Кои импланти се използват за гръбначна хирургия: кофлекс, клетка, титаниеви пластини, изкуствен гръбначен стълб, диа
Сред всички патологии на скелета, най-сериозната опасност за живота и здравето на хората са заболявания и наранявания с гръбначна етиология. Те водят до деформация, изместване и разрушаване на гръбначните тела и междупрешленните дискове, което представлява заплаха за компресията на гръбначните нерви и гръбначния мозък. Това може да има най-сериозните последици, включително увреждане. Често единственият начин да се коригира ситуацията и да се елиминира заплахата от подобни усложнения е хирургична операция за заместване на увредените области на гръбначния стълб с импланти..
Какво представляват гръбначните импланти
Вертебралните импланти или имплантите, използвани в съвременната гръбначна хирургия, се наричат изкуствени протези, които напълно заместват увредените части на гръбначния стълб или действат като стабилизатори на гръбначния стълб, коригирайки посоката и височината му. Те са изработени от различни хипоалергенни материали и се имплантират директно в костната тъкан на прешлените, в междуспинното или междупрешленното пространство.
В зависимост от целта и мястото на монтаж те се изработват от следните материали:
- титанови сплави;
- биополимери;
- силикон;
- медицинска керамика.
Сами по себе си имплантите са структури от различен тип - интегрални или композитни, при които отделни части са свързани помежду си и с гръбначния стълб.
Имплантът трябва да се вкоренява добре и да осигурява способността да поддържа нормални характеристики на натоварване на гръбначния стълб.
Показания и противопоказания за имплантиране
Гръбначната хирургия винаги се е смятала за една от най-рисковите, тъй като гръбначният стълб е седалището на гръбначния мозък - дълбоко инервирана тъкан, състоянието на която зависи от нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат и много вътрешни органи. В някои случаи обаче обстоятелствата се развиват по такъв начин, че лекарите предлагат на пациента имплантация, тъй като само тя може да спаси човек от увреждане..
Показания за операция по имплантиране на импланти в гръбначния стълб са:
- Травма на гръбначния стълб - компресионна фрактура, дислокация, фрактура на гръбначния стълб.
- Прогресивна спондилоза (спондилоартроза) - вертебрална патология с дегенеративно-дистрофичен характер, водеща до деформация и разрушаване на гръбначните тела и прищипване на гръбначните нерви.
- Сколиоза от четвърта степен, при която изкривяването на гръбначния стълб води до образуване на гърбица, значителна деформация на гръдния кош и изкривяване на тазовите кости, причиняващи нарушаване на функционирането на вътрешните органи.
- Изразени издатини и хернии на междупрешленните дискове, провокиращи стеноза (стесняване) на гръбначно-мозъчните нервни канали и изпълнени с нарушение на гръбначната тъкан.
- Новообразувания с различна етиология. Тъй като туморите се развиват, те започват да оказват натиск върху гръбначния мозък; за да ги премахнат, понякога е необходимо да се отстрани значителна част от тъканта на гръбначните тела, след което гръбначният стълб трябва да се укрепи, за да се избегне неговото разрушаване.
Ако при такива заболявания има проява на симптоми като нарастваща болка в гърба, излъчване в крака, крампи и изтръпване на крайниците, това може да бъде изпълнено със сериозни усложнения, например парализа. В този случай лекарят извършва задълбочен преглед и дава препоръки относно операцията, свързана с имплантирането на различни гръбначни ендопротези в гръбначния стълб..
Противопоказание за такава операция може да бъде остра алергия или възпалителен процес в гръбначния стълб - остеомиелит, туберкулоза - и в организма като цяло. Също така противопоказанията включват патологии, които причиняват повишена крехкост на костната тъкан - остеопороза, заболявания, свързани с нарушения на кървенето, или увеличаване на риска от отхвърляне на импланта - захарен диабет. Във всички останали случаи операцията има положителен ефект, като дава възможност на човек да живее пълноценно.
Видове и марки импланти
Има няколко вида импланти, предназначени за инсталиране в случай на различни наранявания на определени части на гръбначния стълб. Сред тях са:
- Междупрешленни клетки (клетки) - приличат на кухи тръби с перфорирани стени от титан или керамика. Присадка (автоложна кост е собствената костна тъкан на пациента) се вкарва вътре в клетката, която се намира между прешлените, които се нуждаят от стабилизация, която влиза в контакт с тялото на прешлените и постепенно се слива с него. Клетката поддържа прешлените на необходимото разстояние един от друг, като ги предпазва от изместване и помага да се поддържа нормалната проводимост на гръбначния мозък и нервните окончания. Имплантите от тип клетка за гръбначна хирургия обикновено се поставят върху гръдната и лумбалната област.
- Транспепедикулярният фиксатор е титанова конструкция за гръбначния стълб, която е комбинация от пръти и винтове. Винтовете се вкарват в гръбначните тела и между тях преминават пръчки. Такова фиксиране на гръбначния стълб, като правило, се прилага едновременно с инсталирането на клетки..
- Титановите пластини - инсталирани на шийния сегмент на гръбначния стълб, обикновено между 4-5 или 5-6 прешлени, осигуряващи необходимото сцепление, се държат с винтови крепежни елементи. Те се правят поотделно за всеки пациент, като се вземат предвид особеностите на неговата физика, за да се даде индивидуален контур, съответстващ на огъването на тази част на гръбначния стълб. Това ви позволява да поддържате максимално възможната подвижност на шията след имплантирането им..
Сред дизайните, използвани за коригиране на различни форми на гръбначни патологии, най-популярни са следните:
- Coflex (произведено в Германия). Имплантът на гръбначния стълб Koflex е изработен от титан и има U-образна форма. Използва се за задна междуспинозна динамична стабилизация на гръбначния стълб в гръдния и лумбалния регион. Koflex притежава свойствата на пружина и осигурява възстановяване на възможността за огъване и удължаване на гърба.
- DIAM - произведено от френската компания Medtronic-Biotech. Това е силиконова междупрешленна дискова протеза, покрита с лавсан за здравина. Действайки на принципа на дистанционер, DIAM фиксира прешлените, като осигурява пролука между тях и запазва двигателните функции на гръбначния стълб. Имплантът се поставя при отстраняване на междупрешленния диск на лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб.
