Симптоми и лечение на разтягане на ръцете

Разтягане на мускулите на ръката - увреждане на целостта на мускулната тъкан. Разстройството може да се появи по различни причини, да има различна степен на тежест и да бъде придружено от много симптоми. Стречинг може да получи човек на всяка възраст и по всяко време. Следователно трябва да знаете как да осигурите първа помощ, как да лекувате нараняване и какви мерки трябва да се предприемат по време на периода на рехабилитация..

Причини за нараняване

Натоварването на мускулите на ръката може да бъде хронично или остро. В първия случай това се случва в резултат на продължително повишено напрежение върху тъканта (например при спортисти, товарачи). Непрекъснатите движения в продължение на дълъг период от време водят до пренапрежение и разтягане на влакната.

В острата форма травмата може да възникне по следните причини:

  • рязко претоварване на мускулите (при спорт - с недостатъчно загряване, в живота - вдигане на тежести);
  • падането;
  • изкълчване на ръката, лакътя, раменната става;
  • рязко движение на ръката, което не съответства на посоката на ставата;
  • при малки деца - когато ги дърпа прекалено силно или продължително време.

Възрастовият фактор може да допринесе за разтягане на мускулите на ръката: в напреднала възраст мускулната тъкан става по-малко еластична. Дългосрочното лечение с кортистероидни лекарства или възпалителни процеси в организма също може да отслаби мускулните влакна. Недостатъчната физическа подготовка (слаби мускули) или индивидуалните характеристики на тъканта могат да се превърнат в провокиращ фактор.

Основните симптоми

Независимо дали нараняването на ръката възниква в остра или хронична форма, то се характеризира със следните симптоми:

  • болка;
  • зачервяване;
  • подуване;
  • Затруднено изпълнение на някакво действие.

Всеки от признаците може да има различна интензивност на проявление и следователно има три степени на разтягане на мускулите на ръцете.

МощностСимптоми
1. УмеренУвреждането на мускулната тъкан е незначително (до 5% от влакната), няма прекъсвания. Болката е умерена. Движенията на ръцете не са ограничени.
2. СредноМускулните влакна са силно увредени (частично разкъсване, от 10 до 50% от тъканта), ограничени в работата. Всяко движение или напрежение причинява силна болка. Има оток, зачервяване, евентуално образуване на хематом.
3. ТежъкНастъпва екстензивно (повече от 75% влакна) или пълно разкъсване на мускулите на ръката, което води до невъзможност за движение на крайниците. Типични симптоми: непоносима болка, подуване, кръвоизливи (хематоми) в значителна част от крайника.

Разтягането на мускулите на ръцете може да бъде объркано с натъртване, тъй като и в двата случая се наблюдават подобни симптоми. Ако обаче не се лекува, навяхването може да създаде усложнения..

Диагностика

За да се установи диагноза навяхване, специалистът прави проучване и преглед. В процеса на изготвяне на медицинска история, лекарят ще попита кога е настъпила вредата, при какви обстоятелства е станала, ще изясни особеностите на професионалната дейност и т.н. Инспекцията на повредената зона ще позволи приблизително да се определи степента на нараняване и необходимостта от допълнително изследване. Ако има такъв, може да се присвои следното:

  • Рентгенов;
  • Мускулен ултразвук;
  • ЯМР.

Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза и предписва лечение. Ако разтягането на мускулната тъкан на ръката не е твърде тежко и не е необходимо допълнително изследване, лечението се предписва незабавно.

Първа помощ за разтягане на мускулите на ръката

Какво трябва да се направи при разтягане на мускулите на ръката? Първата помощ трябва да бъде предоставена незабавно и е както следва:

  1. Осигурете на крайниците пълна неподвижност. Ако е необходимо, първо свалете дрехите си (запретнете ръкав или свалете ризата).
  2. Нанесете студено върху повреденото място. Достатъчно е да задържите 20 минути, а след четвърт час - повторете.
  3. Трябва да сложите плътна превръзка. Това се прави, за да се намали обемът на кръвта, течаща към увредената област и да се избегне или намали размерът на хематома..
  4. Фиксирайте крайника в окачено състояние.
  5. Обадете се на линейка или отидете сами в травматологичен център.

ВНИМАНИЕ! В никакъв случай не трябва да търкате или месете повреденото място! Това може да доведе до допълнителни скъсвания на влакната..

След като сте получили нараняване, се препоръчва да се консултирате с лекар и да проведете своевременна диагноза.

Ефективно лечение на патологията

Вашият лекар ще предпише лекарства за лечение на симптомите на опъната ръка. Те могат да приемат различни форми: мехлеми, гелове, кремове, таблетки, тинктури за външна и вътрешна употреба. За такива наранявания най-често се използват следните групи средства.

  • За премахване на възпалителния процес и болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Най-добрите са мехлемите и геловете, чиято активна съставка е диклофенак и ибупрофен.
  • За да се отървете от много силна болка: myoton, percluson.
  • За предотвратяване на мускулни контрактури (контракции) са показани мускулни релаксанти: тиоколхикозид и други.
  • За намаляване на подпухналостта и възстановяване целостта на капилярите: троксевазин и други.

ВАЖНО! Всяко от лекарствата се различава от другите не само под формата на освобождаване, но и по механизма на действие върху увреждането и също има свои противопоказания. Следователно не можете сами да изберете лекарството..

Каква група лекарства е необходима, решава лекарят въз основа на тежестта на нараняването и цялостното благосъстояние. Продължителността на лечението също се определя от тези параметри. При първата (слаба) степен продължителността на терапията може да бъде до 2 седмици. В случай на втория - до месец. Ако разтягането на мускулната тъкан в ръката е достигнало третата степен на тежест, тогава лечението може да продължи 2-3 месеца или повече.

Традиционни методи

Ако има мускулно натоварване на ръката, е допустимо да се използват народни методи. В случай на леко нараняване те могат да действат и като основна терапия, но в случай на по-сериозни увреждания, разбира се, основният метод ще бъде медикаментите.

