Изстрел на ръцете: какво правят, какво показват

Рентгеновото изследване на ръцете е неинвазивен метод за изследване на вътрешната структура на костната тъкан. Пръстите се считат за сложни анатомични части на тялото, състоящи се от голям брой малки кости, и играят изключително важна роля за нормалното функциониране на човек..

Ръцете ни са подложени на значителен механичен стрес всеки ден, така че не е изненадващо, че рано или късно се появяват някакви проблеми. За да се получи точна картина на състоянието им, е необходимо да се направи рентгенова снимка на ръката, на която патологичните процеси, фрактури, дислокации и пукнатини ще бъдат ясно видими. Именно навременното използване на съвременни диагностични методи предотвратява развитието на сериозни заболявания..

Съдържание

  • Какво показва рентгеновата снимка на ръцете?
  • Показания за процедурата
  • Какви нарушения показва рентгеновата снимка??
  • Основните противопоказания
  • Рентгенова подготовка
  • Характеристики на процедурата
  • Опасно ли е?
  • Ефективност на рентгеновата снимка на ръцете при ревматоиден артрит
  • Къде да вземете рентгенова снимка на ръцете в Санкт Петербург?

Какво показва рентгеновата снимка на ръцете?

Всеки ден човешкият скелет е подложен на силен стрес. Това е един от провокиращите фактори, заедно с наранявания и инфекциозни заболявания, което води до промяна в структурата на костната тъкан. Ръцете често са най-уязвими от стрес, което може да доведе до частична или пълна загуба на функционалност.

За навременна диагностика на патологии се използва рентгенова снимка на човешката ръка. Същността на този метод е изключително проста: рентгеновите лъчи преминават през обекта, оставяйки контурен отпечатък върху филма. Степента на отражение зависи от плътността, така че костната тъкан се вижда по-добре от меката тъкан.

И така, какво показва рентгеновата снимка на четка? На снимката специалистът може да види:

  • Различни промени в мускулите, сухожилията и лимфните възли.
  • Възпалителен процес.
  • Дислокации.
  • Пукнатини, микропукнатини и изтъняване на костите.
  • Общо състояние на всички части на ръката: фаланги на пръстите, китката и метакарпуса.

Рентгеновата снимка на ръката се оказва много информативна именно при определяне на увреждането на костната тъкан. Ако клиничен случай изисква по-подробна диагноза на меките тъкани, тогава лекарят може да реши да извърши компютърна томография.

Показания за процедурата

Рентгеновите лъчи представляват потенциална опасност за човешкото здраве, поради което не се прави снимка на ръката, ако няма специфични симптоми и оплаквания от страна на пациента. Най-често тази процедура се извършва за диагностициране на възпалителни процеси и последици след нараняване..

Що се отнася до основните показания, те са както следва:

  • Синини, фрактури и други механични повреди.
  • Ревматизъм.
  • Остеомиелит.
  • Артроза и артрит.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Кисти и други новообразувания.
  • Хиперемия на костите.
  • Болка с различна интензивност.
  • Необходимостта от определяне на костната възраст.

Рентгеновата снимка на ръцете позволява на лекуващия лекар да постави точна диагноза, тъй като на нея ясно се виждат всички деструктивни промени в структурата на костната тъкан. Освен това се предписва рентгеново изследване, ако детето изостава във физическото развитие..

Какви нарушения показва рентгеновата снимка??

Вече говорихме за това, защо трябва да направите рентгенова снимка на ръцете си - за своевременно откриване на патологични процеси, диагностика и предписване на по-нататъшно лечение. Ето основните аномалии, които лекарят може да види на снимките:

  • Синовит. Тази патология се диагностицира от разширеното ставно пространство. Същността на това заболяване е натрупването на течност в ставата..
  • Калцификации. Тези образувания показват развитието на артрит на ръката..
  • Ерозия. Един от симптомите на полиартрит. Неговото това нарушение е диагностицирано, това означава, че болестта вече е преминала в хроничен стадий.
  • Остеопороза. Диагностицира се чрез изтъняване на кортикалния слой на късите кости. Също така симптом на полиартрит.
  • Остеофити. Това са различни костни израстъци на повърхността на самите стави..
  • Кисти. Тези новообразувания най-често се локализират в централната част на костната епифизна жлеза..

Основните противопоказания

Рентгеновата процедура включва излагане на човешкото тяло на определено количество радиация. Но ако говорим за изследване на ръцете, тогава тази доза е минимална, така че няма категорични противопоказания за процедурата..

Лекарите не препоръчват рентгенови лъчи на бременни жени и жени по време на кърмене. Доказано е, че радиацията може да се натрупва в кърмата, което може да повлияе негативно на здравето на бебето..

Определено противопоказание може да се нарече детска възраст до 14 години. Но ако има спешна медицинска нужда и съществува реален риск за здравето, тогава процедурата се извършва, като се вземат предвид всички стандартни мерки за безопасност.

Яснотата на изображението в изображенията зависи от спазването на правилата по време на процедурата. Важно е пациентът да остане неподвижен за няколко секунди, което не винаги е възможно при психични разстройства..

Рентгенова подготовка

За да се изследва състоянието на ставите на ръцете, е необходимо да се направи рентгенова снимка, която е необходима за правилната диагноза. За да бъде резултатът точен, е важно да се спазват определени правила, когато се подготвяте за процедурата. Ако това се пренебрегне, изображенията могат да се окажат размити и няма да имат никаква диагностична полза от тях..

Ето основните моменти, които трябва да запомните:

  • Трябва да премахнете всички бижута и други метални предмети от себе си.
  • Не сваляйте имобилайзера до края на процедурата.
  • Спазвайте всички изисквания на специалист, както и се въздържайте от движение.

Характеристики на процедурата

Рентгеновото изследване се извършва в отделен кабинет. Процедурата се извършва на специална инсталация с четка, поставена върху фиксирана зона, която ще бъде зоната за сканиране. Останалата част от тялото на пациента, която не се изследва, е защитена от оловна мембрана.

В нашия център правим рентгенови лъчи на ръката само в директна проекция.

Тази процедура е абсолютно безболезнена за пациента. Отнема не повече от 1-2 минути.

Опасно ли е?

Много пациенти са чували за специфичната доза, която човек получава по време на рентгеново изследване. Някои от тях са предпазливи при тази процедура. Подобни страхове се оказват напълно неоснователни, ако вземем предвид дозата, която човек получава по време на една процедура. Ако говорим за изследване на китката, то това е 0,2 μSV. Това е много ниска цифра, като се има предвид, че фоновото количество радиация, получено от човек всеки ден, е 10 μSV.

Рентгеновото увреждане е възможно само при многократни процедури и излишна доза радиация, което често се случва при старите рентгенови апарати. Съвременното оборудване е абсолютно безопасно за човешкото здраве..

Ефективност на рентгеновата снимка на ръцете при ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит се счита за една от най-честите патологии, засягащи ръцете. Това е автоимунно заболяване, характеризиращо се с увреждане на съединителната тъкан. Ако не се проведе подходяща терапия, тогава съществува голям риск от увреждане на човека. Ето защо е изключително важно своевременно да се направи рентгенова снимка на ръцете в случай на ревматоиден артрит. Тази процедура ви позволява да идентифицирате не само самата болест, но и нейния стадий..

