Отворена и затворена фрактура

Фрактурите могат безопасно да бъдат класирани сред най-често срещаните наранявания. Каква е разликата между отворена фрактура и затворена, каква първа помощ да се осигури и какво трябва да се направи по време на рехабилитация, можете да разберете по-нататък.

Основни разлики между фрактурите

Въпреки факта, че костта се унищожава при всички видове фрактури по един и същи начин, има фундаментална разлика. Струва си да се помни, че отворената фрактура се характеризира с увреждане на целостта на меките тъкани. С други думи, кожата и мускулите се разкъсват поради естеството на нараняването или поради фрагмент от счупена кост.

Как да идентифицираме фрактури: симптоми

В допълнение към външните прояви, отворените и затворените фрактури се различават по отношение на симптомите. Следните признаци могат да показват затворена фрактура:

  • разкъсване с назъбени ръбове на мястото на костната фрактура;
  • появата на хематом и подуване;
  • венозно кървене;
  • фрагменти от кост в рана с фрактура на треска;
  • виене на свят и слабост поради болезнен шок, понякога може да настъпи загуба на съзнание.

Симптомите на отворена фрактура са същите, с изключение на стърчащата кост от раната или нейните фрагменти. Не подценявайте опасността от двата вида фрактури, тъй като при затворена форма гангрена може да започне в резултат на некроза и при отворена инфекция на рани с бактерии и увреждане на околните тъкани от отломки.

Първа помощ при фрактури

И двата вида фрактури са опасни за човешкото здраве и живот. Отвореният обаче носи по-фатални последици поради факта, че може да настъпи голяма загуба на кръв и микроорганизми, попадащи в раната, което води до бактериологичен шок - сепсис.

На първо място, трябва да се обадите на линейка и докато тя шофира, трябва да осигурите на жертвата първа помощ, която се проявява в следната последователност от действия:

  • нараненият крайник трябва да бъде напълно обездвижен и фиксиран;
  • турникет също трябва да се постави върху раната, за да се предотврати кървенето. След това раната се третира с антисептик. Не забравяйте да прикачите бележка към турникета, когато е направен;
  • след поставяне на гумата;
  • в случай, че пострадалият крайник се окаже, не трябва да го поставяте сами;
  • изчакайте медицинска помощ.

Моля, обърнете внимание, че в никакъв случай не трябва да се опитвате да разтегнете счупен крайник сами, да се опитате да се самолекувате и да не следвате допълнителните препоръки на лекарите.

Всичко това може да доведе до ужасни последици, в резултат на което счупената кост може да се излекува неправилно и трябва да се счупи отново. Тогава ще има дори по-дълъг период на възстановяване, отколкото с незабавната правилна помощ по време на отворена или затворена фрактура..

Рехабилитация след фрактура

По този начин можем да заключим, че отворените и затворените фрактури се различават по естеството на увреждането. След като бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ, човек трябва да бъде много внимателен за счупения крайник и в никакъв случай да се опита да го натовари.

Известно време след нанасянето на мазилката си струва да прегледате диетата си и да се съсредоточите върху храни с високо съдържание на калций. Например млечни продукти, сирена.

Зеленчуците и плодовете няма да са излишни, които увеличават концентрацията на витамини в организма. Освен това си струва да приемате витаминни комплекси, където присъстват полезни микроелементи и минерали.

Успешното лечение е неразделна част от възстановяването и по-нататъшното правилно сливане на крайника..

Какво представляват отворените и затворените фрактури и как се различават?

Фрактурите (увреждане на целостта на костта) се разделят на отворени и затворени. При отворени фрактури кожата или лигавиците са повредени. Такива наранявания, като правило, са придружени от развитието на гнойни процеси в меките тъкани, костите и обща гнойна инфекция. При затворени фрактури целостта на кожата и лигавиците не се нарушава и те служат като бариера, която предотвратява проникването на инфекцията в областта на фрактурата.

Всяка фрактура (отворена или затворена) е опасна с усложнения. Когато бъдат изместени, костните фрагменти могат да увредят големите кръвоносни съдове, нервните стволове и гръбначния мозък, сърцето, белите дробове, черния дроб, мозъка, далака, други жизненоважни органи и дори да причинят смърт. Трябва да кажа, че увреждането само на меките тъкани често води до дългосрочни увреждания на пациента..

Способността, преди пристигането на линейката, да разпознае естеството на фрактурата и правилно да се обездвижи, тоест да създаде обездвижване в областта на увреждането, е изключително необходима за предотвратяване на усложнения по време на транспортирането на пациента.

Как разпознавате фрактура? Обикновено в областта на фрактурата жертвата отбелязва болка, забележима е деформация, причинена от изместването на костните фрагменти, която се изразява в изкривяване, удебеляване, промени в подвижността и формата на увредената област.

Ако фрактурата е отворена, в никакъв случай не се опитвайте да отстраните костните фрагменти от раната или да ги поставите. Първо, наложително е да спрете кървенето, да смажете кожата около раната с йодна тинктура и да наложите стерилна превръзка. Тогава обездвижването може да започне. За целта използвайте стандартни или импровизирани гуми - ски, тояги, дъски, бастуни, чадъри, картон, клонки, снопове четка, тръстика, слама и други..

Видове фрактури. Отворени и затворени костни фрактури

Никой не е имунизиран от фрактури през целия си живот. Въпреки факта, че костите на нашия скелет са достатъчно здрави, при определени условия те може да не издържат на натоварването и тогава се получава фрактура. Възможността за фрактура зависи и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, здравината на костите му. Това се влияе преди всичко от храненето, метаболитните особености, различни патологии.

Класификация на фрактурите

Приближавайки този въпрос, е необходимо да се вземат предвид няколко признака, чрез които се извършва класификацията на фрактурите. Ако разгледаме причината, която е провокирала фрактурата, тогава те могат да бъдат разделени на:

  1. Травматично.
  2. Патологични.

Различни процеси, протичащи в човешкото тяло, могат да причинят патологично увреждане на скелета. Например, те често могат да бъдат провокирани от доброкачествени или злокачествени тумори в костите, дистрофични промени. Костните фрактури могат да бъдат причинени от остеогенеза имперфекта или други заболявания на костната система.

Травматични фрактури

Най-често човек получава тези фрактури в резултат на падане или в резултат на автомобилна катастрофа. Ако изхождаме от факта дали увреждането на кожата възниква в резултат на фрактура, тогава видовете фрактури могат да бъдат разграничени по следния начин:

  • Затворено.
  • Отворете.

Както първият, така и вторият сорт могат да имат различна тежест на лезията, въз основа на това, те също могат да бъдат разделени на следните видове:

  • Разбивка. В този случай костта не се счупва напълно, а се появява само пукнатина. Много често такива наранявания се случват при деца, тъй като костите им все още са доста гъвкави..
  • Раздробена. Усложнена фрактура, операцията често е просто необходима за събиране на всички костни фрагменти в едно цяло.
  • Повреди без изместване.

Признаци на фрактура

Почти всички видове фрактури имат подобни симптоми:

  1. Появата на подуване на мястото на нараняване.
  2. Синини.
  3. Ако се появят фрактури на костите в крайниците, тогава подвижността е ограничена.
  4. Най-малкото движение създава силна болка.
  5. Деформация на крайника.
  6. Промяна в дължината на крайника.
  7. Появата на необичайна мобилност.

При различни локализации и видове фрактури тези признаци могат да се различават. Например при фрактура на гръбначния стълб жертвата може да не усеща болка на мястото на нараняването; може да се появи в краката. Ако фрактурите са изместени, тогава деформацията е задължително видима, подвижността се появява там, където не трябва да бъде.

Фрактурата на ставата обикновено не води до деформация, но пациентът изпитва много силна болка. По този начин, само след извършване на рентгеново изследване, лекарят може да диагностицира фрактура и нейния тип с пълна увереност..

Диагностика на фрактури

Тъй като симптомите на фрактури могат да бъдат различни, не винаги е възможно точно да се диагностицира фрактура при човек. Понякога подобни признаци могат да придружават тежки натъртвания. За да се осигури на жертвата квалифицирана и правилна помощ, е необходимо да се уверите, че има фрактура.

Когато се оказва първа помощ, пострадалият трябва да бъде откаран в болницата, където ще му бъдат направени всички необходими изследвания. Рентгеновата снимка е най-точна. Той трябва да бъде предписан от лекар при съмнение за фрактура. Това е особено важно, когато няма надеждни признаци, например при гръбначен счупване..

Снимките трябва да се правят в различни проекции, за да се види не само мястото на фрактурата, но и да се проучи подробно. Само след преглед на изображенията лекарят ще може да разпознае вида на фрактурата, нейната сложност и посока.

След прилагане на гипс, ако е възможно, или цялостно фиксиране на счупената кост, пациентът се рентгеново изследва, за да се гарантира, че костите са правилно свързани. След това това ще се прави на всеки две седмици, за да се контролира процесът на заздравяване на костите..

Затворена фрактура

Доста лесно е да се получи такава фрактура, понякога твърде силно въздействие върху ръката или крака може да причини такова нараняване. Костите могат да се счупят по различни начини, в зависимост от това коя фрактура възниква:

  • Надлъжен.
  • Напречно.
  • Коса фрактура.
  • Раздробена.

Както при всяка фрактура, затворена може да бъде диагностицирана според определени надеждни признаци:

  1. Неестествено положение на крайника.
  2. Появява се криза.
  3. Кракът или ръката стават по-къси или по-дълги.

Лечение на затворени фрактури

След преглед на жертвата лекарят ще предпише подходящото лечение..

Лечението на всякакъв вид фрактури е да се възстанови целостта на костите и подвижността на крайника или ставата. При затворена фрактура могат да се разграничат няколко етапа на лечение:

  1. Осигуряване на пълна неподвижност на увредената кост.
  2. Постимобилизация.
  3. Процес на възстановяване.

Само когато всички тези етапи са преминати, може да се гарантира, че затворената фрактура е преминала за вас без усложнения..

Отворени фрактури

Този вид фрактура е достатъчно лесен за разграничаване от другите, настъпва увреждане на кожата и костта стърчи. Опасността от такова увреждане се крие във факта, че патогените могат лесно да проникнат през отворена рана и да причинят възпалителни процеси..

На жертвата трябва да се окаже първа помощ възможно най-скоро и да се откара в болницата. Тъй като отворените фрактури на крайниците са по-сериозни, всички мерки за оказване на първа помощ трябва да се сведат до следното:

  1. Необходимо е да се спре кървенето, което обикновено винаги придружава отворени фрактури. Необходимо е да се постави турникет над мястото на нараняване, ако кървенето е артериално. Само имайте предвид, че не може да остане на крайник повече от 1,5 часа. При незначителна загуба на кръв можете да слезете с превръзка.
  2. Третирайте раната и нанесете салфетка.
  3. Тъй като ще трябва да изчакате пристигането на линейка известно време, трябва да нанесете самостоятелно шина, за да обездвижите крайника. За да направите това, можете да използвате всички налични средства. Шината трябва да се нанася директно върху облеклото.
  4. Не се опитвайте да поставяте изпъкнали кости, това може да провокира болезнен шок у жертвата и да доведе до още по-нежелани последици..
  5. След оказване на първа помощ, трябва да изчакате пристигането на линейката или да заведете човека в болницата сами.

Затворените фрактури отнемат повече време и задължително включват хирургическа интервенция. Необходимо е не само да комбинирате костите помежду си и да ги поставите на тяхно място, но и да отстраните всички чужди тела от раната и да предотвратите разпространението на инфекцията.

Тогава лекарят трябва непременно да стабилизира фрактурата. Тази процедура е насочена към възстановяване на кръвообращението и спиране на съдовия спазъм. Грижата за жертвата е по-лесна, възстановяването ще върви по-бързо.

Когато избирате метод за стабилизиране, вземете предвид тежестта на фрактурата, нейната локализация, както и състоянието на пациента.

Най-често се използват пръчкови устройства, те са лесни за използване и осигуряват добра костна стабилност. Преди това костите получават правилното положение и след това раната се зашива.

Изместване на костите с фрактура

Опитен лекар ще може да идентифицира такава фрактура още преди рентгеновото изследване. При децата те могат да се появят без увреждане на надкостницата, но при възрастни, поради факта, че костите вече са по-крехки и не толкова еластични, костите могат да образуват фрагменти по време на фрактура. Именно тяхното изместване причинява появата на фрактура с изместване..

Компенсацията може да бъде различна, най-често те разграничават:

  • Надлъжен.
  • Странично.
  • Изместване на оста.

Е, ако надкостницата не е повредена, то по някакъв начин задържа фрагментите и не им позволява да увредят съседните тъкани. Когато надкостницата е разрушена, парчета кост проникват в мускулите, нервите или кръвоносните съдове.

Като правило, при неуспех, при такава фрактура дължината на крайника се променя и се появява необичайна подвижност. Разбира се, ако видите фрагменти от кости, стърчащи от раната, тогава няма съмнение, че имате фрактура с изместване.

Лечение на фрактури на изместване

Има само два начина за лечение на тези наранявания:

  1. Разтягане.
  2. Гипсова отливка.

Трябва да се отбележи, че преди да приложи тези методи, лекарят трябва да комбинира всички фрагменти и да придаде на костта първоначалния вид. Това може да стане на ръка или с помощта на специален апарат с игли за плетене.

Тъй като този процес е доста болезнен, пациентът се подлага на цялата процедура под обща анестезия. Това не само го облекчава от болката, но и ви позволява да отпуснете мускулите..

Някои лекари са на мнение, че е препоръчително да се лекува такава фрактура, без да се използва глух гипс, за да не се наруши кръвообращението..

