Какво трябва да знаете за сублуксацията на шийния прешлен, за да го разпознаете и излекувате навреме

Увреждането на шийните прешлени, наречено сублуксация, е патологично състояние, което е опасно за човешкото здраве. Сублуксацията на прешлените на шията е изместването на телата на прешлените един спрямо друг. Освен това връзките между прешлените не са напълно разрушени. Вратът може да функционира, но има ограничения, които ви пречат да движите главата си нормално. Сублуксацията може да бъде почти безсимптомна, но това не означава, че е по-малко опасно за човек. Изключително важно е да го откриете навреме и да започнете лечението му, за да избегнете негативни последици за здравето..

Причини и механизъм на развитие на сублуксация

Сублуксацията е характерна за възрастни, но се среща и при новородени. Уязвимото положение на главата е извиване напред. Рязка и достатъчна сила отвън върху врата или главата в това положение е изпълнена със сублуксация.

Механизмът на сублуксация е, че при взаимодействие на шията или главата прешлените са патологично изместени един спрямо друг, ставните им повърхности не могат да функционират правилно помежду си, но има връзка между тях. При изкълчване на шията контактът на ставите, работещи заедно, се прекъсва напълно. По отношение на тежестта (колко една ставна повърхност на шийния прешлен се е изместила спрямо другата), сублуксацията може да бъде различна: 1/3, ½ или ¾. Разместените прешлени оказват натиск върху нервите, кръвоносните съдове, причинявайки кислороден глад на мозъка и дисфункция на нервната система.

Началото на тази патология започва с травматичен ефект върху врата и главата, който се появява, когато:

  • различни пътни инциденти;
  • пада на врата, лицето;
  • професионални дейности, свързани с повишен риск от нараняване (мина, фабрика и др.);
  • физически упражнения, изпълнявани в нарушение на правилата за изпълнение (по-често с стойка на глава, различни салта);
  • спортове, характеризиращи се с повишен травматизъм (художествена и художествена гимнастика, фигурно пързаляне, сноуборд);
  • плуване и скачане във водата;
  • родова травма (характерна за деца);
  • внезапни движения на главата.

От горните причини може да се направи следното заключение: основният виновник за проблеми с изместването на прешлените е самият пациент. Не напразно има правила за изпълнение на упражнения, безопасност на работното място, правила за движение. Всички те са измислени, за да предпазят хората от опасност и да намалят риска от нараняване. Ако пренебрегнете правилата, тогава рисковете се увеличават.

Видове сублуксация на прешлените на шията

Лекарите различават няколко вида сублуксация на шийните прешлени, които се различават по симптоми, място на нараняване и особености на изместването на гръбначните тела един спрямо друг.

Ротационен тип

Доста често срещан тип сублуксация. Това означава непълно изместване на ставните повърхности на шийните прешлени C1 и C2. Нарича се още дислокация на Атлас. Атласът е първият шиен прешлен с уникална структура. Той се прикрепя към черепа и отговаря за накланянето на главата, докато други могат да обърнат главата си настрани..

Причината за ротационния сублуксация С1 са резки движения на главата: кимане, въртене, завои и травма при раждане. Сублуксацията на шийния прешлен C1 (атланта) винаги ще бъде ротационна, т.е.има ротационен (ротационен) механизъм на нараняване.

Този тип нараняване е по-често при деца (особено новородени). Основният симптом на ротационен тип увреждане на шията е образуването на тортиколис при дете. Детето накланя глава настрани (по-често надясно), а аксиалният прешлен гледа наляво.

Има два вида ротационен сублуксация:

  • Сублуксация на атласа с максимално възможно завъртане спрямо втория шиен прешлен C1. Главата на човека може да бъде наклонена на една страна (здрава), възможността за завъртане на главата встрани остава.
  • Атланто-аксиална сублуксация, която се характеризира с нестабилност на връзката на шийните прешлени. Пациентът трудно може да се обърне и да наклони глава.

Намаляването на Атланта може да се направи у дома с много леко изместване и незначителна болка. Например, когато по време на сън главата е била в нещастно положение. При силна болка и децата трябва да посетят лекар..

Активен тип

Причината за този тип сублуксация е, че мускулите на врата се напрягат, когато човекът внезапно обърне главата си встрани. В този случай се получава отвор между първия и втория прешлен (С1 и С2), образува се кухина с намалено налягане, където влиза част от ставната капсула. Нарича се „псевдосублуксация“. Ротационният тип увреждане на шийката на матката е вид активен тип.

По-голямата част от жертвите са деца и юноши. Обикновено подобни сублуксации ще се поправят..

Сублуксация на Киенбек

Рядък, но опасен вид нараняване. Причинява голяма вреда на здравето и изисква спешна медицинска помощ. Сублуксацията според Kienbek се състои в сублуксация на 1 шиен прешлен (атлас) с едновременно унищожаване на втория прешлен C2 (зъбният процес на прешлените се счупва или изскача от дупката).

При такова нараняване човек не е в състояние да държи главата си, трябва да се поддържа. Движенията на главата са силно ограничени, болката е силна.

Cruvellier симптом

Среща се между първия прешлен C1 и аксиалния прешлен. Честа причина е неправилната (патологична) структура на одонтоидния процес, образуването на пролука между одонтоидния процес и прешлените, недоразвити връзки. Основните провокиращи фактори са прекомерното натоварване на шията, травмите на врата. Значителна част от пациентите са хора със синдром на Даун, пациенти с болест на Morquio, с ревматоиден артрит.

Сублуксация на Ковач

Нарича се обичайна сублуксация. Това се случва, когато има силно натоварване на шията при хора с ненормална структура на прешлените. Когато главата е наклонена, ставните израстъци се отдалечават един от друг. Тази сублуксация се означава като междупрешленна херния в шийните прешлени. Често място за локализация са прешлените С3 и С4 (трети и четвърти шийни прешлени).

Симптоми

Не всички симптоми на непълна луксация на шията се развиват веднага след нараняване. Някои се появяват по-късно и понякога е трудно да се свържат със сублуксация на шията. Разместените прешлени притискат нервите и кръвоносните съдове. В резултат на това мозъкът не получава достатъчно кислород и притиснатите нерви не могат нормално да инервират крайниците. Симптомите произтичат от това:

  • спазми и изтръпване на ръцете, изтръпване на пръстите;
  • главоболие, виене на свят, шум в ушите;
  • болка във врата (особено при движение), раменете, челюстите;
  • нарушение на съня;
  • намалена сила на горните и долните крайници;
  • силна умора и раздразнителност;
  • подуване на шията.

При ротационния тип има загуба на съзнание, влошаване на зрението, тортиколис е характерен за децата. Сублуксацията на мястото на C2-C3 може да се прояви като неприятни усещания при поглъщане на храна, изглежда, че езикът се подува. Сублуксацията на мястото на С3-С4 е придружена от болка в раменете, зад гръдната кост (понякога). Сублуксацията според Kovacs има симптоми, характерни за междупрешленната херния: напрежение в мускулите, тяхната скованост.