Предписва се, ако са налице следните симптоми:

  • Скованост на движенията.
  • Наличието на зачервяване и подуване.
  • Ревматоидни възли.
  • Симетрично увреждане на ставите.
  • Деформация на четките.
  • Повишена болка през нощта.

Къде да вземете рентгенова снимка на ръцете в Санкт Петербург?

Днес разгледахме защо се прави рентгенова снимка на ръцете и какви заболявания могат да бъдат открити с помощта на тази процедура. Ако лекарят Ви е предписал този преглед и искате да получите точни резултати възможно най-бързо, тогава можете да използвате услугите на диагностичния рентгенов център LUCH. При нас можете да преминете процедурата възможно най-бързо, защото нямаме опашки.

По ваше желание резултатите могат да бъдат изпратени по електронна поща или записани на цифров носител. За да уговорите среща, обадете се на телефонния номер, посочен на уебсайта.

При наранявания най-често се правят изображения на предмишницата в две взаимно перпендикулярни проекции.

Полагане на пациента да снима. Пациентът седи странично към масата.

Ръката е отвлечена, разположена на маса или на стойки. Касета 18X24 или 24X30 cm, наполовина покрита с лист оловен каучук, е разположена под задната повърхност на предмишницата, така че проксималният и дисталният край на костите да бъдат уловени. Рентгеновият лъч е насочен към средата на предмишницата перпендикулярно на касетата. Фокусно разстояние - 100 см (фиг. 337).

Информационното съдържание на картината. Картината показва диафизата и метаепифизите на лъчевата кост и лакътната кост, техните медиални и странични повърхности, мозъчни кухини и кора (Фиг. 338).

Критерии за правилно полагане. В прякото задно изображение изображенията на предмишничните кости не трябва да се припокриват. Наложително е да се покаже или дистална, или проксимална костна метаепифиза, без която правилната ориентация на изображението е невъзможна..

СНИМКА НА ПРЕДИ В СТРАННА ПРОЕКЦИЯ

Цел на моментната снимка. Изображението се извършва най-често при травма в комбинация с директно задно проекционно изображение.

Полагане на пациента да снима. Пациентът седи странично към масата.

ПАКЕТИ ЗА РЪКОВОЛОЧНА СВЪРЗАНА РАДИУМНА СВЪРЗНА СНИМКА В ПРАВИЛНА ПАЛМА

Цел на моментната снимка. Това изображение, заедно със странично проекционно изображение, най-често се използва за травма.

Полагане на пациента да снима. Пациентът седи странично към масата.

Предмишницата и ръката с предната повърхност са в непосредствена близост до равнината на масата.

СНИМКА НА ЛЪЧЕЩАТА СВЪРЗАНА СТРАНИЧНА УЛНАРНА ПРОЕКЦИЯ

Цел на моментната снимка. Заедно с директно прожекционно изображение той най-често се използва за диагностициране на травма.

Полагане на пациента да снима. Пациентът сяда на масата.

Четката се поставя в равнина, перпендикулярна на равнината на масата.

Неекспонираната преди това половина на касетата 18X24 cm се поставя под лакътния ръб на ръката и предмишницата, така че нейната средна линия да съответства на проекцията на ставното пространство на китката.

Откритата половина на касетата е покрита с лист оловна гума.

Рентгеновият лъч е насочен вертикално, според проекцията на ставата (фиг. 344).

СНИМКА НА РАДИАЛНАТА СВЪРЗАНА ПРОЕКЦИЯ НА ОБЕКТА

Цел на моментната снимка. Картината се използва за изясняване на данните, получени при анализа на рентгенови снимки на китката в челна и странична проекция.

Полагане на пациента да снима. Пациентът седи странично към масата.

Ръката е в непосредствена близост до масата с лакътен ръб, наклонен към дланта с 45 °. За фиксиране под дланта и I пръста можете да поставите подложка от бяла памучна вата. Касетата 13x18 cm се поставя под ставата на китката, така че мястото на ставите да съответства на средната линия на касетата.

Рентгеновият лъч е насочен вертикално към центъра на касетата (фиг. 346).

РЕНТГЕНОВИ ПАКЕТИ ЧЕТКИ СНИМКИ НА КИСТАТА

Цел на изследването. Рентгенова снимка на китката в права линия, странична, коса и някои специални проекции се използва главно в травматологията за определяне на фрактурата и посоката на изместване на фрагменти.

Ръката в позиция за пронация или супинация се поставя върху хоризонтално разположена касета. Рентгеновият лъч е насочен перпендикулярно на касетата в средата на китката (фиг. 349).

На рентгенограмата всички кости на китката са добре диференцирани, с изключение на пизиформната кост, която се проектира върху триъгълната кост. В проксималния ред на китката се определят скафоидните, лунатни и тригранни кости, в дисталния ред - трапецовидните, трапецовидните, капиталните и закачените кости. Между тези два реда кости се разкрива межкарпалната ставна празнина. Карпометакарпалните стави могат да бъдат проследени между дисталния ред на костите на китката и основите на метакарпалните кости (фиг. 350).

Снимка на китката в странична проекция се извършва със същото положение на пациента и касетата. Четката се поставя върху касетата
медиален (улнарен) ръб строго встрани. Поставям пръста напред.

На рентгенограмата пизиформната, тригранната кост и куката на закачената кост, както и основата и тялото на първата метакарпална кост са най-ясно идентифицирани. Ако е необходимо да се получи неизкривено изображение на V метакарпална кост, се използва тази конкретна подредба, но рентгеновият лъч е центриран дистално върху проекцията на V метакарпалното костно тяло (Фиг. 354).

Снимка на китката в коса палмарна (лакътна) проекция. Ръката е в непосредствена близост до касетата с улнарен ръб, отклонен отпред;
нейната палмарна повърхност образува ъгъл от 45 ° с повърхността на касетата.
Рентгеновият лъч е насочен към проекцията на междукарпалната става (Фиг. 355).

На рентгенограмата трапецовидната кост, скафоидната и трапецовидната кост са добре проследени (фиг. 356).

Специални оформления за идентифициране на отделни кости на китката.

За идентифициране на пизиформната кост. Ръката приляга на касетата с лакътния край, отклонява се отзад, така че задната й повърхност образува ъгъл от 60 ° с равнината на касетата. Рентгеновият лъч е центриран върху проекцията на пизиформената кост (фиг. 361, 362).

За идентифициране на триъгълната кост. Ръката е в непосредствена близост до касетата с лакътния си ръб, наклонен напред, така че нейната палмарна повърхност образува ъгъл от 60 ° с равнината на касетата и е огъната в ставата на китката под ъгъл 45 °. Рентгеновият лъч е насочен към проекцията на триъгълната кост (фиг. 363, 364).

Снимка на предната повърхност на костите на китката (канал на китката) е както следва: предмишницата с предната повърхност е в непосредствена близост до повърхността на масата. Областта на китната става съответства на средната линия на касетата. Ръката е максимално огъната назад, така че равнината на дланта да е под ъгъл от 90 ° спрямо равнината на касетата. Рентгеновият лъч е насочен под ъгъл от 45 ° спрямо равнината на дланта, като се центрира върху проекцията на междукарпалната става (Фиг. 365, 366).

