Контрактура - заплащане за наранявания на коляното и патологии

Контрактурата е рестриктивен симптом, който се появява в ставата поради намаляване на обхвата на движение. При К. става невъзможно да се огъвате, разтягате и други движения, има скованост на ставата. Често има няколко ограничения наведнъж - има комбинирана (персистираща) контрактура. Вече говорихме за всякакви причини за развитието на контрактура. Днешната цел - контрактура на коляното.

Какво представлява контрактурата на коляното

Контрактурата на колянната става (KKS) е най-често пасивна, тоест не е свързана със заболявания на нервната система, като активна неврогенна К., а е следствие от появата на белези, сраствания, скъсяване и други механични препятствия в кожата, мускулните слоеве, сухожилията и връзките.

Причини за KKS

Причините за контрактура на колянната става са най-често:

  • Травматични наранявания, когато след фрактура на коляното, изкълчване, разкъсване на връзки, менискуси и извършване на коригиращи мерки, коляното е обездвижено за поне месец. За дълъг период на обездвижване структурите на меките тъкани, отговорни за подвижността на ставите, губят своята еластичност и ефективност:
    • в някои мускули има повишен спазъм и те се удебеляват, а прилежащите към тях сухожилия се втвърдяват и скъсяват (десмогенна контрактура);
    • други мускули и сухожилия, напротив, отслабват и се разтягат;
    • в мускулите и кожата се появяват процеси на срастване на рубцево (миогенни и дерматогенни контрактури).
  • Възпалителни процеси в коляното (ревматоиден артрит, туберкулозен артрит и други видове инфекциозни лезии), включващи синовиалната капсула, торбички, точки на закрепване на сухожилията: те се превръщат в източник на хроничен синовит, бурсит, тендинит, което постепенно води до дезмогенен К.:
    • хипертрофия на синовиалната мембрана на капсулата, нейните завои и бурси;
    • калцификация и осификация на сухожилията и мускулите;
    • появата на деформираща кривина в ставата;
    • асиметрия на дължината на крайника.
  • Артропатии на колянната става (гонартроза, асептична некроза, болест на Schlatter, хондромалация на пателата, ставно тяло и други артропатии, свързани с деструктивни промени в колянната става с нетравматичен характер): постоянна скованост или пълно запушване на ставата води до дефектна (неправилна) фигурация на коляното.
  • Повърхностни и дълбоки кожни наранявания на коляното (изгаряния, рани), водещи до образуване на белези - дерматогенен К.
  • Огнестрелната рана на коляното е сложно нараняване, придружено от натрошена фрактура на ставата, увреждане на мекотъканни структури и възпалителни процеси (подчертано в отделна форма - огнестрелна контрактура).

На снимката - дерматогенна (изгаряща) контрактура:

Контрактура на флексия на коляното

Здравото коляно трябва да може да се огъва под ъгъл от поне 45 - 50˚. Непостигането на тази амплитуда на флексия се нарича флексийна контрактура..

Флексия К. често се появява след фрактура или изкълчване, когато коляното е фиксирано за дълго време в изправено положение.

Контрактура на удължение на коляното

Пълното удължаване на коляното е 180˚.

При някои видове фрактури с изместване, както и след някои операции, коляното е фиксирано в огънато положение под определен ъгъл. Когато гипсът или ортезата бъдат премахнати, може да възникне екстензор К. с невъзможност за пълно изправяне на крака на 180˚.

Комбинирана CS контрактура, степен на контрактура

Много често резултатът от обездвижването и патологиите на коляното е комбинирана контрактура, тоест е невъзможно да не се огъне коляното напълно и да не се разгъне: флексия и екстензия К.

Степента на К. се установява въз основа на измерената амплитуда на движението и отклонението му от нормата (ъгъл на контрактура).

Симптоми на контрактура

В допълнение към ограничения обхват на движение, в колянната става се появяват и други симптоми:

  • Първият симптом, и то много силно изразен, е болката при опит да се направи движение към ограничителната бариера. Това явление е най-сериозното препятствие при лечението, утежняващо патологията: към съществуващия тип се добавя контрактура на болката (десмогенна, артрогенна, посттравматична).
  • С екстензор К. на лявото или дясното коляно крайникът се скъсява, пациентът куца при ходене.
  • Коляното може да се подуе при ходене, понякога боли да се облягате.
  • При палпация се усещат въжета и уплътнения в мускулите и кожата.

KKS диагностика

Лекуващият лекар установява контрактура на коляното чрез:

  • функционални тестове (алтернативна флексия, екстензия, отвличане, аддукция, ротация);
  • Измервания на ъгъл KKS;
  • изследвания на мускулния статус (чрез палпация и използване на електроневромиография).

Лечение на контрактура на коляното

Лечебният комплекс включва медикаменти, двигателна терапия, масаж и физиотерапия.

Медикаментозно лечение на контрактура

Лечението на мускулни и ставни контрактури е свързано с:

  • с премахване на мускулна болка, подуване и спазми: нестероидни лекарства, кортикостероиди, мускулни релаксанти се предписват за кратко време.
  • резорбция на сраствания (за това в областта на сраствания или белези, стъкловидното тяло или лидазата се инжектират с игла).

Двигателна терапия

Двигателната терапия е основният метод за избавяне от контрактурите.

Извършва се с помощта на физиотерапевтични упражнения, пасивна или активна механична терапия:

  • Физиотерапията е насочена към постепенно намаляване на ъгъла на контрактура с помощта на упражнения, предписани от рехабилитационен терапевт за самостоятелно изпълнение на пациента.
  • Пасивната механична терапия се използва при сложни ставни фрактури, когато на пациента не е позволено да натоварва ставата, а при пълна контрактура: тя се извършва в най-началните етапи на рехабилитация на специални автоматични симулатори,
  • Активната механична терапия осигурява пълно натоварване на колянната става: пациентът самостоятелно извършва движения на симулатора (пример е класически велоергометър).

Упражняваща терапия за контрактура на колянната става

За флексия CCS са полезни следните прости упражнения, изпълнявани в различни позиции.

  • Седейки на пода, придърпваме болния крак към себе си, плъзгайки го по пода, след което се изправяме.
  • Ръцете придърпват коляното към стомаха, докато седите и лежите.
  • Легнали на пода, ние правим движение, както когато караме колело.
  • Повдигнете крака, свит в коляното, докато лежите и го задръжте, доколкото можем.
  • Клякания (всеки път клякайте малко по-дълбоко). Можете да усложните редовните клекове, като държите топка между коленете си..