Първа помощ при фрактури

Много е важно, когато човек получи фрактура в резултат на нараняване, да му се осигури навременна помощ. Състои се от следните манипулации:

  1. Осигурете на жертвата пълна почивка. Поставете го на равна повърхност, ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб, тогава не трябва да местите пациента.
  2. В никакъв случай не се опитвайте да поставите краищата на костите, ако има отворена фрактура, жертвата може да загуби съзнание от болковия шок и нямате достатъчно знания за това, за да направите тези манипулации правилно.
  3. Ако фрактурата е отворена, е задължително да се постави стерилна превръзка върху раната, за да се предотврати проникването на инфекция. Ако няма стерилна превръзка, тогава можете да използвате всякакви чисти импровизирани средства.
  4. Отворените фрактури често имат кървене, което трябва да бъде спряно. Ако кървенето е артериално, тогава турникетът трябва да се постави над мястото на нараняване, а с венозен, напротив, отдолу.
  5. Опитайте се да обездвижите крайника, като нанесете шина. Като него можете да използвате всеки наличен материал: пръчки, дъски, клони и т.н. Шината трябва да се нанесе върху облеклото и да се фиксира добре.

Усложнения на фрактури

В случай на фрактури, винаги има вероятност заздравяването да е лошо или костите изобщо да не заздравеят. В този случай ще трябва да прибегнете до хирургическа интервенция. Доста често причината за несъединяване могат да бъдат различни усложнения, които причиняват някои от последиците от фрактури. Тези последици включват:

  1. Кървене, което означава тежка загуба на кръв. В същото време се нарушава снабдяването на увреденото място с хранителни вещества..
  2. Увреждане на вътрешните органи. Например при фрактура на черепа има възможност за мозъчно увреждане. Фрактура без изместване е по-безопасна в това отношение..
  3. Инфекции. Това често се наблюдава при отворени фрактури, когато патогените проникват през раната и провокират възпалителен процес.
  4. Някои проблеми с растежа на костите. Това често може да се наблюдава при деца, когато костта просто не може да нарасне до желания размер, особено ако увреждането е настъпило близо до ставата.
  5. Болезнени усещания. Почти всички видове фрактури са придружени от силна болка. Следователно не можете да правите без болкоуспокояващи..

Ако всички тези симптоми не бъдат елиминирани навреме, това може да доведе до по-сериозни усложнения, тогава сливането на счупената кост ще бъде много трудно. Всеки тип фрактура след заздравяване може да причини подуване, болка на мястото на предишното нараняване и двигателни нарушения.

За да се избегне това, е необходимо да се подложи на рехабилитационен курс след пълно сливане на костите. Физиотерапията, физиотерапията, масажът ще ви помогнат да се нормализирате по-рано след фрактурата.

Каква е разликата между отворена фрактура и затворена?

Много хора трябваше да се справят с фрактури на костите поне веднъж в живота си. Не всички обаче знаят как затворената фрактура се различава от отворената. Тези видове костни фрактури ще бъдат разгледани в тази статия..

Какво е фрактура?

Въпреки факта, че костите на човешкия скелет са здрави, понякога механичният ефект върху тях е толкова силен, че се получава фрактура. Много често фрактури се случват по време на пътнотранспортни произшествия или по време на активни спортове. Въпреки това, от време на време се появяват фрактури поради различни заболявания, които са придружени от промени в якостните характеристики на костната тъкан..

Изненадващо, неандерталците все още успяваха да излекуват фрактури. Археолозите изследват 36 скелета на човешки предци с признаци на фрактури и установяват, че само 11 от тях са били неправилно третирани. Струва си да се отбележи, че методите за лечение на костни фрактури през каменната ера практически не се различават от съвременните: увреденият крайник е обездвижен и фиксиран в правилната позиция, необходима за сливане на костите.

Костта може да се счупи както напълно, така и частично: в последния случай лекарите говорят за пукнатина.

Отворени и затворени фрактури

При затворена фрактура не се нарушава целостта на кожата, заобикаляща увредената кост. Ако костта не само е счупена, но и става видима на повърхността, те говорят за отворена фрактура. Отворените фрактури са по-опасни: те могат да бъдат придружени от тежко кървене, което застрашава живота на засегнатото лице. В допълнение, отворените фрактури могат да се заразят, съществува голям риск от развитие на възпалителен процес..

Ако отворена фрактура се вижда с невъоръжено око, симптоми като болка в костите или ограничение на движението могат да показват затворена фрактура. Понякога лекарят може да диагностицира фрактура само след рентгеново изследване. Понякога при затворени фрактури кожата около увредената кост става лилава и крайникът се подува: това се причинява от вътрешно кървене.

Симптоми на фрактури

Симптомите на отворена и затворена фрактура са различни. Основните признаци, които показват, че е настъпила затворена фрактура, са:

  • Остра болка по време на нараняване. Често се появява болков шок.
  • Силна болка се усеща при опит за преместване на засегнатия крайник.
  • Крайникът става подвижен на място, където няма ставна връзка.
  • При усещане на наранения крайник се чуват щракания.
  • Увреденият крайник набъбва, възниква хематом, тоест вътрешен кръвоизлив.

При затворена фрактура се наблюдават следните симптоми:

  1. На мястото на фрактурата се появява рана с неравномерно скъсани ръбове.
  2. Наблюдава се кървене, обикновено венозно.
  3. В раната се виждат костни фрагменти.
  4. Поради загуба на кръв и болков шок човек изпитва силно замайване и слабост, възможна е загуба на съзнание.

Първа помощ при отворена фрактура

Отворената фрактура е по-опасна от затворената. Това е свързано с риск от загуба на голям обем кръв или въвеждане на опасни микроорганизми в отворена рана. Поради тази причина е необходимо възможно най-скоро да се осигури първа помощ на жертвите, които имат открита фрактура..

На първо място, трябва да се обадите на линейка. След това увреденият крайник се обездвижва и фиксира. Необходимо е жертвата да остане спокойна, докато пристигне линейката: всяко движение може да доведе до факта, че новите меки тъкани ще бъдат повредени.

Първа помощ при затворена фрактура

Тъй като затворената фрактура не уврежда околните тъкани и не нарушава целостта на кожата, е малко по-лесно да се окаже първа помощ, отколкото при отворена фрактура. Разбира се, необходимо е да се осигури почивка на пострадалия крайник: в противен случай костните фрагменти могат да се движат един спрямо друг, което може да причини болков шок, увреждане на вените и артериите, както и преход на фрактурата в отворена форма.

След това се прилага шина. Това е необходимо, за да се обездвижи напълно костта между две тясно разположени стави. Гумите се изработват от всякакви подръчни материали, като дъски. Можете да завържете крайник, като използвате обикновен колан.

Ако нараненият крайник е усукан под неестествен ъгъл, в никакъв случай не трябва да се опитвате да го изправите сами.

По този начин отворените и затворените фрактури се различават преди всичко по естеството на увреждане на близките тъкани. Освен това има разлики в тактиката за оказване на първа помощ на жертвите. Между двата вида фрактури обаче има нещо общо: в никакъв случай не трябва да се опитвате да ги лекувате у дома! За да се постигне правилното сливане на костите, както с отворени, така и със затворени фрактури, може само лекар в медицинско заведение.!

Разлики при отворени и затворени фрактури

Какво е фрактура?

Дълги години се опитва да лекува СТАВИ?

Ръководител на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Въпреки факта, че костите на човешкия скелет са здрави, понякога механичният ефект върху тях е толкова силен, че се получава фрактура. Много често фрактури се случват по време на пътнотранспортни произшествия или по време на активни спортове. Въпреки това, от време на време се появяват фрактури поради различни заболявания, които са придружени от промени в якостните характеристики на костната тъкан..

За лечение на стави нашите читатели успешно използваха Sustalaif. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Изненадващо, неандерталците все още успяваха да излекуват фрактури. Археолозите изследват 36 скелета на човешки предци с признаци на фрактури и установяват, че само 11 от тях са били неправилно третирани. Струва си да се отбележи, че методите за лечение на костни фрактури през каменната ера практически не се различават от съвременните: увреденият крайник е обездвижен и фиксиран в правилната позиция, необходима за сливане на костите.

Костта може да се счупи както напълно, така и частично: в последния случай лекарите говорят за пукнатина.

Основните симптоматични разлики

Преди да разберете как да различите фрактурата от натъртването по симптоми, първо трябва да разберете признаците на отделна фрактура и отделно нараняване.

Синината се характеризира със следните симптоми:

  1. Подуване на увредената област, поява на синини.
  2. Ако нараняването е било тежко и мускулната тъкан е била повредена (т.е. настъпило е разкъсване на мускулите), тогава увредената част на тялото „няма да се подчини“. Например - кракът или ръката не се огъват.
  3. С леко нараняване остава двигателната способност на увредената част на тялото.

Фрактурата има свои собствени симптоми:

  1. Всички опити за преместване на наранения крайник завършват със силна болка..
  2. При отворена фрактура меките тъкани се увреждат и костта може да се види в самата рана. При силно изместване парче кост ще „стърчи“ от раната.
  3. Можете да чуете характерната слаба криза на костни фрагменти.
  4. Бързо образуване на оток и хематом.
  5. Възможна външна деформация на повредената област (затворена фрактура с изместване).

Е, сега да видим как се различават:

  • На първо място, фрактурата се характеризира с увреждане на целостта на костта, докато контузията е нараняване на меките тъкани, при което не се получава фрактура.
  • Лесно е да се разпознае отворена фрактура, поне от натъртване, тя се различава по това, че от увредените меки тъкани се появява парче кост.
  • Дори да има само малка пукнатина, ще се чуе хрущене, когато се получи, но с натъртване не се наблюдава.
  • Синината често е придружена от комоцио, ако ударът удари главата.
  • Двигателната функция се запазва само в случай на нараняване; в случай на фрактура е невъзможно да се движи повредената част на тялото.
  • Те се различават и по отношение на времето за рехабилитация: след фрактура възстановяването ще отнеме много повече време.
  • Фрактурата почти винаги изисква отливка, с изключение на ребрата, опашната кост и подобни кости. В случай на нараняване те могат да предпишат носенето на фиксираща превръзка, ако ситуацията го изисква.

Какво е затворена фрактура

Този термин се разбира като разрушаване на костта в скелета, без разкъсване на меките тъкани. Такова увреждане се причинява от интензивно травматично въздействие върху костта или силен натиск върху нея..

Също така, фрактурата може да се дължи на остеопороза. С тази патология костната плътност намалява. Той се срутва дори с незначително въздействие. В медицинската практика най-честите фрактури на ръцете и краката.

За да се възстанови напълно структурата на увредената кост, е необходимо да се осигури първа помощ навреме и бързо да се хоспитализира жертвата. Затворените фрактури могат да бъдат лекувани консервативно или хирургично. Всичко зависи от характеристиките и тежестта на нараняването.

Класификация

Травматолозите различават различни видове затворени костни фрактури. В зависимост от естеството на нараняването:

  • напречна - линията на увреждане е перпендикулярна на костта;
  • наклонен - ​​костната структура е счупена под ъгъл спрямо оста;
  • спираловиден - нараняването има спирална линия и фрагменти, разположени по оста;
  • раздробена - в този случай има много фрагменти, без нито един ред;
  • ударен - в такава ситуация се наблюдава вклиняване на един костен фрагмент в друг;
  • клиновидна - наблюдава се клиновидна кривина;
  • компресия - в този случай няма единична линия, но се появяват фрагменти и височината на костта намалява.

В зависимост от зоната на локализация:

  • диафизарен - страда диафизата на костната структура;
  • епифизарна - един или два края на костта са повредени;
  • метафизарен - костният елемент губи целостта си в областта между епифизната жлеза и диафизата.

Фрактурите могат да бъдат леки или сложни. Ако нараняването се случи по време на детството, нараняването се нарича епифиза. Той е придружен от нарушение на целостта на костния елемент в областта на осификацията.

В зависимост от тежестта има такива разновидности:

  1. Без пристрастия. Това е най-простият вид травматично увреждане. В същото време фрагменти от костни структури остават на място и не водят до увреждане на кожата и тъканите..
  2. Изместване. Видът на щетите възниква най-често и представлява голяма опасност. Това се дължи на нараняване на кръвоносните съдове, мускулите и връзките. В резултат на това е възможна сериозна загуба на кръв. Най-сериозният вид нараняване е фрактура, която се намира в областта на гръдния кош. Счупените костни фрагменти могат да наранят жизненоважни органи.

В зависимост от причините за появата, фрактурите са:

  1. Травматични - появяват се поради силен външен ефект върху костните структури.
  2. Патологични - свързани с минимално въздействие върху костите, засегнати от патологичния процес. Това може да бъде туберкулоза, образуване на тумор в костната тъкан или метастази от друг произход.

Как да различим фрактура от натъртване

Възможно е да се определи какво се е случило, натъртване или фрактура, по симптомите, присъщи на всяко от тези наранявания. Фрактурата е нараняване, което нарушава целостта на костите. Има следните видове това нараняване:

  1. Отворете.
  2. Затворено с отместване.
  3. Затворено без отместване.

В случай на отворено нараняване няма диагностични въпроси, тъй като освен костта, кожата е повредена, костта става видима. При затворената версия става по-трудно да се определи естеството на нараняването. Основният симптом непосредствено след появата на увреждането е подуване и болка, които могат да възникнат при фрактура и при натъртване..

Точна диагноза може да бъде поставена само от лекар след рентгеново изследване. Но има начини да оцените степента на заплаха сами, за да вземете решение за посещение при лекар. Първо трябва да премахнете възможността костите да се счупят при изместване, което е по-трудно да се обърка с натъртване, отколкото нараняване без изместване..

Как да разпознаем изместена фрактура


Разместената фрактура може да се разпознае главно по деформацията на крайника на мястото на нараняване; тя може да се различава по дължина от нормалната. Оста може също да се промени - крайникът се измества и пада навън или навътре. В случай на нараняване на крака, човек не може самостоятелно да откъсне крака от повърхността, върху която лежи. Фрактурата на пръста се характеризира с факта, че пръстът се огъва встрани, е под неестествен ъгъл. Чува се хрущене, когато се усеща ранения крайник. Друг симптом: прекомерна подвижност на счупен крайник.

