Последствия от гръбначния блок

Спиналната херния е сериозна патология, която засяга отрицателно всички основни функции на тялото. В по-голямата част от случаите херниалните изпъкналости причиняват възпаление на околните тъкани и заклещване на нервите, което е придружено от силна болка. Един от начините за бързо и ефективно облекчаване на болката е чрез запушване. Но, заедно с това, блокадата на междупрешленната херния, извършена неграмотно, може да причини непоправими щети. Следователно само опитен медицински специалист трябва да извършва процедурата..

• Главна информация
• Основните видове блокади
• Новокаинова блокада при междупрешленна херния
• Как да направите блокада при херния на гръбначния стълб
• Цервикален блок
• Лумбален блок
• Блокаден ефект
• Епидурален блок
• Отрицателните последици от гръбначния блок
• Видео

Дискова херния. Видове, предимства и недостатъци на процедурата Обща информация ^

Същността на блокадата при междупрешленната херния е, че една от връзките в рефлекторната верига, поради действието на лекарствата, за известно време е изключена от общата верига.

Също така, дисковите блокове на херния се използват за определени видове диагностични процедури, като ЯМР и КТ.

Основните видове блокади ^

Блоковете с междупрешленна херния са разделени на видове съгласно следните критерии.

Зона за приложение на лекарства

Трансфораминал - лекарството се инжектира на мястото, където нервните окончания напускат гръбначния стълб.

Intralaminar - лекарството се инжектира в средата между процесите на гръбначния стълб.

По спектъра на действие на лекарствата

При запушвания лекарствата незабавно засягат тъканите и нервните окончания в областта на локализацията на хернията и едва след това те навлизат в кръвоносната система на пациента. Това обяснява тяхната висока ефективност и почти пълна липса на странични ефекти..

Новокаинова блокада за междупрешленна херния ^

Най-често срещаният тип блокада е новокаинът. Те осигуряват незабавен аналгетичен ефект, причинен от свойствата на новокаин, както и терапевтичен ефект от съпътстващи лекарства, които обикновено са кортикостероиди. Като се има предвид, че максималната концентрация на лекарства се наблюдава в областта на локализация на херния, ефектът им се разпростира върху цялото тяло като цяло..

Новокаиновите блокади се предписват от лекар не само при оформени хернии на гръбначния стълб, но и издатини на междупрешленни дискове, секвестрации и други патологии, водещи до нарушаване на нервните окончания и стесняване на гръбначния канал.

Противопоказания за новокаинова блокада:

- инфекциозни заболявания, които причиняват възпаление на тъканите в областта на локализация на херния;

- алергични реакции към новокаин или съпътстващи лекарства;

- заболявания на централната нервна система;

- бъбречно или чернодробно увреждане;

- редица заболявания на сърдечно-съдовата система;

- ниско кръвно налягане;

Как да направите блокада при херния на гръбначния стълб ^

Блокове с междупрешленни хернии могат да се предписват само след пълен преглед на пациента.

Обикновено блокадата засяга един от прешлените и тази процедура се нарича паравертебрална. Лекарствата се инжектират в областта, където пациентът изпитва най-силна болка - така наречените тригерни точки.

Ефектът от блокадата директно зависи от приложените лекарства и в общия случай дава анестезия, облекчава мускулните спазми, възстановява загубената подвижност.

Преди блокадата лекарят или медицинската сестра обработва кожата отляво и отдясно на гръбначния стълб с антисептични лекарства. След това лекарствата се инжектират със спринцовка.

Цервикален блок ^

За тяхното изпълнение се използва странично приложение на лекарства..

Пациентът трябва да заеме седнало положение и да завърти главата си възможно най-много в посоката, противоположна на мястото на инжектиране.

Инжекциите се правят по следната схема. Първият е на един и половина сантиметра под мастоидния израстък на темпоралната кост, а останалите по условна линия по гръбначния стълб.

Лумбален блок ^

Пациентът заема легнало положение с гръб нагоре. Лекарят палпира засегнатата област и определя точките за задействане и броя на необходимите инжекции. След третиране на кожата с антисептици се прави инжекция на разстояние около четири сантиметра отстрани на остистите отрости на гръбначния стълб. Лекарството се инжектира бавно по време на движението на иглата, докато достигне ограничителя на напречния процес. След това спринцовката се отстранява частично и се изпраща в процеса на дълбочина около два сантиметра.

Блокада на ефекта на лумбалния блок ^

Според средните статистически данни ефектът от блокадата с междупрешленна херния се постига моментално и продължава около три седмици. След това процедурата може да бъде пренаписана. Блокадите се провеждат в курсове, състоящи се от четири процедури, които се комбинират с друго лечение в комплекс.

Епидурален блок ^

Епидуралните блокажи се считат за най-ефективни, поради факта, че лекарството попада директно в дълбоките тъкани. Процедурата се извършва на специално оборудване и, за да се контролира, към лекарството се добавят специални багрила, според които лекарят разглежда флуороскопа, докато лекарството се разпространява.

Процедурата за епидурален блок е доста продължителна и отнема около час. И в продължение на няколко часа след завършването му пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение..

Отрицателни последици от гръбначния блок ^

Отрицателни последици и усложнения от гръбначна блокада могат да възникнат по следните причини или тяхната комбинация. Процедурата при херния на гръбначния стълб не е толкова лесна, колкото може да изглежда на пръв поглед и неопитността или грешката на лекаря могат да причинят сериозни усложнения.

Сред общите негативни последици от блокадите са кървенето, включително вътрешно кървене, рискът от инфекция, както и алергичните реакции на тялото към инжектираните лекарства.