При екстензионна контрактура се препоръчва:

  • Повдигане на удължения крак и задържането му.
  • Упражнявайте "ножици".
  • В изправено положение изпънете ръце пред себе си и се опитайте да достигнете лявата си ръка с пръста на десния крак, а дясната с левия пръст.
  • Завъртете прави крака отстрани, напред и назад, като държите напречната греда.
  • Бутане на тежък баскетбол с прав крак.
  • Изправяне на краката с топката, затворена между коленете.

Всички упражнения се изпълняват 8-10 пъти. На първия етап на рехабилитация можете да прибегнете до използването на ластик.

Масаж с CCS

При контрактура на коляното се извършва релаксиращ повърхностен масаж за свитите спазматични мускули и дълбок, интензивен масаж на разтегнатите мускули. Масажистът трябва да координира манипулациите си с предварителната диагностика, която установява вида на контрактурата и тонуса на ставните мускули.

Физиотерапия

Физиотерапията при контрактури се провежда в комбинация с двигателна терапия, което дава много добър терапевтичен ефект.

Използват се следните методи: електрофореза, UHT, токове на Бернар, парафинова и озокеритова терапия, балнеолечение, терапевтична кал.

Други консервативни начини

При постоянни комбинирани контрактури може да се използва лечение с поетапно обездвижване, при което крайникът е фиксиран на всеки етап с малко по-малък ъгъл на контрактура. В този случай е важно да изберете такъв ъгъл на фиксиране, при който пациентът няма да страда от болка.

Хирургично лечение на контрактура

Ако консервативните методи са безсилни и контрактурата не работи, тогава се използват оперативни методи:

  • изрязване на кожни белези;
  • премахване на срастванията;
  • удължаване на сухожилията;
  • артропластика на ставата;
  • остеотомия;
  • фасциотомия;
  • капсулотомия и други методи.

Домашно лечение на контрактура на коляното

Можете да допълвате лечението с домашна физиотерапия:

  • Топли вани с добавка на обикновена морска сол или соли от Мъртво море, екстракт от бор.
  • Чрез прилагане на димексиден компрес върху областта на коляното.
  • Разтриване на коляното с дразнещи мехлеми на основата на пчелна отрова или змийска отрова.

Какви правила трябва да се спазват по време на лечението

Не можете да използвате остри методи на насилие: опитайте се да огънете или изправите крака чрез много силна болка; разтегнете насила съкратени сухожилия и мускули. Може да се получи разтягане и разкъсване..

Необходимо е стриктно да се спазват всички медицински препоръки, да не бъдете мързеливи и да не пропускате ЛФК и физиотерапията. Във всеки случай е невъзможно произволно да се намали продължителността на рехабилитацията, важно е тя да бъде доведена до края

Възможно ли е да се справим напълно с контрактурата на коляното

За да излекувате контрактурата, трябва да започнете тренировъчна терапия веднага след прилагане на мазилката с упражнения, които не носят директно натоварване на ставата.

След отстраняване на мазилката трябва незабавно да свържете пасивни и активни методи за развитие на ставата, тъй като при липса на подходяща рехабилитация след две седмици контрактурата ще стане необратима и ще бъде възможно да се коригира само чрез операция.

Пасивната механична терапия при персистиращи контрактури може да бъде много болезнена, но трябва да издържите, ако не искате да останете инвалиди...

Мускулни контрактури

Ако напрегнатите мускули пречат на движението на ставата

Мускулната контрактура е състояние, при което движението на ставите е ограничено поради неволно мускулно напрежение. В същото време както активните, така и пасивните движения се дават на пациента с трудност или изобщо не са възможни. Често в такива случаи се изстискват нервните окончания, което води до мускулна атрофия..

Това заболяване може да бъде вродено (например тортиколис, плоскостъпие, артрогрипоза и др.), Но може да се появи поради появата на патология с реактивен, инфекциозен, възпалителен или травматичен характер в ставните или периартикуларните тъкани.

Видове контрактури според местоположението на първичните дегенеративни промени:

  • дерматогенен. Това се случва в резултат на нарушение на целостта на кожата над ставата и образуването на белези в тази област;
  • дезмогенен. Това е следствие от увреждане на периартикуларната фасция, връзки, апоневроза, последвано от образуването на съединителна тъкан на това място;
  • артрогенен. Хроничните ставни заболявания често причиняват разрушаване или патологични промени в хрущяла и ставната капсула, в резултат на което съединителната тъкан започва да замества мускулната тъкан. Образуват се сраствания на костите и меките структури, които възпрепятстват свободното движение на ставата;
  • миогенни и тендогенни. Процесът на растеж на рубцовите новообразувания се случва в областта на мускулите и сухожилията поради дългосрочното принудително запазване на неестествено положение на ставата (например при парализа).
От гледна точка на самото движение контрактурите могат да бъдат разделени на:
  • водене и отнемане;
  • ротационен (ротационен);
  • екстензорни и флексийни контрактури.
По правило всички изброени сортове рядко съществуват в чиста форма, обикновено има комбинирани форми на заболяването.

Причини за контрактура. Западни и източни възгледи за проблема

Западните неврорехабитолози, които възстановяват подвижността на ставите, вярват, че най-честата форма са посттравматичните контрактури - резултат от механично увреждане на ставната или периартикуларната тъкан.

Ставните и мускулните контрактури се класифицират според етиологичния принцип, както следва:

  • обездвижване. Продължителната неподвижност с принудителен характер, поддържането на ненормална стойка допринася за развитието на мускулни контрактури;
  • исхемична. Препятствията по пътя на кръвния поток и метаболитните нарушения в мускулите и други тъкани водят до размножаване на съединителната тъкан на мястото на нараняване. Пример за такова нараняване е спазъм или затягане на главната артерия в случай на изкълчване или фрактура на лакътните кости. В някои случаи най-тежката контрактура на Фолкман се развива много бързо;
  • рефлекс. Хроничната компресия или увреждане на периферния нерв провокира нарушение на вегетативните или соматичните функции, което причинява признаци на контрактури и парализа. Положението на крайник с ограничена подвижност прилича на симптом на деформиращ полиартрит;
  • неврогенен. Произходът на този вид скованост се дължи на нарушение на връзката между мозъка и нервната регулационна система на тялото, което може да бъде следствие от инсулт, ЧМТ, увреждане на гръбначния мозък, торсионна дистония, церебрална парализа, туморен процес и т.н. В допълнение, подобно състояние се причинява от токсично-инфекциозни патологии (тетанус, сериозно отравяне) и прояви на истерия.
Причинителите на заболяването също могат да се комбинират помежду си..

