Защо децата имат крехки кости? Проблемът с детската остеопороза

Остеопорозата се нарича предвестник на близката старост. Когато костите ви започнат да се чупят от най-малкото падане или гръбнакът ви се деформира, това означава, че сте над 50 години. Но някои хора нямат късмет - те започват да страдат от крехкост и чупливост на костите буквално от детството..

Вероятно родителите, които изведнъж са спечелили повече от една фрактура и навяхване, ще се интересуват защо остеопорозата настига децата.

Причини за остеопороза при деца

Много хора свързват остеопорозата с жени на средна възраст и по-възрастни (до 75% от диагнозите в света). Но ще се изненадате колко често се среща при деца..

Според нея най-често пациентите с неактивен начин на живот кандидатстват за лечение. Това важи особено за градските деца. Вероятни причини също могат да бъдат разгледани:

лоша или небалансирана диета;

липса на слънчева светлина (важен източник на витамин D);

В този списък централната причина за остеопороза при децата все още е липсата на витамин D, който, както знаете, е изключително важен за правилното усвояване на калция..

Други причини за ниска костна плътност при деца включват:

метаболитни нарушения - нарушения в производството на естрогени, кортикостероиди, паращитовидни хормони и калцитонини (произвеждани от щитовидната жлеза);

вродени заболявания като остеогенеза имперфекта (болест на "кристалния човек");

заместителна терапия, изискваща използването на глюкокортикостероиди или антиконвулсанти. Те пречат на обновяването и резорбцията на костната тъкан;

прехвърлено или хронично бъбречно заболяване;

нарушения на нервно-мускулните окончания;

анорексия или продължително обездвижване.

Диагностика на остеопороза при деца

Първоначалната диагноза с ниска костна плътност ще включва кръвен тест за витамин D и калций и алкална фосфатаза (ензим, участващ в костната минерализация). След това трябва да направите анализ на хормоните на щитовидната и паращитовидните жлези. Повишената концентрация може да повлияе на усвояването на калция от организма.

Ортопедът също така използва двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA) за измерване на костната минерална плътност, която използва две рентгенови лъчи с различна интензивност. При децата зоната на измерване обикновено е ограничена до гръбначния стълб, което обикновено предоставя най-подробна информация. След това полученото изображение се сравнява с референтния вариант - средната костна плътност при здрави връстници.

DXA обаче не се счита за напълно надежден източник на измервания. Машината, която обикновено се използва за диагностика на възрастни, може значително да подцени характеристиките на костната тъкан на дете, при което е с по-малка плътност. В допълнение, в идеалния случай, измерванията трябва да се сравняват не само с костната плътност на здраво дете, но също така да се вземат предвид пола, нивото на развитие на целия скелет. И тези данни не винаги са свободно достъпни..

Лекарите обикновено получават допълнителна информация, като използват периферна количествена компютърна томография (РСТ). Това прави възможно да се видят както спонгиозна (вътрешна), така и компактна (повърхностна) костна тъкан. Измерването обикновено се извършва на китката или пищяла. Полезно е с това, че получената информация не зависи от размера на скелета и процедурата отнема само десет минути. Понастоящем обаче се използва главно за научни изследвания..

Най-ненадеждният начин за подозрение за остеопороза при деца е с конвенционален рентгенов снимка на фрактурата. Понякога обаче бялата част на изображението - тази, която показва костта - може да изглежда „зърнеста“ и да изглежда по-малко плътна. Това трябва да накара хирурга да помисли за остеопения (изтъняване на костта, предшестваща остеопорозата).

Лечение на остеопороза при деца

Лечението на деца със симптоми на остеопороза или остеопения започва с нормално хранене. Отговорните родители знаят, че децата им се нуждаят от достатъчно калций и витамин D, за да процъфтяват. Но не всеки знае точно колко е необходим и на каква възраст.

Колко калций се нуждае от едно дете на ден (таблица)

Съставихме таблица, показваща разпределението по дневна нужда от калций и възрастта на човека. Трябва да се помни, че повечето храни имат процент от 1000 mg DV. за възрастен. За да разберете колко всъщност е в даден продукт, добавете нула към процента. Например, ако на опаковката пише 27%, това би означавало 270 mg. калций. Въпреки че препоръчителната дневна стойност за деца е много по-ниска, можете да използвате тази техника за изчисляване.

Остеопороза при деца и юноши: причини и съвременни лечения

Остеопорозата е заболяване, което засяга предимно жени в по-възрастната възрастова група. Но децата и юношите също са податливи на тази патология. Доскоро беше много трудно да се установи фактът на увреждане на костите, преди да се получи фрактура, тъй като за диагностика се използва конвенционален рентген. Поради развитието на медицинската технология измерването на плътността на тъканите вече не е проблем и лекарят може лесно да определи бавно увеличаване на костната маса, чийто дефицит може да достигне 40-50%, и да идентифицира остеопорозата при децата..

На снимката костта е нормална (вляво) и засегната от остеопороза

Причините

Костите на детето растат и се формират преди пубертета, а нарастването на дължината се дължи на хрущялната тъкан и на ширина поради образуването на костна тъкан.

Причините, поради които се развива детската остеопороза, могат да бъдат разделени на две големи групи:

Намаляване на интензивността на формирането на костите.

Повишено разрушаване на костната тъкан.

Интересно е, че този баланс може да бъде нарушен на всяка възраст. В случай на вътрематочна патология те говорят за вродена остеопороза. Това може да доведе до:

  • недоносеност и незрялост на детето;
  • вътрематочна хипоксия (липса на кислород) и хипотрофия (намалено тегло) с нарушена функция на плацентата;
  • многократни раждания на кратки интервали и многоплодна бременност;
  • хронични заболявания на майката и работа по време на бременност в производство с нередовни графици;
  • интоксикация (алкохол, тютюнопушене, наркотици) по време на бременност.

