Изкълчване на коляното: симптоми и лечение на изкълчено коляно и патела

Колянната става е една от най-големите стави на човешката костна система, образувана от ставните повърхности на пищяла и бедрената кост, връзките, пателата и ставната капсула. Изкълчването на колянната става е нейното увреждане, най-често поради травма, характеризиращо се с изместване на ставните образувания и изискващо задължително лечение.

Накратко за анатомията на колянната става

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Ставата се състои от ставната повърхност на пищяла, кондилите на бедрото и пателата (пателата е малка плоска овална кост) и менискуса. Ставата включва главната, бедрено-тибиалната и бедрено-пателарната става, тя е заобиколена от сухожилия и мускули, идващи от бедрото и подбедрицата.

Целта на колянната става е да разпредели натоварването на тялото при стоене и ходене. Пателата участва във флексията на квадрицепсите на бедрото, пренасяйки мускулната си сила в долната част на крака.

Как и защо се появява изкълчено коляно

Дислокация на колянната става възниква, когато ставата е ранена, когато ставните повърхности са изместени, целостта на връзките, мускулната тъкан и ставната капсула е нарушена. Дислокацията е придружена от пълно или частично изключване на функцията на ставата, което зависи от нейния тип.

  1. Пълна, когато колянната става се измести напред или назад по време на удар, натъртване и други наранявания, тя губи контакт между ставните повърхности на костите.
  2. Непълна, когато ставата е изместена навътре или навън, оставяйки частичен контакт между костните повърхности.
  3. Затворена и отворена, със запазване или нарушаване на целостта на кожата и ставната капсула.
  4. Сложно - с разкъсване на мускулите, костна фрактура, разкъсване на менискус на коляното.
  5. Привично, когато изкълчването се случва многократно поради изкълчвания на ставните връзки.

В зависимост от причините за изкълчването може да бъде:

  1. Травматично, когато се нанася външно нараняване - удари в областта на коляното, спортни наранявания, както и при силно и внезапно свиване на бедрените мускули - в тези случаи по-често се засяга пателата, ставата между бедрената кост и пателата. При нараняване поради падане от височина и при пътнотранспортни произшествия има изкълчване на подбедрицата, което се образува в резултат на въртенето му с фиксиран ханш.
  2. Патологичен, когато се появява дислокация на колянната става с артроза, артрит, тумори и други заболявания на колянната става.
  3. Вродено, това изкълчване на коляното се появява като аномалия на вътрематочния растеж.
  4. Остаряла, незабавно излекувана първична дислокация.

Дислокация на колянната става: симптоми и видове

Дислокацията се определя от редица общи симптоми, които не зависят от локализацията:

  1. Болка. По време на нараняване се появява остра и интензивна болка, по-нататъшните й прояви зависят от степента на лезията, вида на дислокацията, причината и тежестта на нараняването и времето на оказване на първа помощ. Болката в коляното се увеличава с движение.
  2. Принудителна поза. Пациентът заема такава позиция, когато кракът не боли, и се опитва да не го променя.
  3. Деформирана ставна област. Появата на промени в коляното се влияе от вида на нараняването, тежестта на дислокацията и нейния вид..
  4. Дисфункция на ставите - ограничение на движението.
  5. Подуване в областта на коляното, причинено от кръв в ставната кухина или синовит.

Травма на пищяла

Дислокацията на пищяла има свои собствени симптоми. Нараняването на страничните и кръстните връзки (при сублуксация е увредена само кръстната връзка), изместването на пищяла встрани или напред-назад водят до обширен кръвоизлив в ставната кухина и често увреждане на нервно-съдовите снопчета, което причинява изтръпване на крака и крака без пулс в съдове на стъпалото, бледа, синкава кожа. Може да се развие парализа в областта на долната част на крака, което изисква незабавно репозициониране на ставата, докато настъпят необратими промени. Клинично изкълчването на подбедрицата се определя от наличието на остра интензивна болка, невъзможност за движение на крака. Крайникът с нараняването е изправен, коляното е деформирано. Пищялът изпъква напред с предна дислокация, със задна дислокация - назад.

Нараняване на чашката

Дислокацията на пателата е странична, усукваща, пълна и непълна (сублуксация). По-често се диагностицира странична сублуксация на чашката, която се появява със слабост на коленните връзки и Х-образни деформирани крака.

Симптоматичната дислокация на пателата, ако не е остра, се проявява само като „провал“ в ставата, когато пациентът сгъне крака в областта на коляното. Острото нараняване на пателата се проявява с болка, ограничение в движението, може да възникне оток поради хемартроза.

Как да разпознаете дислокацията веднага и да не бъдете объркани с фрактура, вижте това видео:

Привично изкълчване на колянната става

Появява се в резултат на честото изскачане от пателата от физиологичното плъзгащо се легло, проявява се в собствените си характеристики. Обикновено това е лека болка, дискомфорт, артроза се развива с течение на времето. Децата и младите жени често страдат от тази патология. Първият епизод може да бъде придружен от остра болка, навеждане на коленете, невъзможност да се изправи кракът сам. В бъдеще пациентите вече не търсят медицинска помощ, а сами поставят чашата.

Причините за появата на обичайната дислокация в колянната става са:

  • повишена еластичност на връзките;
  • пателата, разположена над нормалното анатомично положение;
  • повредена и обединена опора на връзката на пателата;
  • сплескани плъзгащи се пътеки на бедрената кост, където се намира браздата, която води пателата.

Сублуксация на коляното

Сублуксацията на колянната става се образува в пателата и се причинява от преразтягане или разкъсване на пателарните връзки, слаби тазобедрени мускули, анатомични аномалии в долните крайници. Това води до нестабилност на капачката на коляното и нейното извиване, дори при леки наранявания..

Симптоми: болка и типично хрущене в коляното при движение, чувство на нестабилност в колянната капачка. С течение на времето сублуксацията на коляното води до артроза и синовит..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Вродена луксация

Вродената дислокация на коляното е тежка и рядка патология, която се развива при плода през втория триместър и се диагностицира по-често при момичета. Трябва да се лекува хирургично.

Пателарна дислокация

Това нараняване често се диагностицира при хора, занимаващи се със спорт, висока физическа активност. Той е разделен на три вида:

  1. Остра дислокация.
  2. Стара дислокация.
  3. Привична дислокация на пателата.

Изкълчването на пателата при първата проява се характеризира със силна и остра болка, с леко подуване на колянната става, стъпаловидна деформация на коляното. Болката се появява при всеки опит за движение. Капачката на коляното е изместена навън, с течение на времето тя може да се върне във физиологично положение, което не отменя посещението при лекар.