Особености на сублуксация при деца

При децата има малко по-различни причини за цервикална сублуксация. Техните връзки и сухожилия са слабо развити поради възрастта, мускулната рамка е слаба. За да се нарани едно дете, е достатъчно малко въздействие: неправилно положение на главата, чест сън на стомаха с главата, обърната встрани, внезапни движения на главата. Небрежните движения по време на уроци по физическо възпитание, различни игри на открито, удари по главата (например с топка) могат да провокират сублуксация. Не на последно място сред причините - родова травма при новородени, неправилна опора на главата на бебето.

Основните видове сублуксация при децата са активна, ротационна и сублуксация на Киенбек. Неправилно или неподходящо лекуваната сублуксация води до различна дължина на краката.

Опасността от детски сублуксации е, че симптомите не се появяват веднага. Ротационна травма на врата, получена при раждането, се проявява, когато бебето започне да заема изправено положение (научава се да държи главата си, да седи и да ходи). Той ще бъде по-капризен и уморен. Походката ще бъде неправилна, постепенно ще се появи тортиколис.

Диагностика на сублуксация

Диагностиката на сублуксацията започва с разговор с лекар, както при всяко друго заболяване. Първо, лекарят ще попита пациента или неговите родители (ако жертвата е дете): имало ли е наранявания на врата, например по време на раждане, има ли заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат, дислокации на шийните прешлени и други въпроси. Историята на хроничната травма усложнява малко процеса на лечение. Тогава лекарят ще помоли пациента да направи няколко движения с главата и ръцете си. Всичко това се нарича първоначален преглед. За допълнително изясняване на диагнозата лекарят дава насока към инструменталните диагностични методи.

Най-информативният метод за изясняване на диагнозата е рентгеновата снимка. Типът му е спондилография. Извършва се в две проекции и помага да се определи състоянието на междупрешленните дискове, ставите и самите прешлени. В трудни случаи трябва да се правят коси рентгенографии. Когато го правите, главата се завърта на 4 градуса. Рентгеновата снимка, направена през устата, е необходима за изследване на първия и втория прешлен.

Компютърна томография се използва за определяне на тежестта на сублуксация: колко са изместени ставните повърхности. Ядрено-магнитен резонанс показва в детайли състоянието на мускулите и другите меки тъкани на шията.

Лечение на сублуксация на шийните прешлени

Лечението на това нараняване трябва да се извършва компетентно, за да се избегнат сериозни последици в бъдеще. Обмислете мерките, предприети за лечение на сублуксация.

Първа помощ

Основното нещо, което трябва да направите в началото, е да стигнете до болницата възможно най-скоро. Независимо, преди пристигането на лекарите, областта на шията трябва да се охлади, за да се намали подпухналостта и да се обездвижи колкото е възможно повече, за да се избегнат сериозни патологии в бъдеще. Не трябва да правите други дейности, за да не провокирате усложнения..

Намаляване: методи

За изправяне на прешлените на шийните прешлени се използват различни техники:

  • Метод на Витюг. Препоръчва се при неусложнени сублуксации. Лекарят, под местна упойка, самостоятелно настройва прешлените на мястото им.
  • Примка на Gleason. Приставка за брадичка е прикрепена към лежанка, лежаща на твърда повърхност. Самата тя се свързва с товар, специално подбран за конкретен човек. Това намаление е продължително и не винаги носи желания резултат..
  • Метод на ливъридж. Лекарят поставя прешлените в един момент със или без упойка.

След процедурата за намаляване, врата на жертвата трябва да бъде фиксирана със специална шина, за да се укрепят връзките. Времето за носене е няколко седмици.

Лекарства

Лекарите предписват лекарствена терапия за целия период на рехабилитация. Това е необходимо за нормализиране на мозъчното кръвообращение, нарушено от изместените прешлени. За целта приемайте витамини от група В (Milgamma) и ноотропни лекарства, които подобряват притока на кръв и мозъчната активност (Elkar, Glycine). Diprosan е подходящ за облекчаване на болката. За да не притискат мускулите ненужно засегнатата област, трябва да приемате лекарства, които отпускат мускулите ("Mydocalm").

Физиотерапия

Провеждането на специални физиотерапевтични процедури ускорява възстановяването на организма след нараняване. Ултразвуковият звук е способен да проникне дълбоко в тъканите и да направи "микромасаж", електрофорезата загрява тъканта в една точка и им позволява да се регенерират по-бързо. Магнитната терапия разширява кръвоносните съдове и помага на мозъка да доставя достатъчно кислород.

Масаж

Завършеният курс за масаж с компетентен специалист също допринася за по-бързото възстановяване след нараняване. Масажът отпуска мускулите, подобрява тонуса им. Задължително е да се доверите на опитен специалист за извършване на масаж, в противен случай независимо и лошо извършен масаж може да направи пациента инвалид.

Акупунктура

Това е един от методите на алтернативната медицина за облекчаване на болката. Тънките игли имат положителен ефект върху биологично активните точки на тялото на пациента, успокоявайки нервната система, премахвайки световъртежа. Акупунктурата помага за ускоряване на възстановяването и облекчаване на болката без лекарства.

Ортопедични помощни средства за възстановяване след травма

Такива устройства за приключенията на курса за възстановяване включват яка на врата в три варианта:

  • Подплатена яка (автобус Shantz);
  • Полутвърд корсет;
  • Твърда превръзка от пластмаса (филаделфийска ортеза).

Скобата за врата трябва да бъде съобразена с размера на възрастния и детето. Не трябва да притиска твърде много и да създава неудобства, но не трябва да оставяте врата си в мобилно състояние..

Особености на лечението на сублуксация при деца

Лечението на сублуксация при деца трябва да се извършва изцяло под наблюдението на лекар: първо в болницата, след това когато състоянието на къщата се подобри. След преместването на прешлените яката Shants трябва да се носи поне 30 дни. Лечението на деца на практика не се различава от "възрастния" курс на лечение. Рехабилитационният курс за деца може да отнеме до шест месеца.

Рехабилитация на пациента

След редукция на шията се поставя корсет за фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб. Продължителността на носенето му може да бъде до 3 месеца, в зависимост от това, което казва лекарят. След отстраняването на поддържащия агент започва рехабилитация. Включва специални упражнения, написани от лекар, физиотерапевтични процедури (електрофореза, ултразвук, магнитна терапия), масаж и акупунктура. Заедно те ускоряват възстановяването на увредената зона..

Сублуксацията на шийните прешлени, дори и с лека тежест, изисква медицинско наблюдение. Разместените прешлени притискат нервите и кръвоносните съдове, което без подходящо внимание води до негативни последици от страна на нервната и кръвоносната системи. Освен това не можете сами да коригирате непълна дислокация без компетентен специалист. Навременното лечение, опитен лекар и добре подбран курс за рехабилитация са основните компоненти на бързото възстановяване..

Нараняване на шийните прешлени - съвет от специалист

Последици от асимптоматичната цервикална сублуксация: методи за предотвратяване на умствено увреждане

Травматолозите и клиничните вертебролози участват в цервикалната сублуксация. Но преди да диагностицира патологията, пациентът може да отиде на терапевт с оплаквания от главоболие за още 2-3 години, при офталмолог с оплаквания от проблеми със зрението, при невролог.

