Навяхване и разкъсване на връзката

Навяхванията са често нараняване, което се случва, когато движенията надвишават обхвата на движение в ставата. Травмата се диагностицира най-често при професионални спортисти. Проявява се с болка, подуване и ограничена подвижност. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от изследването и хардуерните методи за изследване. Лечението се провежда консервативно.

Какво е изкълчване


При разтягане на връзките има частично или пълно нарушение на целостта на влакната. Травма се появява при пациенти, занимаващи се със спорт или физически труд. Най-често срещаните навяхвания на меките тъкани са коляното, глезена, рамото и китката. Какво представлява разкъсването на връзката: този вид нараняване е придружено от разкъсване на всички влакна и дисфункция на ставата. Увреждането е изолирано или съчетано с нарушение на целостта на други структури - кости, мускули и сухожилия.

Как да различим разтягането от разкъсването: в първия случай отделните влакна се разкъсват, анатомичната цялост на лигамента не се нарушава. В случай на нараняване от втория тип се наблюдава напречно разделяне на елементи.

Навяхването на връзките се класифицира според тежестта на патологичните промени:

  1. Повредени са отделни влакна, запазена е механичната цялост и функционалност на лигаментния апарат. Подпухналостта е с лека тежест, признаци на кръвоизлив не се откриват. Болковият синдром е умерено силен. Лечението се извършва по консервативни методи. Периодът на възстановяване отнема не повече от 2 месеца.
  2. Има множество разкъсвания на лигаментните елементи и частично нарушаване на целостта на капсулата. Появяват се умерено подуване и малък хематом. В засегнатата област движението е ограничено, когато се използва крайникът като опора, се появява силна болка. Възможно е да има умерена нестабилност на ставите. Възможно е лечение с консервативни методи, но периодът на възстановяване отнема поне 3-4 месеца.
  3. Пълното разкъсване на връзките се характеризира със силна болка, бързо разпространение на отоци и поява на голям хематом. Движенията стават невъзможни. Разкрива се патологична подвижност на ставите. Въпреки високата способност на тъканите да се регенерират, спонтанното излекуване е рядкост. Пациентът се нуждае от хирургично лечение. Продължителността на периода на възстановяване зависи от местоположението на увредената област, наличието на съпътстващи наранявания и ефективността на терапията..

Причините

Навяхването на връзката се появява под въздействието на фактори като:

  • усукване на глезена;
  • падане от височина;
  • ходене на високи токчета;
  • движение по хлъзгави повърхности (лед, мокър под);
  • падане на протегнати ръце;
  • ангажиране в травматични спортове (скиори и хокеисти често се диагностицират с наранявания на глезена, причинени от ротация на ставите, нараняванията на връзките на китката са типични за тенисистите).

Провокиращите фактори, под влиянието на които се увеличава рискът от разкъсване на лигамента, са:

  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • носене на неудобни дрехи или обувки;
  • използване на нискокачествена спортна екипировка;
  • дегенеративни и деструктивни промени в тъканите на ставата, произтичащи от артрит, артроза или усложнения на по-рано прехвърлено инфекциозно заболяване (болката по време на разтягане от този произход има висока степен на тежест);
  • наличие на вродени малформации на структурата на опорно-двигателния апарат, при които се нарушава анатомичната връзка и се увеличава натоварването на отделни части на крайника.

Симптоми

Навяхванията са придружени от следните симптоми:

  1. Болезнени усещания. Утежнява се при палпация и движение. Тежестта зависи от вида на нараняването. Най-силната болка се характеризира с разкъсване на връзката.
  2. Подпухналост. Леките наранявания се характеризират с появата на леко подуване в засегнатата област. При умерени наранявания отокът се разпространява в ставата. Тежките навяхвания и разкъсвания на връзките са придружени от подуване на частта на крайника, разположена под увредените тъкани.
  3. Образуването на хематом. Открива се при умерени до тежки наранявания. Кръвоизливът е придружен от удебеляване на меките тъкани и синьо обезцветяване на кожата.
  4. Появата на памук по време на нараняване. Показва увреждане на повечето влакна.
  5. Деформация на ставата. Може да бъде свързано както с повишен оток, така и с изместване на костните повърхности.
  6. Признаци на възпаление. При тежки наранявания се наблюдава локално повишаване на температурата, зачервяване на кожата.
  7. Дисфункция на ставите. При леки наранявания болката допринася за ограничаване на подвижността. Тежката травма е придружена от нестабилност на ставите, което прави невъзможно използването на крайника като опора и извършване на обичайни действия.

Първа помощ

Първата помощ при нараняване като изкълчване е насочена към премахване на болката и предотвратяване на развитието на усложнения. За това се вземат следните мерки:

  1. Обездвижване на ставите. Необходимо е да се изключат всякакви действия, в извършването на които е замесен пострадалият крайник. Фиксирането на ставата с шина или други устройства помага да се избегне увеличаване на болката. Еластичната превръзка работи добре за това. Превръзката не трябва да изстисква тъкан и да затруднява кръвообращението.
  2. Студено лечение. Върху повредената става се поставя пакет с лед, бутилка, пълна със студена вода или нагревателна подложка. Студът помага за свиване на кръвоносните съдове и спиране на кървенето. Използването на компреси помага да се предотврати разпространението на хематом и подуване.
  3. Анестезия. На жертвата се дава таблетка Analgin или друго средство за облекчаване на болката без рецепта. Ако има разкъсване на връзките, инжектирането на аналгетик ще помогне бързо да се отървете от болката.