Процедурата се извършва с помощта на анестетици, които могат да причинят задух, загуба на съзнание, конвулсии, епилептични припадъци и риск от смърт. Отрицателната реакция се проявява особено бързо, когато лекарствата се инжектират в областта на шията..

Едно от лекарствата, прилагани за блокада, са кортикостероидите, които имат редица странични ефекти и рискът от негативни последици от тях се увеличава драстично при продължителна употреба..

- неизправности в работата на централната нервна система. Нарушение на съня, апатия, депресия, неврози, превъзбуда;

- метаболитни нарушения и в резултат на това наддаване / загуба на тегло;

- повишаване на кръвното налягане;

За бързо облекчаване на болката в гръбначния стълб е измислена блокада. С негова помощ се изключва една връзка на болковия рефлекс. Случва се блокирането да се използва за установяване на истинската причина за развитието на болезнени усещания. В специални случаи към местните анестетици се добавят кортикостероиди, за да се постигне дългосрочен ефект от терапията.

В клиниката на д-р Игнатиев лекарите не използват блокади за диагностика, лечение на заболявания на гръбначния стълб, тъй като те могат да донесат на тялото не само полза, но и вреда. Експертите използват доказани техники на мануална терапия.

Видове спинални блокажи

Лечебна. Те се използват ефективно за лечение на болкови синдроми и неврологични заболявания. Лекарството се инжектира във фокуса на патологията, което причинява силна болка. Лечебни блокади са били използвани не толкова отдавна. Основната им цел е да премахнат болката в гърба..
Лидокаин, новокаинова блокада. Същността им се крие във факта, че анестетик се инжектира в областта на най-силна болка. Откриват се точно точките с анатомичен произход на нервите, задействащи точки, местоположението на нервните сплетения.

Противопоказания за блокада на новокаин или лидокаин:

• Миастения гравис;
• тежка брадикардия;
• наличието на епилептиформни гърчове;
• отслабен синусов синдром;
• заболяване на бъбреците;
• кардиогенен шок;
• артериална хипотония.

Разновидности на запушвания в зависимост от частите на гръбначния стълб

• блокада на скаленния преден мускул;
• ставна блокада;
• блокада на големия тилен нерв;
• блокада на звезден възел.

• вегетативна паравертебрална блокада;
• остеовертебрална блокада.

• ставна блокада;
• периневрална фораминална селективна блокада;
• епидурален блок.

Съвременни методи за блокада

Паравертебралните блокове се извършват директно в близост до гръбначния стълб. Те могат да бъдат мускулни, подкожни, радикуларни, интрадермални. Понякога блоковете се блокират в граничния симпатичен багажник. Лекарите-невролози често прибягват до фуникулярна, паравертебрална блокада. Това са сложни процедури, които изискват специални умения и знания. Преди да извърши подобни манипулации, лекарят трябва да установи болезнен фокус с повредена корда.

Интеркостален блок

Дразненето на нервните корени на шията е често срещана причина за болка в тила. Това са последиците от остеохондроза, раздразнения в периваскуларния сплит на гръбначния стълб. В резултат на това лекарите прибягват до новокаинови блокади. Лекарството се инжектира в междуребрието, за да стигне до засегнатия нерв. Разпределете парастерални, предни, странични, задни междуребрени блокажи. Нивото на блокада директно зависи от локализацията на нараняването или заболяването. Лекарят трябва да вземе предвид преминаването на невроваскуларния сноп по долните ръбове на ребрата. По-близо до центъра на междуребрието са ставите, нервите в задната част на ребрата. От 7-о до 10-то междуребрие, нервите са локализирани между вената отгоре, артерията отдолу.

За да се извърши междуребрена блокада, пациентът се поставя на здрава страна. Първо, интрадермалната инфилтрация се извършва с тънка игла. След това през тази зона се вкарва дебела игла. Тя трябва да бъде насочена перпендикулярно на долния ръб на реброто. След това иглата се изтегля малко назад, поставя се косо към долните ръбове на реброто.

Блокада на седалищния нерв

Необходимо при хронично възпаление на седалищния нерв. Пациентът лежи по корем. Първо, лекарят чертае линия в хоризонталната равнина с йоден разтвор. Тя минава през голяма плюнка. Вертикалната линия минава през външния ръб в седалищната грудка. Там, където линиите се пресичат, е седалищният нерв. Лекарят вкарва иглата в тази област, извършва слой по слой инфилтрация на тъканите. Иглата се придвижва постепенно към седалищния нерв. Периневрална блокада възниква, когато се прилага новокаин. Не позволявайте въвеждането на игла, анестетици по интраневрален метод. Ако нервът е повреден, тогава не могат да бъдат избегнати рубцови промени, които са придружени от болка..

Блокадата засяга корените на гръбначните нерви. Извършва се чрез въвеждане на разтвор на новокаин. Този метод на блокада с новокаин практически води до корените на нервите на Nagotte. Те присъстват в епидуралната тъкан между линията на мозъчните обвивки, вътрешните ръбове в междупрешленния отвор. Такава процедура може да бъде поверена само на опитен лекар, така че да няма странични ефекти..

Основната индикация за използване на техниката ще бъде наличието на болка.

Този симптом характеризира такива заболявания:

• невралгия;
• лицево, главоболие;
• остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
• херния в междупрешленното пространство;
• нарушение на периферния нерв;
• ставни заболявания.

Основните симптоми за гръбначния блок са:

• остра болка в гръбначния стълб, излъчваща се в горните / долните крайници;
• болка, която затруднява движението;
• възможна инвалидност с най-тежко развитие на болестта.

