Захващане на седалищния нерв: причини, признаци и лечение

Част от сакралния сплит, седалищният нерв е най-големият в човешкото тяло. Разположен е по цялата дължина на крака, започвайки от опашната кост и завършвайки с краката. Ако се появи болка в долния крайник, човек може да подозира притискане на седалищния нерв.

Какво е притиснат седалищния нерв?

Компресията на седалищния нерв, без да се нарушава миелиновата обвивка, е патологичен процес, придружен от синдром на болка, наречен прищипване. Мястото на локализация е луменът на седалищния отвор в областта на пириформисния мускул или гръбначните дискове.

Силната болка в областта на седалището, излъчваща се в крака, е един от честите симптоми на ишиас, който може да се влоши от възпаление на пириформисния мускул. Проявите на болестта могат да бъдат подобни на остеохондроза и други патологии, само квалифициран лекар може да разграничи прищипването на седалищния нерв и да предпише правилното лечение.

Основните причини за патологията

  1. Междупрешленната херния е една от основните причини за развитието на патологията. Дегенеративните промени в междупрешленните дискове, придружени от разкъсване на пръстеновидния фиброз и изместване на ядрото на пулпоза, могат да причинят прищипване на нервните корени.
  2. Травматичен ефект върху гръбначния стълб с изместване на прешлените.
  3. Остеохондроза в лумбалната област и сакрума.
  4. Новообразувания от различно естество в областта на седалищния нерв.
  5. Прекомерна физическа активност, свързана с вдигане на тежести.
  6. Възпаление на органи, разположени в таза.
  7. Абсцес, локализиран в седалищния нерв.
  8. Множествена склероза.
  9. Инфекциозни заболявания: костна туберкулоза, малария, рубеола и други.
  10. Промени в кръвоносните съдове с образуването на кръвни съсиреци.
  11. Излагане на студен въздух в лумбалната област.
  12. Възпаление на мускулите в областта на седалището.
  13. Състоянието на бременността може да причини заболяването. В резултат на разширяването на плода матката оказва натиск върху съседни органи и тъкани, причинявайки прищипване на нервната колона.

В допълнение към предишни състояния, които могат да засегнат седалищния нерв, има редица рискови фактори:

  • затлъстяване;
  • липса на минерали в организма;
  • отравяне със соли на тежки метали, етанолови производни;
  • херпесен херпес зостер в областта на седалищния нерв.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е придърпваща болка по нервното влакно. Болковите усещания могат да бъдат остри, болезнени, стрелящи, с различна интензивност, обхващащи задната част на седалището, бедрата и спускащи се до коляното и глезена.

Повишаване на болката може да бъде причинено от промяна в положението на тялото в седнало положение, рефлекс на кашлица, докато се смеете. Неприятни усещания за изтръпване, изтръпване и изгаряне на кожата се наблюдават в областта на седалищния нерв. За пациента става трудно да стои дълго време, човекът започва да куца, падайки върху засегнатия крак.

В допълнение към характерната болка има и допълнителни симптоми:

  • внезапна стреляща болка в лумбалната област, излъчваща се по цялата дължина на долния крайник до петата;
  • чувство на лека пронизваща болка по кожата на възпален крак, която се появява между пристъпите на болка;
  • задната част на бедрото и седалището „изгаря“, припомняйки усещанията след термично излагане;
  • при големи области на увреждане горните слоеве на кожата губят чувствителността си и изтръпват;
  • ограничено движение на краката и лумбалната част на гръбначния стълб;
  • мускулна слабост в засегнатия крак;
  • засилени симптоми при преминаване в седнало положение.

Диагностика

За правилната диагноза е необходима консултация с опитен специалист. На пръв поглед може да изглежда, че поради специфичната болка, характерна за неврологичната патология, всеки пациент може да диагностицира притискане на седалищния нерв..

Въпреки това, в някои случаи клиничната картина на заболяването е подобна на деструктивните промени в гръбначните дискове, които образуват междупрешленна херния. Болките в хернията са с по-голяма продължителност, остър ход и по-голям риск от рецидив на неврологична болка.

Прегледът от лекар се състои от няколко етапа:

  • събирането на анамнеза включва проучване на оплакванията на пациента от обективния характер на симптомите и тяхната интензивност;
  • визуален преглед и палпация на засегнатата област;
  • диагностични методи за изследване, предписани от лекаря за събиране на пълна картина на патологията.

Методите за точна диагностика са както следва.

  1. Рентгенова снимка на кръста и таза.
  2. Ултразвуково изследване на засегнатата област.
  3. Компютърно и магнитно резонансно изображение.
  4. Изследване на мускулите и периферните нервни влакна с помощта на реакции на електрически импулси.
  5. При съмнение за злокачествен тумор се извършва радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб.
  6. Общ анализ и биохимия на кръвта.

Окончателната диагноза ще помогне да се поставят специфични симптоми за прищипване на седалищния нерв:

  • Симптом на Bonnet: повишена болка при повдигане на крайника нагоре и намаляване на болката при сгъване на крака в коляното, всички действия се извършват от лекаря;
  • Симптом на Lasegue: пациентът, легнал по гръб, повдига правия си крак нагоре, изпитва болка и бавно огъва крайника в коляното и болката става почти незабележима;
  • кръстосаният синдром се състои в чувството за болка в двата крака при повдигане на засегнатия крайник нагоре;
  • намален плантарен, колянен и ахилесов рефлекс.

Лечение на притискане на седалищния нерв

Как се лекува притиснат седалищния нерв? След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва ефективно комплексно лечение, насочено към елиминиране на патологичния процес. Синдромът на блокиране на болката е една от основните области на терапевтичните процедури. Ключът към пълната победа над болестта е да се премахне причината за прищипването на най-големия нерв в долната част на човешкото тяло..

Терапията се състои от лекарствен компонент, физиотерапия, алтернативна медицина, ортопедичен режим с помощта на затоплящи превръзки и корсети с различна степен на твърдост.