  • Лук. Счита се за много ефективно средство като лосион. За да направите това, главите са предварително изпечени, смачкани до каша и се смесват с малко количество захар (можете да го вземете "на око"). Този мехлем се препоръчва да се прилага върху увреденото място за поне 3 часа..
  • Лавандула. Рецептата се основава на маслена запарка от цветя. Трябва да се подготви предварително, след което може да се съхранява в хладилник „за всеки случай“. За 50 ml растително масло вземете 100 g суровини, настоявайте за 3 седмици. Лавандуловото масло се прилага през нощта.
  • Алое. Около 6-8 листа от средно голямо растение се натрошават до кашисто състояние и се смесват с чаена лъжичка мед. Трябва да държите мехлема на ръката си поне 5-6 часа.
  • Старейшина. Кашата от листата на растението се нанася върху мястото на нараняване. Сменя се три пъти през деня..

В допълнение към изброените рецепти можете да използвате етерични масла като лавандула. Ледът замества добре зелевите листа или клиновете от сурови картофи.

ВАЖНО! Въпреки факта, че традиционните методи са много ефективни при лечение на разтягане на мускулите на ръката, те не са достатъчни.

За да се възстанови напълно функционалната активност на мускулната тъкан, периодът на рехабилитация трябва да включва други мерки..

Период на рехабилитация и възстановяване

Рехабилитацията след мускулна травма не е свързана само с премахване на симптомите на нараняването. Мускулната тъкан трябва да бъде напълно възстановена, за да се максимизира движението на ставите. За тази цел по време на периода на възстановяване са показани процедури като физиотерапия, ЛФК и масаж..

Сред физиотерапевтичните методи следните са най-ефективни:

  • електрофореза;
  • излагане на магнитни полета;
  • UHF.

Те се държат в болница и амбулаторно. Някои физически процедури могат да се правят самостоятелно у дома. В момента специализирани магазини продават преносими физически устройства за домашна употреба. Но те трябва да се използват само след консултация с лекар, за да се определи продължителността на курса, броят и времето на процедурите..

Моментът, в който можете да започнете да правите масаж и терапевтични упражнения, също се определя от лекаря. Същото се отнася и за тяхната интензивност и продължителност на курса. Основното условие за успешна терапия е постепенно увеличаване на натоварването на увредената тъкан на ръката..

Прогноза и превантивни мерки

Следните мерки ще бъдат използвани за предотвратяване на разтягане на мускулите на ръката:

  • дозиране на физическа активност;
  • предварително загряване, загряване на мускулната тъкан преди извършване на физически упражнения;
  • използването на еластични превръзки и / или специални превръзки;
  • укрепване на мускулите;
  • да се научим да падаме правилно.

Разтягането на мускулната тъкан при липса на навременно или невнимателно лечение може да доведе до неприятни последици. Белезите по мускулите в увредената област ще бъдат сериозно усложнение. В бъдеще това ще доведе до честа болка, ограничение в движението. Следователно ключът към положителната прогноза ще бъде обръщение към специалист, прилагането на всички необходими терапевтични мерки, внимателно отношение към вашето здраве..

Разтягане на мускулите на ръката: причини, симптоми, първа помощ и лечение с народни средства

Разтягането на мускулите на ръката е едно от най-честите наранявания. Това е увреждане на мускулната тъкан, което възниква, когато мускулите се изтеглят с максимално напрежение. При тежки сълзи може да бъде придружено от разкъсване на връзките на раменната или лакътната става. Такива наранявания значително намаляват качеството на живот и изискват внимателно лечение..

Причини за разтягане на мускулите на ръката: ръка, лакътна и раменна става

Основната причина за разтягане е ефектът от стреса върху мускулите, който надвишава еластичността на мускулната тъкан. Може да се случи в домашна среда или по време на тренировка. Особено често при професионални спортисти.

В ежедневието разтягане на мускулите на ръката, предмишницата или рамото може да възникне при неуспешно падане или падане на протегнати ръце, силен удар или вдигане на тежест.

Полът и възрастта нямат значение. Жените, мъжете и децата са изложени на мускулно разтягане. Но си струва да се отбележи, че жените са по-склонни да страдат от такива наранявания. Това се дължи на по-малко активен начин на живот и намален мускулен тонус..

Разтягането може да възникне в резултат на внезапни, интензивни движения, при които тяхната амплитуда не съответства на правилната посока на ставата.

Продължителният престой на крайник в необичайно, неестествено или неудобно положение също може да провокира навяхване.

В живота на спортистите разтягането на мускулите на ръцете е резултат от лоша подготовка за упражнения или тежки физически натоварвания..

Тежките навяхвания могат да разкъсат съединителната тъкан, мускулната тъкан, сухожилията и сухожилията. Такива наранявания се обединяват в една група. Те са много сходни по своя механизъм и са придружени от подобни симптоми..

Симптоми на разтягане

Клиничните признаци на разтягане на мускулите на ръката много приличат на тези при натъртване, но при разтягане болката е много по-силна. Такива наранявания имат две основни форми: остра и хронична.

Независимо от вида се разграничават основните симптоми на разтягане:

  • остра остра болка;
  • подуване или подуване;
  • леко зачервяване или посиняване;
  • частично или пълно увреждане на двигателната способност на ръката.

Интензивността на симптомите зависи от степента на мускулно увреждане. В медицинската практика има три основни степени на разтягане:

  • умерен;
  • среден;
  • разкъсване на мускулите.

При първата степен възниква увреждане на малка част от мускула. Има умерена до лека болка, която не ограничава движението на ръката.

Умерената степен се характеризира със слабост на засегнатия мускул и неговото свиване, което е придружено от болка. При такова увреждане настъпва частично разкъсване на мускулните влакна, следователно е възможно появата на подуване и хематом.

Разкъсаната мускулна тъкан е най-тежката форма на навяхване. Придружен е от силна болка, обширен кръвоизлив в меките тъкани и силно подуване. При такова увреждане свиването на увредения мускул е невъзможно, движението с ръката и пръстите е невъзможно или придружено от силна болка.

Невъзможно е самостоятелно да се определи степента на нараняване. За да се установи точна диагноза, в допълнение към визуалната проверка е необходимо да се направи и рентгеново изследване на увредената област. Следователно в такива случаи се изисква медицинска консултация..

Първа помощ

Навременната първа помощ за разтягане на мускулите на ръката е ключът към ефективността на последващото лечение. С негова помощ е възможно да се изключи появата на болезнен шок и да се намали площта на разпространение на хематома.