• пункции на мозъчните обвивки, последвани от въвеждането на лекарството в субарахноидалното пространство. Такава случайна пункция се среща в 0,1-5% от случаите на епидурален блок. В резултат на това се образува постоянно изтичане на гръбначна течност. Това понижава вътречерепното налягане. Такива усложнения се изразяват чрез главоболие в изправено положение. Можете да ги намалите, ако лежите в хоризонтално положение по гръб. С настъпването на гръбначната упойка се наблюдава респираторна депресия;
• съдови увреждания. При интраваскуларни инцидентни инжекции може да се развие токсична локална анестезия, придружена от атаки, сърдечен арест и смърт. При такова приложение на кортикостероиди може да се появи усещане за парене, анафилактична реакция, силна болка;
• инфекции. Епидуралните блокажи могат да причинят дълбоки или повърхностни инфекции. При епидуралните кортикостероиди адреналиновата система ще бъде потисната за около 2-4 седмици. Следователно през този период може да се появи системна инфекция с по-нататъшно разпространение в тялото. Епидурален абсцес се проявява със силна болка в гърба, треска, левкоцитоза;
• кървене. Пациенти с кръвни патологии, коагулопатия могат да страдат от развитието на епидурално кървене с появата на хематоми. В някои случаи след епидурален блок се развива неразпозната артериовенозна малформация, която е придружена от обилно кървене. За да се избегне това, лекарят трябва да наблюдава отпуснатото състояние на пациента, така че да няма притискане на коремната предна стена, докато лежи по корем. Освен това пункцията трябва да се прави само в областта на средната ниско-васкуларизирана област. За да се потвърди местоположението на иглата, се инжектира контрастно вещество дори преди инжектирането на лекарството;
• нарушаване на пикочния мехур. Поради опънатите стени нормалният поток на урината намалява. Това води до дисфункции на органите. Причината може да се крие в локална дългосрочна анестезия с възможни прекъсвания на нервните импулси по сакралните корени. Прераждането на пикочния мехур отслабва мускула детрузор, става хроничен симптом;
• неврологични прояви. Директният контакт на иглата с гръбначните нерви, гръбначния мозък, исхемия, абсцес, лекарствена токсичност, компресия на гръбначния мозък са причините за неврологични усложнения;
• колапс. С въвеждането на огромно количество местни анестетици, вазоконстрикторите, които произхождат от 5-11 гръдни възли в граничния багажник, могат да бъдат изключени. Това води до появата на колапс. За профилактика преди процедурата трябва да се въведе кофеин. А лекарствата с артериална хипотония трябва да се правят с разтвор на ефедрин.

Лечението на гръбначни заболявания в клиниката на д-р Игнатиев изключва използването на блокада.

Лекарите, разчитайки на собствените си авторски методи, без да навредят на здравето на пациентите, рискуват да ги поставят на крака за възможно най-кратко време.

Най-подходящи теми:

• Болка в долната част на гърба вдясно
• Остра болка под лявата лопатка
• Киев център на вертебрология
• Дискова херния th11 th12
• Лечение на цервикална остеохондроза Киев

Запишете се за консултация в Клиниката на доктор Игнатиев на телефон: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

1. Съвременните канони на вертебрологията казват, че е необходимо бързо да се елиминира възникващата болка...
2. Усложненията с междупрешленната протрузия често принуждават пациента да посети...
3. Според последните анкети над 20% от хората страдат от повтарящи се главоболия....

Какво е гръбначен блок

Блокирането на гръбначния стълб е често срещана техника, използвана в хирургичната и медицинската практика за облекчаване на болки в гърба. Такива прояви като силни, болезнени и отдръпващи болки показват наличието на заболявания в гръбначния стълб..

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседнал начин на живот и лоши навици. Направете гръбначен блок чрез инжекция. В определени точки по тялото се правят инжекции на специални лекарства, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

Показания

След като отиде на лекар, на пациента може да бъде предписан един от видовете процедури. Самата процедура не вреди на организма, но не носи и голяма полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болката. В този случай лекарството по никакъв начин не засяга развитието и естеството на патологията..

Блокиране на гръбначния стълб се извършва в следните случаи:

• Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-често срещаното заболяване, което се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове поради нарушен метаболизъм.
• Изпъкване на междупрешленни дискове. Болестта се проявява чрез изпъкване на стените на диска без разкъсване на пръстеновидната фиброза. Патологията може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: шийна, гръдна и лумбална.
• Дискова херния. За разлика от протрузията, хернията се характеризира с разкъсване на пръстеновидния фиброз и изместване на пулпозното ядро. Патологията възниква поради големи натоварвания на прешлените или механични повреди.
• Торакалгия. Когато междуребрените нерви са притиснати или механично раздразнени, пациентът изпитва периодични болезнени усещания.
• Миозит. При възпалителни процеси в скелетната мускулатура започват да се образуват малки възли, които са придружени от болка и болка.
• Спондилоартроза на една от частите на гръбначния стълб. Патологията може да се прояви както в шийния, така и в лумбалния отдел на гръбначния стълб, поради което блокадата се извършва на мястото на лезията. Дегенеративното заболяване засяга предимно ставите.

Крайният резултат от запушването е премахването на болка, подуване и възпаление. Пациентът обаче може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и компонентите на лекарството..

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е гръбначен блок и колко често може да се направи. За да разберете това, трябва да научите за видовете блокади и техните разлики. В повечето случаи се извършват паравертебрални блокове, които се извършват директно в близост до гръбначния стълб.

Има следните видове паравертебрална блокада:

• Тъкани - избира се специфична област, където възниква възпаление или дегенерация и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
• Рецептор-специфични рецептори присъстват близо до засегнатата област, които са отговорни за болковите импулси. Специалистът ще инжектира точно в тези точки на тялото на пациента.
• Проводимо - лекарството се инжектира в нервните корени, които са отговорни за провеждането на болката.
• Ганглиозни - Нервните възли са цел за ганглиозни блокове.