Как се диагностицира

Диагностиката на изкълчване на коляното и неговия тип се извършва чрез набор от мерки:

  1. Вземане на анамнеза, визуален преглед, палпация.
  2. Рентгенова снимка за определяне на естеството на изместването и изключване на увреждане на костите, диференциална диагноза на изкълчване на коляното от увреждане на менискуса.
  3. ЯМР или компютърна томограма.
  4. Артериограма - извършва се със симптоми на увреждане на невроваскуларния сноп, за да се изясни наличието на съдова травма.
  5. Ултразвук на ставите, доплер сонография - за анализ на кръвния поток.
  6. Неврологично изследване на кожната чувствителност.
  7. Проверка за наличие на периферен импулс - за определяне на съдовата проходимост.

Диагностиката трябва да започне възможно най-скоро, веднага щом се появят първите признаци на нараняване на коляното, тъй като комплексът от терапевтични мерки и времето за възстановяване на коляното зависи от това..

Лечение на дислокация на коляното

Необходимо е незабавно да се започне лечение на дислокации: по-нататъшната функционалност на ставата и нейното състояние зависят от бързината на пациента, който получава първа помощ..

Първа помощ, алгоритъм:

  1. Пълна почивка за наранения крак. На пациента трябва да се гарантира, че не движи крака си, за да избегне влошаване на нараняването.
  2. Обездвижване на коляното. Шини, ортези или шини се използват за обездвижване на увредената колянна става. Ставата трябва да бъде обездвижена до възможността за професионална намеса, невъзможно е да регулирате коляното сами, за да не повредите съдовете и нервите, преминаващи в подколенната ямка.
  3. На всеки 2 часа в продължение на 20 минути на мястото на дислокацията се прилага студ - пакет с лед, това трябва да се направи през първите 2-3 дни след нараняване. Студът на мястото на нараняване намалява вероятността от подуване и намалява болката.
  4. Поставяне на превръзка под налягане. За допълнителна фиксация на ставите, намаляване на отока и облекчаване на болката. Превръзката трябва да бъде направена от еластична превръзка. Можете също да използвате специална скоба за коляното.
  5. Аналгезия. Ако силната болка продължава след извършените мерки, пациентът трябва да вземе 1-2 таблетки аналгетици - диклофенак, ибупрофен, ако е възможно, се прави интрамускулна инжекция.
  6. Повдигнете крака над нивото на тялото, като поставите ролка от плат или друга опора под него. Притокът на кръв към мястото на нараняване намалява, което намалява количеството кръв в ставната кухина.

Лечението в специализирани условия се извършва, като се вземат предвид три етапа:

  • намаляване;
  • фиксиране;
  • рехабилитация.

Всички етапи се извършват само от специалист. Ако е необходимо, се извършва пункция на ставата за отстраняване на синовиален ексудат или преливаща кръв. Редукцията и пункцията се правят под обща или локална анестезия. В ставната кухина се инжектират антисептици, хемостатици и противовъзпалителни вещества, за да се изключи възможността от инфекция.

При стари дислокации в ставната кухина се образува белезна тъкан и мускулна контрактура в областта на коляното, което прави консервативния метод невъзможен - необходим е оперативен метод. Депресираната колянна става се фиксира с имобилайзер или гипсова отливка за 3-5 седмици.

Хората често използват народни средства и лечения. Един от тези хора, Виктор Николаевич, сподели във видеото техниката за репозиция на коляното:

Народни средства за защита

След преместване на колянната става, ако пациентът се подлага на домашно лечение, някои народни средства също могат да бъдат включени в терапевтичния комплекс:

  1. Компреси с отвари и билкови настойки.
  2. Млечен компрес - марлена превръзка, напоена с горещо мляко, прилага се за пет минути върху нараненото коляно.
  3. Също така, лук каша със захар в съотношение 1/10 се прилага върху ставата, лук компрес се покрива с превръзка и се носи в продължение на 5-6 часа.
  4. Компрес с чесън - каша се приготвя от 2-3 глави чесън и ябълков оцет и тази смес се влива в продължение на една седмица, като се държи в хладилника, след което се прилага припокриване върху областта на коляното.

На пациентите с дислокация също се предписват лекарства за възстановяване на лигаментния апарат, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Рехабилитация и препоръки

Рехабилитацията след лечение на травма на коляното е насочена към връщане на ставата в пълна функция и включва:

  1. Масаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Упражняваща терапия.
  4. Правилна диета.
  5. Витаминен комплексен курс.
  6. Носенето на брекети и ортези.

На етапа на рехабилитация на лечението на състава на коляното често се използва масаж, чиято подробна техника може да се види във видеото:

Терапията с упражнения може да бъде ефективна при лечението на обичайната дислокация. Специално предписан набор от упражнения, когато се изпълняват редовно, помага да се възстанови подвижността на ставата и мускулите. Разходките също се препоръчват за развитие и укрепване на мускулите около ставата. Преди ходене за първи път върху коляното се налага еластична превръзка.

Пациентът се възстановява напълно 3-4 месеца след лечение и рехабилитация.

Прогнозата за лечение на изкълчено коляно е благоприятна, ако се спазват следните препоръки:

  1. Необходимо е да се изключат тежките физически натоварвания, екстремните спортове, скачането от височина и т.н..
  2. Преди физическа активност се поставя превръзка от еластична превръзка или подложка за коляното, за да се фиксира колянната става.
  3. В случай на подуване в края на деня, коляното може леко да се масажира с помощта на мехлеми за облекчаване на отока.
  4. Препоръчително е да избягвате да стоите дълго време.

С навременно и компетентно лечение, последваща рехабилитация и спазване на всички препоръки, изкълчването на колянната става ще премине без последствия и хронична болка, коляното ще изпълнява предишните си функции.

Как протича лечението на наранена колянна става, казва травматолог-ортопед, кандидат на медицинските науки Юрий Константинович Глазков:

Първа помощ при изкълчено коляно

Коляното има важна амортизираща функция при ходене. Често има голямо натоварване, в резултат на което често страда от нараняване.

Същността на нараняването, код ICD-10

Дислокация на пателата - промяна в правилното анатомично разположение на ставните повърхности, характеризираща се с блокиране на артикулацията, увреждане на връзките и невъзможност за огъване или изправяне на крака.

Този вид нараняване е доста рядък: ставата се укрепва от добър лигаментен апарат и е заобиколена от сухожилия и мускули.

Видовете премествания в пателата в Международната класификация на болестите са кодирани с код S83.1.

Причините

Фактори, които могат да причинят изместване на коляното:

  1. Директен удар в областта на пателата.
  2. Остър спазъм на бедрения мускул по време на пренапрежение в тренировката.
  3. Падане (нараняване възниква поради стрес върху колянната става).
  4. Вродени проблеми, водещи до неправилно формиране на костите или нестабилност на лигаментния апарат.
  5. Травми на пътя.

Хората, които се занимават професионално със силови и отборни спортове, са изложени на риск..

Видове дислокации и техните прояви

Симптомите на изкълчено коляно зависят от местоположението и тежестта на нараняването.

