Симптоми на навяхвания и мускули на слабинната област - лечение и последици след нараняване

Грешките и неправилното упражнение по време на спорт могат да причинят разтягане в ингвиналните връзки. Именно в тази зона се намират големите бедрени мускули и сухожилият сухожилен апарат. Има и голям брой кръвоносни съдове, стави на тазобедрените и нервните влакна. Връзките в областта на слабините най-често се нараняват от хора с недостатъчна физическа подготовка. Затова ще бъде важно да знаете какви грешки трябва да се избягват и как да се справите с последиците от тях, ако нещастието все пак се е случило..

Основните причини за мускулни и сухожилни навяхвания в слабините

Разтягането на мускулите в слабините не е приятно нараняване. Но именно тя е най-често срещаната и последиците от нея са доста болезнени. Всеки е изложен на риск. Дори тези, които отдавна се занимават със спорт, поради превишение на обхвата на движение или рязкостта на съвместната работа, могат да се сблъскат с разтягане на слабинния мускул. Допринасящи фактори за нараняване са:

  1. Нарушения или грешки в техническото изпълнение на физическите упражнения
  2. Предразположение към естествени травми на тазобедрената става
  3. Съществуващи заболявания на тазобедрената става (артрит, артроза, остеоартрит)
  4. Възпалителни процеси, засягащи сухожилния апарат

За да се контузите в областта на слабините, е достатъчно да паднете, да се обърнете рязко или да правите упражнения с висока скорост. Но по природа способността на връзките да се възстановяват е доста висока. Следователно, дори когато са опънати или напълно разкъсани, те могат самостоятелно да растат заедно и да се върнат във формата..

Класификация на ингвиналните навяхвания

Ингвиналното натоварване е нараняване на мускулите или сухожилията, които свързват бедрото с торса. Тя може да варира по тежест. Тази класификация е представена в три степени:

  1. Първото е леко: щетите са леки и причиняват лек дискомфорт в засегнатата област. В същото време движението на човешкото тяло не е ограничено и не е ограничено.
  2. Второто е средно: човек, издърпал слабинната област, усеща лека болка и е леко ограничен в движенията от нейното присъствие. Някои физически упражнения вече не са му достъпни (люлеене, скачане, бягане). Възможно е да има подуване и синьо обезцветяване на нараненото място.
  3. Третият е тежък: характеризира се с наличие на силна болка, придружаваща ходене и дори в покой. Разтягането е свързано с мускулни спазми, подуване и натъртване. При тежки навяхвания може да се получи пълно разкъсване на връзката.

По естеството на хода увреждането може да възникне в остра, подостра и хронична форма..

Признаци на изкълчване в слабините

Основният признак на разтягане, което се е случило в областта на слабините, е характерно хрускане и рязко усещане за болка. В бъдеще нараняването се придружава от:

  • Конвулсии
  • Подуване
  • Запечатване на мястото на нараняване
  • Появата на хематом
  • Повишаване на температурата на съседните тъкани
  • Ограничена подвижност

Симптомите се развиват доста бързо. Болката е изразена и може да се различава в радиуса на лезията: тясна или широка. В първия случай болезненият спазъм директно придружава мястото на нараняване, а във втория допълнително улавя околната повърхност.

Външната проява на разтягане става забележима след ден. Някои от симптомите могат да се появят само след няколко дни. Също така в средата на връзката е ингвиналния пръстен, който е свързан с работата на репродуктивната система на жените и мъжете. Следователно получаването на такова нараняване се отразява неблагоприятно на тази област на тялото..

Характерният разтягащ звук и острата болка в областта на слабините вече са основата за започване на лечението..

Симптоми на разтягане в слабините

И мъжете, и жените могат да изтеглят мускулите в слабините еднакво. Дете може да получи подобно нараняване, например, когато играе футбол. В рамките на 24 часа на мястото на нараняване се появява подутина или депресия. По това време там започва процесът на разкъсване на съдовете, разположени в непосредствена близост, по които кръвта се движи. Следователно върху кожата се появява натъртване върху разтегнатия мускул. Но не бива да забравяме, че в допълнение към външните прояви, в тъканите и кръвоносните съдове настъпват разрушителни промени..

Когато мускулите в слабините са разкъсани, мускулната сила значително намалява. Възникват припадъци, показващи специфичен проблем.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, тогава може да настъпи пълно обездвижване на краката..

Диагностициране на щамове на слабините

Ако получите нараняване от този характер, трябва да се свържете с травматолог или ортопед. Когато диагностицира полученото разтягане, той установява всички обстоятелства на инцидента. Тази техника ви позволява да разпознавате щетите, да можете да прецените нейната форма и степен на сложност. За тази цел пациентът се интервюира.

За окончателната диагноза и назначаването на курс на лечение може да се извърши преглед с помощта на диагностично оборудване. Не може да бъде:

  • Ултразвукова процедура
  • CT сканиране
  • Магнитен резонанс
  • Рентгенов

Въз основа на получените резултати се поставя окончателна диагноза. В зависимост от тежестта на нараняването и възрастта на пациента се предписва най-подходящият курс на лечение.

Първа помощ при навяхвания в областта на слабините

Основното условие, изпълнението на което ще даде на пациента бързо облекчение, е студено. За да направите това, лед, бутилка студена вода, нещо замразено трябва да се приложи върху увреденото място на мястото, където болят връзките. След това се нанася плътно турникет върху наранения крак. По време на фиксирането му е необходимо да се изостави движението и да се осигури пълна почивка на ставата.

След оказване на първа помощ, трябва да пристъпите към пълен курс на лечение, който ще възстанови ставата до предишната й еластичност и безболезнена подвижност. По време на терапията ще трябва да се изостави активният начин на живот и още повече от спортуването.

Основният метод на лечение

Навяхванията в областта на слабините се лекуват с лекарства. Лекарят може да предпише следната група лекарства:

  1. Аналгетици
  2. Противовъзпалителни лекарства
  3. Хормонални лекарства

Назначаването на последната група се извършва само в краен случай, когато други лекарства нямат желания ефект. Може да се наложи операция, ако навяхването е тежко и връзката е разкъсана. Можете да възстановите мускулната функция, като използвате ултразвук или лазер.

По време на лечението се препоръчва да се фиксира подвижността на ставите със специална превръзка, носена между краката или разрез. Можете също така да поддържате и правите ставата неподвижна, като използвате самозалепваща се лента, наподобяваща медицинска лепилна мазилка.

Мехлеми за навяхвания

Най-добрият ефект при лечението на навяхвания на сухожилията в слабините са мехлемите, които имат затоплящ ефект. Но тяхната продължителна употреба от лекарите не се препоръчва, тъй като може да причини нарушения в стомашно-чревния тракт. По време на употребата на лекарства пациентът трябва да запази спокойствие..

Продължава средно от 4 до 6 дни.

В този случай не забравяйте за прилагане на студ на всеки 3 часа..

Не по-рано от седмица по-късно, при подобряване на здравето, е разрешено да се извършва рехабилитационно физическо възпитание. Но строго след разрешението на лекаря и много внимателно.

Можете да го направите у дома или да отидете в клиниката. Общата продължителност на курса на лечение е индивидуална за всеки отделен случай. В този случай тежестта на нараняването е от не малко значение..

Стреч лента

Тейпингът е популярна техника за допълнителна терапия за разтягане. Адхезията към засегнатата област на лентата позволява на мускула да се отпусне и в същото време го поддържа. Това гарантира стабилността на лигаментния апарат. Процедурата се провежда при спазване на някои правила:

  1. Кожата трябва да бъде подготвена (почистена и изсушена)
  2. Лентата се нанася без опън
  3. Активирането му става чрез триене

В неподвижно положение на връзките нараняването зараства по-бързо. Лентата също се използва по време на рехабилитационния период след операция и за превантивни цели..

