Признаци, лечение и снимка на hallux valgus при дете

Формирането на краката и правилното положение на тялото при деца от раждането се случва постепенно. Често е възможно да забележите как през периода на ставане на краката походката на детето е почти винаги тромава и колеблива.

Ако детето започне да се фокусира върху вътрешната страна на крака, прибира го навътре при ходене и се оплаква от болка (тежест) в краката, тогава лекарите диагностицират плоско-валгусно стъпало.

Плоско-валгусни крака като вид деформация

Плоско-валгусното стъпало при деца е ортопедично заболяване, изкривяване на долните крайници в случай на почивка на вътрешната част на стъпалата при заемане на стойка. В този случай петата и пръстите са обърнати навън. Според ICD-10 той има кодове M21.0 и Q66.6.

По-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 4-5 години, когато малформацията и позицията на крака започват да се разкриват при ходене. Това е доста рядка патология на опорно-двигателния апарат. Ако пренебрегнете лечението, тогава до 6-годишна възраст детето може да развие плоскостъпие..

Тъй като патологията се развива върху подметката, може да се наблюдава задълбочаване в областта на свода под въздействието на гравитацията при ходене. При децата петите и пръстите започват да се огъват (обръщат навън), а средата започва да се огъва към вътрешната част на стъпалото.

Валгусът на крака при децата е лесно да се разпознае визуално, достатъчно е да поставите два крака един до друг, както можете да видите, когато гледате отгоре подобието на краката с буквата X.

Степента на hallux valgus при деца

В зависимост от степента на изразена деформация на стъпалото се срещат следните степени на патология:

  • лесно с отклонение от нормата от 10 до 150 градуса;
  • средно с ъгъл на отклонение от нормата до 300 градуса;
  • тежък с ъгъл на отклонение от нормата над 300 градуса.

По видове деформация на плоскоглавието е: паралитична, травматична, вродена, статична, рахит, неправилна корекция на плоскостъпие.

Причини за халюкс валгус при деца

Патологията може да бъде вродена или придобита. Ако признаците започнат да се появяват при деца под 3-годишна възраст, тогава е вероятно това да са вътрематочни промени, т.е. необичайно развитие на долните крайници беше положено още в утробата и по-близо до 3 месеца лекарите вече могат да поставят добре обоснована диагноза.

Развитието на придобита болест може да бъде провокирано от:

  • механични повреди на стъпалото;
  • инфекциозни заболявания, претърпели предния ден;
  • слабост на ставите, мускулна тъкан с невъзможност да се поддържат краката в правилната позиция;
  • отказ на ендокринната система;
  • дисбаланс в храненето, липса на микроелементи (витамини);
  • рахит (слабост на костите), което може да доведе до постепенна деформация на стъпалото.

Рисковата група включва деца:

  • преждевременно;
  • родените с ниско тегло при раждане, церебрална парализа, други нервно-мускулни разстройства;
  • оцелели от рахит, пневмония;
  • често болни от ARVI;
  • престой за дълго време в меки (неудобни) обувки, неспособни да поддържат крака в правилната позиция.

Признаци на плоско-валгусно стъпало

По време на формирането на краката почти всички деца са непохватни, поради което е трудно за родителите да идентифицират плоско-валгусно стъпало на ранен етап.

Обикновено, започвайки от 1,5 години в случай на неправилно позициониране на стъпалото, симптомите са както следва:

  • подуване на долните крайници вечер след дълго време на краката, болезненост в долната част на краката;
  • нестабилност, несигурност, промяна в походката с проява на несръчност;
  • наличието на разбъркващи звуци при ходене;
  • бърза умора на краката поради ниска активност на опорно-двигателния апарат, вариабилност в характера, сълзливост;
  • удебеляване, удебеляване на стъпалото, неправилно позициониране на крака при ходене с много акцент от вътрешната страна.

При hallux valgus появата на буквата X е очевидна, когато два крака са поставени един до друг. Това вече показва пренебрегвана степен на развитие на патологията. Проявата на hallux valgus се наблюдава при деца, които са навършили 1 година, когато при ходене се засяга само вътрешната повърхност на краката.

Диагностика

Педиатърът може преди всичко да постави първична диагноза в случай на неправилно позициониране на краката при деца. Освен това, ако се подозира, той ще пренасочи към травматолог, ортопед, за да идентифицира степента на модификации, деформация на стъпалото.

Инструментални методи за потвърждаване на диагнозата:

  • рентгенограма с получаване на картина в 3 проекции;
  • компютърна растенография за изчисляване на морфологичните параметри на деформация, получаване на оценка на разпределението на товара върху различни части на стъпалото;
  • Ултразвук на долните стави на крака за точна диагноза;
  • подография за идентифициране на особеностите на походката при деца;
  • електромиография за определяне на степента на нарушение на мускулните контракции.

Най-лесният метод на растенография е тест с прилагане на специално багрило върху лист хартия и след това върху подметката на крака, за да се определи степента на деформация.

Лечение

Лечението е сложно, защото едва ли е възможно да се постигнат желаните резултати, ако се извършват само индивидуални мерки. Родителите трябва да бъдат подготвени психически за факта, че ще отнеме много месеци, за да коригират деформираното стъпало. Изключително важно е да се преразгледа начинът на живот и да се спазват по-ясно всички предписания на хирурга, ортопеда.

При поставяне на диагнозата може да се наложи да поръчате на детето ортопедични обувки за ежедневно носене насила.

Методите на експозиция са различни:

  • масаж;
  • ЛФК, специални упражнения;
  • носене на ортопедични стелки, обувки;
  • хирургия в напреднали случаи.

Важно е лечението да започне своевременно, в противен случай едва ли ще бъде възможно да се коригира изкривяването изцяло при растящите деца. Особено при силно отклонение на вертикалната ос на стъпалото от нормата.

Упражнения и физиотерапевтични упражнения

Упражненията са доказали своята ефективност от много лекари. Комплексът е избран от лекари (ортопед, рехабилитатор), като се вземат предвид характеристиките и възрастта на децата, тежестта на патологията. Упражненията са прости с възможност за изпълнение в комфортна домашна обстановка.

Препоръчително е да се изпълнява по игрив начин, когато децата са в добро настроение. Можете да заведете детето си на художествена гимнастика.

Комплект упражнения:

  • Ходене редуващи се от вътрешната и външната страна на стъпалото.
  • Подвижен точилка с крака, рисуване с палци върху лист хартия.
  • Захващане на малки предмети с пръсти.
  • Ходене по камъни, стълби, тоест по различни первази.

Опции за упражнения за по-големи деца:

  • Стойте внимателно. Повдигнете чорапите нагоре, леко ги пъхнете навътре.
  • Прекарайте пръста на крака по един подбедрица с обиколка с плъзгащи се движения. Повторете с другия крак..
  • Седнете, леко сгънете коленете. Синхронно повдигнете петите от пода, след което се редувайте.
  • Хванете с пръсти малък предмет (легнал на пода), като молив, топка.

Освен това е важно да масажирате децата с интензивен натиск върху краката и краката. Целта на упражненията е постепенно коригиране на кривината и консолидиране на резултатите, фиксиране на стъпалата в правилната анатомична позиция.