Първата помощ за разтягане на мускулите на ръката е насочена към обездвижване на крайника и облекчаване на болката. За това се извършват следните манипулации:

  1. На ръката трябва да се даде почивка. Не можете да продължите физическа активност;
  2. Ако на кожата се появи голям хематом, върху ръката се поставя плътна превръзка или се фиксира с шина;
  3. Студеният компрес трябва да се приложи възможно най-бързо към увреденото място. За целта използвайте кърпа, напоена със студена вода или лед. Използвайки лед или нещо от фризера, първо покрийте кожата на повреденото място с кърпа. Издържайте на компреса 15-20 минути. По-продължителното излагане на студ може да причини измръзване на тъканите.

След оказване на първа помощ, трябва да отидете в болницата и да направите рентгенова снимка. Този преглед ще ви позволи да видите дали има фрактура или разкъсване на връзките..

Лечение с народни средства

Традиционната медицина може да се използва за лечение на изкълчвания на ръцете само ако нараняването е умерено или умерено. В по-тежка форма народните средства могат да се използват като допълнение към консервативната терапия..

Най-ефективните традиционни лекарства за лечение на навяхвания на ръцете са:

  1. Синя глина. Има противовъзпалителни свойства, стимулира регенерацията на тъканите, възстановява добре мускулния и сухожилния апарат. От него се правят компреси. За да го приготвите, трябва да вземете 50 g или 1 саше, разредете с вода до консистенцията на гъста заквасена сметана. Нанесете равномерно върху ленена или марлена салфетка и фиксирайте върху повредената зона за 3-4 часа. Повтаряйте процедурата всеки ден. Първото подобрение ще бъде забележимо след 2-3 приложения;
  2. Печен лук. Печена лучена каша със захар се използва като болкоуспокояващо и противовъзпалително средство. За приготвянето му лукът, изпечен във фурната, се смила със захар в съотношение 10: 1. Получената смес се разстила върху увреденото място, покрива се с филм и се фиксира с превръзка. Издържат 4-5 часа;
  3. Тинктура от арника. Той насърчава бързата резорбция на хематома, облекчавайки възпалението и отока. Използва се като триещо съединение. Тинктурата може да бъде закупена в аптеката.

Традиционната медицина е ефективна само когато се използва системно. Следователно е необходимо пълният курс на лечение да бъде завършен без прекъсване..

Ефективни мехлеми

За медикаментозна терапия за разтягане на мускулите на ръката се използват лекарства за локално локално приложение.

В ранните дни се препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни мехлеми с охлаждащ ефект: Menovazin, Nikoflex, Troxevasin, Bengin, Diclofenac, Lidocaine. Те облекчават възпалението и болката.

Много продукти се продават не само под формата на мехлем, но и под формата на крем или гел. Каква е разликата?

  • кремовете бързо се абсорбират, нямат силна миризма и не оставят следи по дрехите;
  • гелът се разпространява бързо по кожата и не изисква втриване. Без мирис и лесно може да се измие, ако попадне върху дрехите;
  • мехлемът се прави на мазна основа и често има остра миризма.

В допълнение към формата на освобождаване, всяко лекарство има определен ефект и има редица противопоказания, поради което трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да купите. Всяко лекарство е индивидуално съобразено с степента на разтягане и цялостното здраве. Самолечението в този случай е неприемливо..

Спортистът разказва за личния си опит в лечението на навяхвания:

Период на рехабилитация и възстановяване

Мускулите се възстановяват много бързо, тъй като принадлежат към телесните тъкани с добро кръвоснабдяване..

При наранявания от първа и втора степен периодът на рехабилитация е 10-14 дни. Навяхванията, придружени от разкъсване на мускули и връзки, изискват по-продължително лечение. Продължителността му зависи от тежестта на нараняването и се предписва от лекуващия лекар.

Рехабилитацията за разтягане на мускулите на ръцете включва лекарствена терапия, съчетана с физиотерапевтични процедури. Механотерапията, акупунктурата, електрофорезата, магнитотерапията, терапията с микроток, UHF са най-ефективни при такива наранявания. Тези процедури могат да се извършват само в стационарна обстановка, тъй като се извършват със специално медицинско оборудване..

Отнема 10 дни до 5 седмици, за да се възстанови напълно целостта на мускулната тъкан. Периодът зависи от степента на разтягане и метода на лечение.

Възстановяването включва нежни упражнения и масаж. Процедурите трябва да се извършват в съответствие с предписания курс. Натоварването се увеличава постепенно. Помага за възстановяване на мускулния тонус и избягване на усложнения..

Подробности за лечението на коксартроза на тазобедрената става.

Бурсит на коляното: какво да правя? Прочетете в тази статия.

Превантивни мерки и последици

Най-негативната последица от разтягането на мускулите на ръката е белези на мускулната тъкан. Те могат да причинят постоянна болка в ръката или да ограничат движението на крайника. За да се избегне това, е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря, не прекъсвайте самостоятелно курса на лечение и избягвайте появата на такива наранявания..

Най-ефективните превантивни мерки за разтягане на мускулите на ръката:

  1. Редовни, изпълними спортове.
  2. Укрепване на мускулите на ръцете.
  3. Втриване със затоплящ крем непосредствено преди тренировка.
  4. За професионалните спортисти, добра загрявка преди тренировка.

Разтягането на мускулите на ръката е доста често нараняване. При първите прояви на болка или други симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само в този случай лечението ще бъде по-ефективно и пълното възстановяване ще отнеме минимално време..

Как да лекуваме правилно изкълчена ръка?

Всички възрастни трябва да знаят отговора на въпроса какво е изкълчване на ръката, как да се лекува. Децата, които се занимават активно със спорт, също трябва да са наясно с това. Ръцете са много сложен и деликатен естествен механизъм, състоящ се от няколко десетки малки и големи кости, както и връзки и сухожилия. Най-малкото нараняване може да доведе до факта, че работата на ръката и цялата ръка може да бъде нарушена. Ако бързо предоставите на жертвата спешна помощ, вероятността за възстановяване на функционалността на този орган ще бъде почти сто процента.

Причини и видове изкълчвания на ръцете

Необходими са знания как да се третира ръка при изпъване, за да се окаже навременна помощ в случай на нараняване по време на спорт или у дома.

