Терапевтични упражнения за дислокация на рамото

Според статистиката травматологията най-често се лекува с разместване на раменната става. Това заболяване може да бъде предизвикано от различни обстоятелства. Човек може да падне неуспешно или просто да обърне ръката неправилно. Наистина има силно натоварване на раменната става, но в същото време нейните тъкани са много малки.

Хората на всяка възраст са податливи на това заболяване, но в основата си пациентите в пенсионна възраст търсят медицинска помощ, тъй като с възрастта мускулите на тъканите отслабват. По правило дислокацията се лекува с лекарства. Необходима е и рехабилитация след изкълчване на рамото у дома, което ще ускори процеса на връщане към обичайния ритъм на живот..

Лечение

Ако имате нараняване на рамото, незабавно потърсете медицинска помощ. Забавянето може да доведе до загуба на физическа активност в ставата. Лечението директно зависи от вида на нараняването; при лека форма лекарят може да предпише намаляване на дислокацията, а при труден етап хирургическа операция. Но въпреки различните видове лечение, всички пациенти трябва да се подложат на рехабилитация. По правило той се състои от три основни етапа:

  • намаляване на увредената става;
  • фиксиране на крайника в неподвижно състояние;
  • рехабилитация.

Това нараняване е сериозно, но при правилно лечение и спазване на всички изисквания на лекаря е възможно бързо да се възстанови подвижността на ставите. Всеки етап от процеса на възстановяване отнема различно време. Продължителността на рехабилитацията и лечението зависи от степента на нараняване.

За съжаление има случаи, когато човек има рецидив за кратък период от време след процеса на възстановяване. Това е възможно поради факта, че мускулите на тъканта са силно отслабени. Тогава лекарят може да изпрати пациента на операция, която ви позволява да укрепите мускулната тъкан и да възстановите работата на органа. Най-често хирурзите използват ортоскопски метод, който не причинява сериозни увреждания на пациента, но в същото време е доста ефективен.

Видове наранявания

При нараняване главата на раменната става може да бъде изместена на абсолютно произволна страна от кухината на органа. В зависимост от изместването му се разграничават основните видове заболявания:

  • в повечето случаи пациентите са с предна дислокация. Такова нараняване може да се получи при падане върху прав крайник, който е леко изтеглен встрани;
  • също така пациентът може да получи по-ниска дислокация. Най-често подобно нараняване е резултат от нараняване по време на упражнения на хоризонтална лента. Това нараняване може да възникне при малки деца, когато родителите по време на играта не вдигат правилно детето за ръце;
  • в изключително редки случаи се получава задна дислокация. Това нараняване възниква с директен удар в крайника.

Симптоми

Преди започване на лечението е необходимо да се разбере дали пациентът наистина има дислокация, поради което за точна диагноза лекарят трябва да извърши:

  • разпит на пациента - при какви обстоятелства е получено увреждането, каква болка изпитва;
  • предписват рентгенова снимка или ЯМР, за да се уверите, че диагнозата е правилна. И също така е необходимо да се разбере каква форма на дислокация;
  • предписват цялостно лечение.

Дислокацията на раменната става е придружена от редица характерни симптоми, които правят възможно разграничаването й от други наранявания:

  • на раменната става се образува характерен оток, който е придружен от силна болка;
  • физическата активност на крайника е значително намалена;
  • органът губи своята гладкост, появява се малка издатина;
  • тъканите в тази област губят своята чувствителност.

При първите симптоми трябва да се свържете с медицинско заведение. Не можете да се самолекувате - това може да доведе до факта, че органът напълно престава да изпълнява двигателна функция.

Мерки за рехабилитация

Основната цел на рехабилитацията е пълното възстановяване на подвижността на ставите. Като правило, във всеки случай всичко е съвсем индивидуално. Има обаче основни стъпки в процеса на възстановяване, които са общи за всички форми на нараняване на рамото:

  • фиксирането на раменната става е необходимо, за да могат тъканите да възстановят обичайните си функции. Отнема не повече от 21 дни във времето. В тежките случаи обаче на пациента може да се даде гипсова отливка - тогава процесът на възстановяване отнема много повече време и отнема около 3 месеца;
  • за да се възстанови напълно работоспособността на увредените тъкани, е необходимо да се посещават физиотерапевтични процедури, както и да се извършва комплекс от медицинска гимнастика;
  • само шест месеца по-късно идва пълно възстановяване.

Важно е да се отбележи, че при хора над 50 години фиксирането на крайниците се извършва за кратко време. Това се дължи на факта, че с възрастта тялото и тъканите са склонни да губят предишната си подвижност, следователно, ако органът е в едно положение за дълго време, може да настъпи атрофия на тъканните мускули. Ето защо, в напреднала възраст, трябва да внимавате за здравето си, а също така да се опитате да не нараните раменната става..

В 17 процента от случаите това е точно резултатът. Обикновено обичайната дислокация на рамото се открива при хора в трудоспособна възраст. Мъжете от 20 до 40 години страдат 4 пъти по-често от жените.

Липсата на обездвижване е ключовата причина за обичайната дислокация на рамото. Също така не трябва да се допуска преждевременна физическа активност. В този случай тъканите на ставата нямат време да се адаптират към промените в начина на дейност. В резултат на това костите на няколко места не растат заедно, отбелязва се мускулен дисбаланс.

След отстраняване на превръзката на пациента, лекарят предписва цялостен преглед. Това е необходимо, за да се разбере на какъв етап се лекува нараняването. Най-често пациентът се нуждае от рентгенова снимка или ЯМР. Ако обаче след диагностицирането се окаже, че пациентът не е бил подпомогнат чрез фиксиране на крайника, тогава е необходима хирургическа операция..