Според тибетските лекари заболявания, характеризиращи се с проблеми във функционирането на опорно-двигателния апарат, и по-специално на ставите, обикновено са резултат от дисбаланс в дошата на слузта. Те са причинени от натрупания в тялото „студ“ и нарушават вътрешната енергийна хармония.

Отслабването на енергията на Ян и възмущението от слуз се насърчават от:

  • външна хипотермия. Лесно се случва през зимата, късна есен и ранна пролет, ако човек пренебрегва топлите дрехи и обувки, провежда неразумни закалителни процедури, работи на открито през цялата година;
  • излишен сън. Сънят през деня и след хранене е вреден за здравия възрастен, особено ако естествената му конституция е слуз;
  • начин на живот, който не предполага физическа активност: работа в къщи-работа на компютър;
  • изобилие от храна. В Тибет се препоръчва да се яде само след като предишният е усвоен. Застоялите, недоготвени или, напротив, преварените храни само вредят. Също така не можете да злоупотребявате с охладена храна, от хладилника, мазна, тежка, със сладък вкус;
  • негативни емоции: арогантност, страх, тъга, вина и други;
  • небалансиран отговор на стресови ситуации.

Ставна контрактура. Лечение в клиники на тибетска медицина

На първия етап от лечението на всяко заболяване, тибетският лекар със сигурност ще покани пациента да преразгледа принципите на диетата си и начина на живот, с който е свикнал в момента. И храната, и човешките действия трябва да съответстват на естествената му конституция. Най-малко трябва да подобрите диетата си, като премахнете сладкиши, консерви, колбаси, намалите до минимум алкохола и храни със „студени“ свойства и добавите рационална физическа активност към ежедневието.

На следващия етап личният лекар назначава на пациента билкови лекарства, индивидуално подбрани за него. Нито хормоналните, нито антибиотичните агенти се считат за ефективни на изток, тъй като произвежданите от тях странични ефекти често значително надвишават положителните им свойства. За разлика от химическите лекарства, билковите препарати не предизвикват пристрастяване, не увреждат тялото, но стимулират имунните му сили.

В допълнение към горното, тибетските лекари използват набор от следните процедури за терапевтични цели:

  • мануална терапия. Този метод перфектно подобрява физическата активност и предотвратява развитието на усложнения като мускулна атрофия и скъсяване;
  • акупресура. При контрактурите стимулацията на биоактивни точки е силно показана: тя настройва тялото към самолечение, осигурява дългосрочен ефект от лечението;
  • акупунктура, която надеждно премахва болката и облекчава възпалението. Благодарение на специалната техника на манипулиране на микроигли, високопрофесионалните специалисти постигат възстановяване на мускулната подвижност и адекватно хранене на периартикуларните тъкани;
  • вакуумна терапия. Купажният масаж провокира елиминирането на токсините от тялото, активира кръвообращението;
  • хирудотерапия, която подновява кръвта;
  • маслени компреси. Методът на Horma ви позволява да затоплите тялото отвътре, да хармонизирате състоянието на всички „доши“;
  • моксибуция. Моксибирането на биологично активни точки с пелинни шишарки помага за облекчаване на мускулния спазъм и тяхното отпускане. Резултатът от тази процедура е по-активна циркулация на енергия в меридианите;
  • не по-малко полезно при контрактури и упражняваща терапия.
  • Сесия за комплексно лечение

Набор от процедури на фиксирана цена. Идеален за лечение на всяка болест.

Перфектно допълва леченията и ви лекува отвътре навън.

флексийна контрактура

Голям медицински речник. 2000 г..

  • рубцова контрактура
  • спастична контрактура

Вижте какво е „флексийна контрактура“ в други речници:

Контрактурата на Дюпюитрен представлява флексийна контрактура на един или повече пръсти (обикновено на третия и / или четвъртия) на ръката в резултат на компресия на повърхностната палмарна апоневроза (редакция) и сливане на сухожилието на флексора на засегнатия пръст с кожата на дланта. Тази контрактура...... медицински термини

Контрактура - I Контрактура (лат. Contractura - стесняване, свиване, стягане) ограничаване на нормалната подвижност в ставата, причинено от рубцово свиване на кожата, сухожилията, заболявания на мускулите, ставите, рефлекс на болка и др. Често наричана контрактура...... Медицинска енциклопедия

КОНТРАКТУРА НА СТАВИ - мед. Устойчиво ограничение на подвижността на ставите на контрактура на ставите Класификация • По произход: • Вродени • Придобити. • По етиология: • Артрогенен при патология на ставните повърхности на съчленените кости, връзки и ставната капсула... Наръчник на болестите

КОНТРАКТУРА НА ДУПУИТРЕН - - дегенерация на палмарната апоневроза във фиброзна тъкан с образуване на контрактура на пръстите. Етиологията не е ясна. Наследствена малоценност на съединителната тъкан, единични и хронични наранявания на палмарната апоневроза. В областта на...... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Контрактура на Дюпюитрен - флексийна контрактура на един или повече пръсти (обикновено на третия и / или четвъртия) на ръката в резултат на компресия на повърхностната палмарна апоневроза (ред.) И сливането на сухожилието на флексора на засегнатия пръст с кожата...... Обяснителен речник на медицината

функционална и адаптивна контрактура - (син. К. компенсаторна) К., развиваща се с цел компенсиране на анатомичен дефицит, например. флексор К. на ставите на единия крак при скъсяване на другия... Голям медицински речник

Контрактура - (латински контрактура контракция, свиване, компресия, от контрахо I свивам) във физиологията, продължително, трайно, често необратимо свиване (rigor mortis) на мускулно влакно или неговия участък. Причината за К. обикновено е нарушение на възстановителните процеси...... Великата съветска енциклопедия

ДУПУИТРЕНОВА КОНТРАКТУРА - флексийна контрактура на пръстите на ръката, причинена от рубцова дегенерация на палмарната апоневроза (описана от G. Dupuytren през 1831 г.)... Голям енциклопедичен речник

Контрактура на Dupuytren - I контрактура на Dupuytren (G. Dupuytren, френски хирург, 1777 1835) прогресивно набръчкване на палмарна или плантарна апоневроза; води до флексийна контрактура на ставите на пръстите. По-често при средни и възрастни хора...... Медицинска енциклопедия

Контрактурата на Dupuytren е флексийна контрактура на пръстите на ръката, причинена от рубцова дегенерация на палмарната апоневроза (описана от G. Dupuytren през 1831 г.). * * * ДУПУИТРЕННА КОНТРАКТУРА ДУПУИТРЕНОВА КОНТРАКТУРА, флексийна контрактура на пръстите на ръката, причинена от цикатрициален... Енциклопедичен речник

Какво представлява контрактурата на коляното и как да го предотвратим

Патологично състояние, характеризиращо се с ограничения в двигателната функция на ставите, се нарича контрактура, което в превод от латински означава свиване. Контрактурата на колянната става най-често е следствие от натъртвания и фрактури и е придружена от силна остра болка. Контракцията на подкожната мастна тъкан допринася за развитието на продължителни гнойни и възпалителни процеси в нея.