В същото време е забранено умишлено да се проверява за подвижност и наличие на хрускане чрез сондиране; това е изпълнено с още по-голямо изместване на счупени кости, както и прищипване или увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Ето защо, ако други симптоми показват този вид нараняване, трябва незабавно да се обадите на специалист и да се опитате да не се движите до пристигането му..

Как да идентифицираме щетите без изместване


По време на фрактура силната болка не изчезва дори няколко часа след нараняването. Засегнатият крайник е почти невъзможен за движение. Ако това е крак, тогава ще е трудно да се опрете на него, трудно ще правите движения със счупена ръка. Силен оток, който нараства с течение на времето, може да бъде и с двата вида увреждания, както и с наличието на синини, но тяхното отсъствие също е възможно.

Най-добрият начин за идентифициране на синина е да се опитате да огънете наранения крайник. С натъртване ще бъде трудно да се огънете, но може да не е възможно с фрактура. Например, натъртен пръст му позволява да се огъне, въпреки подуването и острата болка. И счупването не му дава възможност да се наведе.

В болницата, в допълнение към рентгеновите лъчи, лекарят ще провери за симптом на аксиално натоварване - това е лек натиск върху ранения крайник, който ви позволява да определите фрактурата.

За лечение на стави нашите читатели успешно използват Sustalife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

При натъртване вътрешните тъкани или органи са повредени, но няма нарушение на целостта на кожата. Най-често се получава натъртване на пръст на крака, особено палец и малък пръст, въпреки че ръцете също страдат много често от това нараняване.

По-голямата част от натъртването се получава от силен удар с тежък тъп предмет или от падане. С това нараняване меките тъкани и вътрешните органи, които са зад тях, са обект на увреждане. В областта, в която е локализирано увреждането, възниква възпалителен процес, започва оток и възниква подкожен кръвоизлив. При тежко натъртване на пръста, неговата подвижност е нарушена поради подуване.

3. Отворени и затворени фрактури на крайниците, разлики, ПМП

Фрактурата е нарушение на целостта на костта в резултат на външно насилие или патологичен процес.

Фрактурите са отворени (целостта на кожата е нарушена) и затворени (не са придружени от увреждане на кожата).

Фрактурата може да бъде пълна или непълна.

Фрактура в резултат на компресия или сплескване се нарича компресионна фрактура.

Фрактурата се характеризира с:

остра болка, утежнена от всяко движение и натоварване на крайника;

нарушение на неговата функция;

появата на подуване и натъртване в зоната на фрактура;

патологична костна подвижност;

крепит (хрускане) при натискане.

При отворена фрактура парче кост излиза в раната.

Признаци на затворена костна фрактура:

Силна остра болка при движение или натоварване на крайника.

Деформация и подуване на крайника в областта на фрактурата.

Крепитация на костни фрагменти, хематом.

Патологична подвижност, деформация на крайника.

Усложнения: травматичен шок.

Признаци на отворена костна фрактура:

Наличие на рана, често кървене.

В раната се виждат костни фрагменти.

Силна болка при движение или упражняване на натиск върху крайник.

ПМП със затворена фрактура на крайник:

транспортиране на носилка в легнало положение. С фрактури на горните крайници можете да седнете.

PMP за отворена фрактура на крайник:

незабавен контрол на кървенето и налагане на асептична превръзка;

анестезия (аналгин, баралгин);

обездвижване на увредения крайник;

студено до областта на фрактурата;

с отворена фрактура, асептична превръзка;

транспорт до болница.

Видове транспортни гуми

Метални мрежести шини, често навивани в превръзка, се използват за обездвижване на ръката и предмишницата.

Гумите от шперплат са изработени от шперплат, огънат с жлеб, предлага се в два размера: 70 и 125 cm.

Релсите на стълбата на Cramer също се предлагат в два размера: малки 80 см и големи 120 см. Гумата на Cramer е добре моделирана, има достатъчна твърдост, поради което е най-гъвкава, т.е. използва се за обездвижване на горните и долните крайници, гръбначния стълб.

Пневматичната гума се състои от прозрачна двуслойна полимерна обвивка, цип и клапанно устройство с тръба за впръскване на въздух. Шината се закопчава към крайника с цип. Чрез устройството за заключване на клапаните въздухът се изтласква от устата към междинното пространство. Пневматичните шини се предлагат в три размера: за ръката и предмишницата, за стъпалото и подбедрицата, за коляното и тазобедрената става.

Пластмасовата шина е предназначена да обездвижи горния крайник, долната част на крака и стъпалото. На двата ръба на гумата има дупки за връзки. Пластмасовите шини се произвеждат в три размера: за обездвижване на долната част на крака и предмишницата, горния крайник, горния и долния крайник при деца.

Шината Dieterichs (плъзгаща се дървена) се използва за обездвижване в случай на фрактура на тазобедрената става, състои се от две плъзгащи се дървени плочи, шперплатова подметка и усукваща пръчка. За същата цел се използва модернизираната метална гума Si-vash-Kazminsky.

Вакуумните имобилизиращи носилки са предназначени за транспортна имобилизация при фрактури на гръбначния стълб и тазовите кости. Те представляват херметична обвивка, пълна с 2/3 от обема с експандирани полистиролови гранули.

Транспортирането може да бъде: на носилка, лента за носилка, на ръцете, влачено върху брезент или дъждобран, върху твърд щит.

Шината трябва да се постави директно на мястото на инцидента и едва след това пациентът може да бъде транспортиран. Шините трябва да се прилагат внимателно, за да не се изместят фрагментите и да не причинят болка на жертвата. Не се препоръчват корекции, сравнение на фрагменти. Необходимо е да носите пациента много внимателно, крайникът и багажникът трябва да се повдигат едновременно, като през цялото време се поддържа на едно и също ниво.

В случай на отворена фрактура, преди обездвижване на крайника, кожата около раната трябва да се третира с алкохолен разтвор на йод или друг антисептик и да се положи антисептична превръзка. Ако няма стерилен материал, раната трябва да бъде покрита с всякакъв памучен плат. Не трябва да се опитвате да премахвате или поставяте изпъкнали костни фрагменти в раната - това може да причини кървене и допълнителна инфекция на костите и меките тъкани. В случай на кървене от рана трябва да се прилагат методи за временно спиране на кървенето: превръзка под налягане, турникет, усуквания и др..

Обездвижването на долния крайник се извършва най-удобно с помощта на транспортната шина на Dieterichs, а горната - с помощта на шина Cramer или пневматичен автобус. Ако няма транспортни гуми, тогава обездвижването трябва да се извърши с помощта на импровизирани гуми, направени от всякакви налични материали (дъски, ски, пистолети, пръчки, пръти, снопове тръстика, слама, картон и др.). За силно обездвижване на костите на крайниците е необходимо да имате поне два твърди предмета или транспортни гуми, които се поставят върху крайника от две противоположни страни. При липса на спомагателен материал обездвижването трябва да се извърши чрез превързване на ранения крайник към здравата част на тялото: горния крайник към тялото с помощта на „превръзка или кърпа, долния крайник към здравия крак.

При извършване на транспортна имобилизация трябва да се спазват следните правила:

I) шините трябва да бъдат здраво фиксирани и трябва да фиксират добре зоната на счупване;

2) шината не може да се нанася директно върху голия крайник, последният трябва първо да бъде покрит с вата или някакъв вид плат;

3) създаване на неподвижност в зоната на фрактура, е необходимо да се фиксират две стави над и под мястото на фрактурата (например при фрактура на пищяла, ставите на глезена и коляното са фиксирани) в положение, удобно за пациента и за транспортиране;

4) в случай на фрактури на тазобедрената става, всички стави на долния крайник (коляно, глезен, тазобедрена става) трябва да бъдат фиксирани.

Предотвратяването на шок и други общи явления до голяма степен се осигурява чрез правилно фиксиране на увредения орган, т.е. фиксиране в положение, в което се появява най-малко болка. Прекалената суетливост, силен и груб разговор, обсъждане с него за съществуващото нараняване и състоянието му са изключително неблагоприятни за пациента. Охлаждането предразполага към развитие на шок, така че пациентът трябва да бъде покрит с топлина. Приемът на малко количество етилов алкохол, водка, вино, горещо кафе и чай има благотворен ефект. Възможно е да се намали болката чрез предписване на 0,5-1 g амидопирин, аналгин. Ако е възможно, е необходимо да се прилагат болкоуспокояващи.

По-добре е да транспортирате пациент до медицинско заведение със специална линейка; при липса на такъв може да се използва всякакъв вид транспорт. Пациентите с фрактури на горните крайници могат да бъдат транспортирани в седнало положение. Жертвите с фрактури на долните крайници трябва да се транспортират на носилка в легнало положение. Крайникът трябва да бъде положен върху нещо меко в леко повдигнато положение. Транспортирането и особено прехвърлянето на пациента трябва да бъде изключително нежно. Трябва да се има предвид, че най-малкото изместване на фрагментите причинява силна болка. В допълнение, костните фрагменти могат да се изместят, да увредят меките тъкани и по този начин да доведат до нови тежки усложнения..

УВРЕЖДАНЕ НА ГОРНИТЕ КРАЙНИЦИ

Фрактури на горния край на раменната кост. Причини за увреждане - падане на лакътя, на раменната става.

Жертвите съобщават за остра болка в раменната става. Ръката, сгъната в лакътя и притисната към тялото, се поддържа със здрава ръка. Раменната става е увеличена в обем, има остра болезненост по време на палпация и внимателни движения, хрускане на фрагменти.

Закачете ръката на кърпа, в случай на силна болка, фиксирайте я към тялото с превръзка. Инжектирайте 2 ml 50% разтвор на аналгин или други болкоуспокояващи.

Фрактурите на средната трета на рамото са резултат както от непряко нараняване (падане на лакътя, рязко извиване на рамото), така и от пряко нараняване (удар върху рамото).

Характерни са скъсяване и деформация на рамото, необичайна подвижност на мястото на фрактурата, хрускане на фрагменти.

Обездвижете фрактурата с шина. Нанесете шината от здравата лопатка в основата на пръстите на краката. Свийте ръката под прав ъгъл в лакътната става. Инжектирайте 2 ml 50% разтвор на аналгин или други болкоуспокояващи.

Фрактури на костите на предмишницата. Възможна е фрактура на двете кости и една (лакътна или радиална). Фрактура на едната кост може да бъде придружена от изкълчване на другата. При фрактури на двете кости се забелязва деформация на предмишницата, необичайна подвижност, болка, хрускане на фрагменти.

Първа помощ. Обездвижете предмишницата с шина, като я прилагате от долната трета на рамото до основата на пръстите. Свийте ръката в лакътя под прав ъгъл. Инжектирайте болкоуспокояващо.

Фрактурите на костите на ръката се случват най-често в резултат на директен удар. Наблюдават се деформация, подуване, болка, хрускане на фрагменти.

Поставете плътно навита вата с памучно марля или малка топка в дланта, фиксирайте предмишницата и ръката към шината, която минава от краищата на пръстите до средата на предмишницата.

ТРАВМА НА ДОЛНИ КРАЙНИЦИ

Фрактури на тазобедрената става. Фрактура на шийката на бедрената кост може да бъде резултат от леко нараняване (падане от височина) при възрастни хора; при младите хора това може да се случи, когато автомобил прегази, падне от височина. Същите причини могат да причинят фрактура на бедрената кост. Жертвата има силна болка в тазобедрената става, кракът е обърнат навън, бързо се появява подуване.Опитът за повдигане на крака причинява силна болка на мястото на фрактурата. Бедрото може да бъде съкратено, наблюдава се необичайна подвижност, хрускане на фрагменти.

Инжектирайте упойка. Нанесете шина на Dieterichs или, при нейно отсъствие, нанесете две шини: дълга шина от подмишницата до външния глезен и къса шина от перинеума до вътрешния глезен. Поставете стъпалото под ъгъл от 90 °.

Фрактурите на пателата се появяват, когато паднете върху колянната става. В същото време се увеличава в обем, отбелязва се болка, ожулвания се определят на повърхността.

Обездвижете колянната става с шина, инжектирайте упойка.

Фрактури на пищяла. По-често има фрактура на двете кости на крака, по-рядко само на едната. Причините за увреждане са силен удар в подбедрицата, падане на тежки предмети върху крака, рязко завъртане на подбедрицата с фиксиран крак. Отбелязват се деформации и скъсяване на подбедрицата, анормална подвижност, болка, хрускане на фрагменти. Жертвата не може сама да вдигне крака си.

Нанесете шина от горната трета на бедрото до края на пръстите. Инжектирайте болкоуспокояващо.

Фрактурите на черепния свод могат да бъдат отворени или затворени. Местни прояви - хематом в областта на скалпа на главата, рана с отворена травма и други промени, открити чрез усещане. Възможно е да има нарушения на съзнанието от краткосрочна загуба до кома, в зависимост от степента на увреждане, което може да доведе до дихателна недостатъчност.

Ако жертвата е в съзнание и е в задоволително състояние, тогава той трябва да бъде положен по гръб върху носилка без възглавница. Нанесете превръзка върху раната на главата. В случай на състояние в безсъзнание, жертвата трябва да бъде положена на носилка по гръб в положение на половин оборот, за което под една от страните на тялото трябва да се постави валяк с горно облекло. Завъртете главата настрани, по възможност наляво, така че при повръщане повръщаното да не попадне в дихателните пътища, а да изтече навън. Разкопчайте всички тесни дрехи. Ако жертвата има протези и очила, извадете ги. В случай на остра дихателна недостатъчност, извършете изкуствено дишане.

Фрактура на основата на черепа. В ранния период се отбелязват кървене от ушите, кървене от носа, световъртеж, главоболие, загуба на съзнание. В по-късен период се появяват кръвоизливи в орбиталната област, изтичане от носа и ушите на цереброспиналната течност.