СНИМКИ НА ЧЕТКАТА В ПРАВНАТА ПРОЕКЦИЯ

Целта на изображението е да изследва скелета на ръката като цяло, включително китката, метакарпуса и фалангите.

ШОТ ЧЕТКА В СТРАННА ПРОЕКЦИЯ

СНИМКА НА ЧЕТКА В ЗАДЪЛЖЕНА УЛНАРНА ПРОЕКЦИЯ

Цел на моментната снимка. Снимка на ръката в коса проекция е много по-информативна от снимка на страничен изглед и именно това изображение се изпълнява най-често заедно със снимка в директна проекция при разглеждане на ръката.

Полагане на пациента да снима. Ръката е в непосредствена близост до касетата с лакътния край и е отклонена напред по такъв начин, че равнината на дланта да образува ъгъл от 45 ° с равнината на масата. Пръстите са леко свити и с форма на ветрило, като върховете на пръстите са в непосредствена близост до касетата. Рентгеновият лъч е насочен към проекцията на главата 111 на метакарпалната кост (фиг. 371).

Информационното съдържание на картината. Картината показва дисталната метаепифиза на предмишничните кости, рентгеново ставно пространство на китката.

От костите на китката най-добре се проследяват трапецовидните, трапецовидните и скафоидните кости. Метакарпалните кости и фаланги се показват изолирано, гръбната и палмарната им повърхност са на разположение за анализ. Изображението ясно показва структурата на костите, рентгенови ставни пространства на малките стави на ръката (фиг. 372).

ЧЕТКА НА ПЪСТА СНИМКИ

I пръст е в непосредствена близост до касетата със задната повърхност. Ръката и предмишницата са максимално завъртени навътре. За да фиксира ръката в дадено положение, пациентът я държи със здравата си ръка. Използва се касета 13X1 8 cm, която я покрива с лист оловна гума. Рентгеновият лъч е насочен вертикално към проекцията на метакарпофалангеалната става (Фиг. 373).

Рентгенографията показва фалангите и отчасти I метакарпалната кост, техните медиални и странични повърхности, рентгенови ставни пространства на метакарпофалангеалните и интерфалангеалните стави, тубероза на дисталната фаланга (фиг. 374).

Снимка на първия пръст в странична проекция. Първият пръст е в непосредствена близост до касетата с радиалния (външен) ръб. Останалите пръсти са леко свити, краищата им опират върху вече изложената половина на касетата, покрита с лист оловна гума.

Рентгеновият лъч е насочен към проекцията на метакарпофалангеалната става (Фиг. 375).

На рентгенограмата се разкриват гръбната и палмарната повърхности на фалангите и отчасти I метакарпалната кост. Сезамоидните кости, които се припокриват, се виждат до главата на първата метакарпална кост (фиг. 376). Снимките трябва да се правят в две взаимно перпендикулярни проекции (Фиг. 377, а, б).

Снимки на 11-V пръсти в пряка палмарна проекция.

Пръстът, който трябва да се изследва, се поставя с палмарна повърхност върху непокритата половина на касета 13X18 см. Рентгеновият лъч е насочен към проекцията на проксималната интерфалангеална става (Фиг. 378).

На рентгенограмата се виждат фалангите и първата метакарпална кост, техните медиални и странични ръбове, пукнатините на междуфаланговите стави могат да бъдат частично видими (фиг. 379).

Снимки на 11-V пръсти в странична проекция. Пръстът, който трябва да се изследва, се поставя върху свободната половина на касетата 13X18 cm с лакътен или радиален ръб (което е по-удобно за този пръст).

Останалите пръсти са свити, за фиксиране те се държат с противоположната ръка.

Рентгеновият лъч е насочен вертикално към проекцията на проксималната интерфалангеална става (Фиг. 380).

Какво показва рентгеновата снимка на ръката

Съдържание

Ръцете често са подложени на наранявания и различни заболявания. За да се определи диагнозата, е необходимо да се проведе инструментален преглед. Най-достъпният и информативен метод е рентгенографията. С помощта на този тип изследване патологичните процеси могат да бъдат идентифицирани дори на ранен етап..

Какво е рентгенова снимка на ръцете

Рентгеновото изследване на ръката е неинвазивен и прост диагностичен метод, който не причинява болка или друг дискомфорт. Тази диагностична манипулация е безопасна за организма, при условие че се вземат мерки за безопасност. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат, който работи на принципа на рентгеново лъчение. Въз основа на полученото изображение лекарят може да определи състоянието на костите, сухожилията, мускулите и ставите, локализирани в ръцете.

Какво показва рентгеновата снимка на ръката

Въз основа на изображението лекарят определя диагнозата и нейната тежест. С помощта на рентгенови лъчи могат да бъдат открити следните патологични процеси:

  • Остеофити. Те са особени новообразувания с неправилна форма, образувани от костна тъкан.
  • Артроза. Наличието на артрит се показва от калцификати (отлагане на калций в меките тъкани, възпаление на ставите.
  • Фрактура. Изображението ясно показва фрактури или дислокации на китката или фалангите.
  • Синовит. Понякога синовитът е причина за болка в ръката. Тази патология се характеризира с натрупване на синовиална течност в ставната кухина..
  • Новообразувания. Рентгеновите лъчи на ръката могат да разкрият доброкачествени израстъци като кисти.

Рентгеновите лъчи могат да открият всякакви промени в костите, ставите или мускулите. Процедурата отнема само няколко минути. Дешифрирането отнема не повече от половин час.

Рентгенова снимка на ръката за костна възраст

Тази манипулация се извършва най-често в детска възраст, за да се оцени съответствието между физическия растеж на детето и нивото на развитие на костите. Благодарение на тази манипулация е възможно да се изключат изоставането в развитието и редица ендокринологични патологии. За да се определи костната възраст, резултатите от картината се сравняват със стандартите за зреене на костите съгласно специални таблици. При оценка на костната възраст, на първо място, лекарят обръща внимание на наличието на ядра за осификация и образуването на синостоза.

Когато се правят рентгенови лъчи на ръката

Тази процедура се провежда за деца и възрастни според определени показания:

  • Нараняване на ръката (съмнение за изкълчване или фрактура).
  • Изоставане в растежа (необходимост от определяне на костната възраст).
  • Оплаквания от болка в ръката.
  • Ненормална структура на ръката.
  • Хиперемия и подуване на ръката в областта на ръката.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Подагра.
  • Пълно или частично ограничение на подвижността на крайниците.
  • Появата на изпъкнали туберкули и различни новообразувания.

Също така се прави рентгенова снимка на ръката при ревматоиден артрит или артроза. Диагностиката се извършва, за да се оцени състоянието на ставите, да се определи тежестта на патологичния процес или да се проследи положителната динамика на лечението.

Рентгенова снимка на пръст

Често има нужда да се диагностицира един пръст на ръката, в повечето случаи тази мярка е от значение за наранявания. За да се изключи фрактура на пръста и други костни промени след нараняване, лекарите препоръчват рентгенова снимка. Моля, обърнете внимание, че в този случай ръката е напълно диагностицирана, един пръст не се изследва.

Рентгенографията е безопасна процедура, тъй като дозата на облъчване е минимална. Ако лекарят ви е предписал такава процедура, не трябва да отказвате и да се притеснявате. При спазване на мерките за безопасност (използване на оловна престилка) няма да има последствия. При необходимост диагностиката може да се извършва дори няколко пъти в годината.