При деца от първата година от живота болестта често се свързва със следните фактори:

  • изкуствено хранене с неадаптирани формули;
  • нарушение на абсорбционните процеси в червата;
  • недостатъчно ултравиолетово лъчение и дефицит на витамин D;
  • нарушение на хигиенните правила.

Остеопорозата при юноши може да бъде причинена от:

  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • неправилна диета с липса на млечни продукти в диетата;
  • липса на физическа активност;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб;
  • системни и възпалителни патологии (туберкулоза, колагеноза);
  • действието на радиоактивни и токсични вещества;
  • продължително обездвижване по някаква причина.

Също така, рисковите фактори за развитието на остеопороза в детска възраст е приемът на някои лекарства:

  • глюкокортикостероидни хормони, използвани за лечение на възпалителни и автоимунни заболявания;
  • антиконвулсанти (антиконвулсанти), използвани за епилепсия;
  • химиотерапевтични вещества;
  • някои антибиотици (тетрациклин, циклоспорин);
  • лекарства, които намаляват киселинността на стомаха (антиациди), приемани при киселини.

Балансът на синтез и разрушаване на костната тъкан може да бъде нарушен на всяка възраст и дори по време на вътрематочното развитие.

Симптоми

Като правило в детството няма симптоми на остеопороза. Само при значително увреждане на костната тъкан може да има болки в гръбначния стълб, долните крайници, както и умора при стоене или седене. Болковите усещания в началото се появяват само в определена позиция на тялото, постепенно ставайки постоянни и болезнени.

Често за тази патология се мисли само при многократни фрактури без значителни наранявания - така наречените спонтанни. Типични места за разрушаване на костите са в телата на прешлените, шийката на бедрената кост, раменната кост и лакътната кост. При внезапни движения се появяват остра болка и признаци на промяна във формата на крайника. Вертебралните фрактури обикновено са компресионни, тоест без изместване. Те могат да бъдат определени чрез рентгеново изследване..

Остеопорозата при деца може да се прояви:

  • по-нисък ръст в сравнение с връстници;
  • промяна в стойката - изправяне на лумбалната деформация и увеличаване на закръглеността в областта на гръдния кош, изпъкване на корема;
  • поради отклонението на гръбначния стълб отстрани, на една от страничните повърхности на тялото могат да се образуват асиметрични кожни гънки.

При вродена остеопороза се отбелязват най-ясните рентгенови признаци: намаляване на плътността и изтъняване на външния слой на костта, зони на преструктуриране на тъканите и необичайна клиновидна форма на прешлените - така наречените рибни прешлени. Това заболяване може да бъде трудно за разграничаване от рахит при малки деца. В съвременната медицинска практика измерването на костната минерална плътност (денситометрия) се използва за определяне на патологията.

Остеопороза при деца и юноши: причини, симптоми, диагностика и лечение

Остеопорозата е нарушение на костната тъкан, характеризиращо се с намаляване на нейната плътност. Болестта води до повишена чупливост на костите, което увеличава риска от фрактури. Остеопорозата се счита за заболяване на възрастните хора, тъй като се развива в резултат на деминерализация на костите на фона на различни патологии. Остеопорозата при деца обаче не е рядко срещано състояние. Болестта може да бъде диагностицирана както при новородени, така и при деца от първите години от живота, както и при юноши..

Причини за остеопороза в детска и юношеска възраст

Тя може да бъде както вродена, така и придобита болест. По-долу е дадено описание на причините за всяка форма..

Вродена остеопороза

Остеопорозата при деца се повлиява добре от терапията, ако се започне навреме

Това е нарушение на образуването на костна тъкан, което се развива дори в пренаталния период. Причините за този вид патология:

  • фетална хипоксия;
  • недоносеност;
  • недохранване на плода;
  • вътрематочна интоксикация;
  • липса на калций в диетата на бременна жена;
  • наличието на хронични заболявания при майката.

Хипоксията и феталното недохранване са резултат от циркулаторна недостатъчност на плацентата. Тази причина може да доведе и до преждевременно раждане. В резултат на това се раждат слаби недоносени бебета с редица вродени нарушения.

Вътрематочната интоксикация на плода води до забавяне на процесите на растеж и нарушено развитие. Това може да се дължи на приема на алкохол, наркотици, някои видове лекарства от жена по време на бременност.

В случай на силно отслабване на организма на майката през периода на бременността, съществува риск от развитие на остеопороза при новороденото поради липса на хранителни вещества. Това се случва, ако жената страда от някои хронични заболявания или бременността протича с усложнения..

Придобита форма на заболяването

Придобитата остеопороза при деца, открита през първите няколко години от живота, има следните причини за развитие:

  • неправилно хранене с адаптирано мляко;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт;
  • дефицит на витамин D;
  • прием на наркотици от определени групи.

В допълнение към приемането на неадаптирано мляко за кърмачета, такава патология може да се развие на фона на отказ от млечнокисели продукти, например при хранене на бебе само вегетариански ястия.

Тежките нарушения на стомашно-чревния тракт водят до лошо усвояване на калций. Този елемент е строителен материал за костите и неговият дефицит е потенциално опасен поради повишената крехкост на костната тъкан. Също така, причината за остеопорозата при деца от първите години от живота може да бъде дефицит на витамин D, който е необходим на организма за нормално усвояване на калция..

Остеопороза при юноши

Остеопорозата при деца, често причинена от лоша диета, може да прогресира бавно, проявявайки се само в юношеството. По време на пубертета заболяването може да се забележи за първи път. Причините за развитието на това заболяване на тази възраст:

  • ранно пушене;
  • алкохолна интоксикация;
  • лоша диета;
  • заседнал начин на живот;
  • туберкулоза;
  • нарушения на храносмилателния тракт.