Физиотерапия

Комплексът от физиотерапевтични процедури включва:

  • електрофореза за мускулна стимулация;
  • амплипулс;
  • магнитотерапия.

Физиотерапията е отлично допълнение към основните техники, за да осигури комплексен ефект върху плоско-валгусното стъпало.

Масаж

Успехът на възстановяването на децата до голяма степен зависи от професионалните умели ръце на масажиста. Обикновено техниките са класически, следователно, след като се научат, родителите могат да ги провеждат самостоятелно, например, за да спестят пари.

Особеността на масажа е укрепване на мускулите и връзките, нормализиране на кръвоснабдяването в долните крайници:

  • поглаждане, месене на краката;
  • вибрационен ефект върху зоните за масаж;
  • потупване по краката с промяна на леко поглаждане;
  • масажиране на пръсти, пети, метатарзални области, глезен с кръгови движения около колянната става, седалището, долната част на гърба (лумбосакрална област), бедрото (отпред, отзад).

Курсът на масажа е 10-14 дни. След 2-3 седмици почивката може да се повтори. В края на сесиите се препоръчва да се правят вани за крака за деца, като се излива студена вода в топла вода. На следващо място - разтривайте с масажни движения на стъпалата, бедрата и подбедриците.

Масажни устройства:

  • Полезно е да масажирате с месещи крака „изправени“ или върху специална масажна постелка или ортопедичен апликатор, изработен от твърд материал с твърд релеф (масажни игли).
  • Контурната повърхност на постелката масажира плантарната повърхност на стъпалото.
  • За деца под 3 години височината на издутината на масажната подложка е до 20 мм, над 3 години - до 30 мм. За да намерите подходящата постелка, първо трябва да се консултирате с ортопедичен лекар.

Устройства за фиксиране

В случай на терапия с плосък валгус, лекарства се предписват на деца в редки случаи. Обикновено това са болкоуспокояващи, спазмолитици, ако болката в долните крайници е много обезпокоителна.

По време на лечението се използват коригиращи гипсови отливки за фиксиране на крака в правилната позиция. За да се върне плоско-валгусното стъпало във физиологичния му канал, децата са показани с ортопедични обувки и стелки.

Полезно е също така да комбинирате носещите ограничители с прости упражнения:

  • застанете на постелката, превключете от крак на крак, прехвърляйки тежест;
  • застанете на единия крак, а другият - плъзнете по килима;
  • сложете ръцете си на колана, завъртете тялото в едната или другата посока, като се облягате на постелката и премествате от крак на крак;
  • станете на пръсти, слезете на пети.

При hallux valgus на колянните стави се използва такъв инструмент за корекция като шина. Това е един вид ботуш, който фиксира крака на детето от крака до ханша, носен през нощта.

Операция

Хирургията е показана за деца, ако други методи на влияние не водят до радикални промени към по-добро. Мерките са насочени към пластична хирургия на метатарзалните кости, укрепване на сухожилията.

Ефективни методи:

  • артродеза на подталарна става;
  • имплантиране на имплант между калциевата и талусната кости, който може да разрежда костите и да доведе до правилното позициониране на стъпалото;
  • Метод Grice с инсталиране на специална вложка, която предотвратява огъването на крака навътре;
  • Метод на Добс с налагане на гипсова отливка върху стъпалото и последващо фиксиране с игла за плетене. Необходимо е да се проведат до 6 сеанса с почивка от 1 седмица.

След операцията детето се поставя в гипс за 3-4 седмици, след което се показва постоянното носене на ортопедични обувки, направени според измерванията на стъпалото. Отстраняването на импланта настъпва след 1-1,5 години, когато запазването на правилното положение на крака ще бъде ясно видимо.

При деца в предучилищна възраст скелетът нараства интензивно, така че операцията не се извършва при деца под 8-годишна възраст. Но преди 17-годишна възраст е важно да имате време да оперирате, когато се постави диагнозата - плоско валгусно стъпало. Тази възраст е пластична. Освен това вероятността за пълно коригиране на патологията ще стане много по-малка.

Заснемане с кинезио

Същността на метода на кинезио лепене се състои в нанасяне на еластични ленти върху периартикуларната част на стъпалото, фиксиране на лепящата лента към повърхността на кожата благодарение на лепилната основа:

  • Благодарение на този метод натоварването се преразпределя към редица мускули.
  • Лентата се предписва за плоски крака (напречни, надлъжни), плоски валгуси (придобити, вродени, динамични, статични).
  • Това е отлична корекция на хоризонталната дъга в случай на плоско-деформация на стъпалото. Основното нещо е да знаете правилните начини за нанасяне на лентата, да я залепите на крака по ширина (дължина).

Самозалепващата се мазилка на пръв поглед изглежда безполезна, въпреки че е доказала висок процент на ефективност при лечението. Плюс - удобството при носене, отсъствието на превръзката, която се намокри дори след къпане на детето, възможността за продължително носене под дрехите, независимо от стила.

Как се отнася остеопатът?

Специалистите подхождат към проблема по-глобално и лекуват не само деформираното стъпало, но и цялата става като цяло. В края на краищата се случва патологията при децата да се развива на фона на раждане или дисфункция на гръбначния стълб, тазовите кости.

Задачи на остеопата:

  • премахване на дългогодишни структурни нарушения;
  • да повлияе на истинските причини за развитието на патологията и да възстанови правилното положение на стъпалото;
  • за постигане на ефект благодарение на щадящи техники, насочени към нормализиране на кръвния поток, лимфния поток в тъканите и малкия таз;
  • облекчаване на мускулното напрежение и коригиране на нарушения в гръбначния стълб при деца.

Ортопедични обувки и стелки

Един от важните методи за лечение е носенето на ортопедични обувки от деца с добри опори за супинатори и твърд гръб, използването на специални стелки за коригиране на наклона на стъпалото. Дори маратонките трябва да имат правилните стелки. Целта на носенето на обувки е принудително регулиране на ходилото в желаната позиция..

Предписва се на деца, когато се диагностицира с 2-3 степени на валгус. Избира се от ортопедичен хирург въз основа на разкритите параметри на аномалията, степента на отклонение на крака от нормата при деца. Случва се лекарят да препоръчва носенето само на стелки, като се вземат предвид анатомичните характеристики, големината и степента на деформация на стъпалото.

Предотвратяване

Да се ​​предотврати развитието на патология при деца означава да не се пренебрегват прости превантивни мерки:

  • втвърдяване от ранна възраст;
  • свикнете с гимнастика и спорт, насочени към укрепване на връзките и мускулите, да ходите по-често с деца;
  • правете масаж на краката за бебета под 1 година за профилактика, подхождайте отговорно към избора на удобни обувки;
  • спазвайте режима на хранене, осигурете адекватно хранене;
  • нормализирайте съня, оборудвайте диетата с витамин D, за да избегнете развитието на рахит;
  • своевременно се свържете с хирург, детски масажист, ортопед, педиатър, ако подозирате изкривяване (деформация) на стъпалото;
  • не се опитвайте да поставяте децата на крака по-рано от 7-8 месеца.

