Радиална костна фрактура със и без изместване - рехабилитация и лечение

От всички регистрирани патологии на костната система 25% са фрактури на радиуса на типично място. Този вид нараняване се счита за едно от най-често срещаните в медицинската практика. Ето защо фрактура на радиуса получи такова „говорещо“ определение. Най-често се диагностицира увреждане на дисталната част - тази, която е по-близо до костта. Като правило дясната ръка страда, тъй като тя работи за повечето хора. Лекарите правят разлика между два вида фрактури: флексия и екстензор. Името му зависи от естеството на механизма на нараняване. Удължаването се случва в пъти по-често. Специализиран специалист трябва да се включи в лечението на фрактура на лъчевата кост.

Симптоми на травма

Клиничната картина на увреждането е ясно изразена. Основният симптом на нараняване е болката. Той е доста остър и се увеличава с най-малкото натискане или леко движение. Възниква като естествена реакция на разкъсването на надкостницата, която съдържа много нервни окончания. В допълнение към болезнени усещания, ако са повредени:

  • необичайна подвижност на ранената предмишница;
  • подуване на кожата на мястото на нараняване;
  • наличието на гной или ексудат в зоната на увреждане;
  • невъзможност за движение на ръката;
  • деформация на китката;
  • скъсяване на увредения крайник;
  • забележимо подуване на раменете.

Фрактурата на лъча често е придружена от обширен хематом. Появява се върху кожата в резултат на увреждане на кръвоносните съдове. Хематомът може да бъде локализиран не само на мястото на фрактурата, но и да се разпространи в областта на рамото.

При този вид увреждане често се наблюдава крепитация. Това явление е характерен звук или тактилно усещане. Появява се, когато костните фрагменти се изместват един спрямо друг. Появата на крепит се дължи на триенето на ръбовете на фрагментите. Този симптом трябва да бъде сведен до минимум, тъй като изместените фрагменти могат да наранят близките меки тъкани..

"Радиална костна фрактура: видове и симптоми, диагноза, принципи на лечение"

3 коментара

Както знаете, еволюцията е изправила човека изправен, оставил е краката му за опора и е адаптирал ръцете му за работа. И травматологията (ако съществуваше в онези древни времена) веднага би се обогатила със следните факти: фрактура на радиуса на типично място е най-честата фрактура: 12% от всички наранявания, свързани с фрактури на изолирани кости, се появяват в нея.

Радиална фрактура на типично място - какво е това?

Ако прелистим учебника по травматология и ортопедия от която и да е година на издаване, ще се уверим, че за никоя друга фрактура няма такава локализация, която се нарича „типично място“. Само радиусът беше удостоен с такава „почетна номинация“. И този факт веднага поражда загадки. Например, защо става дума само за фрактура на тази кост? Изглежда, че е по-логично и по-просто, когато две кости на предмишницата се счупят наведнъж на „типично място“.

Всъщност, разбира се, предмишницата често се счупва в две кости наведнъж и изолирана фрактура по принцип е по-трудна за разпознаване. В края на краищата поддържащата функция не страда (поради непокътнатата кост) и ако няма открита фрактура, това нараняване често не се разпознава. Но радиусът се счупва още по-често и то на „любимо място“.

На снимката стрелка показва типично място на фрактура

В този случай говорим за изолирана фрактура на долната част на радиуса. Тук е възможно да се счупи кост както чрез флексия, така и чрез удължаване. Удължаването играе значително по-голяма роля в патогенезата на нараняване, отколкото флексията.

Лъчевата фрактура на типично място, съответно, е два вида:

  • Опция за удължаване или удължаване (Collis). Това се случва при падане на протегната ръка с опит за падане на дланта, въпреки че е възможно при битка и бойни спортове. При този тип нараняване костният фрагмент се измества към задната част на ръката;
  • Флексия или фрактурна фрактура (Смит). Ще възникне, ако паднете не върху разгъната длан, а върху сгъната. Разбира се, това се случва по-рядко, тъй като човек инстинктивно, когато пада, се опитва да падне върху дланта, а не по гръб. Следователно костният фрагмент тук е изместен към дланта..