Болестта се характеризира с асимптомно протичане в 70% от клиничните случаи. Болката и дискомфортът след нараняването изчезват, но проблемът остава нерешен. Дислокацията и сублуксацията на шийните прешлени са опасни, тъй като се появяват при новородени и могат да причинят развитието на придобити постурални дефекти, когнитивни нарушения.

Прешлени, които са склонни към сублуксация - C1 и C2

Шийната област има най-голяма двигателна активност на гръбначния стълб. Характерни за него са всички видове движения: флексия, удължаване, огъване, въртене. Шийният отдел на гръбначния стълб не е толкова масивен, колкото лумбалния, но натоварването на квадратен сантиметър от областта на междупрешленния диск е по-голямо. Поради активната подвижност, шийният отдел на гръбначния стълб е склонен към нараняване, по-специално към гръбначен сублуксация.

Сублуксацията на шийните прешлени означава частична загуба на конгруентност (конформизъм) на ставните повърхности. Първият и вторият шиен прешлен (атлас и ос) имат висока склонност към сублуксация..

Според видовете сублуксация на шийните прешлени се разграничават следните възможности:

  • Активен. Това се случва след нараняване на фона на напрежение в мускулите на врата и отваряне на ставните повърхности. Често се среща между C1 и C2 прешлени.
  • Ротационна сублуксация. Има частично отваряне на атласа (C1) и оста (C2) при резки завои на главата. Често при новородени.
  • Сублуксация според Ковач. Сублуксация на шийния прешлен, показваща нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб, т. Нар. „Привичен“ вариант. С флексийни движения в областта на врата ставните повърхности се плъзгат една от друга, а с разгъващите движения се връщат на мястото си.
  • Според Cruvelier. Сублуксация на втория шиен прешлен поради недоразвит ставен процес - зъб.
  • Според Кинбек. Атласът или първият шиен прешлен (C1) се измества поради фрактура на зъба на оста (втори шиен прешлен, C2) или промяна в неговото положение, последвано от разкъсване на връзките на фиксиране на одонтоидния процес.

Предвестник на цервикалната сублуксация е функционален блок. Това е обратимо ограничение на подвижността в гръбначния сегмент с промяна в относителното положение на ставните процеси, капсулите и ставите с промяна в напрежението на периартикуларните мускули. Основната причина за функционалния блок е травма на мускулите и връзките на гръбначния стълб. Прочетете повече за навяхвания на шийните прешлени в тази статия..

Причините

Основните причини за изкълчване на всеки шиен прешлен могат грубо да бъдат разделени на категории: патологични и травматични, придобити и вродени.

Патологичната сублуксация (сублуксация) възниква поради туморен процес в прешлените или гръбначния мозък. Видът на патологичната сублуксация включва също диспластични варианти, при които изместването се развива поради дефект или малформация на прешлена. Диспластична сублуксация на шийните прешлени - вродена.

В 80% от случаите патологията има травматичен характер, както при деца, така и при възрастни.

Сублуксация на първия (c1) шиен прешлен - атлас, възниква поради ротационно изместване на оста поради активни или пасивни травматични ефекти при детето. Детето може самостоятелно да завърти главата си в неестествено положение възможно най-рязко и да получи сублуксация. При възрастни това се случва, когато действа външен фактор..

Сублуксациите на оста и други шийни прешлени възникват поради силен травматичен фактор, засягащ главата, наклонена напред. Възникват такива ситуации:

  • докато се гмуркате във вода на малки дълбочини;
  • при пързаляне с кънки;
  • по време на неправилен гимнастически трик, стоящ на главата;
  • когато салта и удари с тила на напречната греда.

Травматичните сублуксации при възрастни се появяват, когато връзките са отслабени и когато се извършват резки движения, бретон на главата.

При новородените причините за сублуксация са както следва:

  • сублуксация на шийните прешлени по време на раждане (когато детето преминава през родовия канал);
  • малформации на фиксиращия апарат или прешлени;
  • неестествено положение на главата на детето.

По време на раждането, ако главата на бебето се отклонява от централната ос, местоположението на атласа може да се промени. Тоест ще настъпи сублуксация на най-уязвимия шиен прешлен поради противопоставянето на родовия канал на майката.

Симптоми

Клиничната картина на това заболяване условно се разделя на два вида симптоми: специфични и неспецифични. Първият ще бъде характерен за сублуксация на шийния прешлен, а вторият ще показва наличието на нараняване на врата.

Редица специфични симптоми за сублуксация на атласа и други шийни прешлени при възрастни:

  • Неврологични прояви, крампи в ръцете, болезненост в горния раменен пояс (лопатки, рамо) и крайниците. Болката излъчва към долната челюст, причинявайки шум в ушите.
  • Нарушения на съня, безсъние или сънливост.
  • Чести мигренозни главоболия.

Външно лекарят ще може да отбележи наличието на такива признаци на нараняване:

  • болезненост във врата;
  • принудително положение на главата (обърнете се към здравата страна с наклон напред);
  • подуване на шийните мускули;
  • паравертебрална (почти вертебрална) мускулна асиметрия (знакът на Албамасов);
  • гладкост на цервикалната лордоза;
  • болезненост и спазъм на мускулите на врата.

Сублуксацията на шийните прешлени рядко се палпира от травматолог поради малкото изместване на ставните повърхности. Ако процесите на прешлените са осезаеми добре, тогава вероятността от развитие на пълна дислокация е голяма. Прочетете повече за диагнозата дислокация на шийните прешлени и придружаващите симптоми в тази статия..

В допълнение към типичните симптоми на заболяването, при цервикален субуксация могат да се наблюдават следните симптоми:

  • повишено изпотяване;
  • повишен пулс и дишане;
  • усещане за "усукване" на долните крайници;
  • помътняване на съзнанието;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • болка в езика;
  • увреждане на паметта.

Тези признаци се обясняват с механично дразнене на нервни структури или съдове (базиларни, гръбначни артерии), процеси на изместени прешлени.

Симптоми при деца и новородени

При децата патологията е невидима поради липсата на болка. Нервната система на децата, особено новородените, не е напълно развита. Следователно, синдром на болка, рефлексен мускулен спазъм, съпътстващ оток няма да бъде.

Новороденото бебе няма да може да кърми добре, да плаче или да крещи, по-късно то ще започне да се преобръща по корем, седнете.

Възможна е появата на тортиколис, което ще доведе до ненормално развитие на гръбначния стълб и мускулите на врата. Патологията обикновено се диагностицира в училищна възраст по време на случайно изследване на стойката и гръбначния стълб на ученика. В този случай детето може да стане летаргично или обратно, агресивно..

Ще има проблеми с апетита, зрението, паметта и когнитивните способности поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Последицата от ротационната сублуксация на шийния прешлен С1 при дете е развитието на сколиоза и плоскостъпие, което изисква по-цялостно лечение..

Диагностика

Визуално лекарят няма да може да определи наличието на признаци на цервикална сублуксация. Това ще бъде индикирано от косвени признаци, характерни за всякакъв вид нараняване на врата. Само при новородени или деца под 5-годишна възраст може да се подозира патология чрез асиметрия на шията (тортиколис) и липса на болка.

