Защо пръстът се огъва слабо?

Възпалителните процеси на ставите на пръстите са едно от първите места в света по разпространение. В допълнение към наличието на болка, пациентите често се оплакват, че пръстът на ръката не се огъва добре, което може да показва заболяване като фиброматоза (контрактура на Dupuytren). Тази патология се причинява от деформации на съединителните тъкани и скъсяване на сухожилните влакна в областта на ръката..

Провокиращи фактори

По правило фиброматозата се открива напълно случайно. С обичайното ръкостискане под кожата на дланта се определя малък възел, наподобяващ безчувствена формация. Постепенното нарастване на тъканта води до определени контрактури, които предотвратяват удължаването на един или повече пръсти. Най-често малкият пръст и безименният пръст участват в патологичния процес..

Характерна особеност на контрактурата на Dupuyten е възможността за разпространение на възпалителния процес в двете ръце. Ако не се вземат всички необходими мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта, пръстите са сковани на двете ръце и с течение на времето може да се развие анкилоза (пълна неподвижност на пръста).

Основните причини за развитието на палмарна фиброматоза могат да бъдат следните състояния:

Тунелен синдром

С развитието на това заболяване пациентът най-често има невъзможност за огъване на малкия пръст. Характерно е, че тунелният синдром се появява в дясната ръка, което се обяснява с монотонната работа и грешната позиция на ръката, главно на компютъра. Сериозните усложнения на тунелния синдром се посочват именно от невъзможността да се огъне малкия пръст на ръката..

Неврит на улнарния нерв

Това заболяване се причинява от наранявания на лакътната става, различни рани в предмишницата. В резултат на тези фактори има атрофия на междукостните мускули в областта на ръката, последвана от развитие на симптома „нокътна ръка“, характеризиращ се с невъзможност за изстискване на пръстите..

Фрактури и луксации

Фрактурите доста често водят до факта, че пръстите не се огъват и грешният подход към лечението, както и продължителното носене на гипс след фрактура, могат да доведат до образуване на контрактури и подуване на увредената става..

Болки в растежа

Това състояние се среща при деца на възраст 5-13 години и е придружено от болки в ставите, най-често след нощен сън. Няма ясно разделение според локализацията на болката, но най-характерните патологични прояви са в областта на пръстите, които трудно се изправят сутрин. В същото време няма очевидни причини за появата на симптоми на болка..

Подагра

Това заболяване се причинява от прекомерно отлагане на соли (урати) в ставите и е придружено от образуването на тофуси. Засегнатите стави (най-често пръстите) спират да се огъват и разгъват, главно сутрин. Това се дължи на забавяне на притока на кръв през нощта, което води до отлагане на остатъци от сол в ставните кухини. Подаграта е изключително трудна за лечение, но с навременна медицинска намеса възпалителният процес може да бъде овладян.

Удар

Трудности при разтягане на пръстите могат да се наблюдават след удари, което се дължи на нарушение на инервацията, поради остър мозъчно-съдов инцидент (CVA). Това състояние е изключително опасно и изисква незабавна медицинска помощ..

Артроза

С развитието на това заболяване не може да бъде засегнат един пръст, а няколко наведнъж, което може да доведе до сериозна деформация на ставата. В този случай удължението е придружено от силна болка и характерно щракване..

Бременност

По време на раждането на дете, тялото на жената претърпява сериозни промени, включително хормонални промени. В този случай болката по време на удължаване и огъване на пръстите се дължи на хипокалциемия. След раждането на бебето това състояние преминава само по себе си и в повечето случаи не изисква медицинска намеса..

Във всички случаи е необходима консултация с лекар, който трябва да идентифицира първопричината, довела до затрудненото движение в пръстите, и да предпише допълнителни терапевтични мерки.

Диагностика

Като правило, когато се свържете с лекар, диагнозата не е трудна. Защо пръстът не се огъва може да се установи чрез следните методи за клинично изследване:

  • преди да установи точна диагноза, лекарят събира анамнеза и оплаквания на пациента, въз основа на които се прави предварително заключение за етапа на дисфункция на ръката;
  • по-нататък се извършва визуално изследване и палпиране на ръката, по време на което е възможно да се идентифицират лезии на структурите. Освен това под кожата на ръката се усещат белези, разположени близо до основата на пръстите;
  • В заключение лекарят оценява дефицита в обхвата на движение в ставата с помощта на специален инструмент - транспортир. Също така се проучва възможността за огъване на средния пръст, тъй като нарушенията в тази област показват фиброматоза.

Като правило лабораторната и инструментална диагностика се използват изключително рядко.

Симптоми

Тежестта на фиброматозата зависи от етапа, който има характерни признаци:

  • на етап 1 пациентът забелязва малко уплътнение на дланта на ръката си, което не пречи на извършването на всички необходими действия и не ограничава удължаването на пръстите;
  • на втория етап болестта се влошава от ограничаването на функционирането на пръста до 30 градуса, но на този етап няма болки;
  • на следващия етап пръстите заемат огъната позиция с ъгъл от 30 до 90 градуса, симптомите на болка се появяват с нарушение на функционалността на засегнатия крайник;
  • на последния етап, етап 4, кривината на пръстите е повече от 90 градуса с разпространението на патологичния процес върху сухожилните връзки, които могат да растат заедно.

При липса на медицинска намеса пръстите губят подвижност, чувствителността на ръката намалява и нейната функционалност е ограничена. В повечето случаи фиброматозата може да се прояви 2-3 години след началото на прогресията на заболяването, което усложнява диагнозата. Характерно е, че развитието на фиброматоза при жените е по-дълго, отколкото при мъжете..

Патологично лечение

В зависимост от стадия на развитие на заболяването, лекарят решава как и как да лекува фиброматоза.

Комплексът от терапевтични мерки включва:

Консервативна терапия

При търсене на медицинска помощ е важно да се вземе предвид, че само лекарствата не могат да имат сериозен ефект, когато пациентът не изправи напълно пръстите си. Действието на лекарствата е насочено към намаляване на симптомите, докато за постигане на максимален ефект е необходимо комплексно лечение.

За облекчаване на болката се препоръчва прием на НСПВС (диклоген, ибупрофен, ортофен, индометацин и др.). В по-тежки случаи е възможно да се предписват кортикостероидни лекарства (Diprospan, Prednisolone и др.). Ако е необходимо, лекарят извършва новокаинова блокада.

Терапевтичният масаж и гимнастиката могат да предотвратят мускулната атрофия и да увеличат кръвообращението, което значително увеличава подвижността на ставата и разтегливостта на апоневрозата. По време на тези процедури обаче трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациента. Когато изпитва силни болки по време на упражнението, урокът спира..

За подобряване на метаболитните процеси в ръцете и засилване на нервната проводимост се препоръчват физиотерапевтични мерки (електрофореза, кални и парафинови бани, апликации с озокерит и др.). В допълнение, ортопедичните шини се използват за фиксиране на пръстите в разширено положение..