Медицинската литература определя връзките като еластични влакна с плътна консистенция, образувани от съединителна тъкан. Отвън те приличат на ластици и основната им задача е да свързват костите помежду си и към ставите.

Анатомична структура на ръката

Що се отнася до сухожилията, те също се състоят от съединителна тъкан и са част от връзките. Тяхната задача е да осигурят директното закрепване на мускулите към костите. Между другото, те също могат да бъдат повредени чрез разтягане, така че обикновено лечението се извършва в случай на нараняване в комплекс.

Ако сте диагностицирани с изкълчване на връзки на ръката, как да ги лекувате може да се разбере само чрез установяване на причината за нараняването. Обикновено описаният вид нараняване е типичен, когато ръцете на човек са изложени на механични наранявания, които причиняват силно напрежение на връзките. Те включват:

  • наранявания, получени при изпълнение на спортни упражнения;
  • домашна травма.

Спортните наранявания обикновено се получават при извършване на упражнения с гири, на хоризонтална лента и при работа с тежести. В този случай сухожилията на ръката, раменете и лакътните стави обикновено са повредени. Що се отнася до домашните наранявания, те обикновено се случват в резултат на падане, когато човек кацне на протегната ръка. Тук пациентът обикновено получава дислокации на ставите, комбинирани с навяхвания. Между другото, малките деца могат да се наранят, когато някой от възрастните, който държи ръката му, го вдигне..

Спортистите или музикантите могат да развият хронична форма на заболяването поради трайно нараняване на връзките

Важно! Ако получите изкълчена ръка, можете да знаете как да я лекувате само като определите степента на увреждане на тъканите..

От медицинска гледна точка терминът "разтягане" описва състоянието на разкъсване на част от някаква част от съединителната тъкан, нервните влакна и кръвоносните съдове. В зависимост от процента на увреждане на определени влакна се различават 3 степени на разтягане.

  • Първо. Характеризира се с леко разкъсване на тъкан, придружено от болка.
  • Второ. Тук се записва по-сериозно разкъсване на тъканите, което не засяга 50% от влакната. В резултат на това повредената област се подува, ръката временно не може да изпълнява функциите си и жертвата страда от умерена болка.
  • Трето. В този случай повече от половината от влакната, които изграждат снопчетата, са повредени. В резултат на това жертвата изпитва много силна болка, ставата става нестабилна и набъбва.

Има 3 степени на изкълчване

Първите признаци на нараняване на сухожилията

Важно! Правилното решение на въпроса как да се лекува изкълчване на сухожилие на ръката зависи изцяло от това колко бързо се поставя правилната диагноза и се предоставя спешна помощ на жертвата..

Ако това се забави, ситуацията може да се усложни от некроза на някои тъкани и да доведе до дълъг престой на жертвата в отпуск по болест. В този случай, във всеки случай, ще е необходимо да бъде доставен в спешното отделение възможно най-скоро, за да продължи лечението с участието на опитни травматолози..

Въпреки факта, че има общ метод за лечение на изкълчване на ръката, който включва различни методи за диагностициране на това нараняване, е необходимо да се знаят конкретните признаци на това нараняване. Например, изкълчване на лакът е често срещан проблем за любителите на спорта като тениса. Освен това може да възникне в резултат на злополука или криминална ситуация. В същото време лица с такива професии като спортист или музикант могат да развият хронична форма на заболяването поради постоянно нараняване на връзките..

Този участък се характеризира с:

При втората степен на напрежение в лакътя болката може да възникне дори в резултат на леки тренировки

  • наличието на болка, която се появява след кратък период на физическа активност, е първата степен на увреждане на връзките;
  • при втората степен болката може да възникне дори в резултат на леки тренировки;
  • рязко увеличаване на интензивността на болката - на третия етап от заболяването, което кара човек да спре да движи болния крайник;
  • четвъртата степен на „хронично“ разтягане се характеризира с наличието на постоянна мъчителна болка, водеща до увреждане.

Ако има изкълчване на връзките на ръката, то то се характеризира с наличие на оток, остра болка и задух. Съществува и хронична форма на заболяването, характеризираща се с наличието на постоянна болка при извършване на монотонни движения. Например музикантите, които свирят на носови инструменти често страдат от такава болка..

Последният вид навяхване на ръцете е увреждане на връзките на раменната става. Обикновено това нараняване се комбинира с дислокация и подуването обикновено е много по-слабо изразено тук..

Ако имате изкълчена ръка, как да я лекувате, зависи изцяло от това колко бързо и ефективно се оказва първа помощ. В този случай е необходимо пациентът да бъде доставен в спешното отделение, тъй като само там може да се извърши правилното лечение, включително операция..

Увреждането на връзките на раменната става може да се комбинира с дислокация

Първа помощ за разтягане

Ако сте установили точно, че имате изкълчване на ръката, как да го лекувате зависи от вида помощ, който трябва да предоставите. Така че, ако нараняването е случайно и жертвата няма хронично изкълчване, той ще трябва да получи спешна помощ. В бъдеще лечението се извършва в травматологичен център или болница.

Що се отнася до първата помощ, тя се състои от следното:

  1. Първата стъпка е да се фиксира наранения крайник. За тази цел жертвата трябва да бъде седнала или поставена в удобно положение. За да обездвижите крайник, е необходимо да поставите плътна превръзка върху него, като използвате еластична превръзка за това. Ако ръката не се движи напълно или се движи неестествено, нанесете върху нея шина..
  2. След като пострадалият крайник е фиксиран, ледът трябва да се постави върху увредената област през първите часове след нараняването..
  3. Ако жертвата се оплаква от силна болка, трябва да му бъдат дадени лекарства за болка.

Първата стъпка е да се фиксира наранения крайник.

Освен това, ако на мястото на нараняването се получи натъртване, нараненият крайник трябва да бъде поставен на хълм, това ще помогне за борба с подуването на тъканите около ставата. Ако пациентът диша тежко, има температура, ставата е разхлабена и обичайната му форма е променена и движенията са ограничени, жертвата трябва спешно да бъде откарана в най-близкото спешно отделение.