Диагностика

Планът за изследване на пациент с навяхване включва следните процедури:

  1. Проучване и инспекция. Лекарят установява обстоятелствата, при които е настъпило нараняването, и анализира симптомите, появили се след това. Извършва се преглед, по време на който се оценява състоянието на увредената зона. Как да идентифицирате навяхвания: Трябва да изследвате здрави и наранени стави. Различията в анатомичната структура и функционалната активност ще показват наличието на нараняване..
  2. Палпация. Разкъсванията на връзките са придружени от появата на остра болка при сондиране на ставата. Може да се открие и костна нестабилност.
  3. CT сканиране. Процедурата се използва за потвърждаване на диагнозата, оценка на ефективността на лечението.
  4. Магнитен резонанс. Анализът на MRI данни помага да се определи руптурата и свързаните с нея наранявания (фрактури, луксации, хематоми).
  5. Рентгеново изследване. Изображението показва признаци на увреждане на меките тъкани и изместване на ставните повърхности.

Лечение

Навяхванията се лекуват консервативно. Те включват:

  1. Физиотерапевтични процедури. Прилагането на парафин започва 2-3 дни след нараняване. Загряването спомага за увеличаване на кръвообращението и бързо възстановяване на тъканите. Масажът има същия ефект. Повредената става се разтрива, възстановява притока на кръв. Масажът може да се извършва у дома. Регенерацията на тъканите също се ускорява по време на електрофореза.
  2. Медикаментозна терапия. За премахване на болка и подуване се използват локални противовъзпалителни лекарства (диклофенак или гел Волтарен). Лекарството се прилага върху непокътната кожа 2 пъти на ден. При силна болка се приемат Ketans.
  3. Изпълнение на специални упражнения. По време на периода на възстановяване посещението на басейна е полезно. Плуването разпределя равномерно стреса върху ставите и гръбначния стълб. С напредването на зарастването се въвеждат упражнения за претегляне, насочени към укрепване на мускулно-сухожилните тъкани..
  4. Хирургични интервенции. Използва се за лечение на травма като разкъсване на връзки.

Препоръчително е да останете вкъщи една седмица след нараняването. Това помага да се избегне повторно увреждане. Не е необходимо да се отказвате от физическа активност, но се препоръчва да се намали натоварването на наранения крайник.

Как да разпознаем навяхване и какво да правим с него

Най-важното е да не бъркате изкълчването или фрактурата с изкълчване..

Връзките са ивици от здрава съединителна тъкан, която държи костите заедно в ставите (това не е единствената задача на връзките, но в тази тема ще се спрем само на нея). Ако в резултат на нараняване костите в ставата се разпръснат или рязко променят ъгъла помежду си, връзките може да не издържат на натоварването. В тях се образуват микроразкъсвания - тази ситуация се нарича разтягане навяхвания - симптоми и причини.

Най-често глезенната става страда от това увреждане - както се случва, Lifehacker написа подробно тук. Но за „прибиране“ - например при падане - можете да китка, палец, коляно и дори врата.

И тук има важен момент. Безопасното, макар и болезнено навяхване лесно се бърка с много по-сериозно нараняване. И такава грешка е изпълнена с изключително неприятни последици, включително увреждане. Затова вземете много внимателно предложеното разтягане..

Как да разберете дали имате изкълчване

Възможно е да се предположи, че връзките на една или друга става са преживели прекомерен стрес и почти са се спукали, съгласно следните признаци.

  • Паднали сте, залитнали или неуспешно натоварили китката или коляното. Като цяло току-що преживях травма.
  • По време на нараняването в засегнатата става се чуваше или усещаше кратко леко счупване.
  • Засегнатата става е леко подута и възпалена.
  • За вас е трудно и неприятно да огънете ставата, но можете да го направите.

Кога да отидете на лекар възможно най-скоро

Лекото навяхване (проявява се с описаните по-горе симптоми) се лекува у дома. Но нараняването, което го е причинило, може да бъде сериозно - същата луксация на ставата или дори фрактура.

Свържете се незабавно с спешна помощ или дори се обадете на линейка, ако:

  • не можете да се движите или да прехвърляте тежест върху засегнатата става;
  • засегнатата област боли много, а дискомфортът се увеличава при опит за движение;
  • болката е умерена, но нараненото място е вцепенено;
  • в засегнатата област се появи голяма лилава натъртване (това е признак на обширно кървене) и забележимо подуване;
  • има видима деформация на ставата.

Самолечението в такива ситуации е неприемливо. Същата фрактура понякога уврежда важни кръвоносни съдове и нервни окончания. Ако не започнете лечението навреме, можете трайно да загубите подвижност в ставата. Не рискувайте - отидете на лекар.

Как да се лекува навяхване

Ако няма плашещи признаци от предишната точка, най-вероятно говорим за изкълчване. За надеждност обаче във всеки случай си струва да се потърси травматолог: оставете специалист да потвърди вашето предположение.

Навяхването не се нуждае от някакво специфично лечение и обикновено отзвучава самостоятелно в рамките на няколко дни.

За да ускорят процеса на заздравяване на микро фрактурите и да облекчат състоянието в наши дни, лекарите препоръчват така наречената RICE терапия.Какъв е RICE методът за наранявания?... Той включва четири точки.

  • R - Почивка - почивка. Почивайте засегнатата става. Не го премествайте или зареждайте ненужно.
  • I - Лед - лед. Нанесете студени компреси върху засегнатото място за 10-15 минути. Това може да бъде пакет с лед, увит в тънка кърпа или нагревателна подложка, пълна с ледена вода. Препоръчително е да го прекарвате два пъти на ден - естествено, стига да почувствате нужда от него. Ледът помага за облекчаване на болката и подуването.
  • C - Compress - компресия. Поставете нещо здраво върху засегнатата става, като компресионни чорапи (за глезена) или лента за китката. Еластична превръзка също ще работи. Компресията ще помогне за по-бързото облекчаване на отока. Просто не затягайте прекалено ставата - не е нужно да нарушавате кръвния поток.
  • E - Издигане - издигане. Непосредствено след нараняването се опитайте да легнете половин час, като повдигнете засегнатата област над нивото на сърцето. Това също ще помогне за облекчаване на отока и ще ускори възстановяването..