Рентгенова снимка на ръката: подготовка за провеждане, декодиране и нормални показатели

Рентгенова снимка на ръката: какво е, когато имате нужда от нея?

Рентгеновата снимка на ръката е доста често срещана диагностична процедура, която се предписва за оценка на състоянието на костите, идентифициране на техните патологии, наранявания и други аномалии. Рентгеновата снимка на ръцете е неинвазивна процедура и следователно безболезнена. Ще отнеме няколко минути, за да завършите. Радиационното натоварване на човешкото тяло при заснемане на ръце е минимално, поради което такова изследване може да се извършва няколко пъти годишно, ако е необходимо..

Показания за

По принцип показанията за рентгеново изследване на ръката са наранявания, патологични процеси, които засягат функционирането на ръката и нейната форма (отклонение от нормата може да се види с невъоръжено око). Също така се препоръчва да се предпише рентгенова снимка в следните случаи:

  • болка в ръцете по време на движение и в покой;
  • деформации на ставите;
  • фрактури, натъртвания на костите на ръката;
  • възпалителни заболявания на костите на ръката;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • наследствени аномалии на ставите.

Болести и наранявания на ръцете

Рентгеновите лъчи на ръцете могат да помогнат да се идентифицират следните състояния на ръцете:

  • синовит - натрупване на течност в ставите на китката;
  • калцификатите са първият признак на артрит;
  • тендинит и теносиновит - бучки и удебеляване на китката, причинени от възпаление;
  • остеопороза - изтъняване на кортикалния слой на диафизата на късите кости;
  • кисти - заоблени новообразувания, разположени в централната или субхондралната част на костната епифиза;
  • остеофити - костен растеж на ръба на ставната повърхност под формата на остър шип.

Какво ще покаже рентгенова снимка на костите на ръката?

Травматично увреждане

В структурата на ръката има доста малки кости. Следователно има и много видове фрактури на ръцете:

  • отворена и затворена;
  • абсолютна пробив или пукнатина;
  • множествени или изолирани;
  • диафизарен (линията на фрактурата е разположена върху тялото на костта), периартикуларна (линията на фрактурата е между края на костта и тялото й) и извънставна (линията на фрактурата е в края на костта);
  • първичен (появява се по време на първично нараняване по време на излагане на сила) и вторичен (изместването настъпва по-късно, в резултат на удара на мускулите, прикрепени към счупени кости);
  • стабилен (фрагментите остават на същото място) и нестабилен (настъпва вторично изместване на фрагменти).
Рентгеновата класификация на фрактура на ръката може да се направи доста бързо, ако се направи правилно..

Ревматични лезии

Рентгеновата снимка на ръцете за ревматоиден артрит е важна диагностична процедура, която ви позволява точно да идентифицирате етапа на развитие на заболяването. Основните рентгенови признаци на тази патология са подуване на меките тъкани на ставата. Също така, артритът е показан от леко стесняване на междуставната пролука и визуализирана остеопороза. На по-късните етапи от развитието на патологията ще се вижда костна ерозия, която има формата на средни дефекти на ръба в ставните краища на костите. В епифизите на костите на фалангите на пръстите могат да се видят заоблени просветления.

При извършване на рентгенова снимка на ръцете с функцията за увеличаване на изображението е възможно да се разкрие нарушение на целостта на крайните пластини още в първите етапи от развитието на ревматоиден артрит. С напредването на болестта картината ще се влоши - ставата ще се стесни, ще се появят огнища на ерозия и тежестта на остеопорозата ще стане по-ярка. В резултат на разрушаването на ставните краища на костта могат да се появят сублуксации..

Рентгенова подготовка

Не се изисква предварителна подготовка за правене на рентгенови снимки на дясната и лявата ръка. Преди процедурата трябва да свалите пръстени, гривни, часовници и да поставите ръцете си (или ръката) върху работната маса на рентгеновия апарат, както ви казва рентгенологът.

За да се защитят онези части от тялото на пациента, които не участват в изследването от въздействието на йонизиращо лъчение, се използват специални оловни престилки или жилетки.

Как е прегледът?

За да направи рентгенови лъчи, пациентът се настанява на стол до масата на рентгеновия апарат. Ръката трябва да е сгъната в лакътя, а ръката да бъде поставена на масата. Информационното съдържание на полученото изображение зависи от това колко правилно е положена четката. На практика се използват няколко опции за стилизиране:

  • Директна проекция. За такава стрелба четката се полага хоризонтално, на масата - със задната страна или дланта. Рентгеновите лъчи ще преминават през четката, перпендикулярна на филмовата касета. Това изображение ще идентифицира всички кости на китката, с изключение на пизиформната кост. Ще бъдат видими и китката, метакарпалните кости, карпометакарпалните стави, междукарпалната става и фалангите на пръстите.
  • Странична проекция. За такава стрелба трябва да поставите дланта си с лакътен край върху касетата. В същото време палецът трябва да бъде леко преместен напред. На такава картина контурите на костите на китката, метакарпалните кости, фалангите ще бъдат ясно видими. Тази проекция е най-полезна в травматологията, когато е необходимо да се идентифицират изместванията на метакарпалните кости..
  • Коса обратна проекция. Четката трябва да бъде разположена така, че гърбът й да е под ъгъл от 45 ° с касетата. Такава картина ще покаже състоянието на триъгълната кост, пизиформената, закачена, както и първата и петата метакарпална кост..
  • Коса палмарна проекция. Ръката е разположена така, че палмарната повърхност да образува ъгъл от 45 ° с касетата. Това изображение ще покаже скафоидните, трапецовидните и трапецовидните кости..
Използват се и други допълнителни оформления на ръцете, поради което е възможно да се визуализират по-подробно пизиформните или скафоидните кости.

Декодиране на резултатите

Рентгеновата снимка на ръцете се интерпретира от специалист-рентгенолог веднага след края на изследването. Той оценява относителното положение на костите на ръката, връзката им помежду си, целостта. Обръща се внимание и на оценката на костната структура и плътност.

Нормални показатели

Обикновено костите на ръцете трябва да имат еднаква структура. Не трябва да има затъмнения в белите области на снимките. Трябва да има празнина между костите.

Ако само едната ръка е повредена, може да се направи рентгенова снимка и здрав крайник за по-точна диагноза на патологията. Това ще улесни сравняването и идентифицирането на отклоненията..

Противопоказания за

Няма специфични противопоказания за рентгенография на ръцете. С повишено внимание си струва да предписвате тази процедура на бременни жени и е по-добре да я прехвърлите в следродилния период или да я замените с ЯМР.

Също така не се препоръчва да се правят рентгенови снимки на деца под 15-годишна възраст, освен ако няма сериозни индикации за това..