Уелнес гимнастически комплекс

Може би най-важният елемент от процеса на възстановяване е физическата активност. Комплектът от класове е насочен към бързото и ефективно възстановяване на увредения орган след операция. Уелнес упражненията ще помогнат за тонизиране на мускулната тъкан, подобряване на кръвообращението и стабилизиране на състоянието на раменната става.

Още на следващия ден след намаляването на раменната става пациентът трябва да започне здравни процедури. Тъй като изкълчената става е напълно обездвижена, е необходимо кръвта да тече в нея. Ето защо се препоръчва да се провеждат сесии за пасивно лечение:

  • с ръката на ранения крайник, трябва да правите кръгови движения в различни посоки;
  • правите компресия със същия крайник, но на първия етап не можете да използвате тежести - това може да причини нараняване;
  • опитайте се да натоварите мускулите, докато самата става трябва да остане неподвижна.

След 20 дни можете да правите малко трудни упражнения. Към този момент тъканите и връзките постепенно трябва да станат по-силни. В този случай урокът вече се провежда без фиксираща превръзка..

Всички движения се извършват с наранена ръка:

  • урокът задължително трябва да започне с загрявка, за да тонизира мускулите и да ги подготви за по-трудно натоварване;
  • при първото упражнение е необходимо да се наклони раменната става напред, това води до огъване на връзките;
  • при второто упражнение е необходимо да се премести ставата назад, това е необходимо за удължаване на връзките.

Когато изпълнявате комплекса, трябва да се придържате към умерено темпо. Не трябва да бързате, тъй като можете случайно да навредите на органа. Урокът трябва да продължи не повече от половин час, но целият комплекс от упражнения трябва да се изпълнява около 5 пъти на ден. При систематично изпълнение ефектът от упражненията ще дойде много по-рано и увредената става бързо ще възстанови работоспособността..

След 30 дни пациентът обикновено се отстранява от превръзката, ако няма усложнения и процесът на възстановяване протича според лечението. При изпълнение на гимнастически комплекс от упражнения е болезнено да бъдете внимателни и да не правите резки движения, за да не навредите на ръката. Най-често лекарите предписват следните упражнения:

  • необходимо е да се извършват активни действия с раменната става назад и след това напред;
  • за да се подобри притока на кръв, е необходимо да се работи с пръсти, следователно е задължително да се изпълняват упражнения за флексия и удължаване на долния крайник;
  • също е необходимо да включите в урока упражнение за повдигане и спускане на ръката - това ще развие раменната става;
  • пациентът трябва да прави упражнения за въртене на крайниците;
  • препоръчително е ръцете да се разпръснат отстрани, както и зад гърба.

Физическата активност може постепенно да се увеличава, но упражнението не трябва да причинява дискомфорт или болка. Ако това се случи, е необходимо да се изключи това упражнение, докато процесът на възстановяване приключи. Всички класове трябва да се провеждат ежедневно, тогава резултатът ще бъде забележим. И човек ще може бързо да възстанови загубената двигателна функция. Наложително е обаче да запомните, че е невъзможно да се натоварва силно раменната става, всички упражнения трябва да се правят умерено.

Физиотерапия

Експертите настоятелно препоръчват да се подложите на физическа терапия за изкълчване. Тъй като ви позволява да възстановите двигателната функция, както и да укрепите мускулната тъкан, която е била повредена по време на нараняване. Тази процедура е абсолютно безвредна и не може да навреди на пациента. Физиотерапията е ефективна процедура, която има следните ефекти:

  • насочена към премахване на подпухналостта на мястото на нараняване;
  • значително намалява болката;
  • способен да разтваря кръвни съсиреци, които са се образували в тъканите;
  • подобрява кръвообращението;
  • кислородът се доставя изцяло на органите и тъканите;
  • лечебният процес продължава много по-бързо.

Парафиновите процедури също имат положителен ефект. Физиотерапията обикновено се провежда няколко дни след нараняването..

Използване на лекарства

В първите дни след получаването на нараняването лицето усеща силна болка на мястото на дислокацията. За да се облекчат тези неприятни усещания, експертите препоръчват мехлеми за облекчаване на болката..

Те помагат за облекчаване на мускулни спазми, причинени от дислокация. Също така лекарствата ще помогнат за премахване на подпухналостта. Преди да използвате конкретно лекарство обаче, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Възможни усложнения

Дислокацията на раменната става има редица последици за пациента:

  • след редукция човек може дълго време да чувства болка;
  • развитието на остеоартрит - това заболяване е възпаление, което се провокира от увреждане на хрущяла;
  • заболяването е периартрит, лопаточен;
  • нараняване на нервния край, което впоследствие води до изтръпване на мускулите.

Физическата активност укрепва мускулната структура, подобрява циркулацията и тонуса, което може да помогне за предотвратяване на повторно разместване на рамото. Пациентът обаче трябва да извършва терапевтични упражнения всеки ден и да изпълнява правилно всички движения. В случай, че отделяте малко време на упражненията и не ги правите систематично, няма да има подобрение. Когато изпълнявате набор от упражнения, струва си да вземете предвид факта, че натоварването не трябва да бъде силно, тъй като можете да провокирате друга луксация. Следователно, когато практикувате, трябва да се използва умерено темпо..

Ако дислокациите се повтарят доста често, тогава е необходима хирургическа интервенция. Хирурзите най-често използват метода Bankart. Тази техника не е болезнена и не причинява видими увреждания на кожата. Операцията се извършва ендоскопски. След него обаче пациентът ще има дълга рехабилитация..

Заключение

Изкълчването на раменната става е сериозно медицинско състояние. Следователно не можете да напуснете болестта без подходящо внимание. Експертите не препоръчват самолечение, тъй като това може да доведе до негативни последици..