Хирургическа интервенция

Ако е необходимо, операцията (апонеуректомия) се извършва най-добре в самото начало на развитието на патологии, което я прави по-малко травматична, ускорявайки процеса на рехабилитация

  • за да се изправи пръстът, е необходимо изрязване на палмарната фасция и фиброзни въжета с последваща пластика;
  • на етапи 2 и 3 от контрактурата на Dupuytren се извършва радикална апонеуректомия, която позволява да се възстанови подвижността на пръста;
  • на етап 4 от заболяването дори хирургичната интервенция не гарантира пълно излекуване. В този случай операцията значително облекчава състоянието на пациента, но не е в състояние да доведе до пълно удължаване на пръста;
  • с малък размер на белези, по време на операцията се използва локална анестезия, а периодът на рехабилитация не надвишава 10 дни;
  • в тежки случаи, когато дори след апонеуректомия възпалителният процес в пръстите продължава и те не се разгъват, е необходима втора операция и рехабилитацията се отлага за няколко седмици;
  • понякога фалангата на пръста се ампутира, така че обраслата съединителна тъкан да не изстисква нервните окончания и кръвоносните съдове.

За да се предотврати развитието на възпалителни процеси в ръката, е необходимо да се избягва нараняване на ставата, да се нормализира почивката и работата, както и храненето. Навременната рехабилитация на хронични огнища на инфекция, които могат да доведат до патологии на мускулните и ставните тъкани, е не малка важност. Спазването на всички медицински препоръки и грижата за собственото ви здраве значително намалява риска от развитие на фиброматоза и други ставни заболявания.

Ако пръстите ви не се огъват

Обикновено пръстите на човек свободно се огъват в юмрук и се изправят. Тази функция се изпълнява от два комплекта сухожилия, флексори (отстрани на ръката) и екстензори (на гърба на ръката). Когато пръстите не се огъват, това показва възпаление на сухожилията..


Флексорът на сухожилието представлява гладка бяла лента от тъкан, която започва в предмишницата и завършва в китките и пръстите. Сухожилията преминават през тунели, чиято мембрана е облицована със смазваща тъкан и се нарича синовиум..

Проблемите с флексията на пръстите се причиняват именно от възпаление на синовиума, увеличаване на сухожилията, удебеляване или стесняване на самата мембрана, обикновено в дланта, по-близо до пръстите.

Причини, ако пръстите не се огъват

  • Стенозиращ теносиновит. Това е често срещан проблем с движението на пръстите, особено когато палецът не се огъва. Разстройството технически се описва като спусък на пръста. Стенозиране означава стесняване на тунелната или тръбна структура (обвивка на сухожилията). Тендовагинитът е името за възпаление на сухожилието.
  • Тендинит. Отокът на сухожилията е резултат от собствената склонност на човек да събира течност около сухожилията и ставите. Тя може да се влоши от повтарящи се движения или усилена дейност. В този случай флексорът на пръстите (сухожилен флексор) се дразни, причинявайки болка, подуване и скованост..
  • Палец на чук. Това е състояние, при което по-голямата част от крайната става на пръста на крака не се изправя, което е причинено от нараняване на сухожилията. Възниква в резултат на силен удар. В повечето случаи лечението изисква постоянно носене на шини в продължение на 6-8 седмици.
  • Деформация като бутониера. Това се случва в резултат на нараняване на сухожилието в средната става на пръста. Ако нараняването не бъде излекувано незабавно, деформацията прогресира и става трайна. При това разстройство най-често средният пръст на ръката не се огъва..
  • Артроза и видове артрит. Тези състояния отслабват сухожилните флексори и не са причинени от нараняване. Разстройството възниква от патологии на хрущялната тъкан на повърхностите на ставите. Човекът просто забелязва, че пръстите не са огънати добре..

Симптоми

Симптоми, придружаващи състоянието, когато пръстите не се огъват:

  • болка в областта на възпаленото сухожилие;
  • невъзможност за огъване на една или повече стави наведнъж;
  • пръстът не се огъва;
  • изтръпване на върха на пръста;
  • зачервяване и подуване в ставите на пръстите или дланта;
  • пръстът пулсира;
  • дискомфорт в областта на съединяване на пръстите с дланта;
  • боли да правиш юмрук.

Когато симптомите продължават няколко месеца и лечението не се спазва, това може да доведе до схващане на пръстите и загуба на нормална флексийна функция.

Лечение

Ако пръстите не се огъват, за предпочитане е да се използват нехирургични терапии за рехабилитация на сухожилни нарушения:

  • избягвайте физическо натоварване върху раздразнени сухожилия за 2-3 седмици;
  • нанесете лед върху пръст, който не се огъва до 15 минути;
  • използвайте нестероидни противовъзпалителни лекарства като напрозин, аспирин, кетопрофен;
  • инжектиране на стероиди в областта около сухожилието. Инжекцията поставя малко количество кортизон в областта на възпалението. Това намалява отока и може да се отърве от проблема за постоянно. Степента на успех в повечето случаи е 60%. Не можете обаче да използвате повече от две убождания в един пръст, защото това може да доведе до разкъсване на сухожилията;
  • ако пръстите са слабо огънати и фиксирани, както и болезнено изправяне, е полезно да използвате шина. Той е инсталиран на средната фаланга на пръста и предпазва краищата на сухожилието да се отделят.

Когато е необходима операция

Ако пръстите не са огънати добре и проблемът не е елиминиран чрез консервативно лечение, е необходима операция.

Хирургично лечение е препоръчително в такива случаи:

  • сухожилията са разкъсани;
  • голямо парче кост е изместено от нормалното си положение;
  • след шиниране състоянието не се подобрява.

Операцията се извършва амбулаторно и се извършва под местна упойка. В дланта в основата на пръста се прави разрез. Хирургът реже подутите или стегнати сухожилия, позволявайки на пръстите да се движат гладко.

В деня след операцията пациентът може лесно да използва всички пръсти. В повечето случаи шевовете се отстраняват в рамките на 5 дни. Ако шевовете са от външната страна на ръката, те могат да бъдат премахнати в рамките на 10-14 дни..

Като допълнителен компонент на лечението може да се препоръча лекарството Glucosamine Plas. Повишава качествените характеристики на сухожилията, помага за облекчаване на възпалението и нормализиране на метаболизма при артрит и артроза, намалява болката, помага за по-бързо възстановяване след наранявания и хирургични интервенции.

Защо палците на ръцете не се огъват, методи за диагностика, лечение, профилактика и възможни усложнения

Контрактура на палеца - ограничаване на движението в ставата, което може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува своевременно. В статията ще анализираме защо палецът на ръката не се огъва.

Внимание! В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) контрактурите са обозначени с кодове M24.5, M62.4 и T79.6.

Причините

Може да има много причини, поради които пръстите не се огъват сутрин. В повечето случаи причината за контрактурите са възпалителни и дегенеративни ставни заболявания..

