Фрактура на калканеуса със и без изместване. Рехабилитационният период за фрактура на калтенеуса

В продължение на стотици години човек е извървял огромен път на еволюция и сега може да върви изправен. Благодарение на това натоварването от гръбначния стълб беше прехвърлено на стъпалата. Краката трябва да носят цялото тегло на човешкото тяло..

Костта на петата е единствената в човешкото тяло, която е в състояние да издържи на такива натоварвания. За съжаление, колкото и здрави да са костите, те са склонни към фрактури. Това не е особено приятно усещане.

Фрактура на петата на костта може да е резултат от травма. Тези фрактури могат да причинят различни усложнения. Когато човек падне на пети, телесното тегло се пренасочва към таланса. Тази кост се врязва в петата и след това я разделя на парчета. Счупената кост ще заздравее много по-дълго.

Видове фрактури на петата

Степента на фрактурата зависи от това колко сила е приложена към нея. Има няколко разновидности от тях:

  • Най-честата фрактура е тази, при която костните фрагменти се преместват встрани. Такива фрактури не изискват намаляване.
  • Отворена фрактура. Костен фрагмент прорязва меките тъкани и излиза навън. Такива наранявания могат да увредят костните мускули. Травмата зараства няколко пъти по-дълго, отколкото при други видове фрактури.
  • Фрактурите с измествания се различават по това, че фрагментите се разминават в различни посоки. За бързо излекуване ще е необходима специализирана намеса.
  • Раздробената фрактура на калканеуса е най-рядката от всички фрактури. Костта се разпада на парчета. Обикновено има повече от три такива фрагмента..

При затворена фрактура меките тъкани не се разрушават, въпреки че нервните окончания и сухожилията могат да бъдат повредени.

Причини за фрактури

Най-често фрактури на костите на петата могат да възникнат поради неуспешно падане от височина. Също така, нараняване може да се образува, когато кракът попадне в дълбока дупка, например по време на джогинг. За сутрешен джогинг трябва да изберете по-гладка пътека или дори по-добре да бягате на стадиона.

Спортистите също могат да се контузят, докато играят футбол, баскетбол и карат ски. С такива фрактури трябва незабавно да отидете в болницата. В противен случай могат да възникнат усложнения.

Има и така наречената фрактура на умората, която може да е резултат от постоянен стрес върху петите. Най-често такова нараняване може да се намери сред военнослужещите. Младите хора не могат да издържат на натиска, който трябва да изтърпят в редиците на въоръжените сили.

Диагностика на фрактури

Най-важната мярка в диагнозата е историята на всички обстоятелства, при които костта на петата е била счупена. Например, пациент е бил ранен при падане от височина. Лекарят трябва да знае от каква височина е направено падането. Също така трябва да кажете на Вашия лекар за всички заболявания, както и за наранявания, получени в миналото. Не забравяйте да споменете лекарства, ако ги приемате. Лекарствата, които приемате, може да не работят добре с тези, предписани от Вашия лекар.

След съставяне на анамнеза, лекарят може да премине директно към прегледа. На първо място, лекарят ще изследва мястото на нараняване. След това се проверява дали кръвообращението в стъпалото не е нарушено. При такава фрактура е необходимо цялостно изследване, за да се установи дали има увреждане на гръбначния стълб и тазовата кост.

За да потвърди вашата диагноза, лекарят провежда визуален преглед, предписва рентгенова снимка. Рентгеновата снимка ще покаже фрактура на калканеуса. Последиците могат да бъдат елиминирани чрез правилно нанасяне на мазилка.

Друго визуално средство за определяне на фрактура е компютърната томография. Необходимо е, ако рентгеновата снимка даде незадоволителен резултат. Мястото на нараняването се обработва с рентгенови лъчи, след което резултатът се изпраща на компютъра за обработка. За диагностика томографията е най-добрият вид образна диагностика. Това се дължи на факта, че компютърът обработва изображението от различни страни, от различни ъгли.

Първа помощ при фрактури

На първо място, пациентът трябва да бъде положен на лопатките на относително равна повърхност или веднага на носилка. Краката трябва да са свити в коленете. За целта поставете валяк под коленете. Например одеяло, навито на няколко пъти. Препоръчително е да премахнете обувките от крака, но това трябва да се прави внимателно. За да се намали болката, трябва да се приложи студен компрес върху фрактурата на петата на костта. Ако човек не чувства гадене, могат да се дадат лекарства за намаляване на болката. Например, лекарството "Analgin".

Когато се оказва първа помощ, е необходимо спешно да се съобщи за инцидента на линейка. Ако не е възможно да се обадите, трябва сами да заведете жертвата в болницата. При транспортиране се уверете, че кракът е неподвижен.

Лечение на фрактури

След прегледа лекарят ще изготви план за лечение. По този начин той трябва да вземе предвид причините за нараняването. Лечението ще зависи от това до каква степен е фрактурата..

Деформация на костите може да възникне, ако е имало тежка фрактура на калканеуса. Лечението трябва да бъде такова, че да възстанови естествената костна структура за възможно най-кратко време. Най-често е необходима операция за възстановяване на костите, но има моменти, когато операцията не е необходима.

В случай, че фрактурата няма усложнения, е достатъчно да се постави гипсова отливка на крака. Костно сливане се извършва в продължение на 8 седмици. Основното нещо по време на лечението е да не стъпвате на ранения крак..

Ако човек има фрактура на костта на петата без изместване, кракът му трябва да бъде фиксиран само с гипсова отливка, започвайки от стъпалото и завършвайки с колянната става. За да се избегне изместване на костни фрагменти, кракът трябва да е в позиция на огъване. Този тип фрактури са по-малко опасни, тъй като кракът ще заздравее малко по-бързо, отколкото в по-сложен случай..

Ако лечението не може да продължи без операция, лекарите ще изчакат момента, когато отокът на пациента отшуми. За бързо възстановяване е необходима операция, извършена възможно най-скоро, след като е имало фрактура на петата на костта. Лечението след такава операция ще бъде по-ефективно..

Има два вида операции за възстановяване на костите. Първият вариант е вътрешната фиксация, при която костите се събират заедно чрез отворен достъп. Вторият вариант е перкутанна фиксация. В този случай се прави малък разрез и костите се фиксират с винтове..

Кракът е фиксиран за 2,5-3 месеца. След това гипсът или винтовете се отстраняват и лекарят предписва дозирано натоварване на крака. Общото време за възстановяване след фрактура е до 4 месеца.

Рехабилитация

Костите са частта от човешкото тяло, която може да се регенерира. Но си струва да се отбележи: колкото по-трудно е нараняването, толкова повече време е необходимо за възстановяване. Трябва да имате търпение, ако не е имало обикновена фрактура, а фрактура на калтенеуса. Рехабилитацията протича по различен начин за всички, тъй като тежестта на нараняването се различава в различните ситуации. Има моменти, когато фрактурата е толкова тежка, че дори намесата на лекарите не може да възстанови функцията на краката.

Понякога пациентите започват да се движат, прехвърляйки частично тежестта върху наранения крак, след няколко седмици. Ако фрактурата е била с усложнение, тогава трябва да се научите да издържите и да изчакате няколко месеца, преди да можете да стъпите на крака си.