Терапевтични процедури у дома

Много пациенти, чувствайки непоносима болка в кръста, започват самолечение у дома. Използвайки рецепти и съвети от традиционни лечители, пациентите не винаги постигат желания резултат. Често, попадайки в ръцете на шарлатани без медицинско образование, можете да придобиете много усложнения, които водят до необратими последици за човешкото здраве..

Следователно, когато се взема решение за терапевтичен ефект у дома, трябва да се изпълни важно условие: всяко действие трябва да се съгласува с лекуващия лекар, за да не се навреди на тялото.

Честите терапевтични манипулации, извършвани от пациенти у дома, са както следва.

  1. Възпален крак може да се втрие с предварително приготвен алкохолен разтвор. Пъпките от изядени или борови, игли или цветя от подбел трябва да се излеят с алкохол в съотношение 1: 1 по обем, да се поставят на тъмно място и да се оставят да се варят една седмица. Тинктурата има противовъзпалителен и умерен аналгетичен ефект върху седалищния нерв.
  2. Масажът с използването на затоплящи обезболяващи мехлеми изисква задължителна консултация с лекар, особено в острия период на патологията. Масажните чаши трябва да се използват с изключително внимание, за да не се влоши ситуацията..
  3. Восъчните апликации върху засегнатата област се нанасят върху кожата, предварително смазана с мазен крем. Восъкът затопля дълбоко кожата и може да предизвика увеличаване на възпалителния отговор, когато седалищният нерв бъде притиснат.
  4. Гимнастическите упражнения по време на възстановителния период на патологията имат благоприятен ефект върху ставите. Специално подбран набор от упражнения, разработен индивидуално за конкретен пациент, ще бъде ефективен. Само физиотерапевт може да направи списък с упражнения.

Може да се заключи, че лечението у дома няма да може да доведе до желания резултат, такива мерки ще бъдат недостатъчни за пълно излекуване. Временното подобрение може да бъде коварна измама, последвана от рецидив.

Медицинска тактика

Комплексът от терапевтични мерки включва медикаментозно и физиотерапевтично въздействие върху седалищния нерв. Симптоматичното лечение се състои в облекчаване на болката за облекчаване на страданието на пациента. За да се елиминира неврологичната болка, се предписва блокада с използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, с леки болкови усещания е достатъчно перорално приложение на аналгетици.

Ако нарушението е причинено от мускулно възпаление, лекарят предписва мускулни релаксанти, релаксиращи мускулни влакна и спазмолитици. Венотониците ще помогнат за подобряване на кръвообращението в засегнатите тъкани. Освен това приемът на витаминни комплекси допринася за бързото възстановяване на тялото на пациента. Мехлемите за затопляне и облекчаване на болката ще имат локален ефект, който ще помогне за облекчаване на болката.

Физиотерапевтични процедури, включени в терапевтичния комплекс:

  • магнитотерапия, при условие че няма противопоказания, по-специално наличието на злокачествени новообразувания;
  • електрофореза;
  • апликации с парафин;
  • лечение с медицински пиявици;
  • сероводородни и кални бани;
  • ултравиолетово излагане на областта на седалищния нерв;
  • лазерни процедури.

Ортопедичният режим с помощта на твърд матрак, корсет за лумбосакрален гръбначен стълб, действайки пестеливо, облекчава товара от болната зона. В случай на силна болка се предписва корсет с твърда фиксация, който ще помогне за ефективното премахване на синдрома на болката. В бъдеще пациентът може да използва корсет за динамични натоварвания, който предпазва прешлените от тежки физически натоварвания..

Прогноза и възможни негативни последици

Посещението на лекар в началния стадий на заболяването предсказва пълно излекуване без негативни последици. Лечението, предписано от лекаря, ще възстанови напълно всички функции, свързани с влиянието на седалищния нерв.

Самолечението, продължителният характер на прищипване на седалищния нерв води до следните промени:

  • силна болка, която трудно се спира;
  • парализа или частично обездвижване;
  • безсъние;
  • нарушение на функционалността на вътрешните органи;
  • нарушение на менструалния цикъл, в по-тежки случаи - безплодие;
  • запек и забавено изпразване на пикочния мехур;
  • обостряне на хронични заболявания.

Предотвратяване

Превантивните мерки, които насърчават здрав седалищния нерв, включват:

  • предотвратяване на тежки физически натоварвания, по-специално вдигане на тежести;
  • хипотермия;
  • предотвратяване появата на излишни килограми;
  • балансирана диета;
  • избягвайте резки завои на тялото;
  • живеят активен начин на живот.

Заключение

В случай на болка в кръста, излъчваща се в крака, промени в походката и подвижността на ставите, трябва незабавно да се консултирате с лекар за точна диагноза. "Сляпото" лечение по метода на подбора може само да влоши патологичния процес и да доведе до сложни състояния, които не могат да бъдат възстановени.

Прищипан седалищен нерв

Главна информация

Прищипването на седалищния нерв (компресия) е синдром на неговото компресиране от околните тъкани, характеризиращ се със специфичен симптомен комплекс с двигателни, болкови и трофични нарушения в зоната на инервация. Тъй като седалищният нерв е най-големият периферен нерв, включително неговата дължина (фиг. По-долу), неговото прищипване може да се случи на различни нива.

Седалищният нерв произхожда от сакралния сплит и се формира от клоните на лумбалния и сакралния (L4-L5 / S1-S3) гръбначния нерв. Той преминава по вътрешната повърхност на малкия таз и го оставя през крушовидния отвор. Той преминава през седалищните мускули и отива в задната част на бедрото, където е покрит от бицепсите и адукторните мускули и бедрения мускул. В подколенната ямка се разделя на перонеалните и тибиалните нерви. Иннервира бицепсите, полусухожилните и полумембранозните мускули на бедрото.

