Рентгенова снимка на шийните прешлени. Рентгеновата картина е нормална и с различни заболявания

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво показва рентгеновата снимка на шийните прешлени нормално??

Рентгеновата снимка на шийния отдел на гръбначния стълб е изследване, насочено към изучаване на състоянието на костната структура на гръбначния стълб. Благодарение на това изследване е възможно да се изследва положението на шийните прешлени, състоянието на телата и сводовете на прешлените, размерите на междупрешленните дискове. Рентгеновите лъчи могат да открият тумори, аномалии, фрактури и размествания на прешлените и други състояния.

Диагностиката при рентгеновия метод се състои в установяване на параметри, които по един или друг начин се различават от нормалните на рентгеновия лъч. И така, позициите, в които прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да бъдат разположени по време на огъване или разширение на шията, разстоянието между тях, съответстващо на дебелината на междупрешленните дискове, са отдавна известни. Рентгеновата диагностика взема предвид и различни възможности за анатомия, които също се считат за нормални и не водят до заболяване.

Стандартна рентгенова снимка показва състоянието на прешлените, тяхното относително положение и връзката им с костите на черепа. Междупрешленните дискове лошо задържат рентгеновите лъчи, така че те се оценяват по косвени признаци. Рентгеновите лъчи на шийния отдел на гръбначния стълб също служат за изследване на съдовете и нервите на шията, но за това се използват по-усъвършенствани методи на лъчева диагностика, включително компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Анатомични особености на шийните прешлени

Вратът е частта от тялото, която има най-голямото кръвоснабдяване и инервация. Шийният отдел на гръбначния стълб осигурява подкрепа за съдовете, нервите и мускулите на тази област. Ето защо цервикалната област е най-важната област на гръбначния стълб. Този раздел свързва главата и багажника, позволява разнообразни движения, съдържа участък от гръбначния мозък, който е отговорен за голям брой жизнени рефлекси. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлени, които имат отличителни черти от прешлените на други части.

Първите два шийни прешлена - атлас и ос - служат за свързване на гръбначния стълб с черепа. Тези прешлени нямат тяло, но имат изразени дъги, които ограничават широкия лумен на гръбначния канал. Той има триъгълна форма в тази област. Липсата на гръбначни тела също означава, че между тях няма междупрешленния диск..

На напречните израстъци на шийните прешлени има дупка, в която преминава гръбначната артерия. Той е от голямо значение при храненето на мозъчната кора. Освен това корените на гръбначномозъчните нерви, които принадлежат към периферната нервна система, излизат в пространството между прешлените. Те осигуряват инервация на ръцете и горната част на тялото..

Спинозните процеси на шийните прешлени са наклонени надолу и не са много изразени в сравнение с прешлените на други отдели. Към тях са прикрепени надлъжните мускули на врата. Въпреки това, в седмия шиен прешлен, гръбначният прешлен е по-дълъг и осезаем, поради което се нарича още изпъкнал.

Междупрешленният диск има формата на цилиндър и се състои от ядро ​​пулпозус (относително мек), пръстеновиден фиброз и хиалинови плочи (по-плътни). Ядрото пулпус е разположено вътре в диска, фиброзният пръстен е разположен отстрани, а хиалиновите плочи са разположени отгоре и отдолу. Границите на междупрешленния диск са относително стегнати, това определено служи като защита срещу дискова херния.

Рентгеновата снимка на шийните прешлени е нормална

Рентгеновите лъчи на шийните прешлени се извършват в няколко проекции и при различни позиции на главата (което се нарича функционални тестове). При фронтална проекция на рентгеновата снимка се виждат само 4 долни прешлена, тъй като горните три са затворени от долната челюст и зъбите. Идентифицирането на шийните прешлени от снимката се извършва отдолу нагоре, започвайки от седмия. Седмият шиен прешлен може да бъде идентифициран по неговите отличителни черти от гръдните прешлени. Горната двойка ребра е прикрепена към първия гръден прешлен, което не е така при шийните прешлени. От ребрата и първия гръден прешлен са шийните прешлени.

За да се видят горните прешлени във фронтална проекция, се правят рентгенови лъчи през отворената уста. В това положение се вижда кръстовището на атласа (първият шиен прешлен) и оста (вторият шиен прешлен), техните напречни израстъци, одонтоидният израстък на втория прешлен. В определена позиция може да се изследва ставната връзка между първия шиен прешлен и тилната кост.

Страничната рентгенова снимка предоставя по-пълна информация, тъй като на нея се виждат всичките седем шийни прешлена. Обикновено шийният отдел на гръбначния стълб при рентгенова снимка в страничната проекция има изпъкналост напред (т.нар. Лордоза). В този случай телата на прешлените имат наклон от около 20 градуса спрямо хоризонталната равнина с вертикално положение на главата.

Междупрешленните дискове на рентгеново изображение могат да бъдат оценени само косвено от разстоянието между гръбначните тела. Това се дължи на факта, че техният естествен контраст е много нисък в сравнение с този на костната тъкан. Костната тъкан запазва добре рентгеновите лъчи, така че те са бели на изображението. Дебелината и плътността на костите пропорционално влияят върху яркостта на белия оттенък на рентгена.

Оценка на функциите на шийните прешлени с помощта на рентгенова снимка

Шийният отдел на гръбначния стълб е първият и най-мобилен сред всичките му секции. Функциите му съвпадат със значението на други части на гръбначния стълб, но имат някои особености. Рентгеновите методи са много важни за оценка на функционалните състояния, тъй като много заболявания могат да бъдат открити само на рентгенова снимка.

Разграничават се следните функции на шийните прешлени:

  • Поддържа. Шийните прешлени осигуряват опора за черепа, като същевременно запазват стабилността на вертикалната ос. За изпълнение на поддържащата функция е необходима целостта на прешлените, която може да се провери с рентгенова снимка.
  • Мотор. Разнообразието от движения на шийните прешлени се дължи на подвижната става между прешлените. Изкривяването на гръбначния стълб, сливането на прешлените, артрозата или дегенеративните промени в прешлените могат да повлияят на тази функция..
  • Защитни. Гръбначният стълб защитава гръбначния мозък. Гръбначните артерии и гръбначните нерви преминават в непосредствена близост до шийните прешлени. Само с помощта на рентгенова снимка на гръбначния стълб може да се оцени ширината на гръбначния канал и отворите за артериите. Компресията на тези структури в резултат на различни причини може да доведе до много сериозни последици за организма..
  • Амортизация. Междупрешленните дискове действат като амортисьор в шийните прешлени. Те предпазват прешлените от триене, но при различни дистрофични заболявания дисковете се разрушават, поради което е необходимо да се ограничат движенията на главата.
Нарушаването на която и да е анатомична структура в шийните прешлени води до редица функционални нарушения. Увреждането на нервите и кръвоносните съдове е най-опасно. За да се открият тези нарушения е необходимо своевременно да се извършват рентгенови изследвания. Най-простият и най-достъпен метод за функционална рентгенова диагностика е рентгеновата снимка с функционални тестове (флексия, разширение на шията).

Лимфни възли на рентгенова снимка на шийните прешлени

Лимфните възли на шията са изобилни. Те имат размери от 8 мм до 1 см и са групирани. Лимфните възли изпълняват много важна функция - прочистват кръвта от токсини, мутантни клетки, вируси и бактерии. На конвенционална рентгенова снимка лимфните възли не могат да бъдат открити, тъй като са малки и контрастът им не се различава от меките тъкани. Следователно, лимфните възли се оценяват с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс..