Преди инструментални методи за изследване лекарят провежда неврологичен преглед, определя чувствителността на горните крайници и раменния пояс. Тогава пациентът очаква:

  • Рентгенография на шиен и гръден отдел на гръбначния стълб. Проучването ви позволява да визуализирате прешлените, както и тяхното местоположение по отношение на оста на гръбначния стълб и по отношение един на друг. Може да се установи локализация на травмата.
  • КТ (компютърна томография). Това изследване прилича на рентгенова снимка, по-скъпо е, но картината или томограмата са точни. CT може да определи процента на изместване на ставните повърхности.
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Изследването се предписва, ако процесът на сублуксация е патологичен или е установена съпътстваща патология на рентгенографията (дискова херния, изпъкване на диска).

Има четири мерки за изместване на ставните повърхности на гръбначния стълб, в зависимост от процента на изместваната площ:

  1. първата - до 25%;
  2. втората - от 26 до 50%;
  3. третият - от 51 до 75%;
  4. четвъртият - от 76 до 100%, което може да се счита за пълно изкълчване на прешлена.

При неврологични симптоми, главоболие или повишено кръвно налягане се извършва изследване на кръвоснабдяването на мозъка - реовазоенцефалография.

Лечение на сублуксация на атлас и други прешлени при възрастни

Общата тактика за управление на пациент с цервикален сублуксация се състои от следните медицински мерки:

  1. анестезия на пациента с новокаинова блокада или наркотични аналгетици;
  2. едноетапно преместване или удължаване на изместването с помощта на контура на Gleason;
  3. носене на яки за обездвижване;
  4. физиотерапия с масаж и активна рехабилитация.

В случай на остарели или обичайни дислокации, на пациента се предписва рехабилитация, синдромът на болката се елиминира с помощта на паравертебрални блокади. При повтарящи се сублуксации или повишени симптоми (синдром на плъзгане на гръбначния стълб) е показана хирургическа интервенция. Изборът на вида интервенция зависи от сложността на патологията, времето на сублуксацията.

Специалистите извършват различни видове обездвижване на ставните повърхности на прешлените:

  • междутелово сливане;
  • фиксиране с плочи;
  • транспендикулярно фиксиране.

След операцията пациентът ще бъде обездвижен за период от два месеца.

Какво да правя - първа помощ и намаляване

Първата помощ се предоставя непосредствено след нараняване и се състои в обездвижване на шийните прешлени на пациента. За да направи това, жертвата трябва да приложи яка за врата или яка Shants. В същото време самият човек е поставен на равна и твърда повърхност..

След това в травматологията се извършва манипулация за намаляване на сублуксацията. Трябва да се проведе след предварителна анестезия на пациента (локална новокаинова паравертебрална блокада с разтвор с концентрация 0,25%). Възможна допълнителна седация (приемане на краткодействащи мускулни релаксанти).

Манипулация с цервикална сублуксация се извършва съгласно техниката на Richet-Hueter. Той е едноетапен, състои се в разтягане на врата зад главата с помощта на примка на Glisson. Главата първоначално се накланя към здравата страна, а след това се обръща в посока на сублуксация. Ако сублуксацията е прясна, тогава намаляването настъпва бързо, последвано от ортопедично лечение. В случай на остаряла сублуксация, тягата трябва да се извърши в рамките на една седмица.

По време на извънредна ситуация можете да използвате скобата на Gardner Wells. Той е проектиран като регулируем блок, който е фиксиран към прозрачна маса за рентгенова диагностика по време на процеса.

Целият процес на редукция се наблюдава с помощта на рентгенови лъчи.

Хирургичната интервенция за сублуксация е показана само в случай на съпътстващ патологичен процес (изпъкване на диска, междупрешленна херния, компресия на кръвоносни съдове или нервни влакна) или повтарящ се характер на нараняването.

Ортопедия

В случай на сублуксация на шийния прешлен след редукция е показана имобилизация на шията. За тази цел на пациента се предписва яка Shants или яка Philadelphia..

В случай на сублуксация е достатъчно да носите фиксиращото устройство в продължение на 4 - 6 седмици. Размерът на устройството се избира в зависимост от възрастта, а височината му се регулира от дължината на врата. Разликата между шината Schanz и яката Филаделфия се крие в степента на фиксиране. Шината Shants е по-твърда, така че трябва да се носи през първите 3 до 4 седмици след нараняване, а след това можете да закупите яка Филаделфия или еластична превръзка.

Фиксиращата яка или шина не прищипва мускулите на врата, има вентилационни отвори и лесно се закрепва с велкро. Те предотвратяват накланяния или завъртания на главата..

Особености на лечението на детето

На децата се предписва шина Shants или мека превръзка от полиуретанова пяна. Това се препоръчва, след като сублуксацията е намалена. Сублуксацията може да се лекува изключително с шини. За това са измислени надуваеми конструкции, които се надуват с напредването на лечението и разтягат шията нагоре.

Не се препоръчва да се предписват устройства за твърда фиксация за деца под 5-годишна възраст. Полезно е да се предпише мек корсет заедно с шина или превръзка за стабилизиране на гръбначния стълб. Необходимо е носенето на корсет до два часа на ден, но фиксираща превръзка - постоянно.

Важно условие за лечението на сублуксация на шийните прешлени при кърмачета е масажът, който се провежда от курсове само от сертифициран масажист.

Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение за сублуксация на шийните прешлени се извършва след завършване на консервативни техники за консолидиране на резултата. Може да се провежда едновременно с активна рехабилитация и ЛФК..

  • акупунктура или акупунктура с тригерни точки;
  • електро- и магнитна терапия;
  • масаж, самомасаж на яката и паравертебралната зона;
  • инфрачервено облъчване.

През годината след нараняването са необходими медицински преглед и преглед от травматолог, както и лек режим на дейност..

Последици и усложнения

Редица усложнения в патологията включват следните клинични случаи:

  • преходът на сублуксация на шийните прешлени към пълна дислокация, последваща нестабилност на шийните прешлени, образуване на междупрешленни хернии;
  • дисфункция на гръбначния стълб, изкривяване на колоната и образуване на цервикална кифоза;
  • нарушение на сърдечния ритъм, артериална хипертония;
  • нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, проблеми със зрението, паметта, влошаване на умствените способности;
  • развитие на тортиколис при деца;
  • главоболие, безсъние, промени в настроението;
  • загуба на чувствителност и двигателна активност на горните крайници.

Рехабилитация

Процесът на рехабилитация включва физиотерапия. Освен това на пациента се назначава щадящ режим на дейност и медицински преглед (медицинско наблюдение) през цялата година. Не изпълнявайте активно упражнения за врата, достатъчно е минимално огъване напред-назад без натоварване в продължение на пет минути на ден.

Видеоклипове с упражнения

От видеото можете да разберете препоръчителните упражнения по време на периода на възстановяване след изкълчването..

заключения

Основното нещо, което трябва да запомните, преди да посетите травматолог:

  1. Сублуксацията възниква най-често с първия и втория (С1 и С2) шийни прешлени.
  2. След нараняването може да започне период на въображаемо благополучие, усещането за болка ще изчезне. И сублуксацията се намалява независимо само в 10-15% от клиничните случаи. Не коригирайте сублуксацията у дома!
  3. Детската патология ще доведе до проблеми с паметта, умствена изостаналост и лоша стойка.
  4. Честите мигрена и безсъние, проблеми с дишането и сърцето могат да бъдат признаци на цервикална сублуксация.
  5. Диагнозата на нараняване е евтина.
  6. Лечението на сублуксация е консервативно, продължителността зависи от „свежестта“ на нараняването.
  7. Активен период на възстановяване и тренировъчна терапия ще помогнат за укрепване на фиксиращия апарат и избягване на рецидиви.

