Причини за болка в областта на опашната кост при седене, изправяне, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е доста рядка. Той представлява около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши нормалния ход на живота. В допълнение, той често изчезва сам и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако се появи болка в областта на опашната кост, тогава е необходимо да посетите терапевт, ортопедичен травматолог или невролог.

Какво е опашната кост?

Опашната кост е финалната част на гръбначния ни стълб. Той е прикрепен към сакрума чрез полуподвижна става и всъщност представлява зачатък. Тоест при животните това е костта, отговорна за движението на опашката. Мъжът няма опашка, но опашната кост остава.

Тази кост се състои от няколко опашни прешлени, които анатомите не отделят, разглеждайки опашната кост като цяло. Във формата си той повтаря сакрума, образувайки купата на таза на човека. Има 4 вида конфигурация на опашната кост, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се появяват при тип 4.

Въпреки елементарния си произход, опашната кост има редица важни функции. Към него са прикрепени много от мускулите, връзките и сухожилията, които образуват тазовото дъно и поддържат нашите вътрешни органи. Освен това в седнало положение теглото на човек се разпределя точно към опашната кост и костите на седалищната кост..

Какво е кокцигодиния?

Конфигурация на опашната кост - 4 вида

Болката в опашната кост (кокцигодиния) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни черти:

  • Болката се локализира на точно определено място: между задните части, точно над ануса или директно в него.
  • Докосването на областта на опашната кост е осезаемо или болезнено
  • Болката се увеличава при продължително седене на твърди повърхности или веднага след изправяне
  • Седнало положение облекчава чрез накланяне напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болка в опашната кост

Болка, излъчваща се от опашната кост и сакрумаБолка, излъчваща се към опашната кост
  • Травми - сублуксация и изкълчване, фрактура
  • Кисти
  • Тумори
  • Затлъстяване
  • Болка без ясна причина
  • Болести на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на пириформис
  • Болести на женските полови органи (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, излъчваща се от опашната кост и сакрума

Нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят кокцигодиния:

  • Падане на опашната кост, докато седите
  • Директен удар в областта на опашната кост (например при контактни спортове)
  • Травма при раждане
  • Хронични ефекти върху опашната кост (колоездачи, ездачи)

Значителен период от време може да премине от падане или удар до появата на първите болезнени усещания в опашната кост, така че връзката между оплакванията и травмата често остава неразпозната. Фрактура на опашната кост се получава главно при удар в нейната област. Но сублуксация често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост малко се "придвижва назад", разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бърз труд) костта на опашката може да надхвърли възможностите си. В резултат опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и изправяне.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жените в позицията всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Просто трябва да „издържите“ това състояние. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти..

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителна кокцигеална пасажа) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в областта на опашната кост). Косата, която нахлува под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това се развиват кисти, които могат да избухнат навън с гной през свищевите дупки и да причинят много неприятности. Въпреки че асимптоматичните епителни пасажи са често срещани, те са случайни.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, обилният растеж на косата и неадекватната хигиена са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип болест. Смята се, че американските войници, шофиращи с офроуд с джипове, често се оплакват от открити абсцеси..

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога непоносима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробие през фистулата
  • Понякога - повишаване на температурата

За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново и ултразвуково изследване, понякога се взема проба от изхвърляне от фистулата. Основното лечение на гнойния епителен проход е хирургично. Ако се открият много свищеви проходи, в тях се инжектира багрило преди операцията, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, превръзка се нанася върху раната. При необходимост се предписват антибиотици. Характеристика на пилонидалната болест е нейната склонност към рецидив. Но най-често след правилно извършена операция болестта се оттегля..

Тумори на сакрококцигеалната област

По-често от други тератоми - тумори от зародишни клетки се появяват в областта на опашната кост и сакрума. Обикновено тези тератоми са доброкачествени и могат да съдържат всякаква тъкан, включително коса и нокти. Феталните тумори се откриват по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът се зарази или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените се нуждаят от агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Метастазите на тумори от други органи и тъкани често навлизат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт на рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на оригиналния тумор
  • такава болка е слабо контролирана от нестероидни противовъзпалителни средства
  • метастазите в гръбначния стълб причиняват неговото унищожаване, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и ниска температура.

Затлъстяване

Затлъстяването, при което индексът на телесна маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокцигодиния. Излишното тегло води до неправилно положение на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската кокцигодиния често е именно болка без ясна причина. Такива симптоми се появяват внезапно, а понякога също толкова внезапно изчезват. Въпреки че в някои случаи болката е хронична. Такива хора се съветват да се подлагат на превантивна физиотерапия и да облекчават обострянията с болкоуспокояващи лекарства..

Болка, излъчваща в областта на опашната кост

Хемороиди

Хемороидите са разширени вени, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външен и вътрешен, в зависимост от дълбочината. Има предразположение към това заболяване при определени хора. Ако тригерите ги засягат, тогава хемороидите се чувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария.

Типични оплаквания от хемороиди са кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с хемороидална венозна тромбоза. Изпаднал и прищипан венозен възел се запушва с кръв, в резултат на което може да умре и много тежко кървене. Следователно, ако болката в областта на опашната кост и ректума се е увеличила драстично и също е придружена от отделянето на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружителят на хемороиди често е пукнатини в близост до ануса. Те също могат да бъдат неприятни и болезнени, особено по време на дефекация. Следователно, преглед на проктолог с помощта на ректоскопия често е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Спазването на нежен режим по време на обостряния и хирургично лечение може да облекчи такива пациенти от дискомфорт.

Тумори

Ракът на ректума може да се скрие зад много маски, включително болка в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава на преден план излизат кървенето и трудностите с дефекацията. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. След това покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В този случай са засегнати множество нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" на злокачествени новообразувания

  • Болките гризат в природата, мъчат предимно през нощта
  • През последните шест месеца се отчита недиетично отслабване
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяната в стойката
  • Болестта се придружава от слабост и повишена температура до субфебрилен брой
  • Преди това се лекува от рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание от лекаря. Прочетете повече за симптомите и диагностиката на рак на ректума.

Синдром на пириформис

Пириформисният синдром е болка в областта на седалищния нерв, свързана със спазъм в областта на пириформисния мускул. Възниква в резултат на травма, анатомични особености на мускула, след необичайна физическа активност или с изкривяване на гръбначния стълб. Спазматичният мускул притиска нерва, който в резултат може да се възпали.

