Анатомия и структура на тазобедрената става - причина за болка, заболявания и тяхното лечение

Силната болка, която се появява при ходене, влошена от усилие, е сигнал за патологични промени. Тазобедрената става (HJ) изисква спешна диагностика за откриване на заболявания като артрит, артроза при пациента и за предписване на лечение. По какви причини има промени в тъканите и костите, как съвременните техники допринасят за заздравяването - всичко това трябва да се разгледа.

Какво представлява тазобедрената става

Какво свързва долните крайници и горната част на тялото, за да поддържа теглото, да поддържа стойката? С тези задачи се занимава най-голямата, най-мощната става в човешкото тяло. Той трябва дълго време да изпитва огромни натоварвания. Тазобедрената става е артикулацията на костите, която благодарение на работата на мускулите и сухожилията помага да се извършват различни видове движения във всички равнини. Между тях:

  • въртене на бедрата;
  • флексия и екстензия;
  • склонове на тялото;
  • отвличане, привеждане на бедрата в страни, напред, назад.

Анатомия

Структурата на тазобедрената става позволява на човек да се движи, да изпълнява силови упражнения и да има надеждна опора. Анатомията на тазобедрената става гарантира мобилност, поради особеностите на нейната структура:

  • тазобедрената кост завършва в сферична глава;
  • фиксира се от депресия, разположена в таза - ацетабулума;
  • за омекотяване на движението, той е облицован с хрущялна тъкан, има гел-подобна смазка;
  • кухината на периартикуларната торбичка съдържа синовиална течност, която намалява триенето и подхранва хрущяла.

Освен това има също толкова важни елементи:

  • здрава ставна капсула, четири мощни връзки - осигуряват опора, предотвратяват изкълчването, състоят се от съединителна тъкан с висока плътност;
  • мускулите, сухожилията, обграждащи тазобедрената става, поради контракции, организират всички движения;
  • връзката вътре свързва ръба на ацетабулума и главата на тазобедрената става има дълбоко разположени нерви и кръвоносни съдове.

Защо болят тазобедрените стави?

Всякакви промени в костите и тъканите на тазобедрената става могат да провокират заболявания. Защото доколко протича процесът, усложненията зависят - от леки усещания за болка, куцота, до пълна обездвиженост. Причините за патологии на тазобедрената става могат да бъдат:

  • вдигане на тежести;
  • наранявания в миналото;
  • спортни натоварвания;
  • остеопороза;
  • наднормено тегло;
  • метаболитно заболяване;
  • стрес;
  • депресия;
  • липса на витамини;
  • генетично предразположение;
  • менопауза.

Ставите често болят поради заболявания, които включват:

  • възпаление - ревматоиден артрит, бурсит, тендовагинит;
  • може да даде болка от ставата с ентезопатия, остра калцификация на мускулите на седалището;
  • дегенеративни промени - остеоартрит, коксартроза;
  • вродени патологии на развитието при дете - дисплазия;
  • инфекциозни заболявания - туберкулоза, гъбичен артрит, сифилис;
  • синдром на пириформис;
  • травма;
  • последици от операциите;
  • диабет;
  • некроза на тазобедрената кост;
  • автоимунни заболявания;
  • тумори.

Болести

Какви тъкани ще бъдат засегнати, ще настъпи растеж на костите или дистрофични процеси - развитието на заболявания на тазобедрените стави зависи от това. Всеки от тях има характерни черти:

  • артритът е възпалителен процес;
  • коксартроза - разрушаване на хрущялната тъкан;
  • бурсит - възпаление на бурсата;
  • асептична некроза - костна некроза;
  • тендинит - възпаление на сухожилията;
  • остеопороза - намаляване на костната плътност;
  • синовит - възпаление на синовиума;
  • Болест на Пертес - нарушение на кръвоснабдяването, храненето на хрущяла.
  • Пиле във фурната на бутилка
  • Как да приготвим патладжан бързо и вкусно в тиган с домати
  • Как бързо да се отървете от акне по лицето у дома

Артроза

Болестта, която се нарича още коксартроза, е една от най-често срещаните ставни патологии. Външният вид се характеризира с вторични причини - травма, дисплазия, инфекциозни патологии. Артрозата се развива постепенно. Хрущялът започва да се засяга, те изтъняват, губят способността си да абсорбират, появяват се костни израстъци и кисти. Наблюдават се симптоми на заболяването:

  • силна болка в бедрото, слабините, излъчваща се към крака;
  • ограничени движения;
  • промяна в походката;
  • ограничена подвижност;
  • скъсяване на крака.

Херния

Появата на издутина, пълна с течност близо до ставата, изисква хирургическа намеса. Причината за появата може да бъде наранявания, монотонни товари, некачествена работа. Хернията в началото на развитието няма симптоми, с изключение на малка сферична туберкула. Постепенно може да се появи:

  • дискомфорт;
  • болезненост;
  • подуване;
  • зачервяване;
  • възпалителен процес.

Дисплазия

Има случаи на раждане с недоразвити елементи на тазобедрената става - връзки, кости, хрущяли, мускули. Дисплазията се нарича още вродена дислокация на тазобедрената става. Причините за тази патология могат да бъдат:

  • наследственост;
  • корекция на бременността с лекарства;
  • гинекологични заболявания;
  • излишък на прогестерон при майката;
  • ограничена подвижност на плода;
  • токсикоза;
  • недостиг на витамини;
  • седалищно предлежание на плода;
  • лоша екология.

Травма

Чести причини за болка в тазобедрената става са нараняванията. Те могат да бъдат причинени от ежедневни проблеми, спорт, инциденти. Открояват се следните наранявания:

  • натъртване от падане, удар, изстискване;
  • дислокация при новородени поради недоразвитие на тъканите;
  • почивки в резултат на плъзгане, падане - в ежедневието, сред балерини, футболисти;
  • разтягане по време на спорт;
  • изкълчване от падане от височина, удар;
  • фрактура на тазобедрената става - придружаваща остеопороза.

Причина за болка

Поради своите характеристики женското тяло е изложено на риск от заболявания на HJ. Провокиращите фактори включват чест стрес, наднормено тегло, прием на хормонални контрацептиви. Причините за болката в тазобедрената става при жените са:

  • гинекологични заболявания;
  • свързани с възрастта промени в тъканите на костите, хрущяла на тазобедрената става;
  • бременност;
  • раждане;
  • хормонален дисбаланс в напреднала възраст, който причинява остеопороза;
  • бедрена херния от фетално налягане;
  • ендометриоза;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • разширени вени;
  • злоупотреба с хормони;
  • сексуално недоволство.