Артрит

Псориатичният артрит (съкращение: PA) е възпалително ставно заболяване, което принадлежи към групата на спондилоартритите. Тези заболявания могат да бъдат разграничени от други ревматични заболявания поради липсата на ревматоидни фактори и възли.

При около 60% от хората с БА контрактурите се появяват много години след кожни лезии, но при около 10% ставите са засегнати в началото на заболяването и липсват типични кожни промени. Симптомите на ПА могат да се появят на всяка възраст, но обикновено се развиват при хора на възраст между 35 и 55 години.

PA най-често засяга малките стави на пръстите на ръцете и краката. Характерна особеност на ПА е така нареченият дактилит, при който всички стави и меки тъкани на пръста се възпаляват и подуват..

В някои случаи могат да бъдат засегнати дори големи стави като колене, ханш или рамене, както и гръбначния стълб. Болките в ставите и подуването водят до значителни ограничения, така че пациентите не могат да се справят с ежедневните задачи. Ако не се лекува, PA може да доведе до разрушаване на ставите и необратими костни деформации..

Симптомите се появяват през нощта и рано сутрин след сън. В допълнение към болката и ограничената подвижност, болестта води до психологически дискомфорт, който може да доведе до депресия и социална изолация..

Контрактура на Дюпюитрен

Първоначално болестта на Dupuytren се проявява с малък възел на дланта - ненатрапчива хипертрофия, като правило, в основата на малкия пръст или безименната става. По-късно засегнатите пръсти губят способността си да се разтягат, така че функцията на ръката е силно ограничена. Болестта е кръстена на френския хирург Дюпюитрен. Лечението включва инжекционна терапия и операция.

Най-често заболяването се проявява в напреднала възраст. Мъжете получават контрактури по-рано от жените. В Централна и Северна Европа, както и в Северна Америка, болестта е широко разпространена с честота от 2 до 42%.

Причините за контрактурите не са напълно изяснени, но много учени предполагат, че наследственото предразположение играе ключова роля в развитието на болестта. Появата на болестта на Dupuytren в литературата често е свързана с други медицински състояния като диабет.

Контрактурата на Dupuytren обикновено се развива бавно и безболезнено, често в продължение на много години. Малък възел с течение на времето води до удебеляване и втвърдяване на тъканта в областта на дланта. Тъканта губи своята еластичност, което води до сериозно ограничаване на обхвата на движение на пръстите, те не се огъват в юмрук и лечението е трудно. Капсулата на кожата и ставите може да се свие с течение на времето и функцията на нервите и кръвоносните съдове е нарушена от компресията.

Ходът на заболяването варира в широки граници. Понякога заболяването прогресира много бързо и е придружено от тежки структурни промени. Спонтанната ремисия може да настъпи на всеки етап от заболяването..

Болестта често се проявява в дланите, малкия, средния, показалеца и пръстите на палеца. В много редки случаи заболяването е засегнало съединителната тъкан на пениса (болест на Пейрони).

Болестта на Dupuytren, Ledderhosen и Peyronie се наричат ​​фиброматоза. Общо за трите нарушения са доброкачествената, бавно нарастваща пролиферация на съединителната тъкан. В някои случаи може да се наблюдава бърз и агресивен растеж на тъканите. Състоянието води до факта, че ставите стават невъзможни за разгъване или огъване. Сухожилията започват да болят и крайниците се огъват.

Диагностика

Лекарят първо взема медицинска история и извършва физически преглед. Кръвните тестове и образните тестове често могат да потвърдят или изключат ревматоиден артрит. Кожен обрив, оценен от дерматолог (дерматолог).

Възпалението или инфекцията се отразява в лабораторните параметри като повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), повишаване на С-реактивния протеин (CRP) и необичайно количество бели кръвни клетки. Анализ за ADC се извършва при съмнение за RA. Антителата към антинуклеарните антигени се тестват за съмнения за системен лупус еритематозус. Други специфични автоантитела се откриват при прогресиращи заболявания като склеродермия или васкулит.

Например, пациентите с болестта на Бехтерев често имат HLA-B27 в кръвта; HLA означава човешки левкоцитен антиген.

Ултразвукови изображения с висока разделителна способност и рентгенови лъчи се използват за откриване на ставни промени. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) могат да помогнат за точното определяне на лезиите. При съмнение за склеродермия лекарят разглежда най-малките съдове под специален микроскоп (капилярна микроскопия на ноктите). Артроскопията помага не само за идентифициране, но и за лечение на ставни заболявания.

Лечение, когато пръстът на ръката не се огъва

В началото на лечението на артрит се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Лекарството от тази група се използва за ревматоиден, псориатичен и подагрозен артрит, тъй като те облекчават болката и възпалението в ставите. НСПВС действат върху симптомите, а не причината за заболяването. Те включват диклофенак и ибупрофен.

Ако тези лекарства не подобряват в достатъчна степен симптомите, се предписват глюкокортикоидни лекарства. Кортизонът (стероид) намалява възпалението бързо и ефективно, но има много странични ефекти.

В клиничната практика се използват циклоспорин или метотрексат, но понякога се предписват бързодействащи и относително добре поносими биологични препарати. И двете групи лекарства помагат за намаляване на възпалението и болката.

Няма лечение за контрактурата на Dupuytren. Превантивни мерки също не съществуват. В последните стадии на заболяването се предписва хирургическа интервенция, както и инжекционна терапия. Лекарят извършва фасцитомия и фасциектомия, за да помогне за възстановяване на движението на пръстите.

По време на операцията хирургът се опитва селективно да премахне възлите. Това изисква по-широка намеса, която е свързана с типични оперативни рискове (инфекция, кървене, увреждане на нервите).

В зависимост от формата на процедурата се прави разлика между пълно отстраняване на засегнатата тъкан с отстраняване на сухожилната плоча на дланта (пълна фасциектомия) или селективно отстраняване на плочата и видимата тъкан (селективна фасциектомия). Сложна хирургична процедура се извършва само в екстремни случаи. След операцията честотата на рецидиви (честота на обостряния на заболяването) след 5 години е 20-40%.

Не само правилната техника, но и правилното време е от съществено значение за успеха на всяка процедура. От една страна, операцията не трябва да се извършва, докато не се появят значителни функционални ограничения. От друга страна, чакането твърде дълго е свързано с риска от усложнения..

След процедурата се изисква правилна рехабилитация. Последователната рехабилитационна терапия подобрява прогнозата на заболяването.

Възможностите за лечение, които могат да имат недоказани ползи, ако пръстът не се огъне напълно, включват:

  • ултразвукова терапия;
  • терапия с ударна вълна;
  • високи дози витамини;
  • интрамускулен кортизон;
  • N-ацетил-L-цистеин;
  • локално приложение на хепарин и верапамил;
  • лекарства (напр. антиестрогени, интерферони, лекарства за химиотерапия).
Хепарин

Предотвратяване

Профилактиката зависи от основното заболяване. Препоръчват се редовни аеробни упражнения и хранене.