С помощта на томография могат да бъдат идентифицирани следните групи лимфни възли на шията:

  • брадичка;
  • субмандибуларна;
  • предни шийни лимфни възли;
  • странични лимфни възли (горни, средни, долни);
  • дълбоки лимфни възли;
  • ретрофарингеални лимфни възли.
Промените в лимфните възли се състоят в увеличаване на техния размер и появата на болка. Томографията е най-подходящият метод за оценка на състоянието на дълбоки лимфни възли, разположени близо до шийните прешлени. Тези лимфни възли не са достъпни за други методи на изследване. Тъй като обикновено размерът им не надвишава 1 сантиметър, увеличаването на лимфните възли може да е признак за различни заболявания. Сред тях може да има както възпалителни заболявания (например остеохондроза), така и различни тумори.

Дистрофични заболявания на шийните прешлени. Остеохондроза, херния междупрешленни дискове на рентгенова снимка

Гръбначният стълб страда от повишени вертикални натоварвания през целия ни живот. С нарушение на минералния метаболизъм, стареенето, както и с някои системни патологии, дегенеративните заболявания на гръбначния стълб се чувстват, сред които основната е остеохондрозата. Рентгеновите методи ви позволяват точно да установите заболяването и да вземете мерки за предотвратяването му и спиране на прогресията.

Болката в шийния отдел на гръбначния стълб е основната причина пациентите с остеохондроза да търсят помощ. Появява се поради появата на херния на междупрешленния диск, нарушаване на корените на гръбначните нерви.
Всичко това са усложнения на остеохондрозата, която често засяга хора на възраст над 40 години. С помощта на обичайния дигитален метод на рентгенография могат да бъдат открити надеждни рентгенологични признаци на остеохондроза, както и някои от нейните усложнения. В някои случаи въз основа на рентгенови данни се извършва хирургично лечение на дискова херния..

Нарушение на подвижността на прешлените в шийните прешлени. Нестабилност на шийните прешлени

Подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб се изследва на странични проекции с функционални тестове (флексия, удължаване на шията). В този случай прешлените могат да бъдат изместени един спрямо друг и спрямо гръбначния стълб с доста голяма амплитуда. Има надеждни начини за оценка на подвижността на прешлените. Нарушенията на мобилността на шийния сегмент на гръбначния стълб могат да показват различни заболявания, като остеохондроза..

Разграничават се следните нарушения на подвижността на шийните прешлени:

  • Хипермобилност. На рентгенова снимка тя се проявява чрез сближаване на гръбначните тела с повече от една четвърт от височината на междупрешленния диск. При огъване предните ръбове на телата на гръбначните се приближават, а при разгъване - задните им части. В повечето случаи е свързано с остеохондроза на междупрешленните дискове..
  • Хипомобилност. Този тип разстройство на движението се характеризира с липсата на промяна във височината на междупрешленния диск между някои или всички шийни прешлени. Хипомобилността може да бъде свързана с болка при движения на шията или с фиброза на междупрешленния диск.
  • Нестабилност. Това е най-честото нарушение, открито при рентгенова снимка на шийните прешлени. Проявява се с изместване на прешлените встрани, напред или назад, а посоката на изместването не съответства на движението, извършено от шийните прешлени. Нестабилността на прешлените се установява, когато разместването им е повече от 2 - 4 mm.
Нарушенията на вертебралната подвижност често са придружени от дегенеративни промени. Ето защо, на първо място, е необходимо да се изключи остеохондрозата на шийните прешлени. Нестабилността на маточната шийка се среща и при здрави хора. Много по-важно е наличието на симптоми на болка или ограничения в движенията на врата. Рентгеновата снимка на шията помага да се установят причините за тези нарушения и да се определи необходимостта от лечение.

Остеохондроза на шийните прешлени. Рентгенови знаци

Остеохондрозата е дистрофично заболяване на междупрешленния диск. Остеохондрозата се появява след 40 години при голям процент от населението. Това се дължи на факта, че човек прекарва по-голямата част от живота си в изправено положение, поради което междупрешленните дискове се износват по-бързо, отколкото при други бозайници. Заедно с промяната в междупрешленния диск, настъпват и промени в костната тъкан на гръбначните тела. Остеохондрозата може да бъде асимптоматична за дълго време, което прави много трудно диагностицирането на това заболяване навреме и предприемането на мерки за предотвратяването му..

Остеохондрозата се характеризира на рентгеново изображение със следните признаци:

  • стесняване на пространството между гръбначните тела (намаляване на височината на междупрешленния диск);
  • уплътняване на кортикалната плоча на прешлените в зоната, съседна на междупрешленния диск;
  • деформация на гръбначната крайна плоча;
  • клиновидна форма на междупрешленния диск;
  • изместване на гръбначните тела (нестабилност);
  • намаляване на плътността и наличието на зони на разреждане в костната тъкан на гръбначните тела.
Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб има голям брой прояви, които в същото време са неговите усложнения. Най-неприятната е появата на болка. Болката в шията с остеохондроза се появява поради различни причини. Сред тях са нарушението на гръбначномозъчните нерви, стесняване на отвора на гръбначната артерия, нарушение на инервацията на мускулите в тази област. Корените на гръбначномозъчните нерви инервират горните крайници, следователно, ако са повредени (радикулит), изтръпване или болка в пръстите, предмишницата и загуба на тактилна чувствителност може да наруши. Дискови хернии, спондилоза, радикулит - всички тези заболявания са усложнения на остеохондрозата.

Херния междупрешленни дискове в шийните прешлени. Диагностика с използване на лъчеви методи

Дисковите хернии са дискови лезии, при които има значително нарушение на външната му обвивка. Ако външната граница на диска е повредена, неговата вътрешна, по-мека част излиза в околното пространство. Дисковата херния може да проникне както в тялото на съседни прешлени, така и отвъд гръбначния стълб, включително в гръбначния канал.

Разграничават се следните видове дискови хернии:

  • Херния на Шморл. Те се характеризират с въвеждането на пулпозното ядро ​​на диска в гъбестото вещество на тялото на гръбначния стълб. Рентгенова снимка показва просветление в тялото на гръбначния стълб, както и намаляване на височината на междупрешленния диск.
  • Задна херния. Такива хернии, дори и малки, могат да причинят неврологични нарушения, тъй като създават натиск върху гръбначния мозък..
  • Странична херния. Те се характеризират с пролапс на пулпозното ядро ​​на хернията вляво или вдясно от гръбначния стълб. На рентгеновите лъчи те могат да се приемат само от клиновидната деформация на междупрешленното пространство. Може да компресира корените на гръбначните нерви.
  • Предни (медиални) хернии. Най-безвредни са и най-малко вероятно да доведат до усложнения.
Не е известно, че междупрешленният диск се вижда на конвенционален рентгенов лъч. Ето защо за диагностицирането на междупрешленните хернии винаги се използват допълнителни рентгенови методи - компютърна томография, миелография, спондилография. Използвайки тези методи, можете да намерите самия диск, да видите размера на хернията и нейното положение.