Лечение на плоскостъпие и hallux valgus в санаториума

В Русия има санаториуми, където се организира лечението на плоскостъпие и hallux valgus при деца..

Здравният курорт Болшой Тараскул предлага редица физиотерапевтични мерки за лечение на валгус при деца:

  • Калолечение, терапевтична гимнастика, масаж на стъпалата.
  • Физиотерапия с физиологичен разтвор, хидротерапия.
  • Уелнес развлекателни дейности.
  • Основната цел е да се укрепи мускулната дъга на стъпалото, да се намали степента на развитие на плоскостъпието, да се предотвратят усложнения и увреждания.

В ортопедичния и травматологичен санаториум "Юност" (Северна Осетия), Владикавказ, всички дефекти на позата при деца (сколиоза, плоско-валгусно стъпало, плоски стъпала, дисплазия на тазобедрената става) се лекуват с помощта на специални техники: масаж, ортопедичен стил, упражнения, контрастни бани, електрическа стимулация на мускулите на краката.

Препоръки на доктор Комаровски

Hallux valgus - задържане на стъпалата в кръстообразно положение един спрямо друг. Децата започват бързо да се уморяват, когато правят първите си стъпки в ранна детска възраст. Походката става несигурна, колеблива.

Комаровски не съветва родителите:

  • да се паникьосвате, тъй като почти всички деца от раждането имат плосък крак, защото образуването на свода става постепенно - тъй като натоварването се прилага върху краката;
  • напълно се доверете на ортопедичните обувки и вярвайте в техните лечебни свойства. Децата трябва да носят такива обувки само като допълнителна опция за терапия;
  • трябва да дадете възможност на децата да ходят по-боси по неравни повърхности (камъни, черупки, речни камъчета), да подбират обувки по размер, така че на бебето да им е удобно и удобно и да не купуват обувки за растеж;
  • неприемливо е да поставяте децата на крака преди 9 месеца, защото няма нужда да бързате.

Самото дете ще стане и ще проходи, когато му дойде времето. Именно ранната вертикализация е една от причините за дисфункция на анатомията на гръбначния стълб и стъпалото..

Заключение

Деформацията на пловалгуса е заболяване на опорно-двигателния апарат, поради което с изразено сплескване на свода на крака, отклонение на задната част навън и X-образна настройка на краката се изисква изключително сложен подход към терапията.

Как да се лекува плоскостъпие и откъде идва

Hallux valgus при деца и възрастни или pes planus (паднало стъпало) - отсъствието или намаляването на медиалната надлъжна дъга. Деформация се наблюдава при 42% от здравите деца без наднормено тегло на възраст 3-6 години. Болести като синдром на Даун, церебрална парализа, диабет и затлъстяване увеличават риска от плоскостъпие.

Какво е hallux valgus?

Валгусните плоски крака се отличават с няколко характеристики:

  • сплескване на стъпалото;
  • прехвърляне на центъра на тежестта във вътрешната арка;
  • промяна в оста на крака.

Зад глезена и стъпалото спрямо петата кост и глезен изглежда като буквата "X". Правото ахилесово сухожилие на нивото на глезена се обръща навън. Всъщност това е изместване навън на калканеуса спрямо други стави и костни ориентири..

Медиалната надлъжна дъга на стъпалото обикновено се развива на възраст 5 или 6 години, което е свързано с подобрен баланс и координация на движенията. Ако стъпалото не се развива, детето развива скованост в мускулите на прасеца, слабост в ахилесовото сухожилие и седалищните мускули.

Деформацията може да доведе до несръчност, умора в краката, накуцване след продължителна разходка, болка в коляното или ханша. Основните прояви на патологията са:

  • вертикално разположение на талуса;
  • спазъм на перонеалните мускули;
  • тарзални деформации.

Разпространението на патологията се увеличава с възрастта. Захарният диабет, хипертонията, спортовете за скокове и бягане, затлъстяването, серонегативните артропатии са рискови фактори.

Причините

Има четири анатомични причини за валгус на плоскостъпие:

  1. Ъгълът на въртене на тазобедрената става и разположението му в ацетабулума предполага въртене на бедрената кост и натоварването на мускулите на долната част на крака. В резултат на това телесното тегло пада върху вътрешната повърхност на стъпалото..
  2. Развитието на валгусна деформация на колянните стави води до външен завой на стъпалото поради слабостта на мускула на глутеуса и полумембранозните и полусухожилните мускули. Децата са склонни към деформация поради падания на опашната кост, след раждане.
  3. Дисбалансът в натоварването на краката поради спазъм на мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие - повишен сухожилен рефлекс при деца - пречи на нормалното огъване на глезена. В резултат на това по време на опорната фаза на стъпалото няма опора на петата и ролката преминава по медиалната страна на стъпалото.
  4. Клопато или варусна деформация на стъпалото се свързва с късото сухожилие на пищяла или високото положение на първата метатарзална кост. В резултат на товарът се поставя върху предната част на стъпалото, което води до сплескване поради спускането на метатарзуса. Излишното тегло увеличава натоварването на мускулите и връзките, провокирайки изместване на петата на костта.

Физиологичните причини за патология включват особености на анатомията на стъпалото. Костният свод е потенциално нестабилен, фиксиран от връзки, които могат да реагират на краткосрочен стрес. Те са сетивни органи, защото са снабдени с сухожилни рецептори..

Когато са опънати, мускулите се свиват рефлекторно. Дори при силни сухожилия и мускули стресът може да деформира стъпалото. Най-често нарушението е свързано с нарушение на нервно-мускулния контрол.

Основните причини за нарушаването на нервно-мускулните асоциации са свързани не с увреждане на нервната система, а с особеностите на развитието на координацията и силата. Детето се научава да балансира първо с „главата“, след това с тялото и след това разпределя баланса между тялото и краката. Ученето се случва през първите месеци от живота, свързано е с развитието на ахилесови и медиоплантарни рефлекси.

Миелинизацията на пирамидалните влакна, предизвикваща свиване на мускулите на стъпалото, не е завършена при раждането, което води до плантарна екстензорна реакция при новородени. Докато развитието на нервната система не завърши, ахилесовото сухожилие ще бъде в напрежение.

В резултат на това се нарушава биомеханиката на стъпалото - акцентът върху петата се търкаля по външната страна на подбедрицата. Останалите мускули не получават натоварване: мускулът на глутеуса максимума обръща бедрото навън само с добра опора на стъпалото. При плоскостъпие тази функция отсъства, детето има лоша стойка.

Причините за развитието на hallux valgus при възрастни са следните:

  • дисфункция на сухожилието на задния тибиален мускул, разкъсване на сухожилията и нараняване на мускулите;
  • липса на нормално развитие на свода поради слабост на лигаментния и мускулния апарат;
  • възпалителни заболявания на ставите, фрактури;
  • мускулен дисбаланс поради притиснати нервни корени;
  • захарен диабет, полиомиелит и други лезии на нервната система.

И ето защо коленете замръзват и какво да правя в такива случаи.