Разновидности на цервикален сублуксация и методи за лечение

Сублуксацията на шийните прешлени представлява леко смесване на ставните повърхности на две съседни прешленни тела един спрямо друг. Най-често такова нараняване се проявява под формата на ротационен сублуксация на първия шиен прешлен (атлас); той представлява около 30% от всички видове тези наранявания. Често, ако сублуксацията няма изразена клинична картина, тя остава недиагностицирана, с възрастта това може да повлияе неблагоприятно на здравословното състояние.

За да разберете защо се появява този дефект, е необходимо да имате минимално разбиране на анатомичните особености на шийните прешлени. Първият шиен прешлен изглежда като пръстен с изразени странични повърхности, съседни на основата на черепа. Вторият прешлен (ос) има подобна структура, но външно прилича повече на пръстен, друга негова характеристика е наличието на зъбен процес. Този процес, заедно с атласа, образува специална фуга Cruvelier. Всички ставни повърхности на шийните прешлени са покрити с хрущяли и подсилени с множество връзки. Този дизайн осигурява разнообразна двигателна активност, но поради своята сложност той е най-уязвим към различни видове наранявания, включително сублуксации.

Основна информация

Не всички хора разбират разликата между изкълчване на прешлен и сублуксация. В първия случай се изместват не само ставните повърхности, но и вътрешните процеси на съседните прешлени, а във втория се нарушава положението само на повърхностната ставна част. Този тип нараняване увеличава риска от нараняване на гръбначния мозък и дори смърт..

Сублуксация може да възникне, ако човек е ударен, падне или рязко завърти глава. В ранните етапи патологията има изтрит ход..

Справка. В повечето случаи травматолозите и ортопедите диагностицират ротационна сублуксация С1 (атлас). Според статистиката ротационното изместване се открива при 30% от пациентите с наранявания на шийния сегмент на гръбначния стълб..

Вероятността от развитие на патология за различни части на гръбначния стълб е различна. Според лекарите най-често се наблюдава сублуксация на шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-рядко на гръдния.

В повечето случаи сублуксацията на атласа се случва изолирано от други наранявания. В този случай прогнозата е благоприятна. А нараняванията на оста (2-ри шиен прешлен) и други шийни прешлени често се допълват от други травматични нарушения (фрактура на други шийни прешлени, фрактура на костите на ръцете или краката, травма на черепа, гръдния кош и др.). Най-често комбинирани наранявания се получават при падане от височина. Тогава рискът от неврологични разстройства поради увреждане на гръбначния мозък се увеличава..

Според лекарите, колкото по-високо е нарушено нормалното положение на прешлените, толкова по-лоша е прогнозата. Но при навременно и адекватно лечение резултатът е благоприятен. Ето защо, ако подозирате, че има сублуксация, трябва да се свържете с травматолог. При наличие на неврологични нарушения пациентът се насочва към вертебролог или неврохирург.

Първа помощ

Първа помощ трябва да се осигури веднага след настъпване на сублуксация или разместване на шийните прешлени. Това ще помогне за значително смекчаване на последиците от нараняване и впоследствие ще осигури оптимално намаляване на изкълчения прешлен от специалист..

При оказване на първа помощ е необходимо да се спазва общоприетата схема.

На първо място, трябва да обездвижите повредената става с шини или други импровизирани средства - пръчки, дъски.

След това върху нараняването се прилага кърпа, потопена в студена вода и лед в торба. Всичко това ще помогне при болка. Ако човек е наранен докато седи, тогава той не може да бъде положен по гръб..

След като извършат всички процедури, те извикват медицински екип или самостоятелно доставят жертвата в спешното отделение.

Не можете сами да коригирате сублуксацията - само травматолог трябва да се справи с това, в противен случай тези действия са изпълнени с пълна дислокация, разкъсване на връзки или фрактури на костите. Поради увеличаването на болката и подуването, състоянието на меките тъкани в увредената област се влошава, поради което намаляването на сублуксацията трябва да се извърши възможно най-скоро..

Видове и степени на сублуксация

Лекарите правят разлика между следните видове сублуксация:

  • Ротационен - ​​частично отваряне на атласа и оста. Ротационната сублуксация на шийния прешлен често се причинява от внезапно движение на главата.
  • Активен - първият и вторият прешлен се разминават поради отварянето на ставното пространство. Това състояние е свързано с внезапно активно движение, мускулно напрежение.
  • Според Cruvlier това е сублуксация, която възниква между атласа и оста поради недостатъчно развитие на зъба на втория прешлен, слаби цервикални връзки или патологии на развитието.
  • Според Киенбек - изместване на атласа поради фрактура на одонтоидния процес, разкъсване на връзката му или изплъзване на зъб от пръстена на атласа.
  • Според Kovacs, това е обичайна сублуксация, която се причинява от нестабилност на определен сегмент на гръбначния стълб в резултат на вродена патология или анатомични нарушения. Тази патология се характеризира с приплъзване на ставните процеси при огъване на шията и при разгъване те попадат на мястото си.

В зависимост от клиничните прояви се различават 5 степени на изместване на прешлените:

Изкривяване на шийните прешлени

  • 1 градус - прешлените се изместват с ¼. Това състояние не се проявява с изразени симптоми, пациентът усеща незначителни болезнени усещания в засегнатата област.
  • 2 степен - телата на прешлените се изместват с ½. Появява се лека болка, която се допълва от отслабване на мускулите.
  • 3-та степен - компенсирана с ¾. Пациентът страда от силна болка в шията, която може да се разпространи в гърба, мускулен спазъм около засегнатата област, кръвоснабдяването е нарушено.
  • 4 градуса - прешленът е напълно изместен. Появява се силна болка, функционалността на органите е нарушена.
  • 5 градус - прешленът е изместен, увиснал. Това състояние е много опасно, тъй като гръбначният мозък е силно повреден, рискът от парализа се увеличава..

Важно е лечението да започне на 1 - 2 етап от патологията, за да се избегнат опасни усложнения.

Предотвратяване

За да се избегне сублуксация, е необходимо да се следи състоянието на шийните прешлени и да се разпределя правилно физическата активност. Трудни упражнения и салто трябва да се изпълняват само след загрявка и с подходящо физическо състояние.

Когато се появят първите болки във врата, трябва спешно да се консултирате със специалист и да следвате неговите инструкции.

Сублуксацията на шийните прешлени е сериозно нараняване, което не бива да се пренебрегва. Правилно осигурената първа помощ, навременното намаляване и дългият период на рехабилитация ще помогнат да се справите с проблема и да забравите завинаги за болката във врата.

Причините

В повечето случаи сублуксацията на шийните прешлени, независимо от локализацията, причинява следните причини:

  • външно пасивно или активно въздействие върху главата или шията, например удар;
  • падането;
  • завъртане на главата.

Причините за патологията се различават в зависимост от възрастта..