Независимо от стадия на патологията е изключително опасно да се отложи посещението при лекар. За да се избегне пълна неподвижност на колянната става и да се отървете от обезпокоителни симптоми, е важно да се започне своевременно лечение, тъй като напредналата форма на заболяването почти винаги е изпълнена с увреждания. Бързото развитие на ставната контрактура се случва при остро възпаление, с хроничен ход на възпалителния процес, болестта прогресира постепенно.

Причините

Лекарите не разграничават контрактурата на коляното като отделно заболяване. Като правило това е следствие от минало заболяване или сериозно нараняване. Често получените по-рано наранявания оставят белези по тъканите, което води до намаляване на еластичността, което от своя страна допринася за деформация на ставите, ограничавайки пълноценната двигателна активност.

Най-честите причини за контрактура на коляното включват:

  • Увреждане на нервните окончания на ставата;
  • Костни фрактури;
  • Механични повреди;
  • Вродени патологии;
  • Възпалителни процеси;
  • Тежки синини в коляното;
  • Артрит и артроза, провокиращи костна деформация.

Видове контрактури

Доста често придобитата контрактура е резултат от неврологични или посттравматични причини. Като се започне от първопричините за образованието, има няколко вида патология:

  1. Неврогенен. Неврогенният тип се предшества от проблеми с ЦНС, мозъчен кръвоизлив, парализа или церебрална парализа;
  2. Андрогенен. Причината за този тип контрактура са дегенеративни промени в системата на връзките или ставите на ставите. По правило такова заболяване е следствие от вътреставни или периартикуларни дислокации, тежки натъртвания или фрактури;
  3. Дезмогенен. Този тип контрактура се появява поради травматична деформация на връзките, както и на съединителните мембрани и ставните стави;
  4. Дерматогенната контрактура възниква в резултат на термично увреждане на епидермиса - рани или изгаряния, засягащи областта на коляното;
  5. Миогенна. Мускулната исхемия води до появата на скованост, както и продължителен натиск върху мускулите на крайниците и хронична форма на миозит;
  6. Рефлекторната форма е следствие от наранявания, които водят до непълна подвижност на ставите.

Ограничения

В допълнение, травматолозите и ортопедите разделят контрактурите по вида на ограничението, т.е. на екстензор и флексия. В първия случай адхезията на фугата е фиксирана в положение на удължаване, за втория е характерно положението на удължаване. Тази функция силно влияе върху тежестта на скованост..

Степен на увреждане

Отличителна черта на контрактурата (независимо от вида) е постепенното ограничаване на естествената подвижност на колянната става. Тогава, като правило, той се фиксира в една конкретна позиция. Въз основа на степента на ограничение, контрактурата е разделена на четири етапа:

  1. Първият, лесен етап, се отличава с удължаване на коляното от поне 170 °;
  2. Вторият етап се характеризира с удължаване от 130 на 170 °;
  3. Третият етап е не по-висок от 130 °;
  4. При четвъртия удължаването става не повече от 90 °.

Симптоми

Ако временната патология се характеризира с наличието на остри болки, тогава началният етап на развитие на постоянен тип заболяване преминава без изразени симптоми и обикновено не причинява дискомфорт на човека. За да обърне внимание на проблема и да бъде прегледан от лекар, пациентът е подтикнат от появата на куцота, към която в крайна сметка се присъединява:

  • Нарушаване на обичайната подкрепа;
  • Силно подуване на ставата;
  • Изкривяване на глезена;
  • Болка при ходене;
  • Дискомфорт по време на огъване и разгъване на коляното;
  • Маркирано скъсяване на крайниците.

Диагностика

За успешното лечение на контрактурата е важна навременната диагноза, която ще разкрие патологията в ранния й стадий, което позволява ставата да бъде напълно възстановена. Причината да отидете в медицинско заведение трябва да бъдат всякакви промени в положението на крака или невъзможността за пълноценни привични движения.

Първичната диагноза се състои във външен преглед, позволяващ на специалиста да определи степента на деформация. След изследване на историята обикновено се назначават компютърна томография, рентгенография или ЯМР.

Неврогенният тип на заболяването изисква консултация с психиатър, невролог, а понякога и неврохирург.

Лечение

Преди да назначи лечение, лекарят определя степента на увреждане на колянната става. Ако е бил неподвижен по-малко от три седмици, обикновено са достатъчни леки упражнения. При липса на движение за по-дълго време се прилагат консервативни методи за решаване на проблема, които включват:

  • Упражняваща терапия;
  • Поставяне на превръзки;
  • Механотерапия;
  • Електрофореза;
  • Масаж;
  • Ударно-вълнова терапия;
  • Използване на специални фиксиращи устройства.

За лечение на пациента у дома се използват болкоуспокояващи, противовъзпалителни и нестероидни лекарства. Ако пациентът е в болница, хормонални агенти се инжектират в засегнатата колянна става, за да помогнат за премахване на синдрома на болката, да забавят деструктивните процеси в тъканите и също така да повишат мускулния тонус.

В медицинската практика при лечението на контрактура често се използва комплекс от индивидуални физиотерапевтични упражнения..

  1. Дългосрочното поддържане на теглото на огънатия крайник е ефективно. В същото време кракът се редува последователно надолу и изправя;
  2. Изправеният крак се поставя върху фитнес топката, като леко я притиска. След това с помощта на подбедрицата правят бавни въртеливи движения;
  3. Тренажорът трябва да се изпълнява последователно за всеки крак;
  4. За клекове се използва топка между коленете;
  5. Препоръчително е също така да издърпате краката нагоре към стомаха, с тяхното редуване на огъване.

Масажът при контрактура на коляното винаги се извършва по определена схема, при която се оказва активно въздействие върху отслабените мускули на крайника, а върху мускулите с повишен тонус - внимателно. В началото на сесията настъпва мек ефект, след това активен и след зададен интервал от време започват да се въвеждат елементи на съпротива.