Те имат общи характеристики за всички видове:

  • 1) силна, интензивна болка в областта на ставата, при която е невъзможно стъпването на крака, огъването или изправянето на коляното;
  • 2) подуване на ставата;
  • 3) зачервяване на кожата, признаци на хемартроза;
  • 4) промяна на формата на мястото на дислокация, ставната капсула се измества;
  • 5) намалена чувствителност на подбедрицата, охлаждане на увредения крайник;
  • 6) повишаване на местната температура.

Привична дислокация

Привичните дислокации на коляното се появяват поради честото освобождаване на пателата от анатомично правилната позиция. Те често са усложнение на първичното нараняване и се появяват след малък удар или тежко повдигане поради слабост на мускулите и връзките..

Патологичното състояние на ставата е придружено от неинтензивна болка, дискомфорт и води в бъдеще до развитие на артроза.

Често човек с този проблем знае как да коригира колянната става сам, без помощта на лекар, тъй като многократно се е сблъсквал с такова нараняване.

Появата на болестта се улеснява от:

  • тежко навяхване;
  • промяна в местоположението на пателата;
  • ненавременно лечение след увреждане.

Сублуксация на коляното

  • пренапрежение на лигаментния апарат;
  • атрофия на бедрените мускули;
  • патология на структурата на костите на краката.

Тези фактори провокират нестабилност на ставите и всяко нараняване води до появата на патологично състояние..

  • 1) усещане за "плаваща" патела;
  • 2) боли крак при изкачване на стъпало, по време на флексия и удължаване;
  • 3) хрускане или щракане в коляното при ходене или движение.

Болестта се усложнява от синовит или гонартроза.

Вродена патология

Дислокацията с това заболяване се проявява като усложнение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Патологията се диагностицира през втория период на бременността, често се среща при новородени момичета, но не се предава по наследство. Правилна вродена дислокация чрез операции.

Пателарна дислокация

Причини за развитие на щети:

  • нараняване по време на тренировка;
  • когато човек извива крак;
  • Пътно произшествие, падане на коляното.

Щетите са разделени на групи:

  • обичайна дислокация;
  • дългогодишна травма;
  • остро състояние.

Основните симптоми включват:

  • 1) интензивна болка в ставата;
  • 2) леко подуване на коляното;
  • 3) деформация на ставата под формата на "стъпка";
  • 4) невъзможност за изправяне или ходене.

Дислокация на менискуса

Увреждането на тази област е често срещано при възрастни хора или спортисти, спортуващи..

Симптоми на изкълчен менискус:

  • 1) силна болка на мястото на нараняване;
  • 2) фиксиране на крайника в едно положение, невъзможността за изправяне на крака;
  • 3) признаци на хемартроза, оток и повишаване на локалната температура.

Диагностика

Ако откриете симптоми на изкълчено коляно, трябва да се свържете с травматолог за цялостен преглед.

Включва:

  • събиране на обстоятелства за нараняване, жалби;
  • визуален преглед на засегнатата става, палпация на мястото на нараняване;
  • рентгенография в няколко проекции, диференциална диагностика на вида на дислокация;
  • ЯМР, КТ;
  • артериограма за определяне на лезии на невроваскуларния сноп;
  • Ултразвук, доплерография;
  • проверка на неврологични симптоми;
  • определяне наличието или отсъствието на периферен импулс;
  • ако е необходимо - консултация с други специалисти.

При съмнение за луксация, диагнозата трябва да се извърши в първите часове за по-ефективно възстановяване след терапевтични мерки.

Първа помощ

Първата помощ при изкълчване на колянната става трябва да се извършва с помощта на импровизирани средства преди пристигането на парамедиците. Последователност:

  1. Осигурете пълна почивка на наранения крайник, като легнете или седнете на пациента.
  2. Обездвижете ставата, като използвате шина или налични материали.

Дислокациите не могат да бъдат коригирани сами поради риск от увреждане на артерии, съдове или нервни снопове.

  1. Прилагайте компрес с лед на мястото на нараняване за два часа на интервали от 15-20 минути.
  2. Направете превръзка под налягане от еластична превръзка, поставете крака си на хълм, за да намалите подуването.
  3. Предложете болкоуспокояващи на жертвата, при условие че те са без алергични реакции или съпътстващи заболявания.
  4. Доставете пациента в спешното отделение сами или с линейка.

Лечение

Извършената диагностика ще позволи на лекаря да определи как да лекува изкълчено коляно в конкретен случай. Терапията на заболяването е комбинирана и трябва да включва няколко етапа:

  1. Върнете се към обичайната форма на ставата. Специалистът решава как и по какви начини да коригира коленните стави. Процедурата се извършва в болнична обстановка под местна или обща анестезия.

Невъзможно е да се премахнат последствията от нараняване сами, тъй като това може да доведе до развитие на усложнения, увреждане на нервите и болков шок.

  1. Фиксиране на увредения крайник. След намаляване на изкълчването, върху коляното се прилага гипсова отливка за възстановяване на увредените връзки.
  2. Разработване на крака след отстраняване на фиксиращата превръзка. Включва:
  • Упражняваща терапия;
  • физиотерапия;
  • превантивни действия.

Лекарства

Терапията с лекарства включва прием на няколко групи фармакологични продукти:

  1. НСПВС. Противовъзпалителните лекарства са добри за премахване на болката и предотвратяване на възпаление. Те могат да се използват дълго време и се използват като основно лекарство за лечение на сублуксация на колянната става..

Не можете да приемате самостоятелно нестероидни лекарства при проблеми със стомашно-чревния тракт и с кръвни заболявания.

  1. Антибиотици. В случаите, когато разместването на ставата се усложнява от добавянето на инфекция, лекарят избира курс на антибиотична терапия, като взема предвид възрастта на пациента и съпътстващите го заболявания.
  2. Глюкокортикостероиди. Те се използват под формата на вътреставно инжектиране, което се прави на всеки две седмици. В случай на силен синдром на болка, лидокаин или новокаин се добавят към стероидни лекарства.
  3. Диуретици. Лекарствата се предписват в кратък курс за премахване на отока.
  4. Витаминни и минерални комплекси.

Гимнастика за възстановяване

Терапията с упражнения е основният фокус, който заедно с други методи на лечение помага за възстановяване на подвижността на коляното и връщане на човека в обичайния ритъм на живот. Всички упражнения се подбират индивидуално в зависимост от естеството на нараняването и възрастта на пациента.

Приблизителен курс на обучение:

  • Март на място с бавно повдигане на свитите крака.
  • Клякане на опората без резки скокове.
  • В легнало положение повдигане на крайниците, свити в коленете.
  • В същото положение последователно натискайте и придърпвайте краката към гърдите.
  • Седейки, плавно огъвайте и разгъвайте коленните стави.
  • Алтернативни изпадания. За пръв път направете упражнението на опората.