Рентгенова четка

а) Определения:
• Анатомична позиция на ръката - позиция на супинация:
o Палец, насочен встрани от тялото, дланта обърната напред
• Радиален: към радиуса, синоним-латерален
• Улна: към лакътната кост, синоним-медиална

Когато правите снимка в задната предна проекция, четката с изправени пръсти се притиска максимално към рентгеновата касета. Отвличането на палеца подобрява визуализацията. Забележете два различни контура на главите на II-V метакарпалите: вдлъбнат заден контур и изпъкнал преден контур. Изследването в странична проекция се извършва с ветриловидно разпръскване на пръстите. Показалецът контактува с палеца, образувайки буквата "O", III-V пръстите се раздуват отзад. III метакарпална кост - най-дългата метакарпална кост. Преден заден изглед разкрива незначителна костна ерозия. В тази проекция вдлъбнатите задни ръбове на метакарпалните глави са ясно видими. Рентгенографиите, центрирани върху китката, обикновено се използват за откриване на промени в китката и въпреки че те могат да бъдат случайно взети при преглед на ръка, китката трябва да бъде включена в ръчните рентгенографии. Косият изглед на ръката се използва за откриване на артрит. Той показва профила на предния кортикален слой. Ръбът на метакарпалната глава, разположен в синовиалната кухина, но не покрит с хрущял (оголен участък) е типична област на ранна проява на ерозивен артрит. Лек сублуксация в 1-ва карпометакарпална става се счита за нормален вариант. Конусно-лъчевата рентгенография на II-III пръстите показва вдлъбнат заден контур на метакарпалната глава, наслагван върху изпъкналия заоблен преден контур. Предно-задният палец показва ръката в страничен изглед. В страничния изглед на палеца на 1-ва проксималната фаланга е разположена леко пред метакарпалната кост. Това е често срещан вариант на нормата..

б) Радиална анатомия на ръката:

1. Положение на палеца:
• Палец отвлечен и завъртян спрямо останалите пръсти
• Рентгенография на предно-задната ръка - почти странична рентгенография на палеца

2. Метакарпални кости:
• Да има основа, вал, шия и глава
• Центърът на осификация (епифизна жлеза) е разположен в основата на 1-ви пръст
• Центровете за осификация на II-V пръсти са разположени в главите на костите
• Общата ширина на кортикалния слой на диафизата трябва да бъде равна на ширината на медуларната кухина на метакарпалното тяло:
o Изтъняване на кортикалния слой се наблюдава при хронична остеопения
• I метакарпална кост се съчленява с трапецовидната кост
• II-V метакарпални кости се съчленяват съответно с трапецовидни, главни и нецинирани кости (IV и V), както и помежду си
• В напречно сечение диафизата има почти триъгълна форма с върха, обърнат отпред:
o Три повърхности: гръбна, медиална палмарна и странична палмарна
• На палмарната повърхност тялото на костта е леко вдлъбната (изпъкнала в гърба) по цялата дължина от проксималния край до дисталния

3. Главите на метакарпалните кости:
• На ZP изображенията трябва да се виждат два отделни контура на кортикалния слой
• Задният корков слой е вдлъбнат и по-тънък от предния
• Предният корен слой е изпъкнал и се изостря в ставния ръб
• Ерозиите в резултат на инфекциозно-възпалителния артрит се откриват предимно в периферията на предния кортикален слой

4. Фаланги:
• II-V пръстите имат три фаланги
• I пръстът има две фаланги
• Да има основа, вал и глава
• Центърът на осификация (епифизна жлеза) е разположен в основата на фалангата
• Главата има две кондили, разделени с плитка бразда
• Проксималните ставни повърхности на проксималните фаланги са равномерно вдлъбнати
• Проксималните ставни повърхности на средната и дисталната фаланги имат двойно вдлъбната форма със среден хребет, минаващ отпред назад
• Хранителни канали преминават от диафизата към главата от медиалната и страничната страна:
o Можете да различите от фрактура по гладкия им ръб и успоредните ръбове

5. Външен вид на бучки на ноктите:
• Размерът може да варира; краищата на кортикалния слой винаги се виждат отделно

6. Оценка на ширината на ставната кухина:
• Междуфаланговите стави обикновено са тесни; наклонен рентгенов път може да симулира разширяване на процепа
• Измерването е по-добре при странична експозиция, отколкото при директна

в) Въпроси за лъчевата анатомия на ръката:

1. Характеристики на визуализацията:
• Нормален външен вид на палеца:
o Малък страничен сублуксация в 1-ва карпометакарпална става се счита за нормален вариант
o Малка предна сублуксация в I метакарпофалангеална става се счита за нормален вариант
• Нормална трабекуларна структура:
o Трабекулите са относително редки при нормални фаланги
Потърсете нормалното кръстосване на първични (вертикални) и вторични (хоризонтални) трабекули:
- Загубата на вторични трабекули е признак на остеопения
o Терминалните трабекули в някои случаи могат да бъдат объркани с калцификации на хондрома
• Вариантът на лакътната кост не може да бъде точно оценен от изображения на ръце:
o Изисква изображения, фокусирани върху китката, отвличане на рамото до 90 °, лакът и китка в съответствие с рамото

2. Оценка на относителното местоположение:
• Неправилното позициониране на пациента може да имитира неправилно поставяне на костите, бъдете внимателни, когато правите диагноза

3. Хранителни бразди:
• Гладките успоредни ръбове помагат да се различи от счупването

г) Рентгенови проекции на ръката:

1. Поредица от снимки с четки:
• Правилният стил е от ключово значение
• В стандартна серия от снимки на ръката се използват RF, OB коси и странични проекции

2. ZP коса проекция:
• Въртене 30-45 °, палец вдигнат нагоре, малък пръст срещу рентгеновата плоча
• Позволява визуализация на голи зони на метакарпалните глави:
o Ставният край е интрасиновиален, но не е покрит от ставния хрущял
o Зони за ранно откриване на ревматоиден артрит

3. Странична проекция:
• Малък пръст пред рентгеновата плоча
• Разделени пръсти: палецът е в контакт с показалеца, а останалите пръсти се разветряват отзад
• За да визуализирате правилно относителното положение на костите, е важно да избягвате гръбначния стълб на китката
• Най-добрият метод за визуализиране на междуфаланговата ставна пролука:
o Лекото огъване на пръста в директно или наклонено изображение може да симулира картина на стесняване на ставното пространство
• В тази проекция дислокациите и сублуксациите се визуализират най-добре

4. FZ коса проекция:
• Дланта е обърната нагоре, ръката се завърта на 30-45 °
• Малък пръст пред рентгеновата плоча
• Използва се като допълнителна проекция за метакарпофалангеалните стави:
o Оценка на тежестта на ревматоидния артрит
• Използва се и за общ преглед на китката:
o Наклонен път на лъча разкрива промени, които не се виждат при други издатини на китката.

Редактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 7.6.2019

Рентгенова снимка на ръката: снимки

Рентгеновата снимка на ръцете е метод за изследване на костни структури за наличие на фрактури, пукнатини, остеопороза и други патологии. Рентгенографията е модерна и безопасна медицинска процедура.

В 90% от случаите той може да се използва за надеждно установяване на патологията на костната система и започване на своевременно лечение.

  1. Принципът на апарата
  2. Когато се предписват рентгенови лъчи на ръцете
  3. Противопоказания за рентгенови лъчи
  4. Процес на подготовка на научните изследвания
  5. Относно други методи за изследване
  6. Колко струва рентгеновата снимка на ръцете
  7. Видео

Принципът на апарата

За да направите рентгенова снимка на ръката си, трябва да използвате специално устройство - рентгенов апарат. Той е в състояние да излъчва високоенергийни късовълнови електромагнитни лъчи. Те проникват дълбоко през тъканите на тялото. Особеността на такива лъчи е, че те отразяват структурите на костите и меките тъкани и, фиксирани върху CCD камерата, образуват дисплей - рентгенова снимка.