В допълнение към тези разновидности, в терапевтичната практика се различават различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Това може да са различни части на гръбначния стълб или мускулната тъкан на определени органи..

Блокадни лекарства

Всички лекарства за гръбначна блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземем предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава се разграничават следните лекарства:

• еднокомпонентни - препарати, съдържащи една активна съставка;
• двукомпонентни - лекарства, които съчетават няколко вещества;
• многокомпонентни - лекарства, които съчетават три или повече активни вещества.

Анестетици

Най-често срещаните лекарства, използвани при всички запушвания на гръбначния стълб. Взаимодействайки с нервните окончания, те осигуряват провеждането на болкови импулси по нервните окончания, поради което ефективно премахват синдрома на болката и висока чувствителност към механични стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

Новокаин

Най-честата е новокаиновата блокада, която продължава два часа. Първият резултат се наблюдава още през втората минута след въвеждането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, поради което, в зависимост от тежестта и патологията, лекарят определя концентрацията на новокаин и броя на милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да се предотврати силен пристъп на болка и да се спре болковият импулс.

Лидокаин

След новокаин е обичайно да се използва лидокаин. Анестетикът ефективно лекува болки в кръста и дискови хернии, без да уврежда тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи спокойно и да влияе на мястото по различни начини. Първият ефект настъпва толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или Маркаин

При силни болки в гърба тази активна съставка е най-ефективна. Особеността на лекарството се крие в бавното начало на действие, но дългосрочен терапевтичен ефект. Струва си да се инжектира с повишено внимание на хора със сърдечно-съдови патологии, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дозировки и количества разтвори се определят от лекаря преди процедурата..

Кортикостероиди

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни вещества, които помагат за облекчаване на неприятните симптоми за дълго време. Те действат директно върху огнището на възпаление и премахват всички съпътстващи симптоми: болезненост, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства..

За да подобри терапевтичния ефект, специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

• Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се получава като суспензия. Преди употреба трябва да се смеси добре с местна упойка. Веществото се прилага при неврологични заболявания на гръбначния стълб.
• Дексаметазон. Лекарството се използва при леки болки, в случаи на възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткосрочният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка..
• Дипроспан. Агентът принадлежи към кортикостероиди за системна употреба, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
• Кеналог. Кортикостероиди с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при силни и болки в гръбначния стълб, дискови хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжекцията е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, при които не може да се направи вертебрална блокада. Те включват:

• Повишено кървене поради болест, патология или други причини. Ето защо, ако имате например хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
• Ако има инфекциозна кожна лезия на мястото, където ще се извърши инжектирането. Също така, не можете да направите блокада за често срещани инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространение на патологични микроорганизми.
• Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
• Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще се инжектират в тялото на пациента.
• Противопоказание за употребата на кортикостероиди.
• Сърдечни проблеми и заболявания. Трябва също да подчертаем аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота..
• Не блокирайте с миастения гравис, артериална хипотония.
• Противопоказано е да се извършва процедурата при деца, бременни жени и кърмене.
• Нарушение на психиката на пациента.
• Сериозно чернодробно заболяване.
• Блокадата не е възможна при анамнеза за епилептични припадъци.

Възможни усложнения

Независимо какъв вид блокада е извършена, усложнения могат да възникнат по всяко време. Но ако сте се обърнали към висококвалифициран лекар, блокадата е била извършена само при стерилни условия и вие сами сте били добре подготвени за процедурата, това може значително да намали риска от нежелани последици..

Има усложнения като появата на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в лигавицата на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и други меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Възможни са алергии, специални усложнения, които възникват от употребата на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначният блок е бърз и ефективен начин за облекчаване на човек от болка, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но не бива да се подхожда леко към въпроса за блокадата, защото дори и най-малките нарушения или невнимателни движения могат да доведат до сериозни, тежки последици, а понякога дори и до смърт..

Спинален блок

Спинален блок е инжекция, която се използва за намаляване на възпалението или „изключване“ на сигнали за болка от определен нерв. Често по време на гръбначния блок специалистите използват образна техника (обикновено флуороскопия или компютърна томография (КТ)), за да позиционират иглата правилно и да постигнат максимален ефект. Блокът на гръбначния стълб осигурява временно облекчаване на болката и помага за идентифициране на нерва, който е отговорен за болката.

Не е необходимо да се подготвяте предварително за гръбначен блок. Ако очаквате бебе, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за това. Облечете се в широки, удобни дрехи и оставете бижутата си у дома. Преди процедурата може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля.

Какво е гръбначен блок?

Спинален блок е инжектиране на анестетик или противовъзпалително лекарство в определен нерв или група нерви. Основната цел на тази инжекция е да намали болката. Гръбначният блок е проектиран да "изключи" сигнала за болка и да намали възпалението в засегнатата област.

Блокирането на гръбначния стълб често се прави с флуороскоп или томограф, за да се определи по-точно мястото на инжектиране.

Кога се извършва нервна блокада?

Нервен блок може да бъде показан за хора, които страдат от остра или хронична болка. Гръбначният стълб обикновено е източникът на тази болка. Блокът се използва и при болки във врата, седалището, крака или ръката. Инжектирането на лекарството дава време на нерва да се излекува, намалява възпалението и облекчава болката. Освен това нервният блок предоставя на лекаря допълнителна диагностична информация. Тази процедура позволява на лекаря да определи дали прицелният нерв е източникът на болката на пациента или зад него стои нещо друго..

Как да се подготвим за гръбначен блок?

По правило гръбначният блок не изисква специална подготовка. Преди процедурата може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля и да посетите тоалетната.