За лечение на посттравматична контрактура и нейните неврогенни видове се предписват топли бани. По-късно те могат да бъдат допълнени с парафинови апликации или терапия с кал. Интензивното развитие на коляното помага да се възстанови подвижността на ставата. С редовното изпълнение на всички медицински предписания дискомфортът на пациента изчезва, мускулната тъкан се укрепва и хрущялът се подхранва..

По време на лечението на неврогенен тип контрактура на колянната става се отделя специално внимание на лечението на заболяването, провокирало проявата на тази патология. С психогенната форма се използват психотерапевтични техники.

Откритите навреме обездвижващи контрактури имат положителна прогноза за лечение; за по-хронични патологии прогнозата не е много утешителна. Това се дължи на развитието на основната причина за заболяването и многократното увреждане на тъканите на ставите..

Оперативно лечение

Когато консервативните методи за решаване на проблема не дават желания резултат, лекарят препоръчва да се прибегне до хирургическа интервенция. Операцията помага за възстановяване на предишната форма на увредената става и премахване на белези.

За лечение на контрактура на коляното могат да се използват няколко вида манипулации:

  • Тенотомия. Това е операция, насочена към дисекция на сухожилията с последващото им удължаване. Използва се главно за андрогенна контрактура;
  • Капсулотомия. Процедурата включва отваряне на ставата, което позволява на хирурга лесно да стигне до засегнатата област;
  • Фибротомията включва дисекция на мускулите на коляното;
  • Астроскопска артролиза. Операцията включва прерязване на фиброзните сраствания за мобилизиране на увредената става;
  • Остеотомията е ортопедична операция, при която деформацията се коригира чрез хирургична дисекция на костта;
  • Ендопротезирането се свежда до пълна подмяна на колянната става с имплант.

Избирайки вида на хирургичната интервенция, лекарят започва от степента на увреждане на ставите и тежестта на патологията.

Алтернативно лечение

Използването на алтернативни терапевтични методи за контрактура може да има положителен ефект само на ранен етап от развитието на патологичния процес. В комбинация с медикаментозна терапия усилва ефекта си. Най-често за това се използват лечебни тинктури за триене на стави..

Солените бани имат лечебен ефект, като възстановяват кръвоснабдяването на тъканите. Те обикновено се използват при лечението на следоперативни и посттравматични контрактури. Алтернативното потапяне на колянната става в гореща, а след това и студена вода допринася за нейната засилена микроциркулация.

Използването на топли бани с добавяне на борови масла намалява мускулното напрежение. Използването им 20 минути преди предписаните физически процедури помага за облекчаване на мускулния спазъм, както и болката при напрегнати сухожилия и разтягащи се белези.

Лечение на контрактура

Сменяме старата мазилка за нова!

„Падна, събудих се - гипсова отливка“ е неприятна ситуация и драстично променя всякакви планове. С тежък актьорски състав в готовност не можете наистина да се разхождате. Едно.

Жител на микрорайон "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски"

Този месец жителите на кварталите "Савеловски", "Беговой", "Летище", "Хорошевски".

Отстъпки за приятели от социалните мрежи!

Тази промоция е за нашите приятели във Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube и Instagram! Ако сте приятел или абонат на страницата на клиниката.

Дмитрий Бесчастнов

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Първа квалификационна категория

Кириченко Алексей Викторович

Втора квалификационна категория

„Медицина и високи технологии“, списание (февруари 2018 г.)

Контрактура (от лат. Contracture - контракция) - временно или постоянно ограничение на движението в ставата, в резултат на което крайникът не може напълно да се огъне или изправи.

Контрактурата може да бъде причинена от заболявания на ставите, нервите, кръвоносните съдове, мускулите, както и нарушение на еластичността на кожата и сухожилията.

Контрактура. Диагностика и лечение

Контрактура. Диагностика и лечение

Контрактура. Диагностика и лечение

Появата на ставна контрактура

Според механизма на появата на контрактури те се разделят на 3 групи: активни (неврогенни), пасивни (структурни) и комбинирани.

Пасивните (или локални) контрактури се различават по това, че подвижността на ставата е ограничена от механични препятствия в самата става или в съседните тъкани (кожа, фасции, сухожилия, мускули).

При активна контрактура, нито в самата става, нито в околните тъкани, няма механични причини, които да ограничават движението. Но има дразнене от страна на нервната система, което води до продължително тонизиращо напрежение на някои мускулни групи. Нарушаването на мускулния баланс води до факта, че ставите започват да "намаляват".

Първоначалната активна контрактура е нестабилна и се коригира успешно: премахването на неврологичните разстройства спомага за намаляване на ограничението на подвижността или пълното й изчезване. При липса на лечение и прогресиране на заболяването контрактурата става постоянна и в нея се появяват компоненти на пасивна форма. Лечението на такава контрактура отнема много по-дълъг период от време..

В някои случаи има комбинирани форми на скованост на ставите, при които е трудно да се открие основната причина за заболяването.

Ако не започнете своевременно лечение на контрактура, болестта може да доведе до ограничена подвижност и увреждане. Тежестта на състоянието и групата инвалидност се определят от степента на скованост, броя на засегнатите стави и общото ограничение на двигателната активност.

Симптоми на контрактура

Основният симптом на всички видове заболявания е затруднено огъване и разширяване на ставата..

Например при контрактура на лакътя човек не може да движи предмишницата, да изправя и да огъва ръката. При вродена контрактура на ставите засегнатата ръка изостава в развитието си.

Поражението на коляното се характеризира с неговата деформация, както и с нарушена поддържаща функция, болка, подуване, скъсяване на крака.

Контрактура. Диагностика и лечение

Контрактура. Диагностика и лечение

Контрактура. Диагностика и лечение

Видове заболявания

В допълнение към класификацията на активни, пасивни и комбинирани контрактури има много други подразделения:

  • ограничаващи движения - екстензор, флексия, въртене (ограничение при завъртане и при извършване на кръгови движения), както и адуктори и абдуктори;
  • по времето на появата на патология (придобита и вродена);
  • по отношение на функционалността - функционално неблагоприятна (работоспособността на крайниците не се запазва) и полезна (мобилността на ставите е ограничена, но производителността остава).

Активните контрактури са представени от следните видове:

  • централен неврогенен (церебрален и гръбначен), мозъчен възниква при увреждане на мозъка, гръбначен - при увреждане на гръбначния мозък;
  • периферни неврогенни - появяват се при увреждане на периферните нерви, най-често придружени от болка;
  • психогенни - появяват се по време на истеричен припадък, в края на пристъпа изчезват.