Когато се правят рентгенови лъчи, лъчите влизат в контакт с тъканите на молекулярно ниво - наблюдава се йонизация на тъканите. Йонизацията е опасна за хората, тъй като е резултат от радиация. В медицината се използва слабо краткотрайно облъчване. По този начин неблагоприятните ефекти върху пациента са сведени до минимум..

Рентгеновите лъчи се произвеждат от рентгенова тръба (RID), когато се изключат, те изчезват. Те не се натрупват в тъканите, така че не е необходимо да бъдат извеждани от тялото.

Процедурата за рентгеново изследване се нарича рентгенова. Рентгенографията се подразделя в зависимост от това кой орган се изследва. Изследването на ръцете се нарича рентгенография на ръцете, пищялите - рентгенография на пищялите.

Когато се предписват рентгенови лъчи на ръцете

Снимка на ръката помага да се идентифицират заболявания на костите, хрущялите, мускулите, съединителната тъкан в ранните етапи, когато симптомите на заболяването все още не са се развили и човекът дори не подозира, че има патология.

Имайки предвид факта, че ръката е по-вероятно да бъде наранена, статистически 60-70% от изследванията се извършват на рентгеновата снимка на китката, китката, предмишницата и рамото. От тях около половината - изследване на ръката.

Рентгеновите лъчи се предписват за:

  • контролни проверки на състоянието на костите, ставите и хрущялите;
  • определяне на основната причина за синдрома на болката;
  • идентифициране на чужди предмети в тялото;
  • контрол върху растежа на костните структури в детска възраст;
  • откриване на кръв или серозна течност вътре в ставата;
  • откриване на патологични разраствания на костната тъкан;
  • идентифициране на областите на калцификация в тялото.
Изстрел на китката

Ако има съмнение за увреждане на лигаментния апарат, натъртвания, фрактури или луксации, лекарят ще предпише рентгенова снимка на ръката. Полученото изображение ясно показва патологични промени. Фрактура на ръката се проявява рентгенологично от линия на просветление, нарушение на целостта на надкостницата, нейните подкопани ръбове и др..

Показано е да правите редовно снимка на ръката, за да контролирате процесите на възстановяване на тъканите. Процедурата се използва широко в криминалистиката. Той определя възрастта на пациента (костна възраст), установява пола, професията на човека.

Противопоказания за рентгенови лъчи

Дълго време прегледът беше единственият начин да се провери състоянието на човек „отвътре“. Въпреки това, поради наличието на редица противопоказания, се наложи разработването на нови техники за изследване - безопасни, високо информативни и надеждни..

Противопоказания за процедурата са:

  • бременност (особено в ранните етапи);
  • кърмене (кърмене);
  • психични заболявания (шизофрения, маниакални състояния и др.);
  • критично или сериозно състояние на пациента;
  • превишаване на границата на абсорбираната доза радиация за пациентите.

Радиоактивното излъчване в ранните етапи на бременността нарушава процесите на полагане и развитие на вътрешните органи на плода, което води до тежки патологии или смърт на нероденото дете. По време на кърмене радиацията влияе отрицателно на хормоналния фон на жената, може да причини изчезването на млякото.

Процес на подготовка на научните изследвания

Рентгеновата снимка на ръцете не изисква специална подготовка. Не е необходимо да се спазва диета, воден режим, използване на специални вещества или продукти преди процедурата. И все пак е необходима известна подготовка..

За да проведе рутинен преглед, пациентът трябва да има амбулаторна карта и направление от лекар. При спешни случаи, като например счупена ръка, пациентът може да няма медицински документи със себе си. Но е желателно той да има паспорт, лична карта, шофьорска книжка или други документи за самоличност.

Когато правите рентгенова снимка, трябва да фиксирате китката си неподвижно. Пръстите трябва да са свързани и да лежат върху повърхността на CCD камерата. В стандартното положение оста на крайника трябва да е плоска.

Относно други методи за изследване

Ако рентгеновата снимка е неефективна или противопоказана, алтернативите са:

  • флуороскопия;
  • компютърна томография (CT);
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • ултразвуково изследване (ултразвук)
  • сцинтиграфия.
Най-вредният диагностичен метод

Компютърната томография е много по-информативна от стандартната рентгенова снимка, помага да се види в детайли състоянието на костите, образуванията на меките тъкани. Но CT се основава и на излагане на радиация. ЯМР и ултразвук имат дълбока разделителна способност и нямат неблагоприятен ефект върху тялото.

Флуороскопията е изследване в реално време, изображението се проектира не на филм, а на специален екран.

Сцинтиграфията се основава на въвеждането на радиоактивен елемент в тялото и наблюдение на неговото движение, натрупване и елиминиране от тялото. Такава процедура е показана, ако има съмнение за онкологична патология на костната или хрущялната тъкан. Сцинтиграфията носи значително йонизиращо натоварване и поради това не може да се извършва често. След него е показано, че се придържа към специална диета..

Колко струва рентгеновата снимка на ръцете

Цената за процедура в медицинско заведение на територията на Русия варира от 600 до 3-3,5 хиляди рубли. Цената зависи от вида на собствеността на институцията (публична или частна), характеристиките на апарата, необходимостта от анестезия преди прегледа.

Важно! Препоръчваме да се подложите на диагностика на цифрови рентгенови апарати.

При тежки случаи на обездвижване на пациента и в присъствието на мобилно звено изследването се извършва директно в отделението или у дома. При последния вариант цената се увеличава. Сумата зависи от разстоянието, от лечебното заведение до дома на пациента.

Рентгеновото изследване е основният метод за диагностика на заболявания и патологии на костните и хрущялните тъкани. Процедурата помага да се установи точна диагноза и да се предпише подходящото лечение.

Рентгеновата снимка, въпреки че е показана на повечето пациенти, има редица противопоказания. В присъствието на поне един от тях е забранено провеждането на анкета. Ако изследването е неефективно, се използват други техники: КТ, ЯМР или ултразвук.

Рентгенова снимка на ръцете

Статии от медицински експерти

  • Показания
  • Обучение
  • Към кого да се свържете?
  • Техника
  • Противопоказания за провеждане
  • Нормални показатели
  • Усложнения след процедурата
  • Грижи след процедурата

Рентгеновото изследване се счита за доста често срещан диагностичен метод, който се използва за определяне на състоянието на опорно-двигателния апарат, за откриване на нарушения, наранявания и заболявания. Сред другите видове рентгенова диагностика на много пациенти се предписва рентгенова снимка на ръката - това е безболезнена и относително бърза процедура, която упражнява минимално облъчване на човешкото тяло и следователно е безопасна. Експертите могат да предписват рентгенова снимка на ръката 3-4 пъти годишно, ако е необходимо: това няма да навреди на здравето.

Показания

Според статистиката най-често рентгеновите снимки на ръцете се извършват при наранявания, болезнени процеси, както и при други състояния, които влияят негативно върху работата на горния крайник, както и върху неговата конфигурация (която обикновено се забелязва отстрани).