- VBR (Германия) - телескопична замяна на гръбначно тяло в гръдната и лумбалната част на гръбначния стълб (изкуствен гръбначен стълб). Позволява пълнене с костен материал.
- Междинни клетки, изработени от PEEK керамика (биоинертни материали) от Seohancare Co., Ltd. (Южна Корея). Те се използват, когато е необходимо гръбначно сливане (обездвижване на съседни прешлени поради сливането им) в шийните, гръдните и лумбалните области. Клетките са оборудвани с радиопрозрачни титаниеви маркери за лесен контрол на правилното позициониране.
- M6-I е ендопротеза на шийни и лумбални дискове, произведена от SpinalKinetics, Inc. (САЩ). Осигурява възстановяване на обхвата на движение в гръбначния сегмент в обема, съответстващ на физиологичната норма.
Руските импланти са много ограничени на вътрешния пазар на медицинско оборудване, повечето от тях значително отстъпват по качество на вносните проби. Следователно лекарите и пациентите предпочитат последното, въпреки факта, че цените им са много високи..
Пациентите имат шанс да се подложат на протези по полицата на задължителната медицинска застраховка - в този случай цената на имплантанта се заплаща от държавата. Но колко дълго трябва да чакате на опашка е трудно да се предскаже, тъй като винаги има много хора, които се нуждаят от имплантация. Тези, които имат такава възможност, е по-добре да си купят имплант сами, след като предварително са обсъдили с хирурга въпроса коя протеза е необходима.
Видове хирургия и нейните усложнения
При инсталиране на гръбначен имплант се извършват два вида операции:
- Стабилизация - придава ригидност на областите на гръбначния стълб, при които се отбелязва патологична нестабилност на гръбначните тела.
- Цялостно протезиране - подмяна на прешлен или междупрешленния диск.
По време на стабилизацията върху гръбначния стълб е монтирана специална конструкция, изработена от плочи или пръти и фиксирана с винтове. Той придава твърдост на гръбначния стълб, предпазва гръбначните тела от изместване и по-нататъшно разрушаване.
По време на подмяната повреденият диск или прешлен се отстранява и на тяхно място се поставя имплант. Операцията се извършва под обща анестезия. До гръбначния стълб има достъп отпред, през гръдния кош или ректусния коремен мускул.
Възможните усложнения включват инфекция на следоперативната рана, както и изместване или счупване на импланта. Това обаче се случва доста рядко - в не повече от един случай на триста.
При успешен резултат на пациента се позволява да стане един ден след интервенцията. Като цяло рехабилитацията отнема около три месеца - толкова време отнема процесът на пълно имплантиране на импланта.
След операцията човек може да продължи да живее пълноценен живот, но трябва да избягва ситуации, свързани със значително натоварване на гръбначния стълб. Когато на гръбначния стълб е инсталиран метален имплант, не можете да се подлагате на ядрено-магнитен резонанс - ядрено-магнитен резонанс.
Качествени импланти за гръбначния стълб.
В днешно време гръбначните операции са много важни за различни наранявания и патологии на гръбначния регион. С помощта на хирургическа интервенция е възможно да се премахнат изкривявания, тумори, хернии и да се фиксират дисковете, което не позволява изместване извън нормалните граници..
Как се използват гръбначните импланти?
Имплантът на гръбначния стълб е специална конструкция с определени форми и размери, която изпълнява фиксираща и поддържаща роля, коригирайки разликата между прешлените, понякога със замяна на отстранени елементи. Разнообразни дизайни на импланти, изработени от съвременни биологично съвместими материали, не се отхвърлят от организма и се вкореняват успешно.
Най-големите компании, разположени в чужбина, произвеждат голямо разнообразие от импланти, надеждни и безопасни, от висококачествени материали с отлични характеристики. Следователно, благодарение на съвременното развитие на неврохирургията и инженерството, гръбначната хирургия, с въвеждането на имплант, се извършва безопасно, с минимален риск и за кратък период от време. С разнообразни протези и импланти, без да изпитвате недостиг, е възможно да се избере подходящ модел за пациент и инструмент, с напълно съответстваща характеристика на анатомичните данни.
Видове гръбначни импланти.
При производството на протези и импланти се използват ултрамодерни материали от порцелан, силикон и сплави от различни метали, които са абсолютно безвредни за здравето на човешкото тяло. Самите продукти могат да бъдат от различни видове: подвижни и неподвижни, конструкции под формата на специални плочи, пружини, скоби, повтарящи дизайна на дискове, прешлени, под формата на цилиндри. Също така, те могат да служат като закопчалка за твърда фиксация на два или повече прешлена. Инсталирането на импланта е възможно на всяка част на гръбначния стълб, за постоянно или временно използване. Поради своята биологична съвместимост, продуктите не отхвърлят и не се вкореняват перфектно, което е огромен плюс, особено когато смятате, че са абсолютно хипоалергенни, трайни, инсталирани веднъж и евентуално за цял живот. Инсталираните импланти предотвратяват развитието на други заболявания: изместване на дискове, по-нататъшно изпъкване на хернията и поява на болки в гърба по време на декомпресия на прешлените. След операцията продължителността на престоя на пациента в клиниката варира от 2, 3 дни до 10 дни, в зависимост от сложността на гръбначния стълб.
Що се отнася до цената, тя зависи от производителя, който определя цените, според разходите, разпределени за производството на материал и за заплащане на работа.
Имплант на шийните прешлени.
В днешно време има не малък брой цервикални импланти и протези, всички те са предназначени да стабилизират и поддържат нормалното функциониране на гръбначния стълб..
С цялото разнообразие на това изобретение, по-долу ще разгледаме най-често срещаните.
MES титанов контейнер.
Реконструкцията на увредени прешлени със собствена костна тъкан с помощта на контейнер се използва широко при различни наранявания на шийните прешлени. За свързване на повредените прешлени се монтира кух контейнер, където се поставя собствената му кост, поради което по време на лечебния процес имплантът се обраства с костна структура през ретината, свързвайки повредената област на прешлените заедно. Предимството на такъв контейнер е, че по време на операцията можете да изберете желаната дължина на импланта, за твърдо фиксиране на необходимия брой прешлени.
Телескопичен имплант ADD+.
Изработен от титанова сплав, имплантът има две функции - възстановяваща и стабилизираща. Вместо отстранения увреден прешлен се монтира протеза, с фиксиране с плоча и последващо регулиране на междупрешленната междина. Този метод на имплантиране помага да се възстановят всички функции на гръбначния стълб..