Ако болката е силна, можете да вземете обезболяващо лекарство без рецепта - същия ибупрофен или парацетамол.

След няколко дни започнете внимателно да месете засегнатата става, за да възстановите нейната подвижност. Това се прави най-добре под наблюдението на физиотерапевт. Лекарят ще ви каже движенията, които са най-ефективни за възстановяване на работоспособността.

И бъдете търпеливи. Най-често засегнатите връзки се възстановяват след няколко дни. Но в някои случаи рехабилитацията може да отнеме месеци..

Изкълчени или скъсани връзки - каква е разликата

Навяхвания и разкъсвания на лигаментния апарат заемат водещо място сред причините, водещи до ограничаване на физическата активност на хората.

Какво представляват връзките и как да различим разкъсването на връзката от изкълчването

Връзките са съвкупност от отделни влакна от съединителна тъкан, обединени в едно цяло. Те свързват костите помежду си, укрепват ставите и изпълняват ограничителна функция - ограничават обхвата на движение на крайниците.

Навяхването на лигамента е частично разкъсване на отделни влакна на лигамента, като същевременно се поддържа анатомична приемственост. Това се случва при прекалено силни движения, които не са характерни за тази става..

Разкъсването на връзката представлява пълно напречно разделяне на нейните влакна. Това се случва в същите ситуации като разтягане, но силата на движенията, необичайна за ставата, се прилага много повече.

По този начин е невъзможно да се разбере изкълчването или разкъсването на връзките, тъй като няма ясна разлика между тях. Връзките не се разтягат - дължината им е непроменена. Това, което мнозина смятат за разтягане, всъщност е и разкъсване, само отделни влакна.

Симптоми

Нараняванията на лигаментния апарат се разделят на три степени на тежест:

I степен (лека) - диагностицират се микроразкъсвания на отделни влакна, площта на лезията е незначителна. Тази степен се характеризира със синдром на умерена болка, отсъствие на хематом и запазване на способността за движение..

II степен (средна) - непълно разкъсване на лигамента. Симптомите се проявяват като силна болка в областта на ставата, определя се умерено подуване, възможни са движения в ставата, но рязко ограничени поради повишена болка.

III степен (тежка) - в този случай настъпва пълно разкъсване на връзките. Пациентът отбелязва: остра, остра болка; подуване и подуване в засегнатата област; кръвоизлив в меките тъкани, понякога в ставната кухина (хемартроза); нарушение на движението на крайниците; при резки движения се чуват щракания в ставата, след което се усеща болка; появява се патологична подвижност на ставите (нестабилност).

Въпреки че в медицината тежестта на увреждането на сухожилията се различава въз основа на симптомите на пациента, трябва да се помни, че няма специфични признаци, които да различават разтягането от разкъсването..

Например разкъсването на няколко влакна може да бъде придружено от силна болка и дисфункция на крайника, докато при пълни сълзи човек е в състояние да се движи, въпреки болката. Зависи от прага на болката на всеки човек..

Първа помощ

Първа помощ трябва да се предоставя веднага след инцидент, независимо от симптомите и тежестта на нараняването на сухожилията. Навременната предоставена помощ предотвратява развитието на усложнения от нараняване, улеснява по-нататъшното лечение и ускорява процеса на възстановяване.

Алгоритъм на необходимите действия, които трябва да се предприемат при получаване на изкълчване / разкъсване на връзки:

  • Препоръчително е незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение. След като лекарят прегледа увредения крайник, трябва да се направи рентгенова снимка, за да се изключат други, по-сериозни наранявания - луксации, фрактури и др. Може да се наложи MRI или CT сканиране, за да се разграничи разкъсването на лигамента от навяхване..
  • Поддържайте засегнатата става спокойна и неподвижна. Това ще помогне да се предотврати по-нататъшно нараняване на лигамента..
  • За да намалите подуването и натъртванията, нанасяйте лед на мястото на нараняване за 10–20 минути 4–8 пъти на ден. Не нанасяйте лед директно върху кожата, оставете го за една нощ и го дръжте повече от 20 минути - това може да причини измръзване. Паузата между нанасянето на лед трябва да бъде поне 1,5 часа.
  • Фиксирайте повредената става. Използвайте еластична превръзка с различни форми, за да я фиксирате. За да избегнете нарушаване на притока на кръв, не стягайте еластичната превръзка твърде плътно. Признаци, че превръзката е прекалено стегната: пръстите стават студени, появява се изтръпване, изтръпване. Можете да спите без превръзка, но нямате право да се движите без нея.
  • Повдигнете пострадалия крайник по-високо спрямо нивото на багажника, за да намалите отока и хематома.
  • Вземете болкоуспокояващи, за да намалите болката и възпалението в увредената става: ибупрофен, нимезил, индометацин и др. Прочетете инструкциите, преди да приемете.
  • Можете също така да използвате противовъзпалителни гелове и мехлеми, които да спомогнат за облекчаване на отока: Диклофенак гел, Индомецин, Волтарен гел, Диклобене и др..
  • През първите 48–72 часа е необходимо да се изключат фактори, които могат да влошат отока: алкохол, масаж, сауни, горещи вани и физическа активност. Отговорът на въпроса: кога можете да затоплите крака си, докато разтягате връзките, вижте статията на линка.
  • На 3-4 дни е разрешено прилагането на компреси с димексид, как да направите това може да прочетете тук.

При пълно разкъсване на връзките се извършва операция, по време на която хирургът зашива краищата на връзките заедно.

Рехабилитация

Рехабилитацията е важен процес за възстановяване на загубената функция на ставите.
Специален набор от упражнения, предписани от лекар, помага за възстановяване на подвижността, развитие и укрепване на връзките. Всички упражнения трябва да се изпълняват само под наблюдението на специалист, в противен случай можете да си навредите.
Като физиотерапевтични процедури се предписват: UHF, парафинова терапия, масаж, фонофореза и др..

Видео - 4 важни правила за първа помощ при нараняване.