Оплаквания със симптом на пириформис:

  • болка или пареща болка в краката
  • фокусът на болката е в средата на задните части
  • разпространяваща болка надолу, по външната страна на подбедрицата
  • болката излъчва в областта на слабините и опашната кост

Синдромът на пириформис е рядка диагноза. Това може да бъде потвърдено само чрез провеждане на новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно в спазма и компресията на седалищния нерв. Освен това тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (nise, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриоза

Ендометриозата е въвеждане на клетки от вътрешната обвивка на матката в други тъкани и органи. Най-повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля ежемесечно и излиза от влагалището под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, тогава те продължават да „менструират“. Именно отделянето на кръв причинява болезнени усещания при ендометриоза..

Болката в областта на опашната кост при жените често се появява, ако се образуват огнища в областта на маточно-кръстните връзки, ректума или задната част на матката. Характеристика на такава болка е появата или усилването преди менструация и отслабването на симптомите след нея.

Ендометриозата се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги „изгорите“. По-малко интензивната болка може да бъде намалена чрез прием на орални контрацептиви. Понякога се предписват и други хормонални лекарства.

В допълнение, при аднексит (възпаление на придатъците на матката), освен болка вдясно или вляво, понякога болката излъчва в ректума. И също така болката в опашната кост може да бъде първият признак за прекратяване на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката се локализира под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, поради което почти всички хора над 40 имат поне остеохондроза в този отдел. В допълнение, дисковите хернии, спондилолистезата и различните степени на кривина са често срещани диагнози. Ако в процеса участват нервните корени, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в подбедрицата
  • повтарящи се болки в кръста и опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • заедно с болка може да има изтръпване и парене

Гръбначните заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други опасни за здравето промени, тогава се извършва операция. Но най-често синдромът на болката може да бъде намален консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, низ и други нестероидни противовъзпалителни лекарства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалната част на гръбначния стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болки в опашната кост

Естеството на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
КокцигодинияСилна болка в опашната кост при седене или повдигане от столУсещане за тежест в областта на опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Травма на опашната костБолка с различна интензивност след падане, удар или труден труд
  • натъртване на опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентгенова снимка, ЯМР, дигитално ректално изследване
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, често с "пръсващи" свойства
  • подуване на кожата, която е червена и гореща на допир
  • изхвърляне на гной през опашната кост през свищевите дупки
  • покачване на температурата
Преглед, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операция
Тумори на сакрума и опашната костОстра или болезнена болка, често през нощта, слабо облекчена от НСПВС
  • видима маса под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от друга локализация
Преглед, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
ХемороидиПри тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • изхвърляне на алена кръв по време на дефекация
  • сърбеж на кожата близо до аналната област
  • пролапсирали хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозаХронична тазова болка, която се влошава преди и по време на менструациякогато се комбинира с ендометриоза на шийката на матката - кървене преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинално изследване, диагностична рапароскопия
Синдром на пириформисБолката в долната част на опашната кост излъчва, източникът на болка е в средата на седалището, разпространявайки се надолу по крака
  • болезненост при повдигане и отвличане на свития крак
  • болката в опашната кост и крака се влошава при неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

Палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят преди всичко ще палпира, тоест изследва проблемната област с ръце. При външна палпация натискът върху опашната кост ще причини появата или засилването на болката. Може да бъде неприятно да се докосва в областта на 5-6 см около опашната кост.

Сондирането на опашната кост през ректума също е доста информативно. В този случай е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморните образувания в ректума и влагалището..

Рентгенов

Рентгеновите лъчи на сакрококцигеалната област могат да помогнат за идентифициране на пресни или дългогодишни наранявания, които са довели до болка. Много често опашната кост на определен човек има характеристики, които по никакъв начин не са свързани с болката. Следователно, рентгеновите резултати не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област на опашната кост не се обръща внимание. Основната задача на това проучване е да се изключи патологията на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която се излъчва към опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на тазовите органи може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка..
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Костна сцинтиграфия (при съмнение за метастази) - въвеждането на радиоактивни изотопи в организма с последваща регистрация на тяхното облъчване.

Лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от основната причина. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Доброкачествените и злокачествените тумори изискват операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректално намаляване или операция. Ако кокцигодинията се прави чрез изключване на други диагнози, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)

Симптоматичното управление на болката помага да се поддържа нормално качество на живот. Голямо разнообразие от НСПВС се продават в аптеките, като най-често срещаните са ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те имат сходни странични ефекти в една или друга степен. Основният е рискът от стомашно-чревни язви. Следователно, нестероидните противовъзпалителни лекарства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и не трябва да се надвишава дневната доза, посочена на опаковката..

Лаксативи

Ходенето до тоалетна при пациент с кокцигодиния се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява „психологически запек“. Резултатът е омагьосан кръг. Затова понякога се налага да използвате лаксативи (за предпочитане билкови), които ще улеснят акта на дефекация.

Местно анестетично инжектиране

Ако болкоуспокояващите хапчета не помагат, тогава местните анестетици се инжектират в областта на опашната кост. Това е леко болезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат на това кокцигодинията може напълно да изчезне.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават клин или възглавници за понички. Тяхната същност е разтоварването на областта на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинската коцигодиния този метод също се счита за предотвратяване на рецидив..

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Те използват лазер, ултравиолетова, магнитна обработка, парафинови приложения и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазмът на мускулите, заобикалящи опашната кост, възпрепятства възстановяването.

Отстраняване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносима болка, намаляване на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подложат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последният от всички възможни методи..

Облекчаване на болката в дома

След потвърдена диагноза кокцигодиния, лекарят обикновено препоръчва да се придържат към прости правила, които ще помогнат за контрол на болката в опашната кост..

  • Ограничаване на времето, прекарано в седене
  • Когато сте принудени да седнете, е необходимо да използвате специални възглавници - "понички"
  • При силен синдром на болка могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не по-дълго от 5 дни
  • Яденето на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекаря

Преди да посетите лекар, струва си да обмислите отговорите на някои често срещани въпроси, които могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, област или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по 10-степенна скала?
  • Кога за първи път се появи болката? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори влошават или причиняват болката? (седене, ставане, ходене, полов акт, дефекация и други)
  • Колко минути можете да седнете преди появата на непоносима болка и желанието да станете?
  • Имаше ли опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията на хапчета за болка и други лекарства?
  • Имаше ли кръв в изпражненията, трудности при дефекация?
  • Имате ли затруднения при уриниране? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как продължиха те?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Наскоро имаше ли драматична промяна в телесното тегло?
  • Имаше ли рак в миналото??

Когато трябва спешно да посетите лекар?

  • Ако болката е придружена от висока температура
  • Ако е налице кървене от ректума
  • Ако болката се натрупва и не се облекчава от болкоуспокояващите
  • Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гнойно отделяне или подута червена гореща кожа
  • Ако има анамнеза за рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдрома на болката зависи пряко от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия, общата посттравматична болка може да стане хронична, да влоши работата и качеството на живот. Следователно за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилна диагноза и навременно лечение..