Въпреки факта, че нараняванията обикновено се получават по-често от мъжете, този тип фрактури са по-чести при женското население, може би просто защото, когато жените падат, поради „грациозния“ скелет и често по-голямото телесно тегло, съответният риск от фрактура е по-висок.

Интересен факт, който е влязъл в историята: известно е, че старите автомобили в СССР често могат да се стартират с манивела. Когато двигателят беше стартиран, тогава дръжката се "извади" и започна да се върти безумно, ако закрепването му не осигуряваше свободен изход. И в този случай неопитните шофьори получиха счупване на лъча на "същото място". Опитни шофьори предупредиха - докато държите дръжката, не трябва да противопоставяте палеца на останалите - всички пръсти трябва да са от едната страна на дръжката, това ще позволи на ръката да се изплъзне без нараняване.

Къде лъчът може да се счупи и как изглежда?

Радиусът е доста дълга формация. Той свързва лакътя и китката и може да се счупи на следните места:

  • главата и шията на радиуса близо до лакътя.

Най-често това е резултат от рязко преразтягане в лакътя или рязко движение на предмишницата навън или навътре около лакътната става. Има подуване в областта на лакътя, по предната и външната повърхност на предмишницата. След това движението в лакътя, особено обръщането и разгъването, причинява силна болка;

  • диафизарна фрактура на радиуса (в средната му част).

Доста често фрактура на диафизата се комбинира с фрактура на лакътната кост. Една единична фрактура на лъча е по-скрита, тъй като няма деформация на предмишницата и няма признаци на груба дисфункция.

На мястото на фрактурата обаче има болка и подуване. Обхватът на движение (въртене на предмишницата) е намален и при движение можете да чуете смачкване на фрагменти или крепитус. Характерен симптом на фрактура на лъча е тихата и не въртяща се радиална глава, когато предмишницата се върти.

  • фрактурни дислокации на Монтегия и Галеаци.

Това е името за комбинирани наранявания, при които едната кост се счупва, а втората се изкълчва. При нараняване на Монтаж, лакътната кост се счупва (в горната трета, по-близо до лакътя) и главата на лъча се изкълчва, но остава непокътната. Но счупването на дислокацията на Galeazzi води до факта, че радиусът се счупва в долната трета, а лакътната кост - размества главата си.

Нараняването на Montage възниква, когато се удари горната трета на предмишницата. Има рязко нарушение на движението в лакътя, предмишницата е леко скъсена и е подута около лакътя.

При нараняване на Galeazzi се появява подуване и болка в областта на китката, деформация на контурите на радиуса се извършва под определен ъгъл.

Всички тези видове наранявания могат да бъдат лекувани консервативно или могат да бъдат незабавно лекувани, в зависимост от тежестта на нараняването, наличието на изместване, тъканната интерпозиция и други фактори..

Симптоми на радиална фрактура

Следните симптоми са най-вероятни при дадено място на нараняване:

  • Има болка в областта на китката;
  • Появява се оток;
  • В случай на изместване на костен фрагмент, той може да се усети на гърба или на палмарната страна на предмишницата;
  • Ако няма изместване, тогава няма деформация, а възниква само хематом;
  • Когато се опитате да почувствате ставата на китката, се появява силна болка, особено от задната страна;
  • При опит за създаване на аксиално натоварване (например, когато се опира на дланта), се появява остра болка в областта на китката;
  • Ако по време на фрактурата клоните на радиалния нерв са повредени, могат да се появят симптоми на увреждане на радиалния нерв. За тях ще се пише, когато става въпрос за усложнения..

Относно изместване, отворена и затворена фрактура

Несъвместимостта на костите винаги е неблагоприятен факт. Казва се, че „мечтата на хирурга-травматолог“ е фрактура в костта, често наричана не-изместена фрактура. Изместването винаги усложнява и удължава периода на рехабилитация след фрактура на лъча.

