Разбираме кой лекар лекува артрит на ставите: терапевт, ревматолог, травматолог, ортопед

Възпалението на ставите се отнася до патологии на опорно-двигателния апарат с изразена инфекциозна патогенеза. През последните години медицинската наука идентифицира широк спектър от артрити и артрози от всички видове за по-ефективно облекчаване на фокуса на локализация на заболяването. На въпроса кой лекар лекува артрит не може да се отговори еднозначно. За лечение на ставни заболявания се изисква мултидисциплинарна помощ на няколко лекари: ортопеди, терапевти, ревматолози, диетолози и дори пластични хирурзи. Въз основа на диагностичните данни и анамнезата на пациента, специалистите трябва да вземат съгласувани решения, за да поставят правилната диагноза и да предпишат цялостно лечение..

Специалисти, които лекуват ставни заболявания

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРИТ.“ Прочетете повече.

При първоначалната проява на симптоми на ставни заболявания се препоръчва да се свържете с клиниката, където под контрола на рентгенови лъчи и ултразвук ще се извърши лечение:

  • терапевт, който съветва повечето пациенти в самото начало на техния път на лечение и ги насочва към други лекари;
  • артролог. Той се занимава изключително със стави, така че би било идеално да се запишете за него;
  • ревматолог. Има специализация с тесен профил, тъй като приема пациенти със съмнения за системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит;
  • имунолог, необходимостта от допълнително посещение, която възниква в случай на нарушение на автоимунни реакции, например в случай на младежки, ревматоиден артрит. При съпътстващи сърдечни увреждания ще е необходима консултация с кардиолог;
  • вертербролог, специализиран в елиминирането на заболявания на гръбначния стълб, включително гръбначен артрит;
  • дерматовенеролог ще съдейства за лечение на артрит и тяхното повторение, причинено от системен лупус еритематозус или псориазис. За кожни обриви трябва да се консултирате с този специалист;
  • педиатърът ще изясни състоянието на здравето на детето и ще обясни как напълно да спре патологията, кой лекар да се свърже с родителите;
  • хирургът извършва хирургическа интервенция в екстремни случаи, като заменя засегнатите стави с протези.

Ако заболяването е придружено от патологични промени, тогава цялостен мониторинг на здравето на пациента се извършва от травматолози, ортопеди.

Причини и патогенеза

Степента на риск от клинична инфекция на ставите зависи от вида на патогенната микрофлора, която е проникнала, от метода на заразяване и състоянието на човешката имунна система. В повечето случаи се вкореняват силно вирулентни бактерии с голям обем инокулум. Това се случва по следните начини:

  1. Директно проникване през отворена рана (всякакъв вид нараняване, ухапвания от животни).
  2. Хематогенно разпространение от съседни или отдалечени места на инфекция.
  3. По време на интраоперативния престой на пациента поради нестерилни инструменти. Тогава патогените навлизат в кръвта, като впоследствие провокират бактериален ендокардит..

Причината за инфекцията на елементите на опорно-двигателния апарат е проникването на бактерии от стрептококи от група А, стафилококи, гонококи. По-рядко появата на септичен артрит възниква на фона на грам-отрицателни организми, включително Е. coli, вируси на салмонела и други. Хората с отслабен имунитет са податливи, което е характерно за пациенти в следоперативния период, при наличие на авитаминоза или хронични патологии.

Артритът, резултат от миграцията на бактерии чрез цепнатини на ендотела в тялото, е опасен за здравето на пациента и може да застраши живота му. Липсата на кислород в засегнатите тъкани намалява фагоцитната активност на белите кръвни клетки. Острата възпалителна реакция се обяснява с лекотата на инфекцията поради липсата на базалната мембрана на черупката на ставната капсула. В резултат на това хипертермичната повърхност произвежда повишено количество синовиална течност и хипертрофира..

Процесът на фагоцитоза освобождава протеолитични ензими, които могат да разрушат хрущялната тъкан. Цитокините и други индуктивни молекули, произведени съвместно от левкоцити и синовиална тъкан, усилват последващия възпалителен отговор. В 50% от клиничните случаи той е причина за увреждане на всички ставни повърхности. В точката на контакт на синовиалната мембрана с хрущяла възниква едновременна ерозия на костната тъкан, което може да доведе до сепсис и пълно разрушаване на ставата.

Класификация на артрита

За да се предпише курс на лечение, е необходимо да се определи правилната диагноза. Историята, физикалният преглед и лабораторните изследвания допринасят за по-точни данни, показващи прогресията на заболяването от самото му зараждане. Следователно, за да се разбере същността на първичните патологични промени в тялото, причините за възпаление на ставите обикновено се разделят на видове, които предшестват или влошават заболяването. Срещат се следните видове заболявания:

  • травматичен (остеонекроза);
  • възпалителни - инфекциозен, ревматоиден, младежки артрит, псевдоподагра;
  • остеохондропатична (генетична мутация) - дисплазия на тазобедрената става, хемофилна инфекция и последващата форма на патогенеза под формата на гноен артрит, болест на Perthes;
  • идиопатичен (остеоартрит);
  • метаболитни - прекомерни отлагания на калциев пирофосфат, подагра, болест на Гоше.

Характерната тежест на симптомите и тяхната продължителност играят важна роля в диагнозата. Например постепенното влошаване на проявите на артрит показва неговата нетравматична причина. Придружаващият оток показва множество възпалителни процеси в съседни тъканни структури. Болезнените усещания, които ограничават ежедневните дейности, показват сериозността на заболяването.

