначния стълб, както и да се изчисли височината на дисковете.

L4 - L5 дискова херния лечение без операция

Ако има признаци на херния L4 - L5, трябва незабавно да се свържете с вертебролог или невролог. В същото време си струва да имате под ръка резултатите от всички проучвания, така че още при първата консултация лекарят да може напълно да оцени настоящата ситуация и незабавно да предпише оптималното лечение.

Традиционно консервативната терапия може ефективно да се справи с повечето хернии L4 - L5 с размер до 8 mm без операция. За всеки пациент естеството на лечението се избира строго индивидуално, като се вземат предвид наличните съпътстващи заболявания.

Консервативната терапия на дискова херния L4 - L5 дава особено добри резултати, когато размерът й е не повече от 5-6 mm.

Но това, за съжаление, рядко се среща в медицинската практика. Пациентите се самолекуват дълго време, спират болките в долната част на гърба с мехлеми или таблетки и отписват появата им на възрастта. Разбира се, те са отчасти прави, но такива мерки помагат само временно да се елиминира дискомфорта, което прави лошата услуга на човека.

Той продължава да води обичайния си начин на живот: да вдига тежести или да седи дълго време пред компютъра, без да прекъсва. Това води до запазване на негативното въздействие върху вече страдащите дискове и увеличаване на хернията..

Лечението винаги има сложен характер, което ви позволява ефективно да повлияете не само на самия проблем, но и на причините за появата му. Следователно на пациентите се възлагат:

  • медикаментозна терапия;
  • мануална терапия;
  • физиотерапия;
  • Упражняваща терапия;
  • диета.

При диагностициране на дискова херния L4 - L5 се препоръчва да се оптимизира физическата активност. Тоест, откажете се от вдигането на тежки предмети, а когато седите, станете и се движете на час. Непобързаните разходки на чист въздух също са полезни..

Ако по време на лечението пациентът има синдром на остра болка и ЯМР показва наличие на маса по-голяма от 12 mm, препоръчват се хоспитализация и строг режим на легло.

Медикаментозна терапия

Без изключение на всички пациенти, участващи в лечението на херния L4-L5 без операция, се предписва лекарствена терапия. Тя е насочена към решаване на цял набор от проблеми при наличие на херния L4 - L5, от елиминиране на симптомите на заболяването и завършващо с активиране на процесите на естествено възстановяване на междупрешленните дискове. На пациента се предписва комплекс от лекарства сред представителите на следните групи:

  • НСПВС - имат аналгетични и противовъзпалителни свойства;
  • кортикостероиди - дават изразен противовъзпалителен ефект, инжектират се в епидуралното пространство;
  • мускулни релаксанти - премахват мускулните спазми, които често причиняват силна болка в долната част на гърба;
  • психотропни лекарства - значително повишават ефективността на НСПВС и мускулните релаксанти, а също така допринасят за подобряване на психоемоционалното състояние на пациента, изтощен от постоянна болка;
  • Витамини от група В - подобряват проводимостта на нервите и спомагат за нормализиране на функционирането на тазовите органи, които страдат от компресия на гръбначните корени;
  • хондропротектори - насищат хрущялната тъкан с компоненти, важни за нейната ефективна регенерация, по-специално глюкозамин и хондроитин;
  • биостимуланти - спомагат за увеличаване на интензивността на метаболитните процеси.

Всички лекарства се приемат на курсове, продължителността на които може да варира в доста широки граници. Лекарят подбира специфични лекарства и дози поотделно и също така описва характеристиките на използването на всеки от тях. Това ви позволява да постигнете добри резултати и да намалите вероятността от странични ефекти..

В случай на силен болков синдром, спинални блокажи могат да се извършват в медицинско заведение.

Мануална терапия

Мануалната терапия се предписва извън периода на обостряне на всеки пациент при липса на убедителни противопоказания. Това е ефективен метод за лечение на хернии L4 - L5 без операция, тъй като по-специално човешкият гръбнак и междупрешленните дискове имат естествената способност да се възстановяват, когато условията са благоприятни за това. Именно тази идея е в основата на метода на А. Гриценко. Просто ви позволява да създадете положителна среда за гръбначния стълб, в която процесите на регенерация ще бъдат най-изразени.

Също така, с помощта на тази уникална авторска техника става възможно да се елиминира необходимостта от хирургическа интервенция. Хиропрактър, който напълно е усвоил метода, е в състояние да премахне компресията на нерва с прецизни движения и да възстанови възможността за нормално преминаване на биоелектрични импулси през него.