Патологията се развива на фона на липса на хранителни вещества, включително такива важни микроелементи като калций и фосфор. Дефицитът на вещества, необходими за растежа на скелета през юношеството, често се свързва или с хронични заболявания на стомаха, които водят до нарушаване на усвояването на витамини и минерали от храната, или с небалансирана диета. Затлъстелите юноши, които умишлено отказват храна поради проблеми с наднорменото тегло, могат да се сблъскат с такъв проблем..

Симптоми на заболяването

В детска възраст няма симптоми на остеопороза, само при значително увреждане на костната тъкан може да има болки в гръбначния стълб, умора при стоене или седене

Няма специфични признаци на остеопороза при деца, което значително усложнява навременната диагностика и терапия. Единственият симптом на тази патология в детска възраст са спонтанни фрактури, които могат да се появят с леки удари и наранявания или дори без очевидни причини..

При това заболяване няма болка и дискомфорт в костите, пациентът няма оплаквания. В повечето случаи е възможно да се диагностицира патология само когато детето е прегледано от лекар след фрактура..

В някои случаи е възможно намаляване на скоростта на растеж на скелета. Този симптом не е надежден, тъй като всяко дете се развива с различна скорост, поради което няколко сантиметра разлика във височината с връстници не винаги са симптом на остеопороза.

Остеопорозата на костите при дете е трудна за диагностициране. По правило първото изследване на костната плътност се извършва само при чести фрактури..

При юноши остеопорозата се проявява:

  • бавен растеж;
  • чести фрактури;
  • нарушение на позата (сколиоза, кифоза).

Както в случая с детската остеопороза, юношите почти нямат синдром на болка. Затлъстелите юноши могат да получат леки болки в лумбалната част на гърба и долните крайници.

Защо остеопорозата е опасна?

Това води до изкривяване на гръбначния стълб. Кифозата и сколиозата са потенциално опасни смущения в работата на вътрешните органи поради изместването им поради неправилна стойка. При остеопороза има чести фрактури. Всеки удар или леко нараняване на крайника може да причини това. Тъй като децата постоянно тичат и участват в игри на открито, с такава диагноза фрактурите стават постоянен спътник на бебето.

Диагностика

Диагностиката на остеопороза при деца е рентгеново или ултразвуково изследване на костите. Тези методи могат да открият загуба на костна плътност на умерен етап от развитието на заболяването. За ранна диагностика използвайте специална техника за изследване на костната плътност.

По правило диагнозата се поставя случайно, когато бебето получи фрактура и отиде при травматолог. Рентгеновата снимка, която е необходима за определяне на тежестта на фрактурата, разкрива патологичния процес на целия скелет.

Принцип на лечение

Характеристиките на лечението на остеопороза при деца зависят от тежестта на патологичния процес. В някои случаи е достатъчно да коригирате диетата и да изпиете курс на витамини, за да възстановите нормалната костна плътност и да спрете прогресията на заболяването..

Медикаментозно лечение

Симптомите и лечението на остеопороза при деца зависят от тежестта на патологичния процес. По правило на децата не се предписват опасни лекарства и цялата терапия се свежда до приема на калций и витамин D. Тези две вещества работят перфектно по двойки, тъй като калцият не може да се абсорбира без витамин D.

Освен това лекарят може да предпише специални хранителни добавки за укрепване на костите. По правило на малък пациент се предписва диета, която трябва да се спазва в продължение на шест месеца..

Физиотерапия, ЛФК и масаж

Гимнастиката при остеопороза е продуктивен подход и важен компонент на консервативното лечение

След курс на медикаментозно лечение, на детето се предписва физиотерапия. Упражнението е от съществено значение за подобряване на общия метаболизъм и стимулиране на регенерацията на костите. За тази цел може да се предпише и мануална терапия. По правило физиотерапевтичните упражнения се препоръчват за деца над 3-4 години, които могат самостоятелно да изпълняват упражнения, а масажът се препоръчва за бебета през първата година от живота и деца под три години..

Възможно ли е да се излекува напълно остеопорозата при дете??

Нарастващото детско тяло е в състояние да се справи с различни заболявания и остеопорозата не е изключение. Навреме откритото нарушение може успешно да се лекува с витаминни препарати и физиотерапевтични упражнения.

Следните препоръки от лекарите ще помогнат както за лечение на остеопороза при дете, така и за поддържане на здравето на костите за години напред:

  • редовни разходки на чист въздух;
  • слънчеви бани;
  • правилно хранене;
  • редовен спорт.

При тежки форми на остеопороза при деца терапията може да отнеме много време, но лечението обикновено винаги е успешно. В някои случаи на бебето може да се покаже специален корсет, който да поддържа гръбнака и да коригира стойката.

Както можете да видите, детската остеопороза не е смъртна присъда. Ако болестта е била диагностицирана навреме, сложното лечение и спазването на препоръките на лекаря ще помогне да се спре прогресията на патологията и да се върне към нормалната костна плътност. Въпреки това хората, които изпитват остеопороза в детска възраст, остават в риск от развитие на това заболяване в напреднала възраст..

Особености на проявата и лечението на остеопороза при деца

Характеристики на потока

Болестта, свързана с определена ниска костна плътност в детска възраст, е много рядка. Всички нарушения в метаболизма на костите в детска възраст водят до големи проблеми в бъдеще. Всъщност здравето на възрастен зависи от това как протича процесът на костна минерализация от раждането до юношеството..

Костта е важен и уникален орган на скелета. Структурата му се състои главно от калциеви и фосфорни съединения. Благодарение на тези елементи костите придобиват невероятна сила и са в състояние да издържат на значителни физически натоварвания. Следователно липсата на калций - основният „строителен“ материал на костта - води до разрушаване на костната тъкан при децата и като следствие до тъжна диагноза.