Диагностика, използвана за откриване на артрит

Дори "пренебрегвания" АРТРИТ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Много хора не знаят кой лекар лекува артрит и артроза, затова вземат направление за преглед от терапевт и се подлагат на основните му видове. В ортопедията се използват следните диагностични методи:

  1. Лабораторна диагностика. Препоръчително е да дарите кръв за анализ в случай на продължителен септичен процес или неестествена болка след подмяна на ставите. Въз основа на данните от лабораторната диагностика става ясно дали има възпаление. Показатели като скоростта на утаяване на еритроцитите и броя на белите кръвни клетки са полезни..
  2. Рентгеновото изследване разкрива патологични промени в ставата в дълготраен стадий на възпаление, но не винаги показва увреждане на хрущялната тъкан или периартикуларна ерозия на костите. Методът ви позволява да разберете каква е локализацията на възпалителния процес, ако има някакво съмнение какво точно е причинило лезията и дали причината за симптомите наистина е артрит на колянната става. Кой лекар лекува патология, е ясно - ортопед. Изображението показва деформация на деструкция на кости и кортикална кост, изразена остеопения при хроничен септичен артрит, остеомиелит. Общата периостална реакция е опасна от потенциалното развитие на склеротична костна некроза. Недостатъкът е трудността при извършване на изследването на меките тъкани в областта на коляното и тазобедрената става. Изключение правят случаите с подуване, което включва въздух, се различава на изображението под формата на отделни зони, подобно на газовото замърсяване на червата при рентгенова снимка на перитонеума.
  3. Ултразвукът отлично открива патологии на тазобедрената става, възпаление на меките тъкани, абсцес. Изброените нарушения се виждат не само от лекаря, но и от други общи специалисти, които въз основа на резултатите от изследването ще насочат пациента към ортопед.
  4. Радионуклидната томография е силно чувствителна към хронични инфекции на опорно-двигателния апарат поради инжектираните радиоизотопи. Но дава фалшиво положителни сигнали за остър септичен артрит. Трудно е да се разграничат сигналите за артрит от асептично затихване при пациенти с болезнени протези, неоплазми, травми, фрактури, следоперативни или невротрофични промени в тялото. Често се използва за изчистване на съмнения относно инфекциозен процес, преди да се подложи на инвазивна процедура.
  5. Компютърна томография с реконструкция на проекцията в сагиталната или короналната равнина се използва за откриване на дискретни секвестри, изолирани от жизнеспособна става. КТ помага да се оцени реалното състояние на механичното функциониране и целостта на ставната мембрана, да се определи степента на зарастване на фрактурата дори при наличие на метална фиксация на оборудването, да се разкрие разширяването на ставната капсула и всякакви доказателства за ерозия на хрущяла.
  6. Ядрено-магнитен резонанс е най-популярната образна техника с безпрецедентно изобразяване на костен мозък, абсцеси, синовиални кисти и инфектирани меки тъкани. ЯМР улеснява откриването на септични процеси и възпаление на периартикуларната кост в синовиално-хрущялната връзка.
  7. Често се извършва пункция на ставите и аспирация на синовиална течност. Методът ви позволява да идентифицирате патогенната флора и да неутрализирате инфекцията. Можете визуално да оцените състоянието на биоматериала. С инфекциозна природа, има гнойно съдържание, сиво-восъчен или кървав оттенък; характеризира се с прекомерна мътност, плътност; създава изразена аморфна утайка. Чрез преброяване на броя на левкоцитите е възможно да се оцени нивото на цитоза - в него преобладават неутрофили (> 85%). Това явление показва наличието на възпалителен процес. Ако взетият биоматериал има хеморагичен компонент или плаващ слой мазнина, тогава вече говорим за сериозни патологии или вътреставна фрактура.

Квалифицирано видео мнение за диагнозата артрит:

Много хора се интересуват: когато лекарят с тесен профил лекува артрит, какъв вид диагноза е най-добрият? Изброените процедури се използват за определяне на най-точната диагноза - както индивидуално, така и колективно..

По-добре е да използвате няколко вида диагностика, които взаимно потвърждават данните и намаляват броя на неверните предположения. Хипертрофираният синовиум обикновено показва прогресия на ставна инфекция, възпаление на костния мозък или сухожилията.

Особености на лечението, проведено в ортопедията

В ортопедията има няколко условия, които усложняват практиката на лекар. В такива клинични случаи е трудно за специалист да избере оптималната терапия..

Говорим за артрит, възникнал на фона:

  • вирусен хепатит. Вирусният артрит е често срещана патология, която се бори активно в ортопедията с участието на лекари по инфекциозни болести. Най-често възпалението на ставите се развива на фона на вирусен хепатит. Увреждането на ставите не се характеризира с агресивна форма, но сложността на лечението създава потенциалната токсичност на много антиревматични лекарства. При избора на вида лечение за пациенти с вирусен артрит се проявява повишено внимание, ограничавайки се до минимално допустимия комплекс от лекарства. Препоръчително е да започнете терапия с парацетамол, като го замените с НСПВС, ако е необходимо;
  • ендопротезиране. Въпреки използването на висококачествени материали, в някои случаи съществува риск от развитие на възпаление дори в ендопротезните стави. Факторите, причиняващи увреждане, включват състояния на имунна недостатъчност, автоимунни състояния, многократни хирургични интервенции, продължителна операция, протезиране на стави, които са разположени повърхностно по физиологични характеристики. Ако едновременно са от значение няколко фактора, рискът от ставна инфекция се увеличава до 50%;
  • свързани с възрастта промени. Ювенилният артрит представлява 30% от всички идентифицирани възпаления на ставите. Като се има предвид младата възраст на пациентите, за родителите може да е трудно да разберат кой лекар лекува артрит на коляното, глезена, лакътя или други стави. Достатъчно е да се свържете с терапевт: лекарят ще предпише лечение, като вземе предвид стадия на заболяването и възрастта на пациента.

В това видео пациентът разказва как е претърпял подмяна на коляното в условията на артрит:

Тези случаи са обединени от необходимостта да се завърши предписаното лечение, без да се прекъсва курса. Първото подобрение в благосъстоянието не означава настъпване на възстановяване. Приоритетни лекарства - цефалоспорини от 3-то поколение.

Всички антибиотици се прилагат интравенозно за 60 минути или интрамускулно.

Преди да предпишете антибиотик, кажете на Вашия лекар, ако сте алергични към него. Същото се отнася и за останалите предписани лекарства: ако преди това е била наблюдавана непоносимост, важно е да информирате ортопеда за това по време на консултацията.