Няколко вида изместване могат да възникнат в областта на предмишницата:

  • Ширина - костните фрагменти се разминават под въздействието на травмираща сила;
  • Фрагментите са опънати заедно и не влизат в контакт помежду си. Това е виновно за свиването на мускулите на предмишницата;
  • Също така изместването може да бъде ъглово - фрагментът се върти поради неравномерно сцепление на една от мускулните групи.

Но изместването не е единствената неприятност, която може да се случи. Все пак имаме работа с два фрагмента. Но в случай, че има раздробена фрактура и дори на фона на остеопороза, при която е имало значително изместване на фрагменти, с тъканна интерпозиция, това винаги е индикация за хирургично лечение. По същия начин, ако възникне аксиална фрактура с чук, тогава се изисква операция, в противен случай ще има съкращаване на костите и нарушаване на ставата..

Що се отнася до отворените фрактури, ако говорим за „типично място“, то те са доста редки.

Диагностика на фрактури

Естествено, квалифицираното рентгеново изследване е основата за точна диагноза. Във всеки случай откриването както на линията на счупване, така и на отделни изместени фрагменти ще бъде неоспоримо доказателство за счупване. Децата често имат фрактура с красивото име "зелена клонка", когато остава цял млад и гъвкав надкостница.

В този случай, както и при счупени фрактури, откриването на линията на счупване представлява определени трудности. Но, за щастие, за лъчева травма на типично място, механизъм с чук е нехарактерен и същите опции са много редки.

След това рентгенологът определя положението на фрагментите. Понякога дисталният фрагмент не е цял, а е натрошен. В някои случаи се установява фрактура на стилоидния процес на лакътната кост. Тази "изненада" се отбелязва в 70% от всички случаи.

Как да лекуваме фрактура на радиуса?

Важно е да запомните, че зарастването на фрактура на радиуса включва следните условия:

  1. Точно донесете фрагментите по линията на фрактурата;
  2. Стиснете ги плътно, така че пролуката да изчезне;
  3. Обездвижете фрагменти, доколкото е възможно, за поне 2/3 от периода на имобилизиране.

Разбира се, това са идеални условия и от тях зависи както качеството, така и срокът на сливане. Това, което лекарите обикновено правят при неусложнени видове лъчеви фрактури?

С екстензорна фрактура

Първо, травматологът извършва анестезия на мястото на фрактурата. За това са напълно достатъчни 20 ml 1% разтвор на новокаин и той извършва ръчно затворено намаляване на фрагментите. За да направите това, предмишницата се огъва и се създава контра-тяга в страната на лакътя по надлъжната ос зад ръката. Тази позиция трябва да се поддържа 10 - 15 минути. Това е необходимо, за да се отпусне желаната мускулна група и да не пречи на репозицията. След това фрагментът обикновено лесно се измества към дланта и лакътя..

За да изчезне ъгловата деформация, ръката се огъва заедно с фрагмента в посока на палмата, обикновено в ръба на масата. След това, с палмарна флексия и леко отвличане до лакътя, се нанася гипсова отливка върху гърба на ръката. Той трябва да покрива пространството от горната трета на предмишницата до метакарпофалангеалните стави, като оставя свободни само пръстите.

Ако флексия нараняване

Разликата е, че тук силата и посоката се създават чрез преместване на фрагмента към гърба, а не към палмата. За да се предотврати ъглово изместване, всичко се прави обратното, тоест четката се разгъва под ъгъл 30 ° и се нанася и гипсова шина.

След като преместването е извършено, трябва да се уверите, че всичко е съвпаднало правилно. За това се прави рентгенова снимка, а в трудни случаи (например с винтова линия на счупване), самото преместване се извършва под рентгенов контрол.

Възможни усложнения

За щастие, рядко, но неприятно усложнение е нараняване или разкъсване на лъчевия нерв. Това е индикация за спешна операция. Симптомите на лезията са:

  • гръбнато изтръпване на ръката и първите три пръста (от палеца);
  • каузалгия (пареща болка в задната част на ръката).

След това трябва да се проведе хирургично лечение, понякога с участието на неврохирург, ако се планира използването на операционни микроскопи и микрохирургична интервенция.

Когато е необходима операция?