Няколко дни след нараняването някои лекари съветват пациентите си да правят прости, леки упражнения. Например движение с глезенна става. Пациентът, който е претърпял операция, ще може да натовари крака след излекуване или след препоръка на лекар.

На втория ден след фрактурата на петата на костта можете да омесите крака си с ръце.

На четвъртия ден можете да спортувате, докато седите на стол. Лекуващият лекар ще ви разкаже повече за обучението, който ще наблюдава крака по време на лечението. Пациентът е изписан от болницата не по-рано от една седмица по-късно. Това е, ако пациентът се възстановява и той няма усложнения.

Когато гипсът бъде премахнат, можете да омесите крак с топка. Седейки на стол, нараненият крак трябва да бъде поставен върху топката и след това да правите малки движения.

Рехабилитацията след фрактура на костта на петата ще бъде по-успешна, ако човекът носи специални обувки. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, преди да се разходите. Строго е забранено изцяло да се прехвърля тежест върху наранения крак. Ако кракът е претоварен, анкерната конструкция ще бъде разрушена и костта отново ще бъде повредена..

След две седмици на пациента се разрешава да използва тояга. Трябва да бъдете много внимателни, ако лекарят диагностицира изместена фрактура на петата. За бърза рехабилитация лекарите предписват масаж, вани за крака, както и специален комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Усложнения

Лекарите съветват пациентите си да се грижат добре за краката си. Дори да спазвате всички препоръки, няма 100% гаранция, че няма да има усложнения.

Има няколко фактора, които могат да бъдат вредни за регенерацията на костите. Например пушенето. Пациентът е длъжен да предупреди лекуващия си лекар, че злоупотребява с тютюневи изделия. Ако не направите това, ще отнеме повече време, за да се излекува счупена калтена. Последиците от тютюна могат да бъдат различни, вариращи от дълго излекуване до инфекциозни заболявания и пълно разрушаване на костите..

Във връзка с възникналото усложнение ще трябва да се подложите на повторна операция, а това не е много приятно и болезнено. В случай, че хирургическата интервенция е била неефективна, крайникът се ампутира.

Поради тази причина трябва да обръщате голямо внимание на хода на лечението и да не злоупотребявате с лошите навици, но е по-добре да ги изоставите напълно..

Най-честите усложнения включват:

  • Артрит.
  • Дразнене на сухожилията поради скоби.
  • Хронична болка.
  • Кръвни съсиреци.
  • Патологични промени в ставите.

Самата фрактура не е толкова лоша, колкото усложненията, причинени от нея. Разбира се, най-добре е да се опитате да избегнете този вид нараняване. В случай, че се получи фрактура, потърсете помощ от болницата възможно най-скоро.

Перспективи за лечение на фрактури

В случай, че нараняването не е било тежко и фрактурата на калтена е била без изместване, ще трябва да изчакате мускулите да се излекуват. Пациентът ще може да се върне към нормалния живот след около 3,5-4 месеца.

Що се отнася до трудните случаи, тогава пълно възстановяване ще настъпи не по-рано от 2 години по-късно. През този период от време е необходимо да се откаже извършването на сложна работа, която упражнява натоварване на краката. Дори ако лекарят положи всички усилия, той няма да може бързо да възстанови щетите в случай на усложнения. Разбира се, ако човек работи на работа без стрес, с крака няма да се случи нищо ужасно..

Ако пациентът е с изместена фрактура на калканеуса, трябва да се обмислят удобни обувки. Най-добре е да го изберете по поръчка.

В някои случаи, дори след пълно възстановяване, походката на човек се променя. За да избегнете това, по време на рехабилитация трябва постепенно да натоварвате крака. Основното нещо е да не прекалявате с натоварванията.

Допълнително лечение

В сложни случаи, когато операцията не е помогнала и кракът расте слабо заедно, лекарят предписва ортеза. В случай на фрактура на калтенеуса, това е незаменимо средство. Скобата се счита за лек гипс, който насърчава бързото заздравяване на костите..

За съжаление има моменти, когато една от ставите е засегната от артрит. В този случай е необходима допълнителна операция, по време на която ставата на пациента се отстранява и костите се снаждат помежду си. Ще отнеме на човек повече от 2 месеца, за да се възстанови от такава операция. Освен това движението на слети места става невъзможно..

Гипсът за фрактура на калтенеуса се отстранява не по-рано от един месец по-късно, ако няма усложнения. Преди да премахне гипса, лекарят ще погледне крака и ще направи още една рентгенова снимка, за да покаже колко е зараснала костта..

Кой тип лечение на фрактури е най-добър?

Най-добрите хирурзи и травматолози по света не могат да се споразумеят. А именно, за тях е трудно да стигнат до един метод за лечение на фрактури, който ще бъде най-добрият. Най-вероятно това се дължи на факта, че едно и също лечение няма да работи за различни хора поради физиологията и различната степен на тежест на фрактурата. Проучванията показват, че в някои случаи възстановяването е по-бързо след операцията. В други случаи възстановяването е ефективно без намесата на хирурзи..

При рентгеновата снимка не винаги се открива затворена фрактура на калканеуса. В този случай има всички симптоми на фрактура. Има и противоположни случаи: пациентът не се оплаква от болка, но снимките показват, че има фрактура.

Лекарите работят в няколко посоки, а именно:

  • Използване на различни плочи и винтове.
  • Прилагане на терапия за специфичен вид фрактура.
  • Прилагане на терапии при пациенти, които злоупотребяват с тютюнопушенето.

За да се определи изборът на лечение, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед, който ще разкрие сложността на фрактурите. Също така, не забравяйте за физиологичната структура на всеки човек. Сравнявайки тези неща, можете да изберете най-подходящия курс на лечение..

Фрактура на калканеуса

Фрактура на калтена е доста сериозно нараняване и изисква трудно и продължително лечение. Нелекуваното нараняване може да доведе до сериозни последици и усложнения. Такива фрактури не се случват често, тъй като тази кост е доста здрава и издръжлива и за да я счупи, силата на удара в областта на петата трябва да бъде много голяма..

Ще разгледаме подробно причините за фрактури, техните видове, симптоми, както и как да се окаже първа помощ на пострадалия и как да се лекува фрактура на калканеуса.

Причини, симптоми и анатомия на фрактура на калтена

Калканеусът е най-голямата кост в човешкото стъпало. Основното натоварване по време на ходене и изправяне отива точно към тази кост, която се състои от две части: тялото и туберкула, разположени отзад. Отпред калциевата кост е свързана с кубоидната кост, а отгоре - с талусната кост, която свързва калциевата и пищялната кости. По време на удар или падане цялото тегло на тялото пада върху талуса.

Внезапно влиза в костта на петата и я счупва, образувайки фрактури. Видовете фрактури зависят от силата на удара и положението, в което е било стъпалото по време на удара.

Фрактурите могат да бъдат причинени от:

  • падане на прави крака от голяма височина;
  • натъртена пета в резултат на силен удар с тежък предмет;
  • катастрофа, пътен инцидент;
  • заболявания, които водят до намаляване на здравината на костите;
  • умора (стрес) фрактури - явление, което най-често се среща при активни спортисти и войници, особено при липса на защитни мерки.