Диагностика

Основният домашен метод за диагностика на hallux valgus е мокър тест. Използвана вестникарска хартия и купа с вода. Детето е помолено да стъпи във водата и след това върху вестника, за да проучи оставената пътека. Обикновено вътрешният свод на стъпалото трябва да остане сух. Тестът обаче не отразява динамичната промяна в стъпалото по време на походка..

Диагнозата на плоско-валгусните крака се поставя според външни критерии:

  • изкривяване над и под страничния глезен, появата на гънка;
  • удебеляване на нивото на овно-навикуларния лигамент (наречен "високо издигане), образуване на мястото на протриване;
  • външен завой на калканеуса;
  • отвличане на предната част на крака навън - компенсаторен опит за увеличаване на площта на опората при ходене, компенсираща мускулната работа.

Джак тест или тест на арка: ако пасивно огънете палеца и опънете подметката, арката ще се увеличи нормално.

В областта на приложната кинезиология се използват ръчни тестове за силата на задните тибиални и перонеални мускули, както и на глутеус максималния мускул. Има достатъчно информация за идентифициране и коригиране на причините за деформация.

По време на медицински преглед се използва рентгенова снимка, показваща относителното положение, вродени деформации на костите и връзките.

Лечение

По-долу ще анализираме подробно популярните и ефективни методи за лечение на проблеми със свода на стъпалото..

Масаж

В ранна детска възраст почти всяко дете е лишено от нормален свод на стъпалото, тъй като то се формира само от 5-6 години.

През първите години от живота ходенето разчита само на рефлекси, поради което масажът помага за подобряване на проприоцепцията:

  1. Масажирайте не само мускулите, но и сухожилията - ставите между костите. Разтрийте особено ахилесовата пищял между главите на стомашно-чревния мускул.
  2. Мобилизирайте ставата: плавно завъртете крака навън и навътре, огънете и разгънете подметката.
  3. Натискайте всеки пръст поотделно, карайки детето да иска да се съпротивлява.
  4. Масажирайте вътрешната повърхност на подбедрицата, където е разположен задният тибиален мускул.

Как да се лекува валгус плоскостъпие при малко дете? Масаж за подобряване на кръвоснабдяването на краката, подгответе се за натоварването - стъпка.

Физиотерапия

За облекчаване на мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие са необходими физиотерапевтични лечения като парафинова терапия и озокерит. При възрастни за възпаление на сухожилията се използват кални апликации.

Физиотерапия

За придобити плоски крака при възрастни е необходимо укрепване на задния мускул на пищяла. Инервацията се осъществява от корените, разположени между 5 лумбални и 2 сакрални прешлени.

Когато мускулът на глутеуса maximus се отпусне, прешлените се изместват, нервните корени се притискат от спазматичните лумбални екстензорни мускули. Следователно, гимнастиката трябва да бъде изчерпателна:

  • укрепване на седалищните мускули чрез повдигане на краката, докато лежите по гръб;
  • тренирайте мускулите на стъпалото с упражнения с акцент върху единия крак бос.

За всеки конкретен случай инструкторът или треньор по ЛФК формира индивидуален набор от упражнения.

Ортопедична корекция

Сред ортопедичната корекция на плоскостъпие е възможно да се отбележат стелките FormTotics, които се правят след диагностика с помощта на специално устройство.

Целта на корекцията е правилното разпределение на центъра на тежестта, което ще предотврати деформации на ставите, сколиоза и други нарушения на стойката.

Операция

Хирургичното лечение на валгус на плоскостъпие се извършва с деформации, които причиняват болка, пречат на нормалното ходене, вдигат обувки, причиняват увреждане на други стави, сколиоза:

  1. При деца под 2-годишна възраст ахилесовото сухожилие се удължава, което ще позволи на ходилото да се формира поради адаптацията на хрущялните структури.
  2. Деца след 2-годишна възраст се подлагат на процедура за трансплантация на сухожилия. Корекцията е обширна поради вторични тъканни промени. Използват се винтове за фиксиране на костите и ортези.

Артропластиката подобрява статиката и динамиката, изисква рехабилитация с укрепване на мускулите. В какъв случай се прави операция при плоско-валгусно плоскостъпие за възрастни??

За чукови пръсти, hallux valgus, премахване на костни израстъци - операцията елиминира симптомите, свързани с компенсация за мускулна слабост.

Особености на лечението при деца

Валгусното стъпало при дете не може да се лекува преди навършване на 3-годишна възраст, тъй като развитието на лигаментния и мускулния апарат все още не е завършено. Ходенето е естествен процес за оформяне на извивките на гръбначния стълб и сводовете на стъпалото, поради което трябва да се обърне внимание.

Съвет на доктор Комаровски

Укрепването на задния мускул на пищяла е едно от най-простите домашни средства.

Доктор Комаровски определя две причини за образуването на плоски стъпала:

  1. Няма нужда да балансирате стъпалото поради ходене по идеално равна повърхност.
  2. Използване на обувки без гъвкава подметка, която не позволява преобръщане на краката и изтласкване от повърхността.
  3. Носете джапанки, които пречат на опората на петата, когато поддържате.

Ето защо, за нормалното функциониране на мускулната система, детето трябва да разнообрази повърхностите за трениране на стъпалото, да купи обувки с гъвкава анатомична подметка.

Какво не се препоръчва

Не се препоръчва носенето на ортопедични обувки, които обездвижват стъпалото. Обновете обувките, когато петата е деформирана. Ортезите могат да се използват само за лечение след наранявания и възпаления.

Предотвратяване

Децата, които водят заседнал начин на живот и са с наднормено тегло, са склонни към дефекти в ставите и стойката. Превенцията от страна на родителите е поддържане на двигателния режим на детето.

Възрастните трябва да носят обувки с гъвкави подметки, да се откажат от петите, да ходят 6-7 км на ден, така че мускулите на крака да работят.

Заключение

Тенденцията към плоско-валгусно плоскостъпие се появява от детството, а дефектът става все по-често срещан през последните десетилетия поради появата на ортопедични обувки и промени в начина на живот.

Поддържането на ниво на активност, ходенето, като терапевтична мярка, трябва да присъства в живота на всеки.

Hallux valgus при дете: какво е това, лечение и причини за изкривяване на крака

Всеки родител иска детето му да отиде възможно най-рано. Поради това обаче често могат да възникнат патологии. Ако забележите, че бебето е по-трудно да се движи на крака, често това се крие зад заболявания на опорно-двигателния апарат. Ще говорим за това. В статията ще разгледаме лечението на hallux valgus при дете, какво е то, какво да правим с него и как да действаме.

Определение

В медицинската наука тази патология се нарича дефект на сводовете, при който те са разположени в кръстообразно състояние под формата на буквата X. Ортопедите откриват това, когато гледат петите и пръстите - те са обърнати навън. Ако поставите краката си изправени и се притиснете един към друг, разстоянието между глезените ще бъде повече от 4 сантиметра, коленете изглежда изглеждат в различни посоки. Това е най-честият проблем, който родителите идват на лекари..