При новородени може да се получи нараняване на шийния прешлен по време на раждане. Това се дължи на факта, че сухожилията и връзките на бебето не са достатъчно зрели, така че могат да бъдат повредени по време на движение по родовия канал. Рискът от сублуксация се увеличава, когато главата на плода се отклонява от централната ос на тялото. Често лекарите не забелязват сублуксацията на шийните прешлени при дете, тогава симптомите на патологията могат да се появят по-късно, а понякога дори и в зряла възраст.

При по-големите деца сублуксацията често се случва с рязко завъртане на главата. Това може да се случи в уроците по физическо възпитание, по време на активни игри, а понякога и при първите движения след събуждане..

Сублуксацията на първия шиен прешлен често се причинява от удар в главата или врата, например по време на игри с топка, състезания с мощност и т.н..

Справка. При възрастни сублуксация на 1 шиен прешлен се открива по-рядко, отколкото при малки пациенти. Това се дължи на факта, че в зряла възраст мускулите и връзките са по-силни, те по-добре държат структурните елементи на гръбначния стълб.

Сублуксация на шийния сегмент от втория до шестия прешлен често се случва при падане върху наклонена глава. Подобни наранявания се случват по време на скокове във вода, падане от височина, нарушаване на техниката на извършване на салто или стойка на глава и т.н..


По време на инцидент може да настъпи сублуксация на шийните прешлени

Вероятността за двустранно извиване се увеличава с камшичен удар (нараняване на врата от рязко огъване и последващо рязко огъване), например при инцидент в автомобил, който се движи бързо. Също така, човек може да нарани врата по време на прекомерно преразтягане, последвано от силно огъване..

Вероятността за сублуксация при пациенти на различна възраст се увеличава с вродени аномалии на цервикалния сегмент, придобити заболявания и получени преди това наранявания. Патологията може да бъде провокирана от ендокринни нарушения (захарен диабет, хипо- или хипертиреоидизъм), увреждане на съединителната тъкан (нарушения на връзките, които държат прешлените).

Справка. Разграничаване на вродена и придобита сублуксация. Първият тип патология се развива по време на вътрематочно развитие, след това се нарушава полагането и развитието на цервикалния сегмент на гръбначния стълб. И вторият се появява в зряла възраст с наранявания на фона на заболявания, които причиняват отслабване на връзките на цервикалния сегмент.

Структура

Както знаете, гръбначният стълб се състои от няколко секции:

  1. Цервикален отдел;
  2. Секция на гърдите;
  3. Лумбална област;
  4. Сакрална секция;
  5. Опашната кост.

Всички тези секции се състоят от определен брой прешлени, които имат специална структура. Шийният отдел на гръбначния стълб не е изключение. Състои се от седем прешлена (C1-C7), сред които първият, вторият и седмият се считат за специални.

Първият прешлен (атлас или С1) има нетипична структура спрямо останалите. Той няма тяло, остисти процес и междупрешленния диск. Състои се от предни и задни арки, които са свързани отстрани с помощта на костни удебелявания. На задната дъга има дупка, предназначена да побере одонтоидния процес на следващия прешлен.

Уникална е и структурата на 2-ри шиен прешлен. Нарича се още аксиален прешлен или ос. Зъбчето, разположено на оста, е прикрепено към атласа, като по този начин позволява на човек да извършва различни движения на главата.

Симптоми

Лекарите идентифицираха основните симптоми на сублуксация на шийните прешлени:

  • болка;
  • главата на пациента е в принудително положение;
  • мускулният тонус се повишава;
  • в увредената област се появява подуване.

При притискане на гръбначния мозък се появяват неврологични нарушения.

Характерът на болката при сублуксация на шийните прешлени е различен, може да бъде болезнен, дърпащ, досаден. Болезнени усещания се появяват по време на дислокация или малко по-късно.

Много по-трудно е да се открие сублуксация при новородено, отколкото при възрастен пациент. С патология детето често плаче, не спи добре през нощта, има поднормено тегло и т. Н. Трудно е обаче родителите да разберат, че това се дължи на патологията на цервикалния сегмент на гръбначния стълб. Специфичните признаци на сублуксация при деца включват:

  • накланяне на главата в посока, обратна на отместването;
  • силна болка в тила и шията;
  • деформация на шията;
  • ограничение на подвижността на главата и др..


Сублуксация, при която гръбначният мозък е повреден, придружен от световъртеж, нарушен слух, зрение и др..

Когато гръбначният мозък е засегнат, се появяват следните симптоми:

  • световъртеж;
  • нарушения на съня;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • болка в челюстите, раменете или гърба (горна част);
  • нарушения на слуха (временни или постоянни);
  • изтръпване, чувство на "пълзене";
  • ограничение на подвижността и намалена сила на ръцете или краката.

Освен това могат да се появят спазми в ръцете от засегнатата страна..

Ротационната сублуксация на 1 шиен прешлен се проявява със следните симптоми:

  • болка в горната част на врата;
  • при десностранна лезия главата е обърната наляво, а с ляво - надясно;
  • виене на свят, когато се опитвате да обърнете главата си в посока на лезията, а понякога - загуба на съзнание.

Основният симптом на патологията все още е дърпащата болка, която се увеличава с движение, тя може да се разпространи в челюстта.

Симптоми за сублуксация на 2 шиен прешлен:

  • болка в засегнатата област на шията;
  • затруднено преглъщане;
  • възможно подуване на езика.

Сублуксацията на 3-ти прешлен се проявява със същите признаци..

Травмата на останалите шийни прешлени се проявява със следните симптоми:

  • болка, която се разпространява до раменете;
  • метеоризъм;
  • дискомфорт в гърдите.

Вродените патологии през първите месеци след раждането са асимптоматични. Но с напредването на възрастта натоварването на гръбначния стълб се увеличава, тогава започват да се появяват първите симптоми. Малко по-късно клиничната картина се допълва от главоболие, влошаване на паметта, внимание, повишена умора и т.н..

Рехабилитация

Рехабилитацията на сублуксация, причинена от изместването на ставните части на шийния отдел на гръбначния стълб, се състои в пълното изключване или частично ограничаване на всякакви натоварвания върху C 1 и C 2. Връщането към нормален двигателен режим трябва да се извършва постепенно, така че да не настъпи рецидив.

След корекцията пациентът трябва да носи яка Shants в продължение на два месеца. Това ще помогне да се намали натоварването на прешлените и да се ограничи движението на главата, което ще предотврати появата на повторни сублуксации, които могат да се развият поради слабостта на лигаментния апарат след нараняване..

След преминаване на острия период на увреждане е необходимо да се подложите на масажен курс, акупунктура, физиотерапия и набор от упражнения, специално подбрани от лекаря. Всичко това заедно значително ще подобри локалното кръвообращение, ще облекчи отока, ще облекчи болката и ще съкрати продължителността на периода на възстановяване..

Хиропракторът, освен че намалява сублуксацията, участва и в рехабилитацията на жертвата. Той изследва рентгеновите лъчи, определя състоянието на прешлените и мускулите и предписва терапията, необходима за подобряване на мускулния тонус..