Диагностични тестове

Спешно е да дойдете на лекар, ако има промени в походката, ограничение на подвижността. Причината за лечение трябва да бъде силна болка, невъзможност за дълго стоене, оток, зачервяване на повърхността в областта на тазобедрената става и повишаване на температурата. Диагностиката започва:

  • въпросителни симптоми;
  • палпация на огнището на възпаление;
  • пълна кръвна картина.

Следващият етап са диагностични изследвания, с помощта на които се потвърждава заболяването. Техниките включват:

  • гониометрия - определяне на амплитудата на съвместното движение;
  • ултразвук - изследва състоянието на тъканите, наличието на течност, новообразувания;
  • Рентгенова снимка - вижда патология, деформация на ставите;
  • компютърната томография (КТ) дава ясна оценка на позицията;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) помага за точното диагностициране на заболяването.

Първият от извършените хардуерни методи за откриване на патологии на тазобедрената става е ултразвукът. Предписва се, когато е невъзможно точно да се определят причините за болезнения синдром. Ултразвукът се извършва, когато има наранявания, притеснения:

  • дискомфорт при движение, усилие;
  • деформация на крайниците;
  • ограничение на мобилността;
  • остра болка;
  • подуване;
  • криза.

По време на ултразвук на тазобедрените стави се определя тяхното състояние, дава се становище въз основа на:

  • натрупване на течност, кръв - излив - нейният размер;
  • вътреставни промени;
  • наличието на тумори, техния размер, форма;
  • патологии на нервната система;
  • състоянието на хрущялната тъкан;
  • наличието на метастази;
  • мускулни промени;
  • съдов кръвоток;
  • удебеляване на ставната капсула.

Рентгенов

Рентгеновото изследване помага да се определят промените в плътните тъкани на тазобедрената става и близките кости - бедрена, срамната, илиачната. За точна диагностика изображенията се правят в няколко проекции. Рентгеновите лъчи разкриват признаци на патологии:

  • фрактури;
  • костни тумори;
  • възпаление - артрит, остеомиелит;
  • вродени патологии - хипоплазия, дисплазия;
  • дегенеративни аномалии - остеоартрит, асептична некроза;
  • метаболитни заболявания - подагра, остеопороза.
  • Как се правят вани за ръце
  • Възпаление на лимфните възли: причини за заболяването, симптоми и лечение
  • Хардуерен маникюр стъпка по стъпка за начинаещи

Рентгеновите лъчи на ставата се правят в легнало положение, това е бърз процес с минимално облъчване. Проучването разкрива:

  • наличието на отломки във фрактурата;
  • огнища на костна регенерация;
  • изместване на повърхности по време на дислокация;
  • анормално развитие на тазобедрената става с дисплазия;
  • новообразувания;
  • изтъняване на костната тъкан;
  • намалена плътност при остеопороза.

Методи на лечение

В зависимост от диагнозата, симптомите и развитието на заболяването се избира лечението на тазобедрената става. Включва консервативни методи, операционни зали, физиотерапия. Препоръчайте да използвате:

  • медикаментозно лечение за облекчаване на болката, премахване на възпалението, подобряване на притока на кръв, състояние на хрущяла, възстановяване на тъканите;
  • операция при наличие на тумор в горната трета на бедрото;
  • дренаж при гнойно възпаление;
  • изпомпване на течност, кръв от кухината.

Във всеки стадий на заболяването се използват следните методи на лечение:

  • хирургическа интервенция в болното място по различни начини;
  • при липса на резултати от консервативна техника, ендопротезиране;
  • прилагане на гипсова отливка след операция, за да се осигури състояние на покой;
  • физиотерапия - магнитотерапия, електрофореза, UHF;
  • комплекс от физиотерапевтични упражнения;
  • дърпащи процедури;
  • използването на стволови клетки;
  • кална терапия;
  • масаж.

Лечение на артроза

Използването на терапевтични мерки решава няколко проблема. С кой от тях да започне, лекарят определя въз основа на резултатите от изследването на пациента, провеждането на прегледи. При лечение на артроза:

  • Облекчават болката с противовъзпалителни лекарства - Нурофен, Мелоксикам; редуциращи спазма мехлеми - Menovazin, Gevkamen.
  • Хондоропротекторите подобряват храненето на хрущялите: таблетки - Stuktum, Teraflex; инжекции, прах - Дон; сметана - Honda.

При лечението на артроза на тазобедрената става, за да се активира кръвообращението, се предписват средства за вазодилатация - Cinnarizin, Stugeron. Отбелязва се ефективността на физиотерапията, масажа, сцеплението, мануалната терапия, физиотерапевтичните упражнения. Вътреставните инжекции играят важна роля в лечението:

  • с натрупване на течности - хидрокортизон, Metipred;
  • хондропротектори - Altuprof, Hondrolon;
  • препарати с хиалуронова киселина - изкуствена смазка - Fermatron, Hyastat.

Операция на тазобедрената става

Хирургичната интервенция при лечението на патологии на тазобедрената става често е единственото лечение. Пациентът се подпомага по начини, които зависят от увреждането и диагнозата. Операции могат да бъдат приложени:

  • остеосинтеза - лечение на фрактури чрез фиксиране на костни елементи;
  • остеотомия - възстановяване на съвпадението на главата на тазобедрената кост с ацетабулума;
  • редукция - свързването на фрагменти от таза, тазобедрената става, разрушена в резултат на фрактура, дислокация.

Съвременният метод за извършване на хирургическа интервенция е артроскопия - ендоскопска операция. В този случай специални инструменти проникват в тазобедрената става чрез малки пункции, провеждат преглед и лечение. Може да бъде назначен:

  • артропластика - заместване на тазобедрената става с изкуствен аналог, който помага за пълно възстановяване на функциите на движение при липса на болка;
  • артродеза - отстраняване на некротична хрущялна тъкан за правилно сливане.