Нарушенията на компресията на седалищния нерв най-често се причиняват от вертебралния фактор, т.е. патологични промени в сухожилно-ставните структури и междупрешленните дискове на лумбосакралния гръбначен стълб (дискова херния, стеноза на гръбначния канал, остеохондроза, спондилолистеза и др.).

Въпреки това, в някои случаи компресията на седалищния нерв се причинява от екстравертебрален фактор - прищипване на нерва между спастично свития мускул на пириформис и сакроспинозната връзка (фиг. Отдолу) или с друг вариант на развитие на седалищния нерв (когато нервът преминава директно през мускула) - компресия на седалищния нерв на променената пириформис мускул.

Компресията на седалищния нерв от пириформисния мускул възниква по механизма на тунелния синдром и формира специфични клинични прояви, които са включени в понятието „синдром на пириформис“, а в ежедневието - „притиснат нерв в тазобедрената става“, което е предмет на тази статия. Тунелната невропатия се разбира като лезии на периферния нерв с невъзпалителен генезис, развиващи се под въздействието на компресия и исхемия.

Патогенеза

Развитието на компресия на седалищния нерв при синдром на пириформис най-често се основава на рефлексен фактор, произтичащ от развитието на оток на тъканите между сакроспинозния лигамент и свития (спазматичен) пириформен мускул, което причинява дразнене на седалищния нерв Хистаминът, простагландинът, брадикининът, непрекъснато отделяни по време на спазъм на пириформисния мускул, допринасят за развитието на възпалителния процес и образуването на порочен кръг „спазъм - болка - възпаление“.

Класификация

  • Първична компресия на седалищния нерв поради увреждане на самата мускулна тъкан (наранявания от различен произход, физическо претоварване).
  • Вторичен - поради патологични промени в сухожилно-ставните структури и междупрешленните дискове на лумбосакралния гръбначен стълб, тазобедрените стави, заболявания на тазовите органи.

Причините

Причините за развитието на персистиращ патологичен спазъм на пириформисния мускул и промени в него (удебеляване на корема му) могат да бъдат:

  • Синдром на миофасциална болка, причинен от различни видове травми (неуспешни инжекции на лекарствени вещества, контузия / изкълчване на тазовите мускули).
  • Хронично статично / динамично претоварване (задържане в една позиция за дълго време, високо физическо натоварване върху тазовите мускули).
  • Синдром на усукана таза от различен произход (различна дължина на долните крайници, S-образна сколиоза).
  • Сакроилиачен ставен блок.
  • Патология на тазобедрената става (коксартроза).
  • Болести от инфекциозен и възпалителен характер (гинекологични заболявания) / патология на урогениталната зона, допринасящи за рефлекторния спазъм на мускула на пириформиса.
  • Хипотермия на тазовата област.
  • Вертебрална патология (остеохондроза на лумбосакралната област, лумбосакрални дорсопатии, лумбална стеноза).

Симптоми на заклещване на седалищния нерв

Всички симптоми на притиснат седалищния нерв могат да бъдат разделени на местни прояви и преки признаци на компресия на седалищния нерв. Локалните симптоми на притиснат нерв в тазобедрената става се проявяват чрез болка / придърпване на болка в седалището, сакроилиачните и тазобедрените стави, чиято интензивност се увеличава с адукция на тазобедрената става, в изправено положение, полуклек, ходене, но в седнало / легнало положение с раздалечени крака болката намалява... Синдромът на пириформис често се придружава от леки сфинктерни нарушения, проявяващи се с пауза преди уриниране.

Непосредствените симптоми на компресия на седалищния нерв в подпириформеното пространство и съседните съдове са:

  • Тъпа болка в тазобедрената става с характерно вегетативно оцветяване (усещане за студенина, парене, изтръпване).
  • Облъчване на болка по-често по зоната на инервация на тибиалните / перонеалните нерви или в целия крак.
  • Намалена повърхностна чувствителност, по-рядко ахилесов рефлекс.
  • С преобладаващото участие на влакната, които образуват тибиалния нерв в патологичния процес, синдромът на болката се локализира в прасечните мускули на подбедрицата и се усилва при ходене.

При едновременно компресиране на седалищния нерв на долната глутеална артерия има остър спазъм на съдовете на долния крайник, което води до развитие на интермитентна накуцване с необходимостта пациентът да спира периодично по време на ходене, изтръпване на пръстите и силна бледност на кожата на крака.

Анализи и диагностика

Диагнозата синдром на пириформис се установява въз основа на характерни оплаквания и клинични тестове, които разкриват специфичните симптоми на заболяването. Като инструментални методи за изследване могат да се използват данните от електромиография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, което дава възможност да се идентифицират характерни миопатични и невропатични промени и увеличаване на размера на крушовидния мускул.

Лечение, прищипване на седалищния нерв

За да се лекува притиснат нерв в тазобедрената става, се използват методи както на лекарствена, така и на немедикаментозна терапия.

Лекарство за притиснат нерв

При изключително интензивна болка могат да се предписват лекарства с подчертан ефект - Трамадол, Дексалгин (интрамускулни инжекции). Въпреки това, когато се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, трябва да се помни за отрицателното им въздействие върху стомашно-чревния тракт и, ако има подходящи проблеми при пациента, да се предпише кратък курс на селективни COX-2 инхибитори (нимезулид, кеторол, целекоксиб, Celebrex), които нямат значителен ефект върху стомашно-чревния тракт.

Мускулните релаксанти, за предпочитане от централно действие (Baclofen / Tolperisone), трябва да бъдат включени в комплексната терапия за облекчаване на синдрома на болката, което дава възможност за намаляване на мускулното напрежение, прекъсване на образувания порочен кръг при това заболяване „болка - мускулен спазъм - болка.

Задължителен компонент на лечението са невротропните витамини от група В, както под формата на отделни витамини, така и под формата на комбинирани препарати (Neurobion, Milgamma). Ако е необходимо, за засилване на аналгетичния ефект се предписват лекарства, които съдържат пиримидинови нуклеотиди (Keltikan).