В това видео ортопедичен травматолог обяснява основните принципи на първа помощ при наранявания без увреждане на кожата или кървене. Същите принципи се използват за лечение на навяхвания и разкъсвания на връзки..

Как да разпознаете изкълчване от изкълчване или разкъсване на лигамента

Връзките са части от ставите, които помагат за свързването на костите и осигуряват движение на човек. Но в същото време те са доста беззащитни и следователно при грешен подход към физическата активност съществува риск от нараняване на връзките.

Има три вида наранявания: изкълчвания, изкълчвания и разкъсвания на връзки. Но във всеки случай медицинската помощ, предоставяна на жертвата, е различна. Следователно трябва да знаете как да разпознаете навяхване, за да не навредите на човек при оказване на първа помощ.

Как да разпознаем навяхване

При разтягане настъпва частично разкъсване на съединителната тъкан на връзките. Има няколко симптома как да разберете, че имате разкъсване на лигамента:

  1. Натъртване и подуване на мястото на участъка
  2. Болка при движение на увредената става;
  3. Нагряване на кожата на мястото на нараняване.

Но в същото време човек може да движи наранения крайник, въпреки факта, че движенията са ограничени поради възникващата болка.

Връзките всъщност никога не се разтягат - това е мит, те остават непроменени във форма. Разтягането е частично разкъсване, така че то преминава по-лесно и е по-малко опасно за човек. Но е доста трудно да се направи разлика между разкъсване и разтягане без допълнителни изследвания. Следователно за всяко увреждане на връзките си струва да се свържете с болница или спешна помощ, за да определите степента на увреждане и необходимото лечение..

Каква е разликата между разтягане и разкъсване на връзки

Разкъсването на връзката е по-сериозен етап на изкълчване и има сериозно увреждане на съединителната тъкан на ставата. Човек с такова нараняване не може да движи наранения крайник, а също могат да се появят синини и отоци..

Основната разлика между разкъсването на връзката и изкълчването на връзката е броят на увредените тъкани, при разкъсване всички съединителни тъкани на ставата са повредени.

Навяхвания могат да се получат при леки физически натоварвания, ако са направени неправилно или ако мускулите не са загряти първо. А пропастта придружава неправилното изпълнение на сложни физически упражнения и се среща главно при професионални спортисти.

Например 70% от футболистите са имали разкъсвания в различни връзки на долните крайници. Това е основната разлика между разкъсването на връзката и изкълчването. Първата помощ и при двете наранявания е еднаква - трябва да обездвижите ранения крайник, да го обезболите и да се обадите на квалифициран медицински персонал. Само по време на пълен преглед степента на увреждане и необходимото лечение могат да бъдат правилно оценени.

Как да различим навяхване от изкълчване

Дислокацията е сериозно нараняване, което е придружено от изместване на части от ставата една спрямо друга. В този случай, в зависимост от тежестта на нараняването, изкълчването може да бъде придружено от разкъсване или изкълчване на връзките..

Самата дислокация възниква, когато поради удар или силно мускулно напрежение двата края на ставата се изместват в неестествено положение. В същото време се губи способността за свободно движение на този крайник и се появява остра и силна болка..

Когато двете части на ставата са изместени, съединителните тъкани, които ги свързват, се разтягат и могат да бъдат повредени, поради което се получава изкълчване или разкъсване на връзките.

Не е необходимо да се оказва първа помощ за такива щети; достатъчно е да се обездвижи раненият крайник и човекът да се отведе възможно най-бързо до спешното отделение в болницата или до спешното отделение. Там те ще прегледат жертвата, ако е необходимо, ще направят рентгенова снимка и ще коригират дислокацията под местна упойка, ако тя не е усложнена от нищо. Усложнени дислокации се коригират по време на операцията.

Изкълчвания на връзки: какво да правим с навяхвания, първа помощ и лечение

Причините

Разкъсванията на връзките по-често се появяват при спортисти, както и при хора, които водят активен начин на живот. Причината е механично напрежение, което надвишава прага за якост на връзката.

Това може да бъде падане на протегната ръка или крак, неуспешно завъртане на крайника или сублуксация. Поради неестественото положение на тялото, връзката е пренапрегната, поради което лигаментната тъкан е опъната или разкъсана.

Предразполагащи фактори:

  • занимаване с травматичен спорт;
  • наднормено тегло;
  • неудобни обувки;
  • вродени или придобити аномалии на развитието на сухожилията;
  • промени в ставните стави, причинени от инфекциозни заболявания, травма или артроза.

Симптоми и степени

В резултат на разтягане увредените връзки не изпълняват своите функции, така че ставата става нестабилна. Когато малките съдове са ранени, се появяват области на кръвоизлив, който се проявява с хематоми и болезненост. Увреждането на нервните окончания води до изтръпване на крайника, загуба на чувствителност.

Първите симптоми на нараняване на капсулно-лигаментния апарат са характерен поп, който е придружен от остра болка. Освен това признаци на изкълчване се появяват в рамките на 3 дни. То:

  • болка, която се увеличава при движение и палпация;
  • нестабилност на ставната става;
  • ограничение на движението;
  • оток;
  • подуване;
  • локално повишаване на температурата, зачервяване на кожата;
  • хиперемия;
  • цианоза на кожата.

В зависимост от тежестта има 3 степени на навяхване:

  • Първият се характеризира с увреждане на няколко групи влакна. Болката е основният симптом, други признаци могат да отсъстват.
  • Втората степен на увреждане е силно разтягане. Симптомите на частично разкъсване на сухожилията са болка, подуване и загуба на ставна функция. Възможно нараняване на капсулата на ставната става.
  • Третата степен е разкъсване на сухожилни влакна. В резултат на руптури възниква остра болка, появяват се оток и хематом. Поради силна болка движенията са ограничени.

При първите две степени на изкълчване на ставните връзки е възможно спонтанно излекуване, което настъпва след 2-3 седмици. Разкъсванията на сухожилията рядко преминават без операция.