Недостатъкът е относително високата цена.
HRC цервикален стабилизиращ имплант
Продуктът е направен от полимер биосъвместим материал с метален фиксатор, който осигурява надеждно закрепване на импланта. Материалът има еластичност и висока биосъвместимост, освен това е радиопрозрачен, така че е възможно да се контролира и проследява позицията на импланта след оперативното време. Дизайнът на клетката ви позволява да направите по-голямо количество костна присадка, което има положителен ефект върху бързото разпространение на кръвоносните съдове и увеличаването на костите.
Лесна за инсталиране HRC клетка, улеснена от специално проектирани конусни водещи инструменти.
Ендопротезиране на цервикален междупрешленния диск.
Изкуствена ендопротеза за шийни прешлени, направена с точна имитация и отговаряща на всички анатомични и биохимични свойства на естествен диск. Дизайнът включва пълноценна функция за заместване на отстранената пулпа на ядрото. Протезата се състои от пръстен, покрит с полиетилен с високо молекулно тегло, който е отговорен за мобилността на протезата, и две фиксиращи плочи, изработени от титанова сплав. Вътре в диска има подвижна сърцевина, изработена от полимер, която осигурява амортизация на протезата.
Важно! Само индивидуално и внимателно подбран имплант по отношение на размера, формата и индивидуалните параметри на тялото ще допринесе за нормалното благосъстояние на пациента. Произведената протеза ще трябва да изпълнява функцията на мобилност всеки ден, така че всяко отклонение в съвместимостта и неправилната рехабилитация може да доведе до повреда на скъп имплант, бързо износване, изместване и нестабилно положение. В това положение неуспешен резултат може да се случи по всяко време и това ще бъде сигнал за незабавна операция за отстраняване на протезата. За да се предотврати това, операцията трябва да се извършва в отговорни лечебни заведения, като се спазва най-стриктно следоперативната рехабилитация.
Лумбален гръбначен имплант.
В днешно време има разнообразие от произведени форми и предназначения, импланти и протези за лумбосакралния гръбначен стълб и ще са необходими много статии, за да се опише всичко. В статията по-долу ще опишем само няколко от тях. Според класификацията продуктите се подразделят на стабилизиращи, фиксиращи и заместващи, с точна имитация на биологичен прешлен. Съществуват и устройства, използвани за гръбначния стълб с различни патологии. Лумбосакралните импланти са изработени от високолегирани и висококачествени метали и биосъвместими полимери. Освен това има протези и импланти за сложни операции, с пълна подмяна на прешлен и минимално инвазивна хирургия, с минимален разрез.
Титанови импланти.
Разнообразие от титанови конструкции включват фиксиращи плочи, фиксиращи винтове, цилиндри, куки, скоби и телескопичен имплант. Металните изделия, изработени от титанова сплав, се използват в неврохирургията като стабилизатори по време на операция. Производството на импланти от метални сплави има редица положителни свойства:
3. Стабилен за окисляване.
4. Възможност за инсталиране на имплант за продължителна работа.
Но дори и титанов имплант, с неправилна рехабилитация и неправилна експлоатация, може да има отрицателни последици, като пропадане и нестабилност на миграцията..
Също така си струва да се отбележи, че цената на операцията за инсталиране на титанов имплант е съвсем приемлива.
Имплант Coflex.
Koflex, този уникален имплант от титанова сплав има U-образна форма с приставки за отвори и пружинни свойства. Той се инсталира между дисковото пространство, стабилизира и възстановява всички функции на гръбначния стълб. Coflex е инсталиран за пациенти на всяка възраст, ако консервативното лечение не е довело до положителни резултати и диагнозата е потвърдена:
- Тежка стеноза, със симптоми на силна болка и накуцване.
- Притискане на нервен корен, с лумбална болка.
- Слягане на прешлените.
- Междупрешленна херния.
Най-често имплантът Koflex се инсталира, за да разпредели равномерно натоварването върху прешлените, когато се определя пролука между прешлените и да се предотврати по-нататъшното изпъкване на хернията. За инсталиране на импланта се извършва минимално инвазивна операция, като се прави минимален разрез, без да се уврежда мускулният корсет и без да се нараняват меките и костните тъкани. Това има положителен ефект върху по-бързото възстановяване и по-лесната рехабилитация..
Цената на операцията с оригинален имплант, произведен в Германия, е много по-висока от аналог, произведен в Русия.
Диам имплант.
Този имплант е изработен от твърд и еластичен силикон, покрит с полиестер за еластичност. Изпълнява, подобно на импланта Coflex, функцията на междупрешленния диск, като осигурява пролука между прешлените и поддържа всички двигателни задачи на гръбначния стълб. Вместо отстранен амортизиращ диск, между две гръбначни тела е монтирана протеза и е здраво закрепена с две лигатури. Действайки като дистанционер, имплантът фиксира прешлените, стабилизира и възстановява нормалните функции на целия гръбначен стълб. Инсталацията се извършва с минимално инвазивна операция, без увреждане или дисекция на мускулите на гърба, което допринася за бързото заздравяване и рехабилитация. Ето защо, след операцията, отзивите на пациентите са само положителни, както се казва, имплантът им помогна да се върнат към пълноценен живот и ги облекчи от болка. Според лекарите това е най-успешната протеза, тъй като процесът на оздравяване и възстановяване на двигателните функции настъпва бързо.
Такива импланти са в търсенето, така че не винаги ги имаме в нашите клиники и няма смисъл да ги купуваме сами, тъй като имплантатът се избира индивидуално, според показанията на тялото. Освен това всеки имплант се избира строго въз основа на размера, формата и предназначението..
Разходи за импланти.
Цената на операция за инсталиране на имплант до голяма степен зависи от степента на заболеваемост и медицински проблем на пациента, не можете веднага да кажете цената без предварително изследване. В много случаи цената се определя от производителя, освен това имплантите се използват както от местен производител, така и от чуждестранен..
Ако сравним цената на вътрешно произведен имплант за гръбначния стълб, тогава той ще бъде с порядък по-нисък от цената на подобен чужд имплант.
Например, чуждо производство на прешлен е много по-скъпо от аналог на местното производство..