Поставете жертвата по гръб, освободете дихателните пътища от слуз, повръщайте, в случай на дихателна недостатъчност, прилагайте изкуствено дишане; в случай на отделяне на кръв и цереброспинална течност от ушите и носа, тампонирайте за кратък период от време; спешно хоспитализиране.

Обездвижване на главата: фиксиране със слинг превръзка; фиксиране с торбички с пясък.

Фрактура на долната челюст. Жертвите се оплакват от болка в мястото на нараняване, утежнена от речта, отваряне на устата, невъзможност да се затворят зъбите. Често фрактурата на долната челюст е придружена от краткотрайна загуба на съзнание.

За да анестезирате жертвата, инжектирайте подкожно 1 ml 2% разтвор на промедол или други анестетици. Създайте почивка за наранения орган с брадичка, прашка или стандартна транспортна превръзка

слинг-подобни превръзки: l - на носа; m - на брадичката; n - върху теменната област; o - на тила; p - контурна превръзка на бузата.

УВРЕЖДАНЕ НА КЛЕТКАТА НА ГЪРДА

Счупени ребра. Причината за фрактурата е падане върху изпъкнал предмет, автомобилна катастрофа, влакова катастрофа.

Фрактура на ребрата се характеризира с остра болка на мястото на нараняване, хрускане на фрагменти, може да има ожулвания и рани на гръдния кош. Дишането се ускорява, придружено от болка. Особено трудно е да промените положението на тялото от легнало в седнало.

Инжектирайте 2 ml 50% разтвор на аналгин интрамускулно или други болкоуспокояващи. Дайте на жертвата повдигнато положение с повдигната табла. Дайте фиксирана позиция на жертвата, за да предотвратите увреждане на плеврата и белодробната тъкан от фрагменти от ребра.

Фрактура на гръдната кост. Наблюдава се с пряко нараняване - падане върху изпъкнал предмет, удряне в волана на автомобил. Характеризира се с остра болка в областта на фрактурата, деформация на гръдната кост.

Инжектирайте 2 ml 50% разтвор на аналгин интрамускулно или други болкоуспокояващи.

Превръзка за гърдите: а - кръгла (спирална) превръзка; б - превръзка Дезо.

УВРЕЖДАНЕ НА Острието и гаечния ключ

Фрактурите на лопатката най-често са резултат от директен удар. Характеризира се с болезненост, подуване в областта на лопатката, остра болка и ограничено движение в раменната става, особено при опит за повдигане на ръката.

Закачете ръката си върху кърпичката. Инжектирайте болкоуспокояващо.

Фрактури на ключицата възникват при падане на протегната ръка, раменна става. Характеризира се с деформация на ключицата, необичайна подвижност, подуване, смачкване на фрагменти.

Закачете ръката си върху кърпичка или я превържете с тялото. Инжектирайте болкоуспокояващо.

Каква е разликата между отворена фрактура и затворена

Каква е разликата между отворена фрактура и затворена?

Много хора трябваше да се справят с фрактури на костите поне веднъж в живота си. Не всички обаче знаят как затворената фрактура се различава от отворената. Тези видове костни фрактури ще бъдат разгледани в тази статия..

Какво е фрактура?

Въпреки факта, че костите на човешкия скелет са здрави, понякога механичният ефект върху тях е толкова силен, че се получава фрактура. Много често фрактури се случват по време на пътнотранспортни произшествия или по време на активни спортове. Въпреки това, от време на време се появяват фрактури поради различни заболявания, които са придружени от промени в якостните характеристики на костната тъкан..

Изненадващо, неандерталците все още успяваха да излекуват фрактури. Археолозите изследват 36 скелета на човешки предци с признаци на фрактури и установяват, че само 11 от тях са били неправилно третирани. Струва си да се отбележи, че методите за лечение на костни фрактури през каменната ера практически не се различават от съвременните: увреденият крайник е обездвижен и фиксиран в правилната позиция, необходима за сливане на костите.

Костта може да се счупи както напълно, така и частично: в последния случай лекарите говорят за пукнатина.

Отворени и затворени фрактури

При затворена фрактура не се нарушава целостта на кожата, заобикаляща увредената кост. Ако костта не само е счупена, но и става видима на повърхността, те говорят за отворена фрактура. Отворените фрактури са по-опасни: те могат да бъдат придружени от тежко кървене, което застрашава живота на засегнатото лице. В допълнение, отворените фрактури могат да се заразят, съществува голям риск от развитие на възпалителен процес..

Механизмът на разрушаване на костите е един и същ и за двата вида фрактури. Отворената фрактура обаче се характеризира с нарушаване на целостта на меките тъкани. Може да възникне поради удара на предмета, причинил нараняването. Понякога тъканите се разкъсват поради изострения ръб на натрошената кост.

Ако отворена фрактура се вижда с невъоръжено око, симптоми като болка в костите или ограничение на движението могат да показват затворена фрактура. Понякога лекарят може да диагностицира фрактура само след рентгеново изследване. Понякога при затворени фрактури кожата около увредената кост става лилава и крайникът се подува: това се причинява от вътрешно кървене.

Симптоми на фрактури

Симптомите на отворена и затворена фрактура са различни. Основните признаци, които показват, че е настъпила затворена фрактура, са:

  • Остра болка по време на нараняване. Често се появява болков шок.
  • Силна болка се усеща при опит за преместване на засегнатия крайник.
  • Крайникът става подвижен на място, където няма ставна връзка.
  • При усещане на наранения крайник се чуват щракания.
  • Увреденият крайник набъбва, възниква хематом, тоест вътрешен кръвоизлив.

При затворена фрактура се наблюдават следните симптоми:

  1. На мястото на фрактурата се появява рана с неравномерно скъсани ръбове.
  2. Наблюдава се кървене, обикновено венозно.
  3. В раната се виждат костни фрагменти.
  4. Поради загуба на кръв и болков шок човек изпитва силно замайване и слабост, възможна е загуба на съзнание.

Първа помощ при отворена фрактура

Отворената фрактура е по-опасна от затворената. Това е свързано с риск от загуба на голям обем кръв или въвеждане на опасни микроорганизми в отворена рана. Поради тази причина е необходимо възможно най-скоро да се осигури първа помощ на жертвите, които имат открита фрактура..

На първо място, трябва да се обадите на линейка. След това увреденият крайник се обездвижва и фиксира. Необходимо е жертвата да остане спокойна, докато пристигне линейката: всяко движение може да доведе до факта, че новите меки тъкани ще бъдат повредени.

Важно е бързо да нанесете турникет на крайника, за да избегнете големи кръвозагуби. Когато се прилага турникет, можете да третирате раната с антисептик, като йод или брилянтно зелено. Обикновената водка ще свърши работа. За да избегнете болезнен шок, трябва да дадете на жертвата обезболяващо лекарство, като аналгин.

Тъй като затворената фрактура не уврежда околните тъкани и не нарушава целостта на кожата, е малко по-лесно да се окаже първа помощ, отколкото при отворена фрактура. Разбира се, необходимо е да се осигури почивка на пострадалия крайник: в противен случай костните фрагменти могат да се движат един спрямо друг, което може да причини болков шок, увреждане на вените и артериите, както и преход на фрактурата в отворена форма.

След това се прилага шина. Това е необходимо, за да се обездвижи напълно костта между две тясно разположени стави. Гумите се изработват от всякакви подръчни материали, като дъски. Можете да завържете крайник, като използвате обикновен колан.

Ако нараненият крайник е усукан под неестествен ъгъл, в никакъв случай не трябва да се опитвате да го изправите сами.

По този начин отворените и затворените фрактури се различават преди всичко по естеството на увреждане на близките тъкани. Освен това има разлики в тактиката за оказване на първа помощ на жертвите. Между двата вида фрактури обаче има нещо общо: в никакъв случай не трябва да се опитвате да ги лекувате у дома! За да се постигне правилното сливане на костите, както с отворени, така и със затворени фрактури, може само лекар в медицинско заведение.!

Симптоми и лечение на отворена фрактура

Отворената фрактура се отнася до сложни наранявания, лечението на които трябва да се извърши веднага след инцидента, в противен случай инфекцията на повредената област може да доведе до големи проблеми. Такива патологии не са необичайни и могат да засегнат както възрастен, така и дете. При тези условия е много важно да знаете как можете да окажете помощ на жертвата..

Най-често при пътнотранспортни произшествия се случва открита фрактура и трябва да се осигури медицинска помощ на място. Всеки трябва бързо да диагностицира такива щети, особено след като признаците са ясно проявени и подлежащи на визуално определяне. Дори малко познания по този въпрос ще помогнат за решаването на проблема и няма да ви позволят да се загубите в точното време..

Характеристики на фрактури

Всяка костна фрактура представлява частично или пълно разрушаване на костната тъкан в резултат на натоварване, превишаващо здравината на костната структура. Този механизъм на разрушаване на костите е травматичен. Възможен е и патологичен механизъм, когато здравината на костната тъкан намалява поради болезнено или свързано с възрастта разграждане. В този случай за възникване на фрактура не са необходими прекомерни усилия, разрушаването на костите се наблюдава вече под товар, който не е опасен за нормален човек.

Най-често процесът на фрактура е придружен от деформация или разрушаване на кръвоносни съдове, нервни клони и съседни тъкани, вкл. мускули, хрущяли, връзки, сухожилия. Самата кост може да се счупи без парченца, но обикновено се образуват малки парченца треска, които могат да останат в зоната на разрушаване или да се движат. Има случаи, когато костта се натрошава на малки частици.

Простата фрактура се характеризира с надлъжно отделяне на костта на мястото на разрушаване. По-често обаче е фрактура с изместване на разрушената зона в резултат на продължаване на натоварването и рефлексивна реакция на мускулите, които чрез свиване изместват костта. Този тип нараняване се класифицира като сложно нараняване..

След комбиниране на разрушените кости, човешкото тяло започва самостоятелно да възстановява тъканите. Процесът на сливане на костната структура се инициира с образуването на нов тъканен състав: създава се така нареченият калус. Срокът на костно сливане зависи от индивидуалните характеристики на човек (общо състояние, възраст и т.н.), вида и степента на разрушаване. Фрактурите на децата зарастват по-бързо от възрастните.

Характеристики на отворена фрактура

По типа на мястото на разрушаване се различават отворена и затворена фрактура. Затворени костни фрактури се случват вътре в тялото, без да се разрушава кожата. Цялото място на повреда е изолирано от околната среда. За факта, че е имало затворена фрактура, може да се съди само по косвени признаци и рентгенография.

Отворената фрактура се различава от затворената фрактура по това, че кожата се разрушава в увредената зона и фрагменти от разрушената кост се наблюдават визуално. По този начин има преки признаци на отворена фрактура - визуално наблюдение на мястото на разрушаване, вида на фрактурата и наличието на усложняващи фактори.

Механизмът на разрушаване на самата кост е еднакъв и при двата вида нараняване. Но унищожаването на кожата и тъканите е възможно по следните начини: разкъсване в резултат на прекомерно разтягане на влакната, разрушаване поради ударно натоварване или разрез от въздействащ обект. В редки случаи, когато костта е силно изместена по време на нараняване, тъканта може да бъде разрязана с острия край на разбитата кост.

Независимо от механизма на увреждане, основната разлика между отворената фрактура е наличието на отворен контакт на зоната на счупената кост с атмосферния въздух. Тази характеристика на нараняването създава повишен риск от инфекция на увредената зона и появата на остър възпалителен процес. Самото разкъсване на меките тъкани е придружено от масивно разрушаване на кръвоносните съдове и нервните влакна, което провокира обилно кървене и болезнен шок.

Класификация на травмите

Отворените фрактури се класифицират според няколко важни показателя, които определят мястото и степента на лезията. Според посоката на фрактурата и естеството на линията на разрушаване на костната тъкан, всички отворени и затворени фрактури се подразделят на:

  1. Напречно: равнината на разрушаване е перпендикулярна на костната ос, няма малки фрагменти, линията на фрактурата е ясно видима.
  2. Надлъжно: Най-често се пука по костта.
  3. Коса фрактура: равнината на фрактурата е ясно видима и се намира под ъгъл спрямо костната ос.
  4. Спирала: линията на счупването е усукана по спирала, фрагментите също се движат в кръг.
  5. Раздробена: разрушаването няма ясни граници, костта е разбита - наблюдават се много малки фрагменти.
  6. Ударен и клиновиден: фрагментите са изместени по костната ос, единият край на костта се притиска в другата кост.
  7. Фрактура на броня: нараняване, характерно за сблъсък на автомобил по височина и механизъм, поради което се откроява като отделен вид повреда.

Отворените фрактури се различават по етиологията на разрушаването на тъканите, която отваря раната, и се разделят на първични и вторични. Първична отворена фрактура се характеризира с едновременно разрушаване на костите и меките тъкани в резултат на външни влияния. При вторично отворената форма тъканта се разрязва отвътре от осколка, остра част от костта след нараняване.

Степен на повреда

Класификацията на отворените фрактури според тежестта на разрушението се извършва в три степени:

  1. Степен А: леко нараняване - нараняването е придружено от леко разрушаване на тъканите, обикновено прободни рани.
  2. Степен B: умерена - тежка фрактура с нарушена жизненост на меките тъкани.
  3. Степен B: необратимо увреждане - меките тъкани в зоната на фрактура са повредени, така че те се нуждаят от отстраняване чрез хирургично лечение.

Освен това нараняванията се разделят според размера на отворената рана: степен 1 ​​- до 15 мм; степен 2 - от 20 до 90 мм; степен 3 - повече от 100 мм.

Типичните наранявания се различават по местоположението на отворени фрактури. Като се вземе предвид засегнатата област на костта, нараняванията се разделят на метафизарен и диафизарен тип. Първият тип показва, че фрактурата е настъпила в ставната област, т.е. на кръстовището на една кост с друга (долният или горният край се счупва). Вторият тип включва разрушаване в средната част на костта, т.е. фрактура на костно тяло.