За да се спре спазмът на пириформисния мускул, може да се извърши неговата блокада. Както показва практиката, мускулната блокада е изключително ефективен метод за облекчаване на болката. За неговото прилагане се използва анестетик (лидокаин, прокаин) с кортикостероиди (дексаметазон / хидрокортизон).

Като правило са достатъчни 3-4 блокади (правете го веднъж на 3 дни). Също така, глюкокортикоиди могат да се инжектират директно в корема на пириформисния мускул за облекчаване на възпалението, подуването и болката. Използването на двукомпонентен препарат с подчертано удължено действие (Depos) е особено ефективно.

Лекарствата могат да се използват в различни терапевтични форми. При неизразена болка извън острия период могат да се използват широко кремове, гелове и мехлеми, които задължително трябва да съдържат противовъзпалителен компонент - кетопрофен / диклофенак (Кетопрофен гел, Диклоран гел, Кетопром гел, Fastum гел, Диклак гел, Волтарен, Индометацин маз, Бутадион, Ибупрофен крем ). В острия период със силна болка трябва да се даде предпочитание на интрамускулните инжекции.

Също така се препоръчва да се предписват лекарства за неврометаболична терапия, за да се подобри мускулния трофизъм. Какви инжекции се правят, когато седалищният нерв е притиснат за нормализиране на трофиката? Като правило за тази цел Actovegin се предписва в / m в комбинация с витамини от група В, както и пиримидинови нуклеотиди.

В случаите на преход на остър процес в хроничен, проявяващ повтаряща се болка за дълъг период, за да се предотврати развитието на депресивно състояние, трябва да се предписват антидепресанти за период от 3-4 месеца (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин).

Лечение без лекарства

Провежда се по време на периода на ремисия и е насочен към локален ефект върху мускулите на таза и лумбалната зона (ръчна корекция на таза, миофасциално освобождаване, дълбоко тъканен кинезио масаж, терапевтични упражнения) и корекция на мускулно-лигаментния апарат на мускулите, участващи в патологичния процес (постизометрична мускулна релаксация, миофасциално освобождаване, упражнения за разтягане / релаксация и укрепване на мускулите).

Масажът за прищипване на седалищния нерв (сегментен, класически, миофасциален масаж на съединителната тъкан) е изключително ефективна процедура за облекчаване на спазми от мускулите и фасциите. Постизометричната релаксация на пириформисния мускул се използва широко, базирана на упражнения за отвличане / външно въртене на бедрото, терапевтична гимнастика (авторска гимнастика по Уилямс), терапевтично плуване, йога, тренировки на симулатори, плуване.

Лечение на притиснат седалищен нерв у дома

Възможно ли е, как да се лекува и как да се лекува притиснат седалищния нерв и неговите прояви у дома - често задаван въпрос в различни форуми. В различни уеб ресурси, ако желаете, можете да намерите много видеоклипове с упражнения за прищипване на седалищния нерв с коментари от авторите, а също така предоставя специално упражнение за разтягане на тазовите мускули, което е препоръчително. Някои от техните упражнения са дадени по-горе..

Въпреки това, видеото не винаги дава пълна картина на правилната техника за изпълнение на упражнението, когато седалищният нерв е притиснат в седалището, следователно най-добрият вариант би бил да посетите стаята за ЛФК, където можете да овладеете техниката на упражненията под ръководството на специалист и едва след това да ги изпълните сами.

Лекарства

  • Анестетични лекарства (аналгин, парацетамол, дексалгин, трамадол, трамал).
  • Анестетици (лидокаин, новокаин).
  • НСПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, диклоберл, фламакс).
  • Селективни COX-2 инхибитори (Celebrex, Nimesulide, Ketorol, Celecoxib).
  • Мускулни релаксанти (Dysport, Baklosan, Mydocalm, Tolperisone, Baclofen).
  • Анестетици (лидокаин, прокаин).
  • Витамини (B1, B6, B12, Neurobion, Milgamma).
  • Кортикостероиди (Depo-Medrol, Dexamethasone, Depos, Hydrocortisone).
  • Неврометаболични лекарства (Actovegin, Neurobion).

Процедури и операции

В острия период са показани електрофореза, фонореза, диадинамични токове, микровълнови полета, магнитотерапия, UV облъчване, акупунктура. В периода на ремисия - масаж, кинезитерапия, лазерна магнитотерапия, фототерапия, акупунктура, термични процедури (кал, озокерит), АТФ електрофореза, подводен масаж, ЛФК.

Притискане на седалищния нерв по време на бременност

Прищипването на седалищния нерв при жените по време на раждане и бременност е доста често, поради:

  • Значително увеличение на натоварването на мускулно-лигаментния апарат на таза, причинено от натиска на разширената матка върху близките органи и тъкани.
  • Рязко наддаване на тегло, особено при многоплодна бременност.
  • Хипотермия на тазовата област.
  • Липса на физическа активност върху тялото на жената.

Симптомите на прищипване при жените по време на бременност са подобни, но често се появява едновременно прищипване на пудендалния нерв, което формира допълнителни симптоми под формата на болка в областта на неговата инервация (от ануса в целия перинеум, включително външните полови органи).

В същото време лечението на затискане на седалищния нерв по време на бременност е по-трудно, особено в острия период, когато симптомите на заклещване са тежки, тъй като лекарят е ограничен в предписването на лекарства. Следователно, лечението по време на бременност се провежда изключително внимателно и главно без използването на мощни медикаменти, решението за използването на които се решава от лекаря във всеки отделен случай. Показан е масаж за бременни жени и упражнения за разтягане на пириформисния мускул и мускулите на бедрото (Фигура по-долу).

Диета

Няма специално разработена диетична храна.