Рехабилитация и превантивни мерки

Продължителността на лечението на изкълчвания в областта на слабините зависи от правилността на действията на самия пациент, от използваните лекарства и от тежестта на нараняването. Ключът към бързото възстановяване е пълноценната почивка и липсата на физическа активност..

Възстановяването на работата на връзките трябва да започне не по-рано от 1-2 седмици..

Рехабилитацията трябва да започне с упражняваща терапия и масаж. Това ще помогне за подобряване на кръвообращението и намаляване на размера на получения тумор..

За да предотвратите допълнително нараняване в областта на слабините, трябва да се придържате към прости превантивни препоръки:

  • Загрейте преди основната тренировка
  • Водете по-активен начин на живот извън залата
  • Избягвайте да седите дълго време
  • Осигурете на тялото необходимото количество въглехидрати

Ингвинална дистензия най-често се появява при мъжете, така че те трябва да бъдат двойно внимателни. Спазването на основните правила ще ви позволи да запазите здравето си и да избегнете болезнени наранявания в областта на слабините.

Въпреки високите регенеративни свойства на мускулите и връзките в областта на слабините, трябва да се вземат предпазни мерки при спортуване. В ежедневието е почти невъзможно да се получи такава травма. Болезненото и понякога продължително възстановяване на здравето влияе негативно върху качеството на живот на пострадалия. Прогнозата за лечение на връзки е предимно положителна.

Залепване на връзки. Това е ефективен метод за лечение?

Ингвинално изкълчване

Неправилната техника на упражнения, както и повишената интензивност на упражненията, могат да доведат до разтягане. Ако има разтягане на ингвиналните връзки, човек се сблъсква с болка, спазми и появата на хематоми. Възстановяването след нараняване може да отнеме много време, включително не само лечение, но и мерки за рехабилитация. Ще разберем всички характеристики на стречинга, неговите причини и методи на лечение.

Основните причини за разтягане на ингвиналните връзки и мускулите

Щамът на слабините е състояние, което почти всеки може да изпита. Можете да получите такова нараняване по време на разтягане, разделяне, игра на футбол, докато бягате. Подобно явление възниква, когато амплитудата е надвишена по време на удължаване на тазобедрената става. По това време ингвиналните връзки са разкъсани, целостта на съединителните влакна е нарушена.

Причините, поради които има разтягане в слабините, са:

  • Прекомерен стрес върху мускулите.
  • Падане от височина.
  • Духа лед.
  • Слабост на ингвиналните връзки поради артрит или артроза.
  • Резки завои или движения на бедрото.
  • Възпалително-дегенеративни патологии.
  • Липса на еластин и колаген в организма.

Навяхването на слабините се среща главно при нетренирани спортисти, както и при тези, които започват силови тренировки, без да подготвят мускулите си. За да избегнете разтягане, преди всяка тренировка, трябва да направите добра загрявка за всички мускулни групи..

Класификация на разтягане в слабините

Напрежението в слабините е вид нараняване на сухожилията и мускулите, което свързва бедрото с торса. Разтягането се различава по своите прояви в зависимост от тежестта:

  • 1 - светлина. Наблюдават се леки наранявания, които не причиняват много дискомфорт на човека, позволяват движение без болка. На този етап активните движения са ограничени, като бягане, скачане, ходене.
  • 2 - среден. Човек наблюдава неприятно разтягане в областта на слабините, усеща лека болка и освен това има ограничение в активните движения. На втория етап човек не може активно да се движи, както и да прави различни махове, клякания и резки завои. Има синьо обезцветяване, подуване в засегнатата област.
  • 3 - тежък. Разтягането се характеризира със силна болка, мускулни крампи, натъртване и подуване. Тежкият етап на разтягане е придружен от пълно разкъсване на връзките.

Третият етап напълно лишава човек от възможността да се движи активно, да спортува. Нормалното ходене е придружено от силна болка, която се задълбочава вечер.

Признаци на изкълчване в слабините

Разтягането в мускулите на слабините е придружено от силна болка и ограничена подвижност. В областта на слабините се появява характерна хрущене, както и остра болка, утежнена от движение. Също така, следните симптоми придружават нараняването:

  • Ограничена подвижност.
  • Подпухналост.
  • Конвулсии.
  • Появата на хематоми.
  • Повишена телесна температура.
  • Уплътнения в ранени области.

Навяхването, което се проявява в областта на тазобедрената става, е придружено от силни и изразени симптоми, които се появяват няколко минути след нараняването. Болката е доста изразена, първоначално обхваща засегнатата област, след това се разпространява в най-близките области.

Външната проява на разтягане става забележима едва на следващия ден или след няколко дни. За да не се сблъскате с усложнения и да не понесете сериозна болка при ходене, трябва незабавно да се свържете със специалист, да се подложите на външен преглед и диагностика на състоянието на ингвиналните връзки. Лекарят ще предпише необходимите лекарства за облекчаване на болката, както и ще премахне обострянето.

Симптоми на разтягане в слабините

В допълнение към вътрешните симптоми, които са болка и дискомфорт, разтягането на слабинните мускули се придружава и от появата на кухина и подутина. В зоната на разтягане има разкъсване на кръвоносните съдове, през които кръвта се движи. Ето защо по кожата под разтегнатия мускул се образува синина..

В областта на мускулното разкъсване все още има отслабване на мускулната сила, появата на изразени крампи, които ограничават движението и увеличават дискомфорта. Такива прояви могат да бъдат спрени само с помощта на правилно подбрани лекарства, които се предписват от лекаря след предварителен преглед на пациента и диагностика.

Диагностика

Навяхването на слабинната връзка е сериозно нараняване, което много хора пренебрегват. Невъзможно е самостоятелно да се диагностицира естеството на нараняването и нивото на неговата сложност; това ще изисква специално медицинско оборудване и професионално око на лекар.

Изкълчването на ингвинален лигамент се диагностицира чрез следните процедури:

  • ЯМР и КТ. С помощта на тези методи е възможно да се изследва структурата на увредените тъкани, както и да се определи кои методи на лечение ще бъдат подходящи в този случай. Въз основа на данните, получени след CT и MRI, е възможно да се избере правилната терапевтична терапия, която ще премахне развитието на патология.
  • Рентгенография. Този диагностичен метод се предписва само в случай на фрактура и сериозно нараняване..
  • Ултразвук. Процедурата ви позволява да видите точното наличие и местоположение на увредените мускули и връзки.

Това са трите основни диагностични метода, които ви позволяват да идентифицирате разтягане на ингвиналната връзка, както и да изберете подходящото лечение, което ще даде желания резултат във възможно най-кратък срок..

Първа помощ при навяхвания в слабините

Разтягането на слабините е неприятно нараняване, което доставя много неудобни прояви за пациента; може да се случи в най-неподходящия момент. Ето защо всеки човек трябва да знае как да оказва първа помощ на себе си или на жертвата, за да облекчи болката, да облекчи здравословното състояние преди пристигането на линейка или отиването в болницата..

Първото нещо, което трябва да направите, е да приложите студено върху нараненото място, което ще облекчи болката. Това може да е бутилка студена вода, лед, замразена храна. Веднага след като студът облекчи болката, трябва да приложите стегната юта върху слабините и крака. По това време пациентът трябва да осигури пълноценна почивка, за да изключи всяко движение. Най-добре е да заемете хоризонтално положение.

Първата помощ не трябва да отнема повече от 15 минути, или просто няма да има смисъл. По време на нараняване е важно да се извика линейка, ако е необходимо, и да се пристъпи към спешна помощ на жертвата. Правилно предоставената помощ ще облекчи здравословното състояние, ще позволи на пациента да изчака пристигането на линейка с минимална болка.

Как да се лекува?

След нараняване човек се чуди колко дълго лекува разтягането на мускулите на слабините и какви методи за лечение трябва да се използват. Лечението протича консервативно и с помощта на традиционната медицина. При леки наранявания е достатъчно да се използва традиционна медицина, която ще облекчи болката, а също така ще облекчи състоянието на пациента. Ако се появят сериозни наранявания, е показано използването на лекарства, физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения и други дейности, с които ще се запознаем по-долу..