В зависимост от мястото на повреда има такива видове навяхвания:

  • Карпална става. Този тип нараняване възниква, когато паднете или дръпнете китката си.
  • Раменна става. Връзките се нараняват с остър замах или дръпване с ръка.
  • Лакътна става. Причина за появата са контактни спортове или битки.
  • Ключикуларната става. Причината стават прекомерни натоварвания, тежко повдигане, внезапни промени в позицията, падания и удари.
  • Коленна става. Той е придружен от увреждане на менискуса. Причината е усукване на подбедрицата.
  • Глезенна става. Възниква в резултат на падане или лош завой. Прочетете повече за изкълчване на глезена →


Последните два вида щети са най-често срещани..

Първа помощ

Помощта при навяхвания се състои в прилагане на лед и обездвижване на увредената ставна става. По-нататъшното лечение трябва да се извършва от лекар.

Сухият лед трябва да се прилага за 20 минути. За да се обездвижи ставата, е необходимо да се постави плътна превръзка, но за не повече от 2 часа. Отгоре може да се приложи студ за 20 минути, това ще намали болката. Щом изминат 2-3 часа, студеният компрес може да се повтори.

Само специалист може да определи степента на увреждане, поради което е задължително да се свържете с спешното отделение.

Ако болката не изчезне, а напротив, само се усилва и отокът и хематомът се увеличават, тогава е важно да се изключи възможността за фрактура. Невъзможно е визуално да се разграничи навяхването от фрактурата..

Кой лекар се занимава с лечение на навяхвания?

Веднага след нараняването трябва да посетите травматолог. Той ще проведе преглед и ще назначи рентгенова снимка. В някои случаи се нуждаете от консултация с невролог и хирург.

Диагностика

Веднага щом се появят симптоми на навяхване, е необходимо да посетите травматологичен център. Тъй като връзките са меки тъкани и не се виждат при рентгенография, ЯМР и КТ ще бъдат информативни. Може също да се наложи ултразвук или артроскопия.

Рентгенографията се използва за диференциална диагноза. Използвайки този метод, е възможно да се изключат фрактури и дислокации, които често са придружени от разтягане на лигаментния апарат..

Лечение

Лечението на навяхвания продължава средно поне 3-5 седмици. Периодът на рехабилитация отнема до 2 месеца.

Важно е да се осигури помощ навреме за разтягане на връзките, тогава заздравяването ще настъпи по-бързо. Необходимо е да се фиксира увреденият крайник с ортопедична превръзка или еластична превръзка. В някои случаи се полага мазилка.

Пациенти с трета степен на навяхване са хоспитализирани.

През първите три дни ледът се използва за намаляване на отока и болката. При силна болка и подуване трябва да се използват следните лекарства:

  • болкоуспокояващи под формата на таблетки - Ketanov или Tempalgin;
  • противовъзпалителни лекарства - нимезулид или ибупрофен;
  • мехлеми и гелове с анестетичен ефект - Nimid или Diklak гел.

Три дни след нараняването се използва не студена, а суха топлина. Термични процедури, прилагане на парафин и озокерит, UHF, електрофореза с новокаин, хепарин и антибактериални лекарства са ефективни.

На 5-7-ия ден от лечението се използва ултразвук с противовъзпалителни и аналгетични средства. Физиотерапевтичните процедури увеличават кръвообращението, спомагат за възстановяване на подвижността на ставите, подобряват тонуса и храненето на мускулно-лигаментния апарат.

За предотвратяване на многократно разтягане и скованост на ставната става, упражняващата терапия играе важна роля. Курсът съдържа дихателни упражнения, тренировка за укрепване на мускулите и загряване за всички ставни повърхности.

Зареждането трябва да става спокойно, без резки движения и преумора. Не трябва да има болка. Ротационните движения, завои и завои са най-ефективни. Полезни занимания в басейна.

Ако навяхванията се лекуват навреме, могат да се избегнат усложнения като миозит и подвижност на ставите..

При пълно разкъсване на връзките се извършва операция за зашиване на влакната.

За периода на лечение пациентът остава инвалид.

Предотвратяване

Превантивни мерки за разтягане на капсулно-лигаментния апарат (KSA):

  • Избягвайте наранявания. За да направите това, трябва да носите удобни обувки с фиксиране на глезена, да откажете обувки на висок ток. Когато спортувате, трябва да използвате еластични превръзки върху ставите. Когато карате ролери или скейтборд, предпазвайте коленете и лактите си от нараняване.
  • Загрейте ставите преди да спортувате. Без загряване, вероятността от увреждане на връзките.
  • Отървете се от излишните килограми.
  • Укрепване на мускулно-лигаментния апарат. Това е профилактиката на увреждане на ставите.
  • Изберете балансирана диета. Храната трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали.

Трябва да бъдете изключително внимателни, ако връзките вече са били опънати преди. Важно е да преминете курс на рехабилитация.

Връзките са силно регенериращи, така че прогнозата е благоприятна. С помощта на консервативни техники е възможно напълно да се възстанови работоспособността на крайника.

Нараняване на връзката на коляното: изкълчване и разкъсване

Наранявания като изкълчвания на подбедрицата и пателата често са придружени от навяхвания и дори разкъсвания на структурите на съединителната тъкан. Най-честите наранявания са вътрешните странични (46,5%), предните кръстни, външните странични и задните кръстосани връзки (CS)..

Колатералните връзки и мускулите на бедрото създават стабилност на крака в колянната става и предпазват подбедрицата от странични отклонения.

Колянната става също осигурява стабилност на крака в коляното, особено по време на флексия, когато страничните връзки са отпуснати. Те предотвратяват плъзгането на ставните повърхности една спрямо друга.

Подколенните сухожилия са част от сухожилието на задната мускулна група на бедрото. Те са отговорни за вътрешната ротация на костите на долната част на крака, а също така помагат на коляното да се огъне..