Предотвратяване

Предотвратяването на заклещване на седалищния нерв включва предотвратяване на претоварване на мускулите, травматични наранявания на тазовите мускули и сакро-лумбалната област, остеохондроза на гръбначния стълб, корекция на мускулно-скелетните аномалии на долните крайници / таза, своевременно откриване и лечение на вертеброгенни заболявания, както и предотвратяване на рецидиви на нарушения чрез премахване на високо физическо натоварване редовни упражнения, спорт, курсове за масаж.

Последици и усложнения

С хронифициране на процеса, синдромът на болката може да провокира емоционална лабилност, депресия, нарушение на съня, повишена умора и увреждане.

Прогноза

Като цяло, при адекватно лечение и рехабилитация прогнозата е благоприятна при пълно възстановяване на работоспособността, но продължителността на възстановяването може да варира значително.

Списък на източниците

  • Баринов А.Н. Тунелни невропатии: обосновка за патогенетичната терапия / А.Н. Баринов // Доктор. - 2012. - No 4. - С. 31-37.
  • Яхно Н.Н. Невропатична болка: клинични характеристики, диагностика и лечение / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Доктор. - 2007. - No 3. - С. 16-22.
  • Кукушкин М. Л. Патофизиологични механизми на синдромите на болката. Болка. 2003. No 1. С. 5-13.
  • Синдром на пириформис / Романенко В. И., Романенко И. В., Романенко Ю. И. // Международно неврологично списание. - 2014.
  • Белова А. Н., Шепетова О. Н. Насоки за рехабилитация на пациенти с двигателни разстройства. М., 1998. С. 221.

Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971) със специалност медицински асистент. Завършва Медицински институт в Донецк (1975 - 1981) със специалност епидемиолог, хигиенист. Завършва следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология, Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Завършил множество курсове за напреднали по епидемиология и инфекциозни болести.

Трудов опит: Началник на отдел за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992 Началник на отдел за силно опасни инфекции 1992 - 2010 Преподавателска дейност в Медицински институт 2010 - 2013.

Лечение на притиснат седалищния нерв - лекарства

Увреждането на седалищния нерв провокира силна болка от различни видове. Човек губи способността да се движи нормално, да стои или да стои дълго време. Ако започнете патология, това ще доведе до усложнения..

Ето защо е необходимо своевременно да се определи поражението на седалищния нерв и неговите симптоми и да се започне лечение с лекарства (инжекции, включително) въз основа на тях..

Симптоми

Болката се проявява в кръста от гърба, слиза надолу, разпространява се по крака от ханша до краката. Това се случва в определена област или по протежение на нервната тръба.

Най-често инжекции с прищипване на седалищния нерв се предписват в един крак, тъй като невралгията по правило е едностранна. Засегнати са обаче и двата крайника..

Какви инжекции за прищипване на седалищния нерв ще бъдат предписани зависи от клиничните прояви. Възможни симптоми:

  • внезапна поява на болка, внезапното й изчезване преди следващата атака;
  • проблеми с чувствителността върху засегнатите нервни окончания (студени тръпки, леко изтръпване или изтръпване);
  • изпотяване на краката, подуване, хиперемия;
  • промяна в походката (пациентът се опитва да движи тялото, докато ходи на здравия крак, за да не натоварва засегнатия крак);
  • повишаване на местната температура;
  • повишена болка при вдигане на тежести, кашлица, кихане;
  • дисфункция на нервните влакна, което се проявява чрез тъканна дистрофия в седалището, бедрата, прасците.

Човек спира да се движи нормално, не може да живее пълноценен живот.

Първите признаци на притискане на седалищния нерв

Първоначално се появява пристъп на болка в долната част на гърба, той може да бъде със слаба или средна интензивност, има различен характер:

  1. Диастолно - стрелба, изгаряне, пробождане. Възниква, когато външният слой на нервните влакна е повреден.
  2. Truncal - притискане, дърпане, болка. Той се проявява, когато вътрешният слой е повреден, когато гръбначните корени са притиснати.

Ако се появи дискомфорт, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение за диагностика, точна диагноза и подходяща терапия..

Лечение на притиснат нерв

Медицинските мерки трябва да започнат веднага след появата на първите признаци на патология, за да се избегнат неблагоприятни последици.

  • болкоуспокояващи;
  • противовъзпалително;
  • витаминни комплекси;
  • акупунктура;
  • хирудотерапия;
  • масаж;
  • магнитотерапия и други физиотерапевтични процедури.
  • Упражненията също играят важна роля в лечението..

Първа помощ

Необходимо е да се обадите на местен терапевт или екип на линейка. Следващи стъпки:

  • За спешно лечение на притиснат седалищен нерв вземете Analgin, Ketorolac или Ibuprofen.
  • Разстилайте мехлем за възпаление на седалищния нерв. Например, Viprosal, Voltaren, Fastum.
  • Увийте шал.
  • Легнете, сложете крака си на хълм (например върху сгънато одеяло). Това ще намали натоварването, ще отпусне мускулите, така че болезнеността малко ще отшуми..

При възпаление на седалищния нерв можете да използвате народни средства:

  1. нанесете на свой ред лед и подгряваща подложка.
  2. втрийте в Menovazin, когато седалищният нерв е притиснат. Увийте отгоре със стреч фолио. Меновазин причинява усещане за парене, това е нормално.

Когато пристигне екип на линейка или местен терапевт, трябва да разкажете подробно за обезпокоителните симптоми. Това ще ви помогне да изберете най-подходящото лечение за ишиас на седалищния нерв - медикаменти.

Как да лекуваме седалищния нерв с лекарства

Медицинско лечение на притиснат седалищен нерв може да се извършва по различни схеми. Те се избират индивидуално въз основа на редица фактори..