Лечение, използвано за лечение на артрит

Специалистите използват няколко групи лекарства:

Група лекарстваТерапевтична целХарактеристики на приложението
АнтибиотициСпрете възпалителния процес, като ограничите спектъра на неговото развитиеСтрого по схемата, след като сте направили тест за индивидуалната чувствителност на организма към основната активна съставка
ХондропротекториВъзстановете структурата на хрущяла, спрете процеса на неговото разрушаванеТъй като лекарствата от тази група имат кумулативен ефект, ходът на тяхната употреба е най-малко 2 седмици.
АналгетициНамалете интензивността на дискомфортаС контрола на общото благосъстояние, с интервал на въвеждане най-малко 2 часа
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)Премахнете възпалението в ставите и облекчете болкатаУпотреба под строг контрол на общото благосъстояние (от съображения за предотвратяване развитието на нестероидна гастропатия)
Хормонална терапияЕлиминирайте възпалителния процес, предотвратете прехода на патологията в хронична формаУпотреба под контрола на ЕКГ и кръвно налягане

Дозировката на лекарствата, честотата на приема им и продължителността на курса се определят от възрастта на пациента, основната причина за възпаление на ставите и стадия на заболяването по време на откриването му. В зависимост от динамиката на състоянието на пациента, комплексът от рецепти може да бъде допълван. Решението за хирургическа интервенция се взема, когато консервативното лечение е неефективно.

Заключение

Без да знаете кой лекува артрит, достатъчно е да се свържете с местен лекар или специалист във всяка частна клиника. Ще бъдете насочени към ортопед за консултация, изследвания и лечение (ако се потвърди наличието на възпаление на ставите). Важно е да не отлагате посещението при лекар, тогава вероятността за бързо възстановяване се увеличава и може би няма да има нужда от операция.

Личен опит: Аз съм на 31, живея с ревматоиден артрит

Артритът не се отнася само до бабите. Записали сме монолога на читателка на „Нож“, която се бори с болестта от 25-годишна възраст и съветва да се вземат на сериозно симптомите, които могат да се появят в млада възраст..

Казвам се Женя, на 31 години съм, от които на 6 години съм диагностициран с ревматоиден артрит. Сега много хора знаят какво е рак или СПИН, но не говорят за РА много често..

Всичко започна през 2012 година.

Първата скованост в ръцете ми сутрин доведе до паника: не можах да стисна четката си за зъби. Лекарите в спешното казват, че това се дължи на работата на компютъра. Първите симптоми наистина приличат на други, по-малко сложни заболявания..

По-лошо стана година по-късно, когато без видима причина започнах да усещам ужасни болки не само в ръцете, но и в краката си, на сутринта беше невъзможно да стъпя на крак, буквално. Първите 20-40 минути след събуждане изглеждаха като някакъв кошмар, по това време болките в ръцете ми се разсеяха до такава степен, че не можех сам да облека дрехите си, докато облекчаващото средство влезе в сила. Болката е подобна на тази, когато се наранявате много силно - и тази първа звънлива болка не изчезва.

Едит Пиаф имаше ревматоиден артрит и приемаше морфин, за да облекчи болката. От време на време мислех, че е напълно оправдано.

Посещенията при лекари и тестове ме доведоха до ревматолог. Тогава лекар в пенсионна възраст каза, че не вижда RA в мен и трябваше да се облека по-топло. Тогава все още не разбирах мащабите на бедствието, което щеше да настъпи, след като напусна офиса със спокойствие..

Гледайки напред, ще кажа, че две години по-късно, когато трябваше да се върна при този лекар поради бюрократични проблеми в медицината, тя призна, че е поставила грешната диагноза. Ходенето в платени клиники, приемането на лекарства, които не влияят по никакъв начин на заболяването, алергични реакции от хапчета и остри реакции на вътрешните органи не са целият списък на преживяното. "Това също се случва", каза тя..

Друг московски ревматоиден център (тогава живеех в столицата и можех да избера център). На назначението на лекаря плаках - изчерпах сили, за да понеса болката.

През това време проучих симптомите, резултатите от тестовете си и вече знаех, че имам ревматоиден артрит, а трима ревматолози все още не бяха в състояние да диагностицират и да предпишат правилното лечение..

И така, когато дойдох при [настоящия ми лекар] Т.А., тя каза, че предписва хормони и ще въведе лекарството в лечението ми постепенно, а аз продължавах да плача.

Хормоните са резултат от продължителен старт на лечението, или по-скоро липсата му, продължителен възпалителен процес не просто ще отшуми, а основното лекарство - само в инжекции - веднъж седмично, строго по график. Обезболяващи и мехлеми, лосиони от странни разтвори - допълнителни помощници.

Болките започнаха да отшумяват, дойдоха странични ефекти от сложни лекарства: гадене, световъртеж и други...

Пия лекарства, които приемат хората с диагноза рак. Само нашите обеми са различни.

Ревматоидният артрит е хронично състояние, при което синовиалната мембрана се възпалява, в резултат на което ставите губят подвижност и подуват. Постепенно възпалението разрушава краищата на костта и хрущяла, покриващи ставните повърхности. Структурата и функцията на връзките, които придават на ставата здравина, са нарушени и тя започва да се деформира.

Най-често заболяването засяга няколко стави и обикновено започва от една от малките стави - ръката или крака. Като правило заболяването се развива симетрично. Очите, белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове могат да участват в възпалението. Обикновено заболяването се развива бавно, но клинично се проявява рязко.

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване; синовиалната мембрана, а в някои случаи и други части на тялото са повредени от собствените им антитела.

Ревматоидният артрит не е типичен за младата възраст и наистина е малко проучен.

Все още не е ясно защо имунната система започва да се държи по този начин - да унищожава собственото си тяло. Най-често срещаната версия е стресът.

Единственото, което се знае със сигурност е, че днес ревматоидният артрит не може да бъде излекуван, той е за цял живот.

Страхувах се от тази болест. Видях какво прави със ставите и как хората изпадат в отчаяние. Разбираемо е, промените са толкова грозни, а вие сте толкова безпомощни...