Пасивните контрактури се състоят от следните видове:

  • миогенни (появяват се в резултат на скъсяване на мускулите по време на рефлекторно свиване или възпалителен процес);
  • артрогенен (поради промени в лигаментно-капсулния апарат на ставните или ставните краища);
  • дерматогенен (след образуване на белези по кожата в резултат на изгаряния или възпалителни заболявания);
  • тендогенен (поради скъсяване на сухожилията в резултат на образуването на сраствания);
  • обездвижване (причинено от продължително ограничаване на движенията на ръцете и краката);
  • исхемични (появяват се след фрактури поради ограничено кръвоснабдяване на крайниците);
  • дезмогенен (в резултат на набръчкване на фасциите и връзките с дълбоко увреждане или хронични възпалителни процеси. Един от най-често срещаните видове дезмогенни контрактури е контрактурата на Дюпюитрен, която ще обсъдим по-подробно).

Контрактура на Дюпюитрен

Контрактурата на Дюпюитрен (или палмарна фиброматоза) представлява фиброзна дегенерация на палмарната апоневроза, която според лекарите възниква поради генетично предразположение. Тази патология се среща при мъжете 6-10 пъти по-често, отколкото при жените..

В повечето случаи е засегнат безименният пръст или малкия пръст на едната ръка, по-рядко патологичният процес обхваща всички пръсти на двете ръце и крака.

На повърхността на дланта се появява малък печат, подобен на възел, който започва постепенно да се увеличава по размер, появяват се нишки, сухожилието се скъсява. Това води до факта, че засегнатите пръсти стават все по-трудни за огъване и разгъване, с течение на времето се развива неподвижност на междуфаланговите и метакарпофалангеалните стави. Ръката губи своите функции, което причинява увреждане, умения за самообслужване.

Класификация на контрактурите на Dupuytren

1 степен на заболяването. Възелът достига размер около 1 см, при докосване се появява известна болезненост. Пръстите на краката се огъват и разгъват. Подвижността на ставите е запазена.

2 степен на заболяването. Възелът започва да се дегенерира в белег, който отива към фалангата на засегнатия пръст. Нарушена е подвижността в засегнатата става. Свитият пръст е под ъгъл към вътрешната страна на дланта от 30-90 градуса. Удължаването на ставите е нарушено.

3 степен на контрактура. Фиброзният кабел се простира върху целия пръст, кожата образува гънки. Движението в ставите рязко се влошава. В метакарпофалангеалните стави се появява контрактура, което води до пълна анкилоза.

4 степен на заболяването. Възможно е няколко пръста да растат заедно в голям белег. Пръстите са събрани в юмрук, което е абсолютно невъзможно да се изправят. Активността на ръката е напълно нарушена, което води до увреждане на пациента.

Контрактура на колянната става

С постоянно нарушение на движението на колянната става, те говорят за контрактура на тази става. Контрактура - какво е това, защо се появява и как да се лекува правилно?

Причините

Така че, контрактурата на колянната става е симптом, при който нормалният обхват на движение, произведен от човек, се нарушава. С други думи, човек не може напълно или частично да се огъне или да удължи левия или десния долен крайник в коляното. Тук се включва и сковаността на ставата, при която движението изглежда възможно да се извърши, но това изисква твърде много усилия, а ставата в този момент е много износена и възпалена. Причините за това състояние са най-често следните състояния.

Възпалителни процеси

Ревматоидният, туберкулозният и други видове артрит са най-честите причини за ограничена подвижност на коляното. Тъй като възпалението много често засяга меките тъкани, синовиалната капсула, мястото на закрепване на сухожилията, лигаментния апарат, тези патологични процеси стават източник на хронични заболявания:

  • калцификация на сухожилията и мускулните влакна;
  • хипертрофия и деформация на синовиалната капсула и съседните тъкани;
  • асиметрия на дължината на крака.

Травматично увреждане

Това явление има два пъти лоши последици: от една страна, нарушенията на целостта на тъканите на костите, лигаментния апарат или синовиалната торба почти винаги водят до появата на възпалителен процес с недостатъчно кръвообращение и други провокиращи фактори, от друга страна, рехабилитацията след нараняване включва дълъг престой на човек в гипс или с минимално движение в продължение на няколко седмици.

Между другото, смята се, че дори 20-дневно обездвижване може да доведе до такива условия. Това води до атрофични процеси в мускулите, притокът на кръв се влошава, функциите на всички структури и тъкани се губят частично. Те губят своята еластичност и предишни характеристики. Тези процеси могат да доведат до:

  • Отслабване или прекомерно разтягане на други съседни мускули и сухожилия;
  • при някои мускули възниква спазъм, наблюдава се тяхното втвърдяване, поради което структурите около тях се съкращават и втвърдяват (десмогенна контрактура);
  • рубцови адхезивни процеси в кожните и мускулните слоеве (дерматогенни и диогенни контрактури).

Кожни наранявания на коляното

Говорим за изгаряния, разкъсвания, при които зарастването протича изключително бавно и често води до образуване на белези (дерматогенна контрактура).

Артропатия на коляното

Това може да бъде последица от асептична некроза, гонартроза, хондромалация на пателата, болест на Schlatter и други заболявания, при които трайни деформации или структурни промени настъпват не поради травма. Удължаване и огъване на колянната става: в този случай това може да се изрази с постоянна скованост или пълно запушване на ставата. В бъдеще това може да доведе до неправилна фиксация на коляното, което е трудно за лечение с терапевтични методи..

Огнестрелна рана в коляното

В този случай възниква сложно нараняване, при което има увреждане на всички тъкани на коляното, включително меки структури, кости, хрущяли и сухожилия. Често на това място започва да се развива възпалителен процес, който се нарича огнестрелна контрактура.

Също така, контрактурите на коляното се отличават по видове:

  • Активен или неврогенен. Те са причинени главно от продължително тонизиращо мускулно напрежение и свързаното с това разстройство на движението на коляното. Ако активните контрактури на колянната става станат устойчиви, тогава в ставата възникват необратими деформации, включително рубцово-дистрофични промени, което прави този тип пасивен..
  • Пасивни или структурни. Те са свързани с промени в структурата на тъканите и анатомията на колянната става. В по-голямата част от случаите тези ситуации са посттравматични..