Необходимо е при първите симптоми на заболяването да се потърси квалифицирана помощ, тъй като само лекар може да определи степента на нараняване, да направи цялостна диагноза. Въз основа на резултатите от изследването той ще предпише правилното лечение и след това ще даде препоръки за рехабилитационни мерки. Ако пациентът стриктно се придържа към всички предписания, рискът от повтаряща се луксация ще намалее..

Упражнения след раместване на раменете за укрепване и развитие на мускулите на ръцете

Като една от основните мерки за рехабилитация, упражненията след изкълчване на рамото могат окончателно да възстановят функционалността на увредената става. Нараняванията на раменете са по-трудни за лечение, отколкото други. Причината за това е нарушаването от пациентите на режима на почивка на болния крайник, без което е трудно да се направи в ежедневието. И също така игнориране на важността на упражненията терапия. Всичко това може да доведе до факта, че ставата започва да се движи постоянно..

За да избегнем това, в нашата статия ще разгледаме всички етапи на възстановяване след изкълчване на рамото, със специално внимание към физическите упражнения..

Дислокацията на рамото изисква ли операция?

Раменната става е една от най-подвижните в човешкото тяло. Той е този, който дарява ръцете с толкова разнообразни функции. Но повишената мобилност идва за сметка на намалената стабилност на ставите. Обяснява се с малката зона на контакт между главата на костта и гленоидната кухина, през която рамото е прикрепено към лопатката. В резултат на това всяко падане или небрежно движение може да доведе до изместване на ставата от кухината, тоест до изкълчване. В допълнение към нараняванията, причината за изкълчване може да бъде:

  1. Повтарящи се движения на ръцете с максимален замах. Намира се в някои спортове (тенис, плуване) и в ръчни професии.
  2. Любителски спортове с непознаване на правилната техника. Най-опасни са всички видове теглене на щанга или дъмбел зад главата, както и упражнения на хоризонталната лента и неравни пръти.
  3. Минерализирана хипермобилност на ставите. Наблюдава се при хора, които имат естествено повишена гъвкавост. Ако можете да седнете на сплит без тренировка или да сгънете пръстите си повече от 90 градуса, можете уверено да говорите за предразположение към ставни дислокации.
  4. Дисплазия на гленоидната кухина на лопатката (дълбочина по-малка от нормалната).

Самите луксации също могат да се различават в зависимост от посоката на изместване на главата на ставата. Те могат да бъдат:

  • отпред (98% от случаите, особено с наранявания);
  • гръб (1-2%, по-често при падане на права ръка);
  • по-ниски (те са изключително редки, можете да го разпознаете по невъзможността да спуснете ръката си надолу).

Важно е да можете да правите разлика между симптомите на изкълчено рамо. Те включват:

  1. Болка.
  2. Деформация на областта на раменната става. Той става по-заоблен и ако човек е слаб, можете дори да почувствате стърчащата глава на костта.
  3. Нарушение на чувствителността на ръката и предмишницата, проявяващо се в скованост. Провокиран от подуване или притискане на нерв.

Ако откриете симптоми на дислокация в себе си, в никакъв случай не трябва да се опитвате да поставите рамото си самостоятелно. Първата помощ се състои в окачване на ранения крайник на превръзка и възможно най-бързо насочване към специалист.

Показания за операция

Необходимостта от операция ще зависи от това колко бързо ще посетите Вашия лекар. Ако отидете веднага в спешното отделение, в повечето случаи можете да направите със затворено, нехирургично преместване на дислокацията. Но след един ден поставянето на ставата на място вече става проблематично поради мускулната контракция. В този случай се прави опит за изправяне на рамото под упойка с използване на релаксиращи лекарства. Но като правило все пак трябва да се обърнете към операцията, като отворите ставата и я поставите по отворен начин.

Операцията може да бъде предписана в зависимост от характеристиките на нараняването. Предпоставките за операция са:

  1. Счупена кост.
  2. Разкъсване на връзката или сухожилието.
  3. Увреждане на ставната капсула.
  4. Разкъсване на ставната устна (хрущялна тъкан, която осигурява по-добър контакт между ставните повърхности).

Обичайната дислокация на рамото също е индикация за операцията. Това е името на многократното изместване на ставата известно време след първата дислокация. Ако това се е случило за втори път, тогава определено ще има трети, четвърти и т.н. И всеки път тъканта ще бъде все по-повредена. Упражненията за възстановяване на функциите на ставата ще помогнат за избягване на многократно изкълчване на рамото на ръката след редукция, но ако за това не се е погрижило предварително и се е случил рецидив, тогава само операцията ще коригира ситуацията.

Не трябва да се страхувате от съвременните операции на раменните стави, тъй като те се извършват артроскопски без традиционни разрези. Правят се няколко пробиви в рамото. През една от тях и през други инструменти, които позволяват да се възстанови увредената тъкан, се вкарва видеокамера.

Както операцията, така и обичайното намаляване изискват допълнително обездвижване на ставата и само след няколко седмици можете да започнете масаж, терапевтични упражнения и други видове рехабилитационни мерки.

Рехабилитация след редукция

Първият етап на рехабилитация след изкълчване на рамото винаги трябва да бъде обездвижване, т.е. налагане на обездвижваща превръзка върху ставата. Преди това за тази цел се използваха гипсови отливки, но те носят толкова много дискомфорт на пациента, че в съвременната практика те все повече се заменят с по-удобни слинг гипси. Съществува и един вид имобилизация на отвличането, когато ръката, сгъната в лакътя, не е притисната към тялото, а е разположена перпендикулярно от него. Този метод на носене на превръзката е по-малко удобен, но намалява вероятността от повторно изкълчване от 40% на 25%.