Съвет! Ако пръстът не се разгъне, възникне треска, щракване или остра болка в дясната, а също и в лявата страна, трябва да посетите лекар.

Не се препоръчва да се самолекувате у дома (упражнявайте, приемайте народни средства). Правилната диагноза може да бъде поставена само от квалифициран специалист. Ако проблемите с екстензия или флексия са причинени от травма (изкълчване, фрактура на костта, контузия, удар), препоръчително е да се потърси първа помощ.

Snap Finger

Snap toe е състояние на ръката, при което един или повече пръсти се блокират в огънато или по-рядко разширено положение. Това състояние е известно като стенозиращ тендовагинит, стенозиращ лигаментит, пружиниращ пръст на крака, болест на Нот, нодуларен тендинит и щракащ пръст.

Признаци

Характерен симптом на това заболяване е болката в основата на засегнатия пръст на крака. Боли при натискане или при извършване на малки движения. Често се образува оток върху болното място. На този етап вече можете да усетите уплътнението в сухожилието на дланта в основата на пръста..

След известно време болките започват да притесняват не само в движение и с натиск, но и в покой. Когато се огъва и особено когато се огъва, страдащият изпитва някаква пречка. Необходими са все повече усилия, за да завършите едно действие. Пациентите често усещат щракване в областта на последната става, след което пръстът е фиксиран в огънато положение.

И тогава идва период, когато става невъзможно да се приведе пръстът в удължено или огънато положение..

Описание

Счупващият пръст е описан за първи път от А. Нот, на когото тази болест е кръстена. През 1850 г. той публикува статия „Изследване на особена болест на обвивките на сухожилията на ръката, характеризираща се с развитие на възлост на сухожилния канал на флексорите на пръстите и пречка за тяхното движение“. И първата операция за премахване на тази болест е извършена от Шонборн през 1887 година. Операцията беше успешна, но беше много по-важно, че по време на тази операция лекарите успяха да разберат какво все още се случва в пръстите с болестта на Нот.

Стенозиращият тендовагинит е компресивно възпаление на обвивката на сухожилията. Сухожилието е нишка от фиброзна тъкан, която прикрепва мускула към костта. Те са заобиколени от защитна обвивка - сухожилната обвивка. Той предотвратява плъзгането на сухожилията на флексора и екстензора при плъзгане. Сухожилията на флексорните мускули на пръстите през канала на китката отиват към дланта и оттам се разминават към пръстите. Освен това само едно сухожилие на флексора отива към първия пръст на крака, а две към останалите. А за фиксиране на сухожилията на флексора и предотвратяване на удължаването на пръстите има пръстеновидни връзки. Като правило, компресивното възпаление се появява в областта на пръстеновидния лигамент. Развива се, когато връзките са претоварени или под постоянен натиск върху тях..

При възпаление не само пръстеновидният лигамент се стеснява, но и част от сухожилието се удебелява. Именно когато тази удебелена част се изстиска през стеснената връзка, се получава щракане. И след известно време удебелената част не може да премине през лигамента и се забива пред нея.

Това е професионално заболяване, което се среща главно при млади хора, чиято работа изисква много стрес на пръстите. В риск са електрическите заварчици, полиращи машини, фрези, штамповки, фрези и зидари, както и представители на други професии, при които има хронична травма на ръцете. Всяка работа, при която човек непрекъснато прави хващащи движения или при която нещо притиска дланта в областта на пръстеновидните връзки, може да причини щракване на пръста.

Случва се щракащият пръст да се развие при деца. Това се дължи на твърде дебело сухожилие и не може да се плъзга нормално в обвивката на сухожилията..

Диагностика

Диагнозата изисква изследване на пациента, анамнеза и рентгенография на ръцете.

Щракващият пръст трябва да се разграничава от артрит и артроза. За разлика от това заболяване, хората с артрит и артроза нямат уплътнение в дланта в основата на пръста. Рентгенографията на ръцете за тези състояния също ще се различава. Често обаче щракащият пръст се развива на фона на артрит и артроза и тогава диагнозата става по-трудна..

Също така, това заболяване трябва да се диференцира с различни наранявания и контрактура на Dupuytren. Симптомите на това заболяване могат да се появят и при заболявания, свързани с метаболитни нарушения, например захарен диабет или подагра..

Лечение

Лечението с щракване с пръсти може да бъде консервативно и бързо. Консервативното лечение се състои в отстраняване на причината за заболяването, обездвижване на пръста, физиотерапевтични процедури. Също така се предписват противовъзпалителни лекарства.

Консервативното лечение може да отнеме много време, но не винаги води до излекуване. И ако не помогне, пръстът все още е неподвижен и боли, тогава операцията се извършва. По време на операцията се разрязва пръстеновидната връзка на пръстите. След изписването от болницата след операцията, пациентът трябва да развие пръстите, но да не ги претоварва. Това трябва да се направи, за да се избегнат контрактури и сливане на сухожилията на пръстите. След операцията пациентът е инвалиден за около 3 седмици. За успеха на операцията обаче може да се съди само след една година..

Предотвратяване

Предотвратяването на щракането е свързано с предотвратяване на наранявания и поддържане на добра промишлена хигиена. И последното е много важно. Има случаи, при които работниците развиват щракащ пръст поради факта, че са нарушили правилата на работа, например, вместо да отрежат 5 слоя плат, 8 или повече. Болестта се развива много бързо, следователно при първите симптоми, които се появяват в ръката при промяна на вида дейност или реда на работа, трябва да се свържете с ортопед.

Причини за нарушение на движенията в пръстите

Ако пръстът ви не се огъва на ръката ви, трябва да знаете какво да правите, за да избегнете усложнения. Има много заболявания, които могат да доведат до ограничено движение в пръстите. Понякога патологиите на пръстите могат да бъдат само симптом на по-сериозни заболявания..

Ако има проблем с удължаването или огъването на пръстите, е необходимо да се вземат мерки за установяване на причината за заболяването и предотвратяване на възможни усложнения.

Възможни причини

Има много заболявания, поради които пръстите не се разгъват. Най-честата причина е нараняване или фрактура на пръста. Фрактурите на ръцете също могат да увредят мускулите, сухожилията и нервите, които инервират пръстите.

Възрастните хора са много по-склонни да имат проблеми с флексията на пръстите, отколкото по-младите хора. В допълнение към нараняване, увреждането на пръстите, междуфаланговите стави, нервите и сухожилията се причинява от бактериални заболявания, заболявания на имунната система, онкологични заболявания, дистрофични промени в тъканите на ръката.

Болести, които засягат движението на пръстите:

  • артрит с всякаква етиология,
  • остеоартрит,
  • Контрактура на Дюпюитрен,
  • Болест на Рейно,
  • вибрационна болест,
  • тунелен синдром,
  • престъпник,
  • миозит на флексорния мускул,
  • неврит на двигателния апарат на пръстите,
  • стенозиращ лигаментит,
  • онкологични заболявания на опорно-двигателния апарат на пръстите.