Ендопротезиране

Необходимостта от такава операция възниква с прогресирането на болестите, наличието на патологии, които не могат да бъдат коригирани с лекарства. Ендопротезирането се извършва:

  • в нарушение на двигателната активност;
  • при непоносима болка при ходене;
  • невъзможност за движение;
  • при наличие на тумор;
  • в случай на фрактура на главата и шията на бедрената кост.

По време на операцията засегнатата става се замества с ендопротеза - нейното изкуствено копие. За производството се използват метал, пластмаса, керамика или комбинация от тези материали. Към новата става има сериозни искания. Той трябва да има:

  • сила;
  • съвместимост с телесните тъкани;
  • правилно предават движения;
  • сигурно фиксирайте.

Масаж

Използването на тази процедура не само ще помогне за намаляване на болката в тазобедрената става, но и ще реши други проблеми. Масажът засяга мускулите, които го заобикалят. Като резултат:

  • активира се кръвообращението;
  • спазмите се облекчават;
  • сухожилията омекотяват;
  • връзките са укрепени;
  • доставката на хранителни вещества се ускорява;
  • подобрява мобилността.

Масажирайте тазобедрената става към нейната основа от коляното. Процедурата не трябва да причинява болка, да причинява дискомфорт на пациента. Процесът започва, завършва с поглаждане. Масажът включва следните техники:

  • налягане;
  • изстискване;
  • потупване;
  • месене;
  • триене с ръба на дланта;
  • разклащане;
  • тласък;
  • сцепление;
  • потупване.

Тазобедрена става

Тазобедрена става, арт. coxae, образувани отстрани на тазовата кост от полусферична ацетабулум, ацетабулум, по-точно нейната фациална луната, която включва главата на бедрената кост. По целия ръб на ацетабулума минава влакнесто-хрущялен ръб, labium acetabulare, което прави кухината още по-дълбока, така че заедно с ръба дълбочината му да надвишава половината от топката. Този ръб над incisura acetabuli се хвърля под формата на мост, образувайки lig. transversum acetabuli.

Ацетабулумът е покрит с хиалинен ставен хрущял само по фациалната луната, докато ямката на ацетабулите е заета от хлабава мастна тъкан и основата на лигамента на главата на бедрената кост. Ставната повърхност на главата на бедрената кост, съчленена с ацетабулума, обикновено е равна на две трети от топката. Той е покрит с хиалинов хрущял, с изключение на fovea capitis, където е прикрепена връзката на главата. Капсулата на тазобедрената става е прикрепена по цялата обиколка на ацетабулума.

Прикрепването на ставната капсула към бедрото отпред минава по цялата дължина на linea intertrochanterica, а отзад преминава по шийката на бедрената кост успоредно на crista intertrochanterica, отстъпвайки от нея към медиалната страна.

Поради описаното местоположение на линията на закрепване на капсулата върху бедрената кост, по-голямата част от шията лежи в ставната кухина. Тазобедрената става има още две вътреставни връзки: споменатият лиг. transversum acetabuli и лигамент на главата, lig. capitis femoris, който започва от краищата на изреза на ацетабулума и от lig. трансверсум ацетабули; с върха си се прикрепва към fovea capitis femoris. Връзката на главата е покрита със синовиална мембрана, която се издига до нея от дъното на ацетабулума.

Това е еластична подложка, която амортизира шока, преживян от ставата, а също така служи за насочване на съдовете в главата на бедрената кост. Следователно, ако тази черупка се запази по време на фрактури на бедрената шийка, главата не умира..

Тазобедрената става принадлежи на сферичните стави от ограничен тип (чашковидна става) и следователно позволява движение, макар и не толкова широко, колкото в свободната сферична става, около три основни оси: челна, сагитална и вертикална. Възможно е и кръгово движение, cirduductio.

Огъване на долния крайник и удължаване се случва около фронталната ос. Най-голямото от тези две движения е флексията поради липсата на напрежение на фиброзната капсула, която не е прикрепена към задната бедрена шийка. Когато коляното е сгънато, то е най-много (118 - 121 °), така че долният крайник с максималното си огъване може да бъде притиснат към стомаха; когато крайникът е сгънат в коляното, движението е по-малко (84 - 87 °), тъй като се инхибира от напрежението на мускулите в задната част на бедрото, които са отпуснати при сгъване на коляното.

Удължаването на предварително огънатия крак се случва във вертикално положение. По-нататъшното движение назад е много малко (около 19 °), тъй като се възпрепятства от дърпащия лиг. илиофеморал; когато въпреки това удължаваме крака още повече, това се дължи на огъване в тазобедрената става на другата страна. Около сагиталната ос кракът се отвлича (или краката, когато те са едновременно разперени към страничната страна) и обратното движение (аддукция), когато кракът се приближава към средната линия. Отвличането е възможно до 70 - 75 °. Около вертикалната ос долният крайник се върти навътре и навън, което по отношение на обема си е равно на 90 °.

Според трите основни оси на въртене се намират външните връзки на ставата: три надлъжни (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - перпендикулярни на хоризонталните оси (фронтална и сагитална) и кръгови (zona orbicularis), перпендикулярни на вертикалната ос.

1. Lig. Илиофеморалът е разположен в предната част на ставата. Със своя връх той се прикрепя към spina iliaca anterior inferior, а с удължената основа - към linea intertrochanterica. Той инхибира удължаването и предотвратява падането на тялото назад, когато стои изправен. Това обяснява най-голямото развитие на тази връзка при хората, тя става най-мощната от всички връзки на човешкото тяло, издържайки натоварване от 300 кг.

2. Lig. pubofemorale е разположен от медиално-долната страна на ставата, простиращ се от срамната кост до по-малкия трохантер и вплетен в капсулата. Той забавя отвличането и възпрепятства въртенето навън..

3. Lig. ischiofemorale започва зад ставата от ръба на ацетабулума в исхиалната област, преминава странично над шийката на бедрената кост и, вплетена в капсулата, завършва в предния ръб на по-големия трохантер. Той забавя ротацията на бедрото навътре и заедно с страничната част на ligamentum iliofemorale инхибира аддукцията.

4. Zona orbicularis има формата на кръгови влакна, които са вградени в дълбоките слоеве на ставната капсула под описаните надлъжни връзки и затварят шийката на бедрената кост в примка, нарастваща до костта под spina iliaca anterior inferior. Кръговото разположение на zona orbicularis съответства на ротационните движения на бедрото.