Веднъж почувствах, че имам нужда от подкрепа и отидох на форум за хора с RA. Оттогава вече не съм посещавал такива форуми. Вероятно фокусът на руския човек е изместен повече върху страданието и колко лошо е той. Търсих по-скоро подкрепа, рецепти за това как хората се справят, увереност, че можем да направим всичко.

Веднъж отидох на психотерапевт, казах му колко притеснен и нервен, защото знам, че тази болест е с мен за цял живот и животът ми се руши пред очите ми. Той ми изписа лекарства. Приех го и почувствах срив, не исках да правя нищо. За да не си навредя повече и да не изпадна в апатия, вече не го пих и не отидох отново при този лекар. Започнах да търся морална подкрепа в себе си.

Почти никой от приятелите ми не знае, че имам сериозно заболяване. Един близък човек разбра, казах, но след това съжалих малко. Той стана много притеснен за мен. Когато го видях да ме гледа като жертва, реших, че не искам всички да се притесняват. Не искаше да изглежда слаб.

Вие сте млади, имате много планове и изведнъж вече не можете да живеете пълноценен живот, лекарите казват, че не можете да се занимавате с активни дейности и работата ви не ви устройва - твърде много физическа активност. Затова мълчах за моята особеност.

Няколко месеца преди да развия ревматоиден артрит, промених направлението си на дейност и започнах да работя като бариста. Исках да се развивам в кафе индустрията, имах план от няколко години. И така идвате на работа и осъзнавате, че не можете да стиснете ръката си, за да приготвите кафе, просто нямате сили да правите това, което обичате.

Сега се събуждам в 6 сутринта, пия хапче метипред и продължавам да спя. Така започва всяка моя сутрин от 2014 г. насам. Веднъж седмично инжектирам основното лекарство. Няма такива ужасни болки, както преди, лекарствата помагат. Но все пак ме е страх просто да ударя пръста или лакътя - ставите реагират. Въпреки факта, че ми стана по-лесно, не мога да бягам, ударните натоварвания са забранени, не мога да се занимавам с активен спорт по принцип. Така че не мога да бягам маратон или да карам дълъг маршрут..

Но преминах етапа на приемане.

Болестта ограничава живота ми, но не станах заложник на тялото си. Все още ходя на фитнес, правя упражнения за сила и паралелно с йога.

Не спрях да обичам разходките, научих се да бъда по-спокоен. В крайна сметка първоначално изглеждаше, че всички наоколо са весели и силни и само ти си такъв слабак. Но след това се научавате да бъдете по-гладки и по-летящи, научавате как можете да се балансирате.

Усещайки тази хармония и намирайки сили да се бия всеки ден, осъзнах, че не съм готов да напусна любимия си бизнес - кафе индустрията. Сега отворих собствено кафене в Санкт Петербург - „Златоглавката“. И няма да спирам дотук. Тази година планирам да стартирам още няколко проекта.

Стигнах до момента, в който мога да се справя със страховете си от болестта. Разбирам, че ако имах такъв проблем, тогава други хора с РА също могат да го имат. И за мен е важно да покажа, че не сме сами, че можем да намерим подкрепа.

В Санкт Петербург имаме група активисти от „Благодаря“, те поставят контейнери в целия град, където можете да вземете нещата. Обърнах се към тях за помощ, за да можем да направим проект за хора с ревматоиден артрит и те се съгласиха. Сега разработваме концепция. Със сигурност знам, че искам да отворя място, където всеки може да дойде и да обсъди проблемите си, свързани с болестта, и да получи помощ.

Но докато няма център, мога да дам само няколко съвета:

- Ако имате ревматоиден артрит или има подозрение за това, незабавно отидете на лекар, потърсете добър специалист - ще имате дълъг път с него.

В някои моменти спрях терапията без одобрението на лекаря: струваше ми се, че съм се възстановил, - не правете това, RA е коварно заболяване, тогава може да бъде и по-лошо.

- Трябва да помним: колкото и болезнено да е, ще дойде денят, когато няма да има болка, най-важното е да не се отказвате и да изберете лечение!

- Все още трябва да правите упражнения. На сутринта се чувствате толкова сковани, сякаш тялото ви е компресирано на топка. Но времето минава - наложително е да правите упражнения, много бавно, за да усетите всички кости и мускули. Помага.

Е, обличайте се по-топло, разбира се! Твърди се, че предпазва от много болести..

Лекари, специализирани в ревматоиден артрит

Тук можете да изберете лекар, който лекува ревматоиден артрит. Ако не сте сигурни в диагнозата, уговорете среща с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар, за да изясните диагнозата.

Какво лекарите лекуват ревматоиден артрит

Тази страница съдържа оценки, цени и отзиви за московски лекари, специализирани в лечението на ревматоиден артрит.

Други специалисти

За да намери най-ефективното лечение, лекарят може да ви насочи към консултация със специалисти: физиотерапевт, артролог, офталмолог (офталмолог), физиотерапевт.

Изберете Вашия лекар 19

Симптоми на ревматоиден артрит

  • Деформация на ставите
  • Промяна в походката
  • Скованост на движенията
  • Мускулна слабост
  • Бледост
  • Тъмни петна
  • Кожни язви
  • Подуване на тялото
  • Повишена температура в колянната става
  • Треска
  • Бърза умора
  • Диспнея
  • Нарушение на сърдечния ритъм
  • Отслабване
  • Зачервяване на очите
  • Болка в тазобедрената става
  • Болка в шийните прешлени.

Ако откриете подобни симптоми у себе си, не чакайте, незабавно посетете Вашия лекар!

Препоръки преди посещение при ревматолог

Ревматолог се занимава с диагностика и лечение на системни заболявания на съединителната тъкан и различни ставни патологии (артрит, артроза). Различни специалисти могат да се обърнат към ревматолог, а не само към терапевт или педиатър. Това се дължи на факта, че системните заболявания често включват няколко системи от органи.