Най-типичната локализация на отворени фрактури в раменната кост, лакътната и бедрената кост, както и на пищяла и фибулата. Отворените фрактури на черепа са много опасни. Повишен риск от нараняване на челюстта.

Симптоми на фрактури

Непряките симптоми на отворена фрактура в много отношения са същите като тези на затворена фрактура, въпреки че най-често тези симптоми са по-изразени. Тези признаци включват:

  1. Силна болка в момента на фрактура, до болезнен шок.
  2. Остра болка при преместване на засегнатата област.
  3. Неочаквана подвижност на костите в зона, където няма стави.
  4. Хрускане и щракане (крепитус) при преместване на увредената област или нейното палпиране.
  5. Подпухналост.
  6. Хематом.

Характеристиките на отворената форма са свързани с външни повреди:

  1. Наличието на отворена рана с дрипави ръбове с различни размери.
  2. Силно кървене, обикновено от венозен характер.
  3. Вътре в раната се виждат парчета и скъсани краища на костта; при изместена фрактура костта може да достигне повърхността на раната.
  4. Бързо влошаване на общото състояние, замаяност и слабост, причинени от загуба на кръв и болка.

Усложнения на отворена фрактура

По отношение на риска от усложнения, отворената форма значително надвишава затворения тип нараняване. На първо място, увреждането на големи кръвоносни съдове (вени и артерии) може да доведе до голяма загуба на кръв. Следователно първата задача при оказване на първа помощ е спиране на кървенето..

Всяка отворена фрактура обикновено се дължи на наранявания, заразени с патогенни микроорганизми. Ако не предприемете антисептични мерки в рамките на 8-10 часа, тогава рискът от отравяне на кръвта става опасен. През този период се развива сепсисът. Ако почвата попадне в раната, жертвата рискува да получи тетанус.

Лечение на отворени фрактури

Лечението на отворена форма на увреждане се състои главно в превръщането на отворена фрактура в затворена чрез надеждно изолиране на разрушената костна област. Преди зашиване се вземат мерки за почистване на раната от инфекция, замърсяване, нежизнеспособни тъкани и малки костни фрагменти. Използват се методи за хирургическа тоалетна рана или първоначално хирургично отстраняване. Първият метод не изисква хирургическа интервенция и е свързан с антисептично лечение, но се извършва с размер на раната не повече от 25 mm и без костна фрагментация.

Първичното хирургично лечение включва цялостно почистване на раната, изрязване на всички опасни участъци от кожата, мускулите, фибрите, третиране на засегнатата област със специални препарати.

След подходящи хирургични мерки се прилага първичен шев. Ако е необходимо, в кухината на раната е предвиден дренажен канал. Само след такова третиране на увредената област костта се обездвижва, за да се осигури нейното сливане.

Навременната антибиотична терапия на засегнатата област е от голямо значение. За неговото изпълнение се използват няколко метода: инжектиране около раната, инжектиране на лекарството в костта, интраартериално, интравенозно или интрамускулно инжектиране. Локалната инжекция с антибиотик обикновено се използва като първа помощ. За да се елиминира рискът от усложнения, е необходимо да се прилага тетанус и антигангренозен серум.

(Без гласове) Зареждане.

Каква е разликата между отворена фрактура и затворена?

Тялото на всеки пациент, който е диагностициран с костна фрактура, трябва да бъде снабдено с калций, витамини и микроелементи, които допринасят за сливането на костната тъкан.

Лекуващият лекар задължително предписва следните лекарства за такава категория пациенти:

прочистване и др..

В зависимост от избрания метод на лечение, традиционната медицина може да се използва и при лечението на пациента: глина, билки, черупки от пилешки яйца и др. За да могат тези средства да бъдат от полза за пациента, те трябва да се използват в определена доза.

При лечение на наранявания на опорно-двигателния апарат, по-специално костни фрактури, се препоръчва използването на следната традиционна медицина:

Глина. Първо, трябва да разредете суха глина във вода (1 супена лъжица. Лъжица глина за 1 чаша течност). Получената смес трябва да се приема през устата не повече от 3 пъти на ден (30 минути преди хранене). Това лекарство помага за облекчаване на възпалението в костната тъкан и ги подхранва с калций, силиций и други микроелементи.

Конска опашка. Това растение съдържа големи количества силиций. Активно се използва в народната медицина като деконгестант. За да приготвите лечебна запарка, трябва да вземете 1 супена лъжица. лъжица хвощ и примка, смесете го с чаша вряща вода. Получената смес трябва да се постави в стъклен буркан, да се покрие с чинийка и да се влива в продължение на 20 минути. Филтрираната запарка трябва да се пие 3 пъти на ден, приблизително 1/3 чаша.

Жълт кантарион, валериана и лайка. Този билков чай ​​е отлично противовъзпалително и успокояващо средство. За да приготвите лечебен бульон, трябва да вземете 1 супена лъжица. лъжица от сместа от билки, поставете ги в стъклен буркан и залейте 1 с.л. вряща вода. Покрийте получената смес с чинийка и оставете за 20 минути. След прецеждане, бульонът може да се приема като лекарство 3 пъти на ден по 1/3 чаша.

Черупка от яйца. Черупката на пилешките яйца трябва да се измие добре и след това да се изсуши във фурната. За да се получи прах, черупката трябва да се смила в кафемелачка. Като лекарство, такъв прах трябва да се приема ежедневно, на върха на ножа (съдържа голямо количество калций).

При лечение на костни фрактури се препоръчва да се използва следното лекарство: 2 супени лъжици. супени лъжици коняк (може да бъде заменен с кагор), смесен с 5 пилешки яйца. Черупката трябва да се изсуши и смачка до състояние на прах, след което да се смеси с прясно изцеден лимонов сок (достатъчно са 5 бр.). След разтваряне на яйчената черупка на прах, смесите могат да се смесват помежду си и да се оставят да се влеят на тъмно място за 1 ден. Трябва да приемате такова лекарство веднъж дневно, 30 ml. За пълния курс на лечение пациентът ще се нуждае от 3 порции от продукта, които се препоръчва да се приготвят, докато се използват..

Хомеопатичните лекарства, които ускоряват образуването на мазоли, се използват и за лечение на костни фрактури. Специалистите най-често предписват лекарството "Ruta" 6 или 3, което трябва да се приема като курс, в продължение на 10 дни. За да възстановите увредените меки тъкани, трябва да вземете Arnika 3 или 3x. С едно движение трябва да разтворите до 7 граха. Вземете това лекарство 3 или 4 пъти дневно, докато се постигне желаният ефект.

Външни средства

Пациентите с костни фрактури, на които е инсталирана подвижна шина, могат да започнат да втриват масло от ела в ранените крайници след една седмица. Този инструмент спомага за значително ускоряване на процеса на сливане на костната тъкан и в същото време помага добре за зарастване на рани (с отворени фрактури). Ежедневно е необходимо да се втрива масло от ела. Ако пациентът има гипс на ръката си, втрийте този агент над и под мястото на нараняване.

Приготвена смес от глина може да се приложи върху мястото на счупване: сухата глина трябва да се смеси с вода и да се омеси в кекс. Това лекарство трябва да се прилага както върху мястото на фрактурата, така и върху мястото на отока. Глинената торта трябва да се държи няколко часа, докато се затопли. За следващата манипулация ще трябва да приготвите нова торта, тъй като използваната смес вече не е подходяща за по-нататъшна употреба. Такива процедури могат да се повтарят 3 пъти на ден, докато костната тъкан се слее напълно..

В случай на костни фрактури се препоръчва да се използват компреси от билкови препарати:

коренът от черен оман трябва да се вари 20 минути, след това се охлажда и нарязва (сместа трябва да се смеси със свинска мас или несолена свинска мас, за да се използва впоследствие като мехлем);

корен от ларчук (100 g), изсипете 0,5 л вода и гответе, докато сместа придобие консистенцията на желе;

тамян (50 gr), смесен с ръжено брашно и корен от ларчук (смесете получената смес със същото количество пилешки протеини, оставете за един ден и използвайте за компреси);

вани с морска сол (1 супена лъжица сол на 1 литър вряща вода);

хомеопатичен мехлем "Арника";

завържете магнит върху мазилката и т.н..

По темата: Още 5 рецепти за традиционна медицина

Масажът ще помогне!

За пациенти, подложени на лечение за затворени фрактури, специалистите предписват курс на масаж. По време на процедурата метаболитните процеси се ускоряват и кръвоснабдяването в увредената област се нормализира. Масажът носи чудесен ефект за пациенти, които са премахнали мазилката.

Докато пациентът е принуден да носи гипсова отливка, той трябва самостоятелно да масажира наранения крайник. Редовните манипулации ще имат положителен ефект върху ръката или крака, а лечебният процес ще върви няколко пъти по-бързо. Масажът може да започне още седмица след нараняването..

Пациентът трябва да направи следното:

Частите на тялото над и под нараняването трябва да бъдат внимателно погладени.

След леко поглаждане трябва да започнете да месите меките тъкани на крайника и да правите леко потупване.

Леко почукване и потупване може да се извърши върху гипсовата отливка.

По време на самомасаж пациентът трябва да прави всички движения с подложките на няколко пръста. Ежедневните сесии могат да отнемат от 5 до 7 минути.

Когато извършва масаж след отстраняване на гипсовата отливка, пациентът трябва да извърши следните движения:

Нараненият крайник трябва внимателно да се меси, като се правят леки движения с подложките на пръстите. Движенията трябва да започнат над мястото на фрактурата, след което можете плавно да преминете към масажиране на зоната на нараняване.

Зоната на фрактурата трябва да бъде леко докосната (например потупвана) в продължение на няколко минути.

Масажът може да се извършва, докато се къпете или докато сте в басейна. Това се дължи на факта, че водата помага за отпускане на мускулите и облекчава стреса върху ставите. Пациент, който е в топла вода, значително ще подобри кръвообращението в мускулите.

Много важна диета

Когато се лекуват костни фрактури, пациентите се съветват да се хранят на диета. Важно е да въведете повече храни, богати на калций, в ежедневната диета.

Менюто на пациента трябва да съдържа следните продукти:

Чисти млечни продукти (не се препоръчва смесването им с въглехидрати и протеини от растителен и животински произход). Можете да добавите плодове (лимони, портокали и други плодове, съдържащи витамин С), билки и зеленчуци, които бързо се усвояват от човешкото тяло.

Зелени зеленчуци, тъй като съдържат много калций.

Хрян под всякаква форма.

Коприва (можете да правите салати или да готвите първи ястия от нея).

Речна и морска риба (съдържа големи количества фосфор), рибни консерви и различни морски дарове.

Бобови растения (грах, аспержи, боб, соя и др.)

Пълнозърнести храни (пшеница, елда, кафяв ориз и др.).

Масло (добавя се към зърнени храни и други ястия), което помага за усвояването на калция.

Хрущялни и животински кости в преработена форма (варено желирано месо, желе).

Тази категория пациенти трябва да консумират кавказка супа от каш (този първи курс е уникален източник на енергия). Яде се от хора, които работят в трудни условия и са физически уморени. Такъв първи курс помага на болните хора да стават по-бързо от леглото. Препоръчва се за пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат, тъй като наличните в него компоненти (сичуг, мляко, белег, масло, бъбречна мазнина) ускоряват процеса на зарастване на фрактурите. Ако пациентът не може да намери съставките, необходими за супата, той може да я приготви по опростена рецепта..

За да приготвите супа каш, ще ви трябват телешки кости и подправки (билки, сол, чесън). Налейте вода (приблизително 3 литра) в голяма тенджера и добавете 1 кг телешки кости. Бульонът трябва да се вари на слаб огън в продължение на 4 часа. Добавете сол и подправки, преди да приключите с готвенето на супата. Първото ястие трябва да се консумира горещо..

Научете повече: Правете и не трябва за фрактура?

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Характеристики на отворени фрактури

Основната характеристика на подобни фрактури е увреждане на кожата. Отворените фрактури не могат да бъдат объркани с други фрактури. Те се появяват, когато остри фрагменти от кост прорязват кожата. Фрагменти от кости могат да се видят с просто око, тъй като те излизат през раната и комуникират с външната среда. Затворената фрактура се характеризира с непокътнатост на кожата и наличието на фрактура може да се определи само от вторични признаци (болка, подуване, нарушена подвижност).

Нараняването на костните структури при затворени и отворени разкъсвания са от един и същ характер, но във втория случай се наблюдава нарушаване на целостта на меките тъкани и може да възникне по няколко начина:

  • счупване на влакна поради значителното им напрежение;
  • разрез на кожата с определен предмет, който е причинил самото нараняване;
  • увреждане на кожата от остри фрагменти от счупена кост.

Отворената фрактура е опасна, тъй като отворената рана може да се инфектира, също може да се получи обширно кървене, а костните фрагменти могат да увредят съдовата система и да разрушат нервните влакна.

Причини за открити фрактури

Отворена фрактура може да е резултат от:

  • битови наранявания;
  • пада от височина;
  • директен удар в костта;
  • пътнотранспортни произшествия;
  • натиск върху костта поради прищипване

Може да се случи на хора на всякаква възраст и дори деца. Отворената фрактура изисква спешна медицинска помощ и понякога незабавно хирургично лечение.

Вижте също: Стопартроза - инструкции за употреба, цена и рецензии

Фрактурите възникват и в резултат на патологични процеси, протичащи в костта, които причиняват промяна в структурата на костната тъкан. Такива промени могат да възникнат в резултат на:

  • остеопения и остеопороза;
  • дегенеративно-дистрофични процеси.

В този случай е достатъчен лек ефект върху костната тъкан, за да могат да се травмират. Фрактурите на краката са най-чести, последвани от ребра и череп..

Класификация на фрактурите

Фрактурите се класифицират според много критерии. Какви са видовете фрактури? Видовете костни фрактури се класифицират според няколко фактора.