Ако изброите индикациите за настаняване на пациента в болницата на травматологичното отделение, те включват следните обстоятелства:

  • ограничение на обхвата на движение в комбинация с интензивна болка;
  • липса на чувствителност на част от ръката;
  • рязко повишаване на температурата на фона на зачервяване на кожата;
  • наличието на обща слабост и неразположение.

Как да се лекува изкълчване на ръката - в бъдеще ще реши травматологът

Как да се лекува изкълчване на ръката - в бъдеще травматологът ще реши въз основа на прегледа на пациента и изследването на рентгенови лъчи. Във всеки случай е строго забранено да се прибягва до самолечение, тъй като това може значително да влоши състоянието на пациента. Факт е, че на мястото на разтягане, ако лечението се проведе неправилно, може да възникне огнище на възпаление. Това може да доведе до последваща смърт на тъканите и крайникът може да загуби своята функция..

Лечение на изкълчване на ръце

При наличие на такова нараняване като изкълчване на ръката, как да се лекува след първа помощ трябва да се реши в зависимост от тежестта на нараняването. Така че, пациентът обикновено се изпраща да се лекува амбулаторно за период до 2 седмици. Това се случва, когато нараняването е леко и на пострадалото лице е обяснено например как да се лекува изкълчване на палеца.

Внимание! В случай, че се установи тежък стадий на лезията, се извършва задължителното фиксиране на увредения крайник с помощта на гипс и се решава въпросът за операцията.

В същото време винаги си струва да се помни, че разкъсването на сухожилия и връзки е сериозен вид нараняване и се лекува в продължение на няколко месеца. Ако степента на увреждане е лека, лечението няма да продължи повече от 10 дни, а средно - 20.

След като установи наличието на такова нараняване като изкълчване на ръката и реши как да лекува това нараняване в бъдеще, лекарят предписва физиотерапия и лекарства. Това обикновено се предшества от рентгеново изследване. Във всеки случай, за успешно лечение, нараненият крайник ще трябва да бъде обездвижен. При леко или умерено увреждане на връзките тази операция се извършва с помощта на еластична превръзка, а в тежки случаи се използва гипс.

В тежки случаи се използва мазилка за навяхвания.

По време на самия процес на лечение първоначално се използват противовъзпалителни мехлеми и гел, като Диклофенак, Нурофен, Индометацин. Те имат аналгетичен ефект и премахват отока. Когато травмата на пациента е сериозна, хронична и болката стане остра и непоносима, се използват противовъзпалителни лекарства. Освен това в тези случаи се използват и глюкокортикоидни мехлеми на основата на хормони..

Ако разтягането не е твърде опасно, различни физиотерапевтични процедури, например UHF или електрофореза, могат значително да облекчат хода на заболяването. Когато възпалението и болката започват да отшумяват, можете да започнете да правите терапевтични упражнения, за да развиете ставите си по-бързо. В същото време винаги си струва да запомните, че ако подозирате навяхване на връзките на ръката, е задължително да се консултирате с лекар, тъй като при тежко разкъсване болката може да не възникне веднага.

Профилактика на навяхвания на ръцете

Дори да знаете как да лекувате изкълчена ръка, винаги си струва да помните, че е по-добре да предотвратите нараняване, отколкото да го лекувате по-късно. Факт е, че повечето наранявания се случват поради неспазване на правилата за безопасност както у дома, така и на работното място. Това може да причини нараняване, достатъчно тежко, за да направи ръката ви неработоспособна. Ако нараняването бъде предотвратено, функционалността на ръката и самата ръка няма да бъдат застрашени до старост..

По време на лечението се използват противовъзпалителни мехлеми и гел, като Диклофенак

За да се предпазите от навяхвания, трябва да спазвате правилата за тренировка, когато спортувате. Задължително е да се направи загрявка, която да загрее мускулите и тъканите, а също и да ги направи по-еластични преди сериозен стрес. В същото време се опитайте по време на класове не само да изпомпвате мускулите, но и да развиете лигаментно-ставния апарат.

За тази цел са разработени специални комплекси от изометрична гимнастика. Освен това упражненията за разтягане позволяват развитието на връзки и сухожилия. Обикновено те са включени в комплекта упражнения за сутрешни упражнения. Правилно и добре развити връзки и сухожилия могат лесно да предотвратят появата на тежки наранявания дори в най-безнадеждната ситуация..

Упражненията за разтягане позволяват да се развият връзки и сухожилия

Наложително е старите наранявания да бъдат добре лекувани. Например, определено трябва да знаете как да лекувате подуване, когато ръката е изпъната. В допълнение, вие също трябва да бъдете много внимателни за появата на различни необичайни болки, тъй като болката от получената травма може доста лесно да бъде объркана с болката, възникнала в мускулите след тренировка..

В случай, че имате стара травма, не забравяйте да защитите ръката и цялата си ръка с еластична превръзка. Трябва да се прилага преди тренировка или преди усилена работа у дома. Освен това правилното хранене помага да се предпазите от изкълчвания и навяхвания, да ядете храни, съдържащи вещества, които укрепват връзките и сухожилията..

Ефективни начини за лечение на навяхване на мускулите на ръцете: първа помощ, мехлеми, физиотерапия

Разтягането на мускулите на ръката възниква в резултат на травматично увреждане на мускулните влакна, разположени в областта на ръката, лакътя и предмишницата. Причинява се от падания, продължително изстискване или тежки синини. Клиничните прояви на разтягане са остра или болезнена болка, бързо формиращ се оток и хематом. В случай на нараняване могат да се повредят отделни мускулни влакна или техните снопове.

При тежки случаи настъпва пълно откъсване на мускула в точките на прикрепването му към връзките. За диагностика се използва рентгеново изследване, ако е необходимо, на жертвата се показват CT или MRI. При лечението се използват консервативни методи - прием на фармакологични лекарства и провеждане на физиотерапевтични процедури.

Правилният подход към терапията

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Продължителността и лечението на разтегнат мускул на ръката зависи от степента на нараняване. Травмата не е опасна, ако потърсите медицинска помощ своевременно. Самолечението често води до развитие на усложнения поради неправилна и (или) забавена регенерация на тъканите. В повечето случаи жертвата не може да прецени размера на щетите. Това, което обикновено се нарича разтягане, всъщност е разкъсване на мускулните влакна..