Помислете за един от методите за лечение на възпаление на седалищния нерв:

  • Когато седалищният нерв е притиснат, се предписват нестероидни лекарства. Те не развиват навик, имат минимум ограничения и нежелани реакции. Ако седалищният нерв е повреден, се прилагат инжекции в продължение на няколко дни за лечение: Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Дексалгин или Кетопрофен.
  • Когато състоянието се нормализира (след 3-5 дни), възпалението на седалищния нерв се лекува с таблетна форма на изброените лекарства.
  • Освен това се предписват мехлеми за лечение на седалищния нерв. Те ускоряват изцелението. Диклофенак се предписва за прищипване на седалищния нерв, Волтарен.

Тези лекарства се предписват заедно с антиациди за възстановяване на микрофлората на стомашно-чревния тракт, която е нарушена поради приема на голям брой мощни лекарства. Ранитицид, рабепразол в тандем с Almagel, Fosfalugel, Maalox се освобождават.

Витамините от група В също се инжектират за премахване на спазмите.

При непоносима болка се предписват болкоуспокояващи: новокаин или лидокаин за блокада. Те се инжектират директно в ганглия. Такова инжектиране на болкоуспокояващи при притискане на седалищния нерв почти моментално облекчава дискомфорта, възстановява мобилността.

Анестетикът за прищипване на седалищния нерв е задължителен, тъй като силните болки провокират травматичен шок, конвулсии, епилептични припадъци, психични проблеми.

Видове лекарства

От гореизложеното стана ясно, че ако се засегне седалищният нерв, за лечение се предписват мехлеми, таблетки и инжекционни разтвори. Те се предлагат в различни групи, чието фармакологично действие ще бъде разгледано по-подробно..

Аналгетици

Кеторол се предписва по-често, когато седалищният нерв е притиснат, премахвайки хипертермия, възпаление, болка. Той има следните предимства:

  1. не развива навици;
  2. инхибира синтеза на простагландини, които пречат на абсорбцията на активното вещество.

Ако седалищният нерв е повреден, лечението с това лекарство не надвишава 5 дни. Дозата на Кеторол се определя от лекаря в зависимост от теглото, възрастта на пациента, тежестта на болката.

Следните хапчета за болка и инжекции също се използват при възпаление на седалищния нерв:

  1. Аналгин - основно премахва хипертермия, болезненост;
  2. Спазмалгон - има аналгетичен, антифлогичен, антипиретичен ефект, отпуска гладката мускулатура.

Когато седалищният нерв е притиснат, инжекции и таблетки от тази група се използват за не повече от пет дни.

Анестетици

  • Новокаин - анестетичният ефект може да бъде постигнат поради блокиране на интегрални мембранни протеини, инхибиране на окислително-възстановителните реакции и преминаване на сигнали към мозъчния център. Веществото забавя синтеза на ацетилхолин, премахва мускулния спазъм. Потиска сърдечната и мозъчната възбудимост.
  • Лидокаин - стабилизира клетъчните мембрани, създава блокиране на интегрални мембранни протеини, притъпява възбудимостта на сърдечния мускул. Има по-силен ефект от новокаин, но ефектът на облекчаване на болката продължава по-малко.
  • Диклофенак с увреждане на седалищния нерв - премахва болката, като същевременно спира възпалителния процес.
  • Дипроспан - разрешено е повторно влизане (до 5 пъти) с почивка от 7 дни.

Невралгията на седалищния нерв включва едновременното използване на няколко анестетика наведнъж.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Именно с тях е за предпочитане лечение на възпаление на седалищния нерв. Той има предимството да блокира простагландини. НСПВС не предизвикват пристрастяване, така че се използват за продължителен период.

Всички лекарствени форми, включително таблетки за възпаление на седалищния нерв, спират възпалението, премахват болката, свалят температурата. Техният списък:

  • Кетанов;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Нимезулид;
  • Celebrex.

Ако има възпаление на седалищния нерв, НСПВС лекарства понякога провокира:

  • смущения в храносмилателната система;
  • проблеми със съсирването;
  • бъбречна патология.

Когато се появят нежелани реакции по време на домашно лечение, трябва да го спрете и да отидете в болницата.

Хормонални кортикостероиди

Премахване на болезненост, възпаление, подуване. Тези лекарства за ишиас се предписват, ако не могат да се използват НСПВС и мускулни релаксанти. Кортикостероидите включват:

  1. Дексаметазон за възпаление на седалищния нерв е дългодействащ изкуствен глюкокортикостероид. Има антифлогичен, антиалергичен ефект, премахва усещането за сърбеж. Дексаметазон инхибира емиграцията на белите кръвни клетки, намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, намалява производството на имуноглобулини.
  2. Метилпреднизолон (Преднизолон) - ако е засегнат седалищният нерв, се използват мехлеми, таблетки, инжекции. Те потискат имунната система, премахват възпалението и алергичните прояви. Подобрява синтеза на липокортин, уврежда производството на ARA.

При възпаление на седалищния нерв таблетки, мехлеми, инжекции от групата на кортикостероидите не трябва да се използват повече от 5 дни, в противен случай са възможни странични реакции.

Мускулни релаксанти

Премахване на болезнени и спазмолитични атаки. Често се предписва в тандем с нестероидни.

Лечение на лекарства за седалищния нерв (включително таблетки) от мускулни релаксанти:

  1. Сирдалуд е активното вещество на тизанидин хидрохлорид. Елиминира болката, конвулсивните припадъци. Sirdalud, когато седалищният нерв е притиснат, понякога причинява сънливост, хронична умора, проблеми с уринирането, нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт.
  2. Midocalm - активни компоненти на толперизон хидрохлорид, лидокаин. Принадлежи към миотропни спазмолитици. Блокира ноцицепторите.

Как да се лекува седалищния нерв (инжекции, мускулни релаксанти таблетки) се определя от професионален лекар.