Основните показания за извършване на рентгенова снимка са следните:

  • болка с различна интензивност в областта на ръката, както след физическа активност, така и в спокойно състояние;
  • ставни деформации;
  • нарушения на целостта на костта, натъртвания;
  • възпаление в областта на ръката, туморни процеси (както доброкачествени, така и злокачествени);
  • дефекти на ставите - например вродена етиология (със синдром на Търнър). [1]

С помощта на рентгенови лъчи на ръката често се поставят следните диагнози:

  • кистозна формация (тумор на доброкачествена кухина, локализиран в центъра или в субхондралния участък на костната епифизна жлеза);
  • синовит (натрупване на излив в ставната кухина);
  • теносиновит, тендинит (възпаление в сухожилието и обвивката на синовиалната сухожилия);
  • калцификация (отлагане на калциеви соли, един от симптомите на артрит);
  • остеофит (подобен на гръбначния стълб костен растеж на границата на ставната повърхност); [2]
  • остеопороза (заболяване, свързано със загуба на калций в костите).

Според проучване от 2013 г., DXR (цифров рентгенографски) анализ на рентгенографии на китката и ръката прогнозира риска от фрактура на тазобедрената става при жени и мъже. [3]

Рентгенова снимка на ръката за костна възраст

Говорейки за костната възраст, лекарите имат предвид условен възрастов период, съответстващ на нивото на развитие на костната система. Обикновено се определя с помощта на рентгенови лъчи, след което се използват специални примерни схеми за проектиране: теглото и ръстът на човек, обиколката на гръдния кош и етапът на пубертета. [4]

Известни са няколко метода за оценка на индекса на костната възраст. Тези методи отчитат периода на поява на епифизарните участъци на тръбните кости, етапите на тяхното развитие, етапа на присъединяване към епифизите и метафизите с образуването на синостоза. Тези процеси са особено ясно видими в костите на ръцете на горните крайници, тъй като те имат значителен брой епифизарни зони и ядра за осификация..

Нивото на зрялост на скелета може по същество да се определи въз основа на две характеристики: нивото на растеж в райони, подложени на осификация и нивото на натрупване на калций в тези области. От ранна детска възраст до зряла възраст тези две характеристики отговарят на определен модел и времева линия. [5] Времето за вкостяване на епифизата и костно сливане не се случва равномерно в цялото тяло. При някои кости осификацията започва веднага след раждането, докато при други между 14 и 17 годишна възраст. [6]

Определянето на костната възраст обикновено се извършва с нарушения във физическото развитие на бебето, с бавен растеж, патологии на хипофизната жлеза, хипоталамуса и щитовидната жлеза.

Обучение

Рентгеновите снимки на ръцете не изискват специална подготовка, независимо дали ръката ще бъде изследвана - дясна или лява.

Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да премахне метални бижута: да се отърве от пръстени, гривни, ръчни часовници. Пациентът трябва да седне на стол в рентгеновата зала, поставяйки ръката си върху специална опора: позицията на крайника ще бъде посочена от специалиста, който ще извърши диагнозата.

Ако е необходимо, пациентът може да носи специална защита под формата на оловна престилка или жилетка.

Към кого да се свържете?

Рентгенова техника на ръцете

Рентгенова снимка на ръката се извършва, както следва. Пациентът седи на стол, разположен близо до масата или дивана на рентгеновия апарат. Обикновено специалистът иска да сгъне ръката в лакътната става, като същевременно постави ръката на маса или специална опора. Рентгенологът ще ви каже ъгъла на ръката. Най-често използваните типове изображения са:

За директно прожектиране четката се поставя хоризонтално върху повърхността на стойката. В този случай рентгеновите лъчи ще преминават през ръката перпендикулярно, което ще ви позволи да видите цялата костна система на китката, с изключение на пизиформната кост. Добре се визуализират метакарпалните кости, метакарпално-карпалните стави, дигиталните фаланги, interwrist.

За странична проекция дланта се поставя със страничния ръб на повърхността и палецът се изтегля напред. Тази позиция допринася за добро изследване на костните контури, фалангите, метакарпалните кости. Страничната проекция често се използва за оценка на степента на нараняване на китката, тъй като разместванията на костните сегменти се визуализират добре.

За коса гръбна проекция ръката се поставя върху гръбната част под ъгъл 45 °. Този ъгъл ще помогне да се разгледа състоянието на I и V метакарпални кости, както и триъгълните, закачени и пизиформни кости.

За коса палмарна проекция ръката се поставя с палмарна повърхност под ъгъл 45 °. Това прави възможно визуализирането на трапецовидните и скафоидните кости..

Понякога позицията на ръката се регулира индивидуално, в зависимост от проблема..

Рентгеновите снимки на дясната ръка обикновено се правят в два изгледа, за да се оптимизира проблемът. Четката се поставя възможно най-равномерно върху повърхността на масата, пръстите се притискат един към друг. Рентгеновите лъчи на лявата ръка се правят по същия начин и само в някои случаи те прибягват до нетипично полагане на крайника, което се определя индивидуално.

Рентгеновата снимка на пръстите на ръцете помага да се даде обективна оценка на структурата и състоянието на костите, меките и хрущялните тъкани. Лекарят индивидуално посочва необходимостта от получаване на изображение на няколко или всички пръсти на ръката - като правило, в две проекции. Задачата на пациента е да държи пръстите неподвижни по време на процедурата. Ако такава неподвижност не може да бъде осигурена, тогава се използва допълнително фиксиране.

Често, заедно с изследването на ранен или патологично изменен крайник, се прави рентгенова снимка на здрава ръка за сравнение.

Рентгенова снимка на ръка на дете

Рентгеновите снимки на ръцете са разрешени за деца на всяка възраст, ако има убедителни индикации. За най-малките пациенти е удобно да се използва специално устройство "рентгенова люлка", в което е възможно да се фиксира детето, за да се получи ясна картина. Ако няма такава люлка, тогава майката или някой близък трябва да държи бебето, тъй като по време на движението е невъзможно да се получи висококачествено изображение.

Ако е възможно, препоръчително е да се даде на детето цифрова рентгенова снимка на ръката: тя е по-безопасна и по-удобна за самото бебе.

Диагностика в детска възраст може да бъде предписана:

  • с травматично увреждане на горния крайник и областта на китката;
  • с недостатъчно развитие на крайниците, както и за установяване на костна възраст;
  • с локална болка в ръката;
  • с туморни процеси, аномалии в развитието на костите и китката.
  • за оценка на костната възраст на детето. [7]

Фрактура на ръката на рентгенова снимка

Ръката има сложна структура, тъй като се състои от голям брой малки и най-малки кости. Следователно фрактурите тук са разнообразни и често многократни. На рентгенови лъчи фрактурите могат да бъдат представени от следните разновидности:

  • отворени и затворени фрактури;
  • пълни или частични повреди (пукнатини);
  • единични или множествени наранявания на костите;
  • диафизарни, периартикуларни или екстраартикуларни фрактури;
  • първични или вторични фрактури;
  • с изместване, или без изместване на фрагменти.

Сравнително лесно е да се идентифицира фрактура на ръката на рентгенова снимка, ако крайникът е правилно позициониран, преди да направите снимка..