Видео "Ефект на остеопорозата върху растежа"

В това видео експертите ще обяснят как остеопорозата влияе върху намаляването на ръста на човек..

Причините

Причините за остеопороза в тялото на възрастен са свързани с дисбаланс между процесите на новообразувание на костните клетки и тяхното разрушаване. При дете процесите на синтез трябва да надминат костната резорбция и ако се случи обратното, това показва патология. Признаците на остеопороза при деца могат да бъдат предизвикани от фактори, които могат да бъдат разделени на 3 основни периода от живота на детето:

1. Вродена остеопороза, причините за която са:

  • недоносено бебе (тези бебета са изложени на риск поради голямата вероятност от липса на време за костна минерализация);
  • използването на глюкокортикостероиди за стимулиране на дихателната функция при недоносени бебета;
  • изкуствено хранене на кърмачета;
  • хипотрофия (ниско тегло);
  • хранителни разстройства при жена по време на бременност;
  • съществуващи хронични заболявания на бъдещата майка;
  • употреба на алкохол и наркотици по време на бременност.

2. Придобита остеопороза, която се развива при деца през първата година от живота:

  • липсата на витамин D причинява рахит, симптомите на който са подобни на детската остеопороза;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб;
  • липса на ултравиолетова радиация;
  • нарушение на санитарните стандарти.

3. Юношеска, тази форма на заболяването се среща по-често от други:

  • лошо хранене - отсъствието в диетата на храни, съдържащи калций;
  • пиене и пушене;
  • продължителна неподвижност поради нараняване или увреждане;
  • възпалителни патологии (туберкулоза);
  • приемане на определени лекарства;
  • метаболитно заболяване.

Симптоми

Доста проблематично е да се идентифицира юношеската остеопороза при дете поради факта, че симптомите, предшестващи заболяването, са „замъглени“ и не предизвикват много вълнение. Болестта обаче се развива постепенно и бавно. Следователно, дори малки оплаквания от деца трябва да бъдат под контрола на родителите. Основните признаци на ранен стадий на детска остеопороза са:

  • краткосрочна преминаваща болка в гърба, която в крайна сметка се превръща в постоянна;
  • бърза умора в статични позиции;
  • фрактури на крайници с леки наранявания показват крехкост на костите;
  • крампи в прасците, най-вече през нощта;
  • чести проблеми със състоянието на зъбите (кариес);
  • оплаквания от главоболие;
  • неактивен начин на живот;
  • нарушение на позата, което е лесно да се забележи, след като е открил появата на асиметрични кожни гънки по тялото (образувани поради отклонението на гръбначния стълб в една посока);
  • забележимо забавяне на растежа.

За да може лекарят да определи и постави окончателна диагноза, е необходимо да се наблюдава здравето на подрастващия за определено време..

Окончателната диагноза на това заболяване може да бъде потвърдена чрез денситометрия - метод за изследване със специален модерен рентгенов апарат, който определя плътността на костната тъкан.

Ако детето е диагностицирано с остеопороза, симптомите и лечението при децата се основават на характеристиките на заболяването и възрастта на юношата. Трябва да се помни, че патологичните разстройства в детска възраст водят до намаляване на качеството на живот и здраве в бъдеще..

Лечение

При млади пациенти - както момичета, така и момчета - лечението на тази патология успешно се поддава на лекарствена терапия. Достатъчно е просто да не се бавите, но да бързате да се възползвате от препоръките на педиатъра.

Първото нещо, на което се обръща специално внимание, е преразглеждането на диетата. Често само този момент е достатъчен за възстановяване. Ежедневното меню на детето трябва да включва храни с високо съдържание на калций, фосфор и протеини. Например яйца, мляко, извара, твърди и преработени сирена, сирене фета, сметана, заквасена сметана, всякакви ядки, пресни билки, морски дарове, елда, овесени ядки. За пълното усвояване на калция обаче е необходима помощта на витамин D, който тялото получава при излагане на слънчева светлина. Освен това лекарят предписва приема на витамин D и калциеви препарати.

В комбинация с диета, когато детето се оплаква от болка, като лекарствена терапия се предписват аналгетици и НСПВС.

След 3-4 месеца, когато минералният състав на костта и нейната плътност се нормализират, се препоръчва да посещавате уроци по физикална терапия..

Бих искал да спомена някои от традиционната медицина. Известни са рецепти за укрепване на костната тъкан с помощта на натрошени черупки от яйца в различни варианти на хранителни добавки, както и екстракти от чай от жълт кантарион и черен оман. Но всичко това трябва да бъде одобрено от лекар..

Заедно всички тези методи на лечение ще имат желания полезен резултат. Остеопорозата при деца не е окончателната преценка; с това заболяване може да се справи. Важно е да не губите време и да обръщате дължимото внимание.

Предотвратяване

Следните мерки, които родителите трябва да предприемат, могат да служат като превенция на детската патология:

  • установете ежедневието на детето с редуване на работа и почивка;
  • правилно балансирано хранене с диета;
  • приемане на комплекс от витамини;
  • ходене повече на чист въздух;
  • Спортувай;
  • следвайте правилната стойка;
  • провеждайте разговори с детето си за здравословен начин на живот.

Във всички начинания бъдете близо до децата си, интересувайте се от хобитата им, обръщайте им повече внимание.

Опасността от развитие на остеопороза при деца и как да се лекува

Остеопорозата е доста сложно заболяване, характеризиращо се с повишена крехкост на костите. Основната причина за това е нарушаването на метаболитните процеси в организма, но има редица други фактори, които допринасят за развитието на болестта. Нека разберем какво причинява остеопорозата при децата и кои са ефективните методи за нейното лечение.?