В повечето случаи фрактурите на петата се появяват заедно с фрактури на тазобедрената става, глезена, подбедрицата и дори гръбначния стълб..

Как да разбера дали е настъпила фрактура на петата? Основните симптоми след това нараняване могат да бъдат:

  1. Остра остра болка в областта на петата - освен това при лека фрактура остава възможно да се ходи, при умерена фрактура и тежко нараняване жертвата може да не може да се движи самостоятелно. Освен това болезнените усещания могат да бъдат толкова силни, че той може да получи болезнен шок и да припадне от болката;
  2. Появата на хематом и подуване, което бързо се увеличава по цялото стъпало и подбедрица;
  3. Възможна деформация на петата в резултат на изместване на фрагменти;
  4. Ограничение на подвижността на глезенната става;
  5. Увреждане на тъканите с образуване на кървяща рана с костни фрагменти, ако фрактурата е отворена.

При затворена фрактура симптомите може да не са изразени, така че жертвата може дори да не знае, че е счупила петата на костта.

В резултат на това той може да не отиде на лекар за оказване на първа помощ и лечение на нараняване и това може допълнително да провокира усложнения.Поради тази причина при тежка синина в областта на петата е задължително да се консултирате със специалист, който с помощта на рентгенова снимка ще постави правилната диагноза..

Видове фрактури на калканеуса

Фрактурите на калканеуса са разделени на два основни типа:

  • Извънставни - това може да е фрактура на туберкула, неговите процеси или тялото на калканеуса. Извънставните фрактури се подразделят на вертикални и хоризонтални, както и фрактури от типа "клюн" и придружени от отделяне на фрагмент от туберкула;
  • Вътреставните фрактури са по-често срещан тип фрактури на петата. Този вид се характеризира със случаи, когато фрактурата засяга част от подтаранната става или цялата става..

По техния механизъм извънставните и вътреставните фрактури са:

  • компресия;
  • натрошен;
  • разпокъсана.

В зависимост от тежестта на нараняването, фрактурите на калтенеуса се разделят на:

  • бели дробове - те включват извънставни фрактури без изместване;
  • средни - нараняванията със средна тежест са извънставни фрактури с изместване и вътреставни фрактури без изместване;
  • тежки - те представляват вътреставно счупване на петата с изместване и наранявания с много осколки.

Локализацията на фрактурата може да бъде маргинална или средна линия.

Първа помощ на пострадалия преди пристигането на линейката

Ако симптомите показват, че човекът е счупил костта на петата, първото нещо, което трябва да направите преди пристигането на линейка, е да:

  1. Обездвижете мястото на фрактурата, като поставите жертвата или го поставите в хоризонтално положение;
  2. Поставете възглавница или валяк под наранения крайник;
  3. Дайте му лекарства за болка, а можете да вземете и успокоително и противовъзпалително лекарство;
  4. Нанесете студен предмет на мястото на нараняване и покрийте жертвата с леко одеяло;
  5. Пийте колкото се може повече течност.

Ако фрактурата е отворена, върху раната трябва да се приложи не много плътна антисептична превръзка, за да се предотврати навлизането на инфекция в нея. Ако кървенето е обилно, трябва да се приложи плътно турникет, но не по-дълго от два часа. На колянната става се нанася турникет.

Медицински грижи и хирургично лечение

При леки фрактури се предписва консервативно лечение, което се състои в ръчно намаляване. На жертвата се инжектира локална анестезия (най-често новокаин) и специалистът ръчно поставя костните фрагменти в правилното положение върху специален дървен клин, след което се прилага гипсова шина. Ако не репозиционирате и не приложите гипсова отливка върху увредената област, може да започне да се развива мускулна атрофия на глезенната става..

Ако процесът на сливане и възстановяване на петата е бавен и труден, на пациента може да се предложи използването на ортеза - алтернатива на мазилката. Скобата ще помогне за намаляване на стреса върху счупената кост, облекчаване на отока, ускоряване на процеса на възстановяване и спиране на мускулното разхищение.

Хирургично лечение се извършва при вътреставни фрактури от следните видове: мулти-треска, компресия и комплекс. В тези случаи се прилагат шини на повредената област, се използва апаратът на Илизаров и други методи - зависи от видовете фрактури.

Хирургичната интервенция се счита за по-ефективен и предпочитан вид лечение, което ви позволява да видите по-пълна картина на фрактурата и значително намалява риска от оставяне на костен фрагмент незабелязано.

Има следните видове хирургично лечение:

  1. Хирургическа операция на прясна фрактура на петата - представлява отваряне на ставите на стъпалото и крака, след което хирургът анализира степента на изместване на фрагментите на петата на костта. След това хрущялът, покриващ ставата, се резецира и фрагментите се фиксират с помощта на специални метални щифтове. Когато костните фрагменти са на място, свободните пространства се запълват с костна присадка;
  2. Хирургическа операция на стара фрактура на петата е триставна резекция на стъпалото, последвана от задаване на необходимата височина на свода на стъпалото и премахване на деформацията на петата на костта. Псевдо-петата става се отстранява чрез резекция на костни пластини, състоящи се от фрагменти на петата. След това се извършва остеосинтеза.

Видове фиксиране на крайник в зависимост от вида на фрактурата

Ако фрактурата на калканеуса е настъпила без изместване на неговите фрагменти, е достатъчно да се проведе лечение с консервативен подход. За да фиксирате крайника в този случай, приложете:

  1. Специални ортези, предназначени да фиксират и коригират наранения крайник;
  2. Гипсова отливка, която представлява гипсова отливка, покрита с превръзка и втвърдена за обездвижване и фиксиране на повредената област. Този тип фиксация е от съществено значение за този тип фрактура;
  3. Лента за пета, предназначена да закрепи петата в сигурна позиция, да облекчи подуването и да намали болката.

При затворени фрактури със и без изместване, фиксирането се извършва с гипсова отливка, която не се отстранява в продължение на три седмици и до два месеца.

В случай на хирургическа интервенция, когато фрактурата е сложна и ръчната редукция е неефективна, апаратът на Илизаров е оптималният фиксатор. Той фиксира костните фрагменти в правилното анатомично положение. За пълно и правилно свързване на фрагментите се използват специални игли за плетене и болтове. Ако е необходимо, тъканите се зашиват, след което крайникът се обездвижва.

В случай на фрактура на петата средно възстановяването се извършва в рамките на три месеца заедно с рехабилитацията на пациента. След този период от време, при липса на различни усложнения, жертвата ще може да се върне към обичайния си пълноценен живот..

Колко време лекува фрактура на петата?

Особено трудно нараняване е фрактура на петата (калканеус), колко време заздравява и кога можете да стъпите на крака си в случай на нараняване? Този тип щети са редки, в около три случая от сто. Трудността на фрактурата на калтена е дълго възстановяване. В края на краищата именно върху петата костта отива най-голямото натоварване, пълното тегло на човешкото тяло се прехвърля върху нея.

Следователно, когато петата е счупена, пациентът ще трябва да ходи с патерици поне 4 месеца. Конкретното време за възстановяване варира в зависимост от тежестта на фрактурата.