След това ще бъдете поставени на корема, гърба или отстрани. Това ще осигури на лекаря най-лесния достъп до мястото на инжектиране. Медицинската сестра ще ви помогне да се почувствате удобно.

Как изглежда оборудването, използвано за гръбначен блок?

Лекарят ще постави малка игла под кожата ви и след това ще я насочи към мястото на инжектиране. По време на гръбначен блок може да се използва малко количество контрастно вещество. Самото инжектиране се извършва с помощта на спринцовка. Лекарят ще отвори ампулата с лекарството и ще напълни спринцовката. Видът на лекарството зависи от индивидуалните нужди на пациента.

Ако във вашия случай гръбначен блок изисква използването на флуороскоп или томограф, тогава около дивана ще бъде поставено допълнително оборудване. Както флуороскопията, така и компютърната томография са абсолютно безболезнени.

Оборудването, обикновено необходимо за гръбначния блок, включва рентгенова маса, една или две рентгенови тръби и монитор, разположен в кабинета на лекаря. Флуороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във филм, се използва за насочване на лекаря по време на процедурата. Филмът се записва с помощта на рентгенов апарат и сензор, окачен над масата, върху която лежи пациентът.

CT скенерът обикновено е голяма машина, подобна на кутия, с отвор или плитък тунел в центъра. Ще бъдете поставени на тясна маса за изпит, която ще влезе в тунела. Рентгенова тръба и рентгенови сензори са разположени вътре в апарата. Работната станция, която обработва визуалната информация, се намира в отделна стая, където техникът управлява скенера и следи хода на процедурата. Обикновено контролната зала е оборудвана с високоговорител или микрофон за комуникация с пациента.

Как работи гръбначният блок?

По време на блокажа лекарят ще инжектира анестетик или противовъзпалително вещество възможно най-близо до увредения нерв. Лекарството ще блокира рецепторите за болка в проблемния нерв. КТ или флуорографията могат да помогнат на лекаря да избере най-доброто място за инжектиране. Самите тестове за образна диагностика са напълно безболезнени..

Обикновено инжекцията влиза в сила незабавно. Облекчаването на болката идва много бързо. Спиналният блок обаче е временна мярка. Ефектът от инжекцията продължава 1 до 2 седмици. Някои пациенти се подлагат на множество запушвания, за да постигнат дългосрочен ефект. Блокадата изобщо не помага на другите. Ако не сте успели да постигнете желания резултат с гръбначен блок, опитайте други методи на лечение.

Какви усещания можете да изпитате по време на процедурата??

Вероятно ще почувствате убождане, когато иглата се постави под кожата ви. След инжектирането дискомфортът Ви трябва да намалее. Понякога лекарят трябва да вкара иглата достатъчно дълбоко, за да стигне до нерва, който причинява проблема. Това може да е свързано с временен дискомфорт, но се опитайте да не потрепвате, за да може лекарят безопасно да донесе иглата на правилното място..

Ако мястото на инжектиране е близо до основен нерв (като седалищния нерв) или сноп нерви, лекарят ще ви помоли да говорите, ако внезапно почувствате остра болка. Една болезнена атака означава, че иглата е твърде близо до големия нерв и трябва да се премести. Това се случва много рядко, така че няма нужда да се притеснявате..

Най-вероятно ще почувствате голямо облекчение веднага след инжектирането. Ефектът от гръбначния блок обикновено трае 1 до 2 седмици, но в някои случаи може да бъде постоянен или да продължи не повече от 12 часа. В някои случаи ефектът може да не е изобщо.

Инжекцията обикновено се извършва от невролог или анестезиолог. Същият лекар ще следи състоянието ви след гръбначен блок. Всички моментни снимки, направени по време на процедурата, се интерпретират в процеса.

Какви са плюсовете и минусите на гръбначния стълб?

Плюсовете на гръбначния стълб включват:

• временно облекчаване на синдрома на болката;
• временно намаляване на възпалението в областта на гръбначния стълб, което причинява болка;
• с гръбначен блок лекарят може да идентифицира източника на болката;
• възможност за подобряване на качеството на живот за кратко време.

Недостатъците и рисковете на гръбначния блок включват:

• инфекция на мястото на инжектиране;
• кървене;
• неволно въвеждане на лекарство в кръвоносен съд;
• инжектиране в друг, „здрав“ нерв и в резултат на това няма ефект;
• увреждане на нерв, разположен близо до целта при опит за приложение на лекарството;
• гръбначния блок, който се извършва с помощта на флуороскопия и компютърна томография, е свързан с малка доза лъчение.

Жените, които подозират, че са бременни, определено трябва да съобщят за това на своя лекар или техник. Много изследователски тестове не се препоръчват по време на бременност, за да се предотврати увреждането на радиацията на бебето. Ако е необходима рентгенова снимка, тогава трябва да вземете всички предпазни мерки, за да сведете до минимум риска.

Отделно трябва да се каже, че сега в руските клиники се използват хормонални лекарства за спинална блокада. Често пациентът не е информиран за това. Прилагането на хормони може да има сериозни усложнения за пациентите, например развитието на захарен диабет, катаракта.

Ако се лекувате в нашата клиника и ще направите блокада с хормони, тогава трябва да уведомите лекуващия лекар, тъй като след прилагането на хормони, получаването на ефекта от лечението по нашия метод е значително по-трудно (хормоните влошават репаративните процеси.

Какви са ограниченията на гръбначния стълб?