В зависимост от тежестта на нараняването, обездвижването трябва да продължи 1 до 4 седмици. През този период пациентът преминава курс на противовъзпалителни лекарства. Физиотерапията се предписва като допълнителен метод за лечение на дислокация. Използва се за облекчаване на отоци, облекчаване на болка и разтваряне на плеврален излив (натрупване на течности в тъканите).

След отстраняване на превръзката започва етап на възстановяване на ставните функции. Тук масажът ще бъде от полза, с помощта на който можете да премахнете мускулните скоби. А също и продължаване на курса на физиотерапия, но с цел нормализиране на кръвообращението и ускоряване на възстановителните процеси в тъканите. Но основният елемент на този етап от рехабилитацията все още са физиотерапевтичните упражнения (ЛФК). Включва упражнения за развитие на рамото, насочени както към възстановяване на подвижността на ставите, така и към призрачни мускули, атрофирани от обездвижване в тонус.

Рехабилитацията след операция включва всички същите етапи, както при редукция на затворени стави. Тя може да се различава само с по-дълъг период на обездвижване..

Как ще помогне тренировъчната терапия?

Терапевтичната гимнастика се използва на най-важния етап на рехабилитация - възстановяване на функционалността на ставите. Но някои упражнения трябва да започнат, докато все още са в покой. Веднага след изкълчването на рамото, упражняващата терапия е да развие мускулите на ръката и предмишницата. Това ще им позволи да не атрофират по време на периода на фиксиране на раменната става..

В първите дни след отстраняване на фиксиращата превръзка пациентът има защитно рефлекторно напрежение в мускулите. Възниква от подсъзнателен страх, че ставата отново ще отпадне. Следователно през този период е разрешено да се извършват движения само с помощта на платнен шал. Гимнастиката се състои в повдигане и спускане на предмишницата, привеждане и удължаване на лопатките, кръгови движения на раменната става и други прости упражнения. В същото време се изключват люлки и други резки движения. Ранният период след имобилизация обикновено продължава 10-20 дни.

След това идва късният период на пост-имобилизация, който може да продължи до 1,5 месеца. Тук акцентът е върху укрепването на мускулите, както и увеличаването на обхвата на движение чрез разтягане. Упражненията за разтягане с изкълчване на рамото трябва да се правят изключително внимателно, така че мускулите да се разтягат, но все още крехката ставна капсула да не се повреди. До края на периода се препоръчва да се изпълняват упражнения с допълнителни тежести или еластичен разширител.

Общият период на възстановяване от датата на нараняване е приблизително 3 месеца. Въпреки това, за спортисти и лица, чиято работа е свързана с натоварване на ръцете, рехабилитацията може да бъде удължена до шест месеца, тъй като повече функции подлежат на възстановяване..

Комплект упражнения след изкълчване на рамото

Кой набор от упражнения е необходим след изкълчване на рамото във всеки отделен случай, трябва да се определи от лекаря. Ще дадем примери за лечебна гимнастика за всеки от периодите на рехабилитация само за информация. Преди да започнете да следвате препоръките, не забравяйте да ги съгласувате със специалист..

Упражнения по време на обездвижване

По време на периода на обездвижване на увредения крайник, използвайки упражняваща терапия, можете да поддържате подвижността на ръката и предмишницата. За да направите това, трябва да изпълните следните упражнения:

  1. Активни движения в ставите на пръстите и китките. Четката може да се изстисква и разхлабва, да се движи в кръг, просто мърдайте пръстите си.
  2. Създаване на напрежение в мускулите на предмишницата чрез свиване на ръката в юмрук.

Първият тип движение може да започне от първия ден след поставянето на ставата. Времето за изпълнение не е ограничено. Упражненията за напрежение са по-трудни и си струва да започнете да ги правите не по-рано от 2-3 дни след нараняването. Отначало можете да напрягате ръката си за не повече от 1 секунда, като постепенно довеждате това време до 5-7 секунди.

Упражняваща терапия в ранния период след имобилизация

На този етап, за да се възстанови подвижността на ставата, освободена от превръзката, се използват най-безопасните упражнения, с изключение на резки движения на ръцете. Те включват:

  1. Повдигане на рамото и извършване на леки кръгови движения в ограничена амплитуда.
  2. Намаляване и разреждане на лопатките.
  3. Флексия на предмишницата.
  4. Упражнение за самоустойчивост. Прави се от седнало положение с болна ръка, сгъната в лакътя, опряна в бедрото. Трябва да се опитате да го вдигнете, да го притиснете към себе си, да го избутате напред или назад, като всеки път го държите с добрата си ръка. Тоест всъщност се получава само мускулно напрежение, а самият крайник остава неподвижен.

Заниманията трябва да се провеждат 3-4 пъти на ден по 15-20 минути.

Обучение на последния етап на възстановяване

Последният етап на рехабилитация трябва да започне с многопосочни движения на увредения крайник:

  • повдигане на права ръка пред себе си, нагоре и встрани;
  • поставяне на ръце зад гърба;
  • кръгови люлки и др..

Интензивна тренировка на раменете след изкълчване се извършва 2-3 пъти на ден. Започвайки от 15 минути, продължителността на урока трябва постепенно да се увеличава, довеждайки я до 30 минути.

След като упражненията с телесно тегло започнат да бъдат лесни, могат да се добавят тежести. За начало направете гира от 0,5 кг. Те могат да се използват в такива упражнения:

  1. В изправено положение повдигаме ръцете си с дъмбели отстрани до нивото на раменете, след което ги огъваме в лактите под ъгъл от 90 градуса и поради движението в лакътната става започваме да повдигаме и спускаме дъмбелите нагоре и надолу.
  2. Легнали настрани, поставяме раната на пода в положение, огънато под ъгъл от 90 градуса. Повдигнете гирата отстрани на тялото и обратно.