Вродена контрактура на колянната става

Колкото по-скоро се открие патологията, толкова повече шансове ще бъде да се коригира без последствия. Същото правило важи и за децата. Дори ако диагнозата се постави на дете, което не е навършило и месец, на такива малки пациенти също може да се помогне с помощта на определена терапия: тя се състои в масаж и деликатни коригиращи движения, насочени към коригиране на дислокацията или сублуксацията при бебето.

Впоследствие детето трябва да нанесе шина или фиксираща превръзка. При такива малки пациенти е трудно да се диагностицира. Така че, някои видове изследвания - ЯМР и КТ - не могат да се извършват при деца поради опасност от анестезия.

Симптоми

Основната клинична проява на контрактура е нарушение на флексия и екстензорна функция на колянната става. В допълнение могат да се наблюдават следните симптоми:

  • неестествено изпъкване на подбедрицата навън;
  • появата на болезнени усещания по време на движение;
  • нарушение на чувството за подкрепа, обезценяване;
  • промяна в походката;
  • принудително положение на крака, при което болката изчезва;
  • появата на деформации на кръстовището на ставните части в коляното;
  • подуване на меките тъкани в колянната става;
  • визуално скъсяване на болния долен крайник (в последните стадии на заболяването).

Ако в допълнение към контрактурата се появи активен възпалителен процес в ставата, тогава може да възникне абсцес в меките и хрущялните тъкани и в резултат на това остеомиелит. В бъдеще това може да доведе до пълен провал на ставната функция и последващо увреждане. Това най-често се случва при хронична форма на контрактура, когато процесът е навлязъл дълбоко в костните структури.

Диагностика

В по-голямата си част се основава на инструментално изследване, включващо: рентгеново изследване, КТ или ЯМР на ставите, както и диагностична операция - артроскопия. Също така специалистът определено ще попита пациента за времето, когато са се появили първите симптоми, история на травма, естеството на работата и други данни, които могат да помогнат за идентифициране на причината. Освен това се изисква изследване на възпалено коляно..

Въз основа на резултатите от диагнозата лекуващият лекар може да насочи пациента към други специалисти: невропатолог, психиатър, кардиолог.

Лечение

Традиционната терапия включва прием на лекарства, които помагат да се премахне основната причина за заболяването. Така че, с артроза, противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, както и инжекции с хиалуронова киселина ще бъдат полезни. Много често лечението включва използването на физикална терапия.

Особено полезно тук:

  • Ударно-вълнова терапия. Вълните със специална честота ускоряват кръвоснабдяването в болното място и по този начин ускоряват процесите на регенерация.
  • Електрофореза. Това ще помогне за по-бързо и по-пълно усвояване на терапевтичните компоненти, използвани директно върху колянната става по време на тази процедура. Препаратите (мехлеми, гелове, кремове) могат да имат анестетичен, противовъзпалителен, регенериращ ефект.
  • Термични процедури. Това включва както терапевтични топли бани, така и парафинова терапия, при която има продължително нагряване на ставата..
  • Мануална терапия. Масажът с чувствителните ръце на специалист ще ви позволи да премахнете деформацията и да възстановите правилната анатомия на колянната става. Ключовата дума в това изречение е специалист. Лицето трябва да има специализирано образование и практика в използването на този метод на лечение.

Физиотерапия

На нея се отдава голямо значение при това заболяване. Упражненията са възможно най-прости, но е много важно правилно да се изпълнява тяхната техника:

  • Вдигане на прав крак от седнало или легнало положение.
  • Редувайте флексия на коляното и издърпване до корема, както легнало, така и седнало.
  • Притискане на крака върху гимнастическа топка, което създава натиск и натоварва мускулите на болния долен крайник.
  • "Велосипед" е много популярно и ефективно упражнение, което ви позволява бързо да се справите с контрактурата на коляното.
  • Кръгови движения на подбедрицата. Те трябва да се правят последователно с всеки крак 10 пъти..
  • Повдигане на огънатия крак и след това изправяне от легнало положение отстрани.
  • Отвличане на прав крак от легнало положение.

Механотерапията се счита за много ефективна по този въпрос. В този случай упражненията се изпълняват с помощта на специални устройства. По правило такава гимнастика не се извършва у дома, а в специални медицински центрове. По принцип развитието на ставите може да отнеме много време: от няколко седмици до няколко месеца. Резултатът зависи от етапа, на който е започнала терапията, както и от собствените възможности на пациента..

Оперативно лечение

Провежда се с ниска ефективност на традиционните методи за лечение, както и в случай на тежка деформация на ставата. Операцията може да се извърши както по минимално инвазивен метод - артроскопия, така и по отворен метод. След артроскопия периодът на рехабилитация е по-плавен и по-безболезнен, отколкото при намеса с отворено коляно.

Какво може да направи хирургът по време на операция: да изрязва и премахва зони на белези, да нормализира формата на ставните повърхности, тоест пластична хирургия на ставите, да удължава мускулните влакна. Ако увреждането на ставата е силно изразено, тогава на пациента може да бъде показана неговата подмяна (артропластика). Периодът на рехабилитация след ендопротезиране трябва да включва физиотерапия, масаж и физиотерапевтични упражнения (упражнения), които ще помогнат за бързо възстановяване.

Контрактурата на коляното е състояние, при което нормалното движение на крака става невъзможно. Съответно в най-лошия случай човек може да стане инвалид и мечтата за активен живот завинаги ще бъде затворена за него. Колкото по-скоро пациентът получи среща със специалист, толкова повече шансове за ефективно лечение без последствия и усложнения.

Контрактури на ставите: какво трябва да знаете за болестта

В резултат на развитието на патологични процеси или въздействието на външни фактори, човек придобива нов проблем - болка и обездвижване на ставите. Контрактура на ставите: какво е това, защо възниква болезнено отклонение и как да се справим с него?

Главна информация

Скованост на една или повече стави, водеща до ограничаване на нормалния обхват на движение (флексия, удължаване, въртене на крайниците навътре, навън) се нарича контрактура.

Сковаността се развива на фона:

    интраартикуларни и периартикуларни фрактури, наранявания; деструктивни процеси; аномалии, присъщи от раждането; нарушения на инервацията; тонизиращо напрежение на отделни мускулни групи; травматични наранявания; обширни изгаряния; продължително обездвижване; огнестрелни рани.

Механизмът на възникване на контрактурите ги разделя на пасивни и активни групи. Пасивните контрактури се образуват в резултат на механична обструкция в ставата или близките тъкани.

Неврогенните контрактури, причинени от дразнене на периферната нервна система в определени области или загуба на някои от нейните функции, се считат за активни. Първоначалните неврологични стресове се характеризират с лабилност. С навременното им елиминиране има голяма вероятност пълното избавяне от сковаността. Продължителното бездействие води до развитие на вторични постоянни промени в ставата - добавяне на пасивна контрактура.