Най-често е възможно да се възстанови целостта на радиуса без никакви разрези, остеосинтеза и други видове операции. Но има моменти, когато не можете да се справите без хирургическа помощ и тогава се нуждаете от спешна хоспитализация в травматологичното отделение. В крайна сметка, ако пропуснете няколко седмици, тогава способността на краищата на костта да се консолидират рязко намалява и е възможно или неправилно сливане, или образуване на фалшива става. Има следните абсолютни индикации за операция при всякакъв вид фрактури:

  • Отворена фрактура. Естествено, това изисква първично хирургично лечение, отстраняване на некротична тъкан, фрагменти, предотвратяване на вторична инфекция;
  • Интерпозиция на меките тъкани. Това е името на ситуацията, когато между костните фрагменти, по линията на бъдещото сливане, попаднаха меки тъкани: мускули, фасции, мастна тъкан. При такива условия няма да настъпи сливане, но ще се образува фалшива става. Необходимо е да се отървете от всякакви следи от чужда тъкан в зоната на сливане;
  • Наранявания на съдов и нервен сноп;
  • Трудност при препозициониране, значително количество фрагменти;
  • „Неконтролируеми“ фрагменти. Това е името на парчета кости, към които нищо не е прикрепено и те могат да се движат свободно..

Как да лекувате счупен лъч, докато носите шина и след като тя е премахната?

Важно е да спазвате диета с високо съдържание на протеини, микроелементи и витамини. Пациентът задължително трябва да получи извара, риба, яйца, месо. Възможно е да се приемат витаминни и минерални комплекси. От 10 до 15 дни след нараняването се препоръчва употребата на калциеви препарати - под формата на хлорид или глюконат.

Възстановителният период и неговата продължителност

Обикновено шина за неусложнени фрактури се прилага за период от месец, при нормална скорост на заздравяване на костите. Можете да „движите пръстите си” от втория ден, физиотерапията може да се приложи от третия ден (UHF, който има деконгестантно действие). Обикновено след месец гипсът се отстранява и започва курс на рехабилитационно лечение.

  • Обикновено работоспособността се връща месец след отстраняване на гипса или 6 до 8 седмици след нараняване.

Времето на заздравяване на изместената радиусна фрактура на ръката зависи не само от възможността за лечение, но и от възрастта. И така, след повторно поставяне на изместена фрактура в млада възраст е възможно пълно възстановяване след 8 седмици. Но при постменопаузалната остеопороза е възможен два пъти по-дълъг период на оздравяване..

Относно физиотерапията и рехабилитацията

Не трябва да мислите, че нищо не може да се направи, докато носите гипсова шина. Това не е истина. Още в ранния период след нараняването се използват UHF сесии. Именно за този вид физиотерапия гипсът не е пречка. Целта на физиотерапията е да намали отока, болката. Извършват се 6 - 8 сеанса според режима на ниска топлина от 3 - 4 дни след нараняването. Продължителността на всяка сесия е около 10 минути.

Показани са и диадинамични токове. Шината не е непрекъсната превръзка и има място за свързване на електродите. В комбинация с UHF диадинамична терапия, той облекчава болката.

В случай, че логната има прозорец, тогава може да се използва електрофореза с местни анестетици, се показват сесии за магнитотерапия.

Средно 3 - 5 седмици след нараняването е необходимо да се осигури „снабдяване“ на зоната на счупване на калциевите и фосфорните съединения за „изграждане“ на костната тъкан. Добра помощ за това ни осигурява електрофорезата на 2% калциев хлорид и 5% натриев фосфат, в размер на 10 - 20 процедури.

Терапевтичната гимнастика е показана дори когато мазилката не се отстранява: в края на краищата пръстите са свободни. От ден 10 можете леко да напрегнете мускулите под шината (статични или изометрични упражнения).

Трябва да внимавате да не се чувствате горещи, подути в превръзката или изтръпнали. В случай, че пръстите побелеят, посинеят и са загубили чувствителност, задължително трябва да се консултирате с лекар.