Открива се, когато се учи да ходи - тоест на възраст от една година. При ходене бебето се опира на вътрешната част - клиновидните кости. Самите стъпки се оказват несигурни и детето, което още не е започнало, често е капризно и не иска повече да ходи.

Развитие

Може да се появи или поради неправилно вътрематочно развитие, с тежка бременност и неудобно положение на плода. При раждането те няма да бъдат забележими и ще се появят след месеци.

Понякога бебе може да се роди без дефект, но поради липса на витамини, калций, слаби кости, наранявания краката не се развиват правилно.

Ако сте диагностицирани с hallux valgus, не се страхувайте да попитате лекаря какво е това, при деца под една година е по-лесно да се излекува.

Причини и фактори на образованието

В определени ситуации главните виновници са родителите, които се състезават помежду си, чиито деца ще отидат първи. Поради слабата опорно-двигателна система и неразвития гръбначен стълб, крайниците получават повишено натоварване, а мастният мек слой на стъпалото все още не е готов за това. Затова ви съветваме да изчакате поне 10 месеца, преди да поставите бебето си и да го научите да ходи..

Придобитите причини включват недоразвитие на сухожилията и връзките, намален мускулен тонус и липса на хранене. Допълнително повлиян от:

  • ниско тегло поради ранно раждане (недоносеност);
  • прекомерно хранене, което провокира наднорменото тегло при бебето;
  • неправилно хранене;
  • Церебрална парализа;
  • плоски стъпала;
  • диагностициран захарен диабет;
  • рахит;
  • изкривяване на крайниците и сколиоза;
  • хипотрофия;
  • полиомиелит;
  • прекомерно желание на родителите за ранно развитие;
  • луксации на тазовата кост и тазобедрената става;
  • неправилно подбрани обувки или лошо качество;
  • дисплазия;
  • различни вирусни заболявания.

Генетичните предразположения обикновено се определят по време на кърмаческа възраст или по време на бременност. Най-често срещаните проблеми са люлеещият се стол и вертикалният таран. По-трудно е да ги коригирате, изисква непрекъснато наблюдение на ортопедичен хирург и операция.

Визуални признаци и симптоми на патология

Основните показатели се считат за несигурна походка, нестабилност при ходене. Също така, лекарите съветват да плащате за крампи в краката и особено в прасците, подуване след кратка разходка. Подметката на обувката ще се износва по-силно във вътрешната повърхност.

За да предотвратите по-нататъшно развитие, изберете сандали или ботуши в нашия онлайн магазин.

Степени на развитие

Има 4 нива на патология. Нека ги разгледаме по-подробно.

  • Ъгълът на отклонение не трябва да надвишава петнадесет градуса. Най-лесно се поправя и лекарите успешно успяват да го излекуват..
  • Ъгълът на отклонение е от петнадесет до двадесет градуса. В този случай ортопедите предписват масаж, физиотерапия, упражнения с топки. Проблемът се поддава на терапия.
  • Ъгъл, вариращ от двадесет до тридесет градуса. Тази степен е по-трудна за лечение и отнема повече време. Ще трябва да намерите компетентен лекар, който ще може да коригира проблема. Детето не може без постоянни упражнения и помощ от родителите..
  • Повече от тридесет градуса. Тази степен е много трудна за коригиране с консервативно лечение. Препоръчани за операция.

Тези степени са подобни на нивата на дефект при плоскостъпие, но този проблем е по-труден за лечение..

Патология на големия пръст

Това е една от проявите на болестта. Нарушена е анатомичната форма на метатарзофалангеалната става. В същото време палецът се измества към други, провокирайки тяхната деформация. Костта се издува навън, образувайки подпухналост и израстъци в бъдещите мазоли.

Понякога това се случва поради неправилни обувки с тесен нос, както и артрит, полиневропатия, захарен диабет, остеопороза. Корекцията ще изисква правилния блок, физиотерапия, масаж, гимнастика.

Удобни сандали и ботуши са в онлайн магазина Ortopand - голям избор с правилната пета и ортопедични подпори за супинатори.

Диагностика на валгуса на крака при дете на 1 и 2 години

Доста е трудно да определите това сами. Ще се изисква ортопедичен преглед. Той визуално разглежда сводовете, прави компютърна растенография, подометрия. Ако лекарят не извърши това, а се ограничава само до бегъл преглед, трябва да се консултирате с друг лекар, както и да се консултирате допълнително с невролог, който да изключи други проблеми.

По етиология травматолог може да различи:

  • статични повреди - поради неправилна стойка;
  • структурна - поради неудобното вродено местоположение на талуса;
  • компенсаторна - поради късото ахилесово сухожилие и наклонени крака;
  • корекционна патология - ако плоскостъпието не е било лекувано при бебето;
  • травматично.

От какво се състои лечението?

Крачето на бебето е оформено и поддаващо се на корекция от 6 до 12 годишна възраст. Следователно много проблеми се откриват и лекуват на тази възраст..

Д-р Комаровски съветва, че терапията трябва да бъде насочена към укрепване на лигаментния апарат, образувайки форникса. Ортопедът трябва да предпише масаж, терапевтични вани, магнитна терапия, плуване, електрофореза, физиотерапевтични упражнения.

Само при липса на резултат се изпраща за хирургическа операция.

За профилактика трябва да ходите по камъчета, трева, да търкаляте топка или точилка с крак. Освен това се препоръчва да се занимавате със спорт - колоездене, плуване, джогинг, редовно физическо възпитание.

Ако откажете препоръчаната терапия, тогава са гарантирани последващи увреждания, проблеми със ставите, нарушаване на мускулно-скелетната система, износване на коленете и гръбначните дискове..

Как и как да се лекува - начини

За да облекчите болката и да придадете на костите правилната анатомична форма, трябва да изключите прогресиращи заболявания, например затлъстяване и рахит, да купите ортопедични обувки, да ходите боси по-често.

Помислете как можете да лекувате:

  • Бандажът е шина, която се използва за постоянно или носене през нощта. Изработени са от силикон или пластмаса. Подложката притиска изпъкналата кост, облекчава болката и улеснява ходенето и предотвратява по-нататъшното изкривяване.
  • Синусоидално модулирани токове. За този метод електродите са прикрепени към пищялите с помощта на еластични превръзки. Безболезнено и безопасно зареждане преминава през връзките, стимулирайки нервните окончания.
  • Шина - осигурява на ставата неподвижност. Има ненатоварени, които се носят само насън, и функционални, предназначени за физическа активност. Те се изработват индивидуално според трезорния състав.
  • Бани със сол, йод, борови иглички, лайка.
  • Масаж на долните крайници - 10-20 сеанса, повтарящи се всеки месец.
  • Упражнения на пръстите - търкаляне, хващане на малки предмети с пръсти, ходене на пръсти.
  • Ортопедични стелки и опори за супинатори.

Лекарства

Ортопедите предписват различни лекарства - инжекции, мехлеми, гел, хапчета за нехирургично отстраняване на лезията с цел облекчаване на болката и напрежението. За да премахне болката, лекарят предписва лекарства, например:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Дексалгин;
  • Пенталгин;
  • Долобене.