Витамини

Лечение на седалищния нерв с лекарствени витамини:

  • Тиамин (В1) - облекчава болезнените усещания, възстановява дейността на нервните влакна, подпомага тяхната регенерация.
  • Пиридоксин (В6) - инжекции с седалищния нерв в възпалено състояние имат благоприятен ефект върху централната нервна система, подобряват синтеза на невротрансмитери.
  • Аскорбинова киселина (С) - е антиоксидант. Инжекциите за притиснати седалищни нерви подобряват естественото производство на стероидни хормони. Те имат противовъзпалително действие, подобряват метаболизма. Увеличава синтеза на колаген, което има положителен ефект върху структурата на тъканите между гръбначните дискове.
  • Цианокобаламин (B16) - ако седалищният нерв е засегнат, инжекциите възстановяват тъканите, помагат за изграждането на мускули.
  • Калциферол (D) - подобрява метаболизма на калция и фосфора, регулиране на костно-минералния метаболизъм.
  • Токоферолът (Е) е мощен антиоксидант. Ако се наблюдава неврит на седалищния нерв, медикаментозното лечение ускорява процесите на регенерация, подобрява синтеза на фибриларен протеин и еластичността на междупрешленните плочи.

Какви инжекции да убодете, когато седалищният нерв е притиснат с витамини, решава лекарят, тъй като те също имат противопоказания.

Наркотични аналгетици

Когато тези лекарства не помагат, се предписват наркотични инжекции с болка, възпаление на седалищния нерв, лечението в този случай не трае дълго. Аналгетиците засягат опиоидните рецептори, развиват навик.

Какви инжекции могат да се използват за убождане при притискане на седалищния нерв:

  1. Морфинът е естествен алкалоид. Засяга рецепторите в горните слоеве на мозъка, зрителния туберкул, ретикуларната формация.
  2. Трамадол - има комплексен ефект. Не притъпява дихателния процес, по-малко инхибира храносмилателния тракт, повлиява слабо сърдечно-съдовата система.

Преди да лекувате седалищния нерв с лекарства, трябва да получите одобрение от лекар. Наркотичните аналгетици се отпускат стриктно съгласно рецептурния лист.

Блокада на седалищния нерв

Когато конвенционалните болкоуспокояващи не помагат при възпаление на седалищния нерв, те правят блокада. Тази концепция се отнася до въвеждането на инжекция в нервен възел. Той пречи на преминаването на сигнали за болка.

Манипулацията се извършва в стените на болницата, защото ако седалищният нерв е наранен по време на инжекцията поради непрофесионализъм и инфекция попадне вътре, ще възникнат усложнения.

Какви инжекции се правят, когато седалищният нерв е притиснат по време на блокада:

  • лидокаин;
  • новокаин се използва при продължителна дълбока болка;
  • Диклофенак с възпаление на седалищния нерв;
  • Дипроспан.

Принципът на действие на изброените лекарства е описан в глава "Анестетици".

Хомеопатични лекарства

За да се елиминира възпалението на седалищния нерв, медицинското лечение може да включва използването на хомеопатични лекарства. Те съдържат само естествени съставки в съставките си, практически нямат ограничения и странични реакции.

Как да лекувате седалищния нерв у дома (хомеопатични лекарства):

  1. Брайони;
  2. Адонис.

Преди лечение на възпаление на седалищния нерв, лекарствата трябва да бъдат одобрени от лекар, въпреки че са от естествен произход..

Като цяло традиционната медицина счита хомеопатията за неефективна, тъй като нейният резултат не е клинично потвърден.

Какви инжекции се правят, когато седалищният нерв е притиснат

Инжекции за възпаление на името на седалищния нерв:

  1. Трамадол, Парацетамол, Кетонал - за облекчаване на болката, когато се лекува седалищният нерв, се инжектират интрамускулно лекарства, инжекции;
  2. Как да се лекува притиснат седалищния нерв (стероидни лекарства): Дексаметазон, Преднизолон, Хидрокортизон;

Какви инжекции с прищипване на седалищния нерв премахват спазмолитичните атаки:

Папаверин, Дротаверин, Сирдалуд;

Какви инжекции да убодете, когато седалищният нерв бъде притиснат, за да се подобри работата на централната нервна система:

Как да се лекува ишиас на седалищния нерв, какви инжекции се използват за борба с възпалението (НСПВС):

Ибупрофен и други.

Как да се лекува седалищния нерв по време на обостряне (инжекции) се определя от лекаря. Неконтролираната употреба на лекарства води до дори фатален изход.

Дропери

Капковите разтвори подобряват метаболизма, нормализират притока на кръв, облекчават спазмолитичните атаки.

Когато седалищният нерв е притиснат, лечението включва също използването на сънотворни, психотропни вещества. Това е необходимо за облекчаване на непоносима болка. Капки с разтвор на Еуфилин също се поставят интравенозно при възпаление на седалищния нерв.

Веществото подобрява циркулацията на кръвната течност. Вместо Еуфилин, можете да използвате ниацин, пентоксифилин.

Къде да се получи инжекция при ишиас

Ако е започнало възпаление на седалищния нерв, се правят инжекции:

  • във вена;
  • в мускулната тъкан;
  • към епидуралната област.

Понякога IM инжекцията трябва да се прилага сама. Седалищният нерв се инжектира в горната външна част на седалището. За да го изразите правилно, трябва да разделите петата точка на 4 части (мислено или да маркирате мястото на инжектиране с йод). Спринцовката трябва да се държи перпендикулярно на повърхността. Ако направите грешка, инжектирането в седалищния нерв може да предизвика неблагоприятни ефекти.

Седалищният нерв може да бъде лекуван медицински чрез инжектиране в епидуралната област. Благодарение на това лекарството започва да действа локално и незабавно, броят на страничните реакции, които възникват при преминаване на лекарството през тялото намалява.

Тази инжекция може да се прилага само от опитен лекар. В противен случай седалищният нерв може да бъде повреден от инжекцията..