Консервативно лечение

Консервативният метод за лечение на навяхвания в слабините включва използването на следните мерки:

  • Медикаментозна терапия.
  • Физиотерапия.

Всеки тип играе важна роля, тъй като помага за премахване на проявите на болка, а също така връща пациента към загубената амплитуда и функционалност на мускулите и връзките.

  1. Медикаментозна терапия

След предварителна диагноза, ортопед или травматолог поставя диагноза, въз основа на която се избират необходимите лекарства. Навяхването на слабините се лекува с противовъзпалителни и деконгестанти, а именно:

  • Диклофенак.
  • Долобене.
  • Дълбоко облекчение.
  • Ихтиолов маз.

В допълнение към тези лекарства, лекарите предписват и инжекции, които по-бързо и ефективно засягат засегнатата област:

  • Олфен.
  • Revmoxicam.
  • Диклоберл.
  • Мовалис.

След като са получили разтягане на слабините, мнозина се интересуват от въпроса как да го намажат, за да премахнат болката. Най-добрите са Fastum гел и Voltaren гел, които имат охлаждащ ефект и бързо облекчават болката..

Ако има сериозно разтягане на ингвиналната връзка с нейното разкъсване, лекарят предписва операция и чрез хирургическа интервенция зашива разкъсаната съединителна тъкан, дренира хематома, зашива кожата и прилага фиксатор. Няколко дни след операцията се предписва използването на лекарствени мехлеми. Възстановяването след операция продължава от няколко дни до няколко месеца.

Разтягането на ингвиналната връзка се лекува не само с лекарства, активно се предписват и физиотерапевтични средства, които помагат да се възстанови във възможно най-кратки срокове, заобикаляйки всякакви усложнения. Физиотерапията включва използването на следните процедури:

  • Лазерна терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Електрофореза.
  • Масаж.
  • Лечение с ултразвук.
  • Парафин.
  • Мануална терапия.

Физиотерапевтичните процедури имат положителен ефект не само върху засегнатата област, но и върху цялото тяло като цяло, а именно:

  • Възстановете двигателните функции.
  • Ускорете регенерацията на тъканите.
  • Премахване на възпалението.

Лекарят решава кой метод на физиотерапия е подходящ след пълна диагностика на състоянието. В идеалния случай се използва интегриран подход, като се използват няколко процедури едновременно за най-добър ефект..

етнонаука

Традиционната медицина за навяхвания също помага за предотвратяване на усложнения и рецидиви по време на фазата на възстановяване. Има ефективни народни средства за лечение, на които трябва да обърнете внимание:

  • Апликации от сурови картофи. Трябва да смесите сурови картофи с прясно зеле и лук, поръсени със захар. Към сместа добавете малко глина, предварително разредена с кисело мляко. Нанасянето се извършва през нощта, нанася се върху увреденото място.
  • Компрес от лук. Вземете средно голям лук, настържете, добавете към него 2 чаени лъжички гранулирана захар. Компресът се прилага върху засегнатата област за няколко часа.
  • Компрес с чесън. Трябва да изпържите чесън върху животинска мазнина, да направите от него хомогенна каша. Към сместа добавете пресни натрошени листа от евкалипт, втрийте в кожата.

Тези народни средства ще помогнат за облекчаване на възпалението в слабините, ще премахнат болката и ще допринесат за най-бързото възстановяване..

Рехабилитация

Физическите упражнения по време на фазата на възстановяване са показани само с разрешение на лекаря, както и добри анализи. Упражненията трябва да се правят с бавно темпо, в удобна форма и обувки, които не се плъзгат и представляват риск от повтарящи се повреди. Физиотерапията включва:

  • Разхождайки се на място.
  • Имитация на ходене легнало настрани.
  • Махайте напред-назад с бавно темпо.
  • Издърпване на пръсти.
  • Повдигане на коленете нагоре.

Физическата терапия не трябва да отнема повече от 15 минути на ден, особено в ранните етапи на възстановяване. Това ще бъде достатъчно, за да възстанови мобилността и да не провокира рецидив..

Предотвратяване

Лечението и възстановяването след наранявания и навяхвания на ингвиналните връзки могат да продължат дълго време, всичко зависи от степента на увреждане, както и от съпътстващи заболявания. Но е много по-лесно да се предотврати увреждането на връзките, за това си струва да се спазват следните превантивни правила:

  • Преди каквато и да е дейност, определено трябва да направите загрявка..
  • Включете повече активност в пасивния начин на живот.
  • Ходене поне 10 хиляди стъпки дневно.
  • Колоездене и плуване в басейна 2-3 пъти седмично.
  • Правилното хранене, балансирана диета.
  • Охладете се след силови тренировки и упражнения за разтягане.
  • Навременно лечение на травма.

Разтягането на ингвиналните връзки винаги е придружено от силна болка, счупване на влакна и ограничения на движението. Човек изпитва дискомфорт, лишен е от възможността да се движи напълно активно. За да се предотврати развитието на патология, е важно да се спазват превантивните мерки за елиминиране на такива наранявания, като се осигурява на човека комфорт и безопасност..

Болка в областта на слабините при спортисти (как да обясним на пациента какво се случва с него)

Болката в областта на слабините е много често срещана сред спортистите, особено при спортове, при които се изисква бързо ускорение и забавяне при бягане, внезапна промяна в посоката на движение и ритници (спортисти, които играят футбол, хокей, ръгби, американски футбол, баскетбол, автоматично падат в рисковата група). Освен това проявите на синдрома на болката могат да бъдат свързани с напълно различни състояния. Най-честите причини са мускулни навяхвания, ингвинална херния и проблеми с тазобедрената става. В същото време, от горните причини, разтягането на адукторните мускули напоследък става все по-често, което се дължи на факта, че проблемите с тазобедрената става също са по-чести през последните години и дори самата става все още не се притеснява, мускулите вече страдат.

Как да диагностицирам изкълчване на адуктор на тазобедрената става?

Като правило спортистът може да каже точно в кой момент е възникнала болката, например, когато е прихванал топката, посегнал към нея или внезапно сменил посоката на движение. Често той описва дърпащо усещане в мускула и след това внезапна поява на болка, след което вече не е в състояние да продължи да играе или тренира. Болката продължава и след този инцидент и се проявява при такива дейности, които изискват аддукция на бедрото, както и при изкачване на стълби. При преглед лекарят открива, че пациентът изпитва болка при палпация на адукторните мускули на бедрото. Обикновено болката се локализира на мястото на нараняване на мускулните влакна, но понякога може да излъчи поради оток или хематом. Спортистът изпитва и болка при извършване на съпротивителни движения..

Какво да правя?

Първо, ако изпитвате остра болка в слабините, докато тренирате, използвайте лед. Веднага след нараняване го нанесете върху възпаленото място за 10 минути, след това направете почивка за 30 минути и нанесете отново. След това задължително посетете лекар. Лекарят ще може да проведе подробен преглед на пациента и да изготви правилния план за лечение и мерки за възстановяване. На първия етап от лечението е много важно да се намали подуването и да се предотврати по-нататъшна травма. Спортистът трябва да почива и да избягва всички движения, които причиняват болка, да продължи студената терапия, да приема противовъзпалителни лекарства и да използва компресия, за да намали отока. Следващият етап е насочен към поддържане на мускулния обем и възстановяване на обхвата на движение в бедрото и коляното. На този етап лекарят ще предложи на пациента упражнения, които да се изпълняват в обхвата на движението, което не причинява болка. На този етап също могат да се използват интерференционна терапия, Indiba терапия и кинезио лейкопластика, за да се активира процесът на заздравяване на тъканите и да се облекчи отока. Последният етап настъпва, когато пациентът може да извършва движения изцяло без болка. Сега е моментът да възстановите силата на адуктора, торса и таза, мускулната еластичност, проприоцепцията чрез упражнения върху неравни повърхности и издръжливостта чрез кардио. Те започват с ниско тегло и голям брой повторения, като постепенно преминават към по-голямо тегло и по-малко повторения. След като спортистът е достигнал 70-80% от мускулната сила преди нараняване, е време, под ръководството на лекар, да премине към тренировка за бързина и реакция. И само след недвусмисленото съгласие на лекаря, можете да се върнете към пълноценно обучение. Задължително е да отделите време и да изчакате пълно възстановяване на тъканите, в противен случай рискувате да получите хронично състояние, което е много трудно за лечение..