След отстраняване на мазилката е много важно да се елиминира загубата на мускули, да се нормализира кръвообращението в зоната на фрактури и околните тъкани и да започнете да използвате ставата на китката. Терапевтичната гимнастика помага в това. Той не може да бъде заменен с други средства за физическа терапия, тъй като движението е живот..

Първо се извършват пасивни движения, когато другата ръка помага, а след това и активни. След това отново се използват техники за електрофореза, например с дибазол, витамини, лидаза. Помага за подобряване на нервния трофизъм и предотвратяване на белези и сраствания, особено след операция. Използват се фонофореза, топлинна и светлинна терапия, озокеритотерапия, парафинови апликации.

Фрактури на радиуса на ръката на типично място

Фрактурите на дисталния радиус на ръката са най-честите фрактури на предмишницата и представляват около 16% от всички фрактури на скелета. Обикновено причинено от падане върху протегната ръка. Описанието и класификацията на тези фрактури се основава на наличието на фрагменти, линия на фрактура, изместване на фрагменти, вътреставно или извънставно по характер, и наличието на съпътстваща фрактура на лакътната кост на предмишницата.
Неправилното сливане на дисталния радиус след нелекувани фрактури, или вторично изместено, достига 89% и е придружено от ъглова и ротационна деформация на зоната на китката, скъсяване на радиуса и удари (почивки) на лакътната кост на китката. Той причинява средна карпална и радиокарпална нестабилност, неравномерно разпределение на натоварването върху лигаментния апарат и ставния хрущял на радиокарпалните и дисталните радиолунарни стави. Това причинява болка в лакътя на китката по време на натоварване, намаляване на силата на ръката, намаляване на обхвата на движение в китната става и развитие на деформираща артроза..

Рентгенова анатомия на китката
Наклонът на ставната повърхност на радиалната кост в директна проекция обикновено е 15-25º. Измерва се спрямо перпендикуляра на радиалната ос и линията по ставната повърхност. Промяна в ъгъла на наклона на ставната повърхност на долната трета на радиуса е признак на фрактура, както прясна, така и отдавна споена.

Наклонът на палмарите се измерва в странична проекция спрямо допирателната линия, изтеглена по палмарната и дорзалната кота на ставната повърхност на радиалната кост до аксиалната линия на радиалната кост. Нормалният ъгъл е 10-15º. Ясната промяна в ъглите е признак на фрактура.

Видове фрактури на лъчи (кратка класификация)

Фрактурата на дисталния радиус почти винаги се случва на около 2-3 см от ставата на китката.

Колесова фрактура
Една от най-честите фрактури на дисталния радиус е фрактурата на Kolles, при която фрагмент (счупен фрагмент) от дисталния радиус е изместен към гръбната част на предмишницата. Тази фрактура е описана за първи път през 1814 г. от ирландски хирург и анатом Абрахам Колес.

Фрактура на Смит
Робърт Смит описва подобна фрактура на радиуса през 1847 година. Счита се, че излагането на гръбнака на ръката е причината за тази фрактура. Фрактура на Смит е противоположна на фрактурата на Колес, следователно дисталният фрагмент е изместен към палмарната повърхност.

Класификация на фрактурите на лъчевата кост на ръката:
Друга класификация на фрактурите на радиуса:
• Вътреставна фрактура: Лъчева фрактура, при която линията на фрактурата се простира до ставата на китката.
• Извънставни фрактури: Фрактура, която не се простира до ставната повърхност.
• Отворена фрактура: Когато има увреждане на кожата. Увреждането на кожата може да бъде отвън до костта (първична отворена фрактура) и увреждане на костта отвътре (вторична отворена фрактура). Този тип фрактури изискват незабавна медицинска помощ поради риск от инфекция и сериозни проблеми с зарастването на рани и зарастването на фрактури.
• Раздробена фрактура. Когато костта се счупи на 3 или повече фрагмента.