Като правило аналгетичните и противовъзпалителни ефекти, постигнати с терапевтичната инжекция, изчезват с течение на времето и болката се връща в същото количество. Не забравяйте обаче, че реакцията на всеки човек е индивидуална. Често блокиращите инжекции се дават като курс и след това се спират. Продължителността на курса зависи от резултата. Някои пациенти изпитват облекчение след курс на блокади, докато други изобщо не се възползват от инжекциите, въпреки че лекарството се инжектира на правилното място. Ако гръбначният блок не е работил за Вас, Вашият лекар вероятно ще препоръча други лечения. Броят на инжекциите зависи от вашата медицинска история. Процедурата може да се повтори 3 до 6 пъти в рамките на 12 месеца. Ако страдате от други здравословни проблеми, като диабет, това означава, че инжекциите е най-добре да се избягват.

Ние вярваме, че блокирането на гръбначния стълб с хормонални лекарства за остеохондроза на гръбначния стълб не е подходящо, тъй като те не влияят по никакъв начин на заболяването и могат да доведат пациента до сериозни усложнения. В редица случаи кинезио лепенето, хирудотерапията и нетоварващата тяга на гръбначния стълб дават много по-изразен аналгетичен ефект, не водят до усложнения и лекуват остеохондроза, като въздействат върху различни връзки от нейната патогенеза. Най-ефективно при остеохондроза и нейните усложнения (дискова херния, изпъкналост, спондилоза, спондилоартроза) е комплексно немедикаментозно лечение на гръбначния стълб.

Блокиране на гръбначния стълб: какво е това и как е опасно?

Проблем, с който ежедневно се сблъскват повечето хора, е болката в гърба. Когато обичайните външни и вътрешни средства не носят облекчение, лекарите препоръчват интрамускулни инжекции или специални инжекции. Второто им име е блокада на болки в гръбначния стълб. Благодарение на тях една от връзките на болковия рефлекс е изключена..

Терапевтичен гръбначен блок

Такива запушвания се използват успешно за лечение на неврологични патологии, както и синдроми на болката. Лекарството се инжектира директно в областта, която изпраща сигнала за болка. Основната цел, която лекарят преследва, като предписва блокада в гръбначния стълб за болка, е да премахне болката в гръбначния регион. Не толкова отдавна са използвани медицински блокади. Днес най-добрите лекарства са лидокаин и новокаин. Противопоказания за този метод на терапия са следните патологични състояния:

• кардиогенен шок;
• заболяване на бъбреците;
• Миастения гравис;
• хипотония;
• синдром на дисфункция на синусовия възел;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• с припадъци.

Правете блокади в шийния, лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

Ефективен начин за справяне с болки в гърба

За лечение на болки в гърба се използват лекарства от първа линия, те също се наричат ​​основни, това са нестероидни противовъзпалителни лекарства, аналгетици и блокада на гръбначния стълб от болка. Като упойка се използват "Прокаин", "Лидокаин", "Бупивакаин" и други лекарства, които се инжектират в болезнени места. Те са разположени до средната линия на лумбалната област и представляват проекцията на изхода на снопове от нервни влакна (гръбначни корени). Блокадите дават доста бърз аналгетичен ефект, но той продължава за кратък период от време.

Второто средство за основна терапия са витаминните препарати, от които цианокобаламинът има най-добър аналгетичен ефект. И се засилва от лекарства от група В, които имат невропротективен ефект. В тежки случаи, когато инжекциите на диклофенак за болки в гръбначния стълб не помагат, блокадата с хидрокортизон, дипроспан или преднизолон ще има бърз аналгетичен ефект. Тези средства обаче имат широк спектър от странични реакции. Тази процедура може да се извърши само от обучен специалист. Хормоналната блокада не само облекчава интензивната болка, но и облекчава възпалението и мускулното напрежение. Освен това има смеси за блокади, например смес на BA Afonin, включително "Pahikarpin", "Novocain", "Platifillin". И също така за блокади се използват такива групи лекарства като анестетици, противовъзпалителни, глюкокортикоиди, спазмолитици, витамини.

Показания и симптоми за гръбначна блокада

Блокада на гръбначния стълб - какво е това? Блокадата е прекъсване за период на нервна проводимост на влакна, които са склонни към болка.

Основната индикация за прилагането му е синдромът на болката, който е спътник на такива заболявания като:

• ставни заболявания;
• остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
• междуребрена невралгия;
• болезненост на главата, лицето;
• херния в междупрешленното пространство;
• миозит;
• притиснат периферен нерв.

Основните признаци за блокадата са разпознати:

• синдром на болката, който пречи на движението;
• болка в гръбначния регион с остър характер и излъчваща в крайниците;
• висок риск от инвалидност поради прогресия на заболяването.

За да се отървете от болката, е достатъчна една инжекция, в някои случаи се предписва цял курс. Трябва да се помни, че такова лечение се препоръчва не повече от четири пъти годишно..

Лумбосакрален гръбначен блок

Липсата на физическа активност върху мускулната рамка на гърба редовно, както и навеждането, допринася за разрушаването на междупрешленните дискове, което води до остеохондроза. За да премахнете синдрома на болката в лумбосакралната област, т.е.да инжектирате лекарството в областта, където нервът е притиснат, можете да направите блокада. При болки в гръбначния стълб къде се прави тази процедура? За да се сведат до минимум нежеланите последици, манипулацията трябва да се поверява само на опитен практикуващ лекар, работещ в здравно заведение. Блокадата не се извършва у дома. Освен това при извършване на тази манипулация има:

• висок риск от нараняване на нервните влакна;
• заплахата от анафилактичен шок;
• риск от радикуларна нервна некроза;
• риск от развитие на парализа или пареза на долния крайник.