Особености на остеопорозата при деца

Остеопорозата е сложно заболяване на опорно-двигателния апарат, характерно за жени, принадлежащи към по-голямата възрастова група, деца и юноши. Доста е трудно да се определи заболяването в началните етапи, тъй като рентгеновият апарат най-често се използва за диагностициране на костни структури и не е в състояние да покаже в достатъчна степен текущото състояние на костната тъкан.

В детска възраст това заболяване е особено опасно, тъй като индикаторът за плътност е пряко свързан със здравината на костите и намаляването му може да причини фрактури дори при леко нараняване. Това води до факта, че детето трябва да се ограничи в активността си, а това води до още по-сериозни негативни последици..

Липсата им може да е свързана с вродени патологии, лоши навици и дори с приема на определени лекарства..

Основните причини за заболяването

За всяка възрастова група лекарите идентифицират различни причини за остеопороза. Всеки от тях е свързан с характеристиките на тялото в различни възрастови периоди, така че заболяването може да се появи както при юноши, така и при новородени..

Ако говорим за юношеството, основните причини тук са:

  • Липса на правилно хранене и липса на млечни продукти в диетата;
  • Намалена физическа активност, например, ако детето прекарва много време пред компютъра;
  • Радиоактивни и токсични вещества, които могат да се натрупват в организма с години, потискайки и инхибирайки активността на калция и други микроелементи;
  • Хронични заболявания, които причиняват смущения във функционирането на храносмилателния тракт, сърцето, черния дроб и бъбреците;
  • Системно възпаление.

Също така, причината за развитието на остеопороза при подрастващите деца е злоупотребата с цигари и алкохолни продукти, употребата на които в този период от живота може да доведе до различни негативни последици, водещи както до хронични заболявания, така и до нарушен растеж на организма като цяло..

Идиопатичната младежка остеопороза е характерна за подрастващите по време на пубертета, тъй като по това време тялото се възстановява на почти всички фронтове, което води до хормонален дисбаланс, недостиг на витамини и други явления, които могат да повлияят на неговите функции.

Остеопорозата в кърмаческа възраст може да възникне при следните обстоятелства:

  • Детето е родено по-рано от определеното време и през времето, прекарано в утробата, не е могло да получи всички необходими витамини и микроелементи от тялото на майката;
  • Нарушения на плацентата и кислородно гладуване на плода;
  • Многоплодна бременност или многоплодни раждания с минимални интервали от време;
  • Работата на майката в производството по време на бременност - особено тежък физически труд, придружен от нередовни графици, има отрицателен ефект;
  • Лоши навици на майката по време на бременност - употребата на наркотици, алкохол и тютюневи изделия води до обща интоксикация, която се отразява негативно както на бременната жена, така и на новороденото.

При новородените заболяването може да се появи и поради:

  • Използването на специална формула за хранене без предварителна консултация със специалист;
  • Нарушения на процесите на усвояване на храната от червата;
  • Неспазване на хигиенните правила;
  • Недостиг на витамин D, който се синтезира от организма само под въздействието на ултравиолетовото лъчение.

Причината за развитието на остеопороза при деца може да бъде използването на лекарства от следните категории:

  • Хормони на основата на глюкокортикостероиди, които се използват при лечението на автоимунни заболявания;
  • Антиконвулсанти, използвани при епилепсия;
  • Химиотерапевтични средства;
  • Антибиотици, в списъка на които можете да намерите тетрациклин, циклоспорин и техните аналози;
  • Антиациди - лекарства, използвани при киселини за намаляване на киселинността в стомаха.

Има повече от достатъчно причини за развитието на остеопороза при деца, но ако се открие рано, болестта може да бъде лекувана без негативни последици..

Симптоми на остеопороза при деца

За да бъде лечението на остеопорозата възможно най-ефективно, е необходимо да забележите симптомите му възможно най-скоро и да се консултирате с лекар. Трудността се крие във факта, че в детството е трудно да се разграничат точно тези признаци.

Основните симптоми на детската остеопороза са:

  • Болки в гръбначния стълб, долните крайници и кръста;
  • Повишена умора както в изправено, така и в седнало положение;
  • По-чести случаи на фрактури, включително прешлени;
  • Бавен растеж и по-ниски темпове в сравнение с връстниците;
  • Промени в стойката, придружени от изпъкване на корема, изправяне на лумбалния отдел на гръбначния стълб и повишена закръгленост в областта на гръдния кош;
  • Наличието на асиметрични кожни гънки, причинени от отклонението на гръбначния стълб встрани.

При новородените заболяването се открива много по-лесно, тъй като на рентгеновите лъчи има ясни признаци:

  • Изтънени външни слоеве на костната тъкан;
  • По-ниска костна плътност
  • Клиновидни прешлени.

Методи на лечение

Лечението на остеопороза с навременната му диагностика реагира добре на лечението. Класическата терапия се състои от два етапа:

  • Стабилизиране на текущото състояние на детето;
  • Възстановяване на възпроизвеждането на костната тъкан.

На първия етап се прилага симптоматично лечение, което може да включва:

  • Диета с високо съдържание на храни, които съдържат калций, фосфор и протеини
  • Упражняваща терапия - назначава се индивидуално, в зависимост от показателите на пациента.

Освен това лекуващият лекар може да предпише болкоуспокояващи или носещи корсети, които нормализират стойката и насочват растежа на костите в правилната посока..

На втория етап се използват редица лекарства, сред които са:

  • Калцитонини - дадени на кратки курсове, инхибират костната резорбция;
  • Стимуланти - Насърчават образуването на кости (анаболни стероиди и хормон на растежа)
  • Витамин D и остеогенон - нормализират метаболитните процеси.