Но, както показва практиката, вътрешното производство на импланти е с порядък по-ниско по качество от чуждите, а неврохирургията за имплантиране все още е слабо развита у нас..
В момента чешките специалисти се считат за най-добрите неврохирурзи, специализирани в имплантацията на гръбначния стълб. Операциите се извършват на високо ниво, но цената е два пъти по-евтина, отколкото в Германия или Израел. Да, и на процеса на рехабилитация в Чешката република се отделя специално внимание, докато се възстанови напълно, а не 2-5 дни, както се практикува в много чуждестранни клиники. Правилната рехабилитация допринася за успешния резултат от операцията.
Конструкции и импланти в гръбначния стълб.
Въз основа на многобройните положителни отзиви на пациенти, можем да заключим за ползите от имплантационната хирургия с различни сериозни патологии на гръбначния стълб. Но когато преминавате през рехабилитационния период, трябва да следвате инструкциите и инструкциите на лекаря и да запомните, че окончателната рехабилитация и възстановяване на опорно-двигателния апарат е дълъг процес, който продължава повече от един месец.
Ако възникне някакво неудобство или следоперативна болка или ако имплантът е изместен, само след преглед, лекарят ще даде изчерпателен отговор. Но благодарение на съвременната медицина, в наше време нищо не е възможно..
Операция за имплантиране на имплант или замяна на прешлен, трябва да се доверите само на доказан мед. институции, които са се занимавали с подобни операции повече от една година и имат положителни отзиви от бивши пациенти.
Подходете сериозно към периода на рехабилитация, не забравяйте, че резултатът от операцията и възстановяването на всички двигателни функции на тялото зависят от рехабилитацията..
Възстановяване след операция на гръбначния стълб с метална опора
Нараняванията на гръбначния стълб са широко разпространени, те еднакво често страдат както от възрастни, така и от много млади пациенти. В съвременната медицина въпросът за лечение на наранявания и фрактури на гръбначния стълб отдавна е решен. В случай на увреждане на гръбначния стълб, един от методите за лечение е инсталирането на метални конструкции директно върху костите на гръбначния стълб.
Този метод значително ускорява етапа на възстановяване, докато металните елементи не влияят по никакъв начин на ежедневните дейности на пациента.
Причини за увреждане на гръбначния стълб
Има много възможности за нараняване на гърба, обикновено поради прекомерно излагане на определена част от гръбначния стълб. Най-честите причини са автомобилни катастрофи, падания от голяма височина, срутване на сгради и т.н..
Най-често се нараняват най-крехките части, а именно цервикалната и лумбалната. Увреждането им може да доведе до трайно увреждане или дори смърт. За по-точна диагноза има следната класификация на нараняванията на гръбначния стълб. По естеството на щетите те се разделят на:
- Незначителни синини, те не изискват хирургическа намеса, тъй като няма тежки клинични прояви.
- Наранявания, произтичащи от дистрофични процеси на лигаментния апарат или междупрешленните дискове. Такова нараняване изисква възстановяване или подмяна на повредената конструкция..
- Фрактури на остисти израстъци, дъги, гръбначни тела.
- Дислокации и сублуксации.
- Фрактура-дислокация.
Показания за монтаж на метални конструкции
Следните патологични процеси са характерни за шийните и лумбалните прешлени: намаляване на диаметъра на гръбначния канал, дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленния диск или лигаментния апарат, появата на междупрешленна херния. В такива случаи се използва протезиране, инсталирането на плочи за стабилизиране на секцията, осигуряване на пълна неподвижност на конкретна секция или сегмент (артродеза).
Тези методи се използват широко при наранявания в други части на гръбначния стълб. Такива хирургични интервенции позволяват да се сведат до минимум сроковете за рехабилитация и в най-кратки срокове пациентът възстановява предишния комфортен стандарт на живот и работа..
Видове метални конструкции
Съвременните технологии правят възможно изработването на части с всякаква форма и размер. И за удобство е измислена класификация. Металните конструкции са:
- Вътре в костния канал (интрамедуларна остеосинтеза): интрамедуларни пръчки без блокиране и с блокиране, пръчките са твърди и кухи
- Инсталиране на конструкцията върху костта (екстрамедуларна остеосинтеза): плочи, скоби, винтове.
Рехабилитация
В случай на някакво нараняване, тялото трябва да се възстанови и този път силно зависи от много различни фактори..
Операциите на гръбначния стълб са най-трудни и травматични, тъй като именно той изпълнява функцията за защита на жизненоважен орган - гръбначния мозък. Сроковете за рехабилитация след нараняване на гърба могат да варират от няколко дни (когато хернията е премахната, пациентът се изправя на крака след 2-3 дни) до няколко години (увреждане на гръбначния мозък, пареза или парализа на органите).
Колкото по-широка е зоната на фиксиране на гръбначните тела, толкова по-дълъг ще бъде периодът на почивка в леглото. При такива операции динамиката на възстановяването се следи с помощта на рентгенография (снимките се правят на всеки 7 дни). В допълнение, през тези периоди лекарят по ЛФК е активно ангажиран с пациента, той значително ще доведе времето до пълно възстановяване. Има и масаж на крайниците и физиотерапевтични процедури. С течение на времето това ще позволи на пациента да стане от леглото и да ходи. Ако гърбът Ви боли в следоперативния период, трябва да информирате Вашия лекар за това, може да се наложи да промените вида на облекчаване на болката.
Съвети за възстановяване
За да се компенсира и улесни работата на нови присадки, на пациента се препоръчва да носи специален медицински корсет (времето на адхезия е около 3-4 месеца), отнема му дълъг период (до една година), тъй като процесът на адаптация на тялото към чужд обект продължава до 2 години. В допълнение към корсета се препоръчва да се извършват ежедневни упражнения, гимнастика и масаж. Заедно тези дейности ще помогнат за подобряване на кръвообращението, разработване на нови стави и връзки. За по-бързо възстановяване прибягвайте до следните методи:
- Наложително е ежедневно да се изпълняват физиотерапевтични упражнения. В допълнение към факта, че упражненията ще помогнат за възстановяване на функциите на гърба, упражняващата терапия ви позволява да укрепите мускулите му, което значително ще улесни натоварването на прешлените (мускулен корсет).
- Масаж на гърба. Ежедневният масаж ще увеличи притока на кръв към нараненото място, колкото повече кръв циркулира в областта, толкова по-бързо ще се възстанови органът.