По правило почти всички болести, описани по-горе, имат дълго и фино начало. Хората, чиято работа включва интензивни движения на ръцете, трябва да бъдат много внимателни. Когато се появят първите симптоми, трябва да вземете мерки за спиране на прогресията на заболяването..

Фрактури

Фрактурите на пръстите са много чести. Има много причини, поради които пръстът не се огъва след фрактура, основните от тях включват следното:

  • силна болка при огъване,
  • голямо подуване и възпаление,
  • увреждане на мускулите и нервите,
  • кръвоизлив в междуфаланговите стави.

Много често, заедно с фрактурата, се появява дислокация или сублуксация, което също силно ограничава движението.

Симптоми на фрактура на пръстите:

  • промяна в дължината на увредената част,
  • появата на патологични движения,
  • крепит на костни фрагменти,
  • деформация на ставата и костта,
  • болка,
  • оток.

В случай на изкълчвания, трябва да обърнете внимание на промяната във формата на междуфалангеалната става, поради оток, пръстът ще бъде палец и когато се огъне, той може да щракне.

Можете да потвърдите диагнозата с рентгеново изследване..

Артрит

Артритът е възпаление на ставата. Това е една от причините пръстът да не се удължава. Възпалителните реакции в ставата могат да бъдат прояви на травма, автоимунни реакции (ревматизъм), ендокринни нарушения.

Артритът се характеризира със следните симптоми:

  • болки в ставите,
  • скованост на движенията, която започва сутрин,
  • деформация на ставите,
  • повишена телесна температура,
  • зачервяване на кожата над възпалената става,
  • усещане за характерно пращене и щракане при движение,
  • намалена работоспособност.

В допълнение към симптомите е необходимо да се анализира историята на заболяването и причините за развитието на патологията. За потвърждаване на диагнозата се предписват ултразвук и рентгенова снимка на ставата. На рентгена се обръща внимание на ставното пространство и наличието на огнища на възпаление. При изследването на кръвта COE и С-реактивният протеин ще бъдат увеличени.

За лечение се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, след острата фаза на заболяването се предписва тренировъчна терапия.

Стенозиращ лигаментит

Болестта на сухожилията на ръката се среща главно при жени над 50 години, но има и случаи, когато лигаментит се появява при деца. Всички сухожилия нямат свои собствени съдове и са затворени в специални случаи, наречени техните обвивки. Между сухожилието и вътрешната повърхност на вагините им има малко количество течност, благодарение на което сухожилията се подхранват и разтриват.

Когато сухожилието или влагалището му са повредени, се развива възпаление. Поради възпаление вагината не може да произвежда достатъчно течност и сухожилието губи способността си да се движи.

В началото на заболяването пръстът не се огъва и не се огъва до края. С течение на времето болестта води до факта, че става много болезнено да се огъва пръста, в крайна сметка се установява контрактура, способността за движение на пръста изчезва.

Много пациенти имат конкретно оплакване и го описват така, сякаш пръстът се откъсва по време на движение, щрака много силно. При натискане върху дланта може да се появи болка.

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се направи рентгеново и ултразвуково изследване на ръката.

Артроза

Този термин означава група заболявания, които са придружени от увреждане на хрущялната тъкан на ставата и последващата й атрофия и дистрофия..

Началото на процеса е едва забележимо, няма външни признаци. В началото всички промени настъпват в синовиалната течност на ставата. Той променя своята биохимична структура, започва да подхранва зле хрущялната тъкан, което води до появата на дегенеративни промени в ставата.

Клиничната картина: засегнати са всички стави, лезията може да бъде както симетрична (с автоимунни процеси), така и асиметрична (с наранявания). Проявите на ръцете могат да бъдат различни, например: безименният пръст не се разгъва на дясната ръка, а на левия палец.

Симптомите се появяват повече сутрин, пръстите не се огъват, има чувство на скованост в ръката, трудно е да стиснете ръката в юмрук. Колкото по-силна е дистрофията, толкова повече време е необходимо за „размахване“ на пръстите. Симптомите могат да отшумят около обяд.

За диагностициране на тежестта на заболяването има много специални таблици с оценки и симптоми. За да се определи степента на увреждане на ставите, е необходимо рентгеново изследване. Ако има съмнение за автоимунна етиология на възпалението, в кръвта се проверява наличието на антитела към хрущялната тъкан.

Целта на лечението е да забави процеса на дегенерация на хрущялната тъкан на ставата и да облекчи възпалителните симптоми. Заедно с консервативното лечение се предписват упражнения и физиотерапия. Упражненията са насочени към предотвратяване появата на контрактури и анкилоза.

Контрактура на Дюпюитрен

Контрактурата на Dupuytren е генетично заболяване, при което апоневрозата на дланта се превръща в плътна фиброзна тъкан, която предотвратява движението на сухожилията през апоневрозата. Често към процеса се присъединяват палмарната фасция и близките структури..

Клиничната картина е размита, болестта се развива бавно, пациентите рядко се притесняват от сърбеж или болка в областта на патологичното удебеляване на тъканите. Едно от първите оплаквания е недостатъчното огъване на пръстите, движенията стават стегнати и след това напълно невъзможни. Кожата на дланта става набръчкана и неравна. Диагнозата може да бъде потвърдена, като помолите пациента да постави ръката си върху маса или твърда повърхност. Ако пръстите не лежат на масата, те няма да се огънат, можете спокойно да диагностицирате контрактурата на Dupuytren.

Лечението се състои в дисекция на удебелената апоневроза и тамянната фасция. Този метод на лечение се използва от 19 век и дотогава не губи своята актуалност..

Диагностика

За да се диагностицират причините, поради които пръстът на ръката не се огъва, е необходимо да се консултирате с хирург или травматолог. В случаите, когато няма хирургична патология, с такива пациенти се занимава терапевт или ревматолог.

Основни диагностични методи:

  • Рентгеново изследване,
  • ЯМР диагностика,
  • Ултразвукова диагностика,
  • общи клинични тестове (кръв, урина),
  • определяне на антитела към хрущялната тъкан,
  • ендоскопски изследвания,
  • биопсия на хрущял или сухожилия с апоневрози.

Диагностиката трябва да бъде насочена към идентифициране на причината и последствията. Въз основа на диагностичните данни лекарят избира метод на лечение. Поставянето на диагноза е лесно с необходимото оборудване.

Патологично лечение

Всички лечения могат да бъдат разделени на три основни групи:

  • премахване на причината, поради която пръстите не се огъват,
  • намаляване на симптомите,
  • справяне с последиците.

Ако причината е нараняване на ставата, е необходимо да се поправи и да се постигне регенерация на тъканите; ако причината е възпалителен бактериален процес, трябва да се предпишат антибактериални лекарства. Болести като контрактури или фиброза се лекуват само хирургично. Важно е не само да се отървете от причината, но и да сведете до минимум възможността за рецидив..