Подготовката за консултация с ревматолог се състои в събиране на информация: получаване на извлечение от амбулаторна карта с резултатите от анализи, изображения. Лекарят ще трябва да информира за всички приети лекарства, дозировките, времето на поява на симптомите и динамиката на техните прояви.

Съвети и трикове: кой лекар лекува ревматоиден артрит

Съдържание

  1. Кой лекар лекува заболявания на опорно-двигателния апарат?
  2. Причините за заболяването
  3. Ревматоиден артрит: диагноза
  4. Лекарства за ревматоиден артрит
  5. Ревматоиден артрит: лечение с традиционна медицина

Болестите, които засягат ставите и други части на човешкото мускулно-скелетно устройство, са истински проблем в съвременната медицина. Те не само влошават значително качеството на живот поради хронична болка, но също така причиняват загуба на здраве и увреждане. Правилната диагноза в ранен стадий на заболяването, която само лекар може да установи, ще помогне да се вземат необходимите мерки. Лечението на ревматоиден артрит е много трудно и дългосрочно. Към кого да се свържете за помощ?

Кой лекар лекува заболявания на опорно-двигателния апарат?

Предварителен медицински преглед трябва да се извърши от общопрактикуващ лекар. Необходимо е да се изследва общото състояние на пациента. Комплексът от терапевтични мерки включва измерване на кръвното налягане, телесната температура, идентифициране на странични заболявания. В бъдеще пациентът ще бъде насочен към по-тесен специалист. Ревматоидният артрит обикновено се лекува от ревматолог.

Ревматоидният артрит е най-честата форма на възпаление на ставни заболявания. Това заболяване е широко разпространено сред възрастните хора. Освен това женската част е изложена на него много по-често, отколкото мъжкото население..

Причините за заболяването

По принцип болестта протича постепенно и неусетно за човешкото тяло. Човек се чувства добре за дълъг период, води нормален живот, докато съществуващите антитела убиват собствените тъкани на тялото. Когато има голямо натрупване на антитела, тогава всички техни компоненти са повредени и започва възпалението на ставите. Деформацията и бавното разрушаване на тъканните компоненти води до тяхното функционално увреждане или пълната им загуба. На по-късен етап от развитието на заболяването други органи на жизнената дейност могат да бъдат засегнати от артрит: бъбреци, бели дробове, сърдечна система, настъпва атрофия на мускулната тъкан.

Всеки лекар ще признае, че днес няма специфични етиологични фактори, които да спират развитието на антитела при артрит. Има само две възможни теории за причината за заболяването:

  1. Генетично предразположение. Общата картина на артритните заболявания на генетично ниво варира от 15% до 30% от общия брой на хората, страдащи от това заболяване. Този показател за наследственост не може да бъде отхвърлен..
  2. Ролята на инфекциозните агенти. Вирусите на антитела на Epstein-Barr в кръвта се увеличават значително. Днес няма преки доказателства за ясно въздействие на този вирус. Следователно целият научен свят е склонен към съществуването на други антитела с неизвестен произход..

Рисковите фактори за това заболяване включват травма, хипотермия (хипотермия на тялото) и други инфекциозни компоненти. Признаците за започващ артрит се появяват постепенно. Скованост в движенията на ставите, периодични болезнени усещания карат човек да се замисли за началото на заболяването. Пристъпите на възпаление могат да продължат от няколко минути до няколко дни. Ако безпокойството на ставите продължава, трябва да се консултирате с лекар и да вземете спешни мерки.

Ревматоиден артрит: диагноза

Правилната диагноза на заболяването е много важна в ранните стадии на заболяването. Патологичните процеси на промени в имунната система настъпват няколко месеца преди очевидни признаци на заболяването. Резултатите от биопсията на синовиума ще ви помогнат да установите правилната диагноза и да започнете лечението. Изследването на ревматизъм се извършва на няколко етапа:

  1. За установяване на възпаление в повече от 3 стави, където течността може да се натрупва и да се появява подуване.
  2. Определете симетрията (възпаленият артрит трябва да бъде пропорционален на едни и същи части на тялото).
  3. Лабораторно изследване на кръвен тест и рентгеново изследване на ставите за наличие на подкожен нодуларен секрет.

Лекарства за ревматоиден артрит

Необходимо е цялостно лечение на ревматоиден артрит. Наред с общата терапия се изискват физиотерапевтични упражнения. На ранен етап на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Въз основа на резултатите от многомесечно непрекъснато лечение се определят по-нататъшните тактики за използване на тези терапевтични средства. Ако е забележимо, че състоянието на пациента значително се подобрява, тогава лечението е правилно. Артритът може да бъде победен с използването на нетрадиционни народни средства. Възможно е да се подобри пластичността на ставите, като внимателно се избере ефективно лечение. Това може да отнеме от няколко месеца до една година..

За да се избегне хроничната форма на ревматоиден артрит, лекуващият лекар предписва лекарство - метотрексат. Операцията може да бъде избегната чрез ефективно лечение с тези лекарства. Произвежда се под формата на концентрат за приготвяне на инжекции или на таблетки. Трябва да се има предвид, че преди да използвате лекарството, е необходимо да дарите кръв за анализ. По време на целия процес на лечение е необходимо постоянно проследяване на кръвта. Всички съвети относно дозировката и употребата на лекарството трябва да бъдат получени от лекар..

Ревматоиден артрит: лечение с традиционна медицина

Ревматоидният артрит често се лекува с народни средства по-ефективно от традиционната медицина. Има много примери за това. Лечението с народни средства е насочено към овладяване на рецидиви и поддържане на ставите в еластично състояние. Има няколко широко приложими метода:

  1. Артритът може да се излекува и с нарязан корен от репей. Настоявайте на парна баня чаена лъжичка от корена, пълна с 500 мл вряща вода. Дръжте запарената тинктура плътно увита до сутринта. През деня трябва да изпиете всичко. Не спирайте лечението за една седмица.
  2. Смелете листата на репей с месомелачка и я напълнете с водка, в размер на 50 g репей на 0,5 l водка. Разклатете всичко и поставете на студено. Нанасяйте всяка вечер преди лягане върху засегнатите области. След няколко сесии на приложение болката отшумява и понякога изчезва напълно.
  3. За 100 г тинтява - 1 литър водка. Настоявайте две седмици на тъмно място, като от време на време се разклащате. След като се утаи, изцедете и прецедете. Вземете 30-40 ml 1 час преди хранене.
  4. Компреси от сурови картофи.
  5. Отвара от дафинови листа.
  6. Смесете прясно изцеден сок от цвекло с водка и мед.
  7. Иглолистна тинктура върху борови пъпки.