Цялата гимнастика трябва да се прави няколко пъти сутрин и вечер. Упражняващата терапия с деца и възрастни хора се извършва под наблюдението на инструктор. Ако се появи болка, е необходимо да се спре обучението и да се премахнат симптомите..

Физиотерапия

Физиотерапията може да започне на 3-ия ден след нараняването. Те се извършват и в процеса на рехабилитация след отстраняване на гипсовата отливка или ортезата.

Физиотерапията включва:

  • НЛО;
  • магнит;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза.

Курсът на хардуерни интервенции трябва да бъде предписан от специалист. Не можете да отмените предписаното лечение или да добавите броя на физиотерапевтичните процедури.

Масажните сесии помагат за по-доброто развитие на колянната става след гипс и предотвратяват мускулната атрофия и подобряват трофиката на тъканите. В зависимост от местоположението и естеството на увреждането се предписват терапевтичен масаж, хидромасаж, мануална терапия.

Хирургичен метод

Операцията се извършва с разкъсвания на връзки и сериозни нарушения на целостта на артикулационната структура.

Използват се два вида интервенции:

  • Затворено. Извършва се с ендоскоп под обща анестезия.
  • Отворете.

Народни средства за защита

Лечението на луксации на коляното у дома е подходящо за хора със свръхчувствителност към фармацевтични лекарства. Преди започване на терапията трябва да се консултирате с травматолог.

Ставата може да се лекува след намаляване и отстраняване на фиксацията..

  1. Компресът с топло краве мляко се използва за възстановяване на повредени стави.
  2. Накълцайте лука, добавете захар и нанесете на мястото на дислокация. Сместа намалява отока и лекува микро разкъсвания на връзките.
  3. Нанесете прополис върху салфетка и го увийте около крака за няколко часа.
  4. Накълцайте скилидките чесън, смесете с ябълков оцет и оставете на тъмно място за няколко дни. След нанасяне на сместа в областта на колянната става.
  5. Сухи цветя от вратига се заливат с вряла вода и се оставят да се охладят. След прецеждане, навлажнете марля в бульона и увийте коляното.

Рехабилитация

Дейностите са насочени към пълното възстановяване на всички функции на коляното след нараняване. Те включват масажни сесии, физиотерапия, терапевтични упражнения, носене на превръзка и ортеза.

Лечението трябва да започне 7-8 седмици след превръзката или операцията.

Прогнозата за всички терапевтични манипулации е благоприятна..

Възможни усложнения

След нараняване на коляното при ненавременно или непълно лечение могат да възникнат проблеми:

  • Атрофия или слабост на мускулната тъкан. Проявява се в случаите, когато пациентът е започнал да натоварва крака твърде рано и ставата не е имала време да укрепне.
  • Промени в кръвообращението и инервацията (загуба на усещане).
  • Травматична фрактура на главите на пищяла и бедрената кост, които образуват колянната става.
  • Хемартроза и обширен кръвоизлив в близките тъкани.
  • Предна дислокация на подбедрицата.
  • Промяна в походката.
  • Гонартроза, артрит, синовит.
  • Привична дислокация.

Превантивни действия

За да се предотврати появата на повтарящи се наранявания, трябва да се спазват следните правила:

  1. Балансирана диета, която намалява наднорменото тегло и намалява стреса върху колянната става. В ежедневното меню трябва да доминират зеленчуци, плодове, нискомаслено месо и млечни продукти.
  2. Отърване от лошите навици: алкохолът и тютюнопушенето причиняват нарушение на метаболизма на калция в костната тъкан и могат да доведат до отслабване на връзките и нестабилност на ставите.
  3. По-чести дейности на открито, плуване или колоездене.
  4. Преди тренировка трябва да загреете мускулите си и да се загреете.
  5. Носете специални защитни бинтове по време на часовете.
  6. Спазвайте мерките за безопасност у дома и на работното място.
  7. Носете удобни обувки за сезона, през зимата се опитайте да вървите по пътеки, поръсени с пясък или сол.
  8. Навременно лечение на хронични заболявания.

Изкълченото коляно е нараняване, което може да има сериозни последици и да влоши качеството на живот на пациента. С всички предписани процедури и редовна физическа активност, човекът бързо се връща към обичайния ритъм на живот и пълния обхват на движение.

Признаци на сублуксация на колянната става, методи за лечение и особености на рехабилитацията

Възможността за пълно ходене, бягане и спортуване е рязко ограничена в случай на неизправности в колянната става. Именно тази става изпитва постоянен стрес. Той е най-податлив на развитието на дислокации и сублуксации. Това се дължи на постоянната физическа активност и анатомичните особености на тази част от тялото. Случайно препъвайки или натоварвайки долния крайник повече от обикновено, можете да се контузите - сублуксация на колянната става. Как да идентифицираме проблема, да го разграничим от истинска дислокация и да окажем първа помощ на жертвата? Колко труден и дълъг ще бъде периодът на рехабилитация?

Структура на колянната става

Тенденцията към сублуксация е свързана с анатомичните особености на ставата. Най-голямата артикулация в човешкото тяло се състои от връзки, страничен и медиален хрущял, мускули, менискуси, кръвоносни съдове и нервни влакна. Образува се от повърхностите на костите (пищяла и бедрената кост) и пателата (патела). Кондилите на двете кости са съчленени помежду си чрез шарнир, пателата е в контакт само с бедрената кост.

Цялата става е изпълнена със синовиална течност - плътна маса, която постоянно смазва ставните повърхности, като осигурява плавно движение и предотвратява преждевременното стареене на ставата.

Ако някоя част от такава сложна конструкция е повредена, цялата му работа се нарушава, човек е лишен от възможността не само да тича и скача, но и да ходи пълноценно. Най-често сублуксацията на пателата (патела) не се уврежда в самата става. Причините са различни. То:

  • разкъсване или увреждане на връзките, задържащи чашката;
  • вродена патология;
  • анормална анатомия на крайниците, проявяваща се в нестабилност на ставите;
  • слаби мускули на бедрото.

Сублуксация на менискуса или ставата се образува в резултат на нараняване, падане, неправилно натоварване, внезапно движение. Причината, довела до ситуацията, може да бъде операция на коляното, която може да провокира последваща нестабилност на пателата, както и различни заболявания, които водят до стареене на ставите..

Симптоми и признаци

Симптомите на сублуксация се различават драстично от тези при пълноценна дислокация. При изкълчване на ставата се усеща остра болка на мястото на нараняване, което може да предизвика шок, загубва се чувствителността на крайниците, образува се силен оток и ставата се деформира. В някои случаи става невъзможно да се усети пулсът под мястото на нараняване..

При сублуксация картината не е толкова ярка, синдромът на болката е размит. Пациентът може да почувства:

  • нестабилност на пателата, което затруднява облягането на крака;
  • хрускане и болезнени щракания в областта на коляното;
  • болка, утежнена от флексия-удължаване на крайника;
  • усещане за провал с пълно удължаване на крака;
  • подуване на коляното, придружено от повишаване на температурата и хипертермия на кожата в увредената област.