Невъзможно е да се извърши независимо лечение - такива манипулации водят до усложнения и неправилно сливане на костите и в резултат на деформация на стъпалото, развитие на остеопороза. Само лекарят определя сложността на фрактурата въз основа на анализа на получените резултати от изследването. След поставяне на диагнозата се предписва индивидуална терапия.

Основните признаци на увреждане на калканеуса

В повечето случаи не само костта на петата е повредена. Също така страдат:

  • Глезен;
  • Talus;
  • В някои случаи гръбначният стълб е наранен в лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб.

Ако пациентът има допълнителни наранявания, тогава курсът на лечение се забавя. Много зависи от сложността на фрактурите на придружаващите части на опорно-двигателния апарат.

Петната кост е най-голямата част на стъпалото. Талусът го свързва с подбедрицата, поради тази причина, когато калканеума е счупен, талусът се поврежда, поемайки удара.

Фрактурите от затворен тип са особено опасни. В този случай болезнените усещания идват със закъснение. Поради тази причина пациентите често не ходят на лекар веднага след падането..

Симптоми на увреждане:

  • Силна болка се усеща при прехвърляне на тежест върху петата.
  • В повечето случаи започва подуване на стъпалото. Този симптом се появява няколко часа след нараняването..
  • Ако фрактурата е с изместване на костта, тогава стъпалото се деформира или увеличава формата си.

Отворената фрактура е не по-малко опасна. По-лесно е да се диагностицира визуално и основната опасност се крие във възможното внасяне на инфекция в раната. Ако възникнат усложнения, следното се добавя към обичайните симптоми на болка:

  • Отворена рана.
  • Загуба на кръв (обемът зависи от сложността на придружаващото нараняване на меките тъкани).

Последиците от фрактура на калтена са сериозни. Сложността на фрактурата се определя с рентгенова снимка.

Причини и видове фрактури на петата

Причини, които могат да доведат до фрактура на петата:

  • Падане и скачане от голяма височина, неуспешно кацане на петата.
  • Ако по време на скока човек е кацнал на равни крака. В този случай коленните и тазобедрените стави също страдат..
  • Силен удар с който и да е предмет директно върху петата.
  • Получаване на фрактура поради злополука или на работа.
  • Травма в резултат на тежко пренапрежение на калканеуса. Най-често при военни пехотинци или професионални спортисти.

Често причината за фрактурата е неуспешно кацане от височина повече от половин метър.

Ако гръбнакът или глезенът на крака са били ранени по време на нараняването, е трудно да се определи дали има фрактура на петата на костта. Болката в петата е маскирана. Ето защо е наложително да се направи рентгенова снимка, за да се каже със сигурност дали има фрактура или не..

Ако се подозира фрактура на петата, на първо място, не е необходимо да прехвърляте тежест върху засегнатия крак. При сериозни щети можем да говорим за фрактура на фрагмент. Прекомерното напрежение върху петата може да причини изместване на малки костни фрагменти.

Ако не можете да ходите, особено ако и двата крака са ранени, трябва незабавно да се обадите на линейка. Като първа помощ се препоръчва засегнатият крак да се премести в мека подложка. Ако фрактурата е отворена, тогава трябва да се приложи марлева превръзка, за да се сведе до минимум инфекцията в раната.

Видове и време на диагностика на фрактура на петата

В медицинската практика съществуват редица техники, които помагат за диагностицирането на фрактурата на петата..

  • На първо място, това е рентгенова снимка. Изпълнява се в две проекции: директна и странична.
  • Външен преглед на наранената пета на пациента.
  • Ако е необходимо, се прави компютърна томография, за да се оцени степента на увреждане на меките части на стъпалото.
  • Необходима е и рентгенова снимка на гръбначния стълб. Особено ако контузията е инцидент или неуспешно падане.
  • Не забравяйте да кажете на лекаря каква е причината за нараняването и при какви обстоятелства е получено.
  • Има ли други заболявания, особено хронични.
  • Взети ли са някакви лекарства и колко.

Закъсненията в диагностиката и самолечението на принципа "ще мине само" ще увеличат времето за възстановяване на калканеуса.

В случай на фрактури на двете пети, на пациента е забранено да ходи поне 8 седмици.

През целия период на пациента се предписва почивка в леглото. След два месеца отново се прави рентгенова снимка, за да се оцени степента на костно съединение.

Допълнителни видове травми на фрактура на петата:

  • Фрактура на глезенната кост.
  • Травми на гръбначните прешлени.
  • Авулсионна фрактура или нараняване на междукондиларната еминенция на пищяла
обратно към съдържанието ↑

Възможности за лечение на фрактури

Има две лечения за фрактура на калтена:

  • Консервативен;
  • Хирургически.

Те се използват в зависимост от формата на фрактурата и причинените усложнения.

Консервативният метод се използва, ако няма изместване на костите или е незначително. Процедурата се състои в прилагане на гипс на подбедрицата от пръстите на краката почти до коляното. Ако фрактурата е раздробена, тогава преди да се приложи мазилката, се извършва процедурата за изправяне и добавяне на всички фрагменти от костта на място. Тъй като е невъзможно да се премести повредената част, пациентът използва патерици, за да се движи..

Когато фрактурата е незначителна, гипсът се носи в продължение на един месец и половина. При ясно изместване на костни фрагменти се използва друга процедура за корекция - скелетна тяга.

Същността на процедурата е, че игла с прикрепени тежести се прокарва през петата в продължение на 5 седмици. Само след повторно изследване и вмъкване на мястото на всички фрагменти, спицата се отстранява и върху нараненото място се нанася гипсова отливка. Пълното излекуване отнема до 4 месеца.

Лекарят решава дали е необходима операция. Подобен метод се използва при отворена фрактура. Периодите на лечение и рехабилитация продължават по-дълго, отколкото при консервативния метод.

Ортеза за фрактура на калтенеуса се предписва по време на рехабилитационния период, когато мазилката се отстранява. Този дизайн съкращава периода на рехабилитация, предотвратява мускулна атрофия поради способността да се движат пострадалия крак.

При правилно лечение на петата, болката ще отшуми след няколко седмици. Необходимо е лечението да започне възможно най-скоро, за да се съкрати продължителността на лечението и да се сведат до минимум последствията от нараняване.

Много пациенти се интересуват от въпроса колко дълго лекува фрактура на петата и кога може да се стъпва на крак? Това до голяма степен зависи от степента на увреждане, независимо дали вашата фрактура е отворена или затворена. Ако има трески и изместване на костите.

Фрагментарна фрактура зараства без изместване след три до пет месеца. Обикновено при такова нараняване лекарите препоръчват носенето на гипс в продължение на шест месеца. Също така, интензивността на костното сливане се влияе от възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания..