За блокада на болка в гръбначния стълб използвайте "Новокаин" и "Лидокаин". Тези средства произвеждат подчертан алергичен ефект. Ето защо, преди манипулацията, лекарят провежда кожен тест и оценява състоянието на пациента за алергична реакция. Важно е да запомните, че тестът, направен за първи път, не гарантира липсата на нежелано явление в бъдеще. Например, за първи път човек не наблюдава неочаквани реакции по време на новокаиновата блокада. И с всяка следваща блокада може да расте и да доведе до анафилактичен шок. Механизмът на действие на блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб е анестезия, която продължава известно време поради така нареченото замръзване на нервните окончания, разположени в засегнатата област на междупрешленните дискове. Това води до следния извод. Лумбалната блокада се използва само за временно облекчаване на синдрома на болката (ефектът му продължава около 18-26 часа), няма терапевтичен ефект. В допълнение към развитието на нежелана алергична реакция по време на блокадата е възможна парализа на долния крайник. Това явление ще се случи, ако по време на инжекцията е наранен нерв. Ако гърбът ме боли след гръбначен блок, какво да направя? На първо място, следвайте препоръките на лекуващия лекар, не извършвайте активни физически действия и лекувайте основното заболяване.

Показания за новокаинова блокада на лумбалния отдел на гръбначния стълб

За да се направи блокада с новокаин, са необходими индикации за такава манипулация. Те включват:

• Остра болка, която не може да бъде облекчена от нестероидни противовъзпалителни лекарства, прилагани интрамускулно и чрез инжектиране.
• Наличието на признаци на увреждане на радикуларните нерви, които се проявяват с усещане за пълзене, парестезия, промяна в чувствителността на дермата и изтръпване на долните крайници.
• Синдром на напрежение на мускулните влакна, освен това, изразен, на мястото на лезията на междупрешленния диск. В същото време съществува риск от нарушаване на естествената стойка в резултат на развитието на лордоза или вторична патогенна кифоза.
• Няма как да се наведете и да се движите без помощта на непознати.

Интеркостален блок

Най-честата причина за болка в тилната област е дразненето в шийните прешлени на нервните корени, което се счита за последица от остеохондроза. В тази ситуация лекарите препоръчват новокаинова блокада. За да се стигне до засегнатия нерв, лекарството се инжектира в междуребрието. Има блокади:

• обратно;
• парастерален;
• странично;
• отпред.

Нивото на блокада се влияе от местоположението на лезията.

Как се прави интеркостална блокада на гръбначния стълб? За да извършите манипулацията:

• индивидът лежи на здрава страна;
• получава му се интрадермална инфилтрация с помощта на тънка игла;
• през същата зона се въвежда дебела игла, която я насочва перпендикулярно на долния ръб на реброто;
• дръпнете леко иглата назад и поставете наклонено към долните ръбове на реброто.

Опасност от блокада с херния, изпъкналост и остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Както беше отбелязано по-горе, ефектът от блокадата е само упойка и не се наблюдава терапевтичен ефект. По този начин подобна манипулация може да облекчи страданията на пациента само за кратко. Ето защо, като постоянно прави блокади с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, индивидът не лекува патологията, а само облекчава състоянието си. Междувременно междупрешленният диск продължава да се срутва, което впоследствие ще доведе до хирургическа интервенция, а по време на операцията специалист ще премахне разрушения диск. Опасността от блокада с изпъкване на лумбалната част на гръбначния стълб е, че след като получи облекчение от синдрома на болката, пациентите отлагат началото на лечението за остеохондроза и губят ценно време. След определен период от време те отново имат болка след гръбначен блок..

Как действа блокадата с употребата на лекарството "Новокаин" върху лумбалната област?

Блокадата действа върху тялото, както следва:

• Мускулите в засегнатата област постепенно се отпускат.
• Нервните окончания в епидермалния слой са фиксирани. В резултат на това възпалителната верижна реакция спира..
• Лимфата и застоялата капилярна кръв се оттичат от фокуса на възпалението.

Всичко по-горе води до елиминиране на вторичната компресия на радикуларния нерв. Индивидът е облекчен, болката временно отстъпва. Пациентите обаче често се обръщат към лекаря със следния въпрос: "Защо болката се засили след гръбначния блок?" Това явление се дължи на факта, че човек изпитва фалшиво чувство за настъпване на благополучие. Той пренебрегва препоръките, дадени от лекаря, и започва енергична физическа активност. Важно е да запомните, че напрежението в мускулите на гърба, болката и възпалението се считат за защитни реакции на тялото на индивида. Те изпълняват следната функция - предотвратяват още по-голямо увреждане на междупрешленния хрущялен диск.

По този начин, ако след блокиране тези защитни механизми бъдат спрени, тогава гръбначният стълб не трябва да бъде наранен. След процедурата се препоръчва да заемете хоризонтално положение, като изберете твърда повърхност за това. Не правете физическа активност на следващия ден. След това трябва точно да следвате всички съвети на лекуващия лекар.

Херния блок

Блокът за болка в гръбначния стълб е показан в изключителни случаи. Този метод се използва, когато:

• остра радикулопатия;
• големи гръбни хернии;
• преди операция за отстраняване на херния;
• с нисък болков праг на индивида и непоносима болка.

Важно е да запомните, че блокадата трябва да се извършва от висококвалифициран работник, така че неблагоприятните ефекти от манипулацията да бъдат сведени до минимум. Болката се блокира по следните начини: епидурална и паравертебрална. Последното може да бъде:

• Повърхностни меки тъкани - правят се инжекции в засегнатата област и се инжектира лекарството (новокаин или лидокаин). В този случай необходимият резултат не е напълно постигнат, тъй като хернията се проявява като излъчваща болка.
• Дълбок проводник - инжекции се правят в зоните, разположени до нервния сплит или директно от самия нерв.