Причини за повреда

Коленните връзки са много мощни структури. Необходими са значителни усилия за тяхното увреждане. Въпреки цялата сила на тези съединителнотъканни структури, тяхното нараняване, за съжаление, се случва доста често..

Естеството на увреждане на страничната и колянната става може да бъде различно - от разтягане или разкъсване на отделни влакна до отделянето им от мястото на закрепване, понякога дори с костна зона. Разкъсването на тези влакнести структури често може да бъде предизвикано от наранявания и прекомерно напрежение върху ставата, което се случва най-често при професионални спортисти..

Причината за разкъсване или дори отделяне на вътрешния страничен лигамент от мястото на закрепването му също може да бъде ентезопатия - увреждане на фиброзни структури, което има едновременно възпалителен и дегенеративен характер. Той не възниква сам по себе си, а е следствие от деструктивни промени в ставите - спондилоартрит, псориазис, ревматоиден артрит.

Доста често страничните (съпътстващи) връзки се нараняват с рязко насилствено отклонение към удължения крак. Нараняването на колянната става най-често се случва и при странично отклонение на подбедрицата и сгънато коляно с едновременно обръщане навън или навътре.

И така, в резултат на определени движения възникват характерни повреди:

  1. При рязко удължаване, отвличане и външен завой или завъртане на подбедрицата (сноубордисти, хокеисти, пострадали при катастрофа) е възможно образуването на „нещастна триада“ - разкъсване на вътрешната странична връзка, вътрешния менискус и предната колянна става.
  2. Флексията, аддукцията и вътрешната ротация на подбедрицата (борба, удряне на кола, удряне на външната повърхност на крака, свит в коляното) често водят до увреждане на страничната странична връзка и двете коленни стави.
  3. Удължаването, аддукцията и вътрешното въртене на подбедрицата могат да провокират нараняване на двете съпътстващи връзки, менискуси и дори фрактура на пищяла.
  4. Преразтягането или ударът отпред назад на коляното, извито под прав ъгъл (нараняване на „предния панел“ на автомобила, падане от мотоциклет) води до наранявания на колянната става и, в зависимост от посоката на въртене на крака, външни и вътрешни съпътстващи връзки.
  5. Всяка ситуация, при която е възможно голямо натоварване на коляното, свързано с неговото рязко огъване или разтягане (скачане, кацане, вдигане на тежки тежести, ски, алпинизъм), може да доведе до нараняване като изкълчване или дори разкъсване на подколенните връзки.

Симптоми на травма

Признаците на увреждане на тези структури в острия период са същите като при други наранявания на вътрешните стави. Става възможно да се провери целостта на тези фиброзни структури само след вътреставно приложение на анестетично лекарство. След началото на анестезията е лесно да се открие странична отпуснатост в колянната става в положение на удължаване на крака. Причината за този симптом в преобладаващия брой случаи е разкъсване на структури на съединителната тъкан..

Старата руптура обикновено е придружена от чувство на нестабилност в ставата и при ходене често е необходимо да се използва фиксатор.

Поради липсата на болка, симптомите на повреда на фиброзните структури се откриват лесно.

За да се направи разлика между разкъсването на връзките на коляното от изкълчването, прегледът се счита за много информативен, както и редица двигателни тестове. Такава проверка ви позволява да определите степента на нестабилност (нестабилност) на колянната става, която визуално се проявява като стойността на пасивното, т.е. самоизместване на долната част на крака..

Медиална съпътстваща ентезопатия на лигамент

Както горната, така и долната част на структурата на съединителната тъкан могат да бъдат засегнати. Горната ентезопатия се характеризира с болка от вътрешната страна точно над колянната става. Долната ентезопатия се характеризира с усещане за болка от вътрешната страна на колянната става, точно под нея..

Разкъсване на връзката на коляното

Възможно е да се подозира разкъсване на връзките на колянната става от хрущенето по време на нараняване, характерен механизъм на нараняване. Жертвата не може да се опре на ранения крак, има локална болезненост и обширни синини.

Острата фаза се характеризира с остри болки, значително ограничение на подвижността на ставите, подуване на мястото на нараняване и често натрупване на кръв в ставата (хемартроза). Болката е необичайна за хроничната фаза, но се появява нестабилност на коляното.

Колатерална травма на връзката

При леко увреждане на страничните фиброзни структури тяхната патологична подвижност може да не се появи. За да се провери стабилността на ставата, се определят симптоми на прекомерно отклонение на подбедрицата в посока, обратна на нараняването.

В случай на увреждане на медиалния колатерален лигамент се появява положителен тест за аддукция (отклонение на долната част на крака навътре), а при нараняване на външната странична връзка тест за отвличане (отклонение на крака навън).

Колкото повече се отклонява подбедрицата, толкова по-голяма е степента на увреждане на конструкцията. И когато подбедрицата се отклони с 20 ° или повече, те говорят за пълно разкъсване на страничния лигамент.

Обикновено и двата теста трябва да бъдат отрицателни, т.е. пищялът не трябва да се движи настрани..

Нараняване на кръстосани връзки

Изолираното нараняване на CS е рядко явление. През първите няколко дни е трудно да се разпознае тяхното разкъсване, тъй като преобладават симптомите, характерни за много вътреставни наранявания: оток, натрупване на кръв в ставата, силна болка, невъзможност за прехвърляне на тежестта върху увредения крайник.

В случай на разкъсване на предния CS се диагностицира симптомът на "предното чекмедже". В случай на нарушаване на целостта на задния COP - "задно чекмедже".

Обикновено изместването на подбедрицата напред и назад не трябва да надвишава 0,5 cm.