Възстановителен период след лечение на фрактура на петата

Ако сте отстранили гипс, това не означава, че можете да натоварите ранения си крак като здрав. Необходим е задължителен курс на рехабилитация, който също включва редица действия:

  • Терапевтична гимнастика упражнения терапия, която се предписва от лекар. Курсът на урока се избира индивидуално, в зависимост от естеството на фрактурата.
  • Масаж.
  • Специална диета, която включва консумация на млечни продукти, зеленчуци и плодове, съдържащи силиций.
  • Топли билкови или солени вани за крака, след което се допуска леко разтриване на крака, за да се подобри притока на кръв. Такива процедури са лесни за провеждане у дома..
  • Дори след отстраняване на гипса е препоръчително да носите ортопедични стелки в обувки, тъй като за дълъг период кракът е бил неподвижен и има риск от плоскостъпие..

Как да развиете крак у дома? Има много прости упражнения, които можете да направите сами. Най-простият от тях е да навиете стъклена бутилка или специална гумена масажна топка с крака. Първо, движения напред и назад, след това циркулярно по цялата повърхност на стъпалото.

Ако сте ранени, не трябва да отлагате посещението на лекар. Дори ако нараняването на петата изглежда леко, по-добре е да се играе на сигурно място и да се лекува незабавно, за да се избегнат негативни последици.

Как да определим фрактура на петата и колко дълго тя зараства?

Костта на петата служи като една от основните опорни точки на стъпалото. Към него е прикрепено голямо сухожилие на мускула на прасеца и връзката на глезена. Тя, заедно с овена, участва в образуването на подталарна става. Сред всички фрактури на костите на стъпалото, фрактурите на калцена представляват почти половината от всички случаи. Често това нараняване се комбинира с изкълчване на глезенната става, сухожилие на прасеца.

Снимка 1. Счупването на петата е по-лесно, отколкото звучи. Скачането от височина може да доведе до загуба на двигателна способност. Източник: Flickr (хоан дин).

Причини и механизъм на фрактура на петата

Почти винаги се получава фрактура на калтенеуса с директен механизъм на нараняване, тоест с прякото въздействие на травматичен фактор (собствено тегло) върху тази кост. Подобна травма възниква във връзка с падане, скок не на цялото стъпало, а изолирано на петата.

Видове фрактури на калканеуса

Разграничаване на екстра- и интраартикуларни, с много натрошени фрактури, със и без изместване. Нараняванията на калканеуса са изключително разнообразни и в повечето случаи са доста трудни за по-нататъшно лечение.

Със и без отместване

Фрактурите без изместване на фрагменти се считат за най-благоприятни. Обикновено те имат една линия на фрактура в средата или ръба на костта. При фрактури с много осколки почти винаги се наблюдава изместване поради липсата на достатъчно фиксиране на фрагментите.

Едни от най-тежките са аувулсионни фрактури на мястото на вмъкване на сухожилието на прасеца. Частта от костта, към която е фиксирано сухожилието, се откъсва и се придвижва нагоре чрез изтеглянето на мускула. Това нараняване е опасно поради риска от увреждане на кръвоносните съдове и нервите от острите ръбове на костния фрагмент..

Маргинални фрактури

Такива наранявания винаги са придружени от линия на фрактура, отделяща място на костта, което е слабо фиксирано или изобщо не е фиксирано от сухожилията и връзките. Често това място е калканеалната туберкула. Маргиналната фрактура е относително безопасна при липса на изместване на костни фрагменти.

Вътреставни фрактури

Този тип фрактури представляват около 90% от всички фрактури на калканеуса. Повредени са ставната повърхност на подтаранната става, ставният хрущял и бурсата. Честотата на такова нараняване се дължи на факта, че главата на калканеуса поема по-голямата част от телесното тегло по време на тренировка. Тези наранявания често се усложняват от изместване, което значително усложнява по-нататъшното лечение.

Извънставни фрактури

При това нараняване линията на счупване не засяга субталарните или по-малките стави. Най-често това са маргинални фрактури със или без изместване на фрагмента. Такива наранявания са по-благоприятни по отношение на лечението и рехабилитацията..

Снимка 2. Извънставните фрактури обикновено не са трудни за лечение. Източник: Flickr (INTERCONGRESS).

Признаци на фрактура на петата

Основният симптом на фрактура на калтена е болка в покой и със стрес върху ранения крак, опит за извършване на движения в глезенната става. Винаги има синини по страничните, задни или плантарни повърхности на петата. В случай на изместване на костни фрагменти ще има деформация. Може да има и отклонение на цялото стъпало спрямо долната част на крака навън или навътре, което се случва, когато връзките на глезена са опънати или разкъсани.

Първа помощ и правила за действие при фрактура на петата

Ако има съмнение за фрактура на калканеуса, трябва да се предприемат мерки за първа помощ:

  • Ако има отворена рана, е необходимо внимателно да я превържете със стерилни салфетки, превръзка или марля, за предпочитане с използването на антисептици (хлорхексидин);
  • Нараненият крак трябва да бъде здраво фиксиран, с изключение на натиска върху петата. За фиксиране можете да използвате специални гуми, дъски, клони. Важно е да се поддържа неподвижност в колянните и глезенните стави;
  • При силен синдром на болка трябва да се дават аналгетици (аналгин, кетанов, диклофенак).

В никакъв случай не трябва да правите с фрактури на калканеуса:

  • Опитвам се да се изправя;
  • Самопроверете състоянието на костта, наличието и количеството фрагменти;
  • Опитайте се да върнете отломките на място, ако се движат;
  • Отстранете чужди предмети или костни фрагменти от отворена рана;
  • Не можете да се опитате да придадете на ранения крак правилната позиция;
  • Обездвижването трябва да се извърши в положението, в което долната част на крака и ходилото са една спрямо друга.

Ако има увреждане на съдовете, тогава ще има бързо образуване на голям хематом, развитие на оток на стъпалото или долната трета на крака. Ако кожата е повредена, може да има пулсиращо артериално кървене. И в двата случая е необходимо:

  • Увийте средната трета на подбедрицата с мека кърпа или кърпа;
  • Напишете на лист хартия времето, в което е поставен турникетът и го фиксирайте със същия турникет или лепяща мазилка;
  • Поставете турникета плътно върху кърпата;
  • Критерият за правилното нанасяне на турникета е пълното спиране на кървенето или растежа на хематома.

Диагностика

За да се определи окончателно наличието или отсъствието на фрактура на калканеуса, се извършва рентгеново изследване. Картината е направена в две проекции (странична и гръбначно-плантарна). Тези изследвания ни позволяват да изчислим броя на костните фрагменти, тяхното изместване, увреждане на ставните повърхности.

Лечение на фрактура на петата

В съвременната травматология има два метода за лечение на такива наранявания: консервативен (прилагане на гипсова отливка) и оперативен (извършване на остеосинтеза с използване на метални конструкции). Скелетната тракция е изключително рядка, само когато е невъзможно да се плати за хирургично лечение.

Консервативно лечение

Гипсовата отливка е показана при фрактури без изместване. В същото време глезенната става е обездвижена. През първите дни нараненият крак трябва да е в повдигнато положение, а след 5-7 дни може да започне леко натоварване.

Хирургия

Хирургично лечение на фрактури на калканеуса е показано във всички случаи на изместване на костни фрагменти, липса на стабилност на тяхното фиксиране. Приложението е възможно:

  • Имерсионни конструкции (винтове, щифтове, фиксиращи костни фрагменти отвътре);
  • Транспериостална остеосинтеза (специални пластини, които фиксират петата кост отвън);
  • Устройства за външно фиксиране (специални устройства за спици, чиято основна рамка е разположена отвън).