Защо има болка в опашната кост?

Защо опашната кост боли, трябва да разберете веднага щом се появи този проблем. Причините за това могат да бъдат много (кокцигодиния, травма или заболяване на вътрешните органи), а някои от тях са опасни. Ако не бъдат открити своевременно, тогава състоянието може сериозно да се влоши и тогава терапията не може да гарантира възстановяване. Най-опасната причина за появата на болка в опашната кост е образуването на ракови тумори в областта на тазовите органи, ректума и директно тазовите кости.

1. Киста на опашната кост

Кистата на опашната кост е сериозно заболяване, характеризиращо се с патологична промяна в тъканта в областта на опашната кост, поради което се образува епително-опашната кост. Нарушението принадлежи към областта на проктологичните заболявания. Ако кистата е близо до ануса, тогава съществува сериозна заплаха от развитие на сепсис поради проникването на бактерии от изпражненията в засегнатата област. Методът на лечение се избира в зависимост от степента на увреждане. Какво да направите, за да премахнете болестта, ще определи лекарят. По тази причина е неприемливо да се използват народни средства за лечение на болка в опашната кост..

Образуването на киста на опашната кост може да бъде провокирано от много фактори, основните от които са:

  • нараняване на сакрума;
  • липса на физическа активност;
  • прекомерно изпотяване в глутеалната гънка;
  • рязък спад на имунитета;
  • липса на хигиена.

Симптомите на заболяването са ясни и ви позволяват бързо и точно да установите причината за болката в опашната кост, защо лечението започва незабавно. Фактът, че е възникнала киста, се доказва от болка в опашната кост (може би отляво или отдясно на опашната кост болката ще бъде по-силна) и в областта на седалището, подуване на проблемната област, прирастване на косми в кожата на мястото на кистата, изразено уплътняване в седалищната гънка и тежка обща интоксикация на тялото. Болката в опашната кост е интензивна и се засилва при движение и промяна на позата.

Лечението на заболяването е основно хирургично. Кистата трябва да бъде премахната. Манипулациите се извършват под местна упойка и не причиняват силен дискомфорт на пациента. Усложненията след операцията са изключително редки. Болестта често погрешно се счита за не опасна, но в действителност, ако не се лекува, лесно се развиват усложнения, които представляват заплаха за живота..

2. Натъртена опашна кост

Травмата на опашната кост е една от най-честите причини за болка, диагностицирана при хора на всяка възраст. Нарушаване на кожата в този случай се случва рядко и поради това не винаги е възможно външното определяне на синината. Нараняване възниква, когато човек падне върху глутеалната област. В същото време болката се развива силно и понякога може дори да доведе до ступор за няколко минути и невъзможност за движение. В случай на нараняване, първоначално се оказва компресиращ ефект върху тъканта, който възниква от ефекта на травмиращия обект върху тъканта. Освен това болката продължава поради натиск върху тъканта на хематома, който се образува поради увреждане на малки съдове.

Основните симптоми на заболяването са:

  • болка с различна сила, излъчваща се към гръбначния стълб (гърбът в областта на опашната кост боли);
  • подуване в областта на увреждането;
  • натъртване;
  • затруднено движение;
  • изразено увеличаване на болката при седене;
  • болка, която се излъчва в краката след дълъг престой;
  • болка в увредената област по време на секс, която се появява при жени и мъже;
  • болка по време на дефекация.

Лечението се извършва от лекар. Пациентът е длъжен да си почине в леглото с позиция отстрани. Необходимо е да се обръщате от страна на страна редовно и много внимателно. С възстановяването на тъканите почивката в леглото се отменя. За терапия задължително се предписват физиотерапия и лекарства..

3. Фрактура на опашната кост

Фрактура се диагностицира малко по-рядко от натъртване и е сериозно състояние. Болката се развива остро и в зависимост от мястото на фрактурата може да продължи дълго време или да изчезне няколко дни след нараняване. В такава ситуация жертвата може да не потърси своевременно медицинска помощ и поради това заболяването само ще прогресира, което в резултат ще доведе до сериозно усложнение, което може дори да причини увреждане. Боли в областта на опашната кост след това постоянно.

Основните симптоми, които се появяват при фрактура на опашната кост, са особено силна болка, подуване, зачервяване в засегнатата област и затруднено ходене. В много отношения фрактурата е подобна по прояви на натъртване и затова рентгеновата снимка е задължителна за нейната диагностика..

4. Дислокация на опашната кост

Най-често проблемът е с травматичен произход и се появява при жени след трудно раждане с голям плод. Болката при жените в областта на опашната кост, незначителна, след раждане, може да се появи без увреждане. При мъжете проблемът се появява най-често при инцидент, когато има общо увреждане на таза. Няма да е възможно да диагностицирате заболяването сами и е необходима консултация с лекар. Дислокационната болка е лека до умерена и рядко остра. Той може да се простира в долната част на гърба или краката, значително нарушавайки мобилността. В някои случаи поради силна скованост на движенията човек е практически обездвижен..

При много пациенти по време на изхождането болката се увеличава значително, тъй като по време на прочистването на ректума опашната кост се движи. Поради това при лечението на патология е необходимо поне за първи път да се използват прочистващи клизми, които ще осигурят максимално спокойствие на наранената опашна кост. В зависимост от това колко тежко е нараняването, лечението се извършва амбулаторно или в болница. В периода на възстановяване курсът на физиотерапевтични упражнения е задължителен.

5. Остеохондроза на опашната кост

Кокциалната остеохондроза се отнася до проблемите на гръбначния стълб. В случай на нарушение се увреждат междупрешленните дискове и гръбначните тъкани. Както всеки вид остеохондроза, която засяга опашната кост, той има свои ярки прояви и лесно се диагностицира от лекар. За лечение на болестта се изисква спешно и не забравяйте да се консултирате с лекар. Сами по себе си човек може само сериозно да влоши състоянието на пациента. Ако разстройството не се лекува, тогава с напредването му качеството на живот бързо спада.

Проблемът възниква най-често поради нараняване и липса на физическа активност. Доста често жените, които са имали естествено раждане с голям плод, се сблъскват с проблем. Болката в опашната кост се появява почти веднага след раждането на детето и е много интензивна.

Основните симптоми на заболяването са:

  • болка, която присъства постоянно или възниква с пристъп (гърбът в областта на опашната кост боли, както при всяка форма на хондроза);
  • повишена болка при физическо натоварване и остър преход от седнало в изправено или легнало положение;
  • дискомфорт в опашната кост.