За облекчаване на възпалителния процес се предписват нестероидни лекарства, например Flurbiprofen, Piroxicam, Ketoprofen, Amidopyrin, Aspirin. Диклофенак, Волтарен, Валгус-стоп се предписват от гелове.

Нови техники

Съвременната медицина предлага няколко високоефективни безболезнени метода, които помагат да се справите без операция. Какво представлява и какво лечение ще избере лекарят от тях зависи от причините и възрастта на hallux valgus при деца на възраст под 1, 2, 3 години. Помислете за тях.

  • Инфразвуков метод. Различава се с безболезненост и липса на странични ефекти. Използва се многократно. Инфразвукът засяга костта, унищожавайки израстъци. Не може обаче да се използва при онкология и възпаление..
  • Лазер. При лазерна терапия растежът се унищожава, болката изчезва, кръвообращението се възстановява и възпалението се елиминира. Противопоказания: онкология, захарен диабет, наличие на много бенки.
  • Терапевтична кал. Доста противоречив метод, той се нарича още традиционна медицина. В същото време върху валгуса се прилага топла маса.
  • Ултразвук. Премахва отока, възпалението, нормализира кръвообращението, но почти няма ефект върху костите. Противопоказание: аритмия, кръвни съсиреци, нарушения на нервната система.

Тези методи рядко се предписват от лекари в поликлиники, но те също се провеждат..

Как работи масажът?

Масажът се използва за тонизиране на ставите и консолидиране на ефекта от терапията. Помислете за локален терапевтичен ефект:

  • укрепване на долната част на крака, бедрата, свода;
  • повишено отпускане на външните мускули;
  • ускоряване на притока на кръв;
  • подобрено хранене на долните крайници;
  • подобряване на функционирането на лигаментния апарат;
  • корекция на дисбаланса на напрежението;
  • предотвратяване на болка и изтръпване;
  • облекчаване на подуване и болка.

Това изисква опитен масажист. При валгус се изисква стимулация на мускулни групи отвътре. Употреба:

  • поглаждане;
  • тритурация;
  • месене;
  • побой;
  • изтръпване;
  • кълцане;
  • потупване.

Ефектът от масажа се определя от терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури, носене на стелки и фиксатори. Освен това са необходими упражнения за трениране на мускулно-лигаментния апарат.

Пъпчивата постелка с ролка, топка, точилка се превръща в добър масажор.

Физиотерапия

Основното предимство на използването на физиотерапевтични методи:

  • намаляване на приема на лекарства, което е важно за децата;
  • просто приложение;
  • безопасност.

Изборът на специфичен ефект трябва да се извършва от физиотерапевт заедно с ортопед. Видове физиотерапия:

  • компреси, парафинови апликации;
  • акупунктура в активни точки;
  • насищане на тъканите с кислород в барокамера;
  • мануална терапия;
  • електромагнитно поле.

Струва си да се помни, че до една година повечето физиотерапевтични процедури са противопоказани. Присвоен е на по-големи деца.

  • тумори;
  • кръвни заболявания;
  • индивидуална свръхчувствителност;
  • спадане на налягането;
  • гнойни лезии;
  • психично разстройство.

Травматолозите смятат, че има ефект от физиологично въздействие при деца под 6-7 години, възможно е да се коригира до 12-13. По-нататък настъпва осификация.

Каква гимнастика е необходима

Стандартният комплекс включва общи физически упражнения, които укрепват директно върху краката и отпускат.

За деца от две до четири години:

  • ходене по тесен дънер, пътека;
  • повдигане на пръсти и спускане до пълен крак;
  • повдигане на малки играчки, предмети с пръсти;
  • скачане на пръсти;
  • Колоездене.

За дете на пет и повече години:

  • стъпала, базирани на външния и вътрешния ръб на свода;
  • скокове на клек;
  • седнал „на турски“;
  • изкачване и спускане по шведската стена боси;
  • килими с камъни, пясък.

Добавете плуване към мотора.

Имам ли нужда от ортопедични обувки

Д-р Евгений Комаровски вярва, че поради неправилно подбрани сандали проблемите в началото може да не съществуват, но в бъдеще те със сигурност ще се появят. С помощта на висококачествени ортопедични обувки резултатът от терапията се запазва и някои патологии се коригират. Ще намерите естествени материали и подходящите подложки в онлайн магазина Ortopand. С нашите продукти можете да предотвратите развитието на дефекти в бъдеще.

През първите месеци на бебето е по-добре да слагате сандали и ботуши на бебето минимално - нека то е босо. Когато не можете без него, изберете стелки с опори за супинатори, които предпазват крака от падане. Те твърдо се фиксират отстрани и в областта на петата в желаното анатомично положение.

Ортопедите обаче препоръчват да не се избират много твърди обувки за профилактика. Достатъчно е той да е по размер, а не за израстване, изработен от естествен материал и без остър нос.

Хирургия

Изисква се, когато трябва да преодолеете усложнение, да изправите пръста си и да премахнете други деформации. Операцията ще е необходима при 2-4 градуса, прогресивна патология със синдром на персистираща болка, слабо коригиращи проблеми на опорно-двигателния апарат.

Хирургическата интервенция се извършва безплатно по полицата на задължителната медицинска застраховка по квоти. Препратката се дава или от ортопед, или от самия травматолог. Няма нужда да се страхувате от това, защото в повечето случаи те оправят всичко в продължение на много години и болестта спира да прогресира.

Прогнози и вероятност за излекуване

Колкото по-рано отидете в клиниката, толкова по-бързо и по-ефективно е възможно да се отстранят всички проблеми. Когато се диагностицира за една година, вероятността за отстраняване на дефекта е почти сто процента.

Ако анормалното развитие е било открито късно или лечението е било отказано, са гарантирани проблеми с гръбначния стълб (сколиоза, остеохондроза), артрит и смущения в ставите. Възможно е да се излекува всичко само в детството..

Важни съвети за валгусно изкривяване на петата и стъпалото при дете на 2, 4 и 5 години

  • За да имате по-малко проблеми в бъдеще, по-добре е да направите профилактика. Оставете вашето мъниче да тича по-често босо, особено по трева или камъчета.
  • Освен това закупете функционални килими - на нашия уебсайт ще намерите голям избор с имитация на много повърхности.
  • Не бързайте да учите как да ходите до една година - той може да стане дори на 15 месеца, нищо лошо няма да се случи. Нека краката и гръбнакът му станат по-силни.
  • Ако ви се струва непрекъснато да преминавате през масажни сесии през цялото време, помолете Вашия лекар да Ви научи. И го направете сами у дома.

Проучихме какво е валгус на стъпалото при деца, какво лечение да изберем и какво причинява появата на заболяването. За пълно обяснение можете да гледате видеоклипа по-долу.

Полезни статии

Плоскостъпие и плоско-валгусни крака при дете

Защо това заболяване е опасно? Как го разпознавате? И лечимо ли е?