За фрактури с много раздробяване е възможно да се използват костни автотранспаланти, синтетични костни заместители, които компенсират съществуващия дефект и ускоряват регенерацията.

Усложнения на костно сливане

Най-честите усложнения при сливане на костите на петата включват:

  • Сливане на костни фрагменти в грешна позиция с образуване на деформация или калус;
  • Изравняване на естествената дъга на стъпалото.

Тези усложнения могат да възникнат поради неправилно избрана тактика на лечение, нарушаване на правилата за рехабилитация от страна на пациента, късно (повече от 3 седмици след фрактурата) търсене на помощ. Такива условия значително влошават ежедневието (невъзможност за носене на обувки, болка при ходене и т.н.) и изискват хирургическа намеса.

Рехабилитация и възстановяване

Продължителността на рехабилитацията е напълно индивидуална и зависи от тежестта на фрактурата на калтена, способността на индивида да се регенерира. При прости фрактури без изместване възстановяването отнема около 4-6 месеца, по-тежките случаи изискват около 9-12 месеца за рехабилитация.

Колко време отнема възстановяването и кога можете да стъпите на крака си?

При фрактури без изместване периодът на рехабилитация отнема 4-6 месеца. Първоначално нараненият крак изобщо не трябва да се натоварва; с течение на времето е възможно постепенно увеличаване на натоварването. При използване на хирургично лечение възможното натоварване се увеличава по-бързо, но самото заздравяване на костната тъкан ще отнеме малко повече време. Средно е разрешено пълно натоварване на крака за 5-6 месеца. Множество фрактури на калтенеуса, изместени фрактури изискват най-дългата рехабилитация.

Физиотерапия и ЛФК

За да се ускорят регенеративните процеси в костта, е показано използването на физиотерапия и набор от терапевтични упражнения. Използвана електрофореза, фонофореза, нискочестотен лазер, отопление. Комплексът от ЛФК включва упражнения за възстановяване на подвижността в глезенната става, укрепване на свода на стъпалото. Тези процедури са показани в по-късните етапи на рехабилитация. През първия месец след нараняване е възможна само гимнастика за малки мускулни групи.

Масаж

Терапевтичният масаж е показан в комбинация с ЛФК. Извършва се месене и триене както на наранени, така и на здрави долни крайници. Масажът на стъпалото и подбедрицата подобрява притока на кръв, ускорява възстановяването на мускулната сила от увредената страна и намалява риска от усложнения.

Снимка 3. Терапевтичният масаж е добра помощ за рехабилитация. Източник: Flickr (Mercy Images).

Необходими ли са фиксатори и колко дълго да ги носите

Използването на отделни ортези (външни фиксатори) като ботуш е възможно като алтернатива на гипсовата отливка. Фиксаторите се оправдават по време на рехабилитация след операции на остеосинтеза, през първите седмици на пълно натоварване на крайника. Необходимостта и продължителността на тяхното използване се решават индивидуално..

Предотвратяване

Фрактура на калканеуса е възможна дори при абсолютно здрави, здрави кости. Трябва да се разбере, че това нараняване не възниква поради наличието на някаква патология, а в резултат на неправилно проведени скокове, в случай на инциденти. Следователно, за да избегнете подобно нараняване, трябва да избягвате скачане от значителна височина, скачане с допълнително тегло..

Фрактура на калканеуса

Фрактура на петата е много болезнено, трудно лечимо нараняване, което трайно лишава човек от възможността да води нормален живот. Дори при правилна терапия здравето не винаги се възстановява напълно. Но спазването на всички клинични препоръки значително намалява вероятността от усложнения и увреждане..

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Класификация и причини за фрактури на петата

Калканеусът е условно разделен на три компонента: тялото, плътната туберкула и процеса. Заедно с тарана те образуват подталарната става, която движи задната част на стъпалото, позволявайки баланс при ходене. Има няколко възможности за класифициране на щетите.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Въз основа на структурата на тази част от скелета, фрактурата на петата е два вида, отвън - и вътреставно. Последното представлява по-голямата част (до 95%) от такива наранявания. Линията на фрактурата му „улавя“ областта на подталарната става.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Локализацията на увреждането е маргинална или медиана. При извънставната деструкция може да се получи фрактура на туберкула или тялото на петата. Фрактура на хълм се подразделя на:

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

  • хоризонтална;
  • вертикален;
  • отделяне на средната туберкула;
  • "клюн".

При така нареченото стресово нараняване, което се получава в резултат на пренапрежение, а не при злополука, в петата на костта се образуват една или повече пукнатини, без деформация на крайника.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Според местоположението на костните фрагменти се разграничават стабилни фрактури (когато се запази анатомичната структура на крака) и се изместват, при които се забелязват разкъсвания между парчетата на счупената пета, пълзенето им една върху друга.

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

В зависимост от тежестта на нараняването има:

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

  • белите дробове, те включват извънставно увреждане без изместване;
  • средна - вътреставна без изместване или изместена извънставна;
  • тежки - вътреставни с изместване, много натрошени.

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

Според механизма на унищожаване лекарите разграничават следните групи:

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

  • компресия;
  • натрошен;
  • разпокъсана.

Важна диагностична роля играе наличието на усложнения под формата на разкъсване на мускули, връзки или сухожилия. Едно от най-опасните състояния е съпътстващото разрушаване на хрущяла на подталарната става. Това може да провокира тежки последици за целия живот за пациента..

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

Основните причини за фрактура на калтена

Най-честата причина за фрактура на калтена е кацането на крака от голяма височина. В такава ситуация, под собственото си телесно тегло, талусът смачква петата. Нараняването може да бъде придружено от фрактури на краката, гръбначния стълб, бедрата.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

За счупване на петата е достатъчен неуспешен скок от височина половин метър.

Други причини за фрактурата включват:

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

  • удряне на крака с тежък предмет;
  • Пътен инцидент;
  • неправилно разпределение на натоварването по време на тренировка;
  • нараняване на водната повърхност;
  • силна компресия на крайника;
  • различни наранявания.

Допълнителни рискови фактори са заболявания, възникващи на фона на изтъняване на костите:

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

  • туберкулоза;
  • първичен имунодефицит;
  • патология на съединителната тъкан;
  • остеопороза;
  • храносмилателни заболявания, свързани с нарушена абсорбция на фосфор и калций;
  • хематогенен остеомиелит (абсцеси в костите);
  • генетични нарушения на скелетната формация.

Фрактурите могат да бъдат следствие от рак на костите или метастази в скелетната тъкан на неоплазми на други вътрешни органи.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Диагностика

Диагнозата започва с интервю с пациента. Ортопедът-травматолог трябва да опише подробно как е настъпило нараняването. Ако е имало падане от височина, препоръчително е да се докладва от коя.

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Трябва също да уведомите лекаря за наличието на хронични заболявания, взетите лекарства. След подробно интервю лекарят ще освободи крайника от оборудването за първа помощ (превръзки, шини и др.) И ще продължи с прегледа.