По механизма на увреждане те се разделят на:

  • първичен, когато костни фрагменти прорязват кожата по време на нараняване;
  • вторично, нарушение на целостта на кожата възниква след нараняване, когато при транспортиране на пациент до медицинско заведение или при неправилно предоставена първа помощ, остри костни фрагменти разкъсват кожата.

Според местоположенията на линията на счупване на костите:

  • спираловиден;
  • напречно;
  • натрошен (с образуването на множество фрагменти);
  • наклонен.

По място на нараняване:

  • фаланга;
  • рамо;
  • перонеална;
  • бедрена кост;
  • тибиална.
  • тежък;
  • среден;
  • бели дробове.

По степента на увреждане:

  • степен, А - незначително увреждане на меките тъкани, раната се пробива;
  • Степен B - сериозно увреждане на меките тъкани;
  • Степен B - непоправими наранявания, които изискват хирургично изрязване на меките тъкани.

Признаци на отворена фрактура

Видовете и признаците на фрактури имат свои характерни черти. Признаци на фрактура са:

  • значителна болка на мястото на фрактурата, която става по-интензивна при движение;
  • отворена рана, през която се виждат костни фрагменти;
  • външно кървене (много опасен симптом, който може да бъде фатален);
  • патологична мобилност (движения се наблюдават там, където в нормално състояние не трябва да бъдат);
  • подуване на мястото, където е било нараняването;
  • деформация на крайниците;
  • подуване в областта на раната;
  • крепитация на костите при палпация;
  • влошаване на общото състояние (тахикардия, понижаване на кръвното налягане, психомоторна възбуда).

Ако костните фрагменти от големи артерии са повредени, може да се получи силно кървене, което може да причини хеморагичен шок. Травмата на дългите кости може да причини мастна емболия, което може да доведе до смърт на пациента. Нараняването на кожата причинява значително дразнене на много нервни рецептори, което провокира развитието на болков шок. Отвореният разрез може да получи инфекция, която може да провокира развитието на флегмона или сепсис. Горните усложнения изискват спешна корекция, тъй като те могат да застрашат живота на пациента и да причинят смъртта му..

Първа помощ при открита фрактура

Правилната първа помощ помага да се предотврати развитието на усложнения и насърчава адекватно лечение в бъдеще. Освен това компетентните действия ще помогнат за избягване на болка и хеморагичен шок. Първите признаци на фрактура са появата на отворена рана, която кърви. Ако не е възможно да се обадите на линейка, тогава действията на очевидци на инцидента трябва да бъдат както следва:

  • изведе жертвата от произшествието;
  • ако има кървене от раната, направете домашен турникет и го поставете върху дрехите, турникетът може да бъде направен от предмети, които са под ръка (колан, колан, въже, вратовръзка, шал);
  • ако артерия е повредена, тогава цветът на кръвта е алено, в този случай турникетът се прилага над увредената артерия;
  • ако е повредена голяма вена, цветът на кръвта е тъмно черешов, в този случай турникетът се нанася под раната;
  • върху дрехите трябва да се прилагат импровизирани шини, така че да прилепват плътно към здрав крайник;
  • меките тъкани се поставят под издатините на костите;
  • дрехите се изрязват за лечение на раната;
  • дезинфекцирайте краищата на раната със зелено, йод, водороден прекис, алкохол или водка, след което нанесете чиста превръзка;
  • не движете пациента, така че да не се образува фрактура с изместване;
  • ако има възможност да се направи жертвата анестетична инфекция, аналгетици на хапчета също са подходящи;
  • фиксирайте счупен крайник с шина; обикновените предмети (ски, тояги, дъски) също могат да действат като шина;
  • нанесете лед или студен предмет, увит с кърпа, върху раната;
  • внимателно прехвърлете жертвата в медицинско заведение;
  • успокойте жертвата, дайте му успокоително (ако има такова).

Лечение на отворени фрактури

Откритите наранявания са много сериозни наранявания, които се лекуват в болница. Ако раната е незначителна по площ и не се наблюдават малки натрошени кости, тогава дезинфекцирайте раната и счупените кости.

При наличие на изключително тежка фрактура е необходима хирургическа интервенция. Преди операцията се провеждат инструментални изследвания, за да се идентифицира точно естеството на увреждането: дълбочината на изместване на костните фрагменти, тежестта на руптурата и увреждането на меките тъкани. За това се извършват следните проучвания:

  • компютърна томография (CT);
  • Рентгенов;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Следващата стъпка в процеса на възстановяване на травмата е:

  • дезинфекция на рани и отстраняване на мъртви тъкани и кожа;
  • ръчно съвпадение на костни фрагменти;
  • зашиване и инсталиране на дренажи;
  • костно фиксиране с помощта на специални ортопедични структури (апарат на Илизаров).

При наранявания с образуване на отворени рани се използват външни фиксатори, които предполагат достъп до раната за нейното наблюдение. Ако се прилага гипсова отливка, тогава трябва да се остави прозорец за обработка на раната.

Преместване на фрагменти

Преместването на фрагменти се извършва за възстановяване на костната рамка. Когато изместването на костни фрагменти надвишава една трета от диаметъра на костта, тогава е необходима операция. Ако това не се направи своевременно, тогава е възможно образуването на фалшива става или бавно възстановяване на костната тъкан (забавено консолидиране). След успешно редуциране, на първо място, гипс се нанася върху крайника, но се оставя специален прозорец за дрениране на раната. В някои случаи се предписва скелетна тяга, както и апаратът на Илизаров. За да се предотвратят усложнения, лечението на рани трябва да се извърши след осем часа от момента на нараняване. Дисфункция на крайниците може да се появи три месеца след лечението. В този случай се извършва неврохирургична операция за възстановяване на нервните влакна..

Рехабилитация на отворена фрактура

Пълният курс за рехабилитация ще помогне на пациента бързо да се възстанови и да започне пълноценен начин на живот. Носенето на гипсова мазилка трае няколко месеца. Лечението на открита травма е дълготрайно в сравнение със затворена фрактура. Поради продължително обездвижване на крайниците, кръвоснабдяването се нарушава, в резултат на което мускулите се разграждат.

Набор от възстановителни мерки ще помогне за подобряване на ситуацията:

  • физиотерапевтично лечение;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • санитарно - балнеолечение.

Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки и предписания на лекаря, така че да няма нарушение на функционалността на крайника. Тъй като тялото, щадейки наранения крайник поради мускулна слабост, пренасочва целия товар към здравия крак, това може да причини дисфункция на здравия крак.

Характеристики на затворени фрактури

Затворена фрактура - възниква в резултат на нарушение на целостта на костта. Определянето на наличието на затворена повреда е по-трудно от открита. Това може да стане само чрез характерни черти. Симптомите на фрактура са типични за този вид нараняване..

Признаци на затворена фрактура:

  • остра болка на мястото на нараняване;
  • деформация на крака;
  • асиметрия на крайниците (пострадалият крак е по-къс);
  • развитието на оток;
  • патологична мобилност;
  • крепитация на костни фрагменти;
  • нарушение на функционалността;
  • развитие на травматичен шок.

Първа помощ при затворени наранявания

При затворени дроби първите действия трябва да бъдат:

  1. Спиране на кървенето. Обикновено подобни наранявания не са придружени от кървене, но често се случва да се наблюдават малки или големи порязвания и ожулвания на крайника, които могат да кървят значително. Следователно трябва да се спре кървенето, да се наложи турникет, да се лекуват порязвания и ожулвания и след това да се покрият със стерилна превръзка..
  2. Покриване на гуми. Шината е необходима за обездвижване на крайника. Предмети, които са под ръка, действат като гума. Това трябва да се направи, така че острите костни фрагменти да не увреждат кожата и да причинят отворена рана. При травми на тазобедрената става и рамото се извършва троен припадък на ставите.
  3. Пациентът се транспортира до лечебно заведение в удобно положение (полуседнало или легнало).

Когато прилагате шина, е необходимо да й придадете формата на крайник, т.е. шината трябва да повтаря напълно структурата на крака.

Строго е забранено да поставяте костни фрагменти сами, опитайте се да ги докоснете с ръка, тъй като това може да провокира сериозни усложнения (допълнително увреждане на кръвоносните съдове и нервите може да доведе до смърт). В случай на нараняване на гръбначния стълб или таза, жертвата се оставя в положението, в което е бил по време на нараняване. В краен случай може внимателно да се пренесе на твърда повърхност. Използването на алкохол като болкоуспокояващо е строго забранено.

Какво е фрактура

Отворените и затворени фрактури са преди всичко нарушение на целостта на костните тъкани, което е резултат от подобен и силен ефект върху увредената област.

Причината може да е:

  • пада от голяма височина или анатомично неправилно групиране по време на кацане;
  • удряне на твърда повърхност, особено ако тя е в движение;
  • натиск върху крайника в резултат на прищипване (често се случва по време на работа);
  • произшествия и пътни произшествия.

Отделят се патологичните фрактури, които са пряко свързани със заболявания, които провокират деградационни процеси в костните тъкани. В този случай въздействието на външни фактори с ниска интензивност е достатъчно за появата на нараняване..

Най-често фрактурите се локализират в областта на костите на крайниците (61,2% от случаите). Останалата част от процента се отчита от скелетната рамка на багажника и черепа.

Характеристики на отворени фрактури

Затворена фрактура, за разлика от отворена, е скрита от човешкото око. При затворен тип кожата остава непокътната, а нараняването е изолирано от външни влияния. Само вторичните симптоми на фрактури ще помогнат да се определят такива увреждания: оток, болка и загуба на функционални характеристики на ранения участък.

Отворени фрактури възникват, когато костните фрагменти нарушават целостта на кожата. Областта на фрактурата комуникира с външната среда и ръбовете на фрагментите са видими визуално.

Увреждането на костите е от същото естество при затворена и отворена фрактура, но увреждането на меките тъкани при втория тип нараняване може да възникне по няколко начина:

  • разкъсване поради прекомерно напрежение върху влакната;
  • разрез с предмета, причинил нараняването;
  • разрез с остър ръб на счупена кост (в редки случаи).

Характеристиките на отворената фрактура включват висок риск от инфекция, значителна загуба на кръв и увреждане на нервно-съдовата система в резултат на разкъсване на тъканите..

Класификация на щетите

Класификацията на отворените фрактури е доста обширна и се основава на най-важните показатели, които определят клиничната картина на увреждане на костите и меките тъкани..

По естеството на почивката

  • напречна (линията на счупване е перпендикулярна на тялото на костта, не се наблюдава наличие на фрагменти, а самият разцепен шев е много ясен);
  • надлъжен (разположен по протежение на костното тяло и най-често представен от пукнатини);
  • наклонена (линията на фрактурата е под ъгъл спрямо аксиалната линия на костта);
  • спираловиден (линията на фрактурата има падащ или издигащ се спираловиден вид; фрагментите се изместват според линията на фрактурата);
  • раздробена (линията на счупване не се вижда и самата повреда може да се характеризира като фрагментация с множество натрошени фрагменти) прочетете повече за този тип счупвания тук;
  • ударен (костта се измества по централната ос или надолу, притискайки се в кухината на сдвоената разцепена част).

Представената класификация е типична за затворени фрактури, но е подходяща и за открити наранявания, които са сложен вариант на класическата фрактура. Така надлъжните фрактури, които приличат на пукнатини, могат да се отворят, ако меките тъкани са повредени от отчупени фрагменти и обекта, причинил фрактурата.

По степента на увреждане

Отворените фрактури се разделят на:

  • степен А (нарушението на целостта на кожата е незначително и се локализира на едно място, като най-често представлява пункционна рана);
  • степен В (меките тъкани са сериозно повредени и при наличие на костни фрагменти раната може да бъде разпръсната, жизнеспособността на тъканите е нарушена);
  • степен В (меките тъкани в областта на отворената травма са толкова силно повредени, че не могат да се регенерират и изискват отстраняване).

Щракнете, за да увеличите до пълен размер

По размер на раната

  • степен 1 ​​(по-малко от 15 mm);
  • степен 2 (долна граница - 20 мм, горна граница - 90 мм);
  • степен трета (от 100 мм).

По тежест

  • бели дробове;
  • умерен;
  • тежък.

Тежестта се определя въз основа на зоната на увреждане и наличието (или отсъствието) на съпътстващи усложнения.

По местоположение

  • метафизарна;
  • диафизарен.

Признаци

Основните признаци на отворена костна фрактура са визуално разпознаваеми симптоми. Но в допълнение към външните прояви има и общи признаци:

  • силни болкови усещания, които се увеличават при опит за смяна на положението;
  • нарушение на целостта на меките тъкани с образуване на рана, в която присъстват фрагменти от костни фрагменти или ръба на счупена кост;
  • подуване в областта на увреждането и около периметъра на раната;
  • обилно кървене;
  • деформация на увредения крайник и анормална подвижност в нетипична област;
  • счупено парче кост може да пропука при движение или опит за сондиране на мястото на нараняване;
  • общо влошаване на състоянието на жертвата.

Възможни усложнения

Рискът от развитие на усложнения при отворена форма е много по-висок, отколкото при класическа фрактура. Отворените фрактури, придружени от разкъсване на артерии и вени, могат да доведат до сериозна загуба на кръв и по-нататъшна смърт.

Голям процент усложнения се дължат на инфекция с различни микроорганизми чрез контакта на отворена рана и агресивна външна среда. Последиците могат да бъдат различни, от сепсис и отравяне на кръвта до тетанус.

Първа помощ

Първата помощ при отворена фрактура помага да се избегне развитието на усложнения и тъпа болка, предотвратявайки загуба на кръв и припадък в засегнатото лице.

Наложително е да поставите турникет, за да избегнете загуба на кръв.