Важно! Сублуксацията не може да изчезне сама. Дори ако здравословното състояние се е нормализирало, след известно време проблемът ще се прояви с обичайните симптоми. Ето защо при най-малкото нараняване на коляното е необходимо да се свържете с медицинско заведение, където те могат да преценят степента на увреждане на крайника и да предпишат ефективно лечение..

Първа помощ: какво да правя

В случай на нараняване на долния крайник е важно незабавно да се помогне на човека.

  1. На първо място, трябва да се обадите на линейка или да доставите пациента в най-близката спешна помощ.
  2. Ако това не е възможно или ако има продължително транспортиране, кракът трябва да бъде фиксиран в едно положение с помощта на специална или импровизирана шина, да се приложи студен компрес върху увредената област, който може да спре възпалителния процес, да се даде на лицето упойка.
  3. Желателно е кракът да е на подиум. Не можете да го заредите, когато се опитвате да стъпвате, тъй като това може да доведе до изкълчване.

Лечение

Лечението на сублуксация започва с цялостна диагноза. След преглед от травматолог пациентът се изпраща за инструментални изследвания. То:

  • Рентгенова снимка за определяне целостта на костите и откриване на фрактура;
  • Доплер сонография, артериография или ултразвукова диагностика за проверка на състоянието на артериите за увреждане;
  • пулсометрия - оценка на кръвообращението в увредения крайник;
  • ЯМР или КТ, които могат да дадат пълна картина на състоянието на ставата.

Ако няма допълнителни усложнения (фрактури, пукнатини, откриване на малки костни фрагменти, разкъсвания на връзки), травматолог или хиропрактор ще коригира сублуксацията. Това трябва да се направи бързо, за да се избегне увеличаване на болката и подуването, усложняващи манипулацията. Коляното се анестезира предварително с лидокаин, ставата се поставя на място и кракът веднага се обездвижва с превръзка или ортеза, която трябва да се носи до края на рехабилитационния период.

Ако сублуксацията се усложнява от дисфункция на ставите, чрез затягане на артериите, е показана хирургическа интервенция. Впоследствие на пациента трябва да се предпише консервативно лечение амбулаторно и у дома, предназначено за възстановяване на ставата.

В случай на рецидив на сублуксация, съпътстващи усложнения, които нарушават двигателната активност, се взема решение за ендопротезиране. По време на операцията повредените ставни повърхности се отстраняват частично или изцяло и на тяхно място се инсталират импланти. Благодарение на това решение човекът напълно се възстановява и забравя за нестабилността на коляното..

Ако по време на диагнозата се установи, че няма сублуксация, а се накланя само пателата, се извършва артроскопия, която позволява да се мобилизира външният ръб на чашката. Страничният поддържащ лигамент и обширната област се дисектират, за да се върне ставата в нормалното й положение.

Рехабилитация и възстановяване

Лечебните манипулации не завършват с посоката на дислокация. За възстановяване на функциите на увредената става е необходим цял набор от мерки. Сред използваните техники:

  • медикаментозна терапия, включително прием на болкоуспокояващи, регенериращи агенти и витамини;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • физиотерапия.

Колко дълъг ще бъде този период зависи от тежестта на нараняването, здравословното състояние на пациента. След редукция коляното се фиксира в оптималното положение с помощта на ортеза или специална накладка за коляно. Това избягва ново разминаване поради небрежно движение..

Ортоза - подложка за коляно за стабилизиране на ставата

Можете да допълвате лечението, като прибягвате до рецепти на традиционната медицина, които допринасят за бързо възстановяване след нараняване. Например:

  • нанесете марля, сгъната на няколко слоя и напоена с горещо мляко до коляното;
  • направете компрес от настърган и подсладен със захар лук;
  • навлажнете кърпа от салфетка в прополисова тинктура и нанесете върху коляното.

Важно! След корекцията връщането към обичайния ритъм на живот трябва да бъде постепенно. Натоварването на ставата се увеличава всеки ден със задължителното наблюдение на лекар. Това е единственият начин да се предотврати повторната поява на нарушението и да се избегнат възможни усложнения..

Ефекти

Средно лечението на сублуксация отнема не повече от 3 месеца, след което човек може напълно да се движи и да спортува. Ако оставите нараняването да се развие и не се вслушате в медицинските препоръки, истинската дислокация може да се превърне в усложнение, което може да лиши човек от радостта от движението за дълго време и да изисква хирургическа намеса.

Заключение

Сублуксацията е доста често срещана. Дете, което играе с топка, момиче, бягащо на среща на високи токчета, възрастен спортист и пенсионер, който се спъва в страната, може да се сблъска с него. Важно е да обърнете внимание на характерните прояви на разстройството навреме и да не се опитвате сами да върнете ставата в първоначалното й положение. Навременната медицинска помощ ще ви позволи бързо и безболезнено да възстановите нараненото коляно без последствия за по-нататъшни физически натоварвания. Специален набор от упражнения, представени във видеото, ще помогнат за ускоряване на процеса на рехабилитация и укрепване на коленете..

Какво да правим с изкълчено коляно

Има различни видове травми в живота. Някои от тях са сериозни, други не. Те могат да бъдат от падане, злополука или спорт. За да се оцени тежестта на щетите и да се знае какво трябва да се направи, трябва да се знае цялата динамика. Едно от сериозните наранявания е изкълчване, а именно изкълчване на пателата.

Дислокацията на колянната става е изместване на една кост по отношение на друга, с нарушение на конгруентността и задължително разкъсване на връзки, мускули и най-важното, увреждане на капсулата в колянната става.

Коленните стави докосват най-големите повърхности - костта на бедрото и подбедрицата. Това е необходимо за подкрепа. Тези повърхности са идеално съчетани една с друга. Те са надеждно обвити от мускули, връзки и съединителни тъкани, образувайки здрава ставна капсула. Ще са необходими огромни усилия, за да се нарани такава капсула. При изкълчено коляно капсулите на ставите винаги са повредени. Ето защо причината за изкълчването или сублуксацията не може да бъде небрежно движение или скок..

Важно! Трябва да знаете, че дислокацията е онази част от крайника, която е дистална или дистална от ставата. Поради това той често казва „изкълчване на подбедрицата“, а не „изкълчване на колянната става“, тъй като именно тази част от крака на човек е изкълчена. Дислокация може да настъпи между пателата и бедрената кост или бедрената кост и пищяла.

  • Травми, специални по вид и сила.
  • Вродени патологии на остеохондралните структури.
  • Болести, които причиняват разрушаване на костите - остеопороза, артрит, туберкулоза, остеомиелит, полиомиелит.

Най-често дислокация или сублуксация на коляното се случва при професионални спортисти.