Патологичният процес често е придружен от оток, компресиращ чувствителни нервни окончания. Жертвата изпитва болка, която се засилва с движението на болния крайник. Няколко часа по-късно над мястото на разкъсване се образува хематом поради увреждане на капилярите и кръвоизлив в подкожната тъкан. При диагностициране лекарят взема предвид тежестта на нараняването и съставя терапевтична схема, като взема предвид тежестта на симптомите. Какво е лечението за разтягане:

  • премахване на болка и подуване;
  • облекчаване на възпалителния процес;
  • нормализиране на кръвообращението и микроциркулацията в увредените тъкани;
  • ускоряване на регенерацията на мускулните влакна.

Инфекцията на мускулите и съседните сухожилия е сериозна заплаха. Тази ситуация възниква по време на падания, когато по кожата остават рани, драскотини, пукнатини. Чрез тях патогенните бактерии проникват в структурите на съединителната тъкан, образувайки първични възпалителни огнища.

Първа помощ на жертвата

Скоростта на възстановяване зависи от навременната и правилна предоставена първа помощ. Наранената ръка веднага се измива под течаща хладна вода, за да се измие мръсотията. След това се прилага лед. Това трябва да се направи възможно най-бързо. Под въздействието на студ, кръвоносните и лимфните съдове се стесняват, а отокът се локализира само в увредената област. По този начин използването на ледени компреси помага да се спре възпалението, да се намали интензивността на болката и да се избегне образуването на обширен хематом. Как да проведем процедурата за лечение:

  • напълнете найлонова торбичка с лед или просто поставете парче замразена риба или месо в нея. Опаковането на зеленчукова или плодова смес също е подходящо;
  • увийте пакета с дебела кърпа, за да избегнете измръзване на кожата;
  • нанесете торбичката върху участъка за разтягане за 10-15 минути. След това направете час почивка и започнете процедурата отново.

Също така, нараненият крайник трябва незабавно да бъде обездвижен (обездвижен). За това е подходяща всяка тъкан, сгъната под формата на кърпичка. На широк ръб се поставя ръка, а краищата се завързват около врата. Превръзката не трябва да притиска, а само да фиксира крайника. Ако не обездвижите ръката, тогава с най-малкото движение мускулните влакна ще се разкъсат.

Жертвата може да се оплаче от силна болка (понякога човекът дори припада). Трябва да му дадете обезболяващо хапче. В този случай е необходим прост аналгин или парацетамол. Лекарствата от първи избор при лечението на всякакви увреждания на опорно-двигателния апарат са нестероидни противовъзпалителни средства. На жертвата могат да се предложат Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак. Нимезил или Нимулид под формата на суспензия бързо ще премахнат болката. Прахът от едно саше трябва да се разтвори в 100 ml вода и да се даде на пациента да пие.

След това жертвата трябва да бъде отведена в спешното отделение, независимо от здравословното му състояние и интензивността на симптомите. Фрактури, луксации, пукнатини в костите, сублуксации, разкъсвания на връзки и сухожилия или пълното им отделяне от костната основа могат да бъдат маскирани при мускулно натоварване.

Лечение на мускулно натоварване

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

По време на лечението на пациента се показва фиксираща превръзка. При силно изразено разтягане с пълно или частично отделяне на мускула от сухожилието увредената област се обездвижва с гипсова шина. При леки наранявания обикновено е достатъчен еластичен бинт. Във всички останали случаи най-добрият вариант за обездвижване на ръката е да се носят полутвърди бинтове и ортези за китката, лакътя и раменните стави..

По време на лечението е необходимо да предпазите наранената ръка, да избягвате всякакви физически натоварвания, особено вдигане на тежести. В покой кръвообращението се възстановява по-бързо, кислородът, хранителните вещества и биологично активните вещества започват да текат към мускулните влакна. Ускоряват се метаболитните процеси, регенерацията на засегнатите тъкани.

Не забравяйте да пиете много течности - 2-2,5 литра на ден. Това може да бъде чиста вода, билкови чайове, плодови напитки от плодове, зеленчукови сокове, плодови компоти. Пиенето на много течност помага за отстраняване на крайните и междинните продукти на възпалителния процес от увредените мускули..

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

НСПВС се предписват от първите дни на лечение с разтягане. При силна болка се препоръчват лекарства в таблетки. Те не са предназначени за приложение на курса, тъй като имат широк списък от странични ефекти. Найз или Кеторол се приема само при силна болка 1-2 пъти на ден. НСПВС под формата на мехлеми, гелове, кремове спомагат за ускоряване на възстановяването:

  • Fastum;
  • Волтарен;
  • Индометацин;
  • Кеторол;
  • Артрозилен;
  • Пироксикам;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Ортофен;
  • Дикловит;
  • Долобене.

Ако на мястото на разкъсването на мускулните влакна се е образувал обширен хематом, тогава трябва да използвате средства, които нормализират пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. За лечение на навяхвания НСПВС за локално приложение трябва да се редуват с венотоници - Троксерутин, Троксевазин, Лиотонови гелове, Хепаринова маз.

Indovazin съдържа нестероидно противовъзпалително лекарство и венопротектор. Това осигурява многостранен ефект върху увредената област: разрушените капиляри се възстановяват, отокът отшумява.

Затоплящи и разсейващи мехлеми

Често жертвите започват да търкат наранените места с мехлеми и разтвори с локално дразнещо и затоплящо действие, за да премахнат болката веднага след разтягане на мускулите. Травматолозите категорично забраняват употребата на такива лекарства през първите три дни от лечението. Под въздействието на топлина възпалителният процес ще се усили, образува се обширен оток и интензивността на синдрома на болката само ще се увеличи. Но след спиране на възпалението, затоплящите мехлеми ще имат само положителен ефект:

  • подобряват кръвообращението и микроциркулацията;
  • премахване на дефицита на хранителни и биологично активни вещества;
  • ускоряват зарастването на увредените мускулни влакна.

Най-голямата терапевтична ефикасност е характерна за Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Efkamon, Nayatoks, Nikoflex. Мехлеми и добавки под формата на балсами, гелове помагат добре при навяхвания. Това са Artro-Active от червената линия, препарати от серия 911 - мравчена киселина и оман, Revmalgon, Traumalgon, гелове с пчелна отрова, сабя и оман. Те са предназначени за лечение на стави, но са и много полезни при мускулни наранявания..