Компютърната томография ви позволява да определите следните етапи на дискова херния:

  • Етап I (изпъкналост). Хернията излиза извън шийния отдел на гръбначния стълб с 2 до 3 мм. Такава херния се проявява с периодична болка в областта на шията и горните крайници..
  • Етап II (пролапс). Размерът на хернията е от 3 до 6 мм. Развиват се нарушения на кръвообращението. Движенията на врата са рязко ограничени, тъй като са придружени от много силна болка.
  • Етап III (всъщност херния диск). Размерите на хернията могат да бъдат от 8 до 15 мм. Коренът на нерва на гръбначния нерв е напълно притиснат, поради което чувствителността в крайниците напълно изчезва.
  • IV степен. Нервните промени стават необратими и в крайниците се появява мускулна слабост. Общото състояние страда забележимо, до началото на парализата.
Дисковите хернии на шийката на матката се срещат по-рядко, отколкото в лумбалната част на гръбначния стълб. Техните прояви обаче са много по-опасни за хората. При голяма херния в този участък може да възникне парализа, мозъчно-съдов инцидент (инсулт), скокове на кръвното налягане. За профилактика на шийните хернии доста успешно се използват терапевтични упражнения или масаж. В най-лошите случаи се извършва операция.

Спондилоза на шийните прешлени на рентгенова снимка

Спондилозата е един от видовете дегенеративни лезии на шийните прешлени. Той се проявява в резултат на износване на междупрешленните дискове, но се различава от остеохондрозата по това, че има частично заместване на изгубените тъкани с костни образувания. Такова попълване на тъканите е доста ефективна защитна реакция на тялото, но съдовете, нервите и мускулната тъкан страдат от това. В особено тежки случаи настъпва пълно сливане на гръбначните тела..

На рентгеновата снимка спондилозата се определя от следните признаци:

  • височината между телата на прешлените е запазена или леко намалена;
  • наличието на остеофити (костноподобни бодли) по краищата на гръбначните тела.
Образуването на костни мостове е свързано с дегенерацията на междупрешленния диск и вкостяването му. При остеохондроза увреждането на диска започва от централната част, а при спондилозата - от периферната му част (пръстеновиден фиброз). Източникът на образуване на кости е предната надлъжна връзка, която обикновено свързва всички гръбначни тела помежду си и играе ролята на надкостницата.

На рентгенова снимка се различават 3 степени на спондилоза:

Диагностика на наранявания и аномалии на шийните прешлени с помощта на рентгенови методи

Най-честите сред всички наранявания на шийните прешлени са неговите наранявания. Това се дължи на факта, че при падания и пътни инциденти тази част на гръбначния стълб е най-малко защитена. С оглед на анатомичните особености е обичайно да се разделят нараняванията на горния и долния прешлен на шийните прешлени. Рентгеновите методи са много надеждни при оценка на тежестта, наличието на усложнения и прогнозата за наранявания на шийните прешлени..

Сред нараняванията на шийните прешлени са:

  • фрактури на горните шийни прешлени;
  • фрактури на долните шийни прешлени;
  • дислокации и сублуксации на шийните прешлени.
Аномалиите на шийните прешлени могат да бъдат вродени и придобити. Най-често те се проявяват с различни видове кривини, като сколиоза. В други случаи те са свързани с ненормалната структура на прешлените, което до известна степен засяга запазването на функциите на шийните прешлени. Тежестта на вродените гръбначни аномалии се оценява с помощта на рентгенови изображения. Понякога, за да ги коригират, в детството се извършват реконструктивни операции..

Фрактура на горните шийни прешлени на рентгенова снимка

Фрактурата на шийните прешлени е сериозно нараняване, тъй като носи сериозен риск от нараняване на гръбначния мозък. В този случай фрактурите на горните прешлени са най-опасни. Увреждането на нервните структури незабавно води до нарушено дишане и сърдечен ритъм. Нараняването на шийните прешлени възниква в резултат на удари и неестествено огъване или разширение на врата. Фрактурите на горните шийни прешлени са разпределени в специална група, тъй като те имат специална анатомична структура.

Фрактурите на горните шийни прешлени включват:

  • фрактура на първия шиен прешлен (атлас);
  • фрактура на втория шиен прешлен (ос).
Първият прешлен служи като артикулация между черепа и гръбначния стълб, следователно, когато главата е ударена или когато нейното положение е рязко изместено, цялата сила на удара се прехвърля върху нея без поглъщане на удара. Фрактура на първия шиен прешлен (атлас) се нарича фрактура на Джеферсън. Неговата отличителна черта е разделянето на предния и задния свод на прешлена. Изместването на фрагменти може да се случи в различни посоки. Така че изместването на фрагментите назад създава натиск върху мозъчния ствол, докато изместването напред и в страни е относително благоприятно.

Диагностика на фрактура на първия шиен прешлен се извършва с помощта на рентгенова проекция през отворената уста. При фрактура на Джеферсън се откриват три или четири линии на фрактури, разделящи дъгата на Атланта на 4 до 5 части. Страничните маси на Атланта са изместени навън. Компютърната томография ви позволява да оцените точното положение на всички фрагменти, както и възможните усложнения от кръвоносните съдове и нервите.

Фрактура на втория шиен прешлен възниква най-често на нивото на одонтоидния израстък, който е свързан с атласа. Поради факта, че линията на фрактурата е доста малка и фрагментът е малък, пациентът може да не забележи симптомите на фрактурата дълго време. Трябва обаче да се има предвид, че този фрагмент, когато бъде изместен, може да причини различни нарушения - от лека загуба на чувствителност до нарушение на двигателната функция.

С помощта на рентгенова снимка се определят три вида фрактури на втория шиен прешлен:

  • фрактура на върха на одонтоидния процес;
  • фрактура на средната, тясна част на зъба;
  • увреждане на основата на одонтоидния процес (най-често причинява неврологично увреждане).
За надежден признак на фрактура на втория шиен прешлен се счита разширяването на ставната празнина между първия и втория шиен прешлен (Cruvellier става) повече от 5 mm. Ширината му обикновено е 2 - 2,5 мм. При фрактури на шийните прешлени без изместване, обездвижването се извършва с помощта на специална яка. При нестабилни и изместени фрактури се извършва операция. За рехабилитация и възстановяване на нормалната функция се използват терапевтични упражнения, масаж и физиотерапевтични процедури.

Рентгенова диагностика на фрактура на долните шийни прешлени

Фрактурите на долните прешлени включват фрактури от третия до седмия шиен прешлен. Тези прешлени имат типична структура, поради което се характеризират с компресионни фрактури, които се появяват във всички части на гръбначния стълб. Фрактурите на долните шийни прешлени също могат да доведат до негативни последици и дори смърт..

Фрактурите на долните шийни прешлени се характеризират със следните рентгенологични признаци:

  • увеличаване на разстоянието между остистите процеси (показва разкъсване на междуспинозните връзки);
  • клиновидна деформация на тялото на гръбначния стълб;
  • уплътняване на костната структура на прешлена;
  • нарушение на вертикалната симетрия на шийните прешлени (деформация, подобна на перваза, изразена кифоза).
Компресионните фрактури на долните шийни прешлени обикновено не увреждат гръбначния мозък. Това усложнение се проявява в случай на фрактури, съчетани с луксации. Разкъсването на връзките, свързващи остистите процеси, се счита за неблагоприятно състояние, тъй като може да доведе до спонтанно изместване на прешлените. Тези фрактури се наричат ​​нестабилни фрактури..

За спешна диагностика на фрактури от този разрез се правят рентгенови лъчи във фронтални и странични проекции. Въпреки това, при фрактури на долните шийни прешлени лекарите често препоръчват компютърна томография. Този метод ви позволява да проучите подробно вида на увреждането, изместването на костните фрагменти и деформацията на костния канал. Невропатолозите и неврохирурзите могат да диагностицират и лекуват само въз основа на данни от компютърна томография.