Обострянията на заболяването протичат с различна интензивност. Кокциалната остеохондроза може да напомня за себе си веднъж на няколко години и може би няколко пъти в годината. Лечението на заболяването е насочено към облекчаване на остри симптоми и удължаване на периодите на ремисия. Основните провокатори на появата на симптоми на остеохондроза са силни физически натоварвания, хипотермия, силен стрес и неуспешни движения, при които се оказва неестествен натиск върху опашната кост. Особено често проблемът се проявява през зимата по време на силен лед, когато движенията стават много напрегнати и ограничени. Редовното упражняване на физиотерапевтични упражнения по това време помага да се избегне обостряне на патологията.

6. Рак на тазовите кости

Раковите лезии на тазовите кости също водят до тъпа болка в опашната кост и понякога боли близо до опашната кост. Най-често е вторичен и се развива поради метастази в основната туморна формация. Върху тазовата кост ракът в повечето случаи преминава от тазовите органи, коремната кухина и меките тъкани на долната част на тялото.

В редки случаи ракът на таза може да се появи като независимо заболяване, при което злокачествените клетки се развиват директно в костната тъкан. В същото време пациентът може да бъде диагностициран със следните видове заболявания: остеосарком, остеобластоклестома и паростален сарком. Сред всички онкологични лезии първичният рак на костите заема не повече от 1%, а самият таз - още по-малко. В същото време тази форма на заболяването е изключително тежка и опасна поради пълната скрита патология в началните етапи и особено бързото развитие.

Основните симптоми на опасно заболяване, които за съжаление се проявяват само на 3, а понякога и на 4 етапа, са:

  • болка в областта на опашната кост с болен характер, която постоянно и редовно се усилва при пароксизмална и има ясно облъчване на опашната кост;
  • рязко намаляване на подвижността на долните крайници;
  • неясна коремна болка;
  • неразумно гадене;
  • тежка слабост;
  • рязка загуба на тегло;
  • постоянно повишаване на температурата.

При заболяване прогнозата за пациента е неблагоприятна. Най-често заболяването се открива под формата, когато е възможно да се осигури само полиактивна помощ, за да се улесни последният период от живота на пациента. Ефективна терапия се отбелязва само ако заболяването се диагностицира в самото начало на развитието, което е изключително рядко, тъй като туморът се открива случайно по време на изследването по друга причина.

7. Възпаление на опашната кост

Възпалението на опашната кост възниква, когато инфекция навлезе в областта на органа. Това може да се случи при отворена травма или при приток на кръв от огнището на възпаление в тялото. По-рядко инфекцията прониква в опашната кост при заболявания на близките органи. Патологията на опашната кост се появява при хора на всяка възраст и пол еднакво. Освен това заседналият начин на живот, носенето на много тясно бельо или дрехи, което нарушава притока на кръв в тазовата област и претърпява наранявания на опашната кост, също увеличават вероятността от проблем. Съществува и по-висок риск от възпаление на опашната кост по време на бременност..

В случай на нарушение се появява тъпа болка в областта на опашната кост, която значително се усилва при седене и сондиране на проблемната област. Също така, ако възпалението прогресира, се наблюдава зачервяване на кожата над опашната кост и локално повишаване на температурата. Ако на този етап не се започнат терапевтични мерки, болката става остра и потрепваща, а също се развива обща интоксикация на тялото. Това води до загуба на работоспособност и изисква задължително спешно обжалване за медицинска помощ..

Особена опасност представлява бързото гнойно възпаление на опашната кост, което започва с остра интензивна болка. Човек има болка в ануса и опашната кост. При него, ако не се консултирате веднага с лекар, за кратко време се развива сепсис, който се превръща в причина за смъртта на пациента. Ако възпалението се окаже хронично, то без терапия в крайна сметка води до развитие на раков тумор..

Лечението на възпалението се извършва в началния етап с медикаменти, а в случай на пренебрегвано състояние или остър гноен процес - хирургично. Какъв вид терапия се изисква, ще определи само лекарят. При лечение с лекарства антибиотиците са задължителни.

8. Остеомиелит на опашната кост

Остеомиелитът е гнойно възпаление на костта. Най-често заболяването се развива, след като гнойно възпаление на кожата в опашната кост не е било лекувано правилно. Обикновено първичното нагнояване се появява поради запушване на мастната жлеза, след което възпалението се разпространява в дълбочина. Основният причинител на остеомиелит е стафилокок.

При патология има пръсване на болката при палпация на опашната кост, както и при рязък завой напред и активно ходене. Ако гнойните маси излизат извън костната област, тогава те разтапят тъканта, образувайки външни и вътрешни фистули. От тях е лесно да се забележи отделянето на гной и ихор. Фистулите в ректума са особено опасни, тъй като поради това може бързо да възникне сепсис. Домашното лечение на този вид заболяване е неприемливо..

9. Хемороиди

Хемороидите са често срещан проктологичен проблем, при който се усеща болка в опашната кост. Болестта засяга както мъжете, така и жените. Диагнозата му е лесна и лекарят с прост визуален преглед определя нарушението. Болката в опашната кост най-често се появява при вътрешни хемороиди.

Основните симптоми на заболяването са болка при дефекация или продължително седене и кървене от леко до интензивно, което е опасно. Невъзможно е самостоятелно да се разбере дали се появяват хемороиди или оток на ректума. Болката в опашната кост се появява по време на обостряне на заболяването, когато започва да се развива активен възпалителен процес (болка в ректума в областта на опашната кост). В същото време опашната кост боли особено силно по време на дефекация, когато има силен натиск върху областта на хемороидалната бучка.

Лечението на заболяването може да се провежда с лекарства или, в тежки случаи, с операция. Операцията обикновено е необходима само ако неравностите са големи и медикаментозната терапия е неефективна.

Редки причини за болка в опашната кост

Трябва да се имат предвид и редки провокатори на болки в опашната кост. Лекарите ги наричат ​​основните:

  • абразия на глутеалната гънка;
  • паразитни лезии на дебелото черво;
  • ухапвания от насекоми в глутеалната гънка;
  • екзема - симптомите на болка в опашната кост се съчетават със сърбеж;
  • дерматози;
  • пукнатина в глутеалната гънка - болката се дава на опашната кост;
  • продължително седене на твърда повърхност (опашната кост боли без причина и изчезва сама).

Лечението на такива причини за болки в опашната кост е по-лесно..

Кой лекар лекува

За терапия се консултирайте с лекар. Първоначално трябва да посетите терапевт, който ще ви насочи към специализиран специалист. Разстройството може да бъде лекувано от травматолог, невропатолог, проктолог, хирург, дерматолог или онколог. Доставчикът на първична помощ ще бъде известен след поставяне на диагнозата. Причините и лечението на болката в опашната кост трябва да се определят само от специалист.