Защо такова нараняване изисква толкова дълга рехабилитация?

Съществуват редица причини, които могат да повлияят на времето за възстановяване, но на първо място е желанието на пациента да не се самолекува и да спазва предписанията на лекаря. Освен това следните фактори могат да повлияят на продължителността на периода на рехабилитация.

  1. Анатомични характеристики. Адукторните мускули са прикрепени директно към срамната кост (фиг. 1) и на това място кръвоснабдяването е донякъде затруднено и както знаете, тъканите се нуждаят от добър кръвен поток, за да се излекуват. Това важи особено за случаите на разтягане на мястото на мускулно-сухожилната връзка..
  1. Болка. След нараняване в дълбоката фасция се образува белезна тъкан. Когато мускулът работи, белегът се разтяга и причинява много неприятни усещания, които пациентът може подсъзнателно да избегне, намалявайки количеството на движението и опитвайки се да не натоварва тези мускули. В резултат на това адукторните мускули на бедрото се скъсяват и стягат, което води до нестабилност в тазовата област и мускулен дисбаланс..
  1. Мускулен дисбаланс. Мускулният дисбаланс нарушава функцията на тазобедрената става. Смята се, че мускулният дисбаланс в тазовата област е един от най-важните рискови фактори за появата на болка в областта на слабините, свързана с работата на адукторните мускули. Ако този дисбаланс не бъде коригиран по време на рехабилитационния процес, това ще доведе до факта, че травмата ще се повтаря отново и отново, така че пациентът може никога да не се възстанови напълно. По същия начин, ако работата на мускулите-стабилизатори на тялото се наруши, натоварването на адукторните мускули на бедрото се увеличава. След остра фаза на разтягане на тези мускули, такова прекомерно натоварване може да предотврати заздравяването дори на малко нараняване, да го изостри и в крайна сметка да доведе до хронични състояния..
  1. Неврологичен компонент. Когато преглежда пациента, лекарят трябва също да изключи възможността за заклещване на нервите и други неврологични нарушения, които могат да възникнат в резултат на:
  • Локализиран оток, който увеличава чувствителността на нерва. Ако подуването на мястото на нараняване е много значително, тогава повишаването на чувствителността на нервите наоколо е неизбежно..
  • Образуването на белези в мускулите, което затруднява преминаването на нерва през тях.
  • Предишни операции (апендицит, херния, цезарово сечение), които често променят фасцията в тазовата област и ограничават движението на нервите в тялото.
  • Пренапрежение на тазобедрения флексор, което също причинява напрежение в лумбалната област, особено при онези спортисти, които спортуват, където ритниците се ритат по топката. В резултат на нарушения на мускулите на бедрото и лумбалната област също често се случва компресия и притискане на нервите в лумбалната област.

Като рехабилитационен лекар препоръчваме Андрей Богатирев

Как да се предотврати?

На първо място, трябва редовно да си взаимодействате с лекар и масажист, който ще оценява състоянието на мускулите и ще помогне да се разработи програма за отпускане на прекомерно разтегнатите мускули и активиране на отслабените от упражнения, нежни ръчни техники и използването на ленти Kinesio. При условие, че мускулите на таза и ядрото имат достатъчна сила и спортистът се грижи за тялото си, нараняването може да бъде избегнато с лекота..


Искате ли да знаете и да разберете всички причини за болката в областта на слабините, да можете да ги лекувате, помагайки на спортистите да се възстановят успешно и да продължат кариерата си? Искате ли да можете да обясните на себе си и на другите какво се случва и защо? Искате ли да надградите професионалната си компетентност при лечението на най-често срещаните оплаквания на спортисти? След това ви очакваме на семинара на Маурицио Винченци след две седмици.

Болки в слабините при футболисти

Един от най-неприятните, сложни и често загадъчни проблеми във футбола е болката в слабините (пубалгия).

Стотици спортисти приключиха кариерата си заради тях, хиляди спортисти бяха лекувани в продължение на много месеци и оперираха митичните "слабинни пръстени".

Като се има предвид формата на блога, няма да пиша упорито и научно по този проблем, няма да говоря за международния консенсус относно болките в слабините, който беше приет в Доха преди 5 години (който иска лесно да го намери във всяка от научните търсачки)

И просто и точка по точка ще запиша ключовите моменти, свързани с този проблем.

1. Ако дискомфортът, а след това болката се появява постепенно и след това се увеличава с течение на времето и е свързана със стрес, тогава това винаги са или възпалени сухожилия или оток на срамната кост.

Във втория случай лечението може да отнеме много месеци.!

2. Най-често проблемите възникват, когато по време на самоподготовка, а след това и на първия тренировъчен лагер има много скачане (препятствия, бягане на северни елени, изскачане) в комбинация с голям брой попадения по топката.

Първо, има дискомфорт, който започва да "издържа", след това се използват противовъзпалителни лекарства за намаляване на болката за известно време.

Дават се паузи за 3-4 дни, които само забавят решението на проблема и в резултат на това влошават.

3. Диагнозата "синдром на ARS" е просто възпаление на сухожилията в точката на прикрепването им към симфизата - това е възпаление, свързано с претоварване, и няма нужда там да се "почиства, бракува"!

4. Разширените ингвинални пръстени не трябва да са индикация за операция! Те са увеличени при повечето футболисти и това се дължи на натоварването, което изпитват по време на кариерата си..

5. В случай на ингвинални болки, специалисти с различни убеждения започват да "коригират таза", който е "изкривен".

Е, първо, тазът би бил трагично изкривен, тогава нямаше да се говори за игра на футбол!

Второ, не съм виждал нито един футболист, на когото ръководствата да казват, че тазът му е перфектен)))

На трето място, някой наистина смята, че няколко сесии в ръцете на най-талантливия „хиропрактор“ ще премахнат този дисбаланс, който се формира през годините?

И, четвърто, за да се определи точно всеки дисбаланс, не трябва да се използва само остро око и уникални ръце - има всички инструментални методи, но те се използват рядко: в края на краищата, когато са „на око“, резултатите винаги са по-добри, особено когато е „включен“ шпионката "преди и след курса на лечение се определя от самия лечител))

6. Диагнозата се основава на подробно вземане на анамнеза! Само подробно проучване и разглеждане на всеки детайл може да направи възможно движението в правилната посока..

След това клинични тестове и ЯМР!

Да, само правилно извършената ЯМР може значително да помогне за решаването на привидно нерешим проблем..

Какви са неговите изисквания? Минимум 1,5 Тесла, резени най-малко 3 мм и е задължително да се изпълни STIR последователността в три проекции. Също така би било много желателно да се извършват изследвания в проекция, успоредна на linea arcuata на исхиума: това ви позволява да определите възможно най-точно участието на мускулите, най-близки до симфизата, в патологичния процес.

Ултразвукът при спортисти у нас може адекватно да се направи само от няколко специалисти и не всеки, който иска, може да стигне до тях.

В допълнение, костен оток в ранен стадий, който често е причина за проблеми, може да се види само на ЯМР, когато се изпълнява STIR последователността, а в много центрове това не се прави, спестявайки време за изследвания - в резултат на това не се установява истинската причина за болката.

7. Така наречената „спортна херния“, която трябва да се оперира точно (друг въпрос е как адекватно да се оперира при спортисти), може да се диагностицира само при извършване на динамична ЯМР (всъщност не се прави никъде) или ултразвук (може да се извърши адекватно на много малък брой места).