Дислокации на шийните прешлени. Рентгенова диагностика

Дислокациите на шийните прешлени са по-рядко срещани от фрактурите. Механизмът на възникване на дислокации е същият като при фрактури. Дислокациите на шийните прешлени възникват, когато шията се движи с амплитуда, която надвишава физиологичните стойности. При дислокация шийните прешлени се изместват, без да се нарушава целостта им. Прешлените са свързани помежду си с три ставни повърхности. При дислокации се нарушава съответствието на тези повърхности между горния и долния прешлен.

Следните видове дислокации на шийните прешлени се отличават по механизма на образуване:

  • Дислокация на флексия. Тази дислокация възниква, когато шията е огъната. При дислокация на флексията се нарушава целостта на всички междупрешленни стави и самият прешлен се измества назад.
  • Ротационна дислокация. При силни принудителни завъртания на главата ставната капсула се счупва само от едната страна, а самият прешлен се върти около собствената си ос.
Рентгенологично се откриват следните видове дислокации на шийните прешлени:
  • Нестабилна дислокация. Тази дислокация има тенденция да се самонастройва поради действието на връзките и мускулите, които поддържат положението на прешлените. При рентгенови лъчи може да се установи леко разширяване на ставната кост.
  • Непълна дислокация (сублуксация). Характеризира се със запазване на един или два контакта между ставните повърхности. В този случай целостта на капсулите обикновено не е нарушена..
  • Пълна дислокация. Тази дислокация се характеризира с пълно изместване на прешлена от оста на гръбначния стълб, докато се получава разкъсване на капсулите на междупрешленните стави..
Рентгенографията за дислокация ви позволява да оцените позицията на прешлените един спрямо друг. За да се оцени състоянието на ставите между прешлените, е необходимо по-точно изследване, като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Успешното лечение на луксации на шийните прешлени е невъзможно без данни от изследвания, тъй като само данните от томографията могат да определят необходимостта от изкуствено намаляване на прешлените.

Вродени аномалии на шийните прешлени

Вродените аномалии на шийните прешлени са доста често срещан проблем. Подобни аномалии рядко се откриват в детството, тъй като те не представляват заплаха за живота на детето. Въпреки това, в по-напреднала възраст те се чувстват, могат да причинят главоболие, ограничаване на подвижността на врата. В някои случаи те създават определен естетически дефект (скъсяване или изкривяване на врата).

С помощта на рентгенови методи се откриват следните вродени аномалии на шийните прешлени:

  • Пролиферацията на напречни цервикални процеси. Уголемените напречни процеси на шийните прешлени приличат на къси ребра, което обяснява второто име на тази аномалия (цервикални ребра). "Ребра" могат да достигнат до предната стена на гръдния кош - гръдната кост. Тази аномалия се появява в седмия и шестия прешлен. Аномалията се характеризира само с промяна в закрепването на мускулите на врата.
  • Аномалия на Кимърли. Тази аномалия се състои в образуването на костен пръстен в първия шиен прешлен около гръбначната артерия. Компресията на гръбначната артерия може да причини главоболие, шум в ушите и повишено вътречерепно налягане. Тази аномалия може да бъде открита само с помощта на странични рентгенови лъчи на шийката на матката.
  • Сливане на атласа с тилната кост. При тази аномалия компресията на черепните нерви е почти неизбежна. Това е придружено от неврит на лицевия нерв, нарушен слух, вкус и други симптоми..
  • Сливане на шийните прешлени. Нарича се още запушване на шийката на матката. Най-често това се случва между втория и третия шиен прешлен. При тази патология шията визуално изглежда къса, което се коригира чрез специална тяга от детството.
Широко разнообразие от гръбначни аномалии изисква правилна и навременна диагностика. Най-често за откриването им е достатъчно да се извърши странична и директна рентгенография. Рентгеновите снимки на шийните прешлени се извършват при тежки аномалии, но други аномалии се откриват напълно случайно. Рентгеновите лъчи могат да помогнат да се определи точната причина за някои от симптомите, които по-често са свързани с други заболявания. Така че, трябва да се има предвид, че причината за главоболието може да се крие в шийните прешлени..

Патологични извивки на шийните прешлени. Сколиоза, лордоза, рентгенова кифоза

Шийният отдел на гръбначния стълб е подложен на натоварване, преобладаващо във вертикална посока. Механизмът, който ви позволява да абсорбирате до известна степен и да намалите това натоварване, се проявява във физиологичното огъване на шийните прешлени отпред. Този физиологичен завой се нарича лордоза. Въпреки това, поради неправилна стойка, намалена физическа активност, особено в детска възраст, тялото свиква с други натоварвания в този отдел, поради което се появяват патологични завои.

Следните състояния се отнасят до патологичните извивки на шийните прешлени:

  • сколиоза - огъване наляво или надясно;
  • кифоза - огъване назад;
  • патологична лордоза - прекомерно огъване напред.
Сколиозата е често срещана при деца под 15 години, особено при момичетата. Появата му е свързана с редица фактори, включително хормонални промени, слабост на мускулната рамка на шията, неправилно положение на главата спрямо тялото. Сколиозата се открива на рентгенова снимка на шията във фронтална проекция, както и на обикновена рентгенова снимка на целия гръбначен стълб.

Кифозата (задната издутина на гръбначния стълб) води до сгъване и визуално намаляване на височината. Лошата стойка, рахитът и възпалителните заболявания на гръбначния стълб водят до кифоза. Принудителното положение на тялото, продължителното положение на детето в седнало положение, играе огромна роля. За диагностициране на кифоза се прави рентгенова снимка в страничната проекция в максимално разширение. В този случай телата на прешлените се изместват назад спрямо нормалното им положение..

Шийната кифоза е често срещана при възрастните хора. Той се открива в комбинация с промяна във всички части на гръбначния стълб, поради което се нарича „старчески гръб“. В тази възраст на рентгеновите лъчи се откриват различни дистрофични процеси, като остеохондроза, дискова херния.

Определяне на степента на гръбначна деформация при сколиоза с помощта на рентгенография

Сколиозата се диагностицира доста точно с рентгенови лъчи. При изследване на шията и гърба не винаги е възможно да се забележи това заболяване, особено с леко изкривяване на гръбначния стълб. Въпреки това, рентгеновото изследване ви позволява точно да определите степента на кривина на гръбначния стълб. Основата за тежестта на сколиозата е положението на прешлените един спрямо друг и вертикалната ос на гръбначния стълб.

Съществуват следните форми на сколиоза:

  • С-образна - характеризира се с една кривина в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • S-образна - характеризира се с две кривини спрямо вертикалата, едната от които се намира в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Z-образна - характеризира се с три изкривявания по цялата дължина на гръбначния стълб.
Количественият параметър на сколиозата е ъгълът на Коб. Той е равен на ъгъла между хоризонталната повърхност на тялото на нормално разположен прешлен и прешлена в най-неправилното положение спрямо вертикалната ос. Ъгълът на Коб може да се определи само с помощта на рентгенова снимка.

Сколиозата се класифицира в следните степени, в зависимост от ъгъла на Коб:

  • I степен - ъгълът е по-малък от 10 градуса;
  • II степен - ъгълът е в диапазона от 10 до 25 градуса;
  • III степен - ъгълът е в рамките на 25 - 40 градуса;
  • IV степен - ъгълът на Коб е повече от 40 градуса.
Определянето на радиологичната степен на сколиоза е от голямо значение, тъй като влияе върху избора на метод за коригиране на тази деформация. При първата и втората степен на сколиоза гимнастическите упражнения са доста ефективни, които ви позволяват да укрепите мускулите и да изправите гръбначния стълб. При третата и четвъртата степен има доста силни ограничения върху физическата активност, поради което такива деформации се лекуват с помощта на специални корсети и устройства.