Метод Гриценко

Следователно, благодарение на използването на техниката Гриценко, е възможно да се елиминират неврологичните симптоми без операция и да се нормализира напълно работата на тазовите органи, толкова често страдащи от хернии L4 - L5. Повечето пациенти забелязват подобрение в състоянието си след първата сесия и растежа му в бъдеще. Те са наблюдавали:

  • намаляване на болката в кръста, коленете, бедрата, глезените и стъпалата;
  • нормализиране на процесите на уриниране;
  • премахване на оток на краката;
  • увеличаване на потентността без използване на специализирани лекарства;
  • увеличаване на адаптивните възможности на тялото;
  • намаляване на тежестта на възпалителните процеси в простатната жлеза, което е особено важно за мъжете с хроничен простатит;
  • повишен имунитет и съответно намаляване на честотата на настинките.

Методът има 95 патента и е признат като високоефективно средство за борба с неврологични разстройства, причинени от патологии на гръбначния стълб. Освен това сесиите не изискват значителни промени в начина на живот. Те могат да се комбинират с работа, командировки и други ежедневни дейности..

Мануалната терапия има сложен ефект върху организма и позволява не само ефективно справяне със съществуващите заболявания и премахване на съществуващите предпоставки за развитието на другите. В края на краищата, гръбначният стълб е в много тясна връзка с работата на всеки орган на човешкото тяло, следователно най-малките промени в него реагират с нарушение на функционирането на съответните системи.

Но можете да се доверите на провеждането на мануална терапия изключително на висококвалифицирани специалисти, които имат не само специално медицинско образование, но и лиценз за практикуване на мануална терапия. В противен случай пациентът рискува да не получи очаквания резултат или дори да се сблъска с проблема с влошаването и възникването на необходимостта от спешна операция..

Физиотерапия

Основният метод на физиотерапия, използван при херниите L4 - L5, е тракционна терапия или гръбначна тракция. Той е предназначен да увеличи пространството между прешлените L4 и L5, за да елиминира повишеното налягане върху диска, разположен между тях. Благодарение на това се подобрява не само хода на регенерационните процеси, но и намалява натискът върху нервните корени..

Процедурата се извършва в лечебно заведение. След него обикновено се препоръчва на пациента да легне известно време и след това да облече ортопедичен корсет. Той ще спомогне за поддържане на ефекта, постигнат по време на гръбначната тракция.

Също така, с дискова херния L4-L5 са показани курсове:

  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • UHF;
  • лазерна терапия;
  • ултразвукова терапия.

Физическата терапия също играе важна роля в консервативното (без хирургично лечение) херния L4 - L5. Индивидуално проектиран комплекс от упражнения помага за укрепване на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб и съответно намалява натоварването върху него.

Първоначално на пациентите се предлагат леки упражнения, постепенно броят на повторенията се увеличава до оптималното ниво, а след това упражненията се заменят с по-ефективни. Всички промени в комплекса за упражнения се извършват само от специалист. Ако в същото време пациентът забележи появата на болка, е необходима втора консултация с лекаря и корекция на програмата за ЛФК.

Диета

Диетата е насочена към нормализиране на теглото и осигуряване на тялото на веществата, необходими за възстановяване на хрущялната тъкан. Ето защо пациентите се съветват да преминат към частично хранене и да се хранят поне 5-6 пъти на ден, но на малки порции, а също така обогатяват диетата с пресни зеленчуци, плодове, желе.

Забранени са мазните храни, сладкарските и хлебните изделия и алкохолът. По принцип диетата не трябва да претърпява значителни промени и е разрешено да се консумира по-голямата част от продуктите.

Усложнения

Навременното започване на лечението на междупрешленната херния L4 - L5 е ключът към нейния успех и премахване на риска от усложнения. Ако не се намесите или пренебрегнете препоръките на лекаря, болестта може да доведе до:

  • гръбначна стеноза;
  • пареза и парализа на долните крайници;
  • загуба на контрол над процеса на уриниране;
  • постоянна импотентност;
  • безплодие;
  • увреждане.

Ето защо препоръчваме да не отлагате посещението при лекар. В ранните етапи на развитие херния L4-L5 се поддава добре на консервативна терапия и не води до развитие на нежелани последици.