Навяхване на връзки на коляното

Навяхванията на коленните връзки са много по-чести от разкъсванията. По принцип признаците на разтягане са подобни на тези на разкъсване. Липсват само признаци на нестабилност на ставите. Симптоми, характерни за увреждане на различни структури:

  1. Поплитеални връзки. В острата фаза има локална болка в подколенната ямка. Характерен симптом на повишена болка при сгъване на коляното или седене. Болката значително намалява или изчезва напълно, ако колянната става е изправена.
  2. Обезпечителни връзки. Резултатите от теста за този тип разтягане ще бъдат слабо положителни. Това означава, че за вътрешните връзки, тестовете за аддукция и в случай на травма на външния лигамент тестовете за отвличане няма да достигнат 20 °.
  3. Кръстна връзка. За разтягане на тази връзка на коляното ще бъдат характерни само общите симптоми на нараняване на коляното..

Диагностика на щети

При диагностицирането на увреждане на структурите на съединителната тъкан е от голямо значение да се изясни механизмът на нараняване.

Най-информативни са изследвания като ултразвук, ЯМР и артроскопия..

Рентгеновата снимка в случай на увреждане на връзките не е информативен метод за изследване, най-вече защото тяхната структура не е толкова плътна, колкото тази на костите. Възможно е да се определи разкъсване на връзката на коляното на рентгеново изображение само по косвени признаци, например чрез увеличаване на ставното пространство.

Колатералната руптура на връзката често се свързва с увреждане на менискуса или CS. Ето защо, преди започване на каквото и да е лечение, е необходимо да се извърши диагностична артроскопия..

Първа помощ

Много често при наранявания на коляното е невъзможно да се каже коя част на коляното е пострадала най-много - фиброзни структури, менискуси или кости. Следователно, в случай на такова нараняване като изкълчване на връзките на коляното, разкъсване или друго нараняване на тази става, първата помощ ще бъде абсолютно същата. За това ви трябва:

  1. Извикай линейка.
  2. Фиксирайте засегнатия крайник. Не бива да се опитвате сами да му придадете физиологично положение.!
  3. Нанесете студ на мястото на нараняване. Това донякъде ще намали болката и кръвоизливът под кожата или в ставната кухина няма да бъде толкова значим..

В този случай не е необходимо да се дават нито болкоуспокояващи, да не говорим за алкохол, защото това може да повлияе на точността на диагнозата в бъдеще.!

Лечение на травма

За лечение на такива състояния обикновено се използва цялостен подход. Необходимо е да се лекуват ентезопатии, както и разкъсвания и участъци на структурите на съединителната тъкан, като се използват различни подходи:

Ентезопатията на медиалната колатерална връзка не е лечимо състояние. Трябва да лекувате болестта, която го е провокирала.

Разкъсване на връзката на коляното

Пропастта може да бъде пълна или частична. В зависимост от това може да се лекува консервативно или хирургично..

Консервативно лечение

Това лечение включва пункция на колянната става, след което се прилага гипсова отливка за 1,5 месеца в положението на възможно най-голямо отклонение към засегнатата фиброзна структура. Това лечение е ефективно при сълзи като медиалния колатерален лигамент.

Въпреки това, при пълното си разкъсване, тази структура не винаги расте заедно, докато външната странична връзка изобщо не расте. Когато се счупи, определено е необходимо хирургично лечение. Няма смисъл да се лекува консервативно и стари руптури (настъпили преди повече от 2-3 седмици) на медиалния колатерален лигамент.

В случай на увреждане на колянната става, понякога, в зависимост от това как се компенсира нестабилността на колянната става, е възможно да се предпише консервативно лечение (налагане на гипсова шина или ортеза до 6 седмици).

За да се намали подуването и облекчаването на болката, лекарят предписва подходящ мехлем или компрес.

Оперативно лечение

Дори при пълни разкъсвания на предната CS, пациентите, които водят неактивен начин на живот, са доволни от резултатите от консервативното лечение. Ако човек води активен начин на живот, тогава при пълно разкъсване на COP е показано само хирургично лечение.

Операциите могат да се извършват по няколко метода:

  • Артроскопия.
  • Артротомия (когато колянната става е отворена и необходимите манипулации се извършват под визуален контрол).

Операцията за пълно разкъсване на страничната странична връзка трябва да се извърши през първите три дни след нараняването и се състои в това, че отрязаните влакна на увредената структура са зашити заедно. Ако времето е било загубено, в зависимост от ситуацията, ако съпътстващите връзки са повредени, се извършва пластика с част от собствените тъкани или със специална полимерна лента.

След операцията е необходимо да се приложи фиксатор, например, гипсова шина (шина от пръстите до горната трета на бедрото) или шарнирна ортеза за 1,5 месеца. 21 дни след приложението и след консултация с лекуващия лекар, препоръчително е да започнете да развивате колянната става, за да предотвратите развитието на скованост в нея.

Операция за разкъсване на колянната става се извършва през първите три дни след нараняване или, което се случва много по-често, няколко седмици след нараняване.

В зависимост от възрастта на нараняването, фрагменти от тази структура или ще бъдат зашити заедно, или ще бъдат пластифицирани с помощта на собствени тъкани или с помощта на изкуствени материали..

След операция се прилага артикулирана ортеза или гипсова мазилка върху почти целия крак до 6 седмици.

Навяхване на връзки на коляното

Как да се излекува навяхване на коляното? Няма нужда от операция за лечение на изкълчване на коляното, но може да е необходима артроскопия при хемартроза. Необходимо е да се лекуват такива наранявания въз основа на следните принципи:

  1. Почивка - необходимо е максимално да се разтовари засегнатият крайник. За да направите това, не е нужно да се опитвате да стоите на него, да се огъвате.
  2. Студено - през първия ден след нараняването е необходимо да се приложи лед върху увредената става. Ледът, увит в кърпа, се нанася за 10-15 минути, след което се отстранява.
  3. Фиксация - ставата се фиксира с еластична превръзка или друг не-твърд фиксатор, ако лекарят не е предписал нищо друго.
  4. Повишено положение на засегнатия крайник - за намаляване на отока се препоръчва да държите крака повдигнат (например с помощта на възглавница).