- Физиотерапията е популярен и дългогодишен метод. Методът работи с помощта на природни фактори като ток, студ, топлина, ултразвук, магнити, лазер. Позволява да се подобри микроциркулацията, увеличава регенеративната способност на тялото и като цяло има благоприятен ефект върху него.
- Един от спорните методи е рефлексотерапията. Методът включва въздействие върху определени точки, които са разположени върху човешкото тяло (акупунктура), а също така ви позволява да увеличите притока на кръв и да тонизирате мускулите.
Важно е да не забравяте за грижата за конците, ако не се спазват хигиенни грижи, шевният материал може да служи като входна врата за инфекция, след което могат да настъпят възпалителни изменения и отхвърляне на установения материал, което може да доведе до смъртта на пациента. Ако шевът е заразен, се извършва малка операция. Старият материал се отстранява, раната се преработва и зашива.
Причини за премахване на метални конструкции
Причините могат да бъдат разделени на относителни и абсолютни. Абсолютни причини:
- Появата на алергични реакции след инсталирането на структурата в тялото. Такава реакция на тялото показва индивидуалните характеристики на тялото..
- Инфекция в следоперативния период. Чрез раневия канал, който остава от металната конструкция, инфекцията може да проникне дълбоко в тялото. Ако не се отстрани незабавно конструкцията, могат да възникнат животозастрашаващи състояния..
- Погрешно формиране на ставите поради нестабилна фиксация.
- Повторни хирургични интервенции в същата област.
- Младата възраст на пациента. Дизайнът може да попречи на растежа и развитието на костите.
- Качеството на импланта е под съмнение.
Относителните показания са много по-малко. Те включват:
- Психологическото състояние или желанието на самия пациент. Имплантът причинява морален дискомфорт.
- Физически дискомфорт, когато имплантът пречи на носенето на дрехи или извършването на работа.
Противопоказания за отстраняване на импланти
Често, когато е помолен да премахне конструкция, лекарят преценява плюсовете и минусите на повторната операция. Откажете да премахвате метални конструкции, ако:
- Това е възрастов пациент. Операцията може да навреди на здравето му и той просто няма да го преживее..
- Пациентът има инфекциозни заболявания, гнойни рани, лезии на кожата и лигавиците.
- Металната конструкция е основният опорен елемент; когато се отстрани, може да възникне многократна фрактура или деформация.
- Местоположението на структурата се намира в близост до жизненоважни органи.
- Невъзможно е да се премахнат структури, които са инсталирани пред гръбначния стълб, от раменната става, от тазовата област. Когато се инсталира в тези зони, съществува висок риск от увреждане на неврологичните структури.
След периода на рехабилитация загубените функции се възстановяват или в тежки случаи се възстановяват частично. Важно е да запомните, че ако има повторно нараняване на тази област, тогава ще последват по-сериозни усложнения, които ще отнемат много повече време..
Лечение на остеохондроза с AS-плака
В съвременния свят развитието на нови технологии и максималната автоматизация на производството доведоха до по-лесни условия на труд. Намалената физическа активност и намалената физическа активност донесоха със себе си не само положителна динамика в защитата и безопасността на труда, но и станаха предпоставки за развитието на патологии на човешкото тяло, които в момента заемат водеща позиция сред болестите по отношение на значимостта на лечението.
Остеохондроза
Болестта се отнася до дегенеративно - деструктивни лезии на ставата и нейните връзки. Все повече хора страдат от това заболяване. Смята се, че това е истинска патология на XXI век, според статистиката повече от 80% от населението на света страда от остеохондроза. По-често патологията се проявява след 30 години, но първите й признаци се откриват още в юношеството.
Поражението на междупрешленните дискове, костното тяло на прешлените и разрушаването на лигаментния апарат са особени прояви на остеохондроза, при която всъщност са засегнати всички части на гръбначния стълб.
Причини за заболяването
Развитието на болестта се улеснява от много фактори, които заедно са задействащият механизъм на заболяването:
- Интензивно ежедневно натоварване на гръбначния стълб;
- Травма на гръбначния стълб;
- Метаболитно заболяване;
- Затлъстяване;
- Лоша стойка, плоски крака;
- Наследственост;
- Възраст;
- Автоимунни заболявания.
ВНИМАНИЕ: Остеохондрозата е коварна болест, защото обича да се крие под маските на други заболявания. Не се самолекувайте, консултирайте се със специалист за правилната диагноза.
Клинична картина
Основните оплаквания на пациентите от остеохондроза на гръбначния стълб и тяхната интензивност пропорционално зависят от етапа и степента на развитие на дегенеративни лезии, като се увеличават:
- Намалена височина на хрущяла;
- Неговите пределни нараствания, които с времето стават трудни;
- Появата на шипове-остеофити по краищата на междупрешленните дискове;
- Възпалителни процеси;
- Нарушение на местното кръвообращение;
- Появата на междупрешленни хернии;
- Началото на явлението на вертебрална нестабилност, компресия на радикуларните нерви, заклещване на гръбначния мозък.
Трябва да се имат предвид основните симптоми на остеохондроза: болки в гърба, излъчващи се в други области (ръка, крак, глава и др.); изтръпване на гръбначните секции; ограничено движение; повишена болка по време на тренировка.
Остеохондрозата на шийните прешлени води до нарушено кръвообращение в мозъка. Неговите проявления:
- Болка от мигрена;
- Нарушение на невроваскуларния сноп - стрелящи болки и изтръпване на крайник, шия, възпалено гърло, зъбобол;
- Виене на свят;
- Нестабилност на кръвното налягане;
- Нарушена координация, „бури“ при ходене;
- Намалено зрително възприятие;
- Промяна на гласа - дрезгавост;
- Хронично хъркане по време на сън.
Остеохондрозата на гръдната област води до оплаквания от органи в гръдния кош и коремните кухини:
- Междуребрена невралгия, болка по междуребрените нерви;
- Болка в гърдите, влошаваща се при физическо натоварване;
- Болка в областта на сърцето;
- Затруднено преместване на тялото при завъртане;
- Болка в епигастриалната област и в десния хипохондриум;
- Изтръпване на кожата на горните крайници или кожата в областта на гърдите;
- Лумбален лишей;
- Диспептични симптоми: киселини, гадене, болезнено преминаване на хранителната бучка през хранопровода.