Важно е да се класифицират фрактури на радиуса на ръката, тъй като всеки тип фрактура трябва да се третира със специфични стандарти и стратегии. Вътреставни фрактури, отворени фрактури, раздробени фрактури и изместени радиални фрактури не могат да бъдат оставени без лечение, било то затворено намаляване (елиминиране на изместването) на фрактурата или операция. В противен случай функцията на четката може да не бъде напълно възстановена..
Понякога фрактура на радиуса е придружена от фрактура на съседната лакътна кост.

Причини за фрактури на лъчи
Най-честата причина за фрактури на дисталния радиус е падането върху протегнатата ръка.

Остеопорозата (заболяване, при което костите стават чупливи и по-вероятно да станат крехки със значителен стрес, удар) може да причини фрактура с леко падане на ръката. Следователно, по-често тези фрактури се срещат при хора над 60 години..
Фрактура на радиуса, разбира се, може да възникне при здрави, млади хора, ако силата на удара е достатъчно голяма. Например автомобилни катастрофи, падания от велосипед, травми при работа.

Симптоми на фрактури на лъчевата кост на ръката
Фрактура на дисталния радиус обикновено причинява:
• Незабавна болка;
• Кръвоизлив;
• отоци;
• Крепитация на фрагменти (криза);
• Изтръпване на пръстите (рядко);
• В много случаи то е придружено от изместване на фрагменти и в резултат на това деформация в областта на китната става.

Диагностика на фрактури
Повечето фрактури на дисталния радиален участък се диагностицират чрез конвенционална рентгенова снимка в 2 проекции. Компютърна томография (КТ) е необходима за вътреставни фрактури.

Забавената диагностика на фрактури на дисталния радиус на ръката може да доведе до значителна заболеваемост.

Компютърната томография (КТ) се използва за планиране на хирургично възстановяване, осигуряваща повишена точност при оценка на подравняването на ставната повърхност при вътреставна фрактура. Също така в следоперативния период, за да се определи сливането на фрактурата.
След нараняване на китката е необходимо да се изключи фрактура, дори ако болката не е много интензивна и няма видима деформация, в тази ситуация просто няма спешен случай. Трябва да нанесете лед през кърпа, да придадете на ръката си повдигнато положение (огъване в лакътя) и да се свържете с травматолог.
Но ако нараняването е много болезнено, китката е деформирана, има изтръпване или пръстите са бледи, е необходимо спешно да се свържете с травматологичен център или да се обадите на линейка.
За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенови снимки на китката в 2 проекции. Рентгеновите лъчи са най-често срещаният и широко достъпен диагностичен тест за образна кост..

Лечение на фрактури на лъчевата кост
Лечението на фрактури на костите се състои в оценка на естеството на фрактурата и избор на тактика.
Целта е да се върне пациента на нивото на функциониране. Ролята на лекаря е да обучи пациента за всички възможности за лечение, ролята на пациента е да избере опцията, която най-добре отговаря на неговите нужди и желания.
Има много възможности за лечение на фрактура на дисталния радиус. Изборът зависи от много фактори, като естеството на фрактурата, възрастта и нивото на активност на пациента. Това е описано по-подробно в лечението.

Консервативно лечение на фрактури на лъча
Лъчевите фрактури в типично не изместено място обикновено се фиксират с гипсови или полимерни превръзки, за да се предотврати изместването. Ако радиусната фрактура е изместена, тогава фрагментите трябва да бъдат върнати в правилното си анатомично положение и фиксирани, докато фрактурата не заздравее. В противен случай съществува риск от ограничаване на движенията на ръцете, най-бързото развитие на артроза на увредената става.

Терминът „намаляване на фрактурите“, широко разпространен сред неспециалистите, е погрешен. Елиминирането на изместването на фрагменти се нарича правилно - преместване.
След редукция на костни фрагменти, ръката се фиксира с гипсова отливка в определено положение (в зависимост от вида на фрактурата). Надлъжна превръзка обикновено се използва през първите няколко дни, когато подуването се увеличава. След това е възможно да смените шината за гипсова кръгла превръзка или полимерна превръзка. Обездвижването с лъчеви фрактури трае средно 4-5 седмици.
В зависимост от естеството на фрактурата може да са необходими контролни рентгенографии 10, 21 и 30 дни след редукцията. Това е необходимо, за да се определи своевременно вторичното изместване в мазилката и да се предприемат подходящи мерки: повторно елиминиране на изместването или операция.
Превръзката се отстранява 4-5 седмици след фрактурата. За най-добра рехабилитация се предписва упражняваща терапия на китката.