Освен това „спортните хернии“ могат да съществуват едновременно с други промени в областта на слабините и да бъдат случайна находка, която не винаги изисква намеса.

8. При всеки възрастен футболист без оплаквания при изследване на слабините и таза може да се открие една или повече от следните констатации: артроза с всякаква локализация, остеофити, синдром на FAI в тазобедрената става, разминаване на срамната артикулация от 1-ва степен, всички видове ентезопатии.

Това е плащане за възможността да играете, защото футболът се играе с крака и огромен товар пада върху таза, причинявайки различна степен на промяна

9. Коя е най-честата причина за болки в слабините?

Костен оток (ЯМР) - само консервативно.

Тендинит (ЯМР, ултразвук) - само консервативно.

Недиагностицирани наранявания на мускули и сухожилия, срещу които натоварването продължава (ЯМР) - само консервативно.

Ингвинална херния (ултразвук, клинични тестове) - само операция.

Възпаление на мускулите около симфизата (ЯМР) - само консервативно.

Стресова фрактура (първите три етапа на тази патология са видими само при правилно извършена ЯМР).

"Спортна херния" (динамична ЯМР и ултразвук) - операция, но само с точно установена диагноза, а не въз основа на оплаквания и факта, че "пръстените са разширени".

Обобщавайки горното, можем да кажем следното: болките в слабините във футбола са често явление и най-често се свързват с претоварване.

Основните проблеми са поведението на спортистите (играем чрез болка) и неправилната диагностика (не виждаме причините за болката, но това, което виждаме, не винаги са те).

Ще ви разкажа за това как и колко да лекувате "слабините" следващата седмица.

БОЛКА ВЪТРЕШНАТА И БЕГАТА: гребен мускул

С тази публикация започваме поредица от публикации за адукторните мускули на бедрото, които включват дългите, късите и големите адуктори, както и грацилите и мускулите на гребена. В тази публикация ще говорим подробно за гребеновидния мускул, чието поражение от тригерни точки причинява болка в областта на слабините и антеро-вътрешната повърхност на бедрото.

Гребен мускул: анатомия

Гребеният мускул е разположен над всички други адукционни мускули (адукция на бедрото). Отгоре тя се прикрепя към гребена на срамната кост, а отдолу - към линията на гребена, минаваща по задната вътрешна повърхност на бедрената кост.

Гребен мускул: функции

Гребеният мускул извършва аддукция на бедрото,

и също така участва в тазобедрената флексия в тазобедрената става.

Заедно с мускула на гребена, дългите, късите и големите адукторни мускули, тънкият мускул и илиопсоасният мускул участват в аддукцията на бедрото..

Основните антагонисти, т.е. мускулите, които изпълняват противоположната функция, са gluteus medius и gluteus minimus, както и тензора на fascia lata.

Препоръчва се за гледане

Точки за задействане на мускула на гребена

Точките на задействане, които се намират в мускула на гребена, провокират дълбока болка в слабините точно под слабинната гънка, особено когато бедрото е отвлечено. Болката може да се разпространи и в предно-вътрешната част на бедрото.

Развиващата се мускулна слабост се комбинира с ограничена подвижност и може да доведе до формиране на характерна походка, при която човек избягва да стъпва върху засегнатия крак. Ако застанете на противоположния здрав крак и се опитате да приведете и огънете засегнатия крак, доколкото е възможно, тогава в края на това движение, ако гребеният мускул е повреден, ще има болка в слабините.

Точките на задействане в мускула на гребена рядко се намират изолирано и често се комбинират с наличието на точки на задействане, разположени във функционално свързани мускули, които бяха изброени по-горе. Преди да продължите с освобождаването на задействащите точки в мускула на гребена, първо трябва да ги деактивирате в илиопсоасния мускул, трите адукторни мускула и грацилния мускул. Ако след тази болка в слабините остане, тогава е необходимо да се работи с мускула на гребена..

Препоръчва се за гледане

Точките на задействане в мускула на гребена могат да възникнат в резултат на загуба на равновесие или падане, което е придружено от развитието на мощна устойчивост на комбинирана адукция и огъване на тазобедрената става в тазобедрената става. Мускулното претоварване може да бъде причинено от бягане на дълги разстояния, игра на хокей, ролкови кънки. Конната езда също може да предизвика активиране на спусъци, когато се извършва фиксиране в седлото поради адукторните мускули на бедрото и други видове физическа активност. Точките за задействане могат да се появят при увреждане на тазобедрената става, както и след претърпена операция на тазобедрената става. Неравенството в дължината на долните крайници, половината от таза, продължително клякане или кръстосване на крака също може да доведе до тригери и развитие на характерна отразена болка.

Лечебни упражнения за гребенния мускул

Можете да си помогнете у дома, като въздействате механично върху областта на гребенния мускул и други адукторни мускули, последвано от разтягане на засегнатите мускулни снопове. Този ефект може да бъде постигнат с помощта на голямо масажно ролка, върху което е необходимо да се търкаля вътрешната повърхност на бедрото в продължение на няколко минути, след което да се премести на голяма масажна топка с фиксиране в местата на най-голямо уплътняване за 30 секунди - 2 минути. Защото основната функция на гребенния мускул е аддукция и флексия на тазобедрената става, след което тя може да бъде удължена чрез отвличане и / или разширение на тазобедрената става в тазобедрената става. Можете самостоятелно да използвате редица упражнения, които се използват в практиката на хатха йога, например поза с отворен ъгъл (упавища конасану), при която не е нужно да бързате и трябва внимателно да наблюдавате състоянието на сухожилията в областта на слабините, ограничено до разумен диапазон на сцепление. Можете също така да използвате, например, поза на пеперуда (baddha konasanu), за да разтегнете мускулите на гребена и други адукторни мускули. Фиксирането в тези позиции за 1-3 минути може да се комбинира с метода на постизометрична релаксация, когато по време на вдишване очите се вдигат нагоре и мускулът се свива, а при издишване погледът е насочен надолу и мускулът напълно се отпуска.

В допълнение към горните терапевтични упражнения, внимателно внимание трябва да се обърне и на корекцията на биомеханиката на тялото. Всяко несъответствие в дължината на долните крайници или тазовите половини трябва да бъде премахнато. По време на сън е необходимо да поставите възглавница между краката, за да предотвратите продължително напрежение на адукторните мускули. Седнете изправени и избягвайте положение с кръстосани крака или положение, където коленете са над тазобедрените стави.

Препоръчва се за гледане

Благодаря за "+" и абонамента!

Намерени са възможни дубликати

Знаете, изглежда, че вече е казано много, но все пак имам въпрос как да премахна лумбалната лордоза. Не можете ли да правите клек, докато излитате? :(

Ето една палачинка в темата дойде. Благодаря. за подробна история за болката ми.

Буквално преди 2-3 месеца разтегнах ингвиналния мускул, сега не мога да сложа единия крак върху другия за изрязване на ноктите. Ще опитам вашите препоръки.

P.S. Работих на тавана и за да стигна там, трябваше да разпервам крака, за да се кача в отвора. Нямаше как да пълзи, тъй като отворът беше направен от армировъчни пръти. Така той разтегна слабините. не боли при ходене, но когато се опитвате да издърпате чорап или да подрежете ноктите, боли.

И тук те отговарят на въпросите?

Ами ако разтягането не работи? Таки игла на около седем сантиметра и, молейки се да не я поставите в артерията, убодете треперещото тяло, насочвайки се към ТТ?

Ето как стоят нещата. Част 6, окончателен. Прехвърляне

С репродуктивния специалист изчакахме 1,5 месеца и започнахме криопротокал. Вече не беше необходимо да се инжектира нищо, лекарствата се инжектираха по по-интересни начини - единият от тях се втриваше в кожата на корема, а вторият се вкарваше в причинното място. Освен това, последното лекарство, в капсули, съгласно инструкциите, може да се използва по два начина - както в устата, така и вагинално. Почти като на шега: „Ядеш ли ги? - Не, по дяволите, набутах го в дупето!.