ВАЖНО: За да се разграничи сърдечната болка от болката при остеохондроза, е необходимо тялото да се обърне надясно и наляво: при остеохондроза интензивността на болката се променя.
Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявява с оплаквания от дисфункция на долните крайници, пикочно-половата система:
- Болка в долната част на гърба, "лумбаго", когато се опитвате да седите или да стоите;
- Болка, излъчваща към крака, към ставите;
- Нарушение на чувствителността на кожата, изтръпване, изтръпване;
- Слабост в двата крака;
- Крампи в мускулите на прасеца;
- Намалено изпотяване на седалището, лющене на кожата;
- Болка или нередности при уриниране и изхождане.
В момента съществуващи лечения
Медикаментозното лечение е интегриран подход, при който лекарствата се предписват за симптоматично лечение, а не за лечение на патологичен процес. Ефектът настъпва при продължителен прием на лекарства вътре и при тяхното външно приложение:
- Терапия за облекчаване на болката;
- Противовъзпалителна терапия;
- Предписване на мускулни релаксанти;
- Използване на хондропротектори.
Хирургични методи за лечение - само при напреднали форми, при наличие на междупрешленни хернии на възраст повече от шест месеца, компресия на корените на гръбначния мозък поради намаляване на разликата между прешлените. Основният принцип на хирургичната интервенция е отстраняването на деформирания диск, а не неговото заместване. Периодът на рехабилитация след операцията е приблизително шест месеца.
Физиотерапевтично лечение - използването на естествени физически въздействия (светлина, топлина, високочестотна радиация) върху засегнатата област:
- Масаж;
- Магнити;
- UHF;
- Акупунктура;
- Електротерапия;
- Фармакопунктура;
- Лазер.
При лечение на остеохондроза на шийните прешлени се предписват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, масаж на яката, физиотерапия.
При лечението на остеохондроза на гръдния отдел е необходима комплексна терапия - лекарствена, инжекции, външни средства, физиотерапевтични процедури, упражнения, ако е необходимо - хирургическа интервенция.
При лечението на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб са посочени обезболяващи и противовъзпалителни средства, масаж, физиотерапия, акупунктура, ангиопротектори, хирургическа интервенция за нарушение на седалищния нерв.
При лека до умерена тежест на остеохондрозата лечението се провежда у дома, при спазване на диета, упражнения и ограничаване на физическата активност.
ВАЖНО: Комбинираното лечение има не само положителна страна - борбата срещу всички патологични процеси в тяхната съвкупност, негативната му страна е високата цена на лечението и липсата, в повечето случаи, на стаи за физиотерапия и ЛФК в близък достъп. По една или друга причина много пациенти са принудени да спрат атака за кратко..
Третиране с AS плоча
Пробив в лечението на остеохондрозата е направен от руски учени. До днес няма аналог на този метод на лечение в света! В продължение на 10 години този метод се е утвърдил не само като един от ефективните методи на терапия, но също така е заместил или компенсирал липсата на комплексна терапия, което я прави по-евтина и осигурява достъпност във всички региони на пребиваване..
AS-плочата е правоъгълник, изработен от гъвкав материал - магнитен винил. Лека, обемиста част, покрита с наночастици, които непрекъснато генерират ниски дози електромагнитно поле. Под негово влияние се произвеждат и попълват активни електрони, които нормализират клетъчната активност, което води до намаляване и елиминиране на възпалителния процес.
Ефективност на AS-плочата:
- Пареологичните свойства на кръвта се подобряват, вискозитетът, микроциркулацията и процесите в областта на възпалението се нормализират;
- Количеството кислород се увеличава, скоростта на доставянето му в областта на възпалението се увеличава;
- Стимулират се възстановителните процеси, спират се спазмите и отоците;
- Стартира процесът на отстраняване на причините за остеохондрозата.
Работата по създаването и тестването на технологията за създаване на нано покрити плочи се извършва под ръководството на доктора на техническите науки Александър Суворов от 2008 г..
Изследванията са проведени с доброволното участие на 97 пациенти и лекари от Центъра за лечение и диагностика, Военноморската болница, Държавен медицински университет в Санкт Петербург:
- 93% от пациентите с клинична диагноза остеохондроза са се отървали от болка с различна тежест.
- 96% от пациентите с диагноза дискова херния отбелязват увеличение на двигателната активност.
- Пълното изчезване на калциевите отлагания в гръбначния стълб е диагностицирано при 98,7% от пациентите.
- Според офиса. сайт: https://goo.gl/KEh3Fz
AS плочите са преминали множество тестове в специализирани изследователски институти и лаборатории. Според резултатите от изследването са публикувани 12 статии в руски и международни научни и технически списания, публикувани са 4 книги. Получен е сертификат за съответствие за продукти AS с нано покритие.
Предимството на AS вмъкването
- Не се губи време за посещение на лечебни заведения;
- Лечение на остеохондроза у дома;
- Причините за заболяването се елиминират, а не неговите симптоми;
- Претоварването на тялото с лекарства е изключено;
- Елиминира необходимостта от физическа терапия.
Проблеми, решени с помощта на AS-плоча:
- Остра и хронична болка в гръбначния стълб;
- Остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
- Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб;
- Остеохондроза на шийните прешлени;
- Междупрешленна херния;
- Болка от мигрена.
Безопасност на AS плочата
- Методът на приложение е прост и достъпен за домашно лечение:
- Закрепете плочата в областта на възпалението (шиен, гръден или лумбален отдел на гръбначния стълб);
- Фиксирайте плочата с подръчни естествени материи;
- Използвайте 3 пъти на ден според препоръчания курс на лечение.
- Можете свободно да работите или да вършите домакинска работа.
- По-голяма безопасност в сравнение с други методи: минимално инвазивен метод, без преки противопоказания.
Резултати, постигнати с AS-плочата:
- Изключване на основните симптоми на остеохондроза, вкл. остра болка в гръбначния стълб;
- Възстановяване на хрущяла на междупрешленния диск;
- Нормализиране на физическата активност и физическото представяне;
- Пълно възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка и изчезването на мигрена;
- Профилактика на усложнения от остеохондроза: пареза и парализа, възпалителни процеси в корените и нервите с напреднали форми на остеохондроза на гръдния и лумбалния регион.