Ако момче расте във вашето семейство и вие сте оптимист по природа, такава диагноза може дори да се счита за късмет - те не го вземат в армията със себе си. Родителите на момичетата вероятно ще бъдат много по-разстроени: красивата походка на дъщерята е застрашена. О, ако беше само козметичен проблем... За съжаление сплескването на свода на стъпалото е сериозна и коварна патология, която може да засегне почти цялата опорно-двигателна система.

Това е коварен плосък крак

Плоскостъпието е деформация на стъпалото, при което се получава спускане (сплескване) на свода му. За да разберем по-добре същността на заболяването, нека разгледаме някои от анатомичните особености на стъпалото. В процеса на еволюция той е придобил форма, която ви позволява да разпределяте равномерно телесното тегло. Костите на стъпалото са свързани помежду си със силни междукостни връзки (това са влакнести образувания от съединителна тъкан, представени под формата на сноп, свързващ костите) и образуват свода му, който осигурява амортизация на движенията при ходене и бягане. Изпъкналите сводове са ориентирани в надлъжна и напречна посока. Следователно стъпалото на възрастен човек обикновено се опира на три точки - калциевата туберкула, главата на 1-ва метатарзална кост и 5-та метатарзална кост.

Има два надлъжни и един напречен свод на стъпалото. Вътрешната и външната арки образуват надлъжната дъга на стъпалото, докато предната дъга образува напречната дъга. В зависимост от тяхната деформация се разграничават надлъжни и напречни плоски стъпала..

С надлъжната външна и вътрешна арка на стъпалото са сплескани, дължината му се увеличава и почти цялата площ на подметката е в контакт с пода. С напречната - напречната дъга е сплескана, предната част на стъпалото се разминава като ветрило и опира в главите на петте метатарзални кости.

При всички деца под 2-годишна възраст надлъжният свод на ходилото е плосък. Експертите смятат това състояние за физиологично, тъй като костната тъкан при бебетата е мека, еластична. Съдържа малко минерали, които придават на костите здравина, а мускулната система не е достатъчно развита. Когато децата започнат да се изправят (на 7-9 месеца) и да ходят самостоятелно (на 10-12 месеца), функцията на амортисьора се поема от „мастната подложка“, която се намира на подметката, под кожата. За 2-3 години костите придобиват достатъчно количество минерали, ставните повърхности придобиват нормални очертания, връзките стават по-здрави и силата на мускулите ви позволява да останете по-дълго „на крака“. Процесът на образуване на костите на стъпалото продължава до около 5-6 годишна възраст. Само през този период можем да говорим за наличие или отсъствие на плоскостъпие при дете.

Кога да посетите лекар

Може би всички родители разбират, че профилактичните прегледи от специалисти не са прищявка на лекарите, а необходима мярка. Основното нещо е да не пропускате времето за посещение на лекар..

Преглед от ортопед се извършва:

• през първия месец от живота това е необходимо, за да се изключат вродени деформации и заболявания на скелета, включително вродени плоски стъпала (вж. По-долу)
• на 3 и 6 месечна възраст, когато може да се открие рахит
• за 1 година. Това е важен етап от живота на детето, когато то седи, пълзи, ходи самостоятелно. По това време лекарят проверява правилността на естествените извивки на гръбначния стълб, обхвата на движенията в ставите
• на 3 години. Ортопедът проверява стойката, походката, измерва дължината на крайниците, изследва състоянието на стъпалата.

В идеалния случай от тази възраст е необходимо да посещавате ортопед с дете всяка година - за да не пропуснете развитието на плоскостъпие. Родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че ортопедът (ако се съмнява в окончателната диагноза) ще изпрати малкия пациент за допълнителен преглед в Консултативно-диагностичния център.

Ако едно дете ходи на детска градина, този проблем изчезва сам по себе си - предучилищните деца в детските заведения се преглеждат доста редовно. Но ако любимо дете расте у дома до 1-ви клас, родителите трябва да помнят датата на медицинския преглед. Децата, които имат плоски крака, са регистрирани при ортопед и се подлагат на подходящ курс на лечение до 14-15 години. През това време те преминават курсове по физиотерапия, терапевтичен масаж, изпращат се на балнеолечение и при необходимост се изработват специални ортопедични обувки за тях..

Ако диагнозата беше потвърдена

Най-често децата имат надлъжно плоско стъпало. Тя може да бъде вродена и придобита. Вродената форма на заболяването е рядка и е следствие от вътрематочни малформации. Идентифицират я вече в болницата. В повечето случаи е засегнат единият крак, но понякога и двата са засегнати. Тази патология е много забележима при бебета: изпъкнала подметка и обърната навън предна част на крака. Лечението се извършва от първите дни от живота на детето: деформацията постепенно се коригира с помощта на гипсови отливки. Ако това не помогне, те прибягват до операция..

Що се отнася до придобитото надлъжно плоско стъпало, то може да бъде:

1. Травматично.
Това се случва след фрактури на костите на стъпалото и глезена. Частично или пълно увреждане на връзките с такова нараняване, както и дълъг престой на детето в гипсова отливка, помагат за изравняване на сводовете на стъпалото.

2. Паралитичен.
Възниква поради нарушения на централната или периферната нервна система (по-често - последиците от полиомиелит).

3. Статични.
Това е най-честата форма на патология. Възниква поради претоварване със значително увеличение на телесното тегло, като правило, със затлъстяване, ендокринни нарушения.

4. Рахитичен.
Това се случва при прекомерна еластичност на връзките и отслабване на мускулите на сводовете на стъпалото. Причината може да е липса на витамини и минерали - при рахит или общо изчерпване, както и - при вродена патология на съединителната тъкан.

Лечение

За съжаление, не е необходимо да разчитате на пълно избавяне от плоскостъпието, особено при напреднала патология. Но е необходимо да се отнасят внимателно, редовно и добросъвестно. Колкото по-рано се открият признаците на заболяването, толкова по-малка е деформацията на стъпалото, толкова по-благоприятни са условията за спиране на прогресията на плоскостъпието и неговата корекция.

В началния етап болката в краката може да бъде елиминирана в рамките на 1 до 2 месеца с помощта на топли ежедневни вани за крака с морска сол, масаж на ръцете и терапевтични упражнения. Що се отнася до ваните, изискванията за тях са прости: температурата на водата е + 40-50 градуса С, продължителността на процедурата е 15-20 минути, а пропорциите на техните компоненти са посочени на опаковката и варират в зависимост от концентрацията на сухо вещество. Масажът и гимнастиката трябва да се извършват от сертифициран специалист - инструктор по физиотерапевтични упражнения и масаж. Само за премахване на силна болка е допустимо да се използват анестетични лекарства.

Самомасажът ще има много полезен ефект - добре, има много уреди за него (специални килими, ролки, топки). Упражненията с тях се изпълняват произволно (ходене по масажната подложка, търкаляне на масажния валяк с крака и др.). В резултат на това се подобрява кръвообращението, мускулният тонус се нормализира. Гимнастиката се прави най-добре сутрин, когато мускулите все още не са уморени. По-добре е да покажете на детето техниката и темпото на упражненията чрез пример. В стаята не трябва да е задушно или с течение, а детето трябва да се занимава с удобни дрехи, които не пречат на движенията му.