Клинична картина

Симптомите на изкълчена колянна става директно зависят от тежестта на нараняването. Първият път, след нараняване, признаците са подобни на други патологии, поради което при съмнение за изкълчване на коляното е необходимо да се консултирате със специалист и да бъдете изследвани.

Повредата може да се подозира от следните симптоми:

  • Синдром на остра болка, който се появява по време на нараняване на ставата, влошен при палпация на движенията на краката.
  • В случай на нараняване, в някои случаи можете да чуете щракване, което се появява при разкъсване на връзките на пателата или капсулата на артикулацията;
  • Коляното е деформирано, анатомично положение, форма и форма се променят.
  • Зоната на нараняване набъбва поради травматичен синовит, периартрит, хемартроза.
  • В някои случаи симптомите на разместено коляно могат да включват подкожен кръвоизлив, натъртване и натъртване..
  • Дислокацията на чашката пречи на крака да изпълнява обичайните си функции, невъзможно е да се извършват активни движения, а при извършване на пасивни движения възниква своеобразно пружинно ограничение.
  • Дислокацията е придружена от разкъсване на артерии в областта на коляното. Поради това пулсацията изчезва на стъпалото, кракът изтръпва и става студен
  • Ако нервните влакна са повредени, поради сублуксация двигателната активност е нарушена, чувствителността се губи в крайника под мястото на нараняване.

Горният списък с признаци на изкълчено коляно показва, че те са неспецифични. И те се различават по вида на нараняването. Например, обичайната дислокация на колянната става има малко по-различна симптоматика..

Важно! Лечението на такива наранявания се основава на класификацията на нараняването и тежестта.

Класификация на травмите

Тежестта на нараняването на изкълчване на коляното се определя от вида на изкълчването. Има няколко вида наранявания, в зависимост от това къде ставите ще бъдат изместени и дали конгруентността остава. Разграничават се следните патологии:

  • пълен - ставата се измества напред или назад, а артикулацията със ставата се губи напълно.
  • непълна или сублуксация - ставата се измества навътре или навън от крайника и остава частичен контакт между повърхностите на артикулацията.
  • привични - честите изкълчвания на пателата се наричат ​​обичайни изкълчвания. Тази патология е свързана с тежко навяхване..
  • Затвореният и отворен тип се характеризира с наличие или липса на разкъсване на кожата.

В зависимост от причината за изкълчването те се разделят на:

  • Травматичен - възниква от удар в коляното в долната му зона по време на спортни дейности или поради свиване на бедрените мускули.
  • Патологични - поради патологиите на опорно-двигателния апарат, възникващи в тялото, човек започва да страда от изкълчване на коляното.
  • Вродена - патологията се появява по време на вътрематочно развитие на плода и е патология на структурата на колянната става.
  • Остаряла - пренебрегвана или неправилно лекувана дислокация.

Важно! Хората, страдащи от обичайна дислокация, трябва да бъдат внимателни по време на всякакви дейности и дейности, които изискват повишен стрес на коленете..

В допълнение към изброените видове дислокация, трябва да се говори и за субуксация на коляното. Тази патология се формира в капачката на коляното и възниква по причини като:

  • Разкъсване на връзката или тежко изкълчване.
  • Мускулите са отпуснати в областта на бедрата.
  • Нарушения в анатомичната структура на долните крайници.

Сублуксациите имат следните симптоми:

  • Нестабилна патела.
  • При огъване или разтягане се появява болка.
  • Всяко движение е придружено от характерен звук на хрущене или щракване.

Сублуксацията на колянната става с течение на времето прави коляното нестабилно при най-малкото нараняване, физическо натоварване.

Важно! Познаването на симптомите и лечението може да бъде осигурено своевременно, което ще бъде ключът към ранното възстановяване.

Първа помощ при изкълчена патела

Какво да правим с изкълчена колянна става? Лечението на дислокация трябва да започне веднага след нараняване. Благоприятната прогноза и продължителността на възстановяването зависят от това колко бързо и правилно се предоставя помощ. Следователно всеки трябва да може да окаже първа помощ, тъй като никой не е имунизиран от такива щети. За спешно лечение трябва да знаете редица симптоми на нараняване и правила за първа помощ.

Схема за спешно лечение:

  • Пълна почивка. Забранено е да правите движения с крака, каквото и да утежнява получената вреда..
  • Фиксиране на коляното. Чашката на коляното трябва да бъде обездвижена колкото е възможно повече. За да направите това, използвайте специални гуми или ортези, влекачи. Невъзможно е сами да коригирате дислокацията у дома или на мястото на нараняване - можете да повредите невро-съдовия сноп в подколенната ямка. Капачката на коляното може да се регулира само в спешното отделение, тъй като тази процедура се извършва под местна упойка.
  • Студен компрес до мястото на нараняване. Подуването и болката често са признаци на изкълчване; за облекчаване на страданието, първата помощ за изкълчване на коляното включва поставяне на лед. Това действие също помага за стесняване на кръвоносните съдове и намалява риска от поява или разпространение на кръвоизлив в кухината на колянната става. Нагревателна подложка с лед се поставя на всеки 2 часа през първите 2-3 дни след нараняване.
  • Компресионната превръзка допълнително фиксира ставата, намалява болката и помага да се отървете от отока. Превръзката трябва да се прилага от еластична превръзка или скоба за коляното.
  • Анестезия. При условие, че по време на лечението с горните методи болката продължава и остава интензивна, след това преди пристигането на линейка, на жертвата се разрешава да даде упойка, ненаркотично лекарство.
  • Крак на хълм. Трябва да използвате помощта на определен брой хора, за да повдигнете и поставите жертвата на твърда, равна повърхност, като поставите валяк под ранения крак, като по този начин го повдигнете. Това е необходимо за намаляване на притока на кръв към крайника, което от своя страна ще помогне за намаляване на риска от хемартроза..

Важно! Когато лекувате дислокация на колянната става у дома, не забравяйте, че ледът не може да се прилага върху гола кожа, той може да причини измръзване.

Диагноза

Преди да отговори на въпроса как да лекува дислокацията, специалистът ще изследва увредения крайник и ще направи палпация. След тези действия жертвата ще бъде изпратена за рентгеново изследване. Това е необходимо, за да се изключи фрактура. След това лекарят ще провери целостта, като използва артериограма.

С помощта на ултразвуково сканиране специалист определя дали кръвта тече нормално към ставата и дали се е образувала хемартроза. По наличието на пулс в областта на глезена, лекарят прави заключение относно съдовата проходимост.

След това действията на лекуващия лекар са насочени към съставяне на режим на лечение.

Лечението на изкълчена колянна става е разделено на няколко етапа:

  • Намаляване. Дислокацията се лекува на първия етап чрез намаляване на ставата, след като е направена местна упойка.
  • Обездвижване. Освен това, изкълчването на коляното се лекува с фиксиране.
  • Рехабилитация.