заключения

Ако се появят силни болки в опашната кост, които продължават повече от един ден, непременно трябва да потърсите медицинска помощ. Невъзможно е самолечение, тъй като е важно да се разбере точно причината за неприятното явление, което понякога е много опасно, и тогава загубата на време поради домашно лечение може да струва живот. Причините за болки в опашната кост са разнообразни и се лекуват от специалисти в няколко посоки..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болка в опашната кост: опасно ли е? Чести причини, диагностика и лечение

Връзката на опашната кост с околните органи води до факта, че болката в опашната кост може да придружава заболявания от всяка система на тялото. В съвременния човек опашната кост продължава да играе важна роля - тя е основната опора за накланяне на тялото или седене. В същото време мускулният тазов под е прикрепен към него, което предотвратява "загубата" на тазовите органи.

Причини за болка в опашната кост

Опашната кост е крайната част на гръбначния стълб, състояща се от 3-6 прирастени прешлени и наподобяваща обърната пирамида. Той е отговорен за адекватното преразпределение на натоварванията върху гръбначния стълб, движението в тазобедрената става, функционирането и подкрепата на тазовите органи (ректума, пикочните и репродуктивните системи). При жените, по време на трудовия процес, опашната част се отклонява отзад, което увеличава изходната кухина от таза, улеснявайки раждането.

Помислете за някои от причините за болка в опашната кост:

  • Нараняване на опашната кост: синини, сублуксации и дори фрактури по време на сблъсъци или падания, както и по време на трудно раждане.
  • Образуването на опашната киста - появата на епителен проход в вродена киста (капсули с различно съдържание: коса, себум, гной).
  • Костни патологии: остеохондроза - увреждане на междупрешленните дискове с прищипване на нервните корени; както и туморни образувания на самата опашна кост (тератома на опашната кост с унищожаване на прешлени при деца) или рак.
  • Неврологични нарушения, свързани с притискане на седалищния нерв (синдром на пириформис), междупрешленна херния или вродени аномалии на гръбначния стълб.
  • Болести на тазовите органи: ректум (дилатация на хемороидални вени, рак, анални фисури); пикочен мехур (възпаление - цистит); гениталии (възпаление и аденом на простатата, ендометрит).
  • Хирургични операции в аноректалната зона (при хемороиди, фисури или тумори), които са довели до образуване на белези или сраствания.
  • Периодът на бременност, свързан с бързото увеличаване на матката и натиска върху връзката и мускулния апарат на тазовото дъно.

Факторите, допринасящи за развитието на болка в опашната кост, включват: женски пол (с оглед на по-голямата подвижност на опашната кост, която е необходима по време на трудовия процес); напреднала възраст; ниска физическа активност, както и травматични спортни дейности (ски, колоездене и моторни спортове).

Опции за опашната кост

Защо боли опашната кост? Нека да разберем. Самите болки в опашната кост зависят преди всичко от естеството на заболяването..

Травма

Контузиите - или затворените наранявания - са по-чести в детска възраст, както и при професионални спортисти (скейтъри, сноубордисти, мотоциклетисти и др.). Той е придружен от натъртване с тъпа болка в опашната кост при седене и изправяне, чиято сила е пряко пропорционална на тежестта на нараняването. Травмата често се проявява като натъртване ("натъртване"), дискомфорт при навеждане и локално подуване.

Дислокация на опашната кост обикновено се случва при кацане върху нея (парашутизъм, ски) или удар. Изместването на ставните части е рядко. Придружен е от остра болка в опашната кост, която се усилва с промяна в положението на тялото, подуване. Понякога актът на дефекация е нарушен.

При фрактури се появява интензивна болка в опашната кост, подуване; зоната между задните части става лилава; невъзможно е да станете, да седнете или да легнете. Ако фрагментите са изместени, при палпиране може да се чуе характерно „хрускане“. В същото време уринирането, дефекацията и полов акт са трудни. Фрактури на сакрококцигеалната област се получават при сблъсъци или силни удари (при пътнотранспортни произшествия), както и при бърз труд с голямо дете.

Киста на опашната кост

Кистата на опашната кост е вродена формация в подкожната тъкан под формата на капсула, съдържаща косми и себум.

Интересно е! Косата на латински се нарича „пил“, от което произлиза и второто име на болестта - пилонидална киста.

Обикновено заболяването протича безсимптомно: в междуглутеалната гънка има няколко курса - фистули, през които излиза съдържанието на кистата. Но когато образуването се увеличава, се появяват големи канали. Те приличат на малка кръгла рана, но за разлика от последната, те не „прерастват“, но винаги остават отворени. Такива фистули са „вратата“ за бактериите, което може да доведе до нагнояване на кистата - пилонидален абсцес.

Кистата се проявява като сърбеж в междуглутеалната област, привличане на болка около опашната кост, периодично освобождаване на съдържанието на кистата (гной), понякога - повишаване на температурата. Неправилната и нередовна лична и интимна хигиена може да провокира гърчове.

Остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, което се появява по време на "стареенето" или разрушаването на междупрешленния диск и се проявява като херниална издатина, простираща се между прешлените, може също да причини болка.

Когато се образува херния на нивото на лумбосакралната става (с прищипване на невроваскуларния сноп), болката се появява в опашната кост и по външната повърхност на бедрата. В същите зони се нарушава чувствителността, понякога - двигателната активност.

Когато се компресира от херния на cauda equina - крайната част на гръбначния мозък - се появява интензивна лумбална болка по тип "седло" (в перинеума, опашната кост и вътрешната част на бедрото). Чувствителността се губи асиметрично, възникват мускулна слабост, уриниране, нарушения на дефекацията и сексуална дисфункция. В тези области са възможни изтъняване на кожата, лющене и косопад..

Туморни процеси

В областта на опашната кост могат да се появят тумори от ембрионални клетки - тератоми. В литературата такива новообразувания се наричат ​​"чудовищни ​​тумори", т.к. съдържанието им може да бъде всяка тъкан, орган или дори организъм (зъби, коса, очи, ръце или близнак паразит).

Тератомите в сакрококцигеалната област са вродени тумори, които са по-чести при момичетата. Те обикновено се появяват като изключително външна формация, без да засягат органите на тялото. Но понякога такива тумори могат да бъдат придружени от аномалии в развитието на таза и органите, разположени в него..

При жените се появяват тератоми на яйчниците, които често са асимптоматични и се диагностицират случайно при първия ехографски преглед. Рядко тези новообразувания могат да бъдат придружени от тъпа болка в областта на опашната кост. Опасността от такива тумори е, че те лесно могат да станат злокачествени - да станат злокачествени.