Ако след курса на лечение няма подобрение, пръстите не са свити добре, е необходимо да се преразгледа диагнозата, може да са допуснати грешки.

Физиотерапията и ЛФК могат да бъдат добавени към комплекса от терапевтични мерки. Диетата и ежедневието помагат добре при лечението. Диетата е изпълнена с голямо количество протеини и витамини Е и С. В случай на значително увреждане на нервите, към диетата се добавят храни, богати на витамин В12..

Има много малко необратими причини, поради които пръстът не се разгъва във фаланговите стави. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата, толкова по-бързо настъпва възстановяването..

Какво да правите, ако пръстите не се огъват

Има много причини, поради които пръстът на ръката не се огъва: от нараняване до контрактурата на Dupuytren. Клиничната картина се различава в зависимост от патологията. Трудността при огъване на пръста често е придружена от болка и изтръпване. Ако не се проведе своевременно лечение, тогава функционалността на ръката е нарушена..

Диагностиката се състои от инструментални и лабораторни изследвания. След идентифициране на причината за патологията се извършва сложно лечение. Програмата се състои от прием на лекарства, физиотерапия, ЛФК, използване на народни средства. При тежки случаи е необходима хирургическа интервенция. Навременната терапия ще помогне да се възстанови функцията на увредения пръст и цялата ръка.

Причините

Една от основните причини, поради които пръстът не се разтяга напълно, е нараняване на ръката. След падане на ръката, удар или рязко свиване на мускулите, екстензорните сухожилия са повредени. Тогава функционалността на пръста е нарушена. Този проблем може да възникне след порязване или дългосрочен артрит на ръката..

Втората често срещана причина, поради която пръстът не се огъва, е болестта на вибрациите. Това е професионална патология, причинена от продължително (3 - 5 години) излагане на вибрации по време на работа. Висок риск от заболяване при бормашини, машинисти, асфалтополагачи и др..

Други причини за нарушаване на функционалността на пръстите включват следното:

  • Фрактура след неправилно лечение води до загуба на подвижност на ръката. Показалецът е по-често повреден.
  • Полиартритът е възпаление на ставите на пръстите, при което тяхната подвижност е нарушена. Болестта често се появява на фона на друга патология. По-често лекарите диагностицират ревматоиден артрит.
  • Болестта на Нот се характеризира с увреждане на сухожилно-лигаментния апарат на ръката. След това един или повече пръсти са фиксирани в едно положение, когато ги огъвате в юмрук. На ранен етап е възможно да се изправи пръстът, но с усилие се чува конкретно щракване. С развитието на патологията удължаването става невъзможно..
  • Контрактурата на Dupuytren е невъзпалително заболяване, при което сухожилията на флексорите на дланите се заменят с плътна фиброзна тъкан. В резултат на това палмарната фасция става по-плътна и по-твърда. По-често безименният и малкият пръст спират да се огъват, но може да бъде засегната цялата ръка. Ако не се лекува, е възможна анкилоза (обездвижване) на засегнатите пръсти.
  • Тендовагинитът на De Quervain се характеризира с възпаление на две сухожилия в основата на палеца. Рисковата група включва хора, чиито дейности са свързани с постоянно напрежение и фиксиране на първия пръст на ръката или повтарящите се движения (например мелнички, пианисти, шивачки). По-често се диагностицира поражението на лявата и дясната ръка. В редки случаи тендовагинитът на de Quervain се простира до двата крайника.
  • Синдромът на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел) е неврологично разстройство, което се придружава от продължителна болка, нарушена чувствителност, непълна флексия и разширение на пръстите. Заболяването възниква поради прищипване на средния нерв между костите, напречната връзка на ръката и мускулните сухожилия. По-често се диагностицира при жени на 40-60 години, касиерки, музиканти, офис служителки.
  • Хигрома е доброкачествено образувание, което се локализира в ставата на ръката. По същество това е кухина, пълна с течност от синовиума. Не представлява опасност за живота, но причинява козметични дефекти, ограничена подвижност на пръстите и болка..

Ако пръстите не се огъват, тогава трябва да проверите крайника за оток, зачервяване. При липса на тези симптоми могат да бъдат изключени остеоартрит, артрит, подагра. При анкилозиращ спондилит, ревматизъм и някои други системни заболявания, междупрешленните стави са по-засегнати и чак след това пръстите. В такива случаи не можете да направите без задълбочени лабораторни изследвания..

Често се случва пръстът да не се огъва на фона на цервикалната остеохондроза. Това се дължи на увреждане на нервните влакна в тази област на гръбначния стълб..

Случва се пръстите да не се огъват напълно поради нарушено кръвообращение в мозъка, диабетна невропатия, алкохолна интоксикация. Едностранно изтръпване и нарушена подвижност на ръката се наблюдава при инсулт (исхемичен, хеморагичен). Макар и с тунелен синдром, също е възможно да се увредят пръстите само на дясната ръка или левия крайник.

Сутрин пръстите не се огъват при подагра (увреждане на ставите поради висока концентрация на пикочна киселина). Двете ръце са засегнати едновременно.

Също така сутрешното нарушение на подвижността на пръстите може да бъде свързано с изместване на шийните прешлени. Те притискат нервните влакна през нощта и нарушават инервацията на един от крайниците, а на сутринта се появяват симптоми.

Ако пръстите не се огъват в юмрук, това е признак на синдром на карпалния тунел, който се появява след нараняване на ставите и връзките. Костните стави са деформирани, инервацията на тъканите на ръката е нарушена, липсва сила, пациентът не може да стисне ръката.

Не е възможно да разгънете напълно пръста в случай на сублуксация, деформация на костни стави, нарушение на фината моторика. Това често се свързва с навика да хрускате ставите на ръката. След това ставната кухина се разтяга, лигаментният апарат става нестабилен и сухожилията са прекомерно опънати. Поради прекомерното напрежение на сухожилния апарат е невъзможно да се изправи пръстът.

При синдром на дългосрочен тунел, малкият пръст е фиксиран в удължено състояние. Патологията възниква при продължителна монотонна работа на една от ръцете, при която ръката е в грешната позиция.

Симптоми

Клиничната картина при различни патологии, по време на които пациентът не може да огъва / разгъва пръстите, е различна. Например при контрактурата на Dupuytren на дланта се появяват възли (5-10 mm), които приличат на мазоли. Именно тези образувания нарушават подвижността на 1 или 2 пръста. По правило пациентът не може да разгъва безименния и малкия пръст. В ранния етап на формиране те не се проявяват по никакъв начин, но с течение на времето се превръщат в белези, които се увеличават, разпространяват се в нови области. Те водят до деформация на ръката и ограничаване на подвижността на пръстите..

При болестта на Нот пръстът на ръката не се разгъва, при движение се чува щракане, в основата на пръста се образува заоблена формация.