Диагностика на тумори и възпалителни заболявания на гръбначния стълб с помощта на рентгенова снимка

Въпреки факта, че туморите и възпалителните лезии на гръбначния стълб са по-рядко срещани от другите заболявания, тяхното диагностициране има специално място. Това се дължи на факта, че тяхното идентифициране обикновено се случва на доста късен етап, което води до трудности при лечението на тези заболявания. Рентгеновата картина на тези групи заболявания е разнообразна. Това зависи преди всичко от клетъчните компоненти на тумора или от инфекциозни агенти, които причиняват възпаление на костите на гръбначния стълб..

Туморите, подобно на възпалителните лезии на гръбначния стълб, се характеризират с намаляване на костната плътност, което води до появата на разреждане (просветление) в него. Освен това се наблюдава увеличаване на цервикалните лимфни възли. Големи огнища на просветление могат да бъдат открити с помощта на цифрова радиография, но за да се разграничат точно туморите от абсцесите, е необходимо да се извърши компютърна томография.

Рентгенова картина на тумори на шийните прешлени

Туморите в шийните прешлени са рядкост. Въпреки това, метастазирането на злокачествени тумори в този раздел се случва с висока честота. Има голямо разнообразие от тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, състоящи се от различни клетки. Тяхната рентгенова картина зависи от състава на туморите..

Доброкачествените тумори на шийните прешлени могат да се развият от следните видове тъкани:

  • Костен тумор (остеома). Такива тумори растат бавно, като се чувстват само след много години. На рентгеновите лъчи остеомът изглежда като област с висока плътност със заоблена форма с ясни граници.
  • Хрущялен тумор (хондрома, остеобластокластома). Те приличат на костни тумори, но плътността им е по-малка, така че оставят по-малко контрастираща сянка върху рентгеновите лъчи.
  • Съдов тумор (хемангиом). Това е задръстване на кръвоносни съдове, образувано в резултат на необичайно местоположение на ембрионалните тъкани. Хемангиомът представлява известен риск от кървене. На рентгеновите лъчи хемангиомът се характеризира с просветление с ясни граници и доста постоянен размер през целия живот.
  • Нервен тумор (неврофиброма, неврином). Тези тумори се развиват от обвивките на нервите, които преминават близо до гръбначния стълб. Те са големи, с неправилна форма възли и създават периодична болка, която излъчва в горната част на тялото и горните крайници..
Злокачествените тумори се развиват от същите видове тъкани като доброкачествените, но те се характеризират с бърз растеж, неправилна форма, разрушаване на здрави съседни тъкани, включително кост. Злокачествените тумори на прешлените включват остеосарком, хондросарком, злокачествен остеобластокластома и някои други. С помощта на методи за лъчева диагностика се определя размерът на тумора, неговата форма, наличието на метастази, степента на проникване в съседни органи и прешлени. Възможността за извършване на хирургическа операция за отстраняването му зависи от тези параметри. Като се има предвид, че няма правилни начини за предотвратяване на тумори, е необходимо да се консултирате с лекар навреме, за да извършите ранна диагностика на гръбначни заболявания.

Възпалителни заболявания на шийните прешлени (спондилит) на рентгенова снимка. Туберкулозен спондилит

Спондилитът е възпалително заболяване на гръбначния стълб, което се развива в резултат на инфекция. Въпреки факта, че гръбначният стълб е разположен доста дълбоко и добре защитен от естествени бариери, бактериите могат да попаднат в костта чрез контакт или хематогенно (чрез кръвта). Размножаването на бактерии в прешлените води до тяхното унищожаване, деформация на гръбначния стълб и впоследствие - увреждане на нервите и гръбначния мозък.

В зависимост от инфекциозния агент спондилитът може да бъде от следните видове:

  • актиномикотичен;
  • туберкулозен;
  • бруцелоза;
  • стафилококови (неспецифични);
  • асептично (възпаление, което се развива в резултат на травма при липса на микроорганизми).
Основният метод за диагностициране на спондилит е рентгеновата снимка на гръбначния стълб. Първият признак на спондилит е наличието на ерозии под формата на области на просветление. Те са разположени в тялото на гръбначния стълб и по ръба на крайните плочи. Височината на междупрешленните дискове намалява значително. Въпреки това, въпреки че рентгеновите лъчи са необходими за спондилит, рентгенографските находки обикновено изостават с няколко седмици от клиничните прояви. Така че, треска, неразположение, интоксикационни явления смущават пациента дори преди появата на характерна рентгенова картина. Ето защо се препоръчва незабавно да се направи ядрено-магнитен резонанс при спондилит..

Шийният отдел на гръбначния стълб е най-често засегнат от туберкулозен спондилит. Това заболяване е вторична проява на туберкулоза, като основният фокус е най-вероятно в белите дробове. Характеристиките на туберкулозния спондилит са същите като типичното описание на спондилита, но има някои специфични разлики. Един от тях е да се увеличи прозрачността на костната тъкан - вид остеопороза. Туберкулозният спондилит също е придружен от образуването на абсцеси в непосредствена близост до гръбначния стълб. Рентгеновите абсцеси изглеждат като интензивна двойноизпъкнала сянка. Те могат да съдържат включвания на калциеви соли, в резултат на което сянката им става по-контрастна..

Остеопороза на шийните прешлени. Рентгенови знаци

Остеопорозата е системно заболяване на костната тъкан, което се проявява в нарушение на нейната минерализация. Това води до нарушена сила, деформация и повишен риск от фрактури на прешлени. Остеопорозата се различава от другите дистрофични заболявания по това, че не води до неврологични симптоми, тъй като не предизвиква компресия на нервните корени (за разлика от остеохондрозата). Диагнозата остеопороза се поставя само въз основа на рентгенова снимка. От целия човешки скелет гръбначният стълб е най-често изложен на остеопороза..

Рентгенологично остеопорозата се проявява със следните симптоми:

  • намален контраст на рентгеновата сянка;
  • изтъняване на кортикалния слой;
  • акцентът върху крайните плочи, поради което прешленът изглежда очертан или потопен в рамка;
  • клиновидни деформации (предни или задни) на прешлените, придобиването им на формата на рибни прешлени;
  • в късния стадий - намаляване на височината на гръбначните тела.
На рентгеновата снимка има четири степени на остеопороза:
  • I степен. Леко намаляване на контраста на гръбначните тела, намаляване на броя на костните прегради (трабекули) в гръбначните тела.
  • II степен. Видимо видими крайни пластини, липса на костни трабекули в гръбначните тела.
  • III степен. Перфорация на централните части на прешлените, единични клиновидни деформации на прешлените.
  • IV степен. Тежка деминерализация, множество деформации на прешлените, намаляване на височината им.
За динамично наблюдение се използват различни индекси, които позволяват да се сравнява състоянието на прешлените на рентгеново изображение на равни интервали. Рентгеново изображение се използва за измерване на височината на прешлените в централните и страничните области. Ако съотношението на тези стойности е повече от 80%, тогава няма остеопороза. Ако тази стойност намалява с времето, болестта прогресира..

Костната плътност може да бъде оценена с помощта на денситометрия. При това заболяване се извършва и анализ на минералния състав на кръвната плазма. Лечението на остеопорозата е сложно, тъй като изисква възстановяване на хормоналния баланс, балансирано хранене и умерена физическа активност.

Къде да се направи рентгенова снимка на шийните прешлени?