Също така болезнените усещания в опашната кост могат да характеризират новообразувания на тазовите кости - остео и хондросаркоми. Отначало заболяването протича безсимптомно (както всички онкологични заболявания), след което се появява дърпаща болка в опашната кост - първият симптом на развит туморен процес. Струва си да се помни, че метастазите могат да се разпространят и в тазовите кости - дъщерни тумори от матката, простатата и други органи.

Компресия на седалищния нерв

При наранявания или остеохондроза на сакралната област е възможен спазъм и / или възпаление на пириформисния мускул. Това от своя страна води до компресия на седалищния нерв и т.нар. "Синдром на пириформис".

Патологията се проявява с постоянни дърпащи болки в седалището, сакралните и опашната област. Болезнеността се увеличава при ходене и кръстосване на крака, когато седите. Често болката се разпространява в долната част на крака и ходилото, заедно с усещане за скованост, "скованост" и усещане за "настръхване на кожата". Появява се мускулна слабост и дори пълна липса на движение.

Синдромът може да бъде усложнен от нарушения на уриниране, изпражнения и болка по време на полов акт.

Болести на тазовите органи

Тазовите органи - краят на червата (ректума), пикочния мехур и гениталиите - могат да засегнат възпалителни, инфекциозни, онкологични и други заболявания. Всяка от отбелязаните патологии може да причини болка в опашната кост..

Хемороидите са най-честото заболяване на ректума. Развива се в резултат на разширяването и тромбозата на хемороидалните вени. Заболяването се предшества от продължителен запек и заседнал начин на живот. Болестта се проявява първо със сърбеж, след това с остра болка по време на дефекация (която може да излъчва - преминава - към опашната кост и сакрума) и кървави отделяния на хартия.

Бъди внимателен! Описаните симптоми са характерни и за рак на ректума. Съществува обаче „златно правило“, което помага да се разграничат хемороидите от рака: при хемороидите първо се появява болка, след това се появява кръв. При рак първият симптом винаги е кръвта и едва след това болката. Но си струва да се помни, че такова разделение е условно и само пълната диагноза може да потвърди диагнозата.

При цистит - възпаление на пикочния мехур - има чести позиви и болки по време на уриниране. Към усещането за непълно изпразване на пикочния мехур могат да се добавят болки от пояса в долната част на корема, в перинеума и опашната кост.

Простатитът, възпалително заболяване на простатата, обикновено започва с висока температура и студени тръпки, последвано от болка в опашната кост, кръста, перинеума, слабините и скротума. Позивите за уриниране стават по-чести (особено през нощта). Понякога уголемената простата затруднява дефекацията - появява се запек.

Ендометритът - възпаление на вътрешния слой на матката - често придружава следродилния период, вагиналните изследвания и абортите. Може да се прояви като треска, гнойни и / или кървави отделяния, както и дърпаща болка в опашната кост и кръста, влошаване по време на менструация.

Следоперативни белези

Болката в опашната кост може да е резултат от предишна ректална операция. В такива случаи раната зараства не чрез първично, а чрез вторично намерение (ръбовете на раната не се съединяват и между тях се появява нова тъкан - гранулиране). Това води до образуването на твърди белези, които причиняват не само болка, но и стеноза - стесняване на ректума.

Бременност и раждане

По време на бременност (често през II и III триместър) момичетата изпитват тъпа болка в опашната кост. Тези усещания са свързани с напрежението на мускулния и сухожилния апарат поради силно уголемената матка. В този случай има физиологично "разтягане" на тазовите кости, което причинява симптоми.

Непосредствено по време на раждането и след това болката в опашната кост може да бъде болезнена, тъпа или остра, в зависимост от възможното нараняване: сублуксация или фрактура на опашната кост. Такива състояния провокират бързо раждане с голям плод, когато размерът на таза не съвпада с размера на детето (клинично и / или анатомично тесен таз, голям плод, следсрочна бременност).

Диагностика на болка в опашната кост

Всяка от горните патологии изисква отделен подход към диагностиката:

  1. Травмата на опашната кост ще се определи чрез изследване (промяна на формата и болка), палпация на опашната кост (палпация и откриване на прекомерна подвижност, „хрускане“), дигитално изследване на ректума, както и допълнителни диагностични методи: рентгеново, компютърно и магнитно резонансно изображение.
  2. Кистата на опашната кост се потвърждава чрез визуално изследване (наличие на просмукващи се дупки, както и болка). Възможно е и контрастиране - въвеждането на багрила в кухината на кистата, за да се определят нейните ходове - фистули - преди операцията.
  3. Остеохондрозата може да бъде определена само чрез цялостен неврологичен преглед и допълнителни методи за изследване: рентгенова диагностика и томография.
  4. Тератомите често се откриват при ултразвуково изследване на бременна жена. Ултразвуковата диагностика е ефективна и при тумори на яйчниците и простатата. Костните неоплазми се визуализират на рентгенова снимка или томограма. В този случай е възможно да се използва костна сцинтиграфия (въвеждане на радионуклиди в тялото и контрол на тяхното разпределение: обикновено има повишено натрупване на радиоизотопи в туморната тъкан).
  5. Компресията на седалищния нерв се определя от невролог по време на неврологичен преглед. И за установяване на истинската причина за заболяването и болката в опашната кост (остеохондроза, възпаление) може да бъде рентгенова снимка или томография.
  6. Болестите на тазовите органи се диагностицират чрез дигитално изследване на ректума (на гинекологичния стол, в коляно-лакътна позиция) или вагинално изследване. Също така е необходимо да се извърши ултразвукова диагностика (вагинална или ректална с помощта на специален сензор).
  7. Следоперативните белези могат да бъдат определени от данните за извършените операции, както и чрез преглед и / или ректално изследване.
  8. Нараняванията на опашната кост по време на раждането се диагностицират чрез усещане (палпация), дигитално изследване и томография.

Лечение на болки в опашната кост

Всяка от вероятните патологии има общи принципи на лечение, но си струва да се помни, че всеки клиничен случай изисква индивидуална медицинска тактика и само лекар може да предписва лекарства.

Травма на опашната кост

Първата помощ при натъртена опашна кост е да заемете легнало положение (за да увеличите изтичането на кръв от засегнатата област), да приложите студ към мястото на нараняване и да проведете рентгенова диагностика възможно най-рано, за да изключите фрактура.

Ако синината се потвърди поради силна болка, трябва да ограничите физическата активност за една седмица; откажете да седнете за това време или използвайте мека ортопедична ролка (която намалява натоварването на опашната кост). За облекчаване на болката можете да използвате противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки (Парацетамол, Ибупрофен), прах (Нимезил), мехлем (Индометацин) или супозитории (Кетонал).