За лечение на остеопороза при деца най-често се използва витамин D, както и препарати, съдържащи калций и магнезий. Повечето от тези лекарства са напълно естествени и нямат отрицателен ефект върху отслабеното детско тяло..

В края на лечението се предписва профилактичен курс, по време на който детето трябва да консумира млечни продукти или витаминни комплекси, съдържащи микроелементи, отговорни за образуването на костната тъкан. Дневният прием на калций за тийнейджър е около 1200 mg, така че е много важно да се спазва правилната диета..

Остеопорозата е доста сложно заболяване, особено за детския организъм, тъй като може да доведе до сложни нарушения в развитието на опорно-двигателния апарат. Болестта в ранните стадии се повлиява добре от лечението и при постоянна профилактика детето изобщо няма да се сблъска с него. Остеопорозата може да бъде както вродена, така и придобита, така че е много важно да посетите специалист по време на бременност и докато детето расте.

Защо е опасно и как се лекува остеопорозата при деца??

Повечето хора на улицата погрешно вярват, че остеопорозата е заболяване само на възрастни хора. Това не е така: болестта се среща и при деца. Освен това тялото на детето не се противопоставя добре на възникващия хранителен дефицит..

Остеопорозата при дете се нарича младежка. Може да се появи на възраст между 4-10 години и юношеството. Освен това при юношите заболяването се развива много по-често, отколкото при предучилищните. Първоначалното лечение е силно консервативно и обикновено ефективно.

1 Причини за развитие

Детето е много по-малко вероятно да развие остеопороза, отколкото възрастен. Но това заболяване не може да се нарече рядко в детството. Често се случва в училищна възраст (пикът настъпва на 10-14 години).

Основните причини за появата на заболяването при деца:

  1. В повечето случаи заболяването се развива поради нарушения във функционирането на ендокринната система (важно е, тъй като тялото расте бързо в детството и хормоналният фон не винаги е стабилен).
  2. Тежък дефицит на калций и / или витамин D.
  3. Изкуствено хранене на новородено (в повечето случаи неадаптирани формули).
  4. Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, общи възпалителни заболявания (напр. Туберкулоза).
  5. Липса на редовно упражнение, продължително обездвижване (например след тежка фрактура).
  6. Липса на ултравиолетова радиация (детето рядко е на открито).
  7. Отравяне с радиоактивни или токсични вещества.
  8. Причината за заболяването при новородени може да бъде злоупотребата с алкохол и тютюнопушене от майката по време на бременност (във всеки триместър, но особено опасен през първия).
  9. Вродени дефекти и аномалии, генетични неуспехи (включително церебрална парализа).

Здрава и остеопоротична кост

Юношите страдат от болестта доста често и освен вродени и генетични причини, те са придобили такива. Например пушенето и пиенето на алкохол, които са много по-опасни за подрастващите, отколкото за възрастните.

Причината за заболяването може да бъде и неадекватно лечение на типични "тийнейджърски" заболявания (акне, себорея, чести настинки). Например, често използване на антибиотици (особено тетрациклиновата серия).
към менюто ↑

1.1 На каква възраст може да се развие детска остеопороза?

В повечето случаи заболяването се развива при деца в училищна възраст, тоест на възраст между 8 и 14 години. Но много често първите очевидни симптоми се отбелязват само в юношеството, поради което лекарите погрешно приемат, че болестта се е появила наскоро..

Болестта се среща и при много малки деца (под тригодишна възраст), включително новородени. В същото време в около 50% от случаите остеопорозата при новородени се дължи на многоплодна бременност или неправилен начин на живот на майката по време на бременност.
към менюто ↑

1.2 Рискови групи: кои деца се появяват най-често?

По дефиниция момичетата винаги са изложени на по-висок риск от развитие на остеопороза, отколкото момчетата, дори в детска възраст. Факт е, че женското тяло е буквално предразположено към появата на това заболяване поради физиологичните характеристики на функционирането на хормоналната система.

Детската остеопороза може да доведе до увреждане

Ако говорим за често срещани рискови групи, тогава всички тези деца, които имат неактивен начин на живот и рядко ходят на слънце, са изложени на риск. Освен това в риск са децата, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт и злоупотребяващи с мазни и пържени храни (чипс, бисквити, колбаси, всякаква бърза храна).

Съществува висок риск от развитие на остеопороза, ако детето продължително време приема лекарства от следните групи:

  • глюкокортикостероидни хормони (всякакви);
  • антимикробни агенти (най-опасни са тетрациклин и циклоспорин);
  • антиациди (за понижаване на киселинността на стомаха);
  • химиотерапевтични средства (например при лечението на младежки лимфом);
  • антиконвулсанти (антиконвулсанти).

1.3 Причини за остеопороза при деца (видео)

1.4 Каква е опасността от заболяването и каква е прогнозата?

Опасностите от младежка остеопороза са не по-малко от тези на възрастен. Потенциалното увреждане е едно от най-сериозните усложнения. Можете да го получите поради:

  • чести и / или тежки фрактури;
  • развитие на деформативни промени в засегнатите кости.

Също така, болестта значително влошава благосъстоянието на детето още в ранните етапи, което води до увреждания. Пациентът не може да тренира нормално, активните натоварвания са му забранени и дори редовното джогинг може да бъде опасно.

Недостигът на хранителни вещества в организма (предимно фосфор и калций) може да доведе до неизправности на вътрешните органи. Например, сърцето или бъбреците могат да страдат, което при определени обстоятелства (при тежка системна инфекция) може да доведе до сериозни последици..

Изолирането на дете от обичайната му детска среда (спорт, бягане, футбол, игра с приятели) може да доведе до психологически проблеми през целия живот. Детето може да стане социално неприспособено.

2 Симптоми на остеопороза при дете

Дълго време младежката остеопороза може изобщо да не се прояви. Клиничните признаци могат да се наблюдават просто в изтрита форма. Например лек дискомфорт в долните крайници, който детето може дори да не забележи.