Специална форма на отклонение са комбинираните контрактури. Това са случаи, когато не е възможно да се установи точната причина за развитието на ограничения в двигателната активност на ставата, поради комбинацията от активни и пасивни компоненти. При вродени аномалии могат да присъстват както механично препятствие, така и неврологични нарушения.

Систематизация

Отличителна черта на контрактурите е множество класификационни схеми. Ситуацията е причинена от различни причини и условия за възникване на патологични аномалии, видове структурни промени. Първичното разделяне се извършва по принципа: активно - пасивно, вродено - придобито.

Групата на активните контрактури включва:

    артрогенни - развиват се поради гноен артрит, фрактури, деформираща артроза, водеща до сливане на ставните повърхности (анкилоза); миогенен - ​​резултат от патологични промени в мускулната тъкан; дерматогенни - гнойни процеси, значителни изгаряния, разранени рани в областта на ставните елементи и сегменти на крайниците, довели до образуването на колоидни белези, действат като провокатори; дезмогенен - ​​отклоненията се образуват поради белези на съединителнотъканни влакна, присъединяват се към дерматогенни или напредват независимо; исхемични - възникват поради нарушение на кръвоснабдяването и налягането на тъканната течност, провокиращи атрофия на мускулни и нервни влакна, след продължително носене на гипсови отливки и неправилна фиксация на предмишницата. обездвижване - поради продължително обездвижване на крайника по време на лечебната фаза, поради което настъпват структурни промени в ставните единици, мускулите се съкращават.

Класификацията на неврогенните контрактури се извършва по отношение на етиологичния фактор.

Централен неврогенен:

    церебрални - развиват се на фона на тежка черепно-мозъчна травма, церебрална парализа, мозъчни патологии; гръбначен - резултат от лезии на гръбначния мозък.

Периферни неврогенни:

    болезнен - ​​провокиран от мускулен спазъм поради принудителното положение на крайника за облекчаване на синдрома на хронична болка; рефлекс - дразненето на нервните влакна води до хипертоничност на мускулни групи или единични мускули; иритативно-паретичен - постоянното дразнене на нерва поражда вяла спастична парализа.

Психогенна - свързана с идентифицирани психични разстройства.

Според ограниченията на функционалните способности на ставата се различават: пронация, флексия, екстензия, аддукция, абдукция, супинационни контрактури. Лекарите правят разлика между функционално изгодни и неблагоприятни отклонения..

Области на увреждане и степен на прогресия

Засегнати са различни стави на опорно-двигателния апарат. Контрактурата на колянната става в повечето случаи се проявява след травматично увреждане на долните крайници, възпалителни и дегенеративно-дистрофични процеси.

Раменната става е сериозно засегната от наранявания, заболявания, засягащи ротационния маншет. Ограниченията на подвижността в лакътната става възникват след фрактура, в резултат на неправилно подравняване на костните фрагменти.

Вродени аномалии, травми, деформираща коксартроза са провокатори на контрактура на тазобедрената става. Глезенната става страда от дислокации, сублуксации, навяхвания, плоски стъпала. Пръстите на горните и долните крайници са обект на деформация поради предишни системни заболявания.

Прогресията на болезнените аномалии разделя контрактурите на три етапа. В началния етап движенията са частично ограничени. Втората степен на твърдост оставя малка подвижност, която е невидима при визуална проверка. Третият етап се характеризира с пълна загуба на подвижност.

Консервативно лечение

Комплексът от терапевтични мерки за скованост на ставите е избран, като се вземе предвид пълната клинична картина. Консервативните методи на лечение се основават на използването на: масаж; йонофореза с лидаза или новокаин; електродинамични заряди.

Устойчивите контрактури се засягат с помощта на парафино-озокеритови апликации, инжектиране на пирогенално, стъкловидно тяло. Ако тъканите запазят достатъчна еластичност, се използва изправяне стъпка по стъпка с принудително фиксиране в желаното положение. Намаляването на симптомите на възпаление и премахването на синдрома на болката се извършва с аналгетици и устройства от групата на НСПВС. Практикува се използването на устройства за разрушаване на панти.

За борба с психогенните контрактури е свързано психотерапевтичното лечение. Положителните резултати се постигат с помощта на ритмично поцинковане.

При лечението на гръбначни контрактури те прибягват до използването на ортопедични устройства: шини, устройства с тежести, лепило и тяга на маншета. Показано: пасивно разтягане в топла вана, терапевтичен масаж, ЛФК.

Оперативни методи

Шансовете за възстановяване зависят от причините за развитието на контрактура и продължителността на прогресията на заболяването. Старите аномалии, които са успели да доведат до сериозни структурни промени в анатомичните компоненти на ставата, изискват хирургични корекции. За тази цел извършете:

    изрязване на образували се белези и възстановяване на кожата, за да се скрият дефекти; фасциотомия - дисекция на съединителнотъканната мембрана, която образува мускулната обвивка; тенотомия - удължаване на мускулите и сухожилията; капсулотомия - дисекция на ставната капсула; артролиза - елиминиране на срастванията вътре в ставата; артропластика - реконструкция на ставните повърхности; остеотомия - трансекция на костта за елиминиране на деформация.

Физиотерапия

Контрактурата на ставите е заболяване, при което са показани активни физически упражнения. Основата на гимнастическия комплекс включва движения, които могат да разтегнат компресирани тъканни влакна, да увеличат функционалната способност на тъканите, да подобрят кръвообращението и метаболизма в патологичния фокус. Например, за разлика от флексийните контрактури, мускулите, отговорни за удължаването, са подложени на стрес..

Особено внимание се обръща на терапията с контрактура на симулатори, които осигуряват необходимото съпротивление, така наречената механотерапия. Блочните устройства и махалните устройства ви позволяват точно да дозирате степента на натоварване на болната става. Продължителността и интензивността на сесиите се увеличават постепенно. Ако терапевтичната терапия не е възможна във физиотерапевтична стая, ще свършат работа симулатори на експандер и гумени топки, закупени от магазин за спортно оборудване. Редовните упражнения с 5 - 6 единични комплекта от 15 - 20 минути са добра помощ при рехабилитация на сковаността.

Забележка

Навременното търсене на медицинска помощ, правилно подбраните индивидуални методи за лечение и рехабилитация на контрактури значително увеличават шансовете за възстановяване, намалявайки риска от пълна или частична инвалидност.