Запишете се за рентгенова снимка на шийните прешлени

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Когато се предписва рентгенова снимка на шийните прешлени и какво може да ви каже?

Как е процедурата?

За да може процедурата за изследване на шийните прешлени да се извърши правилно, лекарят може да предложи две възможности за стойката на пациента:

  • Странична проекция;
  • Отпред.

В директна проекция

Изглед отпред през отворена уста

В странична проекция

По-долу ще разгледаме характеристиките на проекцията, позата на пациента..

ПроекцияХарактеристика:
ОтпредПациентът лежи или стои изправен, устата е затворена. Лъчът трябва да бъде насочен към щитовидния хрущял и да минава по долната челюст. В това положение можете да проучите състоянието от третия прешлен и отдолу. За допълнителна информация трябва да поставите пациента настрани, да отворите устата му и да направите нова рентгенова снимка.
СтраничниПациентът стои изправен или лежи по гръб. Брадичката може леко да бъде избутана напред и лицето да лежи върху касетата. Изследването се провежда от 4-ти шиен прешлен.

Имайте предвид, че в някои ситуации с деца родителите ще трябва да държат детето, за да постигнат неподвижна позиция. Също така, вероятно е трудно да се направи рентгенова снимка през устната кухина..

Рентгенография с функционални тестове в шийните прешлени

Този тип изследвания могат да се извършват по няколко причини:

  1. Болезнена форма на изместване на прешлените в шийните прешлени;
  2. Проблеми с мобилността;
  3. Болка при движение на функционалните части на шията.

Рентгенова снимка с функционални тестове:

За да се постави точна диагноза остеохондроза в ранните етапи, са необходими функционални тестове. Те показват степента на излизане на прешлените в шийните прешлени, увреждане, пукнатини.

Това се дължи на промяната във височината на предните части на шията в сравнение със задните, което се постига, когато пациентът заема различни позиции за снимката..

Специални случаи

Специалните случаи на тестване включват рентгенови снимки на шийката на матката на деца.

Така че анализ на функционални тестове се предписва дори на кърмачета, за да се идентифицират такива патологии:

  • Нестабилност на врата;
  • Вродени аномалии
  • Асиметрия на мускулния тонус;
  • Сублуксация;
  • Изместване на прешлените.

В този случай се използват и две издатини: странична и предна. Основното правило по време на процедурата е неподвижната позиция на детето. Обикновено лекарят прави до два изстрела във всяка позиция..

Снимка в две проекции

Рентгеновата снимка на шийните прешлени през устата се предписва на бебета само на възраст от три до четири години, но характеристиките на процедурата не се различават от възрастните.

Що се отнася до противопоказанията или опасностите, няма такива за деца, както казват всички експерти. Напротив, вземането на рентгенови лъчи в ранна възраст ще разкрие аномалии, инфекции и патологии..

Рентгенова среща

При дискомфорт на врата при завъртане на главата, световъртеж, главоболие или някакво нараняване на шията трябва да се направи рентгенова снимка

Разбира се, без подходящ преглед и наличие на симптоми, показващи потенциално цервикално заболяване, никой лекар няма да ви изпрати на рентгенова снимка.

В повечето случаи изследването на лъчението на врата се предписва на пациенти със следните оплаквания:

  • чести главоболия
  • невъзможност за нормално завъртане на шията на една страна (или и двете)
  • появата на неразумно замайване
  • появата на неизправност в органите на зрителната или слухова система
  • загуба на координация
  • остра болка в шийните прешлени

В момента има няколко вида рентгенография, която е необходима във вашия случай, определя само лекар.

След като сте преминали рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб, гарантирано ще можете да идентифицирате (естествено, ако има такива) такива проблеми като:

  • изместване на прешлените от различен произход
  • проблеми с цервикалните дискове
  • наличие на херния
  • пукнатини (фрактура) в костната структура на гръбначния стълб
  • тумори
  • заболявания, причинени от инфекции (туберкулоза на маточната шийка)
  • изкривяване на гръбначния стълб или други патологии

Повече информация за причините за болката в шийните прешлени може да намерите във видеото:

Рентгенова процедура на шийните прешлени

Редица медицински специалисти (артролог, хирург, невролог, травматолог и др.) Предписват направление за рентгенография. Можете да вземете изпити във всяка държавна институция след представяне на среща, разбира се, ако имате необходимото оборудване в нея.

Ако е възможно, препоръчително е да изберете по-модерни технически устройства, тъй като дозата радиация, получена от тях, е много намалена. Като такава няма подготовка за рентгенова снимка. Извършете основни хигиенни мерки преди прегледа. Единственото изискване от медицинските работници ще бъде липсата на всякакви метални предмети на врата (вериги, кръстове и т.н.).

За да го извършите, трябва да изпълните следната последователност от действия:

  • Вземете препоръка от лекар и за пореден път се уверете с него, ако не сте включени в групата на онези, които нямат право да правят рентгенови снимки (повече за това по-долу).
  • За съжаление не всички лечебни заведения предоставят достатъчно квалифицирани услуги. Ето защо, ако е възможно, изберете най-доброто от вас около вас (можете да се съсредоточите върху прегледите на пациентите, новостта на оборудването и т.н.).
  • Елате в болницата и извършете процедурата. Напълно спазвайте всички изисквания на медицинския персонал. Ще ви бъде казано да се облегнете на апарата с шийния си гръбнак, след като премахнете всички бижута на тялото. Ако е необходимо, ще ви помоля да се преобърнете и да заемете някои позиции, за да получите най-ясната и информативна картина..

Резултатът от изследването се предоставя на кратки интервали (5 минути - няколко дни, в зависимост от натовареността на медицинския център).

Вероятно ще бъде доста важно да се спомене, че рентгеновото изследване трябва да се извършва само по указание на лекар. Това е така, защото човек, който се поддаде на тази процедура, получава определена доза радиация, която за собствена безопасност трябва да бъде записана в медицинска карта..

Декодиране на резултатите

Той ще може да опише подробно и компетентно да анализира структурната форма на целия шиен отдел на гръбначния стълб, показан на снимката. Ако се открият различни видове патологии, той също е длъжен да определи тяхната тежест и да предпише допълнителни процедури.

Има моменти, когато лекарят не може да определи проблема от изображението поради лошото му качество. Да, това се случва, но е препоръчително в този случай резултатите да се показват от няколко специалисти, защото не е изключено лошо обучение.

Обучение

Необходима е подготовка за рентгенова снимка на гръбначния стълб, преди да се изследват неговите лумбални или сакрални области. Това се прави, за да може да се получат висококачествени и информативни изображения. Долната част на гръбначния стълб е разположена до червата, така че образуването на газове в тази област предотвратява създаването на ясна картина. Това означава, че подготовката за рентгенова снимка на сакралния или лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да се извършва добросъвестно..

Трябва да започнете подготовката три дни преди процедурата. През този период е необходимо да се приемат успокоителни за премахване на безпокойството и нервното напрежение по време на диагностиката. Преди рентгенова снимка, лекарите препоръчват почистване на червата, тъй като натрупването на газове в кухината му предотвратява преминаването на лъчи, което води до изкривяване на изображението.

Подготовката за рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбначен стълб има за цел да получи ясни и информативни изображения. Тази процедура е проста, но изисква следните правила.

  1. Спазване Три дни преди диагностициране на специална диета.
  2. Използване на почистваща клизма преди прегледа.
  3. Изпразване на пикочния мехур преди рентгенови лъчи.
  4. Провеждане на изследването на гладно.
  5. Премахване на метални предмети от зоната на интерес.