Тези упражнения са насочени към укрепване на малките мускули на рамото, които са отговорни за стабилизирането на ставата. Те трябва да се изпълняват в 3 серии по 30-50 повторения..

Рехабилитацията на раменете може да се направи и във фитнеса. Това не изисква специални упражнения. Можете да правите обичайната тренировка за раменете, но с минимални тежести.

Повече за упражняващата терапия след изкълчване на рамото и други наранявания ще научите от видеото:

Основните видове физиотерапия

За възстановяване на изкълчено рамо се използва цял набор от физиотерапевтични процедури. За облекчаване на болката използвайте:

  • UV облъчване;
  • амплипулсна терапия (ритмично излагане на променлив ток).

Възпалението се облекчава с:

  • високочестотно излагане на магнитно поле;
  • UHF и микровълнова обработка.

За да подобрите кръвоснабдяването на болната става, използвайте:

  • електрофореза;
  • IR лъчение;
  • парафинова терапия (приложение на топли парафинови апликации).

За да ускорите регенерацията на увредените тъкани, назначете:

  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия.

Използването на физиотерапия е противопоказано в случай на тежък вътрешен кръвоизлив. В този случай лечението може да започне само след отстраняване на течност от ставната кухина..

Използване на масаж за рехабилитация на мускулите

Масажът обикновено се използва заедно с упражнения за укрепване на мускулите на ръцете, отслабени след изкълчване на рамото. Но можете да прибегнете до неговата помощ много по-рано - 3-4 дни след реставрацията на ставата. През този период масажът ще помогне да се отървете от отока и да ускорите процеса на резорбция на хематомите. Процедурата включва леко поглаждане, точен натиск и триене. Тя трябва да се извършва изключително от специалист. Самомасажът, особено в началния етап на възстановяване, е по-вероятно да доведе до допълнителни наранявания, отколкото да има лечебен ефект.

Масажът ще бъде полезен не само при дислокация, но и при субуксация на раменете, когато има леко изместване на ставата. При такова нараняване рехабилитацията е в пъти по-бърза и терапевтичният масаж може напълно да намали този период до минимум..

Спортни добавки за по-бързо възстановяване

Възстановяването след нараняване може да бъде значително ускорено чрез прием на спортни добавки. В такива случаи трябва да се използват хондропротектори - лекарства, които регенерират хрущялната тъкан на ставата. Най-ефективните от тях са:

  1. Хондроитин. Възстановява хрущяла и увеличава количеството синовиална течност и колаген, като по този начин подобрява подвижността на ставите.
  2. Глюкозамин. В допълнение към активната регенерация на хрущялната тъкан, той насърчава увеличеното производство на хиалуронова киселина, която подобрява плъзгането на ставите.
  3. Метилсулфонилметан. Добавка на основата на сяра. Възстановява целостта на съединителните тъкани, има лек аналгетичен ефект.
  4. Алфлутоп. Произведено от малки морски организми. Регенерира хрущяла, нормализира обмяната на веществата, облекчава болката и възпалението.

Лекарите често предписват американски лекарства на пациенти, като Teraflex или Artra. Но те се основават на един и същ хондроитин и глюкозамин, така че няма смисъл да се плаща прекалено.

Приемът на хондропротектори не само ускорява възстановяването, но и намалява вероятността от повторно нараняване. В допълнение към тях е наложително да се приема витаминно-минерален комплекс, тъй като изграждането на нови тъкани изисква повишено снабдяване с хранителни вещества.

За тези, които тепърва решават дали се нуждаят от спортно хранене, записахме видео по-долу:

Особености на възстановяването на раменната става след изкълчване, упражнения за укрепване на мускулите на рамото, целите на физиотерапията и особеностите на рехабилитацията

Дислокация на раменната става (синоним: дислокация; съкращение: CHD) - изместване на ставните повърхности на рамото една спрямо друга, което води до сериозни усложнения. В тази статия ще анализираме упражнения за възстановяване на раменната става след изкълчване..

Внимание! В Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) ИБС се обозначава с кода S43.0.

Причините

Рамото е една от най-чувствителните, но и най-гъвкавите стави. Тази мобилност обаче носи със себе си висок риск от нараняване. Дислокация може да настъпи след инцидент или падане. Изкълчването на рамото е придружено от силна болка и ограничаване на обхвата на движение на рамото.

Когато се изкълчи в резултат на силен удар, раменната глава изскача от бедрото. Обикновено това състояние възниква при падане върху протегната или усукана ръка. Възрастовите признаци на износване също увеличават риска от изкълчване.

Има предни, задни и долни раменени дислокации. Дали се налага операция на рамото зависи от вида на нараняването и симптомите на пациента. Ако капсулите и връзките са повредени при изкълчване, може да се наложи операция.

Изкълчването и сублуксацията на рамото причинява висока степен на болка, която е придружена от подуване и натъртване. Пациентът вече не може да движи рамото без ограничение. Дислокацията на рамото засяга околните компоненти на раменната става. Често околните нерви са сериозно повредени, костите се счупват и кръвоносните съдове, както и връзките, се разкъсват. Тежестта на нараняването е критична при избора на лечение. Особено при по-млади пациенти често се налага операция.

Консервативно лечение и диагностика

Образните процедури, като рентгенови снимки на рамото, показват степента на увреждане. Лекарят ще обездвижи раменната става възможно най-бързо и нежно, преди да извърши допълнителни тестове като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Рамото се изследва, за да се изключат или потвърдят сетивни увреждания, нервни или съдови увреждания.

В случай на изкълчване трябва да се избягва движението на ръката; за това се извършва обездвижване. Локалното охлаждане може да намали болката и възпалението.