Ако е възможно, извикайте линейка до мястото на произшествието, която ще транспортира човека до болницата. Ако е просто невъзможно да се обадите или да изчакате медицински екип, подготовката на жертвата за хоспитализация пада върху плещите на очевидци, които трябва незабавно:

  • изведете човека от мястото на произшествието в безопасна зона;
  • нанесете турникет над артериалното кървене, ако има такова (визуално се идентифицира като поток от алено цвят, биещ се под натиск от отворена рана);
  • в случай на венозно кървене, поставете плътна превръзка под нараняването (слаба струя с цвят на вино);
  • дезинфекцирайте мястото на увреждане по периметъра с брилянтно зелено, пероксид или йод, а също така поставете стерилна превръзка;
  • не променяйте позицията на пациента, за да не приведете фрактурата с изместване в динамика;
  • предотвратяване на болковия шок с болкоуспокояващи (под формата на таблетки или инжекции);
  • поставете шина, която фиксира крайника (особено ако кракът е наранен в резултат на инцидента);
  • лед (увит в плат) може да се приложи към нараняването, за да се спре частично загубата на кръв и да се вцепи фрактурата;
  • транспортиране на жертвата до център за медицинска помощ;
  • не изпадайте в паника, за да не предизвикате шок и истерични припадъци у пострадалия.

Лечение на отворени фрактури

Само специалист може да отговори на въпроса „как да се лекува отворена фрактура“. При такова сериозно нараняване самолечението е просто неприемливо и може да доведе до катастрофални последици (от увреждане до смърт).

Ако областта на раната не надвишава 25 mm и не се усложнява от наличието на фрагментирани костни фрагменти, лечението се състои в дезинфекция на тъканите и фиксиране на повредения участък.

При тежки до умерено тежки отворени фрактури е необходима операция. Преди да продължи с хирургичните методи на лечение, лекарят трябва задължително да проведе преглед:

  • томография;
  • рентгенография.

Тези мерки ще помогнат да се определи тежестта на фрактурата, дълбочината на изместване на костните фрагменти и увреждането на меките тъкани. След това се извършва основната част от работата по отстраняване на последиците от нараняване:

  • почистване на рани и премахване на мъртва кожа и мускулна тъкан;
  • съвпадащи костни фрагменти;
  • зашиване и инсталиране на дренажни системи в раневата кухина;
  • фиксиране на костта (с помощта на апарата на Илизаров).

Фрактурите с увреждане на кожата включват използването на устройства за външно фиксиране, които няма да блокират достъпа до раната. Ако лекарят реши да нанесе гипсова отливка, в зоната на шева със сигурност се оставя прозорец за лечение с антисептични средства..

Анатомия

Скелетът на ръката е разделен на костите на раменния пояс (костите на ключицата и лопатката), рамото, предмишницата, лакътя и ръката.

Типични места за счупване на горните крайници са радиусът, шията на рамото, метакарпалните кости на ръката и пръстите.

Класификация

Всички възможни фрактури на ръцете могат условно да бъдат разделени на много групи. Изборът на тези видове фрактури на ръката се основава на отделни критерии, например:

Фрактури на ръцете по вид:

  • открита фрактура на ръката (с нея кожата се счупва и костта излиза навън);
  • затворена фрактура на ръката, включително пукнатина в костта (целостта на кожата е запазена).

Видове фрактури на ръката, в зависимост от мястото на нараняване:

  • диафизарен (средна част на костното тяло);
  • метафизарна (между тялото на костта и нейния край);
  • вътреставно (фрактури на костите на горния крайник с увреждане на връзките и ставите).

По броя на извивките:

  • Двойна или множествена (фрактура на двете ръце или няколко фрактури на една кост на лявата или дясната ръка);
  • изолирани.

Според критерия за наличие на изместване на части от засегнатата кост:

  • счупена ръка без изместване;
  • фрактура с първично (по време на нараняване) или вторично изместване на костите.

В зависимост от причината:

  • травматично;
  • патологични.

В зависимост от начина, по който работи линията на прекъсване:

  • надлъжен;
  • напречно;
  • наклонен;
  • смачкан;
  • фрагментация и др..

Повредени костни фрактури:

  • ключица (най-често се счупва при падане на типично място - средата на извита тръбна кост);
  • лопатка (триъгълна извита кост, която свързва ключицата с раменната кост на ръката - такава фрактура се случва изключително рядко);
  • раменна кост (горна, средна или долна част на увредената тръбна кост между лопатката и лакътя);
  • лакътната става (сухожилията и лакътните връзки между рамото, лакътната кост и радиуса са повредени, нараняването обикновено се случва при падане върху лакътя или протегнатата ръка);
  • радиусът (парна баня, счупването обикновено се случва в долната му трета);
  • ръце и пръсти.

Код за нараняване на ICD 10

Според Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, всички възможни фрактури на ръцете могат да бъдат отнесени към следните блокове от клас S00-T98 "Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини":

  1. S40-S49 - Наранявания на раменния пояс и рамото;
  2. S50-S59 - Наранявания на лакътя и предмишницата;
  3. S60-S69 - Наранявания на китката и ръката.

Причините

Най-честите причини за фрактури на ръката са:

  • пада с опора върху неуспешно поставена ръка;
  • удари с мощна сила, насочени към която и да е част от ръката;
  • прекомерен физически натиск върху костта;
  • прекомерен стрес върху възпалената ръка (остеопороза, киста, костен тумор или свързани с възрастта промени).

Симптоми

Счупената ръка може да бъде разпозната по следните характерни първи симптоми:

  • силна болка със счупена ръка, когато се опитвате да се движите, тя може да се усили и да даде болезнена болка в съседните области или по цялата ръка;
  • температурата със счупена ръка може да намалее в самия крайник (студена ръка) в случай на увреждане на артериите - най-опасният симптом;
  • подуване, оток и кръвоизлив (хематом) под кожата на мястото на нараняване, особено при наранявания на китката и пръстите;
  • неестествено положение, скъсяване на крайника, видима деформация в увредената област, най-подходяща за фрактури с изместване на предмишницата и раменната кост;
  • нарушени движения в ставите в близост до фрактурата;
  • чувствителността на отделни части на ръката се нарушава в случай на увреждане на нервните структури;
  • евентуално необичайно хрускане (пращене) на ставите при палпация.

Понякога ръката след нараняване започва, напротив, да гори: кожата става червеникава и става гореща. Също така често се случва след фрактура общата телесна температура леко да се повиши (субфебрилна). Това е реакцията на тялото на болковия шок.

Ако големите кости са повредени и в същото време настъпва слаб имунитет и интоксикация на тялото, тогава температурата може да достигне 38 ° C и повече. Обикновено тази температура продължава няколко дни и отшумява сама..

Повечето от горепосочените признаци са характерни не само за фрактури, но и за дислокации, тежки натъртвания, навяхвания, наранявания на сухожилията. Следователно, за да се установи фрактура с увереност, е необходима професионална диагноза..

Първа помощ

Ако подозирате счупване на ръката, важно е да знаете как да осигурите първа помощ. На първо място е необходимо да се създадат условия за обездвижване на увредения крайник. Това се прави така, че позицията на костта да остане стабилна и да няма вторично изместване на възможни фрагменти..

Фиксирането на ръката в случай на фрактура може да се осигури с превръзка или, ако е възможно, да се постави шина от равномерни и твърди импровизирани предмети и превръзка с превръзки. Можете да създадете превръзка за опора на ръцете от всякакви тъкани..

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да изправите счупен крайник или да изправите кост. Тези манипулации ще донесат само допълнителна болка и усложнения на жертвата. Всичко, което се изисква от човек, който е близо до жертвата, е анестезия (приложете студ или дайте аналгин, нимезулид и др. Лекарства) и се обадете на линейка. Също така е добра идея да се опитате внимателно да извадите всички бижута от възпалената ръка, за да предотвратите прищипването на подутата тъкан..

В случай на отворена фрактура е необходимо спешно облекчаване на болката и кървенето трябва да бъде спряно. Можете да поставите превръзка. Или можете да опитате сами да нанесете турникет, но само ако артерията е повредена. В този случай трябва да има обилно пулсиращо алено кървене..

Изтръпването на ръката показва разкъсване на нервните влакна, пациентът също ще се нуждае от неврохирургична помощ.

В случай на счупена ръка е много важно незабавно да се осигури на жертвата правилната първа помощ и да се намери най-бързият начин да се транспортира до болницата, в противен случай е много вероятно да се развият усложнения: кървене, инфекции, мастна емболия, отравяне на кръвта.

Диагностика

Както бе споменато по-горе, фрактурите на горния крайник имат симптоми, подобни на някои други наранявания. Следователно, за правилната диагноза, освен преглед от травматолог (ако е необходимо, от невролог), е необходимо и рентгеново изследване. Снимката се прави от лекаря, ако е необходимо, в няколко проекции. Рентгенографията помага не само да се установи наличието на фрактура, но и да се идентифицира изместването на костните части, ако има такива.

Ако се изисква по-точен преглед, се извършва компютърна томография. Той открива увреждане не само на костите, но и на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервните влакна.

Лечение

Лечението на счупена ръка предполага нейното правилно сливане и възстановяване на всички функции на крайника, така че човек да може да живее отново пълноценно. Направете го травматология и ортопедия.

Фрактурите на ръцете се лекуват най-често без операция. Фрагментите на ставата са фиксирани; за фиксиране на ръката се използва специална превръзка, превръзка или ортеза. Тези котви служат като алтернатива на мазилката.

Когато прилагате гипс, е много важно да не стискате ръката си. Наличието на изстискване може да се види на пръстите - те ще бъдат подути, бледи или синкави и студени. Веднага щом се открие смачкване, е необходимо да се свържете с спешното отделение. В противен случай са възможни усложнения: некроза, пролежки, загуба на двигателна способност, нарушено кръвообращение, което може да доведе до смърт на ръката и необходимост от нейната ампутация.

Ако костните фрагменти са изместени спрямо един (фрактура на ръката с изместване), тогава преди да наложите превръзката, травматологът с асистент ще ги намали. Периодът на сливане е строго индивидуален.

Седмица след успешното прилагане на гипс, лекарят прави контролен рентген, за да провери дали фрактурата зараства правилно.

Задължителен симптом, придружаващ всяка фрактура, е силна болка и в началото ръката боли дори когато е в покой. Следователно не можете да правите без анестетици и различни противовъзпалителни средства.

Трябва да сме подготвени за факта, че няма да е възможно бързото излекуване на ръката, болезнените усещания ще притесняват още 2 седмици след нараняването. Докато болката отшуми напълно, освен болкоуспокояващи, народните средства могат да помогнат за справяне с нея: често прилагане на студени компреси (държат до 15 минути), пиене на мумия, втриване в масло от ела, прилагане на настърган картоф и много други. Алтернативната медицина за облекчаване на болката при фрактури е добра само за рехабилитация..

Няма универсален начин за бързо заздравяване на фрактура. Заздравяването му е индивидуален процес; може да се ускори само при стриктно спазване на целия комплекс от медицински предписания. Лечението след отстраняването на гипса е също толкова важно и може да отнеме няколко месеца. Ще говорим за възстановяване на функционирането на крайника по-долу..

Оперативно лечение

В случай на отворена фрактура на рамото и / или със значително изместване (изместване на фрагменти), може да се наложи операция с монтаж на метални конструкции (поставяне на игли, винтове, пръти, плочи). Сравнението на костни фрагменти с помощта на фиксиращи структури им осигурява стабилна фиксация в предвидената посока, предотвратява нарушаването на функционалната ос на мястото до пълно сливане.

Като анестезия се използва анестезия. В следоперативния период са показани болкоуспокояващи. Само след операцията се прави гипсова отливка. Възстановяването на ръка след такава фрактура отнема повече време, отколкото след затворена.

При затворени фрактури на рамото често се извършва закрепване: дълъг прът (щифт) се вкарва в костната кухина през пробития канал и фрагментите се сравняват. Пинът образува оста на костта.

Всички спомагателни структури след костно сливане се отстраняват лесно чрез разрези по предходните конци. Ако жертвата е в напреднала възраст и върху нея се постави игла или плоча, тогава тяхното отстраняване не се планира в бъдеще. Елементите остават в костите до края на живота си.

Този вид операция се нарича остеосинтеза. Те осигуряват правилното сливане на костната тъкан, като същевременно елиминират възможността част от костта да се движи отново. Изборът на фиксатор зависи от мястото на нараняване, мащаба и естеството му.

Колко време лекува счупена ръка

Всяка жертва се притеснява от въпроса: колко време отнема на счупената кост на ръката??

Трябва да сте подготвени за факта, че всяка фрактура зараства относително дълго време. Скоростта на костно сливане е строго индивидуален процес. Това зависи от много фактори, например от тежестта на фрактурата, възрастта (колкото по-млада е жертвата, толкова по-бързо ще растат костните части) и здравословното състояние на пациента, зоната на фрактурата (пръстът може да заздравее за месец, предмишницата за 2) и т.н. Отворените фрактури могат лекува до шест месеца. Разместената фрактура на лакътната става заздравява за 1,5-2 месеца.

Може ли синтезът да се ускори и как да го направя? Разбира се, възможно е за това е разработен огромен комплекс от мерки за рехабилитация. Ако ги следвате съвестно, възстановяването и връщането към нормалния живот ще се случи много по-бързо..

Как да облекчим отока при счупена ръка

След счупена ръка често се появява силен оток, който не изчезва дълго време.

Защо ръката набъбва? Увредените меки тъкани на крайника са изпълнени с лимфна течност, нарушена е циркулацията на кръвта. Колкото по-близо е фрактурата до пръстите или лакътя, толкова по-силно е подуването обикновено. Необходимо е редовно да се наблюдава от лекар, докато отокът продължи.

Колко скоро да премахнете отока от ръката след фрактура? Можете да използвате специални мехлеми и гелове, които спомагат за възстановяване на кръвообращението и стимулират изтичането на лимфа в проблемната зона.

Също така, добър резултат за избавяне от подпухналостта дават масажи, физиотерапия и терапевтични упражнения. В допълнение към горното, можете да използвате и народни съвети, за да се отървете от подуване: намажете със синя глина, носете компреси от картофи или пелин, втривайте кедрово масло и много други.