Ултразвукът е използван за контрол на начина на растеж на ендометриума - „леглото“ за ембриона. Всичко се разви добре. Планира се да се засади един ембрион.

На осемнадесетия ден от цикъла беше насрочен трансфер. Процедурата не е страшна, не се различава много от обичайния гинекологичен преглед. Но всичко мина тържествено, въпреки факта, че вече бях напълно без панталон и в „летящо“ положение. Ембриологът много официално прочете от татко, точно като леля в службата по вписванията:
- Моля, посочете пълното си фамилно име, име, бащино име и дата на раждане.
- rozovyjzayac, dd.mm.yyyy.
- Уважаеми rozovyjzayac! Днес (на практика в този красив слънчев ден) на такава и такава дата, ние ще извършим ембриотрансфер за вас, на 5 дни, с добро качество в бластоцистния етап 4BB! Съгласен ли си?
- Ъъъ, да.
- Моля, подпишете тук, тук и тук. (Сега можете да целунете ембриолога).

Ембрионът се вкарва през специална тръба под ултразвуков контрол. В този момент по някаква причина много исках да избягам от стола, но се сдържах. След това на екрана дори ми показаха къде се намира, той приличаше на малка светеща точка в самия център на матката. След прехвърлянето се препоръчва да полежите половин час. Тук лежа на масата и чакам да дойдат за мен на каруца. И ембриологът от прозореца (тя имаше такъв прозорец, който водеше към операционната зала) и ми каза: "О, ембрионът е с добро качество, ооооо клетъчен, просто, моля, не забравяйте да забременеете!" Казвам "Ъ-ъ, да, разбира се, ще опитам." (Как?) Тогава също си помислих, че ако не забременея, тя ще го приеме като лично нарушение.

Накрая за мен дойдоха медицински сестри и ме заведоха в отделението. По пътя те също се настроиха: „Сега мислете само за доброто! Правете само това, което ви харесва! И всичко ще се оправи! " Лежах в отделението и мислех за доброто, време и чест е да знам. Накрая те издадоха бележка, наречена „Как да оцелеем две седмици след ембриотрансфер“. Заглавието много точно описва състоянието ми.

И как можете да оцелеете две седмици след трансфера? Опитах се да не мисля изобщо за нищо. Взех болничен, предписан от закона (въпреки че някои, знам, са заети с работа, но колегите не ме пуснаха). Разсейвах се, доколкото можеше. Спех достатъчно, ходех, написах статия, нарисувах три снимки подред (обикновено това е резултатът за една година).

След 12 дни му било наредено да направи кръвен тест за hCG. Преди това даряването на кръв или правенето на тестове не беше препоръчително, тъй като можете да получите фалшиво отрицателен резултат и да се разстроите преди време. На 10-ия ден след прехвърлянето обаче ембриологът ми се обади и ме попита дали съм направил тест. Казах не, на което тя беше много изненадана. Очевидно всички останали пациенти ги щадят надясно и наляво. Добре, помислих си, ще го направя утре сутринта, ако случаят е такъв. С последната доза сила се опитах да не мисля за нищо. На 11-ия ден сутринта тестът показа две ивици. Съпругът изобщо не беше изненадан! Бях сигурна в положителен резултат и дълго време ме смятах за бременна.

На 12-ия ден след трансфера, както се очакваше, дадох кръв за hCG. Резултатът беше добър, съобразен с гестационната възраст. Изпратих резултата до специалиста по репродукция, получих поздравления и покана за среща след седмица. На рецепцията направиха ултразвуково сканиране, погледнаха оплодената яйцеклетка, която беше на нейното място, приех поздравления от, изглежда, целия персонал на клиниката и отидох да нося бременността ми.

Освен това имаше и инциденти, не без това. Но като цяло бременността ми, за щастие, не се различаваше много от милиони други и едва ли заслужава отделен опус. На 6 седмици имаше леко кървене, а на 9 седмица плодът вече ми размахваше ръце и крака. На 16 седмици усетих вълнение. По-близо до 20 седмици почивах в санаториум. Към 34 седмици кръвното налягане започва да се повишава. Планирано цезарово сечение е извършено на 39 седмици при комбинация от фактори (седалищно предлежание, умерена прееклампсия). В резултат имаме момиче от 2570g, 48cm, 8/9 Apgar. Сега седя в отпуск по майчинство и си спомням историята ни. И искам да благодаря на всички, които помогнаха това да се случи. А също и на всички, които са прочели до края. Ти си страхотен!

Ето как стоят нещата. Част 4 и 5

Част 4. Финалът е близо.

В резултат на всички минали събития едната фалопиева тръба беше премахната, а втората беше в много лошо състояние и също се твърди, че е премахната. В такава ситуация шансовете за спонтанна бременност бяха незначителни. Не, опитахме, но общият резултат беше ясен - само IVF или неговите варианти. Надявах се обаче да избегна друга операция за отстраняване на тръбата, която беше неразумна, тъй като болките в корема не отшумяха. Реших да попитам мнението на специалист по репродукция, за да разбера какво да правя, ако се планира IVF..

Не избрах лекар особено, насочих пръст към небето и се озовах в един от частните медицински центрове. Нашият разговор със специалиста по плодовитост отне 20 секунди. Присъда: "Тръбата трябва да бъде премахната." Гледаме се. Платени бяха много пари, а консултацията отне по-малко от минута. Като цяло отново направиха ултразвуково сканиране, вторачиха се в хидросалпинкса (забележка: запушена тръба с течност вътре), обясниха по-подробно защо IVF с такава тръба е невъзможна, дадоха списък с тестове за IVF и аз тръгнах да планирам операцията си.

Не исках да се връщам в гинекологичните отделения, които вече бях посетил - спомените за тях бяха така-така. Продължих да се колебая, наистина не исках да преживявам всичко наново. Но много неща в живота ни се решават случайно.

До голяма степен ми дойде командировка, в която срещнах лекар от специализирана гинекологична болница. Тогава избухнах във всичките си истории. Докторът, разбира се, косата на главата му се раздвижи малко в хода на моите разкази, но накрая тя ми даде обяснение за това, което ми се случва (и това е почти година по-късно!). Единственото обяснение за кървенето от оментум, което се е случило 2 седмици след извънматочната бременност, е непълно отстраняване на ембрионално-плацентарните тъкани от коремната кухина. Неотстраненото парче продължи да расте в омента и разкъсва съда. Да, това е казуистична рядкост и други гинеколози не се съгласиха с тази версия. Единственият им аргумент е, че ако това беше възможно, усложненията след операция за извънматочна бременност биха се появили твърде често. Но нека оставим това на тяхната съвест. Освен това лекарят ме увери, че никой лекар в тяхната болница не прави пункция на Дъглас без анестезия. Веднага се влюбих в тази болница и нейните лекари, дори задочно.

Лекарят препоръча да си направя разширен тест за хламидиална инфекция. Въпреки факта, че те за пореден път се оказаха отрицателни, невъзможно е напълно да се изключи пренесената в миналото инфекция, така че няма да бъде възможно най-накрая да се разбере. Гинекологът ме покани да ме оперират в тяхната болница (всички под задължителна медицинска застраховка). Дайте графика за прием на ръководителя на отдела, който решава въпроси относно хоспитализацията.

На следващата седмица, след като се върнах от командировка, отидох при мениджъра. Тя изслуша моята история, беше изненадана, въздъхна, че лекарите винаги нямат късмет, даде списък с тестове и определи дата за хоспитализация. В резултат на това бях пощаден от тази злощастна тръба, която между другото беше напълно непроходима. Операцията е извършена лапароскопски. И също така по време на операцията, срастванията, образувани там по време на толкова много операции и кървене бяха разделени. Лекарят, когото срещнах в командировка, съдейства за тази операция. Впечатленията от болницата бяха само положителни, благодарение на лекарите са огромни.