Трябва да се отбележи, че при жив човек връзките не достигат максималното си напрежение, тъй като инхибирането до известна степен се постига чрез мускулно напрежение в обиколката на ставата.

Изобилието от връзки, по-голямата кривина и конгруентност на ставните повърхности на тазобедрената става в сравнение с раменната става правят тази става по-ограничена в движенията си, отколкото раменната става, което е свързано с функцията на долния крайник, което изисква по-голяма стабилност в тази става. Това ограничение и здравина на ставата също са причина за дислокации, които са по-редки от тези на раменната става..

Фронтален разрез на женския таз, Т1-претеглено изображение (магнитен резонанс):
1 - вътрешна илиачна артерия; 2 - тялото на матката; 3 - яйчник;
4 - гръбначно тяло; 5 - голям псоас мускул; 6 - маточна груба; 7 - ацетабулум;
8- главата на бедрената кост; 9 - голям трохантер на бедрената кост; 10 - ректум; 11 - исхиум.

Кръвоснабдяване на тазобедрената става

Тазобедрената става получава артериална кръв от rete articulare, образувана от клоните на a. Circleflexa femoris medialis et lateralis (от a.profunda femoris) и a. obuturatoria. От последния г-н ацетабуларите се отклонява, който се насочва през лига. capitis femoris до главата на бедрената кост. Венозен отток се случва в дълбоките вени на бедрото и таза - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Изтичането на лимфа се извършва през дълбоките лимфни съдове към nodi limphatici inguinales profundi. Ставната капсула се инервира от nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Анатомия на тазобедрената става на човека: структурата на мускулите и връзките и костите

Здравейте скъпи гости и посетители на сайта! Основното натоварване по време на движение пада върху мускулно-скелетните механизми и ставите.

Качеството на пълноценния живот на човек зависи от здравето на тазобедрената става. Освен това анатомията на тазобедрената става се характеризира със сложността.

Това е кръстовището на тазовата кост и главата на бедрената кост. За да се предпази от износване, повърхността е снабдена с хиалинов хрущял.

Бурсата е защитна бариера. Работата на тазобедрената става зависи от нейното здраве и състояние.

Каква е структурата на тазобедрената става

Тазобедрената става е с форма на топка, образувана от ацетабулума и главата на бедрената кост.
Помислете за структурата на важна става и основните компоненти:

  1. Главата на бедрената кост е заоблена и покрита с хрущял. Фиксиран с врат.
  2. Ацетабулумът е създаден с помощта на три слети кости. Вътре има полумесечна хрущялна подплата.
  3. Ацетабулумът е хрущялната граница на ацетабулума.
  4. Ставната капсула е торбичка от съединителна тъкан, която обхваща главата, шията и ацетабулума..
  5. Връзките укрепват външната страна на капсулата. Те са само трима.
  6. Връзките на главата на бедрената кост са разположени в ставната кухина.
  7. Бурсите са контейнери с течност. Те са разположени под сухожилията.
  8. Мускули, фиксиращи елементи. Те помагат за движението на тазобедрената става и укрепват ставата.

Кръвният поток и инервацията на ставата включва участието на такива артерии:

  1. Артерия около бедрото, възходящ клон.
  2. Кръгла лигаментна артерия.
  3. Дълбок клон на медиалната артерия.
  4. И двата вида глутеални артерии.

Характеристиката на кръвоносната система е важна за цялостно проучване на структурата на ставите. Как преминават съдовете може да се види на снимката.

С възрастта съдовото хранене намалява.

Основни ставни движения

Сега накратко за движенията на ставите.

Тазобедрената става е отговорна за следните действия:

  1. Флексия на тазобедрената става. В този случай мускулите на предната повърхност са натоварени.
  2. Удължаване. Включени са мускулите на задната част на бедрата и седалището.
  3. Отвличане на тазобедрената става. Действат мускулите, разположени на външната повърхност на бедрото.
  4. Довеждане. Кръстосани стъпала. Това включва мускулите на вътрешната част на бедрото..
  5. Супинация или обръщане навън. В този случай функционира външната мускулна група.
  6. Пронация, обръщане на ханша навътре. Задната част на бедрото и мускулите на седалището са активни.
  7. Кръгово въртене на бедрата.

Структура при възрастни и деца

Формата на ставите при деца и възрастни е различна. При новородено главата на костта се състои от хрущял. Главата е напълно закостеняла до 18-годишна възраст.
Шийката на бедрената кост при деца се отклонява от костта с наклон 140 градуса, а при възрастни - 130.

В детството ацетабулумът има сплескана форма. Ако местоположението на главата или гленоидната кухина се различава от възрастовите норми, тогава това се нарича дисплазия.

Проблеми с тазобедрената става

Тазобедрената става е подложена на различни неприятни явления. Това може да е травма, изкълчване на фрактура, възпаление и патология.

След 40 години, поради износване на хрущяла, настъпва разрушаване на костите и коксартроза. В резултат на това може да се развие контрактура на ставите..

Вродена дислокация поради дисплазия.
Фрактура на тазобедрената става е често срещана при възрастните хора. Костите стават крехки поради липса на калций. Следователно, фрактура може да възникне дори след леко нараняване и тя се лекува трудно.

Възпалението или артритът се появяват заедно със системни заболявания, които засягат ставите.

Тазобедрени връзки

Най-мощният лигамент е илио-феморалната връзка. Пубисно-бедрената връзка също принадлежи към лигаментния апарат. Ограничава движението, при което бедрото е отвлечено..

На исхиума започва исхио-бедрената връзка.
Кръговата връзка е разположена вътре в ставната капсула. Той покрива шийката на бедрената кост и защитава кръвоснабдяването на съдовете, които са вътре в нея.
Благодарение на мощни връзки в предната част на бедрото се постига вертикално положение на багажника.

Тези части на ставата държат бедрените кости на таза и багажника изправени. Спирането на удължаването може да бъде осигурено от лигавицата на бедрената кост.

Ихио-бедрената връзка, която минава по задната част на ставата, не е толкова добре развита.

Мускул

Раменните и тазобедрените стави имат няколко оси на въртене - вертикална, предно-задна и напречна.