В терапията на навяхвания широко се използва изпитано във времето лекарство - разтвор на Menovazin. Има локално дразнещо, разсейващо, успокояващо, антисептично и локално анестезиращо действие. Аналгетичният ефект се проявява веднага след нанасяне на разтвора върху кожата поради блокиране на чувствителните нервни окончания от активни съставки.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се препоръчват на пациентите за бързо възстановяване на увредените мускули на ръцете. За лечение на навяхвания с малка тежест са достатъчни 5-10 сесии на магнитотерапия или UHF терапия. Ако се диагностицират тежки руптури на мускулни влакна, тогава на пациентите се предписва набор от процедури. Електрофорезата е особено ефективна. В началото на лечението се провежда за облекчаване на болката и премахване на възпалението с разтвори на лидокаин, новокаин, НСПВС. В бъдеще се използват хондропротектори (Karipain). Те ускоряват регенерацията на мускулните влакна чрез подобряване на кръвообращението и микроциркулацията.

Физиотерапия за лечение на навяхвания на ръцетеТерапевтично действие
UHF терапияОптимизиране на метаболизма, възстановяване на увредени кръвоносни съдове и мускулни влакна
МагнитотерапияСтимулиране на микроциркулацията, бързо премахване на отоци и дори хронични хематоми
ЕлектрофорезаДоставка на лекарства до дълбоко разположени съединителни тъкани
Лазерна терапияУскоряване на регенерацията на тъканите, засегнати от възпаление поради нормализиране на метаболитните процеси
Диадинамични токовеПодобряване на кръвообращението, осигуряване на мускулната тъкан с хранителни вещества и биологично активни вещества

Травматолозите препоръчват да отидете в болница, дори с леки навяхвания. Неправилното лечение или липсата му ще провокират увеличаване на възпалителния процес и разпространението му в здрави тъкани.

Какво да направите, ако сте изтеглили мускул на ръката си

Мускули & # 8212, важен елемент от ODA, който с помощта на нервната система задвижва човешкото тяло. Дори незначителни увреждания на мускулната тъкан могат да причинят болезненост и нарушено движение. Поради това ще анализираме подробно какво да правите, ако сте дръпнали мускул на ръката, както и как да избегнете това нараняване..

Причини за разтягане на мускулите в ръката

Този вид нараняване, като мускулно натоварване, може да възникне по различни причини..

Справка. В основата на всички причини обаче е един фактор & # 8212, прекомерна експозиция, която надвишава границата на еластичност на мускулната тъкан.

Мускулатурата на човешкото тяло може да бъде изложена на този ефект в следните случаи:

  • по време на падане или неудобно движение,
  • след прекомерно физическо натоварване,
  • с дислокация,
  • със силен удар,
  • с рязко дръпване на ръката,
  • вдигане на тежести,
  • дългосрочна работа, изискваща извършването на монотонни, монотонни движения, което води до напрежение на мускулния апарат.

Към рисковата група могат да бъдат причислени следните категории хора: спортисти (поради прекомерно физическо натоварване и вероятност от неправилни упражнения), възрастни хора (поради намаляване на еластичността на мускулните влакна поради свързани с възрастта промени), както и хора, чиито професионални дейности са свързани с постоянно натоварване на ръцете (товарачи, сортирачи).

Също така такава травма често се случва в детството, тъй като децата са подвижни, активни и често невнимателни..

Симптоми на разтягане

Това състояние има характерна клинична картина, която се дължи на степента на увреждане на мускулните влакна..

Справка. В медицината има 3 степени на мускулно натоварване: умерено, средно, мускулно разкъсване.

Ето защо ще разгледаме симптомите на разтягане на мускулите на ръката, в зависимост от степента на увреждане на мускулната тъкан:

  • умерена степен & # 8212, поражение на малка част от мускулите, което е придружено от умерена или лека болка. Не се наблюдава ограничение на движението,
  • средна & # 8212, при тази форма на увреждане настъпва частично разкъсване на мускулните влакна. Има поява на болка, слабост на засегнатия мускул, неговото произволно свиване, подуване, хематом,
  • мускулна разкъсване & # 8212, тежка форма на мускулно натоварване, която е придружена от интензивна болка, образуване на обширен хематом, силно подуване, нарушена подвижност, неестествено положение на ръката или пръста.

Невъзможно е самостоятелно да се определи естеството и степента на увреждане на мускулната тъкан, следователно, ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Първа помощ

Какво да правите, когато разтягате мускулите на ръцете си? На първо място, на пострадалото лице трябва да се осигури първа помощ, която се състои в извършване на следните мерки:

  1. Обездвижете ранената ръка & # 8212, за това трябва да наложите превръзка. Можете да използвате еластична превръзка или всяко друго нещо, което ви е под ръка (кърпа, шал, шал). Превръзката не трябва да е прекалено стегната, в противен случай циркулацията може да бъде нарушена.
  2. Фиксиране на крайника в повдигнато положение & # 8212, за да се сведе до минимум натоварването, ръката трябва да бъде фиксирана с превръзка на шал.
  3. Студен компрес & # 8212, торбичка с лед или бутилка студена вода трябва да се прилагат върху увреденото място, за да се намали болката.
  4. Болкоуспокояващи (при силна болка) & # 8212, тук трябва да бъдете изключително внимателни. Твърде силните лекарства могат да прикрият симптомите и да затруднят лекаря да диагностицира състоянието. Ако са взети някакви лекарства, е необходимо да уведомите лекаря за това..

След приключване на такива мерки, жертвата трябва да бъде отведена в болницата, без да пропусне диагнозата и да получи компетентно лечение.

Диагностика

За диагностициране на това състояние обикновено е достатъчно интервюиране и изследване на пациента, поради което в повечето случаи не се провеждат допълнителни изследвания..

Въпреки това, в някои случаи, ако има съмнение за наличие на съпътстващи наранявания, могат да се използват такива инструментални методи за изследване:

  • Ултразвук & # 8212, ви позволява да определите вида и степента на мускулно увреждане,
  • CT или MRI & # 8212, извършени в случаите, когато ултразвукът не показва ясна картина на тежестта на увреждането.

Може да се използва и рентгенография. Това проучване се провежда главно, когато има съмнение за съпътстваща фрактура, фрактура на костите, увреждане на ставната повърхност.