Дислокация на ръката на рентгенова снимка

Дислокацията е изместване на ставните повърхности на костите на ръката по отношение една на друга, което може да бъде причинено от травма или друга патология. Рентгеновото изследване в случай на изкълчване играе една от основните роли: може да се използва за определяне степента на нараняване, за да се изключат други увреждания на костите. На изображението е лесно да се идентифицира видът на дислокация, който е истински, перилунарен, перилунарно-лунен, транс-навикуларно-перилунарен, перитретрално-лунен, транснавикуларно-транс-лунен, в зависимост от положението на ръката в случай на нараняване и посоката на силово въздействие.

Рентгенова снимка на ръката се предписва, ако се подозира дислокация, ако жертвата е паднала, легнала на ръката или е получила директен удар в зоната на китката. По правило рентгеновата снимка се извършва в две, а ако има съмнения, в три проекции..

Рентгенова снимка на ръцете за ревматоиден артрит

Рентгенографията на ръцете е най-ценната образна техника в ревматологията. Ставното заболяване може да се идентифицира по отделни симптоми като стесняване на ставното пространство, ерозия, сублуксация и деформация. При заболявания като ревматоиден артрит, наличието на ерозии на рентгеновите лъчи на ръцете предоставя ценна информация за прогресирането на заболяването и отговора на терапията. [8]

Рентгеновото изследване за пациент с ревматоиден артрит е особено необходимо - на първо място, за да се оцени степента на патологичния процес и да се определи неговият стадий.

Основните рентгенологични признаци на заболяването са оточни меки ставни тъкани на фона на леко стесняване на междуставната празнина и видима остеопороза. При стара патология ще се определи ерозия на костите - малки дефекти в краищата на костните ставни краища. Епифизите на костите на дигиталните фаланги обикновено се отличават с кръгови просветления.

Ако е извършена рентгенова снимка на ръцете с мащабиране, тогава признаците ще бъдат по-обширни: открива се разкъсване на затварящите плочи и почти в самото начало на развитието на патологията. С течение на времето рентгеновата картина се влошава: ставата се стеснява, образуват се ерозивни огнища, остеопорозата става по-изразена. С разрушаването на крайните ставни елементи е възможно развитието на сублуксация.

Противопоказания за провеждане

Дълго време рентгеновата диагностика беше единственият метод, който ви позволява да погледнете "вътре" в човешкото тяло. Тази процедура обаче има доста противопоказания, така че с течение на времето експертите са разработили нови методи за провеждане на изследвания - по-специално ядрено-магнитен резонанс и ултразвук.

Противопоказания за рентгеновата снимка на ръцете са:

  • периодът на бременност (такова противопоказание е относително, тъй като с подходяща защита все още е възможно да се проведе проучване);

Дозата йонизираща радиация, необходима за предизвикване на специфични ефекти върху плода, зависи от етапа на бременността. [9] Националният съвет за радиационна защита на САЩ заявява, че рискът от спонтанен аборт или сериозни вродени малформации при плод, изложен на дози от 5 рада или по-малко, е незначителен в сравнение със спонтанния риск при неекспонирани жени. Спонтанният риск включва 15% шанс за спонтанен аборт, 3% риск от сериозни малформации и 4% риск от забавяне на растежа на плода. [10], [11]

Комитетът по радиационна безопасност на Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ препоръчва неродените бебета на лабораторни работници да не бъдат изложени на повече от 0,5 рада на кумулативно облъчване през цялата бременност. [12]

  • лактационен период;
  • психопатология (маниакална психоза, шизофрения и др.);
  • декомпенсирани, тежки състояния на пациента.

По-добре е да не правите рентгенови лъчи твърде често, за да не превишите допустимата доза радиация. Също така не се препоръчва да се обръщате към рентгенова диагностика без специални показания. [13]

Нормални показатели

Рентгенологът извършва описанието или декодирането на изображението веднага след получаване на изображението. Този процес е оценка на взаимодействието на костите, състоянието на техните стави и цялост, структурни характеристики и степен на плътност.

Те казват за нормата, когато костите имат хомогенна структура. Рентгеновите изображения не трябва да имат затъмнения на бял фон и се изискват празнини между костните елементи.

В случай на травматично нараняване на едната ръка, може да е необходим и образ на другата ръка за сравнителен анализ и по-лесно идентифициране на отклоненията.

Усложнения след процедурата

Ако е възможно да се избере рентгенов апарат за изследване на ръцете, тогава трябва да се предпочита модерно цифрово устройство: то има по-ниска доза на облъчване от аналозите на по-ранните поколения..

За всяка диагностична процедура, свързана с рентгеновите лъчи, лекарят регистрира пациента в дозовия регистър и също така отбелязва в индивидуалната амбулаторна карта. Преди няколко години дозата на облъчване беше изчислена с помощта на специална таблица, в която бяха посочени средните стойности. Днес във всеки съвременен рентгенов апарат или томограф има вграден сензор, който веднага след процедурата демонстрира нивото на дозата, която пациентът е получил. Тази доза - например, когато правите рентгенова снимка на ръката - не може да бъде еднаква за всички. Това зависи от района на изследване, твърдостта на използваните греди, разстоянието от излъчвателя и т.н..

Обикновено отнема части от секундата, за да заснемете ръката. През това време не може да има негативни последици за организма. Въпреки това, в някои случаи все още се изисква допълнителна защита под формата на оловни престилки, плочи и яки. Например такава защита е необходима, ако изследването се извършва върху бременна жена или дете..

За да се избегнат негативни последици, трябва също така да се помни, че степента на радиация може да се натрупва, поради което не се препоръчва да се прави един изстрел след друг за кратко време подред: тялото трябва да има време да се излекува..

Рентгеновите лъчи на ръцете по време на бременност и особено през първия триместър не се препоръчват. Въпреки това, в някои случаи - например в нарушение на целостта на костите - е невъзможно да се направи без снимка. За да се избегнат възможни усложнения за растящия плод, се използва защита: специални екрани под формата на престилки, които покриват гърдите и корема на жената от радиация.

Съгласно санитарните стандарти, максимално допустимата доза облъчване за плода се определя от показател, който не надвишава 1 mSv. В този случай средната доза за рентгенови лъчи на ръката обикновено е по-малка от 0,1 mSv, следователно не може да навреди по никакъв начин.

Експертите съветват да не се паникьосвате напразно, а да направите рентгенова снимка на ръката, ако наистина има индикации за тази процедура. В този случай облъчването ще бъде минимално и диагностичната информация, която лекарят ще получи, ще стане изчерпателна: лекарят ще може да установи правилната диагноза и да предпише правилното лечение. [четиринадесет]

Грижи след процедурата

Като правило не се изисква специална грижа за пациента след процедурата. Веднага след проучването лекарят ще дешифрира, ще изпрати резултатите на лекуващия специалист или ще назначи лечение самостоятелно. В зависимост от обстоятелствата пациентът ще бъде изпратен у дома или в болницата за по-нататъшно лечение.

Някои лекари съветват да се пият много течности и млечни продукти: мляко, кефир, натурално кисело мляко, за да се намали облъчването в деня на процедурата. Освен това е препоръчително да вземете душ веднага след пристигането си у дома. По-добре е да разнообразите диетата с плодове и билки, натурални пресни сокове. И не трябва да забравяме, че рентгеновата снимка на ръката е безопасна диагноза, така че не трябва да се притеснявате за възможни дългосрочни негативни последици.