По-късно броят и интензивността на симптомите се увеличават. Болестта може да се прояви по следния начин:

  1. Дискомфорт или болка (както умерена, така и тежка) в засегнатите кости. Обикновено с физическо натоварване (дори минимално), но може да бъде и в покой.
  2. Намален растеж на детето или забавен / забавен растеж в сравнение с връстниците.
  3. Видима промяна в стойката: лумбалният завой е изправен, в гръдния отдел на гръбначния стълб се развива закръгленост и коремът често е изпъкнал.
  4. При поражение на гръбначния стълб върху кожата на гърба могат да се появят асиметрични кожни гънки, които се развиват поради отклонението на гръбначния стълб на една страна.
  5. Появата на спонтанни фрактури на засегнатите кости, дори при минимален стрес.

2.1 Диагностика

Как да диагностицираме заболяване при деца? Диагнозата често е трудна и не се извършва навреме, тъй като симптомите (особено в ранните етапи) на юношеската остеопороза приличат на тези при други заболявания. Например сколиоза или остеохондроза.

Остеопорозата при деца се лекува с диетична терапия

За окончателна диагноза са необходими биохимични и образни изследвания. На първо място, трябва да проведете биохимични анализи на урина и кръв, понякога няколко пъти подред (за изясняване на показателите).

Следващата задължителна стъпка е провеждането на образно изследване. Като начало можете да се ограничите до рентгенография. Ако не показва нищо или показва непреки признаци на остеопороза, е необходимо да се свържат по-точни процедури.

Говорим за ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Наложително е да се направи денситометрия. Денситометрията е специфично образно изследване, насочено точно към идентифициране на различни видове остеопения.
към менюто ↑

3 Възможности за лечение

Остеопорозата при деца може да бъде излекувана само чрез използване на няколко метода наведнъж (какъвто е случаят с възрастни пациенти). Схемата на лечение се изготвя или от един лекар (прости случаи), или от няколко (когато причината за заболяването е нарушение на функционалността на вътрешните органи).

Използват се следните техники:

  1. Предписана е специална диета (можете да прочетете за нея отделно) с високо съдържание на протеини, фосфор и калций.
  2. Не забравяйте да предпишете специална лека терапия (обикновено след тримесечен курс на лекарствена терапия).
  3. В трудни случаи и с лезии на гръбначния стълб може да се посочи носенето на ортопедичен корсет.
  4. Лекарства: включва болкоуспокояващи, бисфосфонати, витаминни и калциеви добавки, а понякога и хондропротективни средства.
  5. При тежки случаи може да се посочи използването на анаболни стероиди или хормони на растежа, за да се засили процесът на костно образуване.

Профилактиката на остеопорозата при деца се състои от редовна физическа активност, спазване на правилата за добро хранене и чести разходки на чист въздух..

Ако детето е изложено на риск, родителите трябва да го водят на рутинен преглед всяка година и да не пропускат редовни прегледи в училище..

Остеопороза при деца: симптоми и лечение

Има деца, които падат от велосипеди и люлки, занимават се с професионален спорт и не са ранени, натъртванията и ожулванията не се броят. И има деца, за които е достатъчно да ударят съвсем леко или да загубят равновесие и трябва да нанесат друга мазилка. Често причината за повишената крехкост на детските кости е заболяване като остеопороза. В този материал ще ви разкажем по-подробно как да го разпознаем и как да го лекуваме, както и как да предотвратим развитието на тази патология..

Какво е?

Остеопорозата е намаляване на костната плътност. Ако в костите на детето се отложи недостатъчно количество калций, метаболизмът се нарушава, костта става по-пореста, по-крехка. Дори леко нараняване може да причини фрактура. Колкото по-изразени са нарушенията на минерализацията, толкова по-тежки могат да бъдат травматични фрактури на кости и прешлени..

Болестта принадлежи към категорията заболявания на костната тъкан. Той е широко разпространен при възрастни и възрастни хора. Но при децата той е основно първичен, може да се развие без видими външни причини.

Дете на всяка възраст може да се разболее - както след една година, така и на 2 години, но най-често, според медицинската статистика, деца от 8-10 до 14-16 години страдат от остеопороза. Лекарите са склонни да възприемат това като ефект върху костния метаболизъм на хормони, които се активират по време на пубертета и малко преди него. Момичетата боледуват по-често от момчетата.

Дълго време остеопорозата беше открита още при настъпването на фрактурата. Днес медицината разполага с разнообразни диагностични методи за определяне на състоянието на намаляваща минерализация на костите, дори преди да настъпи сериозно нараняване..

Причини за възникване

Доста рядко остеопорозата е вродена. Причинява се от генетични причини, наследствени особености на костната структура. Дете, в чието семейство по-възрастните роднини често имат фрактури, вероятно има предразположение към остеопороза или съществуващи проблеми с костния метаболизъм.

Вътрематочните фактори могат да повлияят на появата на остеопороза в ранна възраст - лошите навици на бременна жена по време на бременността, състоянието на фетална хипоксия, заболявания на бременната жена и различни патологии на самата бременност. Децата, родени от многоплодна бременност, както и недоносени бебета и бебета с ниско тегло са податливи на остеопороза. Причината за остеопороза при дете под 3-5 години може да е вродено нарушение на метаболизма на минералите и метаболизма.

Недостигът на витамин D през първата година от живота, наличието на диагностициран и потвърден рахит са чести и естествени причини за развитието на остеопороза при дете. Някои патологии на стомашно-чревния тракт, при които абсорбцията на калций е нарушена, също могат да служат като начален механизъм за нарушаване на костната минерална плътност.