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Физическо изследване

На първо място, травматологът оценява състоянието на кожата за бледност, отворени рани, ожулвания и други нарушения. След това лекарят пристъпва към изследване на директно нараненото място. Проверява пулса в ключови точки на крака, за да открие нарушения на кръвния поток.

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Типични симптоми на фрактура на петата са:

p, блок цитат 20,0,1,0,0 ->

  • тежък оток, който се разпространява в ходилото и глезена;
  • обширни синини;
  • нестабилност на глезена;
  • визуална деформация на петата. Вдлъбнатина навътре на стъпалото, двустранно разширение;
  • ограничение (или блокиране) на подвижността на ставите.

Травмата се характеризира с остра, непоносима болка. При натрошени фрактури на калтенеуса той е толкова силен, че може да доведе до загуба на съзнание.

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Когато човек не си счупи петата, но получи пукнатина, способността да ходи остава, болките се увеличават постепенно. Процесът отнема до няколко седмици (понякога месеци).

След фрактура стъпалото губи способността да поддържа телесното тегло, мускулната рамка не може да се справи с такова натоварване, пациентът дори не може да стои с акцент върху крака. Болката се увеличава при странична компресия. След предварителен преглед, лекарят насочва лицето за допълнителен преглед.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Образни изследвания

За да се изясни диагнозата, пациентът се изпраща на рентгенография. Изображението ви позволява да видите вида на фрактурата, изместването, броя на фрагментите.

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Освен това се извършва CT (компютърна томография) за изследване на състоянието на меките тъкани, лигаментния апарат. Въз основа на получените резултати лекарят решава как да лекува фрактура на петата.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Методи за лечение на фрактури по вид

В травматологията се използват два метода за лечение на такива наранявания:

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

  • консервативен;
  • хирургически.

С леко изместване на фрагментите (или неговото отсъствие) се използва първият метод - върху ранения крак се нанася гипсова отливка. Предварително фрагментите се комбинират. При неусложнена фрактура превръзката се прави с улавяне на глезена, глезена, прасеца (до коляното). При коракоидна фрактура крайникът е хвърлен до средата на бедрото. Коляното е фиксирано огънато.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Когато ставата е повредена и костта е изместена, пациентът се поставя върху апарата на Илизаров, предназначен за разтягане на скелета: игла се изтегля през петата кост, двукилограмова тежест се окачва на върха на свода на стъпалото. Пациентът носи апарата в продължение на 1,5 месеца, след което върху него се поставя гипсова отливка (без да се прекъсва тягата).

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Показания за хирургично лечение на фрактура

За повечето пациенти с изместена фрактура на петата е необходима операция. Цели на интервенцията:

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

  • възстановяване на анатомичните характеристики на стъпалото;
  • върнете се на мястото на калканеалната туберкула;
  • съвместна реконструкция.

Ако фрактурата е затворена, операцията се извършва няколко дни по-късно, когато подуването и възпалението на меките тъкани отшуми. Кракът по това време трябва да се държи в повишено неподвижно състояние. Отворените наранявания изискват незабавна намеса, за да се почисти раната, да се отстрани наранената тъкан. Това ще помогне за предотвратяване на инфекции и некротични промени..

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Основният хирургичен метод е остеосинтезата. Извършва се по два начина:

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

  • перкутанно, когато фиксиращите винтове се доставят до мястото на фрактурата чрез пробиването;
  • отворена редукция. Хирургът прави разрез на стъпалото, инсталира метални конструкции.

Следоперативният оток изчезва след две седмици, след което започва възстановяването на кръвния поток в тъканите.

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Операцията протича под обща анестезия, няма възрастови ограничения, но има редица противопоказания за манипулацията.

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

  • остра бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • кома;
  • удари;
  • сърдечна недостатъчност;
  • психически отклонения;
  • респираторна патология.

В други ситуации операцията е много ефективен метод за възстановяване на двигателната активност на човека..

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Възможни негативни последици след фрактура

Както всяко сериозно заболяване или нараняване, фрактурата на калтенеуса може да доведе до тежки необратими последици. Най-често те са свързани с деформации на стъпалото..

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Най-често срещаните са:

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

  • деформираща артроза;
  • костни израстъци, които могат да притиснат нервните корени, нарушавайки чувствителността на стъпалото;
  • затруднено движение;
  • хронична болка;
  • посттравматичен артрит;
  • плоски стъпала;
  • ограничение на подвижността на ставите;
  • тромбоза;
  • несъединяване на калканеуса;
  • непълна флексия на глезена;
  • псевдоартроза;
  • Авулсия на ахилесовото сухожилие.

60% от пациентите развиват хроничен остеоартрит след вътреставни фрактури.

Следоперативните усложнения включват увреждане на сухожилията и мускулите с брекети и инфекция в раната. Такива последици обикновено се причиняват от неспазване на клиничните препоръки, пренебрегване на мерките за рехабилитация. Те могат да провокират функционални нарушения на цялата мускулно-скелетна система..

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Как се извършва фиксирането на крайниците в следоперативния период?

След операцията крайникът трябва да бъде обездвижен, за да се елиминира натоварването върху костта.

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

  • гипс;
  • шини;
  • еластични материали.

Шина за глезен, изработена от лек метал (или плътна пластмаса, покрита с плат) е много удобна за използване. Устройството фиксира мястото на фрактурата, без да причинява мускулна атрофия. След това пациентите носят специални ортопедични обувки, които преразпределят товара от петата към други части на стъпалото.

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

Колко време да носите мазилка

Периодът, за който се прилага гипсова отливка, зависи от тежестта на нараняването:

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

  • с фрактура без изместване - за 4-6 седмици;
  • при нараняване на шрапнел с изместване - с 2,5-3,5 месеца, в зависимост от това дали ставата е повредена или не;
  • с образуването на клюновиден фрагмент - за 6-8 седмици. Мазилката се отстранява от коляното след около 20 дни.

Понякога е приемливо да се тренира кракът дори преди да се премахне гипсът..

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Кога да стъпвате на краката си

Когато можете да започнете да ходите, лекуващият лекар решава. Това зависи от тежестта на нараняването и метода на терапия.

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

При неусложнена фрактура на пациента може да бъде позволено да се движи малко по крака след една седмица. В други случаи се изисква дълго време. За повечето пациенти носенето на частично тегло е разрешено 6-10 седмици след нараняване (или операция).

p, цитат 49,0,0,0,0 ->

Отначало човек ще трябва да използва патерици или проходилки. Можете напълно да стъпите на крака в рамките на три до пет месеца.

p, цитат 50,0,0,0,0 ->

Преждевременното ходене заплашва с повтаряща се фрактура на петата, увреждане на задържащите елементи.

Препоръчително е да започнете да развивате стъпалото и глезена възможно най-рано, веднага след изчезването на силна болка. Това значително ще съкрати периода на възстановяване..

p, цитат 52,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

Рехабилитация след нараняване на петата

Основните задачи за рехабилитация след фрактура на калканеуса:

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

  • избягване на мускулна атрофия;
  • стабилизиране на кръвообращението и лимфния поток в крайника;
  • премахване на подпухналостта;
  • връщането на еластичността на връзките;
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Крайната цел е да се възстанови физиологичната двигателна функция на крака. За постигане на резултата е необходим интегриран подход към лечението.