Когато дойдох след анестезия, много исках да общувам! В резултат на това написах съобщения с история за това къде съм и какво ми се случи, петнадесет души, повечето от които дори не знаеха какво се случва! И тогава тя не си спомни какво е написала и го препрочете с ужас.

След операцията се случи чудо - болките, които ме притесняваха почти година, изчезнаха !! Бях напълно щастлива и отново в позитивно настроение.

Част 5. Правилно вещерство.

Затова останах и без двете фалопиеви тръби. В такава ситуация, ако планирате бременност, то само с помощта на репродуктивни технологии - IVF и други като тях. Не че мечтаех да стана майка, но наближаваше 30-ия ми рожден ден, самостоятелната бременност беше невъзможна, съпругът ми не беше против деца, бабите ми вече бяха яли плешива глава - като цяло си струваше да опитам IVF. Няма да работи - добре, направих всичко, което можах.

Оцених шансовете за успех на 90%. Докато не направи хистероскопия - задължително изследване на вътрешния слой на матката преди IVF. В заключение те написаха: хроничен неспецифичен хипопластичен ендометрит (като цяло не много). Вероятността за бременност по моя оценка е спаднала до 50-60%.

След това дойде рутината - голям списък от изследвания и анализи, които едва се побират на лист А4 от двете страни, всеки със своя срок на годност. Трябваше да се изнервя малко, докато събирахме всичко това, но е възможно да го направя всичко. Вярно е, че по-голямата част от изследванията просто не могат да бъдат извършени по задължителна медицинска застраховка, такава е организацията на медицинското обслужване. Но имаше шанс да се извърши процедурата за ин витро оплождане за сметка на средствата на CHI. Когато търсенето на прегледи приключи, кандидатствах за квота в Министерството на здравеопазването. И накрая, аз и съпругът ми махнахме към морето, за да увеличим шансовете за положителен резултат и просто да си починем.

До нашето завръщане квотата вече беше одобрена, оставаше само да се изчака необходимия ден и да се влезе в IVF протокола. С репродуктивното ми здраве се занимаваше същият лекар, с когото се видях при първото посещение - логично, конкретно, без да лигавица и суетене. Това ми хареса.

На третия ден от новия цикъл влязох в IVF протокола. Това означаваше, че всеки ден трябваше да правя подкожни инжекции в определеното време. Възможно беше да се справя у дома, съпругът ми го направи. Тези лекарства стимулират узряването на няколко яйцеклетки наведнъж (по-точно фоликули с ооцити вътре) и също не им позволяват да се излюпват преди време. Фоликулите растяха, усещах го като покачване на тежестта вътре в корема. След 3 дни казах на лекаря, че вече ми е трудно да ходя, на което тя отговори: "О, това е само началото!" След още 3 дни, на ултразвуковия контрол, лекарят завъртя очи и накрая ми написа болничен с думите: "Да, има много фоликули...".

На дванадесетия ден от цикъла беше назначена отговорна инжекция, която трябваше да бъде направена в точното време, за нас беше 00:30. Това беше необходимо за окончателното узряване на фоликулите, преди да бъдат отстранени от мен. Те бяха отстранени под ултразвуков контрол чрез пункция на задния форникс на влагалището - но слава Богу. - вече под упойка. Колко се зарадвах след толкова пункции без упойка..

Пункцията падна на Свети Валентин, романтично. Имаше предварителен разговор с анестезиолога, на когото казах, че понасям добре анестезия, включително кетамин. Това я изненадах изключително много, тя самата понесе кетамин с кошмарни видения: екипът, който я оперира, се превърна в зли снежни човеци и след това тя полетя по ужасните черни коридори. Е, те се засмяха, че имам силна нервна система (не) и отидоха в операционната.

В операционната сестра се канеше да ме прикрепи към масата, но с думите: „О, слаба е, няма да отиде никъде“, реши да не ми връзва другата ръка. На това анестезиологът извика: „Не, не, на масата има медик! Поправяме го както трябва, иначе никога не знаеш какви изненади ще има "-" О, тогава разбира се ", каза медицинската сестра и ме върза, където е възможно. Разбира се, те бяха прави, защото в разгара на процедурата се събудих на операционната маса. Лежах и гледах, но таванът не е това, което очаквах да видя. „О, казвам, мисля, че се събудих“. Веднага ме изключиха. Събудих се втори път вече в отделението, както се очакваше.

Дойде специалистът по плодовитост, донякъде озадачен. „Много клетки - казва той - са получени. Ние няма да правим ембриотрансфер в този цикъл. " Бях разстроен. Щях да забременея преди 30 години, ако прехвърлянето беше направено веднага, тогава може би щях да имам време. „Колко клетки получихте?“ - Аз питам. - "Тридесет". Уау, мисля, че петнадесет бона се считат за добър резултат. По-специално, поради големия брой получени яйцеклетки, трансферът на ембриони не може да бъде направен веднага поради риска от синдром на хиперстимулация на яйчниците. Неприятно нещо, при което течната част от кръвта излиза извън съдовете и се натрупва в телесните кухини. В резултат на това можете да получите доста сериозно състояние с учестен пулс, задух, асцит и т.н. Освен това поддържането на бременност на фона на такъв синдром е съмнително събитие, може да влоши състоянието. В тази връзка беше решено да се замразят ембрионите и да се прехвърлят вече размразени (т.нар. Крио трансфер).

Напълно забравих! Докато ме пробиваха, се провеждаше също толкова важно действие! Съпругът получаваше сперма! Вярно, по по-физиологичен начин.

И тогава се случи самото магьосничество - нашите яйца и сперматозоиди попаднаха в ръцете на ембриолога и той командваше над тях, но без нас. Трябва да призная, доста странно е усещането, когато се оплодиш без участието си. Това е като „те се ожениха за мен без мен“. Получихме само sms: „20 клетки бяха оплодени успешно“, „15 ембриони се развиват“, „9 ембриони с добро качество“. До петия ден бяха избрани 7 добри ембриони. Абсолютно нормално е да не са получени 30 ембриони. Седем също са много. По задължителната медицинска застраховка беше възможно да се замразят само четирима души, но от алчност замразих всички, въпреки че това струваше пари. И спокойна. Много работа е свършена.

Ето как стоят нещата. Част 2 и 3

Част 2. "Може би са ми премахнали грешната тръба за мен?"

Чувствах се чудесно след изписването. Вярно, почувствах леко малоценност, след като загубих орган (загубих една тръба), но като цяло се радвах, че съм жив и почти нищо не ме боли. Погрижих се за себе си, седях в болничен за 2 седмици и отидох на работа. Работих един ден, вечер се срещнах с приятели на чаша бира, каза ми къде съм. Те извикаха, съчувстваха и се разпръснаха по домовете си.

Вечер усещам, че нещо не е както трябва... отново ме боли корема. Колко можеш! Това е нервно, помислих си. Болката обаче не се предаде. Отидох до тоалетната и ето го - познат симптом! Не мога да уринирам! Не просто като при цистит, но изобщо не мога да се отпусна от болката. Обадих се на лекар на приятел, за да поискам съвет. Тя каза, разбира се, че трябва да отида в болницата, да отидем, ще те заведа в друго родилно училище, за да се видя с приятелите си.