- Нормализиране на съня, подобряване на общото благосъстояние при лечение на остеохондроза на шийните прешлени.
Профилактика на остеохондроза
Правилният и навременен подход към превантивните мерки значително ще улесни живота на пациента. Положителни аспекти на използването на AS плочата за превантивни цели:
- Тялото е защитено от вредното въздействие на лекарствата;
- Възпалителният процес се обръща, без да се стига до спешна хирургическа намеса;
- Изключено е отрицателното въздействие на някои физиотерапевтични методи за лечение на остеохондроза.
Правила за поведение, които предотвратяват развитието на остеохондроза:
- Избягвайте преумора;
- Поддържайте правилна стойка или стойка (особено важно за профилактика на остеохондроза на гръдната област);
- Намалете интензивността на физическата активност (важно за профилактика на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб);
- Правилно разпределете работното време: в седнало положение, особено когато работите на компютър или използвате смартфон, е необходимо да правите физически упражнения веднъж на 20 минути (предотвратява развитието на остеохондроза на шийните прешлени);
- Осигурете правилно хранене, обогатено с фибри, витамини и диетични фибри;
- Ежедневно ходене 30 минути на ден;
- Стремете се да подобрите имунитета, да премахнете хипотермията.
Заключение
В тази статия се опитахме накратко, но възможно най-пълно, да покажем изцяло значението на лечението на остеохондрозата, да покажем положителните аспекти на използваните методи за лечение и техните недостатъци. Говорихме подробно за най-новото развитие на местните учени - AS-плочата. Изборът е твой!
Операция на гръбначния стълб с поставяне на титанови болтове, пластини
Една от често срещаните патологии на гръбначния стълб е неговото увреждане. С разрушаването на гръбначния стълб гръбначният стълб обикновено се стабилизира с помощта на метални конструкции. След такава операция следва дълъг период на възстановяване, през който трябва да се спазват всички предписания на лекаря. Времето за възстановяване след операцията е индивидуално за всеки и зависи от много фактори.
- Показания
- Хирургични техники
- Рехабилитация
- Лекарства
- ЛФК и гимнастика
- Хранене
- Физиотерапия
- Време за възстановяване
- Следоперативен начин на живот
- Усложнения
- Инвалидност
- Изход
Показания
В резултат на удари, падания или инциденти гръбначният стълб става нестабилен и формата му се променя. Всичко това значително влияе върху здравето и начина на живот на пациента. За стабилизиране на деформираните гръбначни сегменти се извършва операция, по време на която титановите пластини или други метални конструкции са прикрепени към гръбначния стълб. Монтажът на метални конструкции в гръбначния стълб се извършва при наличието на следните показания:
- междупрешленна херния;
- дегенеративно-дистрофични промени в сухожилията, дисковете;
- стесняване на гръбначния канал;
- нарушение на целостта на прешлените поради травма.
При наличие на тези патологични състояния се извършва операция, болтове се вкарват в гръбначния стълб, правейки повредените сегменти неподвижни.
Хирургични техники
Следните видове хирургическа интервенция могат да се използват за стабилизиране на увредения гръбначен стълб:
- Динамично фиксиране. Тази техника на протезиране помага за стабилизиране на прешлените, като същевременно запазва лека подвижност на прешлените. Най-често имплантът, който се използва главно като титанови плочи, се имплантира между остистите процеси в лумбосакралната област. Тази операция обикновено се извършва при стеноза, радикулопатия, херния или изместване назад на прешлените..
- Транспедикуларна стабилизация. С помощта на специален крак (педикул) в съседните гръбначни тела се вкарва коригираща метална конструкция под формата на винтове, плътно свързани с пръчки. Тази техника се използва най-често при преместване на гръбначния стълб или фрактура..
- Транскутанна фиксация. Същността на тази операция е следната. Чрез малък разрез в увредения сегмент на гръбначния стълб се вкарва сонда, с помощта на която се имплантира стабилизиращ имплант в костните структури. Поради факта, че стабилизацията се извършва през кожата (през кожата), тази техника е най-безопасната.
Техниката за стабилизиране на увредените прешлени се избира от специалист индивидуално, като се вземат предвид много фактори: видът на увреждането, възрастта и здравословното състояние на пациента и наличието на противопоказания. За операцията могат да се използват различни метални конструкции: винтове, плочи, пръти, скоби.
Рехабилитация
След като операцията е извършена, тялото трябва да се възстанови и да се адаптира към имплантирания хардуер. Рехабилитацията след операция на гръбначния стълб с метална опора може да продължи от няколко дни до няколко години. За да се ускори процесът на пълно възстановяване, пациентът трябва да се включи в консервативно лечение, упражняваща терапия и да се храни правилно.
Лекарства
През първите няколко дни или дори седмици след операция на гръбначния стълб пациентът трябва да остане в леглото и да приема лекарствата, предписани от лекаря. По време на рехабилитация най-често се предписват следните лекарства:
- Наркотични аналгетици за облекчаване на болката: морфин, трамадол, фентанил.
- НСПВС за премахване на болка, възпаление: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
- Мускулни релаксанти за релаксация на мускулите: Mydocalm, Sirdalud, Xeomin.
- Хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан: Artra, Teraflex, Dona.
- Антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: Хепарин, Синкумар, Варфарин.
- Антибиотици, които предотвратяват тъканната инфекция: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.
При необходимост се предписват допълнителни специфични лекарства. Също така трябва да приемате витамини от група В, витаминни и минерални комплекси.
ЛФК и гимнастика
Първият път, след като е извършена операцията за стабилизиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб, е необходимо да се спазва строг режим на легло. Можете да започнете да се движите само с разрешението на лекаря, а първите движения на тялото трябва да бъдат най-прости:
- движение на пръсти, пръсти на краката;
- мърдащи четки;
- флексия-удължаване на лактите, коленете;
- различни дихателни упражнения.
След няколко дни на пациента се разрешава да стане от леглото, но е възможно да седне след такава операция само след 2-3 месеца. По време на рехабилитация задължително се предписва физическа терапия, която помага за възстановяване на функциите на гръбначния стълб, укрепване на мускулния корсет и подобряване на метаболизма. Гимнастическият комплекс се избира индивидуално.
Препоръчват се следните упражнения:
- ИП: легнал по гръб, краката са на ширината на раменете, ръцете са стиснати в юмруци. Правете едновременно кръгови движения навътре и след това в обратна посока с юмруци и крака..