Тежестта на симптомите зависи от стадия на патологията:

  • Етап 1 - подвижността на пръста е леко ограничена, чува се щракане.
  • Етап 2 - пръстът се удължава с усилието на пациента.
  • Етап 3 - отделни части на ръката не могат да бъдат изправени;
  • Етап 4 - има необратимо ограничение на мобилността.

Хигрома се проявява със заоблена подкожна маса на ръката, която прилича на грахово зърно или череша. Не причинява дискомфорт дълго време, но след известно време може да се появи дискомфорт и болка. Образованието може да изчезне и да се появи отново. Това се дължи на факта, че течността от хигрома се влива в ставната кухина.

При тендовагинита на де Куервен е засегнат стилоидният процес на лъча и палеца. Засегнатата област боли, особено при движение на първия пръст. Дискомфортът често се появява през нощта, в напреднали случаи синдромът на болката става постоянен. На мястото на възпалението има и подуване..

Тунелният синдром се характеризира с изтръпване, болка и проблеми с флексия / екстензия. Пациентът не може да държи писалка, игла и други малки предмети в ръцете си.

При полиартрит пръстите не се огъват до края, има болка, изтръпване, подуване, зачервяване. Възлите също се образуват в засегнатата област.

След счупване или нарязване на ръката съществува риск от увреждане на екстензорното сухожилие. Трябва да се консултирате с лекар, ако след нараняване пръстът ви е сгънат на ръката ви, но не можете да го изправите. Патологията често е придружена от болка и изтръпване. В повечето случаи палецът е наранен, малко по-рядко - показалецът, средният, безименният или розовият пръст.

Диагностични мерки

Във всеки случай, ако забележите, че пръстът ви не се огъва в едната или другата посока, тогава трябва да посетите лекар. Има много фактори, които нарушават двигателната активност на ръката, така че първо трябва да се свържете с терапевт. Той ще проведе необходимите изследвания, след което ще насочи пациента към тесни специалисти. Ревматологът ще помогне за лечението на заболявания на съединителната тъкан, невропатологът ще помогне при патологии, причинени от притиснати нерви. Не можете да направите без помощта на хирург в напреднали случаи, когато има въпрос за операцията.

Диагностиката започва със събирането на анамнеза, след което се предписват инструментални изследвания:

  • Рентгеновата снимка, извършена в 3 проекции, позволява да се оцени състоянието на ставите на ръцете.
  • Ултразвукът показва как се е променило състоянието на меките тъкани, които обграждат болната става.
  • ЯМР и КТ са високо информативни диагностични методи. Първият тип е насочен към оценка на състоянието на меките тъкани, а вторият - костите.
  • Електроспондилографията е съвременно компютърно изследване, което ви позволява да идентифицирате причината за нарушение на функционалността на пръста. Тази техника се използва за оценка на състоянието на шийните прешлени.
  • Артроцентеза (пункция на ставата) - пункция на ставната кухина с игла и вземане на проби от биоматериал. Получената вътреставна течност се подлага на лабораторни изследвания..

В някои случаи, за да се установи диагноза, се предписва биопсия (интравитално събиране на тъканни фрагменти).

Инструменталните изследвания се допълват от изследвания на кръв и урина.

Изчерпателната навременна диагностика ще помогне да се определи патологията, провокирала нарушението на подвижността на ръцете, на ранен етап, за да се оцени степента на увреждане. Изследванията ви позволяват да контролирате хода на заболяването и да наблюдавате динамиката на лечението.

Методи на лечение

Не всички пациенти знаят какво да правят, ако не могат да огънат или изправят пръстите си. Всички такива заболявания се лекуват под лекарско наблюдение. Важно е да се проведе комплексна терапия, за да се действа върху причината за патологията, да се премахнат симптомите, да се възстанови функционалността на ръката и да се предотвратят усложнения.

В повечето случаи лекарствата са основата на лечението. Те ще помогнат за облекчаване на възпалението, болката, подуването и ще подобрят кръвоснабдяването на тъканите. При бактериална инфекция не може да се избегнат антибиотици. А витаминните и минералните комплекси действат тонизиращо.

Специални упражнения ще ви помогнат да възстановите функционалността на възпаления пръст и да укрепите ръката. Комплект упражнения за всеки пациент ще бъде съставен от лекар.

Терапията с упражнения се допълва от физиотерапия, която ще ви позволи да постигнете максимален терапевтичен ефект без прекомерно усилие. Физиотерапевтичните процедури подобряват двигателната активност на увредената ръка, облекчават болката, нормализират кръвообращението, трофиката на тъканите и ускоряват възстановяването.

Диетата е необходима за нормализиране на метаболизма. Особено важно е, ако пръстът не се движи нормално при подагра, артрит и други заболявания, свързани с метаболитни нарушения..

Основните методи се допълват от народни средства, които са одобрени от лекаря. Тинктури, компреси, отвари, бани ще помогнат за облекчаване на болката, увеличаване на кръвоснабдяването, увеличаване на подвижността на ръцете, укрепване на имунитета.

В тежки случаи, когато консервативните методи са се оказали неефективни, се извършва операция. Може да се наложи при травма, контрактура на Дюпюитрен, тежък полиартрит, болест на Нот, хигрома, синдром на де Куервен.

Медикаментозно лечение

Лечението на патологии, придружени от нарушена подвижност на пръстите, се извършва, като се използват следните групи лекарства:

  • НСПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Пироксикам, Индомтацин, Нимесулид и др. Те имат аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични ефекти.
  • COX-2 инхибитори: Циметидин, Ранитидин, Фамотидин, Низатидин. Тези лекарства намаляват вредното въздействие на НСПВС върху стомаха и чревната лигавица.
  • Инхибитори на протонната помпа: пантопразол, омепразол, езомепразол. Тези лекарства се предписват и при продължителна употреба на НСПВС за защита на стомаха..
  • Вазодилататорни лекарства: Teonikol, Actovegin, Pentoxifylline, Euphyllin, Trental. Подобрява периферното кръвообращение, нормализира съдовия тонус, подобрява храненето на увредените тъкани.
  • Мускулни релаксанти: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Отпуска мускулите, подобрява кръвообращението, увеличава аналгетичния ефект на НСПВС, ускорява възстановяването.
  • Хондропротектори: Teraflex, Chondroxide, Artra, Dona. Спрете или забавете разрушаването на хрущялната тъкан, възстановете подвижността на увредената става.
  • Кортикостероиди: преднизолон, кортизон, дексаметазон. Лекарят може да направи вътреставно инжектиране с горепосочените лекарства за облекчаване на силна болка, която не може да бъде елиминирана с НСПВС.
  • Антибактериални средства от групата на пеницилините и макролидите: Ампицилин, Амоксицилин, Азитромицин. Използва се при инфекциозен артрит.

Медикаментозната терапия се допълва с витаминни и минерални комплекси на основата на витамини от група В, калций и др..

Допълнителни консервативни техники

Комплексната терапия включва физиотерапия, която подобрява кръвоснабдяването на болната става, загрява ръката и намалява болката. Редовните процедури ще помогнат за намаляване на подпухналостта, ще ускорят възстановяването на увредената област.