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

Лекарства за фрактурата

При медицинското лечение на фрактури на калкане се използват лекарства от няколко фармацевтични групи:

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

  • антибиотици (Vancomycin, Amoxiclav, Cefpirom) са необходими за предотвратяване на бактериална инфекция в увредената област;
  • противовъзпалителни (нимезулид, ибуклин, тамоксифен) облекчават отока, мускулните спазми;
  • имуностимуланти (Тималин, Виферон, Тактивин) се приемат за активиране на собствените защитни механизми на организма.

Забележка: всички имена на лекарства са само с информационна цел. Независимото им приемане е неприемливо!

Облекчаващите болката се предписват веднага след фрактура или операция. В зависимост от тежестта на синдрома може да бъде;

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

  • опиоиди;
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства;
  • местни анестетици.

Наркотиците от първата група се комбинират с други, за да се избегне пристрастяване към наркотиците. С нарастването на нараняването болката отшумява, болкоуспокояващите се спират.

p, блок цитат 59,0,0,0,0 ->

Физиотерапия

Упражненията са необходими за възстановяване на подвижността. Редовното упражнение подобрява притока на кръв, активира процесите на регенерация на тъканите.

p, блок цитат 60,0,0,1,0 ->

Физиотерапевтите препоръчват следния набор от упражнения:

p, блок цитат 61,0,0,0,0 ->

  • повдигнете краката нагоре, след това ги спуснете надолу, огъвайки глезенната става;
  • завъртете краката си;
  • ритни топка за тенис;
  • наклонете краката надясно, наляво;
  • "Преобръщане" от пръст до пета.

Всяка задача трябва да се повтаря 10–20 пъти, три пъти на ден. Те са насочени към разширяване на обхвата на движение на глезена, укрепване на връзките и мускулите.

p, блок цитат 62,0,0,0,0 ->

Допустимо е да се започва гимнастика само с разрешение на лекуващия лекар! След предварителна рентгенова снимка, която ще потвърди, че костите са напълно излекувани.

Упражненията трябва да се правят бавно, плавно, с постепенно увеличаване на натоварването, за да се избегне повтаряща се фрактура. По време на първите сесии се усеща поносима болка, дискомфортът е нормален. В допълнение към гимнастиката се препоръчва да ходите повече, първо с поддържащи устройства, а след това самостоятелно.

p, блок цитат 64,0,0,0,0 ->

Масаж на фрактура на калканеуса

По време на периода на обездвижване се нарушава кръвообращението и изтичането на лимфа в увредения крайник, мускулите атрофират и отслабват. За да се възстанови мекотата на влакната на мускулите, подвижността на ставите, на пациента се предписва масаж. Тази процедура, ако се извърши правилно, облекчава болката и подуването добре, предотвратява образуването на белези.

p, блок цитат 65,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 66,0,0,0,0 ->

На най-ранните етапи от лечението може да се направи консултация с хиропрактор. Първо, специалистът „работи“ с зони около мястото на фрактурата, за да възстанови лимфния дренаж. След отстраняване на гипса, когато раната заздравее, масажистът започва да меси проблемната зона.

p, блок цитат 67,0,0,0,0 ->

Той използва следните движения:

p, блок цитат 68,0,0,0,0 ->

  • поглаждане;
  • изтръпване;
  • месене;
  • кръгли кокалчета.

По-добре е да правите масаж в медицинско заведение, но ако това не е възможно, можете да овладеете домашните процедури.

p, блок цитат 69,0,0,0,0 ->

Трябва да действате така:

p, цитат 70,0,0,0,0 ->

  1. Подрежете дългите нокти.
  2. Измийте ръцете.
  3. Загрейте дланите си.
  4. Разтрийте стъпалото от пръстите до петата, докато се повиши местната температура.
  5. Приложете натиск върху областта на фрактурата.

Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

p, блок цитат 71,0,0,0,0 ->

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури ускоряват възстановяването след фрактура на петата. Обикновено на пациентите се предписва:

p, блок цитат 72,0,0,0,0 ->

  • ултразвук;
  • UHF;
  • магнитотерапия;
  • електрическа стимулация;
  • лазерна експозиция;
  • електрофореза с калций (или болкоуспокояващи).

Тези методи са насочени към намаляване на болката, премахване на възпаление и подуване, стимулиране на възстановяването на костната тъкан.

p, блок цитат 73,0,0,0,0 ->

Хранене и добавки

В допълнение към прякото въздействие върху областта на фрактурата, пълното възстановяване изисква лечение „отвътре“. Това ще изисква балансирана диета. Необходимо е да се консумират възможно най-много храни, съдържащи калций (основният „строителен материал“ на костната тъкан), както и вещества, които насърчават усвояването на минерала. Това са витамини от групи D, C, магнезий, протеини.

p, блок цитат 74,0,0,0,0 ->

Основата на диетата трябва да бъде:

p, блок цитат 75,0,0,0,0 ->

  • млечни продукти;
  • зеленчуци;
  • спанак;
  • зеле от различни сортове;
  • риба;
  • рукола;
  • аспержи;
  • портокали;
  • ленени и тиквени семки;
  • плодове;
  • зеленина;
  • говеждо месо;
  • лимони;
  • яйца;
  • листни зеленчуци;
  • бадем;
  • птиче месо;
  • киви;
  • авокадо;
  • чушка.

Важно е да увеличите приема на колаген за възстановяване на съединителната тъкан. Това вещество се съдържа в богат месен бульон, желирано месо, желе.

p, блок цитат 76,0,0,0,0 ->

Трябва да се храните пет пъти на ден. Печете, задушавайте, варете или гответе на пара. Освен това е добре да приемате витаминни и минерални комплекси с фолиева киселина, желязо, витамини А, В, С (например Complivit, Calcium-D3 Nycomed).

p, блок цитат 77,0,0,0,0 ->

Внимание: хранителните добавки се избират най-добре заедно с лекуващия лекар.

Мазното и пърженото трябва да се изхвърлят. По време на рехабилитационния период не трябва да използвате:

p, блок цитат 79,0,0,0,0 ->

  • алкохол;
  • газирани напитки;
  • чипс;
  • осолена, сушена риба (или месо);
  • кафе;
  • бързо хранене;
  • бързо хранене.

За да попълните липсата на витамин D, трябва да ходите повече, особено при слънчево време. За ефективно пречистване на организма от токсини и токсини, пийте най-малко два литра чиста вода на ден.

p, блок цитат 80,0,0,0,0 -> p, блок цитат 81,0,0,0,1 ->

Фрактурата на калтена е едно от най-трудните наранявания. Болестта изисква продължително лечение и рехабилитация. Не винаги е възможно да се възстанови напълно функционалността на крака след такова увреждане. Според медицинската статистика при 40% от пациентите глезенът и стъпалото функционират неправилно, 25% имат хронична болка. В някои случаи такова нараняване води до увреждане на пациента. Ако човек има счупена пета, трябва незабавно да се потърси лекар. Колкото по-рано започнете терапията, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване..

Arthronosos

Лакът