Ако нервите (особено аксиларният нерв) или кръвоносните съдове са повредени поради дислокация, разстройството може да доведе до сериозни усложнения. Насоките препоръчват да продължите, без да правите предварителна рентгенова снимка. Дългосрочният транспорт до най-близката болница трябва да отчита проблеми с кръвообращението, увреждане на нервно-мускулните нерви и други нарушения.

Във всеки случай, ако се появи болка, пациентът трябва да получи аналгетици по време на транспортиране. Мускулните релаксанти и други лекарства могат да се приемат с аналгетици, за да облекчат болката. В тежки случаи може да се наложи дори кратка анестезия с пълна мускулна релаксация, за да се облекчи състоянието на пациента.

Показания за хирургично лечение са усложнения (увреждане на кръвоносните съдове, нервите или мускулите) и повтарящи се дислокации. Вашият лекар може да назначи артроскопия или отворена операция. Понастоящем операцията се извършва само в редки случаи и под обща анестезия. Дислокацията може да бъде елиминирана без операция. Експерти с необходимия опит леко натискат главата на рамото обратно в гнездото. Тази възможност за лечение изисква допълнителна аналгетична терапия.

Защо е необходима рехабилитация?

След операцията Вашият лекар ще препоръча определени упражнения. Това често изисква търпение, тъй като пълното възстановяване отнема средно 3-6 месеца. На пациентите се помага да подобрят подвижността на раменете. Това е последвано от увеличаване на мускулната сила. Разтягането не трябва да е болезнено.

4-6 седмици след операцията на рамото, можете да правите свои упражнения за мускули и стави. Упражненията за укрепване на мускулите на рамото помагат на лечебния процес. Пациентите, подложени на рехабилитационни курсове, имат по-малко усложнения.

Дейности и упражнения за рехабилитация

Упражненията за физическа терапия могат да се използват за противодействие или предотвратяване на болки в рамото. Мускулният дисбаланс често е причина за болка. В някои случаи дисбалансът се причинява от лоша стойка и претоварени мускули на гърба.

Дори да е налице нараняване на рамото, физиотерапията може да помогне за излекуване. Особено след операцията е важно редовно да се изпълнява набор от съответни упражнения..

За да предотвратите нараняване на рамото, трябва да правите редовни упражнения, които укрепват мускулите на гърба. Трябва да се внимава да не се създава едностранно натоварване. Служителите в офиса трябва да избягват изкривяването на гърба в продължение на няколко часа. Изправената поза има положителен ефект върху раменните мускули. Културистите трябва да тренират правилно по време на силови тренировки.

Слабите мускули на гърба могат да бъдат укрепени с упражнения за физическа терапия. При ежедневни упражнения болката в областта на ставите намалява. Този процес може да отнеме до няколко месеца след нараняване на рамото и изисква търпение и постоянство. Не всички наранявания изискват операция. Важно е да се укрепи мускулната група, отговорна за несъответствието.

След като симптомите са намалени и подвижността на рамото се подобри, е възможно пълно излекуване на раменната става, дори при напреднало заболяване. Успехът на физиотерапевтичното лечение зависи от предписаното лекарство, програмата за упражнения и активното сътрудничество на пациента. Следващите упражнения подпомагат раменните мускули и имат превантивен ефект. Ако има нараняване на рамото, упражнението трябва да се обсъди с лекар..

  1. В изправено положение трябва да посегнете към пръстите на краката си. Мускулите на ръката трябва да са отпуснати. По време на тренировка на ранената ръка може да се постави бутилка, пълна с вода.
  2. Седейки прав на стол, трябва да спуснете ръката си надолу. Ръката трябва да се изтегли към земята, а главата да се наклони към противоположното рамо..
  3. Също така в седнало положение се препоръчва да изпънете двете рамене до нивото на врата..
  4. Изправена изправена, наранената ръка трябва да хване здраво рамо, лакът или брадичката. Препоръчително е леко да опънете ръката си в различни посоки.

Ако лекарят или физиотерапевтът се съгласят, раменните мускули могат да бъдат укрепени със специална тренировъчна програма или чрез носене на гипс. Важно е да не оказвате прекалено голям натиск върху рамото. По време на сесията можете да използвате еластични превръзки с различна дебелина, за да предотвратите нараняване. Упражнението трябва да се прави 2-3 пъти седмично.

Кога да се върнем към спортните занимания?

Травмата на рамото обикновено се свързва с продължително лечение. В зависимост от това кой компонент на рамото е засегнат, ще зависи от това колко тежко е нараняването и как протича лечебният процес. Прогнозите варират значително. В повечето случаи на пациента е забранено да спортува за период от 3 до 9 месеца. Лекарят ви позволява да спортувате само когато раната е зараснала. Спортни дейности от всякакъв вид трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Лекото движение, което не натоварва рамото, обикновено преминава малко след операцията.

Продължителността на фазата на почивка зависи от тежестта на нараняването и най-вече от спорта. Ако има повишен риск от нараняване, спортната почивка ще отнеме повече време. Можете да се върнете към джогинг или други нискорискови спортове след шестседмична или тримесечна почивка. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-дълго пациентът се възстановява. Можете да се върнете към футбола, бокса, баскетбола или тениса само след девет месеца или дори година след контузията.

Важно е да следвате съветите на Вашия лекар и да не действате сами. Дори да няма болка или дискомфорт, не се препоръчва да се връщате към спортни занимания по-рано. Не само нараняването трябва да бъде напълно излекувано, но и съответната раменна област. Рамото е най-гъвкавата става в човешкото тяло и се държи и поддържа почти изключително от сухожилия, връзки и мускули. Важно е първо да поправите отслабените и увредени мускули. Изисква се достатъчно търпение, за да не се налага да правите паузи отново поради нараняване.