Ревматоидният артрит ви кара да промените ежедневието си. Сковаността на ставите изисква добро загряване преди работния ден. За допълнително стимулиране на мускулния тонус ще помогне тренировъчната терапия. Ежедневните упражнения ще придадат еластичност на ставите и ще бъдат отлична профилактика на заболяванията. Вечерта лечението с масаж на ставите ще бъде ефективно. Всички препоръки за физиотерапевтични упражнения и масаж обаче ще бъдат дадени от ревматолога, който ви лекува..

Следвайте съветите на експертите и артритът ще ви остави завинаги. бъдете здрави!

Кой лекар лекува артрит?

Артритът е колективно наименование на ставни заболявания с различни причини. Болестите могат да бъдат както независими, така и усложнения от други заболявания, например нарушения на имунната система.
Проблемите в работата на опорно-двигателния апарат могат да доведат до увреждане, способност за самостоятелно движение. В случай на заболявания, ограничаващи движението, е важно да знаете кой лекар лекува артрит, с кой специалист да се свържете първо. Ранната диагностика и правилната тактика на лечение са ключът към благоприятната прогноза..

Как да разграничим артрита от артрозата?

Методите за лечение на артроза и артрит се различават. Артритът се характеризира с наличието на огнище на възпаление, което причинява симптоми като:

  • зачервяване на кожата;
  • болезненост, подуване на засегнатата става;
  • местна и обща висока температура;
  • общо неразположение;
  • повишено изпотяване;
  • рядко конюнктивит.

Как да лекувате артрит на ставите и какви тактики да изберете, се определя от лекар с тясна специализация, в зависимост от причините за появата на заболяването.

Кой лекар лекува артрит зависи от вида на заболяването

Лечението включва използването на сложна терапия, която включва:

  1. Лекарства.
  2. Физиотерапия.
  3. Физиотерапия.
  4. Спа лечение.
  5. етнонаука.
  6. Диета.
  7. Оперативни методи на лечение.

Някои видове артрити, като инфекциозен артрит, имат много благоприятна прогноза, те могат да бъдат излекувани, при условие навременна диагноза и ранна правилна терапия.

Артрозата е вторичен вид заболяване, причинено от промени в костите и ставите:

  • като резултат от патологичен възпалителен процес;
  • предишни заболявания или поради свързани с възрастта промени;
  • метаболитни нарушения в организма.

Често появата на артроза е свързана с прекомерен механичен стрес, в резултат на което гъбестата разхлабена субстанция на костите се уврежда, целостта на съдовете се нарушава и в засегнатата става се появява характерна хрускане. С по-нататъшното развитие на болестта настъпват деформация и разрушаване на засегнатите кости, промяна в тяхната структура.

Водещи лекари за пациенти с диагноза подагрозен артрит могат да бъдат ревматолог, ендокринолог и диетолог

В по-късните етапи артрозата е нелечима. Въпреки това, с правилно подбран режим на лечение е възможно да се спре по-нататъшното развитие на заболяването, за да се избегнат необратими промени в работата на мускулно-скелетната система.

При лечението на артроза се доказаха добре следните:

  • кортикостероиди, предотвратяват разрушаването на костната тъкан;
  • ходропротектори, които стимулират регенерацията на хрущялната тъкан;
  • НСПВС, които инхибират възпалението;

Облекчаващи болката, понякога чрез вътреставно инжектиране.

Кой лекар лекува артрит?

Пациентите не винаги са достатъчно информирани кой лекар лекува артрит на ставите, артроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат.
Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се свържете с медицинско заведение за квалифицирана помощ, която може да бъде предоставена от лекар, лекуващ артрит, и е запознат с характеристиките на неговата диагностика и лечение..
Първичната среща се извършва от терапевта. Можете да получите съвет от него за това кой лекар лекува артрит на пръстите, краката, ревматоиден, подагричен, травматичен, инфекциозен и други форми.
Ако подозирате възпалително ставно заболяване при дете, важно е родителите да се консултират с педиатър кой лекар лекува артрит при деца..

Най-често, когато лекувате заболяване, ще трябва да се консултирате с няколко лекари.

Като правило, след диагнозата, терапевтът, в зависимост от формата на заболяването, насочва пациента към лекари, с тесен специализиран фокус:

  1. Травматолог
  2. Ортопед
  3. Ревматолог
  4. Хирург
  5. Артролог

Функции на терапевта

Лекуващият терапевт провежда първоначален преглед и препоръчва диагностични тестове за установяване на диагноза. След като се запознае с историята на заболяването, терапевтът предписва лекарства, съставя диета.
Ако възпалението на ранен етап е причинено от инфекциозен агент, тогава пациентът приема антибактериални, НСПВС, аналгетици под наблюдението на терапевт, специалист по инфекциозни заболявания.

Функции на ревматолог

Ако тестът за С-реактивен протеин е положителен и количественият показател показва, че причината за възпаление на ставите е заболяване на ревматизъм, тогава трябва да се свържете с ревматолог.

При първите посещения при всеки специалист, лекарят съставя анамнезата на пациента, като го интервюира

Този лекар предписва терапия за ревматоиден артрит, чиито характерни прояви са:

  • общо и локално (в засегнатата област) повишаване на температурата;
  • в историята на заболяването с вирусен или бактериален произход;
  • деформация на ставната кухина, промени в състава на ставната течност;
  • ограничение на подвижността на засегнатите костни стави.