На практика, при херния на гръбначния стълб, избирайки паравертебралната техника, лекарят прави блокадата чрез интраламинарен или трансфораминален метод..

Как да дам блок при болки в гърба?

Сред видовете блокади лекуващият лекар избира необходимата техника индивидуално за всеки пациент. Всички манипулации се извършват при стерилни условия в медицинско заведение. Всяка блокада има своите тънкости, например, когато:

• Паравертебрален - индивидът лежи по корем.
• Епидурална - пациентът лежи на една страна и заема така наречената ембрионална позиция, тоест притиска долните и горните крайници, както и главата към гърдите.

Позата е избрана така, че да се получи максимален достъп до засегнатата лезия. За да се извърши процедурата, се избира доста дълга игла с пряк път. Това е необходимо, за да не се повредят венозните съдове. Как да блокирам болката в гърба, а именно в лумбосакралната област? В този случай е показана новокаинова блокада, която е призната за безопасна за човешкия живот. По време на манипулацията пациентът лежи по корем. Лекарят с палпация открива места с повишена болезненост и възбудимост и ги маркира със специални точки. След това тази област се третира с антисептичен разтвор и лекарството се инжектира.

Блокада за болка в гръдната част на гръбначния стълб се извършва с компресия на нервите или образуване на болезнена междуребрена невралгия. Обикновено такъв ефект не създава затруднения за лекаря. Правят се една или две инжекции в зависимост от патологичния процес. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло и силата на синдрома на болката. С времето процедурата отнема от 30 до 60 минути. След приключването му пациентът се наблюдава от медицински персонал в продължение на няколко часа. По това време физическата активност е ограничена и се препоръчва почивка в леглото.

Усложнения след блокадата

Всички инжекции, независимо от начина на приложение, имат вероятност от нежелани реакции, включително блокада в гръбначния стълб от болка. Последствията или усложненията, които се наблюдават при пациентите, са:

• общ;
• при използване на местни анестетици;
• при използване на хормонални лекарства - кортикостероиди.

Нека ги разгледаме по-подробно. Появяват се чести усложнения:

• Кървене - може да бъде при всяка манипулация, свързана с пробиване на дермата.
• Инфекцията е доста рядка. Инфекцията е възможна, ако по време на процедурата се нарушат правилата за асептика и антисептика.
• Локален тъканен дефект - наблюдава се в случаите, когато е необходима пункция на дермата. Ако инжекцията е технически трудна и се правят много движения на иглата или се случва случаен контакт с надкостницата, сухожилието, мускулите или връзките, тогава шансът за нараняване на регионалната тъкан се увеличава.
• Възможни са алергични реакции при всяко приложение на лекарството. Всички пациенти, подложени на блокада, трябва да бъдат предупредени за развитието на неочаквана алергична реакция.

Усложненията при използване на местни анестетици по време на блокадата на болката в гръбначния стълб се проявяват:

• затруднено дишане;
• конвулсии;
• епилептични припадъци;
• загуба на съзнание;
• летален изход при случайно интраартериално инжектиране.

Най-често смъртта от употребата на аналгетици настъпва, когато лекарства се инжектират в цервикалната област, тъй като от това място лекарството може бързо да влезе в мозъчния кръвоток. Освен това всички анестетици, които се използват локално, имат кардиодепресиращ ефект и са способни да провокират появата на злокачествена хипертония при лица с повишена чувствителност, причинявайки алергични реакции до анафилактичен шок. Важно е пациентите с бъбречна или чернодробна недостатъчност да подбират внимателно дозата и приложеното лекарство..

Следните последствия настъпват при употребата на кортикостероиди:

• имуносупресия;
• отказ на воден и електролитен баланс;
• постоянно повишаване на кръвното налягане;
• повишена температура (при многократно приложение на лекарството);
• нарушение на съня;
• неврози;
• депресия;
• тревожен синдром;
• възбуда;
• полифагия;
• остеопороза;
• увеличаване на телесното тегло;
• употребата на високи дози от лекарството може да провокира обостряне на язвена болест, а при продължителна терапия - надбъбречна недостатъчност;
• несъдова некроза;
• едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и глюкокортикоиди увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт и ерозивни и язвени лезии;
• автоимунен отговор или се нарича още стероидно възпаление - може да се появи 4-24 часа след приложението на лекарството.

Местните реакции зависят от начина на приложение. Например, многократните инжекции на хормонални вещества на едно място могат да причинят дермална хипопигментация и атрофия. Един от честите нежелани реакции е болката на мястото на инжектиране. Може да се намали чрез прилагане на студ.

Спинален блок при болка: рецензии

В интернет има доста отзиви за тази процедура, както хвалебствени, така и отрицателни. При всички тях обаче има подобрение в благосъстоянието и облекчаване на болката. Сред недостатъците са:

• облекчаване на болката за кратък период;
• появата на странични ефекти;
• редовността на процедурата;
• трудността да се намери добър специалист;
• не настъпва окончателно възстановяване.

Медицинските специалисти настояват пациентите да следват препоръките на лекаря, след като имат гръбначен блок за болка. Коментарите на лекарите се свеждат до следното. Важно е да запомните, че тази процедура не премахва проблема и не дава пълно излекуване, а само облекчава болката. Когато се извърши правилно, блокадата се счита за най-ефективния метод за облекчаване на болката.

Заключение

Преди да започне избора на терапия, лекарят установява причината за синдрома на болката. Остеохондрозата, проявяваща се в различни части на гръбначния стълб, е призната за най-честата причина. Възникващите дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове водят до прищипване на гръбначните нерви и възпаление на корените, което провокира болки в гърба. В този случай е показана комплексна терапия, а не само блокада на болката в гръбначния стълб..