Започвайки от втория ден на заболяването, ако няма други лекарски предписания, се използват болкоуспокояващи, мехлеми и компреси. Препоръчваният в тези случаи мехлем може да облекчи болката и да затопли.

Рехабилитация след нараняване

Без значение колко операции се извършват и без значение какъв мехлем се използва, без рехабилитация, опитите за бързо излекуване на такова нараняване са обречени на неуспех. Рехабилитацията се състои от два етапа: пасивен и активен. Колко дълго ще продължи всеки етап зависи от много фактори:

  • как е проведено лечението - оперативно или консервативно;
  • колко бързо тялото е в състояние да се възстанови;
  • възрастта на пациента;
  • съпътстващи заболявания.

Целите на пасивния етап са облекчаване на болката, премахване на отоци, пасивно развитие на ставата, мускулите на бедрата. За това се използват UHF, лимфодренажни масажи, електромиостимулация..

Целта на активния етап е постепенно увеличаване на натоварването върху засегнатата област, последвано от пълно възстановяване на функциите. За тази цел към предишните процедури се добавя упражняваща терапия.

Възстановяване

Колко време ще отнеме възстановяването? Нараняването на връзката на коляното не е нараняване, което може да бъде излекувано бързо. Това отнема седмици или дори месеци, в зависимост от вида на нараняването. Понякога повредените конструкции никога не се възстановяват.

Възстановяването след консервативно лечение настъпва за около 3 месеца. Ако нараняването трябва да се лекува чрез операция, възстановяването може да продължи до шест месеца.

Ефекти

Лошите резултати от лечението са свързани преди всичко с непълна, неправилна или ненавременна диагностика на нараняванията.

Рехабилитацията, както и консервативните и хирургични методи, се отнася до основните етапи на лечението.

Дори ако операцията е била технически извършена с усложнения и периодът на рехабилитация е бил проведен съгласно всички правила, резултатът ще бъде задоволителен.

Ако операцията е извършена безупречно, но пациентът и лекуващият му лекар не са обърнали нужното внимание на рехабилитацията, не бива да се очаква пълно възстановяване на функциите не само на колянната става, но дори и на мускулите на подбедрицата и бедрото. В такива случаи може да се развие контрактура и за да се излекува може да се наложи много по-сериозна операция от тази, която е била извършена преди..

Причини за навяхвания и тяхното лечение: симптоми, видове, помощ

Навяхванията и подобни наранявания на връзките са сред най-често срещаните наранявания. Подобна неприятност може да се случи на всеки, както у дома, така и по време на спортни тренировки..

Разтягането е резултат от разкъсване на влакната на връзките, което обикновено се случва поради резки движения. Това се дължи на внезапното превишаване на нормалната амплитуда на ставното движение, което се появява навяхвания.

Изкълчени връзки

Този тип нараняване е по-типичен за хората, водещи активен начин на живот. Също така, честото разтягане е характерно за професионалните спортисти. И при неблагоприятно време, когато уличните пътища са покрити с лед, повреди на мускулите, наранявания на ставите и дори костите се срещат навсякъде сред най-различни категории хора..

Връзките могат да бъдат повредени при падане на протегнат крак или ръка, усукване на крайник или просто препъване. Тоест, разтягането на мускулите възниква поради механичния ефект, който надвишава силовия праг на лигамента.

Възможно е да се разграничат т. Нар. Рискови групи от хора, които по-често от други ходят в медицински центрове поради разтягане поради определени фактори, които оправдават предразположението към този вид нараняване. Те включват:

  • лица с наднормено тегло;
  • хора, които носят неудобни обувки, и особено тези, които обичат твърде високите токчета.
  • професионални спортисти, участващи в травматични спортове;
  • хора, страдащи от придобити или вродени аномалии на сухожилията;
  • лица, които са получили усложнения под формата на промени в ставните стави, причинени от артроза или предишно нараняване;

Навяхвания или други увреждания на връзките се появяват в различни части на тялото. Най-често този вид нараняване

  • китка;
  • карпална става.
  • глезенна става;
  • обратно;
  • раменна става;
  • колянна става;

В резултат на работа, спорт или проста злополука можете да получите определен тип разтягане.

  • хората, които обичат бодибилдинга или пауърлифтинга, са изправени пред увреждане на връзките на горните крайници. Травмата обикновено се причинява от упражнения за тежко вдигане. Също така обикновените товарачи, които поради особеностите на професията са принудени да вдигат и (или) носят тежки предмети, не са застраховани срещу такова нараняване;
  • вероятността от навяхвания на раменната става е висока при тенисисти, баскетболисти, волейболисти. Хвърлянето и люлеенето на ръцете са една от причините за щетите.
  • частичното увреждане на връзките на глезена е често срещано при бегачи, скиори и кънки. Повишената вероятност от нараняване от този вид отново се обяснява със спецификата на спорта: внезапно спиране, въртене на краката и други подобни действия често водят до навяхвания;

Знаци и симптоми

Признаци на навяхване се усещат веднага след нараняване. В момента на нараняване се появява силна болка, която се увеличава в рамките на минути. В първите часове обикновено се появяват хематом и оток, придружени от ограничаване на движението на увредената става..

Когато съдовете са ранени на мястото на нараняването, ясно се виждат области на кръвоизлив. В случай на увреждане на нервните окончания възниква изтръпване на болния крайник. И дори при опит за пасивни движения се наблюдава загуба на чувствителност, тъй като увреденият лигамент вече не е в състояние да изпълнява напълно функциите си.

В последствие изкълчването се проявява като типични симптоми в рамките на няколко дни. Най-често се наблюдава следното:

  • болка, която се увеличава при палпация или движение;
  • зачервяване на кожата.
  • оток;
  • хипертермия;
  • подуване;
  • нарушение на подвижността на ставите;
  • цианоза на кожата;
  • повишаване на телесната температура;