Ако по-рано е направена рентгенова снимка на барий, трябва да минат поне четири дни преди повторното изследване.

Не се изисква сериозна подготовка от страна на пациента за рентгенография. Достатъчно е просто да дойдете в рентгеновия кабинет в определеното време и да следвате инструкциите на лекаря. Само с рентгенова снимка на лумбосакралната област може да се наложи почистваща клизма

Също така, преди да се изследват тези части, е необходимо да се намали нивото на образуване на газове в червата поради специална диета - 2 дни преди изследването е важно да се изключат от диетата хлебни изделия, мазни храни, мляко, сирена, бобови растения, сурови плодове и зеленчуци. Можете допълнително да пиете активен въглен

Преди да направите рентгенова снимка, трябва да се подготвите

Вечерта в навечерието на рентгеновото изследване храната може да се приема не по-късно от 7-8 часа. След това червата се прочистват чрез клизми или приемане на лаксативи. Почистването се извършва няколко часа преди изследването.

Рентгеновите снимки на гърба се извършват без специална подготовка - пациентът трябва да отстрани метални предмети от себе си и да следва допълнителни инструкции от персонала.

Преди да преминете през рентгенова снимка, лекарите ще ви посъветват да се откажете от продукти, които причиняват газообразуване, а жените със съмнение за бременност - да си направят тест.

Ако трябва да направите снимка на лумбосакралния гръбначен стълб, трябва да направите следното:

  1. Изпразнете стомаха. 2 дни преди изследването си струва да се избягват тежки храни, които причиняват разстройство и подуване на корема. Противопоказание за процедурата е непочистено черво, така че ако има проблеми с изпражненията, се препоръчва да се изпие курс на активен въглен.
  2. Осигурете спокойна обстановка. В някои случаи трябва да се успокоите и да се подготвите психически; би било полезно да използвате корен от валериана.
  3. Въздържайте се от пушене и пиене на алкохол.

Каналът за лечение на гръбначния стълб разказва как се извършва рентгенова снимка на гръдния кош.

Какво трябва да знаете за рентгеновите снимки на шията

Какво си струва да размишлявате

Веднъж Пол Браг каза: „Гръбначният стълб е закачалката на всички болести“. Разбира се, в това той се развълнува малко, но въпреки това много заболявания се причиняват от нарушения в гръбначния стълб. Тук се откроява цервикалната област, която заема най-важната част - главата ни.

Естествено е много важно да се открие болестта навреме, за да се справим с нея по-успешно. За да направите това, трябва да знаете в кои случаи си струва да се притеснявате да посетите рентгеновата стая

Ето само най-честите причини, когато се показва рентгенова снимка на шийните прешлени:

  • наличието на болка в шията;
  • главоболие, възникващо без известна причина;
  • болка в ръцете с неизвестен произход;
  • всяко нараняване на врата;
  • проверка за дегенеративни промени;
  • инфекция, която може да се прояви в костите, включително в шийните прешлени;
  • и т.н.

Когато се открият тези симптоми, пациентът се насочва за рентгенова снимка на шията или по-терминологично за процедура, известна като рентгенова снимка на шийните прешлени. Това е изключително просто и също така напълно безболезнено. Дори и най-придирчивото дете ще намери напълно лесно да го премине. Е, просто отварянето на устата за дълго време може да е проблем.

Процедурата или "лекар, това е страшно"?

Абсолютно не страшно

И, което е важно: не изисква предварителни манипулации, както например с рентгенова снимка на кръста (преди проучването е необходима специална диета)

Според правилата се прави рентгенова снимка на шията в две проекции: прав гръб и страничен. Пациентът се поставя по гръб на специална рентгенова маса и се прави заветната снимка. За по-добър изглед на горните секции се иска да отворите уста за следващия изстрел (рентгеновите лъчи не преминават добре през долната челюст).

След това ще ви помолят да се обърнете на една страна, може би да се обърнете малко и ако е необходимо, да направите проучване с функционални тестове. Тогава също всичко е много просто: пациентът просто първо се огъва, след това огъва врата назад. В резултат такава привидно проста процедура като рентгенова снимка на шийните прешлени, извършена само в две проекции (включително през отварящата се уста) и понякога с функционални тестове носи много информация.

Какво може да се съди по снимките

Рентгеновата снимка на шийните прешлени може да помогне за откриването на следните състояния:

  1. Фрактура на всеки прешлен.
  2. Изместване на прешлен (спондилолистеза).
  3. Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза и др.).
  4. Злокачествени или доброкачествени заболявания.
  5. Инфекциозни заболявания на скелета на шията.
  6. Херния междупрешленни дискове.
  7. Изкривяване на гръбначния стълб в шийните прешлени и др..

Както беше отбелязано по-рано, в допълнение към правенето на снимки в две проекции, включително отваряне на устата, се използва проучване с функционални тестове за откриване на по-малко ясни признаци на патология. Той показва остеохондроза в най-началните си етапи, когато обикновените изображения в това отношение са "безшумни".

Рентгеновите лъчи се правят в две проекции

Какво не се вижда на снимките

Този метод на изследване е вече доста стар. Рентгеновите снимки на шийните прешлени се извършват повече от сто години. Естествено, някои неща в тези изображения остават извън откриването и има по-надеждни и по-модерни алтернативи. Например, рентгеновата снимка на шията не винаги разкрива по-фини нарушения на целостта на скелета (фрактури), наличие на малки хематоми или някои новообразувания. В този случай CT е по-добър при диагностицирането. Освен това, като предписва рентгенова снимка на шията, лекарят често се надява да получи информация не само за скелета, но и за съседните тъкани. Тук най-добрата алтернатива би била ЯМР - тя просто перфектно вижда околните меки тъкани.

Ако пациентът не може да отвори широко устата си, тогава при изучаване на горната част на гръбначния стълб могат да възникнат трудности..

Но въпреки това, описаният метод показва много патологии, без да се прибягва до много по-скъпи и вредни изследвания. Често е повече от достатъчно да се постави правилната диагноза с компетентен подход към предписанията на лекуващия лекар.

Прилича на рентгенова снимка

Трябва да се отбележи, че въпреки използването на йонизиращо лъчение в този метод на изследване, т.е. радиоактивно излъчване, то е практически безвредно. Дозата, получена чрез рентгенова снимка на шията, е малка и при редки повторения на процедурата няма да има никакъв ефект върху тялото, както на възрастен, така и на дете. Това проучване обаче е противопоказано при бременни жени, тъй като те са най-изложени на радиация..

Усложнения

Рентгенографията няма риск от усложнения, ако процедурата е извършена правилно и дозата на облъчване не надвишава нормата. Усложнения могат да възникнат при контрастна рентгенография - миелография. Това е инвазивна процедура. Контрастното вещество може да причини алергична реакция. Инжектирането на контраст може да доведе до инфекциозни усложнения. Иглата може да нарани обвивките и цереброспиналната течност ще изтече дори след края на процедурата (това изисква операция).

Усложнения могат да възникнат само ако пациентът е претърпял миелография

Ако контрастът навлезе в мозъка, могат да се появят гърчове (за да го предотвратите, дръжте главата си над останалата част на тялото и легнете осем часа).

Преди процедурата е необходимо да уведомите лекаря за бъбречни заболявания, за употребата на лекарства като варфарин (в случай на нарушения на съсирването на кръвта), метформин (в случай на диабет), за наличието на епилептични припадъци, гърчове в медицинската история, за алергии към йодсъдържащи лекарства и други алергични реакции. Препоръчва се да се пие много вода, за да се отстрани бързо контрастното вещество от тялото.