Хирургично лечение на фрактури на лъча
Понякога разминаването е толкова критично и нестабилно, че не може да бъде коригирано или задържано в правилната позиция в актьорския състав. В този случай може да се наложи перкутанна фиксация с проводници или операция: отворена редукция, костна остеосинтеза с плоча и винтове. По време на тази операция изместването на фрагментите се елиминира и костта се закрепва с метална конструкция, чийто избор се определя от естеството на фрактурата. Оперативен достъп: 1. Задна; 2. Палмар. Комбинация от двата достъпа. Положението на пациента по гръб. Анестезия: проводима анестезия. Операцията се извършва в най-кратки срокове с помощта на съвременни техники и импланти. Импланти, произведени в Швейцария и Германия. Материал на импланта: титан или медицинска стомана. Всички операции се извършват под контрола на усилвател на изображението (усилвател на изображението).

Затворена редукция и перкутанна фиксация на проводника

Популярен е от много години и продължава да бъде един от най-популярните методи в международен план..
Първо, лекарят премахва затворено изместването на фрагментите, след което иглите се пробиват през фрагментите в определени (като се вземе предвид естеството на фрактурата) посоки.

Плюсове: ниска инвазивност, бързина, лекота, ниска цена, без разрез и в резултат на това следоперативен белег
Минуси: невъзможност за стартиране на ранното развитие на китката, в резултат на което рискът от необратима контрактура (липса на движение в ставата).

Открито намаляване на радиалната фрактура
Отворено намаляване на костната остеосинтеза с плоча и винтове. Операцията включва хирургичен разрез, достъп до счупената кост, внимателно прибиране на сухожилията, съдовете и нервите, мобилизиране на костни фрагменти, елиминиране на изместването и фиксиране в правилната позиция. Счупените кости се фиксират с титаниеви пластини, поради което на пациента се позволява да развие ранни движения в ставата на китката.

Преди операция:

След операция:

Преди операция:

След операция

Възстановяване от фрактура на радиуса
Тъй като видовете фрактури на дисталния радиус са толкова разнообразни, колкото методите за тяхното лечение, рехабилитацията е различна за всеки пациент..

Премахване на болката
Интензивността на болката при фрактура постепенно отшумява в продължение на няколко дни.
Местен студ през първия ден за 15 минути на всеки час, почивка, повдигнато положение на ръката (сгъната в лакътя на нивото на сърцето) и НСПВС до голяма степен премахват болката напълно. Но прагът на болката е различен за всеки и някои пациенти се нуждаят от силни болкоуспокояващи, които могат да бъдат закупени само с рецепта..

Възможни усложнения
При консервативно лечение с гипсова или полимерна превръзка е необходимо да се наблюдава четката. Наблюдавайте дали пръстите не се подуват, дали пръстите пребледняват, запазена ли е чувствителността на ръката.
• Ако мазилката притиска, това може да е признак на компресия на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервите и да доведе до необратими последици. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар..
• Нагряване в областта на метални конструкции (изключително рядко);
• Увреждане на кръвоносни съдове, нерви, сухожилия (ятрогенно усложнение);

Рехабилитация след фрактура на лъчевата кост на ръката
Повечето пациенти се връщат към ежедневните си дейности след фрактура на дисталния радиус след 1,5 до 2 месеца. Разбира се, сроковете за рехабилитация след фрактура на радиуса зависят от много фактори: от естеството на нараняването, метода на лечение, реакцията на организма към увреждане.
Почти всички пациенти имат ограничено движение на китката след обездвижване. И много зависи от пациента, неговата упоритост при възстановяване на обхвата на движение в случай на фрактура на радиуса. Ако пациентът е опериран с помощта на плоча, тогава, като правило, лекарят предписва упражняваща терапия за китката от първата седмица след операцията..