Отидохме с цялата бригада - аз, съпругът ми, приятелят ми. В спешното отделение лекарят ми направи ултразвуково сканиране - в малкия таз отново има свободна течност. Необходимо е, казва той, да се направи пункция. Чух думата „пункция“ и изпаднах в истерия. „Няма да преживея поредната пункция !!“ - извика. Лекарят, макар и млад, се оказа мъдър, знае как да общува с изнервени жени, остави ми една за 10 минути и междувременно дойдох при себе си. Той се върна и каза: „Ето, ще взема малка игла. Или ако искате, ще се обадя на анестезиолога. " И вече се срамувах някак от тази истерия, добре, казвам, нямам нужда от анестезиолог. Накратко, претърпях тази пункция определено по-добре от предишната, въпреки че беше болезнена. В резултат на пункция получихме кръв! „Необходимо е - казва той - да се види какво кърви там“. „Операция отново ??“ "Да, не може да бъде иначе." Тогава ме удари втора вълна на истерия. "Как така! Минаха точно две седмици! Да, току-що премахнах шевовете! Дори още не съм отлепил мазилката! " Тук мъдрият лекар излезе за втори път и докато се формализирах, отново се успокоих. Сестрата, която попълваше документите ми, погледна мястото на работа и каза: „О, значи сте медик! Какво искаше? Лекарите не са като хората! " Това е сигурно.

Те се оформиха, лекарят започна да ме разпитва по-подробно, какво и как. Не болен, не, преди това нямаше бременности. "Да видим, може би апоплексия." (бележка: руптура на яйчника по време на овулация с кървене в коремната кухина) - „Или може би е отстранена грешната тръба? И тя продължава да кърви? " - "Да, всичко може да се случи...". Тогава бях зашеметен. Добре, мисля, че ще погледнат, ще разберат, най-интересното.

На операционната маса отново лежах през нощта от петък на събота, точно както преди две седмици. "И така, вече е имало лапароскопия!" - възмути се сестрата, подготвяйки операционното поле. "Имаше", казвам, "а сега ще има още едно." Не помня нищо повече.

Събудих се в отделението. Докторът дойде да ми каже какво се случва там: „Кървенето беше от омента (бележка: гънка с мазнини в стомаха). Каутеризираха го, спряха кръвта, измиха всичко “. - "Защо е кървял?" - „Там адхезията отиде до него, опъна се до съда и така се затвори. Като цяло има много сраствания, такава картина само след появата на хламидия. " - "Извинете, докторе, не бях болен и когато планирах да забременея, се отказах за всичко, нищо не се случи!" - „Е, картината е типична. Почивка. " И наляво. Разбира се, нямаше ограничение за възмущението ми. За това се сетих, в какво да ме обвини! При хламидии! Грозота. Мисля, мисля, прекарвам език по зъбите си - счупен зъб, горен резец! Като цяло отлично. Реших, че анестезиологът се е контузил по време на интубация, няма друг. Не се заклех, защото те ми спасиха живота.

След операцията отново се почувствах добре и още по-рано ме освободиха от болницата. Мисълта ме гризеше, как е, защо жлезата беше кървава? Никога не съм чувал за това. Напротив, той служи, наред с други неща, за спиране на тези много кървене. Нищо чудно, че съмненията ме измъчваха, о, не е чудно. Животът обаче продължи както обикновено, здравето беше добро и всичко лошо започна постепенно да се забравя.

Част 3. Неизвестна болест.

Отидох на работа. Още не мислех за бъдещето, опитах се да усвоя случилото се. Мина месец. Един прекрасен съботен следобед отидох на конференция. Почувствах се мъж - подредих се, сложих токчета, седнах, изслушах лекция. И изведнъж отново остри болки в корема! Силен, бях вече покрит със студена лепкава пот, не мога да се движа. Седя. Болката не изчезва. Трябва да излезем от лекцията. Пълзи, или какво? В наведено състояние накуцвах до организаторите. „Момичета, не мога“, казвам, „няма да стигна до гардероба“. Донесоха ми палто и аз започнах да извиквам такси за себе си. Не исках да извикам линейка, много исках да се прибера. Един от организаторите, като ме погледна, предложи да ме вземе. Не отказах, благодарение на нея. Прибрахме се, легнах, лежах. Болката не изчезва. Все още лъже, не помага. И отново не мога да уринирам. Това се превърна в симптом на кръв в корема, познат ми. Чувствам се ядосан и отчаян. Обаждам се на моя приятелка и по нарязаната схема тя ме води на същата гинекология.

Там ме срещна нов лекар, който косвено вече ме познаваше. Отново ултразвук - течност в малкия таз - необходима е пункция. „Мисля, че да се прави пункция под упойка е прищявка“, категорично каза тя. Както казвате, майсторът е майстор. Правим пункция, както се очаква, получаваме кръв в спринцовката. „На теория, разбира се, трябва да отидем отново на операция. Но колко можете? Нека се опитаме консервативно. " Аз съм всичко за това! Това решение е взето индивидуално, като се вземат предвид всички фактори. - Сега ще извадя кръвта от космоса на Дъглас. Тоест чрез пробиви. Нямах сили да устоя. Но как изкрещях! Всички родилки в болницата завиждаха. Имаше няколко пробивания, няма да лъжа колко. След като слезе от стола, тя се извини на лекаря и медицинската сестра за поведението си. По-късно, в кабинета, друга медицинска сестра, преди да вземе кръв от вена, ми каза: "Сега ще боли малко." Избухнах в нервен смях. Сестрата ме погледна подозрително. „Намушкайте се“, казвам, „няма да е по-болезнено от преди“..

След това имаше внимателно наблюдение, кръвен тест няколко пъти на ден, капкомери с кръвоспиращо лекарство, анестетични инжекции и строга почивка в леглото. Болеше ме да се движа, така че не се преструвах. Успях да уринирам с голяма трудност само когато бях заплашен от трениращ с катетър.

Хемоглобинът се поддържа на нивото, т.е. кървенето спря, не се наблюдава нова течност при ултразвук, болките бавно намаляват. Единственото притеснение беше, че този път никой не погледна в стомаха, а причината за кървенето остана неясна. Роднини и познати започнаха да се изнервят, изисквайки диагноза от мен. И това е логично, за трети път за месец и половина имаше вътрешно кървене и само веднъж от три той имаше рационално обяснение. Според шефа на отдела обаче нищо особено не ми се е случило.

Самият аз поставих куп извънредни диагнози: болест на Ранду-Ослер (съдова аномалия), различни коагулопатии (нарушения на кръвосъсирването) и това, което просто не съм измислил. И все пак не е ясно как да продължите да живеете, ако във всеки един момент можете да затворите стомаха си вътре. Съпругът също се притесняваше, но се шегуваше, че е време просто да зашие цип в стомаха, разкопча го - погледна, разбра го - закопча го.

В един момент с ултразвуково сканиране се установява многокамерна киста на яйчника. Моето състояние се счита за страдащо от апоплексия (бележка: руптура на яйчника по време на овулация с кървене в коремната кухина) и кистата е просто следствие.

Един месец почивка в леглото и бях изписан на работа. Умерените болки в стомаха продължиха и ме изнервиха. Факт е, че кръвта от таза не е била напълно отстранена, а съсирекът от кръв, останал там, все още е трябвало да се разтвори за известно време. След всички приключения обаче изобщо не исках да ходя на гинеколози. Ходих само на ултразвук периодично, за да наблюдавам ситуацията. Кистата изчезна, кръвта се разреши, но лекарят подозира хидросалпинкс върху останалата тръба. Това е, когато от тръбата се получава торба и вътре се натрупва течност. И той също може да се разболее. И тръбата едва ли ще бъде проходима.

Успоредно с това посетих хематолог, за да изключа нарушения на кървенето. Той ме прегледа и даде заключение, че няма патология от страна на кръвта, причината за кървенето е гинекологична.

Междувременно минаха шест месеца от последната хоспитализация. Алергията към гинеколозите отшумя, но болките в корема продължиха. В тази връзка беше решено да продължи епопеята. Новият гинеколог ми изпрати хистеросалпингография (HSG) - проверка на проходимостта на фалопиевите тръби (една тръба в моя случай). Въпреки това лекарят, извършващ GHA, след претегляне на всички плюсове и минуси, отказа да ме заведе на преглед поради високия риск от усложнения. Така имах един път - отново към лапароскопска хирургия. Отне ми време да реша.

Arthronosos

Лакът