Как работят рентгеновите лъчи

Функционалната диагностика с помощта на лъчите, открити от Вилхелм Конрад Рентген, световноизвестният немски физик, се основава на способността на специален апарат да генерира това лъчение. Частиците, съставляващи лъчите, преминавайки през тъканите на човешкото тяло, са склонни да се натрупват във образувания, съдържащи големи количества калций, като костни структури.

В същото време меките тъкани остават напълно незабелязани и следователно не е възможно да се изследват. След пречупване лъчите се показват на екрана на монитора или на специални устройства за създаване на рентгенови снимки на изследваните части на гръбначния стълб. Поради своята особеност, рентгенографията на гръбначния стълб се превърна в един от най-популярните методи за диагностика на множество заболявания на прешлените и съставните им части..

Видове оборудване

В момента има два вида рентгенови апарати - филмови и цифрови

Както бе споменато по-горе, в първия случай изображението се записва на филма, а във втория - на монитора на цифровия носител. Цифровите рентгенови апарати, въпреки високата си цена и сравнителната недостъпност, имат много предимства. При използване на такова оборудване радиационното натоварване на тялото се намалява с около 40%.

Цифровото изображение може да бъде незабавно изпратено до други професионалисти навсякъде по света. Изображението е по-ясно и е възможно да се концентрират лъчите върху желаната област (това отчасти се дължи на намаляването на облъчването). Има достъп до софтуер, който ще ви позволи незабавно да направите необходимите измервания на вече получено изображение.

Изследването се провежда върху рентгеновата система от последно поколение DIGITAL DIAGNOST (PHILIPS, Холандия). Това е напълно цифрова рентгенова станция. Неговите предимства:

  • Максимална скорост на трансфер и обработка на данни
  • Получаване на изображение с най-висока разделителна способност (качество)
  • Най-ниска радиационна експозиция, сравнима с кратък полет

Методология на изследването

Рентгеновото изследване се извършва в няколко проекции:

  • гръб прав;
  • обратно право през отворената уста;
  • гръб наклонен;
  • странично.
  1. Продължителността на рентгеновото изследване е не повече от двадесет минути.
  2. През това време пациентът трябва да остане неподвижен. За да получите висококачествено изображение, трябва стриктно да спазвате изискванията на рентгенолога.
  3. Пациентът трябва да премахне всички метални бижута и, ако има такива, протези.

Рентгенова снимка в 2 проекции

Рентгеновите лъчи в две проекции се извършват, както следва:

  1. Пациентът стои изправен на специална опора.
  2. Лекарят дава съвет как да се обърнете.
  3. И в двете издатини тялото на пациента е плътно притиснато към касетата, а брадичката е леко изтласкана напред.
  4. Рентгеновият лъч е насочен към четвъртия шиен прешлен и преминава перпендикулярно на касетата.

Рентгенова снимка в 3 проекции

Рентгеновата снимка в три проекции дава възможност за по-добра диагностика и откриване на заболявания в началния етап на формиране. Пациентът се обръща към касетата на места, посочени от рентгенолога.

Рентгенова снимка през устата

През отворената уста се правят рентгенови лъчи, за да се повиши диагностичната ефективност. Въпреки необичайната позиция, процедурата е безболезнена.

Рентгенова снимка с функционални тестове

Рентгеновото изследване с функционални тестове ви позволява да изучавате всички най-подвижни части на прешлените. Процедурата се предписва за изследване на патологична междупрешленна подвижност или функционален блок.

Изображения на шийните прешлени, направени при функционални тестови условия:

  • диагностициране на смесване на горните прешлени спрямо подлежащите;
  • установяват естеството и степента на промени в предната стена на гръбначния канал.

Функционална рентгенова снимка във видео от автора ENERGO Medical Center.

Проекция

Рентгенографията с директна проекция се извършва, когато пациентът е в хоризонтално или вертикално положение. Апаратът е насочен към ларингеалната издатина, успоредна на линията, свързваща темпоралната издатина с долната челюст (оборудването е поставено под същия ъгъл като шийните прешлени). По този начин се визуализират всички прешлени, с изключение на атласа и оста. Първите два прешлена могат да бъдат регистрирани с помощта на директно проекционно изображение, когато процедурата се извършва през отворена уста. Такава картина дава възможност да се разграничат страничните маси на атласа (първи прешлен), одонтоидният израстък, тялото на втория прешлен (оста).

Вертебралните артерии, идващи към страничните маси, се насочват към отвора на магнума и след това към основата на мозъка. Рентгенограмата оценява разстоянието от страничните маси до одонтоидния израстък. Разстоянието трябва да е еднакво и от двете страни (ако е различно, тогава причината може да е, например, сублуксация - сублуксациите са много чести при децата). Оценяват се и междупрешленните цепнатини, както и при други прогнози..

Снимките могат да се правят в две проекции - директна и странична

При рентгеново изследване в страничната равнина лъчът е насочен съответно към зоната на четвъртия прешлен. Пациентът се притиска към рентгеновата касета, докато е изправен срещу него с рамо, когато става въпрос за вертикално положение на пациента. Всички прешлени се виждат отстрани. Не се движете и не преглъщайте според указанията на специалист.

Рядко се прави снимка в коса проекция. Има задна и предна коси проекции. С предната част пациентът стои с лице към багажника, а с гърба към гърба си. И в двата случая под ъгъл 30-45 градуса. Тази проекция позволява по-добра оценка на междупрешленния отвор.

Специалистът оценява височината на междупрешленните дискове - тя трябва да се увеличава каудално, отгоре надолу, но в сегмента C6-C7 междупрешленните дискове обикновено могат да бъдат по-ниски от останалите, извивките на отдела (нарушенията могат да бъдат резултат от мускулни и сухожилни патологии, наранявания, инфекциозни заболявания, вродени аномалии и родова травма).

Принцип на работа

Рентгенов апарат - оборудване, което ви позволява да визуализирате вътрешните структури на тялото с помощта на рентгенови лъчи, които са електромагнитни вълни с определен спектър и енергия (енергийната стойност на тези фотони се намира между енергиите на ултравиолетовите и гама лъчите). Преминавайки през материята, електромагнитната вълна се абсорбира до известна степен, разпръсната и забавена, но с различна интензивност. Регистрацията на радиация върху рентгеново чувствителен филм след преминаването на рентгенови лъчи през тъканите на тялото е в основата на този инструментален метод (на цифрово оборудване вече е възможно незабавно да се получи цифрово изображение - в този случай филмът не е необходим).

Костната тъкан и по-твърдите структури абсорбират вълните. Те са много по-леки на рентгеновите лъчи от меките тъкани..

Рентгенографията се основава на преминаването на рентгенови лъчи през тъканите на тялото, поради което се появява „картина“ на случващото се

Различната интензивност на изображението се оценява от рентгенолога. Въпреки факта, че съвременните технологии позволяват добра визуализация на меките тъкани, рентгенографията е златният стандарт за патологии на твърди тъкани като кости и хрущяли. Това се дължи на високото съдържание на калциеви йони, чийто атомен номер е по-висок от този на елементите, съдържащи се в меките тъкани..

Забележително е, че CT (компютърна томография) също се основава на рентгенови лъчи, но за разлика от рентгеновите лъчи дава възможност да се получи слой по слой изображение на цялото тяло в различни проекции и да се обработи цифровото изображение. Ето защо този метод е много по-скъп от конвенционалния рентген и може да се използва за изясняване на диагнозата..

Arthronosos

Лакът