Важно! Трябва да се спазват всички стъпки. Повредата може да бъде сериозна и може да се наложи операция за отстраняване.

Намаляването на ставата трябва да се извърши веднага след нараняване и преглед. Ако това не бъде направено в рамките на два дни, тогава мускулите няма да позволят това, тъй като те са в постоянно свиване. На мястото на изместването с времето се появява белег от тъкан, който също предотвратява поставянето на чашата на място..

За да подпомогне пациента, лекарят използва артроскоп. С негова помощ е възможно, при леки увреждания на тъканите, да се направи пункция на ставата и след това да се постави пателата на място. След това се извършва процедура за фиксиране на крайник. За това се прилага специална превръзка върху леко свит крак. Тази превръзка трябва да се носи три месеца. Ако лекарят реши да приложи гипс, времето за носене се намалява до два месеца.

За да възстановите двигателните функции на крайника, да укрепите мускулите и връзките, трябва да преминете курс на възстановяване. Състои се от:

  • Упражняваща терапия.
  • Масаж.
  • Физиотерапия.
  • Правилното хранене.

Заключение

Изкълчването на коляното е сериозно нараняване и последствията могат да бъдат тежки. Следователно спешно трябва да се потърси помощ от класифициран специалист за помощ.

Не отлагайте диагностиката и лечението на заболяването!

Дислокация на колянната става: симптоми, първа помощ и профилактика

Снимка от cross.expert

Има няколко вида изкълчване на коляното, но като цяло клиничните прояви са сходни - болка, подуване и зрителна деформация на ставата. Лечението включва намаляване, последвано от обездвижване на крайника, понякога пациентът се нуждае от операция.

Причините

Нараняването на коляното възниква само в резултат на тежко нараняване:

  • падане от височина;
  • катастрофа;
  • трудова травма;
  • силен удар в коляното;
  • дръпващо движение, например при игра на футбол.

Обикновено често се свързва с други наранявания (гръдна травма, фрактура на гръбначния стълб или костите).

Изкълченото коляно представлява до 2% от всички наранявания.

Вероятността за дислокация се увеличава при спортисти и хора с недоразвит лигаментен апарат, както и вродени малформации на пателата.

Класификация

В зависимост от тежестта на нараняването, изкълчването на колянната става е:

  • патела;
  • пищяла.

Последният вид нараняване се лекува с операция. Увреждането е опасно, защото се нарушава не само целостта на връзките, но и кръвоносните съдове и нервните окончания са повредени.

Според вида на нараняването, разместването може да бъде:

  • отпред - доста често, характеризира се с разкъсване на кръстните връзки;
  • отзад - възниква поради силен удар отзад, щетите са подобни на тези в предишния случай;
  • външен - предният кръстен или страничен колатерален лигамент е повреден;
  • вътрешен - характеризира се с разтягане или разкъсване на медиалния колатерален лигамент.

Той може да бъде пълен или непълен. В последния случай се подразбира сублуксация..

По естеството на повредата: отворена и затворена. В първия случай целостта на кожата е нарушена, във втория ставата не е в контакт с околната среда.

Според етиологията на произхода, дислокация настъпва:

  • патологични - свързани със ставни заболявания (артрит, артроза);
  • травматичен - провокиран от травма;
  • обичайно - последица от постоянно нараняване на ставата, поне 3 пъти, например редовно изкълчване или разкъсване на връзките;
  • вродена дислокация на колянната става - тя се формира дори на етапа на ембрионално развитие, характеризира се с двустранна лезия, отбелязва се недоразвитие на други ставни стави;
  • остаряла - причинена от стара травма.

Симптоми на дислокация на коляното

Тежестта на клиничните прояви се влияе от вида на нараняването. Симптомите на изкълчена патела са по-слабо изразени от тези на пищяла. Характерен симптом на всякакъв вид нараняване е интензивната болка.

Чести симптоми на изкълчено коляно:

  • бързо нарастващ оток;
  • хематом, появата на който е причинена от съдови увреждания;
  • ограничение на мобилността;
  • повишена болка по време на всякакви движения на коляното;
  • визуална деформация на ставата;
  • скъсяване и изтръпване на увредения крайник.

При сублуксация няма деформация на ставната става, но болката е достатъчно силна, пречи на движението и активните движения.

В някои случаи може да продължи субфебрилното състояние (леко повишаване на телесната температура).

В случай на увреждане на пищяла, към основните симптоми на дислокация на колянната става се добавят специфични симптоми. Предната дислокация е придружена от следните симптоми:

  • коляното е обездвижено, всяко движение е невъзможно;
  • пателата е изкривена;
  • кракът е съкратен;
  • чувствителността на кожата е нарушена, възможна е парализа;
  • кожата е бледа, става студена на допир;
  • грудка се забелязва отпред.

Задната дислокация на коляното може да има много по-поразителни клинични прояви, тъй като често е придружена от увреждане на нервите и кръвоносните съдове. Пателата е изкривена, кракът е в позиция на удължаване, кондилите на бедрената кост се виждат отпред.

Първа помощ

Ако човек има подозрение за изкълчена патела, трябва незабавно да отидете в спешното отделение или да се обадите на линейка. Първите действия на жертвата непосредствено след получаване на нараняването са следните:

  1. Не се опирайте на наранения крайник, не се опитвайте да го коригирате сами, не го движете. Кракът трябва да бъде обездвижен. На пръв поглед е невъзможно да се определи какво се е случило, какъв вид нараняване е получено - изкълчване или фрактура.
  2. Заемете удобна позиция, за да увеличите максимално релаксацията на наранения крак.
  3. При силна болка и бързо нарастващ оток, приложете студ, компрес с лед ще направи. Максималната продължителност на студените процедури е 15 минути, след това е необходима почивка от 20 минути. Можете също така да вземете болкоуспокояващо през устата, като Nise или Ibuprofen.

По време на транспортирането до болницата трябва да се внимава за обездвижване на крайника. За тези цели можете да използвате импровизирани средства, например пръчки, дъски.

Какъв лекар се занимава с лечението на дислокация на колянната става?

Лечение на изкълчено коляно се занимава травматолог или ортопедичен хирург. В сложни случаи, например, ако съдовете или нервните окончания са повредени, тогава участва невролог, неврохирург или съдов хирург.

Диагностика

Първо лекарят ще проведе визуален преглед, след което пациентът трябва да направи рентгенова снимка на увреденото коляно. Преди получаване на рентгенови данни не се извършват терапевтични манипулации, тъй като е важно да се знае степента на увреждане и точният вид нараняване.

До 10% от всички изкълчвания на колянната става се случват на фона на фрактура.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани спомагателни диагностични техники:

  • CT или MRI;
  • Ултразвук;
  • артроскопия.