Лекият масаж е друг начин за възстановяване след нараняване. Можете да го направите сами. За целта внимателно погладете бузите от носа до ушите, разтрийте областта на ключицата. Мускулите са разрешени само за триене, месене и поглаждане.

Тези устройства не са самоизбрани. Те се използват само по указание на лекар. Те са предназначени да предпазват крехкия гръбначен стълб след нараняване от резки и опасни движения. В съвременната медицина се използват шини на Shants или Philadelphia ortreza.

Видовете на тази терапия са включени в рехабилитационния комплекс. За бързото възстановяване на пациента специалистът предписва термични процедури, електрофореза и ултразвук. Освен това може да се извърши транскраниална микротокова стимулация. Физиотерапевтичните методи трябва да се използват само в комбинация с други видове рехабилитация.

Иглите се прилагат към активните точки. Това лечение помага за отпускане и тонизиране на мускулите, облекчаване на увредените зони и ускоряване на процеса на възстановяване..

Установяване на диагноза

Ако се появят симптоми на сублуксация, потърсете лекар. Първо, специалистът събира анамнеза, провежда физически преглед, по време на който забелязва, че положението на главата е нарушено. При палпация на цервикалния сегмент се наблюдава болка от засегнатата страна.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва следните инструментални изследвания:

  • Рентгеновата снимка ще позволи да се оцени състоянието на шийните прешлени, като се определи мястото на тяхното изместване. С помощта на флуороскопия можете да наблюдавате увредената зона в реално време.
  • Компютърна томография се предписва за оценка на състоянието на костите и хрущялите.
  • Ядрено-магнитен резонанс е показан при съмнение за увреждане на меките тъкани, заобикалящи шийния сегмент на гръбначния стълб.

Рентгеновата снимка е основният инструментален метод, който ви позволява да определите сублуксацията. Изследването се извършва във фронтална и латерална проекция. Ако е необходимо, изображенията се правят в наклонено положение, през устата, в състояние на огъване / удължаване на врата. Рентгеновата снимка ви позволява да определите сублуксацията, точното й местоположение, както и функционалните нарушения на гръбначния стълб.

С помощта на КТ може да се види, че височината на междупрешленния диск е намаляла и ставните повърхности са се изместили. В случай на сублуксация в Атланта, проучването ще покаже, че има асиметрия между първия прешлен и одонтоидния процес на втория.

ЯМР се предписва за оценка на състоянието на лигаментния апарат на цервикалния сегмент. Това е важно проучване, тъй като патологиите на връзките често провокират сублуксация..

Пациентите със съмнение за сублуксация на шийните прешлени често се насочват за консултация с невролог. Специалистът ще проведе преглед за наличие или отсъствие на неврологични нарушения.

Справка. В някои случаи неврологичните разстройства възникват на фона на хронични дислокации на шийните прешлени. След това на пациента се предписва реоенцефалография - това е изследване на съдовата система на мозъка. Тази процедура се извършва, ако има съмнение за нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, когато гръбначната артерия е притисната от изместените прешлени.

Диагностични методи

Диагностичните мерки са важна част от диагнозата, резултатите от изследването ни позволяват да съставим най-правилния режим на лечение и да извършим всички необходими манипулации за възстановяване на нормалното местоположение на прешлените. Много често симптомите, които се появяват при сублуксация, могат да бъдат объркани с други заболявания, например, изкълчване на шийните прешлени.

Първоначално травматолог преглежда пациента и събира анамнестични данни. За да се постави точна диагноза, се провеждат следните изследвания:

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб (спондилография) - изображението се извършва в няколко проекции и се счита за най-информативното за определяне на локализацията на увреждането;
  • CT сканиране.

Лечение

Ако се подозира сублуксация на шията, на пациента трябва да се окаже първа помощ и след това да се транспортира до болницата. По-нататъшното лечение на патологията се извършва в болница.


В случай на сублуксация на шийния прешлен, трябва да фиксирате врата на жертвата

Ако забележите симптоми на изместване (болка, принудително положение на главата, подуване), тогава фиксирайте главата и врата на жертвата, за да избегнете по-нататъшна деформация на гръбначния стълб. Като правило за това се използва специална яка или шина. Ако няма ортопедични устройства, внимателно поставете пациента на твърд щит, фиксирайте главата му с бинтове или парцали, докато обръщането или повдигането на главата е забранено. След това пациентът се транспортира до медицинско заведение, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ.

За фиксиране на врата може да се използва домашна яка. Той е направен от няколко топки памук, които са увити плътно в марля. Трябва да се регулира много внимателно, необходимо е да се гарантира, че устройството надеждно фиксира врата, но не пречи на дишането.

Внимание. Не се опитвайте сами да коригирате сублуксацията, дори ако ви се струва, че жертвата се нуждае от нея. Подобна манипулация може да бъде извършена само от лекар в болнична обстановка..

Намаляването трябва да се направи възможно най-рано, в противен случай на увредената област ще се появи оток. Тогава ще бъде по-трудно връщането на прешлените в нормалното им положение..

За да се коригира сублуксацията на шийните прешлени, се използва контур на Glisson. Процедурата протича по следния план:

  1. Жертвата се полага на диван, а под раменете се поставя ниска ролка.
  2. На главата се поставя примка Glisson и се фиксира със закопчалки под брадичката.
  3. Лекарят грабва примката и прави дръпване, след което обръща глава. Можете също така постепенно да изправите прешлените, като използвате малко тегло.
  4. По време на редукцията можете да чуете характерна криза, която показва, че прешленът е дошъл на мястото си. След това болката на пациента намалява, подвижността на шията се подобрява и идва облекчение..

След края на процедурата лекарят ще предпише втори рентген. Проучването ще помогне да се потвърди, че нормалното положение на прешлените е възстановено.

След сублуксация на шийния прешлен, връзките са повредени, така че има риск от рецидив. За да се избегне това, пациентът трябва да носи яка на Шанц, която ще облекчи натоварването на шийните прешлени и ще осигури нейното бързо възстановяване. Продължителността на използването на ортопедичното устройство е от 2 седмици до 3 месеца. Докато го носите, е забранено да извършвате дори минимални движения на главата.

Освен това трябва да се лекувате с помощта на консервативни методи:

  • прием на лекарства;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • Упражняваща терапия.

За облекчаване на напрежението в мускулите на гърба на пациента се предписва Tolperisone. Препаратите, базирани на витамини от групата В, нормализират кръвообращението, стимулират метаболитните процеси в нервните структури, които са повредени от сублуксация. За да се подобри микроциркулацията, на пациента се предписва Пентоксифилин.

Допълнете сложната терапия с масаж. Сесиите се показват от първите дни след нараняване, те се извършват в щадящ режим. След курс от процедури, мускулният тонус се нормализира, притока на кръв се подобрява, трофиката на тъканите в увредената област.

Терапевтичните упражнения са показани почти веднага след редукцията на прешлените. Отначало пациентът тренира само раменете, раменните пояси, а след отстраняване на цервикалния корсет комплексът се допълва с упражнения за врата. Физическото възпитание се показва до пълно възстановяване, помага за укрепване на мускулите, облекчаване на гръбначния стълб.

Спортните дейности се редуват с физиотерапевтични процедури. Най-често по време на рехабилитация се предписват електрофореза с анестетици (новокаин, лидокаин), ултразвук, ултрависокочестотна терапия, термични процедури.