Следните физиотерапевтични процедури се използват за лечение на възпален пръст:

  • Магнитотерапията стимулира притока на кръв, след което ставите на ръцете получават повече хранителни вещества. Процедурата почиства кръвта от токсини, инхибира автоимунните реакции, облекчава болката, подуването и спира разрушаването на хрущяла. Също така, след сесията, пропускливостта на стените на кръвоносните съдове се увеличава, лекарствата се усвояват по-бързо.
  • НЛО (ултравиолетово лъчение) намалява чувствителността в засегнатата област, облекчава болката. Стимулира синтеза на D3, който улеснява усвояването на калция, нормализира метаболитните процеси.
  • Електрофорезата е перкутанното приложение на лекарства под въздействието на електрически ток. Ускорява кръвообращението, облекчава симптомите на възпалителния процес, облекчава спазмите, отпуска спазматичните мускули.
  • Фонофореза - въвеждането на лекарства чрез звукова вълна. Процедурата засилва терапевтичния ефект на лекарствата, активира възстановяването на увредените тъкани.
  • Лазерната терапия облекчава възпалението и болката, ускорява регенерацията.
  • UHF терапията облекчава болката, подуването.

Рефлексотерапията се използва и за възстановяване на подвижността на пръстите. Тънки игли се вкарват в биоактивни точки, което помага за облекчаване на болката и нормализиране на мускулния тонус.

Като част от комплексната терапия се използват ултразвукова терапия, терапевтични бани (радон, сероводород, йод-бром), кална терапия, парафинови обвивки. Всички тези процедури подобряват кръвообращението в увредените стави, облекчават болката и ускоряват възстановяването..

Масажът ще помогне да се увеличи подвижността на пръстите, да се укрепят мускулите, да се отпуснат мускулите, да се разпръсне кръвта и да се намали болката. По време на сесията се използват следните техники: поглаждане, триене, вибрация, потупване. Процедурите се съчетават с гимнастика.

Упражняващата терапия ще помогне за увеличаване на подвижността на ставите, ускоряване на кръвоснабдяването и укрепване на мускулите. Комплектът от упражнения се прави от лекаря, те могат да се изпълняват във фаза на ремисия, когато няма симптоми на възпаление. Редовните упражнения стимулират притока на кръв, трофиката на тъканите, инервацията на ставите, увеличават подвижността, предотвратяват появата на сраствания и анкилоза (обездвижване на ставите).

Пациентите могат да въртят ръцете си в областта на ставите на китката, да стискат / разхлабват ръцете си, да сгъват ръцете си, да потупват по повърхността, да извиват или докосват малки предмети с пръсти, да ги огъват или разтягат. Упражненията се повтарят 5 пъти, изпълняват се с плавно темпо, не трябва да има болка по време на тренировка.

Можете да допълните основното лечение с народни средства:

  • Смелете кавказката чемерика, смесете с течен мед, докато се получи пастообразна смес. Вземете 30 g от състава, добавете 10 ml слънчогледово масло, ½ ч.л. горчица, разбъркайте в тенджера. Поставете на слаб огън, разбъркайте, докато сместа стане гладка. Нанасяйте върху възпален пръст 2 пъти на ден за облекчаване на болката.
  • Разбъркайте прополисовото масло със слънчогледово олио на равни порции. Третирайте възпаленото място 3 пъти на ден.
  • Смесете същото количество терпентин от дъвка с амоняк. Вземете 40 ml от сместа, добавете 2 яйца, разбийте до гладка смес. Избърсвайте засегнатата област 3 пъти на ден.

Болен пръст може да се търка с масло от алое три пъти на ден. Това ще намали възпалителния процес..

Баните ще помогнат за подобряване на подвижността на четката. За приготвянето му иглите с клони се натрошават, заливат се с вода, довеждат се до кипене и се измъчват половин час. След това течността се филтрира и ръцете се реят в нея за 15 минути, за да облекчат болката.

За същата цел можете да приготвите солена баня. За това 1 супена лъжица. л. 1 литър вряща вода се залива с морска сол, 1 с.л. л. иглолистно масло. Ръцете плуват 20 минути.

Комплексното лечение се допълва от диета. Пациентът трябва да ограничи количеството сол или да го изключи от диетата. Забранено е да се яде мазна, пържена, пикантна храна, пушени меса, маринати, сладкарски изделия, полуфабрикати. Списъкът с ограничения включва кафе и алкохолни напитки. За подагра трябва да изключите от менюто бобови растения, шоколад, червено вино и др..

Диетата може да се допълни с пълнозърнести храни, плодове, плодове, зеленчуци, постно месо и риба, ферментирали млечни продукти, малко количество растителни масла. Храната може да се яде прясна, варена, приготвена на пара, задушена, печена (без масло).

Ако тези правила се спазват, пациентът ще може бързо да нормализира метаболитните процеси и да възстанови функционалността на увредените стави на ръката.

Особености на лечението в зависимост от заболяването

Ако пръстът на крака не се огъва след нараняване на сухожилието, може да се наложи операция. По време на интервенцията хирургът ще го зашие, ще го фиксира с щифт, ако е необходимо, и ще сложи шина на пръста. Продължителността на носенето му започва от 2 месеца или повече.

За комплексното лечение на контрактурата на Dupuytren се използват физиотерапия, упражнения за разтягане на палмарната фасция. При силна болка се извършва новокаинова блокада. Операцията ще помогне да се отървете от белезите и да възстановите функцията на ръката. Колкото по-рано се проведе процедурата, толкова по-добър ще бъде терапевтичният ефект..

При болестта на Нот се прилагат компреси на пръста, предписва се физиотерапия. Ако след няколко месеца консервативната терапия не даде положителен резултат, тогава възниква въпросът за операция. Продължава не повече от половин час; по време на интервенцията се прилага локална анестезия. Рехабилитационният период е 10-15 дни.

Ако пръстът не се огъне поради хигрома, тогава се препоръчва операция. По време на процедурата хирургът се опитва напълно да изреже образувателната капсула и да я зашие сигурно. Продължителността на следоперативния период е от 10 до 20 дни.

При болестта на де Куервен пациентът се освобождава от работа, увредената ръка се обездвижва с гипсова мазилка за 2 седмици. Ако консервативното лечение не помага, тогава се предписва операция..

Най-важните

Има много патологии, при които пръстът не се огъва или разгъва: нараняване, което причинява разкъсване на екстензорните сухожилия на ръката, контрактура на Дюпюитрен, синдром на тунела, полиартрит, болест на Нот и др ще се отнася за специалисти от по-тесен профил: ревматолог, невропатолог, хирург. След поставяне на точна диагноза се извършва сложна терапия: прием на лекарства, физиотерапия, упражнения, масаж и др. Ефективните народни средства ще повишат ефективността на основното лечение.

Arthronosos

Лакът