При лечението на плоскостъпие често се използва физиотерапия (парафиносокеритни апликации, електрофореза и др.), Която подобрява метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите и индиректно укрепва сводовете на краката. Масажът и физиотерапията се предписват на курсове, обикновено 10-15 процедури. Препоръчително е да провеждате 2-3 курса годишно.

Гимнастика с плоскостъпие

Комплекс 1
Изходна позиция - седнал на стол, краката - на пода. Затегнете пръстите на краката, повторете 3-5 пъти; без да повдигате петите си от пода, повдигайте последователно краката си към себе си (3-5 пъти); без да вдигате пръсти от пода, повдигнете петите (3-5 пъти); последователно повдигайте само големите пръсти (3-5 пъти); повдигайте последователно всички пръсти, докато краката са леко обърнати навътре, петите не са откъснати от пода (3-5 пъти).

Комплекс 2
Изходна позиция - седнал на стол, краката - на пода. С палеца на десния крак нарисувайте по предната повърхност на подбедрицата на левия крак отдолу нагоре (3-5 пъти). Повторете с левия палец на крака (3-5 пъти). Можете да усложните упражнението и да опитате с десния палец да издърпате голфа над долния крак на левия крак. След това сменете краката.

Комплекс 3
Начална позиция - седнал на стол, единият крак - на топката, другият на пода. С краката на топката, завъртете я наляво - надясно, напред - назад, 3-5 пъти. Сменете краката и повторете упражнението. След това хванете топката с крака и я задръжте на тегло за няколко секунди, спуснете я на пода и след това я повдигнете отново (3-5 пъти).

Комплекс 4
Изходна позиция - седнал на стол. Под краката или близо до тях можете да поставите парче плат, малки предмети (пулове, елементи на детски дизайнер, речни камъчета и др.), Точилка. Задача: събирайте плат с върховете на пръстите си, хващайте и премествайте малки предмети, търкаляйте точилка. Също така точилката може да се търкаля с всички крака.

Комплекс 5
Изходната позиция е изправена. Застанете на върха на пръстите си (Пръст нагоре?) (3-5 пъти). Обърнете краката навътре (3-5 пъти). Разходете се на място. Вървете напред, заставайки на външните краища на краката. Разходете се по линията.

Комплекс 6
Изходната позиция е изправена. Клекнете, без да повдигате петите си от пода (3-5 пъти). Ако е възможно, ходете по стъпала или по неравни, неравни повърхности. Можете също така да балансирате върху топката (Внимание! Възрастните трябва да осигурят детето!).

Комплекс 7
Началната позиция е изправена върху блок, положен на пода. Приклекнете на щанга (3-5 пъти). Застанете на блок от десния или от левия си крак. В същото време краката трябва да се поставят напречно и след това по бара. Също така можете да вървите няколко пъти със странични стъпала през бара и да вървите по него.

"Магически" стелки

Специална роля в лечението и профилактиката на прогресията на плоскостъпието се възлага на назначаването на ортопедични стелки, които са предписани още при първата степен на патология. Те помагат за облекчаване на болезнените зони на стъпалото и коригиране на установените деформации при първоначалните признаци на плоскостъпие. Височината на арките в стелките зависи от степента на сплескване.

Те трябва да се инвестират във външни и вътрешни обувки, за да улеснят живота на бебето, когато то е на крак възможно най-дълго. Докато детето расте, формата и размерът на стелките трябва да се променят. И тук не можете без многократни консултации с ортопед хирург. Най-добре е да закупите стелки в протезни и ортопедични предприятия, ортопедични центрове или да поръчате индивидуално. Само в този случай се гарантира, че такива продукти отговарят на необходимите стандарти. И още нещо: не трябва да използвате ортопедични стелки „за всеки случай“. Ако ги носите постоянно без обективна нужда, тогава сводовете на стъпалото ще се отпуснат и плоскостъпието може да се развие дори при дете, което е здраво от ортопедична гледна точка..

Ако бебето има трета степен на надлъжно плоско стъпало, особено в комбинация с hallux valgus, стелките няма да бъдат ограничени. Той ще трябва да "парадира" в ортопедични обувки - ботуши със шнуровка и твърда вътрешна странична опора на крака.

Усложнения

Какви са усложненията на плоскостъпието? За съжаление те са много различни. На първо място, това е сплескване на напречния свод на стъпалото със сублуксация на 1-ви пръст навън в юношеството. Ако кракът е бил в грешна позиция за дълго време и особено ако има халюкс валгусна деформация на глезенната става, това може да доведе до деформации в ставите на крака и дори до промяна в съотношението на ставните повърхности на колянните и тазобедрените стави. Това е придружено от болка в краката, особено през вечерните часове, а намаляването на функциите на абсорбция на шок води до болка в гръбначния стълб. В бъдеще това може да доведе до сколиоза, тоест дъгообразна деформация на гръбначния стълб надясно или наляво..

Избор на обувки

„Виновникът“ за придобитите плоски крака може да са неправилно монтирани обувки. Веднага след като детето започне да става, това означава, че е време да си купи първите ботуши. Това обикновено се случва между 7-8 месеца. Критериите за „правилните“ детски обувки са посочени съвсем ясно.

Първите обувки трябва:

• Фиксирайте здраво стъпалото и глезенната става с връзване или велкро, но в никакъв случай не стискайте крака и не бъдете прекалено разхлабени.
• Имайте минимален брой вътрешни шевове, така че бебето да не търка кожата около глезенните стави.
• При тяхното производство (включително стелки) трябва да се използват естествени материали.
• Броячът на петите трябва да е висок, твърд, да достига границата на долната или средната трета на подбедрицата. Това е необходимо, за да се избегне странично изкривяване на глезена..
• По-добре е повърхността на обувките да е перфорирана, за да могат краката да „дишат“.
• Подметката трябва да е стабилна и да не се хлъзга, с малък (1 - 1,5 см) ток. Освен това трябва да е трудно. Това предотвратява преразтягането на ставите на стъпалото и преразтягането на връзките. А за дома обувките с кожени подметки са напълно подходящи за бебето..
• Обувките за деца под 2 години не трябва да имат опора за супинатори, тъй като функцията на амортисьор се изпълнява от същата „мастна подложка“, в противен случай това ще попречи на нормалното образуване на сводовете на стъпалото. Вярно е, че всичко е много индивидуално. Може би някои деца ще трябва да избират обувки без опора за супинатор дори в по-голяма възраст. Най-добре е да обсъдите това с Вашия лекар..
• При пробване трябва да се има предвид, че обувките са с марж, който не пречи на ходенето на детето - около 1,5 см.
• След разходка трябва да обърнете внимание на крака на бебето: ако релефът на чорапогащника или вътрешните шевове на ботуша е отпечатан върху кожата, обувките трябва да се сменят..

Това ще даде на малките крачета възможност да си починат от обичайното си положение и ако краката на детето се изпотят, изсушете правилно влажните ботуши, без да се засяга следващата разходка..

Автор: Петухов Александър, ортопед-травматолог на Детска градска болница No 19 на името на Т.С.Зацепина
Източник: списание "Мама и бебе", No12, 2004 г.