Във всеки от тях тазовата става използва определена мускулна група:

  1. Напречната ос извършва огъване и удължаване, благодарение на което човек сяда.
  2. Следните мускули са отговорни за флексията на тазобедрената става - шивач, мускул - обтегач, прав, гребен и илиопсоа.
  3. Глутеус максимум, полумембранос и полусухожилни мускули разширяват бедрото.
  4. За отвличане на бедрото са отговорни глутеусът и средният мускул, пириформният и вътрешният обтуратор.
  5. Пронацията се осигурява от полумембранос, полусухожилие и мускул - обтегач.
  6. Отговорно за супинацията е квадратът, глутеус максимус и илио-лумбалният.

Патологии на тазобедрената става

Болезнените признаци в тазобедрената става са признак не само за проблеми с опорно-двигателния апарат, но също така могат да показват проблеми с гръбначния стълб, репродуктивната система и коремните органи.

Болката в тазобедрената става може да се предаде на коляното.

Причини за болка:

  1. Анатомични характеристики.
  2. Травма.
  3. Системни заболявания.
  4. Облъчване за други патологии.

Нараняванията могат да бъдат под формата на натъртвания, навяхвания или изкълчвания. Фрактурите могат да причинят болка. Фрактурата на шийката на бедрената кост е особено травматична и трудна за възстановяване.

Болка се усеща и при разкъсване на мускулни влакна, ставни устни и навяхвания.
Освен това следните заболявания могат да провокират дискомфорт в тазобедрената става:

  • Коксартроза;
  • Бурсит;
  • Остеонекроза;
  • Остеопороза;
  • Феморално-ацетабуларен синдром на въздействие.

Болката в тазобедрената става може да се усети при заболявания на други системи и органи. Например при заболявания на гръбначния стълб, ингвинална херния и невралгия.
За да определите диагнозата, трябва да се консултирате с лекар. В този случай се извършва специална диагностика, включително ЯМР, рентгенови лъчи и различни анализи..

В трудни случаи може да се наложи операция. В по-прости ситуации могат да помогнат ефективни гимнастически комплекси, които могат да се гледат във видеото..

Познанията по анатомия не са необходими само на лекарите. В ежедневието такава информация ще помогне да се определи източникът на болка..

Ако искате да напишете нещо по темата, можете да го направите в коментарите.

Ще се видим скоро интересни срещи, скъпи посетители на сайта!

Тазобедрена става: анатомия и структура, заболявания и тяхното лечение

Структурата на тазобедрената става

Съставът на тазобедрените стави, които са най-мощните в нашето тяло, съдържа само два елемента.

Първият е ацетабулумът, който е разположен върху тазовата кост. Вторият е главата на бедрената кост, която приляга с ацетабулума със ставната си повърхност.

Лекотата на организацията на тазобедрените стави им позволява да извършват редица движения, като например:

  • флексия;
  • отвличане;
  • удължаване;
  • отливка;
  • пронация;
  • супинация.

Тъй като ставата има сферична форма, в нея също е възможно да се извършват кръгови движения. Естествено, ставите отляво и отдясно са оборудвани със собствени артерии, за да осигурят притока на кръв, лимфните съдове и нервните стволове.

Нормално функциониращите тазобедрени стави също включват няколко големи, дебели връзки. Тяхната задача не е да позволяват на ставата да прави прекалено много движения, които могат да доведат до изкълчване или други проблеми. Връзките също осигуряват насочено движение, подобряват тяхната точност..

Причини за болка

Много пациенти са загрижени за въпроса защо боли в областта на тазобедрените стави? Еднозначният отговор на този въпрос е невъзможен, тъй като може да има много причини.

Специалистът трябва да разбере защо се появи силна болка в тазобедрената става. Вярно е, че самият пациент трябва да знае какви са причините за образуването на неприятни усещания, за да разбере кога да се обърне към лекар.

Възпалителни процеси

Възпалението е една от най-честите причини, поради които има остра болка в тазобедрената става. Има няколко възпалителни заболявания, всяко от които има свои собствени характеристики..

  • Артрит. Ако пациентът развие артрит, характеризиращ се с възпаление в самата става, болката в тазобедрената става в легнало положение е със същата интензивност, както след тренировка. Това е една от характерните черти на тази патология. Освен това можете да забележите локален оток и хиперемия. Болката може да продължи, докато седите, но обхватът на движение е непокътнат. Причините за артрит могат да бъдат много разнообразни (ревматоидно заболяване, инфекция и др.).
  • Тендовагинит. Болестта се характеризира с увреждане на връзките, които осигуряват нормалното функциониране на областта на тазобедрената става. Развива се остра болка в тазобедрената става, която се усеща особено добре при движение и седене. Повече за тендовагинит →
  • Бурсит. С тази патология се засягат малки образувания, разположени до тазобедрената става и наречени бурси. Болката в тазобедрената става се развива през нощта, при продължително натоварване, когато стоите с опора на единия крак, докато седите. Повече за бурсит →
  • Болест на Бехтерев. Това заболяване се характеризира с негативни процеси не в самата тазобедрена става, а в гръбначния стълб. Това значително намалява качеството на живот на пациента и в някои случаи води до увреждане. Възпалителният процес засяга предимно лумбалната област и сакрума.

Дегенеративни ставни заболявания

Какви могат да бъдат причините за дискомфорт в областта на таза и тазобедрената става? Причината често се крие в дегенеративни патологии, засягащи ставите при жените и мъжете.

  • Коксартроза. Коксартрозата е постепенно износване на ставния хрущял, което осигурява абсорбиране на удара по време на движение в тазобедрените стави. Болестта може да се развие и от двете страни, и то само отдясно или само отляво. Болестта се развива бавно, засяга тазовите кости и бедрената кост. Болките се появяват доста късно, освен това има ограничение в подвижността, "патешка" походка или куцота при едностранни лезии. Повече за коксартрозата →
  • Поражение на лумбалния гръбначен стълб със спондилолистеза, остеохондроза или спондилоартроза. В този случай болката в гърба има тенденция да излъчва в областта на таза. В същото време самата тазобедрена става е запазена и не подлежи на никакви патологични изменения..