Юношеската (юношеска) остеопороза може да възникне в резултат на лошо хранене, лоши навици, системни заболявания, ниска физическа активност, бъбречни и чернодробни заболявания.

Симптоми

Трудността на остеопорозата е почти пълната липса на симптоми. Болката обикновено се появява дори когато структурата на костната тъкан е сериозно разрушена.

Родителите и лекарите могат да подозират това заболяване при дете поради редица характерни и общи признаци:

  • фрактури и пукнатини на костната тъкан се случват често, за нараняване е достатъчен малък ефект върху костта;
  • изкривяване на гръбначния стълб, промяна в стойката, изкривяване на крайниците;
  • недостатъчни темпове на растеж (дете с остеопороза винаги расте много по-бавно от своите връстници);
  • прекомерни темпове на растеж (децата, които израстват твърде бързо, също са изложени на риск от развитие на остеопороза);
  • наличието на асиметрични кожни гънки по тялото;
  • склонност към кариес;
  • системно главоболие, оплаквания от умора;
  • суха кожа, чупливи нокти и слаба коса;
  • тенденция към припадъци.

Ако се наблюдават подобни симптоми, родителите определено трябва да посетят педиатър и да се консултират с него. Само пълният набор от лабораторни и инструментални изследвания ще помогне да се установи дали има основание за безпокойство и безпокойство.

Диагностика

Рентгенографията помага да се идентифицират промените в костната тъкан. Той показва огнища на изтъняване на костите и предполага остеопороза. Но за да се установи подходяща диагноза, един рентген не е достатъчен. Нуждаем се от данни за денситометрията - само това проучване ни позволява да установим с голяма точност факта на намаляване на минералната плътност на костите.

Денситометрията се извършва с помощта на специален апарат, инсталиран в отделен кабинет. Изследването се счита за безопасно и безболезнено. Или ултразвук, или рентгенов метод, лекарят прави "снимка" на костите и специална програма в машината изчислява костната плътност. В резултат на това лекарят може да каже със сигурност дали има нарушение на минерализацията и колко е изразено.

Биохимичният кръвен тест допълва диагностичната картина, която показва количественото съдържание на калций и други минерали в кръвната плазма.

Лечение

Повечето случаи на придобита детска остеопороза се лекуват успешно. При вродените форми всичко е малко по-сложно, но те не се считат за изречение. Прието е заболяването да се лекува комплексно с използване на физиотерапия, гимнастика, хранителна корекция и медикаменти.

От лекарствата се предписват болкоуспокояващи, ако изтъняването на костите при деца вече се проявява с болка. Най-често се предпочитат противовъзпалителни лекарства с анестетичен ефект, например "Ибупрофен".

Приемът на препарати от калций и витамин D3 се счита за задължителен, лекарят изчислява точната дозировка въз основа на възрастта на пациента и степента на нарушение на минерализацията.

При тежки случаи се препоръчва хормонална терапия, насочена към образуването на нова костна тъкан, но поради факта, че хормоните се използват мощно, съвременните лекари рядко прибягват до такава среща, когато няма друг начин за коригиране на нарушенията или остеопорозата продължава да напредва, въпреки терапевтичните мерки.

На детето се възлага диета с преобладаване на протеинови храни и храни, обогатени с калций и фосфор. Млечни и ферментирали млечни продукти, риба, месо, пресни билки, яйца, грах и покълнали зърнени култури определено се препоръчват.

Препоръчват се гимнастика и физическа терапия, след като костната тъкан вече е леко възстановена с лекарства. Експертите препоръчват да практикувате изключително в кабинета по ЛФК под наблюдението на лекар, тъй като упражненията, изпълнявани неправилно у дома, могат да причинят нараняване. След 2-3 курса на ЛФК в поликлиниката родителите ще могат да работят самостоятелно с детето.

На юношите с остеопороза се препоръчва да носят специален ортопедичен корсет, тъй като тяхното заболяване е по-интензивно, дори успешното лечение не гарантира, че стойката няма да продължи да се отклонява от нормата.

Последствия и прогнози

Понастоящем точните механизми на развитие на остеопороза в детска възраст са слабо разбрани и няма достатъчно данни, за да се твърди, че прогнозата е благоприятна. Понякога лекарите са изправени пред необяснима детска остеопороза, която постепенно се влошава въпреки най-добрите усилия на лекарите и родителите. В такива случаи прогнозата е класифицирана като съмнителна, рискът от инвалидност в резултат на тежко увреждане на гръбначния стълб или костите е висок..

Незначителните отклонения в минералната плътност, диагностицирани навреме, могат да бъдат коригирани до пълно възстановяване. Вярно е, че ще отнеме много време за възстановяване: лечението не може да се счита за бързо, понякога продължава с години.

Предотвратяване

Профилактиката на остеопорозата трябва да се прави дори по време на бременност - следвайте препоръките на лекаря, не пушете и не приемайте алкохолни напитки и следете хранителния баланс. След раждането е важно да осигурите на бебето си достатъчно витамин D, за да избегнете рахит. На детето е необходимо да се правят задължителни ваксинации, които са предназначени да предпазват от заболявания, усложненията на които могат да бъдат остеопороза.

Храненето на детето трябва да е пълноценно и достатъчно, то трябва да отговаря на нуждите на растящия организъм от калций и фосфор. Забранено е неразрешено предписване на диуретици на детето и продължителното им използване, това често води до критично намаляване на нивото на калций, който се измива с урината.

За да предотвратите проблеми с костната тъкан от детството, трябва да втвърдите и укрепите скелетно-мускулния скелет, да научите детето да играе на чист въздух, да спортува.

Продължителното седене пред компютъра или пред телевизора не допринася за формирането на здрави кости и нормален метаболизъм, включително минерали.

Вижте следващото видео за това защо децата и юношите развиват остеопороза..

Arthronosos

Лакът