В случай на сублуксация на опашната кост тя се намалява. Почивка, посочените противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтични упражнения също се предписват..

В случай на фрактура на опашната кост първо се предписват консервативни методи на лечение, подобно на терапията на нараняване. Но ако болката в опашната кост не изчезва и костните фрагменти нараняват органи, е показана операция за отстраняване на опашната кост - кокцигектомия. Операцията е радикална и изисква дълъг следоперативен период..

Киста на опашната кост

Лечението на копчиковата киста се извършва само хирургично. За това по време на ремисия (при липса на възпаление) се изрязват първичните и вторичните фистулни проходи и се отцежда кистата (т.е. съдържанието й се отстранява). След това ръбовете на раната се зашиват.

В следоперативния период е необходимо да се приемат широкоспектърни антибиотици за предотвратяване на инфекция на рани (Cefotaxime), както и за облекчаване на болката (Analgin). В продължение на две седмици след операцията пациентът се придържа към почивка в леглото (или изключва седенето), след което въвежда физиотерапевтични упражнения.

Остеохондроза

Лечението на остеохондрозата започва с лекарства: болкоуспокояващи (Analgin, Novocain), противовъзпалителни лекарства (Diclofenac, Ibuprofen) и мускулни релаксанти, насочени към отпускане на мускулите (Midocalm, Baclofen). Също така, комплексът от терапия включва терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия (електрофореза, дарсонвал).

Ако тези методи са неефективни (или с прогресия на междупрешленната херния, както и компресия на нервните корени), е необходимо да се извърши операция за отстраняване на херниалната торбичка и / или създаване на изкуствен междупрешленния диск.

Туморни заболявания

Злокачествените тератоми, свързани с фетални малформации, обикновено водят до ранна следродилна смъртност. Докато доброкачествените тератоми се изрязват в здрави тъкани и не пречат на по-късния живот.

При тератома на яйчниците при момичета и жени част от яйчника се отстранява, а след настъпването на менопаузата матката с придатъци.

В случай на рак на опашната кост - остеосарком - лечението започва с предварителна химиотерапия, след това продължава с хирургично отстраняване на тумора и завършва с крайния курс на химиотерапия.

Компресия на седалищния нерв

За намаляване на възпалителния отговор, облекчаване на болката и намаляване на отока се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, кетопрофен). Ако са неефективни, е възможно да се използват глюкокортикостероиди (Celeston, Medrol).

За облекчаване на болката се извършват блокади с анестетици (новокаин, лидокаин). При спазъм на пириформисния мускул се предписват мускулни релаксанти (Mydocalm, Tizanidine). А за увеличаване на кръвообращението и метаболизма в засегнатия фокус се използват вазодилататори - средства за вазодилатация (Trental).

Спомагателната терапия, насочена към възстановяване на увредените нервни влакна, е мултивитаминни препарати от група В (Neurobeks).

По време на възстановителния период физиотерапията (фонофореза, магнитотерапия) и масажът са изключително ефективни.

Болести на тазовите органи

  • Лечението на хемороиди започва с консервативни методи: диета с високо съдържание на фибри, използването на мехлеми (Proctosedil, Aurobin) и супозитории (Posterisan, Relief-A). Едновременно с локално лечение и премахване на болката се предписват системни средства - венотоници (Ascorutin, Troxevasin), насочени към повишаване на тонуса на хемороидалните вени. В по-късните стадии на заболяването се използват хирургични методи - отстраняване на хемороидни възли с помощта на склеротерапия (въвеждане на лепило в съдовете), инфрачервена коагулация ("каутеризация") и латексно лигиране (затягане на съдовете с еластичен пръстен).
  • В случай на усложнения - тромбоза на хемороидални вени - е показано класическото отстраняване на възли според Морган - хемороидектомия. Това е радикална интервенция под обща анестезия за отстраняване на разширени и тромбозирани вени.
  • Лечението на бактериален цистит се състои от антибиотици (Ciprofloxacin, Cifran). Ако циститът е вирусен или гъбичен, се предписват съответно Alviron или Nystatin. Използват се и спазмолитици - лекарства, които облекчават мускулния спазъм на пикочния мехур (Папаверин, No-shpa). На практика често се използват препарати на основата на билкови съставки, които улесняват изтичането на урина и разтварят възможния „пясък“ (Cyston).

Важна част от управлението на болката е контролът на съпътстващи заболявания (аденом на простатата, стесняване на уретрата) и огнища на инфекции (хроничен тонзилит, кариес).

  • Терапията на простатит е представена от антибактериални лекарства (Ofloxacin, Azithromycin). За намаляване на компресията на пикочните пътища се използват алфа-блокери (Tamsulosin, Prostatilen). Често се предписват средства за стимулиране на имунната система - Т-активин, Виферон. Физиотерапията също е ефективна: електро- и фонофореза.
  • Терапията за ендометрит с кървене започва със спиране на отделянето на кръв (Ergotal за повишаване на тонуса на матката, Vikasol за подобряване на съсирването на кръвта, студ до маточната област). Лечението продължава с антибактериални и противогъбични средства (доксициклин, трихопол, нистатин). В случай на дисфункция на яйчниците се предписва физиотерапия (импулсен ултразвук, електрофореза). Ако физиотерапията е неефективна, когато функцията на яйчниците не се възстанови, се използва хормонална заместителна терапия.

Следоперативни белези

Помощта при образуването на белези се състои от физиотерапия: диатермия, електрофореза и приложение на парафин. С неефективността на консервативното лечение се използва оперативна операция - изрязване на белези и ново сравнение на ръбовете на раната.

Травма на опашната кост по време на раждане

Нараняванията на опашната кост по време на раждането - сублуксации или фрактури - се третират по същия начин, както подобни травматични наранявания, получени по друг начин. Терапията започва веднага след стабилизиране на състоянието след раждането..

Физиотерапевтични упражнения за болка

Терапевтичната гимнастика е насочена не само към премахване на болката в опашната кост, но и към повишаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно, както и общо укрепване на тялото. Има обаче редица ограничения: не можете да бягате, да скачате, да правите резки движения (особено махове с крака) - всички упражнения трябва да се изпълняват бавно и плавно. Ако се усещат дискомфорт и болка, струва си да намалите интензивността на гимнастиката или да вземете кратка почивка..

Бъди внимателен! Физиотерапевтичните упражнения са противопоказани при повишена телесна температура, рак, възпаление, остри дислокации и фрактури на опашната кост, както и обостряне на хронични заболявания на сърдечно-съдовата (артериална хипертония, сърдечна недостатъчност), ендокринната (диабет) и други системи.