- ИП: легнал по гръб, събрани крака, свити в юмруци ръце. В същото време трябва да вдигнете глава и да дръпнете краката към себе си, да се отпуснете.
- ИП: легнал по гръб, ръце по тялото. Изпълнявайте упражнението „велосипед“ първо с левия, а след това с десния крак. След това направете упражнението с двата крайника..
- ИП: легнал по корем, ръцете изпънати напред, краката заедно. Повдигнете едновременно лявата си ръка, десния крак и главата, изпънете се и се върнете в изходна позиция. Повторете на други крайници.
- IP: изправен, крака на ширината на раменете, ръце на колана. Вдигнете ръцете си нагоре и се разтегнете добре, като опънете гръбнака си.
Упражняващата терапия след операция на гръбначния стълб с метална конструкция трябва да се извършва редовно, без да се правят резки движения, обръщане или огъване. Кардио упражненията са строго забранени. За постигане на най-добър резултат е необходимо да се комбинира гимнастика с масаж, носенето на ортопедичен корсет.
Хранене
Храненето след стабилизиране на нестабилните гръбначни сегменти е важен момент за възстановяване. На първия ден след операцията на пациента е разрешено да консумира само негазирана минерална вода. От втория ден на рехабилитационния период в диетата постепенно се въвеждат млечни продукти, чай, бисквити, течна, настъргана храна. Първият път след операция на гръбначния стълб е необходимо да се яде лека, нискомаслена храна, богата на витамини и минерали, особено калций. Трябва да се храните поне 5 пъти на ден на малки порции. Много е важно да спазвате режима на пиене, да консумирате поне 1,5 литра вода.
Физиотерапия
Това е един от най-важните етапи в периода на рехабилитация след операция на гръбначния стълб. Магнитотерапия, електрофореза, излагане на звукови вълни или ултразвук, както и използването на студ или топлина - всички тези физиотерапевтични процедури спомагат за възстановяване на кръвообращението, ускоряват процеса на регенерация и облекчават болката.
Време за възстановяване
Времето за възстановяване след операция на гръбначния стълб с метална конструкция е индивидуално за всеки отделен случай и зависи от редица фактори: тежестта на операцията, възрастта и състоянието на пациента, наличието на усложнения, спазването на предписанията на лекаря и т.н. Времето за възстановяване зависи до голяма степен от областта на работа. Колкото повече прешлени са свързани помежду си, толкова по-дълго тялото ще се възстанови.
Ако операцията е проста (отстраняване на херния), периодът на рехабилитация е само няколко дни. При тежки случаи (нараняване на гръбначния мозък, парализа) възстановяването може да отнеме няколко години. Средно рехабилитационният период отнема 3-5 месеца. Колкото по-скоро пациентът започне да извършва рехабилитационни мерки, толкова по-бързо ще се възстанови.
Следоперативен начин на живот
След стабилизирането на прешлените с помощта на метални конструкции начинът на живот на пациента се променя. През първата година той трябва да носи специален ортопедичен корсет, да упражнява ежедневни упражнения, да спазва правилното хранене и да укрепва имунната система. За да се избегне изместването на прешлените през първите 2-3 месеца, на пациента е забранено да се навежда и рязко да се обръща. След хирургическа интервенция на гръбначния стълб не трябва да натоварвате силно гърба си, да вдигате тежести, да се пренапрягате физически.
Също така трябва да запомните следните важни моменти:
- Ако имате наднормено тегло, трябва да се отървете от него, тъй като излишните килограми натоварват тежко гърба.
- Пиенето на алкохол по време на периода на рехабилитация е неприемливо.
- Можете да се върнете към сексуална активност след операция след 2-3 седмици, при условие че няма усложнения. По време на секс не трябва да има напрежение в гърба.
- Жените имат право да забременяват и раждат само след 1 година от датата на операцията, когато гръбначният стълб най-накрая се укрепва.
Останалата част от начина на живот след операция на гръбначния стълб с метални конструкции не се променя.
Усложнения
Болка може да се появи след операция за декомпресия и стабилизиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Обикновено болезнените усещания трябва да са слаби и да преминават бързо. Но ако синдромът на болката не дава почивка и непрекъснато се увеличава, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като това може да показва развитието на такива усложнения:
- отхвърляне на импланта;
- инфекция на гръбначния стълб;
- образуването на фалшива става;
- съмнително качество на металообработката.
С развитието на такива усложнения имплантираният имплант се отстранява.
Инвалидност
Хирургичната интервенция на гръбначния стълб е сложна манипулация, която изисква дълъг период на възстановяване. Следователно мнозина се интересуват дали инвалидността се дава след операция на гръбначния стълб? Само по себе си, имплантирането на метална конструкция в костта не означава увреждане на човек, но с развитието на усложнения пациентът е напълно способен да регистрира увреждане. Лекарят изпраща пациента на медицински и социален преглед (MSEC), ако има такива индикации:
- липса на положителен резултат през 6 месеца рехабилитация;
- чести обостряния на патологията след операция;
- ограничение на мобилността;
- дългосрочно увреждане на пациента;
- появата на особен вид главоболие - цефалалгия.
MSEC, след подробно проучване на пакета от документи на пациента и оценка на здравословното му състояние, отказва или възлага инвалидност след операция на гръбначния стълб с метална конструкция. Най-често след такава хирургическа интервенция се назначава временна 3 група инвалидност, която често се отстранява след повторно въвеждане в експлоатация. Ако е наличен в
Синдромът на силна болка и дисфункция на тялото е причислен към група 2. Първата група увреждания се определя само в много тежки случаи, когато лекарството не е в състояние да се справи с усложненията, възникнали след операцията и пациентът се нуждае от постоянна външна помощ.
Изход
Ако прешлените станат нестабилни или деформирани, тогава се извършва операция, характеризираща се с фиксиране на проблемната област на гръбначния стълб с помощта на титанови болтове или други метални конструкции. Такава хирургическа интервенция е доста сложна процедура, която изисква дълъг период на възстановяване. Рехабилитацията се извършва в продължение на няколко месеца и включва медикаменти, физикална терапия, масаж, правилно хранене и редовно упражнение. Спазването на всички препоръки на лекаря ви позволява да избегнете развитието на усложнения и бързо да се върнете към нормалния начин на живот.