Травма

Ако краката в тазобедрените стави болят силно, наложително е да се изключат различни травматични ефекти върху тази област:

  • Фрактура на главата на бедрената кост. Патология, която често се открива при възрастните хора и често е фатална за тях. В ортопедичната практика е един от най-трудните варианти за травматизация.
  • Нараняване. Това е едно от най-честите оплаквания в травматологичната практика. В същото време самата става основно не страда, но меките тъкани, с които е заобиколена, са засегнати, което може да предизвика неприятни усещания при натискане върху засегнатата област или по време на движения. Несъзнателно счупването може да бъде объркано с натъртване, което е изпълнено със сериозни усложнения.
  • Дислокация. Дислокациите при здрави хора се случват само при извънредни ситуации, като например злополука или падане от височина. Това е така, защото са необходими много усилия, за да се изведе главата на бедрената кост от ацетабулума. Болката е много остра, понякога до болезнен шок, с травма на нервите, може да се усети в коляното и стъпалото. Повече за дислокациите →

Синдром на пириформис

Спазмът на големия мускул на бедрото, наречен пириформис, може да причини болка в тазобедрената става, която излъчва към слабините. Силният дискомфорт е свързан с прищипване на най-големия нерв в тялото ни - седалищния.

Диагнозата обикновено се поставя с помощта на новокаинова блокада. Ако болката изчезне, тогава причината е спазъм. Ако оплакванията на пациента са непроменени, тогава е необходимо да се търсят други причини..

Болка при деца и юноши

Кракът в тазобедрената става също може да боли при деца, независимо от тяхната възраст:

  • Дисплазия или разместване на вродената тазобедрена става. Малките деца често имат болки в тазобедрените стави поради факта, че не са диагностицирани с дисплазия на съединителната тъкан, последвано от образуване на сублуксация първо, а след това и дислокация. Момичетата са по-податливи на тази патология, но тя се среща и при момчетата, особено ако има наследствено предразположение.
  • Епифизеолиза. Поражението на тазобедрените стави, свързано с факта, че главата на бедрената кост се плъзга към шията поради факта, че има недостатъчно силна зона на растеж. Ако бедрената кост е бързо и своевременно фиксирана, тогава двигателната активност в повечето случаи може да бъде възстановена напълно. Основният симптом на патологията е продължителната куцота..
  • Остеохондропатия. Симптом на разстройство на тазобедрената става, наречено остеохондропатия, е болка при движение и понякога в покой. Те се обясняват с активна некроза на хрущялната тъкан, която се развива без влиянието на патологични микроорганизми. Смята се, че основата на остеохондропатиите са генетични промени.

Болка, свързана с облъчване на тазобедрените стави

Понякога болезнена болка в тазобедрената става възниква не поради увреждане на ставата, а поради облъчване в тази област от друго място. Това е възможно с:

  • ентезиопатии, при които неприятните усещания се локализират в слабините и излъчват в областта на тазобедрената става;
  • болка в тазобедрената става, излъчваща крака, може да се развие поради калцификация на мускулите на седалището;
  • в горната трета на областта на бедрата и слабините може да се появи пареща болка поради мералгия от парестетичен тип.

Болка, причинена от инфекция

Част от болковите синдроми са причинени от активни инфекциозни процеси в тазобедрената става..

  • Туберкулоза. Туберкулозната бактерия се характеризира със способността да заразява голямо разнообразие от тъкани на човешкото тяло. Ставата не прави изключение. Ако пациентът е болен от туберкулоза и той изведнъж започне да се оплаква, че боли в дясната или лявата тазобедрена става, струва си да подозирате проникването на бактерии в тази област.
  • Сифилис. Понякога сифилисът е придружен от неприятни усещания в тазобедрената става при изправяне или извършване на други движения. Това се дължи на активния възпалителен процес в дефектната зона..
  • Гъбична инфекция. Гъбична инфекция може да се развие, ако човек е получил продължително антибиотично лечение или има СПИН. Неприятните усещания в засегнатата област се появяват главно по време на движения; в покой пациентът практически не се оплаква от нищо.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Остеонекрозата е заболяване, което се характеризира със смърт на костната тъкан в областта на бедрената кост. Патологията може да се развие по различни причини: започвайки от действието на хронични заболявания и завършвайки с различни изразени травмиращи ефекти.

Тумори

Туморите от доброкачествени и злокачествени видове в бедрото и кръста могат да бъдат неприятни. Причината може да се крие не само в разрушаването на самите костни тъкани, но и във факта, че неоплазмата компресира нервните или съдовите снопове, лишавайки състава от инервацията или кръвоснабдяването.

Кой лекар се занимава с лечение на тазобедрената става?

Много пациенти се чудят какво да правят, ако тазобедрената става боли? На първо място, трябва да се свържете със специалист.

Но ако тазобедрената става боли, при кой лекар трябва да отидете, за да получите най-компетентната помощ? На първо място, трябва да посетите ортопедичен травматолог, който ще оцени общото състояние на нещата, ще предложи причината за заболяването и ще подбере тестове за установяване на причината за болката.

По препоръка на травматолог можете да се свържете и със специалисти по сродни специалности. Например може да се нуждаете от помощта на ендокринолог, хирург, ревматолог.

Ако пациентът има някакво хронично заболяване, което може да предизвика отрицателни процеси в организма, тогава може да е необходим специалист със специализирано образование. Например, специалист по инфекциозни болести, фтизиатър.

Когато трябва спешно да посетите лекар?

Има редица ситуации, когато посещението на лекар трябва да се случи веднага в близко бъдеще. Това често е необходимо за поддържане на физическа активност, за да се избегне увреждане или смърт..

Необходима е спешна медицинска помощ, ако:

  • кракът е променил своята форма силно;
  • напълно е невъзможно да се направи движение в тазобедрената става;
  • пациентът не може да се опре на крака;
  • болката е толкова силна, че пациентът губи способността да обслужва самостоятелно основните си нужди;
  • без предварителни условия развиха подуване и зачервяване в областта на тазобедрената става.

Общи принципи на лечение

Лечението на тазобедрената става варира значително и зависи от това, което причинява симптома. На първо място, ако болката е обезпокоителна, пациентите се съветват да пият нестероидно противовъзпалително лекарство. Лекарствата от тази група за ставни патологии практически нямат противопоказания, но ефективно премахват болката. Те се използват и за облекчаване на неприятни симптоми след операция..

По-нататъшното решение за лечението на пациента се взема от лекаря. Така например, при тумори често се изисква хирургическа интервенция с отстраняване на патологични тъкани, при инфекции се препоръчва използването на антибиотици, а при дислокации е необходимо намаляване. Много заболявания се лекуват само консервативно в ранните етапи, което ви позволява да избегнете операция, ако посетите лекар навреме.