Инжекция в последиците от седалищния нерв

Необходимо е да се разбере какво ще се случи, ако се направи неправилна интрамускулна инжекция в седалищния нерв:

  • Инфилтрация - втвърдяване и болезненост на мястото на инжектиране. Това се случва, ако лечението се извършва с незатоплени маслени разтвори, инжекциите се инжектират на едно място много пъти. Инфилтрацията се лекува чрез прилагане на нагревателна подложка, изчертаване на йодна мрежа.
  • Абсцесът е гнойно образувание с ясни граници. Това се случва, когато лечението на възпаление на седалищния нерв у дома (инжекции) е проведено в нарушение на изискванията на асептиката. Абсцес се определя от болка и хиперемия на мястото на инжектиране на иглата, повишаване на температурата. Можете да се отървете от образованието само с операция..
  • Счупване на игли - случва се поради некачествена спринцовка, силен мускулен спазъм, инжектиране по самата канюла (иглата трябва да влезе 2/3). Преди лечение на седалищния нерв у дома, инжекциите трябва да бъдат проверени за качество. Ако спринцовката се счупи, нейните фрагменти трябва да бъдат отстранени с пинсета. Когато иглата е дълбока, трябва да посетите хирург.
  • Емболия - има въздух и масло. Признаците на патологични състояния са подобни: по време на въвеждането на иглата масло или въздух навлизат във вената, с кръвния поток проникват в белодробния съд. Поради това пациентът страда от задушаване, което в повечето случаи води до смърт. За да се избегнат катастрофални последици, спринцовката се поставя по двустепенен начин (предотвратяване на маслена емболия). За да се избегне патология от въздушен тип, преди лечение на седалищния нерв, инжекциите трябва да се проверят за наличие на въздух, освободен при необходимост.
  • Увреждане на нервните влакна. Необходимо е да се вземат болкоуспокояващи, да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Ако седалищният нерв е повреден от инжекция, симптомите се появяват както при обикновеното прищипване.
  • Хематом - предотвратяването на синини е използването на остри игли, спазване на инжекционната техника. Ако инжекциите са били неправилно поставени при притискане на седалищния нерв, лечението включва прилагане на алкохолни компреси, използване на мехлеми, предписани от лекар.

Стана ясно какво ще се случи, ако ударите седалищния нерв с инжекция или вкарате иглата неправилно. Усложненията са доста сериозни, дори фатални. Ето защо, при липса на опит в прилагането на инжекции, е по-добре да не рискувате, а да се свържете с медицински специалист.

Разглобихме, прищипване на седалищния нерв, симптоми и лечение, лекарства. Въпреки това, патологично състояние може да бъде изненадано, когато няма лекарства под ръка..

Лечение на седалищния нерв с народни средства у дома

Лечението на седалищния нерв с народни средства е в състояние само да заглуши симптомите за известно време, но не и напълно да го премахне. Следователно нетрадиционните рецепти са приложими в тандем с основната терапия..

Как да лекуваме седалищния нерв с народни средства:

  1. Пригответе нарязано коренище от хрян и картофи, малко мед.
  2. Смесете първите две съставки, добавете лъжица пчелни продукти.
  3. Да се ​​разбърка старателно.
  4. Разстелете сместа върху марля.
  5. За такова лечение с народни средства е необходимо засегнатата област да се намаже със слънчогледово масло..
  6. Наложете компрес за 2-3 часа.
  7. Увийте шал отгоре.

Компресът ще се загрее, лечението на седалищния нерв с народни средства у дома може да причини зачервяване на кожата, така че методът се използва на интервали от деня.

Рецепта от масло от ела:

  1. Накиснете парче марля в есенцията.
  2. Наложете компрес.
  3. Покрийте с полиетилен, нанесете нагревателна подложка за 1-2 часа.

Когато седалищният нерв бъде притиснат, лечението с народни средства продължава до пълното премахване на симптомите на патологията.

Как да излекувате седалищния нерв с народни средства (мумия):

  • Добавете малко пречистена сяра към основния компонент.
  • Разрежда се с топла вода.

Използвайте ежедневно след душ или вана като мехлем за притискане на седалищния нерв в долната част на гърба.

За по-голяма ефективност допълнително трябва да ядете мумия сутрин в продължение на пет дни.

Какво да приемате при възпаление на седалищния нерв:

  • Отвара от листа от офика. Варете ги половин час. Пийте течност на всеки 4 часа.
  • Инфузия на невен. Залейте няколко лъжици с 500 мл вряща вода. Оставете да престои 2 часа Консумирайте през устата.
  • Инфузия на стомаха. Изсипете гореща вода и оставете за 2 часа. Изпийте 200 ml преди ядене.

Когато се диагностицира ишиас, се използва домашно лечение (алтернативна медицина), ако няма непоносимост към съставките в рецептата. За да го идентифицирате, трябва да нанесете малко продукт върху вътрешната област на лакътя или китката. Ако след половин час няма сърбеж, парене, зачервяване, може да се приложи.

Преди да лекувате седалищния нерв у дома с народни средства, трябва да се консултирате с терапевт. В противен случай може да навредите на здравето си. Ако е засегнат седалищният нерв, домашното лечение с народни средства няма да помогне бързо..

Лечебни упражнения

Ако се открият симптоми на прищипване на седалищния нерв и се предписва лечение у дома (инжекции и др.), Препоръчително е да се допълни с упражнения. Физическото възпитание помага бързо да се възстанови двигателната способност, да се укрепят мускулите. Първоначално класовете трябва да се провеждат под наблюдението на специалист. Когато движенията са усъвършенствани, ще бъде възможно да лекувате седалищния нерв у дома с гимнастика сами.

Масаж се препоръчва след тренировка. Сесиите могат да се провеждат само от специално обучен човек в състояние на стабилна ремисия при пациент. След процедурата се прилага мехлем, ако седалищният нерв е притиснат.

Когато седалищният нерв бъде притиснат, лекарствата за лечение ще премахнат тежките симптоми и ще облекчат патологичното състояние. Всяко лекарство се предписва от квалифициран лекар. Самостоятелното приложение на лекарства може да причини сериозни, животозастрашаващи последици.

Arthronosos

Лакът