Последната диагностична манипулация за изкълчена колянна става е инвазивна. Извършва се под местна упойка. Ендоскопското устройство, към което е прикрепена камерата, се вкарва директно в ставната кухина, пункцията е само 4-6 mm.

Предимството на артроскопията е, че операцията може да се извърши веднага по време на прегледа.

Лечение на изкълчване на коляното

Снимка от сайта mrikrnts.rf

Лечението на дислокация на колянната става се предписва въз основа на естеството на контузиите, установени по време на изследването. Често намаляването и обездвижването на чашката е достатъчно. Но в тежки случаи е необходима хирургическа интервенция. Решението за прилагания метод на лечение се взема след резултатите от диагностиката.

Медиалната дислокация на патела обикновено не изисква сериозно лечение. Ставната става се връща в нормалното си положение сама, но вероятността за повторно увреждане остава. Така или иначе трябва да се консултират с лекари.

Намаляване и обездвижване

Лечението на изкълчено коляно задължително включва намаляване на чашката. Тази процедура е доста болезнена, така че не можете да направите без облекчаване на болката. Намаляването на пателата при деца се извършва под обща анестезия, при възрастни - под местна упойка.

Много е важно тази процедура да се извършва от лекаря. Независимите неумели действия ще доведат само до още по-голяма пристрастност.

След редукция пациентът трябва да направи контролен рентген. Само след като се увери, че всичко е наред, лекарят пуска жертвата да се прибере у дома. Но преди това крайникът е обездвижен.

Ако в кухината на ставата има натрупана кръв, тя се отстранява чрез пункция. Тази процедура значително ускорява периода на възстановяване. След това се нанася гипсова отливка или се показва носенето на ортопедични устройства. Пациентът трябва да ходи на патерици.

Лечение на изкълчена колянна става в домашни условия

Лечението на изкълчена колянна става у дома трябва да продължи след отстраняване на гипсовата отливка. Това е профилактика на повторно разместване и усложнения под формата на артроза. Важно е да поддържате ниска физическа активност, да избягвате резки движения.

Рецепти за лечение на изкълчване на коляното у дома:

  • Мехлем на основата на пчелни продукти. Ще отнеме 1 ч.л. восък и прополис. Комбинирайте тези съставки с 2 с.л. л. свинска мазнина. Нанесете мехлем сутрин, втривайки добре в увреденото място, увийте коляното с еластична превръзка.
  • Мехлем със затоплящ и противовъзпалителен ефект. Ще отнеме 2 супени лъжици. л. глицерин, 1 с.л. л. мед и 1 ч.ч. горчица на прах. Използвайте по същия начин, както в предишната рецепта.

Операция

Показания за оперативно лечение:

  • разкъсване на връзки или ставна торба;
  • съдови увреждания;
  • вродена дислокация;
  • разкъсване или прищипване на нерви;
  • разместване на пищяла;
  • неефективност на консервативното лечение.

Ако детето има вродена луксация на колянната става, тогава операцията трябва да се извърши възможно най-скоро. Невъзможно е да се отложи лечението, в противен случай ще се развият тежки усложнения, които ще доведат до увреждане дори в детска възраст.

По време на операцията ставата първо се намалява, след това връзките се зашиват и т. Н. След операцията крайникът се обездвижва, предписват се физиотерапевтични упражнения, масаж, UHF и лекарства.

Физиотерапевтичните упражнения са показани 4-5 дни след изкълчването. Първите класове се провеждат изключително с треньор. Упражнението става все по-трудно с течение на времето.

Първият урок включва най-елементарните движения - разгъване и огъване на пръстите на краката. След това се показва напрежението на мускулите на краката..

Упражненията за укрепване на лигаментния апарат и възстановяване на кръвообращението в ставата се извършват след отстраняване на мазилката. Приблизителен комплекс изглежда така:

  • удължаване на коляното в легнало положение (краката са свити в тазобедрените стави);
  • упражнения за удължаване, изпълнявани докато седите на стол.

След 3-4 дни можете да използвате гимнастическа лента за класове.

Лекарства

Медицинското лечение на пателарна дислокация при хора включва използването на местни и системни лекарства от групата на НСПВС за облекчаване на симптомите. Това са Ибупрофен, Найз, Кеторол, Волтарен, Диклофенак.

Освен това може да се наложи използването на такива средства:

  • хондропротектори - Хондроитин сулфат, Глюкозамин, Терафлекс Адванс;
  • витаминни препарати, съдържащи витамини В и С - Complivit, Supradin.

След края на острите симптоми се предписват физиотерапевтични процедури - електрофореза, акупунктура, кални бани.

Време за възстановяване

Ако изкълченото коляно се лекува правилно, следвайки всички препоръки на лекаря, тогава рехабилитацията отнема 8-10 седмици. С развитието на усложненията възстановяването е по-дълго, до 3-4 месеца. Рехабилитацията след хирургично лечение достига дори 4-6 месеца. Терапията на сублуксация отнема по-малко време, до 8 седмици.

Ако разместването на пателата е придружено от увреждане на нервните влакна, тогава нормалната подвижност се възстановява след една година.

Усложнения

Усложненията при изкълчване на колянната става възникват по-често поради неспазване на правилата за първа помощ, ненавременно приемане в болница или саморедукция на пателата. Всички тези действия водят до следните последици:

  • хронична болка в коляното (среща се в 46% от случаите);
  • натрупване на кръв в ставната кухина;
  • хематоми в меките тъкани;
  • тендинит, бурсит;
  • артроза;
  • дистрофия на ставата;
  • парализа на стъпалото;
  • абсцеси, флегмони;
  • амиотрофия.

С навременния достъп до лекарите прогнозата е благоприятна. След лечение и рехабилитация подвижността на коляното се възстановява.

Предотвратяване

Обичайното изкълчване на колянната става е типично за спортистите. Това е професионална контузия на футболисти. Доста трудно е да се предотврати, но останалите видове могат да бъдат, следвайки тези препоръки:

  • избягвайте наранявания, носете удобни обувки, носете наколенки, когато карате ролери или скейтборд;
  • укрепване на лигаментния апарат;
  • използвайте еластична превръзка за постоянен стрес на коленете.

След като страдате от изкълчено коляно, трябва да бъдете изключително внимателни. В никакъв случай не трябва да започвате физическа активност по-рано от датата, в противен случай изместването на чашката ще се превърне в хронично заболяване. В този случай връщането към обичайния ви начин на живот ще бъде доста проблематично..

Автор: Оксана Белокур, лекар,
специално за Ortopediya.pro

Полезно видео за изкълчено коляно

Списък на източниците:

  • Shibut D.S., Losyakin S.N. et al. // Линейка, 2003. - с. 45.
  • Котелников Г. П., Ардатов С. В., Болдирев А. А. и др. Артроскопия на колянната става и ранни прояви на гонартроза // Спешна медицинска помощ, 2003. - с. 51.
  • Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленна става (наранявания и болкови синдроми), 2007.