Тазобедрената става е най-силната и в същото време най-уязвимата става в човешкото тяло. За да се поддържа здравето на тази анатомична формация, препоръчително е да се обърнете към лекар, ако се появят някакви подозрителни симптоми..

Какви кости образуват тазобедрената става

Долните крайници на човек изпитват голям стрес при ходене. Тазобедрената сферична става на долните крайници се състои от три оси: напречна, сагитална и вертикална, свързва крака с тялото. Човекът премахва, огъва и разгъва крака, върти бедрото.

Дълбоката, стабилна става между таза и бедрената кост образува здрава основа от кост, хрущял, сухожилие и мускулна тъкан, с която човек може да ходи изправен. Става - опора за гръбначния стълб и таза, способна да издържи на натиска на горната част на торса.

Анатомия на тазобедрената става

Сложната структура на човешката тазобедрена става се създава от хрущялна, костна и мускулна тъкан. Тазобедрената става се образува чрез свързване на главата на бедрената кост с ацетабулума на тазовата кост. Ацетабулумът свързва илиума, срамните и седалищните кости.

Комбинацията от формата на главата и кухината елиминира износването на тъканите. Силната, гладка и еластична хрущялна тъкан закрепва костната шийка. Капсулната торбичка затваря главата, шията и кухината, образувайки кухина, облицована със съединителна тъкан, изпълнена с течност. В близост до ставата са разположени три синовиални бурси: илиачно-гребенна, трохантерна и седалищна. Чантата работи като амортисьор, премахва триенето.

Връзките и сухожилията са разположени отгоре на чантата. Мускулите фиксират ставата, укрепват и са отговорни за движението на тазобедрената става. Артикулярната ацетабуларна устна прикрепя капсулата към тазовите и бедрените кости.

Хрущялните влакна сплитат ямката на тазовата кост и държат главата на бедрената кост вътре. Размерът на повърхността на кухината се увеличава поради устната с 10%.

Хиалинният хрущял съдържа вода и колаген. Вътрешната повърхност на хрущялната тъкан по-близо до местоположението на главата се състои от хиалуронова киселина, останалата част от тъканта е хлабава.

Силните съединителни тъкани вътре в тазовата кухина лежат заобиколени от синовиална мембрана с течност, осигурявайки плъзгане и подвижност на ставата. Натискът върху бедрото се разпределя правилно, предотвратявайки нараняване.

Устната преминава в напречната връзка, в която нервите и кръвоносните съдове преминават към главата на бедрото. Капсулата е прикрепена от илиопсоасния мускул.

Сложната структура на рамката създава здравина. С помощта на артикулация, която може да издържи на големи натоварвания, човек напълно се движи, бяга, свива и плува.

Тазобедрени връзки

Анатомията на човешките тазобедрени връзки образува добре координирана система. Разграничават се следните връзки, които изпълняват важни функции:

  1. Илио-бедрената връзка е здрава и поема товара. Формата с ветрило започва в горната част на ставата, докосвайки тазобедрената кост, елиминира въртенето на ставата, поддържа тялото в изправено положение.
  2. Срамно-бедрената връзка - малка, слаба, започва в срамната част на тазовата кост, след това надолу до бедрената кост до по-малкия трохантер, инхибира отвличането на бедрото.
  3. Ишио-бедрена кост - произхожда от предната повърхност на исхиума и достига до задната част на ставата, пресичайки се с бедрената шийка. Влакната на лигамента, насочени нагоре и навън, частично преплитат ставната капсула и спират движението на бедрото навътре.
  4. Лигаментът на главата на бедрената кост се състои от хлабава тъкан, разположена в ставната кухина със синовиална течност, не поема товара. Връзката е отговорна за свободното движение, предотвратява изкълчването на бедрото, а също така защитава съдовете, преминаващи към главата.

Кръгла област от връзки с колагенови влакна е прикрепена към средата на бедрената шийка. Снопът влакна пречи на отвличането на бедрото, а кръговото разположение на тъканта завърта бедрото. Вътреставна триъгълна връзка - амортисьор, предотвратява фрактури на дъното на гленоидната кухина.

Напречният лигамент на ацетабулума - вътрешният лигамент, намалява напрежението и деформацията на хрущяла, ограничава срамните, седалищните кости, увеличава повърхността на ацетабулума.

Работата на връзките, опънати по спирала между таза и бедрото, както и мускулната рамка е взаимосвързана, балансирана, гарантира целостта на таза и вертикалното положение на човешкото тяло. Укрепването на връзките е редовно упражнение и здравословен начин на живот.

Костна структура на бедрото

Тазобедрената става е сферична става. Нека разгледаме с какъв вид кости се образува тазобедрената става. Ставата на тазобедрената става се състои от ставата на главата на бедрената кост и ацетабуларната ямка на тазовата кост. Тазовата кост е изградена от исхиума, илиума и срамните кости.

Нека да разгледаме кои кости образуват структурата на тазобедрената става. Срамната - сдвоена кост, се състои от тяло, горни, долни клони, разположени под ъгъл.

Артикулацията на повърхностите на страничните страни на срамната кост, свързани в средата от влакнесто-хрущялна тъкан, се нарича срамната артикулация. Разклонената връзка образува мембрана - възвратен клапан. Преден ацетабулум - тяло.

Забележка. Вдлъбнатината на полумесеца на тазовата кост, съвпадаща с главата на бедрената кост, заедно създават опора, свободно движение на ставата, с изключение на дислокация. Хрущялът покрива повърхността на кухината и главата, предпазва от триене.

Исхиумът - разположен на долната повърхност на таза, се състои от клон и тяло, съседно на срамните и илиачните кости в тазовата кухина.

Илиумът е горната част на таза, съставена от крилото и повърхността на сакрума. Той свързва телата на срамните и седалищните кости, образува ацетабулума.

Бедрото е голяма тръбна кост. Горната епифиза се нарича главата на бедрената кост; тя артикулира бедрената кост с долната част на крака и таза в ацетабуларната ямка. Главата на бедрената кост е затворена от вдлъбнатина с две трети, поради което ставата се нарича ореховидна. Главният лигамент укрепва връзката.