Ако всичко е направено правилно, отокът обикновено отшумява за 2 седмици. В противен случай трябва да потърсите причините за продължителното му естество заедно с Вашия лекар..

Колко да носите гипс за счупена ръка

В случай на счупена ръка, в повечето случаи се поставя гипсова отливка, която трябва да се носи от 6 до 10 седмици. Срастването се случва по-бързо при децата. Колко бетон да се разхожда в отливка зависи от мащаба на повредата и местоположението на нейната локализация. Но във всеки случай се прилага гипсова отливка, докато фрактурата не се излекува напълно, а това е поне 3 седмици.

След нанасяне на мазилката ръката боли, като правило, още няколко дни. Болката е от пулсиращ характер, постепенно отшумява. Ако костите растат заедно правилно, тогава всички болки трябва постепенно да изчезнат.

Рехабилитация

Процесът на заздравяване и заздравяване на счупен крайник е много дълъг и изисква много мерки за възстановяване на увредената кост дори след отстраняване на гипса. Мерките за рехабилитация са много важни, тъй като помагат на ръката бързо да възвърне предишната си сила и подвижност..

В рамките на един месец след отстраняване на гипса трябва да развиете ръката. В края на краищата, след нараняване и продължителна неподвижност, нейната двигателна активност, мускулна сила, кръвообращение, функционирането на костната тъкан и нервните окончания са до известна степен нарушени, възможно е подуване. Мнозина отиват на лекар с оплакване, че ръката им е изтръпнала. Ако след отстраняване на мазилката това изтръпване не изчезне дълго време, е необходимо да се извърши допълнително изследване на състоянието на нервните окончания и кръвоносните съдове и, ако е необходимо, да се подложи на допълнително лечение. В прост случай солените бани, акупунктурата, насищането на тялото с витамин В12, правилното хранене и физическата активност могат да помогнат.

Фрактура на бедрената кост

Рехабилитацията след счупване на ръката включва комплекс от възстановителни мерки, който се състои от:

  • физиотерапия;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • масаж;
  • термични процедури;
  • плуване.

На етапа на възстановяване народните методи също дават положителен ефект. Терапията с парафинов восък е особено популярна след фрактура. Парафиновите бани затоплят, облекчават болката, подобряват кръвообращението.

Трябва да се отбележи, че ако фрактурата е затворена, без усложнения и пациентът изпълнява усърдно всички медицински предписания, тогава той ще може да се възстанови и до пълноценен живот средно за 2 месеца. В по-тежки случаи може да отнеме шест месеца или повече..

Физиотерапия

След дълго носене на гипс, крайникът вече не се подчинява на собственика си, както преди. Следователно е необходимо да се развие ръка след фрактура..

Комплексът от ЛФК след фрактура на ръката може да включва следните физически упражнения:

  • стискане на дланта в юмрук и отваряне на обратното;
  • повдигнете и спуснете раменете си;
  • притискане на пръстите в ключалката, различни завъртания с пръсти, ръце, лакти;
  • пляскане с ръце пред себе си и отзад;
  • вдигане на ръце пред вас и отстрани;
  • месене на пластилин с пръсти на болна ръка (след фрактура тази дейност е много полезна);
  • ръце, свити в юмрук, изпънете се пред вас и бавно се обърнете наляво и надясно (такава гимнастика след фрактура ефективно подобрява кръвообращението и функционирането на болния крайник);
  • физиотерапевтични упражнения с използване на топки (можете да хвърляте и хващате тенис топки или да докосвате няколко топки с пръсти на едната ръка - това помага за разпръскване на кръвта и облекчаване на отока, подобряване на функционирането на кръвоносните съдове и нервите);
  • много други, които Вашият лекар ще Ви препоръча.

Също така полезни за развиване на ръце са дейности, които развиват фината моторика: плетене, рисуване, бродерия и др..

Упражненията след счупена ръка за нейното развитие трябва да се изпълняват бавно, внимателно, без внезапни дръпвания, преминават от прости към по-сложни. Натоварването трябва да се увеличава постепенно. В този случай човек трябва да се опита да не претоварва болния крайник. Такива упражнения се препоръчват няколко пъти на ден в продължение на поне месец. С тяхна помощ човек постепенно ще се върне към обичайния си начин на живот..

Физиотерапията след фрактури се свежда до следното:

  • излагане на електромагнитно излъчване с висока и ниска честота (болката отшумява и регенерацията на тъканите се ускорява);
  • ултравиолетовото лъчение засилва производството на витамин D, което подобрява усвояването на калция;
  • калциевата електрофореза обогатява тялото с йони на микроелементи през кожата, подобрявайки регенерацията на костите.

Физиотерапията помага за изравняване на неприятните симптоми, а също така ускорява регенерацията на всички засегнати тъкани. Въпреки положителните ефекти, физиотерапевтичните процедури са необходими само по предписание на лекар. Неконтролираната физикална терапия за фрактура може дори да навреди на тялото.

Термичните процедури показват добър резултат при възстановяването на ръката. Загряването може да се извърши дори у дома, най-важното е да се спазва температурният режим - не по-висок от 39 ° C. Например можете да поставите топла вода в пластмасова бутилка или да използвате специална подгряваща подложка, която почти всеки има вкъщи..

Масаж

Ще бъде много полезно за болен крайник да добавите редовен масаж на мускулите на ръцете към терапевтични упражнения и физиотерапия. Има специални курсове за масаж за рехабилитация на наранени части на тялото. В крайна сметка работата с мускули подобрява притока на кръв и оксигенацията на тъканите, което предотвратява изсъхването на ръката, подуването, натъртванията и болезнените усещания са по-склонни да изчезнат.

За болен крайник е подходящ внимателен масаж с класически движения: поглаждането се редува с триене, натискане. Могат да се използват и специални масажори. За по-добро плъзгане и допълнителен терапевтичен ефект можете да използвате масло от ела с добавка на затоплящи и подпухнали мехлеми.

Всеки пациент може да премине курс на самомасаж и да го направи самостоятелно с втора ръка.

Усложнения и последици

Нито едно сериозно нараняване не преминава без следа, особено ако става дума за костна фрактура. Следователно, всяка жертва на фрактура може да се сблъска с някое от следните усложнения в бъдеще:

  • неправилно сливане на костни фрагменти (в резултат на това ръката ще се повреди, болка, подуване, температура и деформация са възможни - крива ръка след фрактура. Само хирургична операция и по-нататъшно стриктно изпълнение на всички медицински препоръки могат да премахнат този проблем);
  • попадането на инфекции в отворени рани и развитието на гнойно усложнение (възниква при отворени фрактури с недостатъчно стерилно лечение на рани);
  • дисфункция на ставите поради развитие на патологичен процес в меките тъкани на ръката или неточно подравняване на костните части (в резултат на това ръката, засегната от фрактурата, има трудности при огъване и разгъване);
  • мастна емболия (развива се в резултат на навлизане на частици от мастна тъкан в кръвта по време на фрактури на тръбни кости, смачкване на подкожна мазнина, води до запушване на кръвоносните съдове с мазнини).

Малко фрактури минават напълно без следа. Дори при успешно излекуване в бъдеще, като следствие, може периодично да се усеща изтръпване на ръката или мястото на старото нараняване да започне леко да боли (например, когато времето или атмосферното налягане се променят).

  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_doma.php
  • https://ZaSpiny.ru/travmy/otkrytyj-perelom.html
  • https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-otkrytogo-pereloma-i-lechenie.html
  • https://1medhelp.com/perelomy/perelom-ruki

Какво е отворена фрактура?

Отворените фрактури са травматично увреждане на костната тъкан, причиняващо съпътстващо увреждане на целостта на кожата и понякога лигавиците. Те могат да се различават от затворена фрактура по наличието на ранева повърхност. Как се проявяват отворените фрактури? Какви са основните им клинични признаци? Каква помощ е необходима за пациент, получил такова нараняване?

Характеристики на нараняване

Според статистиката това нараняване представлява около 10% от всички видове костни увреждания. Най-често в медицинската практика се регистрират открити фрактури на костите на крайниците. Шокове, падания, катастрофи, пътнотранспортни произшествия могат да предизвикат нараняване.

Меките тъкани, кожата са повредени от прекомерно ударно натоварване, фиброзно разтягане, разрез. При силно изместване е възможно да се наруши целостта на съседните тъкани чрез костни фрагменти.

Това увреждане се счита за доста сложно, тъй като за разлика от затворената фрактура заплашва с висок риск от присъединяване на процеси с инфекциозен характер, което може да доведе до развитие на остеомиелит, протичащ в остра форма и други изключително нежелани усложнения.

Трудности възникват и при лечението, особено ако пациентът е диагностициран с фрактура на изместване. Факт е, че фиксирането на костни фрагменти и необходимото обездвижване в този случай трябва да се комбинират с осигуряване на достъп до повърхността на раната и това е доста проблематично.

Отворените и затворените фрактури имат значителни разлики. Каква е разликата между отворена форма и затворена? Специалистите по травматология посочват характерните черти на открития тип наранявания:

  • Кожни паузи и рани;
  • Липса на изолация от околната среда;
  • Способността да виждат визуално костни фрагменти в раната;
  • Наличието на усложняващи фактори, повишен риск от инфекция;
  • Кървене.

Затворена фрактура може да бъде диагностицирана само от наличието на характерни прояви и въз основа на резултатите от рентгеново изследване. Отворено обаче може да се наблюдава с просто око. Прилича на рана, в която се виждат костни фрагменти..

Класификацията на отворените фрактури е следната:

  1. A-степен - проявява се с незначителни увреждания на меките тъкани. В повечето случаи раната се пробива..
  2. B-степен - сериозно и тежко травматично увреждане, при което жизнеспособността на меките тъкани е значително нарушена.
  3. B-степен - увреждане с необратим характер, при което се изисква хирургично отстраняване на увредени тъкани, локализирани в областта на фрактурата.

Освен това лекарите класифицират откритите наранявания в две категории:

  1. Първична - костната тъкан и структурите на меките тъкани се унищожават едновременно, под външно въздействие.
  2. Вторично - целостта на меките тъкани се нарушава вътрешно от острите ръбове на костния фрагмент, след получаване на увреждане.

Тъй като това нараняване е изпълнено с развитие на сериозни усложнения, наложително е да се знаят признаците на отворена фрактура, за да може компетентно да се окаже първа помощ на жертвата.

Как се проявява?

Като цяло клиничната картина, както при отворени, така и при затворени фрактури, е доста сходна и се проявява със следните симптоми:

  • Синдром на изразена болка;
  • Патологична подвижност на костите;
  • Подуване;
  • Хематоми, подкожни кръвоизливи.

Освен това експертите идентифицират следните специфични признаци на отворена костна фрактура:

  • Наличието на отворена повърхност на раната, с дрипави ръбове;
  • Интензивно кървене (в повечето случаи венозно);
  • Тежка слабост, световъртеж, възможно припадък, провокиран от остра болка и обилна загуба на кръв.

Също така, с отворен тип увреждане на раната, можете да видите фрагменти и фрагменти от увредена кост.

Каква е опасността?

Откритата фрактура изисква компетентно бързо предоставяне на адекватна първа помощ на жертвата.

В противен случай се увеличават рисковете от развитие на следните характерни усложнения:

  1. Голяма загуба на кръв, изпълнена с развитие на анемия, влошаване на благосъстоянието на жертвата, изпадане в кома и дори фатален изход.
  2. Развитие на сепсис.
  3. Тетанус (възниква, когато почвата попадне в рана).

Навременните предприети мерки могат да предотвратят подобни нежелани последици, да ускорят процесите на сливане и възстановяване на счупена кост.

Как да помогна?

Първата помощ при отворени фрактури е насочена предимно към спиране на кървенето, което представлява опасност за здравето и живота на жертвата. За целта трябва да се приложи турникет, така че да е разположен малко над повредата (такива действия се предприемат, за да се спре артериалното кървене).

При спешни случаи турникетът може да бъде заменен с чиста кърпа, каишка, въже или други близки средства!

В случай на венозно кървене обикновено се прилага превръзка под налягане, малко под мястото на лезията. След това трябва да третирате повърхността на раната с антисептичен разтвор, покрийте я със стерилна превръзка отгоре.

За да облекчите състоянието на пациента, можете да му поставите упойка или инжекция. За да се намали подуването и болезнените усещания, се препоръчва да се приложи студен компрес, нагревателна подложка с лед върху областта на фрактурата.

Ако ръката или кракът са ранени, счупеното място трябва да бъде фиксирано. Обездвижването се извършва чрез прилагане на шина. Под костните изпъкналости предварително се полага памучен или тъканен слой. След това жертвата трябва да бъде откарана в травматологичния отдел възможно най-скоро, където професионалните специалисти вече ще се грижат за него..

Как да лекуваме отворена фрактура?

На първо място, специалистът ще изолира повредения костен фрагмент. Преди да направите шевовете, повърхността на раната се дезинфекцира, почиства се от костни фрагменти, некротична тъкан. При големи размери на рани се извършва първично хирургично лечение, включително изрязване на опасни участъци от кожата, фибри, мускулна тъкан, лечение с антисептични средства.

След това се прилагат конци, ако е необходимо, се прави дренаж в кухината на раната. По-нататъшното лечение включва обездвижване на костта чрез прилагане на гипсова отливка. В някои случаи, за да се предотвратят усложнения от инфекциозен характер, на пациентите се предписва курс на антибиотична терапия, раната се инжектира с антибактериални лекарства или те се отвеждат директно в областта на увредената кост..

Отворените фрактури са опасни от развитието на тежко кървене и добавянето на инфекциозни процеси. Компетентното осигуряване на доболнична помощ и адекватна терапия обаче могат да предотвратят нежелани усложнения и да ускорят процеса на възстановяване на пациента.!

Arthronosos

Лакът