За да се предотврати повторно нараняване, се препоръчва укрепване на мускулите дори след пълно възстановяване. Физиотерапевтичните упражнения и лечебната гимнастика увеличават стабилността на ставите и намаляват риска главата на рамото да се отдели от гнездото. При редовни упражнения рискът от повторно нараняване се намалява. Също така е важно да се свържете със специалист за всякакви симптоми, за да предотвратите усложнения навреме..

Редовната физическа активност (особено плуването в басейна) укрепва мускулите и подобрява благосъстоянието на пациента. Винаги обаче трябва да потърсите съвет от опитни физиотерапевти, преди да изпълните, тъй като някои дейности могат да влошат хода на разстройството. Можете да се върнете към професионална дейност само след получаване на одобрението на специалист. Необходимо е да се откажете от спорта за известно време, за да не пречите на регенерацията на тъканите и да не усложнявате състоянието.

Ефективен комплекс от ЛФК за изкълчване на раменната става

Раменната става е една от най-подвижните в нашето тяло. Той осигурява не само огъване и разтягане, но и въртене, отвличане, аддукция на ръката. Това обаче увеличава риска от дислокация. Каквато и терапевтична опция да избере лекарят - редукция или операция - с разместване на раменната става по време на периода на възстановяване, са показани класове за ЛФК, които можете да намерите подробно в нашата статия и във видеото.

Класификация на ранените наранявания

Нараняване на рамото възниква на фона на падане, удар в ставата, прекомерни движения по време на спорт и в ежедневието. Най-честите наранявания на рамото са:

  • Нараняване;
  • Фрактура на раменната кост вътре или близо до ставната капсула;
  • Дислокация;
  • Разтягане на лигаментния апарат;
  • Разкъсване на връзки, сухожилия;
  • Отделяне на част от хрущяла - ставната устна;
  • Разкъсване на ставната капсула.

Дислокацията е едно от най-честите наранявания на раменната става, тъй като ставните й повърхности се допират до малка площ. Ако поради вродени анатомични особености контактната зона допълнително се намали или има повишена разтегливост на лигаментния апарат, тогава се формира обичайна дислокация на рамото. Това се случва дори с малко усилия или неловко движение.

В зависимост от това къде е изместена главата на химена по отношение на гленоидната кухина, се разграничават предните, задните и долните дислокации. Най-честото преместване отпред.

Привична дислокация, сложна фрактура, разкъсване на вътреставни структури - индикации за оперативно лечение.

Рехабилитация и възстановяване след редукция

Непосредствено след изкълчване на рамото, ставата трябва да бъде обездвижена с гипсова отливка или по-модерни фиксиращи устройства, които причиняват по-малко дискомфорт. В някои случаи е необходимо да се фиксира ставата в позиция на отвличане, за да се намали рискът от повторно изкълчване. Периодът на обездвижване е много променлив - от 1 седмица до месец. През този период се извършват физиотерапия и упражнения за свободни стави на ръката. Ако е необходимо, лечението се допълва с противовъзпалителни, аналгетични лекарства.

В първите дни след отстраняването на шината, физиотерапията продължава, курсът на ЛФК се удължава, като постепенно се включва дислоцираната става в работата. Освен това се предписва курс за масаж. Всички тези дейности са насочени към активиране на притока на кръв в крайниците и възстановяване на мускулната сила..

В късния период на възстановяване физиотерапевтичните упражнения излизат на преден план сред всички мерки за рехабилитация. Помага за възстановяване на подвижността и сръчността на ръката, както и работоспособността на пациента..

Общата продължителност на рехабилитацията след изкълчена раменна става обикновено е най-малко 3 месеца. При наличие на усложнения или ако е необходимо да се върнете към тежък физически труд след напускане на болницата, рехабилитационното лечение може да бъде удължено до шест месеца.

Показания за ЛФК

Упражняващата терапия се предписва за почти всички варианти на дислокация на рамото. Показанията за занятия са:

  • Предна, задна или долна неусложнена дислокация след редукция и обездвижване;
  • Усложнени дислокации след операция;
  • Комбинирано нараняване на рамото, което също включва фрактури или разкъсвания на вътреставни структури;
  • Обездвижване, функционални и възстановителни периоди след нараняване.

Още през първия ден след редукцията те започват да правят активни упражнения за китката, пръстите, а също така се занимават с дихателни упражнения. На 3-5-ия ден можете да изпълнявате изометрични упражнения, при които мускулите се свиват, а самият крайник остава неподвижен. Пълните тренировки стават достъпни само по време на периода на възстановяване.

Как ще помогне физическата терапия

Класовете по терапевтична гимнастика ускоряват възстановяването след нараняване на ставите поради следните механизми:

  • Нормализиране на притока на кръв в засегнатия крайник;
  • Подобряване на доставката на кислород към раменните тъкани;
  • Профилактика на мускулна атрофия;
  • Премахване на компенсаторния мускулен спазъм;
  • Обучение за сръчност на ръцете, координация на движенията;
  • Възстановяване на пълния обхват на движение в ставата;
  • Предотвратяване на гръбначно изкривяване поради асиметрична мускулна работа;
  • Възстановяване на ежедневните умения и работоспособност.

За да се постигнат всички тези положителни ефекти, тренировките трябва да бъдат редовни, ежедневни, с постепенно увеличаване на натоварванията..

Видео 1 - Какво да правя след изкълчване на рамото. Бубновски

Основите на гимнастиката след контузия

Във всеки случай комплексите за упражнения за дислокации на раменете се избират индивидуално. Ще дадем примери за най-ефективните гимнастически елементи, но те могат да се извършват само с разрешението на лекуващия лекар..