Структурата на тазобедрената става при жените е различна от мъжкия таз. Функцията за раждане на дете при жената е различна. При жените тазът в напречна и надлъжна посока е нисък, широк и с по-голям обем. Костите са тънки и гладки. Крилата на илиума и седалищните туберкули са по-развити. Входът на малкия таз е напречно овална форма, по-голям от мъжкия, кухината не се стеснява.

При мъжете кухината е с форма на фуния. Ъгълът на срамната артикулация е тъп - 90-100 градуса. Тазът на жената е наклонен повече от този на мъжете с 10-15%. Мускулите, прикрепени към тазовите кости на жената, са по-масивни, за да поддържат здраво репродуктивните органи по време на бременност в правилната позиция.

Какво показва КТ на тазобедрената става и лумбосакралния гръбнак. Как да лекуваме коксартроза на тазобедрените стави.

Бедрени мускули

Човекът прави всестранни движения. Мускулите на тазобедрената става, анатомията на бедрената кост са тясно свързани. Особеността е, че без работата на мускулната тъкан, костната връзка е неподвижна.

Мускулите, които движат долния крайник, са прикрепени към горния край на бедрата и към изпъкналостите на тазовите кости. Масивните мускули закрепват главата на бедрената кост в ацетабулума. Кръвоносните съдове са защитени от увреждане по време на травма, предотвратява се изместването на фрагменти.

Вертикалната, предно-задната и напречната оси на въртене на ставата включват мускулни групи, отговорни за способността на човека да седи, да завърти бедрото, да наклони тялото, да отвлече и приведе бедрото. Глутеалните и бедрените мускули са разположени в предната част на бедрото, осигуряват на човек изправено положение на тялото.

Мускули, огъващи тазобедрената става, разширяващи коляното:

  1. Илиопсоасният мускул - идва от илиума и сакрума, и от по-малкия трохантер на бедрената кост. Води крайника напред.
  2. Обтегач на широката фасция на бедрото - с форма на ветрило, разположен между тазобедрената и колянната става, слива се с глутеума.
  3. Миди - къси, веретенообразни, месести, разположени вътре в ъгъла на тазобедрената става.
  4. Проксимално - на гребена на срамната, дистално - на диафизата на бедрената кост. Функция - разширява родовия канал.
  5. Шивач - плосък и дълъг, лежи пред бицепса на бедрената кост, образува бедрения канал.
  6. Адукторният мускул е месест, с форма на вретено, разположен на исхиума. Функция - накланя тялото напред.
  7. Пириформисът и тънките мускули правят аддукцията на крака, обръщат бедрото навън.

Удължаващи мускули на тазобедрената става, огъващи коляното:

  1. Глутеалната група е прикрепена в тазовата област, проксимално - върху крилата на сакралната и илиачната кост, дистално - върху трохантерите на бедрената кост. Глутеус минимум и медиус отвличат крака. Глутеус максимус, състоящ се от снопчета влакна, полумембранозни и полусухожилни мускули участват в способността на човек да се изправя.
  2. Бицепсният мускул на бедрото минава по страничната повърхност на бедрото, завършва на три клона: коляното - на пателата, тибиалния - на черепния ръб, калканеалният - на калканеалния клубен.
  3. Semitendinosus мускул - дебел, разположен зад бицепсния мускул, има сакрална и седалищна глава.
  4. Полумембранна - широка, разположена на страничната повърхност на бедрото, минава покрай кондила на бедрената кост, вплетена в ахилесовото сухожилие.
  5. Правият бедрен кост е къс, разположен медиално под бицепса на бедрената кост. Отива по повърхността на тялото на исхиума до ствола на бедрото.

Ортопедите препоръчват укрепване на мускулния корсет. Силните мускули правят фигурата привлекателна, предотвратяват наранявания на сухожилията и развиват кръвоносната система. Добрият кръвен поток и доставянето на микроелементи в ставата ще помогнат да се избегнат дегенеративни промени.

Схема за кръвоснабдяване

За поддържане на функциите на таза и долните крайници е необходим стабилен запас от хранителни вещества. Артериалната система преминава през мускулите до костното вещество, прониква в кухината, подхранвайки хрущялната тъкан. Кислородът се доставя в таза от седалищните и обтурационните артерии. Изтичането на кръв преминава през съседните илиачни и дълбоки вени.

Забележка. Медиалните и страничните артерии, дълбока артерия, минаваща в бедрените тъкани, осигуряват необходимия приток на кръв и лимфа към главата и шията на бедрената кост.

Инервацията протича както вътре, така и извън ставата. Рецепторите за болка се простират до ставната кухина и сигнализират за възпалителния процес. Големи нерви: бедрена, седалищна, седалищна и обтуратор. Метаболизмът на тъканите възниква по време на нормалното функциониране на мускулната и съдовата системи.

Функционално предназначение на ставата

В тазовата кухина, под защитата на здрави кости, са жизненоважните органи на пикочно-половата система, репродуктивните и храносмилателните органи в долната част на корема. За жената по време на бременност защитата е от особено значение - тазовото дъно участва в процеса на носене на плода. Структурата поддържа матката в правилното положение.

Тазовата кост и здравата тазобедрена става изпълняват поддържаща функция за горната част на тялото, осигурявайки свободно движение в различни посоки и равнини: функцията на изправена стойка, огъване и разгъване на крака, въртене на таза спрямо долните крайници. Рамката поддържа цялото тяло, формира правилната стойка.

Тазобедрената става в здраво състояние е здрава, осигурява на човека различни видове физическа активност. Нарушаването на структурата и функциите на тазовите кости поради заболявания, наранявания води до намаляване на двигателната активност.

Важно е да се вземат превантивни мерки за подобряване и укрепване на ставите. Физическата подготовка подобрява храненето на долните крайници, укрепва ставите и предотвратява възпалението.

Заключение

Тазобедрената става държи огромно натоварване върху горната част на тялото. Важно е да се следи отблизо здравето на тазобедрената става, да се извършва диагностика и лечение от специалист. Невниманието към здравето на ставите може да доведе до пълна обездвиженост, увреждане.

Ако правите гимнастика, тогава в напреднала възраст можете да избегнете болка по време на физическа активност. Упражненията за укрепване на мускулите на таза помагат да се избегнат наранявания на връзките, които, ставайки здрави, се развиват, предпазват капсулата. Правилното функциониране на тазобедрената става подпомага координацията на човешките движения, осигурява красив релеф на краката и грациозна походка.

Arthronosos

Лакът