Специалистът изготвя терапевтичен режим, който включва прием на цитостатици, НСПВС, имуносупресори, витаминни и минерални добавки.

Функции на хирурга

С прогресирането на възпалителния процес артритът подлежи на хирургично лечение в болница. Наблюдението и лечението на травматични, гнойни и други форми на тежко заболяване се извършва от хирург. Когато ставата е деформирана или фрагментирана, е необходима операция, след което се изисква дълъг период на рехабилитация под наблюдението на специалист.

Ортопедични функции

Трябва да се потърси лекар от тази специализация, ако:

За да определи вида на артрита, лекарят трябва да предпише диагноза

  • засегната е синовиалната кухина, лигаментният апарат;
  • с деформация на костни стави под въздействието на деструктивни фактори или генетично предразположение;
  • появата на дългосрочни болезнени прояви в засегнатата област;
  • изисква хирургично лечение с използване на протези и синтетични смазки за ставите;
  • изисква се да се избере видът на намаляване на подвижността на крайниците, специални средства, които намаляват натоварването на болната става.

Ортопедът може да окаже спешна помощ в случай на обостряне на заболяването, наранявания, дефекти и деформация на апарата за движение на човека.

Функции на травматолог

Отговорностите на травматолога включват предоставяне на спешна помощ на пациенти с наранявания и наранявания. Разработва планове за диагностика, лечение и профилактика на заболявания на сухожилията, ставите, хрущялната и костната тъкан, сухожилията, меките тъкани.
В момента травматолозите са в състояние да коригират резултатите от неуспешно или ненавременно лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. За тази цел се използват съвременни ендопротези и изкуствени ставни смазки, съвременни технологии за съединяване на увредени кости..

Функции на артролог

Лекар с тясна специализация, насочен към извършване на диагностични операции, терапия на заболявания на ставите, връзките, периартикуларните меки тъкани. Този специалист е в състояние да извърши операция чрез микроразрез, за ​​да диагностицира ставни заболявания - артроскопия. Извършва подбора на лекарства за медикаментозно лечение, физиотерапевтични процедури и превантивни мерки.

Диагностициране на артрит

Клиничната картина в началото на заболяването не винаги е ясна. Симптомите са слаби и нехарактерни, което затруднява диагностиката. Ранното търсене на компетентна помощ увеличава шансовете за възстановяване.

Диагностиката се основава на общи данни:

  • първоначален преглед;
  • запознаване с медицинската история и клиничната картина;
  • Рентгенови резултати;
  • лабораторни данни (урина, кръв, синовиална течност пунктат);
  • цитологични изследвания;
  • данни за ултразвук, ЯМР, КТ;
  • резултати от артрография;
  • преглед на пациента.
За диагностициране на артрит, тестове на урина и кръв могат да се предписват рентгенови лъчи, ултразвук и ЯМР на ставата

В началния етап на диагнозата е много важно задълбочен първоначален преглед. Внимателното наблюдение на пациента - неговите движения, походка, поведенчески характеристики, ни позволява да правим предположения за локализацията на фокуса на възпалението, етапа на неговото развитие.
Последващо изследване се извършва, когато се открие предполагаемата област на лезия. Извършва се визуален преглед на всички стави, като се обръща особено внимание на симетричните стави. Важно е да се проведе изследване на гръбначния стълб и други костни стави в покой и под товар, за да се определи обхватът на движение.

Подробният преглед се основава на специфичните оплаквания на пациента. Областите на безпокойство се изследват чрез палпация и потупване, като се определя болезненост, подуване, скованост, куцота.

Лабораторна диагностика

След първоначалния преглед се предписват лабораторни изследвания, необходими за поставяне на точна диагноза:

  • общ подробен кръвен тест с левкоцитна формула;
  • клиничен анализ на урината;
  • биохимични кръвни тестове;
  • тест за ревматичен фактор;
  • тест за туберкулоза;
  • комплекс от алергични тестове;
  • изследване на синовиална течност пунктат;
  • хистологично изследване на тъкани;

Само лабораторните изследвания не са достатъчни, за да се определи степента на заболяването и да се предскаже неговото развитие..

Хардуерна диагностика

Съвременните методи за хардуерна диагностика позволяват много точно да се определи формата на заболяването, степента на патологичните процеси, деформацията и други промени в нормалната картина на изследваната област.

За това се извършват следните диагностични манипулации:

  1. Рентгенова снимка - ви позволява да откривате патологични промени в тъканите.
  2. Ултразвук, CT - ви позволяват да определите етапа и да изясните естеството на увреждането на ставите и меките тъкани.
  3. ЯМР - предписва се и при съмнения за увреждане на лигаментния апарат, сухожилията и нервните окончания.
  4. Артроскопия - изследване, проведено с ендоскоп, поставен през микроскопски разрез, за ​​диагностициране на засегнатите тъкани.
  5. Въз основа на проведените проучвания, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, се определя схемата и вида на терапията.

Лечебният процес

Ефективността на лечебния процес зависи от това кога е диагностицирано заболяването и от правилния терапевтичен режим..

Терапията за това заболяване се състои от няколко метода:

Лекарствен - предполага използването на лекарства, насочени към спиране на огнището на възпаление, намаляване на болката, предотвратяване на разрушителни ефекти и стимулиране на регенеративните способности.
За целта използвайте НСПВС, антибиотици, кортикостероиди, анестетици, имуносупресори, хондропротектори, витаминни и минерални добавки.
Физиотерапевтични процедури и ЛФК, предписани в стадия на ремисия под строгото ръководство и наблюдение на лекар.

Ако други методи на терапия са неефективни, се използват хирургични интервенции, например ендопротезиране, артроскопия за терапевтични цели и други..

  1. Традиционни лекарства, които включват - отвари, тинктури, компреси, триене, акупунктура, лечение с медицински пиявици, ужилвания от пчели.
  2. Спа лечение.
  3. Съответствие с правилния начин на живот и хранене.

Артритът е заболяване, което трудно се лекува, но може да се контролира. При условие навременна диагноза и правилна терапия, тя има благоприятна прогноза. Лечението обаче може да отнеме много време и да изисква търпение от пациента..