Лечение на сублуксация на шийните прешлени при дете

За коригиране на патологичното положение на прешлените при деца в начална и гимназиална възраст също се извършва намаляване. Може да се извърши с помощта на примка Glisson или от ръцете на опитен хиропрактор. За облекчаване на мускулния спазъм и болезненост, върху засегнатата област се прилагат компреси с хладка вода.


След коригиране на патологичното местоположение на прешлените се предписва носене на яка Shants, която фиксира шията в правилната позиция. Лекарствата се използват заедно - мускулни релаксанти (намаляват тонуса на скелетните мускули) и средства за нормализиране на кръвоснабдяването на мозъка. При повишено вътречерепно налягане се предписва Diacarb. За поддържане на състоянието на детето и премахване на неврологичните последици се използват комплекси от витамини и минерали.

В периода на рехабилитация се предписват упражнения за масаж и физиотерапия, използват се ултразвукова терапия и термични процедури. Лечението се избира от травматолог индивидуално във всеки отделен случай след потвърждаване на диагнозата.

Ефекти

Първите симптоми могат да изчезнат сами, особено при леко изместване на прешлените. Но с течение на времето при възрастен човек се появяват усложнения на сублуксация, които нарушават работата на вътрешните органи, както и на нервната система..

Когато Атласът е изместен, зрението е влошено, слухът се влошава. Гръбначният стълб е постепенно извит в шийния сегмент. При рязка промяна в положението на тялото пациентът изпитва световъртеж, периодично главоболие.

При сублуксация на оста и третия прешлен езикът, ларинксът и хранопроводът набъбват и изтръпват. Пациентът има проблеми с преглъщането на храна. Ако нормалното положение на 3-ти и 4-ти прешлен е нарушено, възниква болка в гърдите, нарушен е сърдечният ритъм, както и функционалността на дебелото черво.

Последиците от сублуксацията на шийните прешлени включват тортиколис (накланяне на главата в болната страна), психическо и физическо изоставане.

Анатомия

Първият прешлен на човешката шия, който се нарича атлас, е напълно различен от прешлените. В Атланта тялото има пръстеновидна форма със скъсени арки и увеличен отвор. Прешленът приляга плътно към форамен магнум или форамен магнум. За зацепване с втория шиен прешлен има специална ямка на гърба на С1.

Оста е аксиален или втори прешлен, който надвишава обема на атласа, но в своята структура има аксиален зъбен процес, върху който структурата на C 1 и C 2 здраво се придържа към основата на черепа. Именно от това съединение се образува ставата Cruvelier.

Всички области на ставите на шийните прешлени са покрити с хрущялна тъкан и закрепени с множество връзки. Такава структура дава възможност да се разнообрази двигателната активност на човек, но поради своята сложност тя е по-уязвима към всякакви наранявания - дислокация на шията и включително сублуксация на шийния прешлен.

Важно! Сублуксацията е нарушение на анатомичното взаимодействие между повърхностите на ставите, без пълна загуба на контакт между тях.

Предпазни мерки

За да се предотврати сублуксация на шийните прешлени, е необходимо да се избягва повишен стрес върху тази област. Следователно силовите спортове трябва да бъдат изоставени, ако човек не спазва мерките за безопасност. По същата причина е забранено да седите дълго време в грешна позиция. Родителите трябва правилно да държат детето, да поддържат главата му, да се уверят, че гърбът му е изправен. По-големите деца от рисковата група трябва да отказват да носят тежки предмети и дълго седене на бюрото.

Пациентите трябва да спазват умерена физическа активност, да се опитват да избягват наранявания, да спазват условията на работа, да се хранят правилно и да си почиват добре.

Лекарите препоръчват специални упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на врата и горната част на гърба. Ако се прави редовно, рискът от сублуксация ще намалее..

Каква е опасността от ротационен сублуксация

Това нараняване е особено опасно за деца:

  1. При липса на правилно лечение на изместените прешлени в болната става, детето развива бързо дегенеративни процеси поради ускорен метаболизъм.
  2. Свързващата тъкан на засегнатите области се подменя.
  3. Поради това обемът на ставната капсула намалява.
  4. В бъдеще пълноценното функциониране на деформираната става може да бъде възстановено само с помощта на хирургично лечение. Ето защо е много важно родителите да забележат ранни признаци на проблеми в горната част на аксиалния скелет и да потърсят помощ от лекар..

Най-важните

При сублуксация на шийните прешлени липсва пълен контакт между ставните повърхности, докато връзките не са разкъсани и целостта на костите не е нарушена. Тази патология обаче крие много рискове, които възникват поради прищипване на гръбначния мозък и важни кръвоносни съдове. Тогава работата на много органи се нарушава, възникват различни усложнения. Сублуксацията е особено опасна за новородените, тъй като родителите не забелязват веднага симптомите. При първото подозрение за цервикална сублуксация е необходимо да посетите лекар, който ще диагностицира и ще изготви режим на лечение. При навременна терапия прогнозата е благоприятна. Основното нещо е след това да продължите да укрепвате шийните прешлени, за да избегнете рецидиви. Също така е необходимо периодично да се подлагате на рентгенови лъчи.

Патогенетична основа

Механизмът на развитие на патология при деца:

  1. Бебето изпитва колосална тежест по време на родилни болки на родилката. Огромно въздействие пада върху цервикалната област на носещата структура на тялото на бебето. Сублуксация на шийните прешлени често се случва при новородено в този конкретен момент. Нарушаването на позицията на одонтоидния процес често се случва в резултат на най-малкото неправилно движение на родилката.
  2. Най-често се засяга първият шиен прешлен С1. Нормалното взаимодействие между ставните костни елементи на оста на тялото е нарушено, но контактът между тях не е напълно загубен. Настъпва компресия на гръбначния мозък, нервните корени, кръвоносните съдове.

С възрастта мащабът на щетите постепенно се увеличава:

  1. При тази патология почти винаги се наблюдава асиметрия: различна дължина на краката. Но никой не куца. Това се постига чрез изместване на зоната, където се срещат илиум и сакрум. В резултат на такова нарушение в патологичния процес участва лумбалната област на основния опорен прът на тялото. Този сегмент се измества в обратна посока.
  2. За да се опитаме да компенсираме тази деформация, гръдната основа на нашия скелет понякога се измества два пъти на другата страна. Това движение се предава в цервикалната област на основния скелетен елемент..
  3. Целостта на костите е запазена, но нервните окончания и кръвоносните съдове са притиснати. Потокът на кръв през артериите е труден. Увреденият прешлен притиска гръбначния мозък и нервните влакна. Нарушено е бързото правилно преминаване на сигнали от системи и органи. Последицата от такива процеси е отказ на функциите на периферната нервна система..
  4. Нарушен приток на кръв към мозъка. Основният координиращ орган на човешкото тяло изпълнява функциите си много зле, тъй като има метаболитно разстройство, недостатъчно снабдяване с необходимите вещества и кислороден глад на мозъчните тъкани.
  5. Индикаторите за човешки интелектуални способности намаляват, възникват главоболия. Тези нарушения водят до лош сън, повишена раздразнителност, развитие на различни заболявания.