Гимнастиката трябва да започне с предварително загряване и да завърши с леко разтягане на мускулите. В този случай самият набор от упражнения трябва да се повтаря поне 2-3 пъти седмично..

  • Легнали по корем, едновременно повдигнете изправените ръце и крака. В същото време ги задръжте в най-високата точка за няколко секунди. Има 5-секундна пауза между асансьорите. Повторете 5-10 пъти.
  • В същото положение поставете ръцете си до раменете. Свийте крака си в колянната става, като го отведете встрани. Погледнете коляното за няколко секунди и се върнете в изходна позиция. Повторете 5-10.
  • Легнали по гръб, спуснете краката си на пода и ги издърпайте до задните си части. Стиснете топка или възглавница в коленете си. Стиснете предмета с колене за 5 секунди, след това починете 10 секунди. Повторете 10-15 пъти.
  • Без да освобождавате топката (възглавницата) от коленете, стегнете коремните мускули, останете в това състояние 4-5 секунди и се отпуснете. Повторете 10-15 пъти.
  • Лежейки по гръб със свити колене, периодично повдигайте и спускайте таза, като се задържате във всяка позиция за 3-5 секунди. В този случай краката трябва да са здраво на пода. Повторете 10-15 пъти.
  • В същото положение хващайте коленете с ръце, търкаляйте се надясно и наляво. Повторете 10-15 пъти във всяка посока.
  • В същото положение придърпайте коленете си към гърдите, задръжте ги в това положение за 3-5 секунди, след което спуснете краката си на пода. Повторете 7-10 пъти.
  • В същото положение изправете ръцете си, повдигнете торса, опитвайки се да докоснете коленете с чело. В същото време напрегнете коремните мускули и отпуснете врата си. В най-високата точка се задръжте за няколко секунди и се отпуснете. Повторете упражнението отново 7-10 пъти.
  • Заставайки с изправени крака, придърпайте коляното към гърдите, хващайки го с двете си ръце. Замразете в максималната точка за 5 секунди, след това повторете упражнението за другия крак (5-10 пъти).
  • В една и съща позиция правите странични огъвания наляво и надясно 10-15 пъти, а след това напред и назад същия брой пъти..

Трябва да завършите набора от упражнения с разтягане:

  1. Легнете по корем, поставете ръцете си пред вас на ширината на раменете и ги изправете, извивайки гърба си. Останете в това положение 15-30 секунди, дишайки бавно и дълбоко.
  2. Седнете на колене с плътно притиснати задните части към пищялите и петите. Наведете се напред с изправени ръце и се опитайте да докоснете пода с челото. Задръжте позицията за 15-30 секунди, дишайки бавно.
  3. Качете се на четири крака, след това повдигнете опашната си кост, изправяйки крайниците си. Тежестта се разпределя върху ръцете и краката. Останете в позиция 15-20 секунди, дишайки дълбоко.
  4. Заставайки на четири крака, заоблете гърба си, като го извивате нагоре. Задръжте позицията за 15-20 секунди.
  5. В изправено положение, огънете гърба назад, като държите долната част на гърба с ръце. Останете в позиция 15-20 секунди, дишайки дълбоко.

Посоченият комплекс от гимнастика трябва да започне с 5-6 упражнения, като постепенно увеличава броя им. При обща неподготвеност на тялото можете да се ограничите само до разтягане, като периодично добавяте упражнения от списъка.

При силна болка в опашната кост си струва да правите гимнастика с минимално натоварване на гръбначния стълб:

  • Облегнете таза си на масата и подпрете ръцете си на повърхността. Правете 10-12 вдишвания / вдишвания.
  • Подравнете гърба си с маса / стол. Отпуснете мускулите на тялото си и задръжте дъха си за 15-20 секунди.
  • Станете в позиция на коляно-лакът, без да извивате гърба си. Правете 10-12 дълбоки вдишвания / издишвания.
  • Легнете на пода, притискайки здраво лопатките към повърхността. Вдишайте и издишайте спокойно - 10-12 пъти.

Също така, след тренировка (или преди лягане) е ефективен масажът на областта на опашната кост. Необходимо е да се започне с триене на засегнатото място с топли ръце с етерично или растително масло. Освен това, свивайки ръце в юмрук, притискайте костите върху мускулите на долната част на гърба и опашната кост, като същевременно правите кръгови движения. Самомасажът може да бъде завършен с потупване и поглаждане. Трябва да се отбележи, че процедурата за масаж не трябва да продължава повече от 20 минути и да носи болка.

Предпазни мерки

Предотвратяването на болка в опашната кост се състои в общото нормализиране на начина на живот:

  1. балансирана диета;
  2. загуба на тегло, ако сте с наднормено тегло;
  3. периодични физически натоварвания с изключване на претоварване и хипотермия;
  4. отказ от лоши навици: пушене и алкохол;
  5. постоянно наблюдение на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония), ендокринни (диабет, затлъстяване) и др..

Сред частните мерки трябва да се следват:

  • разнообразете диетата си с голямо количество фибри, които нормализират перисталтиката (вълноподобни контракции) на червата, както и изпражненията;
  • своевременно диагностициране и лечение на наранявания на гръбначния стълб и неговото изкривяване (кифоза, лордоза);
  • избягвайте дълъг престой в неанатомични позиции;
  • контролиране на патологията на краката (плоскостъпие, плоскостъпие);
  • наблюдавайте личната и интимна хигиена, като по този начин предотвратявате възпалителни заболявания;
  • своевременно лечение на огнища на хронично възпаление - тонзилит (възпаление на сливиците), кариес и др.;
  • обърнете внимание на необяснима загуба на тегло, подути лимфни възли, постоянна слабост, умора и други признаци на онкологичен процес в организма.

Пациентите в следоперативния период трябва правилно и ясно да разпределят физическата активност, предотвратявайки напрежението и разкъсванията в следоперативната рана (възможни причини за образуване на белези в бъдеще).

Бременните жени трябва да се регистрират своевременно в антенаталната клиника (преди 12-та седмица) и да се подложат навреме на скринингови тестове за TORCH инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес). Последното може да причини вродени аномалии на плода, включително тератом.

Хората, занимаващи се с травматични спортове (сноубордисти, мотоциклетисти, велосипедисти и др.), Трябва да се подлагат на ежегодни профилактични прегледи, за да се изключат или контролират „стари“ наранявания.

Опашната кост е важна опора за нашето тяло, поради което периодичната болка в опашната кост трябва да бъде стимул за необикновено пътуване до лекар!

Arthronosos

Лакът