Упражняваща терапия в периода на обездвижване

  1. Стискане на пръстите в юмрук и отпускане на ръката.
  2. Вентилиране на пръстите и връщане в изходна позиция.
  3. Редуващи се гръбна и палмарна флексия на ръката.
  4. Ротационни движения в китката по посока на часовниковата стрелка и обратно.
  5. Поставете предмишницата си на хоризонтална повърхност и се опитайте да я „притиснете“ дълбоко.
  6. Закрепете предмишницата с добрата си ръка и се опитайте да я вдигнете.
  7. По същия начин се опитайте да го преместите надясно и наляво, докато държите с противоположната ръка..

Първите седмици трябва да правите 10-15 минути на ден. Броят на повторенията се увеличава бавно, от 5 на 10.

Комплект упражнения във функционалния период

Функционалният период продължава до 6 седмици след изкълчването. След отстраняване на шината упражненията стават по-трудни:

  1. Вдигнете рамене.
  2. Ротационни движения в раменните стави, ограничени по амплитуда.
  3. Присъединяване и разпространение на лопатките.
  4. Флексия-удължаване на предмишницата.
  5. Изометричните упражнения за предмишницата се изпълняват със същия обем, но с повишено съпротивление.
  6. Раменни изометрични елементи: Опити за огъване, разтягане, отвличане и привеждане на рамото със съпротива със здрава ръка.

Продължителността на занятията се увеличава до 20 минути 2-3 пъти на ден. Броят на повторенията на всеки елемент е 5-10. Задачите се изпълняват в седнало или легнало положение. В изправено положение съществува риск от преразтягане на ставната капсула.

Как да развиете и укрепите ръката си по време на периода на възстановяване

Етапът продължава от 1,5 до 3-6 месеца, в зависимост от сложността на нараняването. През този период са разрешени активни движения в ставата с пълна амплитуда, но трябва да преминете към тях постепенно. Задачи се изпълняват едновременно за болни и здрави крайници.

  1. Повдигнете последователно ръцете си напред, нагоре, встрани, надолу.
  2. Завъртете с права ръка в раменната става, като постепенно увеличавате амплитудата.
  3. Вдигнете едната ръка нагоре, поставете другата зад гърба си отдолу. Опитайте се да свържете ръцете си зад гърба на нивото на лопатките. След това разменете ръцете.
  4. Стиснете пръстите си и ги сложете на тила. Свържете лактите отпред и разтворете..
  5. Седнете на масата. Поставете малка топка или точилка върху плота на масата и ги търкаляйте напред-назад, докато ръцете ви са напълно изпънати.
  6. Изпълнявайте упражнението „Ножици“ с изправени ръце, кръстосвайки ги пред гърдите в хоризонтална равнина.
  7. Легнал по гръб, донесете десния крак до гърдите си. Опитайте се да хванете пръстите на десния крак с лявата ръка. Повторете с противоположните крайници.
  8. Симулирайте удари с ръце, както при различните стилове на плуване: пеперуда, бруст, пълзене.

Комплексът от упражнения се повтаря 2-3 пъти на ден. Всеки елемент трябва да бъде дублиран поне 5 пъти. Ако някакво упражнение причинява силен синдром на болка, то трябва да се отложи "за по-късно".

Всички видове физиотерапия

Физиотерапията се препоръчва от възможно най-ранната посттравма. Много процедури е позволено да се извършват дори с фиксирана мазилка. Физиотерапията ви позволява да ускорите процесите на регенерация чрез стимулиране на местния кръвен поток, метаболизма и ускоряване на процесите на клетъчно делене. По същата причина обаче физиотерапията е противопоказана при наличие на онкологични заболявания..

Най-често се препоръчват следните физиотерапевтични техники за пациенти с изкълчена раменна става:

  • Амплипулс;
  • Инфрачервена радиация;
  • Ултразвукова експозиция;
  • Магнитотерапия;
  • Електрическа стимулация;
  • Ултравиолетово облъчване (НЛО);
  • Лазерна терапия;
  • Електрофореза;
  • Ултрависокочестотна (UHF) терапия;
  • Ударно-вълнова терапия;
  • Индуктотермия.

Болковият синдром се елиминира най-добре чрез амплипулсно и ултравиолетово облъчване, поради което те често се предписват в ранните етапи на рехабилитационното лечение. UHF и магнитотерапията намаляват възпалителния процес. Инфрачервеното лъчение и електрофорезата влияят в по-голяма степен на кръвния поток, електрическата стимулация засяга функцията на нервните влакна. Ускорението на регенерацията се насърчава най-добре чрез магнито и лазерна терапия.

Видео 2 - Упражнения след изкълчване на рамото

Рехабилитационен масаж

Масажът се предписва още 3-5 дни след позиционирането на рамото. До края на обездвижването е разрешено да се масажира само свободната част на ръката. Това ви позволява бързо да се отървете от подуване и натъртване. След отстраняване на фиксиращата превръзка е възможен масаж на периартикуларната област и делтоидния мускул. Трябва обаче да е нежен, да включва поглаждане, нежен натиск, акупресура.

Активен масаж е възможен само 3 седмици след нараняването, когато главата на раменната кост е добре фиксирана в гленоидната кухина. На този етап се добавят елементи на вибрации, месене, перкусии, триене. Комплексното прилагане на масаж, ЛФК и физиотерапия дава най-добър резултат.

На етапа на възстановяване е възможен и самомасаж с помощта на непокътната ръка. В ранните етапи след нараняване самоинтервенцията е опасна, по-добре е да се свържете с професионален масажист.

Физиотерапевтичните упражнения и други възстановителни процедури се предписват от лекуващия лекар. В ранния период след изкълчването те се извършват под наблюдението на инструктор по ЛФК. На по-късна дата можете да продължите към независимо обучение. В този случай трябва да внимавате да не форсирате твърде много събития, за да не повредите структурите на ставата и да не влошите състоянието.

Arthronosos

Лакът