Откъде идва ревматоидният артрит, може ли да се предотврати и как да се лекува

Ако не посетите лекар навреме, може да се наложи операция.

Какво е ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е хронично възпалително състояние, при което имунната система погрешно атакува здрави клетки в тялото.

По принцип са засегнати само ставите - ръцете, китките, коленете. Но понякога ревматоидният артрит засяга и белите дробове, сърцето, очите, кожата или кръвоносните съдове..

Как да разберете дали имате ревматоиден артрит

Признаците на ревматоиден артрит (RA) са както следва:

  • болезнена болка в ставите, тяхната скованост, нежност, болезненост и подуване;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • слабост в тялото;
  • треска;
  • в по-късните етапи са възможни деформация и изкривяване на ставите.
Повредени стави / medistok.ru

Симптомите често са симетрични RA Симптоми: Как диагностицирате ревматоиден артрит? : ако боли лявото коляно, тогава обикновено дясното коляно с него.

Болестта протича на периоди. Когато се влоши, това се нарича огнище. И когато дойде облекчение, ремисия. Честотата на огнищата зависи от това колко агресивно имунната система атакува клетките в тялото, броя на увредените стави и възможността за лечение..

Кога да посетите лекар

Трябва да уговорите среща с ревматолог бързо, веднага щом забележите опасни признаци. Не отлагайте пътуването до лекар и не се надявайте, че всичко ще отмине от само себе си..

Ако не се лекува, ревматоидният артрит може сериозно да увреди ставите ви. Това обикновено се случва при диагностика на ревматоиден артрит (RA) през първите две години от заболяването. Следователно е толкова важно да го намерите навреме..

Защо се появява ревматоидният артрит?

Лекарите не знаят точно какво го причинява. Но те идентифицираха причини за ревматоиден артрит (RA) и фактори на рисковите фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването:

  • Възраст. Ревматоидният артрит може да се появи във всеки период от живота, но най-често хората от 40-60 години страдат от него.
  • Етаж. Мъжете боледуват много по-рядко от жените. Най-застрашени са тези, които никога не са раждали или са го правили наскоро..
  • Генетика. Ако някой от вашето семейство вече има артрит, вие сте изложени на риск.
  • Околен свят. Някои вещества, с които влизаме в контакт, могат да увеличат риска от развитие на заболяване. Например азбест или силициев диоксид.
  • Пълнота. Особено ако сте под 55 години.
  • Пушене. Отдавна е известно, че допринася за ревматоидния артрит и тютюнопушенето: сглобяването на парчетата в развитието на автоимунни заболявания.

Как да лекуваме ревматоиден артрит

Лечението на ревматоиден артрит никога няма да се отърве от него завинаги. Но има няколко лечения, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, постигане на ремисия и предотвратяване на увреждане на ставите и органите..

Когато изследвам пациенти със ставна патология, първо предписвам цялостен здравен преглед, който задължително включва тестове за ревматоиден артрит. След това определям лечението.

Автоплазмени инжекции

Човек се инжектира със собствената си плазма. Това, което трябва да знаете за PRP, се прави по следния начин: лекарят взема част от кръвта на пациента и я поставя в центрофуга, която се върти с висока скорост. Благодарение на това тромбоцитите се отделят от другите кръвни съставки и може да се инжектира инжекция от тези елементи.

Автоплазмата възстановява хрущялната тъкан, постепенно облекчава болката.

Цитокинова терапия

Подобно на предишния метод. Лечението с ортокин в Израел също се взема от болен, лекува се с протеин IL-1RA и се инжектира 1-2 пъти седмично. Общият брой инжекции се предписва от лекаря.

Терапията с цитокини спира възпалението, възстановява подвижността на ставите и облекчава болката.

Според Алексей Басов именно автоплазмените инжекции (PRP) и цитокиновата терапия (Orthokine) са най-често използваните днес за лечение на ревматоиден артрит.

Наркотици

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те облекчават болката и намаляват възпалението.
  • Хормонални агенти. Те забавят развитието на болестта и намаляват активността на имунната система, така че тя да не атакува здрави клетки. Лекарите не препоръчват прием на хормонални лекарства за дълго време поради възможните странични ефекти. Например повишено кръвно налягане, недостиг на калций, оток на краката, наддаване на тегло.
  • Модифициращи заболяването антиревматични лекарства. Предпазвайте тъканите от увреждане, постепенно намалявайте ежедневната болка.
  • Модификатори на биологичния отговор или биологични агенти. Те действат от страна на имунната система, която причинява възпаление на тъканите. Тези лекарства значително намаляват риска от нараняване и инфекция..

Физиотерапия

Макар да си мислите, че физическата активност ще донесе повече болка, това не е така. Напротив, някои упражнения помагат. Например ходене или йога. Те се предписват за бързо възстановяване на функцията на ставите. Физическото възпитание се използва в комбинация с други методи на лечение. Без тях тя едва ли ще направи нещо..

Лекарят ще изготви план за обучение, който може да бъде изпълнен във вашия случай.

Хирургия

Повечето пациенти не се нуждаят от операция. Може да се наложи на тези, чиито стави са деформирани и са загубили подвижност и трябва да бъдат възстановени..

Може ли ревматоидният артрит да бъде предотвратен?

Няма сто процента начин. Някои рискови фактори са извън вашия контрол, което означава, че не могат да бъдат изключени. Но как да се предотврати артрит все още може да намали риска от заболяване.

  • Да не се пуши. Цигарите не само увеличават риска от развитие на болестта, но могат и да възпрепятстват физическата активност, което е много важно за лечението на ревматоиден артрит..
  • Следете теглото си. Пълнотата създава фактори, които увеличават риска от получаване на артрит, допълнителен стрес върху ставите, особено бедрата и коленете. С течение на времето това може да доведе до ревматоиден артрит..
  • Ограничете вредното въздействие на околната среда. Винаги носете защитно оборудване, когато работите с азбест или силициев диоксид. Това се отнася главно за работниците в строителния и промишления сектор.