Лечение

Навяхванията на ръцете обикновено се лекуват консервативно, освен ако няма сериозно нараняване или съпътстващо сериозно нараняване.

Терапевтичната тактика включва следните дейности:

  • обездвижване на увредената ръка с превръзка с шал или специална мека превръзка & # 8212, помага за отпускане на мускулите, премахване на болезнеността и минимизиране на всякакъв стрес,
  • студени компреси & # 8212, периодично прилагайте торбичка с лед или студена подгряваща подложка върху увреденото място, което ще помогне за намаляване на възпалението и болката,
  • осигуряване на почивка на жертвата.

Подобно събитие след 3-4 дни може значително да облекчи състоянието на жертвата, обаче, при условие че се използват определени лекарства.

Медикаментозна терапия

При разтягане могат да се предписват системни и местни лекарства от различни групи лекарства:

  1. НСПВС (ибупрофен, диклофенак, нимезулид) & # 8212, лекарства се предписват на кратки курсове за премахване на болка и възпаление.
  2. Мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm) & # 8212, се използват за премахване на повишения тонус на увредените мускули.
  3. Новокаиновата блокада & # 8212 се предписва в тежки случаи, които са придружени от силна болка.
  4. Често се използват местни препарати (диклофенак, индовазин гел, троксевазин) & # 8212, гелове, мехлеми, които помагат за премахване на болка, възпаление, подуване, хематоми, подобряват кръвообращението и ускоряват лечебния процес.

Също така си струва да се отбележи, че специалните мазилки, например Nanoplast или Olfen, имат добър аналгетичен ефект..

Лечение с народни средства

Как да лекуваме навяхване на ръката у дома? С леко разтягане можете да прибегнете до използването на традиционната медицина.

Важно! Преди да използвате алтернативни методи за лечение, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар..

За да премахнете симптомите и да облекчите общото състояние на жертвата, можете да използвате следните народни средства:

  1. Компресирайте (печен лук + захар) & # 8212, изпечете лука във фурната, накълцайте и смесете с малко захар. Трябва да получи маса пастообразна консистенция. Поставете получената смес върху превръзка с тънък слой и нанесете върху засегнатата област. Покрийте с фолио и фиксирайте с превръзка. Оставете компреса за 1 час. Облекчава добре болката и възпалението.
  2. Втриване (арника) & # 8212, инфузия може да бъде закупена готова в аптеката. Продуктът трябва да се втрива върху засегнатата област два пъти на ден. Помага за премахване на възпалението, подуването, хематома.
  3. Компрес (листа от бъз) & # 8212, кайма пресни листа на растението. Нанесете получената каша върху засегнатото място и фиксирайте с превръзка. Превръзката трябва да се сменя 3 пъти на ден..
  4. Приложение (синя глина + вода) & # 8212, 50 гр. разредете глината с вода до консистенцията на гъста заквасена сметана. Разпределете сместа равномерно върху памучен плат, нанесете на възпалено място и фиксирайте с превръзка. Оставете да действа 3-4 часа. Правете го ежедневно, докато симптомите се елиминират. Ефективно елиминира възпалението, болката, а също така насърчава ранната регенерация на тъканите.

Това лечение не е толкова безобидно, колкото си мислят много хора. Всички естествени съставки & # 8212, биологично активни вещества. Следователно, когато се използват традиционни методи, трябва да се вземат предвид противопоказанията, наличието на алергии, а също така да се спазва технологията на приготвяне и методите за използване на готовите продукти..

Период на рехабилитация и възстановяване

Мускулната тъкан има доста добра регенеративна способност. Следователно мерките, използвани по време на рехабилитационния период, са предназначени да подобрят собствения регенеративен потенциал на мускула..

Справка. Продължителността на възстановяването на тъканите с леки увреждания е 14-20 дни, а при тежки & # 8212 няколко месеца.

Периодът на възстановяване на увредените мускули обикновено включва следните правила:

  1. Ограничаване на стреса върху наранената ръка.
  2. Компреси & # 8212, по време на възстановителния период е позволено да се редуват студен и затоплящ компрес. Промяната на температурния режим подобрява кръвообращението и насърчава бързото възстановяване.
  3. Физиотерапия & # 8212, обикновено електрофореза, UHF, магнитотерапия се предписват на жертвата. Такива процедури подобряват метаболизма, кръвообращението, стимулират процесите на регенерация на тъканите..
  4. Терапевтичен масаж & # 8212, сеансите се извършват от специалист, използващ нежни масажни техники.

Също така, по време на периода на възстановяване се предписва нежен набор от упражнения за умерено натоварване на увредения крайник. Той се избира от специалист индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид тежестта на увреждането.

Избраните упражнения трябва да се изпълняват по предназначение. Това помага да се възстанови мускулния тонус и да се предотврати развитието на усложнения..

Превантивни мерки и последици

Ако не се спазват препоръките на лекаря, такова нараняване може да предизвика някои последици..

Справка. Най-сериозният ефект от разтягане & # 8212, Белези от мускулна тъкан.

Такова усложнение може да причини постоянна болка в ръцете или дори да ограничи двигателната активност на крайника. Всичко това ще се отрази негативно на благосъстоянието на човек и неговия начин на живот..

За да се предотврати самото нараняване, както и възможни усложнения, е необходимо да се спазват следните превантивни мерки:

  • избягвайте различни наранявания, ако е възможно,
  • тъй като никой не е имунизиран от падания, трябва да се научите как да групирате правилно,
  • правете ежедневни упражнения, които ще укрепят мускулите,
  • вдигайте правилно тежести,
  • правите добра загрявка, за да загреете мускулите преди тренировка,
  • откажете се от лошите навици, особено от тютюнопушенето, тъй като никотинът нарушава метаболитните процеси и намалява мускулната еластичност.

Също така трябва незабавно да отидете в болницата, ако получите дори леко нараняване, тъй като това ще ви спести от неприятни последици.

Заключение

Всяко лице е податливо на нараняване, но много характеристики на щетите пряко зависят от нивото на физическа годност. Следователно поддържането на тялото в добра форма и спазването на прости правила за превенция значително ще намали вероятността от нараняване и развитието на тежки усложнения..

Arthronosos

Лакът